תינוק לאחר ניתוח קיסרי: ברוכים הבאים! השלכות ניתוח קיסרי

אמהות לעתיד רבות מאמינות כי ניתוח קיסרי הוא שיטת הלידה האידיאלית: אין צירים מתישים, הסיכון לטראומה לידה עבור התינוק והאם מצטמצם, הכל עובר במהירות ובקלות. אבוי, זה רחוק מלהיות המצב. השלכות של ניתוח בטן עבור גוף נשיידוע: הסיכון לדימום ולהיווצרות הידבקויות, מחלות זיהומיות וקשיים עם ההריון והלידה הבאים. כאן נבחן כיצד ניתוח קיסרי משפיע על התינוק וכיצד ילדים מתפתחים לאחר ניתוח קיסרי.

האם ניתוח קיסרי מסוכן לתינוק?

הוויכוח על מה עדיף לילד - לידה טבעית או ניתוח קיסרי - לא שוכך. התומכים בלידה אופרטיבית מציינים דוגמאות רבות של פציעות חמורות לתינוק במהלך לידה טבעית.

עם זאת, לא ניתן לומר כי אין פגיעות בתינוק במהלך ניתוח קיסרי. זה קורה שילדים נולד על ידי ניתוח קיסרי, סובלים מפציעות בעמוד השדרה, במוח ובחוט השדרה, משברים ונקעים, חתכים ואפילו קטיעת אצבעות. נכון, מקרים כאלה הם נדירים ביותר ותלויים בכישורי הרופא. בנוסף, אם התינוק נפצע, מיד טיפול הכרחיאוֹ התערבות כירורגית. לכן, אם, כדאי לבחור מראש בית יולדות שיש לרופאיו חוויה נהדרתלידה אופרטיבית ומוכנות לכל מצב.

השפעת ניתוח קיסרי על התינוק

בתהליך הלידה הטבעית, התינוק נולד, נע לאורך תעלת הלידה של האם. בשלב זה, ריאות התינוק נדחסות ומוציאים מהן מי שפיר, כך שלאחר הלידה התינוק יכול לנשום שדיים מלאים. תינוקות שנולדו בניתוח קיסרי אינם עוברים את השלב הזה, ולכן הריאות שלהם מלאות במי שפיר. כמובן שאחרי הלידה יוסר הנוזל, אבל תינוק שזה עתה נולד לאחר ניתוח קיסרי רגיש הרבה יותר למחלות בדרכי הנשימה מאשר בן גילו שהגיע לעולם באופן טבעי. זה קשה במיוחד פגיםלאחר ניתוח קיסרי: מערכת הנשימה שלהם לא נוצרה במלואה.

אם האם עברה ניתוח חירום, אז, ככל הנראה, נעשה שימוש בהרדמה כללית, כלומר חומרי ההרדמה הגיעו גם לתינוק. לאחר ניתוח קיסרי, ילדים כאלה רדומים, יונקים בצורה גרועה ועלולים לחוות בחילה. חוץ מזה, ירידה חדהלחץ בין רחם האם לעולם החיצון עלול להוביל למיקרודימומים.

אחת ההשלכות של ניתוח קיסרי לילד היא הסתגלות לקויה. העובדה היא שבמהלך תהליך הלידה הטבעית, התינוק מקבל מתח חיובי, הגוף שלו מייצר זר שלםהורמונים שעוזרים לתינוק להסתגל לעולם הסובב אותו בשעות הראשונות לחייו. תינוק קיסר לא חווה לחץ כזה קשה לו יותר להסתגל לתנאים חדשים. נכון, אם הניתוח מבוצע ליולדת שכבר יולדת, אז אולי בעיה כזו לא תתעורר.

בנוסף, המאפיינים של ילדים לאחר ניתוח קיסרי הם היפראקטיביות והפרעת קשב, המוגלובין נמוך.

טיפול בתינוק לאחר ניתוח קיסרי

אמהות רבות, לאחר שקראו על ההשלכות של ניתוח קיסרי על ילד, כנראה נחרדו. עם זאת, לא הכל כל כך מפחיד: "קיסריים" הם בדרך כלל נפלאים להתמודד עם כל הקשיים, והתפתחותו של ילד לאחר ניתוח קיסרי לאחר שישה חודשים אינה שונה מהתפתחות בני גילם שנולדו באופן טבעי. החריגים היחידים יכולים להיות ילדים שחוו היפוקסיה חריפהאו .

כמובן, ילדים כאלה זקוקים ליותר תשומת לב וטיפול. תינוק שזה עתה נולד לאחר ניתוח קיסרי צריך להיות כל הזמן עם אמו. תן לתינוק שלך עיסוי, האכילו אותו לפי דרישה, שחק איתו.

לא צריך לפחד מלידה כירורגית: לעתים קרובות מאוד ניתוח קיסרי לילד ולאמו הוא הדרך היחידה לשמור על הבריאות ואפילו על החיים.

לידה היא מבחן רציני הן לאם והן לתינוק. לעתים קרובות החיים עורכים שינויים משמעותיים בתוכניות אמא לעתידתרחיש לידה, והתינוק נולד בניתוח קיסרי. ואם רק לאחרונה האמינו שניתוח קיסרי הוא דרך לידה בטוחה יותר לילד בהשוואה ללידה טבעית, היום צצות יותר ויותר עובדות המצביעות על ההפך. במאמר זה נדבר על איך לעזור לילדך לעמוד בנסיונות שפוקדים אותו בקלות האפשרית.

תינוק לאחר ניתוח קיסרי

ילד לאחר ניתוח קיסרי הבעיה היא שתקופת ההסתגלות של תינוקות שנולדו בניתוח קיסרי קשה יותר. הדבר נובע בעיקר מהעובדה שבמהלך הניתוח מצבו של היילוד מושפע במידה זו או אחרת מגורמים רבים. לדוגמה, כאשר מדובר בניתוח קיסרי דחוף ולא מתוכנן, בנוסף להרדמה ולהתערבות הכירורגית עצמה, מצבו של הילד מושפע במידה ניכרת מהמיילדות השלילית ו/או ממחלת האם שגרמה לניתוח, וכן מהמחלה. מצבים של קיום תוך רחמי לפני לידה כירורגית.

אבל גם אם הניתוח בוצע כמתוכנן, ההסתגלות של ילד שנולד בניתוח קיסרי מלחיצה יותר מזו של ילד שנולד באופן טבעי. הסיבה לכך היא היעדר ההשפעה על העובר של הביומניזם ההכרחי מבחינה פיזיולוגית של הלידה ותגובת הלחץ של העובר ללידה.

כפי שמראים מחקרים רבים, ילודים שנולדו בניתוח קיסרי בהשוואה לילודים שנולדו דרך תעלת הלידה מאופיינים בתדירות גבוהה יותר של עיכוב בנשימה הראשונה, בליעה. מי שפירודיכאון שנגרם על ידי סמים. לילודים שנולדו בניתוח קיסרי יש ציון אפגר נמוך יותר ולכן יש סיכוי גבוה יותר לדרוש החייאה ראשונית. לכן, הצוות הרפואי מקדיש הרבה יותר תשומת לב לתינוקות קיסרי מאשר לתינוקות שנולדו בדרך ה"מסורתית".

עד לאחרונה, כמעט בכל בתי היולדות שלנו היה נוהג לקחת תינוקות לאחר ניתוח קיסרי למחלקת ילדים למעקב אחר מצבם. הילד יכול להיות מופרד מאמו למשך יום או יותר. במקביל, הוא ניזון מפורמולה, ואמו הובאה לראות 1, פנימה התרחיש הטוב ביותר 2 פעמים ביום. במקביל, אמי הייתה ביחידה לטיפול נמרץ, שכן גם מצבה לאחר הניתוח מצריך מעקב קפדני. האם התערבות כה גסה בחיים ובבריאות של הזוג הזה מוצדקת? האם יש פשרה בין הצורך לעקוב מקרוב אחר הזרימה תקופה שלאחר הניתוחולשמור על אחדות האם והילד?

כיום ישנן עדויות משכנעות לכך שהפרידה בין האם לילד לאחר הלידה היא בלתי הפיכה השלכות שליליות, גם פיזי וגם בריאות נפשיתשניהם. הרופא המיילדות-גינקולוג הצרפתי המפורסם מישל אודין כתב על כך בצורה משכנעת מאוד, בהתבסס על רפואה מבוססת ראיות, בספרו "ניתוח קיסרי: יציאה בטוחה או איום על העתיד?" המסקנה העיקרית של ספר זה: עבור ילד, ניתוח קיסרי אינו דרך הלידה האופטימלית, אלא התערבות בתהליך הטבעי, שיש להשתמש בה רק מסיבות בריאותיות. ומשמעות הדבר היא שהתנאים בהם נקלע הילד מיד לאחר הניתוח חייבים לענות בצורה הטובה ביותר על צרכיו של הרך הנולד.

מהם הצרכים הללו של יילוד?

• אהבה.
• נעים.
• חלב אם.
• טוֹהַר.

כיצד לענות על הצרכים של תינוקך לאחר ניתוח קיסרי

מה צריך לעשות במקרה של ניתוח קיסרי כדי להבטיח שצרכים אלו של התינוק ייענו? לא הרבה באמת. אם הניתוח מבוצע באמצעות הרדמה אפידורלית, אזי ניתן ליזום מגע עור לעור בין האם לילד בחדר הניתוח. בנוסף, יש לעודד את נוכחות האב במהלך הלידה. בהרבה בתי חולים ליולדותמדינתנו לידת בן זוגכבר הפכו לנוהג נפוץ. גם נוכחות האב במהלך ניתוח קיסרי אינה יוצאת דופן. מיד לאחר הוצאת התינוק הוא מונח במגע עור לעור עם האב, המוכן לפגוש את התינוק בחדר הסמוך לחדר הניתוח. לפיכך, מגע עור לעור במהלך השעתיים הראשונות לאחר הניתוח מתרחש בין הילד לאב.

קשה לתאר במילים מצב רגשי, שמלווה אבות צעירים במהלך הפגישה הראשונה הזו עם התינוק. רבים מהם בוכים מעודף רגשות! אבל הדמעות של הגברים הקמצנים האלה הן דמעות של אושר ושמחה מההבנה שהם יכולים לעשות משהו למען ילדיהם. במצב זה, האבא למעשה הופך להיות חיוני עבור התינוק שלו! מקובל כי אבות, כאשר הם מופקדים על ילדים, אינם מניקים אותם אלא שומרים עליהם. הם, כביכול, ממלאים תפקיד תומך, עוזרים לאם בזמן שהיא עסוקה בילד. אבל זה לא כך. מחקרים על התנהגות אבות מראים שכאשר ניתנת להם ההזדמנות להשתתף באופן פעיל בטיפול ביילודים, הם הופכים למטפלים מטפלים כמו אמהות. הם אולי קצת פחות אקספרסיביים מאמהות, אבל מסוגלים לחיבה עמוקה לתינוקות שלהם. לכן, העזרה והתמיכה של האב יהיו חשובים מאי פעם עבור האם בימים הראשונים לאחר הניתוח.

רק דבר אחד נדרש מבית היולדות - ליצור תנאים לשהייה משותפת של האם והילד מיד לאחר ניתוח קיסרי ולהבטיח ביקורי אבות בחינם.

הפרדת האם והילד בימים הראשונים לאחר הניתוח (בדרך כלל 2-3 ימים), כפי שכבר אמרנו, עלולה להיות בעלת השלכות קטסטרופליות על בריאות האם, ההנקה ובריאות הילד. האם אינה מסוגלת להכניס את התינוק לשד בתדירות הדרושה, מה שמוביל למחסור בחלב. לילד שנפרד מאמו משלימים פורמולה, עם כל ההשלכות הנובעות מכך. בנוסף, הוא נלקח מדי פעם לאמו ל"דייטים". אגב, הם נישאים בדרך כלל בזרועותיהם לאורך מסדרונות קרים, וחושפים אותם לסיכון נוסף להיפותרמיה. חוסר מגע פיזי עם האם מוביל להפרעה בקולוניזציה של המיקרופלורה של הילד ומגביר את הסיכון להתפתחות מחלות מדבקות. הרשימה הזו השלכות לא רצויותיכול להיות ארוך מאוד.

לצערנו, בארצנו מצב זה (שהייה משותפת לאחר ניתוח קיסרי כבר מהשעות הראשונות וביקור אבות בחינם) אינו מוצא הבנה מהירה בקרב מנהלי בתי היולדות והצוות הרפואי. למרות שההיגיון והפשטות של גישה זו ברורים. ובמחלקות היולדות שבהן השהות המשותפת של האם והילד לאחר ניתוח קיסרי כבר מאורגנת כבר מהשעות הראשונות שלאחר הניתוח והאב מעורב בטיפול, עכשיו כבר לא יכולים לתאר לעצמם איך אפשר היה לעבוד אחרת לפני כן. .

אבל מה ההרתעה העיקרית? הרעיון שלאחר ניתוח, עקב מצבה, אישה אינה יכולה לטפל בילד, היא זקוקה לטיפול אינטנסיבי וזקוקה למנוחה.

עם זאת, כיום, ברוב המקרים לאחר ניתוח קיסרי:

• לאחר 1.5-2 שעות תתאפשר לאישה לאחר הלידה להסתובב במיטה, ללא קשר לסוג ההרדמה.
• לאחר 6 שעות מותר לאישה לאחר הלידה לשבת על המיטה, לקום ולהסתובב במחלקה.
• טיפול בעירוי מוגבל ל-800-1200 מ"ל.
• ביום הראשון לאחר הניתוח, האם הופכת לניידת מלאה, בעלת יכולת טיפול עצמי ולטפל ביילוד.
• העברה למחלקה לאחר לידה אפשרית לאחר 10-12 שעות.
• שהייה משותפת של 24 שעות בין האם לילד חשובה מאוד מבחינת התפתחות ההנקה. העובדה היא שיש קשר ברור בין הפיזיולוגיה של הלידה לפיזיולוגיה של ההנקה, וזה מאושר על ידי דוגמאות רבות. לכן, מנגנון "השקת" הנקה אצל נשים לאחר ניתוח קיסרי אינו יכול להיות זהה לאחר לידה פיזיולוגית. ברוב המקרים, לאחר לידה נרתיקית, חשוב לחדור כמה שפחות לתהליך התחלת ההאכלה: הרבה יותר חשוב לאפשר לאם להיות לבד עם התינוק באווירה של שקט ופרטיות מוחלטת. לאחר ניתוח קיסרי, האם והילד, מסיבות מובנות, זקוקות לעזרה ואין אפשרות לפרטיות. לכן, כשלים בהנקה מתרחשים הרבה יותר.

הנקה לאחר ניתוח קיסרי

יש סיבה להאמין שניתוח קיסרי בלי פעילות עבודהמגביר את הסבירות לקשיים בהנקה. ההסבר לכך די פשוט: כשמועד הלידה מתוכנן על ידי הרופא, לא ניתנת לאם ולא לילד אפשרות להפריש את ההורמונים שאחראים הן ללידה והן להנקה. מחקר אחד שהתייחס לנושא זה העריך את הקשר בין עיתוי התחלת ההנקה ואספקת חלב יומית בנשים לאחר ניתוח קיסרי חוזר. נמצא כי בהשוואה לנשים שעברו ניתוח במהלך הצירים, אלו שילדו בניתוח קיסרי אלקטיבי סבלו גם עיכוב בהתחלת ההנקה וגם ייצור חלב נמוך יותר.

אם מדברים על הכנסת תינוק לשד בפעם הראשונה, היום, כאשר הרדמה אפידורלית ועמוד השדרה נפוצה, נשים רבות יכולות להניק את תינוקן ממש על שולחן הניתוחים. אם הניתוח בוצע בהרדמה כללית קצרת מועד ורדודה, ניתן לשים ילדים רבים בשד מיד לאחר שהאם מתאוששת מההרדמה.

היעדר מגע פיזי והיצמדות התינוק לשד בעתיד הקרוב לאחר הניתוח מביאים לירידה בפעילות היניקה מהשד, לפסיביות של הילד ולסירוב תכוף לשד. לכן, בימים הראשונים לאחר הניתוח, רוב הנשים זקוקות לעזרה. אישה צריכה סייעת להביא את התינוק, להתאים את הכריות, לחבר את התינוק בצורה נכונה לשד, להתרווח ולהסתובב לתת את השד השני. ויש לה את הזכות לסמוך על העזרה הזו.

למרבה הצער, כיום איננו יכולים לצפות ליישום מהיר ונרחב של הפרקטיקות שתוארו לעיל מבלי לשנות את המנטליות של הצוות הרפואי. זה לוקח זמן. יחד עם זאת, המודעות של הורים לעתיד לכך שתרגולים כאלה אפשריים, והם יענו בצורה הטובה ביותר על הצרכים של האם והתינוק, חשובה מאוד. תפקיד חשובביישום המעשי שלהם. אז, כמו שאומרים, הכל בידיים שלך!

יבגני אוליגוביץ' היקר, אני מבקש ממך להביע את דעתך (בהתבסס על ניסיון רב שנים בעבודה עם ילדים) בנושא "ניתוח קיסרי והשפעתו על בריאותו והתפתחותו של הילד". אשמח לשמוע את דעתכם, כי... יש לך גישה מאוד סבירה, הגיונית ומאוזנת לכל דבר, בלי ללכת לקיצוניות.

אסביר מדוע הנושא הזה כל כך חשוב לי, אם כי הדבר ידרוש הסבר מפורט על מצבי האישי. כמו כן, אני חושב שהמצב שלי עשוי להיות די אופייני והדעתך תעזור למישהו אחר שכמוני נמצא כעת בצומת דרכים. ילדתי ​​את הילד הראשון שלי בגיל 32. ההריון היה אידיאלי, אפילו הרופאים שיבחו אותי, "האמא הזקנה בפעם הראשונה", כל הזמן ואמרו שלפחות אוכל לכתוב ספרי עיון על ההריון שלי - מה צריך להתפתח ובאיזה שעה, והפרוגנוזה ללידה היה הכי ורוד.

בנוסף, כמובן, כאמא בגיל העמידה, התכוונתי לגשת להכל מנקודת מבט של "לא בטיפשות, אלא כמו שצריך", הלכתי לקורסים, קראתי אתרים בנושא הריון, לידה וכו'. ואני מודה שהרעיון שהכל צריך להיות טבעי נדחף עמוק מאוד לתוך ראשי המושפע (לידה, האכלה, טיפול - ובכן, באופן כללי, בסגנון האתר "mother.ru"). ובמקביל, נתקלתי איכשהו במאמר שבו, מנקודת מבט של רופא ילדים (והמאמר כולו היה רצוף בביטויים כמו "ידוע כי" ו"הוכח לחלוטין כי"). נאמרה עמדה לגבי האופן שבו לידה קיסרית פוגעת בילדים, עד כמה היא משפיעה על בריאותם, התפתחותם, היחסים עם אמם. יתרה מכך, לאחר הכתבה התקיים דיון בו האמהות של "הקיסריים" אמרו שילדיהן נורמליים לחלוטין, ולא כמה ממזרים פגומים עם בריאות לקויה. אבל מתנגדיהם, תומכי לידה טבעית, הגיבו ברוח שלדבריהם, תגידו לי, תגידו לי, רק שיש לכם, מסכנים, רצון להצדיק את עצמכם ותסביך נחיתות, אבל למעשה אתם מבינים היטב שהכל לא בסדר אצלך, כי הלידה התרחשה לא "באופן טבעי", אלא מבחינה רפואית, לא היה מגע רוחני עם הילד, ולא שמו אותו מיד לשד, ובכלל זה הוכח. שכל זה יחזור לרדוף אותך.

ברור שאחרי זה הייתי בטוחה לגמרי שאני, בהיותי בריאה כל כך, אלד רק לבד ובשום פנים ואופן לא אלך לניתוח קיסרי. התבוננתי מאוד רופאים טובים(באופן כללי אני אגיד מיד שמצאתי את כל הרופאים טובים מאוד ולדעתי מקצועיים מאוד - מהמרפאה המחוזית ועד ל"משלמים", אבל על זה קצת יותר מאוחר), עליהם סמכתי , אבל פתאום, קרוב יותר לשבוע 40, אני אמרו שאת צריכה ללכת לבית יולדות מראש, כי... "הגיע הזמן ללדת, אבל תעלת הלידה ממש לא מוכנה". כלומר, ליתר דיוק, צוואר הרחם לא נראה כאילו הגיע, והאנטומיה האחרת (איני יכול לומר יותר מדויק, כי אני לא רופא) לא תאמה את תאריך היעד. אתה צריך ללכת לישון מוקדם ולקבל כמה זריקות.

לאחר קריאת המאמרים, שאגתי: "למה, תזריק לי איזה כימיקל????" והיא ברחה לבית חולים ליולדות אחר, המפורסם בגישות ה"טבעיות" שלו ללידה. כלומר, ממש לא עשו שם קיסרים סתם ככה. וכשהתקבלתי לזה" בית החולים הנכון ליולדות"מנהלת המחלקה, היא פתאום סיפרה לי גם על הבעיה הזו והסבירה שיכול להיות שהמצב הזה של צוואר הרחם קשור לטיפול בשחיקת צוואר הרחם שבוצע לפני שנים רבות בשיטת הקריו" אבל איך זה יכול להיות? ” – הופתעתי – “הרי כותבים בכל מקום ששיטת הקריו לא גורמת לבעיות במהלך הלידה.” “זה פשוט קורה,” ענה הרופא.

באופן כללי, בלי להיכנס לפרטים, אגיד שבסיבוב הראשון והבדיקה (והיא בוצעה על ידי סגן הרופא הראשי של בית היולדות), נאמר לי שבמקרה שלי האפשרות הטובה ביותר עבורי היא מתוכננת ניתוח קיסרי, במיוחד מאז שהייתי כבר בת 42 שבועות. זה היה הלם עבורי, פשוט היסטרי, כי הילד שלי יהיה.....(ראה למעלה)..התלוננתי בפני בעלי, הוא עירב את כל המכרים הרפואיים שלו, פנה לרופא הראשי ("איך זה, אדם בריא- ולקיסרי"), וכנראה, בלחץ מאיתנו, כל כך חכמים, הרופאים פשוט התחילו לחכות. כמה ימים לאחר מכן התחילו צירים, ואני, כל כך תומך בטבעיות, קיבלתי את התוכנית המלאה שלי עקשנות: התכווצויות נמשכו, הרחבות לא היו והרופא נאלץ לפתוח לאט את צוואר הרחם עם היד בהרדמה כלומר השתמשו בהרדמה אפידורלית ואוקסיטוצין, שפעם כל כך התנגדתי לה, למרות שאף אחד לא הקשיב לי אז. קצב הלב של הילד היה תקין (ובלידה הוא קיבל 8-9 נקודות), חלק מהמים היו ירקרקים.

ואחרי זה, כשהקשבתי לבכי של הילד שלי בלילה במשך כמעט שנתיים, המשכתי לחשוב האם אלו ההשלכות של הלידה הטבעית הרצויה. בנוסף, מבחינתי הלידה הסתיימה בקרעים רבים, ושנה לאחר מכן - שוב בשחיקות במקומות הקרעים. וכשעכשיו שוב הציעו לצרוב את השחיקות האלה, פתאום חשבתי: נרצה ילד שני - ומה, אותו חיל דה בלט מחכה לי ולו שוב??? נוירולוגים, למשל, הבטיחו לי שצרחות הלילה הללו ושנתיים ללא שינה הן בהחלט ההשלכות של לידה מסובכת.

עולות לי גם מחשבות אחרות - התינוק שלי גדל מאוד חכם, סקרן, הוא התחיל לדבר די מוקדם - האם הוא באמת היה מתפתח יותר גרוע אם לא הייתי עריצות, אבל מסכים לניתוח קיסרי? כמובן, אני מבין שזה יהיה נחמד שהכל יהיה כפי שהטבע התכוון, אבל מה אם הנסיבות מנוגדות לזה?

כלומר, מהות השאלה שלי: צפית בילדים רבים, האם באמת יש הבדל בין ילדי קיסר לילדים "רגילים"? או כל הקינות הללו על היעדר "קשר רוחני", נחישות וכו'. - תוצר של הבדות הפסבדו-מדעיות האחרונות והדאגות שמישהו נמלט מהגורל של "תלדי בכאב"???

תודה מראש על תשובתך, בברכה, ליקה

שלום, ליקה!

סביר יותר שהנושא שהעלית קשור לתחום הפילוסופיה והפסיכולוגיה מאשר לרפואה. העמדה שלי היא כזו. בכולנו, ברמה הביולוגית, האינסטינקטיבית, יש יריבות - הרצון להיות הכי מהיר, הכי חזק בלהקה שלנו, להפיק את המרב מספר גדול שלאוכל, תופסים נקבות רבות ומפתים מספר מקביל של זכרים. ספורט, אופנה, תעשיית המין, עסקים - הכל, בגדול, בנוי על זה.

אדם הסובל מאימפוטנציה עושה כמיטב יכולתו להסתיר זאת מאחרים, מכיוון שברמת התת מודע הדבר נתפס ככשל ביולוגי וטבעי. אישה שילדה בעצמה מרגישה באופן לא מודע את עליונותה הביולוגית על פני חברה לחבילה שלא היה מסוגל לעשות זאת. כל הצרה היא שנשים מצליחות מבחינה ביולוגית מתאחדות לעתים קרובות בלהקות ומתחילות להשמיץ את אלה שלא יכלו להיכנס ללהקות האלה. וזו הספציפיות של מגעים אנושיים גרידא. מנקודת המבט של האתיקה האלמנטרית, אם אישה רצתה, אך לא יכלה, אז אין להוקיע אותה, אלא יש להרגיע אותה, לתמוך בה ולקבוע אותה על ידי אלגוריתם מסוים של פעולות - מה לעשות בעצמה ומה לעשות. עם הילד על מנת למזער השלכות שליליות.

אני כרופא ילדים לא רואה הבדל גלובלי, משמעותי, הן ברמת הבריאות והן ברמת האינטליגנציה, בהתאם לשיטת הלידה. שכן לידה היא פרק חשוב, אבל עדיין אפיזודה, אבל אחריה מגיעה מערכת שלמה של טיפול וחינוך, הקובעת את הבריאות לא פחות, אם לא יותר משמעותית. שוב, קיסרי מתוכנן וקיסרי עבור אינדיקציות דחופות שעלו במהלך הלידה הם דברים שונים מאוד. במקרה השני, ניתוח קיסרי נעשה בדיוק בגלל שהתהליך השתבש, מה שאומר שההשלכות יהיו חמורות יותר. קיימות סכנות לילד בכל מקרה - חניקה ופציעות במהלך הלידה, תגובות להרדמה בניתוח. כל לידה וכל ניתוח קיסרי מהווים סיכון ממשי הן לילד והן לאם. כך יש לטבע.

תקציר: שיטת הלידה אינה מכרעת ב"השפעה על בריאותו והתפתחותו של הילד". אני מפחד להיראות לא מקורי, אבל, שוב, אני חוזר: גם בריאות וגם התפתחות קשורות קשר הדוק שכל ישראלה שמקיפים את הילד.

כל טוב. קומרובסקי יבגני אוליגוביץ'

- קומרובסקי E. O.

הערות 119

05/06/2011 22:31

3 ביוני 2011 בשעה 1:18
100%, אין הבדל בין CS או EP, אתה יודע שלקטן שלי יש שניים פציעות לידהעצם בריח שבורה וצפלוהמטומה בראש, הם לחצו לי על הבטן, מה שלא עושים במדינות מתורבתות, במיוחד מאז שהייתי בלידה, זה לקח רק 15-20 דקות ויכולתי ללדת בלי לחץ, אז עדיף היה אם היו עושים ניתוח קיסרי ושולפים אותו, אולי שום דבר לא היה קורה. אנחנו כבר בני 3 שבועות, הכל כבר עבר, ההמוטומיה נשאבה החוצה, זרוע הבריח תקינה

03/06/2011 01:18

בנות, על מה אתן מדברות, על איזו נחיתות? הרגת, נשאת, עברת לידה, זה לא משנה אם זה EP או CS, זה עדיין לידה - כן, את צריכה להיות גאה בעצמך שאת אמהות, לא משנה מה. הנה הם, האוצרות שלך, הילדים שלך - את פשוט אמהות-על! כן, לעתים קרובות רופאים מציעים CS כי זה יותר קל ויקר עבורם (במקרה שלי), כן, לפעמים (לעיתים נדירות ביותר, לדעתי) אמהות לעתיד מסכימות ל-CS כדי לא לסבול בעצמן ולא לייסר את הילד - אז מה? זו זכותם, ילדיהם, הכסף שלהם, התפר שלהם על הרחם וההבנה שניתוח בטן הוא תמיד סיכון. אבל אף אחד לא יכול להבטיח שהלידה, לא משנה כמה נפלא היא תתחיל, תסתיים בצורה נפלאה באותה מידה. אם אתה צריך CS חירום, או מתוכנן, כשיש ראיות, אז סירוב זה טיפשי, והייתי אומר, פלילי ביחס לילד שלך, קודם כל. היה לי EP, לאחר 12 שנות טיפול מסיבה לא ידועה, ארבע הפלות וחמש שנים ללא התעברות כלל. אבל לא עלה בדעתי שיש אנשים עם נשמות כל כך קטנות שאי אפשר לראות אפילו בזכוכית מגדלת, והם רואים את עצמם זכאים לגנות או אמהות עם CS, או אמהות על IV... מי הם לעזאזל , השופטים האלה?! אם אלוהים ייתן לי שנייה, ואני אוכל ללדת בעצמי, זה יהיה נפלא. אם אני לא יכול, אני אלך ל-CS, ואני לא אדאג לגבי זה. יהיה חלב - נפלא, לא - אני לא הולך להרעיב את התינוק בשם האידיאלים הגדולים של GW, אני לא יולד בשביל זה...

כיום כל תינוק חמישי נולד בניתוח קיסרי. ואמהות לעתיד מודאגות מהשאלה: כיצד תשפיע התערבות כירורגית על בריאות הילד?

נתחיל מזה שניתוח קיסרי בארצנו מתבצע רק על ידי אינדיקציות רפואיות. זה אומר שתינוקות כאלה ברחם כבר נמצאים בסיכון. האינדיקציות עשויות להיות שונות: היפרדות שליה, הסטוזה חמורה, הפריה חוץ גופית, צירים מאוחרים. לכן, זה הגיוני שלילדים כאלה בעתיד יהיו בעיות נוספותמאשר אצל תינוקות שנולדו באופן טבעי.

במקרה זה, המשימה של ההורים היא לזכור תמיד השלכות אפשריותוהקדישו תשומת לב מוגברת לבריאות ילדכם.

בואו נסתכל על השאלות העיקריות שיש לאמהות לעתיד ונקבע מה צריך לעשות כדי למנוע השלכות אפשריות.

כשל חיסוני במהלך ניתוח קיסרי

מאמינים כי תינוק טבעי, העובר בתעלת הלידה, מקבל מאמו "קוקטייל חיידקי" מסוים המשפיע על מערכת החיסון ויוצר את המיקרופלורה הדרושה. אבל "תינוקות קיסריים" נולדים בתנאים כמעט סטריליים. האם ילד כזה יכול לסבול ממערכת חיסונית מוחלשת?

המומחה שלנו עונה על השאלה הזו, הרופא דולגופולובה נטליה: "החסינות של ילד שטרם נולד תלויה באלף גורמים שונים, שהשפעתו הוכחה באופן מהימן. זה כולל תורשה, מצב בריאותה של האישה ההרה (למשל, האם יכולה להיות נשאית של זיהומים ולהדביק את הילד דרך הדם), והתנאים שבהם הילד יגדל ויתבגר, הנקה, ואפילו איך. לעתים קרובות האם תרתיח את הפטמות. ניתוח קיסרי הוא רק גורם היפותטי, שבעתיד יכול באמת להשפיע על מערכת החיסון. אבל בין כל שאר הגורמים, זה פשוט הולך לאיבוד. פשוט אין תשובה ברורה לשאלה הזו".

מה אמא ​​צריכה לעשות?

ראשית, יש צורך לבדוק את מצבך הבריאותי ולרפא את כל המחלות הקיימות לפני ההריון. שנית, במהלך ההריון, קח את כל הבדיקות ופעל לפי הוראות הרופאים, וגם עקוב אחר החסינות שלך.

לאחר לידת התינוק, הקפידו לפנות לרופא ילדים, להיבדק ולהניק באופן פעיל (לפי האינדיקציות), שכן זה הדרך הכי טובהמנרמל חסינות. בעתיד, המשך לעקוב אחר כל הוראות רופא הילדים.

הסתגלות התינוק לאחר הניתוח

עם תחילת הלידה הטבעית, כל מערכות החיים הבסיסיות של התינוק מופעלות, המאפשרות לו להסתגל במהירות לאחר הלידה. אך לעיתים נקבע ניתוח קיסרי מתוכנן שבוע לפני הלידה הצפויה. לכן, במקרים מסוימים, כאשר אין התווית נגד, הפעולה מתבצעת מיד אחריהם.

מה אמא ​​צריכה לעשות?

שוחח עם הרופא שלך על האפשרות לעבור ניתוח לאחר התרחשות צירים כדי להפוך את הלידה לטבעית יותר. אם הרופא מסרב, אל תדאג. ראשית, כל חוויה מזיקה לאישה בהריון, ושנית, רוב המדענים משוכנעים שילד נחשב למיצוי מלא לאחר 37 שבועות מלאים.

בעיית ירידת לחץ

כידוע, ירידה חדה בלחץ מובילה לדחיסה חדה של כלי הדם. אבל זה לא תמיד מוביל להפרה, למשל, מחזור הדם במוח. אבל שינוי בלחץ הוא, כמובן, מלחיץ עבור ילד. עם זאת, לידה טבעית מלחיצה לא פחות.

מה אמא ​​צריכה לעשות?

במהלך ההריון, חשוב לעקוב אחר בריאותך. אם יש לך ספקות, בקר לא אחד, אלא שניים או שלושה רופאים באותו פרופיל.

ילדים לאחר ניתוח קיסרי: מאפיינים התפתחותיים

אם תינוק הקיסר נולד עם בעיות במחזור הדם, אל דאגה – רוב הבעיות הללו נפתרות בשנים הראשונות לחייו. בקר אצל רופאי ילדים ופעל לפי כל ההמלצות שלהם.

סוגי הרדמה לניתוח קיסרי

הרדמה לניתוח קיסרי כיום מתבצעת בשלוש דרכים: הרדמה כללית, הרדמה ספינלית ואפידורלית (זריקות בעמוד השדרה).

מומחים מאמינים שבמהלך הרדמה חלק מסוים של חומרי ההרדמה נכנס לגוף התינוק, אך עם הרדמה ספינלית ואפידורלית ההשפעה ציוד רפואימִינִימָלִי. עם זאת, בניגוד להרדמה כללית, סוגים האחרונים של שיכוך כאבים אינם מתחילים לפעול מיד.

מה אמא ​​צריכה לעשות?

שוחח על האפשרות של הרדמה ספינלית או אפידורלית עם הרופא שלך. עם סוג זה של שיכוך כאב, תדאגו פחות לבריאותכם, תהיו מודעים ותוכלו לשמור על קשר רגשי עם ילדכם.

בעיות נשימה אצל תינוק לאחר ניתוח קיסרי

מאמינים שהעובר עצמו מתחיל את תהליך הלידה על ידי שחרור מי שפיר חומר מיוחד, מה שמסמן שהריאות נוצרו. במהלך התכווצויות, חומר זה משתחרר בצורה פעילה יותר, ובכך משחרר את ריאותיו של התינוק.

תינוקות שנולדו באופן מלאכותי לפני צירים סובלים מתסמונת חנק בגלל העובדה שלא כל הנוזלים יצאו החוצה. זו חלקית הסיבה לכך שרופאים רבים נוהגים כיום בניתוח קיסרי לאחר תחילת הצירים, אלא אם כן יש להם התווית נגד.

מה אמא ​​צריכה לעשות?

שוחח עם הרופא שלך על האפשרות של לידה כירורגית עם תחילת הלידה. אם התינוק עדיין נולד עם בעיות נשימה, יש לפנות לרופא ילדים. אל תעשה תרופות עצמיות!

השפעת ניתוח קיסרי על DNA

בשנת 2009 פורסם באתר שלנו מאמר על מדענים שבדים שטענו שניתוח קיסרי משנה את ה-DNA של התינוק. המאמר עורר תהודה רבה, ולכן החלטנו לבחון את הנושא בפירוט רב יותר.

ילדים לאחר ניתוח קיסרי: מאפיינים התפתחותיים

מהגנטיקה של בית הספר אנו זוכרים שמולקולת ה-DNA נוצרת ברגע ההתעברות ויכולה להשתנות בהשפעת קרינה ווירוסים. אבל במקרה הזה אנחנו מדברים על ניתוח. ביקשנו מהמומחית שלנו, הרופאה נטליה דולגופולובה, להגיב:

"מדענים שוודים כותבים שכאשר חוקרים לויקוציטים בחבל הטבור של ילדים בניתוח קיסרי, רמת ה-DNA המתיל היה נמוך יותר בהשוואה לרמת ה-DNA המתילתי בילדים שנולדו באופן טבעי.

DNA מתיל הוא הוספת קבוצה מתיל למולקולת DNA רגילה. בבני אדם, כ-60% מכלל ה-DNA הוא מתילציה, 40% הנותרים לא. יתר על כן, מתילציה ודמתילציה מתרחשת כל הזמן. זוהי תופעה שכיחה.

תפקיד המתילציה אינו ידוע לחלוטין. ההנחה היא שהוא מגביר את היציבות של הגנום, מגן על ה-DNA מפני החדרת רצפים זרים, וקשור איכשהו לסרטן. מדענים שוודים גם כותבים שרמת ה-DNA המתיל ירדה רק בימים הראשונים לאחר הלידה, אבל אז היא עלתה לנורמה".

בנוסף, מומחים משבדיה חוזרים מספר פעמים שמוקדם מדי להסיק מסקנות כלשהן שהתוצאות שהתקבלו דורשות מחקר נוסף. למרבה הצער, איננו יודעים דבר על מחקר חדש. מכל זה ניתן להסיק מסקנות שלא ניתן לשפוט באופן אובייקטיבי שינויים ב-DNA לאחר ניתוח קיסרי.

הפסיכולוגים הרוסים I.M. ניקולסקיה ו-E.A. קושלבה מפריכה עובדה זו בטענה שילדים כאלה אינם אנוכיים, אלא להיפך, הם רגישים מאוד לדעותיהם של אחרים, אך אינם חוששים לחיות באופן עצמאי, שכן במהלך תהליך הלידה הם "לא היו מפוחדים במיוחד".

בנוסף, פסיכולוגים טוענים שעבור "קיסריים" תקשורת אישית חשובה הרבה יותר מאינטראקציה עם חפצים. אם, למשל, הורים יתייחסו אליהם בצורה קרה ומרוחקת, הילדים יסבלו מאוד, לא משנה אילו צעצועים יקרים הם יקנו להם.

מה אמא ​​צריכה לעשות?

אם תינוקך מראה נטייה לעצמאות די מוקדם, אל תשכח לפקח עליו באופן לא פולשני, מכיוון שהוא עלול לא לשים לב לסכנה. ובעניין זה, בסבלנות ובפירוט הסבירו לילד מדוע יש צורך לעשות זאת ולא אחרת. למשל, למה אתה לא יכול לשחק עם גפרורים, למה אתה לא יכול לגעת בנעליים מלוכלכות, למה אתה לא יכול לדבר עם זרים ברחוב וכו'.

אל תעמיס על ילדך צעצועים עדיף לתקשר איתו ככל האפשר. אחרי הכל, אין דבר יקר יותר מתקשורת אנושית חיה.

אולגה VOSTOCHNAYA

כיום, לידה אופרטיבית כבר אינה יוצאת דופן. אמהות רבות אף מבקשות בכוונה מרופאים לבצע בהן ניתוח על מנת להימנע מכאבי צירים טבעיים. האינדיקציות ללידה כירורגית מתרחבות בהדרגה, זה הוביל לעובדה שאפילו פתולוגיות קלות שמים קץ ללידה טבעית של תינוק. האם ילדים שנולדו באמצעות ניתוח שונים, ומה ההשלכות שעשויות להיות בילדים שנולדו שלא באופן טבעי.

תוצאות המחקר האחרונות

בעבר, רופאים ויולדות האמינו כי לידה כירורגית מצילה את האם והילד מסבל מיותר. עם זאת, כפי שהתברר כתוצאה ממחקרים רבים של שנים, ללידה מהירה יכולות להיות השלכות על בריאותו והתפתחותו של התינוק. לא בכדי הטבע קבע שהתינוק חייב לעבור את תעלת הלידה מתחילתו ועד סופו. תוך כדי תנועה בתעלת הלידה, התינוק מתחיל להסתגל לשינויים בסביבה, ומערכות הדם והנשימה שלו מתכוננות לעבודה. התינוק מבין שבקרוב הוא יעזוב את המחסה של אמו ומוכן להיוולד.

לידה אופרטיבית מונעת מהתינוק את ההטבות הללו. הוא פשוט נקרע ממקום הקיום הרגיל שלו, מבלי לתת לו להבין מה קורה. יחד עם זה חל שינוי חד בתפקוד מערכת כלי הדם, והריאות נפתחות ללא הכנה מוקדמת.

כפי שהראו תצפיות, ירידה חדה בלחץ עלולה לעורר השלכות כגון שטפי דם, עווית של כלי מוח והפרעות בתפקוד המוח.

גם מצד מערכת הריאות לא הכל כל כך פשוט. תוך כדי תנועה לעבר האור לידה טבעיתהמים שנותרו בהם הוא חי והתפתח יוצאים מריאותיו של התינוק, הריאות עוברות עיסוי ומוכנות להתמלאות באוויר. ניתוח קיסרי אינו נותן סיכוי כזה לריאות. הדבר טומן בחובו התפתחות של דלקת ריאות או חנק אצל התינוק.

עובדה מעניינת היא שלתינוק שעבר את תעלת הלידה יש ​​כמעט פי 3 יותר נפח ריאות מאשר תינוק שנולד בניתוח.

בנוסף, בילדים שנולדו במהלך הניתוח, רמת ההורמון קטכולמין, שאחראי עליו עבודה רגילהאיברים ומערכות לאחר לידת התינוק. מסיבה זו, לילודים שאמהותיהם ילדו על שולחן הניתוחים יש פעמים רבות בעיות בתפקוד של איברים ומערכות שונות בגוף. הם רגישים יותר למחלות זיהומיות, אסטמה וירידה בפעילות המערכת החיסונית.

תסמינים וסיבות להידבקויות לאחר ניתוח קיסרי

דעות פסיכולוגים

לדברי פסיכולוגים, ילד שילדו מוסר בכוח מרחם האם חווה מתח קיצוני. ההשלכות של זה נראות לעין כבר בשנים הראשונות לחייו של התינוק. התינוק זוכר באופן לא מודע איך הוא הופרד מאמו, ולכן הוא סובל בכאב כל פרידה מאמו. ילדים לאחר ניתוח קיסרי בדרך כלל אינם יורדים מינקות. ידיה של אמא, ישנים עם הוריהם ומתקשים להיגמל. מאוחר יותר הם מתקשים להסתגל גן ילדיםובבית הספר. הם כל הזמן זקוקים לאמם בקרבת מקום כדי להיות רגועה.

בנוסף לכך, ב חיים בוגריםילדים כאלה רק לעתים רחוקות הופכים למנהיגים. אין להם אינסטינקט של מאבק, שהחוויה הראשונה שלו מתרחשת במהלך תנועה לאורך תעלת הלידה. בהתפתחות, לתינוקות כאלה יש מאפיינים משלהם, הם עשויים להתעכב בהתפתחות ולהיות פחות ניידים.

כמו כן, ילדים לאחר ניתוח קיסרי מאופיינים בקוצר רוח, רגישות, תוקפנות מוגברת ופחד מכל דבר חדש. IN שנות בית ספרהם חווים חוסר חשיבה, חוסר יכולת לתכנן את יומם או פעולות מסוימות.

ניתוח קיסרי והנקה

המוזרויות של לידת ילדים במהלך הניתוח מטילות אחריות מיוחדת על ההורים. על מנת לתקן את כל ההשלכות של לידה כירורגית, חובה להניק את התינוק.

חלב אם הוא שיעזור לתינוק להתאושש במהירות מלחץ ולהחלים מלידה פתאומית.

עם זאת, תחילת ההנקה עבור ילדים כאלה עשויה להיות שונה. בדרך כלל, כשנולד ילד, כפי שהתכוון הטבע, הרופאים שמים את התינוק מיד אל חזה האם. מרגע זה, הילד מקבל טיפות יקרות של תזונה ראשונה, הוא רגוע ויכול לישון בשקט בזרועות אמו.

ילדים לאחר ניתוח קיסרי מוחלים על השד של האם לאחר זמן מה. עלול לעבור יום ואולי שבוע לפני שהתינוק והאם ייפגשו, הכל תלוי במצב האם והתינוק. בדרך כלל ההאכלה הראשונה של תינוקות אלו אינה מסתיימת בהצלחה. הילד לא רוצה לקחת את השד, הוא לא יודע איך לעשות את זה, והאמא צריכה ללמד אותו.

עד כמה זה ריאלי להוציא את הבטן לאחר ניתוח קיסרי, איך עושים זאת?

בעיה נוספת איתה עשויות להתמודד אמהות צעירות שיולדות בניתוח היא המחסור בחלב. נשים מתחילות להיכנס לפאניקה כאשר חלב לא נכנס ביום השלישי, כמו כל הנשים בלידה. תרגע. למעשה זה נורמלי. אצל נשים, לאחר ניתוח קיסרי, החלב מגיע מעט מאוחר יותר.

זה בהחלט יופיע, אתה רק צריך לחכות קצת ולשים את התינוק אל השד לעתים קרובות ככל האפשר.

הנקה במקרה של ניתוח קיסרי נחוצה לא רק עבור התינוק, אלא עבור אמו. ההנקה היא שתעזור לרחם להתכווץ במהירות, לרפא את כל התפרים ולהגן מפני עודף משקלובעיות בבלוטות החלב.

טיפול בתינוק לאחר ניתוח קיסרי

כמובן שכל ילד הוא אינדיבידואלי ואין המלצות מדויקות לטיפול בכל הילדים שנולדו בניתוח קיסרי. למרות זאת המלצות כלליות, עדיין קיים. כך, למשל, אם תינוק חסר מנוחה בלילה, מתעורר לעתים קרובות ובוכה, זה עשוי להצביע על כך שהוא חולם. חלומות מפחידים. במקרה זה, אין צורך להכניס אותו ללול בכוח, הוא יהיה רגוע יותר עם אמו.

כמו כן, תכונות הטיפול כוללות לטווח ארוך הנקה. האכלה ארוכת טווח תסייע לתינוק להסתגל לעולם החיצון, לשפר את תהליך ההתפתחות ולהגן מפני מחלות זיהומיות שתינוקות אלו רגישים להן לרוב.

יש דעה שיש לחתל תינוקות כאלה הכל תלוי בילד. אם התינוק לא מפחד מהידיים שלו, אם הוא ישן רגוע ליד אמו, אז אין צורך מיוחד בהחתלה ממושכת.

בנוגע לחסינות מוחלשת ואיסור הליכות, גם הכל אינדיבידואלי, כמו אצל כל שאר הילדים. אין תקן כזה שילד שנולד בניתוח בהכרח יהיה חולה בלי סוף, הוא לא יכול ללכת או לשחות, ובכלל צריך לטפל בו כל חייו כאילו הוא חולה. לא, כמובן, כל זה לא נכון.

כן, ילדים שלא נולדו באופן טבעי רגישים יותר למחלות ויראליות, אבל זה לא אומר שהם בהכרח חולים לעתים קרובות יותר מאשר תינוקות אחרים.

זה הכל על מאפיינים אישייםגוף, מכיוון שלעיתים קרובות יש מקרים שבהם תינוקות שעברו בתעלת הלידה חולים לעתים קרובות או מסרבים להניק, ישנים גרוע ולא אוהבים להתרחץ.

כל אם לתינוק שנולד בניתוח קיסרי פשוט צריכה לפקח מקרוב על התינוק. אם אתה מבחין שילדך חולה לעתים קרובות, נקוט אמצעים לחיזוק המערכת החיסונית אם הוא לא ישן טוב, קח אותו איתך אם הוא לא רוצה להתרחץ, אל תכריח אותו.

זה עניין אחר כאשר ילד נולד בניתוח לפי אינדיקציות של הרופאים, שהיו קשורים במיוחד לבריאות התינוק. במקרה זה, כמובן, יש צורך במעקב מתמיד של רופא ילדים כדי לפקח על בריאותו של הילד.

לרוב, אמהות צעירות דואגות יותר מדי לבריאותו של התינוק שנולד בניתוח. אם לילדך אין פתולוגיות מולדות, ניתן לפתור בקלות את כל ההשלכות הקשורות ללידה הלא טבעית שלו. לשם כך, אתה רק צריך לתת לילד יותר תשומת לב ואהבה, לעסוק בהקשחה וספורט, לשחק משחקים חינוכיים ובמידת הצורך ללמד אותו. תכונות מנהיגות. כשהתינוק שלך גדל, ספורט יכול לעזור לך מאוד עם זה.