Средства для усиления лактации. основных факторов, влияющих на повышение и сохранение лактации. Вспомогательные средства по увеличению количества молока

Стоит ли принимать таблетки для лактации молока? Как работают современные средства? Насколько они эффективны? Что выбрать кормящей маме для повышения выработки грудного молока? Особенности средств «Апилак», «Млекоин», «Лактогон», «Фемилак» для нормализации лактации.

Беспокойство о недостаточной выработке молока возникает у большинства молодых мам. Его вызывают разные факторы: беспокойное поведение малыша, отсутствие чувства набухания груди, повышение интенсивности сосания. В этой ситуации самым разумным решением кажется прием лактогонных средств. Но консультанты по лактации предупреждают: не все так просто.

Первичная и вторичная гиполактация

Гиполактация не является заболеванием. Это индивидуальное состояние организма женщины, при котором выработка грудного молока снижена или полностью невозможна. Различают гиполактацию двух видов.

Первичная гиполактация. Наблюдается в течение первых десяти дней после родов. Диагностируется не более чем у 2,8% женщин. Проявляется резким недостатком молока или его полным отсутствием (агалактия). Причинами первичной гиполактации являются эндокринные, психоневрологические нарушения, дисбаланс гормонального фона. В некоторых случаях состояние может корректироваться приемом гормональных средств.
Вторичная гиполактация. Возникает в течение нескольких недель или месяцев после родов. Является следствием заболеваний (перенесенного мастита, инфекционно-воспалительных процессов), при которых грудное вскармливание временно приостанавливалось. Или ответом на неправильную организацию кормлений грудью: нерегулярные, редкие и неправильные прикладывания, отсутствие ночных кормлений, использование сосок, пустышек. Вторичная гиполактация может корректироваться устранением ошибок в организации вскармливания.

Существует также третий вид гиполактации - ложная, когда выработка грудного молока у женщины находится на достаточном уровне. Однако она по ряду причин уверена, что его мало. В этих ситуациях следует выяснить, хватает ли ребенку молока, и продолжать кормить грудью как обычно.

Таблетки для увеличения лактации применяются лишь при вторичной гиполактации. При первичной негормональные средства, которыми и являются препараты «Апилак», «Лактогон», «Млекоин» и другие, не окажут никакого эффекта.

Признаки ложной гиполактации

По наблюдениям консультантов по грудному вскармливанию, недостаточность грудного молока существует лишь у не большого количества женщин. При этом многие мамы беспокоятся о том, что малыш не получает пищу в необходимом объеме, совершенно по отстраненным признакам.

Эксперты европейской ассоциации по грудному вскармливанию KellyMom приводят факторы достаточного количества молока. Маме не следует волноваться о гиполактации, если она их наблюдает.

Малыш писает 12 раз в сутки. Проверить это, если кроха одет в одноразовый подгузник, невозможно. Убедиться поможет тест «на мокрые пеленки». Не используйте подгузники в течение суток и подсчитайте, сколько раз кроха пописал. Если мочеиспусканий достаточно, то и молока хватает.
Малыш какает несколько раз в день. Новорожденные опорожняют кишечник очень часто. Ко второму месяцу частота уменьшается, но обычно составляет 3-4 раза в сутки.
Ребенок просит грудь часто. Молоко переваривается очень быстро. На полное усвоение одной полученной «порции» желудку достаточно сорока минут. Соответственно, прикладывания новорожденного к груди дважды в час являются нормой.
Увеличилась частота сосаний. Кроха вдруг стал чаще проситься «на грудь» и сосать дольше. Так проявляют себя скачки роста. Они не требуют приема препаратов для увеличения лактации молока. Просто позвольте ребенку сосать столько, сколько ему нужно. Обычно скачки роста преодолеваются за несколько дней.
Изменился режим сосаний. Кроха стал сосать чаще, проводит у груди меньше времени. Это не говорит о том, что «грудь пустая». По мере взросления малыши учатся опустошать ее более продуктивно, благодаря чему справляются с молоком быстрее.
Ребенок «скандалит». Этот факт может быть связан с чем угодно. Обилие эмоций и впечатлений, недостаток маминого внимания, дискомфорт в животике, чувство холода или жары… Лучшим лекарством от всех проблем в грудном возрасте является мамино молоко. Поэтому предлагать его малышу следует без ограничений.
Кроха охотно съедает смесь после кормления грудью. Действительно, многие малыши могут с удовольствием подкрепиться из бутылки, после того, как пососали грудь. Но это не говорит о количестве молока у женщины. Скорее о том, что периодические докармливания смесью будут постепенно снижать уровень естественной лактации.
Молоко не подтекает из груди. Или молочные железы не «распирает», как раньше. Эти факторы свидетельствуют о том, что ваш организм адаптировался к грудному вскармливанию. И вырабатывает столько молока, сколько потребляет ребенок.
Молоко не сцеживается. Многие женщины не могут полноценно сцедить грудь даже с помощью молокоотсоса. Причиной тому - сочетание многих факторов, провоцирующих отдачу молока. Ребенок делает это гораздо продуктивнее, чем самый совершенный молокоотсос. Поэтому сравнивать количество сцеженного с тем, что потребляет малыш, пустая трата времени и сил.

В этих ситуациях нет оснований говорить о недостатке молока у женщины. Прием средств для повышения лактации молока может привести к его переизбытку. Это состояние опасно формированием застойных процессов из-за того, что ребенок не может высасывать его полностью. И дискомфортом женщины из-за подтеканий молока из груди, чувства «распирания», выраженных приливов.

Мифы о средствах для лактации

Роль препаратов, стимулирующих выработку грудного молока, преувеличена. По мнению консультанта по грудному вскармливанию АКЕВ Ирины Рюховой, часто они имеют лишь психологический эффект.

Принимать лактогонные средства следует при восстановлении лактации, если используется техника смешанного вскармливания или женщина хочет перевести малыша с искусственного вскармливания на естественное. В этом случае прием «специальных препаратов» поможет маме лучше настроиться на увеличении лактации.

Остановимся на популярных заблуждениях, связанных с приемом лактогонных препаратов.

Таблетки для улучшения лактации нужно принимать всем кормящим мамам. Огромное количество женщин выкормили своих детей без использования таблеток. Другие принимали их только в период «лактационных кризов» и смогли сохранить лактацию. В каждом случае женщина прибегает или не прибегает к дополнительным средствам, исходя из обстоятельств. Если какой-либо препарат позволяет ей сохранять уверенность, что она все делает правильно, можно принимать его, сколько необходимо.
Таблетки увеличивают выработку молока. Продуцирование грудного молока не зависит от питания женщины и ее питьевого режима. Эти сведения приводит Всемирная организация здравоохранения в рекомендациях по кормлению детей до двух лет, на основании научных исследований. Уровень выработки молока определяется исключительно интенсивностью синтеза гормонов - пролактина и окситоцина. А на них лактогонные препараты не оказывают никакого влияния.
Благодаря таблеткам можно продлить лактацию. Лучшим способом продлить лактацию является желание мамы кормить грудью. А лучшей тактикой для этого станут частые и регулярные прикладывания младенца к груди. Женские молочные железы работают по тактике обеспечения спроса. То есть в них вырабатывается ровно столько молока, сколько из них извлекается. Будет «спрос», будет и молоко.
Если принимать таблетки, молоко не «перегорит». Само понятие «молоко перегорело» не имеет никакого отношения к физиологии. Даже при недостаточной выработке его в груди и отсутствии прикладываний ребенка, сцеживаний, оно сохраняется в ней в течение сорока дней. Вы можете восстановить лактацию в полном объеме, даже если месяц не кормили грудью.
Таблетки полностью безопасны. В составе средств для лактации используются натуральные компоненты: экстракты растений, витаминные комплексы. Однако нет гарантии, что какой-либо из ингредиентов не вызовет у вас аллергическую реакцию. Максимально безопасными считаются гомеопатические средства. Но современная медицина не относит их к лечебным препаратам. Содержание действующих веществ в них настолько мало, что не может оказать никакого воздействия на организм человека.

Применять препараты для стимуляции лактации следует только комплексно, с другими техниками. В качестве самостоятельной «терапии» они неэффективны. Требуются регулярные прикладывания малыша к груди, непрерывный тактильный контакт «кожа к коже», совместный сон и положительный настрой мамы. Тогда молоко вернется!

Как понять, действительно ли не хватает молока

Тревожность о том, что молока вырабатывается недостаточно присутствуют почти у каждой мамочки. И боязнь этого факт поддерживают многие моменты :

Беспокойное поведение младенца;
Отсутствие ощущения прибывания молока (набухание груди);
Увеличение интенсивности сосания (малыш требует грудь все чаще и чаще).

Отсутствие грудного молока (гиполактация) - что это такое

По-научному это называется гиполактация. Гиполактация - это не болезнь . Это просто персональная особенность женского организма, при котором ослаблена или полностью исключена способность к выработке грудного молока.

Гиполактация может быть первичной или вторичной:

Первичная гиполактация - она может встречаться в течение первой недели (иногда 10 дней) после родов. Выявляется она всего лишь менее, чем у 3% женщин. В чем она выражается: это или полное отсутствие молока (агалактия) либо же его нехватка. Среди причин, по которым возможна первичная гиполактация можно выделить нарушение гормонального фона, проблемы эндокринного характера, психоневрологические расстройства. Исправить подобное расстройство в ряде случаев можно при помощи приема таблеток - гормональных лекарственных средств.
Вторичная гиполактация - она появляется вследствие перенесенных воспалений (тот же мастит, или же грипп, сопровождающийся высокой температурой), при которых кормление грудью временно прерывалось. Кроме болезни, вторичная гиполактация может быть реакцией на неправильный процесс кормления грудью: неверные и единичные прикладывания, недостаточные ночные кормления ребенка, применение пустышек или сосок. Эту разновидность гиполактации можно скорректировать, если просто-напросто избавиться от ошибок, допускаемых при кормлении малыша.

Ложная гиполактация

Есть еще один вид гиполактации - ложная гиполактация . В этом случае молоко у женщины вырабатывается в необходимом количестве, однако, она твердо уверена, что его недостаточно. В этом случае можно просто выяснить, хватает ли крохе молока и продолжать кормить грудью новорожденного как обычно.

Как удостовериться, что гиполактация - ложная:

Провести тест на «мокрые пеленки» - если малыш писается около 10-12 раз в сутки, то волноваться не нужно - молочка ему хватает.
Опорожнение кишечника происходит достаточно часто: в первые месяцы жизни, малыш «ходит по-большому» часто, ко второму месяцу жизни частота снижается, но все равно это происходит в среднем 3–4 раза в сутки.
Ребенок часто требует грудь - грудное молоко усваивается практически полностью и довольно быстро, поэтому, если малыш просит грудь дважды в час - это нормально.
Возросла частота сосаний - если новорожденный стал чаще просить грудь и дольше сосать - это таким образом,демонстрируют себя «скачки роста», волноваться в этом случае не нужно.
Поменялся режим сосаний - малыш стал просить грудь чаще, но быстро наедается - малыш растет, поэтому ему становится нужно все меньше времени, чтобы съесть все молочко.
Ребенок стал капризным - это не обязательно проявление нехватки молока. На самом деле причин этому может быть много: это и колики в животике, и усталость, и желание получить дополнительную порцию маминого внимания.
Ребенок с удовольствием докармливается смесью после сосания - это не говорит о том, что у мамы стало меньше молока, а скорее о том, что докармливание смесью будет уменьшать частоту естественной лактации.
Молок не «подтекает» из груди - это свидетельствует лишь о том, что организм женщины адаптировался к кормлению грудью и стал вырабатывать столько молока, сколько необходимо малышу.

Обзор препаратов для лактации

Итак, если врач диагностировал, что молока у женщины вырабатывается недостаточно, и порекомендовал таблетки для повышения лактации - какие препараты наиболее известны:

Апилак;
Лактогон;
Млекоин.

Кроме таблеток для лактации есть еще специализированные чаи, которые также способны помочь:

«Бабушкино лукошко»;
HiPP;
Humana;
Лактавит.

Что выбрать - решать должен врач, основываясь на состоянии здоровья мамы и малыша.

Здесь же мы рассмотрим краткое описание таблеток для повышения лактации.

Апилак

Апилак - это самые известные таблетки для увеличения лактации.

Апилак - это биогенный стимулятор. Биогенные стимуляторы - вещества растительного или животного происхождения, которые оказывают активизирующее воздействие на различные органы (системы органов) в организме.

Состав препарата: пчелиное маточное молочко (в сухом веществе).

Вспомогательные вещества: лактоза (моногидрат), тальк, картофельный крахмал, стеарат кальция.

Показания к применению препарата Апилак:

Нарушение лактации - для ее увеличения;
Расстройство питания (гипотрофия);
Анорексия (отсутствие аппетита) у грудничков и малышей;
Гипотония (пониженное давление);
Нарушение аппетита у выздоравливающих;
Себорея (нарушение работы сальных желез лица);
Расстройства невротического характера.

Противопоказания:

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата (противопоказан людям с аллергией на продукты пчелиного производства);
Нарушение функции надпочечников.

Препарат Апилак выпускается в форме таблеток, порошка, свеч.

Лактогон

Еще одно популярное средство для повышения лактации.

Состав препарата: морковный сок, аскорбиновая кислота (витамин C), пчелиное маточное молочко, крапива, душица, имбирь, укроп, йодид калия.

Вспомогательные вещества: овес, картофельный крахмал, стеарат кальция, сахар, поливинилпирролидон.

Форма выпуска: таблетки, чай. У чая состав немного отличается, однако травы, включенные в его состав (душица, фенхель, мелисса, крапива) также имеют лактогонное действие.

Показания к применению препарата Лактогон:

При недостаточном количестве вырабатываемого молока у кормящих женщин;
В качестве дополнительного источника йода и витамина C.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
Беременность;
Сахарный диабет.

Таблетки для повышения лактации Лактогон с осторожностью назначаются людям, имеющим нарушения в работе щитовидной железы.

Млекоин

Этот препарат - гомеопатическое средство , выпускается в виде гранул.

Состав препарата:

Основное действующее вещество - прострел луговой - оно способствует увеличению сосудистого тонуса, что приводит к улучшению оттока молока во время кормления;
Витекс священный - стимулирует молочные железы к выработке молока;
Крапива жгучая - оказывает аналогичное воздействие на стимуляцию выработки грудного молока.

Дополнительные вещества, входящие в состав препарата: сахароза.

Показания к применению:

Для увеличения лактации (при ранней и поздней гипогалактии);
При агалактии;
В качестве профилактического средства против застойных явлений в молочных железах (профилактика мастита и мастопатии в период грудного вскармливания).

Противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные явления:

Возможно проявление аллергических реакций;
Снижение лактации в начале приема.

Во время применения препарата Млекоин не рекомендуется употреблять кофе и никотиносодержащие вещества - они будут снижать эффективность этого средства.

Так все-таки: обязательно ли принимать таблетки для повышения лактации или нет

Таблетки для увеличения лактации - это просто плацебо или они реально помогают? Этот вопрос волнует не только уже родивших мам, но и будущие мамочки стараются заранее найти для себя ответ на него.

Возможно, все дело в том, что, принимая какие-то медицинские препараты, способствующие увеличению выработки грудного молока, мама малыша будет чувствовать себя гораздо увереннее.

Да и вообще, с приемом лактогонных средств связано много заблуждений:

Заблуждение номер 1: таблетки для повышения лактации необходимо принимать всем кормящим мамам без исключения. На самом деле это не так: большинство женщин сумели выкормить своих детей и без всяких лекарственных или гомеопатических средств. Некоторые женщины применяли препараты только в кризисных ситуациях с лактацией и сумели сохранить грудное вскармливание.
Заблуждение номер 2: таблетки для повышения лактации повысят уровень синтеза грудного молока. На самом деле уровень синтеза грудного молока зависит только от выработки гормонов - пролактина и окситоцина. А на уровень гормонов лактогонные средства не оказывают совершенно никакого влияния.
Заблуждение номер 3: препараты для повышения лактации абсолютно безопасны - это и да, и нет. В составе этих средств содержатся только натуральные компоненты, однако, дать гарантию что на какой-либо из них не возникнет аллергической реакции не может никто.
Заблуждение номер 4: при приеме таблеток исключен риск «перегорания» грудного молока. Но для начала определимся с тем, что на самом деле понятие «перегорело молоко» к физиологии не имеет никакого отношения. Даже если его не хватает ребенку, или же нет сцеживаний, прикладываний малыша к груди, оно будет оставаться в течение 40 дней. Восстановить лактацию можно полностью, даже если естественного вскармливания не было некоторое время совершенно.
Заблуждение номер 5: таблетки для повышения лактации помогут продлить длительность кормления грудью. На самом деле самый лучший способ увеличить лактацию - это частые прикладывания малыша к груди.

Ну и в качестве маленького вывода: снижение или повышение лактации во время кормления грудью обычно процесс физиологический, устойчивость которому придадут наличие в жизни молодой матери позитивных эмоций и впечатлений, хорошего и полноценного питания и, разумеется, отдыха. Поэтому прежде чем бежать в аптеку за таблетками, подумайте, а действительно ли они вам нужны? В любом случае какое бы решение вы ни приняли насчет приема таблеток, предварительная консультация с врачом будет самым правильным решением. Будьте здоровы!

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Министерство здравоохранения России (Росздрав) оптимальным питанием для ребёнка в первые полгода жизни считают грудное молоко. Медицинская статистика свидетельствует, что только менее одного процента женщин не могут вскармливать грудью. Тем не менее как минимум треть кормящих мам в той или иной мере сталкивались с проблемой снижения выработки грудного молока. В качестве удобного вспомогательного средства для поддержания стабильной лактации врачи рекомендуют препараты с лактогонными свойствами в форме таблеток.

Таблетки - вспомогательное средство для устойчивой лактации молока

Несмотря на то что таблетки для увеличения образования материнского молока достаточно хорошо изучены и относительно безопасны, врачи рекомендуют включать их в комплексную терапию в последнюю очередь. Методика преодоления лактационных кризов (гипогалактии) в первую очередь направлена на устранение причин, их вызвавших.
Гипогалактия является основной причиной прекращения грудного вскармливания

Медики различают первичную и вторичную гипогалактию. Первая развивается из-за недоразвитости молочных желез (инфантилизм) и эндокринных нарушений, которые ослабляют выработку соответствующих гормонов: пролактина и окситоцина. Вторая вызывается следующими причинами:

неверной практикой кормления малыша (частота, время и техника);
неполноценным питанием, в котором мало продуктов с достаточным количеством витаминов и минералов;
стрессами, психологическими расстройствами;
хронической усталостью;
сниженными защитными функциями организма.

Среди всех случаев дефицита грудного молока первичная гипогалактия занимает небольшую часть (до восьми процентов). Стандартной терапии для стабилизации лактации при такой патологии часто бывает недостаточно, поэтому маме вводят под присмотром эндокринолога гормоны пролактин и окситоцин.

Однако наиболее достоверными признаками недостаточного питания являются низкая прибавка массы тела и редкие мочеиспускания (менее 6 раз за сутки) с выделением небольшого количества концентрированной мочи.
Р.А. Файзуллина, Е.А. Самороднова, О.И. Пикуза, Н.К. Шошина

«ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА»

Более частое прикладывание к груди с правильной техникой.
Обеспечение рациона, богатого разнообразными питательными веществами.
Создание обильного питьевого режима (до двух литров в сутки).
Установление благоприятной психологической атмосферы в семье.
Соблюдение режима дня с достаточным временем для сна (не менее восьми часов) и отдыха.
Массаж груди.
Введение в питание поливитаминных сухих смесей.
Приём таблеток и употребление чаёв с лактогенными свойствами.

Когда первые шаги оказываются недостаточно эффективными, врачами может быть назначен приём специальных средств в форме таблеток. Таблетки являются наиболее удобной формой принятия лекарств:

дозировка строго определена;
нет необходимости в приготовлении;
занимают мало место и легко могут быть использованы при переездах, вне дома.

Состав препаратов, терапевтическое воздействие

Апилак - препарат на основе маточного молочка пчёл. Обладает общим тонизирующим эффектом, усиливает обменные процессы, повышает иммунитет. В его состав входит целый ряд витаминов (Н, группы В, аскорбиновая и фоливая кислоты), минералов, двадцать три аминокислоты, биологически активные вещества. Благодаря богатому составу Апилак выражено стимулирует прилив молока к груди.
Млекоин - гомеопатический препарат, направленный на увеличение выработки материнского молока. Изготавливается на основе экстрактов растений: прострел луговой, крапива жгучая, витекс священный.
Лактогон - препарат, который помимо стимулирующего лактацию эффекта, устраняет дефицит в рационе йода и аскорбиновой кислоты. Состав средства: экстракты душицы, укропа, крапивы, пчелиное маточное молочко, сок моркови, йодид калия, витамин С.
Лептаден - растительный препарат для стимуляции образования материнского молока. Изготавливается из экстрактов растений: лептадения сетчатая, брейния.

Ко вторым, наиболее назначаемым, можно отнести:

Никотиновую кислоту. Это витамин В3 или РР. Является водорастворимым витамином, способствует выработки половых гормонов, расширяет сосуды, улучшает кровообращение, обладает успокаивающим действием. Благодаря этому набору свойств, способствует повышению образования грудного молока.
Глутаминовую кислоту. Эта условно незаменимая кислота обладает психостимулирующим и усиливающим умственную деятельность эффектом. Также стимулирует лактацию.
Витамин Е (токоферол). От его концентрации в организме зависит репродуктивная функция, выработка гормонов лактации, функционирование центральной нервной системы и головного мозга.

Фотогалерея: таблетки для увеличения лактации

Апилак изготавливается из маточного молочка пчёл
Лактогон повышает лактацию, восполняет недостаток йода и витамина С в питании Млекоин - растительный препарат, который не вызывает побочных эффектов
Лептаден усиливает выработку грудного молока и улучшает его качество Никотиновая кислота представляет собой витамин В3, участвующий в выработке половых гормонов Глутаминовая кислота помимо стимуляции лактации способствует умственной деятельности Витамин Е важен для выработки гормонов лактации

Эффективность и безопасность

Все предложенные средства отличаются действующими веществами и терапевтическим воздействием. Так препарат Апилак является лекарством с многоцелевой направленностью, а Млекоин, Лактогон и Лептаден применяются в первую очередь только для стимуляции лактации. Употребление синтетических витаминов В3, Е, Глутаминовой кислоты ликвидирует дефицит этих веществ в организме и влияет на процесс образования грудного молока косвенно. Кормящая мама в сотрудничестве с врачом может подобрать наиболее эффективный препарат для конкретного случая как в ближайшей, так и в отдалённой перспективе (на весь период лактации). При индивидуальной непереносимости какого-либо средства, противопоказаниях или возникновении побочных эффектов средство заменяют на другое.

Таблица: сравнительная характеристика препаратов в таблетках

	Показания	Длительность курса	Противопоказания	Побочные эффекты	Цена, руб
Пониженная лактация. ОРВИ. Сердце и сосуды. Атопический дерматит. Болезни мочеполовой сферы, ЖКТ, дыхательных органов.	Десять–четырнадцать дней.	Гиперчувствительность к маточному молочку. Хроническое высокое артериальное давление. Болезнь Аддисона.	Перевозбудимость. Диарея. Кожные высыпания.	От 100 за 30 таблеток.
Дефицит грудного молока. Профилактика мастита.	Может применяться на протяжении всего периода лактации.	Повышенная индивидуальная чувствительность к составу лекарства.	Не наблюдались.	От 120 за 10 грамм гранул.
Недостаток материнского молока. Дефицит йода и аскорбиновой кислоты в питании.	Один месяц.	Непереносимость пчелиного молочка. Сахарный диабет.	Аллергические реакции на маточное молочко.	От 220 за 20 таблеток.
Лактационные кризы.	Один месяц	Индивидуальная непереносимость.	Не наблюдались.	От 350 за 100 таблеток.
Терапия дефицита витамина В3. Ишемия головного мозга. Гепатиты, гастриты, интоксикации. Недостаток грудного молока.	Десять–четырнадцать дней.	Повышенная чувствительность. Острая стадия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Хроническая гипертензия. Цирроз печени. Подагра. Декомпенсированный диабет.	Прилив крови к голове. Головокружение. Кожные высыпания.	От 25 за 50 штук.
Эпилепсия. Психозы. Депрессия. Нарушение психического развития у детей. ДЦП, болезнь Дауна. Полиомиелит, миопатия. Дефицит материнского молока.	Один месяц.	Гиперчувствительность. Повышенная возбудимость. Патологии органов кроветворения, почек, печени, желудка и кишечника.	Перевозбудимость. Нарушения пищеварения (тошнота, рвота, диарея).	От 100 за 40 таблеток.
Витамин Е	Гиповитаминоз. Патологии сердца и сосудов, печени, половых желез, суставно-связочного аппарата. Нервные расстройства.	Один-два месяца.	Тяжёлая степень кардиосклероза. Повышенная чувствительность.	Применение больших доз может вызвать: нарушения пищеварения; слабость; тромбообразование.	ОТ 100 за 30 таблеток по 200 мг.

Общим правилом лечения всеми лактогонными препаратами является необходимость наступления начального эффекта уже в первые несколько дней терапии, а достижение стабильной лактации при длительном приёме. Если в течение трёх-пяти дней стимулирующий лактацию эффект отсутствует, то следует обратиться к врачу, который подберёт иное средство или метод лечения.

Как использовать препараты для увеличения количества молока

Дозировку и курс лечения назначает врач-педиатр, исходя из индивидуальных особенностей мамы и малыша. Стандартные дозировки и правила приёма препаратов следующие:

Апилак. Этот препарат нужно употреблять за пятнадцать-двадцать минут до еды по одной таблетке три раза в день. Таблетку требуется держать под языком до полного растворения. Не рекомендуется принимать Апилак позже шести часов вечера, так как из-за тонизирующего эффекта может возникнуть бессонница. Максимальный прилив молока наступает через полтора часа после приёма препарата.
Млекоин. Назначается дозировка по пять гранул утром и вечером за полчаса до еды. Гранулы надо помещать под язык до полного рассасывания.
Лактогон. По инструкции принимается три-четыре раза в сутки по одной таблетке во время еды. Максимальный эффект достигается, если таблетку употребляют за полчаса до кормления малыша.
Лептаден нужно принимать за полчаса до еды, проглатывая таблетки целиком и запивая их большим количеством жидкости. По инструкции рекомендуется приём двух таблеток дважды в сутки.
Никотиновая кислота. Принимается по одной таблетке дважды в день за пятнадцать-двадцать минут до кормления ребёнка. Если терапевтический эффект будет отсутствовать, то доза может быть увеличена в два раза.
Глутаминовая кислота. Приём одной дозы включает в себя четыре таблетки по 250 мг трижды в день через пятнадцать-двадцать минут после еды. Таблетки необходимо запивать сладким чаем. Наибольший эффект по выработки грудного молока достигается при сочетании с витамином С (трижды в день по 250 мг).
Витамин Е. Для кормящих матерей рекомендован приём витамина в дозе 0.1–0.2 г три раза в день.

Не рекомендуется увеличивать длительность рекомендованного курса терапии. Препараты вызывают привыкание организма, и их эффективность значительно снижается. При необходимости можно чередовать курсы лекарственных средств друг с другом. Во всех случаях в процессе лечения осуществляется наблюдение за реакцией ребёнка. Возникновение аллергии или болезненности в виде кожных высыпаний, болей головы или желудка, нервных расстройствах является причиной для немедленного прекращения приёма лекарства и обращения к врачу.

Плюсы и минусы различных средств

Установление и поддержание лактации с использованием таблеток должны осуществляться по назначению врача

Все педиатры сходятся во мнении, что начинать применять таблетки для увеличения лактации нужно только в случае отсутствия эффекта от немедикаментозного лечения и при назначении врачом. Нужно учитывать, что натуральные препараты растительного происхождения отличаются минимумом противопоказаний к применению и практическим отсутствием побочных эффектов. При приёме синтетических витаминов следует избегать передозировок. Эти средства имеют множество противопоказаний. Но и терапевтический эффект от их употребления может быть выше. Нет смысла долго применять неэффективное средство, так как дефицит грудного молока тут же отражается на развитии и здоровье ребёнка. Лучшими окажутся те таблетки, которые обеспечат в каждом индивидуальном случае максимальный эффект при минимальном отрицательном воздействии.

Видео: советы Союза педиатров России мамам при лактационном кризе

Многие мамы, сталкиваясь с проблемой нехватки молока, переводят детей на искусственное вскармливание, в то время как исследования показывают, что настоящей нехваткой молока – истинной гипогалактией – страдают лишь около 5% женщин.

Почему бывает мало грудного молока

Причины нехватки молока могут быть первичные и вторичные. Первичные причины связаны с истинной гипогалактией, а вторичные возникают на фоне неправильно организованного грудного вскармливания. Наиболее часто причиной нехватки молока служат именно вторичные причины.

Первичные причины

Нарушение работы щитовидной железы (гипотиреоз), связанное с недостаточной выработкой гормонов. В данном случае женщина может забеременеть лишь при легкой степени заболевания, в остальных случаях только после проведенного лечения. Дальнейшее грудное вскармливание возможно при заместительной гормональной терапии.
Хирургические операции молочной железы по ее уменьшению, в случае использования техники по удалению всего ненужного элементарным отрезанием с последующим пришиванием соска на место.
Синдром Шихана. Это омертвение гипофиза из-за отсутствия или недостатка кровообращения по причине значительной кровопотери во время родов. Поскольку пролактин и окситоцин вырабатываются гипофизом, то и молока после родов в таком случае нет.
Врожденный дефект пролактина. Встречается исключительно редко.
Гипоплазия молочной железы наиболее распространена среди всех первичных причин. Проявляется в отсутствии или недостаточном развитии железистой ткани молочной железы. Это вовсе не означает, что если у вас грудь нулевого или первого размера, то у вас гипоплазия. Такого количества жировой ткани может быть вполне достаточно для грудного вскармливания.

Важно! Если у вас грудь нулевого или первого размера, то у это вовсе не означает, что у вас гипоплазия. Такого количества жировой ткани может быть вполне достаточно для грудного вскармливания.

Вторичные причины

Длительные перерывы между кормлениями. Выдерживание перерывов между кормлениями в 2-3 часа ведет к переполнению груди молоком, если она слишком маленькая или молока вырабатывается слишком много. Одновременно с увеличением молока растет содержание особого белка, замедляющего выработку молока грудью.
Отсутствие прикладывания к груди в первые трое суток после родов. Ведет к более медленному и болезненному запуску процесса . Кроме того, в эти дни, при активной стимуляции груди ребёнком, в молочной железе интенсивно вырабатываются пролактиновые рецепторы, которые дальше вырабатываться уже не будут и грудь будет не достаточно быстро «отвечать» увеличением выработки грудного молока на возрастающую потребность ребёнка в питании.
Отказ мамы от ночных кормлений. Приводит к длительным перерывам в кормлении и как следствие к уменьшению молока. В ночные часы гипофизом вырабатывается гормон пролактин. Дополнительно поступающие в это время сигналы от рецепторов соска при кормлении увеличивают выработку пролактина, который повышает количество вырабатываемого молока.
Непродолжительные прикладывания. Ведут к недостаточной стимуляции груди ребенком, и грудь не опорожняется до конца. Это верный путь к уменьшению количества молока. Кормление должно занимать столько, сколько это надо ребенку. Единственное, на что стоит обращать свое внимание, это чтобы ребенок действительно сосал молоко. Полноценное сосание со сглатыванием выглядит так: широко открытый рот-пауза-закрытый рот. Конечно, иногда надо дать пососать и просто так — «для удовольствия».
Неправильная техника захвата груди и неэффективное сосание. Ребенок не может хорошо опустошить грудь, поэтому, несмотря на хорошую выработку пролактина, количество молока все равно уменьшится, так как не потребленное молоко запустит процесс подавления его выработки за счет белка-ингибитора, содержащегося в нем.
Проблемы со здоровьем груди нерешенные вовремя. Здесь, прежде всего, имеются в виду трещины сосков, которые сами по себе не влияют на выработку молока, но вследствие снижения частоты прикладываний к груди и отсутствия адекватных действий, направленных на их устранение с одновременным поддержанием лактации, постепенно приведут к переводу малыша на искусственное вскармливание.
Кормление из бутылочки грудным молоком или смесью. Зачастую мамы докармливают ребенка, полагая, что у них не хватает молока, детально не разбираясь, действительно ли это так. Если все-таки такая проблема есть, обязательным элементом ее решения должно быть количественное определение вводимого прикорма смесью, поскольку часто избыток смеси ведет к перекармливанию ребенка. Есть и другая негативная сторона – механизм сосания из бутылочки принципиально отличается от механизма сосания груди. Он гораздо проще и легче, что естественно не может не заметить ребенок, который, идя по пути наименьшего сопротивления, больше «полюбит» бутылочку. В результате одновременного влияния двух вышеназванных факторов происходит уменьшение стимуляции груди ребенком и как следствие снижение выработки грудного молока.
Использование пустышки. Поскольку выработка молока напрямую связана с количеством времени, которое ребенок проводит, добывая молоко из груди сосанием, то вред использования пустышки очевиден. Кроме того, так как малыш привыкает сосать по-другому, нарушается техника захвата груди, а, значит, уменьшается эффективность сосания.
Возвращение мамы на работу при неустановившейся лактации. Невозможность кормить ребенка по требованию на начальном этапе плюс неправильно организованное сцеживание – верный путь к необоснованно раннему окончанию грудного вскармливания.
Стрессовое состояние мамы. Процесс грудного вскармливания в организме женщины контролируют два гормона – пролактин и окситоцин. Первый запускает выработку молока и поддерживает его количество, а второй способствует выталкиванию молока в протоки молочной железы. Выработку окситоцина подавляет гормон стресса — адреналин. То есть в состоянии стресса молока не становится меньше, малыш просто не может его высосать из груди, его начинает мучить голод, он кричит, а заботливая мама, чтобы прекратить эти страдания дает ему бутылочку со смесью. Тем самым, вступая на все тот же порочный путь по снижению количества грудного молока. В такой ситуации главное не уходить в себя, а переключиться на малыша – больше проводить времени рядом, думать о нем, давать ему сосать грудь и конечно постараться успокоиться и настроиться на позитив.
Болезнь мамы. Обычные вирусные и бактериальные инфекции даже при наличии температуры вовсе не являются противопоказанием к грудному вскармливанию, если они, конечно, лечатся препаратами, разрешенными кормящим женщинам. Наоборот, антитела, которые вырабатываются организмом матери в период болезни, проникая в организм ребенка, создают барьер от этой инфекции. Также ошибочно думать, что молоко портится от повышенной температуры и отлучать кроху от груди. В то же время есть и заболевания, при которых кормить грудью нежелательно.

Важно! Вирусные и бактериальные инфекции мамы не являются противопоказанием к кормлению грудью.

Безусловно, что если нехватка молока обусловлена вышеперечисленными первичными или вторичными причинами необходимо бороться за сохранение грудного вскармливания, увеличивая количество молока и стараясь устранить допущенные ошибки.

Однако есть и другие причины, когда необходимо увеличить количество грудного молока:

резкий скачок роста ребёнка;
восстановление грудного вскармливания после перерыва;
параллельное кормление грудью своего и приемного ребенка;
сцеживание молока для другого ребенка, так называемое донорство грудного молока.

Способы и средства, направленные на увеличение количества молока делятся на основные и вспомогательные. В большинстве случаев достаточно применения основных способов без обращения к вспомогательным.

Основные способы по увеличению количества молока

Важно! Частое и короткое сцеживание лучше редкого и длительного.

Не обязательно использовать все эти меры по увеличению количества молока. Возможно, будет достаточно первых двух. Но если все же они не помогают, то надо попробовать применить все или хотя бы некоторые.

Чтобы убедиться в положительном результате всех стараний, необходимо контролировать количество мочеиспусканий ребенка или прибавку в весе малыша.

Вспомогательные средства по увеличению количества молока

Эти меры применяются только в комплексе с основными мерами по повышению лактации и предполагают влияние на организм матери посредством корректировки рациона питания и введения в него веществ (лактогенов), увеличивающих количество молока.

В большинстве случаев механизм влияния лактогенов на количество молока неизвестен или малоизвестен. Ведь для того, чтобы увеличить количество молока и повысить эффективность его отдачи необходимо напрямую или косвенно повлиять на биосинтез пролактина и окситоцина — гормонов, регулирующих процесс грудного вскармливания. Тем не мене многие мамы отмечают, что после приема лактогенов казалось бы, с необъяснимым механизмом действия, лактация увеличивается.

Не исключено, что это обусловлено эффектом самовнушения, который, создавая благоприятный психологический настрой, играет не последнюю роль при выработке гормона окситоцина, ответственного за выделение молока из молочной железы.

Препараты для повышения лактации

Домперидон (мотилиум)

Прием домперидона — наиболее эффективный и доказанный клинически прием, способный повлиять на увеличение лактации.

Домперидон (ТМ Мотилиум, Мотилак и пр.) – препарат, улучшающий моторику ЖКТ и обладающий противорвотным действием. Побочным эффектом его применения является увеличение производства пролактина гипофизом и подавление дофамина – биохимического предшественника адреналина (о влиянии его на лактацию писалось выше).

Важно! Домперидон не должен применяться как первоочередное средство для повышения лактации. Его использование оправдано только в случае комплексного подхода к решению проблемы нехватки молока при грудном вскармливании.

Когда можно применять домперидон для увеличения лактации

Невозможность прикладывания к груди ребенка с одновременным поддержанием лактации сцеживанием.
Снижение выработки молока из-за применения противозачаточных таблеток, содержащих эстроген или только прогестерон. Перед приемом домперидона в этом случае следует прекратить прием оральных контрацептивов.
Для возобновления лактации после перерыва. Ожидать значительной эффективности от препарата в этом случае не стоит, отсутствие прикладываний к груди и потерянное время невозможно ничем заменить.
Переход от смешанного вскармливания на грудное.

Побочные эффекты

Побочные эффекты домперидона достаточно редкое явление и чаще всего проявляются в появлении головных болей, спазмов в животе, сухости во рту и изменении менструального цикла. Количество препарата, поступающего в грудное молоко, очень незначительно и не может повлиять на ребенка.

Способ применения и дозы

Наиболее оптимальна дозировка по 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды. Увеличение дозировки препарата согласно исследованиям существенно не влияет на выработку молока.

Увеличение лактации в результате приема домперидона можно заметить уже через 3-4 дня после начала приема, но этот показатель очень индивидуален. Иногда требуется прием в течение 4-6 недель, чтобы окончательно сделать вывод о бесполезности медикамента.

Отмена препарата

Если вы достигли желаемой цели, и у вас установилась ожидаемая лактация, отмена препарата производится по схеме:

Начните принимать на одну таблетку меньше домперидона в день.
Если в течение 4-5 дней количество молока не снижается, уберите еще одну таблетку.
Так действуйте и дальше, пока вовсе не прекратите прием препарата.
В случае снижения количества молока, вернитесь к предыдущей дозировке и соблюдайте ее еще в течение двух недель.
Если вам не удастся полностью отказаться от препарата, следуя вышеописанной схеме, вы, по крайней мере, остановитесь на минимальной для себя дозировке.

Похожим эффектом по увеличению синтеза пролактина обладает еще один препарат – метоклопрамид (Максеран). Но его применение ограничено большим числом побочных эффектов, в то время как у домперидона они практически отсутствуют.

БАДы и гомеопатические средства

Состав: морковь, имбирь, лист крапивы, молочко маточное, плоды укропа, трава душицы, кислота аскорбиновая, калия йодид.
Ширафза. Содержит вводно-спиртовые экстракты лекарственных растений (фенхеля, тмина, пажитника, укропа) в виде капсул.
. Действующие вещества: прострел луговой, витекс священный (авраамово дерево), крапива жгучая.

Продукты, повышающие лактацию

Корректировка рациона питания является менее эффективным способом, по сравнению с приемом домперидона, но, тем не менее, также не лишена смысла при борьбе за сохранение и увеличение лактации.

Известно, что потребление в пищу продуктов, богатых незаменимой аминокислотой триптофаном улучшает наше настроение и способствует подавлению дофамина, ингибирующего секрецию пролактина. Соответственно выработка молока возрастет за счет увеличения выработки пролактина. Кроме того, дофамин является предшественником адреналина, который тормозит выработку окситоцина, гормона, отвечающий за отдачу молока грудью.

Продукт	мг/100 г	Продукт	мг/100 г
Красная икра	960	Говядина	220
Сыр голландский	790	Лосось	220
Арахис	750	Творог жирный	210
Миндаль	630	Яйца куриные	200
Соевые бобы	600	Крупа гречневая	180
Плавленные сыры	500	Карп	180
Индейка, кролик	330	Крупа овсяная	160
Кальмары	320	Макаронные изделия	130
Семечки подсолнечника	300	Хлеб пшеничный	100
Ставрида	300	Рис	80
Фисташки	300	Молоко, кефир	40
Горох, фасоль	260	Картофель	30
Сельдь атлантическая	250	Свекла	10
Телятина	250	Капуста белокочанная	10
Печень говяжья	240	Морковь	10

Пищевые продукты, богатые полисахаридами, в частности бета-глюканом, способны усиливать секрецию пролактина . Особенно много полисахаридов в злаковых (ячмень, овес, рис), дрожжах, картофеле.

Важно! Продукты, богатые незаменимой аминокислотой триптофаном и полисахаридами, в частности бета-глюканом способны влиять на увеличение выработки грудного молока.

Сбалансированные молочные напитки промышленного производства

Здесь имеются ввиду сухие смеси для приготовления напитков, выпускаемые промышленностью, для обогащения рациона питания беременных и кормящих женщин. Поскольку производители стараются включать в их состав все важнейшие вещества, в том числе и белки, богатые незаменимыми аминокислотами, в частности и триптофан, влияние которого на синтез пролактина описано выше, то в какой-то мере эти смеси также будут способствовать повышению Но все-таки основная их функция заключается в балансировании рациона питания.

Сбалансированные молочные напитки для беременных и кормящих женщин, обогащенные витаминами и минералами по информации производителей способствуют повышению качества грудного молока, установлению устойчивой лактации и положительно влияют на восстановление организма женщины после родов.

MD мил Мама Premium.
Думил Мама плюс.

Сбалансированные молочные напитки для кормящих женщин, обогащенные витаминами и минералами с экстрактами трав, стимулирующих лактацию:

Отдельные травы

Семена пажитника. Специя, используемая в Индии и странах Ближнего востока. Увеличивает количество молока за счет стимуляции потовых желез (молочная железа является видоизмененной потовой железой). 1 ч. л. семян залить 1 ст. воды и варить при слабом кипении не более 5 минут, остудить, процедить. Выпить его надо в два приема в течение дня.
Корни одуванчика. Свежие корни одуванчика мелко порезать, взять 1 ч. л. сырья, поместить в термос и залить 1 ст. кипятка, настаивать около 1 часа, процедить. Выпить 1 ст. настоя в три приема в течение дня.
Трава вербены лекарственной. 1 ч. л. сухой травы залить 1 ст. кипятка и настаивать в закрытой посуде в течение 30 минут. Процедить. Пить по одному глотку каждый час. Дополнительно настой вербены обладает успокаивающим действием и способствует скорейшему сокращению матки в послеродовом периоде.
Листья крапивы двудомной. 1 ч. л. сухой травы залить 1 ст. кипятка и настаивать в закрытой посуде в течение 15 минут, процедить. Пить по ¼ стакана 3-4 раза в день. Дополнительно настой листьев крапивы является источником витаминов А, С и группы В и источником железа.
Трава галеги (козлятник лекарственный). Относится к тому же семейству, что и пажитник. Для приготовления настоя 1 ст. л. травы заливают 1 ст. кипятка и настаивают два часа, процеживают. Пьют по 2 ст.л. три раза в день.

Травяные сборы

Fleur Alpine (Флер Альпин) Оrganic «Для кормящих матерей». Состав: плоды фенхеля, листья мелиссы, трава галеги, листья крапивы и мяты перечной.
Fleur Alpine (Флер Альпин) Оrganic «Ягодный сбор с пребиотикаими». Состав: плоды шиповника, плоды черники, трава галеги, плоды тмина, листья мелиссы, инулин (пребиотик).
Чай Bebivita травяной для кормящих матерей . Состав: мелисы листья, фенхеля плоды, тмина плоды, аниса плоды.
Лактафитол. Состав: плоды фенхеля (укропа аптечного), плоды тмина и аниса обыкновенного, а также листья крапивы двудомной.
Лактавит. Состав: плоды аниса, листья крапивы, плоды укропа аптечного (фенхеля), плоды тмина.
Бабушкино лукошко. Чай анис-фенхель. Состав: плоды аниса, фенхеля, тмина, листья крапивы, мелиссы, трава клевера.
HiPP органик чай для кормящих матерей. Состав: плоды аниса, фенхеля, тмина, листья вербены лимонной, листья мелиссы.

Чаи быстрого приготовления

Индустрия таких продуктов получила широкое распространение в наше время. Ведь по сравнению с обычными травяными чаями они более приятны на вкус и легки в приготовлении. Для нанесения экстрактов трав, натуральных ароматизаторов и для придания сладкого вкуса в таких чаях используются сахароза, глюкоза (декстроза), мальтодекстрин, относящиеся к сахарам, поэтому если вы по каким-то причинам избегаете употребления большого количества сахаров, следует это учесть.

Важно! Действие лактогонных чаев усиливается при употреблении их в теплом виде, так при этом повышается выработка окситоцина, стимулирующего отдачу молока грудью.

Humana Still-Tee для повышения лактации . Содержит экстракты гибискуса, фенхеля, ежевики, травы вербены, экстракт листьев малины, пажитника сенного, экстракт травы галеги. Помогает восстановить организм после родов, благотворно влияет на работу желудочно-кишечного тракта кормящей мамы, помогает удовлетворять повышенную потребность в жидкости в период кормления грудью, содержит витамин С.
ТЁМА ТИП-ТОП чай для кормящих матерей. Содержит экстракты аниса, итальянского укропа, тимьяна, тмина, мелиссы, крапивы, галеги.
HiPP с анисом, фенхелем и тмином для стимуляции выработки молока. Содержит экстракт мелиссы, крапивы, тмина, аниса, фенхеля.
Чай Bebivita для кормящих матерей. Содержит экстракты фенхеля, тмина, аниса.

Вконтакте

Продуцирование молока грудными железами (лактация) регулируется гормонами (эстрогеном, прогестероном, пролактином). Нередко в первые дни после родов женщина испытывает разочарование и тревогу: процесс происходит медленно и складывается впечатление, что ребенок недоедает.

В большинстве случаев дефицит молока на первых этапах кормления не является препятствием для грудного вскармливания и перехода на искусственные смеси. Правильная организация ГВ и использование различных способов будут способствовать стимуляции лактации после родов.

Способы стимуляции лактации

Наиболее доступным и простым методом является частое прикладывание малыша к груди. Во время кормления происходит естественная стимуляция сосков, что заставляет молочные железы работать более интенсивно. Особенно полезны ночные кормления, поскольку в эти часы наиболее активно вырабатывается гормон пролактин.

Залогом нормальной лактации является кормления по требованию, а не по часам. Не нужно также ограничивать время нахождения грудничка у груди во время этого процесса.

Помимо естественной стимуляции существует ряд дополнительных способов. Возможна медикаментозная стимуляция лактации, использование молокоотсоса, регулярное сцеживание, употребление специальных чаев.

Препараты

Чаще всего проблема недостатка молока возникает в первые дни после родов. Иногда эта проблема надумана или сильно преувеличена. Тогда она решается частым прикладыванием малыша к груди.

Дефицит может возникнуть после перенесенного или других инфекционных заболеваний. В этом случае естественной стимуляции может быть недостаточно. Для нормализации процесса кормления могут быть рекомендованы следующие препараты.