Наименование:
Ретинола ацетат (Retinol acetat)
Фармакологическое действие:
Ретинола ацетат (витамин А) – жирорастворимый витамин, принимающий участие в обмене веществ. Витамин А необходим для нормального роста и развития организма, поддерживает зрительную функцию, стимулирует процессы регенерации и эпителизации, улучшает неспецифический иммунный ответ и повышает устойчивость организма в неблагоприятных условиях внешней среды.
Масляный раствор Ретинола ацетат устраняет дефицит витамина А, который вызван неполноценным питанием, заболеваниями пищеварительного тракта (при которых снижается кишечная абсорбция ретинола) и печени.
Абсорбируется ретинола ацетат в верхних отделах тонкого кишечника. Пик плазменной концентрации ретинола при пероральном приеме достигается в течение 4 часов. Препарат создает высокие концентрации витамина А в сетчатке и печени, несколько меньшие концентрации отмечаются в почках, жировых депо, железах внутренней секреции.
Экскретируется почками в виде метаболитов и печенью в неизменном виде, период полувыведения ретинола достигает 9 часов.
Показания к применению:
Ретинола ацетат предназначен для терапии пациентов, страдающих гипо- и авитаминозом А, пигментным ретинитом, ксерофтальмией, поверхностным кератитом, гемералопией, конъюнктивитом, пиодермией, поражениями роговицы и экзематозным поражением век.
Раствор Ретинола ацетат используют в комплексной терапии пациентов с рахитом, острыми заболеваниями легких и бронхов, гипотрофией, коллагенозом, поражениями кожного покрова (в качестве средства стимулирующего регенерацию и эпителизацию), а также острыми респираторными заболеваниями, проходящими на фоне экссудативного диатеза.
Витамин А также может быть назначен в комплексной терапии эрозивно-язвенных и воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и цирроза печени.
Ретинола ацетат назначают в качестве профилактического средства пациентам с повышенным риском образования конкрементов в мочевыводящих путях.
Методика применения:
Препарат Ретинола ацетат предназначен для перорального и наружного применения. Перорально препарат рекомендуется принимать через 10-15 минут после приема пищи.
Взрослым при авитаминозе А, как правило, назначают 1-2 капли препарата дважды или трижды в сутки перорально.
Взрослым при заболеваниях кожи, как правило, назначают 5-10 капель препарата дважды в сутки (в комплексе с витамином В2 в суточной дозе 20 мг) перорально.
При поражениях кожного покрова назначают наружное нанесение раствора под марлевую повязку до 6 раз в день (в сочетании в пероральным приемом витамина А).
Детям при заболеваниях кожи, как правило, назначают в зависимости от возраста 1-2 капли препарата в сутки перорально.
Нежелательные явления:
Ретинола ацетат, как правило, хорошо переносится пациентами, есть данные о единичных случаях развития реакций гиперчувствительности, которые требуют отмены препарата.
При продолжительной терапии витамином А (особенно при применении высоких доз) возможно развитие хронической передозировки и гипервитаминоза А, симптомами которого являются головная боль, боль в костях нижних конечностей, сонливость, раздражительность, гипертермия, чрезмерная потливость, олигурия и экзантема.
При развитии этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата Ретинола ацетат и обратиться к врачу.
Противопоказания:
Ретинола ацетат не назначается пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к витамину А и соевому маслу.
Пероральное применение препарата противопоказано детям младше 7 лет.
Следует соблюдать осторожность, назначая ретинола ацетат пациентам, страдающим острой и хронической формой нефрита и декомпенсированной сердечной недостаточностью.
Во время беременности:
Особую осторожность следует соблюдать назначая препарат Ретинола ацетат в первом триместре беременности (следует учитывать поступление витамина А из пищи и других источников в связи с рисом развития тератогенного действия ретинола ацетата). Максимальная рекомендованная суточная доза для беременных во втором и третьем триместре составляет 5000МЕ (1 капля раствора Ретинола ацетат).
Данных о применении масляного раствора в период лактации нет.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
При сочетанном применении раствора Ретинола ацетат с вазелиновым маслом отмечается снижение абсорбции витамина А в кишечнике.
При одновременном применении ретинола ацетата с некоторыми каротиноидами отмечает улучшение иммунобиологических функций организма и замедляется процесс малигнизации эпителия.
Запрещено сочетанное применение раствора масляного Ретинола ацетат с другими лекарственными средствами, содержащими витамин А.
Передозировка:
При применении высоких доз ретинола ацетата у пациентов возможно развитие головной боли, рвоты, сонливости, атаксии, раздражительности и боли в костях нижних ног.
Специфического антидота нет. При передозировке ретинола ацетата следует прекратить применение препарата и обратиться к лечащему врачу. Для лечения передозировки назначают слабительные средства. При отравлении ретинола ацетатом возможно назначение симптоматической терапии и форсированного диуреза.
Форма выпуска препарата:
Раствор масляный для перорального и наружного применения по 10мл во флаконах темного стекла, в картонной коробке 1 флакон.
Условия хранения:
Масляный раствор ретинола ацетата хранится не более 2 лет после выпуска в помещениях с температурой от 8 до 15 °C.
Состав:
1мл раствора Ретинола ацетат содержит:
Витамина А (ретинола ацетата) – 100000МЕ (0,0344г),
Дополнительные компоненты.
1 капля раствора Ретинола ацетат содержит:
Витамина А (ретинола ацетата) – 5000МЕ,
Дополнительные компоненты.
Препараты аналогичного действия:
Иммуновит (Imunovit) Квертин (Quertin) Аскоцин (Ascozin) Волвит (Wolvit) Кокарбоксилазы гидрохлорид (Cocarboxylase hydrochloride)
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо!Действующие вещество:
1 мл раствора содержит ретинола ацетата (витамина А), масляного раствора, в пересчете на 100 % ретинола ацетат - 0,0344 г (100 000 ME);
вспомогательные вещества.
Фармакологические свойства:
Ретинол (витамин А) необходим для процессов обмена веществ, в том числе регуляции роста и развития растущего организма. Он обеспечивает нормальную деятельность органа зрения, структурную целостность тканей, повышает устойчивость организма к неблагоприятным факторам внешней среды.
При неполноценном питании и некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени наблюдается недостаточность витамина А (А-авитаминоз и А-гиповитаминоз). Ранним признаком последнего является ухудшение сумеречного зрения, аппетита, снижение массы тела, ослабление сопротивляемости организма к инфекциям и т.д.
Фармакокинетика.
Витамин А всасывается в кишечнике почти полностью. Ретинолэфир для эффективного всасывания должен сначала омылиться специфичной гидролазой, которая в большом количестве содержится во внешнем слое слизистой кишечника, а потом в виде ретинола проникает в стенку кишечника, где сразу же поддается этерификации жирными кислотами с помощью специфичной синтетазы. Далее происходит окисление до ретиналя, а.также ретиноевой кислоты. Из стенки кишечника ретинолэфиры, ретинол и ретиналь в виде хиломикронов, а ретиноевая кислота в комплексе с альбумином транспортируются с лимфой в крсвь и депонируются в печени.
Показания к применению:
Ретинола Ацетат назначают при А-авитаминозе и А-гиповитаминозе, заболеваниях глаз (пигментный , поверхностный , поражения роговицы, и экзематозное поражение век). Препарат применяют также при комплексной терапии , острых респираторных заболеваний, протекающих на фоне , острых и хронических бронхолегочных заболеваний, и коллагенезов, при патологических процессах кожи (обморожения, раны, старческий кератоз, кожи, некоторые формы , ).
Кроме того, назначение препарата показано при воспалительных и язвенно-эрозивных поражениях кишечника, циррозе печени, хронических гастритах, для профилактики конкрементообразования в мочевыводящих путях и т.д.
Способ применения и дозы:
Ретинола ацетат назначают внутрь, через 10-15 минут после еды, а также наружно. 1 мл 3.44% раствора (100 000 МЕ), 1 капля содержит 3 000 ME.
При определении доз препарата исходят из того, что разовая доза Витамина А составляет для взрослых не более 150 000 ME, для детей до года -1 650 ME, от 1 года до 6 лет - 3 300 ME, старше 7 лет - 5 000 ME. Высшая суточная доза для взрослых равна 100 000 ME, для детей - 20 000 ME.
Терапевтические дозы Витамина А при авитаминозах легкой и средней степени тяжести составляют для взрослых - до 33 000 ME в сутки. При заболеваниях кожи суточная доза Витамина А для взрослых равна 50 000 - 100 000 ME, для детей 5 000-10 000-20 000 ME. При пигментном ретините, ксерофтальмии, гемералопии суточная доза для взрослых составляет 50 000 - 100 000 ME (одновременно назначают рибофлавин в суточной дозе 0,02 г). При поражениях кожных покровов (язвы, ожоги, отморожения и т.д.) пораженные участки после гигиенической очистки смазывают раствором Ретинола ацетата и покрывают марлевой повязкой (5-6 раз в сутки, с уменьшением количества аппликаций до одной по мере эпителизации). Одновременно препараты назначают внутрь.
В педиатрической практике при комплексной терапии рахита, острых респираторных заболеваниях, протекающих на фоне экссудативного диатеза, острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, гипотрофии и коллагенозах раствор ретинола ацетата в масле 3.44% назначают после еды 1 раз в день по 1 капле только детям старше 7 лет. Детям в возрасте до 7 лет назначают препарат в лекарственной форме драже.
Особенности применения:
Применение Витамина А, особенно в больших дозах, должно проводиться под наблюдением врача.
Побочные действия:
Длительный ежедневный прием Витамина А, особенно в больших дозах, может вызвать развитие гипервитаминоза А. У детей наблюдаются повышение температуры, потливость, сонливость, петехии и сыпь на коже, олигурия. Возможно также развитие повышения давления спинномозговой жидкости, что у детей грудного возраста приводит к развитию и выпячиванию родничков. У взрослых отмечается , сонливость, раздражительность, расстройство походки, болезненность в костях нижних конечностей. При возникновении указанных явлений прием препарата следует немедленно прекратить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Витамин А несовместим с хлористоводородной, ацетилсали-циловой кислотами. Эстрогенные препараты при одновременном применении повышают развитие гипервитаминоза А. Ретинол снижает противовоспалительное действие глюкокортикоидов.
Противопоказания:
С осторожностью назначают препарат при остром и хроническом нефрите, при декомпенсации сердечной деятельности и при беременности (в первые 3 месяца последней из-за возможности тератогенного эффекта Витамина А препарат применять не рекомендуется).
Условия хранения:
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше + 10 °С.
Срок хранения - 2 года.
Жирорастворимый витамин А, он же ретинол, образуется в организме из провитамина бета-каротина под действием ферментов тонкого кишечника. Уже в период вынашивания ребенка он принимает активное участие в развитии плода, плаценты, укрепляет иммунитет и поддерживает нормальное состояние органов беременной женщины. Чтобы родившийся малыш рос и развивался нормально, необходимо, чтобы витамин А присутствовал в его питании (и в рационе мамы, если она кормит грудью).
Витамин А: польза и содержание в продуктах
Когда молодая мама решает проблему «витаминизации», основные вопросы, которые ее заботят - «для чего?», «от чего?» и «нужно ли вообще?» Витамин А однозначно необходим ребенку, так как:
- способствует росту и формированию скелета;
- регулирует функции пищеварительной, дыхательной системы;
- улучшает зрение;
- регенерирует слизистые оболочки.
Чтобы реализовать все эти свойства наиболее полно, необходимо питание, в котором могут присутствовать такие продукты:
При кулинарной обработке вышеописанных продуктов теряется часть их свойств, поэтому при употреблении готовой пищи усваивается лишь до 85% полезного вещества.
Кстати, ретинол намного лучше всасывается «в компании» витамина Е, который содержится, например, в растительном масле.
Как обогатить рацион ребенка? Если прикорм уже введен, несколько раз в неделю угощайте чадо морковным пюре. Для разнообразия можно чередовать его со смешанным пюре, например, морковно-яблочным.
Нужно ли «витаминизироваться»
Витамины (или их комплексы) врачи обычно рекомендуют в условиях плохой экологии и малой биологической ценности продуктов, с которыми сложно получить весь необходимый объем полезных веществ. Особенно это касается малышей до года. Вот основные факторы, по которым можно определить потребность в дополнительной «витаминизации».
- Кормление грудью . Если мама знакома с принципами правильного питания и придерживалась их во время и после беременности, в ее жизни нет стрессов, и она часто бывает на солнце - до 6 месяцев ребенку вполне достаточно грудного молока, но только при условии, что полезные вещества поступают в молоко.
- Искусственное вскармливание . Витаминные добавки назначаются малышам-«искусственникам» уже на 3-4 неделе жизни, в большем количестве, нежели грудничкам.
- Возраст после 6 месяцев . В это время врач уже советует препараты, которые необходимо предпочесть. Он учитывает особенности прикорма, рацион мамы, региональные, климатические и эпидемиологические особенности. Важен и такой показатель, как наследственность.
В какой форме, когда и сколько давать
Для малышей подходят только специальные, детские витамины: у них иная дозировка и состав, чем у «взрослых» средств. Принципиальной разницы в формах выпуска нет, ведь полезное вещество действует одинаково в любой форме. Вы можете приобрести витамин А для детей в каплях, а также в форме сиропа или геля - их проще всего использовать. Кроме того, флаконы снабжаются пипетками с дозаторами, что позволяет точно определить количество.
Теперь поговорим о том, каким образом и в каком объеме нужно давать такие препараты.
Время приема и количество
Лучше всего обмен веществ «работает» в первой половине дня (утром и днем), любые полезные вещества прекрасно усваиваются. Если вы кормите грудью, стремитесь к тому, чтобы ваш завтрак был особенно богат витамином А. Если вы даете малышу капли, это необходимо делать либо во время еды, либо сразу после приема пищи.
Иногда врач советует ретинол с профилактической целью - обычно рекомендуется принимать через 15 минут после еды, один-два раза в сутки (например, утром и вечером). Но это не универсальный принцип: рекомендации для всех детей индивидуальны.
Внимательно прочтите инструкцию, в которой указано необходимое количество, или следуйте особым предписаниям доктора. Чтобы вы могли сориентироваться, вот общие рекомендации относительно того, сколько витамина А в сутки должны получать дети определенного возраста. Дозы указаны в миллиграммах, микрограммах и международных единицах, так как у различных производителей обозначения разные.
| Возраст | мг (миллиграмм) | мкг (микрограмм) | МЕ (международная единица) |
|---|---|---|---|
| до 6 мес. | 0,4 | 400 | 1333 |
| от 7 до 12 мес. | 0.5 | 500 | 1667 |
| 1 - 3 года | 0,3 | 300 | 1000 |
Возможная аллергия
Следите, чтобы в составе препаратов не было отдушек, консервантов, красителей, которые могут вызвать аллергические реакции даже у здоровых детей. Нужно наблюдать, не появятся ли такие признаки:
- кожный зуд;
- сухость либо шелушение кожи;
- плохой аппетит (на протяжении нескольких кормлений).
В таком случае препарат необходимо отменить и посоветоваться с педиатром. Аллергия нередко бесследно исчезает при назначении того же средства, но от другого производителя.
Нехватка и передозировка
Несмотря на способность накапливаться в организме, возможна нехватка витамина А у ребенка. Специальные анализы на витаминно-минеральные характеристики крови нельзя сдать в обычной поликлинике, но есть некоторые характерные признаки гиповитаминоза.
- Общее состояние . Задержка роста. Бессонница. Частые инфекции (желудочно-кишечные, дыхательных путей).
- Кожа . Сухая, бледная, шелушащаяся. Трещины на подушечках пальцев, на подошвах. Сероватые зудящие пятна на животе, ягодицах, локтях, коленях.
- Волосы . Тусклые с перхотью. Возможно выпадение волос.
- Слизистые оболочки . Эрозия (часто проявляется в виде стоматита), гнойнички (фурункулез).
- Глаза . Воспаление (конъюнктивит и т.д.) Нарушение слезоотделения и сухость роговицы (можно судить по потере блеска). Светобоязнь.
Особенно опасен гиповитаминоз А в раннем возрасте - он может стать причиной слепоты (в связи с расплавлением роговицы и прободением глазного яблока).
Нужно своевременно обратиться к специалисту. В случае специфического или тяжелого гиповитаминозного состояния могут быть назначены внутримышечные уколы масляного раствора ретинола ацетата. Только опытный врач может определить объемы инъекций и провести процедуры правильно.
Бывают случаи гипервитаминоза А. При этом у ребенка:
- возможна гидроцефалия;
- повышается внутричерепное давление;
- набухает, пульсирует родничок;
- появляется рвота, усиленное мочеиспускание, потливость, сыпь.
Анализируя отзывы родителей, особенно по поводу витаминов А и D, можно сделать вывод: умеренность - основной принцип. Нельзя применять эти средства бесконтрольно, при отсутствии показаний, без рекомендаций врача. Дозы, курс приема - все это должен контролировать специалист.
Обратите внимание: витамин А для детей до года обязателен, если они часто болеют, и особенно - если наблюдается отставание в умственном или физическом развитии.
Европейские ученые подсчитали, что даже при сбалансированном рационе и разнообразном питании нехватка витаминов в организме может достигать 20-30%. Многие родители хотели бы обеспечить малыша полезными веществами только за счет натуральной пищи, но, очевидно: в реальности это стремление невозможно реализовать в полной мере. Значит витамин А для детей (особенно часто болеющих, а также в сезоны, когда многие продукты недоступны) должен быть фармацевтического происхождения, и способ его применения может порекомендовать только врач.