गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की ऑक्सीजन की कमी। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया: लक्षण, बच्चे के लिए परिणाम, उपचार

निर्देश

ताजी हवा में सांस लेने की कोशिश करें। यदि आप किसी शहर में रहते हैं, तो सुबह जल्दी या देर शाम को चलने का प्रयास करें जब सड़कों पर अधिक यातायात न हो। समय-समय पर जंगल या शहर से बाहर यात्रा करने का प्रयास करें। परिसर को नियमित रूप से हवादार बनाएं। तकनीकों में महारत हासिल करें सही श्वास, जो कोशिकाओं को अतिरिक्त ऑक्सीजन प्रवाह प्रदान करेगा। कोशिश करें कि ऐसे कपड़े न पहनें जिनसे सांस लेने में कठिनाई हो।

उचित प्रकार की शारीरिक गतिविधि चुनें, जो आम तौर पर अमूल्य होती है... यह योग, पिलेट्स, घूमना, जल एरोबिक्स हो सकता है। मजे से और नियमित रूप से व्यायाम करें। इस मामले में, कुछ ही हफ्तों में आप अपनी भलाई में सुधार देखेंगे, और खुद को हाइपोक्सिया, लचीलेपन की रोकथाम भी प्रदान करेंगे। अच्छा मूड.

एंटीहाइपोक्सिक दवाएं लिखने के बारे में अपने साथी से सलाह लें। एक नियम के रूप में, डॉक्टर निवारक के रूप में उनमें से कुछ (उदाहरण के लिए, एक्टोवैजिन, इंस्टेनन) की सलाह देते हैं। अक्सर स्त्रीरोग विशेषज्ञ एक कोर्स लिखते हैं ऑक्सीजन कॉकटेल, जो हाइपोक्सिया के उपचार और रोकथाम के लिए एक उत्कृष्ट उपाय हैं। याद रखें कि इन कॉकटेल को अंदर ले जाना सबसे अच्छा है, या उन्हें बनाने के लिए एक उपकरण खरीदें। सड़क पर या शॉपिंग सेंटरों में बेचे जाने वाले समान पेय पदार्थों में मौजूद रासायनिक योजकों के कारण उपभोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली जड़ी-बूटियों से चाय बनाएं: काले करंट की पत्तियां, लिंडेन, नींबू बाम। इन पौधों की सूची बहुत लंबी है, लेकिन इनमें से सभी को गर्भावस्था के दौरान नहीं लिया जा सकता है। यह पेय गर्म (शहद, नींबू के साथ) और ठंडा (बर्फ के टुकड़े, नींबू और ताजा पुदीना के साथ) दोनों तरह से स्वादिष्ट होगा।

मददगार सलाह

नियमित रूप से जाएं आवश्यक परीक्षाएं(अल्ट्रासाउंड, डॉपलर अल्ट्रासाउंड, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण) संचार संबंधी विकारों को बाहर करने के लिए।

स्रोत:

• भ्रूण हाइपोक्सिया से कैसे बचें

हाइपोक्सिया भ्रूण- यह भ्रूण को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति है, जो मां की बीमारियों, गर्भाशय-प्लेसेंटल या गर्भनाल रक्त प्रवाह के विकारों और बच्चे की बीमारियों से जुड़ी है। हाइपोक्सिया का निदान स्थिति के प्रत्यक्ष मूल्यांकन पर आधारित है भ्रूणऔर अप्रत्यक्ष तरीकों के परिणामों का विश्लेषण।

आपको चाहिये होगा

• - भ्रूण की गतिविधियों की निगरानी करना;
• - स्टेथोस्कोप का उपयोग करके दिल की धड़कन सुनना;
• - कार्डियोटोकोग्राफी;
• - डॉप्लरोमेट्री;
• - एमनियोस्कोपी।

निर्देश

यदि आप अपनी शारीरिक गतिविधि में बदलाव देखते हैं, तो यह एक संकेत हो सकता है। प्रारंभिक चरण में, आप बच्चे के बेचैन व्यवहार को देख सकते हैं, जो उसकी गतिविधियों की आवृत्ति और तीव्रता में व्यक्त होता है। ऑक्सीजन की तीव्र कमी और गति के बढ़ते हाइपोक्सिया के मामले में भ्रूणकमजोर पड़ने लगे हैं.

अपनी गतिविधियों में किसी भी बदलाव के बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं। वह दिल की धड़कन सुनने के लिए स्टेथोस्कोप का उपयोग करेगा भ्रूण, हृदय गति, लय और शोर की उपस्थिति का मूल्यांकन करेगा। लेकिन यह विधि केवल उन स्थूल परिवर्तनों को ही प्रकट कर सकती है जो अक्सर घटित होते हैं तीव्र हाइपोक्सिया. डॉक्टर को क्रॉनिक होने का भी संदेह हो सकता है हाइपोक्सियाद्वारा अप्रत्यक्ष संकेत, जैसे कि विकास मंदता से जुड़ी गर्भाशय कोष की ऊंचाई में कमी भ्रूण, और पानी की कमी।

यदि आपको संदेह है हाइपोक्सियाआपको कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) निर्धारित की जाएगी। यह अध्ययन बाह्य रोगी क्लीनिकों में सफलतापूर्वक किया गया है। इलास्टिक पट्टियों का उपयोग करके पेट से एक अल्ट्रासोनिक सेंसर जुड़ा होता है, जो उस स्थान पर लगा होता है जहां दिल की धड़कन सुनाई देती है। भ्रूण. हृदय गति में वृद्धि और कमी की आवृत्ति नैदानिक ​​​​महत्व की है। यदि हृदय गति में वृद्धि गति की प्रतिक्रिया है भ्रूणया गर्भाशय संकुचन (30 मिनट में कम से कम 5), तो हम एक अनुकूल स्थिति के बारे में बात कर सकते हैं भ्रूण. ऐसा करने के लिए, सीटीजी के हिस्से के रूप में एक गैर-तनाव परीक्षण किया जाता है, जिसका सार बच्चे की गतिविधियों या गर्भाशय के संकुचन के जवाब में हृदय गति में वृद्धि की उपस्थिति है। यदि भ्रूण कोई प्रतिक्रिया नहीं देता है, तो यह हाइपोक्सिया का सुझाव देता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग गर्भाशय, गर्भनाल आदि की वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का अध्ययन करने के लिए किया जाता है भ्रूण. यदि रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी है, तो हाइपोक्सिया की गंभीरता का आकलन करना और आगे की सफल प्रगति के लिए उपाय करना संभव है

जब, एक डॉक्टर द्वारा जांच किए जाने के बाद, एक गर्भवती महिला को पता चलता है कि उसे अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया गया है, तो वह चिंतित स्थिति में आ जाती है। गर्भवती माताओं के मन में इस निदान, परिणाम और इसे रोकने के तरीकों के बारे में प्रश्न हैं।

भ्रूण हाइपोक्सिया क्या है?

मातृ नाल के माध्यम से आपूर्ति की गई ऑक्सीजन की कमी के कारण होने वाली भ्रूण की स्थिति को भ्रूण हाइपोक्सिया कहा जाता है। उपलब्ध आँकड़ों के अनुसार, पूर्व सोवियत संघ के देशों में भ्रूण हाइपोक्सिया 200 जन्मों में से 21 मामलों में दर्ज किया गया है।

गर्भ में पल रहा बच्चा अपनी मां की नाल के माध्यम से महत्वपूर्ण ऑक्सीजन प्राप्त करता है।

गर्भाशय और प्लेसेंटा की वाहिकाएं शिशु के स्थान पर एक-दूसरे से जुड़ी होती हैं, जहां प्लेसेंटा भ्रूण से जुड़ा होता है। मातृ रक्त से भ्रूण तक पोषण की आपूर्ति ऐसी वाहिकाओं के माध्यम से होती है। मां के शरीर में किसी भी घटक की कमी होने पर बच्चे को उसकी कमी महसूस होती है (इस मामले में हम ऑक्सीजन के बारे में बात कर रहे हैं)।

मामूली हाइपोक्सिया के कारण बच्चे की स्थिति में किसी भी तरह का बदलाव नहीं होता है। और गंभीर और मध्यम भ्रूण हाइपोक्सिया से शिशु के कुछ अंगों में परिगलन और इस्किमिया हो जाता है, जिसके सबसे अप्रिय परिणाम और मृत्यु की संभावना होती है।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में ऑक्सीजन की कमी से बच्चे पर बहुत अलग परिणाम हो सकते हैं। जब यह गर्भावस्था के शुरुआती चरण में होता है, तो मां के गर्भ में बच्चे का विकास धीमी गति से होता है और असामान्य विकास दिखाई देता है। इस बात का खतरा अधिक है कि भविष्य में शिशु सामान्य महसूस नहीं करेगा। हाइपोक्सिया के बाद के चरण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, बच्चे के विकास में देरी करते हैं और उसकी अनुकूली क्षमताओं को काफी कम कर देते हैं।

भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण

ऐसे कई कारक हैं जो भ्रूण हाइपोक्सिया के विकास को प्रभावित करते हैं। एनीमिया की घटना को अस्वीकार करने के लिए सबसे पहले, गर्भवती महिला में बीमारियों का निदान किया जाना चाहिए। इस रोग की उपस्थिति से लाल रक्त कोशिकाओं के कामकाज में व्यवधान उत्पन्न होता है, जिससे शरीर की महत्वपूर्ण कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति ठीक से नहीं हो पाती है।

यदि हृदय दोष हैं, हृदय की मांसपेशियों की मध्य परत के रोग, फेफड़ों के रोग, मायोकार्डियल रोग, साथ ही इन अंगों पर बढ़े हुए भार के साथ, गर्भवती महिलाओं को अक्सर रक्त प्रवाह अपर्याप्तता का अनुभव होता है। खराब रक्त परिसंचरण के साथ, ऊतक कोशिकाओं में माइक्रोकिरकुलेशन ख़राब हो जाता है, जिससे भ्रूण हाइपोक्सिया का क्रमिक विकास होता है और माँ, प्लेसेंटा और भ्रूण के बीच प्रणाली के कामकाज में व्यवधान होता है।

गर्भावस्था की गुणवत्ता श्वसन तंत्र के रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर भी निर्भर करती है। ऐसी बीमारियाँ श्वसन विफलता के परिणामस्वरूप प्रकट होती हैं, जिससे गर्भवती महिला के अंगों और ऊतकों में हाइपोक्सिया होता है और भ्रूण प्रभावित होता है। गुर्दे की बीमारी और मधुमेह के कारण भ्रूण हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया अन्य कारणों से भी हो सकता है जिसमें भ्रूण-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह बाधित होता है, जो पोस्ट-टर्म गर्भावस्था से जुड़े मामलों में होता है, समय से पहले जन्म होने का खतरा, प्लेसेंटा और गर्भनाल में पैथोलॉजिकल परिवर्तन आदि।

भ्रूण हाइपोक्सिया भ्रूण रोगों के विकास के परिणामस्वरूप हो सकता है: हेमोलिटिक रोग (एक ऐसी स्थिति जो तब प्रकट होती है जब बच्चे का रक्त प्रकार गर्भवती मां के रक्त प्रकार के साथ संगत नहीं होता है), बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के सिर का लंबे समय तक संपीड़न।

भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण

भ्रूण हाइपोक्सिया का मुख्य लक्षण बच्चे की हृदय गति में बदलाव है। सामान्य अवस्था में भ्रूण की हृदय गति 120-160 बीट/मिनट होती है। दिल की धड़कन में थोड़ा विचलन हो सकता है। और जब हृदय गति 160 से बढ़कर 90-100 बीट/मिनट हो जाती है, तो हाइपोक्सिया की उपस्थिति दर्ज की जाती है। भ्रूण हाइपोक्सिया तब भी होता है जब भ्रूण की हृदय गति 70 बीट/मिनट से कम होती है। भ्रूण हाइपोक्सिया का सही निदान करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: कार्डियोटोग्राफी, एमनियोटिक द्रव की स्थिति का अध्ययन, डॉपलर माप, गर्भवती महिला के रक्त परीक्षण (हार्मोनल और जैव रासायनिक तरीके), गुदाभ्रंश और भ्रूण की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।

भ्रूण हाइपोक्सिया को गर्भावस्था के बाद के चरणों में एक महिला स्वतंत्र रूप से बच्चे की गतिविधियों में बदलाव को देखकर निर्धारित कर सकती है। पर आरंभिक चरणहाइपोक्सिया, बच्चा बेचैन हो जाता है और बार-बार और हिंसक रूप से हिलना शुरू कर देता है। जैसे-जैसे हाइपोक्सिया बढ़ता है, इसकी गति में कमी दर्ज की जाती है।

तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता का एक लक्षण बच्चे की एक घंटे में तीन बार से कम हलचल और उनकी पुनरावृत्ति है, साथ ही ऐसी स्थिति जब बच्चे की गतिविधि अंततः अनुपस्थित हो जाती है।

भ्रूण हाइपोक्सिया के प्रकार

1. क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया। इस प्रकार का भ्रूण हाइपोक्सिया अक्सर विकृति विज्ञान के असामयिक निदान के कारण होता है। जटिलता के समय पर निदान के अभाव में क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया संभव है। क्रोनिक हाइपोक्सिया के विकास के परिणामस्वरूप, अंगों का निर्माण और भ्रूण के विकास की प्रक्रिया भ्रूण अवस्था में भी बाधित हो जाती है। इस मामले में, भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन विकसित हो सकते हैं, शारीरिक विकास काफी हद तक बाधित हो सकता है, जिससे विकास मंदता हो जाती है और बच्चे को गर्भ के बाहर जीवन के लिए अनुकूल बनाने में कठिनाई होती है। क्रोनिक हाइपोक्सिया का अनुभव करने वाला बच्चा खाना नहीं चाहता, बेचैन व्यवहार करता है और उसे स्वायत्त और तंत्रिका तंत्र की विभिन्न शिथिलताएं होती हैं।
2. तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया। गर्भावस्था के किसी भी चरण में और गर्भावस्था के दौरान भी श्रम गतिविधिइस विकृति का तीव्र रूप उत्पन्न हो सकता है। हाइपोक्सिया के तीव्र रूपों में, अस्पताल में गर्भावस्था के दौरान या आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की सख्त निगरानी आवश्यक है। तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया से पीड़ित गर्भवती महिला को प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। अस्पताल में, हाइपोक्सिया से पीड़ित बच्चे की जान बचाने के लिए एक महिला को आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए तैयार किया जा रहा है। चूंकि लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप मस्तिष्क की कोशिकाएं मर सकती हैं, जिससे भ्रूण का दम घुट सकता है, इस स्थिति में आमतौर पर बहुत कम समय होता है। प्रसूति विशेषज्ञ प्रसव कक्ष में जन्म के तुरंत बाद एक विशेष Apgar प्रणाली का उपयोग करके इस प्रकार के रोग संबंधी परिवर्तनों के परिणामों की गंभीरता का आकलन करते हैं।

जोखिम में कौन है?

भ्रूण हाइपोक्सिया अन्य बीमारियों या विकृति के उत्तेजक कारकों के कारण हो सकता है:

• गंभीर प्रारंभिक या देर से विषाक्तता;
• हाथ और पैर का एनीमिया;
• गर्भावस्था समाप्ति की धमकियाँ;
• सांस की बीमारियों;
• जननांग प्रणाली के विभिन्न संक्रमणों की उपस्थिति;
• अंतःस्रावी प्रकृति के रोग (उदाहरण के लिए: थायरॉयड रोग और मधुमेह);
• हृदय प्रणाली के कामकाज के विकार (हृदय रोग, असामान्य रक्तचाप, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया);
• माँ और पिताजी के रक्त प्रकार और Rh कारक की असंगति;
• गर्भवती महिला की बहुत जल्दी या देर से उम्र;
• गर्भवती महिला द्वारा सेवन मादक पेयऔर इसी तरह।;
• गर्भवती माँ की अनुचित जीवनशैली।

भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान

भ्रूण की स्थिति का आकलन करके निदान किया जाता है। विधियों के अलग-अलग महत्व के कारण, अनुसंधान को व्यापक रूप में संचालित करना महत्वपूर्ण है। गुदाभ्रंश जैसी वर्तमान विधि आपको स्टेथोस्कोप के उपयोग के माध्यम से भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनने की अनुमति देती है - धातु से बनी एक विशेष ट्यूब जिसे हृदय और अन्य अंगों से निकलने वाली ध्वनियों का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। डॉक्टर का कार्य हृदय संकुचन की गति और प्रकृति का आकलन करना और हृदय की ध्वनि की ध्वनि की ध्वनि निर्धारित करना है।

हालाँकि, आधुनिक चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार, परिश्रवण विधि के परिणामों की सटीकता संदिग्ध है। चूंकि भ्रूण के दिल की धड़कनों की गिनती 10-15 बीट/मिनट तक गलत हो सकती है। दिल की धड़कन के संकेतकों के आधार पर, आप पता लगा सकते हैं कि भ्रूण गर्भाशय में कैसे स्थित है और क्या वहां अभी भी भ्रूण हैं। गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में बच्चे के दिल की आवाज़ माँ के पेट से आसानी से सुनी जा सकती है।

कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) विधि का उपयोग भ्रूण की हाइपोक्सिक स्थितियों के निदान की प्रक्रिया में किया जाता है। दिल की धड़कन की अधिकतम श्रव्यता के लिए गर्भवती महिला के पेट पर विशेष बिंदुओं पर स्थापित एक अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करके इसे अंजाम दिया जा सकता है। सीएचटी के दौरान दिल की धड़कनें कागज पर दर्ज की जाती हैं। निदान के महत्वपूर्ण तत्व निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर हैं: दिल की धड़कनों की संख्या क्या है, दिल की धड़कनें कितनी तेज़ और धीमी हैं (पहले को त्वरण कहा जाता है, बाद वाले को मंदी कहा जाता है)।

पहले और दूसरे दोनों की उपस्थिति संकुचन, बच्चे की गतिविधियों या वृद्धि के कारण हो सकती है गर्भाशय स्वर. गर्भ में बच्चे की सामान्य स्थिति का एक संकेतक बच्चे की गति की प्रतिक्रिया के रूप में त्वरण की घटना या गर्भाशय के स्वर में वृद्धि (30 मिनट में कम से कम पांच) है। केवल एकल प्रकार की मंदी की अनुमति दी जा सकती है, जो आम तौर पर बिल्कुल मौजूद नहीं होनी चाहिए या न्यूनतम मात्रा में होनी चाहिए।

एक गैर-तनाव परीक्षण (एनएसटी), जो केवल त्वरण को मापता है, वर्णित विधि की सीमा के भीतर किया जा सकता है। इस पद्धति का उपयोग करते समय, त्वरण सहज गर्भाशय संकुचन या भ्रूण के सहज आंदोलनों की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होता है। इस तरह के परीक्षण को 99% की संभावना के साथ सटीक माना जा सकता है। गैर-प्रतिक्रियाशील एनएसटी के साथ भ्रूण के समायोजन और अनुकूलन की प्रतिक्रियाओं का तनाव और थकावट दर्ज की जा सकती है।

डेटा की विश्वसनीयता के लिए, उन्हें भ्रूण बायोफिजिकल प्रोफाइल (भ्रूण बायोफिजिकल प्रोफाइल) के निर्धारण के साथ जोड़ा जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, पाँच घटक विकसित किए गए:

1. बच्चे के श्वसन तंत्र की गतिविधियाँ
2. बच्चे के धड़ की बड़ी हलचल
3. एमनियोटिक द्रव की मात्रा
4. गैर-तनाव परीक्षण
5. बच्चे की मांसपेशी टोन.

निदान के लिए, डॉपलर अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जाता है, जो एक अध्ययन है जो भ्रूण, गर्भनाल और गर्भाशय की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की प्रभावशीलता का विश्लेषण करता है। भ्रूण हाइपोक्सिया की गंभीरता विकारों पर निर्भर करती है, जिसकी बदौलत यह योजना बनाई जा सकती है कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ेगी और जन्म कैसे होगा। भ्रूण की ईसीजी, साथ ही मां के रक्त परीक्षण जैसी निदान पद्धति का अच्छा प्रभाव पड़ता है। रक्त में फैटी-ऑक्सीकरण उत्पादों की सामग्री, कई एंजाइम, और गर्भवती महिला और गर्भनाल में एसिड-बेस रक्त संतुलन भी महत्वपूर्ण है।

सीटीजी तब निर्धारित की जाती है जब डॉक्टर को रोग संबंधी परिवर्तनों का संदेह होता है। इस प्रक्रिया को करते समय, भ्रूण के दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करने के लिए एक सेंसर का उपयोग किया जाता है। उस स्थिति को सटीक रूप से समझने के लिए जिसमें यह स्थित है अजन्मा बच्चा, विशेषज्ञ एक प्रतिलेख बनाता है। सीटीजी एक निदान विकल्प है जिसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान नियोजित प्रक्रिया के रूप में किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पर भी ध्यान केंद्रित किया गया है मातृ नाल. हाइपोक्सिया को इसके विभिन्न रोग परिवर्तनों से प्रमाणित किया जा सकता है। भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षणों वाली महिला को आंतरिक रोगी विभाग में निवारक जांच करानी चाहिए।

क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

भ्रूण हाइपोक्सिया का इलाज एक जटिल रूप (कई भागों से बना) में किया जाना चाहिए। उस बीमारी का इलाज करना जरूरी है जिसके कारण बच्चे में ऑक्सीजन की कमी हो गई है। साथ ही, प्लेसेंटा के रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाएं की जानी चाहिए। बिस्तर पर आराम गर्भाशय में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करता है, इसलिए गर्भवती महिला को इसका पालन जरूर करना चाहिए।

आप डॉक्टरों द्वारा बताई गई कुछ दवाओं की मदद से गर्भाशय की सिकुड़न को कम कर सकते हैं:

• (अंतःशिरा द्वारा प्रशासित)
• ब्रिकेनिला

जटिल चिकित्सा में रक्त की चिपचिपाहट को कम करने की एक विधि भी शामिल है। इसके लिए धन्यवाद, रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति को कम किया जा सकता है, और छोटी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण को बहाल किया जा सकता है। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करते समय प्रभाव की गारंटी होती है:

1. रिओपोलिग्लुसीना (अंतःस्रावी और हार्मोनल दवाएं)
2. क्यूरेंटिल (प्लेटलेट एकत्रीकरण और रक्त का थक्का बनने से रोकता है)
3. एस्पिरिन बेहद कम खुराक में

रोग के जीर्ण रूप का उपचार लिपोस्टेबिल या एसेंशियल-फोर्ट लेने के माध्यम से किया जा सकता है, जो कोशिकाओं तक ऑक्सीजन के प्रवाह पर लाभकारी प्रभाव डालता है। विशेषज्ञ ऐसी दवाएं भी लिख सकते हैं जो कोशिका चयापचय में सुधार करेंगी:

• , रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के लिए उपयोग किया जाता है
• एस्कॉर्बिक एसिड, जो संयोजी और हड्डी के ऊतकों के सामान्य कामकाज की अनुमति देता है
• ग्लूकोज समाधान, आसानी से पचने योग्य खाद्य स्रोत
• ग्लूटामिक एसिड, मौखिक रूप से लेने पर अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है

यदि भ्रूण हाइपोक्सिया का जटिल उपचार नहीं लाता है तो एक गर्भवती महिला को आपातकालीन प्रसव निर्धारित किया जाता है सकारात्मक नतीजे.

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बिस्तर पर आराम करते समय, माँ को अपनी बाईं ओर "मगरमच्छ मुद्रा" लेने की आवश्यकता होती है। ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग करके भी उपचार किया जाता है।

डॉक्टर 10 प्रतिशत ग्लूकोज घोल के 500 मिलीलीटर अंतःशिरा + 10 यूनिट इंसुलिन + 100 मिलीग्राम कोकार्बोक्सिलेज + 10 मिलीलीटर 5 प्रतिशत एस्कॉर्बिक एसिड देने की सलाह देते हैं। इस तरह के जलसेक पांच से आठ दिनों तक किए जाते हैं।

निम्नलिखित गर्भाशय और प्लेसेंटा के बीच रक्त परिसंचरण को बेहतर बनाने में मदद करते हैं: दवाएं, जैसे सिगेटिन (2 मिलीलीटर - 1%), यूफिलिन (10 मिलीलीटर - 2.4%), क्यूरेंटिल (2 मिलीलीटर - 0.5%), एटीपी (2 मिलीलीटर -1%)। Reopoliklyukin का प्रशासन 200 मिलीलीटर में अंतःशिरा ड्रिप द्वारा किया जाता है। समय से पहले गर्भधारण और गर्भाशय की बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ-साथ अन्य मामलों में, टोलिटिक्स एक निश्चित प्रभाव लाता है। 10 मिलीलीटर के 5% ग्लूकोज घोल में 25% या 5% ग्लूकोज घोल में अलुपेंट (0.5 मिलीग्राम) को ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। 2-6 दिन का कोर्स पूरा करने के बाद, दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से जारी रखा जाता है या गोलियों से इलाज किया जाता है।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार

यह पहले ही नोट किया जा चुका है कि गर्भवती माँ को "बाएँ" स्थिति में होना चाहिए। एक अच्छी तरह से मजबूत मास्क के माध्यम से शुद्ध आर्द्र ऑक्सीजन के लंबे समय तक साँस लेने की सिफारिश की जाती है। ग्लूकोज, इंसुलिन, एस्कॉर्बिक एसिड समाधान और कोकार्बोक्सिलेज़ को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

10 मिलीलीटर की मात्रा में यूफिलिन का 2.4% घोल + 1% सिगेटिन के 2 मिलीलीटर, साथ ही एटीपी (2 मिलीलीटर - 1%) को धीरे-धीरे अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। कभी-कभी कैल्शियम ग्लूकोनेट के 10 प्रतिशत घोल के 10 मिलीलीटर को अंतःशिरा में देना या ड्रिप द्वारा 60-80 मिलीलीटर की मात्रा में 5 प्रतिशत सोडियम बाइकार्बोनेट का प्रशासन भी निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण के ब्रैडीकार्डिया के अचानक विकास के मामले में, एक गर्भवती महिला को एट्रोपिन सल्फेट के 0.1% घोल में से 0.3% मिलीलीटर अंतःशिरा या 0.7 मिलीलीटर चमड़े के नीचे दिया जाता है। यदि प्रस्तुत भाग तक पहुंच है, तो एट्रोपिन सल्फेट (0.1 मिलीलीटर - 0.1%) को भ्रूण को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि उपरोक्त उपचार विधियां अप्रभावी हैं, तो गर्भवती महिला इसके लिए तैयार है समय से पहले जन्म.

प्रसव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया: विशेषताएं और उपचार

प्रसव के दौरान प्रसूति विशेषज्ञ की जिम्मेदारियों में बच्चे के दिल की धड़कन को सुनना भी शामिल है। जिन लक्षणों के आधार पर भ्रूण हाइपोक्सिया का निदान किया जाता है वे हैं भ्रूण टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया। इसके अलावा, डॉक्टर को हृदय गति में सुस्त स्वर और अतालता से सावधान रहना चाहिए। प्रसव के विभिन्न चरणों में टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया की डिग्री में अंतर को ध्यान में रखना आवश्यक है। हाइपोक्सिया विकास के पहले चरण में ब्रैडीकार्डिया 100 बीट/मिनट है, दूसरे चरण में यह पहले से ही 98 बीट/मिनट है।

बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे का एमनियोटिक द्रव और रक्त का अंतर्ग्रहण हाइपोक्सिया का मुख्य परिणाम है। यह तथ्य बच्चे के श्वसन तंत्र के कामकाज में व्यवधान पैदा करता है। प्रसव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया सबसे अधिक बार दर्ज किया जाता है समय से पहले बच्चे, जब प्रसव बहुत लंबा हो, जब रक्तस्राव हो, जब विभिन्न संक्रमण बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाएं। श्वासावरोध घुटन है जो ऑक्सीजन की कमी के कारण गंभीर भुखमरी के दौरान होता है, जिसमें बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति लगभग पूरी तरह से बंद हो जाती है। आमतौर पर इसकी घटना प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने, बच्चे का बार-बार गर्भनाल से उलझने, गर्भनाल का गला घोंटने और अन्य कारकों के कारण होती है।

धन्यवाद

हाइपोक्सियाशरीर में ऑक्सीजन की कमी की विशेषता वाली एक रोग संबंधी स्थिति है, जो बाहर से अपर्याप्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप या सेलुलर स्तर पर उपयोग प्रक्रिया के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

शब्द "हाइपोक्सिया" दो ग्रीक शब्दों के योग से बना है - हाइपो (थोड़ा) और ऑक्सीजेनियम (ऑक्सीजन)। यानी हाइपोक्सिया का शाब्दिक अनुवाद कम ऑक्सीजन है। आम बोलचाल में, हाइपोक्सिया शब्द का अर्थ आमतौर पर ऑक्सीजन होता है भुखमरी, जो काफी उचित और सही है, क्योंकि अंततः, हाइपोक्सिया के दौरान, विभिन्न अंगों और ऊतकों की सभी कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होती हैं।

हाइपोक्सिया की सामान्य विशेषताएं

परिभाषा

हाइपोक्सिया विशिष्ट रोग प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है जो विभिन्न बीमारियों और स्थितियों के दौरान शरीर में हो सकती हैं। इसका मतलब यह है कि हाइपोक्सिया विशिष्ट नहीं है, अर्थात, यह विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है, और विभिन्न प्रकार की बीमारियों के साथ हो सकता है, और विभिन्न बीमारियों में रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास में एक महत्वपूर्ण कड़ी हो सकता है। इसीलिए हाइपोक्सिया विशिष्ट सामान्य रोग प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है, जैसे सूजन या डिस्ट्रोफी, और, तदनुसार, न तो कोई निदान है और न ही एक सिंड्रोम।

यह एक विशिष्ट रोग प्रक्रिया के रूप में हाइपोक्सिया का सार है जो रोजमर्रा के स्तर पर समझना मुश्किल बनाता है, जिस पर एक व्यक्ति विशिष्ट बीमारियों से निपटने का आदी होता है जो स्पष्ट संकेतों और मुख्य लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं। हाइपोक्सिया के मामले में, एक व्यक्ति, एक नियम के रूप में, रोग प्रक्रिया को एक बीमारी भी मानता है और इसकी मुख्य अभिव्यक्ति और लक्षणों की तलाश करना शुरू कर देता है। लेकिन एक बीमारी के रूप में हाइपोक्सिया की मुख्य अभिव्यक्ति की ऐसी खोज इस रोग प्रक्रिया के सार को समझने में हस्तक्षेप करती है। आइए उदाहरणों का उपयोग करके एक सामान्य रोग प्रक्रिया और एक बीमारी के बीच अंतर को देखें।

निदान का सामना करने वाला प्रत्येक व्यक्ति यह पता लगाने की कोशिश करता है कि इसका क्या मतलब है, यानी शरीर में वास्तव में क्या गड़बड़ है। उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप उच्च रक्तचाप है, एथेरोस्क्लेरोसिस रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर वसायुक्त सजीले टुकड़े का जमाव है, जिससे उनका लुमेन सिकुड़ जाता है और रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है, आदि। दूसरे शब्दों में, प्रत्येक बीमारी लक्षणों का एक निश्चित समूह है जो किसी विशिष्ट अंग या ऊतक को नुकसान होने से उत्पन्न होती है। लेकिन प्रत्येक बीमारी की विशेषता वाले लक्षणों की समग्रता ऐसे ही प्रकट नहीं होती है, बल्कि हमेशा किसी विशेष अंग में कुछ सामान्य रोग प्रक्रिया के विकास के कारण होती है। किस प्रकार की सामान्य रोग प्रक्रिया होती है और कौन सा अंग प्रभावित होता है, इसके आधार पर कोई न कोई रोग विकसित होता है। उदाहरण के लिए, फेफड़ों में एक सामान्य रोग संबंधी सूजन प्रक्रिया की शुरुआत में, एक व्यक्ति में फेफड़े के ऊतकों की सूजन के कारण होने वाली विभिन्न प्रकार की बीमारियाँ विकसित हो सकती हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, निमोनिया, ब्रोन्कोपमोनिया, तपेदिक, आदि। फेफड़ों में एक डिस्ट्रोफिक सामान्य रोग प्रक्रिया के साथ, एक व्यक्ति में न्यूमोस्क्लेरोसिस, वातस्फीति आदि विकसित हो सकता है।

दूसरे शब्दों में, सामान्य रोग प्रक्रिया किसी अंग या ऊतक में होने वाले विकारों के प्रकार को निर्धारित करती है। और उभरते विकार, बदले में, प्रभावित अंग के विशिष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों का कारण बनते हैं। अर्थात्, एक ही सामान्य रोग प्रक्रिया विभिन्न अंगों को प्रभावित कर सकती है और विभिन्न रोगों के विकास का मुख्य तंत्र है। इसीलिए "लक्षणों" की अवधारणाओं का उपयोग सामान्य रोग प्रक्रियाओं को चिह्नित करने के लिए नहीं किया जाता है, उन्हें सेलुलर स्तर पर होने वाले विकारों के परिप्रेक्ष्य से वर्णित किया जाता है।

और हाइपोक्सिया एक ऐसी सामान्य रोग प्रक्रिया है, न कि कोई लक्षण, न कोई सिंड्रोम, न ही कोई बीमारी, जिसके परिणामस्वरूप इसका वर्णन करने के लिए सेलुलर स्तर पर होने वाले विकारों का सार, न कि लक्षण, का उपयोग किया जाता है। हाइपोक्सिया के दौरान होने वाले सेलुलर स्तर पर परिवर्तन को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: अनुकूली प्रतिक्रियाएं और विघटन। इसके अलावा, सबसे पहले, शरीर, हाइपोक्सिया के जवाब में, अनुकूली प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है जो कुछ समय के लिए ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति में अंगों और ऊतकों के अपेक्षाकृत सामान्य कामकाज को बनाए रख सकता है। लेकिन यदि हाइपोक्सिया बहुत लंबे समय तक जारी रहता है, तो शरीर के संसाधन समाप्त हो जाते हैं, अनुकूली प्रतिक्रियाएं समर्थित नहीं रह जाती हैं और विघटन होता है। विघटन के चरण को अंगों और ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता होती है, जो किसी भी मामले में खुद को नकारात्मक परिणामों के रूप में प्रकट करते हैं, जिनकी गंभीरता अंग विफलता से लेकर मृत्यु तक भिन्न होती है।

हाइपोक्सिया का विकास

हाइपोक्सिया के दौरान प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं सेलुलर स्तर पर ऑक्सीजन की कमी के कारण होती हैं, और इसलिए उनके प्रभावों का उद्देश्य ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करना है। हाइपोक्सिया को कम करने के लिए प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं के कैस्केड में, मुख्य रूप से हृदय और श्वसन प्रणाली के अंग शामिल होते हैं, और ऊतकों और अंग संरचनाओं की कोशिकाओं में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में भी बदलाव होता है जो ऑक्सीजन की कमी से सबसे अधिक पीड़ित होते हैं। जब तक प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की क्षमता पूरी तरह से बर्बाद नहीं हो जाती, तब तक अंग और ऊतक ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित नहीं होंगे। लेकिन अगर जब तक प्रतिपूरक तंत्र समाप्त हो जाता है, तब तक पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति बहाल नहीं होती है, तो कोशिका क्षति और पूरे अंग के कामकाज में व्यवधान के साथ ऊतकों में धीमी गति से विघटन शुरू हो जाएगा।

तीव्र और पुरानी हाइपोक्सिया में, प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की प्रकृति भिन्न होती है। इस प्रकार, तीव्र हाइपोक्सिया के दौरान, प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं में श्वास और रक्त परिसंचरण में वृद्धि होती है, अर्थात, रक्तचाप बढ़ जाता है, टैचीकार्डिया होता है (हृदय गति 70 बीट प्रति मिनट से अधिक), श्वास गहरी और लगातार हो जाती है, हृदय बड़ी मात्रा में रक्त पंप करता है सामान्य से प्रति मिनट. इसके अलावा, तीव्र हाइपोक्सिया के जवाब में, लाल रक्त कोशिकाओं के सभी "भंडार", जो कोशिकाओं में ऑक्सीजन ले जाने के लिए आवश्यक हैं, अस्थि मज्जा और प्लीहा से प्रणालीगत परिसंचरण में जारी किए जाते हैं। इन सभी प्रतिक्रियाओं का उद्देश्य प्रति यूनिट समय में वाहिकाओं से गुजरने वाले रक्त की मात्रा को बढ़ाकर कोशिकाओं तक पहुंचाई जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा को सामान्य करना है। बहुत गंभीर तीव्र हाइपोक्सिया के साथ, इन प्रतिक्रियाओं के विकास के अलावा, रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण भी होता है, जिसमें सभी उपलब्ध रक्त को महत्वपूर्ण अंगों (हृदय और मस्तिष्क) में पुनर्निर्देशित करना और मांसपेशियों और अंगों को रक्त की आपूर्ति में तेज कमी होती है। उदर गुहा. शरीर सभी ऑक्सीजन को मस्तिष्क और हृदय तक निर्देशित करता है - जीवित रहने के लिए महत्वपूर्ण अंग, और, जैसा कि यह था, उन संरचनाओं को "वंचित" करता है जिनकी वर्तमान में जीवित रहने के लिए आवश्यकता नहीं है (यकृत, पेट, मांसपेशियां, आदि)।

यदि तीव्र हाइपोक्सिया को समय की अवधि के भीतर समाप्त कर दिया जाता है, जिसके दौरान प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं शरीर के भंडार को कम नहीं करती हैं, तो व्यक्ति जीवित रहेगा, और उसके सभी अंग और प्रणालियां कुछ समय के बाद पूरी तरह से सामान्य रूप से कार्य करेंगी, यानी, ऑक्सीजन भुखमरी गंभीर नहीं होगी विकार. यदि हाइपोक्सिया प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की प्रभावशीलता की अवधि से अधिक समय तक जारी रहता है, तो जब तक यह समाप्त हो जाता है, तब तक अंगों और ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो जाएंगे, जिसके परिणामस्वरूप, ठीक होने के बाद, व्यक्ति कामकाज में विभिन्न विकारों के साथ रहेगा। सबसे अधिक प्रभावित अंग प्रणालियाँ।

क्रोनिक हाइपोक्सिया के दौरान प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं गंभीर दीर्घकालिक बीमारियों या स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं, और इसलिए मानक से निरंतर परिवर्तन और विचलन की प्रकृति में भी होती हैं। सबसे पहले, रक्त में ऑक्सीजन की कमी की भरपाई के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, जिससे प्रति यूनिट समय में रक्त की समान मात्रा द्वारा ले जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा को बढ़ाना संभव हो जाता है। इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं में एक एंजाइम की गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे हीमोग्लोबिन से ऑक्सीजन को सीधे अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं तक स्थानांतरित करने में सुविधा होती है। फेफड़ों में नये एल्वियोली बनते हैं, श्वास गहरी होती है, आयतन बढ़ता है छाती, फेफड़े के ऊतकों में अतिरिक्त वाहिकाएँ बनती हैं, जो आसपास के वातावरण से रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करती हैं। हृदय, जिसे प्रति मिनट अधिक रक्त पंप करना पड़ता है, हाइपरट्रॉफी हो जाता है और आकार में बढ़ जाता है। ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित ऊतकों में, ऐसे परिवर्तन भी होते हैं जिनका उद्देश्य ऑक्सीजन की थोड़ी मात्रा का अधिक कुशल उपयोग करना होता है। इस प्रकार, कोशिकाओं में माइटोकॉन्ड्रिया (ऑर्गेनेल जो सेलुलर श्वसन सुनिश्चित करने के लिए ऑक्सीजन का उपयोग करते हैं) की संख्या बढ़ जाती है, और ऊतकों में कई नए छोटे जहाजों का निर्माण होता है, जो माइक्रोसाइक्ल्युलेटरी बेड के विस्तार को सुनिश्चित करते हैं। हाइपोक्सिया के दौरान माइक्रोसिरिक्युलेशन और बड़ी संख्या में केशिकाओं की सक्रियता के कारण ही व्यक्ति की त्वचा का रंग गुलाबी हो जाता है, जिसे गलती से "स्वस्थ" ब्लश समझ लिया जाता है।

तीव्र हाइपोक्सिया के दौरान अनुकूली प्रतिक्रियाएं विशेष रूप से प्रतिवर्ती होती हैं, और इसलिए, जब ऑक्सीजन भुखमरी समाप्त हो जाती है, तो वे अपना प्रभाव बंद कर देते हैं, और अंग पूरी तरह से कामकाज के उस तरीके पर लौट आते हैं जिसमें वे हाइपोक्सिया के प्रकरण के विकास से पहले मौजूद थे। क्रोनिक हाइपोक्सिया में, अनुकूली प्रतिक्रियाएं प्रतिवर्ती नहीं होती हैं; वे अंगों और प्रणालियों के कामकाज के तरीके के पुनर्गठन के कारण विकसित होती हैं, और इसलिए ऑक्सीजन भुखमरी समाप्त होने के बाद उनकी कार्रवाई को तुरंत रोका नहीं जा सकता है।

इसका मतलब यह है कि क्रोनिक हाइपोक्सिया के दौरान, शरीर अपने कामकाज के तरीके को इस तरह से बदल सकता है कि यह पूरी तरह से ऑक्सीजन की कमी की स्थितियों के अनुकूल हो जाए और इससे बिल्कुल भी पीड़ित न हो। तीव्र हाइपोक्सिया में, ऑक्सीजन की कमी के लिए पूर्ण अनुकूलन नहीं हो सकता है, क्योंकि शरीर के पास अपने कामकाज के तरीकों को पुनर्व्यवस्थित करने का समय नहीं होता है, और इसकी सभी प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं केवल अंगों के कामकाज को अस्थायी रूप से बनाए रखने के लिए डिज़ाइन की जाती हैं जब तक कि पर्याप्त ऑक्सीजन वितरण बहाल नहीं हो जाता। इसीलिए क्रोनिक हाइपोक्सिया की स्थिति किसी व्यक्ति में उसके सामान्य जीवन और कार्य में हस्तक्षेप किए बिना कई वर्षों तक मौजूद रह सकती है, जबकि थोड़े समय में तीव्र हाइपोक्सिया से मृत्यु हो सकती है या मस्तिष्क या हृदय को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है।

हाइपोक्सिया के दौरान प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं हमेशा सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कामकाज में बदलाव लाती हैं, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण बनती हैं। प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की इन अभिव्यक्तियों को सशर्त रूप से हाइपोक्सिया के लक्षण माना जा सकता है।

हाइपोक्सिया के प्रकार

हाइपोक्सिया का वर्गीकरण बार-बार किया गया है। हालाँकि, लगभग सभी वर्गीकरण किसी भी मौलिक तरीके से एक-दूसरे से भिन्न नहीं होते हैं, क्योंकि एक बार कारक कारक और ऑक्सीजन स्थानांतरण प्रणाली को नुकसान के स्तर के आधार पर पहचाने जाने के बाद, हाइपोक्सिया की किस्में उचित होती हैं। इसलिए, हम प्रकारों में हाइपोक्सिया का अपेक्षाकृत पुराना वर्गीकरण प्रस्तुत करेंगे, जो, फिर भी, आधुनिक वैज्ञानिक समुदाय में सबसे पूर्ण, जानकारीपूर्ण और प्रमाणित के रूप में स्वीकार किया जाता है।

तो, वर्तमान में, सबसे पूर्ण और प्रमाणित वर्गीकरण के अनुसार, हाइपोक्सिया, विकास के तंत्र के आधार पर, निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित है:

1. बहिर्जात हाइपोक्सिया (हाइपोक्सिक हाइपोक्सिया) पर्यावरणीय कारकों के कारण होता है।

2. अंतर्जात हाइपोक्सिया किसी व्यक्ति में होने वाले विभिन्न रोगों या विकारों के कारण होता है:

• श्वसन (श्वसन, फुफ्फुसीय) हाइपोक्सिया।
• परिसंचरण (हृदय) हाइपोक्सिया:
  • इस्केमिक;
  • आलसी।
• हेमिक (रक्त) हाइपोक्सिया:
  • रक्तहीनता से पीड़ित;
  • हीमोग्लोबिन के निष्क्रिय होने के कारण होता है।
• ऊतक (हिस्टोटॉक्सिक) हाइपोक्सिया।
• सब्सट्रेट हाइपोक्सिया.
• अधिभार हाइपोक्सिया.
• मिश्रित हाइपोक्सिया.

विकास की गति और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है, हाइपोक्सिया को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• बिजली की तेजी से (तत्काल) - कुछ सेकंड के भीतर विकसित होता है (2 - 3 मिनट से अधिक नहीं);
• तीव्र - कई दसियों मिनट या घंटों के भीतर विकसित होता है (2 घंटे से अधिक नहीं);
• सबस्यूट - कई घंटों में विकसित होता है (3-5 घंटे से अधिक नहीं);
• क्रोनिक - विकसित होता है और हफ्तों, महीनों या वर्षों तक रहता है।

ऑक्सीजन भुखमरी की व्यापकता पर निर्भर करता है, हाइपोक्सिया को सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया गया है।

आइए हाइपोक्सिया के विभिन्न प्रकारों पर विस्तार से विचार करें।

बहिर्जात हाइपोक्सिया

बहिर्जात हाइपोक्सिया, जिसे हाइपोक्सिक भी कहा जाता है, साँस की हवा में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी के कारण होता है। यानी हवा में ऑक्सीजन की कमी के कारण प्रत्येक सांस के साथ सामान्य से कम ऑक्सीजन फेफड़ों में प्रवेश करती है। तदनुसार, रक्त फेफड़ों से निकलता है जो ऑक्सीजन से अपर्याप्त रूप से संतृप्त होता है, जिसके परिणामस्वरूप गैस की एक छोटी मात्रा विभिन्न अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं में लाई जाती है, और वे हाइपोक्सिया का अनुभव करते हैं। वायुमंडलीय दबाव के आधार पर, बहिर्जात हाइपोक्सिया को हाइपोबेरिक और नॉर्मोबैरिक में विभाजित किया गया है।

हाइपोबेरिक हाइपोक्सियाकम वायुमंडलीय दबाव वाली दुर्लभ हवा में कम ऑक्सीजन सामग्री के कारण होता है। उच्च ऊंचाई (पहाड़ों) पर चढ़ने के साथ-साथ ऑक्सीजन मास्क के बिना खुले विमान में हवा में ले जाने पर ऐसा हाइपोक्सिया विकसित होता है।

नॉर्मोबेरिक हाइपोक्सियासामान्य वायुमंडलीय दबाव के साथ हवा में कम ऑक्सीजन सामग्री पर विकसित होता है। नॉर्मोबैरिक एक्सोजेनस हाइपोक्सिया तब विकसित हो सकता है जब खदानों, कुओं, पनडुब्बियों पर, डाइविंग सूट में, लोगों की बड़ी भीड़ वाले तंग कमरों में, सामान्य वायु प्रदूषण या शहरों में धुंध के साथ-साथ सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया-श्वसन उपकरण खराब हो जाते हैं।

बहिर्जात हाइपोक्सिया सायनोसिस (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का नीलापन), चक्कर आना और बेहोशी से प्रकट होता है।

श्वसन (श्वसन, फुफ्फुसीय) हाइपोक्सिया

श्वसन (श्वसन, फुफ्फुसीय) हाइपोक्सिया श्वसन प्रणाली के रोगों में विकसित होता है (उदाहरण के लिए, ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, फेफड़ों की कोई विकृति, आदि), जब हवा से रक्त में ऑक्सीजन का प्रवेश मुश्किल होता है। अर्थात्, फुफ्फुसीय एल्वियोली के स्तर पर, हीमोग्लोबिन को ऑक्सीजन के साथ जल्दी और प्रभावी ढंग से बांधने में कठिनाई होती है जो साँस की हवा के एक हिस्से के साथ फेफड़ों में प्रवेश करती है। श्वसन हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्वसन विफलता, मस्तिष्क शोफ और गैस एसिडोसिस जैसी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

परिसंचरण (हृदय) हाइपोक्सिया

परिसंचरण (हृदय) हाइपोक्सिया विभिन्न संचार विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है (उदाहरण के लिए, संवहनी स्वर में कमी, रक्त की हानि या निर्जलीकरण के बाद कुल रक्त की मात्रा में कमी, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, जमाव में वृद्धि, रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण, शिरापरक ठहराव, आदि)। यदि संचार संबंधी विकार रक्त वाहिकाओं के पूरे नेटवर्क को प्रभावित करता है, तो हाइपोक्सिया प्रणालीगत है। यदि रक्त परिसंचरण केवल किसी अंग या ऊतक के क्षेत्र में बाधित होता है, तो हाइपोक्सिया स्थानीय है।

परिसंचरण हाइपोक्सिया के दौरान, यह फेफड़ों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करता है। सामान्य मात्राऑक्सीजन, लेकिन संचार संबंधी विकारों के कारण इसे अंगों और ऊतकों तक देरी से पहुंचाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बाद में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

विकास के तंत्र के अनुसार, परिसंचरण हाइपोक्सिया इस्केमिक और स्थिर है। इस्केमिक रूपहाइपोक्सिया तब विकसित होता है जब प्रति यूनिट समय में अंगों या ऊतकों से गुजरने वाले रक्त की मात्रा में कमी होती है। हाइपोक्सिया का यह रूप बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता, दिल का दौरा, कार्डियोस्क्लेरोसिस, सदमा, पतन, कुछ अंगों के वाहिकासंकीर्णन और अन्य स्थितियों के साथ हो सकता है जब रक्त, पर्याप्त रूप से ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, किसी कारण से थोड़ी मात्रा में संवहनी बिस्तर से गुजरता है।

स्थिर रूपहाइपोक्सिया तब विकसित होता है जब नसों के माध्यम से रक्त की गति कम हो जाती है। बदले में, पैरों के थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, दाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता, इंट्राथोरेसिक दबाव में वृद्धि और अन्य स्थितियों में जब शिरापरक बिस्तर में रक्त का ठहराव होता है, तो नसों के माध्यम से रक्त की गति कम हो जाती है। हाइपोक्सिया के स्थिर रूप में, शिरापरक, कार्बन डाइऑक्साइड युक्त रक्त कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने और ऑक्सीजन से संतृप्त करने के लिए समय पर फेफड़ों में नहीं लौटता है। परिणामस्वरूप, अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन के अगले हिस्से की डिलीवरी में देरी होती है।

हेमिक (रक्त) हाइपोक्सिया

हेमिक (रक्त) हाइपोक्सिया कब विकसित होता है गुणवत्ता विशेषताएँया रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी होना। हेमिक हाइपोक्सिया को दो रूपों में बांटा गया है - रक्तहीनता से पीड़ितऔर हीमोग्लोबिन की गुणवत्ता में परिवर्तन के कारण. एनेमिक हेमिक हाइपोक्सिया रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी के कारण होता है, यानी किसी भी मूल का एनीमिया या हाइड्रोमिया (शरीर में द्रव प्रतिधारण के कारण रक्त का पतला होना)। और हाइपोक्सिया, जो हीमोग्लोबिन की गुणवत्ता में बदलाव के कारण होता है, विभिन्न विषाक्त पदार्थों द्वारा विषाक्तता से जुड़ा होता है, जिससे हीमोग्लोबिन के ऐसे रूपों का निर्माण होता है जो ऑक्सीजन (मेथेमोग्लोबिन या कार्बोक्सीहीमोग्लोबिन) ले जाने में सक्षम नहीं होते हैं।

एनीमिया हाइपोक्सिया के साथऑक्सीजन सामान्यतः बंधी रहती है और रक्त द्वारा अंगों और ऊतकों तक पहुंचाई जाती है। लेकिन इस तथ्य के कारण कि हीमोग्लोबिन बहुत कम है, ऊतकों तक अपर्याप्त ऑक्सीजन पहुंचती है और उनमें हाइपोक्सिया होता है।

जब हीमोग्लोबिन की गुणवत्ता बदल जाती हैइसकी मात्रा सामान्य रहती है, लेकिन यह ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता खो देता है। नतीजतन, फेफड़ों से गुजरते समय, हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन से संतृप्त नहीं होता है और, तदनुसार, रक्त प्रवाह इसे सभी अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं तक नहीं पहुंचाता है। हीमोग्लोबिन की गुणवत्ता में परिवर्तन तब होता है जब कार्बन मोनोऑक्साइड (कार्बन मोनोऑक्साइड), सल्फर, नाइट्राइट, नाइट्रेट्स आदि जैसे कई रसायनों द्वारा जहर दिया जाता है। जब ये जहरीले पदार्थ शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे हीमोग्लोबिन से बंध जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप जिससे यह ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाना बंद कर देता है, जो हाइपोक्सिया की स्थिति का अनुभव करते हैं।

तीव्र हाइपोक्सिया

तीव्र हाइपोक्सिया कई दसियों मिनटों के भीतर तेजी से विकसित होता है और सीमित समय तक बना रहता है, जो या तो ऑक्सीजन भुखमरी के उन्मूलन या अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के साथ समाप्त होता है, जो अंततः गंभीर रोगया यहां तक ​​कि मौत तक. तीव्र हाइपोक्सिया आमतौर पर उन स्थितियों के साथ होता है जिनमें रक्त प्रवाह, हीमोग्लोबिन की मात्रा और गुणवत्ता में तेजी से बदलाव होता है, जैसे, उदाहरण के लिए, रक्त की हानि, साइनाइड विषाक्तता, दिल का दौरा, आदि। दूसरे शब्दों में, तीव्र हाइपोक्सिया तीव्र स्थितियों में होता है।

तीव्र हाइपोक्सिया के किसी भी प्रकार को जल्द से जल्द समाप्त किया जाना चाहिए, क्योंकि शरीर सीमित अवधि के लिए अंगों और ऊतकों के सामान्य कामकाज को बनाए रखने में सक्षम होगा जब तक कि प्रतिपूरक और अनुकूली प्रतिक्रियाएं समाप्त नहीं हो जातीं। और जब प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रियाएं पूरी तरह से समाप्त हो जाती हैं, तो सबसे महत्वपूर्ण अंग और ऊतक (मुख्य रूप से मस्तिष्क और हृदय) हाइपोक्सिया के प्रभाव में मरना शुरू कर देंगे, जो अंततः मृत्यु का कारण बनेगा। यदि हाइपोक्सिया को खत्म करना संभव है, जब ऊतक की मृत्यु पहले ही शुरू हो चुकी है, तो एक व्यक्ति जीवित रह सकता है, लेकिन साथ ही उसके पास अभी भी ऑक्सीजन भुखमरी से सबसे अधिक प्रभावित अंगों के कामकाज में अपरिवर्तनीय हानि होगी।

सिद्धांत रूप में, तीव्र हाइपोक्सिया क्रोनिक हाइपोक्सिया से अधिक खतरनाक है, क्योंकि यह हो सकता है कम समयविकलांगता, अंग विफलता या मृत्यु का कारण बन सकता है। और क्रोनिक हाइपोक्सिया वर्षों तक मौजूद रह सकता है, जिससे शरीर को अनुकूलन करने और सामान्य रूप से जीने और कार्य करने का अवसर मिलता है।

क्रोनिक हाइपोक्सिया

क्रोनिक हाइपोक्सिया कई दिनों, हफ्तों, महीनों या यहां तक ​​कि वर्षों में विकसित होता है, और दीर्घकालिक बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जब शरीर में परिवर्तन धीरे-धीरे और धीरे-धीरे होते हैं। मौजूदा परिस्थितियों के अनुरूप कोशिका संरचना को बदलकर शरीर क्रोनिक हाइपोक्सिया का "आभ्यस्त" हो जाता है, जो अंगों को सामान्य रूप से कार्य करने और व्यक्ति को जीवित रहने की अनुमति देता है। सिद्धांत रूप में, क्रोनिक हाइपोक्सिया तीव्र हाइपोक्सिया की तुलना में अधिक अनुकूल है, क्योंकि यह धीरे-धीरे विकसित होता है और शरीर क्षतिपूर्ति तंत्र का उपयोग करके नई स्थितियों के अनुकूल होने में सक्षम होता है।

भ्रूण हाइपोक्सिया

भ्रूण हाइपोक्सिया गर्भावस्था के दौरान बच्चे की ऑक्सीजन की कमी की स्थिति है, जो तब होती है जब मां के रक्त से नाल के माध्यम से उसे आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण को माँ के रक्त से ऑक्सीजन प्राप्त होती है। और अगर किसी महिला का शरीर, किसी कारण से, भ्रूण को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं पहुंचा पाता है, तो वह हाइपोक्सिया से पीड़ित होने लगती है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया का कारण गर्भवती मां में एनीमिया, यकृत, गुर्दे, हृदय, रक्त वाहिकाओं और श्वसन अंगों के रोग हैं।

हल्के हाइपोक्सिया का कोई प्रभाव नहीं पड़ता नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर, और मध्यम और गंभीर बच्चे की वृद्धि और विकास पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। इस प्रकार, हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न अंगों और ऊतकों में परिगलन (मृत ऊतक क्षेत्र) बन सकते हैं, जिससे जन्मजात विकृतियां, समय से पहले जन्म या यहां तक ​​​​कि अंतर्गर्भाशयी मृत्यु भी हो सकती है।

भ्रूण हाइपोक्सिया गर्भधारण के किसी भी चरण में विकसित हो सकता है। इसके अलावा, यदि भ्रूण गर्भावस्था के पहले तिमाही में हाइपोक्सिया से पीड़ित है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि उसमें विकासात्मक विसंगतियाँ विकसित होंगी जो जीवन के साथ असंगत हैं, जिसके परिणामस्वरूप उसकी मृत्यु और गर्भपात हो जाएगा। यदि गर्भावस्था के दूसरे-तीसरे तिमाही के दौरान हाइपोक्सिया भ्रूण को प्रभावित करता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप जन्म लेने वाला बच्चा विकासात्मक देरी और कम अनुकूली क्षमताओं से पीड़ित होगा।

भ्रूण हाइपोक्सिया एक अलग स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि यह केवल प्लेसेंटा, या मां के शरीर के साथ-साथ बच्चे के विकास में किसी गंभीर गड़बड़ी की उपस्थिति को दर्शाता है। इसलिए, जब भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर इस स्थिति का कारण खोजना शुरू कर देते हैं, यानी वे पता लगाते हैं कि किस बीमारी के कारण बच्चे में ऑक्सीजन की कमी हो गई। इसके अलावा, भ्रूण हाइपोक्सिया का उपचार बड़े पैमाने पर किया जाता है, साथ ही ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो अंतर्निहित बीमारी को खत्म करती हैं जो ऑक्सीजन की कमी का कारण बनती हैं, और ऐसी दवाएं जो बच्चे को ऑक्सीजन की डिलीवरी में सुधार करती हैं।

किसी भी अन्य की तरह, भ्रूण हाइपोक्सिया तीव्र और दीर्घकालिक हो सकता है। तीव्र हाइपोक्सियायह तब होता है जब मां के शरीर या नाल के कामकाज में अचानक गड़बड़ी होती है और, एक नियम के रूप में, तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा यह तुरंत भ्रूण की मृत्यु की ओर ले जाता है। क्रोनिक हाइपोक्सियागर्भावस्था के दौरान मौजूद रह सकता है, जो भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और इस तथ्य को जन्म देता है कि बच्चा कमजोर, विकास में मंद, संभवतः विभिन्न अंगों के दोषों के साथ पैदा होगा।

भ्रूण हाइपोक्सिया के मुख्य लक्षण भ्रूण की गतिविधि में कमी (प्रति दिन 10 से कम किक की संख्या) और 70 बीट प्रति मिनट से कम ब्रैडीकार्डिया हैं। सीटीजी परिणाम. इन संकेतों से ही गर्भवती महिलाएं भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति का अंदाजा लगा सकती हैं।

भ्रूण हाइपोक्सिया का सटीक निदान करने के लिए, अपरा वाहिकाओं की डॉपलर जांच, भ्रूण की सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी), और अल्ट्रासाउंड ( अल्ट्रासोनोग्राफी) भ्रूण, गैर-तनाव परीक्षण और फोनेंडोस्कोप से बच्चे की दिल की धड़कन सुनें।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया बच्चे के जन्म या गर्भावस्था के दौरान बच्चे की ऑक्सीजन की कमी का परिणाम है। सिद्धांत रूप में, यह शब्द विशेष रूप से रोजमर्रा के स्तर पर उपयोग किया जाता है और उस बच्चे की स्थिति को संदर्भित करता है जो या तो हाइपोक्सिया की स्थिति में पैदा हुआ था (उदाहरण के लिए, गर्भनाल के उलझने के कारण), या जो गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक हाइपोक्सिया से पीड़ित था। . वास्तव में, रोजमर्रा की समझ में नवजात हाइपोक्सिया जैसी कोई स्थिति नहीं है।

कड़ाई से कहें तो, चिकित्सा विज्ञान में ऐसा कोई शब्द नहीं है, और नवजात शिशु की स्थिति का आकलन उसके साथ क्या हुआ, इसके बारे में अटकलों से नहीं, बल्कि स्पष्ट मानदंडों से किया जाता है, जो सटीक रूप से यह कहना संभव बनाता है कि जन्म के बाद बच्चा हाइपोक्सिया से पीड़ित है या नहीं। . इस प्रकार, नवजात शिशु में हाइपोक्सिया की गंभीरता का आकलन इसके अनुसार किया जाता है अपगार स्केल, जिसमें पांच संकेतक शामिल हैं जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद और 5 मिनट के बाद दर्ज किए जाते हैं। पैमाने के प्रत्येक संकेतक का मूल्यांकन 0 से 2 तक बिंदुओं में दिया गया है, जिसे बाद में संक्षेपित किया गया है। परिणामस्वरूप, नवजात को दो Apgar स्कोर प्राप्त होते हैं - जन्म के तुरंत बाद और 5 मिनट के बाद।

एक पूरी तरह से स्वस्थ बच्चा जो जन्म के बाद हाइपोक्सिया से पीड़ित नहीं है, उसे जन्म के तुरंत बाद या 5 मिनट के बाद 8-10 अंक का अप्गर स्कोर प्राप्त होता है। मध्यम हाइपोक्सिया से पीड़ित बच्चे को जन्म के तुरंत बाद 4-7 अंक का अप्गर स्कोर प्राप्त होता है। यदि 5 मिनट के बाद इस बच्चे को 8-10 अंक का अप्गर स्कोर प्राप्त होता है, तो हाइपोक्सिया समाप्त माना जाता है और बच्चा पूरी तरह से ठीक हो गया है। यदि किसी बच्चे को जन्म के बाद पहले मिनट में Apgar पैमाने पर 0-3 अंक प्राप्त होते हैं, तो उसे गंभीर हाइपोक्सिया है, जिसे खत्म करने के लिए उसे गहन देखभाल में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

कई माता-पिता इस बात में रुचि रखते हैं कि नवजात शिशु में हाइपोक्सिया का इलाज कैसे किया जाए, जो पूरी तरह से गलत है, क्योंकि अगर बच्चे को जन्म के 5 मिनट बाद और अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद 7-10 अंक का Apgar स्कोर प्राप्त होता है। प्रसूति अस्पतालसामान्य रूप से विकसित और बढ़ता है, किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और वह ऑक्सीजन भुखमरी के सभी परिणामों से सफलतापूर्वक बच गया। यदि, हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, बच्चे में कोई विकार विकसित हो जाता है, तो उनका इलाज करने की आवश्यकता होगी, न कि बच्चे को पौराणिक "नवजात शिशुओं के हाइपोक्सिया" को खत्म करने के लिए रोगनिरोधी रूप से विभिन्न दवाएं देने की।

प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया

प्रसव के दौरान, शिशु को ऑक्सीजन की कमी हो सकती है, जिसके नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, जिसमें भ्रूण की मृत्यु भी शामिल है। इसलिए, सभी प्रसव के दौरान, डॉक्टर बच्चे के दिल की धड़कन की निगरानी करते हैं, क्योंकि इससे कोई भी तुरंत समझ सकता है कि बच्चा हाइपोक्सिया से पीड़ित होना शुरू हो गया है और तत्काल प्रसव आवश्यक है। प्रसव के दौरान भ्रूण के तीव्र हाइपोक्सिया के मामले में, इसे बचाने के लिए, महिला को आपातकालीन सीज़ेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है, क्योंकि यदि प्रसव जारी रहता है सहज रूप मेंबच्चा जन्म देखने के लिए जीवित नहीं रह सकता है, लेकिन गर्भ में ऑक्सीजन की कमी से मर जाता है।

प्रसव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

• प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया;
• प्रसव पीड़ा में महिला को सदमा या हृदय गति रुकना;
• गर्भाशय टूटना;
• प्रसव पीड़ा वाली महिला में गंभीर रक्ताल्पता;
• प्लेसेंटा प्रीविया के साथ रक्तस्राव;
• बच्चे की गर्भनाल को उलझाना;
• लंबा श्रम;
• गर्भनाल वाहिकाओं का घनास्त्रता।

व्यवहार में, प्रसव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया अक्सर ऑक्सीटोसिन के प्रशासन के कारण होने वाले तीव्र गर्भाशय संकुचन से उत्पन्न होता है।

हाइपोक्सिया के परिणाम

हाइपोक्सिया के परिणाम भिन्न हो सकते हैं और उस समय की अवधि पर निर्भर करते हैं जिसके दौरान ऑक्सीजन भुखमरी समाप्त हो गई थी और यह कितने समय तक चली। इसलिए, यदि हाइपोक्सिया को उस अवधि के दौरान समाप्त कर दिया गया था जब प्रतिपूरक तंत्र समाप्त नहीं हुए थे, तो नहीं नकारात्मक परिणामनहीं होगा, कुछ समय बाद अंग और ऊतक पूरी तरह से सामान्य कामकाज पर लौट आएंगे। लेकिन अगर हाइपोक्सिया को विघटन की अवधि के दौरान समाप्त कर दिया गया था, जब क्षतिपूर्ति तंत्र समाप्त हो गए थे, तो परिणाम ऑक्सीजन भुखमरी की अवधि पर निर्भर करते हैं। अनुकूली तंत्र के विघटन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपोक्सिया की अवधि जितनी लंबी होगी, विभिन्न अंगों और प्रणालियों को नुकसान उतना ही मजबूत और गहरा होगा। इसके अलावा, हाइपोक्सिया जितना अधिक समय तक रहता है, उतने ही अधिक अंग क्षतिग्रस्त होते हैं।

हाइपोक्सिया के दौरान, मस्तिष्क को सबसे अधिक नुकसान होता है, क्योंकि यह 3-4 मिनट तक ऑक्सीजन के बिना सहन कर सकता है, और 5वें मिनट से ऊतकों में परिगलन बनना शुरू हो जाएगा। हृदय की मांसपेशियां, गुर्दे और यकृत अंतराल को सहन करने में सक्षम हैं पूर्ण अनुपस्थिति 30-40 मिनट तक ऑक्सीजन।

हाइपोक्सिया के परिणाम हमेशा इस तथ्य के कारण होते हैं कि कोशिकाओं में, ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में, वसा और ग्लूकोज के ऑक्सीजन मुक्त ऑक्सीकरण की प्रक्रिया शुरू होती है, जिससे लैक्टिक एसिड और अन्य विषाक्त चयापचय उत्पादों का निर्माण होता है जो जमा होते हैं और अंततः कोशिका झिल्ली को नुकसान पहुँचाता है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है। जब हाइपोक्सिया अनुचित चयापचय के विषाक्त उत्पादों से काफी लंबे समय तक रहता है, तो यह मर जाता है एक बड़ी संख्या कीविभिन्न अंगों में कोशिकाएँ, मृत ऊतक के पूरे क्षेत्र का निर्माण करती हैं। स्वाभाविक रूप से, ऐसे क्षेत्र अंग के कामकाज को तेजी से खराब कर देते हैं, जो संबंधित लक्षणों से प्रकट होता है, और भविष्य में, ऑक्सीजन प्रवाह की बहाली के साथ भी, यह प्रभावित ऊतकों के कामकाज में लगातार गिरावट का कारण बनेगा।

हाइपोक्सिया के मुख्य परिणाम हमेशा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन के कारण होते हैं, क्योंकि यह मस्तिष्क है जो मुख्य रूप से ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होता है। इसलिए, हाइपोक्सिया के परिणाम अक्सर न्यूरोसाइकिएट्रिक सिंड्रोम के विकास में व्यक्त किए जाते हैं, जिसमें पार्किंसनिज़्म, मनोविकृति और मनोभ्रंश शामिल हैं। 1/2 - 2/3 मामलों में, न्यूरोसाइकिएट्रिक सिंड्रोम को ठीक किया जा सकता है। इसके अलावा, हाइपोक्सिया का परिणाम असहिष्णुता है शारीरिक गतिविधिजब, न्यूनतम तनाव के साथ, एक व्यक्ति धड़कन, सांस की तकलीफ, कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना और हृदय क्षेत्र में दर्द का अनुभव करता है। इसके अलावा, हाइपोक्सिया के परिणाम विभिन्न अंगों में रक्तस्राव और मांसपेशियों की कोशिकाओं, मायोकार्डियम और यकृत के वसायुक्त अध: पतन हो सकते हैं, जिससे एक या दूसरे अंग की विफलता के नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ उनके कामकाज में व्यवधान पैदा होगा, जिसे अब समाप्त नहीं किया जा सकता है। भविष्य।

हाइपोक्सिया - कारण

बहिर्जात हाइपोक्सिया के कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

• ऊंचाई पर पतला वातावरण (पर्वतीय बीमारी, ऊंचाई की बीमारी, पायलट की बीमारी);
• लोगों की बड़ी भीड़ के निकट रहना;
• खदानों, कुओं या किसी बंद स्थान (उदाहरण के लिए, पनडुब्बी, आदि) में होना और बाहरी वातावरण से कोई संचार नहीं होना;
• परिसर का खराब वेंटिलेशन;
• डाइविंग सूट में काम करना या गैस मास्क से सांस लेना;
• निवास के शहर में गंभीर वायु प्रदूषण या धुंध;
• एनेस्थीसिया-श्वसन उपकरण की खराबी।

विभिन्न प्रकार के अंतर्जात हाइपोक्सिया के कारण निम्नलिखित कारक हो सकते हैं:

• श्वसन संबंधी बीमारियाँ (निमोनिया, न्यूमोथोरैक्स, हाइड्रोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स, वायुकोशीय सर्फेक्टेंट का विनाश, फुफ्फुसीय एडिमा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति, सारकॉइडोसिस, एस्बेस्टोसिस, ब्रोंकोस्पज़म, आदि);
• ब्रांकाई में विदेशी वस्तुएं (उदाहरण के लिए, बच्चों द्वारा विभिन्न वस्तुओं को गलती से निगलना, दम घुटना, आदि);
• किसी भी मूल का श्वासावरोध (उदाहरण के लिए, गर्दन के संपीड़न आदि के कारण);
• जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष (फोरामेन ओवले या बैटल की नलिका का बंद न होना, गठिया, आदि);
• चोटों, ट्यूमर और मस्तिष्क की अन्य बीमारियों के साथ-साथ विषाक्त पदार्थों द्वारा दबाए जाने पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के श्वसन केंद्र को नुकसान;
• छाती की हड्डियों के फ्रैक्चर और विस्थापन, डायाफ्राम को क्षति या मांसपेशियों में ऐंठन के कारण बिगड़ा हुआ श्वास तंत्र;
• विभिन्न हृदय रोगों और विकृति विज्ञान (दिल का दौरा, कार्डियोस्क्लेरोसिस, दिल की विफलता, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, कार्डियक टैम्पोनैड, पेरिकार्डियल विस्मृति, हृदय में विद्युत आवेगों की नाकाबंदी, आदि) के कारण होने वाली हृदय संबंधी शिथिलता;
• विभिन्न अंगों में रक्त वाहिकाओं का तीव्र संकुचन;
• धमनीशिरापरक शंटिंग (अंगों और ऊतकों तक पहुंचने और कोशिकाओं को ऑक्सीजन जारी करने से पहले संवहनी शंट के माध्यम से धमनी रक्त को नसों में स्थानांतरित करना);
• निम्न या श्रेष्ठ वेना कावा प्रणाली में रक्त का ठहराव;
• घनास्त्रता;
• विषाक्तता रसायनजो निष्क्रिय हीमोग्लोबिन के निर्माण का कारण बनता है (उदाहरण के लिए, साइनाइड, कार्बन मोनोऑक्साइड, लेविसाइट, आदि);
• एनीमिया;
• तीव्र रक्त हानि;
• डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोग्यूलेशन सिंड्रोम (हाइपोक्सिया) में नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट होने का समय नहीं होता है, क्योंकि मृत्यु बहुत कम समय (2 मिनट तक) के भीतर होती है। तीव्र रूपहाइपोक्सिया 2-3 घंटे तक रहता है, और इस अवधि के दौरान एक साथ सभी अंगों और प्रणालियों की विफलता होती है, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्वसन और हृदय (हृदय गति कम हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, श्वास अनियमित हो जाती है, आदि) . यदि इस अवधि के दौरान हाइपोक्सिया को समाप्त नहीं किया जाता है, तो अंग विफलता कोमा और पीड़ा में बदल जाती है, जिसके बाद मृत्यु हो जाती है।

  सूक्ष्म और जीर्ण रूपहाइपोक्सिया तथाकथित हाइपोक्सिक सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। हाइपोक्सिक सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लक्षण सबसे पहले दिखाई देते हैं, क्योंकि मस्तिष्क ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है, जिसके परिणामस्वरूप नेक्रोसिस (मृत क्षेत्र), रक्तस्राव और अन्य प्रकार के कोशिका विनाश के फॉसी जल्दी से दिखाई देते हैं। ऊतक. हाइपोक्सिया के प्रारंभिक चरण में ऑक्सीजन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ परिगलन, रक्तस्राव और मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु के कारण, एक व्यक्ति में उत्साह विकसित होता है, वह उत्तेजित अवस्था में होता है, और वह मोटर बेचैनी से परेशान होता है। किसी की अपनी स्थिति का आलोचनात्मक मूल्यांकन नहीं किया जाता है।

  सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अवसाद के लक्षणों के अलावा, एक व्यक्ति को हृदय क्षेत्र में दर्द, अनियमित श्वास, सांस की तकलीफ, संवहनी स्वर में तेज कमी, टैचीकार्डिया (हृदय गति में 70 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि) का भी अनुभव होता है। , रक्तचाप में गिरावट, सायनोसिस (सायनोसिस)। त्वचा), शरीर के तापमान में कमी। लेकिन जब हीमोग्लोबिन को निष्क्रिय करने वाले पदार्थों (उदाहरण के लिए, साइनाइड, नाइट्राइट, नाइट्रेट, कार्बन मोनोऑक्साइड, आदि) से जहर दिया जाता है, तो मानव त्वचा का रंग गुलाबी हो जाता है।

  केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को क्षति के धीमे विकास के साथ लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ, एक व्यक्ति में प्रलाप ("प्रलाप कांपना"), कोर्साकोव सिंड्रोम (अभिविन्यास की हानि, भूलने की बीमारी, काल्पनिक घटनाओं के साथ वास्तविक घटनाओं का प्रतिस्थापन) के रूप में मानसिक विकार विकसित हो सकते हैं। आदि) और मनोभ्रंश।

  हाइपोक्सिया के और बढ़ने पर, रक्तचाप 20-40 mmHg तक गिर जाता है। कला। और मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में कमी के साथ कोमा उत्पन्न होता है। यदि रक्तचाप 20 mmHg से नीचे चला जाता है। कला., तब मृत्यु होती है. मृत्यु से पहले की अवधि में, एक व्यक्ति को साँस लेने के दुर्लभ ऐंठन प्रयासों के रूप में कष्टदायक साँस लेने का अनुभव हो सकता है।

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  हाइपोक्सिया की डिग्री

  ऑक्सीजन की कमी की गंभीरता और तीव्रता के आधार पर, हाइपोक्सिया की निम्नलिखित डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है:

  • रोशनी(आमतौर पर केवल शारीरिक गतिविधि के दौरान ही पता चलता है);
  • मध्यम(हाइपोक्सिक सिंड्रोम की घटनाएं आराम करने पर प्रकट होती हैं);
  • भारी(हाइपोक्सिक सिंड्रोम की घटनाएं दृढ़ता से व्यक्त की जाती हैं और कोमा में संक्रमण की प्रवृत्ति होती है);
  • गंभीर(हाइपोक्सिक सिंड्रोम के कारण कोमा या झटका लगा, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु पीड़ा हो सकती है)।

  ऑक्सीजन भुखमरी का उपचार

  व्यवहार में, हाइपोक्सिया के मिश्रित रूप आमतौर पर विकसित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सभी मामलों में ऑक्सीजन की कमी का उपचार व्यापक होना चाहिए, जिसका उद्देश्य एक साथ कारक को खत्म करना और विभिन्न अंगों और ऊतकों की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति बनाए रखना है।

  किसी भी प्रकार के हाइपोक्सिया में कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति का सामान्य स्तर बनाए रखने के लिए हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन का उपयोग किया जाता है। इस विधि में दबाव के तहत फेफड़ों में ऑक्सीजन पंप करना शामिल है। करने के लिए धन्यवाद उच्च रक्तचापऑक्सीजन लाल रक्त कोशिकाओं से बंधे बिना सीधे रक्त में घुल जाती है, जो हीमोग्लोबिन की गतिविधि और कार्यात्मक उपयोगिता की परवाह किए बिना, आवश्यक मात्रा में अंगों और ऊतकों तक इसकी डिलीवरी की अनुमति देती है। हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन के लिए धन्यवाद, न केवल अंगों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करना संभव है, बल्कि मस्तिष्क और हृदय की रक्त वाहिकाओं का विस्तार करना भी संभव है, ताकि हृदय पूरी क्षमता से काम कर सके।

  हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन के अलावा, परिसंचरण संबंधी हाइपोक्सिया के लिए, हृदय संबंधी दवाओं और रक्तचाप बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रक्त आधान किया जाता है (यदि जीवन के साथ असंगत रक्त की हानि हुई हो)।

  हेमिक हाइपोक्सिया के साथ, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन के अलावा, निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं:

  • रक्त या लाल रक्त कोशिका आधान;
  • ऑक्सीजन वाहकों का परिचय (पर्फ़टोरन, आदि);
  • रक्त से विषाक्त चयापचय उत्पादों को हटाने के लिए हेमोसर्प्शन और प्लास्मफेरेसिस;
  • श्वसन श्रृंखला (विटामिन सी, मेथिलीन नीला, आदि) के एंजाइमों के कार्य करने में सक्षम पदार्थों का परिचय;
  • मुख्य पदार्थ के रूप में ग्लूकोज का परिचय जो कोशिकाओं को महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए ऊर्जा प्रदान करता है;
  • ऊतकों में ऑक्सीजन की गंभीर कमी को दूर करने के लिए स्टेरॉयड हार्मोन का प्रशासन।
  सिद्धांत रूप में, उपरोक्त के अलावा, हाइपोक्सिया को खत्म करने के लिए, किसी भी उपचार विधियों और दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जिसका प्रभाव बहाल करना है सामान्य ऑपरेशनसभी अंगों और प्रणालियों के साथ-साथ शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए।

  हाइपोक्सिया की रोकथाम

  हाइपोक्सिया की प्रभावी रोकथाम उन स्थितियों से बचना है जिनमें शरीर को ऑक्सीजन की कमी का अनुभव हो सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको एक सक्रिय जीवन शैली जीने की ज़रूरत है, पर जाएँ ताजी हवा, व्यायाम करें, पौष्टिक भोजन करें और तुरंत मौजूदा उपचार करें पुराने रोगों. किसी कार्यालय में काम करते समय, आपको हवा को ऑक्सीजन से संतृप्त करने और उसमें से कार्बन डाइऑक्साइड निकालने के लिए समय-समय पर कमरे को हवादार करने की आवश्यकता होती है (कार्य दिवस के दौरान कम से कम 2-3 बार)।
  

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया गर्भ में बच्चे को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति है। इस स्थिति के तीव्र और जीर्ण रूप हैं। हाल ही में, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के मामले तेजी से बढ़ रहे हैं। जन्म देने वाली सभी महिलाओं में से लगभग दस प्रतिशत महिलाएं अपने डॉक्टर से इस निदान के बारे में सुनती हैं।

गर्भ के विभिन्न महीनों में शिशु में ऑक्सीजन के प्रवाह में कमी दर्ज की जा सकती है। बच्चे के लिए हाइपोक्सिया के परिणाम भी अवधि पर निर्भर करते हैं।

यदि पहली तिमाही में ऑक्सीजन की कमी का पता चलता है, तो भ्रूण की विभिन्न जीवन प्रणालियों में विकास संबंधी विसंगतियों का खतरा होता है। में अंतिम तिमाहीयह विकास मंदता, वजन घटाने का कारण बनता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह केंद्रीय को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है तंत्रिका तंत्रबच्चे के जन्म के बाद.

यदि हाइपोक्सिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो भ्रूण रक्त प्रवाह के आवश्यक स्तर को बनाए रखने के लिए कड़ी मेहनत करता है। हृदय गति तुरंत बढ़कर 150-170 बीट प्रति मिनट हो जाती है। गर्भ में पल रहे बच्चे में भ्रूण के हीमोग्लोबिन की संरचना पूरी तरह से असामान्य होती है। यह रक्त से ऑक्सीजन ग्रहण करने और उसे प्रभावी ढंग से बनाए रखने में सक्षम है।

रक्त में ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा भ्रूण के जीवन समर्थन प्रणाली की सभी प्रक्रियाओं में तेजी लाती है। मस्तिष्क, गुर्दे और यकृत उन्नत मोड में काम करना शुरू कर देते हैं। मेकोनियम आंतों से बाहर आ सकता है - यह मूल मल है। इसका अंतर्ग्रहण बच्चे के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग में जटिलताओं से भरा होता है।

ऑक्सीजन की कमी से जूझ रहे दो महीने के भ्रूण के मस्तिष्क के विकास में देरी होती है। हृदय प्रणाली की कार्यप्रणाली में नकारात्मक परिवर्तन धीरे-धीरे होते हैं।

यदि हाइपोक्सिया का हल्का रूप पाया जाता है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इससे शिशु पर किसी भी तरह का कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। गर्भ में पल रहा शिशु ऑक्सीजन की थोड़ी सी कमी को भी झेलने में सक्षम होता है।

हाइपोक्सिया के रूप:

अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के कारण

भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों की एक बड़ी संख्या है। लेकिन पहले से चेतावनी देने का मतलब होता है हथियारबंद। हाइपोक्सिया के कारणों के बारे में जानकारी होने से भावी माता-पिता को इस स्थिति को रोकने में मदद मिलेगी।

गर्भवती महिला के रोग

रोग	विवरण
रक्ताल्पता	यदि एक महिला जो बच्चे की उम्मीद कर रही है, उसके रक्त में हीमोग्लोबिन कम है, तो भ्रूण को ऑक्सीजन की तीव्र कमी का अनुभव होता है
हृदय दोष, हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता, मायोकार्डियल रोग, क्रोनिक ब्रोन्कियल रोग	गर्भधारण के दौरान, एक महिला का पूरा शरीर आपातकालीन मोड में काम करता है, जिसमें हृदय और फेफड़ों पर बड़ा भार पड़ता है। हृदय प्रणाली दो लोगों के लिए रक्त पंप करती है, और फेफड़े माँ और बच्चे दोनों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करते हैं। यदि ये अंग अपना काम पूरी तरह से करने में सक्षम नहीं होते हैं, तो परिसंचरण विफलता होती है। इससे हाइपोक्सिया होता है
प्रीक्लेम्पसिया या विषाक्तता	इससे प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन हो सकता है और हाइपोक्सिया हो सकता है

इस मामले में, नाल के माध्यम से भ्रूण तक सामान्य रक्त प्रवाह की प्रक्रिया बाधित हो जाएगी। नाल या गर्भनाल ऊतक के विकास में असामान्यताएं हो सकती हैं।

यदि नियत समय पर प्रसव नहीं होता है, तो गर्भवती महिला को प्रसव की तैयारी के लिए प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। वहां, प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे की निगरानी करते हैं, क्योंकि अधिकांश पोस्ट-टर्म गर्भधारण के परिणामस्वरूप बच्चों में गंभीर ऑक्सीजन की कमी होती है। अवधि के अंत तक, नाल की उम्र बढ़ जाती है और वह बच्चे को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति नहीं कर पाती है। यदि प्रसव पीड़ा अपने आप नहीं आती है, तो इसे विशेष साधनों का उपयोग करके प्रेरित किया जाता है।

भ्रूण के विकास की विकृति

माँ और बच्चे के रक्त प्रकार की असंगति हेमोलिटिक रोग का कारण बनती है।

यदि कोई बच्चा गर्भ में संक्रमित है, तो महत्वपूर्ण प्रणालियों के कामकाज में विभिन्न गड़बड़ी दिखाई दे सकती है।

कठिन जन्म

प्रसव के दौरान जटिलताओं के कारण बच्चे को जन्म नहर में लंबे समय तक रहना पड़ सकता है। बच्चे के सिर को दबाने या उसकी गर्दन को गर्भनाल से उलझाने से ऑक्सीजन की गंभीर कमी हो जाती है। इससे गुजरना कठिन है प्राकृतिक प्रसवएक बड़ा भ्रूण या उसकी पश्चकपाल या पैल्विक प्रस्तुति के साथ।

कमजोर प्रसव, संकुचन की अनुपस्थिति, प्रसव का असंयम - ये सभी भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण हैं।

हाइपोक्सिया को कैसे पहचानें?

• भ्रूण की गतिविधि में अचानक वृद्धि होने पर मां को सतर्क रहना चाहिए। बच्चा अक्सर करवट लेता है, लात मारता है और बेचैन हो जाता है;
• गतिविधि के चरम के बाद तेज गिरावट आती है, गतिविधियों की तीव्रता कम हो जाती है। बच्चा शायद ही कभी, कमज़ोर तरीके से धक्का देता है;
• यह निर्धारित करने के लिए कि क्या चिंता का कोई कारण है, आपको एक मूवमेंट परीक्षण करने की आवश्यकता है: यदि बच्चा प्रति घंटे तीन बार या उससे कम सक्रिय है, तो यह आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है।

ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति का निदान

№	निदान	विवरण
1	डॉपलर	रक्त प्रवाह विश्लेषण
2	भ्रूण का अल्ट्रासाउंड	गर्भावस्था के दौरान सबसे महत्वपूर्ण अध्ययनों में से एक। भ्रूण की स्थिति, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, इसकी स्थिरता, अपरा परिपक्वता की डिग्री और हृदय गति की निगरानी करने में मदद करता है। अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि शिशु के सभी अंग गर्भकालीन आयु के अनुसार विकसित हो रहे हैं या नहीं। अध्ययन से भ्रूण में हाइपोक्सिया की स्थिति का पता चलता है
3	सीटीजी प्रक्रिया	मूल्यांकन करता है मोटर गतिविधिबेबी, उसकी दिल की धड़कन
4	प्रसूति स्टेथोस्कोप	एक विशेष ट्यूब जिसके साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रत्येक नियुक्ति पर बच्चे के दिल की धड़कन को सुनती है और उसकी लय और स्वर की स्पष्टता के बारे में निष्कर्ष निकालती है।
5	बेबी ट्रैकिंग	यह निदान गर्भवती माँ प्रतिदिन स्वयं ही करती है। बच्चे को हर दिन सक्रिय रहना चाहिए। यदि बच्चा तीन या चार घंटे तक गतिविधि नहीं दिखाता है, तो आपको तुरंत प्रसवपूर्व क्लिनिक या नजदीकी प्रसूति अस्पताल से संपर्क करना चाहिए। वहां वे तुरंत भ्रूण की जांच करेंगे, उसके दिल की धड़कन सुनेंगे, अल्ट्रासाउंड करेंगे और सुनिश्चित करेंगे कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है।
6	समय पर पंजीकरण प्रसवपूर्व क्लिनिकऔर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास व्यवस्थित दौरे	पहले तीन महीनों में मासिक, चौथे, पांचवें और छठे महीने में हर दो सप्ताह में और अंतिम चरण में साप्ताहिक

हाइपोक्सिया का उपचार चिकित्सा इतिहास, कारणों और गर्भधारण अवधि पर निर्भर करता है। उपचार का नियम एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। कोई निर्धारित उपचार एल्गोरिदम नहीं है. सामान्य डॉक्टर की सिफारिशें हो सकती हैं:

• एक बच्चे की उम्मीद कर रही महिला की सामान्य भलाई में सुधार। यदि संभव हो, तो रोगों के पुराने रूपों का इलाज शुरू करें, रक्त में कम हीमोग्लोबिन बढ़ाएं, रक्तचाप को स्थिर करें;
• अनुपालन उचित दिनचर्यादिन। नींद - कम से कम आठ घंटे। ताजी हवा में टहलना, हल्की शारीरिक गतिविधि;
• अच्छी तरह से चुने गए आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है;

• निकाल देना बुरी आदतें, कॉफी सहित;
• यदि प्लाज्मा जमावट बिगड़ा हुआ है, तो एंटीकोआगुलंट्स शुरू किए जाते हैं;
• पर कम स्तररक्त में हीमोग्लोबिन, विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं के लिए आयरन युक्त कॉम्प्लेक्स (फेरम-लेक, माल्टोफ़र), विटामिन (कंप्लीटविट, एलेविट प्रोनेटल) निर्धारित करते हैं;
• क्यूरेंटिल को अक्सर रक्त को पतला करने के लिए निर्धारित किया जाता है;
• जब प्रसव कमजोर होता है, तो ऑक्सीटोसिन हार्मोन को माँ के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। यह संकुचन को तेज़ करता है और गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन को सामान्य करता है। यदि ऑक्सीजन की कमी गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर से जुड़ी है, तो हार्मोन का प्रशासन बंद कर दिया जाता है;
• प्रसव के दौरान महिला को एक विशेष मास्क के जरिए ऑक्सीजन दी जा सकती है;
• एमनियोइंफ्यूजन परिचय प्रक्रिया उल्बीय तरल पदार्थएक पदार्थ जो ऑक्सीजन भुखमरी के विकास और मूल मल के अंतर्ग्रहण को रोक सकता है;
• यदि किसी महिला को उच्च रक्तचाप है, तो उसे मैग्नीशियम के साथ अंतःशिरा ड्रिप दी जाती है। इसका भ्रूण पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और हाइपोक्सिया के खतरे को रोकता है;
• यदि मां या भ्रूण संक्रमित है, तो वे रोगाणुरोधी एजेंट और सूजन-रोधी दवाएं लेना शुरू कर देते हैं। कैसे पूर्व में एक महिलाडॉक्टर से परामर्श लें और उपचार शुरू करें, बच्चे के ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी;
• जन्म विधि का सही एवं समय पर चयन। बड़ा फलया मां की संकीर्ण पेल्विक हड्डियां सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत हैं। अन्यथा, तीव्र या तीव्र हाइपोक्सिया विकसित हो सकता है;
• हाइपोक्सिया के पुराने रूपों में, गर्भावस्था के दौरान चयापचय प्रक्रियाओं (विटामिन ई की खुराक) और सेलुलर पारगम्यता में कृत्रिम रूप से सुधार होता है। यदि कोई सुधार नहीं देखा जाता है, तो गर्भावस्था के सातवें महीने में सर्जिकल हस्तक्षेप का निर्णय लिया जाता है। सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

वीडियो - भ्रूण हाइपोक्सिया: कारण और परिणाम

ऑक्सीजन की कमी शिशु के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ को अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। साथ ही, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। विशेषज्ञों द्वारा नियमित जांच से भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा कम हो जाता है। एक विशेषज्ञ को चुनने के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना आवश्यक है जो पूरे नौ महीनों तक महिला का मार्गदर्शन करेगा। उच्च योग्य डॉक्टर और गर्भावस्था प्रबंधन में सकारात्मक अनुभव विकृति विज्ञान के सफल पता लगाने और उभरती समस्याओं पर त्वरित प्रतिक्रिया की गारंटी है।

गर्भवती महिला को तनाव और चिंता से बचना चाहिए। मजबूत अनुभवों का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है भावनात्मक स्थितिगर्भवती महिला और उसके स्वास्थ्य और उसके अजन्मे बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

आपकी स्थिति पर ध्यान देने, तनावपूर्ण स्थितियों की अनुपस्थिति और उपस्थित चिकित्सक के पास नियमित दौरे से आपको ऑक्सीजन की कमी की किसी भी अभिव्यक्ति से आसानी से निपटने और अपने बच्चे के स्वास्थ्य की देखभाल करने में मदद मिलेगी।