שתן ראשוני ומשני: מה זה, הרכב ושלבי היווצרות. איך נוצר שתן

מערכת השתן שומרת על הומאוסטזיס של נוזלים וכימיקלים בגוף האדם. זה קורה על ידי שאיבת דם דרך מסנני הכליות והיווצרות שתן לאחר מכן, אשר מופרש לאחר מכן יחד עם עודפי מוצרים מטבוליים. במהלך היום הכליות שואבות יותר מ-1,700 ליטר דם, והשתן מיוצר בנפח של 1.5 ליטר.

מבנה מערכת השתן

מערכת ההפרשה כוללת מספר איברי שתן ואיברי שתן, כולל:

• שתי כליות;
• שופכנים מזווגים;
• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• שָׁפכָה.

הכליות הן איבר מזווג בצורת שעועית. הם ממוקמים באזור המותני ומורכבים מפרנכימה דו-שכבתית ומערכת אחסון שתן. מסת האיבר מגיעה ל-200 גרם, אורכם יכול להיות כ-12 ס"מ וכ-5 ס"מ רוחב. במקרים מסוימים, לאדם יש רק כליה אחת. זה אפשרי אם איבר מוסר מסיבות רפואיות, או כאשר היעדרו הוא תוצאה של פתולוגיה גנטית. מערכת אחסון השתן מורכבת מגביעי הכליה. כשהם מתמזגים, הם יוצרים אגן שעובר לתוך השופכן.

השופכנים הם שני צינורות המורכבים משכבת ​​רקמת חיבור ושריר. תפקידם העיקרי הוא להעביר נוזלים מהכליות לשלפוחית ​​השתן, שם מצטבר שתן. שלפוחית ​​השתן ממוקמת באגן הקטן ובתפקוד תקין יכולה להכיל מנה של עד 700 מ"ל. השופכה היא צינור ארוך המנקז נוזלים משלפוחית ​​השתן. הוצאתו מהגוף נשלטת על ידי הסוגרים הפנימיים והחיצוניים הממוקמים בתחילת השופכה.

פונקציות של מערכת השתן

התפקידים העיקריים של מערכת השתן הם הסרת תוצרים מטבוליים, ויסות ה-pH בדם, שמירה על איזון מים-מלח ורמת ההורמונים הנדרשת. חשוב לציין שכל אחד מהפונקציות הנ"ל חיוני לאדם בכל גיל.

אם מדברים על תכונותיהם של איברים בודדים, הכליות מסננות את הדם, עוקבות אחר תכולת היונים בפלזמה ומסירות מהגוף פסולת מטבולית, עודפי מים, נתרן, תרופות ורכיבים פתולוגיים. התפקודים והמבנה של השופכה שונים עבור בנים ובנות. השופכה הזכרית ארוכה (כ-18 ס"מ) ומשמשת להסרת שתן וגם לשפיכה במהלך קיום יחסי מין. אורך התעלה הנשית לעתים רחוקות עולה על 5 ס"מ, בנוסף, היא רחבה יותר בקוטר. אצל נשים יוצא דרכו רק שתן שהצטבר בעבר.

המנגנון של איברי השתן

תהליך היווצרות השתן מוסדר על ידי מנגנונים אנדוקריניים. עורקי הכליה, הנובעים מאבי העורקים, מספקים אספקת דם לכליות. עבודת מערכת ההפרשה כוללת מספר שלבים:

• היווצרות השתן היא ראשית ראשונית, ואז משנית;
• הסרתו מהאגן לתוך השופכנים;
• הצטברות בשלפוחית ​​השתן;
• תהליך מתן שתן.

סינון, יצירת שתן, ספיגה ושחרור חומרים מתבצעים בנפרונים של הכליות. שלב זה מתחיל בכך שהדם הנכנס לגלומרולי הנימים מסונן לתוך מערכת הצינורות, בעוד מולקולות חלבון ואלמנטים אחרים נשמרים בנימים. כל הפעולה הזו מתרחשת תחת לחץ. הצינוריות מתאחדות לצינורות פפילריים, דרכם מופרש השתן לתוך הגביעים הכלייתיים. לאחר מכן, דרך האגן, השתן חודר לשופכנים, מצטבר בשלפוחית ​​השתן ומופרש מהגוף דרך השופכה.

כל תקלה במנגנוני השתן עלולה להוביל לתוצאות חמורות: התייבשות, בעיות במתן שתן, פיאלונפריטיס, גלומרולונפריטיס וכו'.

הטלת שתן והרכב השתן

עוצמת היווצרות השתן משתנה בהתאם לשעה ביום: בלילה תהליך זה מואט באופן משמעותי. משתן יומי הוא ממוצע של 1.5-2 ליטר; הרכב השתן תלוי במידה רבה בנוזל ששתו קודם לכן.

שתן ראשוני

היווצרות שתן ראשוני מתרחשת במהלך סינון פלזמת הדם בגלומרולי הכליה. תהליך זה נקרא שלב הסינון הראשון. הרכב השתן הראשוני כולל אוריאה, גלוקוז, פסולת, פוספטים, נתרן, ויטמינים וכמות גדולה של מים. כדי להבטיח שכל החומרים הדרושים לגוף לא יופרשו, מגיע השלב השני - שלב הספיגה מחדש. במהלך היווצרות שתן ראשוני, הודות למיליון הגלומרולי הנימים הכלולים בנפרונים, מתקבלים עד 150 ליטר של נוזל מיוצר מ-2000 ליטר דם. בדרך כלל, הרכב השתן הראשוני אינו כולל מבני חלבון, ואין לכלול בו אלמנטים תאיים.

שתן משני

הרכב השתן המשני שונה משתן ראשוני, הוא כולל יותר מ-95% מים, 5% הנותרים הם נתרן, כלור, מגנזיום. הוא עשוי להכיל גם יוני כלור, אשלגן וסולפט. בשלב זה השתן צהוב עקב תכולת פיגמנטים מרה. בנוסף, לשתן משני יש ריח אופייני.

שלב הספיגה מחדש של יצירת השתן מתרחש במערכת הצינורות ומורכב מתהליך ספיגה חוזרת של חומרים הנחוצים להזנת הגוף. ספיגה חוזרת מאפשרת החזרת מים, אלקטרוליטים, גלוקוז וכו' לזרם הדם, כתוצאה מכך נוצר שתן סופי, נשארים בו קריאטין, חומצת שתן ואוריאה. לאחר מכן מגיע שלב יציאת הנוזל הביולוגי דרך מערכת ההפרשה.

מנגנון של מתן שתן

לפי הפיזיולוגיה, אדם מתחיל להרגיש את הרצון ללכת לשירותים "בקטנה" כאשר הלחץ בשלפוחית ​​השתן מגיע לכ-15 ס"מ מים. אמנות, כלומר, כאשר האיבר השרירי מלא בכ-200-250 מ"ל. במקרה זה, מתרחש גירוי של קולטני העצבים, אשר הופך להיות הגורם לאי הנוחות שחווים כאשר הדחף לעשות צרכים. אצל אדם בריא, הרצון ללכת לשירותים מתעורר רק אם סוגר השופכה סגור. ראוי לציין כי בשל המאפיינים המבניים של הגוף, לגברים יש רצון להשתין בתדירות נמוכה בהרבה מנשים. רצף תהליך מתן השתן מכיל שני שלבים: הצטברות הנוזל ולאחר מכן סילוקו.

תהליך הצטברות

תפקיד זה בגוף מתבצע על ידי שלפוחית ​​השתן. כאשר נוזל מצטבר, הקירות האלסטיים של האיבר החלול נמתחים, וכתוצאה מכך עלייה הדרגתית בלחץ. כאשר השלפוחית ​​מתמלאת לכ-150-200 מ"ל, דחפים נשלחים לאורך סיבי עצבי האגן אל חוט השדרה, אשר מועברים לאחר מכן למוח. בילדים נתון זה נמוך משמעותית. בגיל 2-4 שנים - מדובר בכ-50 מ"ל שתן, עד 10 שנים - כ-100 מ"ל. וככל שהשלפוחית ​​מתמלאת יותר, כך האדם ירגיש את הדחף להטיל שתן חזק יותר.

תהליך מתן שתן

אדם בריא מסוגל לווסת תהליך זה במודע. עם זאת, לפעמים מאפיינים הקשורים לגיל אינם מאפשרים לעשות זאת, וזו הסיבה שהמטופל חווה איבוד לא רצוני של שתן. זה אופייני לתינוקות ולאנשים מבוגרים. ויסות הפרשת הנוזל נשלט על ידי מערכת העצבים הסומטית והמרכזית.כאשר מקבלים אות להטיל שתן, המוח יוזם כיווץ והרפיה של שרירי השלפוחית ​​והסוגרים. לאחר ההתרוקנות, השלפוחית ​​מוכנה שוב לצבור תכולה. בתום מתן השתן, כאשר השתן מפסיק להפריש מהגוף, השופכה מתרוקנת לחלוטין עקב עבודת השרירים.

תפקידיהם כוללים הסרת מוצרים מטבוליים מיותרים וחומרים זרים מהגוף, ויסות ההרכב הכימי של נוזלי הגוףעל ידי הסרת חומרים העולים על הצרכים הנוכחיים, ויסות תכולת המים בנוזלי הגוף(וכך נפחם) ו ויסות ה-pH של נוזלי הגוף .

הכליות מסופקות בשפע בדם ובאופן הומיאוסטטי לווסת את הרכב הדם. הודות לכך, ההרכב האופטימלי נשמר נוזל רקמה, וכתוצאה מכך, הנוזל התוך תאי של התאים שנשטף על ידו, מה שמבטיח את פעולתם היעילה.

הכליות מתאימות את פעילותן לשינויים המתרחשים בגוף. יתרה מכך, רק בשתי המחלקות האחרונות נפרון- V צינורית מפותלת דיסטלי של הכליהו צינור איסוף של הכליה- פעילות תפקודית משתנה על מנת ויסות הרכב נוזלי הגוף. שאר הנפרון עד לצינור הדיסטלי מתפקד זהה בכל התנאים הפיזיולוגיים.

התוצר הסופי של פעילות הכליות הוא שֶׁתֶן, נפח והרכבו משתנים בהתאם למצב הפיזיולוגי של הגוף.

כל כליה מכילה כמיליון יחידות מבניות ותפקודיות (נפרון). דיאגרמת הנפרון מוצגת באיור. מס' 1

איור מס' 1. מבנה הגלומרולוס הכלייתי והנפרון עם כלי דם:

עורק 1-אפרנטי; עורק 2-efferent; רשת נימי 3-גלומרולרית; 4-קפסולת באומן; צינורית 5 פרוקסימלית; צינורית 6-דיסטלית; 7. תעלות איסוף; רשת 8 נימיות של קליפת הכליה והמדולה.

פלזמת הדם שמגיעה לכליות (כ-20% מתפוקת הלב הכוללת) עוברת סינון אולטרה בגלומרולי. כל גלומרולוס מכיל נימי כליות המוקפים בקפסולה של באומן. הכוח המניע מאחורי סינון אולטרה הוא השיפוע בין לחץ הדם ללחץ ההידרוסטטי של החלל הגלומרולרי, שהוא כ-8 kPa. סינון אולטרה מנוגד על ידי לחץ אונקוטי של כ-3.3 kPa, הנוצר על ידי חלבוני פלזמה מומסים, אשר למעשה אינם נתונים לסינון אולטרה (איור מס' 2).

איור מס' 2. כוחות המבטיחים סינון פלזמה בגלומרולי של הכליות

	איור מס' 3. איברי שתן
	קליפת הכליה לָשָׁד
	גביע כליות
	קַטלִית
	השופכן
	שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
	שָׁפכָה

תהליך היווצרות השתן מתרחש בשני שלבים. הראשון מתרחש בקפסולות של השכבה החיצונית של הכליות (הגלומרולוס). כל החלק הנוזלי של הדם שנכנס לגלומרולי של הכליות מסונן ומסתיים בכמוסות. כך נוצר שתן ראשוני, שהוא למעשה פלזמת דם.

שתן ראשוני מכיל, יחד עם מוצרי פיזור, חומצות אמינו, גלוקוז ותרכובות רבות אחרות הנחוצות לגוף. רק חלבונים מפלסמת הדם נעדרים בשתן הראשוני. זה מובן: אחרי הכל, חלבונים לא מסוננים.

השלב השני של יצירת שתן הוא שהשתן הראשוני עובר דרך מערכת מורכבת של צינוריות, שבה חומרים ומים הדרושים לגוף נספגים ברצף. כל מה שמזיק לתפקוד הגוף נשאר בצינוריות ומופרש מהכליות דרך השופכנים לשלפוחית ​​השתן בצורת שתן. שתן סופי זה נקרא משני.

כיצד מתבצע תהליך זה?

שתן ראשוני עובר ברציפות דרך צינוריות הכליה המפותלות. תאי האפיתל המרכיבים את הקירות שלהם עושים עבודה רבה. הם סופגים באופן פעיל כמויות גדולות של מים ואת כל החומרים הדרושים לגוף מהשתן הראשוני. מתאי האפיתל הם חוזרים לדם הזורם דרך רשת הנימים המקיפה את צינוריות הכליה.

כמה עבודה עושה האפיתל הכלייתי ניתן לשפוט, למשל, לפי העובדה שתאיו סופגים כ-96% מהמים הכלולים בו מהשתן הראשוני. תאי אפיתל כלייתי מוציאים כמות עצומה של אנרגיה על עבודתם. לכן, חילוף החומרים מתרחש בהם באופן אינטנסיבי מאוד. הדבר מאושר על ידי העובדה שהכליות, המהוות רק 1/160 ממשקל גופנו, צורכות כ-1/11 מהחמצן המסופק לה. השתן שנוצר זורם דרך צינורות הפירמידות אל הפפילות ומחלחל דרך הפתחים שבהן אל אגן הכליה. משם הוא זורם במורד השופכנים לתוך שלפוחית ​​השתן ומוסר החוצה (איור מס' 3).

היווצרות שתן מתרחשת בשני שלבים. השלב הראשון הוא סינון. חומרים הנישאים על ידי הדם לתוך הגלומרולי הנימים מסוננים לתוך חלל הקפסולה של שומליאנסקי-באומן. בשל העובדה שהלומן של הכלי האפרנטי רחב יותר מזה של הכלי האפרנטי, הלחץ בגלומרולוס נימי גבוה (עד 70 מ"מ כספית), והלחץ בחלל קפסולת שומליאנסקי-באומן נמוך. (עד 30 מ"מ כספית). בשל הפרש הלחצים, חומרים בדם מסוננים לתוך חלל הקפסולה והם נקראים שתן ראשוני. בהרכב, מדובר בפלסמת דם ללא חלבונים. 1500-1800 ליטר דם עוברים בכליות ביום, ממנו נוצרים 150-170 ליטר שתן ראשוני. בשלב השני - ספיגה חוזרת - מים, מלחים רבים, גלוקוז, חומצות אמינו וחומרים אורגניים אחרים נספגים חזרה לדם מהשתן הראשוני הזורם דרך הצינוריות המפותלות. אוריאה וחומצת שתן אינן נספגות מחדש, ולכן ריכוזן בשתן עולה לאורך הצינוריות. בנוסף לספיגה מחדש, מתרחש גם תהליך הפרשה פעיל בצינוריות, כלומר. שחרור לתוך לומן הצינוריות של כמה צבעים ותרופות שלא ניתן לסנן מהגלומרולוס הנימים לתוך חלל קפסולת הנפרון. כתוצאה מספיגה חוזרת והפרשה פעילה בצינוריות השתן, נוצרים 1.5 ליטר שתן משני ביום.

שתן משני זורם דרך צינורות האיסוף לתוך גבעות קטנות (calyces renales minores), אשר, מתמזגות, יוצרות גבעות גדולות (calyces renales majores) של האגן (אגן renalis). האגן עובר לתוך השופכן (שופכן), בעל צורת צינור באורך 30-35 ס"מ. דופן השופכן מורכבת מ-3 ממברנות: הפנימי - רירי, האמצעי - שרירי, החיצוני - רקמת חיבור רופפת ( adventitia). השופכן מחולק לחלקי בטן (pars abdominalis), אגן (pars pelvina) וחלקים תוך-מוטוריים (pars intramuralis). ישנן שלוש היצרות בשופכן: הראשונה נוצרת במעבר של האגן לשופכן; השני - במעבר של החלק הבטן של השופכן לחלק האגן, השלישי - בדופן שלפוחית ​​השתן. השופכן מתנקז לשלפוחית ​​השתן.

שלפוחית ​​השתן (vesica urinaria) היא איבר חלול שאינו מזווג המתפקד כמאגר שתן. קיבולת שלפוחית ​​השתן אצל מבוגר היא 250-500 מ"ל. דופן שלפוחית ​​השתן מורכבת מקרום רירי, שכבה תת-רירית, שכבה שרירית ובחלקה ממברנה סרוסית. לשלפוחית ​​השתן יש קודקוד (apex vesicae), גוף (corpus vesicae) ותחתית (fundus vesicae). באזור החלק התחתון של שלפוחית ​​השתן, הקרום הרירי של הלשקין מתקפל ויוצר משולש שלפוחית ​​(trigonum vesicae) בפינות בסיסו נפתחים שני פתחים של השופכן (ostium ureteris dextrum et sinistrum). בחלק העליון של המשולש נפתח הפתח הפנימי של השופכה (השופכה). בתחילת השופכה, השכבה המעגלית השרירית של דופן השלפוחית ​​יוצרת סוגר לא רצוני. השתן מוסר מעת לעת מהגוף דרך השופכה.

איברי המין מחולקים לזכר ונקבה.

איברי המין הזכריים (organa genitalia masculina) מחולקים לחלק פנימי וחיצוני. איברי המין הזכריים הפנימיים כוללים: אשכים עם נספחים, זרע, שלפוחית ​​זרע, בלוטת ערמונית. איברי המין החיצוניים כוללים את הפין ושק האשכים.

אשך (אשך) הוא בלוטת רבייה זכרית המייצרת תאי רבייה זכריים - זרע. יש לו צורה ביצית, מכוסה ברקמת חיבור tunica albuginea, היוצרת מחיצות בתוך האשך המחלקות את הבלוטה ל-150-250 אונות המכילות צינוריות זרע מפותלות (tubuli seminiferi contorti), שבהן מתרחשת spermatogenesis ונוצרים הורמוני מין. סמוך לקצה האחורי של האשך נמצא האפידדימיס (אפידידימיס), בעל ראש (caput epididymidis), גוף (corpus epididymidis) וזנב (cauda epididymidis), העובר לצינור הזרע (ductus deferens). הוא חלק מחבל הזרע (funiculus spermaticus). חבל הזרע עובר דרך תעלת המפשעתי אל חלל הבטן, יורד אל חלל האגן, עובר מאחורי שלפוחית ​​השתן, יוצר שלוחה (ampulla ductus deferentis), מתחבר עם צינור ההפרשה של שלפוחית ​​הזרע (ductus excretorius), ויוצר את השפיכה. צינור (ductus ejaculatorius), הנפתח לחלק הערמונית של השופכה. שלפוחיות הזרע (vesicula seminalis) מייצרות נוזל זרע.

בלוטת הערמונית (פרוסטטה) היא איבר שרירי-בלוטי בצורת ערמון המפריש הפרשה שהיא חלק מהזרע. הוא מכיל אונות לרוחב ואיסתמוס שדרכו עוברים צינורות השפיכה והשופכה. עם הגדלה (אדנומה) של האיסטמוס, נצפה קושי במתן שתן.

לגוף האדם יש איברים המסייעים בניקוי הגוף. אחד מהם הוא הכליה. סינון דם והיווצרות שתן מתרחשת באיבר זה. מיקום הכליות הוא הגב התחתון. בדרך כלל, השמאלי גבוה ב-2 ס"מ מהימין. שתן הוא תוצאה של הפרשת תוצרים סופיים של קטבוליזם מהגוף, הנכנסים לגוף עם צריכת מזון. תהליך הניקוי מתבצע ב-3 שלבים. בשלב הראשון, פסולת מצטברת וחודרת למחזור הדם. בשלב השני הוא עובר יחד עם הדם לאיבר ההפרשה. בשלב השלישי - יציאה מהגוף דרך דרכי השתן.

תהליך יצירת השתן בבני אדם מתרחש במספר שלבים, ולעיתים מאובחנים אי ספיקת כליות לפי הרכב השתן.

מידע כללי על היווצרות שתן, תכונותיו

ישנם 3 שלבים של היווצרות שתן.

שתן נוצר בנפרונים, היחידה המבנית של הכליות. יש שם יותר ממיליון מהם. כל נפרון מכיל גוף המורכב מסבך של נימים. ישנה קפסולה מלמעלה, מכוסה בשכבות בתאי אפיתל, קרום ותעלות. דפוס היווצרות השתן מורכב למדי: פלזמה מחליקה דרך הנפרונים, וכתוצאה מכך נוצרים שתן ראשוני, לאחר מכן שתן משני ובשלב האחרון, שתן סופי. פלזמת הדם עוברת סינון: מדי יום נדחפים 1500 ליטר דם דרך הכליה. מכל הנפח הזה נוצר שתן שכמותו היא כ-1/1000 מהדם שעבר. כתוצאה מתהליכים אלו, מתרחש ניקוי מוחלט של גוף האדם.

התכונות הפיזיקליות-כימיות של שתן מוצגות בטבלה:

שלב ראשוני: אולטרה סינון

במהלך סינון אולטרה בכליות, פלזמת הדם מתנקה מהשתן הראשוני.

היווצרות שתן ראשוני מתרחשת עקב טיהור פלזמת הדם מחלקיקים קולואידים על ידי הגלומרולי הכלייתי. במהלך היום, כמות השתן הראשוני המופקת היא כ-160 ליטר. סינתזה מתרחשת על רקע לחץ הידראולי גבוה בכלי הנפרון ולחץ נמוך בקפסולה שסביבו - ההפרש הוא כ-40 מ"מ כספית. אומנות. בשל הפרש לחצים זה מסננים נוזלים מהדם: מים עם תרכובות המכילות פחמן, וכן עם חומרים אנאורגניים, שהמולקולות שלהם קטנות מאוד במסה ונכנסות לפתח הכלי. יסודות שהמסה המולקולרית שלהם היא יותר מ-80,000 יחידות אטומיות אינם מחליקים עוד דרך הקיר הנימים ונשמרים בדם. זֶה:

• לויקוציטים;
• תאי דם אדומים;
• טסיות דם;
• רוב החלבונים.

שלב משני: ספיגה חוזרת

שתן משני נוצר ב-2 שיטות: אקטיבית (נגד שיפוע ריכוז) וספיגה פסיבית (דיפוזיה). עקב פעילות נמרצת מתרחשת צריכת חמצן גבוהה מאוד. בכליה הוא גבוה במידה ניכרת מאשר באיברים אחרים. בשלב השני, האולטרה-פילטרט נכנס לצינוריות המעוקלות והישרות של הנפרון ונספג מחדש או נספג מחדש. המערכת המורכבת של תעלות נפרון מכוסה לחלוטין בכלי דם. החומרים החיוניים לגוף בשתן הראשוני (מים, גלוקוז, חומצות אמינו ואלמנטים נוספים) הולכים הפוך ונמשכים לדם. בדרך זו נוצר שתן משני. יותר מ-95% מהאולטרה-פילטרט נספג מחדש לזרם הדם, ולכן מ-160 ליטר מתקבל 1.5 ליטר תרכיז, כלומר שתן משני.

שלב אחרון: הפרשה

שתן ראשוני שונה משתן משני. הרכב השתן המשני כולל חלק עצום של מים ורק 5% מהפסולת היבשה, המורכבת מאוריאה, חומצת שתן, קריאטינין וכו'. הרכב השתן הראשוני הוא פלזמה, שכמעט ואינה מכילה חלבונים. רק המוגלובין ואלבומין יכולים להיכלל בשתן ראשוני בשל גודלם הקטן. תהליך ההפרשה דומה לספיגה חוזרת, אך בכיוון ההפוך. במקביל לספיגה מתרחש תהליך ההפרשה, וכתוצאה מכך נוצר שתן סופי. הודות להפרשה מוציאים מהגוף חומרים שנמצאים בעודף בדם או שאינם עוברים סינון. אלה יכולים להיות אנטיביוטיקה, אמוניה וכו'.

ערך שתן יומי

במהלך היום, הכליות של אדם בריא בוגר מייצרות 1-2 ליטר שתן, ואילו בלילה הן מתפקדות פי 2 פחות. הנפח תלוי במשקל, גיל, נפח הנוזל הנצרך ורמת ההזעה. שתן מכיל נוזלים, מלחים ופסולת. עם זאת, אין וירוסים או חיידקים.

ישנן נורמות מסוימות לנפח היסודות הכימיים בשתן. לכן, בעזרת הניתוח שלו, ניתן לערוך השוואה ולאחר שמצאתי את ההבדל לקבוע עד כמה מופרעת רמת החומרים בגוף. הנורמה, המחסור או העודף של קריאטין, אורובילין, קסנטין, אשלגן, נתרן, אינדיקן, אוריאה, חומצת שתן, מלחי חומצה הידרוכלורית מעידים על מצב בריאותו של המטופל. כל היסודות הללו מחולקים לאורגניים ומינרלים. באופן כללי, המשקל היומי שלהם צריך להיות בערך 60 גרם. אבל אם אדם שותה הרבה אלכוהול, תרופות או אוכל גרוע, אז עם הזמן, רעלים עדיין יצטברו בדם, שכן הם לא יכולים להיות מעובדים כל הזמן על ידי הכליות.

הרכב השתן

לפעמים מופיע דם בשתן. ישנן סיבות רבות לכך שתאי דם אדומים (תאים אדומים) נכנסים לשתן. זה יכול להיות בעיקר בגלל היווצרות של אבנים בכליות. הסיבה השנייה בשכיחותה היא פציעות פנימיות. הטבלה מראה כמה מהרכיבים נכנסים בדרך כלל לשתן של אדם בריא בוגר.

הכליות ומערכת גניטורינארית מעורבים בתהליך כמו היווצרות שתן, שהוא נוזל צהוב בהיר המורכב מאלקטרוליטים ומוצרים מטבוליים. על מנת שהגוף לא יתקלקל, יש צורך לפקח, לאכול את המזון הנכון ולנהל אורח חיים בריא.

יש מה שנקרא תיאוריה של היווצרות שתן. לאחר הכניסה לגוף, כל המזון והנוזל מתחילים להיות מעובדים והמרכיבים המרכיבים אותו נכנסים לדם. במהלך מחזור הדם, הדם עובר כמעט בכל האיברים, האחרון שבהם הוא הכליות. תהליך היווצרות השתן מורכב מדם העובר בשלושה שלבים רצופים:

1. סִנוּן. בשלב זה נוצר שתן ראשוני. ראשית, הדם עובר דרך הכלים, והכליות מסננות אותו (בשביל זה יש מערכת טיהור תלת-שכבתית המעבדת אותו ביסודיות). הכליות אחראיות על ניקוי הגוף מחלבון, וזו הסיבה שאם בדיקות שתן של אדם מראות חלבון מוגבר, אנו יכולים לשער בבטחה שייתכנו בעיות בכליות;
2. ספיגה מחדש. כל החלבונים והחלקיקים הנכנסים לכליות לאחר הסינון עוברים שלב זה. במהלך תהליך הספיגה מחדש הם חוזרים חזרה לדם. הגוף גם מקבל בחזרה את הנוזל הדרוש לו;
3. הפרשות. השלב ההפוך של ספיגה חוזרת מורכב מיצירת שתן משני וכניסתו לשלפוחית ​​השתן דרך השופכנים.

אם יש הפרעה באופן ייצור השתן, אדם עלול לחוות השלכות חמורות ומחלות.

ממה מורכב השתן?

שתן תקין מכיל מים, אלקטרוליטים ותוצרים סופיים של חילוף חומרים תאי הנכנסים עם הדם לכליות ומגיעים לשתן לאחר הסינון. שתן נוצר בכליות הודות לנפרון (יחידה מיוחדת האחראית על היווצרות והפרשת שתן). יש יותר ממיליון נפרונים כאלה בכליה. המאפיין של נפרונים הוא להבטיח תפקוד כליות אמין ויצירת שתן, ביצוע תפקידיהם מעת לעת (כאשר חלק אחד מהם פועל באופן פעיל, השני נח).

הנפרון מורכב מ:

• גוף הכליה, שהוא גלומרולוס של כלי דם והקפסולה של הגלומרולוס הכלייתי המקיף אותו;
• מקטע פרוקסימלי, המורכב מחלקים ישרים ומעוקלים;
• קטע דק של לולאת הנפרון;
• מקטע דיסטלי, המורכב מחלקים ישרים ומעוקלים. צינורות מעוקלים עוברים לצינורות איסוף, היוצרים צינורות המוציאים נוזל ביולוגי דרך השופכנים.

כמות, הרכב והפרשת שתן

הכמות הממוצעת של שתן יומית המופרשת על ידי אדם היא בערך ליטר וחצי. עוצמת היווצרות וההפרשה של השתן מהגוף תלויה בשעה ביום ובכמות הנוזלים ששותים.

במהלך היום נוצר יותר שתן מאשר בלילה, כי הגוף נח וגם לחץ הדם יורד. שתן המיוצר בלילה יהיה כהה יותר מהשתן המיוצר במהלך היום.

תהליכי השתן המתרחשים בגוף מושפעים גם מפעילות גופנית: אספקת הדם לכליות פוחתת ותהליכי הטיהור שלו פוחתים (דם זורם בעיקר לשרירים הפועלים). הזעה פעילה במהלך פעילות גופנית מסייעת גם בהפחתת היווצרות שתן.

בדרך כלל, צבע השתן נחשב לצהוב בהיר. צבעו ניתן על ידי פיגמנטים הנוצרים מבילירובין במרה במעיים ובכליות ומופרשים על ידם. כאשר השתן שוקע, מופיע משקעים מהמלחים והליחה שהיו בהרכבו. הצפיפות הממוצעת שלו היא 1.015-1.020 ותלויה בכמות הנוזל שנכנס לגוף.

שתן משני מוסר מהאבוביות אל האגן, ולאחר מכן הוא עובר דרך השופכנים בהשפעת כוח המשיכה והפריסטלטיקה שלהם לתוך שלפוחית ​​השתן. בין השופכן לשלפוחית ​​השתן יש שסתום בעל התכונה למנוע מהשתן לחזור חזרה לגוף.

במהלך תקופת כניסת השתן לשלפוחית ​​השתן, נצפית עלייה בלחץ. כאשר הוא מגיע לשנים עשר סנטימטרים של מים, אדם מתחיל להרגיש צורך להטיל שתן, ולאחר מכן הלחץ יורד לאפס. מתן שתן מתרחש עקב התכווצות הדפנות בו זמנית והיחלשות של הסוגר. מבוגר מסוגל לשלוט בתהליך זה ובמידת הצורך לעכב את מתן השתן. ילדים צעירים לא יכולים להחזיק במתן שתן עד שמיומנות זו מתפתחת עם הגיל.

תהליך יצירת השתן עובר תהליך ארוך, בו הכליות לוקחות חלק פעיל. אם יש חריגות בבדיקות שתן, יש צורך לבדוק את הכליות לאיתור חריגות ומחלות אפשריות על מנת להבטיח את תפקודן המלא.