मूत्र का सापेक्ष घनत्व. मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व

यदि चिकित्सीय परीक्षण के दौरान डॉक्टर को पता चलता है कि रोगी निर्जलित है, या, इसके विपरीत, अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा होने से ऊतक सूज गए हैं, तो वह निश्चित रूप से ऐसा करने का निर्देश देगा। सामान्य विश्लेषणमूत्र. मूत्र घनत्व इस विश्लेषण के संकेतकों में से एक है। इसके इस्तेमाल से डॉक्टर यह अंदाजा लगा सकते हैं कि किडनी अपना काम कितनी अच्छी तरह कर रही है, यानी मूत्र को तरल पदार्थ से पतला कर रही है।

वयस्कों और बच्चों के शरीर में किडनी द्वारा किया जाने वाला मुख्य कार्य रक्त निस्पंदन है। जब तरल ऊतक उनमें प्रवाहित होता है, तो वे फ़िल्टर हो जाते हैं और मूत्र के साथ अनावश्यक तत्वों को बाहर निकाल देते हैं। 97 प्रतिशत मूत्र में पानी होता है। बाकी प्रोटीन टूटने के नाइट्रोजनयुक्त उत्पाद हैं (यूरिया, क्रिएटिनिन, इंडिकैन, यूरिक और हिप्पुरिक एसिड, आदि), साथ ही सल्फेट्स, फॉस्फेट, क्लोराइड सहित लवण।

यदि कुछ अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली विफल हो जाती है, तो विफल होने वाले घटकों के बीच संतुलन बाधित हो जाता है। इसलिए, मूत्र के घनत्व का अध्ययन यह पता लगाने का एक त्वरित, सरल और सुविधाजनक तरीका है कि गुर्दे अपने काम में किसी प्रतिपूरक तंत्र का उपयोग करते हैं या नहीं। इसलिए, डॉक्टर को मूत्र के सापेक्ष वजन के बारे में जानना होगा यदि उसे संदेह है कि रोगी को निम्नलिखित समस्याएं हैं:

• अपर्याप्त या अत्यधिक जलयोजन.
• संचार प्रणाली और हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में गड़बड़ी।
• सदमे की स्थिति.
• किडनी खराब।
• गुर्दे के संक्रामक रोग.
• मूत्रमार्ग के संक्रामक रोग.
• हाइपोनेट्रेमिया - रक्त में सोडियम का निम्न स्तर।
• हाइपरनाट्रेमिया - रक्त में सोडियम का बढ़ा हुआ स्तर।

यदि आपको संदेह हो तो मूत्र परीक्षण करना अनिवार्य है मधुमेह. इस बीमारी में, पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस विफल हो जाता है, जिससे रक्त में प्रवेश करने के लिए गुर्दे के कार्य को नियंत्रित करने वाले हार्मोन वैसोप्रेसिन की अपर्याप्त मात्रा होती है। रोग साथ है जल्दी पेशाब आना, पतला मूत्र की बढ़ी हुई मात्रा का उत्सर्जन और लगातार प्यास लगना।

मूत्र का घनत्व कितना होता है?

मूत्र घनत्व परीक्षण मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को बढ़ाने और घटाने के लिए गुर्दे की क्षमता को मापता है। यह विश्लेषण सामान्य मूत्र विश्लेषण का हिस्सा है, साथ ही ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र विश्लेषण भी है।

वयस्कों और बच्चों के मूत्र के घनत्व से उसमें विभिन्न घुले हुए पदार्थों की मात्रा या सांद्रता का अंदाजा लगाया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, घनत्व रेफ्रेक्टोमीटर जैसे उपकरण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। यह आपको प्रकाश की निर्देशित किरण के तहत मूत्र के घनत्व का पता लगाने की अनुमति देता है। यह विधि फ्लोट विधि की तुलना में बहुत अधिक विश्वसनीय है, जो घनत्व को उस गति से मापती है जिस गति से तरल फ्लोट को सतह पर धकेलता है।

मूत्र का सामान्य घनत्व 1005-1030 ग्राम/लीटर होता है। इन आंकड़ों की तुलना आसुत जल के घनत्व से की जाती है, जो 1000 ग्राम/लीटर है। इसके आधार पर, मूत्र का सापेक्ष घनत्व कभी भी एक हजार ग्राम प्रति लीटर से कम नहीं हो सकता, क्योंकि पानी में घुले पदार्थ ही इसके घनत्व को बढ़ाते हैं।

बच्चों में मूत्र का घनत्व उम्र पर निर्भर करता है। छोटे बच्चों के गुर्दे अभी तक मूत्र को दृढ़ता से केंद्रित करने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए उनके संकेतक वयस्कों की तुलना में कम हैं, और हैं:

• नवजात शिशुओं में: 1001 से 1005 ग्राम/लीटर तक;
• 6 महीने: 1005 से 1015 ग्राम/लीटर तक;
• 2 वर्ष तक: 1004 से 1006 ग्राम/लीटर तक;
• 2 से 5 वर्ष तक: 1012 से 1020 ग्राम/लीटर तक;
• 5 से 12 वर्ष तक: 1011 से 1025 ग्राम/लीटर तक;
• 12 वर्ष से अधिक आयु और वयस्क: 1010 से 1020 ग्राम/लीटर तक।

स्तनपान के दौरान, यदि माँ बहुत अधिक वसायुक्त और मांसयुक्त भोजन खाती है, तो शिशुओं में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व बढ़ सकता है। और, इसके विपरीत, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व शिशुओंयदि महिला स्तनपान के दौरान इसका सेवन करती है तो यह कम हो जाता है बढ़ी हुई राशिसब्जियाँ और फल।

महिलाओं में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व पुरुषों की तुलना में कम होता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान, महिलाओं में मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में काफी उतार-चढ़ाव होता है और 1003 से 1035 ग्राम/लीटर तक होता है।

ये उतार-चढ़ाव कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जिनमें मौसम और वर्ष का समय भी शामिल हो सकता है, साथ ही महिला गर्भावस्था के किस चरण में है। गर्भावस्था के पहले भाग में, यदि किसी महिला को विषाक्तता है, तो मूत्र का घनत्व बहुत कम हो जाता है। यदि गर्भवती महिला के रक्त में प्रोटीन का स्तर अधिक है या उसे मधुमेह है तो यह संकेतक सामान्य से कम होगा।

हाइपरस्थेनुरिया और हाइपोस्थेनुरिया

मूत्र का मान एक सापेक्ष अवस्था है, क्योंकि दिन के दौरान वयस्कों और बच्चों के शरीर में इसमें लगातार मामूली उतार-चढ़ाव होते रहते हैं। विशिष्ट गुरुत्व. यह सामान्य के कारण होता है शारीरिक प्रक्रियाएंशरीर में जो सामान्य और प्राकृतिक हैं। इसका घनत्व काफी हद तक भोजन, पीये गए तरल पदार्थ और दिन भर के पसीने पर निर्भर करता है।

वयस्कों और बच्चों में, मूत्र घनत्व में वृद्धि (हाइपरस्थेनुरिया नामक स्थिति) के रोग संबंधी कारण हैं:

• निर्जलीकरण, जो बहुत कम तरल पदार्थ के सेवन, उल्टी और दस्त के कारण होता है। इस मामले में, रक्त परिसंचरण और रक्तचाप को सामान्य बनाए रखने के लिए गुर्दे रक्त में जितना संभव हो उतना पानी लौटाने के लिए हर संभव कदम उठाते हैं। इसका मतलब यह है कि पानी का कम अनुपात, जो अनावश्यक पदार्थों को हटाने के लिए गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, मूत्र में घुलनशील पदार्थों के अनुपात को बढ़ाता है, जिसका घनत्व सामान्य से अधिक हो जाता है।

• मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्य से अधिक होने का एक अन्य कारण हृदय विफलता है। इस तथ्य के कारण कि हृदय भार का सामना नहीं कर पाता है और कम मात्रा में रक्त पंप करता है, यह गुर्दे तक नहीं पहुंच पाता है। आवश्यक मात्राखून। शरीर इस पर प्रतिक्रिया करता है और सामान्य रक्तचाप बनाए रखने के लिए एक तंत्र चालू करता है: रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली सक्रिय होती है, जो गुर्दे को जितना संभव हो उतना पानी संचार प्रणाली में वापस लाने के लिए मजबूर करती है।

• मधुमेह में, मूत्र में ग्लूकोज के उत्सर्जन में वृद्धि के कारण मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्य से अधिक होता है।

• पारहोन सिंड्रोम (हार्मोन वैसोप्रेसिन के अनुचित स्राव का सिंड्रोम)।

मधुमेह मेलेटस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और गुर्दे की विफलता जैसी बीमारियों के कारण मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व 1030 ग्राम/लीटर से ऊपर हो जाता है। वयस्कों और बच्चों में उच्च मूत्र घनत्व का कारण एंटीबायोटिक दवाओं, मूत्रवर्धक दवाओं से उपचार हो सकता है। संक्रमणकिडनी गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता के कारण मूत्र घनत्व में वृद्धि हो सकती है।

जब मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व 1010 ग्राम/लीटर से कम हो तो मधुमेह इन्सिपिडस, गुर्दे की विफलता, तीव्र गुर्दे की ट्यूबलर क्षति इसका कारण हो सकती है। हाइपोस्थेनुरिया (मूत्र का घनत्व कम होता है) का कारण मूत्रवर्धक का उपयोग और बहुत सारे तरल पदार्थ पीना हो सकता है।

मूत्र का रंग और घनत्व

मूत्र का अनुमानित घनत्व स्वतंत्र रूप से निर्धारित किया जा सकता है: रंग से। वे विश्लेषण के दौरान इस सूचक पर भी ध्यान देते हैं। इसे आदर्श माना जाता है हल्का पीला रंग. इसलिए, यदि तरल लगभग पारदर्शी (पानी का रंग), गहरा पीला, लाल और विशेष रूप से काला है, तो आपको कारण निर्धारित करने के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यहां तक ​​कि जो मूत्र है सामान्य रंग, स्वास्थ्य में गंभीर विचलन को छिपा सकता है (केवल विशेष परीक्षण ही उन्हें प्रकट कर सकते हैं)।

मूत्र के रंग और घनत्व जैसी अवधारणाएँ आपस में घनिष्ठ रूप से संबंधित हैं: मूत्र का रंग जितना गहरा होगा, उसका सापेक्ष घनत्व उतना ही अधिक होगा। आम तौर पर, भंडारण की पूरी अवधि के दौरान मूत्र साफ रहना चाहिए। हालाँकि, आपको तुरंत डरना नहीं चाहिए, क्योंकि बादल जैसा रंगऐसा तब होता है जब सामग्री गलत तरीके से एकत्र की जाती है, जब बलगम या सेलुलर मलबा मूत्र में मिल जाता है।

निम्नलिखित स्थितियाँ वयस्कों और बच्चों में बादलयुक्त मूत्र का कारण बन सकती हैं:

• मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति, जो गुर्दे की बीमारी में देखी जाती है, यूरोलिथियासिस, मूत्राशय का कैंसर, प्रोस्टेटाइटिस।
• मूत्र में ल्यूकोसाइट्स, जो सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और जननांग प्रणाली की कुछ अन्य बीमारियों का परिणाम है।
• जननांग प्रणाली में बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि।

भी बादलयुक्त मूत्रउपकला कोशिकाओं की अधिक संख्या के कारण हो सकता है, जिसकी उपस्थिति उपरोक्त बीमारियों के कारण हो सकती है। बड़ी संख्या में अवक्षेपित लवण - यूरेट्स, ऑक्सालेट, फॉस्फेट भी यही कारण है कि मूत्र का सापेक्ष घनत्व सामान्य से अधिक हो जाता है और एक बादल रंग की विशेषता होती है।

मूत्र कैसे एकत्र करें

मूत्र परीक्षण की सुविधा यह है कि विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करना एक बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रिया है, इसलिए वे रोगी भी जो रक्त को देखकर डरते हैं, बिना किसी समस्या के इसके लिए सहमत हो जाते हैं। हालाँकि, ऐसे नियम हैं जिनका विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए पालन किया जाना चाहिए।

परीक्षण से पहले रोगी को उन दवाओं और खाद्य पदार्थों की सूची से परिचित होना सुनिश्चित करना चाहिए जिनसे बचना चाहिए। यह सूची उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रदान की जानी चाहिए। यदि अन्य परीक्षण, जैसे एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का आदेश दिया जाता है, तो उन्हें मूत्र संग्रह से कम से कम तीन दिन पहले रद्द कर दिया जाना चाहिए।

परीक्षण से पहले सप्ताह में संतुलित आहार खाना सबसे अच्छा है। आपको निश्चित रूप से अपने आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए जो आपके मूत्र को रंग दे सकते हैं (ब्लैकबेरी, चुकंदर, गाजर, रूबर्ब, बीन्स)।

विश्लेषण के लिए, आपको लगभग एक सौ ग्राम मूत्र जमा करना होगा। यदि आप मूत्र घनत्व का विश्लेषण करने जा रहे हैं, तो सबसे पहले मूत्र एकत्र करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इस समय घोल में पदार्थों की सांद्रता सबसे अधिक होती है। सामग्री एकत्र करने से पहले, आपको अपने जननांगों को अच्छी तरह से धोना होगा। बैक्टीरिया के प्रवेश की संभावना को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है एकत्रित मूत्र: वे पुनरुत्पादन शुरू कर सकते हैं।

मूत्र को यथाशीघ्र जांच के लिए क्लिनिक में पहुंचाया जाना चाहिए (यह अभी भी गर्म होना चाहिए)। यह आपको अधिकतम लाभ प्राप्त करने की अनुमति देगा सटीक परिणाम. यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो मूत्र विघटित होना शुरू हो जाएगा, जिससे परिणाम विकृत हो जाएंगे।

डॉक्टर ज़िमनिट्स्की परीक्षण भी लिख सकते हैं, जिसमें पूरे दिन मूत्र एकत्र करना शामिल है। इस मामले में, सामग्री एकत्र करने के नियम कुछ अलग हैं, और डॉक्टर को आपको उनके बारे में अवश्य बताना चाहिए। मूत्र घनत्व निर्धारित करने की यह विधि सबसे सटीक मानी जाती है, क्योंकि मूत्र घनत्व दैनिक उतार-चढ़ाव के अधीन है, और इस विश्लेषण में हर तीन घंटे में मूत्र एकत्र करना शामिल है।

यदि विश्लेषण नकारात्मक है, तो नियंत्रण के लिए मूत्र को फिर से लेने की आवश्यकता होगी।. एक सामान्य मूत्र परीक्षण आमतौर पर रक्त परीक्षण के साथ निर्धारित किया जाता है। इसलिए, डॉक्टर डेटा की व्याख्या करते समय सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखेंगे। यदि परीक्षण असामान्यताएं दिखाते हैं, तो कारण निर्धारित करने के लिए अन्य परीक्षण आवश्यक होंगे। फिर, प्राप्त आंकड़ों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर उपचार लिखेंगे।

आज, प्रयोगशाला परीक्षणों के बिना एक भी रोगी की जांच पूरी नहीं होती है, जिसमें सामान्य मूत्र परीक्षण भी शामिल है। अपनी सादगी के बावजूद, यह न केवल जननांग प्रणाली के रोगों के लिए, बल्कि अन्य दैहिक विकारों के लिए भी बहुत संकेतक है। विशिष्ट गुरुत्वमूत्र को किडनी के कार्य के मुख्य कार्यात्मक संकेतकों में से एक माना जाता है और यह किसी को उनके निस्पंदन कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

मूत्र निर्माण

मानव शरीर में मूत्र दो चरणों में बनता है। इनमें से पहला, प्राथमिक मूत्र का निर्माण, ग्लोमेरुलस में होता है, जहां रक्त कई केशिकाओं से होकर गुजरता है। चूँकि इसके अंतर्गत किया जाता है उच्च दबाव, फिर निस्पंदन होता है, रक्त कोशिकाओं और जटिल प्रोटीन को अलग किया जाता है, जो केशिकाओं की दीवारों द्वारा बनाए रखा जाता है, पानी और उसमें घुले अमीनो एसिड, शर्करा, वसा और अन्य अपशिष्ट उत्पादों के अणुओं से। इसके अलावा, नेफ्रॉन नलिकाओं के बाद, प्राथमिक मूत्र (प्रति दिन 150 से 180 लीटर तक बन सकता है) पुन: अवशोषण से गुजरता है, अर्थात, आसमाटिक दबाव के प्रभाव में, पानी फिर से नलिकाओं की दीवारों द्वारा अवशोषित होता है, और उपयोगी पदार्थ निहित होते हैं इसमें प्रसार के कारण पुनः शरीर में प्रवेश हो जाता है। यूरिया, अमोनिया, पोटेशियम, सोडियम, यूरिक एसिड, क्लोरीन और सल्फेट्स के साथ बचा हुआ पानी है द्वितीयक मूत्र. यह वह है, जो संग्रहण नलिकाओं, छोटे और बड़े वृक्क कैलीस, वृक्क श्रोणि और मूत्रवाहिनी की प्रणालियों के माध्यम से प्रवेश करती है। मूत्राशय, जहां यह जमा होता है और फिर पर्यावरण में छोड़ दिया जाता है।

विशिष्ट गुरुत्व कैसे निर्धारित किया जाता है?

प्रयोगशाला में मूत्र का घनत्व निर्धारित करने के लिए उपयोग करें विशेष उपकरण- यूरोमीटर (हाइड्रोमीटर)। जांच करने के लिए, मूत्र को एक चौड़े सिलेंडर में डाला जाता है, परिणामस्वरूप फोम को फिल्टर पेपर से हटा दिया जाता है और डिवाइस को तरल में डुबोया जाता है, यह ध्यान रखते हुए कि इसे दीवारों को छूने न दें। यूरोमीटर के विसर्जन को रोकने के बाद, इसे ऊपर से हल्के से दबाएं और, जब यह दोलन करना बंद कर दे, तो डिवाइस के स्केल पर मूत्र के निचले मेनिस्कस की स्थिति को चिह्नित करें। यह मान विशिष्ट गुरुत्व के अनुरूप होगा. माप करते समय, प्रयोगशाला तकनीशियन को कमरे के तापमान को भी ध्यान में रखना चाहिए। तथ्य यह है कि अधिकांश यूरोमीटर को 15° के तापमान पर संचालित करने के लिए कैलिब्रेट किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जैसे-जैसे तापमान बढ़ता है, मूत्र की मात्रा बढ़ती है और तदनुसार, इसकी एकाग्रता कम हो जाती है। घटने पर प्रक्रिया में चला जाता है विपरीत पक्ष. इस त्रुटि को दूर करने के लिए? 15° से ऊपर प्रत्येक 3° के लिए, प्राप्त मान में 0.001 जोड़ा जाता है और, तदनुसार, प्रत्येक 3° नीचे के लिए, वही मान घटाया जाता है।

सामान्य विशिष्ट गुरुत्व मान

सापेक्ष घनत्व संकेतक (यह विशिष्ट गुरुत्व का दूसरा नाम है) प्राथमिक मूत्र को पतला या केंद्रित करने के लिए शरीर की जरूरतों के आधार पर गुर्दे की क्षमता को दर्शाता है। इसका मूल्य यूरिया और उसमें घुले लवण की सांद्रता पर निर्भर करता है। यह मान स्थिर नहीं है, और दिन के दौरान भोजन के प्रभाव में इसका संकेतक महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है, पीने का शासन, पसीने और सांस के माध्यम से द्रव उत्सर्जन की प्रक्रिया। वयस्कों के लिए, मूत्र का सामान्य विशिष्ट गुरुत्व 1.015-1.025 होगा। बच्चों में मूत्र का घनत्व वयस्कों की तुलना में थोड़ा अलग होता है। जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशुओं में सबसे कम संख्या दर्ज की जाती है। उनके लिए, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्यतः 1.002 से 1.020 तक भिन्न हो सकता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, ये संकेतक बढ़ने लगते हैं। इस प्रकार, पांच साल के बच्चे के लिए, 1.012 से 1.020 तक के मान सामान्य माने जाते हैं, और 12 साल के बच्चों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व व्यावहारिक रूप से वयस्कों के मूल्यों से भिन्न नहीं होता है। यह 1.011-1.025 है.

यदि मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम है

हाइपोस्थेनुरिया, या विशिष्ट गुरुत्व में 1.005-1.010 की कमी, गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी का संकेत दे सकती है। यह एंटीडाययूरेटिक हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है, जिसकी उपस्थिति में जल अवशोषण की प्रक्रिया अधिक सक्रिय रूप से होती है, और तदनुसार, कम मात्रा में अधिक केंद्रित मूत्र बनता है। और इसके विपरीत - इस हार्मोन की अनुपस्थिति में या कम मात्रा में, मूत्र बड़ी मात्रा में बनता है, जिसमें अधिक होता है कम घनत्व. निम्नलिखित स्थितियाँ मूत्र के कम विशिष्ट गुरुत्व का कारण बन सकती हैं:

मूत्रमेह;

वृक्क नलिकाओं की तीव्र विकृति;

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;

बहुमूत्रता (बड़ी मात्रा में मूत्र उत्सर्जित होना) जो बहुत अधिक शराब पीने, मूत्रवर्धक लेने या बड़ी मात्रा में मूत्र उत्सर्जित होने के कारण होता है।

विशिष्ट गुरुत्व कम क्यों हो रहा है?

विशिष्ट गुरुत्व में पैथोलॉजिकल कमी के तीन मुख्य कारणों की पहचान करने की प्रथा है।

पॉलीडिप्सिया अत्यधिक पानी का सेवन है, जिससे रक्त प्लाज्मा में लवण की सांद्रता में कमी आती है। इस प्रक्रिया की भरपाई करने के लिए, शरीर बड़ी मात्रा में मूत्र के निर्माण और उत्सर्जन को बढ़ाता है, लेकिन नमक की मात्रा कम करके। अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया जैसी एक विकृति है, जिसमें अस्थिर मानस वाली महिलाओं में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम होता है।

एक्स्ट्रारीनल स्थानीयकरण के कारण। इनमें न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस शामिल है। इस मामले में, शरीर एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता खो देता है आवश्यक मात्राऔर, परिणामस्वरूप, गुर्दे मूत्र को केंद्रित करने और पानी बनाए रखने की क्षमता खो देते हैं। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व घटकर 1.005 हो सकता है। इससे खतरा यह है कि पानी का सेवन कम करने पर भी मूत्र की मात्रा कम नहीं होती, जिससे निर्जलीकरण होता है। कारणों के इस समूह में चोट, संक्रमण या सर्जरी के कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र को होने वाली क्षति भी शामिल है।

गुर्दे की क्षति से संबंधित कारण. मूत्र का कम विशिष्ट गुरुत्व अक्सर पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसी बीमारियों के साथ होता है। विकृति विज्ञान के इस समूह में पैरेन्काइमल घावों के साथ अन्य नेफ्रोपैथी भी शामिल हैं।

हाइपरस्थेनुरिया, या मूत्र का बढ़ा हुआ विशिष्ट गुरुत्व, आमतौर पर ओलिगुरिया (उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी) के साथ देखा जा सकता है। यह अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन या बड़े तरल पदार्थ के नुकसान (उल्टी, दस्त) या बढ़ती सूजन के कारण हो सकता है। इसके अलावा, निम्नलिखित मामलों में बढ़ा हुआ विशिष्ट गुरुत्व देखा जा सकता है:

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या हृदय संबंधी अपर्याप्तता वाले रोगियों में;

मैनिटोल, रेडियोपैक एजेंटों के अंतःशिरा प्रशासन के साथ;

कुछ दवाएँ हटाते समय;

गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता के कारण महिलाओं में मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि हो सकती है;

नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम में प्रोटीनुरिया की पृष्ठभूमि के विरुद्ध।

मधुमेह मेलेटस में मूत्र घनत्व में वृद्धि का अलग से उल्लेख करना आवश्यक है। इस मामले में, उत्सर्जित मूत्र (पॉलीयूरिया) की बढ़ी हुई मात्रा की पृष्ठभूमि के खिलाफ यह 1.030 से अधिक हो सकता है।

कार्यात्मक परीक्षण

गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति निर्धारित करने के लिए केवल मूत्र परीक्षण करना ही पर्याप्त नहीं है। विशिष्ट गुरुत्व पूरे दिन बदल सकता है, और यह निर्धारित करने के लिए कि गुर्दे कितने पदार्थों को उत्सर्जित या केंद्रित करने में सक्षम हैं, कार्यात्मक परीक्षण. उनमें से कुछ का उद्देश्य एकाग्रता समारोह की स्थिति का निर्धारण करना है, अन्य - उत्सर्जन समारोह। अक्सर ऐसा होता है कि गड़बड़ी इन दोनों प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है।

तनुकरण परीक्षण

यदि रोगी अनुपालन करता है तो परीक्षण किया जाता है पूर्ण आराम. रात भर के उपवास के बाद, रोगी अपने मूत्राशय को खाली कर देता है और अपने वजन के 20 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम की दर से 30 मिनट के भीतर पानी पीता है। सारा तरल पी जाने के बाद एक घंटे के अंतराल पर 4 बार मूत्र एकत्र किया जाता है। प्रत्येक पेशाब के बाद, रोगी अतिरिक्त मात्रा में तरल पदार्थ पीता है जो उत्सर्जित हुआ था। चयनित नमूनों की मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व का आकलन किया जाता है।

अगर स्वस्थ लोगमहिलाओं और पुरुषों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (सामान्य) 1.015 से नीचे नहीं गिरना चाहिए, फिर पृष्ठभूमि के विरुद्ध जल भारघनत्व 1.001-1.003 हो सकता है, और इसके उन्मूलन के बाद यह 1.008 से बढ़कर 1.030 हो जाता है। इसके अलावा, परीक्षण के पहले दो घंटों के दौरान, 50% से अधिक तरल निकल जाना चाहिए, और परीक्षण के अंत में (4 घंटे के बाद) - 80% से अधिक।

यदि घनत्व 1.004 से अधिक है, तो हम तनुकरण फ़ंक्शन के उल्लंघन के बारे में बात कर सकते हैं।

एकाग्रता परीक्षण

इस परीक्षण को करने के लिए, रोगी के आहार से एक दिन के लिए पेय और तरल भोजन को बाहर रखा जाता है और उच्च प्रोटीन वाले भोजन को शामिल किया जाता है। यदि रोगी को गंभीर प्यास लगती है, तो छोटे हिस्से में पीने की अनुमति है, लेकिन प्रति दिन 400 मिलीलीटर से अधिक नहीं। हर चार घंटे में मूत्र एकत्र किया जाता है, उसकी मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व का आकलन किया जाता है। आम तौर पर, तरल पदार्थ के सेवन के बिना 18 घंटे के बाद, सापेक्ष घनत्व 1.028-1.030 होना चाहिए। यदि एकाग्रता 1.017 से अधिक नहीं है, तो हम गुर्दे की एकाग्रता समारोह में कमी के बारे में बात कर सकते हैं। यदि संकेतक 1.010-1.012 हैं, तो आइसोस्थेनुरिया का निदान किया जाता है, अर्थात, मूत्र को केंद्रित करने की गुर्दे की क्षमता का पूर्ण नुकसान।

ज़िमनिट्स्की परीक्षण

ज़िमनिट्स्की परीक्षण आपको गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और मूत्र उत्सर्जित करने की क्षमता दोनों का एक साथ मूल्यांकन करने की अनुमति देता है और सामान्य पीने के शासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसा करता है। इसे पूरा करने के लिए, दिन के दौरान हर 3 घंटे में मूत्र को भागों में एकत्र किया जाता है। कुल मिलाकर, प्रति दिन मूत्र के 8 भाग प्राप्त होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व दर्ज किया जाता है। परिणामों के आधार पर, रात और दिन के समय मूत्राधिक्य का अनुपात निर्धारित किया जाता है (सामान्यतः यह 1:3 होना चाहिए) और उत्सर्जित द्रव की कुल मात्रा, जो प्रत्येक भाग में विशिष्ट गुरुत्व की निगरानी के साथ-साथ गुर्दे के कार्य का आकलन करना संभव बनाती है। .

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (महिलाओं और पुरुषों के लिए मानक ऊपर दिया गया है) है महत्वपूर्ण सूचकगुर्दे की सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता, और कोई भी विचलन समय पर समस्या की पहचान करना और उच्च संभावना के साथ आवश्यक उपाय करना संभव बनाता है।

सामान्य एवं रोगात्मक स्थितियों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व

प्रयोगशाला ने आपको शोध परिणाम दिये। एक व्यक्ति जो चिकित्सा के बारे में बहुत कम समझता है वह इन समझ से परे संख्याओं को देखकर कैसा महसूस कर सकता है? सबसे पहले, भ्रम. बेशक, एक या दूसरे संकेतक में वृद्धि या कमी का निर्धारण करना बहुत मुश्किल नहीं है, क्योंकि सामान्य मानउसी प्रपत्र पर दर्शाया गया है। प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करने के लिए कुछ ज्ञान की आवश्यकता होती है। आइए प्रसिद्ध मूत्र परीक्षण लें। पहली चीज़ जो ध्यान आकर्षित करती है वह है मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व। इस सूचक का क्या मतलब है?

मूत्र विशिष्ट गुरुत्व (जिसे मूत्र सापेक्ष घनत्व भी कहा जाता है) मूत्र में उन पदार्थों को केंद्रित करने की गुर्दे की क्षमता को मापता है जिन्हें शरीर से निकाला जाना है। इनमें यूरिया, यूरिक साल्ट, यूरिक एसिड और क्रिएटिनिन शामिल हैं, लेकिन ये इन्हीं तक सीमित नहीं हैं। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्यतः 1012 से 1027 तक होता है, इसे यूरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। माप प्रयोगशाला में किया जाता है. में हाल ही मेंमूत्र घनत्व का निर्धारण शुष्क रसायन विज्ञान विधियों का उपयोग करके विशेष उपकरणों पर किया जाता है।

यदि शरीर से सामान्य से अधिक तरल पदार्थ उत्सर्जित होता है, तो मूत्र में विलेय पदार्थों की सांद्रता कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम हो जाता है। इस स्थिति को हाइपोस्थेनुरिया कहा जाता है। यह स्वस्थ लोगों में देखा जा सकता है जो मूत्रवर्धक खाद्य पदार्थ (तरबूज, खरबूजे) लेने के बाद बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीते हैं। विभिन्न आहारों के प्रशंसकों को संकेतक में कमी का अनुभव हो सकता है (आहार में प्रोटीन की कमी के कारण, विशेष रूप से उपवास के दौरान)।

पर विभिन्न रोगगुर्दे, मूत्र में विभिन्न पदार्थों को केंद्रित करने की उनकी क्षमता क्षीण होती है, इसलिए विशिष्ट गुरुत्व में कमी नहीं होती है अधिक खपततरल पदार्थ, लेकिन बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (पायलोनेफ्राइटिस या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस)। हाइपोस्थेनुरिया रोगियों में एडिमा या बहाव के पुनर्जीवन की अवधि के दौरान होता है, जब ऊतकों में जमा हुआ द्रव जल्दी से शरीर छोड़ देता है। मूत्रवर्धक लेने पर मूत्र के घनत्व में कमी आ जाती है। दिन के दौरान एक नीरस विशिष्ट गुरुत्व से डॉक्टर को पायलोनेफ्राइटिस (विशेष रूप से रात में मूत्र उत्पादन के साथ संयोजन में) के प्रति सचेत करना चाहिए।

1030 से ऊपर सापेक्ष घनत्व में वृद्धि को हाइपरस्थेनुरिया कहा जाता है। ऐसी ही स्थितिअपर्याप्त तरल सेवन वाले लोगों में होता है। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व, जिसकी दर किसी व्यक्ति के पीने के नियम के सीधे आनुपातिक होती है, गर्म मौसम में बढ़ सकती है, जब व्यक्ति को अत्यधिक पसीना आता है और इसलिए, बहुत अधिक नमी खो देता है। इस प्रयोगशाला संकेतक की उच्च संख्या गर्म कार्यशालाओं में श्रमिकों के लिए विशिष्ट है: रसोइया, लोहार, धातुकर्मी।

हाइपरस्थेनुरिया तब भी होता है जब रक्त गाढ़ा हो जाता है, जिसके कारण होता है विपुल उल्टीया दस्त. हृदय रोग के रोगियों में, शरीर में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राधिक्य कम हो जाता है और मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व बढ़ जाता है। मधुमेह के रोगियों में, प्रयोगशालाओं में अक्सर उच्च विशिष्ट गुरुत्व मान का पता लगाया जाता है। इस मामले में, यह मूत्र में ग्लूकोज की एक बड़ी मात्रा को इंगित करता है।

संकेतक अप्रत्यक्ष रूप से यह भी इंगित करता है कि रोगी अनुशंसित पीने के नियम का कितनी अच्छी तरह पालन करता है। यह किडनी रोग और यूरोलिथियासिस के रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है।

संकेतक में एक भी बदलाव निदान के लिए निर्णायक नहीं है, क्योंकि विशिष्ट गुरुत्व में दैनिक उतार-चढ़ाव 1004 से 1028 तक हो सकता है, और यह सामान्य है।

मूत्र का घनत्व. सामान्य मूत्र परीक्षण की व्याख्या

एक व्यक्ति को जीवन भर विभिन्न चिकित्सा सेवाओं से जूझना पड़ता है। यह किसी चिकित्सा विशेषज्ञ से परामर्श, किसी बायोमटेरियल की जांच, जांच हो सकती है आंतरिक अंग, विभिन्न प्राप्त करना चिकित्सा की आपूर्ति. बिल्कुल सभी लोग सामान्य मूत्र परीक्षण कराते हैं, यह सभी लोगों के लिए निर्धारित है - शिशुओं से लेकर पेंशनभोगियों तक। यह मूत्र की जांच करने का सबसे आम और साथ ही जानकारीपूर्ण तरीका है।

सामान्य मूत्र-विश्लेषण: यह किस प्रकार का अध्ययन है?

विश्लेषण डेटा किडनी की कार्यप्रणाली का एक संकेतक है, इसलिए किडनी की शिथिलता का थोड़ा सा भी संदेह होने पर डॉक्टर इस अध्ययन की सलाह देते हैं। इसके अलावा, विश्लेषण के परिणाम शरीर में अन्य रोग प्रक्रियाओं का संकेत दे सकते हैं। इस विधि से पता लगाया जा सकता है गलत संचालनअंग, निर्धारण सामान्य विशेषतामूत्र और मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी। मुख्य पैरामीटर जिनके द्वारा डॉक्टर रोगी की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है, वे निम्नलिखित हैं:

• मूत्र का रंग;
• इसकी पारदर्शिता;
• मूत्र घनत्व;
• प्रोटीन की उपस्थिति;
• अम्लता;
• ग्लूकोज संकेतक;
• मरीज का हीमोग्लोबिन स्तर क्या है?
• बिलीरुबिन;
• कीटोन निकाय;
• यूरोबिलिनोजेन;
• नाइट्राइट;
• मूत्र में लवण की उपस्थिति;
• उपकला;
• लाल रक्त कोशिका गिनती;
• ल्यूकोसाइट्स;
• मूत्र में कौन से बैक्टीरिया हैं;
• सिलेंडर.

यह अध्ययन गुर्दे की विकृति वाले रोगियों के लिए उत्सर्जन प्रणाली के कामकाज में परिवर्तन की गतिशीलता और उपयोग की जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए अक्सर निर्धारित किया जाता है। आदर्श रूप से एक स्वस्थ व्यक्ति को विकृति का समय पर पता लगाने के लिए वर्ष में 1-2 बार यह परीक्षण कराना चाहिए।

विश्लेषण एकत्रित करने के नियम क्या हैं?

अनुसंधान अत्यंत सटीकता के साथ किया जाना चाहिए। मूत्र संग्रह की शुरुआत से लेकर अंतिम परिणाम तक इसे सुनिश्चित किया जाना चाहिए। मूत्र एकत्र करने से पहले संबंधित अंगों की स्वच्छता करना आवश्यक है। कृपया ध्यान दें कि विभिन्न खाद्य जार या कंटेनर विश्लेषण के लिए उपयुक्त नहीं हैं। बायोमटेरियल इकट्ठा करने के लिए एक विशेष कंटेनर की आवश्यकता होती है, जिसका उपयोग केवल इन्हीं उद्देश्यों के लिए किया जाता है। आप इसे किसी भी फार्मेसी से खरीद सकते हैं।

परीक्षण से पहले शाम को, आपको उन खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करने की आवश्यकता है जो मूत्र को रंग दे सकते हैं: चुकंदर, गाजर और अन्य। इसके अलावा, आपको एक दिन पहले विभिन्न दवाओं के उपयोग की निगरानी करने की आवश्यकता है, क्योंकि वे परीक्षण के परिणामों को विकृत कर सकते हैं। मासिक धर्म के दौरान, परिणाम गलत भी हो सकते हैं, इसलिए आपको इस अवधि के अंत तक इंतजार करने की आवश्यकता है।

परीक्षण से पहले शाम को उपयोग न करें मादक पेय. मूत्र में ट्रेस तत्वों की सामग्री महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है।

इस विश्लेषण से क्या पता चल सकता है?

यदि कुछ विकृति का संदेह हो तो शरीर की स्थिति निर्धारित करने के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यह विश्लेषण तब निर्धारित किया जाता है जब मूत्र प्रणाली के रोग होते हैं, रोग की गतिशीलता को निर्धारित करने और इसे नियंत्रित करने के लिए। विश्लेषण समय रहते रोकथाम करने में मदद करता है संभावित जटिलताएँऔर उपचार की प्रभावशीलता को भी दर्शाता है। इस अध्ययन का उपयोग अक्सर चिकित्सा परीक्षण कराने वाले लोगों की जांच में भी किया जाता है।

मूत्र घनत्व का निर्धारण

मूत्र का घनत्व दो सामग्रियों के घनत्व का सापेक्ष अनुपात है, जिनमें से एक को मानक माना जाता है। इस मामले में, नमूना आसुत जल है। मूत्र का घनत्व आमतौर पर परिवर्तनशील होता है। इसका कारण यह है कि घनत्व एक दिन के दौरान बदलता है, यह मूत्र में घुले चयापचय उत्पादों के असमान उत्सर्जन द्वारा समझाया गया है।

रक्त को फ़िल्टर करते समय, गुर्दे प्राथमिक मूत्र का उत्पादन करते हैं, जिसका अधिकांश भाग पुन: अवशोषित हो जाता है और रक्तप्रवाह में वापस आ जाता है। वर्णित प्रक्रिया के आधार पर, गुर्दे द्वितीयक मूत्र का सांद्रण बनाते हैं। ऊपर वर्णित प्रक्रिया को गुर्दे का एकाग्रता कार्य कहा जाता है। यदि उत्तरार्द्ध बाधित हो जाता है, तो इससे मूत्र के सापेक्ष घनत्व में कमी आ जाएगी। डायबिटीज इन्सिपिडस, क्रोनिक नेफ्रैटिस के कुछ प्रकार और अन्य बीमारियाँ एकाग्रता कार्य को ख़राब कर सकती हैं।

यदि मूत्र में प्रोटीन, शर्करा, ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाएं आदि दिखाई देते हैं, तो यह मूत्र के घनत्व को बढ़ाने में मदद करता है। मूत्र का सापेक्ष घनत्व, या अधिक सटीक रूप से, इसका औसत मूल्य व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। किडनी का एकाग्रता कार्य उम्र पर भी निर्भर करता है। सामान्यतया, ये दोनों अवधारणाएँ आपस में घनिष्ठ रूप से संबंधित हैं।

मूत्र घनत्व की फिजियोलॉजी

मूत्र का घनत्व, या अधिक सटीक रूप से, इसके गठन की प्रक्रिया में तीन चरण होते हैं। ये हैं निस्पंदन, पुनर्अवशोषण और ट्यूबलर स्राव।

पहला चरण - निस्पंदन - नेफ्रॉन के माल्पीघियन कणिका में होता है। यह ग्लोमेरुलर केशिकाओं में उच्च हाइड्रोस्टैटिक दबाव के कारण संभव है, जो इस तथ्य के कारण बनता है कि अभिवाही धमनी का व्यास अपवाही धमनी से बड़ा होता है।

दूसरे चरण को पुनर्अवशोषण या दूसरे शब्दों में विपरीत दिशा में अवशोषण कहा जाता है। यह नेफ्रॉन की मुड़ी हुई और चिकनी नलिकाओं में होता है, जहां, वास्तव में, प्राथमिक मूत्र प्रवेश करता है।

मूत्र निर्माण का अंतिम, तीसरा चरण ट्यूबलर स्राव है। वृक्क नलिकाओं की कोशिकाएं, विशेष एंजाइमों के साथ, रक्त केशिकाओं से विषाक्त चयापचय उत्पादों को नलिकाओं के लुमेन में सक्रिय रूप से स्थानांतरित करती हैं: यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिन, क्रिएटिनिन और अन्य।

सामान्य मूत्र सापेक्ष घनत्व

मूत्र के सापेक्ष घनत्व में सामान्यतः एक विस्तृत श्रृंखला होती है। इसके अलावा, इसके गठन की प्रक्रिया सामान्य रूप से कार्य करने वाली किडनी द्वारा निर्धारित की जाएगी। मूत्र का सापेक्ष घनत्व एक विशेषज्ञ को बहुत कुछ बताता है। इस सूचक की दर में दिन के दौरान कई बार उतार-चढ़ाव होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि समय-समय पर एक व्यक्ति अलग-अलग खाद्य पदार्थ खाता है, पानी पीता है और पसीना, सांस लेने और अन्य कार्यों के माध्यम से तरल पदार्थ खो देता है। में अलग-अलग स्थितियाँगुर्दे सापेक्ष घनत्व संकेतक के साथ मूत्र स्रावित करते हैं: 1.001 - 1.040। इसे सामान्य मूत्र घनत्व माना जाता है। यदि एक स्वस्थ वयस्क पर्याप्त मात्रा में पानी पीता है, तो सुबह में मूत्र का सापेक्ष घनत्व, जिसका मान ऊपर दर्शाया गया है, में निम्नलिखित संकेतक हो सकते हैं: 1.015 - 1.020। सुबह का मूत्र बहुत समृद्ध हो सकता है क्योंकि रात में कोई भी तरल पदार्थ शरीर में प्रवेश नहीं करता है।

मूत्र का घनत्व सामान्य है यदि उसका रंग भूसा-पीला, पारदर्शी और हल्की गंध वाला हो। उसकी प्रतिक्रिया 4 से 7 के बीच होनी चाहिए।

हाइपरस्थेनुरिया खतरनाक क्यों है?

यदि किसी व्यक्ति के मूत्र का घनत्व बढ़ गया है, तो यह इंगित करता है कि शरीर में कुछ रोग प्रक्रियाएं हो रही हैं, जिन्हें एक शब्द में "हाइपरस्थेनुरिया" कहा जाता है। ऐसी बीमारी एडिमा में वृद्धि के रूप में प्रकट होगी, विशेष रूप से तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या गुर्दे में अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के साथ। यदि अत्यधिक बाह्य मूत्र द्रव हानि हुई है। इसमें दस्त, उल्टी, बड़े पैमाने पर खून की कमी, बड़े क्षेत्र में जलन, सूजन, पेट में चोट और आंतों में रुकावट शामिल हैं। हाइपरस्थेनुरिया का संकेत मूत्र में दिखने से भी होगा बड़ी मात्राग्लूकोज, प्रोटीन, दवाएं और उनके मेटाबोलाइट्स। इस रोग का कारण गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता भी है। यदि आपने मूत्र परीक्षण लिया, जिसका विशिष्ट गुरुत्व उच्च (1030 से अधिक) था, तो यह परिणाम हाइपरस्थेनुरिया का संकेत देगा। ऐसे परिणामों पर निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

मानव जीवन के लिए बड़ा खतरा उच्च घनत्वमूत्र नहीं ले जाता. लेकिन यह दो प्रकार में आता है:

1. गुर्दे की विकृति, उदाहरण के लिए, नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम।
2. प्राथमिक गुर्दे की विकृति की अनुपस्थिति (ग्लूकोसुरिया, मायलोमा, हाइपोवोलेमिक स्थितियां जिसमें नलिकाओं में पानी का पुनर्अवशोषण मुआवजे के रूप में बढ़ जाता है, और इसलिए मूत्र एकाग्रता शुरू होती है)।

हाइपोस्थेनुरिया क्या दर्शाता है?

हाइपोस्थेनुरिया हाइपरस्थेनुरिया के विपरीत है। यह मूत्र के घनत्व में कमी की विशेषता है। इसका कारण वृक्क नलिकाओं की तीव्र क्षति, डायबिटीज इन्सिपिडस, स्थायी वृक्क विफलता या घातक उच्च रक्तचाप है।

हाइपोस्थेनुरिया इंगित करता है कि गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का उल्लंघन है। और यह, बदले में, गुर्दे की विफलता का संकेत देता है। और यदि आपको इस बीमारी का निदान किया जाता है, तो तुरंत एक नेफ्रोलॉजिस्ट से संपर्क करने की सलाह दी जाती है जो आपको समय पर और आवश्यक उपचार बताएगा।

बच्चों के लिए मूत्र घनत्व मानक

जैसा कि ऊपर इस लेख में चर्चा की गई है, प्रत्येक उम्र के लिए मूत्र घनत्व मानक अलग-अलग हैं। एक वयस्क का मूत्र परीक्षण एक बच्चे से काफी अलग होता है। यह कई मायनों में भिन्न हो सकता है, लेकिन इसका मुख्य अंतर मानकों में है। एक बच्चे में मूत्र का सापेक्ष घनत्व निम्नलिखित मानकों को पूरा करना चाहिए:

एक दिन के बच्चे के लिए, मानक 1.008 से 1.018 तक है;

यदि बच्चा लगभग छह महीने का है, तो उसके लिए मानक 1.002-1.004 होगा;

छह महीने से एक वर्ष की आयु के बीच, सामान्य मूत्र सापेक्ष गुरुत्व 1.006 से 1.010 तक होता है;

तीन और पांच वर्ष की आयु के बीच, मूत्र घनत्व सीमा 1.010 से 1.020 तक होगी;

लगभग 7-8 वर्ष के बच्चों के लिए, मानक 1.008-1.022 है;

और जिनकी उम्र 10 से 12 साल के बीच है, उनका मूत्र घनत्व 1.011-1.025 के मानक के अनुरूप होना चाहिए।

माता-पिता के लिए अपने बच्चे से मूत्र एकत्र करना बहुत मुश्किल हो सकता है, खासकर यदि वह बहुत छोटा हो। लेकिन मूत्र के घनत्व को निर्धारित करने के लिए, कम से कम 50 मिलीलीटर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए जहां ऐसा विश्लेषण किया जाता है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण: स्पष्टीकरण

कई बीमारियों की पहचान करें और उनके बारे में निष्कर्ष निकालें सामान्य हालतमूत्र विश्लेषण व्यक्ति के स्वास्थ्य में मदद करता है। प्रतिलेख और परिणाम डॉक्टर द्वारा रोगी को सूचित किए जाते हैं। इस लेख में हम सबसे महत्वपूर्ण संकेतक देखेंगे।

मूत्र की मात्रा

पहला बिंदु जहां से सामान्य मूत्र विश्लेषण की व्याख्या शुरू होती है वह इसकी मात्रा है। निर्धारण हेतु आवश्यक संकेतकआपको केवल 100-200 मिलीलीटर तरल की आवश्यकता है। बड़ी मात्रा विशिष्ट गुरुत्व के निर्धारण को प्रभावित कर सकती है। प्रति दिन मूत्र (मूत्रवर्धक) की कुल मात्रा 1-2 लीटर होनी चाहिए। यह लगभग 7 बार पेशाब करने के बराबर है।

रंग

रंगद्रव्य मूत्र विश्लेषण को प्रभावित करते हैं। डिकोडिंग प्रकाश या संतृप्त का संकेत दे सकता है पीला. दरअसल, यही आदर्श है. बहुत अधिक गाढ़ा रंगमतलब शरीर में तरल पदार्थ की कमी. मूत्र का रंग लाल हो सकता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति का संकेत देता है। हरा रंग बिलीरुबिन को इंगित करेगा। तरल का रंग कुछ दवाओं (पिरामिडॉन, नेफ़थॉल, आदि) और खाद्य उत्पादों (बीट्स, रूबर्ब, ब्लूबेरी) से भी बदल जाता है।

गंध

वर्णित गंध, अन्य संकेतकों के साथ, निदान करते समय डॉक्टर द्वारा ध्यान में रखा जाता है। सुबह के ताज़ा मूत्र में तेज़ गंध नहीं होनी चाहिए। फल की गंध मधुमेह मेलेटस, अमोनिया - सिस्टिटिस के मामले में, पुटीय सक्रिय - गैंग्रीनस प्रक्रियाओं में होती है। यह सूचक उन दवाओं और भोजन से भी प्रभावित होता है जो किसी व्यक्ति द्वारा उपयोग और ली जाती हैं।

पारदर्शिता

यूरिनलिसिस से पारदर्शिता भी स्थापित होती है। गूढ़ रहस्य में तरल को पारदर्शी (सामान्य), पारभासी और बादलदार (उपकला, बैक्टीरिया, लाल रक्त कोशिकाओं, लवण, ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति का संकेत) में विभाजित करना शामिल है।

प्रतिक्रिया (आरएन)

यदि आप समय पर मूत्र परीक्षण कराते हैं तो आप गुर्दे की पथरी को बनने से रोक सकते हैं। इस मामले में मुख्य भूमिका आरएन ने निभाई है। मानक 6.25-6.61 होना चाहिए। यह तटस्थ, थोड़ा अम्लीय है. 4 से कम संकेतक, वास्तव में, पत्थरों की उपस्थिति की ओर ले जाता है।

विशिष्ट गुरुत्व

इस सूचक का उपयोग करके, कोई हृदय विफलता, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मधुमेह मेलेटस (यदि विशिष्ट गुरुत्व मानक से अधिक है), साथ ही पायलोनेफ्राइटिस (यदि मानक बहुत कम है) जैसी भयानक बीमारियों पर संदेह कर सकता है। आदर्श रूप से, संकेतक 1012 से 1025 तक होना चाहिए। डेटा दिन के दौरान बदल सकता है।

लाल रक्त कोशिकाओं

यदि सामान्य मूत्र परीक्षण द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति दिखाई जाती है तो किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य में सब कुछ सामान्य नहीं है। प्रतिलेख में उनकी अनुपस्थिति का संकेत होना चाहिए। जिन रोगों में मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई देती हैं उनमें ट्यूमर, मूत्रवाहिनी और गुर्दे में पथरी, विषाक्तता, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, उच्च रक्तचाप और अन्य शामिल हैं।

ल्यूकोसाइट्स

पुरुषों और महिलाओं के लिए स्वीकार्य श्वेत रक्त कोशिका गिनती अलग-अलग होती है। तो, पहले के लिए यह खंड में 3 तक होना चाहिए, बाद के लिए इसे खंड में 5 तक की अनुमति है। उनकी अत्यधिक मात्रा का पता लगाने से मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों का संदेह हो सकता है।

विशिष्ट गुरुत्व(दूसरा नाम सापेक्ष घनत्व है) मूत्र का एक संकेतक है जो गुर्दे की कार्यप्रणाली को दर्शाता है और यह आकलन करना संभव बनाता है कि वे शरीर से अनावश्यक यौगिकों को फ़िल्टर करने और निकालने के कार्य को कितनी अच्छी तरह से संभालते हैं।

एक जैविक तरल पदार्थ के घनत्व का अध्ययन करके, एक प्रयोगशाला तकनीशियन यह निर्धारित करता है कि इसमें क्या सामग्री है:

• क्रिएटिनिन.
• यूरिया.
• यूरिक एसिड।
• सोडियम और पोटैशियम लवण.

इन मापदंडों के मूल्यों के आधार पर ही उपरोक्त मानदंड की गणना की जाती है।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व: पुरुषों, महिलाओं और बच्चों के लिए सामान्य मान

मूत्र घनत्व का निर्धारण प्रयोगशाला में एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है - यूरोमीटर. प्राप्त आंकड़ों को वास्तविकता के अनुरूप बनाने के लिए, रोगी को अध्ययन के लिए सामग्री को सही ढंग से एकत्र करना चाहिए (एक दिन पहले शराब न पिएं, खूब सारे तरल पदार्थ लें)।

दिन के दौरान पैरामीटर में मामूली उतार-चढ़ाव एक सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया है। इसे खाने, पानी पीने, भारी शारीरिक कार्य करने, आराम करने, अधिक पसीना आने आदि के दौरान होने वाले परिवर्तनों द्वारा समझाया गया है। अलग-अलग स्थितियाँएक स्वस्थ व्यक्ति के गुर्दे मूत्र स्रावित करते हैं, जिसका घनत्व सामान्यतः बराबर होता है 1.010 से 1.028 तक.

उन पुरुषों और महिलाओं में जिन्हें मूत्र प्रणाली के रोग नहीं हैं, मध्यम के साथ शारीरिक गतिविधिसुबह के मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सबसे अधिक होता है 1.015 से 1.020 तक. जहां तक ​​बच्चों की बात है तो यह आंकड़ा थोड़ा कम हो सकता है।

बच्चों के लिए, सामान्य विकल्प है 1.003 से 1.025 तक. जीवन के पहले सप्ताह में बच्चे के मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व भीतर होना चाहिए 1.018 तक, दूसरे सप्ताह से शुरू होकर दूसरे वर्ष के अंत तक - 1.002 से 1.004 तक।

बाद में, संकेतक बढ़ना शुरू हो जाता है और कब सामान्य ऑपरेशनकिडनी पहले से ही है 1.010 से 1.017 तक. 4-5 वर्ष की आयु के बच्चों में घनत्व बराबर होता है 1,012-1,020 . 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए यह 1.011 से 1.025 के बीच होनी चाहिए।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी के कारण

यदि जैविक द्रव का घनत्व सामान्य से कम है, तो इसे कहा जाता है हाइपोस्थेनुरिया. इसका मतलब यह नहीं है कि वह व्यक्ति बीमार है। डॉक्टरों को ऐसे मामलों के बारे में पता है जहां प्रयोगशाला परीक्षण से कुछ समय पहले रोगी द्वारा अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करने के कारण ऐसा विचलन हुआ था।

किसी भी मूत्रवर्धक दवा के उपयोग से भी हाइपोस्टेनुरिया होता है। डॉक्टर को इस कारक के बारे में पहले से ही चेतावनी दी जानी चाहिए ताकि प्राप्त आंकड़ों की गलत व्याख्या न हो।

कौन से रोग मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी का कारण बनते हैं?

अगर के बारे में बात करें पैथोलॉजिकल कारणहाइपोस्थेनुरिया, तो वे इस प्रकार हैं:

• मधुमेह।
• पॉलीडिप्सिया (आमतौर पर मानसिक अस्थिरता वाले लोगों में देखा जाता है)
• न्यूरोजेनिक और नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस।
• वृक्क नलिकाओं की सूजन.
• शरीर में अनसुलझे घुसपैठ की उपस्थिति।
• अनुपचारित या जटिल पायलोनेफ्राइटिस।
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।
• अत्यधिक सख्त आहार का पालन करना, आहार में विटामिन, ट्रेस तत्वों और खनिजों की कमी।
• गुर्दे के ऊतकों पर गांठदार संरचनाओं की उपस्थिति।
• हार्मोनल असंतुलन (प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए विशिष्ट, साथ ही रजोनिवृत्ति के दौरान)।

वर्णित संकेतक में उल्लेखनीय कमी वाले कई मरीज़ शिकायत करते हैं:

• पर सूजन की उपस्थिति विभिन्न भागशरीर, अंग.
• पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी/वृद्धि।

ये सभी लक्षण किडनी की समस्या का संकेत देते हैं, इसलिए इनके दिखने पर जल्द से जल्द किसी योग्य डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए और जांच करानी चाहिए।

यदि मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम हो तो क्या करें?

यदि मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्य से बहुत कम है, तो सबसे पहले यह आवश्यक है प्रयोगशाला परीक्षण दोबारा लें. निदान की पूर्व संध्या पर जैविक तरल पदार्थ के बार-बार संग्रह के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना अनिवार्य है, बहुत अधिक तरल पदार्थ न पियें। यदि अन्य संकेतक सामान्य हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि व्यक्ति को गुर्दे की कोई बीमारी नहीं है।

यदि, कम घनत्व के अलावा, प्रयोगशाला परीक्षणों में अन्य विचलन देखे जाते हैं, तो एक व्यापक परीक्षा अनिवार्य है। इसमें क्या शामिल होगा यह चिकित्सक या मूत्र रोग विशेषज्ञ को तय करना होगा। आमतौर पर, रोगियों को ज़िमनिट्स्की परीक्षण से गुजरने के निर्देश दिए जाते हैं, जिससे मूत्र घनत्व संकेतकों में अंतर स्थापित करना संभव हो जाता है अलग समयदिन.

गर्भावस्था के दौरान मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व

यदि मूत्र का सापेक्षिक घनत्व हो तो इसे सामान्य माना जाता है गर्भवती माँ 1.010 से 1.029 के बराबर है।

पैरामीटर को कम करना इसके द्वारा प्रदान किया जाता है:

• अत्यधिक तरल पदार्थ का सेवन.
• सूजन.
• हार्मोनल उछाल.
• गुर्दे की विकृति (नेफ्रोपैथी)
• विषाक्तता.
• जल्दी पेशाब आना।

यदि, इसके विपरीत, गर्भवती महिला में मानदंड ऊंचा है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित की उपस्थिति मान सकते हैं:

• मधुमेह।
• द्रव की कमी, निर्जलीकरण.
• गुर्दे की सूजन.
• गंभीर विषाक्तता/गेस्टोसिस.

यदि परीक्षण के परिणाम असंतोषजनक हों तो गर्भवती माँ को चिंता नहीं करनी चाहिए। विश्लेषण को जल्द ही दोबारा लेने की जरूरत है। यदि पुन: निदान उत्पन्न हुई चिंताओं की पुष्टि करता है तो ही स्थिति का कारण निर्धारित करने के लिए आवश्यक उपाय किए जाएंगे।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व बढ़ जाता है - कारण और क्या करें

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि को चिकित्सकीय भाषा में हाइपरस्थेनुरिया कहा जाता है। आम तौर पर इस समस्याअलग किए गए जैविक तरल पदार्थ की मात्रा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

इसे इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:

• गंभीर उल्टी, मतली.
• अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, निर्जलीकरण।
• प्रयोगशाला परीक्षण की पूर्व संध्या पर रोगी के शरीर में रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट का इंजेक्शन।
• नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम में प्रोटीनुरिया (प्रोटीन की उपस्थिति)।
• मधुमेह।
• जीवाणुरोधी दवाओं की बड़ी खुराक लेना।
• जननांग प्रणाली की सूजन।
• गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता.

हाइपरस्थेनुरिया की विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

• उदर क्षेत्र में असुविधाजनक संवेदनाएँ।
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
• अज्ञात कारणों से एडिमा का गठन।
• उत्सर्जित मूत्र के एक हिस्से में तीव्र कमी।
• कमजोरी, थकान बढ़ जाना।

हाइपरस्थेनुरिया के साथ, हाइपोस्थेनुरिया की तरह, रोगी को यह समझने के लिए कि क्या गुर्दे की कार्यप्रणाली में असामान्यताएं हैं और उनके कामकाज की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए ज़िमनिट्स्की परीक्षण से गुजरना चाहिए।

आज, प्रयोगशाला परीक्षणों के बिना एक भी रोगी की जांच पूरी नहीं होती है, जिसमें सामान्य मूत्र परीक्षण भी शामिल है। अपनी सादगी के बावजूद, यह न केवल जननांग प्रणाली के रोगों के लिए, बल्कि अन्य दैहिक विकारों के लिए भी बहुत संकेतक है। मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को गुर्दे के कार्य के मुख्य कार्यात्मक संकेतकों में से एक माना जाता है और यह उनके निस्पंदन कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

मूत्र निर्माण

मानव शरीर में मूत्र दो चरणों में बनता है। इनमें से पहला, प्राथमिक मूत्र का निर्माण, ग्लोमेरुलस में होता है, जहां रक्त कई केशिकाओं से होकर गुजरता है। चूंकि यह उच्च दबाव में किया जाता है, इसलिए निस्पंदन होता है, जिससे रक्त कोशिकाओं और जटिल प्रोटीन को अलग किया जाता है जो केशिकाओं की दीवारों द्वारा पानी और उसमें घुले अमीनो एसिड, शर्करा, वसा और अन्य अपशिष्ट उत्पादों के अणुओं से अलग होते हैं। इसके अलावा, नेफ्रॉन नलिकाओं के बाद, प्राथमिक मूत्र (प्रति दिन 150 से 180 लीटर तक बन सकता है) पुन: अवशोषण से गुजरता है, अर्थात, आसमाटिक दबाव के प्रभाव में, पानी फिर से नलिकाओं की दीवारों द्वारा अवशोषित होता है, और उपयोगी पदार्थ निहित होते हैं इसमें प्रसार के कारण पुनः शरीर में प्रवेश हो जाता है। यूरिया, अमोनिया, पोटेशियम, सोडियम, यूरिक एसिड, क्लोरीन और सल्फेट्स के साथ बचा हुआ पानी द्वितीयक मूत्र है। यह वह है जो संग्रहण नलिकाओं, छोटी और बड़ी वृक्क कैलीस, वृक्क श्रोणि और मूत्रवाहिनी की प्रणालियों से होकर मूत्राशय में जाता है, जहां यह जमा होता है और फिर पर्यावरण में छोड़ दिया जाता है।

विशिष्ट गुरुत्व कैसे निर्धारित किया जाता है?

प्रयोगशाला में मूत्र का घनत्व निर्धारित करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक यूरोमीटर (हाइड्रोमीटर)। जांच करने के लिए, मूत्र को एक चौड़े सिलेंडर में डाला जाता है, परिणामस्वरूप फोम को फिल्टर पेपर से हटा दिया जाता है और डिवाइस को तरल में डुबोया जाता है, यह ध्यान रखते हुए कि इसे दीवारों को छूने न दें। यूरोमीटर के विसर्जन को रोकने के बाद, इसे ऊपर से हल्के से दबाएं और, जब यह दोलन करना बंद कर दे, तो डिवाइस के स्केल पर मूत्र के निचले मेनिस्कस की स्थिति को चिह्नित करें। यह मान विशिष्ट गुरुत्व के अनुरूप होगा. माप करते समय, प्रयोगशाला तकनीशियन को कमरे के तापमान को भी ध्यान में रखना चाहिए। तथ्य यह है कि अधिकांश यूरोमीटर को 15° के तापमान पर संचालित करने के लिए कैलिब्रेट किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि जैसे-जैसे तापमान बढ़ता है, मूत्र की मात्रा बढ़ती है और तदनुसार, इसकी एकाग्रता कम हो जाती है। घटने पर प्रक्रिया विपरीत दिशा में चली जाती है। इस त्रुटि को दूर करने के लिए? 15° से ऊपर प्रत्येक 3° के लिए, प्राप्त मान में 0.001 जोड़ा जाता है और, तदनुसार, प्रत्येक 3° नीचे के लिए, वही मान घटाया जाता है।

सामान्य विशिष्ट गुरुत्व मान

सापेक्ष घनत्व संकेतक (यह विशिष्ट गुरुत्व का दूसरा नाम है) प्राथमिक मूत्र को पतला या केंद्रित करने के लिए शरीर की जरूरतों के आधार पर गुर्दे की क्षमता को दर्शाता है। इसका मूल्य यूरिया और उसमें घुले लवण की सांद्रता पर निर्भर करता है। यह मान स्थिर नहीं है, और दिन के दौरान इसका संकेतक भोजन, पीने के आहार और पसीने और सांस के माध्यम से द्रव उत्सर्जन की प्रक्रियाओं के प्रभाव में महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है। वयस्कों के लिए, मूत्र का सामान्य विशिष्ट गुरुत्व 1.015-1.025 होगा। बच्चों में मूत्र का घनत्व वयस्कों की तुलना में थोड़ा अलग होता है। जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशुओं में सबसे कम संख्या दर्ज की जाती है। उनके लिए, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्यतः 1.002 से 1.020 तक भिन्न हो सकता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, ये संकेतक बढ़ने लगते हैं। इस प्रकार, पांच साल के बच्चे के लिए, 1.012 से 1.020 तक के मान सामान्य माने जाते हैं, और 12 साल के बच्चों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व व्यावहारिक रूप से वयस्कों के मूल्यों से भिन्न नहीं होता है। यह 1.011-1.025 है।

यदि मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम है

हाइपोस्थेनुरिया, या विशिष्ट गुरुत्व में 1.005-1.010 की कमी, गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी का संकेत दे सकती है। यह एंटीडाययूरेटिक हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है, जिसकी उपस्थिति में जल अवशोषण की प्रक्रिया अधिक सक्रिय रूप से होती है, और तदनुसार, कम मात्रा में अधिक केंद्रित मूत्र बनता है। और इसके विपरीत - इस हार्मोन की अनुपस्थिति में या कम मात्रा में, मूत्र बड़ी मात्रा में बनता है, जिसका घनत्व कम होता है। निम्नलिखित स्थितियाँ मूत्र के कम विशिष्ट गुरुत्व का कारण बन सकती हैं:

मूत्रमेह;

वृक्क नलिकाओं की तीव्र विकृति;

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;

बहुमूत्रता (बड़ी मात्रा में मूत्र उत्सर्जित होना) जो बहुत अधिक शराब पीने, मूत्रवर्धक लेने या बड़ी मात्रा में मूत्र उत्सर्जित होने के कारण होता है।

विशिष्ट गुरुत्व कम क्यों हो रहा है?

विशिष्ट गुरुत्व में पैथोलॉजिकल कमी के तीन मुख्य कारणों की पहचान करने की प्रथा है।

पॉलीडिप्सिया अत्यधिक पानी का सेवन है, जिससे रक्त प्लाज्मा में लवण की सांद्रता में कमी आती है। इस प्रक्रिया की भरपाई करने के लिए, शरीर बड़ी मात्रा में मूत्र के निर्माण और उत्सर्जन को बढ़ाता है, लेकिन नमक की मात्रा कम करके। अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया जैसी एक विकृति है, जिसमें अस्थिर मानस वाली महिलाओं में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम होता है।

एक्स्ट्रारीनल स्थानीयकरण के कारण। इनमें न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस शामिल है। इस मामले में, शरीर आवश्यक मात्रा में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता खो देता है और परिणामस्वरूप, गुर्दे मूत्र को केंद्रित करने और पानी बनाए रखने की क्षमता खो देते हैं। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व घटकर 1.005 हो सकता है। इससे खतरा यह है कि पानी का सेवन कम करने पर भी मूत्र की मात्रा कम नहीं होती, जिससे निर्जलीकरण होता है। कारणों के इस समूह में चोट, संक्रमण या सर्जरी के कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र को होने वाली क्षति भी शामिल है।

गुर्दे की क्षति से संबंधित कारण. मूत्र का कम विशिष्ट गुरुत्व अक्सर पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसी बीमारियों के साथ होता है। विकृति विज्ञान के इस समूह में पैरेन्काइमल घावों के साथ अन्य नेफ्रोपैथी भी शामिल हैं।



हाइपरस्थेनुरिया, या मूत्र का बढ़ा हुआ विशिष्ट गुरुत्व, आमतौर पर ओलिगुरिया (उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी) के साथ देखा जा सकता है। यह अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन या बड़े तरल पदार्थ के नुकसान (उल्टी, दस्त) या बढ़ती सूजन के कारण हो सकता है। इसके अलावा, निम्नलिखित मामलों में बढ़ा हुआ विशिष्ट गुरुत्व देखा जा सकता है:

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या हृदय संबंधी अपर्याप्तता वाले रोगियों में;

मैनिटोल, रेडियोपैक एजेंटों के अंतःशिरा प्रशासन के साथ;

कुछ दवाएँ हटाते समय;

गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता के कारण महिलाओं में मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि हो सकती है;

नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम में प्रोटीनुरिया की पृष्ठभूमि के विरुद्ध।

मधुमेह मेलेटस में मूत्र घनत्व में वृद्धि का अलग से उल्लेख करना आवश्यक है। इस मामले में, उत्सर्जित मूत्र (पॉलीयूरिया) की बढ़ी हुई मात्रा की पृष्ठभूमि के खिलाफ यह 1.030 से अधिक हो सकता है।

कार्यात्मक परीक्षण

गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति निर्धारित करने के लिए केवल मूत्र परीक्षण करना ही पर्याप्त नहीं है। विशिष्ट गुरुत्व पूरे दिन बदल सकता है, और यह सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए कि गुर्दे कितने पदार्थों को स्रावित या केंद्रित करने में सक्षम हैं, कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं। उनमें से कुछ का उद्देश्य एकाग्रता समारोह की स्थिति का निर्धारण करना है, अन्य - उत्सर्जन समारोह। अक्सर ऐसा होता है कि गड़बड़ी इन दोनों प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है।

तनुकरण परीक्षण

परीक्षण तब किया जाता है जब मरीज बिस्तर पर आराम कर रहा होता है। रात भर के उपवास के बाद, रोगी अपने मूत्राशय को खाली कर देता है और अपने वजन के 20 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम की दर से 30 मिनट के भीतर पानी पीता है। सारा तरल पी जाने के बाद एक घंटे के अंतराल पर 4 बार मूत्र एकत्र किया जाता है। प्रत्येक पेशाब के बाद, रोगी अतिरिक्त मात्रा में तरल पदार्थ पीता है जो उत्सर्जित हुआ था। चयनित नमूनों की मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व का आकलन किया जाता है।

यदि स्वस्थ लोगों में महिलाओं और पुरुषों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (सामान्य) 1.015 से नीचे नहीं गिरना चाहिए, तो पानी के भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ घनत्व 1.001-1.003 हो सकता है, और इसके निष्कासन के बाद यह 1.008 से 1.030 तक बढ़ जाता है। इसके अलावा, परीक्षण के पहले दो घंटों के दौरान, 50% से अधिक तरल निकल जाना चाहिए, और परीक्षण के अंत में (4 घंटे के बाद) - 80% से अधिक।

यदि घनत्व 1.004 से अधिक है, तो हम तनुकरण फ़ंक्शन के उल्लंघन के बारे में बात कर सकते हैं।

एकाग्रता परीक्षण

इस परीक्षण को करने के लिए, रोगी के आहार से एक दिन के लिए पेय और तरल भोजन को बाहर रखा जाता है और उच्च प्रोटीन वाले भोजन को शामिल किया जाता है। यदि रोगी को गंभीर प्यास लगती है, तो छोटे हिस्से में पीने की अनुमति है, लेकिन प्रति दिन 400 मिलीलीटर से अधिक नहीं। हर चार घंटे में मूत्र एकत्र किया जाता है, उसकी मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व का आकलन किया जाता है। आम तौर पर, तरल पदार्थ के सेवन के बिना 18 घंटे के बाद, सापेक्ष घनत्व 1.028-1.030 होना चाहिए। यदि एकाग्रता 1.017 से अधिक नहीं है, तो हम गुर्दे की एकाग्रता समारोह में कमी के बारे में बात कर सकते हैं। यदि संकेतक 1.010-1.012 हैं, तो आइसोस्थेनुरिया का निदान किया जाता है, अर्थात, मूत्र को केंद्रित करने की गुर्दे की क्षमता का पूर्ण नुकसान।

ज़िमनिट्स्की परीक्षण

ज़िमनिट्स्की परीक्षण आपको गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और मूत्र उत्सर्जित करने की क्षमता दोनों का एक साथ मूल्यांकन करने की अनुमति देता है और सामान्य पीने के शासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसा करता है। इसे पूरा करने के लिए, दिन के दौरान हर 3 घंटे में मूत्र को भागों में एकत्र किया जाता है। कुल मिलाकर, प्रति दिन मूत्र के 8 भाग प्राप्त होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व दर्ज किया जाता है। परिणामों के आधार पर, रात और दिन के समय मूत्राधिक्य का अनुपात निर्धारित किया जाता है (सामान्यतः यह 1:3 होना चाहिए) और उत्सर्जित द्रव की कुल मात्रा, जो प्रत्येक भाग में विशिष्ट गुरुत्व की निगरानी के साथ-साथ गुर्दे के कार्य का आकलन करना संभव बनाती है। .

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (महिलाओं और पुरुषों के लिए मानदंड ऊपर दिया गया है) गुर्दे की सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता का एक महत्वपूर्ण संकेतक है, और कोई भी विचलन समय में समस्या की पहचान करना और उच्च स्तर पर आवश्यक उपाय करना संभव बनाता है। संभाव्यता की डिग्री.

मूत्र का घनत्व या विशिष्ट गुरुत्व उसमें घुले पदार्थों की मात्रा को दर्शाता है। इस तरल के मुख्य घटक, जो विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि का कारण बनते हैं, लवण और यूरिया हैं, और कुछ रोग संबंधी मामलों में अन्य पदार्थ (उदाहरण के लिए, ग्लूकोज)। इसके अलावा, मूत्र का घनत्व गुर्दे के एकाग्रता कार्य की दक्षता निर्धारित करता है - अधिक केंद्रित मूत्र स्रावित करने की उनकी क्षमता।

मूत्र का सामान्य घनत्व 1.012 - 1.022 ग्राम/एमएल है।यह सूचक दिन के दौरान थोड़ा बदल सकता है, साथ ही कुछ के संपर्क में आने पर भी बाह्य कारक(पीने का नियम, पसीना बढ़ना)।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व और उसके विकार रक्त प्लाज्मा के घनत्व के सापेक्ष निर्धारित होते हैं, जो 1.010 ग्राम/एमएल है। तीन मुख्य रोगात्मक स्थितियाँ हैं:

• हाइपोस्थेनुरिया - 1.010 ग्राम/एमएल से कम घनत्व में कमी।
• हाइपरस्थेनुरिया - विशिष्ट गुरुत्व में 1.025 ग्राम/मिलीलीटर से अधिक की वृद्धि।
• आइसोस्थेनुरिया - 1.010 ग्राम/मिलीलीटर के स्तर पर मूत्र घनत्व मान।

मूत्र का घनत्व क्यों बदलता है?

जब मूत्र में अधिक पानी उत्सर्जित होता है तो हाइपोस्टेनुरिया विकसित होता है। इसका कारण तरल पदार्थ की खपत में वृद्धि, उपवास और डिस्ट्रोफी के दौरान व्यापक एडिमा में कमी है। इसके अलावा, गुर्दे की क्षति और अंतःस्रावी विकारों के मामले में विशिष्ट गुरुत्व में कमी हो सकती है:

• गुर्दे की विफलता के तीसरे (पॉलीयूरिक) चरण में, जब गुर्दे में मूत्र निर्माण की लगभग सभी प्रक्रियाओं का काम बाधित हो जाता है - निस्पंदन, स्राव और पुनर्अवशोषण। इस मामले में, हाइपोस्थेनुरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दैनिक डाययूरिसिस (उत्सर्जित मूत्र की मात्रा) में मजबूत वृद्धि होती है।
• तीव्र अंतरालीय नेफ्रैटिस.
• डायबिटीज इन्सिपिडस एक अंतःस्रावी रोग है जो हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के विघटन की विशेषता है। इस मामले में, हार्मोन वैसोप्रेसिन की कमी हो जाती है, जो गुर्दे की नलिकाओं में पानी के अवशोषण को नियंत्रित करता है। इस स्थिति में, मूत्र का घनत्व घटकर 1.004 ग्राम/एमएल हो जाता है और दैनिक मूत्राधिक्य बहुत बढ़ जाता है (प्रति दिन 10-15 लीटर तक)।

आइसोस्थेनुरिया का मतलब है कि गुर्दे व्यावहारिक रूप से काम नहीं करते हैं और केवल गठित तत्वों को अलग करते हुए, स्वयं के माध्यम से रक्त चलाते हैं। साथ ही, मूत्र की संरचना काफी हद तक रक्त प्लाज्मा के समान होती है।

हाइपरस्थेनुरिया मूत्र में विभिन्न पदार्थों की एक महत्वपूर्ण सांद्रता को इंगित करता है और इसे दो मुख्य नैदानिक ​​​​चित्रों के रूप में देखा जा सकता है:

• ओलिगुरिया (मूत्र की थोड़ी मात्रा उत्सर्जित होना) के कारण विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि। यह स्थिति तब होती है जब गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, सूजन हो जाती है, या अन्य तरीकों से तरल पदार्थ की हानि होती है (अत्यधिक पसीना आना, दस्त)।
• पॉल्यूरिया के साथ संयोजन में हाइपरस्थेनुरिया - बढ़ा हुआ मूत्राधिक्य। वास्तव में सिर्फ एक ही कारणऐसी ही एक घटना है मधुमेह मेलेटस - मूत्र में निकलने वाले ग्लूकोज और कीटोन शरीर इस जैविक द्रव के घनत्व को काफी बढ़ा देते हैं।