फोलिक एसिड एक विटामिन बी है, जिसे चिकित्सा में बी9 भी कहा जाता है। जिन महिलाओं को बच्चा हो चुका है वे जानती हैं कि गर्भावस्था के दौरान इसे लेना जरूरी है। लेकिन वे हमेशा इसका कारण स्पष्ट रूप से नहीं बता पाते।
इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए आपको सबसे पहले यह समझना होगा कि यह किस प्रकार का विटामिन है और मानव स्वास्थ्य के लिए इसका क्या महत्व है। यह जानना भी उपयोगी है कि फोलिक एसिड की कीमत कितनी है और यह किस रूप में आता है।
विटामिन बी9 वाली दवाएं क्यों निर्धारित की जाती हैं?
यह एक पानी में घुलनशील विटामिन है, जो मानव शरीर में कई प्रक्रियाओं के लिए एक अनिवार्य साथी है। एक व्यक्ति को भोजन से विटामिन मिलता है; यह यकृत और मांस, सोयाबीन, संतरे में पाया जाता है। अंडे, शराब बनानेवाला का खमीर, बीज।
लेकिन गर्भावस्था के दौरान जब एक महिला को इसकी दोगुनी जरूरत होती है पोषक तत्वएक नया शरीर बनाने और उसके सामान्य कामकाज को बनाए रखने के लिए फोलिक एसिड की आवश्यकता काफी बढ़ जाती है।
बी9 की कमी दीर्घकालिक आहार, एंटीबायोटिक उपचार, तंत्रिका अधिभार और शराब के दुरुपयोग से भी होती है। इन मामलों में, अतिरिक्त दवाएं लेना आवश्यक है फोलिक एसिड.
लाभ और हानि
फोलिक एसिड के क्या फायदे हैं? कई आवश्यक कार्यों को करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है:
- हेमटोपोइजिस।यह लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में शामिल होता है और रक्त में हीमोग्लोबिन के आवश्यक स्तर को बनाए रखता है।
- यकृत और आंतों के कार्य का सामान्यीकरणयानी विटामिन भूख बढ़ाता है और पाचन को उत्तेजित करता है।
- प्रदर्शन और स्मृति में सुधार.
- अवसाद और पुरानी थकान से लड़ें।
- गर्भधारण के लिए शरीर को तैयार करनाबच्चा, सामान्य पाठ्यक्रमजटिलताओं के बिना गर्भावस्था और प्रसव।
- वंशानुगत की रोकथाम और आनुवंशिक रोगऔर बच्चे में असामान्यताएंन केवल गर्भ में, बल्कि जन्म के बाद भी।
जब न्यूरल ट्यूब और अजन्मे बच्चे के मुख्य महत्वपूर्ण अंग बनते हैं तो पर्याप्त फोलिक एसिड प्राप्त करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है।
विटामिन बी9 पुरुष शुक्राणु की गतिविधि को भी बढ़ाता है और महिलाओं में रजोनिवृत्ति की शुरुआत में देरी करता है. सामान्य तौर पर, फोलिक एसिड मानव होता है और शरीर में खराब कोलेस्ट्रॉल के संचय को भी रोकता है, दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोकता है।
यह जीवन शक्ति का विटामिन है और मूड अच्छा रहे , उदासीनता, चिड़चिड़ापन, थकान फोलिक एसिड की कमी के मुख्य लक्षणों में से एक है। निम्नलिखित लक्षण भी इस विटामिन की कमी की पहचान करने में मदद करेंगे:
फोलिक एसिड की अधिकता तभी होती है जब आप लगातार कई महीनों तक दैनिक खुराक से अधिक विटामिन की खुराक लेते हैं। यह भयावह है बढ़ी हुई उत्तेजनाबच्चों में, मतली के दौरे, शरीर में विटामिन बी12 का दमन।
गर्मी उपचार के दौरान भोजन में मौजूद लगभग 90% विटामिन बी9 नष्ट हो जाता है। इसलिए, कमी को रोकने के लिए समय-समय पर विटामिन कॉम्प्लेक्स का कोर्स करने की सलाह दी जाती है, और बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले और उसके तुरंत बाद, यह एक अपरिवर्तनीय नियम है।
उत्पादों की समीक्षा: फार्मेसियों में रिलीज़ फॉर्म और कीमतें
फार्मेसियों में फोलिक एसिड की पेशकश की जाती है शुद्ध फ़ॉर्म- गोलियों या बूंदों के रूप में, और अन्य विटामिन और सूक्ष्म तत्वों के संयोजन में।
मोनोतैयारी
दवा सीधे विटामिन बी के समूह से संबंधित है। विटामिन सी के साथ बातचीत करके, यह फोलिनिक एसिड में बदल जाती है। यह लाल रक्त कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स के निर्माण की प्रक्रिया में भाग लेता है।
त्वचा और बालों में प्रोटीन कोशिकाओं के संश्लेषण के लिए एसिड आवश्यक है। विटामिन गर्भवती महिलाओं (गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड के बारे में) के साथ-साथ गैस्ट्रिटिस के उपचार के लिए, हीमोग्लोबिन में कमी के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के खतरे को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है।
इस विटामिन की कमी थकान, वजन घटना, एनीमिया, अवसाद, कमजोरी, दस्त और स्मृति हानि से संकेतित होती है।
वयस्कों को प्रतिदिन 200 एमसीजी इस विटामिन की आवश्यकता होती है(रोकथाम के लिए). गर्भावस्था के दौरान, आपको प्रति दिन 400 एमसीजी फोलिक एसिड पीना चाहिए, और स्तनपान के दौरान - 300 एमसीजी।
उपचार के लिए, वयस्कों को प्रति दिन 500 एमसीजी विटामिन निर्धारित किया जाता है। बच्चों के लिए, विटामिन सबसे छोटी खुराक में निर्धारित किया जाता है। इस विटामिन का सेवन एक महीने तक करना चाहिए।
यह दवा 100 मिलीग्राम, 400 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध है.
फार्मेसी में कीमत: 29 रूबल से 689 रूबल तक(मूल देश के आधार पर)।
फोलिबर्ट
शामिल फोलिक एसिड और विटामिन बी12 (सायनोकोबालामिन). ये घटक परस्पर क्रिया करते समय होमोसिस्टीन के निर्माण को रोकते हैं - हानिकारक उत्पादअमीनो एसिड की परस्पर क्रिया, एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति से बचाती है।
हृदय रोग को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय और गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में भ्रूण के विकास संबंधी दोषों को रोकने के लिए महिलाओं द्वारा इसका उपयोग किया जा सकता है।
घटकों के प्रति असहिष्णुता वाले व्यक्तियों में दवा का निषेध किया जाता है। ग्लूकोज और लैक्टोज के खराब अवशोषण वाले व्यक्तियों को सावधानी बरतनी चाहिए.
1 गोली लें. भोजन से एक घंटा पहले एक दिन। रोकथाम पाठ्यक्रम - 20-25 दिन
फोलिबर की लागत: 120 से 257 रूबल तक।
डोपेलहर्ट्ज़ सक्रिय फोलिक एसिड
दवा की संरचना में शामिल हैं: विटामिन बी9 - 600 मिलीग्राम, विटामिन सी - 300 मिलीग्राम, बी6 - 6 मिलीग्राम, बी12 - 5 मिलीग्राम, ई - 36 मिलीग्राम.
कॉम्प्लेक्स में विटामिन का यह संयोजन कोशिका वृद्धि को बढ़ावा देता है और हृदय और संवहनी रोगों की रोकथाम के रूप में कार्य करता है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, हृदय रोग के लिए, हृदय और संवहनी रोगों में जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए और स्त्री रोग संबंधी रोगों के लिए निर्धारित।
अंतर्विरोधों में घटकों के प्रति असहिष्णुता शामिल है।
डोपेलहर्ट्ज़ सक्रिय फोलिक एसिड प्रति दिन एक गोली निर्धारित की जाती है। भोजन के साथ लेना चाहिए. विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने की अवधि 1 महीने है।
फार्मेसी में कीमत: 185 से 525 रूबल तक.
माल्टोफ़र
इस खनिज और विटामिन कॉम्प्लेक्स में शामिल हैं: फोलिक एसिड - 0.35 मिलीग्राम और आयरन पॉलीमाल्टोसेट हाइड्रॉक्साइड - 357 मिलीग्राम.
माल्टोफ़र आयरन और फोलिक एसिड की कमी के लिए निर्धारित है, लोहे की कमी से एनीमिया, स्तनपान और प्रसव के दौरान।
अंतर्विरोधों में शामिल हैं: गैर-आयरन की कमी से एनीमिया, आयरन प्रसंस्करण में गिरावट, शरीर में आयरन की अधिकता, कॉम्प्लेक्स के घटकों के प्रति असहिष्णुता।
उपचार की खुराक और अवधि शरीर की स्थिति पर निर्भर करती है। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के लिए, चार से पांच महीने तक प्रतिदिन 1-3 गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान इसका सेवन तब तक करना चाहिए आवश्यक स्तरहीमोग्लोबिन, एक गोली दिन में दो बार।
हल्की आयरन की कमी के लिए प्रतिदिन एक गोली लें।
माल्टोफ़र के लिए फार्मेसी में कीमत - आयरन के साथ फोलिक एसिड: 504 रूबल से 615 रूबल तक।
फेन्यूल्स जिंक
में विटामिन कॉम्प्लेक्सइसमें शामिल हैं: फोलिक एसिड, पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड, जिंक सल्फेट मोनोहाइड्रेट, फेरस सल्फेट.
बच्चों में भी आयरन, फोलिक एसिड और जिंक की कमी के उपचार और रोकथाम के लिए निर्धारित। इसका उपयोग त्वचा रोगों (किशोर मुँहासे, एटोपिक जिल्द की सूजन) के उपचार के लिए जटिल चिकित्सा में भी किया जाता है।
: अवरोधक जठरांत्र परिवर्तन, बचपन 13 वर्ष तक, संरचना में घटकों के प्रति प्रतिरक्षा, गैर-आयरन की कमी से एनीमिया, शरीर में अतिरिक्त आयरन। पेप्टिक अल्सर और आंतों के रोगों के लिए दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
प्रशासन की अवधि और दैनिक खुराक आयरन की कमी के स्तर पर निर्भर करती है। मध्यम और छोटी आयरन की कमी के इलाज के लिए दवा को तीन महीने तक दिन में दो बार एक गोली लेना जरूरी है। गर्भावस्था के दौरान, आपको गर्भावस्था के अंत तक प्रति दिन 1 कैप्सूल लेने की आवश्यकता होती है। त्वचा रोगों के लिए - प्रति दिन 1 कैप्सूल।
कीमत: 62 रूबल से 157 रूबल तक.
एवलार से बी6 और बी12 के साथ फोलिक एसिड
दवा की संरचना में शामिल हैं: फोलिक एसिड - 600 एमसीजी, बी12 - 5 एमसीजी, बी6 - 6 मिलीग्राम. एक आहार अनुपूरक है.
इसका उपयोग एथेरोस्क्लेरोसिस और घनास्त्रता की घटना को रोकने के लिए किया जाना चाहिए क्योंकि दवा में शामिल पदार्थ होमोसिस्टीन के स्तर को कम करते हैं।
दवा गर्भवती महिलाओं के लिए संकेतित है। हृदय रोगों और उनकी जटिलताओं को होने से रोकता है।
अंतर्विरोधों में दवा के घटकों के प्रति असहिष्णुता शामिल है।
रोकथाम के उद्देश्य से वयस्कों को प्रतिदिन सुबह भोजन के दौरान एक गोली लेनी चाहिए। एवलर से बी6 और बी12 के साथ फोलिक एसिड दवा लेने की अवधि 60 दिन है।
फार्मेसी में कीमत: 80 से 180 रूबल तक.
हेमोफेरॉन
मौखिक प्रशासन के लिए समाधान. इसमें शामिल हैं: अमोनियम फेरिक साइट्रेट - 40 मिलीग्राम, फोलिक एसिड - 0.3 मिलीग्राम, सहायक पदार्थ।
इसका उपयोग फोलेट की कमी और आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया, पेट की सर्जरी के बाद, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, गुर्दे की विफलता और हेल्मिंथिक संक्रमण के लिए किया जाता है।
मतभेद: अतिरिक्त आयरन, पेप्टिक अल्सर, तीव्र आंत्रशोथ, समाधान के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता।
भोजन से 30 मिनट पहले लेना चाहिए। खुराक एक मापने वाले कप का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। बच्चों और वयस्कों को प्रति दिन 15-20 मिलीलीटर (एक खुराक) लेना चाहिए। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे: प्रति 1 किलोग्राम वजन पर प्रति दिन 3-6 मिलीग्राम।
फार्मेसी में कीमत: 67 से 152 रूबल तक.
एलेविट प्रोनेटल
दवा में शामिल हैं: लोहा, विटामिन बी, ए, डी3, सी, ई, फोलिक एसिड, तांबा, मैग्नीशियम, कैल्शियम पैंटोथेनेट, फास्फोरस, जस्ता, मैंगनीज, निकोटिनमाइड।
यह कॉम्प्लेक्स आयरन की कमी, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान फोलिक एसिड की कमी के लिए है। भ्रूण में जन्म दोषों के जोखिम को कम करने में मदद करता है।
मतभेद: परिसर के घटकों के प्रति असहिष्णुता। दवा लेते समय, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में समस्याएं हो सकती हैं, लेकिन आपको दवा लेना बंद नहीं करना चाहिए। इसे नहीं करें लंबे समय तकरक्त में अतिरिक्त कैल्शियम वाले व्यक्तियों को कॉम्प्लेक्स लें।
दवा भोजन के बाद दिन में एक बार एक गोली ली जाती है।
फार्मेसी में बी9 के साथ इन विटामिनों की कीमत: 430 रूबल से 1669 रूबल तक.
फोलिक एसिड "9 महीने"
दवा में फोलिक एसिड - 400 एमसीजी होता है।
गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड की कमी को पूरा करने, विकृति विज्ञान के विकास के जोखिम को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अपेक्षित गर्भधारण से 1-3 महीने पहले दवा लेना शुरू करना महत्वपूर्ण है।
अंतर्विरोधों में शामिल हैं: बचपन, घातक ट्यूमर, कोबालामिन की कमी, घातक रक्ताल्पता।
आपको पहली तिमाही में प्रतिदिन 1 गोली लेनी चाहिए।
फार्मेसी में कीमत: 110 रूबल से 230 रूबल तक.
गर्भावस्था से पहले विटामिन बी9 क्यों महत्वपूर्ण है और इस दौरान पुरुषों और महिलाओं को इसे सही तरीके से कैसे लेना चाहिए? इसके बारे में सबकुछ ।
फोलिक एसिड गर्भावस्था के दौरान आवश्यक एकमात्र विटामिन से बहुत दूर है। विटामिन ई की आवश्यकता क्यों और कितनी मात्रा में है? .
विटामिन ई युक्त उत्पादों के बारे में जानें - एकाग्रता में अग्रणी:
उपयोग के लिए निर्देश
एक स्वस्थ वयस्क या बच्चे के लिए औसत दैनिक खुराक 200 से 300 एमसीजी प्रति दिन है, जो लगातार अनुभव कर रहे हैं शारीरिक व्यायाम- 400 एमसीजी तक, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए - 600 से 800 एमसीजी प्रति दिन तक।
भोजन के साथ लेने पर पोषक तत्व बेहतर अवशोषित होते हैं. संतुलित आहार भी शुरू किया जाना चाहिए, उत्पादों से भरपूरऔर फोलिक एसिड युक्त विटामिन। के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करें स्वस्थ उत्पादइस विटामिन के साथ.
किसी का स्वागत औषधीय उत्पाद, यहां तक कि विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स भी अवश्य लेने चाहिए किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद हीवह उपचार की खुराक और अवधि भी निर्धारित करता है।
अधिक विस्तृत निर्देशफोलिक एसिड के उपयोग पर.
विटामिन बी 12 की कमी के कारण एनीमिया
और फोलिक एसिड
वी.वी. डोलगोव, एस.ए. लूगोव्स्काया,
वी.टी.मोरोज़ोवा, एम.ई.पोख्तर
रूसी चिकित्सा अकादमी
स्नातकोत्तर शिक्षा
ख़राब डीएनए संश्लेषण से जुड़ा एनीमिया या तो वंशानुगत या अधिग्रहित हो सकता है। एक सामान्य विशेषताये एनीमिया अस्थि मज्जा में मेगालोब्लास्टिक हेमटोपोइजिस की उपस्थिति के कारण होता है। ये मेगालोब्लास्टिक एनीमिया हैं। अधिक बार विटामिन बी 12 की पृथक कमी होती है, कम अक्सर - फोलिक एसिड की।
विटामिन बी 12 की कमी से होने वाला एनीमिया
1849 में एडिसन द्वारा घातक रक्ताल्पता का वर्णन किया गया था। कुछ समय बाद, 1872 में, बर्मर ने इसे "प्रगतिशील घातक एनीमिया" के रूप में परिभाषित किया। एर्लिच ने अस्थि मज्जा में एक अजीब क्रोमैटिन संरचना वाली बड़ी कोशिकाओं की खोज की और उन्हें "मेगालोब्लास्ट" कहा। 1926 में, मिनोट और मर्फी ने कच्चे जिगर का सेवन करके घातक रक्ताल्पता को ठीक करने की संभावना दिखाई बाहरी कारक- विटामिन बी 12। लगभग उसी समय, कैसल (1929) ने आंतरिक गैस्ट्रिक कारक की खोज की, और स्मिथ और रिकेस (1948) ने विटामिन बी 12 की खोज की, जिसने घातक एनीमिया के रोगजनन की स्थापना में योगदान दिया।
बी12 की कमी वाले एनीमिया की घटना उम्र के साथ बढ़ती है और युवा लोगों में 0.1%, बुजुर्ग लोगों में 1% और 75 वर्ष से अधिक उम्र के 4% लोगों में दर्ज की जाती है।
- विटामिन बी 12 का चयापचय [दिखाओ]
विटामिन बी 12 की रासायनिक संरचना दो भागों के रूप में प्रस्तुत की जाती है - एक न्यूक्लियोटाइड जैसा दिखता है, दूसरा, सबसे विशिष्ट भाग, एक कोरिन संरचना है जिसमें 4 पाइरोल रिंग होते हैं, जिसके केंद्र में एक कोबाल्ट परमाणु (सीओ +) होता है 3). विटामिन बी 12 को कोबालामिन के नाम से भी जाना जाता है। विटामिन बी 12 प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों में पाया जाता है: मांस, अंडे, पनीर, दूध, विशेष रूप से यकृत और गुर्दे में। भोजन में यह प्रोटीन से जुड़ा होता है।
विटामिन बी 12 को अवशोषित करने के लिए, यह सबसे पहले पेट में एसिड हाइड्रोलिसिस या आंत में ट्रिप्सिन प्रोटियोलिसिस द्वारा खाद्य प्रोटीन से निकलता है और लार ग्रंथियों द्वारा उत्पादित आर प्रोटीन से जुड़ जाता है। अग्नाशयी स्राव के प्रोटीज के प्रभाव में, आरबी 12 कॉम्प्लेक्स नष्ट हो जाता है और विटामिन बी 12 जारी होता है।
फिर विटामिन बी 12 कैसल के आंतरिक कारक (आईएफ - आंतरिक कारक) के साथ जुड़ जाता है - पेट के कोष और शरीर के श्लेष्म झिल्ली की पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा स्रावित एक प्रोटीन। वीएफ-बी 12 कॉम्प्लेक्स बनता है, जो इलियम में विशिष्ट रिसेप्टर्स को मंद और बांध देता है। इलियम में रिसेप्टर्स की संख्या एक ऐसा कारक है जो शरीर में विटामिन बी 12 के प्रवेश की प्रक्रिया की गति को सीमित करती है। सीए 2+ और पीएच 7.0 की उपस्थिति में, यह कॉम्प्लेक्स टूट जाता है, और विटामिन बी 12 आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं में प्रवेश करता है। यहां से, विटामिन बी 12 रक्त में प्रवेश करता है, जहां यह परिवहन प्रोटीन ट्रांसकोबालामिन I, II और III के साथ जुड़ता है, जो विटामिन को यकृत कोशिकाओं, अस्थि मज्जा और अन्य कोशिकाओं तक पहुंचाता है (चित्र 36)।
कोशिका में ट्रांसकोबालामिन II के साथ कॉम्प्लेक्स से विटामिन बी 12 की रिहाई तीन चरणों में होती है:
- सेल रिसेप्टर्स के लिए कॉम्प्लेक्स का बंधन;
- इसका एन्डोसाइटोसिस;
- विटामिन रिलीज के साथ लाइसोसोमल हाइड्रोलिसिस
ट्रांसकोबालामिन्स I और III केवल लीवर में विटामिन बी 12 छोड़ते हैं। विटामिन का मुख्य डिपो लीवर है, जिसके 1 ग्राम में 1 एमसीजी विटामिन बी12 होता है। दैनिक आवश्यकताएक वयस्क के लिए विटामिन 5-7 एमसीजी है। विटामिन बी 12 मुख्य रूप से पित्त में उत्सर्जित होता है, लेकिन मल में भी नष्ट हो जाता है। प्रतिदिन जमा विटामिन की कुल मात्रा का 0.1% नष्ट हो जाता है। विटामिन बी 12 के आंत्र-यकृत परिसंचरण का अस्तित्व सिद्ध हो चुका है - पित्त में उत्सर्जित विटामिन का लगभग % पुन: अवशोषित हो जाता है। यह शरीर में विटामिन के सेवन की पूर्ण समाप्ति के 1-3 साल बाद मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के विकास की व्याख्या करता है।
- विटामिन बी 12 की भूमिका [दिखाओ]
मनुष्यों में, दो जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं ज्ञात हैं जिनमें विटामिन बी 12 की भागीदारी आवश्यक है: 1) एन5-मिथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट से टेट्राहाइड्रोफोलेट का निर्माण, उसी प्रक्रिया में होमोसिस्टीन मेथियोनीन में परिवर्तित हो जाता है, 2) विटामिन का एक व्युत्पन्न बी 12 - 5"-डीऑक्सीएडेनोसिलकोबालामिन मिथाइलमैलोनील-सीओए के स्यूसिनिल-सीओए में संक्रमण में सह-कारक के रूप में कार्य करता है (चित्र 37)।
पहली प्रतिक्रिया विटामिन बी 12 या फोलेट की कमी के साथ मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के विकास में महत्वपूर्ण है। महत्वपूर्ण बात यह है कि एन5-मिथाइलटेट्राफोलेट की टेट्राफोलेट में बदलने में असमर्थता (तथाकथित टेट्राफोलेट ब्लॉक विकसित होता है) और प्यूरीन और पाइरीमिडीन के संश्लेषण के लिए आवश्यक फोलेट का निर्माण कम हो जाता है। थाइमिडीन गठन के उल्लंघन से डीएनए संश्लेषण, कोशिका विभाजन और मेगालोब्लास्टिक प्रकार के हेमटोपोइजिस की उपस्थिति में मंदी आती है। बी 12 की कमी के साथ बिगड़ा हुआ डीएनए संश्लेषण लगभग सभी न्यूक्लियेटेड कोशिकाओं में होने की उम्मीद की जा सकती है, हालांकि, विटामिन बी 12 की कमी मुख्य रूप से हेमटोपोइजिस को प्रभावित करती है, क्योंकि हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं में अन्य प्रणालियों की तुलना में सबसे अधिक प्रसार गतिविधि होती है।
दूसरी प्रतिक्रिया, जिसमें विटामिन बी12 भाग लेता है, सामान्य फैटी एसिड चयापचय के लिए आवश्यक है। फैटी एसिड के टूटने के दौरान, प्रोपियोनिक एसिड बनता है, जिसके चयापचय के दौरान कई मध्यवर्ती उत्पादों को संश्लेषित किया जाता है, विशेष रूप से मिथाइलमेलोनिक एसिड में, बाद वाला, 5"-डीऑक्सीएडेनोसिलकोबालामिन के प्रभाव में, स्यूसिनिक एसिड में परिवर्तित हो जाता है। इस एंजाइम की अनुपस्थिति या कमी, मिथाइलमेलोनिक एसिडेमिया नोट किया जाता है, फैटी एसिड का संश्लेषण बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका संबंधी विकार होते हैं।
विटामिन बी12 की कमी का मुख्य कारण एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस है, जिसमें आंतरिक कारक का संश्लेषण रुक जाता है या कम हो जाता है। आंतरिक कारक के ख़राब उत्पादन और पेट के एसिड और एंजाइम बनाने वाले कार्यों में कमी के बीच कोई समानता नहीं है। यह संभव है कि रोग उत्पन्न होने के लिए कई कारकों का संयोजन आवश्यक हो।
विटामिन बी12 की कमी के विकास में वंशानुगत प्रवृत्ति आवश्यक है; 20-30% रोगियों के रिश्तेदार इसी तरह की बीमारी से पीड़ित हैं। एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस की उपस्थिति में प्रतिरक्षा तंत्र की भूमिका महत्वपूर्ण है। गैस्ट्रिक पैरिटल सेल एंटीजन, आंतरिक कारक और पेट की दीवार में इम्यूनोकॉम्प्लेक्स जमाव के लिए निर्देशित ऑटोएंटीबॉडी का पता लगाया गया। प्रतिरक्षा तंत्र युवा लोगों में बी 12 की कमी वाले एनीमिया के विकास में अग्रणी भूमिका निभा सकता है। इसे अक्सर अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों (हाशिमोटो गण्डमाला, हेमोलिटिक एनीमिया) के साथ जोड़ा जाता है।
एंटीकॉन्वेलेंट्स और साइटोस्टैटिक्स लेते समय मेगालोब्लास्टिक एनीमिया हो सकता है।
नैदानिक तस्वीर हेमेटोपोएटिक प्रणाली को नुकसान के लक्षण शामिल हैं, तंत्रिका तंत्र, जठरांत्र पथ। मरीजों को थकान, कमजोरी, घबराहट, सांस लेने में तकलीफ की शिकायत होती है। गंभीर रक्ताल्पता में, श्वेतपटल का हल्का पीलापन देखा जाता है। कुछ मरीज़ जीभ में दर्द और जलन की शिकायत करते हैं, हालांकि, ग्लोसिटिस का लक्षण विटामिन बी 12 की कमी का बिल्कुल पैथोग्नोमोनिक संकेत नहीं है, क्योंकि यह आईडीए के साथ भी हो सकता है। हेपेटो- या स्प्लेनोमेगाली देखी जाती है। गैस्ट्रिक स्राव तेजी से कम हो जाता है। अहिलिया अस्थिर भूख, भोजन के प्रति अरुचि और अपच से प्रकट होती है।
तंत्रिका संबंधी विकार रीढ़ की हड्डी के पार्श्व और/या पीछे के स्तंभों के फनिक्यूलर मायलोसिस पर आधारित होते हैं, जो रीढ़ की हड्डी और परिधीय तंत्रिकाओं में तंत्रिका तंतुओं में डीमाइलेशन और फिर अपक्षयी परिवर्तन का परिणाम है। तंत्रिका तंत्र से गड़बड़ी का पता परिधीय पोलीन्यूरोपैथी के रूप में लगाया जाता है: पैरों में कमजोरी, रेंगने की अनुभूति, उंगलियों में सुन्नता, हाथ-पैरों में संवेदनशीलता में कमी, पैरों में लगातार ठंडक का अहसास। मांसपेशियों में कमजोरी अक्सर देखी जाती है, और मांसपेशी शोष संभव है। सबसे पहले, निचले अंग सममित रूप से प्रभावित होते हैं, फिर पेट, ऊपरी अंग कम बार प्रभावित होते हैं। सबसे गंभीर मामलों में, एरेफ्लेक्सिया, निचले छोरों का लगातार पक्षाघात और पैल्विक अंगों की शिथिलता विकसित होती है। बी 12 की कमी वाले एनीमिया के साथ, ऐंठन वाले दौरे, मतिभ्रम, स्मृति का कमजोर होना, स्थानिक अभिविन्यास, मानसिक विकार, अवसादग्रस्तता या उन्मत्त अवस्था वाले मनोविकार संभव हैं। एक गंभीर जटिलता घातक कोमा का विकास है, जो तेजी से एनीमिया और सेरेब्रल इस्किमिया के परिणामस्वरूप होता है।
अस्थि मज्जा . हेमटोपोइजिस के मेगालोब्लास्टिक प्रकार द्वारा विशेषता उच्च स्तरअप्रभावी एरिथ्रोपोइज़िस। न्यूक्लियेटेड लाल कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के कारण अस्थि मज्जा हाइपरसेलुलर होता है। ल्यूको/एरिथ्रो अनुपात 1:2-1:3 (सामान्य 3:1-4:1) है। कोशिका विभाजन में व्यवधान के परिणामस्वरूप, एरिथ्रोइड कोशिकाएं बहुत बड़ी (मेगालोब्लास्ट) हो जाती हैं और उनकी संरचना गुणात्मक रूप से बदल जाती है। मेगालोब्लास्ट के नाभिक में हमेशा एक विशिष्ट नाजुक जालीदार वितरण, नाभिक और साइटोप्लाज्म की अतुल्यकालिक परिपक्वता होती है। जैसे ही पॉलीक्रोमैटोफिलिक और ऑक्सीफिलिक मेगालोब्लास्ट परिपक्व होता है, नाभिक अक्सर विलक्षण रूप से स्थित होता है।
मेगालोब्लास्ट के बीच मात्रात्मक संबंध बदलती डिग्रीपरिपक्वता बहुत परिवर्तनशील होती है और अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस की गतिविधि पर निर्भर करती है। प्रोमेगालोब्लास्ट और बेसोफिलिक मेगालोब्लास्ट की प्रबलता "नीली" अस्थि मज्जा की तस्वीर बनाती है (चित्र 38)। अभिलक्षणिक विशेषतामेगालोब्लास्ट नाभिक की नाजुक संरचना को बनाए रखते हुए उनके साइटोप्लाज्म का प्रारंभिक हीमोग्लोबिनाइजेशन है (चित्र 39, 41)। कोशिका नाभिक, कुरूपता, कैरियोरेक्सिस और मिटोसेस में महत्वपूर्ण अपक्षयी परिवर्तन होते हैं। मेगालोब्लास्ट का जीवनकाल सामान्य से 2-4 गुना कम होता है, इसलिए अधिकांश कोशिकाएं परिपक्व हुए बिना अस्थि मज्जा में मर जाती हैं।
सामान्य हीमोग्लोबिन संश्लेषण के दौरान कोशिका विभाजन का उल्लंघन अप्रभावी एरिथ्रोपोएसिस को बढ़ाने की स्थिति बनाता है। ऑटोरेडियोग्राफ़िक और साइटोफ़ोटोमेट्रिक अध्ययन के परिणामों में बढ़ाव दिखाया गया है चरण एस-जीइस अवधि में 2 कोशिका चक्र और कोशिका मृत्यु। मेगालोब्लास्ट मेगालोसाइट्स और मैक्रोसाइट्स बनाते हैं। एरिथ्रोकार्योसाइट्स (अप्रभावी हेमटोपोइजिस) के इंट्राबोन मैरो हेमोलिसिस और मेगालोसाइट्स के अल्प जीवन काल के कारण अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है।
विटामिन बी 12 की कमी से ल्यूकोपोइज़िस में परिवर्तन होता है, क्योंकि सभी कोशिकाओं में डीएनए संश्लेषण बाधित हो जाता है। प्रसार प्रक्रियाओं को धीमा करने से मायलोसाइट्स, मेटामाइलोसाइट्स, बैंड और खंडित न्यूट्रोफिल के आकार में वृद्धि होती है (चित्र 40)। मेगाकार्योसाइट्स की संख्या आमतौर पर सामान्य होती है, लेकिन गंभीर मामलों में घट जाती है। मेगाकार्योसाइट्स में, प्लेटलेट रिलीज ख़राब हो सकता है।
परिधीय रक्त . मेगालोब्लास्टिक हेमटोपोइजिस का परिणाम मैक्रोसाइटिक हाइपरक्रोमिक एनीमिया (एचबी एकाग्रता 25-40 ग्राम/लीटर तक घट सकता है) का विकास है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या तेजी से कम हो जाती है (1.0-1.5 x 10 12 / एल)। एक उच्च रंग सूचकांक (1.1-1.4), एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा में वृद्धि (एमएसवी> 100 एफएल) और एरिथ्रोसाइट में औसत हीमोग्लोबिन सामग्री (एमएसआई> 32 पीजी) है सामान्य मानएक लाल रक्त कोशिका (एमसीएचसी) में औसत हीमोग्लोबिन सांद्रता। एरिथ्रोसाइट हिस्टोग्राम महत्वपूर्ण रूप से दाईं ओर शिफ्ट हो जाता है, चपटा हो जाता है, एक्स अक्ष के साथ खिंच जाता है (चित्र 42)।
लाल रक्त कोशिकाओं की विशेषता हीमोग्लोबिन के साथ उनकी संतृप्ति है - हाइपरक्रोमिक, केंद्रीय समाशोधन के बिना, 10 माइक्रोन (मैक्रोसाइट्स और मेगालोसाइट्स) से अधिक के व्यास के साथ। उन्हें एनिसोसाइटोसिस, पोइकिलोसाइटोसिस, स्किज़ोसाइटोसिस की विशेषता है, परमाणु पदार्थ के अवशेष (कैबोट रिंग, जॉली बॉडीज) (छवि 43), बेसोफिलिक विराम (आरएनए अवशेष) (छवि 44), पॉलीक्रोमैटोफिलिक एरिथ्रोसाइट्स के साथ एरिथ्रोसाइट्स हैं। मेगालोब्लास्ट अक्सर मौजूद होते हैं। रेटिकुलोसाइट्स की संख्या सामान्य हो सकती है, लेकिन जैसे-जैसे भेदभाव बिगड़ता है, यह तेजी से घट जाती है।
बी12 की कमी वाले एनीमिया की विशेषता ल्यूकोपेनिया है, सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस के साथ न्यूट्रोपेनिया, मोनोसाइटोपेनिया, एनोसिनोफिलिया या एबासोफिलिया देखा जा सकता है। रक्त में विशाल हाइपरसेगमेंटेड न्यूट्रोफिल (5 से अधिक खंडों की संख्या) की उपस्थिति नोट की गई है (चित्र 45), कभी-कभी बाईं ओर मायलोसाइट्स और मेटामाइलोसाइट्स में बदलाव होता है।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया प्रकृति में मध्यम है, प्लेटलेट्स शायद ही कभी 100 x 109/ली से कम होते हैं, विशाल रूप पाए जाते हैं, लेकिन उनका कार्य ख़राब नहीं होता है और रक्तस्रावी सिंड्रोम शायद ही कभी देखा जाता है। एनीमिया की गंभीरता के आधार पर, ईएसआर 50-70 मिमी/घंटा तक बढ़ जाता है। रक्त सीरम में विटामिन बी 12 की मात्रा में कमी आई है (वयस्कों के लिए मानक 148-616 pmol/l है, 60 वर्ष से अधिक उम्र वालों के लिए - 81-568 pmol/l)।
बी 12 की कमी से होने वाले एनीमिया का निदान केवल अस्थि मज्जा की रूपात्मक परीक्षा द्वारा स्थापित किया जा सकता है, जिसे विटामिन बी 12 के प्रशासन से पहले किया जाना चाहिए। 1-2 दिनों के लिए विटामिन बी 12 का एक इंजेक्शन अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस के प्रकार को बदल देता है। मेगालोब्लास्ट का आकार घट जाता है, केन्द्रक की संरचना बदल जाती है और कोशिकाएँ मैक्रोनॉर्मोब्लास्ट बन जाती हैं। केवल न्यूट्रोफिल के विशाल रूपों की उपस्थिति ही यह सुझाव दे सकती है कि मेगालोब्लास्टिक हेमटोपोइजिस हुआ।
रेटिकुलोसाइट संकट उपचार शुरू होने के 5-7 दिन बाद होता है, हीमोग्लोबिन एकाग्रता और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि से पहले और मेगालोब्लास्टिक से नॉर्मोब्लास्टिक हेमटोपोइजिस में स्विच का संकेत देता है। हेमटोलॉजिकल छूट अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस और परिधीय रक्त मापदंडों के सामान्यीकरण द्वारा निर्धारित की जाती है। जो मरीज लंबे समय तक विटामिन थेरेपी से गुजरते हैं, उनमें हीमोग्लोबिन संश्लेषण की सक्रियता के कारण समय के साथ आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया विकसित हो सकता है। इन मामलों में, नॉर्मो- या मध्यम हाइपोक्रोमिक लाल रक्त कोशिकाएं देखी जाती हैं (रंग सूचकांक 0.8-0.9)। लाल रक्त गणना का सामान्यीकरण आमतौर पर विटामिन बी 12 के उपचार के एक से दो महीने के बाद होता है।
इमर्सलुंड-ग्रिसबेक सिंड्रोम. दुर्लभ वंशानुगत विकृति विज्ञान (लगभग 100 अवलोकन हैं)। जेजुनम में रिसेप्टर्स की कमी के कारण विटामिन बी 12 का अवशोषण ख़राब होता है जो बी 12 कॉम्प्लेक्स - आंतरिक कारक को बांधता है। यह मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, सामान्य गैस्ट्रिक स्राव, आंतरिक कारक के सामान्य स्तर, मूत्र में अन्य परिवर्तनों के बिना प्रोटीनुरिया और गुर्दे की विफलता के विकास के बिना प्रकट होता है।
फोलिक एसिड की कमी के कारण
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फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया
मनुष्यों में फोलिक एसिड 5-10 मिलीग्राम की मात्रा में पाया जाता है। फोलिक एसिड की दैनिक आवश्यकता 50-100 एमसीजी है। इसकी आपूर्ति बंद होने के 3-4 महीने बाद इसका भंडार ख़त्म हो जाता है।
फोलेट लीवर, खमीर, मांस, पालक, चॉकलेट, कच्ची सब्जियों और फलों में व्यापक रूप से वितरित होते हैं। 50% से अधिक फोलिक एसिड नष्ट हो सकता है पाक प्रसंस्करणभोजन, इसलिए पका हुआ भोजन खाने वाले लोगों में इसकी कमी हो जाती है।
फोलिक एसिड ग्रहणी और समीपस्थ जेजुनम में अवशोषित होता है। फोलिक एसिड को अवशोषित करने की आंतों की क्षमता विटामिन की दैनिक आवश्यकता से अधिक है।
रक्त प्लाज्मा में यह विभिन्न प्रोटीन (बीटा 2-मैक्रोग्लोबुलिन, एल्ब्यूमिन) से बंधता है। अधिकांश फोलेट को यकृत में ले जाया जाता है, जहां यह पॉलीग्लूटामेट्स के रूप में जमा होता है। एक छोटी राशिमूत्र में उत्सर्जित. फोलेट, विटामिन बी12 की तरह, कई प्रकार के सेलुलर चयापचय में महत्वपूर्ण स्थान रखता है, जिसमें अमीनो एसिड और न्यूक्लिक एसिड का संश्लेषण शामिल है, जो विशेष रूप से कोशिकाओं के प्रसार के लिए महत्वपूर्ण है। कोशिकाओं में उनका प्रवेश एक विटामिन बी 12-निर्भर प्रक्रिया है, इसलिए, बी 12 की कमी के साथ, रक्त में फोलेट के स्तर में वृद्धि और लाल रक्त कोशिकाओं में इसकी कमी देखी जाती है।
फोलेट की कमी से होने वाले एनीमिया का रोगजनन डीएनए के निर्माण के लिए आवश्यक प्यूरीन आधारों के संश्लेषण में विटामिन बी12 के साथ इसकी भागीदारी से जुड़ा है।
क्लिनिक . लोग अधिक बार बीमार पड़ते हैं युवा, प्रेग्नेंट औरत। एनीमिया के लक्षण प्रबल होते हैं: हल्के सबिक्टेरस, टैचीकार्डिया, कमजोरी के साथ पीली त्वचा। इन रोगियों के लिए न्यूरोलॉजिकल लक्षण विशिष्ट नहीं हैं; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार मामूली हैं।
मिर्गी और सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों में, फोलिक एसिड की कमी से दौरे में वृद्धि होती है।
रक्त और अस्थि मज्जा में परिवर्तन बी 12 की कमी वाले एनीमिया के समान हैं। रक्त सीरम में फोलेट के स्तर में कमी होती है (सामान्य 6-20 एनजी/एमएल), एरिथ्रोसाइट्स में इसकी सांद्रता भी कम हो जाती है (सामान्य 160-640 एनजी/एमएल)।
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यह विटामिन आवश्यक पदार्थों में से एक है सामान्य ज़िंदगीशरीर। फोलिक एसिड के क्या फायदे हैं? फोलिक एसिड खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकामानव शरीर में. यह अमीनो एसिड के चयापचय और न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण में शामिल है। यह घटक नई कोशिकाओं और हेमटोपोइजिस के निर्माण में अपरिहार्य है।
फोलिक एसिडमानव शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह अमीनो एसिड के चयापचय और न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण में शामिल है। यह घटक नई कोशिकाओं और हेमटोपोइजिस के निर्माण में अपरिहार्य है। फोलिक एसिड भावनात्मक पृष्ठभूमि को सामान्य करने में मदद करता है। यह पदार्थ प्रतिरक्षा और हृदय प्रणाली के लिए भी आवश्यक है।
यहाँ वैज्ञानिक क्या कहते हैं:
- में किशोरावस्थाफोलिक एसिड सही करता है तरुणाईलड़कियों, मुँहासों में मदद करता है।
- फोलिक एसिड का सेवन बच्चे में रीढ़ की हड्डी की समस्याओं से बचने में मदद करता है, बढ़ावा देता है सही गठनभ्रूण का तंत्रिका तंत्र. इसके अलावा, यह विटामिन प्रसवोत्तर अवसाद के उपचार में अपरिहार्य है, इसलिए इसे महिलाओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण विटामिन माना जाता है।
- फोलिक एसिड प्रदान करता है स्वस्थ रंगत्वचा। और पैंटोथेनिक और पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के साथ मिलकर यह हो सकता है कब काबालों को सफ़ेद होने से रोकें.
- विटामिन बी9 कोशिका विभाजन, सभी ऊतकों की वृद्धि और विकास को प्रभावित करता है, कामकाज में सुधार करता है प्रतिरक्षा तंत्र, हृदय प्रणाली का समर्थन करता है।
- विटामिन बी 6 और बी 12 के साथ संयोजन में फोलिक एसिड नेत्र रोगों के विकास के जोखिम को 30% तक कम कर देता है।
- विटामिन बी9 (फोलिक एसिड) का लंबे समय तक सेवन न केवल आपको गर्भावस्था और प्रसव के दौरान कई जटिलताओं से छुटकारा दिलाता है, बल्कि स्वास्थ्य के लिए भी अच्छा है। महिला शरीररजोनिवृत्ति की शुरुआत तक.
- महिलाओं में फोलिक एसिड की कमी से एस्ट्रोजन के प्रति प्रजनन अंगों की सामान्य प्रतिक्रिया में कमी हो सकती है।
- में पुरुष शरीरफोलिक एसिड टेस्टोस्टेरोन के साथ मिलकर काम करता है, शुक्राणु परिपक्वता को बढ़ावा देता है। एक युवा व्यक्ति को सामान्य यौन विशेषताओं जैसे आवाज, दाढ़ी और वीर्य उत्पादन के लिए बढ़े हुए प्रोस्टेट को विकसित करने के लिए, उसे प्रतिदिन फोलिक एसिड की आवश्यकता होती है।
वैज्ञानिकों द्वारा फोलिक एसिड के लाभ और हानि की तुलना की गई है। प्रोफेसर इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि विटामिन बी9 लगभग कभी भी नुकसान नहीं पहुंचा सकता है। हालाँकि, उसका अधिकताफिर भी इसके अप्रिय परिणाम होते हैं. इनमें गुर्दे की पथरी का बनना, स्तन ग्रंथियों में ट्यूमर और अन्य समस्याएं शामिल हैं।
उपयोग के संकेत
इसे किन मामलों में लिया जाना चाहिए? निर्देश बताते हैं कि शरीर में इसकी कमी होने पर विटामिन बी9 निर्धारित किया जाता है।
शरीर में फोलिक एसिड की कमी के लक्षण:
- जल्दी सफ़ेद बाल.
- एनीमिया.
- विकास मंदता।
- स्मृति हानि।
- डर का एहसास.
- अवसाद।
- अकारण चिंता.
- अनुपस्थित-दिमाग.
- पाचन विकार।
- मौखिक श्लेष्मा की सूजन.
- जीभ अप्राकृतिक चमकीला लाल रंग धारण कर लेती है।
- सहज गर्भपात और विभिन्न भ्रूण विकास दोष।
फोलिक एसिड के मुख्य प्राकृतिक स्रोत:फलियाँ, सलाद, पालक, पत्तागोभी, हरा प्याज, हरी मटर, सेम, सोयाबीन, चुकंदर, गाजर, टमाटर, साबुत आटा और इस आटे से बने पके हुए सामान, एक प्रकार का अनाज और दलिया, बाजरा, खमीर। पशु उत्पादों में, यकृत, गुर्दे, पनीर, पनीर, कैवियार और अंडे की जर्दी फोलिक एसिड से भरपूर हैं।
आंतों का माइक्रोफ्लोरा आम तौर पर एक निश्चित मात्रा में फोलिक एसिड को स्वयं संश्लेषित करता है। हालाँकि, भरपाई के लिए दैनिक मानदंडफोलिक एसिड, आपको हर दिन भारी मात्रा में खाना चाहिए आवश्यक उत्पाद . इसलिए कभी-कभी इसे गोलियों के रूप में लेना भी उचित माना जाता है। इसके अलावा, दवा की कीमत काफी कम है। दवा की कीमत उत्पादन और गोलियों की संख्या पर निर्भर करती है। खुराक भी मायने रखती है, क्योंकि एक टैबलेट में 400, 800 या 1000 एमसीजी सक्रिय पदार्थ हो सकता है।
डॉक्टरों का कहना है कि पदार्थ शरीर द्वारा संचित नहीं होता है, इसलिए उपयोगी भंडार को फिर से भरने की हमेशा आवश्यकता होती है। फोलिक एसिड का खराब अवशोषण एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार से होता है, जो अवशोषण को ख़राब करता है।
मतभेद:
- ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण;
- आइसोमाल्टेज़ की कमी;
- बी12 की कमी से एनीमिया;
- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
- सुक्रेज़ की कमी;
- फ्रुक्टोज असहिष्णुता;
- बच्चों की उम्र (3 वर्ष तक)।
सावधानी से:सायनोकोबालामिन की कमी के साथ फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया।
क्या कहते हैं डॉक्टर?
स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि "फोलिक एसिड" दवा लेने से कोई नुकसान नहीं हो सकता। डॉक्टर अपनी बातें इस प्रकार समझाते हैं। गर्भावस्था के दौरान महिला का खान-पान बदल जाता है। अक्सर, गर्भवती माताओं को विटामिन बी9 युक्त खाद्य पदार्थों से घृणा महसूस होती है। ये हैं मांस, मशरूम, जड़ वाली सब्जियाँ, साग। शरीर में फोलिक एसिड की कमी हो जाती है. यह इस तथ्य से और भी बढ़ जाता है कि भ्रूण को प्रतिदिन इस विटामिन की आवश्यकता होती है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं को अक्सर अतिरिक्त जांच के बिना दवा दी जाती है।
40, 45 और 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए फोलिक एसिड कैसे फायदेमंद है?
विशेषज्ञों का कहना है कि फोलेट शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है हार्मोनल परिवर्तनऔर रजोनिवृत्ति के दौरान संबंधित असुविधा से राहत देता है।
वृद्ध रोगियों में आयु वर्गहार्मोनल उतार-चढ़ाव त्वचा और बालों की स्थिति को प्रभावित करते हैं। विटामिन बी9 शरीर में नई प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, और महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को बिगड़ने से रोकता है। महिला सौंदर्यसंरचनाएँ।
फोलिक एसिड लेना हृदय रोग और स्तन ग्रंथियों, गर्भाशय ग्रीवा और बड़ी आंत में विकसित होने वाली कैंसर प्रक्रियाओं की हानिरहित रोकथाम है।
गोलियाँ ब्रेक के साथ पाठ्यक्रमों में निर्धारित की जाती हैं।
बच्चों के लिए, दवा बहुत कम बार निर्धारित की जाती है। इसके अच्छे कारण होने चाहिए. अधिकांश बच्चों को भोजन से आवश्यक मात्रा में फोलिक एसिड मिलता है।
फोलिक एसिड का खराब अवशोषण एंटीबायोटिक दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार से होता है, जो अवशोषण को ख़राब करता है।
विटामिन बी9 (फोलिक एसिड) की दैनिक आवश्यकता
मानव लीवर में आमतौर पर फोलासिन के कुछ भंडार होते हैं, जो 3-6 महीने तक फोलेट की कमी से बचा सकते हैं।
एक वयस्क को विटामिन बी9 की आवश्यकता 400 एमसीजी/दिन है, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को - 400-600 एमसीजी; जीवन के पहले वर्ष के बच्चे - 40-60 एमसीजी।
सौंदर्य विटामिन
यह अकारण नहीं है कि फोलिक एसिड को सौंदर्य विटामिन भी कहा जाता है। बहुत से लोगों को यह एहसास नहीं होता है कि त्वचा संबंधी समस्याएं इस पदार्थ के अपर्याप्त आहार सेवन से होती हैं। इसकी कमी का मुख्य लक्षण त्वचा की सतह पर सफेद धब्बे होना है। जब विटामिन बी9 की कमी होती है, तो कोशिकाएं नवीनीकृत और गुणा नहीं हो पातीं, जितनी उन्हें होनी चाहिए।
को सकारात्म असरअधिकतम था, विशेषज्ञ कॉपर खनिज और एस्कॉर्बिक एसिड के सेवन के साथ फोलिक एसिड के सेवन को संयोजित करने की सलाह देते हैं। आप बिक्री पर तैयार जटिल तैयारियां पा सकते हैं।
से छुटकारा उम्र के धब्बेऔर विटामिन बी9 भी उनकी घटना को रोकने में मदद करेगा। यह हानिकारक के प्रति त्वचा की प्रतिरोधक क्षमता को बेहतर बनाने में मदद करेगा सूरज की किरणें. यह अनावश्यक रंजकता और मेलेनोमा के गठन से रक्षा करेगा।
फोलिक एसिड लेने से बालों और नाखूनों की स्थिति में सुधार होगा और उनके विकास में तेजी आएगी। वे मजबूत और स्वस्थ हो जायेंगे. कॉस्मेटोलॉजिस्ट अक्सर अपने ग्राहकों को दवा लेने का कोर्स करने की सलाह देते हैं।
चूँकि विटामिन एनीमिया के विकास से लड़ता है, आप अपने चेहरे का पीलापन और उसके अस्वास्थ्यकर रंग के बारे में भूल जायेंगे।
अपनी शक्ल-सूरत के बारे में सोचते समय आपको न सिर्फ यह याद रखने की जरूरत है प्रसाधन सामग्रीऔर प्रक्रियाएं, लेकिन विटामिन के बारे में भी। पर्याप्त मात्रा में हरी सब्जियाँ, पत्तागोभी, टमाटर और विभिन्न फल खाना न भूलें।
तैयार फोलिक एसिड की तैयारी, जो फार्मेसियों में पाई जा सकती है, पदार्थ की कमी की भरपाई करने में मदद करेगी। वसंत-सर्दियों के मौसम के दौरान यह एक उत्कृष्ट समाधान है, जब अलमारियों पर बहुत सारे ताजे फल नहीं होते हैं।
फोलिक एसिड कैसे लें (निर्देश)
फोलिक एसिड की गोलियाँ पदार्थ की खुराक का एक सुविधाजनक रूप है (एक गोली में कम से कम 1 मिलीग्राम विटामिन होता है)।
इन्हें निम्नलिखित नामों से जारी किया गया है:
- "फोलियो" - विटामिन बी9 के अलावा, दवा में आयोडीन होता है। विटामिन की कमी को रोकने के लिए दवा ली जाती है। यह फोलिक एसिड की बढ़ती जरूरतों को पूरा नहीं करता है।
- "फोलासिन" और "अपो-फोलिक" - प्रत्येक टैबलेट में 5 मिलीग्राम विटामिन बी9 होता है। शरीर से अतिरिक्त पदार्थ बाहर निकल जाते हैं। ये दवाएं विटामिन की कमी की रोकथाम के लिए निर्धारित नहीं हैं। फोर्टिफिकेशन के लिए संकेत तीव्र और गंभीर एफए की कमी है।
- गर्भवती महिलाओं के लिए मल्टीविटामिन "एलेविट", "प्रेग्नाविट", "मल्टी-टैब पेरिनाटल", "विट्रम प्रीनेटल फोर्ट", "मैटर्ना" में विटामिन बी9 की निवारक खुराक होती है। उनसे, गर्भवती माँ का शरीर खाद्य उत्पादों की तुलना में लाभकारी पदार्थ को बहुत बेहतर तरीके से अवशोषित करता है।
फोलिक एसिड राज्य के उपयोग के लिए निर्देश विटामिन की दैनिक खुराक:
- किशोर लड़कियों और बच्चों के लिए - प्रति दिन 20 एमसीजी से अधिक नहीं,
- वयस्क महिलाओं के लिए यह 400 एमसीजी है,
- गर्भवती महिलाओं और जो अभी गर्भधारण की योजना बना रही हैं उन्हें 400 एमसीजी फोलेट की एक खुराक दी जाती है।
उसी समय, डॉक्टर भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाली एफए की मात्रा को ध्यान में रखते हैं और गणना करते हैं ताकि एक दिन में विटामिन की कुल खुराक 1 मिलीग्राम से अधिक न हो। गोलियाँ पानी के साथ लें।
फोलिक एसिड के तमाम फायदों के बावजूद इसे लंबे समय तक और अनियंत्रित रूप से लेने की सलाह नहीं दी जाती है। पदार्थ शरीर में अपने स्वयं के सायनोकोबालामिन (विटामिन बी 12) की एकाग्रता को कम कर सकता है।
दुष्प्रभाव
- जठरांत्र संबंधी मार्ग से: एनोरेक्सिया, मतली, सूजन, मुंह में कड़वाहट।
- एलर्जी: त्वचा के लाल चकत्ते, त्वचा में खुजली, ब्रोंकोस्पज़म, एरिथेमा, हाइपरथर्मिया।
- लंबे समय तक उपयोग से हाइपोविटामिनोसिस विकसित हो सकता है।
प्रश्न एवं उत्तर
- कृपया मुझे बताएं कि फोलिक एसिड से लोग बेहतर क्यों होते हैं? वजन बढ़ने से बचने के लिए इसे लेने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?
क्रिस्टीना लोबानोव्स्काया (पोषण विशेषज्ञ):
“फोलिक एसिड लेने पर आपके शरीर की प्रतिक्रिया का अनुमान लगाना असंभव है, क्योंकि प्रत्येक शरीर अलग-अलग होता है और अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है। मैं आपको स्पष्ट रूप से बता सकता हूं कि हर कोई बेहतर नहीं होता है, मुख्य बात यह है कि सही खुराक चुनें और अपने आहार की कैलोरी सामग्री की निगरानी करें।
आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है; एक विशेषज्ञ आपको आवश्यक फोलिक एसिड की मात्रा निर्धारित करने में मदद करेगा।
सभी जानकारी सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की गई है। दवा लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह अवश्य लें।