צריבה כימית של העין, משך הטיפול. כוויות בעיניים

- נזק טראומטי חריף לגלגל העין, למנגנון המגן והאדנקס של העין על ידי כימיקלים אגרסיביים או גורמים פיזיקליים. צריבה בעין מלווה בכאבים עזים, אובדן ראייה, דמעות, נפיחות של העפעפיים והלחמית והופעת שלפוחיות על העור. אבחון של כוויה בעין מתבצע תוך התחשבות בהיסטוריה ובבדיקה חיצונית; עשוי לכלול בנוסף מדידה של לחץ תוך עיני, ביומיקרוסקופיה, אופתלמוסקופיה. כוויה בעין מצריכה עזרה ראשונה מיידית - שטיפה מרובה של חלל הלחמית, הזלפת תמיסת הרדמה, הנחת משחה אנטיבקטריאלית מאחורי העפעף והובלת המטופל לבית החולים, שם מוכרע נושא הטקטיקה הנוספת.

כוויות קשות בעיניים מובילות לנמק של הלחמית ולחשיפה של הסקלרה. במקרה זה, נוצר פגם כיבי, אשר לאחר מכן צלקות, יצירת הידבקויות בין העפעף לגלגל העין. עם כוויות של הקרנית, דמעות, photophobia, blepharospasm הם ציינו; במקרים חמורים - קרטיטיס נוירוטרופית, עכירות של הקרנית. בהתאם לחומרת הכוויה בעין, שינויים בתפקוד הראייה עשויים להתבטא בירידה קלה בראייה או אובדן מוחלט שלה.

כאשר רקמות הקשתית והגוף הריסי נפגעות, מתפתחות דלקת קשתית ואירידוציקליטיס. בכוויות קשות בעיניים, הגוף והעדשה של הזגוגית מתעכבים, והעורואיד והרשתית נפגעים. תַסבִּיך כוויות עמוקותהעין משמשת לפתח גלאוקומה משנית. כאשר רקמות העין נדבקות, מתרחשות אנדופתלמיטיס ופנופתלמיטיס. כוויות כימיות עמוקות מובילות לנקב של הקרנית ולמוות של העין.

ניתן לשלב כוויות בעיניים עם כוויות בשאר חלקי הפנים והגוף.

אבחון של כוויות בעיניים

כוויות בעיניים מאובחנות לפי היסטוריה ו תמונה קלינית. אם מתגלה פציעה של כוויה בעין, יש צורך בטיפול חירום מיידי, ולכן לא מבוצעות בדיקות עיניים מיוחדות בתקופה החריפה.

לאחר מכן, כדי להעריך את היקף הנזק, בדיקה חיצוניתעיניים באמצעות הרמת עפעפיים, קביעת חדות הראייה, מדידת לחץ תוך עיני, אופטלמוסקופיה, ביומיקרוסקופיה עם צביעת פלואורססאין לגילוי פגמים כיבים בקרנית ומחקרים נוספים כמצוין.

טיפול בכוויות בעיניים

יש לספק עזרה ראשונה לכוויות בעיניים במקום; בעתיד יש צורך באשפוז של הנפגע בבית חולים עיניים.

אמצעי חירום לכוויות בעיניים כוללים שטיפה סילון בשפע של חלל הלחמית עם תמיסת מלח או מים. שימוש עצמאי בתמיסות מנטרלות אינו מומלץ בשל ההשפעה הבלתי צפויה האפשרית של תוצרי תגובה על רקמה פגומה. בשעות הראשונות לאחר צריבה בעין, צינורות הדמעות נשטפים ומוטבעים גופים זריםמהלחמית והקרנית. מטפטפים טיפות לחלל הלחמית או מורחים משחות עם פעולת הרדמה מקומית. מתן סרום נגד טטנוס לקורבן מסומן.

בבית החולים רושמים לחולים עם כוויות בעיניים הזלפות של תרופות ציטופלגיות (אטרופין, סקופולמין) לעין: הן יכולות להפחית תחושות כואבותוהסבירות להיווצרות הידבקויות. כדי למנוע זיהום, משתמשים במשחות עיניים ובטיפות המכילות אנטיביוטיקה (טטרציקלין, כלורמפניקול, ציפרלקס) ו-NSAIDs. לכוויות בעיניים, רצוי להשתמש בתחליפי נוזל דמעות. זריקות תוך שריריות ופרבולבריות של נוגדי חמצון (מתיל-אתיל-פירידינול) נקבעות. כדי לעורר את התחדשות הקרנית, מניחים ג'לי עיניים (דיאליזה מדם של עגלי חלב או דקספנטנול) מאחורי העפעף. אם IOP מוגבר, תרופות מקומיות להורדת לחץ דם (betaxolol, dorzolamide) נקבעות. עבור כוויות חמורות בעיניים, יש לציין שימוש בגלוקוקורטיקואידים (דקסמתזון, בטמתזון וכו') בצורה של זריקות פרבולבריות או תת-לחמית.

שיטות לא תרופתיות לכוויות בעיניים כוללות פיזיותרפיה ועיסוי עפעפיים.

טקטיקות כירורגיותבמקרה של כוויות בעיניים, הוא משתנה מאוד ונקבע על פי אופי ומידת הנזק לרקמות העין. אם ריאגנטים כימיים נכנסים לחדר הקדמי של העין, יש צורך לבצע paracentesis של הקרנית ולהסיר את החומרים שחדרו.

אם יש איום של איבוד עין פנימה דייטים מוקדמיםלאחר כוויה בעין ניתן לבצע התערבויות כירורגיות בעפעפיים או בגלגל העין - כריתת צוואר של הלחמית והקרנית, כריתת ויטרקטומיה, ניתוחים פלסטיים של חלל הלחמית, קרטופלסטיקה מוקדמת וכו'.

בעתיד יתכן ויהיה צורך לבצע ניתוח פלסטי בעפעפיים - תיקון אנטרופיה או היפוך של העפעף, ביטול פטוזיס, שיקום ריסים לטריכיאזיס, כִּירוּרגִיָהקטרקט לאחר כוויה וכו' כאשר נוצרות צלקות בקרנית בתקופה המאוחרת, מבוצעת שכבה אחר שכבה או קרטופלסטיקה חודרת; עם התפתחות גלאוקומה משנית - פעולות אנטיגלאוקומטיות.

תחזית ומניעת כוויות בעיניים

הפרוגנוזה לכוויות בעיניים נקבעת על פי אופי וחומרת הפציעה, עיתוי טיפול מיוחד ונכונות טיפול תרופתי. התוצאה של כוויות עיניים חמורות, ככלל, היא אנטרופיה, היווצרות של קטרקט, איחוי של חלל הלחמית, ניוון של גלגל העין ודרגות משמעותיות של ירידה בתפקוד הראייה.

מומחים מעריכים כי ניתן למנוע כ-90% מהכוויות בעיניים. לכן, מניעת כוויות בעיניים, קודם כל, דורשת עמידה באמצעי זהירות בטיפול בכימיקלים וחומרים דליקים, כימיקלים ביתיים; שימוש במשקפי בטיחות עם מסנני אור. חולים עם כוויות בעיניים דורשים השגחה של רופא עיניים לפחות שנה אחת לאחר הפציעה.

פגיעה בשקיפות הקרנית

ירידה, צמצום שדות הראייה

לחץ תוך עיני מוגבר או ירידה

עם כוויות בקרינה בעיניים, חלק מהתסמינים הללו עשויים להיעדר, מכיוון שקרני אינפרא אדום או לייזר פוגעות בעיקר בתאים ובכורואיד של העין.

יש לזכור כי מיד לאחר פציעה לא תמיד ניתן לקבוע את חומרת הנזק לעין. חולה עם כוויות תרמיות בעיניים, ללא קשר לחומרת הפציעה, חייב להילקח בדחיפות לבית החולים ולהראות למומחה. לעתים קרובות מאוד, הפרוגנוזה של מחלה תלויה ישירות במהירות ובנפח של מתן טיפול רפואי הולם.

סיווג כוויות בעיניים

אין סיווג אחד מקובל של כוויות בעיניים. כוויות עיניים מסווגות לפי סוג הגורם המזיק, מיקום הנזק ועומק הנזק.

על פי לוקליזציה, כוויות וכורואיד נבדלים.

בהתאם לעומק הנזק ישנן 4 דרגות חומרה של כוויות בעיניים (לפי פוליאק). הקלה ביותר היא כוויה מדרגה ראשונה התוצאה של נגע כזה חיובית בכמעט 100% מהמקרים. כוויות עיניים חמורות יותר (II - IV) מטופלות תמיד בבית חולים, ההשלכות של נגע כזה יכולות להיות חמורות ביותר.

כוויות תרמיות של העיניים

כוויות תרמיות של העיניים מתרחשות כאשר נחשפים ל- או גבוה במיוחד טמפרטורות נמוכות, לרבות חשיפה לנוזל חם, אש, קיטור, מוצקים חמים או בוערים, כמו גם קרח יבש, נוזלים קריוגניים או גזים נוזליים. כוויות כאלה ממוקמות בדרך כלל בחלקים הקדמיים של העיניים הנזק לחלקים העמוקים של העיניים נצפה רק במקרים של כוויות קשות.

אם מתרחשת כוויה בעיניים, במידת האפשר, הסר עקבות של החומר הטראומטי מהעור סביב העיניים ושטוף את העיניים בזרם חלש של מים. על העור מסביב לעין מורחים משחה אנטיספטית או אנטיביוטית (למשל), אותה משחה מניחים מאחורי העפעף. תחבושת אספטית מונחת בזהירות על העין, בעוד שפשוף או גירוד של העיניים אסור בהחלט. החולה מאושפז בדחיפות לקבלת טיפול מיוחד.

כוויות כימיות בעיניים

כוויות כימיות בעיניים מתרחשות לרוב בהשפעת חומצות או אלקליות קאוסטיות בחיי היומיום, כוויות בעיניים יכולות להתרחש כאשר גבישים של אשלגן פרמנגנט, אמוניה, תמיסת יוד, סיד וכו'. כימיקלים ביתיים, כמו גם מוצרי קוסמטיקה שונים.

מאפיין של כוויות כימיות הוא משך החשיפה לגורם המזיק. לפיכך, כאשר אלקלי נכנס לעין, הוא פוגע לא רק ברקמה ישירות בנקודת המגע, אלא הוא מסוגל לחדור לתוך החלקים העמוקים של העין.

אם כימיקלים באים במגע עם העיניים שלך, שטפו מיד את העיניים בזרם חלש של מים (לפחות 10-15 דקות עד שכל עקבות החומר הזה ייעלמו מהעין). מטפטפים טיפות עיניים אנטיספטיות לשק הלחמית של העין (למשל), משמנים את העור סביב העין במשחה חיטוי ולאחר מכן מכסים את העין הפגועה בתחבושת אספטית והנפגע נשלח בדחיפות לבדיקה אצל רופא עיניים. .

כוויות קרינה של העיניים (ריתוך)

לנזקי קרינה לעיניים יש כמה תכונות בהתאם לסוג הגורם המזיק. כוויות קרינה מתרחשות בעת חשיפה לגל קצר ( קרניים אולטרא - סגולות) וקרינה ארוכת גלים (קרני אינפרא אדום). לרוב, נזק כזה מתרחש לאחר ביקור בסולריום, על אתרי סקי("עיוורון שלג"), וכן ברתכים חשמליות.

כוויות קרינה לעיניים אינן מופיעות מיד, אלא לאחר מספר שעות (בממוצע לאחר 4 – 6 שעות). תלונות אופייניות לפגיעה בקרינה בעיניים הן פוטופוביה חמורה, והידרדרות חדה בראייה עקב פגיעה ברשתית. כמו בכוויות אחרות בעיניים, במקרה של פגיעה בקרינה החולה זקוק לסיוע מיידי. נעשה שימוש בטיפות עיניים להרדמה (" "), קורטיקוסטרואידים (" ", " "), תרופות להקלה על נפיחות מקומית ותמיסות שמן של ויטמינים (" "), וסוכנים ("Levomycetin").

עזרה ראשונה וטיפול בכוויות בעיניים

ללא קשר לסוג הכוויה בעיניים, עזרה ראשונה לכוויות בעיניים צריכה להיות מכוונת לסילוק הגורם המזיק ( חומר כימי, טמפרטורה או קרינה), החדרת טיפות אנטיבקטריאליות (Albucid, Levomycetin, Sodium Sulfacyl וכו') ומריחת משחות). זה נעשה כדי למנוע זיהום משני של רקמת עין פגומה. לאחר מכן, ככלל, תחבושת סטרילית מונחת על העין והקורבן נלקח לרופא מומחה מוסד רפואי(באמצעות תחבורה חולפת או באמבולנס).

ללא קשר למה בדיוק גרם לכוויה, עליך לפנות מיד למומחה. ככל שיינתן סיוע וירשום טיפול מוקדם יותר, כך ימנעו סיבוכים שונים מהר יותר. כטיפול משקם לאחר שיכוך כאב וחיטוי של רירית העין, הרופאים רושמים ג'לים לעיניים. בתרגול עיניים יש אמצעים מיוחדיםלהתחדשות (שיקום) ושימור תפקוד תאי הקרנית והלחמית, המונעים את התפתחות סיבוכים במידה רבה. סימנים מוקדמיםנזק לרקמת פני העין. אחת התרופות הללו היא Korneregel - ג'ל עיניים על בסיס דקספנטנול, המרפא את הקרנית והלחמית, וגם מונע ירידה באיכות הראייה, שעלולה להיגרם מסיבוכים. הג'ל מבטל כאבים, נפיחות ואדמומיות הודות לאפקט המתקן שלו, והקרבומר הכלול בהרכבו מספק לחות לאורך זמן, ומקל על תחושת אי הנוחות.

צריבה בעיניים - פגיעה בעפעפיים, בלחמית, בקרנית או במבנים עמוקים יותר של העין בחשיפה לכימיקלים, לטמפרטורה גבוהה ולסוגים מסוימים של קרניים.

כאשר נחשפים לכימיקלים אגרסיביים או לטמפרטורות גבוהות, עפעפיו של אדם מתכווצים באופן רפלקסיבי, ומגנים על פני השטח של גלגל העין מפני כוויות. במקרים מסוימים, רק העפעפיים עלולים להיפגע, אבל עם מאוד טמפרטורה גבוהההעין עצמה עלולה להינזק. חומרת הפציעה, עוצמת תסמונת הכאב, מראה חיצוניהעיניים והעפעפיים תלויים בעומק כוויות העין.

תסמינים

עם סוג זה של נזק, אדם מרגיש מיד כאב שורף בעין וגרד, עיניים דומעות, פחד חריף מאור ואובדן ראייה משמעותי. השפעות כימיות ותרמיות מלוות לרוב באדמומיות של העפעפיים, כמו גם עכירות של הקרניות, הופעת בועות וסרטים, אותם ניתן להסיר בקלות במקרה של פציעות קלות, אך במקרה של כוויות בדרגה שלישית ורביעית. הם לא מוסרים כלל.

במקרים קשים במיוחד נצפים כיבים וצלקות, נמק של רקמות גלגל העין והעפעפיים, שינויים בצורתם ונפיחות שלהם. המוזרויות של פציעה כזו כמו צריבה ברשתית מורכבות מתסמינים בעלי אופי מוגדר בבירור משלהם: קודם כל, יש עכירות משמעותית של הקרנית ונמק רקמות, כמו גם גלאוקומה. קוץ מופיע על העין, כי הרשתית מתחילה להידמות זכוכית חלבית. תהליכים אלו מלווים באובדן ראייה, שבמקרה של כוויות קשות די קשה או בלתי אפשרי להחזיר. ההשלכות של המחלה יכולות להיות מגוון רחב של סיבוכים, החל מצלקות, כיבים, אובדן ראייה קל ועד עיוורון מוחלט.

מקור narmed24.ru

שלטים

תלונות על כאבים בעין הפגועה, פוטופוביה, ירידה בראייה. באופן אובייקטיבי מציינים עווית של העפעפיים, נפיחות של עור העפעפיים והלחמית.

עזרה ראשונה

עזרה ראשונה לכוויות בעיניים מורכבת מביצוע כמה שיותר הסרה מהירהחומר מזיק. אם חלקיק בוער נכנס לעין, למרות העווית, צריך לנסות לפתוח את העין ולהסיר אותה. עזרה ראשונה לכוויות בעיניים הנגרמות על ידי חומר כימי, חומצה או אלקלי, מורכבת משטיפת עיניים באופן מיידי ובשפע במים. לפני הגעת האמבולנס אפשר לתת חומר הרדמה.

מקור neboleem.net

טיפול דחוף

עזרה ראשונה לכוויות כימיות לעיניים מורכבת משטיפה מרובה של שק הלחמית במים או בתמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט.

אם אפשר, במקרה של כוויות אלקליות, עדיף לשטוף את העין הפגועה בתמיסה של 2-4% חומצה בורית, ובמקרים של כוויות עם עיפרון אנילין - תמיסה 5% של חומצה אסקורבית.

שאר החלקיקים של החומר הכימי בשק הלחמית לאחר הרדמה עם תמיסה של 1% של דיקאין מוסרים באמצעות ספוגית לחה. לאחר מכן, חלל הלחמית מוזרק פתרונות חיטויומשחות.

מקור medkurs.ru

יַחַס

יש לספק עזרה ראשונה לכוויות בעיניים במקום; בעתיד יש צורך באשפוז של הנפגע בבית חולים עיניים.

אמצעי חירום עבור כוויות בעיניים כוללים שטיפה סילון בשפע של חלל הלחמית עם תמיסת מלח או מים. שימוש עצמאי בתמיסות מנטרלות אינו מומלץ בשל ההשפעה הבלתי צפויה האפשרית של תוצרי תגובה על רקמה פגומה. בשעות הראשונות לאחר כוויה בעין, צינורות הדמעות נשטפים ומסירים את הגופים הזרים המוטבעים מהלחמית ומהקרנית. מטפטפים טיפות לחלל הלחמית או מורחים משחות עם פעולת הרדמה מקומית. מתן סרום נגד טטנוס לקורבן מסומן.

בבית החולים רושמים לחולים עם כוויות בעיניים הזלפות של תרופות ציטופלגיות (אטרופין, סקופולאמין) לעין: הן מפחיתות את הכאב ואת הסבירות להדבקות. כדי למנוע זיהום, משתמשים במשחות עיניים ובטיפות המכילות אנטיביוטיקה (טטרציקלין, כלורמפניקול, ציפרלקס) ו-NSAIDs. לכוויות בעיניים רצוי להשתמש בתחליפי נוזל דמעות. זריקות תוך שריריות ופרבולבריות של נוגדי חמצון (מתיל-אתיל-פירידינול) נקבעות. כדי לעורר את התחדשות הקרנית, מניחים ג'לי עיניים (אקטוvegiן, סולקוסריל או דקספנטנול) מאחורי העפעף. עבור IOP מוגבר, תרופות מקומיות להורדת לחץ דם (betaxolol, timolol, dorzolamide) נקבעות. עבור כוויות חמורות בעיניים, יש לציין שימוש בגלוקוקורטיקואידים (דקסמתזון, בטמתזון וכו') בצורה של זריקות פרבולבריות או תת-לחמית.

שיטות לא תרופתיות לכוויות בעיניים כוללות פיזיותרפיה ועיסוי עפעפיים.

טקטיקות כירורגיות לכוויות בעיניים משתנות מאוד ונקבעות על פי אופי ומידת הנזק לרקמת העין. אם ריאגנטים כימיים נכנסים לחדר הקדמי של העין, יש צורך לבצע paracentesis של הקרנית ולהסיר את החומרים שחדרו.

אם קיים איום לאובדן עיניים בשלבים המוקדמים לאחר כוויה בעין, ניתן לבצע התערבויות כירורגיות בעפעפיים או בגלגל העין - כריתת צוף של הלחמית והקרנית, כריתת ויטרקטומיה, ניתוחים פלסטיים של חלל הלחמית, קרטופלסטיקה מוקדמת וכו'.

בעתיד יתכן ויהיה צורך בביצוע ניתוח פלסטי בעפעפיים - תיקון אנטרופיה או היפוך העפעף, העלמת פטוזיס, שיקום ריסים לטריכיאזיס, טיפול כירורגי בקטרקט לאחר כוויה וכדומה. אם נוצרות צלקות בקרנית ב. התקופה המאוחרת, שכבה אחר שכבה או keratoplasty חודר מבוצעת; עם התפתחות גלאוקומה משנית - פעולות אנטיגלאוקומטיות.

מקור krasotaimedicina.ru

הַלחָמָה

לנזקי קרינה לעיניים יש כמה תכונות בהתאם לסוג הגורם המזיק. כוויות קרינה מתרחשות בעת חשיפה לקרינה קצרת גל (קרני אולטרה סגול) וקרינה ארוכה (קרני אינפרא אדום). לרוב, נזק כזה מתרחש לאחר ביקור בסולריום, באתרי סקי ("עיוורון שלג") וגם בקרב רתכים חשמליים.

כוויות קרינה לעיניים אינן מופיעות מיד, אלא לאחר מספר שעות (בממוצע לאחר 4 – 6 שעות). תלונות אופייניות לפגיעה בקרינה בעיניים הן כאבים עזים בעיניים, דמעות, פוטופוביה והידרדרות חדה בראייה עקב פגיעה ברשתית. כמו כוויות אחרות בעיניים, במקרה של פגיעה בקרינה החולה זקוק לסיוע מיידי. משתמשים בטיפות עיניים להרדמה (אינוקאין), קורטיקוסטרואידים (דקסמתזון, משחת עיניים הידרוקורטיזון), תרופות להקלה על נפיחות מקומית ותמיסות שמן של ויטמינים (VitA-Pos), חומרים אנטיבקטריאליים (Levomycetin, Floxal).

מקור proglaza.ru

כִּימִי

הם מתרחשים כאשר חומצות ואלקליות נכנסות בטעות לעפעפיים בצורה של תמיסות, ולפעמים בצורה של אבקות. IN במקרים נדיריםכוויות כימיות לעיניים מתרחשות מהזלפה בטעות של תמיסות חומצה או אלקליות בטעות כטיפות עיניים. בפועל, לרוב זה כן אַמוֹנִיָה, שממנו, ככלל, העין מתעוורת. לכן, אסור למכור אמוניה וחומרי אלקלי אחרים, כמו גם חומצות, באותם בקבוקים שבהם מוכרים טיפות עיניים. כמו כן, חשוב למטופלים המשתמשים בטיפות עיניים ובאמוניה לסמן את האחרון עם סרט דבק אדום או אחר בצבע עז כדי לא לבלבל אותו עם טיפות עיניים.

אבחון. תלונות על כאבים עזים בעין, פוטופוביה, הידרדרות חדה של הראייה. הזרקה מעורבת בולטת וערפול של הקרנית נקבעים באופן אובייקטיבי.

עזרה ראשונה. אם חומר כימי אבקתי חודר אל מאחורי העפעפיים, עליך להסירו עם צמר גפן יבש כרוך סביב גפרור, ורק לאחר מכן תוכל להתחיל לשטוף את העיניים. עבור כוויות הנגרמות על ידי כימיקלים נוזליים, שטיפת העיניים צריכה להתחיל בהקדם האפשרי. מהירות תחילת הכביסה היא זו שמכריעה את גורל העין. ניתן לשטוף את העיניים מתחת לברז באמצעות כדור צמר גפן רופף, המורטב במים, ובלי לסחוט לשפשף אותו לאורך קצוות העפעפיים מהרקה ועד האף למשך 10-15 דקות. אם ידוע שהכוויה נגרמה על ידי אלקלי, ניתן להשתמש בתמיסת חומצה בורית בשיעור 2% לשטיפה, ואם העין נצרבת בחומצה, אז ניתן להשתמש בתמיסת סודה לשטיפה. ניתן גם לשטוף מבלון גומי, באמצעות אמבט זכוכית עיניים וכו'. בשום מקרה אין להגביל את עצמך ל-1-2 דקות של שטיפה, במיוחד עבור כוויות עם אבקת כימיקל. לאחר 10-15 דקות של שטיפה, יש צורך לטפטף לתוך העין תמיסה של 0.25% -0.5% של דיקאין, תמיסת 4% - 5% של נובוקאין, גרימקאין או לידוקאין, תמיסה של 10% -30% של נתרן סולפאציל (אלבוסיד). ) ותמיסת 0.2% של כלורמפניקול. על הדרך, לכאבים בעין, אפשר שוב לתת טבלית משכך כאבים דרך הפה. אשפוז בבית חולים לעיניים.

מקור glazmed.ru

סוֹלָרִי

כוויות שמש על הפנים מתרחשות לרוב. כי חלק זה של הגוף די קשה להגן מפני קרני השמש. אבל, יחד עם זאת, עור הפנים הוא העמיד ביותר להשפעות של קרינת אינפרא אדום. לכן, כוויות שמש בפנים מתבטאות לעיתים רחוקות באדמומיות קיצונית, שלפוחיות או קילוף.

לרוב, כוויות שמש בפנים מלווה בתסמינים כגון:

תחושת בעירה;
היפרמיה קלה;
מראה חיצוני כתמי גיל;
עור יבש;
תחושת לחץ.

עכשיו בואו נדבר על איך יש לספק עזרה ראשונה עבור כוויות שמש. כבר עמדנו לעיל שהסכנה העיקרית במצב זה היא פירוק רקמות ויובש. עור. זה מה שגורם להופעת שלפוחיות, לתחושת צריבה ולדחייה לאחר מכן של האפידרמיס הפגוע.

לכן, חשוב לבצע את הפעולות הבאות:

להפחית את הטמפרטורה באזורים הפגועים - קומפרסים קרים או קרח עטוף בבדים יעזרו;

הקפידו על לחות מספקת - השתמשו בשמן זית;

למנוע פירוק רקמות - לקחת כל משחה המכילה חומר מתחדש.

ייתכן שימליץ לך ליטול טבלית אספירין פנימית כדי להפחית את צמיגות הדם ולהפחית את הדלקת. הקורבן צריך לשתות מספר גדול שלמים ולהיות בצל. רצוי בתוך 3 הימים הראשונים לאחר הקבלה כֶּלֶףאל תלך ישר קרני שמש. במקרה של כוויות שמש בעיניים, יש להפיל 2 טיפות אלבוסיד לכל עין ולפנות מיד לרופא עיניים.
משחה ותרופה לכוויות שמש

אם אתה רוצה לבחור משחה לכוויות שמש, שימו לב לסוגים הבאים:

מתילאורציל;
הפרין;
לורינדן ס;
המכיל דיקלופנק, אורטופן.

אבל התרופה הטובה ביותרלכוויות שמש - תרסיס פנטנול. הוא מכיל את כל הדרוש להענקת לחות העור, חידוש תאים והפחתת כאב.

מקור auroum.ru

חוּמצָה

לכוויות חומצה יש את אותה השפעה כמו לכוויות תרמיות בעיניים. עומק הפגיעה תלוי לחלוטין בזמן המגע ובריכוז החומצה.

הקרנית מושפעת באזור המושפע מחומצה, שם מופיע אזור של נמק.

נמק מתרחש כתהליך קרישה. רקמה נמקית מוגבלת מרקמות בריאה.

מקור hvatit-bolet.ru

כוויות עיניים חומציות הן כוויות הנגרמות על ידי כימיקלים עם pH נמוך מ-7. בדרך כלל, כוויות עיניים חומצות גורמות לפחות השלכות חמורותבהשוואה לכוויות הנגרמות על ידי אלקלי. חומצה אינה חודרת לעומק העין כמו אלקלי, למעט חומצה הידרופלואורית (HF). החומצה פוגעת בדרך כלל רק בחלקים הקדמיים של העין, אך גם במקרה זה, כוויות קשות בקרנית עלולות להוביל לעיוורון.

כוויות העיניים הנפוצות ביותר הן חומצות גופרית, גופרית, הידרוכלורי, חנקתי, ניטריט, חומצות אצטית, כרומיות והידרופלואוריות. בחיי היומיום, חומצות אלו נמצאות בלק זכוכית, חומץ, אצטון וכו'.

עזרה ראשונה לכוויות כימיות בעיניים מורכבת משטיפה מרובה של שק הלחמית במים או בתמיסה חלשה (1:5000) של אשלגן פרמנגנט. במידת האפשר, במקרה של כוויות אלקליות, עדיף לשטוף את העין הפגועה בתמיסה של 2-4% חומצה בורית או תמיסה של 0.1% חומצה אצטית, ובמקרה של כוויות עם עיפרון אנילין - תמיסה 3-5% של טאנין או תמיסה 5% של חומצה אסקורבית.

את שאר החלקיקים של החומר הכימי בשק הלחמית לאחר הרדמה בטפטוף עם תמיסת דיקאין 0.25-0.5% מסירים באמצעות ספוגית לחה, פינצטה או מחט. אם קשה להסיר פיסות סיד מהרקמות השטחיות של העין, מומלץ להחדיר תכופות (כל 30-60 דקות) של EDTA לתוך שק הלחמית, היוצר קומפלקס מסיס ונשטף בקלות עם תרכובות סידן.

לאחר שחרור הכימיקל מוזרקים תמיסות חיטוי ומשחות לחלל הלחמית. הם משמשים לכוויות תרמיות של העיניים. ניתנת סרום נגד טטנוס לפי Bezredka (1500 AE). טיפול נוסף בחולה מתבצע בבית חולים. טיפול זה אמור לסייע בשימור מירבי של המאפיינים האופטיים של הקרנית, לדכא תגובות אוטואימוניות, למנוע וסקולריזציה מוגזמת, הידבקויות של הלחמית, דלקת קשתית, אירידוציקליטיס, גלאוקומה משנית וקטרקט.

מקור medee.ru

מנורת קוורץ

כמו בכל פציעה, חשיבות רבהיש עזרה ראשונה. צריבה בעין ממנורת קוורץ מלווה בתסמינים מסוימים, עומק ומאפיינים של נזק לרקמות, בהתאם לזמן השהייה בחדר הקוורץ, וכן במיקום העיניים ביחס למנורה. בנוסף, כוויות כאלה נבדלות מפציעות עיניים אחרות (למשל על ידי קרינה אולטרה סגולה). הם יכולים להיות מעלות משתנות, וגם הקרנית וגם הלחמית והעפעפיים יכולים להיות מושפעים.

כוויות קלות בעפעפיים מלוות בכאב קל יחסית, נפיחות ואדמומיות. זה נצפה בדרך כלל אם אדם לא הביט ישירות אל המנורה, או לא עמד מולה במשך זמן רב. כוויות קלות של הלחמית מבודדות לרוב. כלומר, שום דבר לא סובל מלבד הרקמה הזו. זה קורה כאשר אתה מסתכל על המנורה בקצרה. והיא מופיעה לאחר מספר שעות ומלווה באדמומיות מתונה, הופעת דמעות וכאבים כאשר מתבוננים באור. כוויה ממנורת קוורץ גורמת לדמעות, פוטופוביה וכאבי עיניים. אפשר לפתוח את העין לכמה שניות ואז היא נסגרת ברפלקסיביות. קשה לפתוח את העפעפיים.

לשרוף חומרה בינוניתמאופיין בנזק לא רק לעפעפיים, אלא גם לקרנית וללחמית.

כוויות קשות מתרחשות בדרך כלל עקב נזק תרמי מקרני מנורת קוורץ אם היא הייתה קרובה לפנים. הנגעים מופיעים כקרום צהוב או אפור כהה על העפעפיים, מה שלא מאפשר לפתוח את העיניים. העפעפיים מתנפחים, הופכים אדומים, מופיעות שלפוחיות וכאבים עזים מלווים בפתיחת העיניים. תסמינים של כוויה של הלחמית של האמצע ו חָמוּרלהופיע הרבה יותר מוקדם. במקרה זה, העין הופכת אדומה מאוד, הקורבן מתלונן כאב חמור, המלווה בדמעות ופוטופוביה.

מקור mykozha.ru

ראוי להדגיש שוב כי פנייה לעזרה במקרה של הסוג הזהיש לטפל בכוויות מהר ככל האפשר. אם לא תעשה זאת או תדחה את זה ללא הגבלת זמן, זה פתאום ירפא מעצמו, וגם אם תספק עזרה לא נכונה, אז תתכונן לגרוע מכל. אין טעם לצפות שהכל יסתדר. לכן, אנו חוזרים שוב - זה חשוב! – צריך לפנות לא רק למיון, אלא למומחה, איש מקצוע טוב בתחומו באופן מיידי!

אז, ראשית, נתאר את הפעולות שלעולם לא צריך לנקוט אם אתה מקבל כוויה בעין ממנורת קוורץ.

זה אסור:

לחץ ושפשף את העין השרופה, גם אם אתה באמת רוצה.

ניסיון לשטוף את העין רק במים לא יעשה כלום, אבל איכות המים שלנו ידועה מזמן.

השתמשו בתחבושת כותנה על העין הפגועה - זה ייצור אפקט חממה, אבל אי אפשר לחמם את העין, היא כבר יותר מחממת.

הדבר הבא שאתה צריך לעשות מיד אם אתה נכווה על ידי מנורת קוורץ הוא לספק עזרה ראשונה.

ראשית, אתה צריך לקחת את הקורבן לחדר חשוך, או לפחות למקום בו יש וילונות עבים. זה הכרחי מכיוון שעיניו של אדם שקיבל כוויה כזו הופכות לרגישות מאוד לאור: זה כואב לא רק להסתכל על האור, אלא גם לפתוח את העיניים.

רצוי לשים משחה אנטיבקטריאלית מתחת לעפעף, אם יש לך אחת ביד, וזה לא סביר.

אם הכאב מציק מאוד, אז אתה יכול להציע לנפגע חומר הרדמה - פומי או תוך שרירי.

מרחו קרח יבש על העין, או אם אין לכם, תוכלו לעטוף את התוכן הקפוא של המקפיא בשקית.

אם הכאב ממשיך להטריד אותך, פנה מיד לרופא.

אז בואו נסכם מה אנחנו יכולים לעשות:

הרגיעו את השרוף וקחו אותו לחדר חשוך.

הסבירו לקורבן מה בהחלט לא ניתן לעשות.

שלח את המטופל במהירות האפשרית לחדר מיון מיוחד.

יש צורך לנקות את האזור הפגוע סביב העיניים מלכלוך.

תן תרופות נגד כאבים.

ניתן למרוח קרח, אך היזהרו לא ליצור לחץ על העין הפגועה. עדיף להניח תחבושת נקייה ודקה בין העין לקרח.
הדבר האחרון והחשוב ביותר לעשות במהירות לאחר צריבה בעין עם מנורת קוורץ הוא מתן טיפול אשפוז בבית חולים.

מחלות עיניים, ובמאמר זה נדבר ספציפית על כוויות עיניים ממנורת קוורץ, דורשות טיפול מסוים. הבה נבחן איזה סוג של טיפול עשוי להידרש.

מקור ozrenii.com

אוּלְטרָה סָגוֹל

כוויות הנובעות מחשיפה לאנרגיית קרינה מתרחשות בהשפעת קרינת השמש, כאשר האטמוספירה חוסמת בצורה חלשה את קרינת ה-UV. לרוב, ניתן להשיג כוויות כאלה באזורים הרריים או בטונדרה. יש לציין שהם נקראים "אופטלמיה שלג" ונקראים גם עיוורון שלג או הרים. לפעמים כוויות עיניים מקרינה אולטרה סגולה יכולות להיגרם על ידי שהות ארוכהבשמש בהירה, כמו גם ממקורות מלאכותיים של קרינת UV (ריתוך חשמלי, מנורות קוורץ והתקנים אחרים). פוטואופטלמיה, שהיא תוצאה של מקורות קרינה קרינה אולטרא - סגולה, נקראת electroophthalmia, כלומר צריבה תרמית של העיניים.

תסמינים של כוויות עיניים מקרניים אולטרה סגולות

5 - 7 שעות לאחר הקרנת UV, הקורבן מפתח blepharospasm, כאב חדבעיניים, פוטופוביה ודמעות, כמו גם אדמומיות של הלחמית. במקרים חמורים במיוחד מופיעות שלפוחיות ואטימות שטחיות על הקרנית. היפרמיה ונפיחות מתפתחות על הקרום הרירי של העיניים, והקרנית נעשית עמומה. באמצעות ביומיקרוסקופ מתגלה נפיחות של האפיתל (לעיתים דחייתו). יש ירידה ברגישות הקרנית. במצב זה, בעת ביצוע אבחנה, יש צורך לשקול את העובדה של קרינה אולטרה סגולה אפשרית.

מקור hirurgs.ru

עזרה ראשונה לכוויות אולטרה סגולות:

להיות בחדר חשוך;

קרמים קרים עשויים ממי קרח;

קומפרסים מגניבים מתה שיכור;

טיפות עיניים מיוחדות כגון "דמעות מלאכותיות".

אם הכאבים בלתי נסבלים, והתאונה התרחשה תוך כדי טיול או היכן שקשה להגיע טיפול רפואי, אתה יכול להחדיר נובוקאין או דיקאין כחומר הרדמה.

ככלל, גם ללא טיפול מיוחד, תוך מספר ימים התסמינים של כוויות שמש בעיניים נעלמים ללא עקבות וניתן לחזור לחיים הרגילים.

כיום ישנן מספר עבודות מקצועיות "מזיקות" הדורשות טיפול מיוחד. זה כולל עבודה של רתך, שעלולה לפגוע באיברי הראייה. אם אינך משתמש בציוד מגן מיוחד וצופה בניצוצות מעופפים, הדבר עלול להוביל לסיבוכים כגון כוויה בקרום הרירי של העין. במקרה זה, מתעוררים מספר תסמינים לא נעימים - כאב, אדמומיות, צריבה. טיפות מיוחדות יכולות לעזור להתגבר על זה.

העיניים הן איבר אנושי פגיע שיש להגן עליו. אם נעשו טעויות במהלך עבודת הריתוך, הדבר ישפיע לרעה על קרנית העין ויגרום לכוויות. כתוצאה מכך נוצרת התמונה הקלינית הבאה:

• דמעות מוגברת;
• פוטופוביה;
• פתיחת העיניים מובילה לכאב חד;
• אוֹדֶם;
• נפיחות וכו'.

אם התסמינים המוצגים מתרחשים, אז זו סיבה לרכוש טיפות עיניים מיוחדות.

תכונות התרופות

אם אתה לא יכול לפנות לרופא עיניים לעזרה, אתה יכול להתמודד עם הסימפטומים של נזק לעין במהלך הריתוך בעזרת טיפות עיניים. כיום מיוצרים מספר סוגים של תרופות אלו:

1. מכווצי כלי דם. הודות לתרופות אלו, ניתן להיפטר לחלוטין או חלקית מהתמונה הקלינית המתגבשת.
2. . הודות להם, אתה יכול להקפיא את תסמונת הכאב, להפחית גירוד ודלקת.
3. אנטי בקטריאלי.טיפות אלו מפחיתות תסמינים לא נעימים על ידי הריגת חיידקים מזיקים התורמים להתפתחות התהליך הדלקתי.

רשימת סמים

משככי כאבים

הצעד הראשון הוא להקל על כאבי עיניים הנובעים מריתוך. לשם כך, משתמשים בטיפות עם אפקט הרדמה מקומית. נשארו היעילים ביותר:

1. לידוקאין. השתמש בתמיסה של 2%.
2. אינוקאין. תרופה זו מסייעת להפחית כאב מבלי להוביל להתפתחות של גירוי של הלחמית והקרנית, אשר לא ניתן לומר על התרופה הקודמת.

ניתן להקל על הכאב תוך 30 שניות לאחר השימוש בתרופה שנבחרה.

כדי להקל על כאבי עיניים לאחר ריתוך, יש להשתמש בתרופות אלו רק בהמלצת רופא. אם אתה משתמש בטיפות לעתים קרובות באופן בלתי נשלט, זה יוביל להתפתחות של שחיקת עיניים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

לאחר הקלה בתסמונת הכאב, כדאי להקפיד שלא חדר זיהום לתעלות הפצע. כדי לעשות זאת, תצטרך להשתמש בטיפות עם אפקט אנטיבקטריאלי. התרופות הבאות נשארות יעילות:

טיפות עם אפקט אנטיבקטריאלי יש מהיר תוצאה חיובית. כך משיגים הפחתה בנפיחות ובדלקות, המתפתחות במהירות בתאי הקרנית והרשתית לאחר קבלת כוויה.

מכווצי כלי דם

בעזרת תרופות אלו ניתן לעצור נפיחות של הקרנית איבר חזותי, דלקת ואדמומיות. טיפות כגון פרוקולין וויסופטין נשארות יעילות מאוד כיום.. יש לטפטף אותם 1 טיפה 3 פעמים ביום.

להיות מורגש אפקט חיובי, מספיק להגיש בקשה טיפות כלי דםבתוך 3 ימים.

ההחלמה יורדת

בשלב האחרון של הטיפול, יש צורך לבטל את כל ההשלכות של הפציעה. לשם כך, יעיל להשתמש בטיפות בעלות אפקט משקם.

יש להשתמש בטיפות לטיפול בכוויה רק ​​אם הן מתחלפות. זה יאפשר לך להגיע לתוצאות מקסימליות ומהירות.

לפיכך, ניתן להשתמש בתרופות הבאות בתורן:

1. . לתרופה זו יש השפעה טוניקית על כלי הדם של העיניים. בעת שימוש בטיפות, ניתן לפתור דימום בקרום הרירי של איבר הראייה, כמו גם לנרמל את זרימת הדם בכלי הדם.
2. דרינת. מוצר זה מתאים להסרה מהירה וללא צלקות של כוויות כתוצאה מריתוך. עקב רכיבים פעיליםאפשר להאיץ את שיקום הרקמות הפגועות.
3. ויטסיק. הפעולה של תרופה זו מכוונת לשיפור ריפוי של נגעים בסביבה הפנימית של איבר הראייה.

יש להשתמש במוצרים ברצף במרווחים של שעה. זה יאפשר השפעה מיטבית על האזור הפגוע.

בשביל לקבל השפעה מקסימליתמהטיפות בשימוש, עליך להשתמש בהמלצות הבאות:

1. שטפו את הידיים ביסודיות עם סבון.
2. בעזרת מים בבקבוק, שטפו את העין היטב.
3. בדוק את הקרום הרירי של העין מול מראה. אם חלקיקי מתכת מורגשים שם, ניתן להיפטר מהם באמצעות צמר גפן סטרילי. עשה זאת בזהירות, מבלי להפעיל לחץ על העין.
4. יש להשרות צמר גפן במים ולמרוח על העין למשך מספר דקות.
5. לאחר שננקטו האמצעים, אתה יכול להשתמש בטיפות העיניים שנקבעו.

וִידֵאוֹ

מסקנות

עבודתו של רתך מסוכנת למדי מכיוון שאתה יכול לקבל כוויה בקרום הרירי של העין. אם לא תתחיל טיפול בזמן, אז זה טומן בחובו סיבוכים שונים, כולל ליקוי ראייה. ולמרות שכל התרופות יעילות מאוד, יש להשתמש בהן רק לאחר התייעצות עם מומחה, כדי שלא תהיה השפעה הפוכה.

קרא גם על אילו טיפות משתמשים ו.

15-10-2012, 06:52

סינונימים

נזק כימי, תרמי, קרינה לעיניים.

ICD-10 קוד

T26.0. כוויה תרמית של העפעף והאזור הפריאורביטלי.

T26.1. כוויה תרמית של הקרנית ושק הלחמית.

T26.2.כוויה תרמית המובילה לקרע ולהרס של גלגל העין.

T26.3.כוויה תרמית של חלקים אחרים של העין ושל האדנקסה שלה.

T26.4. צריבה תרמית של העין והתוספת שלה של לוקליזציה לא מוגדרת.

T26.5. שריפה כימיתעפעף ואזור periorbital.

T26.6.כוויה כימית של הקרנית ושק הלחמית.

T26.7.כוויה כימית המובילה לקרע ולהרס של גלגל העין.

T26.8.צריבה כימית לחלקים אחרים של העין והאדנקס שלה.

T26.9.צריבה כימית של העין והתוספת שלה של לוקליזציה לא מוגדרת.

T90.4.תוצאה של פגיעה בעין באזור ה-periorbital.

מִיוּן

• אני תואר- היפרמיה של חלקים שונים של הלחמית והלימבוס, שחיקות שטחיות של הקרנית, כמו גם היפרמיה של עור העפעפיים ונפיחותם, נפיחות קלה.
• תואר שניב - איסכמיה ונמק שטחי של הלחמית עם היווצרות גלדים לבנבנים הניתנים להסרה בקלות, עכירות של הקרנית עקב פגיעה באפיתל ושכבות שטחיות של הסטרומה, היווצרות שלפוחיות על עור העפעפיים.
• תואר שלישי- נמק של הלחמית והקרנית לשכבות העמוקות, אך לא יותר ממחצית שטח הפנים של גלגל העין. צבע הקרנית הוא "מט" או "פורצלן". שינויים באופתלמוטונוס מצוינים בצורה של עלייה לטווח קצר ב- IOP או תת לחץ דם. התפתחות אפשרית של קטרקט רעיל ואירידוציקליטיס.
• תואר IV- נזק עמוק, נמק של כל שכבות העפעפיים (עד חריכה). נזק ונמק של הלחמית והסקלרה עם איסכמיה וסקולרית על פני השטח של יותר ממחצית גלגל העין. הקרנית היא "פורצלן", יתכן פגם ברקמה של יותר מ-1/3 משטח הפנים, במקרים מסוימים תיתכן נקב. גלאוקומה משנית והפרעות קשות בכלי הדם - אובאיטיס קדמית ואחורית.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

באופן קונבנציונלי, כוויות כימיות (איור 37-18-21), תרמיות (איור 37-22), תרמוכימיות וקרינה נבדלות.

תמונה קלינית

סימנים נפוצים של כוויות בעיניים:

• האופי המתקדם של תהליך הכוויה לאחר הפסקת החשיפה לגורם המזיק (עקב הפרעות מטבוליות ברקמות העין, היווצרות מוצרים רעילים והתרחשות של קונפליקט אימונולוגי עקב שיכרון עצמי וסנסיטיזציה אוטומטית לאחר הכוויה פרק זמן);
• נטייה להישנות של התהליך הדלקתי בכורואיד בזמנים שונים לאחר קבלת כוויה;
• נטייה להיווצרות סינכיות, הידבקויות, התפתחות של כלי דם פתולוגיים מסיביים של הקרנית והלחמית.

שלבי תהליך הצריבה:

• שלב I (עד יומיים) - התפתחות מהירה של נקרוביוזיס של רקמות מושפעות, עודף הידרציה, נפיחות של מרכיבי רקמת החיבור של הקרנית, ניתוק מתחמי חלבון-פוליסכרידים, חלוקה מחדש של פוליסכרידים חומציים;
• שלב II (2-18 ימים) - ביטוי של הפרעות טרופיות בולטות עקב נפיחות פיברינואידית:
• שלב III (עד 2-3 חודשים) - הפרעות טרופיות ווסקולריזציה של הקרנית עקב היפוקסיה של רקמות;
• שלב IV (ממספר חודשים עד מספר שנים) הוא תקופה של צלקות, עליה בכמות חלבוני הקולגן עקב סינתזה מוגברת על ידי תאי הקרנית.

אבחון

האבחנה נעשית על סמך ההיסטוריה והתמונה הקלינית.

יַחַס

עקרונות בסיסיים לטיפול בכוויות בעיניים:

• מתן טיפול חירום שמטרתו להפחית את ההשפעה המזיקה של חומר הכוויה על הרקמה;
• טיפול שמרני ו(במידת הצורך) כירורגי.

בעת מתן טיפול חירום לנפגע, יש צורך בשטיפה אינטנסיבית של חלל הלחמית במים במשך 10-15 דקות, עם היפוך חובה של העפעפיים ושטיפה של צינורות הדמעות, והסרה זהירה של חלקיקים זרים.

כביסה לא מתבצעת במקרה של כוויה תרמוכימית אם מתגלה פצע חודר!

התערבויות כירורגיות בעפעפיים ובגלגל העין בשלבים המוקדמים מתבצעות רק למטרת שימור האיבר. כריתת ויטרקטומיה של רקמות שרופות, ניתוח ראשוני מוקדם (בשעות ובימים הראשונים) או מושהה (לאחר 2-3 שבועות) בלפרופלסטיקה עם דש עור חופשי או דש עור על גבי עמוד כלי דם עם השתלה בו-זמנית של רקמה אוטומיוקוסית משטח פנימיעפעפיים, פורניקס וסקלרה.

מתוכנן התערבויות כירורגיותעל העפעפיים וגלגל העין עם ההשלכות של כוויות תרמיות, מומלץ לבצע 12-24 חודשים לאחר פציעת הכוויה, שכן על רקע רגישות אוטומטית של הגוף, מתרחשת רגישות לרקמת השתל.

עבור כוויות חמורות, יש צורך להזריק 1500-3000 IU של סרום נגד טטנוס באופן תת עורי.

טיפול בכוויות עיניים בשלב I

השקיה ארוכת טווח של חלל הלחמית (למשך 15-30 דקות).

משתמשים במנטרלים כימיים בשעות הראשונות לאחר כוויה. שימוש לאחר מכן בתרופות אלו אינו הולם ועלול להיות בעל השפעה מזיקה על הרקמה השרופה. האמצעים הבאים משמשים לנטרול כימי:

• אלקלי - תמיסת חומצה בורית 2%, או תמיסה של 5%. חוּמצַת לִימוֹן, או 0.1% תמיסת חומצה לקטית, או 0.01% חומצה אצטית:
• חומצה - תמיסה של 2% נתרן ביקרבונט.

עבור תסמינים חמורים של שיכרון, Belvidon 200-400 מ"ל נקבעים לווריד, 200-400 מ"ל בלילה (עד 8 ימים לאחר הפציעה), או תמיסה של 5% דקסטרוז עם חומצה אסקורבית 2.0 גרם בנפח של 200-400 מ"ל, או תמיסה של 4-10% דקסטרן [cf. הם אומרים משקל 30,000-40,000], 400 מ"ל לווריד.

NSAIDs

חוסמי קולטן H1: כלורופירמין (בעל פה 25 מ"ג 3 פעמים ביום לאחר ארוחות במשך 7-10 ימים), או לורטדין (בעל פה 10 מ"ג פעם ביום לאחר ארוחות למשך 7-10 ימים), או פקסופנדין (בעל פה 120-180 מ"ג פעם ביום לאחר הארוחות למשך 7-10 ימים).

נוגדי חמצון: methylethylpyridinol (תמיסת 1%, 1 מ"ל תוך שרירית או 0.5 מ"ל פרבולברית פעם ביום, במהלך של 10-15 זריקות).

משככי כאבים: נתרן מטמיזול (50%, 1-2 מ"ל לשריר לכאב) או קטורולק (1 מ"ל לשריר לכאב).

הכנות להזלפה לתוך חלל הלחמית

בתנאים קשים ובמוקדם תקופה שלאחר הניתוחתדירות ההזלפות יכולה להגיע ל-6 פעמים ביום. ככל שהתהליך הדלקתי פוחת, משך הזמן בין ההזלפות גדל.

חומרים אנטיבקטריאליים:ציפרלקס (טיפות עיניים 0.3%, 1-2 טיפות 3-6 פעמים ביום), או אופלוקסצין (טיפות עיניים 0.3%, 1-2 טיפות 3-6 פעמים ביום), או טוברמיצין 0.3% (טיפות עיניים, 1-2 יורד 3-6 פעמים ביום).

חומרי חיטוי: פיקלוקסידין 0.05% טיפה אחת 2-6 פעמים ביום.

גלוקוקורטיקואידים: דקסמתזון 0.1% (טיפות עיניים, 1-2 טיפות 3-6 פעמים ביום), או הידרוקורטיזון (משחת עיניים 0.5% לעפעף התחתון 3-4 פעמים ביום), או פרדניזולון (טיפות עיניים 0.5% 1-2 טיפות). 3-6 פעמים ביום).

NSAIDs: דיקלופנק (בעל פה 50 מ"ג 2-3 פעמים ביום לפני הארוחות, מהלך 7-10 ימים) או אינדומתצין (בעל פה 25 מ"ג 2-3 פעמים ביום לאחר הארוחות, מהלך 10-14 ימים).

מדיריאטיקה: ציקלופנטולט (טיפות עיניים 1%, 1-2 טיפות 2-3 פעמים ביום) או טרופיקאמיד (טיפות עיניים 0.5-1%, 1-2 טיפות 2-3 פעמים ביום) בשילוב עם פנילפרין (טיפות עיניים 2.5). % 2-3 פעמים ביום למשך 7-10 ימים).

ממריצים של התחדשות הקרנית: actovegin (ג'ל עיניים 20% לעפעף התחתון, טיפה אחת 1-3 פעמים ביום), או סולקוסריל (ג'ל עיניים 20% לעפעף התחתון, טיפה אחת 1-3 פעמים ביום), או דקספנטנול (ג'ל עיניים 5% לעפעף העפעף התחתון 1 טיפה 2-3 פעמים ביום).

כִּירוּרגִיָה:כריתת לחמית סקטוריאלית, פרצנטזיס של הקרנית, כריתת צוף של הלחמית והקרנית, גנפלסטיה, כיסוי ביולוגי של הקרנית, ניתוח פלסטי של עפעפיים, קרטופלסטיקה למלרית.

טיפול בכוויות עיניים בשלב II

לטיפול מתווספות קבוצות של תרופות הממריצות תהליכים חיסוניים, משפרות את ניצול החמצן של הגוף ומפחיתות היפוקסיה ברקמות.

מעכבי פיברינוליזה:אפרוטינין 10 מ"ל לווריד, לקורס של 25 זריקות; הזלפת התמיסה לעין 3-4 פעמים ביום.

אימונומודולטורים: levamisole 150 מ"ג פעם אחת ביום למשך 3 ימים (2-3 מנות עם הפסקה של 7 ימים).

תכשירי אנזימים:אנזימים מערכתיים, 5 טבליות 3 פעמים ביום, 30 דקות לפני הארוחות, עם 150-200 מ"ל מים, מהלך הטיפול הוא 2-3 שבועות.

נוגדי חמצון: מתיל-אתיל-פירידינול (תמיסת 1% 0.5 מ"ל באופן פרבולברי פעם אחת ביום, לקורס של 10-15 זריקות) או ויטמין E (5% תמיסת שמן, דרך הפה 100 מ"ג, 20-40 ימים).

כִּירוּרגִיָה: keratoplasty שכבות או חודר.

טיפול בכוויות עיניים בשלב III

הטיפול המתואר לעיל מתווספים להלן.

מידריאטיקה קצרת טווח: cyclopentolate (טיפות עיניים 1%, 1-2 טיפות 2-3 פעמים ביום) או טרופיקאמיד (טיפות עיניים 0.5-1%, 1-2 טיפות 2-3 פעמים ביום).

תרופות להורדת לחץ דם: betaxolol (0.5% טיפות עיניים, 2 פעמים ביום), או טימולול (0.5% טיפות עיניים, 2 פעמים ביום), או dorzolamide (2% טיפות עיניים, 2 פעמים ביום).

כִּירוּרגִיָה: keratoplasty עבור אינדיקציות חירום, ניתוחים אנטיגלאוקומטיים.

טיפול בכוויות עיניים בשלב IV

לטיפול מתווספים הדברים הבאים:

גלוקוקורטיקואידים:דקסמתזון (פרבולברי או מתחת ללחמית, 2-4 מ"ג, למהלך של 7-10 זריקות) או בטמתזון (2 מ"ג betamethasone disodium phosphate + 5 mg betamethasone dipropionate) parabulbar או מתחת ללחמית 1 פעם בשבוע 3-4 זריקות. טריאמצינולון 20 מ"ג פעם בשבוע, 3-4 זריקות.

תכשירי אנזימים בצורה של זריקות:

• פיברינוליזין [אנושי] (400 יחידות פרבולבר):
• קולגנאז 100 או 500 KE (תוכן הבקבוק מומס בתמיסת פרוקאין 0.5%, תמיסת נתרן כלורי 0.9% או מים להזרקה). מוזרק תת-לחמית (ישירות לתוך הנגע: קוממיסורה, צלקת, CT וכו' באמצעות אלקטרופורזה, פונופורזה, וגם מוחל בעור. לפני השימוש יש לבדוק את רגישות המטופל, עבורו מוזרק 1 KU מתחת ללחמית העין החולה נצפה במשך 48 שעות בהיעדר תגובה אלרגית, הטיפול מתבצע במשך 10 ימים.

טיפול לא תרופתי

פיזיותרפיה, עיסוי עפעפיים.

תקופות משוערות של אובדן כושר עבודה

בהתאם לחומרת הנגע, זה לוקח 14-28 ימים. נכות אפשרית אם מתרחשים סיבוכים או אובדן ראייה.

ניהול נוסף

השגחה של רופא עיניים במקום מגוריכם למשך מספר חודשים (עד שנה). ניטור אופתלמוטונוס, מצב CT, רשתית. אם יש עליה מתמשכת ב-IOP ואין פיצוי בתרופות, יתכן ניתוח אנטיגלאוקומטי. עם התפתחות קטרקט טראומטי, מסומנת הסרה של העדשה העכורה.

תַחֲזִית

תלוי בחומרת הכוויה, טבע כימיהחומר המזיק, עיתוי קבלת הקורבן לבית החולים, נכונות מרשם הטיפול התרופתי.