חשיבות הורמון ה-TSH בנשים בהריון והנורמה לפי השליש. נורמות TSH במהלך ההריון, סיבות לירידה או עלייה בהורמון

הורמון מגרה בלוטת התריס (בקיצור TSH) מיוצר על ידי האונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח, ומטרתו העיקרית היא הסדרת העבודה בלוטת התריס על ידי גירוי הייצור של תירוקסין (T3) וטריודוטירונין (T4).

להורמונים אלו חשיבות רבה לגוף, שכן הם אחראים על תהליך הגדילה, חילוף החומרים של חלבונים, פחמימות ושומנים ומשפיעים על תפקוד מערכת העיכול, הלב וכלי הדם ומערכת הרבייה.

בנוסף, הם גם משפיעים על התפקוד המנטלי על ידי ויסות מצב הרוח.

על הורמון ה-TSH במהלך ההריון

ידוע שבזמן ההמתנה לתינוק הגוף הנשי מבצע שינויים כמעט בכל האיברים והמערכות על מנת להסתגל ל תקופה ארוכהנשיאת התינוק ויצירת התנאים הנוחים ביותר עבורו. המערכת האנדוקרינית אינה יוצאת דופן, ולכן גם כמות ורמת הורמוני בלוטת התריס משתנה. לגבי הורמון מגרה בלוטת התריס, רמתו עוזר להבין עד כמה התפתחות הילד נורמלית והאם יש סטיות.

בדיקת רמות TSH היא חובה במהלך ההריון. עם זאת, אם לאישה היו בעיות בבלוטת התריס או שהיו לה הריונות עם תוצאה לא חיובית בעבר, יש לבצע שוב בדיקת TSH כזו על מנת למנוע הישנות של השלכות לא נעימות.

למרות העובדה שה-TSH אינו מיוצר על ידי בלוטת התריס, הוא יכול להראות תמונה מלאה של עבודתה הודות לעקרון ה"משוב", לפיו עלייה ברמת ה-T3 וה-T4 מביאה לירידה ב-TSH, וכן להיפך.

זה אופטימלי לעקוב אחר TSH אחת לשלושה חודשים, אך אם יש ציון, הרופא עשוי להמליץ ​​על יותר תָכוּףשל ניתוח זה.

בשביל זה להשיג תוצאות נכונות, כדלקמן:

• לא לכלול אימון גופניכמה ימים לפני הבדיקה;
• לתרום דם בבוקר על בטן ריקה;
• בעת מעקב אחר דינמיקה, קח את הניתוח בו-זמנית.

רמה תקינה של הורמון TSH במהלך ההריון בנשים

ערך TSH נחשב נורמלי אם יש אינדיקטורים בפנים מ-0.4 עד 4.0 mU/l.במהלך ההריון, הורמון מגרה בלוטת התריס הוא בדרך כלל נמוך. אבל כל מעבדה מציינת את הסטנדרטים שלה בטופס שלה לצד התוצאות, שכן הציוד המשמש לביצוע הניתוח עשוי להיות שונה במעבדות שונות.

מה זה צריך להיות TSH במהלך ההריון? באשר לנורמת ה-TSH במהלך ההריון לפי השליש, הערכים המקובלים הם כדלקמן:

1. השליש הראשון: מ-0.1 עד 0.3 mU/l.
2. שליש שני: מ-0.2 עד 3.0.
3. השליש השלישי: מ-0.3 עד 3.0.

שאלת ה"נורמליות" של תוצאת הבדיקה צריכה להיות מוכרעת באופן בלעדי על ידי הרופא, תוך התחשבות בכל הניואנסים והמאפיינים של הגוף אמא לעתיד, רישום, במידת הצורך, מחקרים נוספים בבלוטת התריס.

סטיות של הורמון מגרה בלוטת התריס מהנורמה במהלך ההריון

לעיתים רמות ה-TSH במהלך ההריון חורגות מהטווח התקין ויכולות להיות גבוהות או נמוכות.

TSH מוגבר במהלך ההריון

תסמינים אופייניים:

• עייפות קשה וחולשה;
• ישנוניות או נדודי שינה;
• חיוורון;
• טמפרטורה נמוכה;
• ירידה בתיאבון עם עלייה במשקל;
• הופעת עיבוי באזור הצוואר.

סיבות לעלייה ברמות TSH:

• מחלת נפש קשה;
• הפרשה לא מווסתת של TSH;
• גסטוזה חמורה;
• גידולים;
• נטילת תרופות;
• אי ספיקת יותרת הכליה;
• פעילות גופנית חזקה.

חשוב מאוד שאם אפילו אחד מהתסמינים מתגלה מיד להתייעץ עם רופא לקביעת תור טיפול הכרחי , המורכב, ברוב המקרים, מטיפול עם תירוקסין סינתטי.

TSH נמוך במהלך ההריון

תסמינים של רמות נמוכות:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• לחץ דם גבוה;
• עלייה משמעותית בתיאבון;
• רעד בגוף, בידיים;
• עלייה בקצב הלב;
• טמפרטורה גבוהה;
• ביטויים רגשיים לא מאוזנים.

גורם לירידה ב-TSH:

• הריון עם תאומים או שלישיות;
• ירידה בתפקוד יותרת המוח;
• מוות של תאי יותרת המוח בתקופה שלאחר הלידה;
• מנת יתר של תרופות הורמונליות;
• מתח חמור;
• זפק רעיל.

כל חריגה מהנורמה עלולה להיות כרוכה בהשלכות לא בטוחות, כגון מומים בעובר, גסטוזיס, עיכוב התפתחותי, לכן דורש טיפול מיידי. זה צריך להירשם על ידי אנדוקרינולוג בפיקוח של גינקולוג, ולא על ידי אישה עצמה, לאחר שעשתה אבחנה משלה.

הורמון מגרה בלוטת התריס, או TSH, או תירוטרופין- הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח הקדמית. תפקידו העיקרי של TSH הוא לווסת את תפקוד בלוטת התריס (TG). על ידי פעולה על קולטני TSH ספציפיים הממוקמים בבלוטת התריס, הוא ממריץ את הייצור וההפעלה של תירוקסין (T4) וטריודוטירונין (T3), שהם הורמוני הגדילה החשובים ביותר ואחראים על חילוף החומרים של שומנים, חלבונים ופחמימות, המשפיעים על תפקוד מערכות העיכול, הלב וכלי הדם והמיניות בגוף, ואחראים גם על תפקוד נפשי (מצב רוח, עצבנות).

עקרון ה"משוב" פועל בין TSH ל-T4, כלומר TSH משפיע על ייצור T4 וגם T3 על ידי בלוטת התריס, וכאשר ריכוזם בדם עולה, הם מדכאים את ייצור ה-TSH.

מֵידָעלפיכך, רמת ה-TSH וה-T4 קשורות קשר הדוק זה לזה. ולמרות ש-TSH אינו מיוצר על ידי בלוטת התריס, הוא נבדק יחד עם הורמוני בלוטת התריס.

נורמלי במהלך ההריון

ה-TSH התקין במהלך ההריון יכול להיחשב 0.4 - 4.0 mU/l, שכן במעבדות שונות תוצאת הבדיקה עשויה להיות שונה מהאמור לעיל. בדרך כלל, כל מעבדה מציינת את הסטנדרטים שלה בהערות.

רמות ה-TSH במהלך ההריון משתנות בהתאם לתזמון. ריכוז ה-TSH הנמוך ביותר בדם נצפה בשליש הראשון של ההריון (בטווח של 0.1-0.3 mU/l), כלומר T4 הוא ברמה המאפשרת לתינוק להתפתח באופן תקין. בהתאם למערכות הבדיקה המשמשות לאבחון, רמת ה-TSH עשויה להיות אפס, ובמקרה של הריון מרובה עוברים נצפית ירידה ברמת ה-TSH ב-100% מהמקרים.

האם יש סטייה בריכוז ההורמון ממריץ בלוטת התריס מהנורמה במהלך ההריון חייבת להחליט על ידי הרופא. במידת הצורך, מונה שיטות נוספותבדיקות, כגון אולטרסאונד של בלוטת התריס או ביופסיית שאיבת מחט עדינה.

חריגות מהנורמה

TSH מוגבר

אם ההורמון מגרה בלוטת התריס שונה משמעותית מהנורמה, במיוחד ב שלבים מוקדמיםהריון, והאינדיקטורים שלו עולים פי 2.5 או יותר, זה מצביע על יתר פעילות בלוטת התריס, ובמקרים רבים לאישה נקבע טיפול עם תירוקסין סינתטי (L-thyroxine).

אתה יכול לחשוד שמשהו לא בסדר, גם אם מעולם לא תרמת דם להורמונים בעבר ואינך יודע מה הנורמה עבורך. התסמינים הבאים, האופייניים לרמות TSH גבוהות:

• הופעת חולשה כללית (עייפות);
• הפרעות שינה (אתה מרגיש מנומנם במהלך היום וסובלים מנדודי שינה בלילה);
• חיוורון של העור;
• תיאבון ירוד, אך במקביל מתרחשת עלייה במשקל;
• חוסר תשומת לב, אדישות, עצבנות, פיגור שכלי;
• מאופיין על ידי עיבוי של הצוואר.

כמובן שרבים מהתסמינים הללו דומים לביטויים של הריון בשלבים המוקדמים, ובכל זאת, עדיף לשחק בזהירות, להתייעץ עם רופא, לקחת הורמונים ואז פשוט להירגע.

TSH נמוך

רמת TSH קרובה לאפס נחשבת בדרך כלל נמוכה. כאמור, זה יכול לקרות בהריונות מרובי עוברים. עם זאת, ההחלטה הסופית חייבת להיעשות על ידי רופא, ושיקום האיזון ההורמונלי צריך להתבצע רק בפיקוח אנדוקרינולוג.

ירידה בהורמון מגרה בלוטת התריס מסמנת עלייה ברמות T4, מה שמביא את המאפיינים שלו למצב הגוף. מתבטא בתסמינים הבאים:

• דופק מהיר;

נורמת TSH במהלך ההריון: השפעה על האישה ההרה ועל הילד.

במהלך התקופה המאושרת של ציפייה לתינוק, חשוב ביותר לפקח רמות הורמונליות, שעוברת שינויים באופן טבעי, אבל לא תמיד - בכיוון הנכון.

הורמון מגרה בלוטת התריס, או בקיצור TSH, הוא אחד האינדיקטורים האינפורמטיביים ביותר למצב ההורמונלי של הגוף של אישה בהריון.

תכונות של ייצור הורמונים אצל נשים בהריון

TSH מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח ומשפיע ישירות על תפקוד בלוטת התריס וכן על ייצור הורמונים נוספים המשפיעים על המערכות העיקריות של הגוף.

לפיכך, להורמון מגרה בלוטת התריס יש השפעה מגרה על הייצור וההפעלה של תירוקסין וטריאודוטירונין, והם, בתורם, משפיעים על חילוף החומרים, על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם, העיכול ומערכת הרבייה.

TSH משפיע מאוד על מצב הרוח ו מצב פסיכולוגיבְּהֵרָיוֹן.

מרגע ההתעברות, העובר מתחיל להפריש הורמון מיוחד, hCG, בעל השפעה עצומה על גוף האם המצפה בכללותו, ובפרט על בלוטת התריס, ובכך מפעיל הורמון ממריץ את בלוטת התריס.

אך מאז עוּבָּראינו יכול לייצר הורמוני בלוטת התריס בעצמו; הוא "לוקח" אותם מדם האם. שוחרר בגוף האישה ההרה מספר גדול שלתירוקסין, ורמת ה-TSH, להיפך, יורדת בחדות.

עם התפתחות העובר, כאשר הוא הופך לעובר ורוכש את בלוטת התריס שלו, ה-TSH באם המצפה שוב עולה לרמות כמעט נורמליות. לפיכך, כמות ה-TSH בצורה לא שוויוניתלאורך כל תקופת ההיריון.

בואו לגלות איך רחם בורון שימושי בעת תכנון הריון, איך לקחת את זה?

כאן אנו מגלים כמה זמן ניתן לאחסן אותו חלב אםבהליכון.

קרא על מונוציטים מוגברים אצל ילדים במאמר שלנו; נספר לך על הנורמות.

אך עם זאת, ישנם מגבלות מסוימות של נורמות, שחורג מהן עשויות להיות בעיות בגוף האישה ההרה. סיכונים אפשרייםלעובר המתפתח.

רמת TSH תקינה בהריון - מהן גבולות ה-TSH לפי סמסטר?

ייצור מספיק של triiodothyronine (T3) ו-thyroxine (T4) מדכא TSH, מה שמפחית את רמתו בדם של אישה בהריון. המדד הסטנדרטי ל-TSH הוא ריכוזו בין 0.4 ל-4.0 mU/l, אך במהלך ההריון הוא בדרך כלל מעט נמוך יותר.

לפי השליש TSH צריך להיות בגבולות הבאים:

• השליש הראשון - 0.1-0.4 mU/l
• השליש השני - 0.3-2.8 mU/l
• השליש השלישי - 0.4-3.5 mU/l

על מנת שהילד שטרם נולד יסופק עם כמות ההורמונים הדרושה, בלוטת התריס של האישה ההרה פועלת במלוא התפוקה ומייצרת פי 1.5-2 יותר הורמוני בלוטת התריס, T3 ו-T4, מאשר לפני ההריון.

דיכוי TSHזה יכול לבוא לידי ביטוי במידה רבה או פחותה. וחריגה קלה מהגבולות שנקבעו על ידי הנורמה אין פירושה כשל במערכת ההורמונלית של אישה בהריון. אות אזעקה- מדובר באי עמידה משמעותית בתקנים.

TSH מוגבר בהריון - איך לחשוד ברמה קריטית?

רמת TSH גבוהה מדי במהלך ההריון (פי 2.5-3 מהרגיל), במיוחד בשליש הראשון, היא סימן מסוכן.

לרוב, זה מצביע על תת פעילות בלוטת התריס (תפקוד מופחת של בלוטת התריס), ואם האבחנה מאושרת, נשים בהריון רושמים ליטול את ההורמון הסינטטי תירוקסין.

כמו כן, TSH גבוה במהלך ההריון עשוי להעיד על תקלה של בלוטות יותרת הכליה, גידול יותרת המוח או רעלת הריון חמורה. התאם את רמת ה-TSHזה פשוט הכרחי, שכן אם העובר אינו מקבל מספיק הורמוני בלוטת התריס מהאם, קיים סיכון גבוה להפלה בשלבים המוקדמים, או לידה של ילד עם פתולוגיות מוחיות, עד להתפתחות קרטיניזם.

אתה יכול לחשוד בריכוז גבוה באופן קריטי של TSH בגוף במהלך ההריון לפי הביטויים הבאים:

• עייפות וחולשה

TSH תקין במהלך ההריון, השליש הראשון

הֵרָיוֹן

הורמון מגרה בלוטת התריס, או במילים אחרות TSH, הוא ההורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח. TSH מווסת את תפקוד בלוטת התריס.

גינקולוגים כמו גם אנדוקרינולוגים מודעים היטב לכך שהורמון זה ממלא תפקיד גדול במהלך ההריון. בעזרתו מיוצרים תירוקסין וטריודוטירונין. הם מטבעם הורמוני גדילה ואחראים גם על חילוף החומרים. הם משפיעים ישירות על תפקוד מערכת העיכול, הרבייה והלב וכלי הדם. הורמון זה הוא שיכול להראות עד כמה הילד מתפתח.

TSH תקין במהלך ההריון

הנורמה המקובלת ל-TSH במהלך ההריון נחשבת ל-0.4 עד 4.0 mU/l. למרות העובדה שזו הנורמה ל-TSH במהלך ההריון, השליש הראשון מאופיין בכך שרמת ההורמון כעת תהיה שונה משמעותית מהאינדיקטורים בשלישים הבאים. אבל למרות הכל, רמת ההורמון לא צריכה לחרוג מהנורמה לאורך כל תקופת לידת הילד. בדיקת רמת הורמון זה היא חובה. לרוב מדובר באמונה מוטעית שרמתו אינה משחקת כל תפקיד לפני ההריון. כדאי לשים לב לעובדה שאם לאישה היו בעיות בבלוטת התריס, אז היא צריכה לעבור בדיקה כזו עוד לפני ההריון.

TSH בשליש הראשון

כבר מהימים הראשונים של ההריון, פעילות בלוטת התריס עולה. הסיבה לכך היא אספקת הדם המוגברת שלו. גונדוטרופין כוריוני אנושי הוא אחד הממריצים העיקריים של הבלוטה. תחת השפעתה התפקוד של בלוטת התריס מוגבר בכפי 1.5. אל תיבהל אם תוצאות הבדיקה מראות רמת TSH נמוכה. עכשיו זה לא מהווה שום איום. ואם יש לך הריון מרובה עוברים, אז עכשיו TSH עשוי אפילו להיות קרוב לאפס. לאחר שבוע 12, ה-TSH יעלה, אך זכור, הוא לא צריך להיות גבוה מ-4.0 mU/l. העלייה בהורמון קשורה ישירות לעובדה ש רמת hCGמתחיל לרדת בהדרגה.

TSH נמוך

כפי שהוזכר לעיל, רמות הורמון ה-TSH יכולות להיות נמוכות מאוד בשליש הראשון. אבל למרות הכל, הוא לא מגיע לסימן האפס. אבל יש מקרים שבהם רמת ה-TSH בנשים בהריון כל כך נמוכה שצריך לדבר על תירוטוקסיקוזיס. זה מאופיין בעיניים בולטות, אשר נצפה בכ-50% מהמקרים. תירוטוקסיקוזיס יכול להיות סיבה מרכזיתעיכוב בהתפתחות העובר, היפרדות שליה, גסטוזיס ומומים שונים בילד. אם אישה בהריון אובחנה בעבר עם טכיקרדיה, כלומר מספר פעימות הלב בדקה עולה על 100, הרי שהדבר עלול להשפיע על TSH וערכו יהיה נמוך ביותר במהלך הבדיקה.

תסמינים של TSH נמוך

הורמונים המנרמלים את חילוף החומרים

לאישה בהריון חשוב מאוד לאכול טוב, לאכול נכון ולצרוך את כל הויטמינים והמינרלים. אבל זה עשוי להיות חסר משמעות אם חילוף החומרים נמוך וכל מה שאתה צריך לא נספג ומתעכל. מתי מערכת עיכולחלש, ובלוטת התריס מפסיקה לייצר הורמונים חשובים, זה בדיוק מה שקורה. כדי לוודא שהכל תקין, אפשר לעשות בדיקה - ה-TSH אמור להיות תקין במהלך ההריון.

בדיקה כזו מבוצעת על נשים הרבה לפני ההתעברות כדי לברר אם יש חריגות בתפקוד בלוטת התריס. אם מזהים בעיות, יש לרפא אותן. כמובן, הם לא ישפיעו על עובדת ההתעברות בשום צורה - הם לא ימנעו מהילד להיוולד בגוף האם. אבל במהלך הצמיחה וההתפתחות שלו, עלולות להיווצר צרות גדולות ועיכובים התפתחותיים.

יחד עם זאת, הבעיה מתעוררת לעיתים קרובות במהלך ההריון. בלוטת התריס יכולה להיות חלשה למדי; מערכת אנדוקרינית לא מוכנה לא תוכל לטפל בשני יצורים חיים בו זמנית, ולכן בדיקת TSH תראה סטייה רצינית.

מה זה?

TSH הוא הורמון מיוחד הנקרא הורמון מגרה בלוטת התריס. זה מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח הקדמית כדי לייצב את בלוטת התריס. זה מה שיוצר הורמון גדילה, הידוע גם בשם T4. הפעולה מתרחשת על פי עקרון ההשלמה - אם בלוטת התריס לא מייצרת מספיק T4, בלוטת יותרת המוח מייצרת מעט יותר TSH, כך שהיא, בתורה, מייצבת את פעולת בלוטת התריס. באופן דומה, להיפך - אם יש יותר מדי T4, אין צורך בגירוי, כמות התירוטרופין מצטמצמת בחדות כמיותר. מספרם עומד ביחס הפוך זה לזה.

שני ההורמונים הללו חשובים ביותר בגוף. הם משפיעים על:

• מערכת עיכול
• מערכת לב וכלי דם
• מערכת רבייה

במקביל, בזכותם, נספגים בדם חומרים כמו חלבונים, פחמימות ושומנים. גם מחסור וגם עודף יזיקו לגוף האם והילד.

השפעה והשלכות

מכיוון שההורמון הזה עצמו אינו חשוב במיוחד - הוא משפיע לא על הגוף, אלא רק על בלוטת התריס, באמת צריך לדעת את רמתו. כפי שכבר הוזכר, זה ביחס הפוך לכמות T4. ככל שיותר TTG, פחות T4, ולהיפך. יחד עם זאת, קשה לחשב ישירות את רמת הורמון הגדילה בגוף – בדיקה כזו מורכבת ולא מספיק מדויקת. לכן, בדיקת ttg היא הרבה יותר קלה ויעילה.

בשבועות הראשונים של ההריון, הורמונים אלו עשו זאת השפעה חזקהעל העובר - בהשפעתם מתפתחת המערכת האנדוקרינית האישית שלו ונוצרת בלוטת התריס. עקב מחסור ב-T4, עלולים להתרחש עיכובים התפתחותיים או פתולוגיות לא רצויות. בכל מקרה, חריגות מהנורמה אינן מאיימות על שום דבר טוב על התינוק.

נוֹרמָה

רמת ה-TSH הרגילה היא 0.4-4.0 mU/l.אצל אישה לפני ההריון, זה נע סביב 2-3 mU/l. עם זאת, לאחר ההתעברות, יופיע אורגניזם נוסף באישה, אשר משנה לחלוטין את התמונה.

העובדה היא שבשבוע העשירי בערך התינוק מפתח את בלוטת התריס שלו, אבל ה-TSH עדיין לא נוצר. אבל יש צורך לייצב את רמת ההורמונים בו. מכיוון שהשליה אינה מאפשרת מעבר TSH, היא עוברת לתינוק כמות נדרשת T4 מאמא. לפיכך, באמצע השליש הראשון, הורמון הגדילה בגוף האישה עולה בחדות, בעוד ה-TSH יורד באופן משמעותי.

אי שם בסביבות השבוע ה-20, התינוק מתחיל להפריש TSH משלו, כך שהורמוני בלוטת התריס מפסיקים לזרום מאישה לילד. אז רמת ה-T4 יורדת - כבר אין צורך לספק את שניהם, וה-TTG מתחיל לעלות בהדרגה. לכן, ככל שגיל ההריון גבוה יותר, כך המספר שהבדיקה צריכה להראות גבוה יותר. בזמן הלידה התוצאה אמורה להתייצב ולהיות שווה לנורמלי, כמו לפני ההתעברות.

עם זאת, אל תפחד דירוג נמוך, אם ראית מספר קטן בתוצאה. מספר גורמים משפיעים על התוצאה. לדוגמה, במהלך הריון מרובה עוברים, רמת ה-TSH נמוכה בהרבה מאשר במהלך הריון יחיד. במקביל, מעבדות שונות עורכות בדיקות שונות: הן שונות ברגישות מערכות הבדיקה שלהן. הרמה הנורמלית תמיד מצוינת על התוצאה בהערה. אם אינך בטוח אם המדד שלך טוב או לא, פנה לרופא שלך - הוא יפענח עבורך הכל.

דירוג נמוך

אם הבדיקה שלך מראה רמות TSH נמוכות, זה אומר שבלוטת התריס שלך מייצרת יותר מדי הורמון. מחלה זו נקראת תת פעילות של בלוטת התריס - היא מסוכנת מאוד לילד, שכן היא עלולה לגרום לאותה מחלה בעובר. זה יכול להיות מזוהה ללא בדיקות מיוחדות עבור TTG; ישנם כמה סימנים לכך:

• דופק חזק מדי

הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) - במצב "מחכה לנס".

בעיית הפתולוגיה של בלוטת התריס בארצנו רלוונטית ביותר. על פי נתונים מסוימים, לכל תושב שלישי במדינתנו יש בעיות בבלוטת התריס, על פי אחרים - כמעט כל שנייה, והכי חשוב - רובן נשים. ולפי תוצאות מחקר של מדעני בית, קצת פחות ממחצית מהנשים ההרות סובלות ממחלה כזו או אחרת של בלוטת התריס. מאמר זה יספר לכם מה צריכה להיות רמת הורמוני בלוטת התריס וה-TSH במהלך ההריון.

הרשו לי להציג את עצמי: בלוטת התריס

בלוטת התריס היא איבר המייצר הורמונים האחראים על ויסות כמעט כל התהליכים המטבוליים בגוף. בלוטת התריס ממוקמת בצוואר ומורכבת משלושה חלקים: שתי אונות ואיסתמוס. ישנם שני הורמוני בלוטת התריס המכילים יוד - תירוקסין (T4) והטרייודותירונין הפעיל יותר (T3), הורמונים אלו נקראים גם הורמוני בלוטת התריס. כמות החומרים הפעילים הביולוגית הללו מווסתת על ידי המוח, או ליתר דיוק על ידי החלק שלו - בלוטת יותרת המוח, שיכולה לייצר גם הורמונים שונים, בעיקר תירוטרופין או TSH. להורמון זה יש יכולת, במידת הצורך, לשפר את תפקוד בלוטת התריס ובכך להעלות את ריכוז הורמוני התריס במערכת הדם.

בלוטת התריס ותחילת חיים חדשים

הריון הוא תמיד סוג מיוחד של מתח לגוף האישה, שכן תצורה מחדש רצינית של כל האיברים והמערכות מתרחשת עקב שינויים ברמות ההורמונליות. מהרגע שהוא נצמד לדופן הרחם, העובר מתחיל להפריש הורמון מיוחד לדם האם - גונדוטרופין כוריוני אנושי, או בקיצור hCG. להורמון זה השפעות שונות על גופה של אישה בהריון, אך בין היתר יש לו השפעה על בלוטת התריס בדומה לזו של הורמון יותרת התריס ממריץ את בלוטת התריס.

מכיוון שהעובר בשלבים המוקדמים עדיין אינו מסוגל לייצר הורמוני בלוטת התריס באופן עצמאי, בגלל היעדר כזה, הוא מקבל אותם מדם האם. רמות גבוהות של hCG מעוררות את פעילות בלוטת התריס, והיא מתחילה לשחרר יותר תירוקסין. עלייה ב-T4 ו-T3 מובילה לעיכוב ייצור TSH על ידי בלוטת יותרת המוח במהלך ההריון המוקדם.

מכיוון שתקופת הייצור המרבי של גונדוטרופין כוריוני היא השליש הראשון, ניתן לרשום TSH נמוך במהלך ההריון בשלב זה.

בתחילת השליש השני, לעובר כבר יש בלוטת התריס משלו, אשר עם זאת, רק "לומדת" לעבוד ולכן אינה מסוגלת לכסות את צורכי הגוף הגדל בעצמו.

• בכל אישה חמישית בהריון, רמת ה-TSH בשליש הראשון יורדת כל כך עד שלא ניתן לזהות אותה בכמה מערכות בדיקות מעבדה.
• בשבועות 10-11, תאי בלוטת התריס עובריים מסוגלים ללכוד יוד מזרם הדם בלבד.
• בשבוע ה-15 להתפתחות, ההורמונים הראשונים מתחילים להיווצר בבלוטת התריס העוברית.

עם ירידה בריכוז ה-hCG בדם האם, מהשליש השני של ההריון TSH מתחיל לעלות לרמה הראשונית ולאחר מכן האינדיקטורים שלו במהלך הריון תקין נשארים בגבולות המקובלים.

מגבלות TSH תקינות למבוגרים רגילות

TSH במהלך הריון: למה זה נבדק?

גינקולוגים ואנדוקרינולוגים יודעים היטב שלהורמון TSH תפקיד חשוב במהלך ההריון. ידוע כי עם תחילת ההריון, הפונקציות של כמעט כל האיברים בגוף האם משתנים. שינויים אלו הינם אדפטיביים באופיים ומכוונים ליצור תנאים מיטביים להתפתחות התינוק. כמובן, המערכת האנדוקרינית אינה יוצאת דופן. לפיכך, שינוי ההרכב הכמותי של הורמוני בלוטת התריס הוא פשוט הכרחי עבור קורס רגילהֵרָיוֹן. רמת הורמון ה-TSH במהלך ההריון מראה כיצד התינוק מתפתח ברחם - באופן תקין או עם סטיות.

TSH תקין במהלך ההריון ומדוע הוא נבדק

קביעת רמת ההורמון TSH במהלך ההריון כלולה ברשימת המחקרים החובה. אבל אם לאישה היו בעיות בבלוטת התריס, ולהריונות קודמים הייתה תוצאה לא חיובית, אז בדיקת TSH במקרה זה צריכה להיעשות בשלב התכנון.

העובדה היא שהורמון זה מגיב בבירור לכל שינוי המתרחש בבלוטת התריס. זה מוסבר על ידי אחד מכללי האנדוקרינולוגיה, מה שנקרא עקרון המשוב השלילי. המהות שלו טמונה בעובדה שאם רמת ה-T3 וה-T4 עולה במהלך ההריון, אזי יורדת באופן טבעי רמת ההורמון TSH ש"מנחה" אותם, ולהיפך.

לפיכך, לדעת את רמות ה-TSH במהלך ההריון, ניתן בדרך כלל לשפוט את תפקוד הבלוטה כולה. ערכי TSH המתקבלים ב-ELISA נחשבים נורמליים עבור אישה בהריון, הנעים בין 0.24 ל-2.5 µIU/ml. זוהי הנורמה להורמון TSH במהלך ההריון. ולמרות התנודות שלו בשלבים שונים של ההריון, מספרים אלה בדרך כלל לא צריכים לחרוג מהגבולות שצוינו.

השפעת הורמוני בלוטת התריס על אישה בהריון

בלוטת התריס מייצרת טרייודותירונין ותירוקסין, או יותר פשוט T3 ו-T4. בלוטת יותרת המוח שולטת בפעילות הבלוטה וברמת ההורמונים שלה. הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) מיוצר באונה הקדמית שלו, הממריץ את הפרשת T3 ו-T4 בבלוטת התריס. עם זרם הדם, הם נכנסים כמעט לכל תאי הגוף ומשפיעים על פעילותם.

הורמונים מווסתים את תהליכי רביית התאים. ותפקידם העיקרי הוא לשמור ולווסת את חילוף החומרים הבסיסי. לפיכך, מפעילים את השפעתם ברמה התאית, הורמוני בלוטת התריס נחוצים לתפקודם של כל האיברים והמערכות האנושיות לחלוטין. אבל איך TSH משפיע על ההריון?

במהלך ההריון, הורמונים ממריצים את הגופיף הצהוב, ובכך מסייעים בשמירה על הריון מוקדם. בדומה להשפעה על גוף האם, בשליטתם נוצרים ומתבגרים כל איברי העובר, כולל המוח שלו.

כאשר רואים השפעה כה משמעותית של TSH על ההריון, מתברר מדוע כל כך חשוב שרמותיהם בשלב התכנון ובמהלך ההריון יהיו תקינות.

TSH בעת תכנון הריון

טעות לחשוב שרמת ה-TSH לא חשובה כלל להריון. כפי שכבר הוזכר, הורמוני בלוטת התריס מפעילים את השפעתם על כל האיברים בגוף האישה. וכמובן, חשיבותם למערכת הרבייה חשובה מאוד. T3 ו-T4 נמוכים, ובהתאם לכך רמה מוגברת TSH במהלך תכנון הריון מוביל לשיבוש תהליכים מטבוליים בשחלות. הם משבשים את תהליכי ההתבגרות של זקיקים, ביציות והתפתחות קורפוס צהוב. כל זה מוביל לכך שהאישה מתקשה להיכנס להריון. לכן במקרה של אי פוריות יש לבדוק את רמות ה-TSH. במקרים של חריגה מ ערכים נורמלייםעל האנדוקרינולוג לברר את הסיבה ולקבוע טיפול מתאים. רמת ה-TSH האופטימלית בעת תכנון הריון היא רמות TSH ממוצעות (כ-1.5 µIU/ml).

רמת TSH במהלך ההריון

על מנת להבין כיצד ומדוע TSH משתנה באופן תקין, כדאי להבין מה קורה לבלוטת התריס במהלך ההריון.

מהשבועות הראשונים, אספקת דם מוגברת לבלוטת התריס גורמת לעלייה בפעילותה. הממריץ החשוב ביותר של הבלוטה בשליש הראשון הוא גונדוטרופין כוריוני אנושי. תחת פעולתו, תפקוד האיבר עולה כמעט פי אחד וחצי, ובכך מעלה את רמת ה-T3 וה-T4 המיוצרים בדם. כעת, בהכרת העיקרון של משוב שלילי, מתברר שרמת ה-TSH הולכת ופוחתת. ואם TSH נמוך במהלך ההריון בשליש הראשון, אז זה נחשב נורמלי. ואם אנחנו מדברים על הריון מרובה עוברים, אז כל כך הרבה hCG נוצר עד שרמת ה-TSH קרובה לאפס.

לאחר מכן, עד סוף השבוע ה-12, כמות ה-hCG בדמה של האישה ההרה יורדת, מה שאומר שהשפעתו המפעילה על בלוטת התריס פוחתת. זה מוביל לעובדה שניתוח TSH במהלך ההריון מראה עלייה ברמות ההורמונים, אך עדיין בגבולות הנורמליים המצוינים לעיל.

ככל שההריון מתקדם, רמת ה-hCG יורדת, אך רמות האסטרוגן, להיפך, עולות. הם, בתורם, ממריצים את היווצרות חלבוני התחבורה T3 ו-T4, ויש ירידה יחסית ברמות שלהם בדם.

הורמונים לא פעילים הקשורים גורמים לעלייה ב-TSH. כך, מסוף השליש הראשון ולקראת סוף ההריון, ההורמון ממריץ בלוטת התריס עולה, אך שוב מבלי לחרוג מהרמות המקובלות.

TSH נמוך במהלך ההריון

נראה שגם בדרך כלל רמת ה-TSH יורדת בשליש הראשון של ההריון, אך עדיין רמותיה אינן מגיעות לאפס. אם ההורמון מגרה בלוטת התריס מצטמצם לכמעט אפס, אז סביר להניח שאנחנו מדברים על התפתחות של תירוטוקסיקוזיס אצל האישה ההרה. לטובת המחלה באישה הרה גם העובדה שיש לה טכיקרדיה חמורה במהלך ההריון - יותר מ-100 פעימות בדקה. עיניים בולטות, האופייניות ל-thyrotoxicosis, נצפות במחצית מהמקרים. ולבסוף, במקרה של ירידה פיזיולוגית ב-TSH, זה מנורמל עד סוף השליש הראשון, אבל במקרה של תירוטוקסיקוזיס זה נשאר מופחת בחדות. תירוטוקסיקוזיס מסוכנת כאשר היא מתפתחת על רקע הפלה. כמו כן, בני לוויה התכופים הם גסטוזיס, היפרדות שליה, פיגור בגדילת העובר ומומים התפתחותיים. כדי לאשר תירוטוקסיקוזיס, עליך ליצור קשר עם אנדוקרינולוג בהקדם האפשרי ולהתחיל בטיפול עם thyreostatics. הָהֵן. רמת TSH נמוכה מדי בהריון מסוכנת לעובר ומצריכה טיפול מיידי.

TSH גבוה במהלך ההריון

אבל TSH יכול להיות מוגבר במהלך ההריון כאשר T3 ו-T4 מופחתים. זה קורה עם מחסור ביוד, כאשר ייצור הורמוני בלוטת התריס מופרע וה-TSH עולה באופן מפצה. לכן, חשוב מאוד לכל הנשים ההרות ליטול יוד במינונים מונעים, מה שעוזר למנוע השלכות שליליות. אבל אם אישה סבלה מתת פעילות בלוטת התריס לפני ההיריון, היה לה TSH גבוה ורמתו לא תוקנה, אזי מחסור ביוד מחמיר את המצב משמעותית. הניתוח יראה רמה מוגברת של TSH במהלך ההריון; ההורמון עצמו אינו מנרמל עקב הריון. ומכיוון שהעובר משתמש אך ורק בהורמונים אימהיים להתפתחותו עד השבוע ה-18, רמתם הנמוכה עלולה לגרום לנזק בלתי הפיך למערכת העצבים.

TSH, בהיותו סמן של בלוטת התריס אצל אישה בהריון, מסמן מיידית כל חריגה בתפקוד שלה. וזה אומר שזה מאפשר להתחיל טיפול מתאים מוקדם ככל האפשר ולהימנע מהשלכות שליליות לא רק על האם, אלא גם על התינוק. רמת TSH גבוהה במהלך ההריון גרועה בדיוק כמו רמה נמוכה.מיילדת-גינקולוג יקטרינה מטוזביץ'

תשומת הלב! הנהלת האתר אינה מספקת כל שירות רפואי. כל החומרים הם למטרות מידע בלבד. כך גם לגבי סעיף הייעוץ. שום ייעוץ מקוון לעולם לא יחליף פנים אל פנים טיפול רפואי, המופיע רק ב-specialised מוסדות רפואיים. תרופות עצמיות יכולות להביא נזק בלתי הפיך! בכל מחלה או מחלה יש לפנות לרופא!

קרא יחד עם מאמר זה:

• Eutirox הודות לתרופה Eutirox, נשים רבות עם...

TSH במהלך הריון היא בדיקה המאתרת הורמון ממריץ בלוטת התריס. מה הנורמה שלו? איך זה יכול להשפיע על גוף האישה? שאלות אלו ואחרות מטרידות אמהות לעתיד. אין ספק, במהלך תקופה זו יש צורך לשלוט ברקע ההורמונלי של הגוף, שכן הוא עובר שינויים רבים, אבל יכול להיות שלא תמיד בכיוון הנכון. רופאים ממליצים לעתים קרובות לקחת בדיקת דם TSH כדי לקבל מידע אמין על הפרעות הורמונליות בגוף.

TSH מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח ושולט על תפקוד בלוטת התריס, אשר, בתורה, מייצרת גם את ההורמונים T3 (triiodothyronine) ו-T4 (תירוקסין). הם אחראים לתפקודים רבים בגוף, עבור תהליכים מטבוליים, ייצור חלבונים, שומנים ופחמימות, מערכת הלב ותפקודים מערכת עיכול, רקע פסיכו-רגשי של אדם וכו'.

תפקידם של הורמונים אלו הוא כדלקמן: TSH מקדם את עבודתם של T3 ו-T4, לאחר שמספרם עולה, הם מתחילים לדכא הורמון מגרה בלוטת התריס, זה נחשב נורמלי.

לפיכך, שינויים בתוכן של TSH, T4 ו-T3 יכולים להצביע על הדברים הבאים:

1. תת פעילות בלוטת התריס מתרחשת אם הריכוז של T3 ו-T4 מופחת.
2. יתר פעילות בלוטת התריס. הריכוז של T3 ו-T4 עולה.
3. תירוטוקסיקוזיס. עם הייצור הפעיל של T3 ו-T4, הגוף מורעל.
4. בלוטת התריס מתרחשת כאשר בלוטת התריס תקינה.

למרות שעבודת ה-TSH אינה קשורה ישירות לבלוטת התריס, מכיוון שהורמון זה מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח, האינטראקציה עדיין קרובה, לכן, כאשר עורכים ניתוח לזיהוי הורמון מגרה בלוטת התריס, בעיות בעבודה של הורמוני בלוטת התריס. מזוהים בו זמנית.

מהו הורמון מגרה בלוטת התריס?

בנוסף לאמור לעיל לגבי הורמון מגרה בלוטת התריס, יש להוסיף כי הוא מקדם צריכת יוד תקינה על ידי בלוטת התריס. במהלך היום, רמתו משתנה. תכולת השיא שלו בדם מתרחשת בלילה (2:00-3:00), אך נצפית ירידה ב-5:00-8:00. הכמות הקטנה ביותר של ההורמון ביום מתרחשת בין השעות 17:00-19:00.

לכן, שנת לילה חשובה מאוד, אחרת עלולה להיווצר סבילות של תירוטרופין והורמוני בלוטת התריס. עם השנים ריכוזו בדם עשוי לעלות, אך בלילה הוא יורד. במהלך ההריון, שחרור הורמון מגרה בלוטת התריס מופחת מעט.

בדיקות לזיהוי תפקוד של TSH נקבעות במקרים הבאים:

1. כדי לברר אם איבר בלוטת התריס פועל כראוי.
2. אם יש חשד ל פעולה לא נכונהבלוטת התריס אצל יילוד.
3. אם מתבצעת אבחנה של אי פוריות נשית.
4. בטיפול במחלות בלוטת התריס.
5. אם איבר בלוטת התריס הפך גדול יותר.
6. פעילות יתר של בלוטת התריס היא עודף של יוד בגוף.
7. עבור תת פעילות בלוטת התריס, כלומר חוסר ביוד.
8. בילדים במקרה של פיגור בהתפתחות שכלית ומינית.
9. עם היפותרמיה אידיופטית, כאשר טמפרטורת הגוף הופכת לפחות מ-35 מעלות צלזיוס.
10. אם יש הפרעת קצב לב.
11. עבור מיופתיה (מחלת שרירים).
12. אם נצפית התקרחות - נשירת שיער.
13. מצבי דיכאון.
14. אם לגבר יש אימפוטנציה וירידה בחשק המיני.

כיצד מיוצר TSH במהלך ההריון?

אז, ההורמון מיוצר כתוצאה מפעילות בלוטת יותרת המוח, ולאחר מכן תירוטרופין משפיע ישירות על תפקוד הבלוטה, אשר, בתורו, מייצר הורמונים החשובים לכל האורגניזם.

אם עבור אישה בהריון תהליך זה ממשיך לפי לוח זמנים נתון, אז היא מצב רוח טובו מצב רגשי. כאשר מתרחשת ההתעברות, העובר מפריש הורמון משלו הנקרא hCG, אשר משפיע לא רק על גוף האם, אלא גם על תפקוד בלוטת התריס, מה שגורם לתירוטרופין להיות פעיל יותר.

אבל זה לא משפיע לרעה על הגוף של האישה, מאז ילד שטרם נולדאינו מסוגל לייצר בעצמו את התירוטרופינים, סופג את אלה האימהיים. במקרים מסוימים, מסיבה זו, רמת ההורמון עלולה לרדת בחדות.

אבל כשהעובר גדל (כאשר הוא יוצר את בלוטת התריס שלו והופך להיות מסוגל לייצר הורמונים באופן עצמאי) גוף נשירמת ההורמונים חוזרת לנורמה. לכן, בגוף האם המצפה ישנה תנודה מתמדת ברמת התירוטרופין.

אך גם בתקופה זו ישנם תקנים מסוימים לתכולת הורמון זה בדם, ואי עמידה בתקנים אלו מעידה על בעיות בגוף. וזה יכול להוביל לפתולוגיות בעובר המתפתח.

TSH תקין במהלך ההריון

בְּ פעולה רגילה triiodothyronine (T3) ו-thyroxine (T4) הם מדכאים TSH. הנורמה לדיכוי כזה נחשבת לריכוז דם של תירוטרופין בין 0.4 ל-4.0 mU/l. אצל נשים בהריון, נתון זה מופחת מעט.

להלן האינדיקטורים הבאים לרמות TSH תקינות בגוף של אישה בהריון לפי השליש:

1. השליש הראשון - 0.1-0.4 mU/l.
2. השליש השני - 0.3-2.8 mU/l.
3. השליש השלישי - 0.4-3.5 mU/l.

במהלך ההיריון יש ייצור משמעותי של T3 ו-T4 בהשוואה לתקופה שלפני ההתעברות. זאת בשל העובדה שהילד חייב לספוג גם הורמונים אלו. במקרה זה, הירידה ברמות ה-TSH עשויה להיות גדולה או קטנה יותר.

אם הסטיות הללו אינן משמעותיות, אז האם לעתיד בסדר. אבל אם הירידה או העלייה משמעותית, אז זה כבר אות מדאיג.

כיצד לבצע בדיקת דם ל-TSH ולקבל תוצאות מדויקות?

לפני הניתוח, אסור לחשוף את עצמך לפעילות גופנית או לעשן יום קודם לכן. דגימת דם מתבצעת בבוקר על קיבה ריקה. בעת מעקב אחר שינויים ברמות ההורמונים, נלקחות בדיקות במקביל. אם אישה עדיין לא תרמה דם, אז כדאי להתאפק עם האכילה.

בדיקה זו מתבצעת במקרה של הפרעה בתפקוד בלוטת התריס או לאבחון מחלה קיימת. תוצאת הניתוח עשויה להצביע על ירידה ב-TSH, עלייה או מצב תקין. מומלץ לנשים מעל גיל 50 להיבדק באופן קבוע.

הפרעות בתפקוד הורמון מגרה בלוטת התריס

ההורמון ממריץ בלוטת התריס הוא הראשון להגיב לשינויים באיבר בלוטת התריס, גם כאשר לא נצפים סימני מחלה.

רמות גבוהות מתרחשות במחלות הבאות:

1. מחלות סומטיות ונפשיות ממקור חמור.
2. תפקוד לא מספיק של בלוטות יותרת הכליה.
3. גידולים, במיוחד של בלוטת יותרת המוח.
4. אדנומה של יותרת המוח.
5. תסמונת תנגודת תירוטרופין.
6. רעלנות מאוחרת במהלך ההריון.
7. חוסר ויסות של ייצור הורמוני בלוטת התריס.
8. דלקת בלוטת התריס של השימוטו.
9. תת פעילות של בלוטת התריס ראשונית ומשנית.
10. דלקת בלוטת התריס תת-חריפה וכו'.

אם הרמה מופחתת, המחלות הבאות עשויות להיות הגורם:

1. מחלת פלומר.
2. גידול שפיר של בלוטת התריס.
3. ירידה בתפקוד בלוטת יותרת המוח.
4. זפק רעיל.
5. פעילות יתר של בלוטת התריס בנשים בהריון.
6. הפרעה בבלוטת יותרת המוח וכו'.

אם ישנן חריגות בתפקוד ה-TSH, יש לפנות לרופא אנדוקרינולוג אשר יקבע טיפול מתאים מבלי להפריע להתפתחות העובר. טיפול זה יקדם רמות נורמליות תוך שמירה על סבילות בין תירוטרופין והורמוני בלוטת התריס.

לאישה בהריון חשוב מאוד לאכול טוב, לאכול נכון ולצרוך את כל הויטמינים והמינרלים. אבל זה עשוי להיות חסר משמעות אם חילוף החומרים נמוך וכל מה שאתה צריך לא נספג ומתעכל. כאשר מערכת העיכול חלשה ובלוטת התריס מפסיקה לייצר הורמונים חשובים, זה מה שקורה. כדי לוודא שהכל תקין, אפשר לעשות בדיקה - TSH אמור להיות תקין במהלך ההריון.

בדיקה כזו מבוצעת על נשים הרבה לפני ההתעברות כדי לברר אם יש חריגות בתפקוד בלוטת התריס. אם מזהים בעיות, יש לרפא אותן. כמובן, הם לא ישפיעו על עובדת ההתעברות בשום צורה - הם לא ימנעו מהילד להיוולד בגוף האם. אבל במהלך הצמיחה וההתפתחות שלו, עלולות להיווצר צרות גדולות ועיכובים התפתחותיים.

יחד עם זאת, הבעיה מתעוררת לעיתים קרובות במהלך ההריון. בלוטת התריס יכולה להיות חלשה למדי; מערכת אנדוקרינית לא מוכנה לא תוכל לטפל בשני יצורים חיים בו זמנית, ולכן בדיקת TSH תראה סטייה רצינית.

מה זה?

TSH הוא הורמון מיוחד הנקרא הורמון מגרה בלוטת התריס. זה מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח הקדמית כדי לייצב את בלוטת התריס. זה מה שיוצר הורמון גדילה, הידוע גם בשם T4. הפעולה מתרחשת על פי עקרון התוספת - אם בלוטת התריס לא מייצרת מספיק T4, בלוטת יותרת המוח מייצרת מעט יותר TSH, כך שהיא, בתורה, מייצבת את פעולת בלוטת התריס. באופן דומה, להיפך - אם יש יותר מדי T4, אין צורך בגירוי, כמות התירוטרופין מצטמצמת בחדות כמיותר. מספרם עומד ביחס הפוך זה לזה.

שני ההורמונים הללו חשובים ביותר בגוף. הם משפיעים על:

• מערכת עיכול
• מערכת לב וכלי דם
• מערכת רבייה

במקביל, בזכותם, נספגים בדם חומרים כמו חלבונים, פחמימות ושומנים. גם מחסור וגם עודף יזיקו לגוף האם והילד.

השפעה והשלכות

מכיוון שההורמון הזה עצמו אינו חשוב במיוחד - הוא משפיע לא על הגוף, אלא רק על בלוטת התריס, באמת צריך לדעת את רמתו. כפי שכבר הוזכר, זה ביחס הפוך לכמות T4. ככל שיותר TSH, פחות T4, ולהיפך. יחד עם זאת, קשה לחשב ישירות את רמת הורמון הגדילה בגוף – בדיקה כזו מורכבת ולא מספיק מדויקת. לכן, בדיקת TSH היא הרבה יותר קלה ויעילה.

בשבועות הראשונים להריון להורמונים אלו השפעה חזקה על העובר - בהשפעתם מתפתחת המערכת האנדוקרינית האישית שלו ונוצרת בלוטת התריס. עקב מחסור ב-T4, עלולים להתרחש עיכובים התפתחותיים או פתולוגיות לא רצויות. בכל מקרה, חריגות מהנורמה אינן מאיימות על שום דבר טוב על התינוק.

נוֹרמָה

רמת ה-TSH הרגילה היא 0.4-4.0 mU/l.אצל אישה לפני ההריון, זה נע סביב 2-3 mU/l. עם זאת, לאחר ההתעברות, יופיע אורגניזם נוסף באישה, אשר משנה לחלוטין את התמונה.

העובדה היא שבסביבות השבוע ה-10 התינוק מפתח את בלוטת התריס שלו, אך TSH עדיין לא נוצר. אבל יש צורך לייצב את רמת ההורמונים בו. מכיוון שהשליה אינה מאפשרת מעבר TSH, התינוק מקבל מהאם את הכמות הנדרשת של T4. לפיכך, באמצע השליש הראשון, הורמון הגדילה בגוף האישה עולה בחדות, בעוד ה-TSH יורד באופן משמעותי.

בסביבות השבוע ה-20, התינוק מתחיל להפריש TSH משלו, כך שהורמוני בלוטת התריס מפסיקים לזרום מאישה לילד. אז רמת ה-T4 יורדת - כבר אין צורך לספק את שניהם, וה-TSH מתחיל לעלות בהדרגה. לכן, ככל שגיל ההריון גבוה יותר, כך המספר שהבדיקה צריכה להראות גבוה יותר. בזמן הלידה התוצאה אמורה להתייצב ולהיות שווה לנורמלי, כמו לפני ההתעברות.

עם זאת, אל תפחד מאינדיקטור נמוך אם אתה רואה מספר קטן בתוצאה. מספר גורמים משפיעים על התוצאה. לדוגמה, במהלך הריון מרובה עוברים, רמת ה-TSH נמוכה בהרבה מאשר במהלך הריון יחיד. במקביל, מעבדות שונות עורכות בדיקות שונות: הן שונות ברגישות מערכות הבדיקה שלהן. הרמה הנורמלית תמיד מצוינת על התוצאה בהערה. אם אינך בטוח אם המדד שלך טוב או לא, פנה לרופא שלך - הוא יפענח עבורך הכל.

דירוג נמוך

אם הבדיקה שלך מראה רמת TSH נמוכה, זה אומר שבלוטת התריס שלך מייצרת יותר מדי הורמון. מחלה זו נקראת תת פעילות של בלוטת התריס - היא מסוכנת מאוד לילד, שכן היא עלולה לגרום לאותה מחלה בעובר. זה יכול להיות מזוהה ללא בדיקות מיוחדות עבור TSH; ישנם כמה סימנים לכך:

• דופק חזק מדי
• לחץ דם מוגבר
• מיגרנות קשות, כאבי ראש
• חוֹם
• תיאבון נורא שאי אפשר להשביעו לא משנה כמה אוכל תאכלו
• רעד קשה בגוף, חולשה, למרות תזונה מתמדת ורצון לאכול

יש לטפל בבעיה זו בהקדם האפשרי, במיוחד אם ההריון בעיצומובשלבים הראשונים, כאשר העובר עדיין גדל ומתגבש.

הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) הוא הורמון שאחראי לוודא שבלוטת התריס פועלת כרגיל, והוא גם ממריץ את הייצור של הורמוני בלוטת התריס אחרים: T4-thyroxine, T3-triiodothyronine.

הורמונים אלו מעורבים בחילוף החומרים של פחמימות ושומנים בגוף; הם אחראים גם על תפקודים נפשיים, תפקוד מערכת הרבייה, מערכת העיכול ותפקוד מערכת הלב וכלי הדם.

הורמון מגרה בלוטת התריס מקדם ייצור של הורמוני בלוטת התריס כגון T4 ו-T3.כאשר רמות ההורמונים הללו עולות, הם מדכאים את ייצור ה-TSH. כלומר, לרמות TSH, T3 ו-T4 יש קשר זה עם זה.

• יתר פעילות בלוטת התריס. מצב זה מתרחש עם ריכוז מוגבר של T4 ו-T3.
• תת פעילות בלוטת התריס. עם ריכוזים מופחתים של T4 ו-T3.
• תירוטוקסיקוזיס. כאשר הגוף מורעל על ידי הורמונים אלה, שכן הם מיוצרים מאוד באופן פעיל.
• בלוטת התריס. זה כאשר הורמוני בלוטת התריס נמצאים בכמויות נורמליות.

כיצד לבצע בדיקת TSH. איך להשיג תוצאות אמינות?

לפני ביצוע בדיקת TSH, חשוב להעלים לחלוטין עישון וכל פעילות גופנית למשך יום או יומיים. לוקחים דם ל-TSH בבוקר, כשהאדם עדיין לא אכל כלום. אם יש צורך לעקוב אחר האופן שבו רמת ההורמון משתנה, אזי הדם נלקח בערך באותה שעה ביום.

אם לאדם יש פתולוגיות כלשהן של בלוטת התריס, אז הוא בהחלט צריך לעקוב אחר רמות ההורמונים שלו ולתרום באופן קבוע דם עבור TSH על מנת לאבחן מחלות אפשריות.

באמצעות בדיקת TSH ניתן לגלות האם TSH תקין, מוגבר או נמוך.

בדיקת TSH במהלך ההריון

בתקופה כה מכרעת כמו ללדת ילד, חשוב מאוד לאישה לעקוב אחר עבודתה מערכת האנדוקריניתומאחורי רמות הורמונליות. יש לעשות זאת במיוחד לפני השבוע העשירי להריון.

זה חשוב כי עד השבוע העשירי בלוטת התריס של התינוק לא יכולה לתפקד באופן עצמאי והיא תלויה לחלוטין בהורמונים אימהיים. מסיבה זו, אם מתעוררים ספקות לגבי בעיות בתפקוד המערכת האנדוקרינית של האישה, הרופא רושם לה מיד בדיקת TSH.

רמת ההורמון הממריץ את בלוטת התריס משתנה בהתאם תאריכים שוניםהֵרָיוֹן. בכל שליש, האינדיקטורים שלו שונים.

לרוב, אצל נשים המצפות להולדת ילד, תכולת ה-TSH בדם מופחתת, אך מתונה. אבל יש יוצאים מן הכלל. אם לאישה יש הריון מרובה עוברים, כמות ההורמון הממריץ את בלוטת התריס בדם יורדת משמעותית. ירידה בכמות ההורמון הזה בדם יכולה להיות מלווה בהקאות, המתרחשות לעתים קרובות למדי.

אם בדיקת TSH מגלה שריכוז ה-TSH בדמה של האם לעתיד נמוך בהרבה מהסטנדרטים המקובלים, אזי יתכן שייקבעו לה בדיקות נוספות. בדרך כלל, במקרה זה, לאישה נקבעת ביופסיית שאיבת מחט עדינה של בלוטת התריס ובדיקה אקוגרפית.

אם ההורמון הממריץ את בלוטת התריס מוגבר באופן משמעותי, במיוחד לפני עשרה שבועות, ניתן לרשום לאישה תרופה כגון L-thyroxine.

אם מתרחשים שינויים כלשהם במצב בלוטת התריס, ההורמון מגרה את בלוטת התריס הוא הראשון להגיב. התגובה שלו באה לידי ביטוי עוד לפני שמתחילים להתבטא פתולוגיות ותסמינים שונים.

רמות מוגברות של TSH בדם

TSH בדם יכול לעלות בתנאים ובמחלות הבאות:

• הופעת גידולים (כולל גידולי יותרת המוח).
• צורות קשות של מחלות סומטיות.
• צורות קשות של מחלות נפש.
• תסמונת של ייצור הורמון מגרה בלוטת התריס לא מווסת.
• המודיאליזה.
• תסמונת התנגדות להורמון בלוטת התריס.
• הרעלת עופרת.
• תת פעילות של בלוטת התריס ראשונית ומשנית.
• דלקת בלוטת התריס של השימוטו,.
• תירוטרופינומה (אדנומה של יותרת המוח).
• (כריתת כיס המרה).
• צורות כבדות (כלומר. רעלנות מאוחרתבנשים בהריון).
• אוכלים קצת תרופות, כגון תרופות אנטי פסיכוטיות, יודידים, פרדניזולון, חוסמי בטא.

רמות מופחתות של TSH בדם

• צום, דיאטות.
• מתח פסיכולוגי.
• פגיעה בבלוטת יותרת המוח.
• תשישות חמורה של הגוף (קצ'קסיה).
• . מצב זה מתרחש אצל אישה כמעט מיד לאחר הלידה, כאשר תאי יותרת המוח מתחילים למות.
• כמות גדולה מאוד של הורמוני בלוטת התריס, שעולה עקב טיפול עצמי בתרופות הורמונליות.
• זפק רעיל.
• תפקוד מופחת של בלוטת יותרת המוח.
• נשים בהריון.
• תצורות שפירות שהופיעו בבלוטת התריס.
• אדנומה רעילה של בלוטת התריס (מחלת פלאמר).

לנשים ולגברים יש נורמות TSH שונות, ואין טעם לתת דוגמאות במספרים, שכן יש הרבה סטנדרטים לגבי מדד זה. כדי לגלות את הגוף שלך מחוון רגיל TSH צריך לפנות לאנדוקרינולוג כדי שיוכל לקבוע את רמת ההורמון הנורמלית לגופך. אם יש צורך כזה, הרופא עשוי לרשום בדיקת TSH.

אם אדם בריא, אזי כמות ההורמון הממריץ את בלוטת התריס בדם יכולה להשתנות במהלך היום; ריכוזו בדם הוא הגבוה ביותר בשעות הבוקר המוקדמות. נשים שמתכננות הריון, וכן נשים שהגיעו לגיל ארבעים, צריכות לנטר את רמות ה-TSH בקפידה במיוחד. אחרי הכל, אם רמת הורמון ה-TSH נמוכה מאוד או גבוהה, אז זה יכול להשפיע לרעה על מצבו של התינוק העתידי.

נוגדנים לקולטני TSH

מהם קולטני TSH? קולטני TSH הם קולטנים להורמון מגרה בלוטת התריס, מגיבים אליו וממריצים את ייצור ההורמונים T3 ו-T4. קולטני TSH אחראים על ויסות הסינתזה של הורמוני בלוטת התריס; הם נמצאים בו.

אם עבודה מערכת החיסוןמופרע, אז מתחילים להיווצר נוגדנים לקולטני TSH. ישנם שלושה סוגים של נוגדנים:

• נוגדנים המפחיתים את הפעילות הביולוגית של TSH. נוגדנים כאלה מסוגלים לחסום גירוי של בלוטת התריס, ולאחר מכן, התאים שלה אינם רגישים לחלוטין ל-TSH.
• נוגדנים שיכולים לחסום את פעולתם של קולטני TSH ולדמות את השפעת ה-TSH על בלוטת התריס. כתוצאה מכך, ריכוז ההורמונים כגון T3 ו-T4 עולה.
• נוגדנים שנקשרים הרבה יותר חזק לקולטן מאשר ל-TSH.

נוגדנים לקולטן TSH יכולים לחדור לשליה וכתוצאה מכך לגרום לפתולוגיות של בלוטת התריס בילודים. אם לאישה יש בעיות כלשהן בתפקוד בלוטת התריס, אז בשליש השלישי להריון היא בהחלט צריכה לעבור בדיקות לנוגדנים לקולטני TSH. זה הכרחי כדי שניתן יהיה לקבוע אם קיים סיכון למחלת בלוטת התריס אצל הילד.

מהם התסמינים של עלייה או ירידה בהורמון מגרה בלוטת התריס?

אם הורמון מגרה בלוטת התריס עולה, התסמינים הבאים מתרחשים:

• עייפות כללית, חולשה מופיעה והפעילות מופחתת.
• צווארה של אישה בהריון הופך לעבה באופן ניכר מהרגיל.
• העור מתנפח והופך חיוור;
• השינה מופרעת - אישה מרגישה מנומנמת במהלך היום, ונדודי שינה מתרחשים בלילה.
• טמפרטורת הגוף נמוכה מהנורמה.
• עצירות, בחילות, תיאבון ירוד.
• אדישות, חוסר תשומת לב, פיגור שכלי, חשיבה איטית, עצבנות מוגברת.
• הופעתה של השמנת יתר, שקשה לתקן.

כאשר TSH נמוך, מופיעים התסמינים הבאים:

• קלקולי קיבה מתרחשים לעתים קרובות מאוד.
• התיאבון של אישה בהריון מוגבר.
• כאבי ראש מתרחשים לעתים קרובות.
• פעימות הלב מואצות.
• חוםגופים.
• לחץ דם גבוה.
• עלולים להתרחש חוסר איזון רגשי ורעידות קלות בידיים ובכל הגוף.

TSH. יַחַס

בשום פנים ואופן אין לקבוע תור בעצמך. תרופות הורמונליות. אם ה-TSH שלך נמוך או גבוה, אז אל תקשיב לאף אחד ואל תעשה תרופות עצמיות. במקרה זה, רק מומחה מנוסה יכול לרשום לך טיפול.

טיפול ב-TSH מוגבר

במקרה של רמות מוגברות של הורמון בלוטת התריס (מ-7.1 ל-75 µIU/ml או יותר), מתרחש מצב הנקרא יתר פעילות בלוטת התריס. בְּ רמה גבוההתירוקסין סינטטי (T4) משמש לטיפול ב-TSH.

היו מקרים שבהם נעשה שימוש בבלוטת התריס של בעלי חיים טבעיים לטיפול; היא הייתה מיובשת וטחונה דק. כיום משתמשים בה לעתים רחוקות מאוד, ולמטופלים רושמים תרופה סינתטית, שהיא הרבה יותר טובה, שכן יש לה רמת פעילות קבועה והיא הרבה יותר טהורה.

מינון התירוקסין בתחילת הטיפול קטן, הוא מוגבר בהדרגה. העלייה מתרחשת עד שהיא מתבססת בדם רמה נורמלית T4 ו-TSH. כל חולה זקוק לתרופה אינדיבידואלית לטיפול, ולכן על הרופא לבחור אותה בצורה נכונה.

טיפול ברמות TSH נמוכות

רמת ה-TSH נחשבת נמוכה אם היא מתחת ל-0.01 µIU/ml. על מנת להעלות את רמת ההורמון הזה ולהחזיר את האיזון ההורמונלי התקין, יש לפנות לעזרה של אנדוקרינולוג, רק הוא יכול לבחור את הטיפול הנכון והיעיל.