בדיקה על ידי מומחים בגיל שנה. רופא ילדים: לוח ביקורים

במהלך שנת החיים הראשונה, האם והילד צריכים לבקר באופן קבוע רופאים שונים שיעקוב אחר התפתחות התינוק.

בדיקה רפואית ראשונה בבית חולים ליולדות

הבדיקה הרפואית הראשונה של תינוק שזה עתה נולד מתבצעת מיד לאחר הלידה בבית החולים ליולדות על ידי רופא הנקרא רופא יילוד. הוא מעריך את מצבו הכללי של הילד ואת ציוני האפגר.

במהלך 4-5 הימים הבאים, בזמן שהאם והתינוק נמצאים בבית החולים ליולדות, מבקר הנאונטולוג את התינוק מדי יום, בוחן ועוקב אחר מצבו של היילוד. במידת הצורך, הרופא הילוד יכול לרשום בדיקות דם מעבדתיות, להתייעץ עם רופאים בהתמחות צרה יותר ולתת לתינוק הפניה אולטרסאונדמוֹחַ.

כאשר אישה ותינוקה חוזרים הביתה, במהלך החודש הראשון לחיים מגיעים אליהם באופן קבוע רופא ילדים ואחות מבקרת ממוסד רפואי לילדים. הרופא בודק חזותית את הילד, בודק את הרפלקסים שלו, מרגיש את הפונטנל, נותן לאם את העצות הנדרשות ולוקח מדידות של היקף הראש ו חזה.

האחות מראה ליולדת כיצד לטפל בחבל הטבור, לנקות את הסינוסים והאוזניים, לחתל ולרחוץ את התינוק.

טבלה לבדיקת תינוקות על ידי רופאים בשנת החיים הראשונה

גיל הילד	לאיזה רופאים כדאי ללכת?
1 חודש	נוירולוג רוֹפֵא עֵינַיִם רופא אף אוזן גרון
2 חודשים
3 חודשים	נוירולוג
4 חודשים
5 חודשים
6 חודשים	נוירולוג
7 חודשים
8 חודשים
9 חודשים	רופא שיניים נוירולוג
10 חודשים
11 חודשים
12 חודשים	נוירולוג רוֹפֵא עֵינַיִם רופא אף אוזן גרון רופא שיניים פסיכיאטר (אם מצוין)

הכניסה לחודש

לאחר שהתינוק מגיע לגיל חודש, הביקורים מהמרפאה מפסיקים. הגיע הזמן לבדיקה המתוכננת הראשונה אצל רופא הילדים המקומי.במהלך התור, הרופא עורך בדיקה ויזואלית של הילד, מקשיב לריאותיו וסמפונותיו, בודק את מצב הריריות של האף וחלל הפה, מעריך כמה זמן הפונטנל התהדק, מקשיב לתלונות האם, שולח אותו לחדר החיסונים ואומר אילו רופאים התינוק צריך לעבור.

האחות מודדת את גדילת התינוק, היקף ראש וחזה ושוקלת אותו.

התינוק צריך לעבור בדיקות דומות אצל רופא ילדים מדי חודש כדי שהרופא יוכל לעקוב אחר התפתחות התינוק, להעריך את הפרמטרים שלו ואת המצב הכללי של הגוף לפני החיסון.

במקביל לביקור אצל רופא הילדים, בגיל חודש, התינוק חייב לעבור מומחים מסוימים:

1. נוירולוג;
2. רוֹפֵא עֵינַיִם;
3. מְנַתֵחַ;
4. אורטופד;
5. רופא אף אוזן גרון.

בדיקות אלו הן חובה, ללא קשר ל היעדרות מוחלטתתלונות מהורים ומצב משביע רצון של התינוק. מומחה מוסמך יוכל לזהות אפילו סטייה קלה מהנורמה בהתפתחות התינוק, לבצע את האבחנה הנכונה ולקבוע טיפול בזמן.

נוירולוג

בדיקה אצל נוירולוג היא חובה עבור תינוקותויש להתקיים באופן קבוע, אחת לשלושה חודשים. ביקורים תכופים כאלה אצל הרופא מוצדקים לחלוטין, שכן המצב הנוירולוגי של התינוק משתנה די מהר, הוא גדל במהירות, הוא רוכש מיומנויות ויכולות חדשות. נוירולוג מסוגל להעריך את התפתחות הילד, את מצבו הפסיכו-רגשי, לזהות מיד את הופעת הפתולוגיה ולציין בפני ההורים במה עליהם להתרכז בעתיד.

במהלך בדיקה בגיל חודש, הנוירולוג מעריך את הרפלקסים של היילוד, שם לב לטונוס השרירים, היציבה של הילד, צורת ראשו, מצב הפונטנל, צבע העור והבעת הפנים.

במידת הצורך, הנוירולוג מחויב לשלוח את היילוד לבדיקת אולטרסאונד חוזרת של המוח, שתגלה שינויים במבנה שלו ולא תכלול היווצרות של ציסטות, הידרוצפלוס ולחץ תוך גולגולתי גבוה.

רוֹפֵא עֵינַיִם

בפעם הראשונה רופא עיניים בודק את התינוק בבית החולים ליולדות כדי לשלול נוכחות של פתולוגיות ראייה. בפגישה של חודש, הוא בוחן משטח פנימיגלגל עין של יילוד ובודק נטייה לפזילה.

מְנַתֵחַ

מינויו של המנתח מתבצע כדי לזהות פתולוגיות שונות איברים פנימיים, בקע טבורי ופשעתי, טורטיקוליס ותצורות כלי דם על הגוף והראש של הילד. על המנתח להפנות את התינוק לבדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן כדי לוודא שהאיברים הפנימיים נמצאים במקומם ומתפקדים כרגיל.

אורטופד

רופא אורתופדי שם לב למערכת השרירים והשלד של הילד, לנוכחות חריגות כמו פריקת מפרק ירך מולדת, טורטיקוליס או כף רגל. על האורטופד לבדוק את הסימטריה של הקפלים על רגלי התינוק, ישבנו וזרועותיו של התינוק, לשלוט בכיפוף ובמתיחתם ולהוציא אותם ביילוד. רַכֶּכֶת, ואם אתה חושד במחלה, הזמינו בדיקות דם ואולטרסאונד מפרקי ירך.

רופא אף אוזן גרון

בדיקת השמיעה הראשונה בילודים מתבצעת בבית היולדות, אך בתיאום מראש במרפאה על רופא אף אוזן גרון לחזור על בדיקת השמע ובמידה ומתגלים חריגות לשלוח את התינוק לבדיקה נוספת למרכז האודיולוגי.

קבלה בגיל 3 חודשים

התינוק בן שלושה חודשים וממתין שוב לבדיקה רפואית קצרה הפעם, בנוסף לפגישה הבאה אצל רופא ילדים, הוא צריך להגיע לייעוץ עם נוירולוג ואורטופד.

לתינוק שהגיע לגיל שלושה חודשים חשובה מאוד בדיקה אצל נוירולוג. בשלב זה רפלקסים מולדיםהילד כמעט מת, הוא לומד לתפוס חפצים, משתפר כשמופיעים פרצופים מוכרים, מחזיק את ראשו פנימה מיקום אנכיומנסה להרים אותה ממצב שכיבה על הבטן. אם כישורים אלה נעדרים או מפותחים בצורה גרועה, על הנוירולוג לייעץ להורי התינוק לעבור קורס של עיסוי או פיזיותרפיה כדי להרפות את שריריו ולהקל על טונוס מוגבר.

בגיל 3 חודשים, הרופא האורטופד בודק מחדש את הילד לאיתור חריגות בהתפתחות מפרקי הירך. בתחילת החיים, גוף התינוק נמצא בשלב צמיחה פעילה, ועל האורטופד להעריך עד כמה מערכת השרירים והשלד שלו נוצרת בצורה נכונה וכיצד מתחלק העומס על המפרקים. שליחת התינוק לבדיקת אולטרסאונד של מפרקי הירך תסייע לשלוט בתהליך היווצרות גרעין העצמות בראש הירך ולמנוע הפרעות בהתפתחות מערכת השרירים והשלד.

רַכֶּכֶת

בפגישה על האורטופד לבדוק את התינוק אם יש סימנים למחלה חמורה כמו:

• שיער שחוק בחלק האחורי של הראש;
• כפות ידיים מזיעות;
• פונטנל שאינו צומח יתר על המידה;
• צלעות בולטות;
• ריגוש מוגברת.

רככת מתרחשת על הרקע גידול מהירגוף ומאופיין בהפרה של חילוף החומרים המינרלים.

רככת משפיעה לרעה על מערכת השרירים והשלד של התינוק, הופכת את העצמות לשבריריות ואת השרירים לחלשים, ומגדירה את התינוק לחיים עם השלכות חמורות.

לעתים קרובות ניתן לזהות רככת בילדים מגיל חודש עד שנה.

כדי למנוע את המחלה רככת, הרופא רושם לילד במינונים מונעים, 1-2 טיפות, ואם יש סימנים לכך, במינונים טיפוליים, 6-10 טיפות.

עם טיפול בזמן ברככת המחלה, ברוב המוחלט של המקרים ניתן למנוע עיוותים בשלד אצל הילד והפרעות שלו. מערכת עצבים.

קבלה בגיל חצי שנה

בגיל 6 חודשים ממתינים לתינוק שוב נוירולוג, כירורג ואורטופד. בתקופה זו התינוק כבר למד הרבה, הוא מתהפך באופן עצמאי מהגב לבטן והגב, שוכב על הבטן, נשען על הידיים ומרים את הראש והכתפיים גבוה, וכמה כישרונות צעירים כבר מנסים לעמוד ליד התמיכה. התינוק מחזיק בידיו רעשן בביטחון ומסוגל להעבירו מיד ליד, והילדים המפותחים ביותר יודעים לשבת, נשענים על גב ספה או כיסא.

נוירולוג צריך להעריך את הכישורים הנרכשים של הילד, מצבו הפסיכו-רגשי וטונוס השרירים בעת ביקור במתקן רפואי בגיל 6 חודשים.

על המנתח והאורתופד לשלול רככת ופתולוגיות של מפרקי הירך, לבדוק את מערכת השרירים והשלד של התינוק, את יכולתו להישען על רגליו, להתהפך ולהתיישב בעודו אוחז בידיו של מבוגר.

בדיקה בגיל 9 חודשים

עד 9 חודשים, האם והתינוק פוקדים את רופא השיניים בפעם הראשונה, גם אם אין לתינוק שן אחת. רופא השיניים לילדים יעריך את מצב חלל הפה וייתן לאם המלצות נחוצותלטיפולה ולבחון את הפרנולום של הלשון, האחראי לדיבור העתידי של הילד.

הנוירולוג שוב מעריך את כישוריו החדשים של התינוק, את יכולתו לעמוד ולנוע בעזרת הוריו, בודק את התפתחותו מוטוריקה עדינה, מתעניין באילו מילים והברות הילד יודע והאם הוא יכול לחזור על תנועות פשוטות אחרי מבוגרים.

ביקורי רופא בשנה

רשימת הרופאים לבדיקה רפואית של ילד שהגיע לאבן הדרך הראשונה אינה שונה למעשה מהרשימה שניתנה לו בגיל חודש, אלא שהיא כוללת רופא שיניים. ככלל, עד 12 חודשים, לתינוק יש 4 עד 12 שיניים לרופא השיניים להעריך את בריאותם ולבדוק את נכונות הנשיכה של הילד.

בדיקה אצל אורטופד חשובה מאוד לתינוק בן שנה, שכן התינוק כבר עומד בביטחון על רגליו ומתנייד בכוחות עצמו או בעזרת מבוגרים. בפגישה זו על האורטופד לבדוק כיצד התינוק מניח את רגליו ונשען על רגליו, לקבוע את מידתיות גופו וראשו, לבדוק את תפקוד המפרקים והיווצרות מערכת השרירים והשלד ולבסוף לשלול רככת.

הנוירולוג שוב מעריך את התפתחות המוטוריקה העדינה של התינוק, בודק את היכולת לתפוס פריטים קטניםבשתי אצבעות, שואל את אמו מה השם של אילו חפצים ואיזה חלקי גוף הוא מכיר ויודע להראות כמה מילים יש לו באוצר המילים. אם מתגלים חריגות, הנוירולוג יכול להפנות את הילד והוריו להתייעצות עם פסיכיאטר.

תינוק בן שנה צריך להיבדק על ידי מנתח לזיהוי מפשעתי ו בקע טבורי, אם בכלל. אצל בנים הרופא בודק את איברי המין, בודק האם האשכים ירדו לשק האשכים, האם יש בהם נוזלים מצטברים, בוחן כיצד הם ממוקמים שָׁפכָה. בדיקה עוזרת לזהות נוכחות של מחלות על בשלב מוקדם, ולמנוע את ההופעה בעיות רציניותבחייו של אדם לעתיד.

בפגישה, רופא העיניים צריך לבחון את קרקעית העין והמערכת האופטית של העין של הילד.

רופא אף אוזן גרון מסתכל על מבנה האוזניים, מעברי האף והגרון, מזהה מחיצה סטיה, אם ישנה, ​​ומעריך שוב את שמיעתו של התינוק.

הורים רבים מתעניינים לאילו רופאים הם הולכים מדי שנה. כיום ברוסיה, הרפואה נתפסת לעתים קרובות בספקנות. במיוחד אם ילדים קטנים מעורבים בבדיקות רפואיות. חלקם מצטטים את העובדה שיש תורים ארוכים במרפאות, אחרים אינם מרוצים מעבודתם של מומחים. אך גם חסרונות אלו אינם פוטרים מבדיקה רפואית בשנה הראשונה לחייו של התינוק. לאילו רופאים תצטרך לראות? היכן לעבור דרך הוועדה הרלוונטית?

האם יש צורך לבקר רופאים?

להלן נביא רשימה של אילו רופאים עוברים בכל שנה. ראשית, ננסה להבין האם באמת נדרשים ההורים לעבור בדיקה רפואית עם ילדיהם.

ברוסיה, כל ההתערבויות והבדיקות הרפואיות מתבצעות בהתנדבות. ובכל זאת, חלק מההורים מפחדים השלכות שליליותאי התייצבות לבדיקה רפואית של הילד. לכן, חלק מהאזרחים מאמינים שילד יצטרך לעבור עמלה מדי שנה. למעשה זה לא נכון. משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית נותן רק המלצות על בדיקה רפואית. ייתכן שהורים לא יעברו את זה או "למתוח" את הביקור אצל מומחים לתקופה כזו או אחרת.

חשיבות התהליך

עם זאת, מומלץ לא להשאיר את הנושא במחקר ללא השגחה. בדיקה קלינית היא בדיקה מקיפה של הגוף. לילדים זה חשוב ביותר. לאחר בדיקה על ידי מומחים, ניתן יהיה לזהות מחלות מסוימות ולרשום טיפול בזמן. אין שום דבר מפחיד או מסוכן בכך שילד עובר עמלה כל שנה. היא נחוצה יותר להוריםמאשר רופאים.

לאן ללכת

זה ממש לא יזיק לילד בן שנה לעבור בדיקה רפואיתממומחה כזה או אחר. השאלה הראשונה שעומדת בפני ההורים היא היכן לעבור בדיקה רפואית.

לא ניתן לענות על כך חד משמעית. אחרי הכל, הכל תלוי ברצונות של הורי הילד וביכולותיהם הכלכליות. באופן אידיאלי, בדיקות רפואיות שנתיות מבוצעות במרפאות ילדים מקומיות. אבל היום ברוסיה אנשים רבים מעדיפים מרפאות פרטיות. הם יכולים לשמש גם על ידי ילד בגיל 12 חודשים. תרחיש זה חוסך זמן ומאמץ, אך מקל משמעותית את הארנק.

מחקר

ביקורים מתוכננים במרפאת הילדים בשנה הראשונה לחייו של התינוק מתבצעים מדי חודש. לאחר מכן, כפי שכבר אמרנו, בדיקה רפואית.

זה מורכב משני שלבים.

1. ביצוע מבחנים.

2. מעבר של מומחים מסוימים.

נתחיל עם הרכיב הראשון.

לרוב בין מבחנים חובהלִקְבּוֹעַ:

• ניתוח שתן כללי;
• ניתוח דם כללי;
• בדיקות צואה לאיתור ביצי תולעים.

זה משהו שאתה בהחלט לא יכול בלעדיו. בכל מרפאה, לימודים אלו נחשבים לחובה. הם עוזרים לשפוט את מצבו הבריאותי של הילד.

מחקר נוסף

תלוי במצב הילד ו אינדיקציות רפואיותרשימת הבדיקות עשויה להשתנות. עם איזה מחקר עומדים ההורים?

למשל, עם מגוון אולטרסאונדים. כמה מומחים מציעים לבדוק את הכליות, הלב ואיברים פנימיים אחרים. אורטופד עשוי להציע אולטרסאונד של מפרקי הברך לפני הפגישה שלך.

רשימה מדויקת יותר של בדיקות תיקבע על ידי רופא הילדים המקומי במרפאת הילדים, וכן על ידי המומחים המומחים הדרושים לבדיקה רפואית.

רשימת רופאים חובה

עכשיו בואו נרד לדבר החשוב ביותר - רשימת הרופאים שהורים מודרניים יתקלו בהם לאחר שהילד יגיע לגיל 12 חודשים. כפי שאתה יכול לנחש, הרשימה שלהם עבור כל תינוק ספציפי יכולה להיות שונה.

רשימת הרופאים בשנה חייבת לכלול:

• רוֹפֵא יְלָדִים;
• נוירולוג;
• אורטופד;
• מְנַתֵחַ;
• רוֹפֵא עֵינַיִם;
• לורה;
• רופא שיניים

זהו המינימום המאפשר את האבחנה המדויקת ביותר של גוף התינוק. אבל, ככלל, המומחים המפורטים אינם מקבלים עמלה לשנה.

רופאים נוספים

איזה סוג של רופאים הם עוברים בשנה? בנוסף למומחים שהוזכרו, לעתים קרובות אפילו ילדים בריאים צריכים לבקר אחרים עובדים רפואיים. כפי שכבר אמרנו, הרשימה שלהם עשויה להשתנות.

לרוב, רשימת הרופאים לשנה כוללת בנוסף:

• גניקולוג (לבנות);
• קרדיולוג;
• פסיכיאטר.

אתה תמיד יכול לסרב לבדיקה על ידי המומחה האחרון. עדיף לעשות זאת במהלך ביקור אצל מטפל. עם מומחה זה, ככלל, ההורים כותבים סירובים מבדיקות מסוימות.

נוירולוגים

עכשיו בואו נסתכל מקרוב על מה רופא זה או אחר יעשה במהלך בדיקה רפואית במהלך שנת התינוק. נתחיל עם נוירולוגים.

מומחים אלה מסייעים להעריך את הפיזי ו התפתחות פסיכולוגיתיֶלֶד. כישורים נפשיים נבדקים גם על ידי רופא זה.

ככלל, בפגישה, המומחה מציע לתינוק מספר צעצועים, ולאחר מכן שואל את ההורים שאלות על חיי הילד. בשלב זה, הנוירולוג מתבונן כיצד המטופל הקטן מתנהג. לעתים קרובות זה מספיק כדי לזהות מחלות פסיכו-רגשיות.

אורטופדים

טראומטולוג אורטופדי במרפאת ילדים (וגם במרפאה פרטית) מעריך את מידת ההתפתחות של מערכת השרירים והשלד. בגיל 12 חודשים, תינוקות כבר הולכים טוב או שלטו במיומנות זו מעט. בדרך כלל, אם הילד בריא, הפודיאטר ייתן המלצות על בחירת הנעליים למניעת רגליים שטוחות, וכן יציין כיצד למנוע עקמת.

אם לתינוק יש חריגות כלשהן, המומחה ירשום טיפול מקיף. לדוגמה, עיסוי, אלקטרופורזה, חובה ללבוש נעליים אורטופדיותוכולי.

מנתחים

יש הורים שחוששים לקחת את ילדם לרופא מנתח. אבל במציאות אין סיבה להיכנס לפאניקה.

במרפאת ילדים, תור למנתח מוגבל לבדיקת איבריו הפנימיים של הילד, איסוף אנמנזה על פגיעות קודמות וכן בדיקת איברי המין של בנים לאיתור קריפטורכידיזם.

אוקוליסט

המומחה החשוב הבא הוא רופא עיניים. הוא חוקר מחלות עיניים.

כיום, לעתים קרובות יותר ויותר, ילדים עוד לפני שנה מאובחנים עם מחלות שונות- מפזילה ועד נזק לרשתית. לכן, חשוב ביותר לקחת את תינוקך לרופא עיניים בזמן.

הבדיקה מתבצעת על ידי הנחת טיפות מיוחדות בעיני התינוק. לאחר מכן, רופא העיניים בודק את קרקעית העין. עבור חלק מההורים והרופאים, בדיקה כזו היא ניסיון שלם, אך חשוב מאוד.

רופא אף אוזן גרון

ככלל, ביקור בלורה הוא רשמי. במיוחד אם הילד אינו נוטה למחלות ויש לו חסינות טובה.

בדרך כלל רופא אף אוזן גרון מסתכל על האוזניים, האף והגרון של הילד. הוא חוקר את השקדים והאדנואידים. לא סביר שהתינוק יאהב את רוב המניפולציות האלה, אבל זה לא אומר שיש צורך לדחות את הביקור.

קרדיולוגים

ילד עשוי להיבדק על ידי קרדיולוג מדי שנה. אין צורך לפחד מזה. רופא זה חוקר את מערכת הלב וכלי הדם של התינוק.

הורים צריכים להתכונן לעובדה שילדם יזדקק לא.ק.ג. זה הכי הרבה שיטה נכונהאבחון

רופא שיניים

איזה סוג של רופאים הם עוברים בשנה? הרשימה הראשית של המומחים הוצגה לתשומת לבך. ביניהם רופא שיניים.

ככלל, בגיל שנה, לתינוקות כבר יש שיני חלב ראשונות. וגם אם לילד יש רק 2 שיניים, הוא יצטרך לבקר אצל רופא השיניים.

רופא זה יבדוק את השיניים והחניכיים של התינוק וייתן המלצות על טיפול פה. בנוסף, מוערכים אורך הפרנול ומצב הלסת כולה. חלק מהילדים עשויים לדרוש טיפול בעששת כבר בגיל 12 חודשים. לכן, רופא השיניים בשנה הוא רופא חשוב.

פסיכיאטרים

בדרך כלל, ההורים נשאלים האם יש אנשים עם מחלת נפש בקרב קרוביהם, ואז הם נחקרים על התנהגות הילד. במקביל, הרופא מתבונן בהתנהגותו של הילד. זה יהיה מספיק. הורים רבים פשוט מסרבים לראות פסיכיאטר מדי שנה.

גינקולוג

גינקולוגים מבצעים לרוב רק בדיקה חיצונית של איברי המין. למשל, היתוך שפתי השפתיים, המופיע עקב היגיינה לא נכונה. בנוסף, ישנם מספר מחלות גינקולוגיות, טבוע אפילו בילדים. עבורם טיפול בזמןתצטרך לקחת את התינוק לגניקולוג.

רוֹפֵא יְלָדִים

בדיקה של ילד בגיל שנה כוללת, כפי שניתן לנחש, ביקור מתוכנן אצל רופא הילדים. בפועל, טכניקה כזו אינה שונה מכל הטכניקה הקודמות - הילד יימדד, ישקול, ייבדק על ידי הגרון והלשון והגוף.

רופא הילדים המקומי יראיין גם את ההורים - הוא יאסוף אנמנזה של התנהגות ותלונות. המומחה הזה הוא שמוציא הפניות לבדיקות ובדיקות רפואיות. מומלץ לו לפתור בעיות הקשורות לחיסון, כמו גם ביקור אצל פסיכיאטר. לכל הורה יש את הזכות לסרב לכל התערבות רפואית, לרבות חיסונים.

בדיקת שחפת

גילינו אילו רופאים עוברים בכל שנה. התוודענו גם לרשימת המבחנים הראשית. על פי כללים שנקבעו, נהוג לבדוק אם יש שחפת פעם בשנה. המלצה זו חלה גם על ילדים.

כיום, כדי לאבחן שחפת, ילדים עוברים את בדיקת Mantoux או Diaskintest. התערבויות דומות ב הורים מודרנייםלעתים קרובות חסר ביטחון עצמי. לכן הם יכולים להגיע לכל מרפאה פרטית ולבצע בדיקת דם לשחפת - PCR או TB-Spot.

בדיקה של ילד היא תמיד הכרחית, במיוחד בשנה הראשונה לחייו. בגיל שנה, על התינוק לבקר אצל רופא ילדים, נוירולוג, רופא עיניים ומומחים אחרים, וכן לעבור בדיקות דם ושתן. לא כדאי לאכול לפני בדיקת דם, וכדי לאסוף שתן יש להקפיד על כמה כללים.

בשנה הראשונה לחייו, התפתחות הילד מתרחשת במהירות עצומה. על מנת להבחין בהפרעות התפתחותיות בזמן, יש צורך לעבור בדיקות בזמן. בנוסף לביקורי רופא ובדיקות, התינוק מקבל חיסונים. אילו חיסונים ילד מקבל לפני ואחרי שנה תלוי במצב בריאותו. ישנו לוח חיסונים ספציפי, אך אם התינוק יחלה או יתגלו חריגות בתפקוד הגוף, החיסונים יידחו לזמן אחר. בגיל שנה, ילדים "מתחסנים" נגד תגובת המנטו, ונוכחות או היעדרו של באצילוס שחפת נקבעת על פי גודל הפפולות.

בדיקה רפואית של ילדים לפני ואחרי שנה

לאחר לידת התינוק, הרופא נבדק על ידי רופא ילודים. גם גובהו ומשקלו של הילד נמדדים שם. במהלך השנה הראשונה על ההורים להגיע לביקורים במרפאה. אבל אחיות צריכות לתת מעת לעת חסות לשנת חייו הראשונה של הילד - ביקורי בית. ביקורים אלו מתרחשים לעתים קרובות במיוחד בחודשים הראשונים. אחיות מספרות ומראות לאם הצעירה כיצד לטפל נכון בתינוק וכיצד להאכיל אותו. בדרך כלל, במרפאות הילדים מייעדים יום מיוחד לתינוקות כאלה - יום שלישי. קיימות תוכניות ניטור מיוחדות לילדים בשנת החיים הראשונה. כל חודש נשקל התינוק ונמדד גובהו. אבל האינדיקטורים האלה אינם העיקריים שבהם.

צריך לעשות בדיקת שתן כל חודש, וקצת פחות - בדיקות דם וצואה. כמו כן, במהלך השנה, התינוק נצפה על ידי רופאים מהתמחות צרה: רופא עיניים, מומחה אף אוזן גרון, רופא שיניים (בגיל שנה), מנתח אורטופד, נוירולוג וקרדיולוג.

בדיקה של ילד בגיל שנה כוללת גם מחקר באמצעות טכנולוגיה: אולטרסאונד, א.ק.ג. לזהות את תחילת התפתחות השחפת בזמן תינוקות בני שנההם עושים בדיקת תגובה של Mantoux, שהנורמה שלה נקבעת לא על ידי כל האדמומיות בזרוע, אלא על ידי הפפולה. הנורמה של mantoux בילדים בגיל שנה נחשבת לגוש בגודל 1-2 מ"מ. המדידות נלקחות ביום השלישי.

כיצד לאסוף שתן מילדה וילד בגיל שנה

מדי חודש, אמהות רבות אינן יודעות כיצד לאסוף נכון ומהיר שתן מילד בן שנה, לא משנה אם מדובר בבן או בת. אם התינוק שלך מאומן בסיר, התהליך הופך להרבה יותר קל. אם ילדכם מסרב לשבת על הסיר, התאזר בסבלנות. תצטרך חיתול או שעוונית, מיכל שתן מיוחד ומיכל לשתן. אתה יכול לקנות מיכל סטרילי בבית מרקחת או לעקר צנצנת זכוכית קטנה של מיץ, מיונז או חרדל.

הליך איסוף השתן צריך להתחיל בשטיפת התינוק בסבון ובניגובו יבש. לאחר מכן, עליך להדביק כראוי את אספן השתן. הם מעט שונים עבור בנים ובנות.

הניחו בעדינות את שקית השתן על איברי המין והמתינו שהתינוק ישין. להתלבש חיתול חד - פעמיאין צורך לשים אותו מעל, כי זה יפעיל לחץ על אוסף השתן ויפריע לתהליך הטבעי. אם הילד מסרב לשכב בשקט, אפשר להרים אותו או להעמיד אותו על רגליו. אבל אל תתרחקי מהתינוק כדי שלא יעשה פיפי. לאחר מילוי אספן השתן, יש לקלף אותו בזהירות ולשפוך את הנוזל לתוך מיכל שהוכן קודם לכן. אם אינך מעוניין להשתמש בקולט שתן, תוכל להשתמש בשיטות ישנות לאיסוף שתן. אם יש לך ילד, אז לאחר הכביסה, שים את התינוק על הגב והמתן. וכאשר הוא מתחיל את התהליך הטבעי, אתה צריך להגיב במהירות ולהניח את הצנצנת מתחת לזרם. עם בנות זה קצת יותר קשה ולשם כך אפשר להשתמש בצלחת שטוחה קטנה. יש לשטוף את הצלוחית הרדודה, לחמם ולהניח מתחת לתחתית התינוק. כשהיא עושה פיפי, הוציאו לאט את הקערה ושפכו את השתן לתוך מיכל. זכור כי יש לאסוף שתן לא יאוחר משעתיים לפני הלידה למרפאה.

איך לתת חוקן לילד בן שנה

חוקן לתינוק בן שנה עשוי להידרש במקרים מסוימים. כל אמא צריכה לדעת איך לבצע את ההליך הזה בצורה נכונה. הכינו מראש מזרק סטרילי, קרם תינוקותאו שמן וזלין, כמו גם מים רתוחים 35 מעלות. הניחו שעוונית או חיתול על המיטה והניחו את התינוק כשגבו פונה מכם בצד שמאל. כופפו את רגליו בברכיים ומשכו אותן לכיוון בטנו. קח מזרק ולחץ עליו כדי להסיר עודפי אוויר. לאחר מכן, ממלאים אותו במים ומשמנים את קצה המזרק בשמן או בשמנת. לחץ שוב על הבלון עד להופעת טיפות המים הראשונות. לאחר מכן, הכנס בעדינות את המזרק לפי הטבעת של התינוק כ-3-4 ס"מ ולחץ לאט. כשכל המים סחטו החוצה, גם משוך בעדינות את הקצה, תוך כדי סחיטת ישבן של התינוק לכמה דקות. לאחר מכן, הניחו את הילד על הסיר.

ברגע שנולד ילד, הוא עובר מיד בדיקה יסודית. הרופאים בודקים את מצבו הגופני, את הנשימה, מודדים את גודל הפונטנלים, בודקים את הבטן, מקשיבים לקצב הלב, מעריכים את סולם האפגר, מודדים את היקף הראש, המשקל ואורך הגוף. בחודשים הבאים, כמעט כל ההליכים הללו יבוצעו על ידי רופא הילדים המקומי, והוא צריך גם לומר אילו רופאים עוברים בעוד חודש.

עד לגיל שנה האם תצטרך לבקר מדי חודש במוסד כמו מרפאת ילדים. רופא הילדים יבצע את כל המניפולציות הדרושות, ימדוד, יבדוק, ייתן חיסונים ויוציא הפניות למומחים אחרים שצריכים להגיע אליהם.

ביקור ראשון אצל הרופא

התינוק שלך בן חודש? הגיע הזמן ללכת לבד למרפאה, שכן האחות שביקרה בעבר את התינוק כבר לא תגיע לבית ללא טלפון.

עדיף להתכונן מראש לביקור הראשון במרפאה. בדרך כלל, בדיקה רפואית של תינוקות מתבצעת ב"יום ילד בריא", יש אפילו כאלה מוסדות רפואיים, שבו ישנו "חדר ילד בריא" מיוחד המיועד לבדיקות שגרתיות. זה נועד כך שילדים בריאים לא יבואו במגע עם חולים.

עדיף לדעת מראש אילו רופאים נבדקים בעוד חודש. לרוב מדובר בנוירולוג, כירורג, קרדיולוג, אורטופד, רופא אף אוזן גרון, רופא עיניים ותידרש גם בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן ומפרק הירך.

עם ההגעה למרפאה יוצע לאם לתת לילד חיסון שני נגד הפטיטיס B. אם לתינוק יש שיעול או נזלת, יש בהחלט לספר על כך לרופא ולדחות את ההליך להחלמה - ילדים חולים הם לא נותנים חיסונים מחדש!

בפגישה עם רופא הילדים

קודם כל, גובה הילד נמדד ונשקל. ככלל, תינוקות עולים מ-400 ל-800 גרם ב-4 השבועות הראשונים לחייהם וגדלים בכשני סנטימטרים. הרופא גם ייתן הערכה מצב כלליהילד, עורו ופונטנל. היו מוכנים להישאל על ההתנהגות וההאכלה של תינוקכם. אם הבן או הבת על האכלה מלאכותית, רצוי לקחת איתך מוצץ ובקבוק של פורמולה טרייה או מים לתור. זכרו שבביקור אצל הרופא חשוב להלביש את ילדכם נכון כדי שלא יהיה קשה להפשיט אותו אל תשכחו לקחת אתכם חיתול נקי, חיתול חילוף ותפיות היגייניות. אל תהססו לשאול כל שאלה שתהיה לכם במהלך ביקורכם. אתה יכול גם להכין רשימה קטנה בבית כדי שלא תפספס שום דבר.

אם הכל בסדר עם הילד והוא מתפתח כפי שתינוק רגיל צריך בגיל זה, חודש הוא הזמן המתאים לסיבוב מתוכנן. רופא הילדים הוא זה שיגיד לך אילו רופאים נבדקים בעוד חודש ויתן הנחיות לבדיקות ובדיקות שגרתיות (OAC ו-OAM).

בדיקת דם (BAC)

מומלץ לילדים לתרום דם כדי למנוע אנמיה ולזהות תהליכים דלקתיים. בגיל זה, בדיקה זו אינה דורשת הכנה מיוחדת, אך רצוי לעבור את ההליך לפני ההאכלה כדי שהקיבה של התינוק תהיה ריקה ככל האפשר.

אם ילד מאובחן עם צהבת, הרופא עשוי להמליץ ​​בנוסף על בדיקת דם לבילירובין. רמת החומר הזה משקפת את תפקוד מערכות האנזים והכבד, בנוסף דירוג גבוהבילירובין נצפה עם אטרזיה של צינור המרה.

בדיקת שתן (UAM)

כעת בתי המרקחת מציעים מבחר רחב של משתנות מיוחדות המקלות בהרבה על תהליך איסוף השתן. המכשיר הסטרילי מחובר לאיבר המין של הילד ולאחר המילוי שופכים את התכולה למיכל סטרילי. העיקר הוא לשטוף את התינוק היטב לפני איסוף החומר. החלק של השתן יכול להיות כל זה לא הכרחי להשתמש רק אחד בבוקר.

נוירולוג ילדים

מטפל ומאבחן מחלות של מערכת העצבים המרכזית. במהלך הבדיקה הוא בודק כוח שרירים, קואורדינציה, רגישות ורפלקסים. במידת הצורך, הנוירולוג יכול להפנות את התינוק לבדיקת אולטרסאונד של הראש, אלקטרואנצפלוגרפיה ו-MRI.

אם התינוק שלך מאובחן עם מוגברת או ירידה בטון, אל תתעצבן, סטייה זו מהנורמה נמצאת לעתים קרובות אצל תינוקות. לאחר מספר קורסים עיסוי מיוחד, אשר ייקבע על ידי מומחה, הכל יחזור לקדמותו.

אורטופד

מומחה הבודק ילד לאיתור דיספלזיה. אורטופד נחשב לרופא חשוב מאוד ברשימה שאומר איזה רופאי חובהבגיל 1 חודש. אחרי הכל, אם יש פתולוגיה במפרק הירך, חשוב מאוד לזהות אותם מוקדם ככל האפשר, לפני שהתינוק מתחיל ללכת. אם הרופא מאבחן את המחלה בזמן ומבצע טיפול נכון: עיסוי, התעמלות, החתלה ספציפית, קורס של טיפול ידני, שימוש במכשירים מיוחדים, אז בעתיד לילד לא יהיו בעיות בפעילות מוטורית.

בנוסף, האורטופד בודק אם לילד יש בקע, טורטיקוליס או פריקות מולדות. בעיות אלו שכיחות אצל תינוקות וגם יש צורך לתקן אותן.

רופא אף אוזן גרון

בדיקה רפואית לאחר חודש כרוכה בביקור אצל רופא אף אוזן גרון. בפגישה יעבור התינוק את הבדיקה האוטואקוסטית הראשונה בחייו. באמצעות מיוחד מכשיר קוליהרופא יבדוק את שמיעתו של הילד. הכלי מאפשר לזהות חירשות בילדים מגיל חודש.

רוֹפֵא עֵינַיִם

הילד נפגש עם המומחה הזה עוד בבית החולים ליולדות. שם, רופא עיניים בדק אם יש חריגות מולדות אפשריות. אך גם אם לא נמצאו חריגות בלידה, בדיקות עוקבות של רופא עיניים לא יהיו מיותרות עבור הילד. לאחר חודש, הרופא יבדוק את קרקעית העין ויקבע את נטיית הילד לפזילה.

בדיקות נוספות

אם תשאלו את החברים שלכם שהפכו לאמהות לפניכם איזה סוג של רופאים הם עוברים בגיל חודש, רבים מהם יגידו שהם עשו נוירוסאונד וא.ק.ג לילדים שלהם.

אלקטרוקרדיוגרמה נעשית כדי לזהות מחלות לב. אולטרסאונד מוחי (BSG) מומלץ בדרך כלל פגיםאו ילדים עם ציון אפגר לא מספיק גבוה. המחקר מאפשר לנו לזהות שטפי דם אפשריים, פתולוגיות בהתפתחות המוח והידרוצפלוס.

כמובן שבביקור הראשון אצל הרופא, האם הצעירה והתינוק חווים מעט לחץ. אל דאגה, כל ההליכים הללו נחוצים כדי שהילד יישאר בריא ויתפתח בצורה נכונה.

רגוע ו גישה חיובית, שהאם תשמור בבית החולים, יעזור לתינוק להישאר רגוע ולא להיבהל למראה גבר במעיל לבן!

כדאי לעקוב אחר כל שלב בהתפתחות של היורש שלך כדי לא לפספס סטיות אפשריות. רק רופא ילדים יכול להעריך את מצבו של אורגניזם קטן, ולכן חשוב מאוד להגיע לפגישות ולקחת הכל בדיקות הכרחיותבְּמַהֲלָך.

לאחר חזרת היולדת והיילוד מבית היולדות, מועברים המסמכים למרפאת הילדים. ראשית, רופא ילדים ואחות בודקים מטופל קטן בבית. כאשר התינוק מגיע לגיל חודש, יש צורך בביקור קבוע במרפאה. בדיקה על ידי רופא ילדים ומומחים מומחים תאשר את היעדר מחלות, ואם הן קיימות, תאפשר לקבוע טיפול בזמן.

ביקורים במרפאת הילדים עד גיל שנה הינם חובה מדי חודש. יש לקבוע פגישה עם כל המומחים מראש. לפני שאתה הולך לפגישה, עליך לברר אילו רופאים היילוד צריך לראות בגיל חודש. אחות באתר תסייע לך לקבוע תור למומחים.

רופא ילדים - רופא ראשיעבור יילוד

קודם כל, אתה צריך לבקר רופא ילדים ו אָחוֹת. הרופא בודק את היילוד מדי חודש. במרפאות ילדים נקבע יום תינוק. אתה צריך לבקר את הרופא בדיוק ביום זה על פי לוח הזמנים.

מה רופא הילדים בודק ומחפש ביילוד:

• מראיין הורים;
• שוקל, קובע את גובה ומשקלו של התינוק, היקף ראש וחזה, ובודק עור, טבור, פונטנלים, תפרים על הראש;
• בודק עור ורפלקסים;
• קובע את התפתחות הילד, שלו מצב פיזי, תפקוד של איברים ומערכות;
• ממליץ על שגרת היומיום הדרושה, פעילויות מחמירות, נותן עצות על האכלה;
• כותב הפניות לרופאים מומחים;
• במידת הצורך נותן מתכון למטבח החלבי.

בהיעדר התוויות נגד, רופא הילדים נותן אישור לחיסון הילד נגד הפטיטיס בחודש אחד. הוא מסביר להורים אילו רופאים היילוד שלהם צריך לבקר בגיל חודש. אם הילד בריא, מספיקה בדיקה של נוירולוג, כירורג, אורטופד, רופא עיניים או מומחה אף אוזן גרון. אם יש צורך בבדיקה נוספת, רשימת המומחים תגדל.

נוירולוג - מאבחן מחלות של מערכת העצבים

הרופא בודק ראייה, תגובה לקולות ולאור, קואורדינציה, רגישות, נוכחות טונוס שריריםוהתאמת הרפלקסים לגיל הילד.

הנוירולוג מעריך:

• התפתחות נוירופסיכית;
• התנהגות ילדים;
• סטיות בהתנהגות.

הרופא מזהה בעיות במערכת העצבים, בפיתוח מיומנויות מוטוריות, פעילות מוטורית. התינוק מפגין כישורים ויכולות: מתהפך על הבטן, מחזיק את הראש, יושב, משחק בצעצוע.

המומחה מזמין בדיקת מוח. נוירוסאונוגרפיה מעריכה את זרימת הדם. אקואנצפלוגרפיה ואלקטרואנצפלוגרפיה בודקות את הפוטנציאלים החשמליים של המוח. אקואנצפלוגרפיה תראה המטומות תוך גולגולתיות או חריגות מחזור הדם במוח. סונוגרפיה דופלר בודקת את זרימת הדם בכלים ומוצאת סטיות בהתפתחותם. ההליכים בטוחים.

אם הילד שלך מתקשה לישון, מתרגש יתר על המידה, ידיו רועדות, הוא מרבה לירק, מסלסל את בהונותיו, נפל או היכה בראשו, אינך יכול לדחות את הביקור אצל נוירולוג.

אורטופד - מבטל בעיות במערכת השרירים והשלד

הרופא שולל פתולוגיות מולדות, חריגות בהתפתחות העצמות והשרירים, הרגליים והאגן של התינוק. הרופא מזמין בדיקה של מפרקי הירך. הוא יוכל להבחין בטורטיקוליס בזמן (התינוק מסובב את ראשו לצד אחד, מכופף את ראשו לכתף אחת). דיספלזיה שכיחה ביילודים. מומחה יאשר או יכחיש פריקת מפרק ירך מולדת.

חשוב לפנות לאורטופד בהקדם האפשרי, שכן חריגות רבות עשויות להיות בלתי נראות. אם קיימות פתולוגיות, הטיפול נקבע מיד.

רופא עיניים - בודק את הראייה

הרופא בוחן את איברי הראייה, עוקב אחר:

• קיבוע עיניים על חפץ;
• תנועות עיניים, פתיחה וסגירה של עפעפיים;
• לחץ בעיניים.

המומחה שולל דלקת בעיניים, בלוטות הדמעות ופזילה בילדות. בשלב מוקדם הוא יוכל לזהות מחלות כמו dacryocystitis ודלקת הלחמית, חסימה של דרכי הדמעות. הרופא רושם טיפול שמרני כדי למנוע סיבוכים.

מנתח - בודק את העור

המנתח בודק:

• התפתחות כללית של הילד;
• שלד של יילוד;
• איברי מין, בלוטות לימפה, בטן.

הרופא בודק קיומו של טבור ו בקע מפשעתי, טפטוף של האשכים, המנגיומות, אצל בנים - קריפטורכידיזם ופימוזה. סיבות לפנייה למנתח עשויות לכלול מחלות בדרכי השתן והפרעות בדרכי השתן.

המומחה ממליץ על התעמלות ושחייה טיפולית.

אף אוזן גרון - יעריך את השמיעה של יילוד

רופא אף אוזן גרון בודק את שמיעתו של היילוד ובודק את השקדים. הרופא יבצע סקר אודיולוגי או בדיקה אוטואקוסטית. אלו הן בדיקות בטוחות לבדיקת השמיעה של תינוקך. המומחה גם יעריך את הנשימה האף וישלול דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה וסינוסיטיס. במידת הצורך, הוא ירשום שטיפה של הלוע האף ותעלות האוזן עם תרופות.

קרדיולוג - ישלול פתולוגיות לב

רופא הילדים יפנה אותך לקרדיולוג. אוושה בלב אפשרית ביילודים, אך אלה חולפות עם הזמן. זה יהיה שימושי לעשות א.ק.ג. חשוב ביותר לבצע בדיקה ולא לכלול פתולוגיות בלב. לאושושים תפקודיים מבצעים אולטרסאונד של הלב.

המומחה ישים לב לנוכחות קוצר נשימה, עייפות, דופק מהיר או איטי. לחץ דם גבוהו זיהומים קשיםעלול לגרום לבעיות בלב.

חשוב לזכוראילו רופאים ילוד צריך לעבור בגיל חודש, בדיקות קבועות במרפאת ילדים כדי לא לכלול פתולוגיות בהתפתחות הילד. קל יותר לזהות את הבעיה בשלב מוקדם. טיפול בזמן יוביל להחלמה מוקדמת. יש להקפיד על מועדי חיסונים. אם יש לך ספקות או שאלות, אתה בהחלט צריך לפנות לרופא שלך.