मूत्र में प्रोटीन के अनुमेय मूल्य। मूत्र में प्रोटीन का स्तर। प्रोटीन का निदान कैसे किया जाता है?

मूत्र में एक प्रोटीन दिखाई दिया - यह एक गंभीर संकेत है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है स्वस्थ व्यक्तियह नहीं होना चाहिए।

यूरिन में प्रोटीन की मौजूदगी को विशेषज्ञ प्रोटीनूरिया कहते हैं, जिसे एक सरल विधि - यूरिनलिसिस का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है।

कई रोगों के निदान के लिए ऐसे लक्षण के महत्व को ध्यान में रखते हुए आंतरिक अंग, हम यह पता लगाने का प्रस्ताव करते हैं कि मूत्र में प्रोटीन क्यों दिखाई देता है, आपको किस विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है और ऐसा संकेत खतरनाक क्यों है।

जैसा कि हम पहले ही बता चुके हैं कि पेशाब में प्रोटीन का आना आमतौर पर प्रोटीनुरिया कहलाता है।

सबसे अधिक बार, प्रोटीनमेह गुर्दे के उल्लंघन का संकेत देता है, जो मूत्र में अत्यधिक मात्रा में प्रोटीन पारित करता है।

प्रोटीनुरिया को आमतौर पर पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल में विभाजित किया जाता है। पैथोलॉजिकल प्रोटीनुरिया विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। फिजियोलॉजिकल प्रोटीनुरिया पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में हो सकता है। हम बाद में पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल प्रोटीन्यूरिया के कारणों के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

शारीरिक प्रोटीनमेह के कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

शारीरिक प्रोटीनुरिया के प्रेरक कारक को समाप्त करने के बाद, मूत्र के विश्लेषण में संकेतक आदर्श के अनुरूप होते हैं। लेकिन उस स्थिति में जब मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का कारण बनने वाले कारक को समय पर ढंग से समाप्त नहीं किया जाता है, पैथोलॉजिकल प्रोटीनूरिया का विकास संभव है।

पुरुषों में मूत्र में प्रोटीन अक्सर प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन के साथ प्रकट होता है या मूत्रमार्ग. इस मामले में, आपको एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, पेशाब में प्रोटीन आने के कई कारण हैं। और चूंकि प्रोटीनुरिया केवल बीमारी का एक लक्षण है, प्रत्येक रोगी के लिए उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाएगा।

इसलिए, एक मूत्र परीक्षण प्राप्त करने के बाद जिसमें प्रोटीन मानदंड अनुमेय मूल्य से अधिक है, एक नेफ्रोलॉजिस्ट से सलाह लेना आवश्यक है। उपचार के बाद से, हम स्पष्ट रूप से स्व-दवा की अनुशंसा नहीं करते हैं लोक उपचारहमेशा प्रभावी नहीं होते, और कभी-कभी स्वास्थ्य के लिए खतरनाक भी होते हैं।

मूत्र में प्रोटीन: सामान्य

महिलाओं में मूत्र में प्रोटीन का स्तर सामान्य रूप से 0.1 g/l से अधिक नहीं होना चाहिए, एकमात्र अपवाद गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन का स्तर है, जिसकी प्रारंभिक पंक्तियों में मानक 0.3 g/l तक है, और में बाद की पंक्तियाँ - 0.5 g/l तक।

पुरुषों में मूत्र में प्रोटीन सामान्य रूप से 0.3 g/l से अधिक नहीं होना चाहिए। यह आंकड़ा महिलाओं की तुलना में थोड़ा अधिक है, क्योंकि पुरुष सेक्स महिलाओं की तुलना में अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के अधीन होने की अधिक संभावना है।

एक बच्चे में, मूत्र में प्रोटीन का स्तर सामान्य माना जाता है - 0.033 g / l।

मूत्र में प्रोटीन की दैनिक हानि 50 से 140 मिलीग्राम तक होती है।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण की डिलीवरी के लिए उचित तैयारी आपको इससे बचने की अनुमति देती है गलत परिणामशोध करना। पेशाब करने से पहले, निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

मूत्र संग्रह नियम:

• सुबह सोने के बाद मूत्र एकत्र होता है;
• मूत्र एकत्र करने से पहले, धोना या स्नान करना आवश्यक है;
• मूत्र एकत्र करने के लिए एक बाँझ कंटेनर का उपयोग किया जाता है, जिसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। बच्चों में, मूत्र मूत्रालयों में एकत्र किया जाता है, जो फार्मेसियों में बेचे जाते हैं। डायपर या डायपर से मूत्र निचोड़ना मना है;
• विश्लेषण के लिए, आपको औसत भाग से एकत्रित मूत्र का उपयोग करने की आवश्यकता है;
• विश्लेषण के लिए मूत्र दो घंटे से अधिक (4-18 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर) के लिए संग्रहीत किया जा सकता है।

अध्ययन का नतीजा अगले दिन जारी किया जाता है, लेकिन आपातकालीन मामलों में - 2 घंटे बाद।

मूत्र के सामान्य विश्लेषण का गूढ़ रहस्य:

• मूत्र में प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि - लगभग हमेशा पायलोनेफ्राइटिस का संकेत देते हैं। इस मामले में, महिलाओं को पीठ दर्द, उच्च संख्या में बुखार, सामान्य कमजोरी, ठंड लगना, मतली और कभी-कभी उल्टी की शिकायत होती है;
• पेशाब में प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ना - अक्सर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का संकेत होता है। लेकिन इस मामले में जब मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स ताजा होते हैं, तो कोई यूरोलिथियासिस के बारे में सोच सकता है।

प्रोटीन के लिए दैनिक मूत्र परीक्षण: कैसे एकत्र करें?

सबसे सटीक में से एक और सरल तरीके, जो आपको दैनिक प्रोटीनमेह निर्धारित करने की अनुमति देता है, प्रोटीनमेह के लिए एक दैनिक मूत्र परीक्षण है।

मूत्र में दैनिक प्रोटीन गुर्दे के निस्पंदन कार्य का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

दैनिक मूत्र में प्रोटीन का कई तरीकों से पता लगाया जा सकता है। सबसे सरल और सुलभ विधिरासायनिक है, जब विशेष रासायनिक अभिकर्मकों का उपयोग करके एक प्रोटीन का पता लगाया जाता है। अध्ययन के दौरान, मूत्र के साथ परखनली में एक रसायन डाला जाता है, जो प्रोटीन के साथ प्रतिक्रिया करता है और इसे विकृत करता है, जिससे एक सफेद छल्ला बनता है।

आधुनिक प्रयोगशालाओं में, दैनिक प्रोटीनमेह को निर्धारित करने के लिए विशेष इलेक्ट्रॉनिक विश्लेषक का उपयोग किया जाता है, जो ऊपर वर्णित विधि की तुलना में अधिक संवेदनशील और अधिक सटीक हैं।

अध्ययन के लिए, दैनिक मूत्र का उपयोग किया जाता है, जिसे दिन (24 घंटे) के दौरान एकत्र किया गया था।

मूत्र संग्रह नियम:

• मूत्र एक साफ तीन लीटर कांच के जार में एकत्र किया जाता है;
• सुबह छह बजे मूत्र का पहला भाग एकत्र नहीं किया जाता है, बल्कि सीवर में डाला जाता है;
• मूत्र के बाद के सभी अंश अगले दिन सुबह छह बजे तक एकत्र किए जाते हैं;
• पूरे अगले दिन एकत्रित मूत्रइसे थोड़ा हिलाना जरूरी है, फिर एक बाँझ कंटेनर में 10-150 मिलीलीटर डालें और इसे प्रयोगशाला में पहुंचाएं, जो दैनिक प्रोटीनमेह का विश्लेषण करेगा।

विश्लेषण का परिणाम अगले दिन जारी किया जाता है।

प्रोटीन के लिए दैनिक मूत्र परीक्षण का गूढ़ रहस्य

आम तौर पर, दैनिक मूत्र में 140 मिलीग्राम से अधिक प्रोटीन अंश निर्धारित नहीं किए जाने चाहिए। प्रोटीन की मात्रा के आधार पर, प्रोटीनुरिया को तीन डिग्री में बांटा गया है।

दैनिक प्रोटीनुरिया का वर्गीकरण, टेबल

बच्चे के मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना: संकेत और कैसे कम करें?

बच्चों में प्रोटीनुरिया के कारण वयस्कों की तरह ही होते हैं।

बच्चों में मूत्र में उच्च प्रोटीन के बाहरी लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• उनींदापन;
• भूख न लगना या खाने से पूरी तरह इंकार करना;
• चक्कर आना;
• मतली, कभी-कभी उल्टी के साथ;
• बुखार;
• ठंड लगना;
• पसीना बढ़ा;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द।

इसके अलावा, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर जिसके कारण प्रोटीनमेह होता है, उपरोक्त लक्षणों में शामिल हो जाता है।

आप इसके दिखने के कारण को खत्म करके ही मूत्र में प्रोटीन को कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, पाइलोनफ्राइटिस या नेफ्रैटिस के साथ, बच्चे को एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं, आहार, बिस्तर पर आराम और अन्य चिकित्सीय उपाय निर्धारित किए जाते हैं।

मामले में जब उच्च शरीर के तापमान के साथ इन्फ्लूएंजा या गंभीर जीआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोटीनुरिया होता है, तो बच्चों को एंटीवायरल और एंटीपीयरेटिक दवाएं दी जानी चाहिए।

प्रसिद्ध टीवी डॉक्टर कोमारोव्स्की का मानना ​​\u200b\u200bहै कि प्रोटीन की उपस्थिति से माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए। नवजात शिशुओं में प्रोटीनुरिया होने का खतरा होता है, और इसे आदर्श माना जाता है, और शिशु अक्सर अधिक दूध पिलाने पर प्रोटीनुरिया के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। इसके अलावा, पर छोटा बच्चामूत्र को सही ढंग से एकत्र करना काफी कठिन है, इसलिए मूत्र में प्रोटीन को गलत तरीके से निर्धारित किया जा सकता है।

यदि आपके बच्चे के मूत्र परीक्षण में प्रोटीन पाया जाता है, तो एक बाल रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट से मदद लें, जो उपचार सुझाएगा, और यदि आवश्यक हो, तो आपको संबंधित विशेषज्ञों, जैसे कि एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, सर्जन, और अन्य के पास भेजेगा।

गर्भावस्था के दौरान पेशाब में प्रोटीन का बढ़ना: कारण और इलाज कैसे करें?

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में ऊंचा प्रोटीन (0.1 ग्राम / एल से ऊपर) गुर्दे की फ़िल्टरिंग क्षमता के उल्लंघन का पहला और एकमात्र संकेत हो सकता है। इस मामले में, महिला को नेफ्रोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जाना चाहिए।

रोगी को दूसरे के लिए निर्धारित किया जा सकता है सामान्य विश्लेषणमूत्र, प्रोटीनूरिया के लिए दैनिक मूत्र परीक्षण, ज़िमनिट्स्की परीक्षण, अल्ट्रासोनोग्राफीकिडनी और अन्य निदान के तरीकेएक सटीक निदान करने में मदद करने के लिए। यदि मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का कारण स्थापित नहीं किया गया है, तो गर्भवती महिला एक नेफ्रोलॉजिस्ट की देखरेख में होगी, जिसे नियमित रूप से मूत्र मापदंडों की निगरानी करनी चाहिए।

गर्भावस्था के बाद के चरणों में, जब भ्रूण सक्रिय रूप से वजन बढ़ा रहा होता है, तो गर्भवती गर्भाशय द्वारा गुर्दे को निचोड़ा जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है। यदि किसी महिला में मूत्र में बढ़े हुए प्रोटीन (0.5 g/l तक) के अलावा कोई अन्य लक्षण नहीं है, तो नहीं चिकित्सा उपायआचरण न करें, बल्कि केवल उसकी स्थिति और मूत्र मापदंडों का निरीक्षण करें।

इस मामले में, जब प्रोटीनूरिया के अलावा, गर्भवती महिला एडिमा, धमनी उच्च रक्तचाप के बारे में चिंतित है, उसकी आंखों के सामने टिमटिमाती हुई मक्खियाँ, रोगी उपचार का संकेत दिया जाता है। लक्षणों का यह संयोजन विकास का संकेत दे सकता है देर से विषाक्तताजो महिला और बच्चे दोनों की जान के लिए खतरनाक है।

एक महिला में बच्चे के जन्म के बाद मूत्र में प्रोटीन: कारण

बहुधा, बच्चे के जन्म के बाद प्रोटीनुरिया गुर्दे की बीमारी का एक लक्षण है, अर्थात् पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या नेफ्रोपैथी। इसके अलावा, महिलाओं को शायद ही कभी इन बीमारियों के लक्षण दिखाई देते हैं, क्योंकि वे बच्चे की देखभाल करने में व्यस्त हैं, या अपने दम पर समस्या का सामना करने की कोशिश कर रही हैं।

इसके अलावा, बच्चे के जन्म के बाद प्रोटीनमेह के कारण हो सकता है श्रम गतिविधि, क्योंकि प्रयास शरीर पर भारी शारीरिक भार हैं।

जिन महिलाओं में हुआ है देर से प्रीक्लेम्पसियाबच्चे के जन्म से पहले, बच्चे के जन्म के बाद पहले-दूसरे दिन मूत्र में प्रोटीन सामान्य हो जाना चाहिए। लेकिन ऐसा होता है कि इस प्रक्रिया में देरी हो रही है। इस मामले में, महिला अवलोकन और अतिरिक्त परीक्षा के लिए अस्पताल में रहती है।

इसके अलावा, मूत्र में प्रोटीन का निर्धारण गलत हो सकता है यदि अध्ययन के लिए सामग्री सही ढंग से एकत्र नहीं की गई हो।

बेन्स-जोन्स प्रोटीन: इसका क्या अर्थ है?

बेंस-जोन्स प्रोटीन से अभिप्राय एक प्रोटीन से है जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन प्रकार K और X होते हैं। इस प्रकारप्रोटीन का निर्माण प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा होता है। चूंकि बेंस-जोन्स प्रोटीन का आणविक भार कम होता है, इसलिए यह मूत्र में आसानी से निकल जाता है।

मूत्र में बेंस-जोन्स प्रोटीन का निर्धारण एक विकृति है जो मुख्य रूप से मल्टीपल मायलोमा में देखी जाती है।

बेंस-जोन्स प्रोटीन का पता मूत्र को गर्म करके और उसमें 3% सल्फोसैलिसिलिक एसिड मिलाकर लगाया जा सकता है। गर्म होने पर, मूत्र मैला हो जाता है, जिसे प्रोटीन विकृतीकरण द्वारा समझाया जाता है, और अभिकर्मक जोड़ने के बाद, यह फिर से पारदर्शी हो जाता है।

मूत्र में प्रोटीन: उपचार

उपचार पद्धति का चुनाव उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण प्रोटीनूरिया होता है। उपचार तभी शुरू किया जा सकता है जब प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों का उपयोग करके एक सटीक निदान स्थापित किया जाता है।

उपचार के दौरान, रोगियों को बिस्तर या अर्ध-बिस्तर आराम करना चाहिए, साथ ही आहार का पालन करना चाहिए।

प्रोटीनुरिया के उपचार में, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए जा सकते हैं:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ;
• काल्पनिक;
• साइटोस्टैटिक्स;
• जीवाणुरोधी और अन्य।

आइए हम एक बार फिर याद करें कि प्रोटीनुरिया एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप नहीं है, बल्कि एक बीमारी का लक्षण है जिसे केवल एक विशेषज्ञ ही निर्धारित कर सकता है। इस लक्षण को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। यदि आपको एक यूरिनलिसिस परिणाम मिलता है जो प्रोटीन के स्तर में वृद्धि का संकेत देता है, तो एक नेफ्रोलॉजिस्ट या कम से कम एक सामान्य चिकित्सक के साथ अपॉइंटमेंट लें।

किसी व्यक्ति की स्थिति की जांच करने के लिए यूरिनलिसिस को स्पष्ट रूप से सबसे आम, आवश्यक, सूचनात्मक और सस्ती विधियों में से एक के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इसमें परिवर्तन करके, गुर्दे की गतिविधि, हृदय, यकृत, अंतःस्रावी रोगों, चयापचय संबंधी विकारों आदि में रोग प्रक्रियाओं के बारे में महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं। सूचनात्मक में से एक ये अध्ययनएक प्रोटीन है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, कभी-कभी इस यौगिक के केवल मामूली निशान निर्धारित किए जाते हैं। अक्सर एल्बमिन (49% तक), म्यूकोप्रोटीन, ग्लोबुलिन (20% तक), मूत्र अंगों के श्लेष्म झिल्ली के ग्लाइकोप्रोटीन के रूप में।

टिप्पणी

यदि प्रोटीन संरचनाओं की संख्या तेजी से बढ़ती है, तो प्रयोगशाला सहायक प्रोटीनूरिया नामक स्थिति निर्धारित करते हैं।

मूत्र में प्रोटीन सामग्री (आदर्श और पैथोलॉजी)

पेशाब में प्रोटीन नहीं आना चाहिए। इसके नुकसान से प्रोटीन की कमी का विकास होता है। लेकिन लगभग 20% रोगियों में प्रोटीन के अंश निर्धारित किए जा सकते हैं।

शारीरिक प्रोटीन नुकसान परीक्षण भाग में 0.033 ग्राम / एल के मान तक स्वीकार्य हैं (प्रति दिन, एक व्यक्ति सामान्य रूप से 30-50 मिलीग्राम से अधिक नहीं खोता है)। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, प्रोटीन निर्धारित नहीं होता है। 1 वर्ष से 14 वर्ष तक 120 से 150 मिलीग्राम / दिन।

गर्भवती महिलाओं में, 30 मिलीग्राम तक आदर्श माना जाता है। 30 से 300 मिलीग्राम का स्तर माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया इंगित करता है, 300 और ऊपर से - मैक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया। गर्भवती माताओं में, 500 मिलीग्राम या उससे अधिक की दैनिक दर प्रीक्लेम्पसिया की स्थिति को इंगित करती है, जो एक खतरनाक जटिलता है।

प्रति दिन प्रोटीन हानि की डिग्री:

1. प्रकाश (प्रारंभिक) 0.5 ग्राम तक;
2. मध्यम (औसत) - 0.5 से 2 ग्राम तक;
3. गंभीर (उच्चारण) 2 ग्राम से अधिक।

प्रकार और कारण

मूल रूप से, प्रोटीनुरिया को 2 में विभाजित किया जा सकता है बड़े समूह – गुर्देऔर बाह्य.

गुर्दे इसके साथ विकसित होते हैं:

• तीव्र - गुर्दे के ग्लोमेरुलर तंत्र को प्रतिरक्षा-भड़काऊ क्षति,
• प्रारम्भिक चरणक्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - फैलाना प्रसार के साथ ग्लोमेरुलर उपकरण का एक दीर्घकालिक प्रगतिशील विकृति,
• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम,
• (गर्भावस्था के दूसरे भाग में विकसित होना),
• प्रणालीगत संचलन (हृदय की समस्याओं के साथ) में ठहराव के विकास के साथ गुर्दे के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति की प्रक्रिया का उल्लंघन,
• ट्यूमर प्रक्रियाएं,
• नशीली दवाओं की बीमारी बिगड़ा गुर्दे शारीरिक कार्यों के लिए अग्रणी,
• वंशानुगत विकृति (सिस्टिनोसिस, गैलेक्टोसिमिया, लोव सिंड्रोम, फैब्री रोग, आदि),
• जटिलताओं ए,
• विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता, भारी धातुओं के लवण,
• चयापचय संबंधी विकार (पोटेशियम),
• हाइपरविटामिनोसिस डी,
• कुछ प्रकार की दवाओं का दुरुपयोग,
• प्रणालीगत रोग संयोजी ऊतक (),
• कुछ संक्रामक रोग (, दाने और, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, आदि)

प्रोटीनमेह का गुर्दे का रूप गुर्दे की मुख्य संरचनात्मक इकाई - नेफ्रॉन को नुकसान के कारण होता है, जो गुर्दे के निस्पंदन तंत्र के छिद्रों के आकार में वृद्धि की ओर जाता है। नेफ्रॉन के ग्लोमेरुली में रक्त की प्रगति में बाद की मंदी प्रोटीन अंशों की वृद्धि की ओर ले जाती है।

एक्स्ट्रारेनल पैथोलॉजी इसके लिए विशेषता है:

• अधिकांश चोटें और बीमारियां मूत्र पथ;
• प्रोस्टेट रोग;
• कुछ प्रकार के एनीमिया;
• यकृत रोग, इस अंग के एंटीटॉक्सिक और सिंथेटिक कार्यों के उल्लंघन के साथ।

टिप्पणी

संकेतक के मूल्यों में वृद्धि एड्रेनालाईन की खुराक की शुरुआत के साथ गंभीर बुखार, तनावपूर्ण स्थितियों, शारीरिक अधिभार में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है। ये प्रोटीनुरिया गैर-रोगविज्ञानी हैं।

मूत्र में प्रोटीन कैसे निर्धारित होता है?

मूत्र में प्रोटीन संरचनाओं की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए प्रयोगशालाओं द्वारा उपयोग की जाने वाली बहुत सी विधियाँ हैं। उनके जटिल नामों का वर्णन करने की आवश्यकता नहीं है। आइए हम केवल शोध के सार पर ध्यान दें।

नैदानिक ​​दृष्टिकोण से, यह महत्वपूर्ण है गुणवत्ताप्रोटीन सामग्री की संरचना का अध्ययन।

सबसे महत्वपूर्ण घटक रक्त प्लाज्मा प्रोटीन हैं, जो नेफ्रॉन ग्लोमेरुलस की टूटी हुई संरचना के माध्यम से प्रवेश करने में सक्षम हैं। सीमित उल्लंघन के साथ, हम छोटे आकार के प्रोटीन संरचनाओं (एल्ब्यूमिन) के बारे में बात कर रहे हैं। यह उपस्थिति की ओर रुख करना चाहिए चयनात्मक प्रोटीनुरिया।

रीनल फिल्टर (नेफ्रोपैथी के गंभीर रूपों के पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ) के पूर्ण विनाश के परिणामस्वरूप, मूत्र में प्रवेश करने वाले प्रोटीन अणु लगभग प्लाज्मा वाले के समान होते हैं। यह अवस्था कहलाती है गोलाकार प्रोटीनुरिया, गंभीर, अमाइलॉइडोसिस में देखा गया।

गुणात्मक संरचना नमूनों द्वारा निर्धारित की जाती है: रिंग, सल्फासिल एसिड, उबलने आदि के साथ।

मात्रात्मकविश्लेषण का उद्देश्य प्रोटीनुरिया की डिग्री निर्धारित करना है। इलेक्ट्रोफोरेटिक, कलरीमेट्रिक, टर्बिडिमेट्रिक और इम्यूनोकेमिकल तरीके इस कार्य को सबसे सफलतापूर्वक पूरा करते हैं।

डिग्री आपको प्रक्रिया की गंभीरता को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

आम तौर पर, प्रोटीन अंशों में निम्नलिखित प्रतिशत का पता लगाया जा सकता है:

• एल्बुमिन - 20%;
• अल्फा -1 ग्लोबुलिन - 12%;
• अल्फा -2 ग्लोबुलिन - 17%;
• बीटा ग्लोबुलिन - 43%;
• गामा ग्लोबुलिन - 8%।

मात्रात्मक संरचना में परिवर्तन के साथ, व्यक्तिगत विकृतियों की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

1. उदाहरण के लिए, अल्फा -2 और गामा ग्लोब्युलिन की प्रबलता ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एमाइलॉयडोसिस को इंगित करती है।
2. इन संकेतकों का कम मूल्य क्रोनिक नेफ्रोटिक के लक्षण दर्शाता है।
3. मल्टीपल मायलोमा में, ग्लोब्युलिन एल्ब्यूमिन पर हावी हो जाता है, और एक विशिष्ट बेंस-जोन्स प्रोटीन प्रकट होता है।
4. फाइब्रिन ट्यूमर की विशेषता है मूत्राशय.

पहचाने गए परिवर्तनों का सही मूल्यांकन काफी सटीक स्तर पर निदान करने की अनुमति देता है। इस मामले में बहुत कुछ डॉक्टर की योग्यता और ज्ञान पर निर्भर करता है।

टिप्पणी

विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करते समय, सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना आवश्यक है स्वच्छता नियमबाहरी तत्वों द्वारा सामग्री के संदूषण की संभावना को बाहर करने के लिए।

हम पढ़ने की सलाह देते हैं:

मूत्र में प्रोटीन के लक्षण क्या हैं?

प्रोटीन तत्वों के कम मूल्य शायद ही कभी पैथोलॉजिकल संकेतों के साथ होते हैं।

यदि प्रोटीन की अवधि और मात्रा बढ़ जाती है, तो रोगी विकसित होते हैं:

• व्यक्त (प्रोटीन संरचनाओं के नुकसान के बारे में बात करना)।
• , विशेष रूप से डायस्टोलिक (निचला) - उभरती हुई नेफ्रोपैथी का संकेत।
• कमजोरी, सुस्ती, खराब भूख।
• जोड़ों, मांसपेशियों, आवधिक ऐंठन अभिव्यक्तियों में दर्द खींचना।
• शरीर के तापमान के सबफीब्राइल आंकड़े (37-37.3 डिग्री सेल्सियस)।

पहले से ही पेशाब करते समय, आप झाग की उपस्थिति पर ध्यान दे सकते हैं, एक सफेद अवक्षेप (ल्यूकोसाइट्स) के साथ एक बादल की उपस्थिति, अलग-अलग तीव्रता का एक भूरा रंग। विशेष रूप से उल्लेखनीय उच्चारित (पर) है।

एक ही समय में मूत्र में प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति गंभीर संकेत देती है पैथोलॉजिकल परिवर्तनऔर आपातकालीन उपचार के बाद, कारण की तत्काल खोज की आवश्यकता होती है।

मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का निर्धारण मूत्र के जैव रासायनिक विश्लेषण का उपयोग करके किया जाता है। आम तौर पर, प्रोटीन या तो पूरी तरह से अनुपस्थित होना चाहिए, या ट्रेस मात्रा में, इसके अलावा, अस्थायी रूप से मौजूद होना चाहिए।

गुर्दे की निस्पंदन प्रणाली शारीरिक रूप से उच्च-आणविक बन्स को बाहर निकालती है, जबकि गुर्दे की नलिकाओं में भी छोटी संरचनाओं को मूत्र से रक्त में अवशोषित किया जा सकता है।

मूत्र में प्रोटीन की दर

पुरुषों के लिए

मजबूत सेक्स के लिए मूत्र में प्रोटीन सामग्री की सीमित दर 0.3 ग्राम प्रति लीटर तक मानी जाती है - इस एकाग्रता को शरीर, तनाव और हाइपोथर्मिया पर शक्तिशाली शारीरिक आघात भार द्वारा समझाया जा सकता है। इस मान से ऊपर कुछ भी पैथोलॉजिकल है।

बच्चों के लिए

ज्यादातर मामलों में, बच्चों को सामान्य रूप से प्रोटीन का पता नहीं लगाना चाहिए। इस पैरामीटर का अधिकतम मान 0.025 ग्राम प्रति लीटर मूत्र से अधिक नहीं होना चाहिए। 0.7-0.9 ग्राम प्रति लीटर मूत्र की सीमा में मानक से विचलन कभी-कभी छह से चौदह वर्ष की आयु के लड़कों में समय-समय पर देखा जाता है - यह तथाकथित ऑर्थोस्टेटिक या पोस्टुरल प्रोटीन है। यह, एक नियम के रूप में, दिन के मूत्र में प्रकट होता है और मजबूत सेक्स के किशोर यौवन के दौरान गुर्दे के काम की एक विशेषता है, जो अक्सर शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के कारण होता है, शरीर के लंबे समय तक रहने की पृष्ठभूमि के खिलाफ। राज्य। इस मामले में, घटना आवधिक नहीं है, अर्थात। दोहराए गए नमूने में, अक्सर प्रोटीन की पहचान नहीं होती है।

महिलाओं के लिए

गर्भवती महिलाओं के लिए - तीस मिलीग्राम तक आदर्श माना जाता है, तीस से तीन सौ मिलीग्राम - माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया। इसी समय, कई अध्ययनों से पता चलता है कि शास्त्रीय दैनिक में प्रति लीटर तरल में तीन सौ मिलीग्राम प्रोटीन तक की एकाग्रता जैव रासायनिक विश्लेषणपर बाद की तारीखेंमां और भ्रूण के लिए जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, इसलिए इस सूचक को शारीरिक प्रोटीनमेह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

उच्च प्रोटीन के कारण

मूत्र में ऊंचा प्रोटीन कई कारणों से हो सकता है।

शरीर क्रिया विज्ञान

1. ताकतवर शारीरिक व्यायाम.
2. अति प्रयोगप्रोटीन से भरपूर भोजन।
3. लंबे समय तक रहना ऊर्ध्वाधर स्थितिसंबद्ध रक्त प्रवाह के साथ।
4. देर से गर्भावस्था।
5. लंबे समय तक रहिएधूप में।
6. शरीर का हाइपोथर्मिया।
7. गुर्दे के क्षेत्र का सक्रिय पैल्पेशन।
8. शक्तिशाली तनाव, कसौटी, मिरगी के दौरे।

विकृति विज्ञान

1. गुर्दे में जमाव।
2. उच्च रक्तचाप।
3. विभिन्न एटियलजि के नेफ्रोपैथी।
4. गुर्दे की अमाइलॉइडिसिस।
5. पायलोनेफ्राइटिस, जेनेटिक ट्यूबलोपैथी।
6. ट्यूबलर नेक्रोसिस।
7. प्रत्यारोपित गुर्दे की अस्वीकृति।
8. मायलोमा।
9. हेमोलाइसिस।
10. ल्यूकेमियास।
11. मायोपैथी।
12. बुखार की स्थिति।
13. तपेदिक और गुर्दे के ट्यूमर।
14. यूरोलिथियासिस, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, मूत्राशय के ट्यूमर।

मूत्र में अत्यधिक प्रोटीन का क्या मतलब है?

वयस्कों और बच्चों में

वयस्कों और बच्चों में सामान्य स्तर से अधिक होने का मतलब आमतौर पर शरीर में शारीरिक या रोग संबंधी समस्याओं की उपस्थिति होती है जिन्हें पहचानने की आवश्यकता होती है, सही निदानऔर उचित उपचार।

अपवाद, जैसा कि ऊपर बताया गया है, मजबूत सेक्स के लिए बने हैं किशोरावस्थायदि प्रोटीन सांद्रता में वृद्धि का अनियमित गैर-प्रणालीगत चरित्र है।

प्रोटीनुरिया की हल्की डिग्री (एक ग्राम प्रोटीन प्रति लीटर मूत्र तक) आमतौर पर बहुत जल्दी समाप्त हो जाती है, मध्यम (3 ग्राम / लीटर तक) और गंभीर (3 ग्राम / लीटर से अधिक) न केवल अधिकतम की आवश्यकता होती है गुणवत्ता निदान, बल्कि एक लंबा जटिल उपचार भी है, क्योंकि वे आमतौर पर गंभीर विकृति के कारण होते हैं।

गर्भवती महिलाओं में

आधुनिक शोध से पता चलता है कि शारीरिक परिवर्तनगर्भवती महिलाओं में शरीर, विशेष रूप से बाद के चरणों में, प्रति लीटर मूत्र में 0.5 ग्राम तक प्रोटीन सांद्रता के साथ, वे नहीं नकारात्मक प्रभावप्रति भ्रूण और महिला, हालांकि, यदि उपरोक्त पैरामीटर 500 मिलीग्राम / लीटर मूत्र की निर्दिष्ट सीमा से अधिक है, तो निष्पक्ष सेक्स में दिलचस्प स्थितिजटिल निदान और उपचार की आवश्यकता होगी, निश्चित रूप से, इसकी शारीरिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए, साथ ही अजन्मे बच्चे के लिए जोखिमों का एक सक्षम मूल्यांकन।

इलाज

रोगी के लिंग और उम्र की परवाह किए बिना प्रोटीनुरिया का विशिष्ट उपचार, रोग की स्थिति के कारणों को समाप्त करने के साथ-साथ नकारात्मक रोगसूचक अभिव्यक्तियों को बेअसर करने के उद्देश्य से है।

बुलाए जाने के बाद से ऊंचा प्रोटीनमूत्र में कई कारक हो सकते हैं, फिर रोगी के पूर्ण निदान के बाद ही एक योग्य चिकित्सक द्वारा एक विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित की जाती है और सटीक परिभाषारोग या शारीरिक स्थिति।

विभिन्न एटियलजि के नेफ्रोटिक सिंड्रोम के प्रकट होने के साथ प्रोटीनूरिया के मध्यम और गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ, एक व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, पूर्ण आराम, नमक और तरल पदार्थों में अधिकतम प्रतिबंध वाला एक विशेष आहार। उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूह (स्थिति के कारण के आधार पर) इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी / एंटीह्यूमेटिक, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, एसीई इनहिबिटर, साथ ही हेमोसर्शन या प्लाज़्माफॉर्मेसिस द्वारा रक्त शोधन हैं।

यदि किसी व्यक्ति को ऑर्थोस्टेटिक या कार्यात्मक कारक के कारण हल्का प्रोटीनमेह होता है, तो दवाएं, एक नियम के रूप में, उपयोग नहीं किया जाता है: सर्कडियन लय का सामान्यीकरण प्रासंगिक है, सही चयनआहार, साथ ही कई की अस्वीकृति बुरी आदतें.

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मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति - इसका क्या अर्थ है? मूत्र में प्रोटीन, या तथाकथित प्रोटीनुरिया, के कारण प्रकट होता है कई कारक. कुछ पदार्थ समय-समय पर मूत्र में मौजूद हो सकते हैं। हालांकि, एक निश्चित सीमा है, जिसे पार करने के बाद हम किडनी के उल्लंघन के बारे में बात कर सकते हैं।

अस्थायी बढ़ावा

मानव शरीर में मूत्र के निर्माण के लिए गुर्दे जिम्मेदार होते हैं। अस्थायी उच्च स्तरप्रोटीन कई कारकों से जुड़ा हो सकता है। अवलोकन के परिणामस्वरूप, गुर्दे के काम में परिवर्तन को प्रभावित करने वाले कारणों को निर्धारित किया जाता है - यह बीमारियों, हाइपोथर्मिया, कुछ दवाओं की कार्रवाई की उपस्थिति है।

मूत्र में ऊंचा प्रोटीन सूजन की उपस्थिति को इंगित करता है। आंतों के संक्रमण आसानी से गुर्दे में फैल जाते हैं, क्योंकि इन अंगों और आंतों की लसीका वाहिकाएं आपस में जुड़ी होती हैं।

सूजन की उपस्थिति अध्ययन द्वारा निर्धारित की जाती है:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• सामान्य रक्त परीक्षण;
• Zimnitsky विधि के अनुसार मूत्रालय।

किडनी की जांच के लिए आमतौर पर उपलब्ध और सस्ती विधि अल्ट्रासाउंड है। इसकी मदद से, विभिन्न विकृति, नियोप्लाज्म का पता लगाया जाता है। महिलाओं में मूत्र में प्रोटीन का आदर्श इसकी अनुपस्थिति है। लेकिन दैनिक तरल के प्रति लीटर 0.0025 ग्राम से अधिक की उपस्थिति की अनुमति नहीं है। यदि दैनिक मात्रा में 50 मिलीग्राम से अधिक प्रोटीन पाया जाता है, तो मूत्र में बढ़ा हुआ प्रोटीन निर्धारित किया जाता है।

इसके बाद प्रोटीन अस्थायी रूप से बढ़ सकता है:

• लंबे समय तक ठंड में रहना;
• नियमित भावनात्मक तनाव;
• हस्तांतरित वायरल रोग;
• तीव्र शारीरिक गतिविधि;
• आहार में अतिरिक्त प्रोटीन।

उत्तेजक कारणों की समाप्ति के बाद, संकेतक सामान्य हो जाते हैं। पेशाब में प्रोटीन के बढ़ने को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान जननांग प्रणाली का भार और भेद्यता दोगुनी हो जाती है। विशेष रूप से उन महिलाओं में मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि को नियंत्रित करें जो बच्चे को ले जा रही हैं।

यदि परीक्षणों के चयन के नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो झूठे या शारीरिक अल्बुमिनुरिया का पता लगाया जा सकता है। प्रोटीन के अणु काफी बड़े होते हैं और किडनी फिल्टर से नहीं गुजर सकते हैं। मूत्र में केवल एक छोटा हिस्सा उत्सर्जित होता है - 1% से अधिक नहीं। पुरुषों में, मूत्र की संरचना में प्रोटीन 0.3 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। आदर्श से अधिक होने के कारण: तनाव, प्रशिक्षण में वृद्धि, पेशेवर गतिविधि। पुरुषों के मूत्र में हमेशा महिलाओं की तुलना में अधिक प्रोटीन होता है।

घोषणापत्र और डिग्री

यदि, समय के साथ, प्रोटीन अणु वापस आ जाते हैं सामान्य संकेतक, का मतलब है, एक शारीरिक प्रोटीनमेह था। आदर्श से पैथोलॉजिकल विचलन के कारणों पर विचार करना आवश्यक है। महिलाओं में पेशाब में अनुमेय प्रोटीन का स्तर पुरुषों से अलग होता है। पुरुषों में पैथोलॉजिकल एल्बुमिन्यूरिया की 3 डिग्री होती हैं।

प्रकाश - प्रति दिन 1 ग्राम प्रोटीन की रिहाई की विशेषता है। इस तरह की अधिकता मूत्रमार्गशोथ, मूत्राशय की सूजन, यूरोलिथियासिस, रीनल पॉलीसिस्टोसिस के साथ देखी जाती है। औसत डिग्रीप्रति दिन 1 से 3 ग्राम की सीमा में निर्धारित। इस तरह के मूल्य वृक्क नलिकाओं, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विकृति का संकेत देते हैं। गंभीर मामलों में यूरिनलिसिस 3.5 ग्राम से ऊपर का स्तर दिखाता है। सुबह के मूत्र परीक्षण में प्रोटीन की मात्रा 0.033 ग्राम / लीटर से कम होने पर सामान्य होती है।

उच्च प्रोटीन सामग्री के लक्षण:

• शरीर का तापमान बढ़ा;
• प्रगतिशील एनीमिया, कमजोरी, थकान;
• चक्कर आना, उनींदापन;
• भूख की कमी।

पर बढ़ी हुई दरेंउल्लंघन और कारणों की विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करें। रक्त और मूत्र की सावधानीपूर्वक जांच करें। यह उपाय शारीरिक कारक को समाप्त करता है।

पैथोलॉजिकल एल्बुमिनुरिया रीनल और एक्सट्रैरेनल है। दूसरा सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, वुल्वोवाजिनाइटिस में प्रोटीन के मिश्रण के कारण होता है और किडनी की बीमारी से जुड़ा नहीं है। यूरिनलिसिस प्रति दिन 0.1 ग्राम मूत्र में प्रोटीन दिखाता है। गुर्दे का रूप तीव्र और पुरानी बीमारियों से उकसाया जाता है। मुख्य विकृति: गुर्दे की तपेदिक, पुरानी दिल की विफलता, नेफ्रैटिस, नेफ्रोसिस, जन्मजात विकृति।

महिलाओं के लिए मूत्र में प्रोटीन का मान 0.1 g / l से अधिक नहीं है, 0.14 g / l तक इसके निशान की उपस्थिति एक विकृति नहीं है।

दैनिक मूत्र संग्रह वाली गर्भवती महिलाओं के लिए सामान्य मान 0.3 g / l से अधिक नहीं है। 0.3 g / l से अधिक के संकेतक के साथ, जननांग प्रणाली और गुर्दे के काम में खराबी निर्धारित की जाती है।

जितना अधिक स्कोर, उतनी ही महत्वपूर्ण समस्या। सही निदान का निर्धारण करने के लिए, 1-2 सप्ताह के बाद परीक्षणों को दोहराना आवश्यक है। पैथोलॉजी की विशेषता है बढ़ी हुई दरें, - पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस रोग, संक्रमण, कीमोथेरेपी, ट्यूमर, ल्यूकेमिया, गुर्दे या मस्तिष्क की चोट।

राशि का सटीक निर्धारण करने के लिए, दैनिक विश्लेषण किया जाता है। यह आउट पेशेंट आधार और अस्पतालों दोनों में किया जाता है। संग्रह का प्रारंभ समय निश्चित करें, उदाहरण के लिए सुबह 6 बजे। मूत्र संग्रह दिन के दौरान होता है। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना सुनिश्चित करें, शारीरिक अधिभार से बचें, कुछ खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करें, लेना बंद करें चिकित्सा तैयारी. उसके बाद, मूत्र की कुल मात्रा की गणना की जाती है, प्रयोगशाला परीक्षण के लिए 50 मिलीलीटर लिया जाता है।

उपचार के रूप और तरीके

प्रोटीनुरिया के हल्के रूप में रोग के प्रारंभिक चरण में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। कभी-कभी मूत्र की सामान्य स्थिति, या बहुत अधिक झागदार संरचना, चिंता का कारण बन सकती है। मानक से विचलन का समय पर पता लगाने के लिए डॉक्टर प्रति वर्ष 1 बार नियमित रूप से परीक्षण करने की सलाह देते हैं।

पहला लक्षण - फुफ्फुस की उपस्थिति - इंगित करता है कि रक्त में पर्याप्त प्रोटीन नहीं है। एटियलजि के आधार पर, प्रीरेनल, रीनल और पोस्ट्रेनल प्रोटीन्यूरिया निर्धारित किया जाता है। मूत्र निर्माण के प्रारंभिक चरण में एल्ब्यूमिन की बढ़ी हुई मात्रा देखी जाती है। फिर गुर्दे की नलिकाओं में उल्टा अवशोषण होता है, इसलिए मूत्र में प्रोटीन सामान्य होता है। विचलन की उपस्थिति पारंपरिक तरीकों से निर्धारित नहीं की जा सकती है।

गुर्दे की बीमारी से नलिकाओं की शिथिलता हो जाती है, इसलिए प्रोटीन पदार्थ रक्त प्लाज्मा में पूरी तरह से पुन: अवशोषित नहीं होते हैं। एल्ब्यूमिन और अन्य प्रोटीन यौगिकों के बढ़ते स्राव से जुड़े गुर्दे के रोग हैं:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• पॉलीसिस्टिक;
• वृक्कगोणिकाशोध;
• तपेदिक।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस मूत्र में प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री की विशेषता है। पायलोनेफ्राइटिस प्रोटीन पदार्थों, ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया और उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है। गुर्दे बाद में अन्य अंगों में विकृति से पीड़ित होते हैं। उनके कार्य क्यों बिगड़े हुए हैं? मूल रूप से, विफलता उच्च रक्तचाप, नेफ्रोपैथी, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस और मधुमेह के साथ होती है।

शरीर में अधिवृक्क प्रोटीनुरिया के साथ, सामान्य या रोग संबंधी प्रोटीन का निर्माण बढ़ जाता है। यानी किडनी पर अतिरिक्त बोझ, जिसके पास इतने सारे यौगिकों को संसाधित करने का समय नहीं है। हीमोग्लोबिन का बढ़ा हुआ स्राव, ज्वर, हृदयाघात आदि प्रोटीन पदार्थों की वृद्धि के कारण हैं।

प्रोटीनुरिया एक ऐसी स्थिति के लिए एक शब्द है जिसमें मूत्र में प्रोटीन की असामान्य वृद्धि होती है। जब एक डॉक्टर एक रोगी को एक विश्लेषण के समान परिणाम के बारे में सूचित करता है, तो प्रश्न "जब मूत्र में बहुत अधिक प्रोटीन होता है, तो इसका क्या मतलब होता है" स्वचालित रूप से उत्पन्न होता है।

प्रोटीन या प्रोटीन शरीर में विभिन्न कार्य करते हैं। सबसे पहले, यह है निर्माण सामग्रीमांसपेशियों, हड्डियों, बालों और नाखूनों सहित शरीर के सभी हिस्सों के लिए। इसमें प्रोटीन भी होते हैं जो शरीर को संक्रमण से बचाते हैं, रक्त के थक्के जमने में मदद करते हैं, बनाए रखते हैं सही मात्रारक्त में तरल पदार्थ, विभिन्न पदार्थों को कोशिकाओं में लाते हैं, हानिकारक तत्वों को बांधते हैं। लेकिन उनके कार्यों को सफलतापूर्वक पूरा करने के लिए, उनकी संख्या सामान्य होनी चाहिए। गुर्दे स्वस्थ होने पर शरीर में प्रोटीन के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।

स्वस्थ मानव गुर्दे में एक लाख कार्यात्मक इकाइयां होती हैं जिन्हें नेफ्रॉन कहा जाता है। प्रत्येक नेफ्रॉन में एक विशेष फिल्टर होता है, जिसे ग्लोमेरुलस कहा जाता है, और फ़िल्टरिंग के लिए अनुकूलित एक ट्यूब, जिसे नलिका कहा जाता है। जब रक्त गुर्दे के माध्यम से चयापचय उत्पादों को ले जाता है, तो रक्त को उस तरल पदार्थ के साथ फ़िल्टर और शुद्ध किया जाता है जो इसका हिस्सा है।

उसके बाद, शरीर को आगे के जीवन के लिए जिन तत्वों की आवश्यकता होती है, वे रक्त में रहते हैं। इन पदार्थों में प्रोटीन और रक्त कोशिकाएं शामिल हैं। अपशिष्ट तत्व, साथ ही अतिरिक्त द्रव, मूत्र बनाते हैं। लेकिन यहां प्रोटीन बहुत कम मात्रा में मिलता है, क्योंकि वे इतने बड़े होते हैं कि किडनी के फिल्टर सिस्टम से छूट नहीं पाते।

ऐसा ही एक प्रोटीन है जो यूरिन में खत्म हो सकता है, वह है एल्ब्यूमिन, जिसमें होता है छोटे आकार काअणु और पानी में घुलनशील है। हालाँकि, प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति के गुर्दे, हालांकि वे इसे पारित करते हैं, लेकिन बहुत कम मात्रा में। लेकिन अगर शरीर में निस्पंदन प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो इससे मूत्र में एल्ब्यूमिन की मात्रा बढ़ जाती है, और इसमें अन्य प्रोटीन भी दिखाई देने लगते हैं, जिनके अणु एल्ब्यूमिन से बड़े होते हैं, और इसलिए आमतौर पर मूत्र में नहीं गुजरते हैं। गुर्दे के फिल्टर। पेशाब में प्रोटीन की इस असामान्य मात्रा को प्रोटीनुरिया कहा जाता है।

पेशाब में प्रोटीन क्या कहता है?

एक रोगी में देखा गया प्रोटीनमेह इस बात का संकेत है कि रोगी को गुर्दे की क्षति का खतरा बढ़ गया है। यह भी ज्ञात है कि यदि मूत्र में एल्ब्यूमिन या अन्य प्रोटीनों में थोड़ी सी भी वृद्धि होती है, तो यह हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के बढ़ते जोखिम से जुड़ा होता है। इसलिए पुरुषों में यूरिन में बढ़ा हुआ प्रोटीन समान होता है नकारात्मक परिणामजैसा कि महिलाओं में होता है।

जैसा कि अध्ययनों से पता चलता है, प्रोटीनुरिया की किस्में और प्रकार पर्याप्त हैं विश्वसनीय संकेतकिडनी की क्षति कितनी आगे बढ़ चुकी है। प्रोटीनुरिया के प्रकार मूत्र की संरचना के आधार पर भिन्न होते हैं (चाहे इसमें केवल एल्ब्यूमिन या अन्य प्रोटीन भी हों)।

ऐसा करने में, निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि आप आरेख को देखते हैं कि गुर्दा कैसे काम करता है और संवहनी तंत्र पर, आप देखेंगे कि एक स्वस्थ गुर्दा निम्नानुसार काम करता है। रक्त युक्त अपशिष्ट पदार्थों को गुर्दे की धमनी के माध्यम से गुर्दे तक पहुँचाया जाता है। वहां यह दो गुटों में बंट गया है। गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किया गया रक्त वृक्क शिरा से हृदय तक जाता है, और मूत्र, जिसमें अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ होता है, मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय तक बाहर निकाल दिया जाता है।

खराब कार्यों वाले गुर्दे में, तरल पदार्थ की संरचना अलग होती है। यह शुद्ध रक्त नहीं है जो हृदय तक उठता है, लेकिन चयापचय अपशिष्ट उत्पादों के साथ प्लाज्मा, जबकि शरीर के लिए मूल्यवान प्रोटीन मूत्र के हिस्से के रूप में शरीर से बाहर निकलते हैं।

प्रोटीनमेह के लक्षण और कारण

मूत्र में कितना प्रोटीन है यह निर्धारित करने का एकमात्र तरीका एक प्रयोगशाला मूत्रालय है। प्रोटीनुरिया आमतौर पर खुद को किसी भी संकेत से महसूस नहीं करता है। खास बात यह है कि जब पेशाब में प्रोटीन की मात्रा अत्यधिक बढ़ जाती है तो पेशाब करते समय झाग आने लगता है। इसके अलावा, जब शरीर प्रोटीन खो देता है, तो इसका मतलब है कि रक्त पर्याप्त तरल पदार्थ को अवशोषित करने में असमर्थ है। इस मामले में, रोगी देख सकता है कि उसके हाथ, पैर, पेट और चेहरा सूज गया है। इन संकेतों पर ध्यान देना सुनिश्चित करें: वे स्पष्ट रूप से नुकसान का संकेत देते हैं एक लंबी संख्याशरीर में प्रोटीन।

हालांकि प्रोटीनुरिया के हल्के लक्षण होते हैं, समस्या खुद को बीमारी के लक्षणों से महसूस करती है जिसके कारण यह स्थिति हुई। प्रोटीनमेह का कारण बन सकता है विभिन्न कारणों से. कभी-कभी हानिरहित और जल्दी से गायब हो जाना।

क्षणिक प्रोटीनमेह कब होता है उच्च प्रोटीनमूत्र में भावनात्मक तनाव के कारण बनता है, बढ़ जाता है शारीरिक गतिविधि, खेल, उच्च तापमानशरीर, मूत्र पथ के संक्रमण। एक अन्य नाम पृथक प्रोटीनूरिया है, जिसमें कोई लक्षण नहीं दिखता है। क्षणिक भी ऑर्थोस्टैटिक प्रोटीनुरिया है, जो प्रत्यक्ष स्थिति लेने पर होता है और रात में नींद के दौरान गुजरता है। बरामदगी से क्षणिक प्रोटीनुरिया भी हो सकता है।

मूत्र में प्रोटीन का उच्च स्तर उन लोगों में पाया जा सकता है जो:

• गुर्दे का कार्य सामान्य से 60% से कम है।
• मधुमेह।
• बढ़ा हुआ रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग (हृदय रोग)। उनमें कोरोनरी हृदय रोग, पुरानी हृदय विफलता, परिधीय धमनी रोग और सेरेब्रोवास्कुलर रोग शामिल हैं।
• गुर्दे को प्रभावित करने वाले प्रणालीगत रोग। इनमें सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस (इस बीमारी के साथ रोग प्रतिरोधक तंत्रहमला करता है और शरीर के अपने अंगों और ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है)।
• गुर्दे की बीमारी के पारिवारिक इतिहास वाले लोग या वंशानुगत गुर्दे की बीमारी वाले लोग।
• ऑन्कोलॉजी में प्रोटीन्यूरिया होता है, उदाहरण के लिए, फेफड़ों के कैंसर में।

ड्रग्स प्रोटीनुरिया का कारण हो सकता है। उनमें गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे पेरासिटामोल, पेनिसिलमाइन, सोने की तैयारी, एसीई अवरोधक शामिल हैं।

गुर्दे से संबंधित समस्याएं

मूत्र में प्रोटीन का उच्च स्तर का कारण बन सकता है विभिन्न रोगगुर्दे। उनमें से:

• फोकल खंडीय ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• IgA नेफ्रोपैथी (बर्गर रोग)।
• आईजीएम नेफ्रोपैथी।
• मेम्ब्रानोप्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।
• झिल्लीदार नेफ्रोपैथी।
• बीमारी न्यूनतम परिवर्तन.

ऑलपोर्ट सिंड्रोम, एमाइलॉयडोसिस, सारकॉइडोसिस, एंडरसन-फैब्री रोग, रक्त के सिकल सेल रोग के कारण गुर्दे की क्षति के कारण मूत्र में प्रोटीन का उच्च स्तर होता है। लिंफोमा जैसे ट्यूमर भी प्रोटीनमेह का कारण बनते हैं। एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस, पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण भी किडनी के कार्य को ख़राब करते हैं।

मूत्र में प्रोटीन में वृद्धि गुर्दे की नलिकाओं को नुकसान, स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग और शरीर में भारी धातुओं के लवण के प्रवेश के साथ हो सकती है। प्रोटीनुरिया के अन्य कारण हीमोग्लोबिनुरिया, मल्टीपल मायलोमा, मायोग्लोबिनुरिया हैं। यह गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया के रूप में जाने वाली स्थितियों में भी होता है।

नेफ़्रोटिक सिंड्रोम

प्रोटीनमेह का एक कारण नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम का क्या अर्थ है? यह गुर्दे की बीमारी के लक्षणों में से एक है। इस अंग की हार के साथ, दो मुख्य सिंड्रोम, नेफ्रोटिक और नेफ्रिटिक होते हैं।

नेफ्रिटिक सिन्ड्रोम में पेशाब कम निकलता है और उसमें रक्त की मात्रा असामान्य हो जाती है और नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम में मूत्र अधिक मात्रा में निकलता है और उसमें प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है। नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम विभिन्न प्रकार के किडनी विकारों के कारण हो सकता है, कुछ दूसरों की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं। नेफ्रोटिक सिंड्रोम के मुख्य लक्षण हैं:

• मूत्र में प्रोटीन की कमी (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन) के कारण रक्त में प्रोटीन का स्तर कम होना।
• शरीर के ऊतकों (एडिमा) में द्रव प्रतिधारण। यह रक्त में एल्ब्यूमिन की कम सामग्री और कुछ अन्य कारकों का परिणाम है।
• शरीर में बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल और अन्य वसा। यह प्रोटीन असंतुलन और रिसाव का भी परिणाम है।

ज्यादातर मामलों में किडनी काम करना बंद कर देती है शुरुआती अवस्थारोग प्रभावित नहीं होता है। लेकिन कुछ मामलों में, क्रोनिक किडनी रोग में प्रगति संभव है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम न्यूनतम परिवर्तन रोग सहित विभिन्न रोगों में प्रकट होता है। इस शीर्षक का क्या अर्थ है? यह एक ऐसी बीमारी का नाम है जिसमें गुर्दे के ग्लोमेरुली में परिवर्तन सूक्ष्मदर्शी के नीचे भी लगभग अदृश्य होते हैं। लेकिन प्रोटीन अभी भी मूत्र में मिल जाता है, और डॉक्टर अभी तक यह निर्धारित नहीं कर पाए हैं कि ऐसा क्यों होता है। का मुख्य कारण माना जाता है गलत कामरोग प्रतिरोधक क्षमता। न्यूनतम परिवर्तन रोग 5 वर्ष से कम उम्र के 90% बच्चों में और 20% वयस्कों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ होता है।

झिल्लीदार नेफ्रोपैथी या झिल्लीदार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सिंड्रोम का एक अन्य कारण है, जो बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम है। इस स्थिति में ग्लोमेर्युलर मेम्ब्रेन मोटे हो जाते हैं, जिससे उनमें प्रोटीन का रिसाव होने लगता है।

फोकल सेग्मल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस बच्चों में 10% बीमारियों में होता है और वयस्कों में बहुत अधिक आम है। इस बीमारी के साथ, वृक्कीय ग्लोमेरुली की संरचना में स्क्लेरोटिक परिवर्तन होते हैं, जिससे निशान ऊतक का निर्माण होता है।

प्रोटीनुरिया और मधुमेह

मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जो ग्लोमेरुली को नुकसान पहुंचा सकती है और प्रोटीनमेह का कारण बन सकती है। यह किसी भी प्रकार के मधुमेह वाले रोगियों पर लागू होता है, दोनों पहले, जिसमें इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, और दूसरा, जब व्यक्ति का आहार और गोलियों के साथ इलाज किया जाता है।

मधुमेह वाले लोगों में, गुर्दे की विफलता की शुरुआत किसके द्वारा इंगित की जाती है एक छोटी राशिमूत्र में एल्बुमिन। इस स्थिति को माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया या माइल्ड एल्बुमिन्यूरिया (नॉनसेलेक्टिव) कहा जाता है। इस स्तर पर, गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए रक्त परीक्षण सामान्य हो सकते हैं और उपचार सफल हो सकता है: क्षतिग्रस्त गुर्दे की मरम्मत की जाएगी।

लेकिन जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मूत्र में एल्ब्यूमिन की मात्रा बढ़ जाती है, और माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया एक ऐसी स्थिति में बदल जाती है, जहां मूत्र में बहुत अधिक प्रोटीन होता है। इस प्रकार मैक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया विकसित होता है। इसका दूसरा नाम सेलेक्टिव प्रोटीनुरिया है, जबकि पेशाब में प्रोटीन की मात्रा सबसे ज्यादा होती है। यह तथाकथित उच्च प्रोटीनुरिया है, जब दैनिक मूत्र संग्रह में प्रोटीन की मात्रा 300 मिलीग्राम से अधिक हो जाती है। लेकिन भले ही प्रोटीनूरिया मैक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के पूर्ण चरण में विकसित हो गया हो, रक्त शर्करा के स्तर का उचित नियंत्रण और उच्च दबाव, गुर्दे की क्षति की प्रगति की दर को कम कर सकता है।

निदान और उपचार

पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को समय-समय पर हर छह महीने में कम से कम एक बार मूत्र परीक्षण करवाना चाहिए। यह उन लोगों द्वारा अधिक बार किया जाना चाहिए जिनमें गुर्दे की बीमारी (जैसे, मधुमेह रोगी) विकसित होने का जोखिम अधिक है। इस विश्लेषण की सही मात्रा पर निर्भर करता है नैदानिक ​​तस्वीर. इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि लोगों को एक सामान्य चिकित्सा परीक्षा के भाग के रूप में उनके मूत्र प्रोटीन का परीक्षण किया जाए।

विश्लेषण के लिए सामग्री को विभिन्न तरीकों से एकत्र किया जाता है। आमतौर पर यह सुबह मूत्र के औसत हिस्से का एक बार का संग्रह है। लेकिन एक अधिक गंभीर मामले में, दैनिक प्रोटीनूरिया को मापने पर किडनी के कार्य की जांच के लिए एक परीक्षण का उपयोग किया जाता है। यानी पूरे दिन विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र किया जाता है। यदि जांच के दौरान पेशाब में एल्ब्यूमिन पाया जाता है तो इस स्थिति को एल्बुमिन्यूरिया कहा जाता है।

एक बार प्रोटीनूरिया का निदान हो जाने के बाद, आपका डॉक्टर आमतौर पर आपके मूत्र में प्रोटीन के बढ़ने के कारण का पता लगाने के लिए अन्य परीक्षणों और परीक्षणों का आदेश देगा। प्रोटीनुरिया, जिसके कारणों को निर्धारित करना मुश्किल है, इसके लिए अधिक विशिष्ट ज्ञान की आवश्यकता होती है। इसलिए, आपको गुर्दे की बीमारी (नेफ्रोलॉजिस्ट) में विशेषज्ञता रखने वाले एक संकीर्ण चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता होगी, जो उपचार की योजना विकसित करने में मदद करेगा।

उपचार में दवाएं, जीवनशैली में बदलाव, अधिक वजनबुरी आदतों को छोड़ना (धूम्रपान, शराब पीना, तर्कसंगत पोषण). यदि किसी रोगी को मधुमेह, उच्च रक्तचाप या दोनों के कारण प्रोटीनुरिया है, तो उपचार का लक्ष्य रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना और रक्तचाप को कम करना है।

यदि रोगी को मधुमेह है, तो उसे लगातार अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए, उचित पोषण योजना का पालन करना चाहिए, दवाएँ लेनी चाहिए और कई विशेष कार्य करने चाहिए व्यायाम. यदि रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से काफी अधिक है, तो आपको मधुमेह के उपचार को ठीक करने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि रोगी को मधुमेह है या उच्च रक्तचापरक्त, आपका डॉक्टर एसीई (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम) अवरोधकों से संबंधित दवाएं लिख सकता है। आपका डॉक्टर एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर (एआरबी) भी लिख सकता है।

स्वास्थ्य संगठनों की सिफारिशों के अनुसार, गुर्दे की बीमारी और प्रोटीनमेह वाले रोगियों में रक्तचाप का स्तर 120 और 130 मिमी के बीच सिस्टोलिक दबाव के लिए बनाए रखा जाना चाहिए। इस मामले में, डायस्टोलिक दबाव 80 मिलीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। इस तरह का दबाव किडनी को विनाशकारी प्रक्रियाओं से काफी हद तक बचाता है।