प्रोफेसर, डॉक्टर ऑफ साइंसेज,
सेंटर फॉर स्पीच पैथोलॉजी एंड न्यूरोरिहेबिलिटेशन में सलाहकार
क्लेपत्सकाया एल.बी.
स्ट्रोक के बाद वाणी को बहाल करना। वाणी को बहाल करने के लिए अभ्यास का एक सेट। - एम.: वी. सेकाचेव, 2011।
में काम करने वाले भाषण चिकित्सकों के लिए एक मैनुअल चिकित्सा संस्थानउन रोगियों के साथ जिन्हें स्ट्रोक, चोट या अन्य मस्तिष्क क्षति हुई है।
परिचय
प्रस्तावित मैनुअल अभ्यास और पाठ प्रस्तुत करता है जिसका उद्देश्य वाचाघात के मध्यम और हल्के रूपों वाले रोगियों में विस्तृत, व्याकरणिक और तार्किक रूप से सही ढंग से गठित, सहज भाषण को बहाल करना है।
धारा 1 कार्यइसका उद्देश्य छोटे सरल से लेकर अधिक विस्तृत और जटिल तक एक वाक्य, वाक्यांश और संपूर्ण पाठ के भीतर भाषण को पर्याप्त रूप से समझने और समझने की क्षमता को प्रोत्साहित करना है। इसमें ऐसे अभ्यास शामिल थे जिन्हें रोगी को ध्यान से पढ़ना, समझना, वाक्य के निर्माण में त्रुटि ढूंढना और सही ढंग से फिर से लिखना चाहिए। दूसरा विकल्प: असमान भागों से वाक्य बनाएं; पाठ के दूसरे भाग में वाक्य का छूटा हुआ भाग ढूंढें; दिए गए वाक्यों आदि से एक कहानी बनाएं। ये अभ्यास रोगियों में मौखिक सोच विकसित करते हैं, उन्हें तार्किक रूप से सोचने और वाक्यांश बनाने के लिए मजबूर करते हैं।
धारा 2 मेंरोगियों में विस्तार करने के उद्देश्य से एकत्रित अभ्यास और पाठ शब्दावली. रोगी की शब्दावली जितनी समृद्ध होगी, उसका वाक्यांश भाषण उतना ही अधिक पूर्ण और विकसित होगा। अभ्यासों को मौखिक शब्दावली, संज्ञा, विशेषण, क्रियाविशेषण के साथ शब्दावली को फिर से भरने, शब्दों, एंटोनिम्स, समानार्थी शब्दों का चयन करने के साथ-साथ वाक्यों, कहानियों और अपने स्वयं के भाषण में उन्हें सही ढंग से उपयोग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
धारा 3 में किसी शब्द की शब्दार्थ संरचना पर काम करने के लिए सामग्री प्रस्तुत की जाती है। यह- विभिन्न प्रकार के शब्द रूपों का रूपांतरण, उदाहरण के लिए: क्रिया से संज्ञा तक; संज्ञाओं से- विशेषणों, क्रियाविशेषणों में; क्रियाविशेषण में विशेषण; शब्द के छोटे अर्थ वाले शब्द, आदि। अक्सर, एक उपसर्ग, तनाव, प्रत्यय या एक शब्द जो समान लगता है, रोगी के लिए इसे सही ढंग से समझने में, साथ ही इसके उद्देश्य में भी कठिनाइयाँ पैदा करता है। उदाहरण के लिए: शिल्प- नकली- विभिन्न उपसर्ग पूरे शब्द का अर्थ महत्वपूर्ण रूप से बदल देते हैं। या शब्द: अस्थायी-आधुनिक; एटलस-एटलस.
धारा 4इसका उद्देश्य वाचाघात के रोगियों में विस्तारित वाक्यांश भाषण को बहाल करना है। कार्यों को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि रोगियों में भाषण प्रोग्रामिंग, एक सरल वाक्यविन्यास मॉडल के एक वाक्यांश के निर्माण और विस्तार (3-5 शब्द) से लेकर जटिल और जटिल प्रकार के वाक्यों तक की क्षमता विकसित की जा सके, जिसमें 6 से भी शामिल है। 12 या अधिक शब्दों तक. सहभागी और क्रिया-विशेषण वाक्यांशों, संबद्ध शब्दों, पूर्वसर्गों के उपयोग पर विशेष ध्यान दिया जाता है...
अधूरे वाक्यांशों को पूरा करने का अभ्यास रोगी को तार्किक रूप से पूरा करने और व्याकरणिक रूप से सही ढंग से एक वाक्य बनाने के लिए मजबूर करता है।
धारा 5 में "मूल भाषा की भावना" को पुनर्जीवित करने और इसके मानदंडों के विचार को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किए गए अभ्यासों का एक सेट प्रस्तुत किया गया है। यह- अंत जोड़ना, लुप्त पूर्वसर्ग डालना, उपसर्गों, प्रत्ययों का उपयोग करके शब्द का रूप बदलना, तनाव डालना, शब्द का सही केस रूप में उपयोग करना।
धारा 6 कार्य इसका उद्देश्य रोगियों में ध्वनिक निकटता द्वारा व्यंजन ध्वनियों को अलग करने की क्षमता विकसित करना है। ऐसे मरीज़ आवाज़ वाली और बिना आवाज़ वाली आवाज़ के बीच अंतर नहीं कर पाते: बी-पी; डी-टी; z-s; जी-के; डब्ल्यू-श; ts-ts. अन्य मरीज़ ऐसी ध्वनियाँ मिलाते हैं जो मूल स्थान के करीब होती हैं- टी-एन; एल-एन; ज़िला; आर-एल; के-जी-एक्स, आदि। कई अभ्यास ध्वनि श्रृंखला के ध्वनिक विभेदन में दोषों को दूर करने का कार्य करते हैं।
धारा 7 अभ्यासरोगियों में श्रवण-मौखिक स्मृति की मात्रा बढ़ाने और ध्वनिक निशान को मजबूत करने में मदद करें। भाषण चिकित्सक भाषण और संख्या श्रृंखला की पुनरावृत्ति, दो या तीन के शब्द संयोजनों की पुनरावृत्ति, 4-8 या अधिक शब्दों के वाक्यों की स्मृति से पुनरुत्पादन, स्मृति से ग्रंथों की पुनरावृत्ति, साथ ही एक निश्चित अवधि के बाद का उपयोग करता है।
स्ट्रोक लोगों में तीसरी सबसे आम बीमारी है। अक्सर यह बीमारी विकलांगता की ओर ले जाती है।
लेकिन इस बीमारी का इलाज किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इसे कम किया जा सकता है नकारात्मक परिणामशरीर के लिए. चिकित्सा की सफलता सीधे सहायता के समय पर प्रावधान पर निर्भर करती है।
पर उचित उपचारहमले के एक घंटे के भीतर विकलांगता को रोका जा सकता है।
वाणी विकार के क्या कारण हैं?
सबसे गंभीर परिणामभाषण समारोह का उल्लंघन है.
परिणामस्वरूप, लोगों के बीच संचार की संभावना ख़त्म हो जाती है और रोगी में अवसाद के पहले लक्षण विकसित होने लगते हैं।
स्ट्रोक के बाद वाक् हानि का कारण मस्तिष्क के वाक् क्षेत्र (वर्निक और ब्रोका क्षेत्र) को नुकसान होता है।
वे सुपीरियर और अवर टेम्पोरल ग्यारी के पिछले तीसरे भाग में स्थित हैं। यदि क्षति ब्रोका के क्षेत्र में हुई है, तो व्यक्ति पूरी तरह से भाषण खो देता है, यदि वर्निक के क्षेत्र में, भाषण अर्थहीन हो जाता है।
वाचाघात के प्रकार
वाचाघात पहले से ही गठित भाषण समारोह का एक प्रणालीगत विकार है. यह रोग प्रक्रिया अपना असर दिखाती है नकारात्मक प्रभावभाषण गतिविधि के विभिन्न रूप।
वाचाघात के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:
- मोटर– ब्रोका का क्षेत्र प्रभावित है. इस विकृति का परिणाम है पूर्ण अनुपस्थितिभाषण।
- ध्वनिक-ज्ञानात्मक- वर्निक का क्षेत्र प्रभावित है। विश्लेषण और संश्लेषण बाधित हैं, स्वनिम की दृष्ट से जागरूकता, जिससे संबोधित भाषण को समझने में असमर्थता हो जाती है।
- अभिवाही मोटर- पोस्टसेंट्रल कॉर्टेक्स के निचले हिस्से प्रभावित होते हैं। रोगी के लिए ध्वनि को पुन: उत्पन्न करने के लिए एक अलग आर्टिकुलर स्थिति ढूंढना मुश्किल होता है।
- स्मृतिलोप-शब्दार्थ- सेरेब्रल कॉर्टेक्स के पीछे के टेम्पोरल और पूर्वकाल पार्श्विका भाग प्रभावित होते हैं। रोगी घटनाओं और वस्तुओं को भूल जाता है, और व्याकरणिक संरचनाओं की समझ ख़राब हो जाती है।
- गतिशील- मस्तिष्क का पिछला भाग प्रभावित होता है। किसी व्यक्ति के लिए बयानों का आंतरिक कार्यक्रम बनाना और उसे बाहरी भाषण में लागू करना मुश्किल है।
भाषण समारोह बहुत महत्वपूर्ण है!
स्ट्रोक के बाद वाणी को बहाल करना कार्य संख्या 1 है।
जिन रोगियों को पहले छह महीनों में स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है, उनके साथ चिकित्सीय और पुनर्वास उपाय करना आवश्यक है। इसी अवधि के दौरान वास्तविक सकारात्मक परिणाम प्राप्त किये जा सकते हैं।
बेशक, सौ प्रतिशत संभावना के साथ यह कहना असंभव है कि भाषण समारोह को पूरी तरह से बहाल करना संभव होगा। 
रोगी को विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपायों की एक पूरी श्रृंखला का पालन करना होगा, और उनके सटीक कार्यान्वयन के बाद ही हम ध्यान देने योग्य परिणामों के बारे में बात कर सकते हैं।
को वसूली की अवधिबहुत जल्दी पारित हो गया, सबसे पहले, रोगी के साथ कक्षाएं उसके रिश्तेदारों के साथ होनी चाहिए।
तब आपके प्रियजन आवश्यक याद रख पाएंगे भाषण चिकित्सा कक्षाएंऔर उन्हें घर पर निष्पादित करें।
भाषण समारोह को बहाल करने की प्रक्रिया
एक स्ट्रोक के बाद भाषण को जल्दी से बहाल करने के लिए, इस प्रक्रिया में न केवल डॉक्टरों को शामिल करना आवश्यक है, बल्कि स्वयं रोगी और उसके रिश्तेदारों को भी शामिल करना आवश्यक है।
यह निर्धारित करेगा कि पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया कितनी जल्दी होती है, साथ ही यह भी कि क्या व्यक्ति सामान्य जीवन में वापस लौट पाएगा।
एक स्ट्रोक के बाद भाषण को जल्दी और कम से कम दर्द से कैसे बहाल करें?
इसके लिए उपायों की एक पूरी श्रृंखला विकसित की गई है:
- दवाई से उपचार;
- एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं;
- व्यायाम;
- अच्छी देखभाल।
किसी स्पीच थेरेपिस्ट के पास जाएँ
स्पीच थेरेपिस्ट का कार्य स्ट्रोक से पहले मरीज की पिछली स्पीच रूढ़िवादिता के आधार पर स्पीच को बहाल करना है।
यहां भाषण चिकित्सक कमजोर उत्तेजनाओं के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया सीखता है: एक शांत आवाज और एक फुसफुसाहट।
प्रक्रिया आसान गतिविधियों से शुरू होनी चाहिए, धीरे-धीरे अधिक कठिन गतिविधियों की ओर बढ़नी चाहिए। वाचाघात के प्रकार की भाषण हानि की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत भाषण भार का चयन किया जाता है।
उदाहरण के लिए, पहले पाठ में एक व्यक्ति के लिए वस्तुओं का नाम बताना और दूसरे के लिए संवाद करना आसान होगा।
वाणी निषेध की पहली कक्षाओं में ऐसी सामग्री शामिल होनी चाहिए जो शब्दार्थ और भावनात्मक सामग्री के संदर्भ में रोगी के लिए सार्थक हो।
संगीत चिकित्सा का व्यक्ति के स्वास्थ्य पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यदि रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा शुरू किया गया वाक्य पूरा करना कठिन हो तो आप उसे अपने पसंदीदा गाने सुनने और गाने दे सकते हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि वह कौन सा गाना पसंद करता है जो उसे सबसे ज्यादा पसंद है। जैसे-जैसे वह गाएगा, वह गीत के शब्दों का अजीब ढंग से उच्चारण करना शुरू कर देगा, लेकिन समय के साथ उसका भाषण एक स्पष्ट चरित्र प्राप्त करना शुरू कर देगा।
ऐसी कक्षाएं सकारात्मक माहौल में होती हैं, इसलिए मरीज़ इन्हें करने में प्रसन्न होते हैं।
यदि किसी व्यक्ति में संवेदी वाचाघात है, तो दृश्य सामग्री का उपयोग किया जाता है। उसे एक छवि दिखाई जाती है, और फिर उसे बनाने और चित्र में वस्तु को दर्शाने वाले शब्दों के नाम बताने के लिए कहा जाता है।
इस मामले में, पूरी कार्य प्रक्रिया के साथ ऐसी टिप्पणियाँ भी होनी चाहिए जो शांत और शांत स्वर में कही गई हों।
प्रत्येक रोगी के लिए ऐसी कक्षाओं की अवधि और उनके बीच का समय अंतराल व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।
स्ट्रोक के बाद पहली भाषण कक्षाएं 7-15 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। दो माह के बाद अवधि को आधा घंटा तक बढ़ाया जा सकता है।
अपनी सुनने की क्षमता पर वाणी भार को नियंत्रित करना अत्यावश्यक है। कमरा शांत होना चाहिए, इसलिए आपको रेडियो या टीवी बंद करना होगा। स्ट्रोक से पीड़ित व्यक्ति को बाहरी ध्वनियाँ थका देती हैं और थका देती हैं।
घर पर रोगी के साथ व्यायाम करें
डॉक्टर की मंजूरी मिलने के बाद ही घर पर मरीज के साथ कक्षाएं संचालित करना संभव है।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि कोई नुकसान न हो: अत्यधिक भाषण भार या जटिल अभ्यास न दें, अन्यथा यह रोगी के आशावाद को नष्ट कर सकता है।
ऐसे समय होते हैं जब करीबी लोगों में पर्याप्त धैर्य नहीं होता है, वे जल्द ही स्पष्ट और समझने योग्य भाषण सुनना चाहते हैं।
मरीज़ की असफलता से उन्हें निराशा होती है, जिसका असर तुरंत उनके चेहरे के भावों पर पड़ता है। जिस व्यक्ति को स्ट्रोक हुआ हो वह हार जाता है सकारात्मक रवैयाऔर भविष्य में पूरी तरह से अध्ययन करने से इंकार कर सकता है।
प्रभावी व्यायाम
घर पर वाणी को बहाल करने के लिए उपयोग करें विशेष अभ्यास, के लिए स्वस्थ व्यक्तिये बहुत सरल लगेंगे, लेकिन आपको यह समझने की ज़रूरत है कि स्ट्रोक के बाद किसी मरीज़ के लिए अपने होंठ हिलाना भी बहुत मुश्किल होता है।
व्यायाम का निम्नलिखित सेट करें:
स्टेम सेल उपचार
इस थेरेपी का उद्देश्य स्ट्रोक से क्षतिग्रस्त ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को नवीनीकृत और पुनर्स्थापित करना है। स्टेम कोशिकाओं की भूमिका का उद्देश्य प्रभावित क्षेत्रों की पहचान करना और मृत न्यूरॉन्स को तंत्रिका ऊतक की स्वस्थ कोशिकाओं से बदलना है।
प्रस्तुत प्रक्रिया में निम्नलिखित कार्य योजना शामिल है:
- रोगी के बायोमटेरियल का उपयोग करके, स्टेम कोशिकाओं को अलग किया जाता है;
- परिणामी सामग्री को आवश्यक मात्रा में उगाया जाता है;
- स्टेम कोशिकाओं को 2 महीने के अंतराल पर दो बार अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।
ऐसी चिकित्सा के बाद, मस्तिष्क के ऊतकों और उसके कामकाज की अखंडता को बहाल करना, शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को सामान्य करना, कल्याण में सुधार करना और जीवन शक्ति में वृद्धि करना संभव है।
अन्य तरीके
चिकित्सा के अन्य तरीके भी किसी व्यक्ति में भाषण समारोह को बहाल कर सकते हैं, जिसे केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। इस मामले में, निम्नलिखित उपचार किया जा सकता है:
- फिजियोथेरेपी.इसमें वाणी की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना शामिल है। मोटर वाचाघात के लिए इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है। लेकिन आज उपचार की इस पद्धति का इतना व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।
- एक्यूपंक्चर. इसका उपयोग अभिव्यक्ति को सही करने और भाषण गतिविधि में सुधार करने के लिए किया जाता है। मोटर वाचाघात के लिए ऐसी थेरेपी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
- कार्यात्मक बायोफीडबैक. यह विधि वाक् मांसपेशियों की गतिविधि के दृश्य नियंत्रण पर आधारित है। समझ संबंधी विकार वाले रोगियों के लिए कार्यात्मक बायोफीडबैक का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ऐसी गतिविधियों के बाद, भाषण समारोह में सुधार करना संभव है।
पुनर्वास की कठिनाइयाँ
स्ट्रोक के बाद वाक् क्रिया को बहाल करना एक बहुत ही श्रमसाध्य और जटिल प्रक्रिया है।
लेकिन ऐसा पुनर्वास अनिवार्य है, क्योंकि केवल इस तरह से रोगी और उसके आसपास के लोगों के बीच सामान्य संचार बहाल करना, मनोवैज्ञानिक आराम प्रदान करना और व्यक्ति को उसके पूर्व जीवन में वापस लाना संभव होगा।
यदि घाव छोटा है, तो पुनर्वास शीघ्र होता है। एक महीने के दौरान स्पीच थेरेपिस्ट के साथ कई सत्र बिताना पर्याप्त है और आपका भाषण फिर से सुसंगत हो जाएगा। समानांतर में, व्यायाम चिकित्सा से शरीर का उपचार किया जाता है।
अन्य मामलों में, भाषण समारोह को बहाल करने के लिए अधिकतम प्रयास करने होंगे। यहां आपको लगातार अभ्यास करने की आवश्यकता है; पुनर्वास की अवधि 4 महीने से 2 साल तक रह सकती है।
- ये बहुत खतरनाक बीमारी, जिसका परिणाम भाषण समारोह और अभिव्यक्ति का उल्लंघन है। लेकिन लगातार अभ्यास से ही स्ट्रोक के बाद वाणी को बहाल किया जा सकता है।
पुनर्प्राप्ति की गति विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है: क्षति की डिग्री, वाचाघात का प्रकार।
स्ट्रोक के बाद वाणी दोष शब्दों के उच्चारण में शामिल मांसपेशियों की गति में कमी (डिसार्थ्रिया) और सेरेब्रल कॉर्टेक्स (वाचाघात) के भाषण केंद्रों को नुकसान से जुड़े होते हैं। पुनर्प्राप्ति के लिए भाषण चिकित्सक के साथ सत्र की आवश्यकता होती है; घर पर कुछ सफलता प्राप्त की जा सकती है। भाषण पुनर्वास में चेहरे की मांसपेशियों को विकसित करने के लिए व्यायाम, संचार को प्रोत्साहित करने के लिए विशेष तकनीक, गेमिंग तकनीक, गायन और जीभ घुमाव शामिल हैं।
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यदि दाहिनी ओर आघात हो, तो क्या याददाश्त ठीक होने की संभावना है?
अंगों का दाहिना पक्षाघात तब होता है जब रक्तस्राव या इस्किमिया का ध्यान मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध में स्थित होता है। इस मामले में, मरीज़ों को उन कार्यों में व्यवधान का अनुभव होता है जिनके लिए यह क्षेत्र जिम्मेदार है:
- भाषण,
- तर्कसम्मत सोच,
- कारण-और-प्रभाव संबंध स्थापित करना,
- गणित कौशल,
- लिखने और पढ़ने की क्षमता.
याददाश्त कमजोर हो जाती है विभिन्न आकार तीव्र विकार मस्तिष्क परिसंचरण. इस उल्लंघन का एक पैटर्न है - पहले वर्तमान घटनाओं को भुला दिया जाता है, फिर तत्काल अतीत को, और लंबे अतीत को सबसे लंबे समय तक संरक्षित रखा जाता है। पुनर्स्थापना उल्टे क्रम में होती है. इस मामले में, रोगी खोए हुए समय को काल्पनिक लोगों से भर सकता है।
खोई हुई क्षमताओं के पुनर्वास की संभावनाएं मस्तिष्क क्षति की डिग्री, उम्र, संवहनी रोगों की उपस्थिति और सहवर्ती विकृति पर निर्भर करती हैं। पूर्ण पुनर्प्राप्ति निम्नलिखित मामलों में होती है:
- पुरानी बीमारियों के बिना एक अपेक्षाकृत युवा रोगी;
- मस्तिष्क विनाश का छोटा क्षेत्र;
- शीघ्र निदान और अस्पताल में भर्ती;
- औषधि उपचार की पूरी श्रृंखला;
- एक भाषण चिकित्सक से सहायता;
- मनोचिकित्सीय सत्र.
वाणी कैसे ख़राब हो सकती है
स्ट्रोक की तीव्र अवधि के अंत तक, 35% रोगियों में वाचाघात के रूप में वाणी दोष बना रहता है। यह कई रूपों में आता है, क्योंकि मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्र वाणी के लिए जिम्मेदार होते हैं:
| मस्तिष्क क्षेत्र | वाचाघात का संक्षिप्त विवरण |
| ललाट गाइरस के निचले हिस्से, ब्रोका का क्षेत्र | एक ध्वनि के उच्चारण से दूसरी ध्वनि पर स्विच करना असंभव है, रोगी ध्वनियों के साथ संचार करता है, लेकिन लिख और पढ़ सकता है; |
| अस्थायी क्षेत्र | संबोधित भाषण समझ में नहीं आता; |
| मध्य टेम्पोरल गाइरस | कानों से शब्दों का अर्थ न समझ पाना और चित्रों में दर्शाई गई वस्तुओं का नाम नहीं बता पाना; |
| पार्श्विका क्षेत्र | वस्तुओं या क्रियाओं के नाम याद नहीं रखते, जटिल भाषण संरचनाएँ नहीं बना सकते; |
| सामने का भाग | एक वाक्य बनाने और उच्चारण करने में असमर्थ, दूसरों के साथ संचार ख़राब हो जाता है। |
यदि संवेदी (बोधगम्य) और मोटर (मोटर) भाषण क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो एक मिश्रित रूप विकसित होता है - कुल वाचाघात, जिसमें रोगी बोल नहीं सकता है और भाषण को समझ नहीं पाता है।
यदि सेरिबैलम, ब्रेनस्टेम, कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल जोन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो डिसरथ्रिया भी हो सकता है। इसका कारण यह है कि शब्दों के उच्चारण में शामिल मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। इस मामले में, रोगी अच्छी तरह से सुनता है, देखता है और जो कहा गया था उसके अर्थ से पूरी तरह अवगत है, लेकिन बोल नहीं सकता है। इस विकार की विशेषता अधिक अनुकूल पाठ्यक्रम है।
वाक् दोष आवश्यक रूप से वाक् की पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति में व्यक्त नहीं होते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान होने पर, रोगी वाचाल हो सकता है, लेकिन शब्दों के अर्थ को भ्रमित कर देता है, उन्हें समान-ध्वनि वाले शब्दों से बदल देता है, या किसी नाम, किसी वस्तु के नाम या किसी क्रिया को याद रखने की क्षमता खो देता है। ऐसे लोगों को समझना असंभव है, इस तथ्य के बावजूद कि वे सामान्य रूप से शब्दों का उच्चारण करते हैं।
स्ट्रोक के बाद वाक् हानि (वाचाघात) के बारे में वीडियो देखें:
युवा लोगों के ठीक होने की संभावना क्या है?
भाषण को फिर से शुरू करने में आमतौर पर काफी समय लगता है। एक लंबी अवधि, क्योंकि किसी व्यक्ति को न केवल ध्वनियों और शब्दों का सही उच्चारण करना सिखाना आवश्यक है, बल्कि दूसरों के साथ पूरी तरह से संवाद करना भी आवश्यक है। भाषण समारोह की बहाली जितनी जल्दी शुरू होगी, सफलता की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
में छोटी उम्र मेंपुनर्वास प्रक्रिया बहुत तेजी से आगे बढ़ती है, यह इस तथ्य के कारण है कि आमतौर पर मस्तिष्क का एक क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, और यह अधिक सामान्य भी है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स कम प्रभावित होता है, और भाषण और बौद्धिक क्षमताओं की धारणा और समझ प्रभावित नहीं होती है।
यह सिद्ध हो चुका है कि यदि आप पहले तीन महीनों में भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं शुरू करते हैं, सप्ताह में कम से कम 3 घंटे अध्ययन करते हैं, तो अधिकांश युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में पूर्ण भाषण बहाली या महत्वपूर्ण प्रगति हासिल करना संभव है।
नियमानुसार इसमें 4-5 महीने लगेंगे। एक बड़े स्ट्रोक के साथ, इस कार्य में सुधार पूरे वर्ष जारी रहता है; बाद की तारीख में पूर्ण पुनर्वास के ज्ञात मामले हैं।
भाषण को बहाल करने के लिए भाषण चिकित्सक का कार्य
कक्षाओं की शुरुआत रोगी की निष्क्रिय भागीदारी से होती है। तीव्र अवधि में, भाषण चिकित्सक निर्धारित करता है:
- संपर्क की संभावना,
- भाषण क्षमता,
- बुद्धि का संरक्षण,
- भावनात्मक पृष्ठभूमि.
पहले सत्र मुख्य रूप से मनोचिकित्सीय प्रकृति के होते हैं और रोगी को ठीक होने का विश्वास दिलाने के लिए आयोजित किए जाते हैं। वाक् हानि का विशिष्ट रूप शुरुआत से 20-25 दिनों में स्पष्ट हो जाता है। इस क्षण से छठे महीने तक, पुनर्प्राप्ति पर सबसे अधिक उत्पादक कार्य होता है। इसमें शामिल है:
- भाषण को कान से समझने के लिए प्रोत्साहन;
- पाठों, कहावतों, गीतों को याद करना;
- वाक्य निर्माण के नमूने;
- वाक्यांश और कविताएँ पढ़ना;
- क्रियाओं के प्रयोग का अध्ययन करना;
- पढ़ने और लिखने को बहाल करने की तकनीकें।
भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं बाद की अवधि में, समान-ध्वनि वाले शब्दों के अर्थ को अलग करने, शब्दावली विकसित करने, साक्षरता, भाषण स्मृति को बहाल करने और पाठ लिखने पर काम किया जाता है। स्पीच थेरेपिस्ट के साथ काम करने का फायदा यह है सही तकनीक, जो आपको मस्तिष्क के विभिन्न कार्यों का उपयोग करने की अनुमति देता है यदि पूर्ण पुनर्वास संभव नहीं है, तो यह प्रभावी संचार के लिए भाषण हानि की भरपाई करने में मदद करता है।
इसके अलावा, भावनात्मक पृष्ठभूमि का रोगी पर बहुत प्रभाव पड़ता है।गैर-विशेषज्ञ को और किसी प्रियजन कोपूरी तरह से तटस्थ रहना और निराशा या अधीरता न दिखाना कठिन है। कक्षाएं 2-3 महीने के लिए सप्ताह में कम से कम 2 बार 15 से 40 मिनट तक चलती हैं, फिर आप इस प्रक्रिया को 1-2 महीने के लिए रोक सकते हैं, और फिर दोबारा शुरू कर सकते हैं।
वाणी, स्मृति के लिए घर पर व्यावहारिक अभ्यास
यदि स्पीच थेरेपिस्ट के साथ अध्ययन करना संभव नहीं है, तो कक्षाएं घर पर ही की जा सकती हैं। वे कम प्रभावी हैं, लेकिन कुछ दृढ़ता के साथ वे प्रगति करने में मदद करते हैं। स्पीच थेरेपिस्ट के लिए सबसे पहले यह जरूरी है कि वह मरीज की जांच करे और जरूरी व्यायाम सुझाए।
स्ट्रोक के बाद मरीज को बस मालिश की जरूरत होती है। उचित तरीके से किया गया, यह हाथ, पैर और चेहरे की गतिशीलता को बहाल करने में मदद करता है। इस्केमिक और रक्तस्रावी के बाद घर पर इसे सही तरीके से कैसे करें?
स्ट्रोक एक बहुत ही जटिल बीमारी है. वाणी विकार मानसिक प्रक्रियाओं के सबसे आम विकारों में से एक है जो स्ट्रोक के दौरान देखा जाता है। यह रोग लगभग किसी भी उम्र में हो सकता है। स्ट्रोक के इस्केमिक और रक्तस्रावी प्रकार होते हैं। दोनों को शरीर के शारीरिक और मानसिक कार्यों की दीर्घकालिक बहाली की आवश्यकता होती है। स्ट्रोक के बाद वाणी को बहाल करने के लिए डॉक्टरों ने विशेष अभ्यास विकसित किए हैं, जिन्हें आप घर पर स्वयं कर सकते हैं।
वाणी विकार
आस-पास क्या हो रहा है, इसकी सामान्य धारणा के लिए, एक व्यक्ति को भाषण को समझने और शब्दों को स्वयं पुन: पेश करने और उनसे वाक्य बनाने की क्षमता की आवश्यकता होती है। जो कहा गया है उसका सही उच्चारण और समझ पूर्ण जीवन के लिए महत्वपूर्ण है।
पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में कितना समय लगेगा यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें डॉक्टरों, रिश्तेदारों और स्वयं रोगी की दृढ़ता भी शामिल है। कुछ के लिए यह कई हफ्तों से लेकर कुछ महीनों तक रहता है, दूसरों के लिए यह अधिक समय तक रह सकता है। दुर्भाग्य से, ऐसे लोग भी हैं जो कभी बोल नहीं पाते।
मस्तिष्क के भाषण क्षेत्र को नुकसान होने के कारण वाचाघात (बोलने की क्षमता में कमी) विकसित होती है।
सही उपचार पद्धति चुनने के लिए, आपको विकार के प्रकार को समझने की आवश्यकता है।
वाचाघात के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:
- कुल - रोगी स्वयं कुछ भी कहने और समझने में सक्षम नहीं है कि वे उससे क्या कहना चाह रहे हैं। उसे न तो कुछ याद है और न ही वह किसी को पहचानता है।
- मोटर - अक्सर यह प्रकार स्ट्रोक के कुछ दिनों बाद पूरी तरह बदल जाता है। मरीज अपने परिवार और दोस्तों को पहचानता है, समझता है कि वे उससे क्या कह रहे हैं, लेकिन खुद कुछ नहीं कह पाता। समय के साथ, बेहतर ढंग से समझने के लिए इंटोनेशन का उपयोग करके ध्वनियों को पुन: उत्पन्न करने का प्रयास किया जा सकता है।
इस मामले में, ब्रोका के केंद्र (स्पीच मोटर) में गड़बड़ी होती है, जो मोटर फ़ंक्शन के लिए जिम्मेदार है। रोगी सब कुछ समझता है, लेकिन स्वयं वाणी को पुन: प्रस्तुत नहीं कर सकता। एक व्यक्ति अक्सर ध्वनियों को पुन: उत्पन्न करता है, लेकिन उन्हें सही ढंग से संयोजित नहीं कर पाता है; वह उन ध्वनियों को भ्रमित कर देता है जो उच्चारण में समान होती हैं।
- वर्निक का वाचाघात (संवेदी)। इस प्रकार के विकार में रोगी को अपनी मूल बोली समझ में नहीं आती है। वह इसे ध्वनियों के एक समूह के रूप में समझता है और जो कहा गया था उसका अर्थ समझ नहीं पाता है। इस मामले में, उल्लंघन की सीमा निर्धारित करना काफी कठिन है।
- शब्दार्थ। रोगी केवल सरल वाक्य ही समझता है। जटिल भाषण पैटर्न उसकी समझ को ख़राब करते हैं।
- भूलनेवाला। रोगी बातचीत कर सकता है, लेकिन अक्सर वस्तुओं के नाम भूल जाता है।
संवेदी वाचाघात को सबसे खतरनाक माना जाता है। वाणी को पुनः प्राप्त करना बहुत कठिन है।
स्ट्रोक के बाद उपचार
स्ट्रोक के बाद पहले 6 महीनों में उपचार किया जाना चाहिए, तभी परिणाम सबसे प्रभावी होंगे। मरीज की हालत स्थिर होते ही कक्षाएं शुरू हो सकती हैं। कोई भी डॉक्टर 100% गारंटी नहीं दे सकता कि मरीज़ बोलेगा। लेकिन विभिन्न अभ्यासों को व्यवस्थित रूप से करने से भाषण समारोह को यथासंभव बेहतर बनाने में मदद मिलेगी।
पहली कक्षाओं में, रिश्तेदारों को उपस्थित रखने की सलाह दी जाती है, तब रोगी शांत महसूस करेगा, और रिश्तेदारों को पता चल जाएगा कि प्रशिक्षण को सही तरीके से कैसे संचालित किया जाए। उपचार के लिए उपायों की एक पूरी श्रृंखला विकसित की गई है:
- दवा से इलाज।
- स्पीच थेरेपिस्ट के साथ आर्टिक्यूलेशन जिम्नास्टिक।
- अभ्यासों का व्यवस्थित कार्यान्वयन।
- आरामदायक माहौल.
केवल अगर किसी व्यक्ति में ठीक होने की इच्छा है, वह प्यार और देखभाल से घिरा हुआ है, तो परिणाम तेजी से ध्यान देने योग्य होगा। रिश्तेदारों को रोगी के साथ मौखिक संपर्क से बचना नहीं चाहिए, चाहे यह कितना भी कठिन क्यों न हो। आपको शांति से बोलने की ज़रूरत है, चिल्लाने की नहीं और हर ध्वनि का स्पष्ट उच्चारण करने की ज़रूरत है। आपको लगातार कुछ वस्तुओं के नाम पूछना चाहिए जिनका उपयोग एक व्यक्ति करता है: कप, चम्मच, तौलिया, टीवी। यह अच्छा होता है जब लोग अक्सर उसे पढ़ते हैं, और वह जो पढ़ता है उसका अर्थ दोबारा बताता है।
महत्वपूर्ण! आपको कभी भी किसी मरीज़ के सामने उसके बिगड़े हुए भाषण कार्यों से जुड़ी समस्याओं के बारे में चर्चा नहीं करनी चाहिए।
आपको हमेशा छोटी से छोटी जीत पर भी प्रोत्साहित करना चाहिए और उसकी प्रशंसा करनी चाहिए। स्ट्रोक के बाद लोगों को समान ध्वनि वाले शब्दों को पहचानने में कठिनाई होती है। इसलिए, आप उन्हें एक चित्र में चित्रित कर सकते हैं और उनका उच्चारण करने और उन्हें कान से अलग करने का अभ्यास कर सकते हैं। जब कई लोग एक साथ बात कर रहे हों तो मरीज़ शब्दों में अंतर नहीं कर पाते, इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। जैसे ही कोई व्यक्ति शब्दों का उच्चारण करना शुरू करता है, उसे अतिरिक्त स्वतंत्र कार्य दिए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, छूटे हुए शब्द को वाक्य में डालना। टीवी देखने को दिन में 2 घंटे तक सीमित करना बेहतर है। रुचियों पर आधारित सकारात्मक कार्यक्रमों को शामिल करना आवश्यक है जो टिप्पणियों को प्रोत्साहित करेंगे।
प्रियजनों को अविश्वसनीय धैर्य का भंडार रखने की आवश्यकता है। स्ट्रोक एक बहुत ही गंभीर और जटिल बीमारी है, जिसके परिणामों को ख़त्म करना इतना आसान नहीं है।
जो व्यक्ति बोझ की तरह महसूस करता है वह बहुत कम ही अच्छे परिणाम प्राप्त कर पाता है। वह रोगी जो समझता तो सब कुछ है परंतु कुछ कह नहीं पाता, स्वयं को असहाय महसूस करता है।
इसलिए, आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए:
- आपको किसी व्यक्ति से ऐसे बात नहीं करनी चाहिए जैसे कि वह बर्बाद हो गया हो। आपको उसके साथ शांति से बातचीत करने, प्रतिक्रिया और सभी परिवर्तनों का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करने की आवश्यकता है।
- रोगी को आक्रामक या उदासीन लोगों से संवाद नहीं करना चाहिए। उसे करीबी और प्यार करने वाले लोगों से घिरा रहना चाहिए।
- मरीज को गाने के लिए प्रोत्साहित करते हुए अपना पसंदीदा संगीत चालू करने की सलाह दी जाती है।
- बात करो और सुनो. यदि कोई व्यक्ति दूसरों के लिए कही गई बातों का महत्व महसूस करता है तो ही वह बोलने का प्रयास करेगा।
- बहुत थके हुए मत बनो: "जितना धीरे तुम जाओगे, उतना ही आगे बढ़ोगे।"
स्पीच थेरेपिस्ट के साथ काम करना
यदि उस अस्पताल में एक स्पीच थेरेपिस्ट है जहां मरीज स्थित है, तो वह जल्द से जल्द मरीज के साथ काम करना शुरू कर देगा। बर्बाद करने के लिए कोई समय नहीं है. छुट्टी के बाद और फिर घर पर स्वतंत्र रूप से काम जारी रह सकता है।
किसी विशेषज्ञ के साथ काम करना:
- स्पीच थेरेपिस्ट क्षति की सीमा की सावधानीपूर्वक जांच करता है, वह पहले शांत आवाज में, फिर फुसफुसाहट में रोगी की प्रतिक्रिया की जांच करता है।
- धीरे-धीरे कार्यों को और अधिक कठिन बना देता है।
- विशेषज्ञ यह नहीं सिखाता कि अलग-अलग शब्दों और ध्वनियों का उच्चारण कैसे किया जाए; उसके लिए उन्हें संदर्भ में सुनना महत्वपूर्ण है; रोगी को उन्हें भाषण में उपयोग करना सीखना चाहिए।
- वाचाघात के प्रकार के आधार पर व्यायामों का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।
- विशेषज्ञ वाक्य शुरू करता है, मरीज उसे पूरा करता है।
- यदि रोगी के पास पसंदीदा गाने हैं, तो विशेषज्ञ निश्चित रूप से उन्हें अपने काम में उपयोग करेगा।
- यदि रोगी की स्थिति में सुधार हुआ है, तो डॉक्टर प्रस्तावित चित्र बनाने का सुझाव दे सकते हैं।
सबसे पहले, भाषण चिकित्सक पाठ 15 मिनट से अधिक नहीं चलता, धीरे-धीरे समय बढ़ता जाता है।
महत्वपूर्ण! परिजनों की निराशा उनके चेहरे पर साफ झलक रही है और इससे मरीज की आकांक्षाओं पर नकारात्मक असर पड़ रहा है. आपको अपने चेहरे के भावों पर बारीकी से ध्यान देना चाहिए और छोटी से छोटी प्रगति पर भी खुश होना चाहिए।
स्वयं करने योग्य व्यायाम
वाणी क्रिया को शीघ्र सुधारने में स्व-अध्ययन बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। डिस्चार्ज होने के बाद, रोगी समय-समय पर एक स्पीच थेरेपिस्ट के पास जाता है, जो सुधार का आकलन करता है और सिफारिश करता है कि कौन सी गतिविधियाँ की जानी चाहिए।
प्रत्येक व्यायाम को 10 बार दोहराया जाना चाहिए:
- अपने होठों को एक ट्यूब में खींचें और कुछ सेकंड के लिए उन्हें इसी स्थिति में रखें।
- अपने ऊपरी होंठ को अपने निचले दांतों से हल्के से काटें।
- ठुड्डी की ओर ऊपरी जबड़े तक पहुंचें।
भाषा कार्य:
- अपनी जीभ को एक ट्यूब से बाहर निकालें।
- अपनी गर्दन को जितना संभव हो सके आगे की ओर खींचें, जबकि आपका मुंह खुला रहे और आपकी जीभ जितना संभव हो सके बाहर निकली रहे।
- पिछला व्यायाम फुफकारते हुए करें।
- अपनी गर्दन को आगे की ओर तानें और अपने होठों को एक ट्यूब का आकार दें।
- अपने होठों को गोलाकार में चाटें, पहले एक दिशा में, फिर दूसरी दिशा में।
- "क्लिक" ध्वनियाँ बनाएँ।
- अपनी जीभ को अपनी नाक की ओर खींचें, फिर अपनी ठुड्डी की ओर।
पाठ को सकारात्मक अभ्यासों के साथ समाप्त किया जाना चाहिए: चुंबन देना, अपने दाँत उजागर करके मुस्कुराना, और फिर अपने होठों को ढककर मुस्कुराना, समूह कक्षाओं में रोगियों में उत्कृष्ट परिणाम देखे गए हैं, जहाँ वे एक-दूसरे का समर्थन कर सकते हैं।
महत्वपूर्ण! स्ट्रोक से पीड़ित मरीज को जीभ घुमाकर बोलना चाहिए, स्पीच थेरेपी के पाठों को जोर से पढ़ना चाहिए, गाने गुनगुनाना चाहिए और तार्किक श्रृंखला बनानी चाहिए।
औषधियों से उपचार
मानवता ने अभी तक ऐसी गोली का आविष्कार नहीं किया है जो वाणी को बहाल करने में मदद करेगी। डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का उद्देश्य मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करना और तंत्रिका कोशिकाओं को पोषण देना है। वे मानसिक गतिविधि और स्मृति में सुधार करते हैं, ध्यान बढ़ाते हैं, जिसका एक साथ सकारात्मक प्रभाव पड़ता है सामान्य हालतशरीर।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
मामलों में इस्कीमिक आघातजब सभी तरीकों का प्रयास किया गया है, तो एक और रह गया है - एक एक्स्ट्रा-इंट्राक्रानियल माइक्रोएनास्टोमोसिस का गठन। यह एक ऑपरेशन है जिसके दौरान न्यूरोसर्जन मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के बीच एक अतिरिक्त संबंध बनाते हैं: एक अक्षुण्ण पोत और भाषण क्षेत्र. रक्त संचार फिर से शुरू हो जाता है और रोगी की स्थिति में तेजी से सुधार होता है।
भौतिक चिकित्सा
वाणी विकार न केवल मस्तिष्क के संबंधित क्षेत्र के विकारों के साथ, बल्कि चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात के साथ भी देखे जाते हैं। वे अपना काम नहीं कर पाते, इसलिए व्यक्ति बोलने की क्षमता खो देता है। व्यायाम चिकित्सा बोलने की क्षमता को बहाल करने में मदद करती है।
स्टेम सेल उपचार
आधुनिक चिकित्सा विस्मित करना कभी नहीं छोड़ती। अब स्टेम सेल का उपयोग करके वाणी को बहाल करना संभव है। इस तरह की थेरेपी न केवल भाषण को बहाल करने में मदद करती है, बल्कि शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को शुरू करने, बेहतर होने और जितनी जल्दी हो सके बोलने की इच्छा जगाती है। स्टेम सेल प्रत्यारोपण बाह्य रोगी आधार पर दो बार किया जाता है। दूसरी बार पहली बार के 3 महीने बाद थी। रक्तवाहिकाएँ बहाल हो जाती हैं, प्लाक और रक्त के थक्के समाप्त हो जाते हैं। प्रभावित क्षेत्रों में नई कोशिकाओं का निर्माण होने लगता है।
स्ट्रोक के बाद पहले वर्ष में भाषण समारोह की अधिकतम बहाली की जानी चाहिए, पुनर्वास 5 साल तक जारी रह सकता है। इसके बाद रोगी को होने वाले विकार हमेशा के लिए बने रहते हैं। स्ट्रोक के बाद वाणी को बहाल करने के लिए किए जाने वाले सभी व्यायाम नियमित और व्यवस्थित रूप से किए जाने चाहिए। तभी वे वास्तविक लाभ लाएंगे।
समीक्षक: टी. जी. विज़ेल,चिकित्सा मनोवैज्ञानिक
रोसगोस्ज़्द्राव के मनोरोग अनुसंधान संस्थान, प्रोफेसर, विज्ञान के डॉक्टर,
क्लेपत्सकाया एल.बी.
स्ट्रोक के बाद वाणी को बहाल करना। वाणी को बहाल करने के लिए अभ्यास का एक सेट। - एम.: वी. सेकाचेव, 2011।
स्ट्रोक, चोट या अन्य मस्तिष्क क्षति से पीड़ित रोगियों के साथ चिकित्सा संस्थानों में काम करने वाले भाषण चिकित्सकों के लिए एक मैनुअल।
परिचय
प्रस्तावित मैनुअल अभ्यास और पाठ प्रस्तुत करता है जिसका उद्देश्य वाचाघात के मध्यम और हल्के रूपों वाले रोगियों में विस्तृत, व्याकरणिक और तार्किक रूप से सही ढंग से गठित, सहज भाषण को बहाल करना है।
धारा 1 कार्यइसका उद्देश्य छोटे सरल से लेकर अधिक विस्तृत और जटिल तक एक वाक्य, वाक्यांश और संपूर्ण पाठ के भीतर भाषण को पर्याप्त रूप से समझने और समझने की क्षमता को प्रोत्साहित करना है। इसमें ऐसे अभ्यास शामिल थे जिन्हें रोगी को ध्यान से पढ़ना, समझना, वाक्य के निर्माण में त्रुटि ढूंढना और सही ढंग से फिर से लिखना चाहिए। दूसरा विकल्प: असमान भागों से वाक्य बनाएं; पाठ के दूसरे भाग में वाक्य का छूटा हुआ भाग ढूंढें; इन वाक्यों आदि से एक कहानी लिखें। ये अभ्यास रोगियों में मौखिक सोच विकसित करते हैं, उन्हें तार्किक रूप से सोचने और वाक्यांश बनाने के लिए मजबूर करते हैं।
धारा 2 मेंमरीजों की शब्दावली का विस्तार करने के उद्देश्य से एकत्रित अभ्यास और पाठ। रोगी की शब्दावली जितनी समृद्ध होगी, उसका वाक्यांश भाषण उतना ही अधिक पूर्ण और विकसित होगा। अभ्यासों को मौखिक शब्दावली, संज्ञा, विशेषण, क्रियाविशेषण के साथ शब्दकोश को फिर से भरने, शब्दों, एंटोनिम्स, समानार्थी शब्दों का चयन करने के साथ-साथ वाक्यों, कहानियों और अपने स्वयं के भाषण में उनके सही उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है।
धारा 3 में किसी शब्द की शब्दार्थ संरचना पर काम करने के लिए सामग्री प्रस्तुत की जाती है। यह- विभिन्न प्रकार के शब्द रूपों का रूपांतरण, उदाहरण के लिए: क्रिया से संज्ञा तक; संज्ञाओं से- विशेषणों, क्रियाविशेषणों में; क्रियाविशेषण में विशेषण; शब्द के छोटे अर्थ वाले शब्द, आदि। अक्सर, एक उपसर्ग, तनाव, प्रत्यय या एक शब्द जो समान लगता है, रोगी के लिए इसे सही ढंग से समझने में, साथ ही इसके उद्देश्य में भी कठिनाइयाँ पैदा करता है। उदाहरण के लिए: शिल्प- नकली- विभिन्न उपसर्ग पूरे शब्द का अर्थ महत्वपूर्ण रूप से बदल देते हैं। या शब्द: अस्थायी-आधुनिक; एटलस-एटलस.
धारा 4इसका उद्देश्य वाचाघात के रोगियों में विस्तारित वाक्यांश भाषण को बहाल करना है। कार्यों को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि रोगियों में भाषण प्रोग्रामिंग, एक सरल वाक्यविन्यास मॉडल के एक वाक्यांश के निर्माण और विस्तार (3-5 शब्द) से लेकर जटिल और जटिल प्रकार के वाक्यों तक की क्षमता विकसित की जा सके, जिसमें 6 से भी शामिल है। 12 या अधिक शब्दों तक. सहभागी और क्रिया-विशेषण वाक्यांशों, संबद्ध शब्दों, पूर्वसर्गों के उपयोग पर विशेष ध्यान दिया जाता है...
अधूरे वाक्यांशों को पूरा करने का अभ्यास रोगी को तार्किक रूप से पूरा करने और व्याकरणिक रूप से सही ढंग से एक वाक्य बनाने के लिए मजबूर करता है।
धारा 5 में "मूल भाषा की भावना" को पुनर्जीवित करने और इसके मानदंडों के विचार को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किए गए अभ्यासों का एक सेट प्रस्तुत किया गया है। यह- अंत जोड़ना, लुप्त पूर्वसर्ग डालना, उपसर्गों, प्रत्ययों का उपयोग करके शब्द का रूप बदलना, तनाव डालना, शब्द का सही केस रूप में उपयोग करना।
धारा 6 कार्य इसका उद्देश्य रोगियों में ध्वनिक निकटता द्वारा व्यंजन ध्वनियों को अलग करने की क्षमता विकसित करना है। ऐसे मरीज़ आवाज़ वाली और बिना आवाज़ वाली आवाज़ के बीच अंतर नहीं कर पाते: बी-पी; डी-टी; z-s; जी-के; डब्ल्यू-श; ts-ts. अन्य मरीज़ ऐसी ध्वनियाँ मिलाते हैं जो मूल स्थान के करीब होती हैं- टी-एन; एल-एन; ज़िला; आर-एल; के-जी-एक्स, आदि। कई अभ्यास ध्वनि श्रृंखला के ध्वनिक विभेदन में दोषों को दूर करने का कार्य करते हैं।
धारा 7 अभ्यासरोगियों में श्रवण-मौखिक स्मृति की मात्रा बढ़ाने और ध्वनिक निशान को मजबूत करने में मदद करें। भाषण चिकित्सक भाषण और संख्या श्रृंखला की पुनरावृत्ति, दो या तीन के शब्द संयोजनों की पुनरावृत्ति, 4-8 या अधिक शब्दों के वाक्यों की स्मृति से पुनरुत्पादन, स्मृति से ग्रंथों की पुनरावृत्ति, साथ ही एक निश्चित अवधि के बाद का उपयोग करता है।
द्वितीय. शब्दावली का विस्तार. 23
तृतीय. शब्द की शब्दार्थ संरचना पर काम करें। 54
चतुर्थ. एक मुहावरा बनाने पर काम कर रहे हैं. 68
वी. रूसी भाषा के व्याकरणिक रूपों की बहाली। 109
VI. ध्वनियों का विभेदन. 141
सातवीं. श्रवण-मौखिक स्मृति की मात्रा का विस्तार,
श्रवण-वाक् चिन्हों को मजबूत करना। 145
I. भाषण, वाक्यों, पाठों को समझने पर काम करें।
1. वाक्य में त्रुटि ढूंढ़ें और उसे सही ढंग से दोबारा लिखें।1. पेड़ से पीले पत्ते गिरना।
2. शीत ऋतु में बहुत अधिक वर्षा होती है।
3. विद्यार्थी को बोर्ड में बुलाया गया।
4. कार घर से दूर चली गई.
5. चील जंगल के ऊपर से उड़ गई।
6. लड़के ने मछली पकड़ने वाली छड़ी नदी में फेंक दी।
7. पक्षी दक्षिण की ओर उड़े।
8. सूर्य पृथ्वी को प्रकाशित करता है।
9. जंगल समतल से ऊपर उठता है।
1. गार्ड बगीचे की रखवाली करता है।
2. चाबी ताले से खुलती है।
3. जाल मछुआरों को खींचता है।
4. फूलों की क्यारी फूलों पर उगती है।
5. समुद्र नदी में बहता है।
6. चाबी से तिजोरी खुलती है।
7. उद्यान एक गज़ेबो में स्थित है।
8. लहरों से चट्टानें टूट जाती हैं।
9. लैंप के ऊपर एक सोफा लटका हुआ है.
10. क्षितिज सूर्य के पीछे छिपा है.
11. सीमा की रक्षा संतरी करता है.
2. वाक्य में त्रुटि ढूँढ़कर उसे पुनः सही ढंग से लिखिए.
इस परिवार में तीन लोग हैं - पिता, माँ और बेटा, जो पाँचवीं मंजिल पर रहते हैं।
जिस घर में मेरे माता-पिता रहते हैं, वहां से एक नीली कार चली गई।
वह आदमी हमारे संस्थान का कर्मचारी निकला, जिससे हमारी मुलाकात पार्क में हुई थी।
बेटे ने जो कहा वो कल आ रहा है.
जंगल जितना बहरा और अभेद्य होता जाता है, हम उतना ही आगे बढ़ते जाते हैं।
आपका शरीर जितना मजबूत और मजबूत होता जाएगा, उतनी ही अधिक बार आप ताजी हवा में सैर करेंगे।
ताकि मैं अपने दोस्त को फोन करके अपना संदेह दूर कर सकूं.
हालाँकि दिन ठंडा है, सूरज चमक रहा है।
दिलचस्प होते हुए भी व्याख्यान लंबा है।
वह अक्सर बीमार रहता है, इसलिए वह बिना टोपी के चलता है।
हमेशा मेरे पास चाबी छोड़ जाती है, इसलिए वह अक्सर व्यावसायिक यात्राओं पर जाती रहती है
शहर से बाहर जाने पर मौसम साफ रहेगा।
तुमसे मिलने आऊंगा तो फुरसत होगी.
चूँकि मुझे उसे समझने में कठिनाई हो रही है, इसलिए उसका भाषण अस्पष्ट है।
चूंकि हमने हवाई जहाज़ से उड़ान भरने का निर्णय लिया है, इसलिए संगोष्ठी कल से शुरू होगी।
3. प्रस्तावित तीन भागों में से एक को उनके अर्थ के अनुसार सम्मिलित करके वाक्यों को पूरा करें।
1. मैं कल तुमसे मिलने आऊंगा...
अगर मेरा दोस्त कॉल करता है
अगर वे हमें एक अपार्टमेंट देते हैं
अगर आपके पास खाली समय है
2. मैंने अपने दोस्त को एक किताब दी...
जिसे चाबी से बंद कर दिया जाता है
जो क्रिस्टल से बना है
जिसे मैंने पिछले सप्ताह खरीदा था
3. यहां होगा सिटी पार्क...
स्कूल की छुट्टियाँ कब शुरू होती हैं?
यह क्षेत्र कब साफ़ होगा?
4. मैं गांव के पास पहुंचा...
जहां पहले कोई आदमी नहीं गया
वालरस रूकरी कहाँ थी?
मैंने अपना बचपन और जवानी कहाँ बिताई?
5. सूरज ओस की हर बूंद में चमकता है...
जो मुझे मेल द्वारा भेजा गया था
जो जंगल से ऊपर उठ गया
जिसे उन्होंने पिछले हफ्ते खरीदा था
6. घास सुबह जल्दी काटी जाती है...
अभी भी उम्मीद है
जब तक मशरूम बड़े न हो जाएं
जबकि उन्होंने अभी तक ओस नहीं गिराई है
4. पाठ के दूसरे भाग में वाक्यों का छूटा हुआ भाग ढूँढ़ें
1 .
1. हर साल सारस लौट आते हैं...
2. समुद्र और विस्तृत मैदान के ऊपर, चमकीली नदियों और नीले जंगलों के ऊपर...
3. ऊँचे नरकट और पिछले साल की सूखी सेज...
4. अत्यंत दुर्गम स्थानों में...
5. वे शांति से रहें...
6. भेड़िया दलदल से नहीं गुजरेगा, वह अपना रास्ता नहीं बनाएगा...
7. वसंत ऋतु में सारस इधर-उधर उड़ते हैं...
8. वे दलदल में एक घेरे में इकट्ठे होंगे और...
9. पूरे जंगल में वे सुनते हैं...
वसंत ऋतु में सारस अपनी मातृभूमि के लिए उड़ान भरते हैं।
एक बड़ा दलदल बन गया है।
सुदूर गर्म देशों से लेकर देशी दलदल तक।
मीरा गोल नृत्य.
सतर्क सारस घोंसले बनाते हैं।
फॉक्स, एक सतर्क लिंक्स चुपचाप नहीं घुसेगा।
वे अपने पंख फड़फड़ाते हैं।
दुर्गम दलदल में.
5. कहावतों को उन वाक्यांशों से मिलाएँ जो पाठ के दूसरे भाग से अर्थ में समान हैं।
1. जब लोहा गर्म हो तभी वार करें।
2. मैदान में अकेला योद्धा नहीं होता.
3. जंगल काटे जा रहे हैं - चिप्स उड़ रहे हैं।
4. हर चमकती चीज़ सोना नहीं होती.
5. आप एक बैग में एक सूआ नहीं छुपा सकते।
बिना घाटे के कोई बड़ी डील नहीं होती.
हर काम समय पर करें.
आप पेड़ों के लिए जंगल नहीं देख सकते।
जब लकड़ी जल रही हो तो दलिया पक जाता है.
जंग लगा लोहा चमकता नहीं.
एक पंख के पंछी।
एक पेड़ का अकेले उगना कठिन है।
अब जूते बिना सूए के सिल दिए जाते हैं।
एक मधुमक्खी कुछ शहद बनाती है।
किसी पुस्तक का मूल्यांकन उसकी जिल्द से न करें।
शुद्ध सोने को अत्यधिक महत्व दिया जाता है।
आप झूठ नहीं छुपा सकते.
कोयले की थैली से कोई सफेद धूल नहीं निकलती।
दिखावे से नहीं, कर्मों से निर्णय करो।
6. कहावतों को भाग 2 के अर्थ में समान वाक्यांशों से मिलाएँ मूलपाठ।
1. छोटी उम्र से ही अपनी पोशाक और अपने सम्मान का फिर से ख्याल रखें।
2. झोंपड़ी के कोने लाल नहीं हैं, परन्तु उसकी पाई लाल है।
3. आपके पास सौ रूबल नहीं, बल्कि सौ दोस्त हैं।
4. कुएं में न थूकें, आपको पानी पीना होगा।
5. जैसे यह वापस आएगा, वैसे ही प्रतिक्रिया देगा।
1. लोगों से झगड़ा न करें, मुश्किल समय में वे आपकी मदद करेंगे।
2. कुएं में हमेशा साफ पानी रहना चाहिए।
मछली की तरह गूंगी
बर्फ पर मछली की तरह लड़ता है
गर्मी सेट करें
जीवन एक भरा प्याला है
जीवन नहीं, बल्कि रसभरी
अपनी प्रतिभा को दफनाओ
आई को डॉट करें
वह कहते हैं कि यह ऐसा है जैसे कोई नदी बड़बड़ा रही हो
अपनी उंगली अपने मुँह में मत डालो
सब कुछ उल्टा कर दो
सुधार करो
अमेरिका की खोज करें
शून्य में बात कर रहे हैं
किसी को आश्चर्यचकित कर देना
ज़बरदस्ती दरवाज़ा खोलो
लट्टू की तरह घूमें
आशा दें
आप सर्दियों में बर्फ की भीख नहीं मांग सकते
और हंसी और आंसू
ठीक से चढ़ो
सतर्क रहो
थका हुआ
शर्त
सिर ऊंचा करो
मुंह पर झाग से साबित करें
अपने दामन में एक पत्थर रखो
सभी कार्ड प्रकट करें
"स्वयं प्रवृत्त" की व्यवस्था करें
समय नष्ट करो
टूट कर टुकड़े-टुकड़े हो जाओ
भविष्य में देखो
रेत पर एक महल बनाओ
नट्स को कस लें
तुम पर कीचड़ उछालो
अपनी याददाश्त ताज़ा करें
संबंध स्थापित करें
कुछ भी पवित्र नहीं
अपनी जेब पर वार करो
अपने दांतों को आकर्षक बनाएं
पैसा बर्बाद करना
मौसम की जानकारी के लिए समुद्र के किनारे प्रतीक्षा करें
दिल का दर्द
अपने दाँत किनारे पर सेट करें
जैसे मटर किसी दीवार से टकरा रहे हों
लाइको बुनता नहीं है
एक पैसा भी अतिरिक्त नहीं
आपकी आत्मा पर स्नेह
हर चीज़ का अपना समय होता है
घोड़ा अभी तक लुढ़का नहीं है
पर्दे के पीछे से बोलें
किसी चीज की जरूरत नहीं
मामला "तंबाकू"
यह फूटे हुए अंडे के लायक नहीं है
आराम से पहले काम
बैल की तरह काम करता है
वह जैसा पढ़ता है वैसा ही बोलता है
खाली से खाली की ओर
और कुछ भी नहीं बदला है
10. कहावतें समझाइये।
अपनी ही बेपहियों की गाड़ी में मत बैठो।
झोपड़ी अपने कोनों में लाल नहीं है, लेकिन इसके पाई में लाल है।
लोहा जब गरम हो तब चोट करो।
अपनी मुर्गियों को अंडे सेने से पहले न गिनें।
कुएं में मत थूको, तुम्हें पानी पीना पड़ेगा।
छोटा स्पूल लेकिन कीमती.
भाषा आपको कीव ले जाएगी।
सूरज भी हमारी खिड़की में झाँकेगा।
जैसा काम करोगे वैसा ही फल मिलेगा।
यदि आपको सवारी करना पसंद है, तो आपको स्लेज ले जाना भी पसंद है।
चमकने वाली हर चीज़ सोना नहीं होती।
अगर आप जल्दी करेंगे तो आप लोगों को हंसाएंगे।
हर कुत्ते का अपना दिन होता है।
यदि तुम्हें भेड़ियों से डर लगता है तो जंगल में मत जाओ।
जंगल काटे जा रहे हैं और चिप्स उड़ रहे हैं।
जैसे ही यह वापस आएगा, वैसे ही यह प्रतिक्रिया देगा।
भेड़ के विरुद्ध अच्छा किया गया, और स्वयं भेड़ के विरुद्ध भी अच्छा किया गया।
निरर्थक आलोचना की तरह।
सात बार मापें और एक बार काटें।
लोगों का स्वागत उनके कपड़ों से किया जाता है, लेकिन उन्हें उनकी बुद्धिमत्ता से नज़रअंदाज़ किया जाता है।
कोकिला को दंतकथाएँ नहीं खिलाई जातीं।
जीवन जीना कोई मैदान नहीं है जिसे पार किया जा सके।
चोर की टोपी में आग लगी है.
पानी से सूख कर बाहर आ जाओ.
सब कुछ उल्टा कर दो.
सेब कभी भी पेड़ से दूर नहीं गिरता.
11. प्रश्नों के उत्तर दीजिये.
रिबन कमरबंद से अधिक चौड़ा होता है। उनमें से कौन सा पहले से ही है?
कात्या ओलेया से बड़ी हैं। कौन छोटा है?
ज़िना शेरोज़ा का इंतज़ार कर रही है। देर किसको हुई?
मेपल पहाड़ की राख से नीचे है। इससे ऊँचा क्या है?
कोल्या साशा से लम्बी है। कौन छोटा है?
ब्लूबेरी लिंगोनबेरी से छोटी होती हैं। कौन सा बड़ा है?
लीना कात्या से बड़ी हैं। कौन छोटा है?
नदी झील से छोटी है. कौन सा अधिक गहरा है?
एक संतरा एक सेब से बड़ा होता है। कौन सा छोटा है?
पेट्या ने वाइटा को पछाड़ दिया। पीछे कौन है?
आन्या लीना से कुछ कहती है। कौन सुन रहा है?
छात्र शिक्षक से पूछता है. कौन जिम्मेदार है?
कुत्ता लड़के के पीछे दौड़ता है. सबसे पहले कौन दौड़ता है?
दुकान पर जाने से पहले मैंने एक अखबार खरीदा। आपने पहले क्या किया?
शहर से बाहर जाने से पहले, मैं अपने माता-पिता से मिलने गया। आपने पहले क्या किया?
सैंडविच खाने से पहले मैंने जूस पिया. आपने पहले क्या किया?
टहलने के बाद, हमने अपार्टमेंट की सफाई शुरू कर दी। आपने पहले क्या किया?
जंगल में जाने से पहले हमने सारे औजार हटा दिये। आपने पहले क्या किया?
रिपोर्ट बनाने के बाद मैंने एक दोस्त को फोन किया। आपने पहले क्या किया?
हमने फर्नीचर का नवीनीकरण करने के बाद उसे खरीदा। आपने पहले क्या किया?
11अ. मनोरंजक समस्याओं का समाधान करें.
1. बत्तखों का झुंड उड़ रहा था। एक की मौत हो गई. कितनी बत्तखें बची हैं?
2. सात मोमबत्तियाँ जल रही थीं। दो मोमबत्तियाँ बुझ गईं। कितनी मोमबत्तियाँ बची हैं?
3. एक स्त्री एक टोकरी में सौ अंडे ले जा रही थी, और टोकरी गिर गई। कितने अंडे बचे हैं?
4. अगर रात 12 बजे बारिश हो तो क्या 72 घंटे बाद मौसम सुहाना हो सकता है?
5. सात भाइयों की एक बहन है. क्या बहुत सारी बहनें हैं?
6. सात को जला दिया प्रकाश बल्ब. दो बाहर चले गये. कितने प्रकाश बल्ब बचे हैं?
7. हंस उड़ रहे थे: एक आगे और दो पीछे; एक पीछे और दो सामने; एक पंक्ति में दो और तीन के बीच एक। कितने हंस उड़ रहे थे?
8. पांच इकाइयों में 100 कैसे लिखें?
9. तीन लोगों ने चेकर्स खेला और तीन गेम खेले। प्रत्येक व्यक्ति ने कितने खेल खेले?
जवाब
1. अकेला. बाकी सब उड़ गये. 2. सात थे, सात बचे थे। 3. कोई नहीं. हर कोई दुर्घटनाग्रस्त हो गया. 4. नहीं. रात हो जायेगी. 5. अकेला. 6. सात थे, सात बचे। 7. तीन कलहंस. 8. एक सौ पाँच इकाइयाँ लिखना बहुत आसान है: 111-11 = 100. 9. दो।
12. बिखरे हुए वाक्यों से कहानी "फूल" लिखें।
कुछ फूल ताज़े थे, लेकिन...
लेकिन फिर बारिश होने लगी.
बारिश के बाद ताजे फूल बदल गए...
परिचारिका ने आकर देखा...
बारिश ने उन फूलों और अन्य को पानी देना शुरू कर दिया...
वे ताजे फूलों पर हँसे...
वे स्वच्छ, ताज़ा और सुगंधित हो गये।
एक घर की खिड़की पर फूल थे।
अन्य कृत्रिम हैं.
और उसे फेंक दिया कृत्रिम फूलकूड़े के ढेर तक.
खिड़की खुली थी।
और कृत्रिम फूल सभी गीले और मुरझाये हुए थे।
कृत्रिम फूल बहुत सुन्दर थे। -...क्योंकि ताजे फूल धूल से सने और मुरझाये हुए खड़े थे।
13. इन वाक्यों से "झरना" कहानी लिखिए।
इस धारा का जल उपचारकारी था।
- "आप बहुत छोटे हैं और आपके अंदर बहुत कम पानी है, लेकिन आपके पास हमेशा बहुत सारे लोग क्यों होते हैं, वे आपके पास क्यों आते हैं?"
विशाल चट्टानों से एक झरना गिरा, जो...
बहुत से लोग उपचारात्मक जल के लिए इस धारा में आते थे।
एक झरने ने एक बार एक धारा से कहा:
धारा ने उत्तर दिया: "यद्यपि मुझमें थोड़ा पानी है, फिर भी यह लोगों को चंगा करता है।"
उसे अपनी ताकत, ताकत और सुंदरता पर बहुत घमंड था।
पास ही पहाड़ के नीचे एक जलधारा बहती थी।
14. बिखरे हुए वाक्यों से कहानी "द थंडरस्टॉर्म" लिखें।
बारिश हो रही है।
सूरज फिर निकल आया.
बिजली चमकी और बादल गरजे।
अचानक एक बड़ा काला बादल दिखाई दिया।
आसमान नीला है।
तेज़ हवा चली.
सूर्य चमकता है।
लेकिन जल्द ही बादल क्षितिज के पार चला गया।
14अ. परीक्षण के इन भागों से "हंटर" कहानी लिखें।
बत्तखों ने शोर सुना, फड़फड़ाया और उड़ गईं।
शिकारी कुछ भी न लेकर घर आया।
शिकारी अपनी बंदूक की जाँच करने में बहुत आलसी था। वह जंगल में एक बड़ी झील के पास आया। झील पर बहुत सारी जंगली बत्तखें थीं
एक शिकारी शिकार करने के लिए तैयार हो रहा था, उसकी पत्नी ने उससे कहा। "अपनी बंदूक जांचें, आपने काफी समय से शिकार नहीं किया है, कहीं उसमें जंग तो नहीं लग गई है।"
जब शिकारी ने अपनी बंदूक ठीक की तो झील पर एक भी बत्तख नहीं थी।
शिकारी ने बंदूक लोड करना शुरू कर दिया, लेकिन कुछ भी काम नहीं आया। बंदूक जाम हो गई.
15. कहानी को ध्यानपूर्वक पढ़ें, प्रश्नों के उत्तर दें, अवश्य दें निष्कर्ष, पाठ को दोबारा बताएं।
पतंग
किसी ने पतंग उड़ायी. कागज़ की पतंग बादलों में ऊँची उठ गई। ऊपर से, उसने घाटी में एक पतंगा देखा और उससे चिल्लाने लगा: "क्या तुम्हें शायद मेरी ऊँची उड़ान देखकर जलन हो रही है?"
पतंगे ने उत्तर दिया: "नहीं, यह ईर्ष्यालु नहीं है।" आख़िर तुम रस्सी पर हो, बंधे हो। और यद्यपि मैं नीची उड़ान भरता हूं, मैं जहां चाहता हूं वहां उड़ता हूं, और मैं आपके जैसे किसी को भी खुश करने के लिए बकवास नहीं करता हूं।
प्रश्नों के उत्तर दें:
1. आकाश में कौन उड़ा?
2. पतंगे को पतंग से ईर्ष्या क्यों नहीं हुई?
3. पतंगे ने जीवन में किस चीज़ को सबसे अधिक महत्व दिया?
4. निष्कर्ष निकालें.
16. कहानी को ध्यान से पढ़ें, प्रश्नों के उत्तर दें, पाठ को दोबारा बताएं।
माली और बेटे
एक माली के बेटे थे। माली के पास अंगूर का एक बड़ा बगीचा था। बच्चे बगीचे में काम नहीं करना चाहते थे।
एक दिन पिता ने अपने बेटों को बुलाया और कहा: "बच्चों, बगीचे में जाओ और देखो कि वहाँ क्या छिपा है।"
बच्चों को लगा कि बगीचे में कोई खजाना दबा हुआ है। वे बगीचे में गए और ज़मीन खोदने लगे। उन्होंने सारी ज़मीन खोद डाली, लेकिन ख़ज़ाना नहीं मिला। लेकिन बगीचे की मिट्टी ढीली और अच्छी हो गयी। वहाँ बहुत सारे अंगूर थे। बच्चों ने अंगूर बेच दिये और अमीर बन गये।
प्रश्नों के उत्तर दें:
1. माली क्या चाहता था?
2. माली ने बच्चों से क्या कहा?
3. बच्चों ने क्या सोचा?
4. क्या बच्चों को खजाना मिल गया?
5. वे अमीर क्यों बने?
6. निष्कर्ष निकालें.
17. कहानी को ध्यान से पढ़ें, प्रश्नों के उत्तर दें, पाठ को दोबारा बताएं।
लोमोनोसोव
लोमोनोसोव एक प्रसिद्ध रूसी वैज्ञानिक थे। एक दिन उन्हें एक अमीर रईस के साथ एक समारोह में आमंत्रित किया गया। गेंद के रास्ते में, जिस गाड़ी में लोमोनोसोव सवार था वह एक गहरी खाई में गिर गई और फंस गई। लोमोनोसोव गाड़ी से बाहर निकला और कोचमैन को उसे समतल जमीन पर रखने में मदद की। उसी क्षण उसकी आस्तीन फट गयी। लोमोनोसोव कपड़े बदलने के लिए घर नहीं लौटा, और चला गया। गेंद पर, एक रईस लोमोनोसोव के पास आया और उसकी आस्तीन की ओर इशारा करते हुए मुस्कुराते हुए पूछा: "यह क्या है, श्रीमान, कि आप विद्वान दिखते हैं?" लोमोनोसोव ने उत्तर दिया: "नहीं, सर, यह मूर्खता है जो वहां दिखती है।"
प्रश्नों के उत्तर दें:
1. लोमोनोसोव एक बार कहाँ गये थे?
2. रास्ते में क्या हुआ?
3. गेंद पर एक रईस ने लोमोनोसोव से क्या कहा?
4. लोमोनोसोव के शब्दों को स्पष्ट करें।
18. कहानी पढ़ें, प्रश्नों के उत्तर दें, निष्कर्ष निकालें, पाठ को दोबारा बताएं.
पत्थर और सड़क
एक बार की बात है बड़ा पत्थर. एक धारा बह निकली। पानी ने पत्थर को चमका दिया और वह धूप में चमक उठा। जैसे-जैसे समय बीतता गया, धारा सूखती गई। पत्थर एक पहाड़ी पर अकेला पड़ा था। उसके चारों ओर बहुत सारी घासें और चमकीले जंगली फूल थे। नीचे सड़क थी. सड़क के किनारे पत्थर और गिट्टियाँ थीं। पत्थर अकेला पड़ा-पड़ा बोर हो गया था। उसने हसरत भरी नजरों से नीचे सड़क की ओर देखा, जहां हमेशा चहल-पहल रहती थी। एक दिन वह इसे बर्दाश्त नहीं कर सका, अपनी जगह से हिल गया और लुढ़क गया। पत्थर सड़क की हलचल में समाप्त हो गया। उसे कुचला गया, कुचला गया, कीचड़ में लपेटा गया और मोटे तौर पर किनारे फेंक दिया गया। उसकी चमक कहाँ गयी? पत्थर अधिकाधिक उदासी से पहाड़ी की ओर देखने लगा। वहाँ वह हरी घास और चमकीले जंगली फूलों के बीच शांति से लेटा हुआ था। लेकिन अतीत को वापस नहीं लौटाया जा सकता. वह इसके बारे में केवल सपना देख सकता था। इसलिए लोग कभी-कभी अपने मूल ग्रामीण स्थानों को छोड़ देते हैं, शोर-शराबे वाले शहरों में चले जाते हैं, जहां वे खुद को घमंड, पैसे की प्यास, अंतहीन चिंताओं और चिंताओं की दया पर पाते हैं।
लियोनार्डो दा विंसी
प्रश्नों के उत्तर दें:
1. पत्थर कहाँ था?
2. पत्थर एक बार क्या चाहता था?
3. सड़क पर पड़े पत्थर का क्या हुआ?
5. निष्कर्ष निकालें.
19. कहानी पढ़ें, प्रश्नों के उत्तर दें, निष्कर्ष निकालें, पाठ को दोबारा बताएं.
बेल और किसान
बेल यह देखकर खुश हो गई कि कैसे वसंत ऋतु में किसान ने सावधानी से उसके चारों ओर की धरती खोदी, प्यार से उसकी देखभाल की, उसे बांधा और मजबूत सहारा दिया ताकि उसे बढ़ने में आसानी हो।
इस तरह की देखभाल के लिए आभार व्यक्त करते हुए, बेल ने उस व्यक्ति को रसदार, सुगंधित गुच्छे उपहार में देने का फैसला किया। जब अंगूर तोड़ने का समय आया, तो बेल पूरी तरह से बड़े-बड़े लटकनों से ढकी हुई थी। मेहनती मालिक ने उन सभी को काट दिया और सावधानी से एक टोकरी में रख दिया। फिर, सोच-विचारकर, उसने खूंटियाँ और सहारे खोदे और उनका उपयोग जलाऊ लकड़ी के रूप में किया। और बेचारी बेल के पास नाराजगी से दुखी होने और सारी सर्दी नंगी जमीन पर जमे रहने के अलावा कोई विकल्प नहीं था। लेकिन पर अगले वर्षवह अब इतनी उदार नहीं थी, और अदूरदर्शी किसान को अपने लालच की भारी कीमत चुकानी पड़ी।
लियोनार्डो दा विंसी
प्रश्नों के उत्तर दें:
1. बेल क्यों प्रसन्न थी?
2. बेल ने किसान को कैसे धन्यवाद दिया?
3. कटाई के बाद किसान ने क्या किया?
4. अगले साल क्या हुआ?
5. निष्कर्ष निकालें.
20. कहानी पढ़ें, प्रश्नों के उत्तर दें, निष्कर्ष निकालें, पाठ को दोबारा बताएं.
बर्ड चेरी और ब्लैकबर्ड
बर्ड चेरी के पेड़ पर रसदार, सुगंधित फल पक गए हैं। सुबह से शाम तक परेशान करने वाले काले पक्षी उसके ऊपर मंडराते रहते थे। उन्होंने अपनी चोंचों और पंजों से हरी पत्तियाँ तोड़ डालीं और उसकी शाखाएँ तोड़ डालीं।
एक दिन पक्षी चेरी ने सबसे अधिक परेशान करने वाले थ्रश से कहा: “तुम जितना चाहो मेरे जामुन खाओ, लेकिन मेरे पत्ते मत तोड़ो, वे मुझे चिलचिलाती धूप से बचाते हैं। मेरी शाखाओं की खाल मत उधेड़ो, उन्हें अपने पंजों से मत खरोंचो।”
यह थ्रश झुंड में पहला बदमाश था, उसने कहा: “चुप रहो, प्रकृति ने ही ऐसा किया है कि तुम मेरी खुशी के लिए फल लाओ। तुम सर्दियों में जलाऊ लकड़ी जलाने जाओगे।” यह सुनकर चिड़िया चेरी बहुत दुखी हो गई।
लेकिन एक दिन यही काला पक्षी जाल में फंस गया। आदमी ने टहनियों और पतली पक्षी चेरी शाखाओं से पकड़े गए पक्षी के लिए एक पिंजरा बनाया। तो पक्षी चेरी फिर से अपने अपराधी से मिली, जो अब घास के नीचे, पानी से भी शांत पिंजरे में बैठा था। लेकिन वह चुप रही, उन शब्दों को याद करते हुए जो उसने अपनी युवावस्था में सुने थे: कैसे गर्म कपड़ेआपको ठंड से बचाता है, जैसे धैर्य आपको आक्रोश से बचाता है। हमेशा शांत रहें और कोई भी अपराध आपको छू नहीं पाएगा।
लियोनार्डो दा विंसी
प्रश्नों के उत्तर दें:
1. बर्ड चेरी को किससे कष्ट हुआ?
2. बर्ड चेरी ने ब्लैकबर्ड से क्या पूछा?
3. ब्लैकबर्ड ने क्या कहा?
4. ब्लैकबर्ड का क्या हुआ?