स्ट्रोक के बाद शरीर के दाहिने लकवाग्रस्त आधे हिस्से की मालिश। बुजुर्ग रोगियों में दाहिनी ओर के स्ट्रोक की अभिव्यक्ति की ख़ासियतें। फिर वे मुख्य मांसपेशियों से होकर गुजरते हैं

स्ट्रोक के बाद सबसे महत्वपूर्ण पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं में से एक मालिश है। इसकी मदद से सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है, जिससे रोगी की पुनर्वास अवधि में काफी तेजी आएगी। मैनुअल हेरफेर क्षतिग्रस्त ऊतकों के बीच चयापचय स्थापित करने और शरीर के खोए हुए कार्यों को बहाल करने में मदद करता है।

क्या स्ट्रोक के बाद मालिश कराना संभव है?

प्रक्रिया क्षतिग्रस्त तंत्रिका ऊतक और मोटर केंद्रों पर लाभकारी प्रभाव डालती है, जिससे रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक के नकारात्मक परिणामों से छुटकारा पाने में मदद मिलती है। मालिश प्रदान करती है:

• पदोन्नति मांसपेशी टोन;
• अंगों की अनैच्छिक गतिविधियों, पैरेसिस, पक्षाघात का उन्मूलन;
• पैथोलॉजिकल टेंडन रिफ्लेक्सिस का मुकाबला करना;
• मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होने वाले आंदोलनों के दौरान दर्द से राहत;
• मैत्रीपूर्ण आंदोलनों के लक्षण का उन्मूलन।

मतभेद

स्ट्रोक के बाद किसी व्यक्ति के पुनर्वास के लिए मालिश एक अनिवार्य हिस्सा है, लेकिन इसे किसी विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए। अनुचित मैनुअल थेरेपी रोगी की स्थिति में गिरावट का कारण बन सकती है और उत्तेजना की अवधि की शुरुआत को उत्तेजित कर सकती है। पुनर्वास उपायों के परिसर में बाईं या दाईं ओर की मालिश को एक मानक प्रक्रिया माना जाता है। हालाँकि, यह उन खतरनाक स्थितियों में वर्जित है जो मानव स्वास्थ्य या जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं। अंगों के पूर्ण या आंशिक पक्षाघात वाले बिस्तर पर पड़े रोगी की मालिश करने से खतरा होता है। हेरफेर के लिए अन्य मतभेद हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• उच्च तापमान;
• श्वसन संबंधी शिथिलता;
• सिर में, हृदय के क्षेत्र में दर्द।

सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करना कई तकनीकों के संयोजन से प्राप्त होता है। किसी बीमारी के बाद, व्यक्ति को मोटर प्रतिक्रियाओं में गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है, जिसे प्रक्रिया से पहले अंग को गर्म करके टाला जा सकता है। रगड़ने और हल्के से सहलाने से, ऊतक ट्राफिज्म बहाल हो जाता है और रोग संबंधी लक्षण दूर हो जाते हैं। मांसपेशियों में तनाव. संकुचन (संयुक्त गति की सीमा) को रोकने के लिए, भुजाओं के एक्सटेंसर और फ्लेक्सर्स पर ध्यान देना चाहिए।

मसाज थेरेपी अधिक सक्रिय व्यायाम की तैयारी है। भविष्य के भार से पहले रोगी को प्रशिक्षित करने के लिए, पहले आरामदायक जोड़तोड़ का उपयोग करके शरीर के स्वस्थ हिस्से को गूंध लें। सत्र की शुरुआत पैरों की मालिश से होती है। हल्की सतही रगड़ और पथपाकर से हाइपरटोनिक मांसपेशियों को आराम मिलता है। शोष समान तरीकों से प्रभावित होता है, लेकिन त्वरित तरीके से।

यदि रोगी सत्र को आसानी से सहन कर लेता है, तो विशेषज्ञ बिना विस्थापन के सानना जोड़ता है। सबसे पहले, एट्रोफिक रूप से फैली हुई मांसपेशियां विकसित होती हैं, और फिर हाइपरटोनिटी वाले ऊतक विकसित होते हैं। स्ट्रोक के बाद प्रहार करने वाली तकनीकों का उपयोग निषिद्ध है। आइए पुनर्वास मालिश की तकनीकों पर अधिक विस्तार से विचार करें:

1. पथपाकर। इसका सामान्य टॉनिक प्रभाव होता है, मृत त्वचा कोशिकाओं की अस्वीकृति का कारण बनता है, और केशिका रक्त परिसंचरण को सक्रिय करता है। मालिश आंदोलनों को एक आरामदायक हथेली के साथ एक सर्पिल, ज़िगज़ैग या सीधी रेखा में घुमाते हुए किया जाता है। सबसे पहले, स्ट्रोकिंग सतही रूप से की जाती है, फिर तीव्रता को और अधिक बढ़ाया जाता है सक्रिय प्रभावचमड़े के नीचे के ऊतकों और मांसपेशियों पर। पथपाकर करते समय, कोई बड़ा नहीं त्वचा की परतें.
2. विचूर्णन. इस तकनीक का उपयोग ऊतक की परतों को स्थानांतरित करने और फैलाने के लिए किया जाता है। रगड़ने से ऐसा होता है त्वरित पुनर्प्राप्तिमांसपेशियों की लोच और प्रभावित क्षेत्र गहराई से गर्म हो जाता है। त्वचा बड़ी सिलवटों में एकत्रित हो जाती है। जोड़-तोड़ उंगलियों, हथेली की एड़ी या मुट्ठी का उपयोग करके ज़िगज़ैग या सीधी रेखा में किया जाता है।
3. कंपन. आराम से हथेली के साथ दोलनशील गति करते हुए प्रदर्शन करें। मालिश करने वाले के हाथ दाहिनी ओर से बाईं ओर बढ़ते हैं और शरीर के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में कंपन संचारित करते हैं। तकनीक का प्रभाव प्रभाव के आयाम और गति पर निर्भर करता है। बड़े आयाम वाले धीमे कंपन मांसपेशियों को टोन करते हैं, जबकि तेज़ और कम तीव्र कंपन उन्हें आराम देते हैं।
4. बिंदु प्रभाव. मानक जोड़तोड़ के अलावा, पुनर्वास के दौरान वे कभी-कभी प्राच्य चिकित्सा पद्धतियों का सहारा लेते हैं। स्ट्रोक के बाद रिफ्लेक्स एक्यूप्रेशर कुछ सक्रिय बिंदुओं की जलन और सक्रियता पर आधारित है। लाभकारी प्रभाव मांसपेशियों की प्रणाली और कार्यप्रणाली दोनों पर पड़ता है आंतरिक अंग. एक्यूप्रेशर हेरफेर के फायदे पूर्ण सुरक्षा और प्रभावशीलता हैं। हालाँकि, यदि प्रक्रिया गलत तरीके से की जाती है, तो इससे व्यक्ति की स्थिति में तेज गिरावट हो सकती है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि इसे एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाए।

स्ट्रोक के बाद पुनर्स्थापनात्मक मालिश

प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और सिफारिशों का कड़ाई से पालन सबसे तेज़ संभव पुनर्प्राप्ति प्रभाव सुनिश्चित करता है। इसके बिना मालिश से पुनर्वास बहुत तेज और आसान होगा: सकारात्मक परिवर्तन 3-4 सप्ताह के बाद देखा जा सकता है। 2-3 महीनों के बाद, रोगी स्वतंत्र रूप से अंगों की सटीक गति करने में सक्षम हो जाएगा।

हालाँकि, ठीक होने के लिए, मालिश तकनीकों को अन्य पुनर्वास जोड़तोड़ (भौतिक चिकित्सा) के साथ जोड़ना आवश्यक है दवा से इलाज. तकनीक का चुनाव, शुरुआत का समय और मालिश सत्र की अवधि का निर्धारण एक पुनर्वास विशेषज्ञ द्वारा उपचार करने वाले न्यूरोलॉजिस्ट के साथ मिलकर किया जाता है। हेरफेर एक पुनर्वास विशेषज्ञ या किराए के अनुभवी मालिश चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

सत्र और मालिश पाठ्यक्रम की अवधि

पहला सत्र सामान्यीकरण के तुरंत बाद शुरू हो सकता है सामान्य हालतरोगी, जब उसके दिल की धड़कन और सांस स्थिर हो जाती है, तो उसकी नाड़ी और दिल की धड़कन बहाल हो जाती है, और मस्तिष्क शोफ कम हो जाता है। एक नियम के रूप में, इस्केमिक स्ट्रोक के लिए तीव्र अवधि में 2-3 दिन और रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए 5-7 दिन तक का समय लगता है। इस दौरान किसी भी प्रकार का पुनर्वास वर्जित है. सबसे पहले, शरीर को होने वाले परिवर्तनों के अनुकूल होना चाहिए और बुनियादी महत्वपूर्ण संकेतों को बहाल करना चाहिए।

हमले के 2-3 दिन बाद ही पहली बार हल्की मालिश शुरू की जा सकती है। यदि रोगी की स्थिति अभी तक स्थिर नहीं हुई है, तो एक सप्ताह इंतजार करना बेहतर है। 2-3 दिनों से, रोगी को उसकी तरफ घुमाया जा सकता है, उन क्षेत्रों में त्वचा को धीरे से सहलाएं जहां लालिमा देखी जाती है (त्रिकास्थि, पीठ, कोहनी, कूल्हे के जोड़, कंधे, एड़ी), और कपूर अल्कोहल के साथ रगड़ें। इससे बेडसोर के गठन को रोकने में मदद मिलेगी।

एक सप्ताह के बाद, आपको सक्रिय मालिश करने के लिए फिर से प्रयास करना चाहिए, और 15-20 दिनों के बाद, प्रक्रिया का दायरा बढ़ाना चाहिए। स्ट्रोक के एक महीना बीत जाने के बाद ही पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को अंजाम देना संभव है। मालिश में एक प्रकार की खुराक होनी चाहिए - आदर्श। बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए सामान्य तकनीकें नियमित रूप से दिन में 2-3 बार की जाती हैं, उनकी अवधि 3-5 मिनट होती है। लकवाग्रस्त अंगों की मोटर क्षमता को बहाल करने के लिए प्रतिदिन विशेष जोड़तोड़ का आयोजन करना बेहतर है, प्रक्रियाओं की कुल संख्या 20-30 है।

कोर्स के बाद, कम से कम 3-4 सप्ताह का ब्रेक लें, जिसके दौरान मांसपेशियां फिर से मजबूत हो जाएंगी ताकि आगे और अधिक गहन मैनुअल उपचार अपेक्षित प्रभाव पैदा कर सकें। पहला मालिश सत्र छोटा होना चाहिए - 5 मिनट से अधिक नहीं। यदि इससे कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, तो अवधि हर दिन बढ़ाई जाती है, दूसरे सप्ताह में इसे 15-20 मिनट तक लाया जाता है।

स्ट्रोक के एक महीने बाद सामान्य और विशेष जोड़तोड़ सहित पूर्ण पुनर्वास मालिश में लगभग आधा घंटा लगता है, और गंभीर आंदोलन विकारों के लिए - एक घंटा। सत्र की अवधि धीरे-धीरे बढ़ती है। अवधि और तीव्रता में कोई भी मैन्युअल प्रक्रिया ऐसी होनी चाहिए कि एक विशिष्ट रोगी इसे सहन कर सके, क्योंकि यह शरीर के लिए एक बोझ है।

गंभीर पक्षाघात वाले गंभीर हमलों के बाद, आपको सबसे हल्की और सबसे छोटी मालिश से शुरुआत करनी चाहिए। यदि हानि इतनी गंभीर नहीं है (अंगों की कमजोरी, लेकिन उन्हें हिलाने, चलने की क्षमता बनाए रखना), तो आपको कमजोर तकनीकों पर समय बर्बाद नहीं करना चाहिए। जो मरीज चल रहे हैं पूरा पाठ्यक्रमपुनर्वास में, पहले वे पूरे शरीर की मालिश करते हैं, उसके बाद ही वे किसी विशिष्ट समस्या वाले हिस्से की ओर बढ़ते हैं।

नियम

स्ट्रोक के बाद मालिश घर पर या चिकित्सा संस्थानों में की जाती है, लेकिन हमेशा एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा। प्रक्रिया के दौरान, मैन्युअल हेरफेर (हाथ से हेरफेर) और मसाजर जैसे विभिन्न उपकरणों का उपयोग किया जाता है। पुनर्वास विशेषज्ञ, उपचार करने वाले न्यूरोलॉजिस्ट के साथ मिलकर, रोगी की स्थिति और उसके ठीक होने के चरण के आधार पर प्रक्रियाओं की इष्टतम मात्रा, समय और आवृत्ति निर्धारित करता है।

सबसे पहले, हेरफेर एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, और उसके बाद रोगी के रिश्तेदार अपने शरीर की मालिश करने के लिए सही तकनीक सीख सकते हैं। 2-3 सत्रों में, कोई भी व्यक्ति सीख सकता है कि पुनर्प्राप्ति सत्र ठीक से कैसे करें। सामान्य नियमप्रक्रिया को पूरा करना:

• ताकि अंगों के जोड़ शारीरिक स्थिति में हों और मांसपेशियां पूरी तरह से आराम कर सकें, उनके नीचे एक तकिया रखा जाता है;
• यदि रोगी अपनी पीठ के बल लेटा हुआ है, तो उसके सिर के नीचे एक तकिया रखा जाता है, और उसके घुटनों के नीचे एक तकिया रखा जाता है;
• जब रोगी को पेट के बल लिटाया जाता है, तो सिर को मालिश करने वाले की ओर कर दिया जाता है, बाहों को शरीर के साथ रखा जाता है और कोहनियों पर थोड़ा मोड़ दिया जाता है, और घुटनों के नीचे एक तकिया रख दिया जाता है;
• पैरों के बाहरी हिस्से की मालिश करके रोगी को स्वस्थ पक्ष पर लिटाया जाता है;
• यदि पैर के पिछले हिस्से की मालिश की जा रही है, तो रोगी को उसके पेट के बल लिटाया जाता है, पेरिटोनियम, सिर और टखने के जोड़ों के नीचे छोटे तकिए रखे जाते हैं;
• यदि हृदय की कार्यप्रणाली ख़राब हो, तो रोगी को उसकी पीठ या बाजू के बल लिटाकर मालिश की जाती है;
• यदि सिनकिनेसिस (अंगों का सहयोगात्मक संचलन) होता है, तो स्वस्थ हाथ/पैर को रेत या अन्य सामग्री के एक बैग के साथ तय किया जाता है।

मैनुअल थेरेपी शुरू करने से पहले, यह जांचना महत्वपूर्ण है कि शरीर के प्रभावित हिस्से की मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं या नहीं। ऐसा करने के लिए, स्वस्थ अंग से शुरू करके विश्राम अभ्यास का उपयोग करें। एक हाथ या पैर तब शिथिल हो जाता है, जब उसे उठाते और छोड़ते समय वह गिर जाता है (अंग को चोट लगने से बचाना महत्वपूर्ण है)। पुनर्वास प्रक्रिया शुरू करने से पहले, मालिश चिकित्सक को अपने हाथों को धोना और गर्म करना चाहिए। उंगलियां और हथेलियां खुरदरी नहीं होनी चाहिए और नाखून लंबे नहीं होने चाहिए, क्योंकि इससे रोगी की त्वचा को नुकसान पहुंच सकता है।

पहले कुछ सत्रों के दौरान, केवल जांघ और कंधे की मालिश की जाती है, और रोगी को उसके पेट के बल नहीं घुमाया जाता है। चौथे-पांचवें सत्र में, मालिश चिकित्सक रोगी की छाती, पैर, टांगों और अग्रबाहुओं का उपयोग करना शुरू कर देता है। 5-8 मैनुअल थेरेपी प्रक्रियाओं से शुरू करके, पीठ के निचले हिस्से और स्वस्थ पक्ष पर मालिश करने की अनुमति है। गति लसीका वाहिकाओं के साथ नोड्स तक की जाती है:

• पैरों पर - पैरों से वंक्षण और पॉप्लिटियल लिम्फ नोड्स तक;
• बाहों पर - हाथों से कोहनी और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स तक;
• पीठ पर - रीढ़ से एक्सिलरी लिम्फ नोड्स तक;
• छाती पर - किनारों से दोनों दिशाओं में इंटरकोस्टल स्थानों के साथ बगल तक;
• त्रिकास्थि और पीठ के निचले हिस्से पर - कमर की ओर।

सुबह सत्र शुरू करना बेहतर होता है, जब रोगी सभी स्वच्छता प्रक्रियाओं से गुजर चुका हो। ऐसे में मरीज का नाश्ता हल्का होना चाहिए। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया का कारण न बने नकारात्मक भावनाएँस्ट्रोक के बाद व्यक्ति. यदि शरीर की मालिश करने से असुविधा, दर्द होता है, या नकारात्मक गतिशीलता देखी जाती है (हृदय गति, रक्तचाप में वृद्धि), तो आपको तुरंत व्यायाम करना बंद कर देना चाहिए। प्रक्रिया रोगी के शरीर को कंबल या गर्म तौलिये में लपेटने के साथ समाप्त होती है।

पुनर्वास छोटे से शुरू होना चाहिए, धीरे-धीरे सत्र की अवधि और उनकी तीव्रता बढ़नी चाहिए। भविष्य में, आप रोगी के स्वतंत्र व्यायाम और मालिश के साथ चिकित्सीय व्यायाम को वैकल्पिक कर सकते हैं। सत्र शुरू करने से पहले, रोगी के शरीर को गर्म करना महत्वपूर्ण है, इसके लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• हीटिंग पैड या गर्म नमक स्नान से हाथ-पैरों को गर्म करना;
• पैराफिन अनुप्रयोग;
• त्वचा पर गर्म प्रभाव वाली क्रीम या विशेष मालिश तेल लगाना।

स्ट्रोक के बाद मालिश कैसे करें?

आज, पुनर्वास मालिश के लिए कई विशेष रूप से बनाए गए उत्पाद हैं जो घर्षण के कारण त्वचा की जलन को कम करते हैं। अन्य दवाओं का उपयोग सूजन से राहत देने, रक्त परिसंचरण को सक्रिय करने आदि के लिए किया जाता है। मलहम के उपयोग से मालिश करें, जिसका प्रभाव हृदय गति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे विभिन्न विकार. किसी भी प्रकार के डायपर रैश या बेडसोर के लिए मालिश मलहम का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। स्वीकार्य एड्सके लिए मैन्युअल सत्र- यह:

• हेपरिन मरहम (सूजन से राहत के लिए प्रयुक्त);
• लेज़ोनिल (स्ट्रोक से पीड़ित रोगी के शरीर के कुछ क्षेत्रों में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के लिए आवश्यक);
• विशेष मालिश के तेलऔर क्रीम (मतभेदों की अनुपस्थिति में उपयोग किया जाता है, वे त्वचा की देखभाल की सुविधा प्रदान करते हैं और प्रक्रिया को अधिक सुखद बनाते हैं, लेकिन आपको तेज गंध वाले उत्पादों से बचना चाहिए, जो सिरदर्द का कारण बन सकते हैं या रक्तचाप बढ़ा सकते हैं)।

प्रत्येक सत्र को ताकत और तीव्रता में एक निश्चित अनुक्रम के अनुरूप होना चाहिए: न्यूनतम-अधिकतम-न्यूनतम। सबसे पहले, पथपाकर किया जाता है, उसके बाद रगड़ने की क्रिया, सानना और कंपन किया जाता है। सत्र हमेशा सुखदायक, प्रेरक जोड़-तोड़ के साथ समाप्त होता है। स्ट्रोक के बाद पुनर्वास के दौरान थपथपाना, काटना, थपथपाना और अन्य हड़ताली तकनीकों को वर्जित किया गया है।

स्पास्टिक मांसपेशियों के लिए, मालिश में सतही पथपाकर, हल्का कंपन और रगड़ शामिल होना चाहिए। भुजाओं की बाहरी सतह, पिंडली का अगला भाग और पीठपैरों में शायद ही कभी ऐंठन होती है, इसलिए उनके लिए अधिक सक्रिय और कठोर रगड़ और पथपाकर का उपयोग किया जा सकता है। शरीर के निम्नलिखित भाग स्पास्टिक प्रक्रिया से ग्रस्त हैं:

• हाथ पर - हथेली, भीतरी सतहहाथ, अग्रबाहु और कंधा;
• पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी;
• प्लांटारिस मांसपेशी;
• पिंडली की मासपेशियां;
• क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी।

सामान्य

इस प्रकार की मालिश मांसपेशियों को आराम देने के लिए आवश्यक है, इसका शांत प्रभाव पड़ता है, ठहराव समाप्त होता है, लसीका की गति और ऊतकों में रक्त और ऑक्सीजन के प्रवाह में सुधार होता है। इसे दिन के पहले भाग में, तुरंत बाद करना बेहतर है स्वच्छता प्रक्रियाएं. रोगी की त्वचा पर मैन्युअल प्रभावों का क्रम इस प्रकार हो सकता है:

• शरीर के कुछ क्षेत्रों को हथेलियों और उंगलियों से गोलाकार, अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ दिशाओं में सहलाया जाता है;
• उसके बाद त्वचा को हथेलियों, हाथों की पसलियों या मुट्ठियों से रगड़ा जाता है;
• सानने की पूरी सतह पर बाएँ और दाएँ हाथ के किनारों को बारी-बारी से थपथपाएँ, जिससे कंपन पैदा हो (तीव्र प्रहार निषिद्ध हैं);
• तर्जनी, अंगूठे और मध्यमा अंगुलियों से त्वचा को हल्के से दबाएं;
• प्रक्रिया पथपाकर के साथ समाप्त होती है।

प्रत्येक क्रिया 1-2 मिनट के लिए की जाती है, और धड़ (पीठ, छाती) से शुरू करना बेहतर होता है, फिर कंधों, भुजाओं और फिर नितंबों और पैरों की ओर बढ़ते हैं। इस समय, रोगी को सुरक्षित स्थिति में होना चाहिए:

• पक्षाघात के हल्के रूपों में, रोगी को उसके पेट के बल पलटने की अनुमति दी जाती है;
• निगलने में कठिनाई वाले गंभीर मामलों में, सत्र विशेष रूप से रोगी को उसकी पीठ के बल और उसके स्वस्थ पक्ष पर लिटाकर किया जा सकता है।

पैर

पर मालिश करें इस्कीमिक आघातइसमें आवश्यक रूप से अंगों को सानना शामिल है। जांघ की भीतरी और सामने की सतह पर मालिश करते समय रोगी की स्थिति उसकी पीठ पर होनी चाहिए। प्रक्रिया पथपाकर से शुरू होती है, गति की दिशा घुटने से कमर तक (क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की ओर) होनी चाहिए। स्ट्रोक के बाद पैरों की उचित मालिश आरामदेह प्रभाव डालती है। फिर हथेली या उंगलियों से हल्के से रगड़ने के लिए आगे बढ़ें। सभी गतिविधियाँ पथपाकर के साथ वैकल्पिक होती हैं:

• जांघ के पिछले हिस्से के साथ काम करते समय, रोगी को उसकी तरफ या पेट के बल लिटा दिया जाता है। गतिविधियाँ घुटने से कमर तक की जाती हैं, जबकि मांसपेशियों को आसानी से सहलाया और रगड़ा जाता है। नितंब की मालिश त्रिकास्थि से बाहरी जांघ तक की दिशा में की जाती है।
• रोगी को पीठ के बल लिटाकर निचले पैर की मालिश की जाती है। गहराई तक सहलाना, रगड़ना, विभिन्न प्रकारसानना. मुख्य बात हथेलियों और उंगलियों की पूरी सतह से मालिश करना है। इनकी दिशा टखने से घुटने तक होनी चाहिए। निचले पैर का पिछला भाग, जो अत्यधिक स्पास्टिक होता है, बहुत सावधानी से गूंधा जाता है - हल्के, सतही आंदोलनों का उपयोग करके।

मालिश के दौरान, अंग को स्थिर किया जाता है: एड़ी को हथेली में रखा जाता है ताकि रोगी की उंगलियां ऊपर दिखें। दूसरे हाथ से, मालिश करने वाला पैर की उंगलियों से पिंडली की ओर बढ़ते हुए पैर को मसलता है। गतिविधियाँ विशेष रूप से उंगलियों से की जाती हैं। इंटरोससियस स्थानों पर ध्यान हटाना महत्वपूर्ण है जो तब पहुंच योग्य होते हैं जब रोगी की उंगलियां अलग-अलग फैल जाती हैं। तलवों के किनारे के लिए नरम, अधिक कोमल जोड़-तोड़ उपयुक्त हैं।

हाथ

स्ट्रोक के बाद रोगी की अनुमेय स्थिति उसकी पीठ के बल लेटना या बैठना है:

1. पहला कदम कंधे (डेल्टो और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों) को गर्म करना है। सभी तकनीकों को गहनता से और एक निश्चित क्रम में निष्पादित किया जाता है। गति की दिशा गर्दन की निचली कशेरुकाओं से लेकर डेल्टोइड मांसपेशी तक होती है। विशेष ध्यानबाद वाले को गूंथने पर ध्यान दें।
2. इसके बाद, मालिश चिकित्सक ट्राइसेप्स की ओर बढ़ता है। सभी जोड़तोड़ ऊर्जावान ढंग से किए जाते हैं। आंदोलनों को कोहनी से बांह के बाहर कंधे के जोड़ तक निर्देशित किया जाता है।
3. बाद में, बाइसेप्स की थोड़ी कम तीव्रता से मालिश करें, क्योंकि यह मांसपेशी बहुत स्पास्टिक होती है। इस क्षेत्र में, केवल सतही रगड़ और पथपाकर किया जाता है। गति की दिशा कोहनी से कंधे के बाहरी किनारे के साथ बगल तक होती है। कंधे के जोड़ के अंदरूनी हिस्से में, जोड़-तोड़ बेहद सावधानी से किया जाता है, क्योंकि बड़ी वाहिकाएं और नसें वहां से गुजरती हैं।
4. बांह की मालिश करते समय सबसे पहले बांह की बाहरी सतह पर काम करें। पथपाकर, सानना और रगड़ने की सतही और गहरी दोनों तकनीकों की अनुमति है। अग्रबाहु से कोहनी के जोड़ की ओर गति की जाती है। बांह का अगला हिस्सा स्पास्टिक है, इसलिए यहां केवल हल्के जोड़-तोड़ की अनुमति है। आंदोलन की दिशा अपरिवर्तित रहती है.
5. मांसपेशियों में खिंचाव होने पर पीठ से शुरू करके हाथ और उंगलियों की मालिश की जाती है। अंगुलियों से हाथों तक गतिविधियां सुचारू रूप से चलती हैं। तीव्र रगड़ने और गूंधने की अनुमति है। हथेली की सतह स्पास्टिक है, इसलिए जोड़-तोड़ कोमल और सतही होना चाहिए।

पीठ

रोगी को अपने स्वस्थ पक्ष या पेट के बल लेटना चाहिए, अपना सिर मालिश चिकित्सक की ओर करना चाहिए। अपने सिर के नीचे तकिया रखें। प्रक्रिया करते समय, सभी तकनीकों का उपयोग किया जाता है (रगड़ना, पथपाकर, कंपन, आदि), लेकिन ऊतक पोषण में सुधार करते हुए मांसपेशियों की टोन में वृद्धि से बचने के लिए तीव्रता को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। आंदोलनों को लसीका प्रवाह के साथ निर्देशित किया जाना चाहिए। इंट्राक्रैनील और रक्तचाप में वृद्धि को रोकने के लिए पीठ की मालिश केंद्र से परिधि तक की जाती है।

क्या स्ट्रोक के बाद मसाजर का उपयोग किया जा सकता है?

उच्च गुणवत्ता वाले वाइब्रेटिंग मसाजर्स का उपयोग उस चरण में किया जा सकता है जब रोगी की मोटर कार्यप्रणाली लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाती है। उपकरण का उपयोग करके स्ट्रोक से पीड़ित व्यक्ति स्वयं मालिश कर सकता है। मसाजर का नुकसान मैन्युअल क्रिया की तीव्रता को नियंत्रित करने में असमर्थता है। डिवाइस का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए: यदि दर्द या त्वचा में जलन होती है, तो प्रक्रियाओं की तीव्रता कम होनी चाहिए।

मसाजर चुनते समय, ऐसे उपकरणों को प्राथमिकता देने की सिफारिश की जाती है जो बहुत कठोर/खुरदरे न हों। ये मध्यम-कठोर ब्रिसल्स वाले बॉल डिवाइस या ब्रश हो सकते हैं। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि मालिश करने वाले किससे बने होते हैं प्राकृतिक सामग्रीएलर्जी पैदा करने वाले हो सकते हैं, इसलिए पहले इनका परीक्षण शरीर के एक छोटे से क्षेत्र पर किया जाता है।

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चिकित्सीय दृष्टिकोण से, स्ट्रोक एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क या आसन्न संरचनाओं के ऊतकों में संचार संबंधी विकार विकसित हो जाता है। यह विकृतिइस्केमिक और रक्तस्रावी मूल का हो सकता है। पहले समूह में शामिल हैं सामान्य संकेतवाहिका में द्रव प्रवाह की कमी, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर चयापचय संबंधी विकार होते हैं, उदाहरण के लिए, ऊतक श्वसन और पोषण। दूसरा समूह एक ऐसी बीमारी है जो मस्तिष्क की संरचनाओं में रक्त के रिसाव से प्रकट होती है। इससे बुनियादी कार्यों में व्यवधान उत्पन्न होता है, जो व्यक्ति के अस्तित्व के लिए महत्वपूर्ण हैं।

यदि किसी व्यक्ति को स्ट्रोक होता है, तो उसके अंगों पर परिणाम प्रतिकूल होते हैं।

यह स्वयं के रूप में प्रकट हो सकता हैमोनोप्लेजिया, हेमिप्लेजिया और टेट्राप्लेजिया। पहला लक्षण बाह्य रूप से एक अंग की गतिविधियों की अनुपस्थिति से प्रकट होता है, दूसरा - शरीर के एक तरफ हाथ और पैर, तीसरा - सभी 4. ऐसे परिणामों के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। स्ट्रोक के बाद की थेरेपी में दवाओं का उपयोग, शारीरिक प्रक्रियाएं, मालिश आदि शामिल हैं।

स्ट्रोक के बाद मसाज कोर्स की तैयारी

स्ट्रोक से पीड़ित लोगों के लिए हाथ और पैरों की चिकित्सीय मालिश का उपयोग करने से पहले तैयारी की जानी चाहिए। सबसे पहले आपको डॉक्टर के पास जाना होगा। पुनर्वास विशेषज्ञप्रत्येक व्यक्तिगत रोगी की स्थिति के न्यूरोलॉजिकल आधार की सभी विशेषताओं का अध्ययन करने के बाद एक उपयुक्त मालिश पाठ्यक्रम लिखेंगे. इस प्रक्रिया का महत्वपूर्ण पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव पड़ता है सही निष्पादनऔर सभी आवश्यक नियमों का अनुपालन। गंभीर स्थितियों की एक सूची है और पुराने रोगों, जिसमें मालिश की अनुशंसा नहीं की जाती है, और कभी-कभी इसे वर्जित भी किया जाता है। चूँकि इस प्रकार की शारीरिक गतिविधि मौजूदा सहवर्ती विकृति के बिगड़ने को भड़का सकती है। ऐसी बीमारियों में सर्दी और वायरल स्थितियां, हृदय प्रणाली के विकार, जठरांत्र संबंधी मार्ग समूह की कुछ कमियां आदि शामिल हैं। इसलिए, किसी बीमार व्यक्ति में मतभेद स्थापित करना और उनकी उपस्थिति को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण चरणतैयारी गतिविधियों को अंजाम देना।

स्ट्रोक के बाद की स्थितियों के लिए मालिश अन्य बीमारियों में शरीर की दैहिक स्थिति में सुधार के लिए की जाने वाली समान प्रक्रियाओं से भिन्न होती है।

जो व्यक्ति इस प्रकार के पुनर्वास में संलग्न होगा, उसके पास प्रक्रियाओं को पूरा करने में विशेष कौशल होना चाहिए, क्योंकि अन्य मूल के दैहिक विकृति के लिए मालिश करने के बारे में ज्ञान पर्याप्त नहीं होगा।

मालिश करने से पहले, आपको रोगी के लिए बिस्तर पर आरामदायक स्थिति का ध्यान रखना होगा। यह ध्यान देने योग्य है कि बेडसोर के गठन को रोकने के लिए, हर 2-3 घंटे में बिस्तर के सापेक्ष शरीर के स्थानिक विन्यास को बदलना आवश्यक है। पुनर्वास करते समय, रोगी को दैहिक स्थिति में गिरावट से बचने के लिए एक बेहद आरामदायक स्थिति लेनी चाहिए।

स्ट्रोक के बाद मालिश के लक्ष्य

स्ट्रोक के बाद की स्थितियों में मालिश प्रक्रियाओं का उपयोग शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार और स्थानीय स्तर पर सकारात्मक न्यूरोलॉजिकल परिवर्तनों के लिए किया जाता है। इस प्रकार का पुनर्वास निम्नलिखित परिणाम प्राप्त करने में मदद करता है:

• सामान्य रूप से संचार प्रणाली के हेमोडायनामिक्स और विशेष रूप से ऊपरी और निचले छोरों के जहाजों का स्थिरीकरण;
• चोट लगने से पहले अंग द्वारा किए गए स्वैच्छिक आंदोलनों की गतिविधि की बहाली। यह विभिन्न समूहों की मांसपेशियों के साधारण हिलने-डुलने से लेकर सिस्टम की सामान्य सजगता स्थापित करने (उदाहरण के लिए, पकड़ना) तक की क्रियाओं को संदर्भित करता है;
• मांसपेशी फाइबर के उन क्षेत्रों में संकुचन की घटना से बचना जो अतीत में सक्रिय थे;
• प्रभावित अंगों की ऐंठन में कमी;
• मांसपेशियों को टोन प्रदान करना, उनकी समग्र कार्यप्रणाली में सुधार करना, दर्द और असुविधा को दूर करना जो अक्सर पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों में हो सकता है;
• लकवे के प्रभाव से प्रभावित शरीर के क्षेत्रों में घावों के निर्माण को रोकना।

लक्ष्यों की यह सूची पूर्ण नहीं है, अर्थात इसे जारी रखा जा सकता है। इसमें समग्र कल्याण, पुनर्प्राप्ति गतिशीलता, परिधीय भाग में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं में सुधार भी शामिल है तंत्रिका तंत्र. मालिश दवा और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचारों का एक अच्छा पूरक है और इसमें एक समानता है सकारात्मक प्रभावपूरे शरीर के लिए.

स्ट्रोक के बाद मालिश के लिए बुनियादी आवश्यकताएँ

ऐसी विशिष्ट मालिश एक विशिष्ट एल्गोरिदम के अनुसार की जानी चाहिए, जो उपचार प्रोटोकॉल द्वारा निर्धारित है। प्रक्रियाओं के पहले सत्र को कुछ मिनटों (आमतौर पर 3-5) से शुरू करने की सिफारिश की जाती है। प्रत्येक आगामी समय के साथ समय बढ़ता जाता है। हालाँकि, मालिश चिकित्सक के साथ अगली बैठक की शुरुआत में, एक कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन किया जाता है और संभावित परिवर्तनशरीर में, उपस्थिति निर्धारित करें सकारात्मक गतिशीलतासुधार की शुरुआत.

मालिश आंदोलनों का क्रम और उनके उपयोग की तीव्रता प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में रोगी की बीमारी की विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाती है। तकनीकों को एक निश्चित एल्गोरिदम में निष्पादित किया जाता है और सत्र के दौरान 3-4 बार दोहराया जाता है। प्रक्रिया को एक गर्म, कार्यात्मक रूप से अनुकूलित कमरे में किया जाना चाहिए, जिसमें हवा का तापमान 20 सी से अधिक हो। मालिश शुरू करने से पहले, रोगी को स्नान करना चाहिए, फिर 20-30 मिनट तक आराम करना चाहिए।

चूँकि इस प्रकार की गतिविधि को शारीरिक गतिविधि माना जाता है और शरीर को ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होती है। अंगों की क्षति की विशेषताओं के कारण प्रत्येक रोगी के लिए सत्रों की संख्या डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

इस तरह के पुनर्वास के लिए मुख्य शर्त इसकी व्यवस्थितता है, यानी, अनुसूची के अनुसार एक निश्चित अवधि के बाद प्रक्रियाओं को पूरा करने की आवश्यकता।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि मालिश काफी हद तक घाव के प्रकार पर निर्भर करती है। ध्यान देने योग्य जटिलताओं के बिना इस्केमिक स्ट्रोक के लिए, स्थिति के सामान्य स्थिरीकरण के अधीन, रोग की शुरुआत से 2-4 दिनों में प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं। यदि हम रक्तस्रावी विकृति विज्ञान के बारे में बात कर रहे हैं, तो कक्षाओं की शुरुआत 5-8 दिनों के लिए स्थगित कर दी जाती है। यह अपेक्षाकृत गंभीर परिणामों की शुरुआत और रोगी के स्वास्थ्य की अपेक्षाकृत खराब स्थिति के कारण होता है।

एहतियाती उपाय

ऐसी कई आपत्तियां और युक्तियां हैं जिनका ऐसी योजना के मुख्य भाग को पुनर्स्थापित करने पर काम करते समय पालन किया जाना चाहिए। सबसे पहले आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि रोगी के पास मालिश के लिए कोई पूर्ण या सापेक्ष मतभेद नहीं है। काम तब शुरू होना चाहिए जब रोगी स्नान कर चुका हो और मसाज टेबल या उस स्थान पर आराम से बैठ गया हो जहां प्रक्रिया की जानी है। शरीर की स्थिति अक्सर बगल में होती है, इसलिए आपको काम की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए शरीर को सावधानीपूर्वक ऐसी स्थिति प्रदान करनी चाहिए। सत्र तब शुरू होता है जब मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं। हरकतें सुचारू होनी चाहिए और कोई दर्दनाक प्रभाव नहीं होना चाहिए, क्योंकि ऐंठन का संभावित खतरा होता है। साथ ही, पुनर्वास थका देने वाला नहीं होना चाहिए। व्यायाम तनाव, जिसे आनुपातिक रूप से चुनने की अनुमति है ताकि शरीर की ताकत कम न हो।

हाथ की मालिश

पुनर्वास चिकित्सा शरीर के पूरे प्रभावित हिस्से पर लागू की जाती है। लेकिन अंगों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जहां पक्षाघात की अभिव्यक्तियों का सबसे मजबूत प्रभाव होता है। स्ट्रोक के बाद हाथ की मालिश एक निश्चित क्रम के अनुसार की जाती है, यानी धड़ से एक्सिलरी नोड तक और हाथ से निर्दिष्ट गठन तक गति की जाती है। उत्तरार्द्ध एक फिल्टर के रूप में कार्य करता है, जिससे तरल को शुद्ध किया जाता है हानिकारक पदार्थ.

सबसे पहले पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी की मालिश की जाती है। हलचलें गठन की शुरुआत से ही शुरू होती हैं, यानी उस किनारे से जो उरोस्थि के करीब होता है। तकनीकें मुख्य रूप से इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के क्षेत्रों में होनी चाहिए। यह उक्त मांसपेशी से एक्सिलरी नोड्स तक लिम्फ के प्रवाह को बढ़ावा देता है।

हाथ की मालिश करते समय, ऐसी प्रक्रिया करने वाले व्यक्ति को प्रत्येक फालानक्स को गूंधते हुए, उंगलियों पर पर्याप्त ध्यान देना चाहिए। आंदोलनों को सिरों से लेकर पेस्टर्न और कलाई तक किया जाना चाहिए। तकनीकों को बारी-बारी से कई बार दोहराया जाता है।

अग्रबाहुओं, यानी हाथ से कोहनी तक के क्षेत्र की भी लसीका तंत्र के साथ-साथ नीचे से ऊपर तक मालिश की जाती है। एक विशेष विशेषता उपयोग है बड़ी मात्रा गोलाकार गतियाँएक ही समय में पूरे हाथ की जगह को कवर करने के लिए।

कंधे की मालिश एक्सिलरी लिम्फ नोड्स की ओर की जाती है, यानी कोहनी से उस स्थान तक जहां हाथ शरीर से जुड़ा होता है। मध्य और ऊपरी तीसरे भाग पर विशेष ध्यान दिया जाता है, क्योंकि यहाँ तंत्रिका बंडल विशेष रूप से सतह के करीब होता है।

मालिश तकनीक

एक बीमार शरीर का पुनर्वास एक विशिष्ट प्रक्रिया एल्गोरिदम का उपयोग करके किया जाता है। इस मामले में, कई बुनियादी मालिश तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिसमें पथपाकर, रगड़ना, सानना और कंपन शामिल हैं।

पथपाकरहै आरंभिक चरणमालिश करना. यह एक परिचय के रूप में कार्य करता है, अर्थात, शरीर को अनुकूलित करने और त्वचा को हाथों की आदत डालने के लिए। त्वचा की सतही परतों को प्रभावित करता है, जिससे वहां स्थानीय रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार होता है। इसे शुरुआत में, अंत में और अन्य तकनीकों के उपयोग के बीच एक संक्रमणकालीन कड़ी के रूप में किया जाता है। गतिविधियाँ लगभग 20-25 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ धीमी गति से की जाती हैं।

विचूर्णनयह न केवल शरीर के पूर्णांक को प्रभावित करता है, बल्कि चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक को भी प्रभावित करता है। यह शारीरिक रूप से प्रभावित क्षेत्रों पर अपेक्षाकृत गहरे प्रभाव के माध्यम से किया जाता है। जरूरी नहीं कि हलचलें लसीका वाहिकाओं के मार्ग से मेल खाती हों। रिसेप्शन से रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, स्थानीय तापमान बढ़ता है, और उनकी निरंतर उत्तेजना के कारण तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता में सुधार करने में मदद मिलती है।

साननागहन प्रदर्शन की एक विधि मानी जाती है। साथ ही, अपेक्षाकृत गहराई में स्थित मांसपेशी संरचनाएं भी कार्य में शामिल होती हैं। पोषी और चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाता है, ऊतक श्वसन में सुधार करता है। परिणामस्वरूप, पुनर्जनन प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं और अपेक्षाकृत अधिक तीव्रता के साथ निष्पादित होती हैं।

कंपनप्रभाव को मजबूत करने के लिए मालिश सत्र के अंत में अक्सर इसका उपयोग किया जाता है। इस तकनीक का गहरी संरचनाओं पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस मामले में, हाथ को उन संरचनाओं के आंतरिक प्रक्षेपण के अनुसार त्वचा पर रखा जाता है जिन्हें प्रभावित करने की आवश्यकता होती है।

स्वयं सहायता

यह याद रखने योग्य है कि घर पर स्ट्रोक के बाद हाथ की मालिश मानव शरीर की अन्य विकृति के लिए ऐसी फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से काफी भिन्न होती है। इस तरह के आंदोलनों को करने की ख़ासियत एक या दूसरे मांसपेशी समूह को क्षति की अलग-अलग डिग्री के कारण उत्पन्न होती है। यह विभेदक तनाव, विश्राम, ऐंठन या शोष को संदर्भित करता है।

काम को स्वस्थ पक्ष से शुरू करने की जरूरत है। यही है, यदि रोगी बाएं हाथ का है, तो आंदोलनों को पहले दाईं ओर किया जाता है, धीरे-धीरे प्रभावित व्यक्ति की ओर बढ़ते हुए। क्रियाएँ सौम्य और गैर-दर्दनाक होनी चाहिए।

यहाँ ऐंठन के रूप में जटिलताओं की संभावित घटना को रोकना महत्वपूर्ण हैजब मांसपेशियां रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं के साथ बाहरी कारकों से होने वाली जलन पर प्रतिक्रिया करती हैं। संभावित अतिरिक्त क्षति से बचने के लिए तनावग्रस्त क्षेत्रों को विशेष रूप से धीरे और सावधानी से प्रभावित किया जाना चाहिए। यदि मांसपेशी क्षीण हो गई है, तो आप निर्दिष्ट क्षेत्र की संवेदनशीलता को उत्तेजित करने के लिए बढ़ी हुई तीव्रता की मालिश आंदोलनों का उपयोग कर सकते हैं।

जो व्यक्ति ऐसी तकनीकों का उपयोग करेगा, उसके विशेष प्रशिक्षण के बाद घर पर मालिश की जा सकती है। प्रक्रिया की अवधि, तीव्रता, तकनीकों का क्रम और क्रियाओं का सामान्य एल्गोरिदम डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और अस्पताल के बाहर सत्र आयोजित करते समय सख्त कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है।

पूर्वानुमान

रोगी की स्थिति और खोए हुए अंग कार्यों की बहाली के साथ-साथ उसके ठीक होने की संभावना के बारे में सामान्य पूर्वानुमान सकारात्मक है. यह कारक रोग के विकास के लिए कई मानदंडों पर निर्भर करता है। यदि स्ट्रोक गंभीर नहीं था और जटिलताओं का कारण नहीं बना, तो मोटर कार्यों की रिकवरी अपेक्षाकृत तेजी से होती है। इस मामले में, क्षति की पहचान करने और प्राथमिक उपचार शुरू करने का क्षण भी महत्वपूर्ण है। इन घटनाओं के बीच जितना कम समय होगा, पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा। पुनर्प्राप्ति की प्रगति काफी हद तक उपचार विधियों, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं (मालिश सहित), उनकी गुणवत्ता और तीव्रता पर निर्भर करती है।

यदि, पुनर्वास एवं आवेदन की सभी शर्तों के अधीन उपलब्ध तरीकेचोट लगने के 12 महीने के भीतर रिकवरी, अंगों के मोटर कार्यों में सुधार नहीं हुआ, पूर्वानुमान अनुकूल नहीं है। ऐसी परिस्थितियों में, एक बड़ा प्रतिशत यह है कि खोए हुए कार्य सामान्य नहीं होंगे, और अंग का पक्षाघात व्यक्ति को जीवन भर साथ देगा।

आघात - गंभीर रोग, किसी व्यक्ति को जीवन में अपना स्थान लेने के लिए, जीवन का आनंद लेने और आनंद प्राप्त करने में सक्षम होने के लिए एक लंबी अवधि की आवश्यकता होती है। पुनर्वास अवधि को बहुत महत्व दिया जाता है।आप चिकित्सीय अभ्यासों का उपयोग करके रोगी को आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय को बहाल करने में मदद कर सकते हैं विशेष मालिशएक स्ट्रोक के बाद. इसके अलावा, ऐसे सेनेटोरियम में जाने की सलाह दी जाती है जो स्ट्रोक के बाद रोगियों का इलाज करने में माहिर हो। आपको एक डाइट फॉलो करनी होगी.

और जितनी जल्दी मरीज का पुनर्वास शुरू हो, उतना बेहतर होगा। प्रारंभ में, स्ट्रोक के बाद किसी पेशेवर द्वारा चिकित्सीय मालिश कराना आवश्यक है। फिर मरीज़ के प्रियजन इसे स्वयं कर सकते हैं।

लक्ष्य

पक्षाघात और मांसपेशियों में कमजोरी स्ट्रोक के लगातार सहवर्ती होते हैं। स्ट्रोक के बाद घर पर मालिश से रोगी को मदद मिलनी चाहिए:

• लकवाग्रस्त पक्ष के अंगों में रक्त परिसंचरण को सामान्य करना;
• दर्द को खत्म करें;
• मांसपेशियों की टोन बहाल करें;
• लकवाग्रस्त हाथ या पैर की गति को बहाल करना;
• अंगों में ऐंठन कम करें;
• बेडसोर के गठन को रोकें।

मालिश के फायदे

स्ट्रोक के बाद मालिश बेहद जरूरी है। यह आपको हाथ-पैरों में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने की अनुमति देता है, जिससे उनमें सूजन कम हो जाती है और शरीर से हानिकारक पदार्थ बाहर निकल जाते हैं। आंतरिक अंग सामान्य कामकाज स्थापित करते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यप्रणाली बहाल हो जाती है, और परिणामस्वरूप, कब्ज दूर हो जाता है, जो स्ट्रोक के रोगियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

ऊतक में पोषक तत्व और त्वचाबेहतर करने लगे हैं. यह बेडसोर की एक अच्छी रोकथाम है। रोगी को दर्द कम होता है और उसके स्वास्थ्य में सुधार होता है। आंदोलनों की शारीरिक प्रकृति की क्रमिक बहाली, सुधार होता है मनोवैज्ञानिक स्थितिधैर्यवान, उसे ठीक होने में विश्वास है।

स्ट्रोक से उबरने के लिए पुनर्वास उपाय करते समय मुख्य मुद्दों में से एक मालिश है और स्ट्रोक के बाद इसे कब शुरू करना है।

जितना जल्दी उतना तेज़ प्रक्रिया शुरू हो जाएगीवसूली।

पहली प्रक्रियाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं; उनके कार्यान्वयन की शुरुआत स्ट्रोक के प्रकार पर निर्भर करती है। यदि रोगी को इस्केमिक प्रकार का स्ट्रोक है, तो रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए बहाली प्रक्रिया तीसरे दिन शुरू होती है - रोगी को आंतरिक विभाग में भर्ती होने के एक सप्ताह बाद।

पहली प्रक्रियाएं 5 मिनट से अधिक नहीं चलती हैं और डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार विशेषज्ञ द्वारा की जाती हैं। प्रत्येक रोगी के लिए इष्टतम मालिश तकनीक का चयन किया जाता है। पहले सत्र के दौरान, आप रोगी को उसके पेट के बल नहीं पलट सकते।

सामान्य तौर पर, प्रत्येक बाद की प्रक्रिया की अवधि पांच मिनट तक बढ़ जाती है जब तक कि यह आधे घंटे तक नहीं पहुंच जाती। लेकिन यहां भी, प्रत्येक रोगी को एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एक महीने तक हर दिन पुनर्स्थापनात्मक मालिश की जानी चाहिए, फिर आपको थोड़ी देर के लिए रुकने की जरूरत है।

जोड़-तोड़ कंधे या कूल्हे के ऊपरी जोड़ों से शुरू होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस अंग की मालिश की जा रही है। फिर हम धीरे-धीरे क्रमशः हाथ या पैर तक नीचे जाते हैं। फिर छाती, पीठ, पैर और हाथों की मालिश की जाती है। जब प्रक्रिया पूरी हो जाए तो मरीज को कम से कम सवा घंटे तक आराम देना चाहिए।

चिकित्सीय मालिश के मूल सिद्धांत

मालिश कैसे करें? चिकित्सीय मालिश के बुनियादी सिद्धांतों द्वारा निर्देशित होना आवश्यक है।

रोगी को धड़ की मांसपेशियों को आराम देते हुए आरामदायक स्थिति में क्षैतिज रूप से लेटना चाहिए। निचले अंगों को ऊपरी शरीर के संबंध में नीचे किया जाता है। ऊपर से चिकनी, मुलायम हरकतों से मालिश शुरू करें, धीरे-धीरे नीचे की ओर बढ़ें। मांसपेशियों को मसलते या रगड़ते समय बल लगाना असंभव है, अन्यथा इंट्राक्रैनियल या इंट्राक्रैनियल धमनी दबाव.

बाईं ओर के स्ट्रोक के लिए मालिश प्रभावित हिस्से के स्थानों पर की जाती है, और दाईं ओर के स्ट्रोक के लिए - इसके विपरीत। हम मालिश को 5 बार तक दोहराते हैं, पहले केवल प्रभावित अंग, फिर धीरे-धीरे नए क्षेत्र शामिल होते हैं।

इस मामले में, रगड़ने की गति प्रबल होनी चाहिए, और लसीका प्रवाह के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

स्ट्रोक के बाद मालिश विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके, उन्हें एक के बाद एक बदलते हुए की जानी चाहिए। निम्नलिखित तकनीकों का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है:

1. पथपाकर करते समय, आपको अपनी हथेली को आराम देना होगा और इसे मालिश वाले क्षेत्र पर सरकाना शुरू करना होगा। त्वचा गुच्छित नहीं होनी चाहिए. सतही रूप से सहलाने पर मांसपेशियाँ और वसायुक्त ऊतक पकड़ में नहीं आते हैं। गहराई के साथ यह दूसरा तरीका है। हलचलें सर्पिल, ज़िगज़ैग या आयताकार का रूप लेती हैं। उचित उपचार से रोगी के रक्त प्रवाह में सुधार होता है सकारात्मक प्रतिक्रियाएँइसके लिए शरीर.
2. रगड़ने की तकनीक उंगलियों की युक्तियों से की जाती है; मालिश के दौरान इस तकनीक का उपयोग करने के लिए, आप हथेली के आधार का उपयोग कर सकते हैं, जबकि कभी-कभी अपनी उंगलियों को मुट्ठी में भींचने की अनुमति होती है। विशेषज्ञ के हाथ टेढ़ी-मेढ़ी या सीधी रेखा में चलते हैं। इस मसाज तकनीक से ऊतकों को गर्म किया जाता है।
3. सानते समय यह याद रखना चाहिए कि यदि रोगी में स्पास्टिक परिवर्तन हो तो यह तकनीक नहीं की जा सकती। इस तकनीक को करने के बाद मरीज की मांसपेशी फाइबर की लोच बढ़ जाती है।
4. कंपन करते समय, विशेषज्ञ अपने हाथ को आराम देता है और फिर दोलन संबंधी गतिविधियाँ, मुख्य रूप से दाएं से बाएं दिशा में, मालिश वाले क्षेत्र को प्रभावित करता है।
5. एक्यूप्रेशर स्ट्रोक में भी मदद करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस रोग से वाणी प्रभावित होती है। चेहरे की एक्यूप्रेशर मालिश से बिंदुओं में जलन होती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी की वाणी ठीक रहती है। क्या रोगी के रिश्तेदारों के लिए घर पर एक्यूप्रेशर मालिश करना संभव है? नहीं। यह केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है जो मालिश बिंदुओं को जानता है।

स्ट्रोक के रोगी की घर पर ही मालिश करें

स्ट्रोक से पीड़ित रोगी के घर पर होने के बाद, उसके ठीक होने के लिए पुनर्वास उपाय जारी रखना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप किसी विजिटिंग विशेषज्ञ से सहमत हो सकते हैं, मास्टर हो सकते हैं और प्रक्रियाएं स्वयं कर सकते हैं, या आप मदद का सहारा ले सकते हैं विशेष मालिश करने वाले. यदि आप स्वयं मालिश करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको यह जानना होगा कि इसे घर पर सही तरीके से कैसे किया जाए।

स्ट्रोक और मालिश - ये दो अवधारणाएँ शास्त्रीय मालिश से प्रक्रिया को अंजाम देने की विधि में अंतर दर्शाती हैं। इसलिए, इसे घर पर करते समय, खासकर यदि यह किसी विशेषज्ञ द्वारा नहीं, बल्कि रोगी के करीबी व्यक्ति द्वारा किया जाता है, तो कुछ बिंदुओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। इन्हें जाने बिना आप केवल मरीज की हालत खराब कर सकते हैं।

यदि रोगी को दाहिनी ओर स्ट्रोक है, तो मालिश बाईं ओर से शुरू होती है। शरीर के जिस आधे हिस्से में चोट लगी है उसे प्रक्रिया से पहले गर्म कंबल या हीटिंग पैड से गर्म किया जाना चाहिए। मालिश के दौरान रगड़ने और सहलाने की तकनीक का इस्तेमाल किया जाता है।

यदि रोगी को लकवा है दांया हाथ, फिर वे बाईं ओर की मालिश करना शुरू करते हैं। हल्का सा गूथ लीजिये.

रगड़ने और सहलाने की तकनीक का भी उपयोग किया जाता है।

फिर वे दाहिने अंग की मालिश करने लगते हैं। जहां तक ​​संभव हो हाथ को बगल की ओर ले जाना चाहिए और उंगलियों को सीधा रखते हुए हथेली को ऊपर की ओर ले जाना चाहिए। मालिश से पहले सभी जोड़ों को सीधा करना जरूरी है। हाथ की यह स्थिति तकिये या किसी विशेष गद्दे पर स्थिर होती है। यदि मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं, तो प्रभाव नाजुक होना चाहिए, हल्के से और धीरे-धीरे सहलाना और रगड़ना चाहिए। यदि मांसपेशियां शोषग्रस्त और शिथिल हैं, तो रगड़ने और सहलाने की क्रियाएं अधिक गति से की जाती हैं।

प्रक्रिया सतही पथपाकर तकनीक से शुरू होती है; यदि रोगी शिकायत नहीं करता है, तो वे सानना और कंपन तकनीक पर आगे बढ़ते हैं। लेकिन मांसपेशियां हिलनी नहीं चाहिए. यदि स्ट्रोक के बाद पुनर्स्थापनात्मक मालिश घर पर की जाती है, तो रोगी के करीबी लोगों को पता होना चाहिए कि तलवे की मांसपेशियाँ, हथेली की सतह, पेक्टोरल मांसपेशी, अग्रबाहु और कंधे की पूर्वकाल सतह, निचले पैर की पिछली सतह, पूर्वकाल जांघ की सतह की मालिश केवल हल्की रगड़ और पथपाकर तकनीकों का उपयोग करके की जानी चाहिए, तो इन क्षेत्रों में स्पास्टिक घटक कैसे विकसित हो सकते हैं।

प्रक्रिया शुरू करते समय पीठ के बल लेटे हुए रोगी के घुटनों के नीचे एक तकिया रखना जरूरी है और उसके सिर के नीचे एक छोटा तकिया होना चाहिए। एक स्वस्थ अंग को भार सामग्री का उपयोग करके ठीक किया जाता है। यदि रोगी पेट के बल लेटा हो तो उसके नीचे तकिया रख देना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि हृदय प्रणाली से जुड़ी कोई बीमारी है, तो रोगी को अपनी तरफ लिटाना चाहिए।

घर पर मालिश करते समय आपको निम्नलिखित क्रम का पालन करना चाहिए। मालिश जांघ की सामने की सतह से शुरू होती है, फिर निचले पैर की सामने की सतह की मालिश की जाती है, जिसके बाद हम धीरे-धीरे पैर की ओर बढ़ते हैं। फिर पेक्टोरल मांसपेशी की मालिश की जाती है। इसके बाद प्रक्रिया हाथ की ओर बढ़ती है। आपको कंधे से अपनी बांह की मालिश शुरू करनी होगी, धीरे-धीरे अग्रबाहु से नीचे हाथों तक जाना होगा और यह प्रक्रिया आपकी उंगलियों के साथ समाप्त होगी।

इसके बाद हम पैर के पिछले हिस्से की ओर बढ़ते हैं। क्रम सामने वाले जैसा ही है। फिर पीठ की मालिश की जाती है।

मतभेद

यदि हम घर पर स्ट्रोक के बाद मालिश की मदद से किसी मरीज को ठीक कर रहे हैं, तो हमें इसके मतभेदों के बारे में पता होना चाहिए। यदि तापमान बढ़ता है, यदि रक्तचाप बढ़ गया है, रोगी को सिरदर्द या दिल में दर्द, या सांस लेने में समस्या की शिकायत होती है, तो प्रक्रियाएं नहीं की जा सकतीं।

स्ट्रोक एक ऐसी बीमारी है जिसमें ठीक होने की प्रक्रिया में लंबा समय लगता है। और बहुत बडा महत्वकोई व्यक्ति कितनी जल्दी ठीक हो जाता है यह स्वयं रोगी और उसके आस-पास के करीबी लोगों पर निर्भर करता है।

के साथ संपर्क में

मस्तिष्क में तीव्र संचार संबंधी विकार के बाद मालिश का मुख्य उद्देश्य अंगों के खोए हुए मोटर फ़ंक्शन की बहाली को प्रोत्साहित करना है। इसका उपयोग औषधि उपचार और जिम्नास्टिक के संयोजन में किया जाता है। मांसपेशियों की टोन को ध्यान में रखते हुए सभी गतिविधियां कोमल होनी चाहिए। यह प्रक्रिया पैरों, बांहों, पीठ और चेहरे के क्षेत्र की क्रमिक मालिश के साथ की जाती है।

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उचित मालिश से रोगी को लाभ

स्ट्रोक के बाद ठीक होने का सबसे अच्छा विकल्प एक पुनर्वास विशेषज्ञ द्वारा अंगों का विकास है, क्योंकि मस्तिष्क क्षति के क्षेत्र, चरण और सहवर्ती विकृति के आधार पर, चिकित्सीय अभ्यास की विशेषताएं होती हैं। एक योग्य दृष्टिकोण के साथ, मालिश निम्नलिखित समस्याओं को हल करने में मदद करती है:

• आंदोलनों का समन्वय बहाल करता है;
• मांसपेशी शोष, जोड़ों की कठोरता के विकास, और सहवर्ती असामान्य आंदोलनों (सिंकिनेसिया) की उपस्थिति को रोकता है;
• चलना फिर से शुरू करने और संतुलन बनाए रखने की सुविधा प्रदान करता है;
• दर्द से राहत देता है या कम करता है;
• संवेदनशीलता और कण्डरा सजगता को सामान्य करने में मदद करता है;
• रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति में सुधार होता है;
• प्रभावित अंगों से मस्तिष्क तक आवेगों के संचरण को सक्रिय करता है;
• धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह और शिरापरक और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से बहिर्वाह को उत्तेजित करता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के बाद पुनर्स्थापनात्मक मालिश के मुख्य बिंदु

तीव्र सेरेब्रल इस्किमिया के परिणाम अंगों में मोटर विकारों के साथ कुछ न्यूरॉन्स का विनाश हैं। खाओ महत्वपूर्ण विशेषतास्ट्रोक के बाद न्यूरोलॉजिकल घाव - विपरीत कार्यों के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की टोन अलग-अलग तरह से बदलती है। सबसे अधिक बार, बांह पर फ्लेक्सर्स की हाइपरटोनिटी होती है, और पैर पर एक्सटेंसर्स की हाइपरटोनिटी होती है। इसके निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

• शरीर के ऊपरी अंग को दबाना;
• कोहनी और कलाई पर हाथ का लचीलापन;
• घुटने के जोड़ और टखने पर पैर का विस्तार।

विशेषज्ञ की राय

एलेना अरिको

कार्डियोलॉजी में विशेषज्ञ

मालिश का मूल नियम स्पास्टिक मांसपेशियों को आराम देना और शिथिल मांसपेशियों को टोन करना है। इसके बिना, स्ट्रोक मालिश न केवल बेकार है, बल्कि दर्दनाक मांसपेशियों में ऐंठन, जोड़ों में गति की सीमित सीमा और हाथ या पैर की स्थायी विकृति का कारण बन सकती है।

संचालन के लिए आवश्यकताएँ

मांसपेशियों के तंतुओं को आराम देने के लिए विशेष तकनीकों का उपयोग किया जाता है - सही स्थानअंग, जोड़ों में निष्क्रिय गति। निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• रोगी को मालिश के अनुकूल बनाने के लिए हमेशा स्वस्थ अंग से शुरुआत करें;
• मालिश करने वाले के हाथ गर्म होने चाहिए और कमरे का तापमान आरामदायक होना चाहिए;
• त्वचा को अच्छी तरह से धोना और सुखाना चाहिए;
• गंभीर ऐंठन के साथ यह आवश्यक हो सकता है दवाइयाँ(सिर्डलुड, मायडोकलम, बैक्लोफ़ेन) मालिश या पैराफिन-ओज़ोकेराइट मिश्रण लगाने से पहले;
• सभी गतिविधियां सुचारू और कम तीव्रता वाली हैं;
• दर्द की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि इससे मांसपेशियों में ऐंठन होती है;
• सत्र सुबह के समय किया जाना चाहिए।

स्ट्रोक के बाद मालिश तकनीकों के बारे में वीडियो देखें:

मालिश को निष्क्रिय जिम्नास्टिक कहा जाता है; स्ट्रोक से पीड़ित रोगी के लिए, यह काफी अधिक भार का प्रतिनिधित्व करता है, इसलिए आपको गहन तकनीकों का उपयोग नहीं करना चाहिए या सत्र में बहुत देरी नहीं करनी चाहिए। प्रक्रिया के बाद, रोगी को एक घंटे के लिए पूर्ण आराम की आवश्यकता होती है।

रोगी की स्थिति

अंगों की मालिश करते समय, रोगी अपने सिर को थोड़ा ऊपर उठाकर पीठ के बल लेट जाता है। रोलर्स को घुटनों के नीचे रखा जाता है (उन्हें एक नियमित तौलिये से लपेटा जा सकता है)। यदि हाथ या पैर की अनैच्छिक फड़कन देखी जाती है, तो उन्हें रेत से भरे बैग का उपयोग करके ठीक किया जाता है। जांघ की बाहरी सतह की मालिश स्वस्थ पक्ष की स्थिति में की जाती है, और पीठ की - पेट की तरफ। पीठ का इलाज भी उन्हीं स्थितियों में किया जाता है।

मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने के लिए, हाथ को जितना संभव हो सके शरीर से दूर ले जाया जाता है (बहुत धीरे-धीरे), और उंगलियों को धीरे से बढ़ाया जाता है।

शुरू करने से पहले, मालिश चिकित्सक प्रभावित अंग की कोहनी को सहारा देता है और हाथ पकड़कर हल्के से हिलाता है। यह बहुत छोटे आयाम के साथ कंधे के जोड़ में निष्क्रिय आंदोलनों को करने के लिए भी उपयोगी है, साथ ही टेंडन के लगाव के क्षेत्र (ह्यूमरस के सिर के आसपास) पर दबाव डालता है।

निचले अंग की मांसपेशियों को आराम निम्नलिखित तरीकों से प्राप्त होता है:

• पैर को पैर से पकड़ें और ध्यान से उसे बगल की ओर झुकाएं, उठाएं और हिलाएं (प्रत्येक आंदोलन से पहले रोगी सांस लेता है, और प्रभाव साँस छोड़ने की अवधि के दौरान ही होता है);
• मालिश करने वाला अपने हाथों से दोनों तरफ दबाव डालता है घुटने का जोड़, और फिर पैर को घुटने और कूल्हे पर मोड़ें;
• अकिलीज़ टेंडन की हल्की मालिश की जाती है।

सत्रों की अवधि और आवृत्ति

इसे घर पर कैसे करें

यदि मालिश नियमित रूप से की जाए तो यह अधिक प्रभावी होती है। इस मामले में, अधिक काम से बचते हुए, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। इसका प्रमाण इस प्रकार दिया जा सकता है:

• पीली त्वचा;
• बार-बार और उथली साँस लेना;
• ACCELERATED

इसका कारण यह है कि पक्षाघात के दौरान मांसपेशियाँ जल्दी थक जाती हैं, चयापचय प्रक्रियाएंवे धीमे हो गए हैं, और तीव्र प्रभावलैक्टिक एसिड और अन्य चयापचय उत्पादों के संचय की ओर जाता है, जिससे असुविधा होती है और दर्दनाक संवेदनाएँ. इसलिए, पहले सत्र छोटे होते हैं, और समय के साथ मालिश आंदोलनों की ताकत कम होती है, रोगी की भलाई पर ध्यान केंद्रित करते हुए उन्हें धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है।

तीव्र विकार के बाद किसी भी अवधि में मस्तिष्क परिसंचरणथपथपाना, हाथ उठाने पर कंपन, अचानक और तीव्र हरकतें वर्जित हैं।

परिणाम को

निम्नलिखित क्रम में स्वस्थ पैर के साथ मालिश सत्र शुरू करने की सलाह दी जाती है: जांघ, निचला पैर, पैर। सभी गतिविधियाँ एक ही शारीरिक क्षेत्र के भीतर नीचे से ऊपर की ओर निर्देशित होती हैं। फिर निम्नलिखित पर क्रमिक कार्रवाई की जाती है:

• जांघ की पूर्वकाल, पिछली सतह;
• पिंडली;
• पैर और पैर की उंगलियां.

अगला पड़ाव- पेक्टोरल मांसपेशी, कंधा, कोहनी का जोड़, अग्रबाहु और फिर हाथ। हाथ पर मालिश रेखाओं की दिशा उंगलियों से कंधे के जोड़ तक होती है।

बाहों और पैरों के लिए

ऊपरी अंग की मालिश करते समय, सबसे पहले बहुत ही कोमल तकनीकों का उपयोग करके अपनी पीठ के बल लेटते हुए पूर्वकाल पेक्टोरल मांसपेशी के क्षेत्र का उपचार करें:

• हल्का पथपाकर;
• हाथ को छाती पर रखें, दबाएं और बिना टूटे बगल में ले जाएं;
• सतही रगड़ना.

फिर वे मुख्य मांसपेशियों से होकर गुजरते हैं:

• कंधे के सिर से गर्दन और पीठ तक कंधे की कमरबंद;
• ट्राइसेप्स और बाइसेप्स;
• अग्रबाहु की पिछली सतह (पथपाना, रगड़ना और सानना);
• हाथ से कोहनी तक पूर्वकाल मांसपेशी समूह।

हथेलियों की हल्के आंदोलनों के साथ मालिश की जाती है, और हाथ के पिछले हिस्से की अधिक तीव्र आंदोलनों के साथ मालिश की जाती है। गंभीर ऐंठन के लिए, उंगलियों से शुरू करने, हाथ की बाहरी सतह पर जाने और हथेली से मालिश समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। यदि दर्द बिंदु हैं, तो उन्हें अतिरिक्त सानना के साथ काम किया जाता है।

निचले अंग की मालिश योजना:

• पूर्वकाल जांघ- निरंतर, लोभी आंदोलनों के साथ कमजोर पथपाकर, अर्धवृत्त में रगड़ना;
• भीतरी सतह- आधे मिनट से ज्यादा नहीं, घुटने से जांघ तक सतही मालिश;
• पश्च मांसपेशी समूह- त्रिकास्थि से फीमर के सिर और पीठ तक ग्लूटियल क्षेत्र को सहलाना और रगड़ना, जांघ की मांसपेशियों पर अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ प्रभाव;
• पिंडली- सामने की सतह के साथ, फिर कम तीव्रता से - पीछे की ओर, रगड़ अनुदैर्ध्य, सर्पिल, अनुप्रस्थ या अर्धवृत्ताकार होती है;
• पैर- उंगलियों के पोरों से टखने के जोड़ तक पीछे की तरफ, तलवे की कंघी जैसी हरकतों से मालिश की जाती है, एड़ी को गूंथते हुए, प्रत्येक उंगली को ध्यान से बाहर निकाला जाता है।

चेहरे के लिए

स्ट्रोक के दौरान, विकारों में से एक चेहरे की मांसपेशियों की विषमता और प्रभावित हिस्से की त्वचा की संवेदनशीलता में कमी है। चेहरे की मांसपेशियों की रिकवरी में तेजी लाने के लिए निम्नलिखित मालिश तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• पूरी खोपड़ी को कंघी की तरह सहलाना;
• हथेली को माथे पर रखा जाना चाहिए और आंखों से बालों के विकास के किनारे तक (त्वचा से ब्रश को उठाए बिना) 8-10 बार हिलाना चाहिए;
• फिर दोनों हाथों से गालों पर समान क्रिया करें;
• चेहरे को माथे के बीच से कनपटी तक, गालों को ठुड्डी से कान तक, नाक से कान तक सहलाना;
• चुटकी बजाते हुए आंखों के सॉकेट के क्षेत्र से गुजरें;
• बिंदु प्रभाव - नाक के पुल का केंद्र, पुतली के स्तर पर आंख सॉकेट का निचला किनारा, नाक के पंखों के पास, ठोड़ी का केंद्र, प्रत्येक बिंदु के लिए 15 सेकंड के लिए गोलाकार गति;
• कान रगड़ना.

के बारे में वीडियो देखें पुनर्स्थापनात्मक जिम्नास्टिकचेहरे के लिए:

पीठ के लिए

वक्ष और काठ खंडों के अधिक गहन अध्ययन के साथ नीचे से ऊपर तक स्ट्रोक और रगड़ने की सिफारिश की जाती है, उन्हें केंद्र से 2 सेमी की दूरी पर अंगूठे के साथ पारित किया जाता है; इस क्षेत्र की लंबे समय तक मालिश नहीं की जाती है। रोगी की स्थिति आमतौर पर पेट या स्वस्थ पक्ष पर होती है। अपने हाथों को आसानी से फिसलने के लिए, बिना एडिटिव्स वाले बेबी ऑयल का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

मतभेद

रोगियों को मालिश नहीं दी जानी चाहिए यदि:

• बुखार;
• अस्थिर;
• घनास्त्रता का बढ़ा जोखिम (कोगुलोग्राम के परिणामों के अनुसार);
• उच्च इंट्राकैनायल दबाव, रक्तचाप रीडिंग 180/100 mmHg से अधिक। कला।;
• तीव्र संक्रमण या आंतरिक अंगों के रोगों का गहरा होना;
• , गुर्दे और फुफ्फुसीय विफलता;
• विघटित मधुमेह मेलिटस;
• त्वचा की सूजन या उसकी अखंडता का उल्लंघन;
• चोटें;
• रक्त रोग;
• ट्यूमर नियोप्लाज्म;
• दमन का केंद्र।

स्ट्रोक के बाद मालिश करने से रक्त परिसंचरण, ऊतक द्रव के माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार होता है और बिगड़ा हुआ संक्रमण बहाल होता है। सही तकनीकें और तकनीकें मांसपेशियों की ऐंठन को कम करती हैं, शोष और संकुचन को रोकती हैं। त्वचा के रिसेप्टर्स की जलन मस्तिष्क पर शांत प्रभाव डालती है और खोए हुए कार्यों को बहाल करने की प्रक्रिया को तेज करती है।

शुरू करने से पहले मांसपेशियों की टोन में बदलाव को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। आराम देने वाली तकनीक बढ़ी हुई ऐंठन के लिए उपयुक्त हैं, और टोनिंग तकनीक कमजोर मांसपेशी समूहों के लिए उपयुक्त हैं।

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स्ट्रोक के बाद व्यायाम करना अनिवार्य है, अन्यथा मोटर गतिविधि बहाल नहीं होगी। एक विशेष बात है व्यायाम चिकित्सा परिसरबाहों और पैरों के लिए, उंगलियों के लिए जिम्नास्टिक, चलने पर काम करने के लिए व्यायाम। आप क्या कर सकते हैं और कैसे?

इस्केमिक, रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ, रोगियों की गतिशीलता ख़राब हो जाती है। स्ट्रोक के लिए फिजियोथेरेपी रोगी को ठीक कर सकती है और उसे सामान्य जीवन में वापस ला सकती है। मैं कितनी जल्दी कक्षाएं शुरू कर सकता हूं और वे घर पर किस प्रकार की कक्षाएं हैं? इसे सही तरीके से कैसे करें?

स्ट्रोक के बाद मरीजों में कमजोरी का अनुभव होना कोई असामान्य बात नहीं है। यह बहुत तीव्र हो सकता है, पैरों में महसूस हो सकता है, अनिद्रा, अवसाद से प्रकट हो सकता है। कैसे ठीक हों और मरीज को क्या करना चाहिए?

मस्तिष्क का इस्केमिक स्ट्रोक और इसकी जटिलताएँ अचानक एक व्यक्ति को जीवन की सामान्य लय से बाहर कर देती हैं। ऐसा गंभीर परिणाम, जैसे स्मृति हानि, पक्षाघात और पक्षाघात, वाचाघात और निगलने संबंधी विकार, रोगी को स्वतंत्र रूप से अपनी देखभाल करने और भोजन खाने की क्षमता से वंचित कर देते हैं। इनसे निपटना मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से बेहद कठिन है।

स्ट्रोक के बाद पुनर्प्राप्ति और पुनर्वास उपायों में एक सप्ताह से अधिक समय लगता है, और वास्तविक परिणाम 2-3 महीनों के बाद दिखाई देते हैं। जटिल कार्यएक फिजियोथेरेपिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट और व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक के साथ मिलकर कम से कम आंशिक रूप से खोए हुए कार्यों को बहाल करने में मदद मिलती है। इस सूची में चिकित्सीय मालिश भी कम से कम नहीं है। आप अपनी सामान्य स्थिति स्थिर होने के तुरंत बाद इसे करना शुरू कर सकते हैं और इसे जारी रख सकते हैं वसूली की अवधि.

घर पर पुनर्प्राप्ति

इस्केमिक स्ट्रोक मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली एक या अधिक धमनियों के अचानक घनास्त्रता के परिणामस्वरूप होता है। घनास्त्रता अक्सर इस्किमिया की ओर ले जाती है - मस्तिष्क कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) की ऑक्सीजन की कमी। यदि कई घंटों के भीतर रक्त प्रवाह बहाल नहीं किया जाता है, तो कुछ न्यूरॉन्स अपरिवर्तनीय रूप से मर जाते हैं, और कुछ तथाकथित "स्तब्ध" स्थिति में होते हैं।

सभी बहाली उपायों का लक्ष्य "स्तब्ध" न्यूरॉन्स को वापस जीवन में लाना है। यह त्वचा और मांसपेशी रिसेप्टर्स से क्षतिग्रस्त मस्तिष्क कोशिकाओं तक निरंतर तंत्रिका आवेगों का उपयोग करके किया जा सकता है। इसके लिए लगभग एक आदर्श उपाय चिकित्सीय मालिश है।

अरबों तंत्रिका अंत और रिसेप्टर्स मांसपेशियों और त्वचा से जुड़ते हैं। मालिश, शरीर के समान क्षेत्रों पर दैनिक कार्य मस्तिष्क को बड़ी संख्या में तंत्रिका आवेग भेजता है। यह न्यूरॉन्स को दोगुनी ताकत के साथ काम करने के लिए मजबूर करता है, स्ट्रोक के परिणामस्वरूप भूले हुए कार्यों को "याद" रखता है। शरीर का लकवाग्रस्त, कमजोर बायां या दायां हिस्सा मालिश की बदौलत धीरे-धीरे ठीक होने लगता है।

एक अन्य पुनर्वास तंत्र को न्यूरोप्लास्टीसिटी कहा जाता है। यह तब होता है जब स्वस्थ मस्तिष्क कोशिकाएं अपने "साथियों" के कार्यों को करना शुरू कर देती हैं जिनकी स्ट्रोक के बाद मृत्यु हो गई। मालिश का भी इन प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

मालिश का उपचारात्मक प्रभाव

स्ट्रोक के बाद रोगियों के पुनर्वास परिसर में मालिश का सकारात्मक योगदान निर्विवाद है। अक्सर, मरीज़ निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करते हैं:

• दायीं या बायीं ओर की मांसपेशियों में कमजोरी - यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा पक्ष प्रभावित है।
• एक या दोनों तरफ हाथ और पैर का पक्षाघात।
• गतिशीलता में कमी
• अनिद्रा
• सामान्य कमजोरी, पसीना आना
• क्रोनिक लगातार दर्द
• ध्यान में कमी और स्मृति हानि

चिकित्सा वैज्ञानिकों द्वारा हाल के अध्ययनों से पता चला है कि चिकित्सीय मालिश के कई पाठ्यक्रमों के बाद, मरीज़ क्रोनिक दर्द सिंड्रोम के बारे में कम शिकायत करते हैं, अधिक गतिशील हो जाते हैं और अवसाद से छुटकारा पाते हैं।

यहां बताया गया है कि मसाज थेरेपी कैसे काम करती है:

इस्केमिक स्ट्रोक के बाद मस्तिष्क संचार संबंधी विकारों के लिए मालिश करना

स्ट्रोक के बाद मसाज कोर्स के लिए साइन अप करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इसकी कई किस्में हैं, लेकिन स्ट्रोक के बाद ठीक होने की अवधि के दौरान चिकित्सीय कोमल मालिश का संकेत दिया जाता है।

मस्तिष्क संचार संबंधी विकारों के बाद मालिश की विशेषताएं:

जहां इलाज कराना है

मस्तिष्क संचार संबंधी विकारों के बाद चिकित्सीय मालिश विशेष पुनर्वास संस्थानों या क्लिनिक में सबसे अच्छी की जाती है। घर पर, कोई विशेष मसाज टेबल नहीं हैं जिन पर प्रक्रिया अधिक सुविधाजनक और सही हो।

बिस्तर पर पड़े लकवाग्रस्त मरीजों के लिए अस्पताल से छुट्टी के बाद मालिश घर पर ही संभव है। हालाँकि, पेशेवरों से लगातार मदद लेना सबसे अच्छा है। बेशक, रिश्तेदार, बाहर से मसाज थेरेपिस्ट के काम को देखकर, कुछ तकनीकों को याद कर सकते हैं। लेकिन उचित प्रशिक्षण के बिना तकनीकों में पूरी तरह से महारत हासिल करना और उन्हें सही ढंग से करना असंभव है। अयोग्य मालिश तकनीकें स्ट्रोक के बाद कमजोर रोगियों को घायल कर सकती हैं।

स्ट्रोक के बाद ठीक होने के लिए, हमारे पाठक न्यूरोलॉजिस्ट-पुनर्वास विशेषज्ञ फ्योडोर बोंडारेंको के प्रशिक्षण की सलाह देते हैं। इस दर पर, बहुत सारे सकारात्मक प्रतिक्रिया. आप लिंक पर क्लिक करके फेडर बोंडारेंको की सभी ट्रेनिंग से परिचित हो सकते हैं।

सबसे पहले, प्रक्रिया थोड़ी दर्दनाक और अप्रिय हो सकती है, लेकिन 3-4 सत्रों तक असुविधा गायब हो जानी चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो अपने मालिश चिकित्सक को अवश्य बताएं। शायद आपको अधिक कोमल तकनीकों की आवश्यकता है।

पुनर्वास केंद्र में या घर पर मालिश स्ट्रोक के बाद रिकवरी कॉम्प्लेक्स का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। चिकित्सा वैज्ञानिकों ने सिद्ध किया है कि जिन रोगियों ने प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान चिकित्सीय मालिश करवाई है, वे बेहतर परिणाम प्रदर्शित करते हैं मोटर गतिविधिऔर मनो-भावनात्मक क्षेत्र में।