अंतिम माहवारी के आधार पर गर्भकालीन आयु की गणना करें। गर्भावस्था किस दिन से मानी जाती है? सप्ताहों के अनुसार गर्भावस्था की सही गणना कैसे करें

पहला दिन अंतिम माहवारी:

अपनी नियत तिथि की गणना कैसे करें

स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय निम्नलिखित गणना सूत्र का पालन करता है:

1. अपने अंतिम मासिक धर्म का पहला दिन निर्धारित करें।
2. तीन पीछे गिनें कैलेंडर महीने
3. इस तिथि में एक वर्ष और सात दिन जोड़ें।

उदाहरण के लिए, आपके आखिरी मासिक धर्म का पहला दिन 9 सितंबर, 2019 था। हम तीन महीने पीछे गिनते हैं और 9 जून, 2019 पाते हैं। हम एक वर्ष और सात दिन जोड़ते हैं, हमें 16 जून, 2019, यातायात नियम - जन्म की अपेक्षित तिथि मिलती है।

साइट टीम समझती है कि गर्भवती माताओं के लिए सावधान रहना कितना महत्वपूर्ण है, इसलिए वे एक नई सेवा प्रदान करते हैं - एक इंटरैक्टिव गर्भावस्था कैलकुलेटर, जो विशेष रूप से आपके लिए डिज़ाइन किया गया है।

हमारे कैलकुलेटर का उपयोग करके, आप अपनी नियत तारीख और अपनी गर्भावस्था के सभी मुख्य बिंदुओं की सटीक गणना कर सकती हैं। गणना में बस कुछ सेकंड लगेंगे, पृष्ठ ताज़ा हो जाएगा, और आपको सप्ताह के अनुसार अपना गर्भावस्था कैलेंडर प्राप्त होगा। अब आपको ठीक-ठीक पता चल जाएगा कि आपका शिशु कब अपनी उंगलियां हिला पाएगा, आपके स्पर्श का जवाब देगा और आपकी आवाज़ सुन पाएगा।

यदि आपको ऐसा लगता है कि आप अपने मासिक धर्म से पहले या बाद में गर्भवती हुईं, तो एक नियमित अल्ट्रासाउंड के बाद आप कई चिकित्सा संकेतकों के आधार पर एक बार फिर गर्भकालीन आयु की गणना करने में सक्षम होंगी। हमारी सेवा के लिए धन्यवाद, आप अपनी गर्भकालीन आयु और अपेक्षित प्रसव तिथि से संबंधित कई प्रश्नों के उत्तर जान सकेंगी।

उपयोग के लाभ
गर्भावस्था कैलकुलेटर:

गर्भवती होने पर हर महिला के मन में कई सवाल होते हैं। आपका पेट कब बढ़ना शुरू होगा? शिशु कब हिलना शुरू करेगा? आपको कब पंजीकरण करना होगा प्रसवपूर्व क्लिनिकऔर आप मातृत्व अवकाश पर कब जा सकते हैं? हम बच्चे के जन्म की उम्मीद कब कर सकते हैं? इन सभी सवालों का जवाब हमारी वेबसाइट पर दिया जा सकता है। हमने सप्ताह दर सप्ताह माँ और बच्चे के शरीर में होने वाले सभी परिवर्तनों का वर्णन किया, सभी महत्वपूर्ण घटनाओं का संकेत दिया;

गर्भावस्था कैलकुलेटर का उपयोग करके, आप प्रत्येक तिमाही का सटीक समय, महत्वपूर्ण तिथियां (गर्भाधान, प्रसव, प्रसव पूर्व छुट्टी) का पता लगा सकते हैं;

अपॉइंटमेंट के समय डॉक्टर महिला की स्थिति में बदलाव के बारे में जरूर पूछेंगे। कैलकुलेटर का उपयोग करके यह देखना बहुत सुविधाजनक है कि किस पर ध्यान देना है, कब कुछ लक्षण प्रकट होने चाहिए;

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से एक परीक्षा योजना तैयार करेंगे, आपको बताएंगे कि आपको किस सप्ताह कुछ परीक्षण करने की आवश्यकता है, अल्ट्रासाउंड और अन्य वाद्य अध्ययन करें। इलेक्ट्रॉनिक कैलेंडरगर्भावस्था एक सुविधाजनक अनुस्मारक है कि आपको कब और क्यों परामर्श के लिए जाने की आवश्यकता है। हमने यह समझाने की कोशिश की है कि प्रत्येक विश्लेषण क्यों किया जाता है और उसके परिणामों का मूल्यांकन कैसे किया जाए।

ऑनलाइन कैलकुलेटरगर्भावस्था एक सुविधाजनक सेवा है जो एक महिला को गर्भावस्था के दौरान और घटनाओं के अनुक्रम की स्पष्ट समझ रखने में मदद करती है।

• औसत चक्र की लंबाई और ओव्यूलेशन की शुरुआत के आधार पर एक अनुमानित गणना - प्लस आखिरी मासिक धर्म की शुरुआत से 14 दिन।
• पूरे 40 सप्ताह.

एक दिन की सटीकता के साथ गर्भकालीन आयु की गणना करना बहुत मुश्किल है और शायद, केवल तभी संभव है जब अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ओव्यूलेशन की विशेष रूप से निगरानी की जाती है। लेकिन ये प्रक्रियाएं केवल बांझपन के इलाज के लिए ही की जाती हैं। इसलिए, गर्भधारण का दिन अक्सर दंपत्ति के लिए भी एक रहस्य बना रहता है, डॉक्टरों का तो जिक्र ही नहीं।

और फिर भी, क्या कोई हैं कैलेंडर विधियाँगर्भधारण की गणना, क्या मासिक धर्म चक्र और देरी के दिन के आधार पर गर्भकालीन आयु की गणना करना संभव है? कौन सी प्रक्रियाएं और परीक्षण निदान और गणना में मदद करते हैं? इन सबके बारे में आप लेख में पढ़ेंगे।

कैलेंडर विधियाँ

यदि संभोग बहुत बार नहीं होता है, तो यह बहुत संभव है कि एक महिला को ठीक से याद होगा कि किस दिन वही फुर्तीला शुक्राणु उसके शरीर में प्रवेश किया था, जिसने बाद में अंडे को निषेचित किया था। यह भी संभव है अगर महिला ईमानदारी से उपाय करे बेसल तापमानऔर तापमान मानों के साथ परिणामी ग्राफ़ का उपयोग करना जानता है। वह अपनी गर्भावस्था की पुष्टि होने के अगले दिन डॉक्टर को यह गणना करके बताती है। हालाँकि, डॉक्टर, यह पता लगाने के बाद कि मरीज़ की आखिरी माहवारी कब थी, अवधि को 2 सप्ताह अधिक कहते हैं। यह कैसे हो सकता है और किस पर विश्वास करें?

तथ्य यह है कि डॉक्टर प्रसूति अवधि की गणना करते हैं, और यह केवल आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन पर निर्भर करता है। यह पता चला है कि गर्भावस्था मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू होती है, हालांकि यह सच नहीं है। लेकिन यह तकनीकगणना काफी सटीक निकली। और उसी पद्धति का उपयोग करके, अपेक्षित जन्म तिथि की गणना की जाती है: अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन में 280 दिन जोड़े जाते हैं, या 3 महीने घटाए जाते हैं और 7 दिन जोड़े जाते हैं (नेगेले के सूत्र के अनुसार)।

यदि ओव्यूलेशन का दिन सटीक रूप से ज्ञात है, तो हम मासिक धर्म चक्र के पहले दिन में 280 नहीं, बल्कि 264 दिन जोड़ सकते हैं। और इस तरह हम अनुमानित नियत तारीख का भी पता लगा लेंगे। खैर, आप ओव्यूलेशन के दिन से गर्भावस्था की गिनती शुरू कर सकती हैं। लेकिन फिर, डॉक्टर ऐसी गणना नहीं करते हैं, और इन मूल्यों को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

अल्ट्रासोनोग्राफी

भ्रूण के विकास का निदान करने के लिए कई वर्षों से अल्ट्रासाउंड का सक्रिय रूप से उपयोग किया जा रहा है। और अल्ट्रासाउंड की मदद से गर्भकालीन आयु निर्धारित की जाती है। गर्भावस्था के पहले सप्ताह (8 सप्ताह तक) में किए गए अध्ययन इस संबंध में विशेष रूप से सटीक हैं। इस अवधि के दौरान, सभी स्वस्थ भ्रूण समान रूप से विकसित होते हैं, और गर्भकालीन आयु भ्रूण के आकार के अनुसार बिल्कुल दिन तक निर्धारित की जाती है। जितनी लंबी अवधि, उतनी अधिक गलतियाँ, क्योंकि बच्चे एक तरह से व्यक्तित्व दिखाना शुरू कर देते हैं - उनमें से एक का सिर जितना होना चाहिए उससे थोड़ा बड़ा हो सकता है। निश्चित अवधि, और दूसरे बच्चे की लंबाई उसकी आयु सीमा से थोड़ी कम है। यदि विचलन मामूली हैं - एक सप्ताह या उससे कम - तो डॉक्टर, एक नियम के रूप में, उन्हें ध्यान में नहीं रखते हैं, और कुछ भी इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। अनुमानित अवधि कोक्सीजील-पार्श्विका आकार के माप डेटा के आधार पर निर्धारित की जाती है। परिणाम एक तालिका का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है।

यदि इन सबके बावजूद विकास में 2 सप्ताह या उससे अधिक की देरी होती है, तो यह विश्वास होता है कि गर्भकालीन आयु निर्धारित करने में कोई त्रुटि नहीं है, डॉक्टर निदान करता है। अंतर्गर्भाशयी प्रतिधारणभ्रूण विकास।" उसका "इलाज" करना असंभव है। अस्पताल में जो कुछ भी किया जाता है उसका केवल निवारक प्रभाव होता है, बहुत स्पष्ट नहीं। अच्छा भोजन, स्वस्थ छविजीवन, सैर, शांत फुर्सत - यही बहुत अधिक महत्वपूर्ण है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा

कई महिलाएं देरी के पहले दिन या उससे भी पहले इस उम्मीद में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं कि डॉक्टर निश्चित रूप से बता पाएंगे कि वे गर्भवती हैं या नहीं। लेकिन दुर्भाग्य से यह असंभव है। मासिक धर्म से पहले गर्भाशय थोड़ा बड़ा हो सकता है। गर्भाशय की वृद्धि, उसमें भ्रूण के विकास के कारण, पहली तिमाही के अंत से स्पष्ट रूप से शुरू होती है। 5-6 सप्ताह में (अर्थात मासिक धर्म में देरी के दूसरे या तीसरे सप्ताह में), गर्भाशय अपने सामान्य आकार से थोड़ा अधिक हो जाता है, मात्रा की तुलना इससे की जा सकती है मुर्गी का अंडा. 8 सप्ताह में गर्भाशय पहले से ही हंस के अंडे के आकार का होता है, और 10 सप्ताह में यह एक महिला की मुट्ठी के आकार का होता है। फिर, गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने में स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं अधिक सटीक होती हैं, यह जितनी कम होती है।

प्रथम आंदोलन की तिथि

सभी स्त्री रोग विशेषज्ञ अपने मरीजों, गर्भवती माताओं को प्रेरित करते हैं कि वे उस दिन को अवश्य याद रखें जब उन्होंने पहली बार अपने अंदर बच्चे को महसूस किया था, यानी उसकी हरकतों को महसूस किया था। ऐसा माना जाता है कि पहली बार गर्भवती महिलाओं के लिए यह गर्भावस्था के ठीक 20 सप्ताह में होता है, और गर्भवती महिलाओं के लिए यह ठीक 18 सप्ताह में होता है। इस तिथि को गर्भवती महिला के डिस्पेंसरी कार्ड में शामिल किया जाना चाहिए और जन्म की अपेक्षित तिथि निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। हालाँकि, यदि आप कई गर्भवती माताओं के बयानों पर विश्वास करते हैं, तो पहले आंदोलनों का समय हमेशा "पुस्तक" के साथ मेल नहीं खाता है। मैं कुछ अति-जिम्मेदार गर्भवती माताओं को भी आश्वस्त करना चाहूंगी जो डरती हैं कि वे पहली गतिविधियों पर ध्यान नहीं देंगी, जिससे जन्म की तारीख निर्धारित करते समय डॉक्टर भ्रमित हो जाते हैं, जिससे बाद में गर्भधारण हो सकता है। सबसे पहले, डॉपलर अल्ट्रासाउंड और कुछ अल्ट्रासाउंड संकेतकों (प्लेसेंटा की परिपक्वता, मात्रा) के परिणामों के आधार पर पोस्टमैच्योरिटी का निदान किया जाता है उल्बीय तरल पदार्थवगैरह।)। और दूसरी बात, पहली हरकतें वास्तव में बहुत हल्की हैं, लेकिन काफी ध्यान देने योग्य हैं। यदि आप क्षैतिज स्थिति में हैं, विशेष रूप से अपनी पीठ पर, तो हलचल पर ध्यान न देना असंभव है।

गर्भाशय की लंबाई

गर्भावस्था के लगभग दूसरे तिमाही से, और कभी-कभी पहले से, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय की लंबाई के आधार पर भ्रूण के विकास का मूल्यांकन करते हैं। इसे मापने वाले टेप से मापा जाता है, गर्भवती माँ सोफे पर लेटी होती है। हर सप्ताह इसमें लगभग 1 सेंटीमीटर का इजाफा होता है। एक और माप पद्धति है; कई डॉक्टर संबंधित गोलियों का उपयोग करते हैं, और उन्हें प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी मैनुअल में भी पाया जा सकता है।

12 सप्ताह - गर्भ के ऊपरी किनारे पर गर्भाशय

14 सप्ताह - गर्भाशय गर्भाशय से दो अंगुल ऊंचा होता है

16 सप्ताह - गर्भाशय का कोष नाभि और गर्भाशय के बीच महसूस होता है

20 सप्ताह - गर्भाशय का कोष नाभि से दो अंगुल नीचे होता है

24 सप्ताह - गर्भाशय नाभि स्तर पर

28 सप्ताह - गर्भाशय का कोष नाभि से 2 अंगुल ऊपर होता है

32 सप्ताह - नाभि और xiphoid प्रक्रिया (उरोस्थि का सबसे छोटा हिस्सा) के बीच, लंबाई 28-30 सेमी

36 सप्ताह - गर्भाशय का कोष असिरूप प्रक्रिया के स्तर पर है, पसलियों को "समर्थन" देता है, लंबाई 32-34 सेमी

40 सप्ताह - जन्म से पहले, गर्भाशय 32 सप्ताह के स्तर तक गिर जाता है, क्योंकि बच्चे का सिर (या भ्रूण का अन्य उपस्थित भाग) श्रोणि में नीचे चला जाता है और रिहाई के लिए तैयार होता है।

गर्भाशय की लंबाई के अलावा, पेट की मात्रा को भी ध्यान में रखा जाता है, लेकिन ये आयाम अधिक परिवर्तनशील होते हैं, हमेशा मामलों की सही स्थिति नहीं दिखाते हैं और सप्ताह के अनुसार गर्भकालीन आयु की गणना करने में मदद करते हैं। पेट का आयतन नाभि के स्तर पर मापा जाता है। तो, गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान सामान्य वजन वाली महिला में, 32 सप्ताह में पेट का आयतन लगभग 85 सेंटीमीटर होगा, और गर्भावस्था के अंत तक यह 90-100 सेंटीमीटर तक पहुंच जाएगा। यह वृद्धि तेजी से वजन बढ़ने के साथ जुड़ी हुई है बच्चा।

गर्भाशय की लंबाई न केवल सुनिश्चित करने में मदद करती है सामान्य विकासभ्रूण, गर्भकालीन आयु, बल्कि पॉलीहाइड्रेमनिओस या ऑलिगोहाइड्रेमनिओस और अन्य जैसे विकृति का समय पर पता लगाने के लिए भी।

दिल की आवाज़

बच्चे का दिल 4.5 सप्ताह में ही धड़कना शुरू कर देता है, यानी महिला के विलंबित मासिक धर्म की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद। अल्ट्रासाउंड पर दिल की धड़कनें दिखाई देती हैं, और यह मुख्य संकेत है कि भ्रूण जीवित है और विकसित हो रहा है। बाद में, डॉक्टर गर्भाशय की बाहरी दीवार के माध्यम से दिल की धड़कन सुनना शुरू कर देता है। लेकिन आप हृदय की आवाज़ें केवल 10-12 सप्ताह में नहीं, बल्कि बाद में सुन सकते हैं - लगभग उसी समय जब आप पहली हलचल महसूस करते हैं। दिल की धड़कन को प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके सुना जाता है - एक विशेष ट्यूब जिसे डॉक्टर रोगी के पेट पर रखता है। कई कारणों से दिल की धड़कन ख़राब सुनाई दे सकती है। उनमें से सबसे "हानिरहित" प्लेसेंटा है, जो गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, और इस प्रकार ध्वनि को दबा देता है, और पेट की दीवार पर वसा का महत्वपूर्ण जमाव होता है। अधिक गंभीर - पॉलीहाइड्रमनिओस, क्रोनिक हाइपोक्सिया। यह अवधि जितनी लंबी होगी, हृदय की लय उतनी ही अधिक स्पष्ट रूप से सुनी जा सकेगी।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन स्तर

गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने की यह विधि आमतौर पर पहले हफ्तों में उपयोग की जाती है। लेकिन यह हमेशा नहीं देता सटीक परिणाम. रक्त परीक्षण एक नस से लिया जाता है।

गर्भावस्था के पहले हफ्तों के लिए अनुमानित एचसीजी मान:

• 2 - 25-300 शहद/मिली
• 3- 1500-5000 एमयू/एमएल
• 4 - 10000 - 30000 एमयू/एमएल
• 5 - 20000 - 100000 एमयू/एमएल

जैसा कि आप देख सकते हैं, मान बहुत भिन्न हो सकते हैं, इसलिए गणना में त्रुटियां संभव हैं। यह विश्लेषणआदर्श रूप से समय सीमा की गणना के लिए नहीं, बल्कि इसके लिए उपयोग किया जाता है शीघ्र निदानगर्भावस्था और इसकी संभावित विकृति।

हमने गर्भावस्था की अवधि की सही गणना करने के मुख्य तरीके दिए हैं। उनमें से कुछ को आप स्वयं आज़मा सकते हैं, अन्य को चिकित्सा हस्तक्षेप और कुछ प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

गर्भधारण से लेकर बच्चे के जन्म तक गर्भावस्था की अवधि लगभग 266 दिन या 38 सप्ताह होती है। चूंकि गर्भधारण की तारीख आमतौर पर निश्चित रूप से अज्ञात होती है, इसलिए आधुनिक प्रसूति विज्ञान में अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से गर्भकालीन आयु की गणना करने की प्रथा है। इस गणना के साथ, ओव्यूलेशन (अंडाशय से एक परिपक्व अंडे की रिहाई) के बाद से यह लगभग 280 दिन या 40 सप्ताह है, और तदनुसार, निषेचन आमतौर पर मासिक धर्म की शुरुआत के लगभग दो सप्ताह बाद होता है। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ के पास जाने पर, कई गर्भवती माताओं को जन्म की तारीख में अंतर के बारे में चिंता होने लगती है - वह जो डॉक्टर द्वारा गणना की जाती है और वह जो महिला द्वारा स्वयं अपेक्षित होती है। व्यर्थ में चिंता न करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि गर्भावस्था के दो चरण होते हैं - प्रसूति और भ्रूण।

भ्रूणीय शब्द- यह गर्भाधान से वास्तविक गर्भकालीन आयु है, यह आमतौर पर प्रसूति से लगभग 2 सप्ताह पीछे रहती है।

प्रसूति संबंधी शब्दडॉक्टर गर्भावस्था से पहले आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से निर्धारित करते हैं। यह याद रखना चाहिए कि सभी डॉक्टर इसका उपयोग करते हैं: भ्रूण का आकार, परीक्षाओं का समय, पहुंच प्रसूति अवकाशऔर जन्म तिथि की गणना केवल प्रसूति गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखकर की जाती है। इसकी उपस्थिति के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट आयोजित करने के लिए सटीक गर्भकालीन आयु जानना भी बहुत महत्वपूर्ण है आनुवंशिक असामान्यताएंभ्रूण में (अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण), क्योंकि ये परीक्षाएं गर्भावस्था की कड़ाई से परिभाषित अवधि के दौरान की जाती हैं।

प्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्राओं के दौरान, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर जन्म की अपेक्षित तारीख (ईडी) निर्धारित करते हैं। इसके लिए कई तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है.

विधि 1. अंतिम मासिक धर्म की तारीख के आधार पर जन्म तिथि निर्धारित करने की विधि

अधिकतम भत्ते की गणना करने का यह सबसे आम तरीका है। जन्म तिथि की गणना करने के लिए, अंतिम मासिक धर्म की तारीख से तीन महीने घटाए जाने चाहिए। आपको परिणामी तिथि में 7 दिन जोड़ने होंगे - यह संख्या अपेक्षित जन्म तिथि है। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, इस पद्धति का उपयोग करके पीडीआर की गणना करते समय, आमतौर पर विशेष का उपयोग करते हैं प्रसूति कैलेंडर, जो गणनाओं को बहुत सरल बनाता है।

हालाँकि, अकेले इस पद्धति का उपयोग करके एमडीआर की सटीक गणना करना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसा उन मामलों में होता है जहां किसी महिला को अनियमित मासिक धर्म होता है, या उन रोगियों में जिनका मासिक धर्म चक्र नियमित लेकिन लंबा होता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला का सामान्य चक्र 35 दिनों का है (और अधिकांश के लिए 26-28 नहीं), तो, सबसे अधिक संभावना है, वह केवल चक्र के 21वें दिन के आसपास ही गर्भधारण करने में सक्षम होगी (और उस दिन नहीं)। 14वां, 28-दिवसीय चक्र के साथ)। तदनुसार, मासिक धर्म द्वारा गणना की गई पीडीए जन्म की वास्तविक अपेक्षित तिथि से एक सप्ताह पहले होगी।

विधि 2. ओव्यूलेशन की तारीख या गर्भधारण की तारीख के बारे में

यदि गर्भधारण की तारीख विश्वसनीय रूप से ज्ञात है, तो आप 266 दिन जोड़कर अपेक्षित जन्म तिथि की गणना स्वयं कर सकते हैं - यह औसत गर्भधारण अवधि है। लेकिन यहां कुछ बारीकियां भी हैं. आपको यह समझने की आवश्यकता है कि भले ही एक महिला को ओव्यूलेशन की तारीख या संभोग की तारीख ठीक से पता हो जिसके बाद गर्भावस्था हुई, इसका मतलब यह नहीं है कि वह गर्भधारण की तारीख बिल्कुल जानती है। जो शुक्राणु प्रवेश कर गया है महिला शरीर, औसतन 4-5 दिनों के भीतर निषेचन में सक्षम होता है, कभी-कभी एक सप्ताह के भीतर भी, और एक परिपक्व अंडा ओव्यूलेशन के बाद 2 दिनों के भीतर गर्भधारण करने की क्षमता बरकरार रखता है। इसलिए, संभोग या ओव्यूलेशन की सही तारीख जानने के बावजूद, कोई भी निश्चित रूप से यह नहीं कह सकता है कि उस दिन निषेचन हुआ था। यह बाद में भी हो सकता था. इसलिए, ओव्यूलेशन या गर्भधारण की तारीख से गणना की गई अवधि को बिल्कुल सटीक नहीं माना जा सकता है।

विधि 3. नियत तिथि निर्धारित करने की विधिप्रसवपूर्व क्लिनिक में पहली बार उपस्थित होने पर

आमतौर पर, गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय डॉक्टर द्वारा आगामी जन्म की तारीख और गर्भकालीन आयु की गणना की जाती है। डॉक्टर इस गणना पद्धति को "प्रसवपूर्व क्लिनिक में पहली उपस्थिति" कहते हैं। गर्भावस्था की अवधि, और, तदनुसार, इस मामले में जन्म की तारीख निम्नलिखित मापदंडों द्वारा निर्धारित की जाती है - गर्भाशय का आकार और रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक महिला की जांच करते समय, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ दोनों हाथों से गर्भाशय का आकार निर्धारित करता है। यह विधि सबसे सटीकता से "काम" करती है प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था, लगभग 12 सप्ताह तक। गर्भाशय के आकार से निर्धारित की जा सकने वाली प्रारंभिक अवधि गर्भावस्था के 5 सप्ताह है। इस समय तक गर्भाशय थोड़ा बड़ा हो जाता है, नरम हो जाता है और गोल हो जाता है। बाद के चरणों में, गर्भाशय का आकार भ्रूण के आकार, एमनियोटिक द्रव की मात्रा और महिला के श्रोणि की संरचना के आधार पर थोड़ा भिन्न हो सकता है।

एचसीजी (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के लिए एक रक्त परीक्षण गर्भकालीन आयु निर्धारित करने और प्रारंभिक चरण में जन्म की अनुमानित तारीख की गणना करने में मदद करता है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ ही गर्भवती मां के शरीर में इसका उत्पादन शुरू हो जाता है और धीरे-धीरे गर्भावस्था के 11वें सप्ताह तक इसकी मात्रा बढ़ती है और फिर थोड़ी कम हो जाती है। गर्भावस्था की शुरुआत में रक्त में एचसीजी की सांद्रता निर्धारित करने से इसकी अवधि को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद मिलती है। एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, यह ध्यान देने योग्य है कि प्रयोगशाला तालिकाओं में, जो गर्भकालीन आयु के लिए हार्मोन स्तर के पत्राचार को निर्धारित करती हैं, यह अक्सर संकेत दिया जाता है भ्रूण काल. अर्थात्, सामान्य प्रसूति गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए, प्राप्त परिणाम में 2 सप्ताह जोड़े जाने चाहिए।

विधि 4. नियत तिथि निर्धारित करने की विधिअल्ट्रासाउंड के बारे में

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में अल्ट्रासाउंड करते समय, डिंब और भ्रूण के आकार को मापकर, गर्भकालीन आयु को बड़ी सटीकता के साथ निर्धारित किया जा सकता है। 4-5 सप्ताह में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गर्भाशय में एक छोटा "काला घेरा" पता चलता है - यह है डिंब, जिसमें भ्रूण थोड़ी देर बाद दिखाई देगा। लगभग 6-7 सप्ताह में, भ्रूण एक छोटी "धारी" के रूप में प्रकट होता है और उसके दिल की धड़कन देखी जा सकती है। भ्रूण के सीटीई को मापकर गणना की गई शब्द को अधिक सटीक माना जाता है (सीटीई है)। कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार, यानी भ्रूण के सिर से उसकी टेलबोन तक की अधिकतम दूरी)। 12 सप्ताह के बाद अल्ट्रासाउंड जांच द्वारा माप कर गर्भकालीन आयु निर्धारित की जाती है कई आकारभ्रूण का सिर और पेट, उसके हाथ, पैर आदि की लंबाई।

गर्भावस्था के 9-10 सप्ताह तक, भ्रूण आनुपातिक रूप से बढ़ता है, और समान गर्भकालीन आयु वाली सभी महिलाओं में इसका आकार लगभग समान होगा। भविष्य में, ये संकेतक विभिन्न राष्ट्रीयताओं की गर्भवती माताओं के लिए अलग-अलग होंगे, शरीर के अलग-अलग वजन के साथ, जन्म के समय माँ और पिता का वजन भी मायने रखेगा, इत्यादि। अर्थात् अधिक में देर की तारीखेंगर्भावस्था के दौरान, सामान्य रूप से समान "उम्र" के बच्चों का विकास हो सकता है विभिन्न आकार(उतार-चढ़ाव लगभग 2 सप्ताह और कभी-कभी इससे भी अधिक हो सकता है), और ऐसी स्थिति में, अल्ट्रासाउंड डेटा से गर्भकालीन आयु विश्वसनीय रूप से निर्धारित नहीं की जा सकती है।

विधि 5. नियत तिथि निर्धारित करने की विधिभ्रूण की पहली हलचल के बारे में

आइए हम तुरंत ध्यान दें कि पीडीआर निर्धारित करने की यह विधि हाल ही मेंकम से कम प्रयोग किया जाता है। यह इस तथ्य पर आधारित है कि अपने पहले बच्चे को जन्म देने वाली महिलाएं औसतन गर्भावस्था के लगभग 20 सप्ताह में उसकी पहली हलचल महसूस करना शुरू कर देती हैं, और जो महिलाएं दूसरी या अधिक बार गर्भवती होती हैं - थोड़ा पहले, 18 सप्ताह में। यही कारण है कि प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं भावी माँ कोभ्रूण की पहली हलचल की तारीख याद रखें और इस डेटा को एक्सचेंज कार्ड में दर्ज करें। पहली बार मां बनने की तैयारी कर रही महिलाओं के लिए अपेक्षित जन्म तिथि की गणना करने के लिए, पहले भ्रूण आंदोलन की तारीख में 20 सप्ताह जोड़े जाने चाहिए, और दूसरे बच्चे की उम्मीद करने वाली महिलाओं के लिए - 22 सप्ताह।

हालाँकि, आगामी जन्म की तारीख निर्धारित करने की यह विधि अक्सर गलत होती है। क्या बात क्या बात? समस्या यह है कि वह समय जब एक महिला भ्रूण की पहली हलचल को महसूस कर सकती है वह बहुत व्यक्तिगत होता है और यह उसकी संवेदनशीलता, शरीर के प्रकार, साथ ही रोजगार और अनुभव पर निर्भर करता है। तो, कुछ गर्भवती माताओं को पहली हलचल 15-16 सप्ताह में ही महसूस होने लगती है, जबकि अन्य को 20 के बाद ही। दुबली औरतेंएक नियम के रूप में, वे उन्हें उन लोगों की तुलना में पहले महसूस करना शुरू कर देते हैं जिनका पेट भर जाता है। गर्भवती माताएं जो सक्रिय जीवनशैली अपनाती हैं और बहुत अधिक काम करती हैं, आमतौर पर उन लोगों की तुलना में भ्रूण की गतिविधियों को देर से महसूस करती हैं जो कम व्यस्त होती हैं और उनके पास अपनी आंतरिक भावनाओं को सुनने के अधिक अवसर होते हैं। दूसरी या अधिक बार गर्भवती महिलाओं को पहले से ही पता होता है कि बच्चे की गतिविधियों को कैसे महसूस किया जाता है, इसलिए, एक नियम के रूप में, वे "अनुभवहीन" पहली बार गर्भवती महिलाओं की तुलना में पहले बच्चे की गतिविधियों को पहचान लेती हैं, जो अक्सर आंतों की गतिशीलता और गैसों में वृद्धि के लिए भ्रूण की गतिविधियों को भूल जाती हैं। .

ऊपर वर्णित सभी विधियाँ आपको अपेक्षित जन्म तिथि की गणना करने की अनुमति देती हैं। हालाँकि, हमें याद रखना चाहिए कि, निःसंदेह, यह बिल्कुल सटीक नहीं है। समयपूर्वता या गर्भपात आम बात है। समय से पहले की शुरुआत को भड़काना श्रम गतिविधिभ्रूण के विकास में विचलन हो सकता है, गर्भवती माँ के शरीर में रोग प्रक्रियाएँ हो सकती हैं, तनावपूर्ण स्थितियां, वंशानुगत कारक और कई अन्य कारण। इसलिए, यह महसूस करना बहुत महत्वपूर्ण है कि जन्म की तारीख की गणना करना एक बहुत ही सशर्त अवधारणा है, भले ही इस्तेमाल की गई विधि कुछ भी हो, और यह अनुमान लगाना संभव नहीं है कि बच्चे का जन्म कब होगा।

आईवीएफ के दौरान अपेक्षित नियत तारीख की गणना कैसे की जाती है?

आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) के मामले में, एक शुक्राणु के साथ अंडे का निषेचन एक भ्रूणविज्ञानी द्वारा "इन विट्रो" किया जाता है। प्रयोगशाला में भ्रूण 3-5 दिनों तक विकसित होते हैं, जिसके बाद उन्हें गर्भाशय में स्थानांतरित कर दिया जाता है। डॉक्टर डिम्बग्रंथि पंचर की तारीख से आईवीएफ के बाद सही गर्भकालीन आयु की गणना करते हैं, अर्थात, एक प्रक्रिया जिसमें कूपिक द्रव और उसमें मौजूद रोम को बाद में इन विट्रो निषेचन के लिए एक विशेष सुई के साथ लिया जाता है, और निर्धारित करने के लिए 2 सप्ताह जोड़े जाते हैं। डिम्बग्रंथि पंचर की तारीख तक "सामान्य" प्रसूति अवधि।

यदि गर्भाशय में भ्रूण का स्थानांतरण उसके क्रायोप्रिजर्वेशन (अर्थात, तरल नाइट्रोजन में जमने) से पहले किया गया था, तो सटीक गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर स्थानांतरण तिथि में 5 दिन जोड़ते हैं (यह पहले भ्रूण के विकास के दिनों की संख्या है) फ्रीजिंग), और प्रसूति अवधि निर्धारित करने के लिए, परिणामी वास्तविक गर्भकालीन आयु में 2 जोड़ें और नियत तारीख की गणना करें।

गर्भावस्था को ठीक से प्रबंधित करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ को महिला की गर्भकालीन आयु जानने की आवश्यकता होती है। इन आंकड़ों के आधार पर, अपेक्षित मां को निर्धारित किया जाएगा आवश्यक परीक्षण, अल्ट्रासाउंड और परीक्षाएं।

प्रसव के लिए मानसिक रूप से तैयार होने के लिए एक महिला के लिए प्रसव की तारीख जानना भी महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था की अवधि के आधार पर, आप मातृत्व अवकाश के समय और जन्म की प्रारंभिक तिथि (पीडीडी) की सटीक गणना कर सकते हैं।

गर्भकालीन आयु निर्धारित करने की विधियाँ:

1. प्रसूति विधि

प्रसवपूर्व क्लिनिक में आपकी पहली नियुक्ति पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ अंतिम मासिक धर्म की तारीख, मासिक धर्म चक्र की अवधि और इसकी नियमितता के बारे में पूछेगी। मासिक धर्म के आधार पर गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए इस डेटा की आवश्यकता होगी।

चक्र की अनियमितता और इसकी अवधि के कारण, अधिकांश महिलाओं के लिए गर्भधारण की तारीख निर्धारित करना मुश्किल होता है। यदि किसी महिला का चक्र नियमित है और 28 दिनों तक चलता है, तो उसके मासिक धर्म के 14वें दिन ओव्यूलेशन और गर्भधारण होगा।

प्रसूति अभ्यास में, नेगेले सूत्र का उपयोग किया जाता है: अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से, 3 महीने घटाएं और 7 दिन जोड़ें।

हम 7 दिन जोड़ते हैं - यह 15 जुलाई, पीडीआर निकलता है। यदि किसी महिला का चक्र 21-35 दिनों का है, तो अधिकतम अवधि प्लस या माइनस 6 दिन होगी।

गर्भावस्था का निर्धारण करने की इस विधि को प्रसूति कहा जाता है।

2. भ्रूण विधि

भ्रूण की गर्भकालीन आयु की गणना गर्भधारण की तारीख से की जाती है, जो ओव्यूलेशन की तारीख से मेल खाती है। गर्भाधान ओव्यूलेशन के दौरान होता है जब अंडा एक दिन के भीतर कूप से निकल जाता है। महिला जननांग पथ में शुक्राणु लगभग 3 दिनों तक जीवित रह सकते हैं। इसलिए, गर्भधारण की तारीख संभोग की तारीख से भिन्न हो सकती है।

नियमित रूप से महिलाएं मासिक धर्मगर्भधारण की तारीख के आधार पर अवधि का सटीक निर्धारण कर सकते हैं।

भ्रूण की अवधि प्रसूति अवधि से औसतन दो सप्ताह भिन्न हो सकती है।

3. अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भकालीन आयु

परिभाषित करना सही तिथिअल्ट्रासाउंड के अनुसार, अंडे के औसत आंतरिक व्यास और एमनियोटिक थैली में परिवर्तन के आधार पर गर्भावस्था 12 सप्ताह तक की हो सकती है।

अल्ट्रासाउंड के अनुसार भ्रूण का आकार मेल खाता है प्रसूति कालऔर एक सप्ताह की त्रुटि है.

अल्ट्रासाउंड जांच से बच्चे के गठन और विकास के बारे में जानने में मदद मिलती है। यदि अल्ट्रासाउंड के अनुसार शब्द प्रसूति अवधि से कम है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह गलत तरीके से निर्धारित किया गया है।

निम्नलिखित कारण भ्रूण के उचित गठन में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं:

• नाल का अनुचित कार्य;
• एकाधिक गर्भधारण;
• गर्भवती माँ के रोग;
• कुपोषण;
• बुरी आदतें;
• एक बच्चे में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं।

यदि अल्ट्रासाउंड अवधि, इसके विपरीत, प्रसूति अवधि से अधिक लंबी है, तो यह अजन्मे बच्चे के बड़े वजन का संकेत दे सकता है।

बच्चे का वजन अधिक होने के ये कारण हो सकते हैं:

1. वंशानुगत कारक;
2. गर्भावस्था के दौरान खराब पोषण;
3. मधुमेह।

संचालन करते समय अल्ट्रासाउंड जांच 12 सप्ताह के बाद बच्चे के विकास संबंधी मानदंडों में विसंगति हो सकती है।

गर्भकालीन आयु का निर्धारण कुल मिलाकर किया जाना चाहिए: अंतिम मासिक धर्म की शुरुआत की तारीख जानें, अल्ट्रासाउंड करें, गर्भधारण की तारीख जानें और भ्रूण के गठन की जांच करें।