אפילו כוויות עמוקות אינן מפחידות עם טקטיקות ניתוחיות נכונות. השתלת עור – השתלת עור, ניתוח עור

השתלת עור היא פעולת השתלת עור, מטרתה לתקן או להסתיר פגמים עמוקיםעור. לצורך השתלה משתמשים בשיטות הבאות:

• autograft - העור של המטופל עצמו;
• allograft - רקמה מאדם אחר;
• xenograft - רקמת בעלי חיים;
• explant - חומרים מלאכותיים.

ברוב המקרים, השתלת עור לאחר כוויה מתבצעת באמצעות עור משלומטופל, פעולה זו נקראת "אוטופלסטיקה".

אינדיקציות להשתלת עור

1. טיפול כירורגי בפצעים באמצעות השתלת עור אוטומטי. זה מצוין במקרה של כוויות בדרגה III B (שכבות עמוקות של העור מושפעות, נמק נצפה), כמו גם דרגת IV (העור והתצורות הבסיסיות מושפעות, כולל רקמת עצם) של כל אזור.
2. משתמשים ב-allograft כאשר אי אפשר להשתיל את העור של עצמך, כאשר יש מחסור במשאבי תורם, במקרה של דימום חמור לאחר כריתת צוואר, ובמקרה של כוויות בדרגה III A כדי להאיץ את תהליך סגירת הפצעים באפיתל.
3. אם פצע הכוויה מוגבל בגודלו ובעל גבולות ברורים, אזי ניתן לבצע הסרת רקמות מתות וניתוח השתלת עור בימים הראשונים לאחר קבלת הכוויה, לפני התפתחות תגובות דלקתיות בפצע. הסוג הזההטיפול נקרא כריתה רדיקלית מושהית עם תיקון ראשוני.
4. עבור כוויות עמוקות שהתפשטו על פני שטח רחב, ההשתלה מתבצעת לאחר ניקוי מוחלט של הפצע מרקמה נמקית ולאחר כיסוי האזור הפגוע ברקמת גרנולציה.

תמונות לפני ואחרי ניתוח השתלה:

סוגי ניתוחים פלסטיים בעור

ישנן 2 אפשרויות פלסטיק שונות מהותית:

• חופשי (נעשה שימוש בשתל עור חתוך מאזור התורם);
• לא חופשי (דש על גבי עמודי משמש להשתלה, או סגירת הפצע באמצעות עור מהאזור הסמוך עם חתכים נוספים (או בלי)).

דש משופשף- אזור עור עם שומן תת עורי, מופרד כל כך מהרקמות והבסיס שהוא מחובר אליהם רק באזור מוגבל. אזור זה נקרא pedicle האכלה זה הוא כי הדש מקבל אספקת דם.

ישנן השתלות ראשוניות ומשניות. השתלה ראשונית כוללת סגירה של פצעים טריים המלווים באיבוד דם כבד. שיטה זו משולבת עם סוגים אחרים של ניתוחים פלסטיים. מטרת ההשתלה המשנית היא לתקן פתולוגיות הנובעות מכריתה של פצעים מגרגרים. הוא משמש לעתים קרובות יותר עבור הראש, כולל הצוואר והפנים.

פצע מגרגרהוא פצע שהחלל שלו מלא ברקמת גרנולציה (הוא מרפא בכוונה משנית).

השתלת עור בחינם

ישנם שני סוגים של השתלת עור בחינם:

• כלי דם;
• ללא כלי דם.

עם כלי דם

בעת ביצוע ניתוח כזה, נעשה שימוש במכשירים מיקרוכירורגים, במיקרוסקופ ניתוחי ניתוח, בחומר תפרים ובדש מורכב להשתלה.

הדש מורכב מכיוון שהוא משמר את כלי הדם, המחוברים (אנסטומוסיים) לכלי הגפה הפגועה במהלך פעולת ההשתלה.

וסקולריזציה- היווצרות של כלי דם חדשים בתוך הרקמה (בדרך כלל נימים).

ללא כלי דם

בתחילה השתמשו בחלקים קטנים של האפידרמיס לביצוע ניתוחים פלסטיים כאלה, אך כעת נוהג זה הופך פחות נפוץ.

נכון להיום, המצאת הדרמטום, מכשיר רפואי מיוחד, אפשרה להשתיל שטחי עור נרחבים (שתלת Thirsch).

ישנם דשי שכבות (לכל עומק הדרמיס), וכן דשים מפוצלים (המכילים את השכבות השטחיות של האפידרמיס). לאחר ניתוח ההשתלה, המקום בו נלקחת הדש שכבה אחר שכבה עובר ניתוח פלסטי משני, אך לאחר נטילת הדש המפוצל אין צורך בכך, שכן האפיתל החדש, הודות לתוספי העור השמורים, נוצר באופן עצמאי.

סיווג שתל

הסיווג של חומר ההשתלה מתבצע על פי עוביו:

• דק - עד 0.3 מילימטרים. הוא כולל את שכבות האפידרמיס והחיידקים של העור ויש לו מעט סיבים אלסטיים. שכבה דקהמתכווץ לאחר הצטלקות;
• עובי ממוצע - 0.3 - 0.7 מילימטרים. כולל את שכבת העור הרשתית (זהו החלק העיקרי של הדרמיס שכבה בעובי זה עשירה בסיבים אלסטיים).
• עובי – 0.8 – 1.1 מילימטרים. כולל את כל שכבות העור.

דשים בעובי של פחות מ-0.2 מילימטר (דקים מדי) כמעט בלתי אפשריים לשימוש.

אתרי איסוף שתל

עבור השתלה לאחר מכן, רקמה בריאה נלקחת מ:

• ירך פנימית;
• בֶּטֶן;
• משטחים לרוחב של עצם החזה;
• כתף וכו'.

שלב ההכנה

הנפגע, כמו בכל ניתוח אחר, חייב למסור הכל בדיקות הכרחיות, הוא עובר בשורה מחקרי אבחון. הדבר נובע בין היתר מהעובדה שבזמן ההשתלה נעשה שימוש בהרדמה כללית, אם כי ניתן להשתמש גם בהרדמה מקומית.

לפני הניתוח יש לנקות לחלוטין את המעיים ואין לאכול או לשתות (אפילו מים).

כיצד מתבצע ניתוח השתלת עור?

ראשית, ניתנת הרדמה. לאחר מכן, לאחר שהוא נכנס לתוקף, המנתח מורח צלופן על האזור בגופו של הקורבן שבו נמצא משטח הפצע. באמצעות צלופן, המנתח יכול לשרטט את הגבולות (צורה, גודל) של האזור הפגוע על מנת לשרטט קווים על אתר התורם באמצעות תבנית זו; לפי קווים אלו, הרופא יכרות את הדש לצורך השתלה.

באמצעות אזמל, הרופא עורך חתכים באפידרמיס לאורך הקווים באתר התורם וחותך דש עור בצורת ובגודל הנדרשים.

השתל שנוצר מצופה בדבק דרמטומי ומועבר לתוף מיוחד (א). לאחר מכן, התוף מסובב, במהלכו מוסר חלק מהאפידרמיס בעובי הנדרש (ב).

הדש הסופי מונח על כרית גזהומניחים אותו על האזור הפגוע. לאחר מכן תופרים את קצוות הפצע והשתלת אוטומטית באמצעות חוטי ניילון.

המנתח מעביר את השתל בצורה מקופלת; זה נעשה כדי למנוע הפרעה של סיבי פיברין, אשר מהווה סיכון להתרחשות במהלך מתיחה.

בטיפול במשטח התורם מפסיקים את הדימום, מורחים תחבושת עם אמולסיה אנטי-מיקרוביאלית ותפירה. לעיתים מקבעים את משטח התורם בעזרת גבס או סד.

תקופה שלאחר הניתוח

ההחלמה לאחר הניתוח כוללת שלוש תקופות:

1. תקופת הסתגלות - היא נמשכת ביומיים הראשונים לאחר ההשתלה;
2. תקופת ההתחדשות נעה מהיום השלישי לאחר הניתוח ועד שלושה חודשים;
3. תקופת הייצוב היא לאחר שלושה חודשים לאחר ההשתלה.

יש צורך לעשות חבישות, וכדי להאיץ את הריפוי ולהפחית את הכאב, אתה צריך לקחת תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך.

סיבוכים אפשריים

השתלת עור עלולה לגרום לסיבוכים הבאים:

• פצע מזוהם;
• דימום מתפרים טריים;
• ריפוי לקוי או איטי;
• חוסר צמיחת שיער על דש התורם המושתל;
• נוקשות של תנועה (אם רקמה הושתלה לגפיים);
• דחיית שתל;
• ירידה ברגישות.

התוויות נגד

• הפרעות נפשיות;
• דלקת או זיהום של הפצע;
• מצב כללי לא משביע רצון של המטופל (מחלות ויראליות, תשישות).

כוויות הן פציעות המתרחשות עקב שונות השפעות שליליותלאדם בדים רכים. נזק כזה מתחלק ל-4 סוגים:

• תרמית (כאשר העור נחשף לטמפרטורות גבוהות);
• כימי (במהלך אינטראקציה אנושית עם יסודות כימיים אגרסיביים);
• חשמלי (מגע מקרי עם מקורות מתח גבוה);
• קרינה (מתרחשת כתוצאה מהקרנות שונות).

לרוב, נגעים בעור כאלה מתרחשים עקב רשלנות והתעלמות כללים קיימיםבִּטָחוֹן. להתרחש כתוצאה מסקרנות מוגזמת.

אם , וגם 4 התרחשו, אז סביר להניח עבור טיפול יעיליידרש ניתוח ולאחריו השתלת עור.

השתלת עור לכוויות בדרגות כאלה נחוצה מכיוון שחלק מהשכבות של הרקמה הרכה עוברות מוות, ולא ניתן לשקם אזורים כאלה בכוחות עצמם, וגם אם הם אכן מחלימים מעצמם, יש להם פגמים לא אסתטיים רבים.

ההשתלה מתבצעת באמצעות:

• עורו של הקורבן עצמו (השתלה אוטומטית);
• עורתורם (אלוגרפט);
• שכבות עליונות של רקמות רכות של בעלי חיים (xenograft);
• חומרים שנוצרו באופן מלאכותי להשתלה (explant).

אינדיקציות לניתוח כזה

ישנן האינדיקציות הבאות להשתלת עור:

• טיפול כירורגי של האזור הפצוע באמצעות autoskin. הוא משמש לפציעות של 3B ו-4 מעלות, כאשר שכבות עמוקות של רקמות רכות (לפעמים עצמות) נפגעות, ומתרחש גם נמק שלהן;
• אם לא ניתן להשתמש ברקמות משלך, נעשה שימוש בשתלים אלו. האינדיקציה לניתוח כזה היא דימום חמור לאחר כריתת צוואר (לכוויות בדרגה 3A). התהליך הזהיאיץ את תהליך ריפוי הפצע על ידי אפיתל;
• אם האזור הפגוע קטן בגודלו ובעל בהיר הביע גבולות, אז ניתן להשתיל את העור כבר פנימה דייטים מוקדמיםלאחר פציעה, לפני שמופיעים כל התהליכים הדלקתיים האפשריים. סוג זה של טיפול נקרא "נמק רדיקלי מושהה עם ניתוח פלסטי ראשוני";
• במקרה שיש פצע כוויה עמוק שתופס שטח גדול על גוף האדם. התערבות כירורגיתסוג זה מתבצע רק עם השלמת ניקוי מלא של האזור הפגוע מחלקיקים מתים ולאחר שהעור מכסה את האזור הזה.

פעולות לפני ניתוח

לפני שהרופא המטפל רושם ניתוח, הנפגע נשלח לבדיקות, והוא גם עובר את כל הדרוש הליכי אבחון, על סמך תוצאותיהן נקבעת אבחנה מדויקת. מחקרים כאלה מבוצעים על מנת לקבוע את חומרת ואופי הפציעה הנוכחית, כמו גם לזהות התוויות נגד אפשריות. לאחר אישור ההתערבות הכירורגית, המטופל מוכן להשתלת העור הקרובה על ידי ניקוי המעיים, ומובטח שהמטופל לא צורך מזון או מים לפני ההליך.

טכניקת ניתוח פלסטי

השתלת עור חייבת להתבצע על ידי מנתח מוסמך באזור המיועד לכך. קודם כל מכניסים את המטופל למצב שינה באמצעות הרדמה כללית או מקומית. לאחר כניסת התרופה לתוקף והמטופל נרדם, מורחים על פני הפצע חומר צלופן, בעזרתו נעשה קווי מתאר של האזור הפגוע. לאחר הגדרה מדויקתגודל וצורה, חומר צלופן מורחים על מקום העור התורם וחותכים את פיסת הרקמה המושתלת הרצויה באמצעות אזמל.

דש העור המועבר מכוסה בדבק דרמטין מיוחד ומונח על מכשיר מיוחד הנקרא "תוף". התוף מתחייב מחזור סיבוב, שבמהלכו מופרד העובי הנדרש של שכבת האפידרמיס. הדש המתקבל מונח על כרית גזה ומוחל על פני השטח של האזור השרוף. לאחר מכן מחברים את גבולות הנזק והחומר המושתל באמצעות חוטי ניילון.

במהלך הטיפול באלמנט המועבר, מפסיקים את הדימום, מורחים תחבושת מיוחדת עם חומר אנטיבקטריאלי ומבוצעים תפירה. במקרים מסוימים, רקמת התורם מקובעת באמצעות סדים או סדים מגבס.

לאחר השתלת העור לאחר ביצוע הכוויה ומצבו של המטופל התייצב, הרופא רושם כמה סוכנים תרופתייםכדי להאיץ את תהליך ההתאוששות.

לא משנה אם ילד עבר ניתוח, מבוגר או פנסיונר, התחדשות מלאה של הרקמה הפגועה תתרחש בעוד כ-3 חודשים.

תמונה

למטה תוכלו לראות תמונות לפני ואחרי השתלת עור.

פעולות השתלת עור הן שיטה רדיקלית לטיפול בכוויות עמוקות, פצעים בקרקפת, צלקות ועוד פתולוגיות ועיוותים.

לצורך ההשתלה משתמשים ברקמה שניתן לקחת מהמטופל עצמו (אוטוסקין). הרבה יותר קל לקחת רקמה מתורם (אלוגרפט), בעל חיים.

רקמה בריאה נכרת לצורך השתלה ממנה חלקים שוניםגופים: בטן, משטח פנימיירכיים, כתף, משטחים לרוחב של עצם החזה.

ההשתלה יכולה להיות ראשונית או משנית:

• Primary משמש לפצעים טריים (פוסט טראומטיים, לאחר ניתוח), המלווים באיבוד דם כבד. שיטה זו משולבת עם סוגים אחרים של ניתוחים פלסטיים.
• משני מתורגל לפתולוגיות שהן תוצאה של כריתה של פצעים מגרגרים. משמש לרוב עבור הפנים, הצוואר, הראש.

החומר להשתלה מסווג לפי עובי:

• עד 0.3 מ"מ (דק) הוא שילוב של שכבות האפידרמיס והנבט. יש בו לא מעט סיבים אלסטיים. לאחר הצטלקות, הוא נוטה להתכווץ.
• 0.3-0.7 מ"מ (מפוצל) מורכב משכבת ​​רשת, עשירה בסיבים אלסטיים.
• יותר מ-0.8 מ"מ (עובי) מורכב מכל שכבות העור.

תהליך נוהל

הכנה

כל המניפולציות מבוצעות בהרדמה כללית, ולכן על המטופל לעבור הכנה סטנדרטית לפני הניתוח: לבצע בדיקות, לעבור סדרה של אמצעי אבחון. מיד לפני המניפולציה יש לנקות את המעיים ולסרב לאכול או לשתות מים.

כדי לקבוע את הגודל, הצורה והגבולות של משטח הפצע, מוחל צלופן על פני הגוף. זה מאפשר לך לשרטט את הגבולות ולהעביר אותם לאתר התורם. חתכים באפידרמיס נעשים לאורך הקווים המועברים מהתבנית. הדש חתוך באזמל מכוסה בדבק דרמטומי ומועבר לתוף מיוחד. בעת הגלילה, מוסר חלק מהאפידרמיס בעובי הנדרש. השתל המוגמר מונח על משטח גזה ומועבר לאתר ההתקנה. קצוות הפצע ודש העור מחוברים בחוטי ניילון.

מטפלים במשטח התורם, עוצרים את הדימום, מכסים בתחבושת עם תחליב סטרפטוסיד או סינטומיצין ונתפרים. במקרים מסוימים, משטח התורם מקובע באמצעות סדים או יציקת גבס.

במהלך התהליך מניחים את השתל מגולגל, שכן מתיחתו עלולה להוביל לשיבוש סיבי הפיברין.

תקופת שיקום

תקופת השיקום מחולקת לשלושה שלבים:

• הסתגלות - יומיים הראשונים;
• התחדשות - מ 3 ימים עד 3 חודשים;
• ייצוב - יותר מ-3 חודשים לאחר הניתוח.

אינדיקציות

החלפת האפידרמיס מתבצעת עבור פצעים נרחבים או עמוקים שאינם מרפאים או טריים לאחר פציעות, ניתוחים, כוויות, וכן לתיקון צלקות, כיבים טרופיים, פצעי שינה ופתולוגיות אחרות.

התוויות נגד

אין להשתמש בטכניקה אם הפצע שעובר תיקון נגוע או מודלק; הפרעות נפשיותוהידרדרות מצב כלליחולים (מחלות ויראליות, תשישות וכו').

סיבוכים

לאחר מניפולציה עלולים להתרחש הסיבוכים הבאים:

• דימום באתרי תפרים;
• הַדבָּקָה;
• ריפוי לקוי או איטי;
• הגבלת תנועות (במקרים של השתלת רקמות לגפיים);
• חוסר צמיחת שיער על הרצועה המושתלת;
• דְחִיָה.

מחירים ומרפאות

השירות ניתן על ידי טראומטולוג אורטופדי מוסמך במרפאות מתמחות במוסקבה.

ניתוח עור כולל שלושה שלבים חשובים: תקופת הכנה, הניתוח עצמו והשיקום לאחריו. הצלחת ההליך ומהירות ההחלמה בתקופה שלאחר הניתוח תלויים בשילוב של גורמים:

• בריאותו הכללית של המטופל: יכולות ההתחדשות שלו, סוג העור וחוזק החיסון שלו.
• סיבות לניתוח עור: פציעה או מחלה.
• גודל המיקום של האזור הפגוע ובהתאם, השתל.
• עומק הנגע ועובי הדש המושתל.
• טיפול שנבחר כראוי וביצוע כל המלצות הרופא לאחר הניתוח.

שיקום לאחר השתלת עור

לדברי מומחים, העור המושתל מתחיל להשתרש ביום השני לאחר ההתערבות התוצאות הראשונות יכולות להיות מורגשות לאחר 36 שעות. ברוב המקרים התהליך אורך כעשרה ימים, עם נגעים וסיבוכים קשים הוא יכול להימשך עד מספר חודשים.

מסיבות ברורות, רקמות המתקבלות מהמטופל עצמו משתרשות טוב יותר מהתורם והדשים הסינתטיים מורכבים וארוכים יותר. במקרים מסוימים, דחיית השתל מתרחשת עם סימנים של נמק (מוות של תאי עור). במקרה זה, נדרשת פעולה חוזרת להחלפה חלקית או מלאה של הדש המושתל.
כמה זמן ייקח לעור להשתרש לאחר ההשתלה?הדבר תלוי לא רק בניסיון ובכישוריו של המנתח, אלא גם במטופל עצמו. IN תקופת השיקוםלמטופל רושמים מספר תרופות: משככי כאבים, תרופות חיטוי, גלוקוקורטיקוסטרואידים, משחות למניעת גירוד ו יובש מוגזםעור, הופעת צלקות חדשות. הצלחת הפעולה תלויה גם ביישום קפדני של כל ההוראות.

פציעות תרמיות או כימיות נרחבות, עמוקות עשויות לדרוש השתלת עור לאחר הכוויה. התערבות כירורגית זו משמשת כאשר היא הדרך היחידהלשקם עור פגוע.

מתי יש צורך בניתוח עור?

ניתוח דרמופלסטי הוא החלפה של אפידרמיס פגום ברקמה בריאה. הליך זה מבוצע עבור פציעות דרגה 3 ו-4 אם טיפול אחר אינו יעיל. ניתוח השתלת עור לאחר כוויה מבוצע כאשר האזור הפגוע הוא יותר מ-10% במבוגרים ו-5% בילדים, שכן הפרות שלמות האפידרמיס מובילות לשיבושים חמורים בתפקוד הגוף כולו. הסכנה של פגיעה כזו היא שעם פגיעה עמוקה בעור, חיידקים יכולים לחדור לפצע ולהתפתח אלח דם.

ילדים לרוב סובלים מכוויות עקב סקרנותם והיעדר אמצעי זהירות מצד הוריהם. השתלת עור לאחר כוויה בילדים היא אמצעי הכרחי, שמתבצע מוקדם ככל האפשר ומשפר את מצבו של החולה כבר למחרת, וגם מקל על מספר בעיות. ילד גדל אם הוא ריפא רקמות או צלקות כוויות - הן מפריעות התפתחות תקינהשרירים וגידים - טראומה מתהדקת ומעוותת אותם, מה שמוביל לצמיחה לא תקינה של השלד ועיוות רקמות משמעותי.

באיזו דרגות חומרה נדרשת השתלת עור לאחר כוויה?

1. הראשון הוא אדמומיות קלה וצריבה. לאחר שטיפה במים קרים זה בדרך כלל חולף ללא עקבות;
2. שנית, האפידרמיס הופך לאדום, הקורבן מרגיש כאב, עלולות להופיע שלפוחיות, וכן טקטיקה נכונההטיפול בדרך כלל מרפא ללא צלקות. עם זאת, אם מתרחש זיהום והתהליך מתקדם, ייתכן שתידרש השתלה;
3. השלישי מסוכן ויש לו שני סוגים:
   1. א - ניתוח אוטודרמופלסטי לכוויות מסוג זה מתבצע בעיקר באזור הפנים והצוואר, להחלקת צלקות;
   2. ב' – שכבת השומן מושפעת, נדרשת השתלה.
4. הרביעי הוא החמור ביותר, נמק (מוות) מתרחש לא רק של האפידרמיס, אלא גם של שרירים וגידים השתלת עור לאחר כוויה בדרגה זו היא חיונית.

הצורך בפעולה כירורגית נקבע רק על ידי רופא על סמך קריטריונים רבים: חומרה, אזור המשטח הפגוע, גיל המטופל ובריאותו הכללית. השתלת עור לאחר כוויה עשויה להידרש גם כאשר רמת הפגיעה קלה, כאשר לא בוצעו האמצעים הטיפוליים הנדרשים, מה שהוביל לסיבוכים משמעותיים.

באילו מקרים נדרשת השתלת עור?

אינדיקציות להשתלת עור לאחר כוויה:

• כיבים טרופיים וצלקות במקום הפציעה;
• שטח גדול של פציעה;
• כוויות בדרגת חומרה שלישית ורביעית.

השתלת עור לאחר כוויה - מסירה דלקת, משחזרת את תפקודי האפידרמיס, מונעת הַדבָּקָהוזיהום.

אם שטחי עור גדולים נפגעים עמוקות מכוויות, התערבות כירורגית מתבצעת כאשר פני הפצע נוקה לחלוטין והופיעה רקמת גרגירים.

התוויות נגד לביצוע

השתלת עור לאחר כוויה בלתי אפשרית בתנאים הבאים:

• מצב חמור או הלם של המטופל;
• הפרעות בתפקוד של איברים פנימיים;
• המטומות ושטפי דם נרחבים באזור הפגוע (יכולים להוביל לדחיית השתל);
• התקשרות של זיהום;
• שרידי רקמה פגומה.

טקטיקות טיפול

ניתוח השתלת עור לאחר כוויה מבוצע לפציעות קלות לאחר 3-4 שבועות, ולגדולות - לאחר 2-3 חודשים. כדי לזרז את הפעולה, מבצעים כריתת נמק - מסירים את הרקמה המתה של המטופל, ואז סוגרים את הפצעים בכיסויים ביולוגיים זמניים. במדינות מפותחות משתמשים בשיטה של ​​גידול עור להשתלה לאחר כוויות. לשם כך, פחות מ-0.5% מהאפידרמיס השלם של המטופל נלקח ודש העור הזה נשלח לבנק כדי לגדל את הקרוטוציטים שלו. הרקמות גדלות במשך 20-25 ימים, ואז הן מושתלות לקורבן.

סוגים

עבור השתלת עור לכוויות, נדרש חומר תורם זה שונה באופי המקור שלו:

• Autoskin הוא פני השטח של הגוף של המטופל. שיטת האוטודרמופלסטיה לכוויות משמשת לסגירת הפצע על ידי הזזת דש עור חופשי לאזור הפגוע. זה פופולרי מכיוון שהסבירות לדחיית השתלת תורם היא מינימלית. זה מתבצע רק אם לא יותר מ-20% מהגוף מושפע מהכוויה.
• Xenoskin – קסנודרמוגרפטים lyophilized – עור בעלי חיים (חזיר). הם משמשים לסגירה זמנית של משטח פצוע למשך 2-3 שבועות, מקדמים התפתחות של גרגירים קטנים ראשוניים ומונעים מהפצע להידבק.
• Allo-skin - השתמשו במשטח תורם שנשמר בעבר ליישום נוסף.
• Explant - רקמה ביולוגית לסגירה זמנית של משטח הכוויה לפני השתלת עור.
• Amnion הוא קרום עוברי מימי מגן בעוברים של בני אדם ובעלי חיים. משמש ברפואת עיניים.

בחירת סוג החומר שישמש לניתוח נקבעת על ידי הרופא המטפל, על סמך אינדיקטורים רבים של הנפגע.

תקופת החלמה

לאחר השתלת עור לאחר כוויה, 2-3 החודשים הבאים הם שלב ההחלמה, במהלכו יש צורך בטיפול בפציעה. ההלבשה מתבצעת על ידי צוות רפואי. כדי להסיר כְּאֵבנוטלים תרופות מיוחדות. העור המושתל משומן במשחות לחות המונעות ממנו להתייבש. השתלת ההשתלה מתבצעת תוך 5-7 ימים, ובמהלכם לא ניתן להסיר את התחבושת. לאחר שבוע, הרופא צריך לבדוק את הפצע. אם לא חלה הידרדרות במהלך תקופת השיקום, השתל ישתלב לחלוטין עם העור תוך 12-14 ימים.

סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח

• טמפרטורת גוף מוגברת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חולשה, בחילות;
• כאבים באזור המנותח;
• אקסודאט באזור התפרים;
• ניתוק השתל;
• מרטיבים את התחבושת.

אם יש לך אחד מהסימנים לעיל, יש לפנות מיד לרופא, לא לעשות תרופות עצמיות, פעולה זו מורכבת עם סבירות גבוהה לסיבוכים קשים.

• שמירה על מנוחה במיטה;
• הימנע מהפעלת לחץ על הפצע;
• לכו להלבשות בזמן;
• התפריט צריך להכיל מזונות חלבונים;
• שתו מים לפחות 2 ליטר ביום.

לאחר ההליך, לכל מטופל רושמים תרופות מסוימות ופיזיותרפיה למניעת דחיית השתלה.

שיקום לאחר השתלת עור הוא תהליך ארוך הדורש טיפול מיוחד. הצלחת שיקום העור תלויה לא רק ברופא הבעירה המטפל, אלא גם באחריות המטופל. יש צורך לעקוב אחר כל הוראות המומחה למהלך הרגיל של תקופת ההחלמה.