कोई भी निगल सकता है विदेशी शरीर. वस्तुएँ साँस में ली जा सकती हैं, निगली जा सकती हैं, गले या पेट में फँस सकती हैं, या नरम ऊतकों में समा सकती हैं। छोटे बच्चों को खतरा होता है क्योंकि उनमें जिज्ञासा बढ़ने की विशेषता होती है। कई मामलों में, पाचन तंत्र ग्रहण की गई वस्तु को संसाधित करता है और यह स्वाभाविक रूप से शरीर से बाहर निकल जाता है। अन्य मामलों में, यह रास्ते में फंस सकता है या चोट का कारण बन सकता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको इलाज के लिए डॉक्टर से मिलने की जरूरत है। परिस्थितियों के आधार पर यह आवश्यक हो सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.
किसी विदेशी वस्तु को निगलने का खतरा किसे है
छोटे बच्चे और शिशु अक्सर वस्तुओं को अपने मुँह में रखकर खोजते और खोजते हैं। विदेशी शरीर को निगलने वालों में से अधिकांश 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं।
बच्चे अक्सर जिज्ञासावश निगल लेते हैं छोटी वस्तुएं
जब वयस्कों की बहुत कम या कोई निगरानी नहीं होती है तो इस बात की संभावना बढ़ जाती है कि कोई बच्चा किसी संभावित खतरनाक चीज़ को निगल लेगा। जोखिम तब भी बढ़ जाता है जब निम्नलिखित वस्तुएँ पहुंच के भीतर हों:
जो कुछ भी आपके बच्चे के मुँह में समा जाता है, वह उसके मुँह में समा सकता है पाचन नाल, अगर कोई बच्चे को करीब से नहीं देख रहा है।
यह सावधानीपूर्वक सुनिश्चित करना हमेशा आवश्यक होता है कि छोटी वस्तुएँ बच्चे की दृष्टि के क्षेत्र में न हों - उस स्थान पर जहाँ वह आमतौर पर खेलता है। इसके अलावा, आपको ऐसी चीज़ों को बच्चे की पहुंच से दूर रखना होगा।
बड़े बच्चे और वयस्क ध्यान आकर्षित करने के लिए वस्तुओं को निगल सकते हैं, वह भी दुर्घटनावश, खेल के दौरान, अस्थिरता के कारण मानसिक स्थितिवगैरह। वयस्कों के मामले में, विदेशी वस्तुएं आमतौर पर भोजन के साथ गलती से शरीर में चली जाती हैं।उदाहरण के लिए, कई स्वास्थ्य समस्याओं के कारण चबाया हुआ भोजन ग्रासनली में फंस जाता है, जो कि कुछ समस्याओं वाले लोगों में आम है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनजठरांत्र पथ:
- स्टेनोसिस, या अन्नप्रणाली का संकुचन (लगभग 37%);
- घातक गठन (लगभग 10%);
- निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की अपर्याप्तता (लगभग 6%);
- अचलासिया - स्फिंक्टर्स को आराम देने की क्षमता का उल्लंघन (लगभग 2% मामलों में)।
वयस्कों द्वारा सबसे अधिक निगली जाने वाली विदेशी वस्तुएँ मछली और मुर्गे की हड्डियाँ हैं। समस्या का नैदानिक दृष्टिकोण विदेशी शरीर के प्रकार और लक्षणों पर निर्भर करता है।
लगभग 80% मामलों में, निगली गई वस्तु बिना किसी जटिलता के जठरांत्र संबंधी मार्ग से गुजरती है। लगभग 20% में एंडोस्कोपिक जांच की जाती है, और 1% से भी कम मामलों में सर्जरी की जाती है।
विदेशी निकायों का वर्गीकरण
किसी विदेशी वस्तु के आकस्मिक अंतर्ग्रहण के मामले में क्रियाओं के एल्गोरिदम का विश्लेषण करने से पहले, सामग्री, आकार, आकृति के आधार पर विदेशी निकायों को वर्गीकृत करना उचित है। रासायनिक संरचना, क्योंकि ये विशेषताएँ किसी भी हस्तक्षेप की तात्कालिकता को निर्धारित करने में मदद करती हैं। ग्रहणी के माध्यम से मार्ग व्यास के साथ-साथ प्रवेश करने वाले विदेशी शरीर के आकार पर निर्भर करता है। 6 सेमी से अधिक लंबाई और 2.5 सेमी से अधिक व्यास वाली विदेशी वस्तुएं ग्रहणी के माध्यम से सामग्री की गति में बाधा डालती हैं।
छोटी वस्तुएं बिना किसी नुकसान के पूरे पाचन तंत्र से गुजर सकती हैं
यह निर्धारित करने के लिए कि निगली गई वस्तु कितनी खतरनाक है, आपको निम्नलिखित मापदंडों को जानना होगा:
- आकार:
- लंबाई 6 सेमी से अधिक/कम।
- सतह का आकार:
- तीखा/नुकीला-कुंद;
- गोल/तीखे या फटे किनारों वाला;
- गोल/चिकने कुंद किनारों के साथ।
- सामग्री/सामग्री, उदाहरण के लिए:
- भोजन संबंधी;
- दवाइयाँ;
- बैटरियां;
- चुम्बक;
- प्लास्टिक और रबर की वस्तुएं (बटन और मोती, सिलोफ़न, प्लास्टिक का एक टुकड़ा)।
- विशेषताएँ:
- रेडियोधर्मिता - हाँ/नहीं;
- धातु - हाँ / नहीं;
- रासायनिक रूप से निष्क्रिय - हाँ/नहीं।
सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि किसी विदेशी वस्तु में कम से कम एक खतरनाक विशेषता है, तो यह खतरा पैदा करती है। यदि वस्तु में ऐसी कई विशेषताएँ हों तो जोखिम कई गुना बढ़ जाता है (उदाहरण के लिए, एक साथ: तेज़, बड़े आकार, धातु)। और साथ ही वही वस्तु किसी वयस्क के लिए हानिरहित हो सकती है, लेकिन बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकती है। उदाहरण के लिए, अगर बेर की गुठली किसी वयस्क (लंबाई में 6 सेमी से कम) द्वारा निगल ली जाए तो खतरनाक नहीं होती है, लेकिन बच्चे के लिए खतरा पैदा करती है (जब इसकी लंबाई 2 सेमी से अधिक हो और इसकी धार तेज हो)। अक्सर, भोजन से संबंधित वस्तुएं हानिरहित हो सकती हैं, यदि वे छोटी हैं, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग भोजन के बोलस के साथ उन्हें संसाधित कर सकता है; लेकिन जब आकार काफी बड़ा हो, और वस्तु स्वयं नुकीली हो, तो यह पाचन तंत्र के किसी भी अंग में फंस सकती है, घायल हो सकती है या अवरुद्ध हो सकती है।
खतरनाक और गैर-खतरनाक विदेशी निकाय - तालिका
| विदेशी निकायों (वस्तुओं) के लक्षण | खतरनाक | गैर-खतरनाक (अपेक्षाकृत) |
| आकार |
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| सतह का आकार और स्थिरता |
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चिकने और कुंद किनारों वाला गोल: एक सिक्का, एक दांत या उसका टुकड़ा, एक भराव। |
| सामग्री |
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| अन्य विशेषताएँ |
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तालिका में दर्शाई गई वस्तुओं का खतरा सापेक्ष है। यहां तक कि अगर निगली गई वस्तु तत्काल असुविधा या दर्द पैदा किए बिना आसानी से अन्नप्रणाली से गुजर गई, तब तक अपनी भलाई की निगरानी करना अनिवार्य है जब तक कि विदेशी शरीर स्वाभाविक रूप से शरीर से बाहर न निकल जाए (आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है)।
कैसे समझें कि एक विदेशी शरीर निगल लिया गया है
अंतर्ग्रहण के लक्षण विदेशी वस्तुआमतौर पर चूकना कठिन होता है।
यदि कोई वस्तु आपके वायुमार्ग को अवरुद्ध कर रही है तो आपको तुरंत पता चल जाएगा। सबसे आम संकेत हैं:
यदि बच्चा या वयस्क वस्तु को आसानी से निगल लेता है और गले में नहीं जाता है, तो तत्काल कोई लक्षण नहीं होंगे। वस्तु पहले से ही पाचन तंत्र में है. यह स्वाभाविक रूप से खत्म हो जाएगा, या यदि शरीर वस्तु को खत्म करने में विफल रहता है तो लक्षण बाद में दिखाई देंगे।
सामान्य तौर पर, लगभग 60% विदेशी वस्तुएँ ऑरोफरीन्जियल स्तर (ऑरोफरीनक्स के स्तर पर) में फंस जाती हैं।इस मामले में, एक व्यक्ति अपने गले में एक निश्चित वस्तु को स्पष्ट रूप से महसूस करता है जैसे कि अपेक्षाकृत स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत जाल में। छोटी, संकीर्ण और लंबी वस्तुएं, जैसे हड्डियां और टूथपिक, अक्सर टॉन्सिल, जीभ के पीछे और अन्नप्रणाली के बीच, इस स्तर पर फंस जाती हैं। लक्षणों में शामिल हैं:
- असुविधा हल्के से लेकर काफी गंभीर तक;
- लार टपकना और निगलने में असमर्थता।
यदि फंसी हुई वस्तु को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो संक्रमण या ऊतक वेध (सफलता) की देरी से अभिव्यक्ति संभव है।
संभावित लक्षण जो तब होते हैं जब कोई वस्तु अन्नप्रणाली में फंस जाती है:
यदि कोई वस्तु अन्नप्रणाली के स्तर से नीचे फंस गई है, तो लक्षण कुछ अलग होंगे और हमेशा स्पष्ट रूप से अलग नहीं होंगे:
- सूजन और बेचैनी;
- बुखार;
- समय-समय पर उल्टी होना;
- मलाशय से रक्तस्राव;
- रुका हुआ मल या तीव्र या सूक्ष्म आंत्र रुकावट के अन्य लक्षण।
कभी-कभी भोजन में हड्डी का एक टुकड़ा भी ग्रासनली में छेद कर सकता है और यहां तक कि हृदय की थैली और मांसपेशियों को भी नुकसान पहुंचा सकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की दीवारों में छिद्र के लक्षण और लक्षण बहुत गंभीर और गंभीर जटिलताएँ हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है:
आइटम अटक गया लंबे समय तकउपचार के बिना शरीर में, संक्रमण का कारण बन सकता है, जैसे आवर्तक एस्पिरेशन निमोनिया - ब्रोंची और एल्वियोली में ठोस या तरल अवस्था में विदेशी कणों के प्रवेश के कारण होने वाली सूजन। इससे सीने में दर्द, कफ के साथ खांसी और घरघराहट हो सकती है। कभी-कभी ये लक्षण तेज़ बुखार के साथ भी होते हैं।
निष्कर्षण एल्गोरिथ्म
यदि आप कोई विदेशी वस्तु निगलते हैं तो डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, भले ही आपको लगता है कि यह स्वाभाविक रूप से निकल सकता है। डॉक्टर विदेशी वस्तुओं को देखने के लिए एक्स-रे करेंगे या वायुमार्ग को करीब से देखने के लिए ब्रोंकोस्कोपी करेंगे। उत्तरार्द्ध एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक विशेषज्ञ कैमरे के साथ एक पतली ट्यूब का उपयोग करता है।
मूल्यांकन और उपचार विदेशी शरीर के प्रकार पर निर्भर करेगा। किसी विदेशी वस्तु को खोजने और निकालने के लिए निम्नलिखित प्रकार की चिकित्सा जांच का उपयोग किया जाता है:
निदान करते समय डॉक्टर अन्य लक्षणों पर भी विचार करते हैं। यदि कोई तीव्र अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं और व्यक्ति के पास समय है, तो संकेतों की एक सूची लिखने की सलाह दी जाती है जो दर्शाती है कि एक विदेशी वस्तु निगल ली गई है। ऐसी सूची डॉक्टर को स्थिति के खतरे का आकलन करने में और मदद करेगी।
प्राथमिक चिकित्सा
यदि कोई व्यक्ति किसी विदेशी वस्तु के कारण मुश्किल से सांस ले पाता है, तो आमतौर पर आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। हेमलिच पैंतरेबाज़ी का उपयोग करके श्वसन पथ से एक विदेशी वस्तु को हटाया जा सकता है।
त्वरित तथ्य:
- दम घुटना अनजाने में हुई मौत का चौथा प्रमुख कारण है;
- हेमलिच पैंतरेबाज़ी करने से किसी व्यक्ति को दम घुटने से बचाने में मदद मिल सकती है;
- हेमलिच पैंतरेबाज़ी के दौरान क्रियाएं एक सचेत और बेहोश व्यक्ति, गर्भवती महिलाओं और शिशुओं के लिए भिन्न होती हैं;
- रिसेप्शन स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है।
हेमलिच पैंतरेबाज़ी, या सबफ़्रेनिक-पेट का जोर, डायाफ्राम को ऊपर उठाता है, फेफड़ों से हवा को बाहर निकालता है। इससे श्वसन पथ से विदेशी वस्तु बाहर निकल जाती है।
इस बात की परवाह किए बिना कि तकनीक का उपयोग किस पर किया गया था, उस व्यक्ति की बाद में चिकित्सकों द्वारा जांच की जानी चाहिए। यह सुनिश्चित करता है कि गले या वायुमार्ग को कोई शारीरिक क्षति न हो।
सबसे पहले आपको यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि आपको इसकी आवश्यकता है या नहीं बाहरी मददपीड़ित को हेमलिच पैंतरेबाज़ी करने के लिए कहा गया है। यदि कोई व्यक्ति जिसका दम घुट रहा है वह सचेत है और खांस रहा है, तो वह स्वयं उस वस्तु को हटाने में सक्षम हो सकता है। खांसी - सबसे ज्यादा प्रभावी तरीकाकिसी विदेशी वस्तु को निकालने के लिए. यदि पीड़ित को बाहरी सहायता की आवश्यकता है:
- खांसी नहीं होती;
- बोलने या सांस लेने में असमर्थ;
- आमतौर पर अपने गले पर हाथ रखकर मदद के लिए संकेत देता है।
सबसे पहले, यदि कोई पर्यवेक्षक मौजूद है, तो आपको उसे तत्काल कॉल करने के लिए कहना चाहिए रोगी वाहन. यदि पीड़ित के पास केवल एक ही व्यक्ति है, तो वह तुरंत निम्नलिखित कदम उठाता है:
चरणों को तब तक दोहराया जाना चाहिए जब तक कि वस्तु हटा न दी जाए और व्यक्ति स्वयं सांस लेने या खांसने न लगे। वैकल्पिक रूप से, यदि व्यक्ति खड़ा होने में असमर्थ है, तो आपको उसे सिर की ओर करके कमर के चारों ओर से पकड़ना चाहिए। अपनी मुट्ठी को उसी तरह अंदर और ऊपर की ओर दबाएं जैसे कि पीड़ित खड़ा हो।
एक गर्भवती महिला के लिए सहायता
एक गर्भवती महिला के लिए, हाथ को उसके उरोस्थि के आधार के आसपास, धड़ पर थोड़ा ऊपर रखा जाना चाहिए। यदि महिला बेहोश है, तो अपने हाथ की हथेली को पीठ के बीच में दबाकर और ऊपर की ओर ले जाकर वायुमार्ग को साफ करने का प्रयास करें।
एक शिशु पर तकनीक का प्रयोग
यदि प्रभावित बच्चा 1 वर्ष से कम उम्र का है, तो अन्य चरणों का पालन किया जाना चाहिए:
इन जोड़तोड़ों को तब तक दोहराएँ जब तक कि वस्तु हटा न दी जाए और बच्चा अपने आप साँस ले सके या खाँस सके।
विधि को स्वयं पर लागू करना
यदि किसी व्यक्ति का दम घुट रहा है और आस-पास कोई नहीं है, तो उसे स्वयं निम्नलिखित कार्य करने होंगे:
- अपनी मुट्ठी को अपनी नाभि के ठीक ऊपर रखें, अँगूठाअपने आप को;
- अपनी मुट्ठी को अपने दूसरे हाथ की हथेली से पकड़ें और साथ ही इसे अंदर और ऊपर की ओर डालें। ऐसे पांच पेट के जोर लगाएं।
इन गतिविधियों को तब तक दोहराएँ जब तक कि विदेशी वस्तु हट न जाए और श्वास तथा खाँसी बहाल न हो जाए। आप भी लगा सकते हैं सबसे ऊपर का हिस्साकिसी वस्तु के सख्त किनारे पर पेट, जैसे कि मेज का कोना, काउंटर, या कुर्सी का पिछला भाग।
हेमलिच पैंतरेबाज़ी - वीडियो
जब तत्काल चिकित्सा ध्यान की आवश्यकता हो
तुरंत स्वास्थ्य देखभालयदि किसी व्यक्ति ने निगल लिया है तो यह आवश्यक है:
उपरोक्त वस्तुओं को बाह्य रोगी आधार पर चिकित्सा कर्मियों की सहायता से तुरंत हटा दिया जाना चाहिए। संभावित जटिलताओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि वस्तु को हटाने की कितनी तत्काल आवश्यकता है, इसके लिए इष्टतम समाधान चुनेंगे।
घर की देखभाल
यदि व्यक्ति का विदेशी शरीर से दम नहीं घुट रहा है और ऐसा प्रतीत होता है कि उसने उसे पूरी तरह से निगल लिया है, तो डॉक्टर प्रतीक्षा करने और यह देखने का निर्णय ले सकता है कि वस्तु सामान्य रूप से उसमें से निकल जाती है या नहीं। पीड़ित को उल्टी जैसे लक्षणों की निगरानी करने की आवश्यकता होगी, उच्च तापमानया दर्द के लक्षण. यह सुनिश्चित करने के लिए कि वस्तु शरीर से बाहर निकल गई है, मल की लगातार जांच की जानी चाहिए।
अधिकांश विदेशी वस्तुएं जटिलताओं के बिना जठरांत्र संबंधी मार्ग से गुजरती हैं, और केवल 10 से 20 प्रतिशत मामलों में एंडोस्कोपिक या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
शल्य चिकित्सा
यदि कोई विदेशी वस्तु आंत या अन्नप्रणाली में दर्द या क्षति का कारण बनती है, तो आंत या अन्नप्रणाली को छेद किए बिना वस्तु को हटाने के लिए आपातकालीन सर्जरी या एंडोस्कोपी की आवश्यकता होती है।
एंडोस्कोपी एक सौम्य शल्य चिकित्सा पद्धति है
एंडोस्कोपी में एक कैमरा और छोटे सर्जिकल उपकरणों के साथ एक छोटी ट्यूब का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर इसे मुंह में डालता है और विदेशी वस्तु को हटाने के लिए इसे अन्नप्रणाली में निर्देशित करता है।
जो नहीं करना है
ऐसी कई सामान्य गलतियाँ हैं जो लोग अपने बारे में या किसी बच्चे के बारे में करते हैं जिसने कोई विदेशी वस्तु निगल ली है। यह स्थिति अपने आप में जठरांत्र संबंधी मार्ग के लिए पहले से ही तनावपूर्ण है। इसलिए, घर पर कोई भी गैर-संकेतित हेरफेर निषिद्ध है। ऐसी तकनीकों में शामिल हैं:
संभावित परिणाम और जटिलताएँ
अधिकांश मरीज़ जो किसी विदेशी वस्तु को निगलते हैं, उन्हें कोई महत्वपूर्ण जटिलताएँ नहीं होंगी। लेकिन कभी-कभी ये संभव होते हैं. और नुकीली वस्तुओं सहित विदेशी वस्तुओं के अंतर्ग्रहण के 12 घंटे बाद इसकी संभावना अधिक होती है।
जो बच्चे बटन बैटरियां निगलते हैं वे इसके संपर्क में आते हैं भारी जोखिमअन्नप्रणाली का परिगलन।यदि ऐसी स्थिति का संदेह हो तो माता-पिता को तुरंत मदद लेनी चाहिए।
ग्रासनली में छिद्र हो जाता है शुद्ध सूजनमध्यस्थानिका
साफ, छोटी, हल्की वस्तुएं जैसे बोतल के ढक्कन और बीयर के डिब्बे के छल्ले अक्सर अन्नप्रणाली में चले जाते हैं और एक्स-रे पर दिखाई नहीं देते हैं। वे जितने अधिक समय तक वहां रहेंगे, चोट और संक्रमण के साथ-साथ अन्य जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी। ऐसी वस्तुओं को कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एंडोस्कोपी का उपयोग करके देखा जाना चाहिए।
निगली गई वस्तु के स्थान के आधार पर, जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी हिस्से की सूजन से जटिलताओं का प्रतिनिधित्व किया जा सकता है। अपेंडिसाइटिस (सीकुम के अपेंडिक्स की सूजन) आम है।
कभी-कभी निगली गई सुई रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकती है, फेफड़े या हृदय के पास पहुंच सकती है और उसमें छेद कर सकती है। इस स्थिति में, केवल तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप ही किसी व्यक्ति को मृत्यु से बचा सकता है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के किसी भी अंग की आंतरिक दीवारों का छिद्रण भी एक गंभीर जटिलता है, क्योंकि इससे शरीर में तेजी से नशा होता है और सेप्सिस होता है, अगर समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है तो मृत्यु की उच्च संभावना होती है।
डायाफ्राम के नीचे हवा की एक पट्टी किसी खोखले अंग के छिद्र का संकेत है
इसे ध्यान में रखकर इस समस्या से बचना हमेशा आसान होता है छोटी वस्तुएंशिशुओं और बच्चों की पहुंच से बाहर। वयस्कों और किशोरों को छोटी-छोटी चीजें अपने मुंह में डालने से बचना चाहिए - विशेष रूप से वे जो गले से नीचे जा सकती हैं और वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकती हैं। यह याद रखना चाहिए कि गलती से किसी विदेशी वस्तु को निगलने से कोई भी सुरक्षित नहीं है।
लोग अलग अलग उम्रविदेशी वस्तुओं को निगल सकता है। अधिकतर परिस्थितियों में पाचन तंत्रविदेशी शरीर को स्वाभाविक रूप से संसाधित करेगा और शरीर बिना किसी क्षति के सात दिनों के भीतर इसे खत्म कर देगा। हालाँकि, कोई वस्तु जो शरीर नहीं छोड़ती है वह समय के साथ अंग क्षति या सूजन का कारण बन सकती है। भले ही गलती से कुछ असामान्य निगलने के बाद आपको कोई चिंता न हो, फिर भी आपको यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर से अपॉइंटमेंट जरूर लेना चाहिए कि आपका शरीर सुरक्षित है।
उनका कहना है कि अगर आप च्युइंग गम निगल लेते हैं तो यह 7 साल तक आपके शरीर में रहेगा! क्या यह सही है या नहीं? यहां, शायद, आप विशेषज्ञों के बिना स्वयं इसका पता नहीं लगा पाएंगे। जान पड़ता है च्यूइंग गमएक बहुत ही टिकाऊ चीज़, अन्यथा यह हमारे दांतों के प्रभाव से जल्दी ही टूट कर गिर जाएगी। लेकिन, दांत एक बात है, लेकिन यह हमारे गैस्ट्रिक जूस के प्रभावों का कितनी अच्छी तरह विरोध करता है, जिसका सामना उसे पेट में च्युइंग गम जाने पर करना पड़ेगा। आइए इस समस्या से निपटें.
अगर कोई बच्चा या वयस्क च्युइंग गम निगल ले तो क्या करें?
मैं तुरंत कहूंगा कि मैंने यह जानकारी एक बहुत ही आधिकारिक पत्रिका - "स्वास्थ्य", आठवें वर्ष 2018 के अंक संख्या 11 से ली है। "परीकथाएँ" वहाँ प्रकाशित नहीं होतीं, इसलिए मेरे लेख पर पूरी तरह भरोसा किया जा सकता है।
क्या च्युइंग गम निगलना खतरनाक है?
नहीं, यह खतरनाक नहीं है. तो, चिंता न करें कि यह 7 वर्षों तक "मृत" वजन के रूप में शरीर में पड़ा रहेगा। इस "परी कथा" के लेखक संभवतः देखभाल करने वाले माता-पिता हैं जो नहीं चाहते कि उनके बच्चे लगातार "गम" चबाएं।
हालाँकि, निश्चित रूप से, यहाँ कुछ भी अच्छा नहीं है। आख़िरकार, च्युइंग गम में काफी मजबूत रबर बेस होता है, जिसका हमारे पेट का अम्लीय वातावरण अभी भी सामना नहीं कर पाता है। तो, सैद्धांतिक रूप से, गोंद फंस सकता है। लेकिन, वास्तव में, ऐसी "अटकनता" एक अत्यंत दुर्लभ घटना है। आमतौर पर, च्युइंग गम, अन्य समान अपशिष्ट के साथ, आंतों में चला जाता है, और फिर प्राकृतिक रूप से इससे बाहर निकल जाता है।
च्युइंग गम कितनी जल्दी शरीर छोड़ देता है?
च्युइंग गम को हमारे शरीर से निकलने में 1 से 3 दिन का समय लगता है। यह समय पूरी तरह से उस समय अवधि के बराबर है जिसके दौरान अन्य मुश्किल से पचने वाले खाद्य पदार्थ, जैसे कि मेवे, बीज या पॉपकॉर्न कर्नेल, संसाधित होते हैं।
हम अन्य समस्याओं के बारे में पढ़ते हैं जो च्युइंग गम के कारण होती हैं (इसे कपड़ों से कैसे हटाएं), और
विदेशी शरीर निगल लिया, आमतौर पर बिना किसी समस्या के जठरांत्र संबंधी मार्ग से गुजरता है। हालाँकि, यदि कोई वस्तु अन्नप्रणाली (गले को पेट से जोड़ने वाली खोखली नली) में फंस गई है, तो उसे निकाल देना चाहिए। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि निम्नलिखित अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है:- एक नुकीली वस्तु जो ग्रासनली के म्यूकोसा को घायल कर सकती है (इसे जितनी जल्दी हो सके हटा दिया जाना चाहिए),
- घड़ी या कैलकुलेटर की बैटरी, जो अन्नप्रणाली के ऊतकों को गंभीर रूप से घायल कर सकती है।
कारण
बच्चों में, विशेष रूप से जीवन के पहले 2 वर्षों में, पेट में विदेशी वस्तुएं सबसे अधिक बार देखी जाती हैं, जो विभिन्न छोटी वस्तुओं (सिक्के, बटन, नट, आदि) को मुंह में डालने की आदत से जुड़ी होती हैं। वयस्कों में, पेट की लुमेन में विदेशी वस्तुओं का प्रवेश जल्दबाजी में खाने और हड्डियों वाले मांस या मछली के बड़े टुकड़ों को निगलने के कारण होता है।विदेशी वस्तुएँ अक्सर बेहोश या नशे में धुत लोगों के साथ-साथ मानसिक रूप से बीमार लोगों के पेट में प्रवेश कर जाती हैं।
अक्सर, कुछ व्यवसायों (सीमस्ट्रेस, मोची, बढ़ई) के लोगों द्वारा विभिन्न छोटी वस्तुओं को निगल लिया जाता है, जिन्हें काम करते समय अपने दांतों में सुई, पिन, कील आदि रखने की आदत होती है। कभी-कभी मानसिक और शारीरिक रूप से स्वस्थ लोग विभिन्न वस्तुओं को निगल लेते हैं खुद को नुकसान पहुंचाने के मकसद से.
लक्षण
छोटी वस्तुएँ जिनमें नुकीले किनारे नहीं होते, आमतौर पर कोई लक्षण पैदा नहीं करते और अधिकांश रोगियों में लक्षण सामने आते हैं सहज रूप में. बड़े विदेशी शरीर (लंबाई में 10-15 सेमी से अधिक) अधिजठर क्षेत्र में निरंतर सुस्त दर्द का कारण बन सकते हैं, खाने के बाद तेज हो सकते हैं, और ऊपरी पेट में भारीपन की भावना हो सकती है।जब पाइलोरस क्षेत्र में एक विदेशी वस्तु दब जाती है, तो अधिजठर क्षेत्र में तीव्र ऐंठन दर्द, मतली और पित्त के बिना गैस्ट्रिक सामग्री की उल्टी होती है। गैस्ट्रिक जूस के महत्वपूर्ण नुकसान के साथ, शरीर का निर्जलीकरण देखा जाता है, इलेक्ट्रोलाइट विकार बढ़ जाते हैं (हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिया), और चयापचय क्षारमयता नोट की जाती है।
नुकीले किनारों वाले विदेशी शरीर पेट की दीवार में प्रवेश कर सकते हैं, जिससे सूजन संबंधी परिवर्तन हो सकते हैं बदलती डिग्रीपरिगलन तक की गंभीरता। अक्सर इसके कारण रक्तस्राव होता है, जिसकी तीव्रता आमतौर पर बहुत मध्यम होती है।
जब पेट की दीवार में किसी नुकीली चीज से छेद हो जाता है तो पेरिटोनिटिस के लक्षण सामने आते हैं, जिससे मरीज की हालत लगातार बिगड़ने लगती है।
पेट के कई विदेशी निकायों वाले व्यक्तियों में, पेट के ऊपरी आधे हिस्से में दर्द खींचने वाला, दर्द करने वाला, फटने वाला होता है, विभिन्न अपच संबंधी विकार नोट किए जाते हैं (मतली, गैस्ट्रिक सामग्री की उल्टी, मुंह में अप्रिय स्वाद, भूख न लगना) ).
जब पेट में किसी गहरी चोट के परिणामस्वरूप विदेशी वस्तुएं पेट में प्रवेश करती हैं, तो व्यापक पेरिटोनिटिस और आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण सामने आते हैं।
इलाज
पेट में विदेशी वस्तुओं वाले रोगियों के लिए उपचार की विधि उनके आकार, आकार और मात्रा पर निर्भर करती है। 80-95% तक निगले गए विदेशी शरीर स्वाभाविक रूप से अपने आप बाहर आ जाते हैं।यदि पेट के लुमेन में धातु की वस्तुएं हैं, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से उनके आंदोलन की गतिशील एक्स-रे निगरानी आवश्यक है।
अन्नप्रणाली के विदेशी निकायों के विपरीत, जब सभी मामलों में जटिलताओं (वेध, मीडियास्टिनिटिस, आकांक्षा और श्वासावरोध) के खतरे के कारण उनके आपातकालीन एंडोस्कोपिक निष्कासन का संकेत दिया जाता है, पेट के विदेशी शरीर आकार में छोटे होते हैं, तेज धार वाले नहीं होते हैं, और शरीर के लिए विषाक्त नहीं हैं, आपातकालीन सर्जरी या उनके एंडोस्कोपिक निष्कासन के लिए संकेत के रूप में काम नहीं करते हैं। पेट से निगली गई वस्तुओं को तेजी से बाहर निकालने के लिए, गाढ़ा भोजन निर्धारित किया जाता है। यदि रूढ़िवादी उपायों के प्रभाव में 1-2 सप्ताह के भीतर पेट से विदेशी निकायों को बाहर नहीं निकाला जाता है, तो उन्हें गैस्ट्रोस्कोप का उपयोग करके हटा दिया जाना चाहिए।
गंभीर मतभेदों की अनुपस्थिति में (रोगी की बढ़ी हुई उम्र, गंभीर)। सहवर्ती बीमारियाँआदि) निगली गई वस्तुओं का एंडोस्कोपिक निष्कासन अधिक किया जा सकता है प्रारंभिक तिथियाँपेट में एक विदेशी शरीर का निदान करते समय।
पेट के नुकीले विदेशी निकायों की उपस्थिति में, गंभीर जटिलताओं के विकास के उच्च जोखिम के साथ-साथ अधिक में निष्कर्षण तकनीक की जटिलता के कारण उनके प्रारंभिक एंडोस्कोपिक निष्कासन का संकेत दिया जाता है। देर की तारीखेंपेट की दीवार में उनके स्थिर होने के कारण।
कई गैस्ट्रिक विदेशी निकायों को हटाते समय सबसे बड़ी कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है।
पर बड़े आकारपेट के विदेशी शरीर (13-15 सेमी से अधिक), उनका एंडोस्कोपिक निष्कासन तकनीकी कारणों से बहुत मुश्किल हो सकता है, और पेट और अन्नप्रणाली के हृदय भाग में आघात से भी भरा होता है। इन मामलों में, साथ ही जब विदेशी वस्तुएं लंबे समय तक पेट में रहती हैं, तो उन्हें एंडोस्कोपिक तरीके से निकालने के प्रयास असफल होते हैं। शल्य चिकित्सा. पेट की पूर्वकाल की दीवार के साथ एक ऊपरी मध्य लैपरोटॉमी और गैस्ट्रोटॉमी की जाती है, विदेशी शरीर को हटा दिया जाता है, इसके बाद डबल-पंक्ति टांके के साथ गैस्ट्रोटॉमी के उद्घाटन को सिल दिया जाता है। यदि जटिलताएँ विकसित होती हैं (गैस्ट्रिक वेध, पेरिटोनिटिस), तो आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।
"क्या होगा अगर..." - ऐसे वाक्यांश से शुरू होने वाले कई प्रश्न, एक नियम के रूप में, एक पागल निरंतरता रखते हैं। और उत्तर है "कुछ भी अच्छा नहीं होगा!" आमतौर पर उनमें से कोई भी संभावित फिट बैठता है। प्रश्न: "यदि आप सुई निगल लें, तो क्या होगा?" - भी कोई अपवाद नहीं है. वैसे, भले ही इसमें हर किसी की रुचि न हो, फिर भी यह एक निश्चित मात्रा में मनोरंजन प्रस्तुत करता है। खैर, जो लोग विशेष रूप से उत्सुक हैं वे शायद उत्तर जानने के लिए उत्सुक हैं।
आप क्या नहीं कर सकते?
यह पहले कहने की जरूरत है. इसलिए, यदि सुई किसी तरह से शरीर में प्रवेश कर जाती है, तो आपको अपना जोखिम कम से कम करने की आवश्यकता है। मोटर गतिविधि. आपको बिस्तर पर लेटना है और डॉक्टर के आने तक बिस्तर से बाहर नहीं निकलना है। क्यों? यहीं पर इस प्रश्न का उत्तर जानना महत्वपूर्ण है कि यदि आप सुई निगल लें तो क्या होगा।
इस धातु की वस्तु का सिरा नुकीला होता है। और गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में सुई नीचे की ओर चली जाती है। अनिवार्य रूप से, धातु का एक तेज टुकड़ा कण्डरा या मांसपेशी में फंस सकता है। और ये खतरनाक भी लगता है.
आप उल्टी भी नहीं ला सकते। सुई को "मुक्त" करना संभव नहीं होगा। और यहां आंतरिक अंगइसकी "आंदोलन" इसे नुकसान पहुंचा सकती है।
कुछ लोग सोचते हैं कि उन्हें इस क्षेत्र में दस्तक क्यों देनी चाहिए छातीऔर पेट पर दबायें. यह भी सख्त वर्जित है. जैसे जुलाब लेना। आप केवल डॉक्टरों को बुला सकते हैं और लेट सकते हैं - इस तरह आप खुद को कम से कम नुकसान पहुंचा पाएंगे।
अपने ही हाथों नुकसान
कई लोग उपरोक्त सलाह की उपेक्षा करते हैं। खैर, फिर अपने स्वास्थ्य के प्रति लापरवाही के कारण उत्पन्न होने वाले परिणामों के बारे में बात करने में कोई दिक्कत नहीं होगी।
यदि, उदाहरण के लिए, एक लड़की ने सुई की नोक निगल ली और फिर उल्टी या रेचक पीने का फैसला किया, तो वह सबसे खराब स्थिति के लिए तैयार हो सकती है। ये दवाएं शरीर से वस्तु को निकालने की प्रक्रिया को तेज़ नहीं करेंगी। वे सुई को हिला देंगे, जिससे अपूरणीय क्षति होगी। साथ ही, जठरांत्र संबंधी मार्ग को होने वाले नुकसान से बचना संभव नहीं होगा।
जगह पर नहीं रहता? खैर, यह एक व्यक्तिगत मामला है, लेकिन सक्रिय "शांत" दौड़ने से सुई की उन्नति होती है। वैसे, मांसपेशियों और टेंडन में यह 10-20 सेंटीमीटर तक घूम सकता है।
और अंत में, दिल के बारे में। वहां सुई आसानी से घुस सकती है. सबसे पहले, यह शिरापरक दीवार को छेद देगा और रक्त वाहिका के लुमेन में प्रवेश करेगा। फिर तरल पदार्थ के प्रवाह के साथ यह हृदय तक पहुंचेगा। निःसंदेह, इसकी संभावना नहीं है। अक्सर, सुई बस नस को छेदती है और लुमेन में फंस जाती है। लेकिन इस परिणाम का भी कोई सकारात्मक पूर्वानुमान नहीं है।
नतीजे
और अब - सीधे इस बारे में कि यदि आप सुई निगलते हैं तो आप क्या उम्मीद कर सकते हैं। क्या हो जाएगा? सबसे बुरा परिणाम यह होता है कि वस्तु फेफड़े में चली जाती है। या दिल में. यदि डॉक्टर समय पर हस्तक्षेप नहीं करता है, तो मृत्यु संभव है। फेफड़ों में सूजन हो जाएगी, जिससे अक्सर इस अंग का कुछ हिस्सा नष्ट हो जाता है। सौभाग्य से, ऐसे मामले दुर्लभ हैं। क्योंकि वस्तु गले या तालु में फंस जाती है।
यदि आप सुई निगलते हैं तो आप इतनी ही उम्मीद नहीं कर सकते। उन मामलों में क्या होता है जब कोई वस्तु पेट के अंदर घुस जाती है? 80% स्थितियों में सुई मल के साथ बाहर आ जाती है। लेकिन 20 प्रतिशत मरीजों को इसे हटाने के लिए सर्जरी करानी पड़ती है। और बेहतर आदमीयह अनुमान न लगाएं कि वह खुद को किस प्रतिशत श्रेणी में पाता है, लेकिन तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। क्योंकि कभी-कभी सुई आंत या पेट में भी छेद कर देती है, जो पेरिटोनिटिस और संक्रमण से भरा होता है।
हालाँकि, यह वह सब नहीं है जिसका सामना आप सुई निगलने पर कर सकते हैं। अन्य मामलों में क्या होगा? कभी-कभी वस्तु व्यवस्थित हो सकती है मुलायम ऊतक. और ऐसी स्थितियों में व्यक्ति को अप्रिय दर्द महसूस होता है। सुई को अभी भी निकालने की जरूरत है। चूंकि समय के साथ जंग लगने की प्रक्रिया शुरू हो जाएगी, जो सूजन को भड़काएगी।
निष्कर्षण के तरीके
तो, यदि आप सुई निगल लें तो क्या करें? जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उन डॉक्टरों की प्रतीक्षा करें जो व्यक्ति को गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में ले जाएंगे। वहां उसे एक्स-रे के लिए भेजा जाएगा, जो एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके किया जाएगा। हालाँकि, चिंता की कोई बात नहीं है, क्योंकि शरीर की अखंडता दांव पर है।
यदि पेट में सुई निकली हो तो अच्छा है। इसे फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी का उपयोग करके हटा दिया जाएगा। यदि यह निर्धारित है, तो जांच को पेट में डालने पर व्यक्ति को असुविधा सहनी पड़ेगी। क्या सुई आंतों में चली गई? इसका मतलब है कि आपको ऑपरेशन के लिए तैयार रहना होगा। इसे निकालने का यही एकमात्र तरीका है. एक व्यक्ति केवल यह आशा कर सकता है कि सुई की खोज में देरी नहीं होगी। लेकिन निशान आमतौर पर प्रभावशाली रहता है।
अन्य मामले
सांख्यिकीय रूप से, वयस्क शायद ही कभी सुइयां निगलते हैं। क्योंकि इसके लिए आपको प्रयास करने की आवश्यकता है! ऐसी दुर्घटना तभी संभव है जब कोई व्यक्ति कुछ सिलाई कर रहा हो, धागे को कस दिया हो और सुविधा के लिए सुई को अपने होठों से दबा लिया हो ताकि वह उसके हाथों के नीचे न लटके। और उसी क्षण किसी ने उसे खूब हंसाया - इतना कि वह खुद को रोक नहीं सका, हंसा और हंसते-हंसते लोटपोट हो गया। अक्सर बच्चों के अंदर सुइयां घुस जाती हैं क्योंकि वे हमेशा हर चीज़ अपने मुंह में डालते हैं।
और ऐसी "परेशानी" अक्सर जानवरों के साथ होती है। उन्हें भी लोगों की तरह ही मदद की ज़रूरत है. आपको अपने पालतू जानवर को ले जाना होगा पशु चिकित्सा क्लिनिक. वहां डॉक्टर एक एक्स-रे करेगा और तय करेगा कि क्या आवश्यक है - या तो सर्जरी या वैसलीन तेल और विशेष आवरणयुक्त दलिया।
अंत में
तो, सामान्य तौर पर, यह स्पष्ट है कि यदि आप सुई निगल लेंगे तो क्या होगा। परिणामों को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करने वाली तस्वीरें निःशुल्क उपलब्ध हैं - और यह एक अप्रिय दृश्य है। इसलिए, आपको दुर्घटनाओं से बचने के लिए इस वस्तु को सावधानीपूर्वक संभालने और छिपाने की आवश्यकता है।
हालाँकि, तसल्ली के लिए यह ध्यान देने योग्य बात है कि सुई निगलने के बाद हुई मौतों के बारे में कहीं भी कोई जानकारी नहीं है। लेकिन आपको भाग्य का लालच नहीं करना चाहिए। अगर ऐसी स्थिति होती है तो आपको डॉक्टरों को बुलाने की जरूरत है।
बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं कम उम्र, जो लोग डेन्चर पहनते हैं, साथ ही नशे में धुत्त लोग और मानसिक बीमारी वाले लोग। जठरांत्र संबंधी मार्ग में विदेशी निकायों पर कोई नियंत्रित अध्ययन नहीं है। ऐसे प्रत्येक मामले में, डॉक्टर की कार्रवाई विदेशी शरीर की प्रकृति पर निर्भर करती है, नैदानिक तस्वीर, मरीज की स्थिति और हम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के किस हिस्से के बारे में बात कर रहे हैं। ज्यादातर मामलों में, निगले गए विदेशी शरीर स्वाभाविक रूप से सुरक्षित रूप से बाहर आ जाते हैं - जठरांत्र संबंधी मार्ग में उनका निवास समय 48 घंटे से एक महीने तक हो सकता है। हालांकि, शायद ही कभी, वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रुकावट या खोखले अंग की दीवार के छिद्र का कारण बन सकते हैं, जिस स्थिति में एंडोस्कोपिक या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। छिद्र, विशेष रूप से इलियोसेकल कोण के क्षेत्र में अन्नप्रणाली और आंतों का, तेज वस्तुओं (पिन, टूथपिक्स, हड्डियों) के कारण हो सकता है। संभावित दर्द, सेप्सिस, मीडियास्टिनिटिस, पेरिटोनिटिस, रक्तस्राव, फोड़ा बनना या पेट की गुहा में जगह घेरने वाले घाव का दिखना।
घेघा
विदेशी वस्तुएँ ऊपरी एसोफेजियल स्फिंक्टर के ऊपर जमा हो सकती हैं, जिससे वायुमार्ग में रुकावट पैदा हो सकती है। ऐसे मामलों में, एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के पास तत्काल जाना आवश्यक है। निगले गए विदेशी शरीर अक्सर अन्नप्रणाली में फंस जाते हैं - कई मामलों में अन्नप्रणाली की कठोरता, ट्यूमर, गोलाकार और झिल्लीदार स्टेनोज़ के कारण। इसके अलावा, अन्नप्रणाली में रुकावट अक्सर इसके प्राकृतिक संकुचन के स्थानों पर होती है - ग्रसनी के अन्नप्रणाली में संक्रमण पर, महाधमनी चाप के स्तर पर, बाएं मुख्य ब्रोन्कस के स्तर पर, अन्नप्रणाली के संक्रमण पर पेट का हृदय भाग. तेज वस्तुओं(पिन, टूथपिक्स, चिकन और मछली की हड्डियाँ) अन्नप्रणाली में छिद्र का कारण बन सकती हैं, जिससे रक्तस्राव या सेप्सिस हो सकता है। बच्चे अक्सर छोटी सिक्का-सेल बैटरी (7.9-11.6 मिमी आकार) निगल लेते हैं। अक्सर वे अपने आप बाहर आ जाते हैं, लेकिन बड़ी बैटरियां (15.6-23 मिमी व्यास) अन्नप्रणाली में रह सकती हैं, जिससे अन्नप्रणाली की दीवार का परिगलन, वेध या रक्तस्राव हो सकता है।
अन्नप्रणाली में विदेशी निकायों के लक्षण और संकेत
लक्षण और शिकायतें. तीव्र एसोफेजियल रुकावट में, मरीज़ रुकावट या स्टर्नल पायदान के स्तर पर उरोस्थि के पीछे दर्द की शिकायत करते हैं। दर्द की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है; कभी-कभी यह रोधगलन के दर्द जैसा दिखता है। संभव अत्यधिक लार बहनाऔर डकार आना. यदि विदेशी वस्तु तेज़ है (उदाहरण के लिए, मछली की हड्डी), निगलते समय दर्द और अन्नप्रणाली में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति संभव है।
शारीरिक जाँच, एक नियम के रूप में, कुछ भी नहीं देता है। जब अन्नप्रणाली में छिद्र होता है, तो त्वचा के नीचे फंसी हवा तालु पर क्रेपिटस का कारण बनती है, इसलिए संदिग्ध मामलों में ऊपरी छाती और गर्दन का स्पर्श होता है।
निदान
एक्स-रे अध्ययन
विदेशी निकायों का एक्स-रे घनत्व. विदेशी निकायों की पहचान करने के लिए, पेट और छाती की सामान्य रेडियोग्राफी का अक्सर उपयोग किया जाता है। लेकिन सभी विदेशी निकायों में पर्याप्त रेडियोपेसिटी नहीं होती है।
- विदेशी निकायों के साथ उच्च घनत्वरेडियोपैक हैं और रेडियोग्राफ़ पर फोटोग्राफिक घनत्व कम है। पर्याप्त रूप से बड़े आकार के विदेशी निकायों को आसपास के ऊतकों से आसानी से पहचाना जा सकता है। ऐसे विदेशी निकायों में लोहा, स्टील और कुछ मिश्र धातुओं से बनी वस्तुएं शामिल हैं - कीलें, पेंच, गोलियां, टोकन, सिक्के।
- विदेशी वस्तुएं जिनका घनत्व ऊतक (कांच, एल्यूमीनियम, चिकन की हड्डियां, प्लास्टिक की वस्तुएं) से थोड़ा अधिक होता है, उनका फोटोग्राफिक घनत्व ऊतक की तुलना में थोड़ा कम होता है और रेडियोग्राफ़ पर हल्की छाया उत्पन्न करता है।
- विदेशी निकाय, जिनका घनत्व ऊतकों के घनत्व के बराबर है, फोटोग्राफिक घनत्व में उनसे भिन्न नहीं होते हैं, इसलिए एक्स-रे पर उनका पता लगाना लगभग असंभव है। उदाहरणों में पौधों के कांटे, कैक्टस के कांटे, समुद्री और मीठे पानी के जानवरों की सुइयां और हड्डियां, कुछ प्रकार के प्लास्टिक और लकड़ी की वस्तुएं शामिल हैं जो 48 घंटे से अधिक समय से शरीर में हैं।
- विदेशी वस्तुएँ जिनका घनत्व आसपास के ऊतकों के घनत्व से कम है, रेडियोग्राफ़ पर गहरे रंग की दिखाई देती हैं। उदाहरणों में जठरांत्र पथ में प्रवेश करने के तुरंत बाद लकड़ी की वस्तुएं, हवा युक्त सामग्री और कुछ प्रकार के प्लास्टिक शामिल हैं।
- काँच। एक्स-रे के लिए कांच की पारदर्शिता के बारे में सामान्य विचारों के विपरीत, ऊतकों की तुलना में यह रेडियोपैक है। क्रिस्टल और ऑप्टिकल ग्लास में उच्च रेडियोपेसिटी होती है।
- एल्युमीनियम में एक्स-रे घनत्व कम होता है और एक्स-रे का उपयोग करके एल्यूमीनियम वस्तु का पता लगाना मुश्किल हो सकता है। एल्यूमीनियम मिश्र धातु से बनी वस्तुएं (सिक्के, पेय के साथ स्लेज खोलने के लिए अंगूठियां) अक्सर निगल ली जाती हैं। वे सादे रेडियोग्राफी पर दिखाई नहीं दे सकते।
- पेड़। सूखी (खाने के तुरंत बाद) लकड़ी एक्स-रे नकारात्मक होती है, क्योंकि इसका घनत्व आसपास के ऊतकों के घनत्व से कम होता है। 24-48 घंटों के बाद, लकड़ी पानी को अवशोषित कर लेती है और इसका घनत्व ऊतक के समान हो जाता है, जिसके बाद लकड़ी के विदेशी शरीर सादे रेडियोग्राफ़ पर दिखाई नहीं दे सकते हैं।
एक्स-रे प्रक्षेपण. यदि आपको रेडियोग्राफी का उपयोग करके किसी विदेशी पिंड की स्थिति निर्धारित करने की आवश्यकता है, तो एक दूसरे के समकोण पर दो प्रक्षेपणों में चित्र लें (उदाहरण के लिए, पश्च प्रत्यक्ष और पार्श्व) उसी तरह जैसे कंकाल प्रणाली की कल्पना करते समय। स्पर्शरेखा प्रक्षेपण में अतिरिक्त छवियां विदेशी शरीर की गहराई के बारे में जानकारी प्रदान करती हैं।
रेडियोकंट्रास्ट एजेंटऐसे मामलों में उपयोग किया जाता है जहां सादा रेडियोग्राफी पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करती है। बेरियम का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन क्योंकि यह बाद के एंडोस्कोपिक परीक्षण के दौरान दृष्टि को ख़राब करता है, पानी में घुलनशील कंट्रास्ट एजेंट जैसे कि एमिडोट्रिज़ोएट को प्राथमिकता दी जाती है। यदि छिद्रण का संदेह है, तो एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा कंट्रास्ट सामग्री के रिसाव का पता लगा सकती है।
एंडोस्कोपिक अध्ययन. रोगी को ट्रैंक्विलाइज़र देने के बाद लचीले एंडोस्कोप से जांच करने पर अन्नप्रणाली में विदेशी निकायों को सीधे देखा जा सकता है। कभी-कभी अन्नप्रणाली को आराम देने के लिए ग्लूकागन को अंतःशिरा में दिया जाता है।
इलाज
अन्नप्रणाली का आराम. सबसे पहले, वे इतिहास एकत्र करते हैं, यह पता लगाते हैं कि वास्तव में क्या निगला गया था और कब। यदि कोई जटिलता नहीं पाई जाती है, तो लिखिए छोटी खुराकअन्नप्रणाली को आराम देने के लिए ट्रैंक्विलाइज़र और ग्लूकागन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - यह विदेशी शरीर को अपने आप पेट में जाने के लिए पर्याप्त हो सकता है। रोगी को लेटना नहीं चाहिए (बिस्तर का सिरहाना ऊंचा किया जा सकता है)। यदि एसोफेजियल रुकावट है, तो एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब को विदेशी शरीर पर रखा जाता है और डिस्चार्ज को एस्पिरेट किया जाता है - इससे एस्पिरेशन का खतरा कम हो जाता है। निर्जलीकरण को रोकने के लिए IV तरल पदार्थ दिए जाते हैं।
यदि मांस का एक टुकड़ा अन्नप्रणाली के दूरस्थ भाग में फंस गया है, तो आप इसे पपेन जैसे एंजाइम की तैयारी के साथ इलाज करने का प्रयास कर सकते हैं। हालाँकि, पपैन ग्रासनली की दीवार को नुकसान पहुंचा सकता है और उसमें छेद कर सकता है, और आकांक्षा के मामले में, श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है, इसलिए हम इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं करते हैं।
एंडोस्कोपिक निष्कासन. क्लैंप या लूप का उपयोग करके एंडोस्कोप के माध्यम से खाद्य बोलस और अन्य विदेशी निकायों को हटाया जा सकता है। एंडोस्कोप के इंट्रासोफेजियल भाग पर लगाई गई एक ट्यूब विदेशी शरीर को हटाने के दौरान एसोफेजियल म्यूकोसा और वायुमार्ग की रक्षा करेगी। बच्चों में या यदि रोगी विरोध करता है, तो सामान्य संज्ञाहरण कभी-कभी आवश्यक होता है। यदि विदेशी शरीर नुकीला है या अन्नप्रणाली की दीवार में धंसा हुआ है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
पेट
पेट में किसी विदेशी वस्तु के लक्षण और लक्षण
पेट में विदेशी वस्तुएँ आमतौर पर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती हैं। मतली और उल्टी पाइलोरिक स्टेनोसिस का संकेत दे सकती है; दर्द, रक्तस्राव और बुखार - श्लैष्मिक क्षति या वेध के लिए।
निदान
1. छाती और पेट की एक्स-रे विदेशी शरीर के स्थान और प्रकृति को निर्धारित करने में मदद करती हैं। यदि सादे रेडियोग्राफी के दौरान कोई विदेशी वस्तु दिखाई नहीं देती है या छिद्रण पर संदेह करने का कारण है, तो रेडियोपैक पदार्थ के साथ एक अध्ययन किया जाता है। सबडायफ्राग्मैटिक स्थान में मुक्त गैस की उपस्थिति की भी जाँच की जाती है।
2. एंडोस्कोपिक जांच से विदेशी शरीर का पता लगाया जा सकता है, लेकिन इसके लिए पेट भोजन से मुक्त होना चाहिए।
इलाज
पेट में प्रवेश करने वाले अधिकांश विदेशी शरीर पाइलोरस से होकर गुजरते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग से होते रहते हैं। अधिकांश सिक्के रुकावट पैदा नहीं करते हैं, लेकिन बच्चे दो या पांच रूबल के सिक्कों से फंस सकते हैं। यदि विदेशी शरीर का आकार गोल है, तो उसके स्वाभाविक रूप से बाहर आने तक कुछ दिन इंतजार करना उचित होगा। पेट के दैनिक एक्स-रे से वस्तु की प्रगति की निगरानी की जाती है। यदि विदेशी शरीर कुछ दिनों के भीतर अपने आप बाहर नहीं आता है, तो इसे एंडोस्कोप का उपयोग करके हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह पेट की दीवार में फंस सकता है। कृत्रिम रूप से प्रेरित उल्टी, विशेष रूप से बच्चों और नशे में धुत लोगों में, गैस्ट्रिक सामग्री और विदेशी निकायों के अवशोषण के जोखिम से जुड़ी होती है और इसलिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।
छोटी आंत
पाइलोरस को बायपास करने वाले अधिकांश विदेशी निकाय छोटी आंत और इलियोसेकल वाल्व से भी गुजरेंगे। लंबी, पतली वस्तुएं ग्रहणी, ग्रहणी-जेजुनल जंक्शन और इलियोसेकल क्षेत्र के लचीलेपन में फंस सकती हैं।
इलाज
ग्रहणी के अवरोही भाग से गुजरने वाले विदेशी निकायों को अब एंडोस्कोप का उपयोग करके नहीं हटाया जा सकता है। रेडियोग्राफी का उपयोग करके उनकी आगे की प्रगति की निगरानी की जाती है। यदि रोगी को बुखार, दर्द, उल्टी, सूजन या रक्तस्राव है, तो एक एक्सप्लोरेटरी लैपरोटॉमी की जाती है। जुलाब म्यूकोसा को नुकसान पहुंचा सकता है, खासकर अगर विदेशी शरीर तीव्र हो। वैसलीन तेल मदद कर सकता है।
बृहदान्त्र और मलाशय
निगली हुई वस्तुएँकभी-कभी वे सीकुम और सिग्मॉइड बृहदान्त्र में फंस सकते हैं। उन्हें कोलोनोस्कोप का उपयोग करके हटाया जा सकता है।
विभिन्न सामानयौन उत्तेजना के लिए मलाशय या सिग्मॉइड बृहदान्त्र में डाला गया; मानसिक रोग से पीड़ित लोग भी ऐसा करते हैं। आमतौर पर, ऐसी वस्तुओं को एक लचीले या कठोर सिग्मायोडोस्कोप का उपयोग करके हटा दिया जाता है। रोगी के प्रतिरोध से बचने और गुदा दबानेवाला यंत्र की छूट प्राप्त करने के लिए, सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है। यदि म्यूकोसा में छिद्र या क्षति का संदेह हो, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।