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रेबीज

रेबीज क्या है -

रेबीज(अन्य नाम: रेबीज (अव्य। रेबीज), अप्रचलित - हाइड्रोफोबिया, हाइड्रोफोबिया) - तीव्र संक्रमण, जो किसी संक्रमित जानवर के काटने के बाद होता है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर क्षति होती है तंत्रिका तंत्रऔर आमतौर पर मृत्यु में समाप्त होता है।

रेबीज़ के बारे में लोग हमारे युग से बहुत पहले से जानते थे और इसका वर्णन विभिन्न प्राचीन पुस्तकों में किया गया है। पहले से ही मिस्र के पपीरी, भारतीय में पवित्र पुस्तकेंवेदों, ग्रीक और रोमन लिखित स्रोतों और फिर बाइबल में रेबीज़ के बारे में बताया गया है, जो क्रोधित जानवरों (जंगली और घरेलू) से लोगों में फैलता है। इस बीमारी के खतरों के बारे में मध्य युग, पुनर्जागरण और बाद में लिखा गया था।

रेबीज की रोकथाम और उपचार के लिए सभी प्रकार की सिफारिशें - क्रोधित जानवरों को नष्ट करना, गर्म लोहे से लोगों में काटने वाली जगहों को दागना - कोई प्रभाव नहीं पैदा किया। पागल जानवर द्वारा काटे गए लगभग हर व्यक्ति की मौत हो गई। उन्नीसवीं सदी के 80 के दशक तक लोगों के पास इस भयानक बीमारी से बचाव का कोई विश्वसनीय साधन नहीं था।

महान फ्रांसीसी वैज्ञानिक लुई पाश्चर को रेबीज के खिलाफ एक टीका (रेबीज वैक्सीन, रेबीज शब्द से - रेबीज) बनाने का सम्मान प्राप्त है, जिसे 6 जुलाई, 1885 को पहली बार सफलतापूर्वक इस्तेमाल किया गया था। फिर, टीकाकरण के लिए धन्यवाद, एक लड़के को बचाया गया, पागल कुत्ते ने काट लिया. और कुछ समय बाद, एक फ्रांसीसी गांव में, खेल रहे बच्चों पर एक पागल कुत्ते ने हमला कर दिया। उनका बचाव करते हुए, पंद्रह वर्षीय चरवाहे जीन जुपिले ने एक वास्तविक उपलब्धि हासिल की। वह कुत्ते के चेहरे को बेल्ट के चाबुक से बांधने और अपने लकड़ी के जूते से उसे मारने में कामयाब रहा। लेकिन लड़के का पूरा शरीर घावों से भरा हुआ था। बमुश्किल जीवित जीन को पेरिस लाया गया। पाश्चर ने नायक को बचाया।

रेबीज़ को क्या उत्तेजित करता है/कारण:

रेबीज एजेंट- न्यूरोइक्टेस रैबिड वायरस, रबडोवट्रिडे परिवार के जीनस लिसावायरस के मायक्सोवायरस के समूह से संबंधित है। इसमें राइफल की गोली का आकार होता है, आकार 90-170 से 110-200 एनएम तक होता है, इसमें एकल-फंसे आरएनए होते हैं।

यह वायरस फिनोल, फ्रीजिंग और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है। एसिड, क्षार, हीटिंग द्वारा नष्ट (56 डिग्री सेल्सियस पर यह 15 मिनट के भीतर निष्क्रिय हो जाता है, उबालने पर - 2 मिनट के भीतर। पराबैंगनी और प्रत्यक्ष के प्रति संवेदनशील) सूरज की किरणें, सुखाने के लिए इथेनॉल के लिए। यह सब्लिमेट (1:1000), लाइसोल (1-2%), कार्बोलिक एसिड (3-5%), क्लोरैमाइन (2-3%) द्वारा शीघ्र निष्क्रिय हो जाता है।

यह वायरस अधिकांश गर्म रक्त वाले जानवरों और पक्षियों के लिए रोगजनक है। सड़क (प्रकृति में प्रसारित) और स्थिर रेबीज वायरस प्रयोगशालाओं में बनाए रखे जाते हैं। स्थिर वायरस लार में उत्सर्जित नहीं होता है और काटने के दौरान प्रसारित नहीं हो सकता है। यह विभिन्न ऊतक संस्कृतियों (मुख्य रूप से ट्रिप्सिनाइज्ड और प्रत्यारोपित, मानव द्विगुणित कोशिकाओं या हैम्स्टर भ्रूण फाइब्रोब्लास्ट की संस्कृतियों में) में प्रजनन करता है, और अनुकूलन के बाद - चिकन और बत्तख भ्रूण पर, जिसका उपयोग रेबीज टीकों के उत्पादन में किया जाता है। कोशिका संवर्धन में वायरल बने रहने का तंत्र डि-कणों के निर्माण और संचय से जुड़ा है। कोशिकाओं में वायरस का प्रवेश सोखना एंडोसाइटोसिस के माध्यम से होता है - विषाणु एक झिल्ली से घिरे हुए समावेशन के रूप में पाए जाते हैं, जो सूक्ष्मनलिकाएं पर सोख लिए जाते हैं और लाइसोसोम के हिस्से के रूप में होते हैं।

संक्रमण के स्रोतरेबीज़ से पीड़ित 60% लोग कुत्ते हैं, 24% लोमड़ियाँ हैं, 10% बिल्लियाँ हैं, 3% भेड़िये हैं और 3% अन्य जानवर हैं। रोग के लक्षण प्रकट होने से 3-10 दिन पहले पशु संक्रामक हो जाता है और रोग की पूरी अवधि के दौरान संक्रामक रहता है। द्वीप देशों (ग्रेट ब्रिटेन, जापान, साइप्रस, ऑस्ट्रेलिया, आदि) को छोड़कर, साथ ही उत्तर (नॉर्वे, स्वीडन) और यूरोप के दक्षिण में कई देशों को छोड़कर, रेबीज दुनिया के लगभग सभी देशों में होता है। स्पेन, पुर्तगाल)।

मानव संक्रमण रेबीज वाले जानवर के काटने या लार के माध्यम से होता है। रेबीज वायरस लार के माध्यम से फैलता है। सिर और हाथों पर काटना विशेष रूप से खतरनाक होता है।

मानव रोग मुख्य रूप से काटे गए लोगों की देर से प्रस्तुति से जुड़े होते हैं चिकित्सा देखभाल, टीकाकरण के दौरान अनुसूची के उल्लंघन या उनके पाठ्यक्रम की अपूर्णता के साथ। किसी बीमार जानवर के संपर्क में आने के बाद अधिकांश बीमार चिकित्सा संस्थानों में नहीं गए। एक चौथाई मामले 4-14 वर्ष की आयु के बच्चों के हैं। बीमार लोगों का आमतौर पर वसंत और गर्मी के महीनों के दौरान ग्रामीण क्षेत्रों में बीमार जानवरों से संपर्क होता था।

रेबीज़ के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

के माध्यम से कार्यान्वयन के बाद क्षतिग्रस्त त्वचारेबीज वायरस तंत्रिका ट्रंक के साथ केन्द्रापसारक रूप से फैलता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंचता है, और फिर, तंत्रिका ट्रंक के साथ, केन्द्रापसारक रूप से परिधि की ओर बढ़ता है, लगभग पूरे तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। उसी परिधीय मार्ग में, वायरस रोगी की लार में उत्सर्जित लार ग्रंथियों में प्रवेश करता है।

वायरस का न्यूरोजेनिक प्रसार तंत्रिका ट्रंक के बंधाव के प्रयोगों से सिद्ध होता है, जो रोग के विकास को रोकता है। रोग के दूसरे चरण में वायरस के केन्द्रापसारक प्रसार को साबित करने के लिए इसी विधि का उपयोग किया जाता है। तंत्रिका ट्रंक के माध्यम से वायरस के फैलने की गति लगभग 3 मिमी/घंटा है।

एक परिकल्पना नकारात्मक रूप से चार्ज किए गए विषाणुओं पर शरीर के विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के प्रभाव से परिधीय तंत्रिकाओं के एक्सोप्लाज्म के माध्यम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक रेबीज वायरस के प्रसार की व्याख्या करती है। चूहों पर प्रयोग में यह हासिल करना संभव है उपचारात्मक प्रभावजानवरों को उजागर करना विद्युत क्षेत्र, सिर पर एक नकारात्मक इलेक्ट्रोड और पंजे पर एक सकारात्मक इलेक्ट्रोड लगाकर बनाया गया। जब इलेक्ट्रोड को विपरीत दिशा में रखा जाता है, तो संक्रमण उत्तेजित होता है।

शरीर में वायरस के प्रसार में हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्ग की भूमिका से इनकार नहीं किया जा सकता है। दिलचस्प बात यह है कि रेबीज वायरस ग्लाइकोप्रोटीन का अमीनो एसिड अनुक्रम सांप के जहर न्यूरोटॉक्सिन के समान है, जो चुनिंदा रूप से एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स को बांधता है। शायद यह रेबीज वायरस की न्यूट्रोट्रोपिक प्रकृति को निर्धारित करता है, और विशिष्ट न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर्स या अन्य न्यूरोनल अणुओं के साथ इसका बंधन ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के विकास और न्यूरॉन्स के कुछ समूहों को चयनात्मक क्षति की व्याख्या करता है।

तंत्रिका ऊतक (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, सहानुभूति गैन्ग्लिया, अधिवृक्क ग्रंथियों और लार ग्रंथियों के तंत्रिका गैन्ग्लिया) में गुणा करके, वायरस इसमें विशिष्ट परिवर्तन (सूजन, रक्तस्राव, तंत्रिका कोशिकाओं में अपक्षयी और नेक्रोटिक परिवर्तन) का कारण बनता है। सेरेब्रल और सेरेबेलर कॉर्टेक्स में, ऑप्टिक थैलेमस, सबट्यूबरकुलर क्षेत्र में, मूल नाइग्रा में, कपाल तंत्रिका नाभिक में, मिडब्रेन में, बेसल गैन्ग्लिया और पोंस में न्यूरोनल विनाश देखा जाता है। हालाँकि, अधिकतम परिवर्तन मेडुला ऑबोंगटा में होते हैं, विशेषकर चौथे वेंट्रिकल के नीचे के क्षेत्र में। लिम्फोसाइटिक घुसपैठ (खरगोश नोड्यूल) प्रभावित कोशिकाओं के क्षेत्रों के आसपास दिखाई देते हैं। प्रभावित मस्तिष्क की कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में (आमतौर पर अम्मोन के सींग के न्यूरॉन्स में), ऑक्सीफिलिक समावेशन (बेब्स-नेग्री बॉडीज) बनते हैं, जो रेबीज विषाणुओं के उत्पादन और संचय के स्थल हैं।

रेबीज के लक्षण:

उद्भवनऔसतन 1 से 3 महीने तक रहता है (12 दिनों से लेकर 1 वर्ष या अधिक तक उतार-चढ़ाव संभव है)। ऊष्मायन अवधि की अवधि काटने के स्थान से प्रभावित होती है। सबसे छोटा ऊष्मायन चेहरे, सिर, फिर ऊपरी छोरों पर काटने के साथ देखा जाता है, और सबसे लंबा ऊष्मायन निचले छोरों पर काटने के साथ देखा जाता है।

रोग के 3 चरण हैं: I - प्रारंभिक (अवसाद), II - उत्तेजना, III - पक्षाघात।

रेबीज़ का चरण I. रोग काटने वाले क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाओं की उपस्थिति (जलन, केंद्र तक फैलने वाला तेज दर्द, खुजली, त्वचा हाइपरस्थेसिया) के प्रकट होने से शुरू होता है, हालांकि घाव पहले से ही पूरी तरह से ठीक हो सकता है। कभी-कभी स्थानीय सूजन फिर से प्रकट हो जाती है, निशान लाल हो जाता है और सूज जाता है। जब चेहरे पर काटा जाता है, तो घ्राण और दृश्य मतिभ्रम देखा जाता है। शरीर का तापमान निम्न-ज्वरीय हो जाता है - आमतौर पर 37.2-37.3°C। उसी समय, एक मानसिक विकार के पहले लक्षण प्रकट होते हैं: बेवजह डर, उदासी, चिंता, अवसाद, और कम बार - बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन। रोगी अलग-थलग रहता है, उदासीन रहता है, खाने से इंकार करता है, अच्छी नींद नहीं लेता है और उसकी नींद के साथ-साथ डरावने सपने भी आते हैं। आरंभिक चरण 1-3 दिन तक रहता है. तब उदासीनता और अवसाद की जगह चिंता ने ले ली है, नाड़ी और सांस तेज हो जाती है और सीने में जकड़न की भावना पैदा होती है।

रेबीज़ का चरण II- उत्तेजना में वृद्धि की विशेषता है प्रतिवर्ती उत्तेजनाऔर गंभीर सिम्पैथिकोटोनिया। रेबीज का सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​लक्षण हाइड्रोफोबिया का डर है: जब पीने की कोशिश की जाती है, तो निगलने वाली मांसपेशियों और सहायक श्वसन मांसपेशियों में दर्दनाक स्पास्टिक संकुचन होता है। इन घटनाओं की तीव्रता इतनी बढ़ जाती है कि पानी की याद दिलाने या तरल पदार्थ डालने की आवाज से ग्रसनी और स्वरयंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन होने लगती है। साँस लेना छोटी, ऐंठन भरी साँसों के रूप में शोरयुक्त हो जाता है।

इस समय, किसी भी उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया तेजी से बिगड़ती है। दौरे का दौरा चेहरे पर हवा की एक धारा (एयरोफोबिया), तेज रोशनी (फोटोफोबिया) या तेज आवाज (एकॉस्टिकोफोबिया) से शुरू हो सकता है। रोगी की पुतलियाँ अत्यधिक फैली हुई होती हैं, एक्सोफथाल्मोस होता है, और टकटकी एक बिंदु पर निर्देशित होती है। नाड़ी तेजी से तेज हो जाती है, प्रचुर मात्रा में, दर्दनाक लार (सियालोरिया) और पसीना आने लगता है। हमले के चरम पर, हिंसक और आक्रामक कार्यों के साथ हिंसक साइकोमोटर उत्तेजना (हिंसा, क्रोध के हमले) होती है। मरीज दूसरों को मार सकते हैं, काट सकते हैं, थूक सकते हैं और उनके कपड़े फाड़ सकते हैं। चेतना अंधकारमय हो जाती है, भयावह प्रकृति के श्रवण और दृश्य मतिभ्रम विकसित होते हैं। हृदय और श्वसन गिरफ्तारी संभव है. इंटरेक्टल अंतराल के दौरान, चेतना आमतौर पर साफ हो जाती है, मरीज़ स्थिति का सही आकलन कर सकते हैं और बुद्धिमानी से सवालों का जवाब दे सकते हैं। 2-3 दिनों के बाद, उत्तेजना, यदि किसी हमले की ऊंचाई पर मृत्यु नहीं होती है, तो अंगों, जीभ और चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

रेबीज पक्षाघात की अवधिसेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं की गतिविधि के नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है, जो मोटर और संवेदी कार्यों में स्पष्ट कमी की विशेषता है। आक्षेप और हाइड्रोफोबिया के दौरे रुक जाते हैं। उनके आस-पास के लोग अक्सर इस स्थिति को मरीज की हालत में सुधार समझ लेते हैं, लेकिन वास्तव में यह एक संकेत है मौत के पास. शरीर का तापमान 40-42 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, टैचीकार्डिया और हाइपोटेंशन बढ़ जाता है। हृदय या श्वसन केंद्र के पक्षाघात से 12-20 घंटों के भीतर मृत्यु हो जाती है। रोग की कुल अवधि 5-8 दिन है, शायद ही कभी थोड़ी अधिक।

कभी-कभी रोग बिना किसी चेतावनी के तुरंत उत्तेजना की अवस्था या पक्षाघात की उपस्थिति से शुरू हो जाता है। बच्चों में रेबीज़ की ऊष्मायन अवधि कम होती है। हाइड्रोफोबिया और गंभीर उत्तेजना के हमले अनुपस्थित हो सकते हैं। यह रोग अवसाद, उनींदापन, पक्षाघात के विकास और पतन के रूप में प्रकट होता है। रोग की शुरुआत के एक दिन के भीतर मृत्यु हो सकती है। पाठ्यक्रम के प्रकारों में रोग के बल्बर, पैरालिटिक (लैंड्री प्रकार), मेनिंगोएन्सेफैलिटिक और सेरेबेलर रूप शामिल हैं।

रेबीज का निदान:

रोग की पहचान महामारी विज्ञान (रेबीज के संदेह वाले जानवरों द्वारा किसी बीमार व्यक्ति की त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली का काटना या लार निकलना) और नैदानिक ​​डेटा ( विशेषणिक विशेषताएंप्रारंभिक अवधि, जिसके बाद हाइड्रोफोबिया, एयरोफोबिया, लार आना, प्रलाप और मतिभ्रम जैसे लक्षणों के साथ उत्तेजना होती है)। में सामान्य विश्लेषणरक्त, लिम्फोसाइटिक ल्यूकोसाइटोसिस एनोसिनोफिलिया के साथ नोट किया जाता है। कॉर्निया की सतह से प्रिंट में रेबीज वायरस एंटीजन का पता लगाना संभव है। रोगियों की मृत्यु के मामले में, अम्मोन के सींग की जांच की जाती है (हिस्टोलॉजिकली और इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि द्वारा), जिसमें बेब्स-नेग्री निकायों का पता लगाया जा सकता है।

टेटनस, एन्सेफलाइटिस, हिस्टेरोन्यूरोसिस, एट्रोपिन और स्ट्राइकिन के साथ विषाक्तता, और प्रलाप कांप के हमलों से अंतर करना आवश्यक है। टेटनस की विशेषता टेटैनिक ऐंठन, ट्रिस्मस, एक "सार्डोनिक मुस्कान", चेतना की गड़बड़ी और रोगियों के सामान्य मानस की अनुपस्थिति है।

एन्सेफलाइटिस (सुस्ती, पोलियोमाइलाइटिस, आदि) में, लकवाग्रस्त चरण के विकास से पहले, हाइड्रोफोबिया, एयरोफोबिया और गंभीर सिम्पैथिकोटोनिया के साथ संयुक्त उत्तेजना का कोई चरण नहीं होता है।

हिस्टेरोन्यूरोसिस में झूठी रेबीज की तस्वीर एक भ्रमित इतिहास (अक्सर काटे गए जानवर स्वस्थ होते हैं), व्यक्तिपरक शिकायतों की एक बहुतायत और अनुपस्थिति की विशेषता है। वस्तुनिष्ठ संकेत(कोई श्वास संबंधी विकार नहीं, क्षिप्रहृदयता, फैली हुई पुतलियाँ) और दीर्घकालिक पाठ्यक्रम।

सावधानीपूर्वक एकत्र किए गए चिकित्सा इतिहास और रोग की विशिष्ट चक्रीय प्रकृति की अनुपस्थिति के आधार पर ड्रग विषाक्तता को बाहर रखा गया है। प्रलाप कांपने के हमलों के साथ हाइड्रोफोबिया या ऐंठन नहीं होती है।

रेबीज़ का उपचार:

तत्काल देखभाल
यदि किसी जानवर द्वारा काटे गए व्यक्ति में बीमारी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

कोई प्रभावी उपचार नहीं हैं. रोगी की पीड़ा को कम करने के लिए रोगसूचक उपचार किया जाता है। रोगी को एक अंधेरे, शोर रहित, गर्म कमरे में रखा जाता है। एनीमा में मॉर्फिन, पैन्टोपोन, एमिनाज़िन, डिफेनहाइड्रामाइन और क्लोरल हाइड्रेट की बड़ी खुराक दी जाती है। क्यूरे जैसी दवाओं का परिचय और रोगी को कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित करने से उसका जीवन लम्बा हो सकता है। रोग के नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति में रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग अप्रभावी है।

प्रेरित कोमा "मिल्वौकी प्रोटोकॉल" का उपयोग करके उपचार
2005 में, ऐसी रिपोर्टें थीं कि संयुक्त राज्य अमेरिका की एक 15 वर्षीय लड़की, जीना गिज़, टीकाकरण के बिना रेबीज वायरस के संक्रमण से बचने में सक्षम थी, जब नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति के बाद उपचार शुरू किया गया था। उपचार के दौरान, गिस को कृत्रिम कोमा में डाल दिया गया, और फिर उसे ऐसी दवाएं दी गईं जो शरीर की प्रतिरक्षा गतिविधि को उत्तेजित करती हैं। विधि इस धारणा पर आधारित थी कि रेबीज वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अपरिवर्तनीय क्षति नहीं पहुंचाता है, बल्कि इसके कार्यों में केवल अस्थायी व्यवधान पैदा करता है, और इस प्रकार, यदि आप मस्तिष्क के अधिकांश कार्यों को अस्थायी रूप से "बंद" कर देते हैं, तो शरीर धीरे-धीरे वायरस को हराने के लिए पर्याप्त एंटीबॉडी का उत्पादन करने में सक्षम हो जाएगा। एक सप्ताह तक कोमा में रहने और उसके बाद उपचार के बाद, रेबीज वायरस से प्रभावित होने के कोई लक्षण दिखाई दिए बिना कई महीनों बाद गिस को अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

हालाँकि, अन्य रोगियों पर उसी विधि का उपयोग करने के सभी बाद के प्रयास असफल रहे। डॉक्टरों के बीच अभी भी इस बात पर बहस चल रही है कि जीना गिज़ क्यों ठीक हुईं। कुछ लोगों का संकेत है कि वह वायरस के गंभीर रूप से कमजोर रूप से संक्रमित हुई होगी या उसकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया असामान्य रूप से मजबूत थी।

वैक्सीन का उपयोग किए बिना रेबीज से ठीक होने वाले किसी व्यक्ति का दुनिया में तीसरा पुष्ट मामला ब्राजील में रेबीज के लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती 15 वर्षीय लड़के का ठीक होना है। किशोर, जिसका नाम अभी तक सामने नहीं आया है, ब्राजील के पर्नामबुको राज्य में चमगादड़ द्वारा काटे जाने के बाद रेबीज से संक्रमित हो गया। अज्ञात कारणों से, बीमारी के विकास से बचने के लिए लड़के को टीका नहीं लगाया गया था। अक्टूबर में, बच्चे में रेबीज के अनुरूप तंत्रिका तंत्र के लक्षण विकसित हुए और उसे पर्नामबुको राज्य की राजधानी रेसिफ़ में ओसवाल्डो क्रूज़ यूनिवर्सिटी अस्पताल में भर्ती कराया गया। लड़के के इलाज के लिए, डॉक्टरों ने एंटीवायरल दवाओं, शामक और इंजेक्टेबल एनेस्थेटिक्स के संयोजन का इस्तेमाल किया। उपस्थित डॉक्टरों के अनुसार, उपचार शुरू होने के एक महीने बाद, लड़के के रक्त में वायरस अनुपस्थित था। बच्चा फिलहाल ठीक हो रहा है.

पूर्वानुमानसदैव प्रतिकूल. ऐसे रोगियों के ठीक होने के अलग-अलग मामलों का वर्णन है जिन्होंने रेबीज वैक्सीन के साथ टीकाकरण का पूरा कोर्स प्राप्त किया और इसके पूरा होने के बाद बीमार पड़ गए।

रेबीज की रोकथाम:

जानवरों में रेबीज़ की रोकथाम के उपायों में जंगली जानवरों के घनत्व को विनियमित करना शामिल है; आवारा कुत्तों और बिल्लियों को पकड़ना; घरेलू कुत्तों को रखने के नियमों का अनुपालन (पंजीकरण, थूथन का उपयोग, उन्हें पट्टे पर रखना, आदि); कुत्तों में रेबीज के खिलाफ अनिवार्य वार्षिक निवारक टीकाकरण।

पेशेवर रूप से रेबीज के संक्रमण के जोखिम से जुड़े व्यक्तियों (कुत्ते पकड़ने वाले, वाणिज्यिक शिकारी, पशु चिकित्सक, आदि) के लिए निवारक टीकाकरण का एक कोर्स चलाया जाता है।

कुत्ते, बिल्ली और अन्य जानवर जिन्होंने लोगों या जानवरों को काट लिया है, उन्हें मालिक द्वारा तुरंत जांच के लिए निकटतम पशु अस्पताल में पहुंचाया जाना चाहिए और 10 दिनों के लिए विशेषज्ञों की देखरेख में संगरोध किया जाना चाहिए। जानवरों के ऐसे अवलोकन के परिणामों की सूचना उस चिकित्सा संस्थान को लिखित रूप में दी जाती है जहां प्रभावित व्यक्ति को टीका लगाया जाता है। यदि अवलोकन अवधि के दौरान जानवर की मृत्यु नहीं हुई, तो संभवतः वह स्वस्थ है।

निरर्थक रोकथाम
सबसे अच्छा निवारक उपाय स्थानीय घाव उपचार है। काटने वाली जगह को तुरंत हल्के मेडिकल साबुन के 20% घोल से अच्छी तरह साफ करना चाहिए। गहरे काटने के घावों को कैथेटर का उपयोग करके साबुन के पानी की धारा से धोया जाता है। घाव को दागने या टांके लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

विशिष्ट रोकथाम(इम्यूनोग्लोबुलिन+वैक्सीन)
सबसे अच्छी विशिष्ट रोकथाम रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन या रेबीज सीरम के साथ निष्क्रिय टीकाकरण है जिसके बाद सक्रिय टीकाकरण (टीकाकरण) होता है। निष्क्रिय और सक्रिय टीकाकरण एक साथ किया जाता है, लेकिन विभिन्न दवाओं को एक ही स्थान पर नहीं दिया जा सकता है।

रेबीज टीकाकरण के लिए संकेत
सामान्य माध्यमिक रोकथाम (वैक्सीनल प्रोफिलैक्सिस) तुरंत शुरू होती है जब:
- स्पष्ट रूप से पागल, संदिग्ध पागल या अज्ञात जानवरों के कारण होने वाले सभी काटने, खरोंच, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की लार;
- जब पागल या संदिग्ध पागल जानवरों की लार या मस्तिष्क से दूषित वस्तुओं से चोट लगती है;
- कपड़ों के माध्यम से काटने पर यदि यह दांतों से क्षतिग्रस्त हो;
- जब पतले या बुने हुए कपड़ों से काटा गया हो;
- संपर्क के समय किसी स्वस्थ जानवर को काटने, लार टपकाने और खरोंचने पर, यदि वह बीमार हो गया, मर गया या 10 दिनों के अवलोकन के दौरान गायब हो गया;
- जब जंगली कृन्तकों द्वारा काटा जाता है;
- रेबीज से पीड़ित व्यक्ति की स्पष्ट लार निकलने या त्वचा को क्षति होने की स्थिति में।

रेबीज का टीका कब आवश्यक नहीं है?
टीकाकरण नहीं किया जाता:
- बरकरार मोटे या बहुस्तरीय कपड़ों के माध्यम से काटने के मामले में;
- जब गैर-शिकारी पक्षियों द्वारा घायल किया जाता है
- जब उन क्षेत्रों में घरेलू चूहों या चूहों द्वारा काटा जाता है जहां पिछले 2 वर्षों में रेबीज दर्ज नहीं किया गया है;
- थर्मली प्रसंस्कृत मांस और पागल जानवरों के दूध की आकस्मिक खपत;
- यदि जानवर काटने के 10 दिन के अंदर स्वस्थ रहता है।
- जब किसी जानवर ने उनकी बीमारी से 10 दिन या उससे अधिक पहले काट लिया हो;
- लार और हल्के काटने के साथ मध्यम गंभीरताकाटने के समय स्वस्थ जानवरों द्वारा लगाया गया, अनुकूल डेटा के साथ (क्षेत्र में रेबीज नहीं होता है, जानवर को अलग-थलग रखा जाता है, काटने के लिए पीड़ित ने खुद उकसाया था, कुत्ते को रेबीज के खिलाफ टीका लगाया गया है)। हालाँकि, इस मामले में, यदि जानवर में रेबीज के लक्षण दिखाई देते हैं, साथ ही मृत्यु या गायब हो जाते हैं, तो टीकाकरण शुरू करने के लिए उसे 10-दिवसीय पशु चिकित्सा अवलोकन के अधीन किया जाता है;
- रेबीज मुक्त क्षेत्रों में किसी अज्ञात घरेलू जानवर द्वारा अक्षुण्ण त्वचा की उत्तेजित लार के मामले में;
- रेबीज वाले व्यक्ति के संपर्क के मामलों में, यदि श्लेष्मा झिल्ली में कोई स्पष्ट लार नहीं थी या त्वचा को कोई क्षति नहीं हुई थी।

रेबीज टीकाकरण प्रक्रिया
सक्रिय टीकाकरण तुरंत शुरू होता है। टीका इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है, 1 मिलीलीटर 5 बार: संक्रमण के दिन, फिर तीसरे, 7वें, 14वें और 28वें दिन)। यह आहार हमेशा संतोषजनक प्रतिरक्षा बनाता है, इसलिए नियमित सीरोलॉजिकल परीक्षण की अनुशंसा नहीं की जाती है। डब्ल्यूएचओ भी पहले इंजेक्शन के 90 दिन बाद छठे इंजेक्शन की सिफारिश करता है।

रेबीज वैक्सीन की प्रतिकूल प्रतिक्रिया
इंजेक्शन स्थल पर दर्द, सूजन और सख्त होने जैसी हल्की प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। कुछ मामलों में, ये प्रतिक्रियाएँ अधिक गंभीर हो सकती हैं। इसके अलावा, तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक की वृद्धि, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, गठिया और अपच संबंधी विकार हो सकते हैं। कभी-कभी सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, ठंड लगना, मायलगिया और एलर्जी प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं।

विशेष निर्देश
रेबीज के खिलाफ टीकाकरण बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी दोनों आधार पर किया जाता है। ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले गंभीर काटने वाले व्यक्तियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है; पुन: टीका लगाया गया; तंत्रिका तंत्र या एलर्जी संबंधी बीमारियों वाले व्यक्ति; गर्भवती महिलाओं, साथ ही पिछले दो महीनों के दौरान अन्य दवाओं का टीका लगाए गए व्यक्ति।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स टीके के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा सकते हैं। इसलिए, यदि इन दवाओं को लेते समय टीकाकरण आवश्यक है, तो उपचार के अतिरिक्त पाठ्यक्रम पर निर्णय लेने के लिए एंटीबॉडी के स्तर का निर्धारण अनिवार्य है

टीकाकरण के दौरान रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। यदि स्थिति बिगड़ने की शिकायत है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, और टीकाकरण अस्थायी रूप से निलंबित कर दिया गया है। पीड़ित की जांच किसी न्यूरोलॉजिस्ट और थेरेपिस्ट से कराई जानी चाहिए। टीकाकरण जारी रखने या रोकने का मुद्दा न्यूरोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट और चिकित्सक के परामर्श से तय किया जाता है।

उचित प्रतिरक्षा सुनिश्चित करने और टीकाकरण के बाद की जटिलताओं को रोकने के लिए, टीकाकरण पाठ्यक्रम के दौरान और इसके पूरा होने के 6 महीने बाद तक किसी भी मादक पेय का उपयोग टीकाकरण वाले लोगों के लिए वर्जित है। यह आवश्यक है कि टीकाकरण अवधि के दौरान रोगी अधिक काम न करे और हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी से बचे। कुछ मामलों में, इसे आसान काम में स्थानांतरित करने या बीमार छुट्टी जारी करने की सिफारिश की जाती है।

रेबीज के साथ अन्य टीकों के एक साथ उपयोग की अनुमति नहीं है। हालाँकि, यदि आवश्यक हो, तो आपातकालीन टेटनस प्रोफिलैक्सिस किया जा सकता है। रेबीज से पीड़ित लोगों को टीका नहीं लगाया जाता है।

यदि आपको रेबीज़ है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

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आप? अपने समग्र स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहना आवश्यक है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोगों के लक्षणऔर यह नहीं जानते कि ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस इसे साल में कई बार करना होगा। डॉक्टर से जांच कराई जाए, न केवल एक भयानक बीमारी को रोकने के लिए, बल्कि शरीर और पूरे जीव में एक स्वस्थ भावना बनाए रखने के लिए भी।

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चिकित्सा में वायरस के महत्व की तुलना बड़े पैमाने पर विनाशकारी कारक से की जा सकती है। जब वे मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे इसकी सुरक्षात्मक क्षमताओं को कम करते हैं, रक्त कोशिकाओं को नष्ट करते हैं और तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करते हैं, जो खतरनाक परिणामों से भरा होता है। लेकिन कुछ खास तरह के वायरस भी होते हैं जो बचने की कोई संभावना नहीं छोड़ते। इन्हीं में से एक है रेबीज़.

रेबीज़ क्या है और यह इंसानों के लिए कितना खतरनाक है? लोगों में संक्रमण कैसे होता है और क्या हमारे समय में संक्रमण का प्रकोप होता है? रोग कैसे प्रकट होता है और कैसे समाप्त होता है? क्या इस बीमारी का कोई इलाज है और किस प्रकार की रोकथाम की आवश्यकता है? आइए जानें इस खतरनाक संक्रमण के बारे में सबकुछ.

विवरण

यह अज्ञात है कि रेबीज़ वायरस कहाँ से आया। प्राचीन काल से, इसे हाइड्रोफोबिया कहा जाता रहा है, क्योंकि उन्नत संक्रमण के सामान्य लक्षणों में से एक पानी का डर है।

पहला वैज्ञानिक कार्य 332 ईसा पूर्व में सामने आया। इ। अरस्तू ने यह भी सुझाव दिया कि एक व्यक्ति बीमार जंगली जानवरों से रेबीज से संक्रमित हो जाता है। यह नाम स्वयं दानव शब्द से आया है, क्योंकि संक्रमण की वायरल प्रकृति की खोज से बहुत पहले, एक बीमार व्यक्ति को बुरी आत्माओं से ग्रस्त माना जाता था। औलस कॉर्नेलियस सेल्सस (एक प्राचीन रोमन दार्शनिक और चिकित्सक) ने संक्रमण को हाइड्रोफोबिया कहा और साबित किया कि जंगली भेड़िये, कुत्ते और लोमड़ियाँ इस बीमारी के वाहक हैं।

मनुष्यों में रेबीज वायरस की रोकथाम और उपचार की नींव 19वीं शताब्दी में फ्रांसीसी माइक्रोबायोलॉजिस्ट लुईस पाश्चर द्वारा रखी गई थी, जिन्होंने कई वर्षों के शोध के परिणामस्वरूप, एक एंटी-रेबीज सीरम विकसित किया जिसने एक हजार से अधिक लोगों की जान बचाई। .

पिछली शताब्दी की शुरुआत में, वैज्ञानिक रोग की वायरल प्रकृति को स्थापित करने में सक्षम थे। और ठीक 100 साल बाद, उन्हें पता चला कि रेबीज़ को बीमारी के पहले लक्षणों के चरण में भी ठीक किया जा सकता है, जो पहले नहीं था। इसलिए, जैसा कि पहले सभी लोग मानते थे घातक रोग, आज इलाज योग्य माना जाता है, लेकिन कुछ परिस्थितियों में।

रेबीज क्या है

रेबीज़ एक न्यूरोट्रोपिक (तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाला) तीव्र वायरल संक्रमण है, जो जानवरों और मनुष्यों से संक्रमित हो सकता है। वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद, लक्षण तेजी से तीव्रता में बढ़ जाते हैं, और ज्यादातर मामलों में संक्रमण मृत्यु में समाप्त होता है। यह सूक्ष्मजीव की विशेषताओं के कारण है।

रेबीज वायरस कितना खतरनाक है?

1. यह कम तापमान के प्रति प्रतिरोधी है और फिनोल, लाइसोल घोल, सब्लिमेट और क्लोरैमाइन पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।
2. इसे किसी मजबूत जीवाणुरोधी दवा से नहीं मारा जा सकता, यहां तक ​​कि वायरल एजेंट भी शक्तिहीन हैं।
3. साथ ही, रेबीज वायरस बाहरी वातावरण में अस्थिर होता है - उबालने पर यह 2 मिनट के बाद मर जाता है, और 50 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान के प्रभाव में - केवल 15 में। पराबैंगनी प्रकाश भी इसे जल्दी से निष्क्रिय कर देता है।
4. वायरस मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं में चला जाता है, जिससे सूजन हो जाती है।
5. यह सूक्ष्मजीव लगभग सभी महाद्वीपों पर मौजूद है और डब्ल्यूएचओ के अनुमान के मुताबिक, हर साल 50 हजार से ज्यादा लोग इससे मरते हैं।

रेबीज़ वायरस न केवल अफ़्रीकी और एशियाई देशों में, बल्कि सोवियत-पश्चात अंतरिक्ष में भी पाया जा सकता है, क्योंकि यह जंगली जानवरों द्वारा फैलता है।

मानव संक्रमण के कारण

रेबीज़ मनुष्यों में कैसे फैलता है? यह एक विशिष्ट ज़ूनोटिक संक्रमण है, यानी लोग किसी बीमार जानवर से संक्रमित हो जाते हैं। वायरस का प्राकृतिक भंडार मांसाहारी है।

1. हमारे जंगलों में संक्रमण के वाहक लोमड़ियाँ और भेड़िये हैं। इसके अलावा, रेबीज वायरस के प्रसार में मुख्य भूमिका लोमड़ियों की है।
2. अमेरिका के देशों में रैकून कुत्ते, स्कंक और सियार लोगों को संक्रमित करने में बड़ी भूमिका निभाते हैं।
3. भारत में चमगादड़संक्रमण के प्रसार में भाग लें.
4. बिल्ली और कुत्ते जैसे पालतू जानवर भी इंसानों को संक्रमित कर सकते हैं।

रेबीज वायरस के संचरण के तरीके क्या हैं? - घाव की सतहों या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से, जहां जानवर की लार में पाया जाने वाला वायरस प्रवेश करता है।

संक्रमण कैसे होता है? वायरस ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों में और रोग की अभिव्यक्तियों के विकास के दौरान सक्रिय होता है, तब यह पहले से ही बीमार जानवर की लार में मौजूद होता है। जब रेबीज रोगज़नक़ श्लेष्म झिल्ली या घाव पर हो जाता है, तो यह मानव शरीर में प्रवेश करता है और गुणा करना शुरू कर देता है।

यदि कुत्ते ने काटा ही नहीं तो आपको रेबीज कैसे हो सकता है? संक्रमित व्यक्ति की लार का संपर्क ही पर्याप्त है। पालतू. ऊष्मायन अवधि के दौरान बीमारी पर संदेह करना लगभग असंभव है, लेकिन वायरस पहले से ही मौजूद है और सक्रिय रूप से अंदर बढ़ रहा है। संक्रमण के प्रसार में यह एक और खतरनाक क्षण है। कुत्ते के काटने से किसी व्यक्ति में रेबीज के क्या लक्षण होते हैं? - जब वे अन्य जानवरों से संक्रमित होते हैं तो वे उनसे अलग नहीं होते हैं। केवल एक चीज जो मायने रखती है वह है जानवर का आकार। कैसे बड़ा कुत्ता- यह जितना अधिक महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है और संक्रमण उतनी ही तेजी से विकसित होगा।

इस बारे में एक धारणा है कि वायरस कहां से आता है - वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि प्रकृति में एक जलाशय है - ये रेबीज वाले कृंतक हैं जो संक्रमण के तुरंत बाद नहीं मरे।

आजकल, संक्रमण का केंद्र दुनिया के किसी भी देश में बिल्कुल हर जगह पाया जा सकता है। लेकिन बीमारी का प्रकोप उन क्षेत्रों में दर्ज नहीं किया गया जहां एंटी-रेबीज सीरम का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है (जापान या माल्टा, साइप्रस के द्वीपों पर)।

संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता सार्वभौमिक है, लेकिन जंगल में जाने के कारण ग्रीष्म-शरद ऋतु में बच्चों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। क्या आपको किसी व्यक्ति से रेबीज़ हो सकता है? बीमारी के अध्ययन के पूरे इतिहास में, डॉक्टर डरते रहे हैं कि एक बीमार व्यक्ति दूसरों के लिए खतरनाक है। लेकिन यह लगभग असंभव है, क्योंकि उसकी बारीकी से निगरानी की जाती है, जिसमें बिस्तर पर उसका कठोर निर्धारण या दूसरों से पूर्ण अलगाव शामिल है।

क्या रेबीज़ खरोंच से फैलता है? - हाँ यह संभव तरीकायदि यह घाव में चला जाए तो संक्रमण हो जाता है एक बड़ी संख्या कीलार. वायरस मांसपेशियों में केंद्रित होता है, फिर तंत्रिका अंत तक पहुंचता है। धीरे-धीरे, सूक्ष्मजीव तंत्रिका कोशिकाओं की बढ़ती संख्या पर कब्जा कर लेता है और उनके सभी ऊतकों को प्रभावित करता है। जब रेबीज वायरस कोशिकाओं में गुणा होता है, तो विशेष समावेशन बनते हैं - बेब्स-नेग्री निकाय। वे रोग के एक महत्वपूर्ण निदान संकेत के रूप में कार्य करते हैं।

संक्रमण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंचता है और मस्तिष्क की महत्वपूर्ण संरचनाओं को प्रभावित करता है, जिसके बाद ऐंठन और मांसपेशी पक्षाघात दिखाई देता है। लेकिन न केवल तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है; वायरस धीरे-धीरे अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, फेफड़े, कंकाल की मांसपेशियों, हृदय, लार ग्रंथियों, त्वचा और यकृत में प्रवेश करता है।

रेबीज वायरस का लार ग्रंथियों में प्रवेश और इसके प्रजनन से रोग और अधिक फैलता है। यदि किसी व्यक्ति को शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में कोई जानवर काट लेता है तो संक्रमण तेजी से फैलता है। सिर और गर्दन पर काटने से संक्रमण तेजी से फैलेगा और बड़ी संख्या में जटिलताएँ होंगी।

रोग विकास की अवधि

रेबीज के विकास में कई चरण होते हैं:

• रोग की अभिव्यक्तियों के बिना ऊष्मायन या अवधि;
• रेबीज की प्रारंभिक या प्रोड्रोमल अवधि, जब संक्रमण के कोई विशिष्ट लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन व्यक्ति की भलाई काफी बिगड़ जाती है;
• उत्तेजित या उत्तेजित अवस्था;
• टर्मिनल चरण या पक्षाघात.

सबसे खतरनाक समय बीमारी की शुरुआत का होता है। मनुष्यों में रेबीज की ऊष्मायन अवधि 10 से 90 दिनों तक होती है। ऐसे मामले हैं जहां जानवर के काटने के एक साल बाद बीमारी विकसित हुई। इतने बड़े अंतर का कारण क्या है?

1. जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, काटने का स्थान इसमें एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि रेबीज वायरस से संक्रमित कोई जानवर किसी व्यक्ति को शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में काटता है, तो रोग के विकास की समय सीमा कम हो जाती है। पैर या निचले पैर में आघात के मामले में, संक्रमण अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है।
2. प्रभावित व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। बच्चों में, ऊष्मायन अवधि वयस्कों की तुलना में बहुत कम होती है।
3. संक्रमित जानवर का प्रकार भी मायने रखता है। संक्रमण के छोटे वाहकों का काटना कम खतरनाक होता है, बड़े जानवर का काटना अधिक नुकसान पहुंचाएगा और रोग तेजी से विकसित होगा।
4. एक और महत्वपूर्ण पहलू- घाव, काटने या खरोंच का आकार और गहराई।
5. घाव में रेबीज रोगज़नक़ की मात्रा जितनी अधिक होगी, रोग के तेज़ी से विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
6. मानव शरीर की प्रतिक्रियाजन्यता भी एक भूमिका निभाती है, या, दूसरे शब्दों में, किसी दिए गए रोगज़नक़ के प्रति उसका तंत्रिका तंत्र कितना संवेदनशील है।

मनुष्यों में रेबीज के लक्षण

मनुष्यों में रेबीज के पहले लक्षण क्या हैं?

लेकिन इस समय भी बीमारी की शुरुआत पर संदेह करना लगभग असंभव है, क्योंकि ऐसे लक्षण केवल रेबीज ही नहीं, बल्कि कई संक्रामक बीमारियों के साथ होते हैं।

ऊंचाई या उत्तेजना की अवधि के दौरान लक्षण

एक छोटे से प्रोड्रोम के बाद, एक और अवधि आती है - ऊंचाई। यह ज़्यादा समय तक नहीं रहता, एक से चार दिन तक।

इसके अतिरिक्त, रोग के लक्षण आक्रामकता के गंभीर हमलों के साथ होते हैं:

• एक व्यक्ति खरोंचता है, और कभी-कभी खुद को और दूसरों को काटने की भी कोशिश करता है, थूकता है;
• पीड़ित कमरे के चारों ओर भागता है, खुद को या दूसरों को चोट पहुँचाने की कोशिश करता है;
• रेबीज वायरस से संक्रमित लोगों में असामान्य ताकत विकसित हो जाती है, वे आसपास के फर्नीचर को तोड़ने और दीवारों से टकराने की कोशिश करते हैं;
• मानसिक अशांति के हमले प्रकट होते हैं - श्रवण और दृश्य मतिभ्रम, भ्रम उत्पन्न होते हैं।

हमलों के बाहर, व्यक्ति सचेत है और अच्छा महसूस करता है, वह सापेक्ष शांति की स्थिति में है। इस अवधि के दौरान, रेबीज रोगी हमले के दौरान अपने अनुभवों और पीड़ा का स्पष्ट रूप से वर्णन करता है।

पक्षाघात के दौरान रेबीज के लक्षण

रेबीज के विकास के दौरान पक्षाघात की अवधि कैसे प्रकट होती है?

1. मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण, एक व्यक्ति को लगातार लार का अनुभव होता है, लेकिन वह निगल नहीं सकता है और इसलिए लगातार थूकता रहता है।
2. कंधे की मांसपेशियों और अंगों के पक्षाघात के कारण भुजाओं की गति कमजोर हो जाती है।
3. ऐसे रोगियों का जबड़ा अक्सर चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण लटक जाता है।
4. लकवा के अलावा रेबीज के मरीजों में रोग की अंतिम अवस्था में शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
5. हृदय और श्वसन प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी बढ़ रही है, इसलिए किसी व्यक्ति के लिए एक और हमला विफलता में समाप्त हो सकता है।
6. इसके अलावा, लोगों में रेबीज के लक्षण दूर हो जाते हैं - व्यक्ति में सामान्य शांति आ जाती है, भय और चिंता विकार गायब हो जाते हैं, और हमले भी नहीं देखे जाते हैं।
7. रेबीज़ की हिंसा का स्थान उदासीनता और सुस्ती ने ले लिया है।

ऊष्मायन अवधि को छोड़कर, रोग की सभी अवधियों की कुल अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं है।

रेबीज़ का असामान्य पाठ्यक्रम और रोग का निदान

रेबीज के परिचित क्लासिक कोर्स के अलावा, कई अन्य प्रकार भी हैं जो इस संक्रमण के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

1. यह रोग प्रकाश या पानी के डर के बिना होता है, और तुरंत पक्षाघात की अवधि के साथ शुरू होता है।
2. शायद बीमारी का कोर्स हल्के लक्षणों के साथ होता है, बिना किसी विशेष अभिव्यक्ति के।

डॉक्टर यहां तक ​​सुझाव देते हैं कि बीमारी के फैलने में महत्वपूर्ण कारकों में से एक संक्रमण का छिपा हुआ या असामान्य तरीका है।

रेबीज़ का पूर्वानुमान लगाना हमेशा कठिन होता है। यहां, शायद, दो मुख्य विकल्प हैं - रेबीज से ठीक होना या मृत्यु। जितनी देर से थेरेपी शुरू की जाती है, मरीज को ठीक करना उतना ही मुश्किल होता है। बीमारी की अंतिम अवधि हमेशा ठीक होने की दृष्टि से प्रतिकूल होती है, इस समय व्यक्ति के पास कोई मौका नहीं होता है।

रेबीज का चरण-दर-चरण निदान

रोग का निदान प्रभावित व्यक्ति के विस्तृत इतिहास से शुरू होता है।

में आरंभिक चरणरोग के विकास के दौरान, मनुष्यों में रेबीज के निदान का मूल सिद्धांत लक्षणों का विश्लेषण है। उदाहरण के लिए, किसी मरीज के पानी के संपर्क में आने के बाद होने वाले दौरे के आधार पर निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

इलाज

रेबीज का इलाज यहीं से शुरू होता है महत्वपूर्ण चरण- व्यक्ति को एक अलग कमरे में पूरी तरह से अलग-थलग कर देना, जिसमें कोई चिड़चिड़ाहट पैदा करने वाली चीजें न हों, ताकि हमले न भड़कें।

फिर, लक्षणों को ध्यान में रखते हुए मनुष्यों में रेबीज का उपचार किया जाता है।

1. सबसे पहले, वे तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली को ठीक करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि मुख्य समस्याएं मस्तिष्क के केंद्रों की सूजन के कारण होती हैं। इस प्रयोजन के लिए, नींद की गोलियाँ, दर्द कम करने वाली दवाएं और आक्षेपरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
2. यह ध्यान में रखते हुए कि रेबीज के रोगी कमजोर हो गए हैं, उन्हें पैरेंट्रल न्यूट्रिशन निर्धारित किया जाता है, यानी तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बनाए रखने के लिए ग्लूकोज, विटामिन, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन पदार्थ और बस खारा समाधान का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है।
3. क्या मनुष्यों में रेबीज का इलाज एंटीवायरल दवाओं या अन्य उपचारों से किया जाता है? बाद के चरणों में, रोग लाइलाज हो जाता है और मृत्यु में समाप्त हो जाता है। यहां तक ​​कि सबसे आधुनिक एंटीवायरल दवाएं भी अप्रभावी हैं और इसलिए रेबीज के खिलाफ उनका उपयोग नहीं किया जाता है।
4. 2005 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक लड़की ठीक हो गई थी, जिसे अपनी बीमारी के चरम के दौरान कृत्रिम कोमा में डाल दिया गया था, और एक सप्ताह के मस्तिष्क के बंद होने के बाद, वह स्वस्थ हो गई। इसलिए, वर्तमान में सक्रिय विकास चल रहा है आधुनिक तरीकेरेबीज के रोगियों का उपचार.
5. इसके अलावा, वे यांत्रिक वेंटिलेशन और अन्य तरीकों के संयोजन में रेबीज के लिए इम्युनोग्लोबुलिन के साथ बीमारी का इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं।

रोकथाम

रेबीज के लिए प्रभावी उपचार की कमी के कारण, रोकथाम आज भी सबसे विश्वसनीय तरीका है।

रेबीज की गैर-विशिष्ट रोकथाम संक्रमण वाहकों के उन्मूलन और पता लगाने के साथ-साथ स्रोत के उन्मूलन से शुरू होती है। हाल के दिनों में, उन्होंने जंगली जानवरों का तथाकथित सफ़ाया किया और उन्हें ख़त्म कर दिया। चूंकि प्रकृति में लोमड़ी और भेड़िया रेबीज फैलाने में पहले स्थान पर हैं, इसलिए उन्हें नष्ट कर दिया गया। आजकल ऐसे तरीकों का उपयोग नहीं किया जाता है, केवल बदले हुए व्यवहार की स्थिति में विशेष सेवाएँ ही इससे निपट सकती हैं।

चूंकि जानवर शहरी वातावरण में रेबीज वायरस फैला सकते हैं, इसलिए घरेलू कुत्तों और बिल्लियों के लिए निवारक उपायों पर अधिक ध्यान दिया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, उन्हें विशिष्ट रेबीज रोकथाम दी जाती है - उन्हें नियमित रूप से टीका लगाया जाता है।

रेबीज से बचाव के गैर-विशिष्ट तरीकों में मृत जानवरों या लोगों की लाशों को जलाना शामिल है ताकि वायरस प्रकृति में फैलता न रहे। इसके अलावा, डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि यदि आपको किसी अपरिचित जानवर ने काट लिया है, तो घाव को तुरंत बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ से धोएं और आपातकालीन सहायता के लिए निकटतम चिकित्सा केंद्र पर जाएं।

रेबीज की विशिष्ट रोकथाम

रेबीज की आपातकालीन रोकथाम में प्रभावित व्यक्ति को रेबीज का टीका लगाना शामिल है। आरंभ करने के लिए, घाव को सक्रिय रूप से धोया जाता है और एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। यदि किसी व्यक्ति को रेबीज वायरस से संक्रमित होने का संदेह है, तो घाव के किनारों को छांटना और उस पर टांके लगाना, जैसा कि किया जाता है सामान्य स्थितियाँ. इन नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि जब किसी घाव का सर्जिकल उपचार किया जाता है, तो रेबीज की ऊष्मायन अवधि काफी कम हो जाती है।

रेबीज के इंजेक्शन कहाँ दिये जाते हैं? - संक्रमण-रोधी दवाएं इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती हैं। प्रत्येक टीके के उद्देश्य और प्रशासन की अपनी विशेषताएं होती हैं। स्थिति के आधार पर दवा की खुराक भी भिन्न हो सकती है। उदाहरण के लिए, यह काटने के स्थान या चोट की अवधि और जानवरों के संपर्क पर निर्भर करता है। रेबीज का टीका डेल्टोइड मांसपेशी या ऐन्टेरोलेटरल जांघ में दिया जाता है। ऐसे टीके हैं जिन्हें पेट के चमड़े के नीचे के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है।

रेबीज के लिए एक व्यक्ति को कितने इंजेक्शन लगते हैं? - यह सब स्थितियों पर निर्भर करता है। यह मायने रखता है कि दवा किसे दी गई है - पीड़ित या वह व्यक्ति, जो अपने काम की प्रकृति के कारण संक्रमित जानवरों का सामना कर सकता है। अलग - अलग प्रकारटीकों के निर्माता उन्हें अपने शेड्यूल के अनुसार प्रशासित करने की सलाह देते हैं। रेबीज से पीड़ित जानवर के काटने के बाद छह बार दवा देने की विधि का उपयोग किया जा सकता है।

टीकाकरण करते समय, कई शर्तों को पूरा करना महत्वपूर्ण है:

• इसके बाद कुछ समय तक और पूरी अवधि जब किसी व्यक्ति को टीका लगाया जाता है, आप आहार में असामान्य खाद्य पदार्थ शामिल नहीं कर सकते, क्योंकि एलर्जी अक्सर विकसित होती है;
• यदि कुत्ते का निरीक्षण करना संभव था और वह 10 दिनों के भीतर रेबीज से नहीं मरा, तो टीकाकरण कार्यक्रम कम कर दिया जाता है और बाद वाला अब नहीं दिया जाता है;
• शराब और रेबीज इंजेक्शन असंगत हैं, परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं, और टीका काम नहीं करेगा।

रेबीज वैक्सीन के प्रशासन की पूरी अवधि के दौरान, एक व्यक्ति को डॉक्टरों की देखरेख में रहना चाहिए। आपातकालीन रेबीज इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस अक्सर एक आपातकालीन कक्ष में किया जाता है, जो इसके लिए आवश्यक सभी चीजों से सुसज्जित होता है।

रेबीज इंजेक्शन लेने के बाद किसी व्यक्ति पर क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं? अतीत में, जानवरों के तंत्रिका ऊतक से बने टीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। इसलिए, कई साल पहले, रेबीज टीकाकरण के उपयोग के बाद, एन्सेफलाइटिस और एन्सेफेलोमाइलाइटिस जैसे मस्तिष्क रोग विकसित हुए। अब दवाओं की संरचना और निर्माण के तरीके थोड़े बदल गए हैं। आधुनिक टीकों को उनके उपयोग के बाद सहन करना बहुत आसान होता है, केवल कभी-कभी एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है या व्यक्तिगत असहिष्णुता प्रकट होती है।

प्रभावी रेबीज रोधी दवाओं का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है जो बीमारी के विकास के दौरान किसी व्यक्ति की जान बचा सके। इसकी सबसे आम जटिलता मृत्यु है। इस कारण से, रेबीज़ सबसे अधिक में से एक है खतरनाक संक्रमण. इसलिए, किसी जानवर के काटने के बाद वीरता की कोई आवश्यकता नहीं है - आपातकालीन कक्ष में तुरंत मदद लेना महत्वपूर्ण है।

प्रेरक एजेंट रेबीज वायरस है।

कम तापमान के प्रति प्रतिरोधी, यूवी विकिरण से नष्ट, 3-5% कार्बोलिक एसिड, क्रिया से उच्च तापमान, 3% लाइसोल और क्लोरैमाइन, क्षार और एसिड। "जंगली" वायरस, जो गर्म रक्त वाले जानवरों के लिए अत्यधिक रोगजनक है, और प्रयोगशाला में प्राप्त "स्थिर" वायरस के बीच अंतर है। वायरस का प्रजनन बेब्स-नेग्री निकायों के गठन, न्यूरॉन्स में विशिष्ट समावेशन के साथ होता है।

मनुष्यों में रेबीज की महामारी विज्ञान

संक्रमण के स्रोत और भंडार: कुत्ते, चमगादड़, बिल्लियाँ, भेड़िये, लोमड़ी, आर्कटिक लोमड़ी, कॉर्सैक लोमड़ी, रैकून कुत्ते, बेजर, फेरेट्स, ऊदबिलाव, मार्टन, मूस, चूहे, लिनेक्स, जंगली बिल्लियाँ, गिलहरी, मवेशी, सूअर, हैम्स्टर, भालू, न्यूट्रिया, कस्तूरी। घरेलू जानवर आमतौर पर जंगली जानवरों से संक्रमित हो जाते हैं। कोई व्यक्ति काटने या लार के त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क से संक्रमित हो जाता है। संक्रमण उन वस्तुओं के माध्यम से हो सकता है जो जानवरों की लार के संपर्क में आई हों या जानवरों के दिमाग से दूषित हों। जोखिम समूहों में शिकारी, वनपाल, पशुचिकित्सक, कुत्ते पकड़ने वाले और टैक्सिडर्मिस्ट शामिल हैं।

मनुष्यों में रेबीज के लक्षण और लक्षण

रेबीज़ एक वायरल एन्सेफेलोमाइलाइटिस है। ऊष्मायन अवधि अलग-अलग होती है। प्रोड्रोमल चरण की विशेषता गैर-विशिष्ट लक्षण हैं: बुखार, मतली, उल्टी, पेरेस्टेसिया और काटने वाले क्षेत्र में दर्द। उत्तेजना चरण के साथ मांसपेशियों में ऐंठन, ग्रसनी ऐंठन, हाइड्रोफोबिया और साइकोमोटर उत्तेजना की स्थिति होती है। आमतौर पर कम देखा जाने वाला पक्षाघात का कोर्स है जिसमें फ्लेसीसिड पैरेसिस में धीरे-धीरे वृद्धि होती है। सभी मामलों में, एक घातक परिणाम देखा जाता है (काटने से मृत्यु तक का समय 84% मामलों में 10 दिन से 3 महीने तक होता है)।

अधिक बार - 30-90 दिन। यदि दंश सिर, गर्दन, बांह या मूलाधार पर स्थानीयकृत हो तो यह छोटा होता है।

उत्तेजना की अवधि 2-3 दिन है, रक्तचाप में कमी, पसीना बढ़ना, उत्तेजना, आक्रामकता, हिंसा, मांसपेशियों में ऐंठन। यह स्वयं को हमलों - पैरॉक्सिस्म्स के रूप में प्रकट करता है। उनके बीच चेतना स्पष्ट हो जाती है। विशेषता: लार आना, ग्रसनी, स्वरयंत्र, डायाफ्राम में ऐंठन, निगलने और सांस लेने में दिक्कत। हमले पीने के प्रयास (हाइड्रोफोबिया), ध्वनिक फोबिया (तेज आवाज पर प्रतिक्रिया), फोटोफोबिया (प्रकाश के प्रति), एयरोफोबिया (हवा के प्रति) के कारण होते हैं।

लकवाग्रस्त अवस्था: ऐंठन और भय बंद हो जाता है। 20% रोगियों में, उत्तेजना की अवधि अनुपस्थित होती है और लकवाग्रस्त, या मौन, रेबीज विकसित होता है। पक्षाघात फैला हुआ और सममित हो सकता है।

लकवाग्रस्त रेबीज अक्सर काटने के बाद विकसित होता है चमगादड़. बीमारी की अवधि 1 सप्ताह है। मृत्यु दर - 100%।

मनुष्यों में रेबीज का निदान

निदान लार, ग्रसनी स्वाब, कॉर्निया की बायोप्सी, त्वचा, सीएसएफ, मस्तिष्क बायोप्सी, सीरम और सीएसएफ में बढ़े हुए एंटीबॉडी टिटर में रेबीज वायरस का पता लगाने पर आधारित है।

निदान इस पर आधारित:

• पासपोर्ट डेटा (खतरे में पेशा);
• क्लीनिक (लार आना, काटने की जगह पर निशान, रोगी की पानी निगलने में असमर्थता, भटकाव, मतिभ्रम, भय, आक्षेप, मांसपेशी वास्कुलेशन, स्तब्धता, कोमा);
• महामारी विज्ञान का इतिहास (काटना, घाव, लार, मस्तिष्क ऊतक)। जानवर के भाग्य का पता लगाएं (स्वस्थ, मर गया, बीमार हो गया, गायब हो गया);
• मृत लोगों के मस्तिष्क का ऊतकीय अध्ययन;
• रेडियोइम्यून परीक्षण;
• ऊतक संवर्धन अनुसंधान;
• आरएनजीए, आरएसके;
• चूहों पर जैविक परीक्षण;
• एंटीजन का पता लगाने के लिए फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी विधि।

मनुष्यों में रेबीज का उपचार

• रोगसूचक गहन देखभाल.
• रेबीज का संदेह होने पर अस्पताल में भर्ती और निरंतर निगरानी।

मनुष्यों में रेबीज की रोकथाम

किसी जानवर के काटने के तुरंत बाद किए गए निष्क्रिय वायरस सेल कल्चर के साथ टीकाकरण सहित इम्यूनोप्रोफिलैक्टिक उपाय, बीमारी को मज़बूती से रोकते हैं।

• संक्रमण से पहले: जानवरों के संपर्क में आने वाले व्यवसायों के प्रतिनिधियों के बीच टीकाकरण किया जाता है। बार-बार टीकाकरण एक वर्ष के बाद किया जाता है, बाद में - 2-5 वर्षों के बाद।
• संक्रमण के बाद: घाव का इलाज साबुन और पानी (या डिटर्जेंट) के साथ-साथ 70% अल्कोहल समाधान या आयोडीन टिंचर से किया जाता है।

जानवर के काटने के बाद रेबीज टीकाकरण के संकेत

• जानवरों को छूते समय, उन्हें भोजन देते समय, या अक्षत पर जानवरों की लार लेते समय त्वचा: टीकाकरण नहीं किया जाता है।
• यदि किसी जानवर के दांतों या पंजों के कारण त्वचा पर सतही खरोंचें हैं, जिनके साथ रक्तस्राव नहीं हो रहा है, और यदि जलन वाले स्थानों पर जानवर की लार त्वचा पर लग जाती है, तो सक्रिय टीकाकरण किया जाता है।
• यदि किसी जानवर के पंजे या दांत के कारण कोई घाव हो तो टीकाकरण किया जाता है।
• संक्रमण के बाद 1, 3, 7, 14, 30 और 90वें दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 मिलीलीटर रेबीज वैक्सीन देकर सक्रिय टीकाकरण किया जाता है।
• निष्क्रिय टीकाकरण मानव इम्युनोग्लोबुलिन को प्रशासित करके किया जाता है, जिसमें आधी खुराक इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है (सक्रिय टीकाकरण के पक्ष में ग्लूटल मांसपेशी में), और आधी खुराक घाव के अंदर और आसपास लगाई जाती है।

रेबीज़ (रेबीज़) वायरल एटियलजि का एक तीव्र ज़ूनोटिक रोग है जो किसी व्यक्ति को संक्रमित जानवर द्वारा काटे जाने के बाद विकसित होता है। यह रोग आरएनए वायरस (रबडोवायरस) के कारण होता है।

यह रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति और मृत्यु के रूप में प्रकट होता है। रेबीज़ का कोई इलाज नहीं है.रेबीज का टीका किसी बीमार जानवर द्वारा काटे गए व्यक्ति के जीवित रहने का एकमात्र मौका है। इसलिए तुरंत टीकाकरण कराया जाना चाहिए।

रोगियों में रेबीज के विकास के अधिकांश मामले देर से विशेष सहायता मांगने के साथ-साथ निवारक टीकाकरण की अवधि के दौरान अनुशंसित आहार के उल्लंघन या विशिष्ट टीकाकरण के पाठ्यक्रम को पूरा करने में विफलता के कारण होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, रबडोवायरस की ऊष्मायन अवधि एक से 3 महीने तक होती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, इस अवधि को घटाकर एक सप्ताह किया जा सकता है। रेबीज वायरस की अधिकतम ऊष्मायन अवधि एक वर्ष से अधिक नहीं होती है।

इस तथ्य के कारण कि कुछ रोगियों में ऊष्मायन अवधि कम हो सकती है, किसी पागल जानवर द्वारा रोगी की घायल त्वचा के एक क्षेत्र को काटने या लार टपकाने के तुरंत बाद, वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस और सेरोथेरेपी तत्काल की जानी चाहिए।

यदि संभव हो तो रोगी को काटने वाले जानवर की जांच करानी चाहिए। दस दिनों तक जानवर की स्थिति की निगरानी की जाती है। साथ ही, जानवरों में रबडोवायरस की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

यदि नकारात्मक परीक्षण उत्तर प्राप्त होते हैं और जानवर अवलोकन के दस दिनों के भीतर स्वस्थ रहता है, तो काटे गए व्यक्ति के लिए रेबीज प्रोफिलैक्सिस बंद कर दिया जाता है।

इस स्थिति में, अध्ययन के परिणाम प्राप्त होने से पहले रेबीज टीकों का प्रशासन शुरू करना इस तथ्य से उचित है कि एंटी-रेबीज दवाएं हैं इस पलविकसित नहीं. इस रोग की विशेषता पूर्ण घातकता है। जब किसी व्यक्ति में रेबीज के लक्षण प्रकट होते हैं, तो सभी उपचार केवल उसकी मृत्यु तक उसकी स्थिति को कम करने तक सीमित कर दिए जाते हैं।

मनुष्यों में रेबीज की रोकथाम, रेबीज टीके के आपातकालीन प्रशासन के माध्यम से, इस बीमारी के विकास और इसके परिणामों को रोकने का एकमात्र तरीका है।

आप कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

रबडोवायरस से संक्रमण तब होता है जब किसी व्यक्ति को किसी संक्रमित जानवर ने काट लिया हो। इसके अलावा, संक्रमित लार के प्रभावित त्वचा के क्षेत्रों के संपर्क में आने से भी संक्रमण हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, शहरी निवासी कुत्ते के काटने के बाद संक्रमित हो जाते हैं। बिल्ली के काटने के बाद संक्रमण के मामले बहुत कम आम हैं।

सभी गर्म रक्त वाले जानवरों में रेबीज वायरस के प्रति संवेदनशीलता अधिक होती है। इसलिए, आप किसी भी संक्रमित जानवर (चमगादड़, चूहा, गिलहरी, घोड़ा, लोमड़ी, भेड़िया, आदि) के काटने के बाद संक्रमित हो सकते हैं।

रेबीज के कारणों के आधार पर इसे शहरी और प्राकृतिक रेबीज में विभाजित किया गया है।

सभी मामलों में से 2/3 ग्रामीण रेबीज़ के हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ग्रामीण क्षेत्रों के निवासियों को शहर के निवासियों की तुलना में पागल जानवर द्वारा काटे जाने का खतरा अधिक होता है।

शहरी रेबीज़ का सबसे आम कारण कुत्तों, चमगादड़ों और बिल्लियों का काटना है। प्राकृतिक रेबीज़ का प्रकोप आमतौर पर लोमड़ियों और भेड़ियों के हमलों से जुड़ा होता है।

हाथ पर काटने के बाद रेबीज की घटना लगभग सत्तर प्रतिशत होती है। संक्रमण की अधिकतम संभावना और न्यूनतम ऊष्मायन अवधि के साथ रोग का तेजी से विकास गर्दन और चेहरे पर काटने से होता है (संक्रमण की संभावना 95% से अधिक है)।

रेबीज वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चे अक्सर आवारा जानवरों के साथ खेलते हैं और उन्हें छोटे-मोटे काट भी सकते हैं जिसकी जानकारी वे वयस्कों को नहीं देते हैं। चमगादड़ इस समय विशेष रूप से खतरनाक हैं। इस संबंध में, किसी अपार्टमेंट में या बालकनी में उड़कर आए चूहे को अपने नंगे हाथों से पकड़ने की कोशिश करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिन राज्यों में जानवरों के आयात पर सख्त प्रतिबंध हैं और उनके लिए अनिवार्य टीकाकरण शुरू किया गया है, वहां व्यावहारिक रूप से कोई रेबीज नहीं है। ऐसा निवारक उपायजापान, ब्रिटेन आदि में आम है।

क्या रेबीज़ एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है?

रेबीज वायरस केवल संक्रमित जानवर से ही मनुष्यों में फैलता है।

काटे गए व्यक्ति के संपर्क में आने पर वायरस का संचरण नहीं होता है। रेबीज से मरने वाले व्यक्ति के कॉर्निया प्रत्यारोपण के बाद संक्रमण के अलग-अलग मामले सामने आए हैं।

सिद्धांत रूप में, टर्मिनल रेबीज वाले व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में वायरस का संचरण संभव है। हालाँकि, ऐसा करने के लिए, बीमार रोगी को न केवल दूसरे व्यक्ति को काटना होगा, बल्कि त्वचा को भी काटना होगा। या, रेबीज के अंतिम चरण में रोगी की लार की एक बड़ी मात्रा त्वचा के प्रभावित क्षेत्र (खुले घाव) के संपर्क में आनी चाहिए।

व्यवहार में, रेबीज़ से पीड़ित लोग महामारी संबंधी ख़तरा उत्पन्न नहीं करते हैं।

रेबीज़ वायरस हवाई बूंदों या चुंबन से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है।

के अनुसार नवीनतम शोध, एक वायुजनित संचरण तंत्र (अत्यंत दुर्लभ) केवल तभी संभव है जब बड़ी संख्या में चमगादड़ों के साथ गुफाओं का दौरा किया जाए।

क्या आपको बिना काटे रेबीज हो सकता है?

काटने के अलावा, त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के खुले घावों पर किसी बीमार जानवर की लार के संपर्क में आने से भी संक्रमण हो सकता है। अगर जानवर की लार बरकरार त्वचा पर लग जाए तो संक्रमण नहीं होता है, उदाहरण के लिए, जानवर कोट, पतलून आदि की मोटी आस्तीन को काटने में असमर्थ था, लेकिन कपड़ा त्वचा पर लगी लार से संतृप्त हो गया था।

खुले घावों पर काटने या लार टपकाने के बाद जानवर की जांच और रोकथाम का कोर्स (मनुष्यों को रेबीज के खिलाफ इंजेक्शन) अनिवार्य है।

पृथक मामलों में, किसी जानवर द्वारा काटे गए मां से बच्चे में वायरस का ऊर्ध्वाधर संचरण संभव है।

रेबीज कैसे विकसित होता है?

रेबीज वायरस जानवर में बीमारी के लक्षण दिखने से आठ से दस दिन पहले लार में दिखाई देता है। इसलिए, सामान्य दिखने वाले, स्वस्थ जानवर के काटने के बाद भी, घाव का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए कपड़े धोने का साबुनऔर रोकथाम के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।

यदि संभव हो तो, पशु को आगे की निगरानी और जांच के लिए डॉक्टर के पास भी ले जाना चाहिए।

रेबीज वायरस दो प्रकार के होते हैं:

• सड़क (जानवरों में आम वायरस के जंगली रूप);
• निश्चित (इस प्रकार के रेबीज वायरस का उपयोग टीके बनाने के लिए किया जाता है)।

दोनों वायरस में एक समान एंटीजेनिक प्रकृति होती है, इसलिए एक निश्चित स्ट्रेन से बनी वैक्सीन के प्रशासन के बाद जंगली वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता भी विकसित हो जाती है।

एक बार संक्रमित होने पर, रबडोवायरस तंत्रिका तंतुओं के साथ फैलता है। वायरस का हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस प्रसार भी संभव है।

वायरस को एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स के लिए इसके ट्रॉपिज़्म की विशेषता है, जो न्यूरॉन्स के कई समूहों की क्षति, रिफ्लेक्स-प्रकार की हाइपरेन्क्विटेबिलिटी के विकास और बाद में, पक्षाघात के गठन में योगदान देता है।

संक्रमित व्यक्ति का मस्तिष्क सूजन, रक्तस्राव और गंभीर नेक्रोटिक और अपक्षयी परिवर्तनों से प्रभावित होता है। रेबीज़ मस्तिष्क की सभी संरचनाओं को नुकसान पहुंचाता है। चौथे वेंट्रिकल का क्षेत्र सबसे गंभीर अपक्षयी परिवर्तनों के अधीन है।

मनुष्यों में रेबीज के लक्षण

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति होती है:

• श्वसन और निगलने वाली मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन का विकास;
• लार में तेज वृद्धि (लार का स्राव और अत्यधिक पसीना आना);
• श्वसन और हृदय प्रणाली के गंभीर विकार।

पूरे शरीर में रेबीज वायरस का आगे प्रवास सभी अंगों में इसके प्रवेश और कई अंग विफलता के विकास के साथ होता है।

मनुष्यों में रेबीज के पहले लक्षण निशान घटना, अस्पष्ट भय और अवसाद की उपस्थिति हैं। इसके बाद, रेबीज और विभिन्न फ़ोबिया के पैरॉक्सिम्स का समावेश नोट किया गया है।

निशान की घटना में तेज जलन होती है, साथ ही काटने की जगह पर दर्द और दर्द भी होता है। दर्द काटने की जगह पर स्थित तंत्रिका तंतुओं तक फैलता है। निशान में गंभीर लालिमा और सूजन भी होती है।

रेबीज के पैरॉक्सिम्स को किसी भी उत्तेजना की कार्रवाई के लिए रोगी की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया कहा जाता है। मरीज़ कांपते हैं, अपनी कांपती हुई भुजाओं को आगे की ओर फैलाते हैं (शरीर में हल्का कंपन भी होता है) और अपने सिर को पीछे की ओर फेंक देते हैं। इंस्पिरेटरी डिस्पेनिया (पूरी सांस लेने में असमर्थता) की उपस्थिति भी विशेषता है।

रेबीज के साथ सबसे अधिक सांकेतिक फोबिया (डर) हाइड्रोफोबिया (पानी का डर), एयरोफोबिया (हवा का डर), ध्वनिकोफोबिया (विभिन्न ध्वनियों का डर), फोटोफोबिया (प्रकाश का डर) की घटना होगी।

रेबीज का वर्गीकरण

इसकी घटना की प्रकृति के आधार पर, रोग को एपिज़ूटिक शहरी और प्राकृतिक रेबीज़ में विभाजित किया गया है।

नैदानिक ​​रूपों में बल्बर, मेनिंगोएन्सेफैलिटिक, सेरिबेलर और पैरालिटिक रूप शामिल हैं।

रोग की अवधि को तीन चरणों में विभाजित किया गया है:

• अग्रदूत (प्रथम चरण);
• उत्साह (2);
• पक्षाघात (3).

मैं रोग के दो रूपों में भी अंतर करता हूं: हिंसक और लकवाग्रस्त।

मनुष्यों में रेबीज के पहले लक्षण

मनुष्यों में रेबीज के पहले लक्षण काटने के एक सप्ताह बाद ही दिखाई दे सकते हैं, हालाँकि, अक्सर वायरस की ऊष्मायन अवधि काटने के एक से तीन महीने बाद समाप्त हो जाती है।

रोगियों में, तापमान बढ़ जाता है (एक नियम के रूप में, निम्न-श्रेणी का बुखार विशेषता है), एक निशान की घटना विकसित होती है, सामान्य अस्वस्थता की शिकायतें, अकथनीय चिंता और अवसाद की घटना दिखाई देती है। नींद की गड़बड़ी देखी जाती है, संभवतः इसकी उपस्थिति के रूप में बुरे सपने, और अनिद्रा.

मरीज़ गंभीर शुष्क मुँह, भूख कम लगना, सिरदर्द, सांस लेने में तकलीफ और टैचीकार्डिया की भी शिकायत करते हैं।

रेबीज़ का पहला चरण एक से तीन दिन तक रहता है।

दूसरा चरण स्पष्ट उत्तेजना के साथ है। सबसे ज्यादा विशिष्ट संकेतरेबीज - गंभीर हाइड्रोफोबिया। पानी का डर इतना प्रबल होता है कि रोगी के होठों पर एक गिलास पानी लाने का प्रयास करने से स्वरयंत्र में दर्दनाक ऐंठन और दम घुटने का दौरा पड़ता है।

गंभीर निर्जलीकरण और अत्यधिक प्यास के बावजूद मरीज़ पानी को अस्वीकार कर देते हैं। विशेष रूप से, कांपते हाथों का आगे की ओर खिंचाव और चेहरे की मांसपेशियों का हल्का हिलना। ऐसे लक्षण न केवल तब प्रकट होते हैं जब रोगी पानी देखता है, बल्कि जब वह उसकी आवाज (खुला नल) सुनता है तब भी प्रकट होता है।

एयरोफोबिया एक झटके से हमले के विकास से प्रकट होता है ताजी हवा. कुछ मामलों में, हमले के साथ-साथ स्पष्ट आक्रामकता भी हो सकती है; मरीज़ अस्पताल के कर्मचारियों पर हमला करने की कोशिश करते हैं; आक्रामकता और हिंसा की अवधि स्पष्ट लार के साथ होती है।

चेहरे की विशेषताओं में तीखापन, धँसी हुई आँखें और फैली हुई पुतलियाँ होती हैं।

हिंसा की अवधि के बाद, रोगी होश में आता है और पूरी तरह से जानता है कि क्या हो रहा है। इसके अलावा, मरीजों को जो कुछ भी हुआ वह पूरी तरह से याद है।

हाइड्रोफोबिया के विकास के बाद, रोगी कई दिनों तक (शायद ही कभी छह दिनों से अधिक) जीवित रहते हैं।

रोगी का "अशुभ शांति" में उतरना आसन्न मृत्यु का संकेत है। मृत्यु का कारण हृदय और श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात है।

अलग-अलग मामलों में, मूक रेबीज़ के भिन्न रूप संभव हैं (आमतौर पर पिशाच चमगादड़ों के हमले के बाद)। रोग उत्तेजना के चरण के बिना नैदानिक ​​​​पक्षाघात के साथ होता है।

रेबीज की कुल अवधि पांच से आठ दिनों तक होती है। बीमारी का लंबा कोर्स अत्यंत दुर्लभ है।

मनुष्यों में रेबीज का निदान

रेबीज का निदान करने के लिए, चिकित्सा इतिहास (जानवर के काटने) बेहद महत्वपूर्ण है। यदि संभव हो तो जानवर को पकड़कर उसकी जांच की जानी चाहिए।

रोग के विशिष्ट लक्षणों को भी ध्यान में रखा जाता है। रेबीज के निदान को इंट्रावाइटल और पोस्टमॉर्टम में विभाजित किया गया है।

मनुष्यों में रेबीज के लिए परीक्षण

इंट्रावाइटल को क्रियान्वित करके किया जाता है:

• जैविक सामग्री (लार, मस्तिष्कमेरु द्रव) की वायरोलॉजिकल परीक्षा;
• पीसीआर, एलिसा, आरआईएफ;
• कॉर्नियल छापों का अध्ययन.

पोस्टमार्टम निदान के लिए, जमे हुए मस्तिष्क ऊतक की इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी, मस्तिष्क की इम्यूनोहिस्टोकेमिकल जांच, साथ ही एमएफए या पीएफए ​​का उपयोग किया जाता है।

रेबीज वायरस के साथ सभी कार्य केवल विशेष प्रयोगशालाओं में विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के साथ काम करने के लिए सख्त सुरक्षा उपायों और प्रोटोकॉल के अनुपालन में किए जाते हैं।

मनुष्यों में रेबीज का उपचार

कोई इलाज नहीं है। सभी उपचारों का उद्देश्य रोगी के लिए सबसे कोमल स्थितियाँ बनाना और उसकी मृत्यु तक उसकी स्थिति को कम करना है। मृत्यु के बाद शरीर का अनिवार्य दाह संस्कार किया जाता है।

रेबीज़ गामा ग्लोब्युलिन के साथ इलाज करने का प्रयास किया गया है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता पर कोई डेटा नहीं है।

आज तक, रेबीज़ से बचने के केवल छह मामले सामने आए हैं। सबसे प्रसिद्ध मरीज जीना गिज़ है, जिसका इलाज मिल्वौकी प्रोटोकॉल के अनुसार किया गया था।

यह डॉ. रॉडनी विलोबी द्वारा विकसित एक प्रायोगिक उपचार है। थेरेपी में रोगी को प्रेरित कोमा में डालना (जब तक शरीर वायरस के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता तब तक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की रक्षा करना) और एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करना शामिल है।

मरीज़ ने सात दिन कोमा में बिताए। कुल मिलाकर, उपचार में 31 दिन लगे। बाद के अध्ययनों से पता चला कि उसका मस्तिष्क क्षतिग्रस्त नहीं था। मानसिक और संज्ञानात्मक कार्य पूरी तरह से संरक्षित थे।

मनुष्यों में रेबीज के विरुद्ध रोकथाम और टीकाकरण

जानवरों के काटने के बाद, आपको तुरंत घाव को कपड़े धोने के साबुन और बहते पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए, शराब और आयोडीन से उपचार करना चाहिए। घाव को दागना या एक्साइज करना सख्त मना है, क्योंकि यह वायरस के प्रसार में योगदान देता है।

अस्पताल में इलाज के बाद घाव पर एंटी-रेबीज गामा ग्लोब्युलिन युक्त पाउडर छिड़का जाता है।

वे अब पेट में रेबीज के 40 इंजेक्शन नहीं लगाते। यह विधिअप्रचलित है.

किसी व्यक्ति को काटने के क्षण से दो सप्ताह के भीतर रेबीज के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। निर्दिष्ट अवधि के बाद, यह व्यावहारिक रूप से अप्रभावी है।

रेबीज टीकाकरण अनुसूची

फिलहाल, मनुष्यों के लिए निम्नलिखित रेबीज टीकाकरण अनुसूची का उपयोग किया जाता है: काटने के दिन पांच बार 1 मिलीलीटर टीका। दवा को कंधे या जांघ में इंजेक्ट किया जाता है। इसके बाद, काटने के बाद तीसरे, सातवें, चौदहवें, अट्ठाईसवें (या तीसवें) और नब्बेवें दिन रेबीज का टीका लगाया जाता है।

वैक्सीन निर्माता के आधार पर इंजेक्शन 28वें या 30वें दिन दिया जाता है।

गंभीर काटने या देर से उपचार (काटने के क्षण से 10 दिन) के मामले में, टीके के अलावा एंटी-रेबीज गामा ग्लोब्युलिन भी दिया जाता है।

जानवरों, शिकारियों, शोधकर्ताओं, पशु चिकित्सकों आदि के साथ काम करने वाले लोगों के लिए निवारक टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। रेबीज का टीका लगभग एक वर्ष तक वैध होता है। इसलिए, मरीज़ों को एक साल के भीतर किसी जानवर द्वारा काट लिया जाता है पूरा पाठ्यक्रमटीकाकरण, टीकाकरण का संकेत केवल काटने के दिन + तीसरे और सातवें दिन दिया जाता है।

निवारक टीकाकरण आवेदन के साथ-साथ सातवें और तीसवें दिन भी किया जाता है। एक साल बाद, पहले पुन: टीकाकरण का संकेत दिया जाता है (एक प्रशासन), हर तीन साल में वैक्सीन के आगे प्रशासन के साथ (वैक्सीन का एकल प्रशासन)।

मनुष्यों और शराब में रेबीज टीकाकरण की अनुकूलता

शराब पीने से रेबीज वैक्सीन पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग भी वर्जित है।

क्या रेबीज वैक्सीन को गीला करना संभव है?

टीकों के निर्देशों में टीके को गीला करने पर रोक के बारे में जानकारी नहीं है। हालाँकि, तैराकी के दौरान ग्राफ्टिंग साइट को सक्रिय रूप से रगड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके अलावा, सौना में जाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है (ज़्यादा गरम करना वर्जित है)।

निवारक टीकाकरण के दौरान, अधिक गर्मी, हाइपोथर्मिया या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए।

मनुष्यों में रेबीज टीकाकरण के दुष्प्रभाव

टीके के दुष्प्रभाव इंजेक्शन स्थल पर सूजन, दर्द, बुखार, अपच संबंधी प्रकृति के जठरांत्र संबंधी विकार, गठिया और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

आलेख तैयार
संक्रामक रोग चिकित्सक ए.एल. चेर्नेंको

आज हम इस बारे में बात करेंगे:

पालतू जानवरों के लाभों के बारे में कोई संदेह नहीं है, उदाहरण के लिए, वे अपने मालिकों के लिए अच्छे मूड और भोजन (दूध, मांस...) का स्रोत हैं। बिल्लियाँ, जैसा कि आप जानते हैं, मनुष्यों में बीमारियों का पता लगाने में सक्षम हैं (वे समस्या क्षेत्रों पर लेटती हैं), ऐसी राय है कि ये जानवर कुछ बीमारियों को दूर करके ठीक भी करते हैं। साथ ही, जानवर गंभीर बीमारियों का कारण बन सकते हैं, जिनमें शामिल हैं रेबीजजिसके बारे में हम आज बात करेंगे. खास तौर पर हम इसके लक्षण और बचाव पर गौर करेंगे और यह भी जानेंगे कि अगर आपको काट लिया जाए तो क्या करना चाहिए।

रेबीज़ से क्या तात्पर्य है?

रेबीज़ (नाम: हाइड्रोफोबिया) एक संक्रामक रोग है जो किसी संक्रमित वस्तु के काटने से होता है। इस बीमारी का मुख्य खतरा एनएस को बड़े पैमाने पर होने वाली क्षति है। यदि आप उपचार में देर करते हैं, तो रोगी को एक चीज़ का सामना करना पड़ेगा - मृत्यु।

बहुत सारा वायरस बीमार जानवरों की लार में पाया जाता है, और यह मूत्र और आंसुओं में भी पाया जाता है। बाहरी वातावरण में, वायरस अस्थिर होता है: यह पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में नष्ट हो जाता है, साथ ही कई कीटाणुनाशक. 60 डिग्री तक गर्म होने पर. सवा घंटे में मर जाता है. उबलते पानी में रोगज़नक़ अधिकतम कुछ मिनट तक जीवित रहता है।

एक बार शरीर में, वायरस परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। तंत्रिका अंत नष्ट हो जाते हैं, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में रक्तस्राव दिखाई देता है और सूजन आ जाती है।

संक्रमण का स्रोत हमेशा बीमार जानवर होते हैं, जिनमें उनके जंगली रिश्तेदार (और न केवल) शामिल हैं। सबसे पहले, आपको भेड़ियों, लोमड़ियों, कृंतकों, बिज्जुओं और रैकून से सावधान रहना होगा। यहां तक ​​​​कि एक स्पष्ट रूप से स्वस्थ जानवर भी खतरा पैदा करता है, क्योंकि पैथोलॉजी के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। मवेशियों में सुप्त अवधि न्यूनतम दो सप्ताह और अधिकतम 340 दिनों तक रहती है।

संक्रमण काटने से होता है, साथ ही संक्रमित जानवर की लार, आंसू द्रव या मूत्र क्षतिग्रस्त त्वचा पर लगने से भी होता है।

पशुओं में रोग के लक्षण

जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, किसी जानवर में बीमारी का विकास दूसरों के ध्यान में आए बिना भी हो सकता है। लेकिन समय के साथ, लक्षण अभी भी स्वयं महसूस होने लगते हैं। प्रभावित जानवर की पहचान करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। यह बताया जाएगा:

1. किसी व्यक्ति पर किसी जानवर का निडर हमला, आक्रामकता का प्रकटीकरण। जंगल में स्वस्थ जानवर इंसानों से बचते हैं और उससे छिपते हैं।
2. नम चमक वाली आंखें, खोया हुआ लुक।
3. पिछले पैरों को घसीटना, लंगड़ाकर चलना।
4. उलझा हुआ फर।
5. गंभीर थकावट.
6. पानी से डरना, जल निकायों से बचना।
7. अत्यधिक लार निकलना।
8. लगातार मुंह खुला रखना.
9. कुत्तों का कर्कश भौंकना।

साथ ही, बीमारी उस चरण तक बढ़ सकती है जब जानवर आक्रामक हो जाता है और किसी व्यक्ति पर हमला कर देता है। ऐसे में काटने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

मनुष्यों में रेबीज के लक्षण

ऊष्मायन अवधि घाव के स्थान (मस्तिष्क से इसकी दूरी जितनी अधिक होगी, लक्षण उतने ही धीमे विकसित होंगे) और शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस की मात्रा से निर्धारित होती है।

सबसे खतरनाक काटने सिर, गर्दन और ऊपरी अंगों पर होते हैं। इस मामले में, रोग विशेष रूप से तेजी से बढ़ता है।

रोग के दौरान, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. प्रारंभिक:सामान्य कमजोरी, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, शुष्क मुंह, खांसी, मतली और उल्टी के साथ। शायद थोड़ा सा. काटने वाली जगह पर खुजली, लाली, दर्द और कष्टदायक दर्द दिखाई देता है। तंत्रिका तंत्र के कामकाज में पहली गड़बड़ी दिखाई देती है: मूड खराब हो जाता है, व्यक्ति उदास महसूस करता है, चिंता बढ़ जाती है, अनिद्रा होती है, और कभी-कभी घ्राण और दृश्य मतिभ्रम दिखाई देता है।

2. उत्साह:चिंता और गंभीर चिंता से प्रकट, पानी का गंभीर भय। जब आप पानी डालने की आवाज सुनते हैं या अपनी प्यास बुझाने की कोशिश करते हैं तो गले में तेज ऐंठन होती है और घबराहट महसूस होती है। साँस लेना कठिन और दर्दनाक है। आक्षेप प्रकट होते हैं। रोगी आक्रामक और बेलगाम हो जाता है, इधर-उधर भागता है, चिल्ला सकता है, फर्नीचर को नष्ट कर सकता है और लोगों पर हमला कर सकता है। लार और पसीने का स्राव काफी बढ़ जाता है।

3. शांत:काल्पनिक कल्याण द्वारा विशेषता। व्यक्ति शांत हो जाता है, हाइड्रोफोबिया गायब हो जाता है और नींद सामान्य हो जाती है। हालाँकि, यह सुधार भ्रामक है। जल्द ही शरीर का तापमान बढ़ जाता है, ऐंठन और अंगों का पक्षाघात फिर से शुरू हो जाता है। परिणाम श्वसन मांसपेशियों के पक्षाघात या हृदय गति रुकने से मृत्यु है।

यह जानना महत्वपूर्ण है: किसी व्यक्ति को केवल तभी ठीक किया जा सकता है जब रेबीज के पहले लक्षण दिखाई देने से पहले उपचार शुरू किया जाए। यदि आप देर करेंगे तो संक्रमण को फैलने से रोकना असंभव होगा।

कार्रवाई

यदि आपको किसी जंगली या घरेलू बीमार जानवर ने काट लिया है या खरोंच दिया है, तो यह रेबीज संक्रमण का संदेह करने का एक कारण है।

सबसे पहले, काटने वाली जगह या अन्य त्वचा की चोट को बहते पानी और साबुन से धोया जाता है ताकि उन वायरल कणों को धोया जा सके जो अभी तक शरीर में प्रवेश नहीं कर पाए हैं।

अगला कदम निकटतम स्वास्थ्य देखभाल सुविधा से संपर्क करना है।

चिकित्सा इतिहास के परिणामों के आधार पर, स्वास्थ्य कार्यकर्ता विशेष इम्युनोग्लोबुलिन और एंटी-रेबीज सीरम का प्रशासन निर्धारित करता है। पहले रेबीज का संदेह होने पर व्यक्ति को पेट में 40 इंजेक्शन लगवाने पड़ते थे। अब वे 5 इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगा रहे हैं।

किसी व्यक्ति को हर समय अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं है; केवल इंजेक्शन के लिए आना ही पर्याप्त है।

यदि संभव हो, तो काटे गए जानवर को पशु चिकित्सा नियंत्रण स्टेशन पर ले जाया जाता है। वहां एक दशक तक उन पर नजर रखी जाएगी. यदि रोग के कोई लक्षण दिखाई न दें तो पशु को स्वस्थ मान लिया जाता है। इसका मतलब है कि टीकाकरण विरुद्ध है