לידה בלידה לעולם לא מתחילה בפתאומיות עבור אישה, מה שמפחדים ממנו במיוחד על ידי נשים בהריון ראשון. לתחילת הלידה הסדירה קודמים מבשרי הלידה, המכינים את האם המצפה להולדת התינוק ומזכירים לה את הלידה הקרבה. ולמרות שהמבשרים מתבטאים בהכרח בסימן זה או אחר, ייתכן שחלק מהנשים לא יבחינו בהם.

איך הגוף מתכונן ללידה?

הזדקנות השליה
השליה, המייצרת הורמונים, תופסת מקום מובילבהכנת הגוף ללידה. כבר מהשבוע ה-36 משתנה יחס ההורמונים המופרשים: ייצור הפרוגסטרון שאחראי להרפיית השרירים החלקים של הרחם ולהארכת ההריון יורד, והאסטרוגנים מתחילים להיסנתז בכמויות גדולות יותר. אסטרוגנים מעוררים יצירת חלבונים מתכווצים של הרחם, עקב כך עולה הרגישות של תאי שריר השריר לגירוי. חוץ מזה, רמה גבוההאסטרוגן מגביר את כמות הפרוסטגלנדינים ברחם, והם, בתורם, גורמים לשחרור אוקסיטוצין בבלוטות יותרת המוח של האם והעובר והורסים פרוגסטרון.

דומיננטי גנרי
קורס רגילהלידה תלויה ביצירת "דומיננטי גנרי" אצל האישה ההרה, המחליף את "ההריון הדומיננטי" במוח. במשך כשבועיים, יש עלייה בפעילות החשמלית של אותם אזורים במוח שאחראים על תהליך הלידה. בנוסף, ה"לידה הדומיננטית" שנוצרה או "המוכנות המלאה של הגוף ללידה" מגבירה את הסינתזה של אוקסיטוצין, הורמון מתכווץ בבלוטת יותרת המוח.

בשלות פירות
עקב קצב הגדילה המהיר של העובר לקראת סוף ההריון וירידה במספר מי שפיר, הרחם עוטף את הילד שטרם נולד יותר ויותר בחוזקה. בתגובה לגורם הלחץ הזה, בלוטות יותרת הכליה של העובר מתחילות לסנתז קורטיזול, הורמון לחץ, בכמויות גדולות. מה שבתורו "ממריץ" את ייצור הפרוסטגלנדינים בגוף האם. מתחיל פעילות עבודהבמקרה שבו כמות מספקת של פרוסטגלנדינים וגם של אוקסיטוצין מצטברת בגוף האם. עד לרגע זה, אסטרוגנים "עובדים", מכינים את הרקמות של תעלת הלידה (צוואר הרחם, הנרתיק והפרינאום), ומגדילים את הגמישות והגמישות שלהם.

הבשלת צוואר הרחם
צוואר הרחם מעורב באופן פעיל ב תהליך לידה, מהלך הלידה והשלמתה תלויים במצבה. לקראת סוף תקופת ההיריון, צוואר הרחם מתחיל "להתבגר", כלומר לעבור שינויים מורפולוגיים עקב מרכיביו (קולגן, אלסטין, רקמת חיבור). כתוצאה מהשינויים המתרחשים, רקמת החיבור מתרככת, ההידרופיליות שלה עולה, וצרורות השרירים הופכים "ללא סיבים". הצוואר הופך לגמיש, מתארך בקלות ורך לכל אורכו, כולל הלוע הפנימי. החלק הנרתיק של צוואר הרחם מתקצר (פחות מ-1.5 - 2 ס"מ, בדרך כלל עד 4 ס"מ). תעלת צוואר הרחם מתיישרת ועוברת בצורה חלקה לתוך מערכת ההפעלה הפנימית. דרך הפורניקס הנרתיק ניתן למשש את התפרים והפונטנלים של ראש העובר.

לאחר התבגרות ("הבוגר") צוואר הרחם ממוקם לאורך ציר האורך של האגן, מערכת ההפעלה החיצונית נמצאת בקו ישר המחבר בין עצמות השוס. "הבשלות" של צוואר הרחם נקבעת בנקודות לפי סולם הבישוף (ברוסיה). בסולם זה, כל סימן (אורך, סבלנות של תעלת צוואר הרחם, מיקום ועקביות) מוערך בנקודות (0 - 1 - 2).

דרגות בשלות צוואר הרחם:

• צוואר "בוסר" - צפוף או מרוכך מעט, ארוך, הלוע החיצוני סגור או מאפשר לקצה האצבע לעבור דרכו, והוא מוטה לאחור;
• "לא בוגר מספיק" - צוואר הרחם מתקצר, מתרכך, תעלת צוואר הרחם ניתנת לאצבע אחת, בפרימיגרווידס עד לאוס פנימי סגור, סטה מלפנים או אחורי;
• "בוגר" - הצוואר רך לכל אורכו, מקוצר או מוחלק בצורה מקסימלית, ממוקם לאורך ציר האגן הקטן - מרוכז, תעלת צוואר הרחם ניתנת בקלות לאצבע, ניתן למשש את החלק המציג, נקודות ציון (תפרים, פונטנלים), שק מי שפיר.

מבשרים לידה קרובהנקרא סט סימנים חיצוניים, המשקפים את השינויים המתרחשים בגוף ומורגשים על ידי האישה ההרה. כלומר, מבשרי הלידה מעידים על הכנה ללידה ושלה מתחיל בקרוב. זמן ההופעה ומשך מבשרי הלידה הם אינדיבידואליים עבור כל אישה ואף שונים עבור אותה אישה בהריונות שונים.

כמה זמן לפני הלידה מופיעים סימני האזהרה שלהם? מבשרי לידה עשויים להופיע 2 שעות עד שבועיים לפני התפתחות לידה רגילה

צניחת קרקעית הרחם
ערב הלידה, קרקעית הרחם צונחת, או כפי שאומרות נשים בהריון, "הבטן צונחת". אם עד שבוע 37 לערך, גובה קרקעית הרחם גדל בממוצע ב-1 ס"מ שבועי והסתכם ב-37-41 ס"מ, אז לפני תחילת הלידה, הרחם יורד כמה ס"מ (בנשים מרובות לידה זה קורה תוך זמן קצר כמה שעות או עם תחילת צירים קבועים). סימן זה נגרם על ידי לחיצת הראש לכניסה לאגן, אשר מוסברת בכך שהעובר נוקט בתנוחה הנוחה ביותר בתחילת הצירים.

גם צורת הבטן משתנה, היא הופכת להיות משופעת, וכתוצאה מכך יורד לחץ הרחם על הסרעפת איברים פנימייםוהאישה מציינת את היעלמות קוצר הנשימה, גיהוקים וצרבת נעלמים, כמו גם תחושת כבדות בבטן לאחר אכילה (הקיבה פנויה יותר).

הראש הנמוך והלחוץ של הילד, בתורו, מפעיל לחץ על פי הטבעת ו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, המתבטא בהגברת השתן ובדחף לעשות צרכים. בנוסף, הלחץ של החלק המציג על השרירים, הרצועות וקולטני העצבים עלול לגרום לכאבים בגפיים התחתונות ובבטן התחתונה.

שינויים במתן שתן וביציאות

כאמור לעיל, עקב הלחץ של ראש העובר על שלפוחית ​​השתן, מתן שתן הופך תכוף (האישה ההרה מציינת כי היא קמה ללכת לשירותים מספר פעמים בלילה). בנוסף, הגוף מנסה להיפטר מנוזלים "עודפים", הנחוצים כדי לעבות את הדם ערב הלידה ולהפחית את איבוד הדם, ולכן נפח השתן המופרש עולה.

גם אופי הצואה משתנה, היא הופכת תכופה יותר ונוזלית יותר, מה שנובע מעלייה בתכולת האסטרוגן ואיבוד נוזלים בגוף האם. במקרים מסוימים עלולים להופיע שלשול והתכווצויות בטן קלות, ותדירות היציאות מגיעה ל-2 עד 3 פעמים ביום.

פעילות מוטורית עוברית
עד סוף ההריון העובר הגיע לבגרות, כלומר צבר משקל נדרש(כ-3 ק"ג), ואיבריו מוכנים לקיום מחוץ לרחם. הרחם כבר הגיע לזה גדלים מקסימלייםומפסיק לגדול, הילד שטרם נולד נהיה דחוס בחלל שלו. כתוצאה מכך, האם לעתיד מתחילה לשים לב שהתינוק החל לזוז בתדירות נמוכה יותר, ואם תנועות "רציניות" של העובר נעלמו בשבועות 34-36 (סיבובים, התהפכות), אז תנועות "קטנות" (חטטות בזרועות או עקבים הפכו פחות תכופים ומורגשים מאוד, ואפילו כואבים.

שינויים תכופים במצב הרוח
ערב הלידה, אנשים סביב האישה ההרה, והאם המצפה עצמה, מציינים חוסר יציבות במצב הרוח. אישה מתרגשת בקלות ובאותה קלות הופכת להיות מעוכבת, אפטית ומתחשבת. רגישות רגשית מוסברת על ידי שינויים המתרחשים במערכת העצבים.

בליטת טבור
לפני הלידה, בסביבות 37-38 שבועות, נשים הרות רבות מתחילות לשים לב שהטבור שלהן בולט בצורה מוזרה. יש לכך סיבות רבות. ראשית, יש קצת ריכוך רקמת חיבור, הנחוץ בעיקר למתיחת רצועות האגן והגידים של שרירי הנרתיק והפרינאום במהלך מעבר העובר בתעלת הלידה. שנית, שרירי דופן הבטן הקדמית ועור הבטן נמתחים. ושלישית, הלחץ התוך רחמי עולה באופן משמעותי. כמובן, אתה לא צריך לדבר על בליטה של ​​הטבור כמבשר לידה במקרה של פוליהידרמניוס משמעותי או הריון מרובה עוברים, שכן כל הגורמים הללו מוסברים על ידי גודלו המופרז של הרחם.

ירידה במשקל
לפני הלידה, כמעט כל הנשים ההרות מציינות ירידה או התייצבות במשקל, ב-0.5 - 2 ק"ג. סימן זה קשור להסרת עודפי נוזלים על ידי הכליות וירידה בחומרת הבצקת. פרוגסטרון, על ידי הרפיית טונוס כלי הדם, שומר על נוזלים ברקמות, מה שגורם לנפיחות כללית של הגוף של האישה ההרה. האם לעתיד עשויה להבחין בהקלה שבלבישת כפפות וטבעות, הנעליים אינן צמודות כל כך ויהיה לה קל יותר לנעול את הנעליים.

הסרת פקק הריר
עד סוף ההיריון צוואר הרחם עובר תהליך התבגרות: הוא מתרכך, מתקצר, ותעלת צוואר הרחם נפתחת מעט והופכת לניתנת לקצה האצבע אצל נשים פרימיפריות, ואף רחבה יותר אצל נשים מרובה. בתעלת צוואר הרחם יש פקק ריר - ריר עבה, שחסם את חדירתם של מיקרואורגניזמים פתולוגיים לרחם והגן על העובר מפני זיהום תוך רחמי. בתחילת הלידה, בעוד כ-3 עד 10 ימים, הריר הזה מוזל, מוקל על ידי אסטרוגנים, ונדחף החוצה מתעלת צוואר הרחם. פקק הריר נראה כמו גוש קטן חסר צבע או צבע צהבהבמפוספס בדם. נפחו אינו עולה על 3 מ"ל. פקק הריר עשוי להתנתק בחלקים במשך מספר ימים.

לפעמים קשה לקבוע את המעבר של פקק הריר בעצמך, אפילו עבור נשים מרובות. מתעוררות ספקות - מדובר בפקק או מים שיוצאים (אפשרית דליפת מים אם שק מי השפיר נפתח מאוד). במקרה של נזילת מים תהיה הפרשה מימית, שקוף ועם גוון מעט אטום (צהבהב או ירקרק), הדליפה מתגברת על ידי עלייה בלחץ התוך בטני (שיעול, עשיית צרכים, התעטשות), בניגוד להסרת הפקק, המתרחשת במנות על פני מספר ימים. , מים דולפים כל הזמן. אם יש ספק - המים שלך נשברים או יש פקק - יש לפנות מיד לבית יולדות.

תסמונת קינון
נשים רבות שמות לב שלפני הלידה הן חסכנות בצורה יוצאת דופן. זה מתבטא בצורה של ניקיון יסודי, גם של אותם מקומות שלא חיפשתם בהם קודם, שטיפה חוזרת של כלים (ניקוי תחתית סירים) וכביסה, רכישת פריטי לבוש נחוצים ולא כל כך נחוצים לתינוק, אספקה כימיקלים ביתיים, כלים ודברים אחרים. סימנים של תסמונת קינון מוסברים גם בהשפעת האסטרוגנים, בנוסף, אנדורפינים ואנקפלינים, מה שנקרא הורמוני שמחה או "הורמוני שמש", נכנסים לתוקף. לדוגמה, ייצור ההורמונים "שמחים" עולה לאחר אכילת שוקולד, עגבניות עסיסיות ובננות, לאחר ספורט, צפייה תמונות נחמדותותצלומים. בסוף ההריון, ייצור ההורמונים הללו מעורר על ידי מודעות אמא לעתידהכירו את ילדכם בקרוב.

תיאבון מופחת
גם היחלשות התיאבון, ולעיתים היעדרו, היא אחד מבשרי הלידה, הנצפים יום או שלושה לפני תחילת הלידה. סימן זה אינו מסוכן, ואין צורך לדאוג. אם אתה לא רוצה לאכול, אז אתה לא צריך.

התכווצויות שווא
צירים המופיעים בערב הלידה נקראים שקר או אימון, שכן הם אינם מובילים להתפתחות לידה סדירה. הופעת התכווצויות שווא היא עוד אחת ממבשרי הלידה ותפקידן להכין את שריר השריר ללידה ולהבשלה של צוואר הרחם. התכווצויות כאלה אינן מובילות לפתיחת לוע הרחם ומורגשות כהתקשחות של הבטן בתגובה לתנועת העובר או ללחץ פיזי. התכווצויות האימון מאופיינות באי סדירות, עצימות נמוכה, חוסר כאבים ומרווחי מנוחה ביניהם של עד 30 דקות ומעלה. לְהִתְעוֹרֵר התכווצויות שוואבערך 4 - 6 פעמים ביום, בדרך כלל בבקרים ובערבים ונמשכים לא יותר משעתיים ברציפות. לאחר זמן מה, הצירים נחלשים או שכוחם אינו משתנה, אך יכול להפסיק במצב אופקי לאחר אמבטיה חמה או עיסוי.

מבשרי לידה בנשים ראשונות ומרובות

רוב הנשים, במיוחד אלו שמתכוננות להפוך לאמהות בפעם הראשונה, עשויות שלא להבחין בסימנים הרשומים של צירים קרובים. היעדר מבשרי לידה אצל יולדות לראשונה לא אומר כלל שהגוף אינו מתכונן ללידה, כי שינויים רבים יכולים להיקבע רק באמצעות בדיקות מיוחדות (אוקסיטוצין, חלב) או במהלך בדיקה נרתיקית.

נשים מנוסות יותר לומדות על הלידה המתקרבת לא רק על ידי המראה של מבשרים, אלא גם בגלל חומרתן. עוצמתם של מבשרי הלידה אצל נשים מרובות מוסברת על ידי התגובה הרגישה של הגוף לשינויים הורמונליים מתמשכים.

וזה בכלל לא הכרחי שיופיעו כל הסימפטומים המפורטים במאמר, המעידים על תחילת הלידה הקרובה. במיוחד באותו זמן. סימן אחד או שניים עשויים להופיע במרווחי זמן שונים (משבועיים, יום - שעה לפני הלידה). ודרך אגב, שחרור פקק הריר לא תמיד מתרחש לפני הלידה, זה קורה שהוא נפלט עם תחילת הלידה הרגילה.

מתי צריך לפנות לרופא בדחיפות?

בתום ההיריון יש להכין את כל הנשים לנסיעה מיידית לבית היולדות (לארוז מזוודת "אזעקה", מסמכים, לגלח את השיער על הפרינאום, להסיר לק), גם אם אין עדיין סימני אזהרה. מצבי חירוםלהזעיק אמבולנס:

• שפיכת מים, במיוחד על רקע של רווחה מלאה, בהיעדר התכווצויות;
• הופעת הפרשות דמיות;
• עלייה בלחץ הדם (140/90 או יותר);
• התרחשות של כאבי בטן עזים;
• הופעת כאבי ראש, כתמים לפני העיניים, ראייה מטושטשת;
• היעדר תנועות עובר למשך 6 שעות או יותר;
• התפתחות של צירים קבועים (2 - 3 התכווצויות ב-10 דקות).

התקע יצא: מתי יתחיל הלידה?

זה לא סוד - אישה שנמצאת ב" עמדה מעניינת", מצפה לזמן לפגוש את התינוק. ככל שתאריך היעד קרוב יותר, כך יותר דאגות ושאלות: כמה זמן לחכות?

איך אתה יודע מתי מתחילים צירים אם המים שלך נשברים, האם זה אומר שהגיע הזמן ללכת לבית החולים בדחיפות, או שאתה עדיין יכול לעקוב אחר מצבך? ואם יצא התקע, מתי יתחיל הלידה? כמה זמן צריך לחכות אחרי היציאה - האם זה ארוך או שהגיע הזמן לארוז את התיק לבית היולדות? בכלל, מהו פקק ריר, ואיך הפקק יוצא לפני הלידה?

כל זה מדאיג נשים שהלידה הצפויה של ילד היא אירוע חדש לגמרי בחיים – הלידה הראשונה. כמה ימים (שעות, דקות) יתחילו צירים לאחר הופעת גוש רירי קטן, שיודיע לאישה ההרה שתאריך היעד שלה מתקרב? איך נראה פקק לפני לידה?

האם זה אמור לצאת בחלקים או לגמרי? כדי למנוע דאגות מיותרות, כדאי להכיר את המידע בנושא זה ביתר פירוט מראש.

1. מהו פקק ריר
2. צבע, נפח, עקביות. אפשרויות סטנדרטיות
3. פקק ריר במהלך ההריונות הראשון ואחריו
4. איך יורד פקק ריר?
5. פנה לרופא שלך...
6. מצבים לא סטנדרטיים
7. קו סיום

מהו פקק ריר?

הפקק קיבל את שמו בשל "יכולתו" לחסום את תעלת צוואר הרחם של אישה בהריון על מנת למנוע זיהום (מיקרואורגניזמים) לחדור לרחם. פקק הריר הוא מחסום מכני וחיסוני בין סביבה חיצוניתוחלל הרחם

הוא מתחיל להיווצר בחודש הראשון לקיומו התוך רחמי של העובר. בשלב זה, אישה עשויה שלא לחשוד במה מבשיל בגופה. חיים חדשים, והחיים האלה כבר נמצאים ב"הגנה" זהירה. זהו ריר שמתעבה בהדרגה, המורכב בעיקר מחלבונים ופחמימות. ההורמונים אחראים לצפיפות הגוש הזה - בהשפעתם הפקק הופך ליותר ויותר סמיך וצמיג.

האם זה תמיד נוצר? בדרך כלל, זה חייב להיות קיים, אחרת לביצית המופרית לא יהיה סיכוי לשרוד.

באיזה צבע פקק הריר? אפשרויות סטנדרטיות

צבע פקק ריר רגיל הוא יחסי אתה עשוי לגלות כי פקק הריר שלך לפני הלידה:

• קל, כמעט שקוף;
• לבנבן או צהבהב;
• שקוף עם פסים מדממים;
• חום.

יהיה הצבע אשר יתברר, אין צורך לפחד, גם אם הוא נראה מוזר לדעתכם. ורידים אדומים וגוון חום במקרה זה הם וריאנטים של הנורמה. פקק דם אינו סימן למחלה.

המראה של תכלילי דם - קרישים, ורידים - נצפה כאשר צוואר הרחם מתכווץ בעוצמה, וכתוצאה מכך נזק לכלי דם קטנים. האם הם יכולים להתפוצץ? כמובן - במקרה זה הם צובעים את הפקק בגוונים צהבהבים, חומים, ורודים או אדומים.

תקע "עקוב מדם" שכזה מעורר לעתים נדירות את הרופאים, אם כי הוא מפחיד אמהות לעתיד. אבל אם יוצא דם ארגמן טרי לאחר שאת מרגישה שהפקק יוצא לפני הלידה, כדאי להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. זה עשוי להיות תוצאה של תחילתה של היפרדות שליה, הדורשת התערבות רפואית מיידית.

נפח התכולה המופרדת משתנה בכמות של 1.5 - 2 כפות. איך הפקק יוצא לפני הלידה, כמה זמן התהליך הזה לוקח? לעתים קרובות הוא משוחרר בבת אחת. לפעמים זה "מתחלק" ועוזב את הגוף בהדרגה, חלק אחר חלק.

אז אולי אתה לא שם לב לזה, במיוחד אם אתה במקלחת באותו זמן. אתה יכול לראות בתמונה גרסאות שונות. לאחר שלמדת בעבר את התמונה, תדע למה לצפות, ויהיה לך קל יותר לנווט במה שקורה.

לפקק הריר אין ריח. כדאי לשים לב שזה נראה אחרת אצל כל אחת, ולפעמים מתרחשת לידה בלי שהפקק יוצא - כלומר, היא יוצאת כמובן, אבל מיד בתחילת תהליך הלידה, ולא מקדימה אותו מספר ימים.

אם הפקק יוצא, מתי יתחילו הצירים במהלך ההריון הראשון?

בפרימיגרווידס, תהליך ההפרדה מתרחש מעט מאוחר יותר, ממש כמה ימים (שעות) לפני הלידה.

בהשפעה מתמדת של הורמונים, הפקק החוסם את צוואר הרחם מתרכך מעט לקראת סוף תקופת ההריון. דפנות צוואר הרחם מתרככות, הוא מתקצר, מחליק ומתכווץ, "דוחף" החוצה גוש דמוי ג'ל ששימש הגנה לעובר למשך 9 חודשים ארוכים. מאחר והקירות של היולדות לראשונה פחות אלסטיות, כל התהליך הזה יכול לקחת זמן רב ולהימשך כמעט עד הלידה.

אם הפקק יוצא, מתי יתחילו הצירים במהלך ההריון השני?

המצב נראה שונה במקצת במקרה של אישה "מנוסה" בלידה. אצל נשים מרובות ואלו שזהו ההריון השלישי (כמו גם הרביעי וכן הלאה), הגוף כבר נמצא במצב של "מוכנות לחימה": צוואר הרחם רך יותר, רחב יותר ואלסטי יותר. במהלך ההריון השני, הפקק עלול לצאת הרבה לפני שהמים נשברים ומתרחשים צירים. הוא גדול יותר בנפח מאשר אצל יולדות בפעם הראשונה.

לשאלה: "הפקק יוצא במהלך ההריון - מתי הלידה?" אף רופא לא יכול לתת תשובה חד משמעית. אתה צריך לחכות להופעת סימנים אחרים עד שאתה יכול ללכת בבטחה ולעשות דברים רגילים.

איך יורד פקק ריר?

האם פקק יכול לצאת מבלי משים? האם יש סימנים, מבשרים שיגידו לאישה שהתקע עומד לצאת?

לרוב, לנשים בהריון אין תחושות מיוחדות או משיכה קלה בבטן, אך מצב זה אינו יכול להימשך זמן רב מאוד. אנשים לא מנוסים עשויים לחשוב שהצירים החלו, אבל ברוב המקרים הצירים עדיין רחוקים. רק אם יתחילו לזרום מים לאחר הפקק, יש להיזהר ולהתכונן במהירות לבית היולדות - צירים יתחילו. לפעמים המים נשברים, ומיד אחריהם מגיעים צירים. זה קורה לעתים קרובות יותר במהלך הלידה השנייה או השלישית.

התייעץ עם רופא

אתה בהחלט צריך לבקר רופא, ובהקדם האפשרי, אם התקע נותק לפני 37 שבועות. הנורמה היא 40 או 39 שבועות, יותר דייטים מוקדמיםעשוי להצביע על איום לידה מוקדמת. כאשר התקע יוצא בזמן, אתה לא צריך לדאוג לגורלו של הילד שטרם נולד: הוא מוגן מספיק על ידי מי שפיר, ואין איום של זיהום. מעבר של פקק ריר עם דם בכמויות גדולות והזרמת מים אדומים לאחר מכן היא סיבה להתייעץ עם רופא בכל עת.

מצבים לא סטנדרטיים

לפעמים נשים בהריון שואלות: הפקק יצא לפני 5 ימים, אבל הצירים עדיין לא התחילו - האם זה נורמלי? מצב זה אינו מצריך נסיעה לבית החולים עד שמתחילים צירים סדירים. האם אין צורך לזרז את התהליך אם, להיפך, התינוק עומד להיוולד, התכווצויות נעשו מורגשים, אבל הפקק לא יצא גם בשבוע 40 או מאוחר יותר? הרופאים מרגיעים: גם מצב זה נמצא בגבולות הנורמליים.

קו סיום

כעת, לאחר שהבנו את השאלה האם כל אישה בהריון נתקלת בהכרח בתופעה זו, כמו שחרור פקק ריר, ואיך זה צריך להיות:

• כרך;
• צֶבַע;
• עֲקֵבִיוּת,

זה יהיה קצת יותר קל לחכות עד שההריון יגיע ל"קו הסיום".

היו קשובים לגוף שלכם, שימו לב אפילו לשינויים קלים ברווחה, שמרו על עצמכם – ותרגישו מתי הגוף עצמו נותן אות על תחילת הלידה המתקרבת. ככל שתהיה לך יותר ידע בנושא, כך תחווי לידה רגועה יותר.

אנשים אומרים: "זהיר מראש הוא זרוע קדמית." שחרור הפקק מעיד שההמתנה לא ארוכה: המפגש עם הילד מתקרב, הגיע הזמן להתכונן אליו.

איך יודעים שזה הרגע שבו הגיע הזמן למהר לבית היולדות? כבר מתחילת ההריון, נשים מתחילות לדמיין את הרגע שבו התינוק יתחיל להיוולד. לעתים קרובות לאישה יש פחד: "איך אני יודע שזה הרגע, עכשיו אני צריך ללכת אליו בית יולדות" קודם כל, הרופא שלך צריך להכין אותך לזה. הסבר כיצד זה יקרה ומהם הסימנים הראשונים לכך שאת יולדת. מומחים מזהים בדרך כלל מספר סימנים עיקריים המופיעים במהלך הלידה. אישה לא חייבת את כולם, אבל לפחות אחד מהם בהחלט יופיע. אבל היו זמנים שכל הסימנים האלה פשוט צעקו: "את תלד בקרוב!"

סימנים ראשונים של צירים

1. התכווצויות הרחם חוזרות על עצמן בתדירות גבוהה והפרק ביניהן מתקצר בכל פעם. אם בתחילת הצירים מרווח זה הוא בין 20 ל-30 דקות, אז ממש לפני הלידה "ההפסקה" הזו תימשך כדקה אחת. התכווצויות מלוות כאב חדבבטן תחתונה. בכל פעם הם יכולים להיות חדים עוד יותר. אבל אתה לא צריך להקל על הכאב עם נוגדי עוויתות, שכן הם יכולים להזיק לבריאות הילד. גם בפריסה ארצית, עודף עלול להוביל לצהבת. לכן, עדיף להתאזר בסבלנות, אך לדעת שהילד אינו בסכנה. מֵאָחוֹר השנים האחרונותבבקשה הראשונה, הרופאים נותנים ברצון משככי כאבים לאישה בלידה, מבלי לחשוב על ההשלכות. אבל משרד הבריאות ממליץ להמתין 48 שעות מתחילת הצירים ורק אז להחליט אם לעזור במשככי כאבים וגירוי או לקבל החלטות אחרות. אבל אם הכאב חזק מאוד, אז אל תוביל להלם כואב. זה יזיק לך, קודם כל. הצירים יכולים להתחיל אפילו כמה שבועות לפני הלידה, אבל אז הם הרבה פחות תכופים וללא כאבים.
2. הפרשות דם וריריות. הם יכולים להיות מורוד בהיר עד חום. הפרשות כאלה הן עדות לכך שהרחם החל לזוז או שהפך דק יותר והוא כבר בציפייה ללידה. תשומת הלב! אם בחודשים האחרונים של ההריון אתה עדיין מתאמן, אז הפרשה כזו עשויה להופיע לאחר קיום יחסי מין. לכן, היזהר ואל תבלבל.
3. תהליך שמכונה בפי העם "שבירת מים". זֶה תכונה עיקריתשהלידה ממש מעבר לפינה. תהליך זה מתרחש בדרך כלל במקביל לצירים. עקב מתח חזק, האישה הלידה פורצת את שק השפיר והמים מתחילים להישבר. הם יוצאים בשני שלבים: ממש לפני הלידה, אלה הם מתחת למיקומו של הילד, ואחרי שהילד נולד, אלה, בתורם, הם אלה שהיו מאחורי הילד. כאשר המים של אישה נשברים, מומחים לא ממליצים לזוז או ללכת הרבה, אבל עדיף לשכב ולחכות לרופא או ללכת לבית החולים ליולדות. תופעה זו היא תהליך טבעי, המעיד על כך גוף נשימתכוננים ללידה. לכן, המקום שבו נשברו המים מתפנה כך שראשו של התינוק יוכל להתקרב. לאחר הפסקת מים, לא נותרו יותר מ-24 שעות לפני הלידה. הכל תלוי בגוף האישה ועד כמה הילד כבר רוצה לראות את העולם הזה. המים בדרך כלל חולפים מעצמם, ולא מומלץ לרופאים להתערב בתהליך זה.
4. כאבים בגב ובבטן התחתונה. הכל מתחיל בכאבי בטן - זה, כאמור לעיל, תוצאה של צירים. אם הצירים תכופים ואינם חולפים, אז הכאב מגיע בהדרגה לגב התחתון. אם כאבי הגב לא מפסיקים לדקה, אז זה עשוי להיות סימן לכך שהעובר ממוקם בצורה לא נוחה, דבר אשר, בתורו, יכול להוביל.
5. בחילות ודחף תכוף ללכת לשירותים. אם זה אופייני בעיקר בשלב הראשון של ההריון, אז אל תחשבי שכבר לא תרגישי בחילה במהלך ההריון. דעה זו שגויה. המצב הטרום לידתי הוא מתח לכל הגוף, ולא רק אתה, אלא גם כל האיברים הפנימיים שלך מרגישים אי נוחות. בחילות טרום לידתי בדרך כלל אינן מאופיינות בהקאות. זה רק בחילות, אם כי לפעמים זה יכול להיות חזק ביותר. לְהִמָנַע ריחות חזקים, ג'אנק פוד ותשכח מבושם. לא מומלץ להשתמש בהם כלל החודשים האחרוניםהֵרָיוֹן. סימן נוסף הוא דחף תכוף ללכת לשירותים. זהו סימן טבעי ואין בו שום דבר חריג, אז אל תיבהלו.
6. גם דחף תכוף ללכת לשירותים גורם הסימפטום הבא. רופאים ממליצים לשמור על המשקל שלך תחת שליטה לאורך ארבעים השבועות של ההריון. שימו לב לכך תשומת - לב מיוחדת. החל מהשבוע ה-37 להריון, אישה צריכה להפסיק לעלות במשקל, ולרבים אף אופייני להפחית אותה (דווקא בשל הטלת שתן תכופה). זה קורה עקב שינוי ברמות ההורמונליות, אז אל תדאג, כי הסרה מוגברת של מים מהגוף היא תופעה נורמלית. ככל שאת קרובה יותר ללידה, כך את יורדת יותר במשקל ותכופות את רצה לשירותים.
7. העור על הבטן מתוח מאוד ומתחיל גירוד. בנוסף לעובדה שבשבוע האחרון להריון אישה כבר חשה אי נוחות עקב מידה גדולההבטן, קשה לה להירדם, היא מרגישה לא בנוח על המיטה, ובהסתובבות בדירה היא תופסת את כל החפצים, מכיוון שהיא לא רגילה לממדים כאלה. לכל זה נוסף עוד סימן - הבטן מתחילה לגרד בטירוף. אתה רוצה לגרד את זה כל הזמן, אבל אתה לא צריך. אבל דע לך שהלידה בקרוב מאוד.
8. הסימנים האחרונים הם "הבשלה" של צוואר הרחם והפרשות. על פי מידע זמין, רוב הנשים שילדו מתמקדות במיוחד בפקק הריר. מצבה הוא אינדיקטור חד משמעי: הפקק מנותק - את יולדת. אותן נשים שהבחינו בתהליך הזה אולי אפילו לא מפקפקות בכך שזו התחלה! ולבסוף, אבל את הסימן הזה יכול להבחין רק על ידי גינקולוג. כדי לראות זאת, עליך לבצע בדיקה נרתיקית. הבשלות של הרחם מובטחת לומר לך אם הגיע הזמן או לא כשהיא מוכנה במלואה, הרחם ימוקם על ציר האגן, יתרכך מאוד ויתקצר.

אם יש לך לפחות חלק מהסימנים האלה, אז תחשוב על לארוז בדחיפות את החפצים שלך ולמהר לבית היולדות, שעדיף שתבקרי בו יום קודם, דברי עם הרופא שם ותכירי את התהליך. זה יחסוך ממך לחץ מיותרומהומה במהלך רגע חשובבחיים שלך. כמו כן, קחי איתך ללידה את אחד מהאהובים שלך - הם יהפכו לתמיכה אמינה, ויהיה לך קל יותר ללדת.

במיוחד עבור- טטיאנה טובט

הריון הוא תקופה שבה חשוב לא רק ליהנות מהציפייה לתוספת הקרובה למשפחה, אלא גם לעקוב מקרוב אחר מצב גופך. יש נשים שאין להן מושג כיצד הגוף שלהן משתנה במהלך התפתחות התינוק שלהן. לדוגמה, לא לכולם יש מושג ברור מה זה פקק ריר, איך לקבוע שהוא יצא ומה הפונקציות שהוא מבצע במהלך ההריון. מידע זה יהיה שימושי במיוחד עבור נשים שהולכות להפוך לאמהות בפעם הראשונה.

מהו פקק ריר ולמה הוא מיועד?

ברגע שהתרחשה ההפריה מתחילה להצטבר ריר צוואר הרחם בצוואר הרחם, המיוצר ישירות ברחם. אגב, ריר מופיע לא רק לאחר ההתעברות, אלא גם במהלך הביוץ, כאשר דפנות הרחם מתרככות מעט כדי לקבל ביצית. ריר זה משנה את תכונותיו במהלך מחזור חודשי: עד הביוץ הוא הופך פחות סמיך, כדי לא לעכב את חדירת הזרע לביצית.

אם הריון לא מתרחש, הריר פשוט יוצא החוצה. אם התרחשה התעברות, הגוף מתחיל להתכונן ליצור עבור העובר תנאים מתאימים. לכן, הריר הופך עבה וצפוף יותר. הודות לעקביות שלו, הוא סותם באופן אמין את מערכת ההפעלה של חלל הרחם, מגן על התינוק מכל השפעה חיצונית, במיוחד מפתוגנים זיהומים מסוכנים, מה שעלול להוביל להפרעה בהתפתחות תוך רחמית.

הפקק מגן על הילד לא רק מבחינה מכנית: הריר מכיל נוגדנים, כלומר תאים המשמידים מיקרואורגניזמים שעלולים לגרום לזיהום.

פקק הריר בנשים בהריון משלים את היווצרותו לאחר 4 שבועות. עם זאת, בלוטות צוואר הרחם אינן מפסיקות לתפקד: ריר מיוצר באופן רציף, שבגללו הפקק מתחדש כל הזמן.

הפקק נראה כמו קריש ריר, בדרך כלל יש לו צבע צהוב בהירעם זאת, לפעמים נראים עקבות קלים של דם בפקק. נשים בעלות ניסיון בלידה אומרות שהפקק הרירי בנשים בהריון דומה לפיסת ג'לי במראה ובעקביות. הפקק יכול להיות לא רק חסר צבע, אלא גם ורוד, ירקרק ואפילו חום.

אולי נראה שאי אפשר שלא להרגיש את פקק הריר יוצא החוצה. עם זאת, זה לא כך: תהליך יציאת התקע מתנהל אחרת עבור כל אישה.

איך נראה פקק ריר אצל נשים בהריון - צילום:

איך יוצא פקק הריר אצל נשים בהריון והסיבות

כל תהליך בגוף האדם מתרחש בקשר עם סיבות מסוימות. מעבר טרום לידתי של פקק הריר אינו יוצא מן הכלל. במהלך ההריון רקע הורמונלימשתנה מאוד, מה שגורם להפרשת ריר. במהלך ההריון, פקק הריר יורד לעתים קרובות בשבוע 38. מרגע זה אפשר להתחיל לצפות להופעת הפרשות דמויות ג'לי, שזהו האות שנותר מעט מאוד זמן לפני הלידה. על מנת להעלים את החרדה עדיף להבין מיד את הסיבות שבגללן הפקק יוצא ולהתכונן מראש.

להלן הגורמים המפעילים:

• שינויים ברמות ההורמונליות. לאורך כל התקופה מההתעברות ועד השבוע ה-38, נוצר פרוגסטרון. הורמון זה הוא שסוגר את צוואר הרחם. לאחר תום התקופה שצוינה, הייצור שלה מפסיק, מה שמוביל לריכוך ופתיחה הדרגתית של תעלת צוואר הרחם. כתוצאה מכך, התקע נותק כי אין דבר שמחזיק אותו יותר.
• מתח והרפיה של שרירי הנרתיק. מתח מתרחש כאשר המים שלך נשברים או מקיימים יחסי מין, והרפיה מתרחשת במהלך מקלחת או אמבטיה.
• ניסיונות. מסיבה זו התקע לרוב נותק בעת ביקור בשירותים.
• פלישה מכנית. במקרה זה, אנו מתכוונים לבדיקה גינקולוגית.
• קולפיטיס. שיחות מעבר מוקדםפקקי תנועה. אירוע כזה צריכה להיחשב על ידי אישה כאות לבקר במתקן רפואי.

שינויים הורמונליים אצל נשים בהריון מתרחשים בצורה שונה. כתוצאה מכך, תגובת הגוף היא גם אינדיבידואלית. לכן, די קשה לומר בדיוק כמה זמן לוקח לפקק הריר להיעלם אצל נשים בהריון, ולאחר איזו שעה התינוק נולד. עבור חלק, תהליך זה לוקח כמה שבועות, עבור אחרים הוא מסתיים מיד במהלך הלידה.

לפעמים המעבר של פקק הריר מלווה ב כאב מציקבטן תחתונה, שמזכירה כאב בזמן הווסת. עם זאת, לעתים קרובות יותר פקק הריר יורד מבלי לשים לב במהלך ההריון. כאב כאשר הפקק הרירי יוצא נצפה בנשים שתעלת צוואר הרחם שלהן פגומה מסיבה כלשהי. נזק עלול להתרחש עקב הפלות קודמות או נוכחות של נגע זיהומי של תעלת צוואר הרחם.

לפני הלידה, פקק הריר עשוי לא לצאת לגמרי, אלא בשברים. במקרה זה, ניתן להבחין רק ב"מריחות" קטנות של ריר.

לפעמים פקק הריר במהלך ההריון לא עובר עד הלידה. אז הרופא המיילד שיילד את התינוק צריך להסיר אותו ידנית.

אצל נשים שהולכות להפוך לאמהות בפעם הראשונה ואצל נשים מרובות, הפקק יוצא סיבות פיזיולוגיותקורה בדרכים שונות. אם אישה יולדת בפעם הראשונה, צוואר הרחם הוא בעל קוטר קטן יחסית, והדפנות שלו צפופות יותר, כתוצאה מכך הפקק "יושב" חזק יותר ובדרך כלל יוצא בחלקים ועם כמות קטנהדָם. אצל נשים שיולדות שוב ושוב צוואר הרחם רך יותר והתעלה הפנימית שלו די רופפת. מסיבה זו, הפקק שלהם נותק במהירות ולמעשה ללא דימום.

מתי כדאי ללכת לבית חולים ליולדות?

אם צירים ושחרור מי שפיר הם סימנים לתחילת הצירים, אזי שחרור הפקק עדיין לא מעיד על כך שהתינוק עומד להיוולד. כמובן שאצל חלק מהאימהות לעתיד, הצירים עשויים להתחיל מיד לאחר יציאת הפקק, אך לפעמים הם יוצאים הרבה לפני הלידה. לכן, אם אתה מבחין בפקק יוצא, אל תפנה לבית היולדות, אלא עליך להתכוונן לעובדה שאתה עומד לחבק את תינוקך המיוחל.

תסמינים מדאיגים

האם לעתיד צריכה להיזהר אם היא מזהה בפקק הריר מספר גדול שלדָם. בדרך כלל, יש עקבות דם בפקק הריר: כאשר תעלת צוואר הרחם מתרחבת, הנימים עלולים להתפוצץ, מה שגורם להופעת פסים אדמדמים קטנים בפקק. עם זאת, נפח גדול של דם בפקק הוא די סימן סכנה. סימפטום זה מצביע על היפרדות שליה, שעלולה לאיים על חיי העובר.

מעבר פקק ריר ממערכת איברי המין של האישה הוא אחד מאותם תהליכים שקודמים לסיום ההיריון ולתחילת הצירים. אמהות לעתיד רבות, במיוחד אמהות בפעם הראשונה, שבועות אחרוניםהריון, בזמן ההמתנה בכנפיים, "ח" רוצה לדעת איך נראה הפקק ואיך הוא יוצא אצל נשים בהריון, כדי לא לפספס את הזמן שבו מתחילים הצירים ומתי כדאי ללכת לבית היולדות.

למה צריך את התקע הזה?

הטבע עשה כמיטב יכולתו להגן עובר מתפתחמ השפעות חיצוניות. דרך תעלת צוואר הרחם, מיקרואורגניזמים שאינם רצויים במהלך ההריון יכולים להיכנס לחלל הרחם. כדי למנוע זאת, צוואר הרחם מתחיל להתעבות בשליש הראשון עקב סיבי קולגן ועלייה ברקמת החיבור.

בנוסף, מתחיל להיווצר באופן אינטנסיבי ריר סמיך וצפוף בצוואר הרחם, אשר סותם את מוצא הרחם, כמו פקק בבקבוק (ומכאן השם "פקק ריר"). הפרשת צוואר הרחם מכילה מספר רב של לויקוציטים, המספקים הגנה אנטי-מיקרוביאלית, וקולגן, המעניק לצפיפות הריר.

לפני הלידה משתנה הרקע ההורמונלי - יש עלייה בתכולת האסטרוגן, שבתורו ממריץ את הסינתזה של פרוסטגלנדינים בצוואר הרחם. בזכות החומרים הללו הפקק מתרכך ויוצא החוצה.

איך נראה פקק אצל נשים בהריון?

הפקק הסוגר את לומן תעלת צוואר הרחם נראה כמו גוש ריר דמוי ג'ל מחסר צבע ועד צבע צהוב. לעתים קרובות יותר הפקק הוא מלבני בצורתו, וזה בשל מבנה אנטומיצוואר הרחם, אך כאשר ריר מופרד במספר שלבים, צורת הגוש יכולה להיות כל שהיא.

נפח פקק הריר המשתחרר יכול להשתנות מכפית אחת למספר כפות. הריר עשוי להכיל פסים של דם קרוש. בדרך כלל, הסרת הפקק אינה גורמת לדימום, ולכן אם מוצאים טיפות דם יחד עם הפקק, יש לפנות מיד לרופא.

איך ומתי יוצא התקע?

תהליך ההפרשה של ריר מצוואר הרחם אינו כואב בדרך כלל, רק חלק מהנשים הרות מדווחות על תחושות משיכה קלות בבטן התחתונה. לפני הלידה, הפקק נותק לעתים קרובות יותר בבוקר - בו זמנית או במשך מספר ימים.

ב-80% מהמקרים, מיציאת הפקק ועד תחילת הצירים, עוברים בממוצע 3 ימים עד שבועיים. אבל יש עוד מקרים נדירים, כאשר צירים מתחילים מספר שעות לאחר שחרור הליחה, או כאשר צירים מתרחשים לאחר 3-4 שבועות.

האם יש מקרים שבהם התקע לא יוצא?

הפקק לא תמיד יורד באופן מיידי בצורה של קריש ריר גדול. עלולה להתרחש הפרדה הדרגתית ואיטית של תכולת צוואר הרחם, ואז סביר להניח שהאישה ההרה פשוט לא תבחין בהסרת הפקק. ערב הלידה עולה רמת האסטרוגן, מה שמגביר את הפרשת הקרום הרירי של הנרתיק וצוואר הרחם, כך שבדרך כלל כמות ההפרשות הנקיות מהנרתיק עולה בשבועות האחרונים של ההריון.

יחד עם הפרשות אלו, ריר צוואר הרחם עלול לצאת במהלך מספר ימים ואף שבועות, ואז האישה תלמד מהרופא בבדיקה שהפקק שלה כבר נתק. בנוסף, אישה בהריון עלולה שלא להבחין ביציאת הפקק אם זה קורה בשירותים או במקביל ליציאות. מי שפיר. לכן, היעדר הפרדה ברורה של התקע לא צריך להפריע לאישה ההרה.

מהן התכונות של הפקק שיוצא במהלך לידות חוזרות?

אין הבדל מיוחד במעבר הפקק במהלך הלידה הראשונה ואחריה. כל הריון ממשיך בנפרד. אם לפני הלידה הראשונה פקק הריר יורד תוך 3 ימים, זה בכלל לא אומר שזה בהכרח יקרה במהלך ההריונות הבאים.

אצל נשים מרובות, צירים מתרחשים בדרך כלל מהר יותר מהפעם הראשונה. זה נובע מהזמן הקצר יותר הנדרש לצוואר הרחם להתרחב במהלך הלידה. אך מכיוון שתזמון הפרשת ריר צוואר הרחם אינו משפיע בשום צורה על מהירות ומידת הרחבת צוואר הרחם עצמו, לא כדאי לחפש דפוסים או לחשב את זמן תחילת הלידה על סמך סימן זה.

מה לעשות אם התקע מתנתק?

קודם כל, אין צורך להיכנס לפאניקה. תהליך טבעי זה מצביע על כך שהלידה מתקרבת, אך אינו מציין כלל תאריך ספציפי להתרחשותה. מבשרי אבחון חשובים יותר ללידה הם שחרור מי שפיר והופעת צירים קבועים בפרק זמן קצר.

שנית, האפשרות הטובה ביותר תהיה לדווח על כך לרופא הצופה בך, כדי שיוכל להעריך את עמידה בזמנים של תהליך זה ואת מוכנותך המשוערת ללידה. אם ההריון מוקדם, לרוב יש צורך לפנות לבית החולים לשימור. בנוסף, עליך לתאר לרופא את הצבע והעקביות של הליחה המופרשת על מנת שהגינקולוג יוכל לוודא שמצבך אינו בסכנה. אם, יחד עם התקע, כתמים או כבדים בעיות עקובות מדם, זוהי סיבה לאשפוז מיידי לבירור הסיבה.

דעו כי הפקק הרופף הוא אחת התזכורות הראשונות לכך שהגוף החל להתכונן באופן אקטיבי ללידה, מה שאומר שבקרוב מאוד (בממוצע תוך 3-10 ימים) יקרה האירוע הנפלא ביותר בחיים - הפגישה שלכם עם התינוק. !