☰

Можно ли беременным? Что пить, что есть и как жить — мифы и правда. Что нельзя делать беременным

Беременность - это физиологический процесс, при котором в матке женщины развивается новый человеческий организм, возникший в результате оплодотворения.

Беременность у женщин длится в среднем 280 дней (40 недель, что соответствует 9 календарным месяцам или 10 лунным месяцам). Беременность принято также делить на 3 триместра по 3 календарных месяца в каждом.

Признаки беременности на ранних сроках

В ранние сроки диагноз беременность устанавливается на основании сомнительных и вероятных признаков.

Сомнительные признаки беременности — различного рода субъективные ощущения, а также объективно определяемые изменения в организме, вне внутренних половых органов: вкусовые прихоти, изменения обонятельных ощущений, легкая утомляемость, сонливость, пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и околососковых кружков.

Вероятные признаки беременности — объективные признаки со стороны половых органов, молочных желез и при постановке биологических реакций на беременность. К ним относятся: прекращение менструаций у женщин детородного возраста, увеличение молочных желез и появление молозива при выдавливании из сосков, цианоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки, изменение формы и консистенции матки, увеличение ее размеров.

Предваритально убедиться в наличии беременности можно в домашних условиях с помощью экспресс-теста на содержание гормона хорионического гонадотропина в моче женщины (тест проводится с первого дня задержки очередной менструации).

Подтвердить факт беременности позволяет .

Изменения в организме беременной женщины

В организме женщины при беременности возникают многочисленные и сложные изменения. Эти физиологические изменения создают условия для внутриутробного развития плода, подготавливают организм женщины к родовому акту и грудному вскармливанию новорожденного. Прекращаются менструации, увеличиваются в объеме молочные железы, темнеют соски.

У многих беременных в первом триместре отмечаются тошнота, иногда рвота - эти симптомы принято называть . Часто возникают слабость, сонливость, изжога, слюнотечение, изменение вкуса, учащённое мочеиспускание. Эти нарушения самочувствия характерны для здоровой и нормально протекающей беременности.

Особенно большие изменения происходят в половых органах женщины. Матка с каждой увеличивается, повышается кровоснабжение внутренних и наружных половых органов. Ткани набухают, приобретают эластичность, что способствует их лучшему растяжению во время родов. В молочных железах увеличиваются количество и объём железистых долек, усиливается их кровоснабжение, они становятся напряжёнными, из сосков . Резко возрастает количество гонадотропных гормонов, а также эстрогенов и прогестерона, продуцируемых сначала жёлтым телом (временной железой, образовавшейся на месте фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка) а затем . Выделяемые желтым телом гормоны (прогестерон и, в меньшей степени, эстрогены) способствуют созданию условий для правильного развития беременности. Желтое тело подвергается обратному развитию после четвертого месяца в связи со становлением гормональной функции плаценты.

Для ведения беременности необходимо (через 3 — 4 недели после задержки менструации), где врачом проводится осмотр и исследование наружных и внутренних половых органов, а при необходимости назначаются дополнительные обследования.

Половые органы во время беременности

Матка. Во время беременности изменяется величина, форма, положение, консистенции и реактивность (возбудимость) матки. Матка постепенно увеличивается в течение всей беременности. Увеличение матки происходит главным образом за счет гипертрофии мышечных волокон матки; одновременно происходит размножение мышечных волокон, рост вновь образованных мышечных элементов сетчато-волокнистого и аргирофильного «каркаса» матки.

Матка является не только плодовместилищем, предохраняющим плод от неблагоприятных внешних влияний, но и органом обмена веществ, обеспечивающим плод ферментами, комплексными соединениями, необходимыми для пластических процессов быстро развивающегося плода.

Влагалище при беременности удлиняется, расширяется, складки слизистой оболочки выступают резче. Наружные половые органы во время беременности разрыхляются.

Образ жизни беременной женщины, режим, питание и гигиена

Развивающийся плод получает от матери все необходимые питательные вещества. Благополучие плода полностью зависит от здоровья матери, условий её труда, отдыха, состояния нервной и эндокринной систем.

Беременные освобождаются от ночных дежурств, тяжелой физической работы, работы, связанной с вибрацией тела или неблагоприятным воздействием на организм хим. веществ. Во время беременности следует избегать резких движений, подъема тяжестей и значительного утомления. Беременной женщине нужно спать не менее 8 часов в сутки. Перед сном рекомендуется прогулка.

Беременную необходимо тщательно оберегать от инфекционных заболеваний, которые представляют особую опасность для организма беременной и плода.

Во время беременности необходимо особенно тщательно следить за чистотой кожи. Чистота кожи способствует выведению с потом вредных для организма продуктов обмена веществ.

Беременная дважды в день должна обмывать наружные половые органы теплой водой с мылом. Спринцевания во время беременности следует назначать с большой осторожностью.

Во время беременности следует тщательно следить за состоянием полости рта и произвести необходимую .

Молочные железы необходимо ежедневно обмывать теплой водой с мылом и обтирать полотенцем. Эти методы предупреждают трещины сосков и маститы. Если , то следует производить их массаж.

Одежда беременной должна быть удобной и свободной: не следует носить стягивающие пояса, тугие бюстгальтеры и др. Во второй половине беременности рекомендуется носить бандаж, который должен поддерживать живот, но не сдавливать его.

Беременная должна носить обувь на низком каблуке.

Время чтения: 7 минут

У женщины в положении меняются кулинарные пристрастия, образ жизни, отношение к окружающим. Будущая мама сознательно пытается ограничить себя от всего, что может нанести вред ее ребенку. Это относится к рациону, поступкам, вредным привычкам. Знать, что нельзя беременным женщинам на раннем сроке, необходимо не только новоиспеченным родителям, но и близким, которые тоже хотят обеспечить благоприятное протекание беременности.

Что нельзя при беременности

Существует множество мифов и фактов об этом периоде жизни женщины: некоторые считают, что она не может стричь волосы, красить ногти, активно двигаться и т.д. Следует внимательнее разобраться в этом. По причине смены гормонального фона, лучше воздержаться от процедур завивки и окрашивания волос, в результате которых может ухудшиться их состояние. Если вы относитесь к той категории женщин, которые красят волосы постоянно, остановите свой выбор на щадящих вариантах. Будущей маме также запрещено ношение синтетического белья. При беременности нельзя:

  • принимать ванны (горячие);
  • посещать сауну и солярий;
  • принимать лекарства, не проконсультировавшись с врачом;
  • ставить прививки от краснухи, туберкулеза, свинки;
  • проводить рентген или флюорографию;
  • чистить кошачий туалет (кошка является переносчиком такого заболевания, как токсоплазмоз).

Что нельзя есть беременным

Сознательная женщина в период беременности пересматривает свой рацион с особой тщательностью, некоторые даже вешают на кухне список запрещенных блюд. В этот период формируются пищевые пристрастия или отвращение к определенной пище. Может сложиться так, что на полезную еду не тянет, а больше хочется съесть того, чего нельзя, поэтому важно изучить список продуктов, опасных для здоровья формирующегося организма.

Действие на организм

Продукты

Жирное, жареное, перченное, острое

Оказывают влияние на печень, почки и желчный пузырь, которые и так смещаются во время беременности.

Картофель фри, сало, стейк, чили, салаты по-корейски, аджика

Пагубно действуют на весь организм человека, например, канцерогенная добавка Е211 может способствовать развитию онкологических заболеваний.

Жевательная резинка, конфеты, кондитерские изделия, чипсы, сухарики, приправа, соус

Консервированные продукты

Влияют на синтез белков, которые являются основным строительным материалом развивающегося организма

Рыбные консервы

Некоторые морепродукты

Тунец, макрель, акула, краб, креветки, рыба-меч.

Сырые яйца

Могут стать причиной заражения сальмонеллезом

На ранних сроках

От того, как пройдет первый триместр беременности, зависит развитие и здоровье малыша, поэтому будущая мама должна скрупулезно подойти к вопросу своего питания. Желательно отдавать предпочтение только натуральным продуктам, приготовленным с соблюдением всех санитарных норм. В это время в состоянии женщины не наблюдается значительных изменений, однако все равно нужно ограничить или исключить следующие продукты:

  • Сладости и мучные изделия. Они способствуют быстрому набору веса, поэтому на ранних сроках важно откорректировать свой рацион, чтобы в конце беременности чувствовать себя хорошо и не страдать от отеков. К этой категории относятся всевозможные кондитерские изделия и рафинированный сахар, которые не содержат витаминов, зато переполнены углеводами.
  • Продукты, способные вызвать аллергию, следствием которой может стать неправильное развитие ребенка или даже выкидыш. К ним относятся красные овощи, фрукты, цитрусовые, мед.
  • Бобы, фасоль, горох могут вызвать повышенное газообразование, результатом которого будет повышенный тонус.
  • Шоколад, являясь мощным стимулятором, оказывает пагубное влияние на психическую и нервную систему маленького человечка. Здесь важна мера, пара кусочков никому не повредит, поэтому разрешается позволять себе такое лакомство раз в неделю.

Что категорически нельзя есть беременным

Рацион будущей мамочки не должен причинять вреда формирующемуся организму. Некоторые блюда можно ограничить в этот важный период жизни, однократное их употребление не приведет к негативным последствиям. Однако есть продукты, которые нужно занести в черный список на период вынашивания ребенка и грудного кормления. Нельзя кушать беременным:

Что лучше не пить

Если чашечка утреннего кофе для вас стала ежедневным ритуалом, стоит отказаться от этого удовольствия ради здоровья своего будущего ребенка. Этот напиток оказывает неблагоприятное воздействие: повышает артериальное давление, провоцирует угрозу выкидыша, вызывает бессонницу, выводит из организма витамины и микроэлементы. Убрать из своего меню нужно и продукты с содержанием кофеина, не стоит пить энергетики и колу.

Любителям черного чая допустимо иногда употреблять этот напиток, который должен быть некрепким. Причиной тому является все тот же кофеин, который проникая через плаценту, способен нанести вред малышу. От газированной воды необходимо отказаться по причине содержания химии и красителей.

Любые напитки, содержащие алкоголь, оказывают нагрузку на почки, которые и так работают в период беременности в усиленном режиме. Даже если вы решите побаловать себя кружечкой пива, это может негативно повлиять на интеллектуальные способности и формирование будущего малыша, особенно в первый триместр. Поэтому употреблять алкоголь запрещено. Квас тоже в это время лучше не пить. Эти советы для беременных на ранних сроках помогут избежать многих неприятных моментов.

Что нельзя делать беременным

В этот особый период жизни появляются новые привычки, правила и меняется восприятие окружающего мира. Иногда женщина считает, что способна перевернуть мир, а иногда у нее нет сил даже на то, чтобы почистить зубы. Важно относиться к этому снисходительно и соблюдать комплекс мер, которые обеспечат вашу безопасность. Согласно этим правилам, запрещено:

  • Проводить генеральную уборку со средствами бытовой химии. В крайнем случае, нужно максимально себя обезопасить, надев перчатки и проветрив помещение.
  • Сидеть в неподвижном положении за компьютером или любимой работой. Занимаясь вышиванием или другим творческим процессом, не забудьте делать активные физические 15-минутки.
  • Ходить на высоких каблуках (более 4-х см). Если вы не хотите, чтобы у вас появилось варикозное расширение вен или плоскостопие, этого делать нельзя.
  • Сидеть, положив ногу на ногу. В этой позе пережимаются вены, находящиеся в подколенной ямке, и замедляется циркуляция крови в органах малого таза. Результатом может стать гипоксия плода.
  • Курить. Это приводит к слабому кровоснабжению плаценты по причине его сосудосуживающего действия. Есть вероятность того, что малыш родится преждевременно или с маленьким весом.
  • Забыть про вечеринки и дискотеки. Запах сигаретного дыма, алкоголь и громкая музыка не способствуют благотворному протеканию беременности.
  • Повременить с экстремальными видами спорта. Адреналин отрицательно сказывается на психической деятельности малыша, поэтому стоит избегать стрессов, переживаний и меньше нервничать. Будущая мама должна обеспечить себе спокойную и позитивную обстановку.

На ранних сроках

В первом триместре не рекомендуется спать на животе. В этом положении осуществляется давление на матку, что может повредить эмбрион. Находиться в этой позе можно в редких случаях, но ни в коем разе не вводить ее в привычку. Однако когда животик уже заметно увеличится, желательно прислушаться к рекомендациям врачей и исключить отдых на спине. Может нарушиться кровообращение по причине того, что подросший живот будет оказывать нагрузку на глубокие вены.

В первом триместре у девушки меняется гормональный фон, следствием которого являются смена настроения и эмоциональные всплески. В этот период для одних интимные отношения являются необходимостью, а для других они нежелательны. По мнению врачей, беременной женщине разрешено заниматься сексом, мало того, это оказывает еще и положительный результат, так как вырабатывается эндорфин. Приятным бонусом является тренировка тазовых мышц.

Однако есть и противопоказания в случаях, когда тонус матки повышен, есть риск выкидыша или наличие инфекции у партнера. От интимных отношений лучше отказаться, чтобы не возникло прерывания беременности. В других случаях будущей маме разрешено заниматься сексом на протяжении всего срока беременности, главное – избегать глубокого проникновения, давления на живот и слишком продолжительного акта.

Какие движения нельзя делать во время беременности

Находясь в ожидании малыша, женщина должна исключить работу, которая предполагает поднятие тяжелых предметов (более 3-х кг). Допустимый вес, в исключительных случаях, составляет 5 кг. Еще противопоказано беременным на ранних сроках заниматься перестановкой мебели в квартире, совершать резкие и порывистые движения. Это может привести к преждевременным родам. Нельзя делать ремонт и тяжелую физическую работу. Окраску стен, выбивание ковров, мытье окон поручите кому-то другому или отложите на определенное время.

Видео

Приблизительное время чтения: 10 минут

Беременность – самый ответственный период в жизни женщины. Во избежание различных ситуаций, когда что-то может пойти не так, следует четко знать, что нельзя беременным на разных сроках. Первостепенная задача беременной - наладить свой пищевой рацион, установить гармонию с окружающим миром, настроиться позитивно, не забывая соблюдать здоровый образ жизни. При таком отношении к своему здоровью женщина родит полноценного малыша, который подарит настоящее счастье всей семье.

Что категорически нельзя беременным: опасные привычки

Сигареты

Невосполнимый вред наносят организму женщины вредные привычки. Сегодня как никогда раньше следует акцентировать внимание на этом. Алкогольные напитки, курение, «пассивное курение» только навредят женщине и плоду. Беременная должна избегать мест, где собираются курильщики. Это особенно распространено на работе, когда группа сотрудников уединяется на перекуры. Последнее время легализованы места для курения в общественных туалетах, куда так часто приходится ходить беременной. Составляющие компоненты сигарет даже после выхода курильщика еще долго присутствуют в воздухе, особенно, если помещение не имеет принудительной вентиляции.

Накопление никотина и смол в крови повышают артериальное давление, что в любой момент может спровоцировать выкидыш. В свою очередь, алкоголь ставит под угрозу работу всех внутренних органов. Даже, на первый взгляд, слабоалкогольные напитки, такие, как пиво или «Мартини», способны вызвать сильную интоксикацию организма самой женщины и эмбриона. Спиртное безвозвратно уничтожает группы жизненно важных клеток головного мозга, органов кроветворения, дыхательной системы, нервных окончаний.

Какая одежда вредит беременности

Большое значение следует уделить одежде. На время беременности каждой женщине нужно пересмотреть свой гардероб и изменить свои пристрастия. Начать необходимо с обуви. Она должна быть удобной, легкой, из натуральных материалов, соответствовать погодным условиям. Недопустимо носить на протяжении дня туфли на высоких каблуках, имеющие слишком узкую форму и высокий подъем.

Тесная одежда негативно сказывается на здоровье беременной. Нужно отказаться от стрингов, слишком узких юбок с поясами, которые сильно затягиваются на талии.

Как спать беременным?

Начиная со второго триместра, беременной нельзя спать на спине. Увеличенная матка в таком положении тела оказывает повышенное давление на нижнюю полую вену, в результате чего ухудшается кровоснабжение эмбриона и застой крови в области брюшины матери. Это чревато замиранием плода и нарушением работы внутренних органов брюшной полости женщины. По этой же причине беременным нельзя долго сидеть.

Прививки

Будущим мамам нельзя привываться. Исключение могут составлять следующие прививки:

  • от гриппа;
  • от сибирской язвы;
  • от бешенства;
  • от желтой лихорадки;
  • от энцефалита.

Остальные прививки способны вызывать сильные аллергические реакции и осложнения.

Работа с бытовой химией крайне опасна для беременной на протяжении всего срока. Токсические вещества быстро проникают в кровь и стремительно растворяются, разносясь током крови по всему организму. Равносильный вред наносят организму женщины и плоду средства для борьбы с комнатными насекомыми и огородными вредителями.

Косметика

Опасность представляют косметические средства, в которые добавлены гормоны и витамины. Переизбыток этих веществ может привести к уродствам и заболеваниям у развивающегося эмбриона. К этим средствам также относятся и краски для волос, антиперспиранты, лаки для волос и ногтей, бытовая химия для мытья посуды и санитарных поверхностей.

Тренажерный зал

Занятия в тренажерном зале на время беременности следует прекратить. Чрезмерные физические нагрузки категорически противопоказаны беременным на любом сроке.

Кошачий туалет

Нельзя убирать кошачий туалет. Контактирование с фекалиями животных чревато передачей токсоплазмоза женщине, что может вызвать гибель эмбриона.

Секс

Некоторым женщинам врачи запрещают во время беременности заниматься сексом. Это сугубо индивидуально. На поздних сроках беременности секс противопоказан.

Лекарства

Крайне важно беременной относиться к выбору лекарственных препаратов для преодоления болезней. На протяжении всего срока беременности женщина может переносить респираторные инфекции, кишечные воспаления, сильные мигрени и многое другое. Справиться с болезнью без помощи фармакологических препаратов бывает затруднительно. Лечащий врач назначит в таких случаях щадящее лечение с минимальным риском для здоровья женщины и плода.

Чего нельзя еще делать во время беременности

Некоторые мероприятия, к которым женщина привыкла в повседневности, могут негативно сказаться на развитии эмбриона и здоровье будущей матери. Порой даже не приходится задумываться о тех опасностях, которые они таят в себе. Особенное внимание стоит уделять лекарственным препаратам, прием которых нельзя вести без консультации с лечащим врачом.

Солярий

Запрещается беременным посещать солярий. На протяжении всего срока организм активно вырабатывает меланин, иногда это даже приводит к пигментным пятнам на кожных покровах разных участков тела. Дополнительный ультрафиолет может усугубить положение. Поэтому, выходя летом на улицу, когда солнце имеет повышенную активность, следует наносить на кожу защитный крем от загара.

Самолеты

Высокую опасность представляют перелеты на самолетах. В момент взлета резко повышается артериальное давление из-за перепада атмосферного давления и низкой концентрации кислорода в воздухе. Это может стать причиной выкидыша. Время полета обычно сводится к нескольким часам. Весь этот период пассажиры находятся в сидячем положении, они малоподвижны и не имеют возможности выходить на свежий воздух. Все эти факторы губительны для беременной, а исключить их практически невозможно до момента прибытия самолета в конечную точку.

Рентген и флюорографию

Беременным не делают рентген и флюорографию. Эти исследования оказывают негативное влияние на развитие плода. Может быть затронута нервная система, сердце, органы дыхания и кроветворения. Особенно опасны рентгеновские лучи в первом триместре, когда происходит закладка всех внутренних органов и головного мозга.

Конфликты и эмоциональные телепередачи

Как бы мы все не относились к частым стрессовым ситуациям, окружающим нас в современной мире, беременной, как никому иному, необходимо их избегать. Конфликтные ситуации, в которых вынуждена принимать участие женщина в положении, могут спровоцировать сильные продолжительные головные боли, психосоматические расстройства, обострение хронических заболеваний, находящихся в «спящем» состоянии. Стоит исключить просмотр тяжелых психологических передач и кинофильмов. Это также вызывает стрессы, результатом которых становится повышение уровня гормона кортизола в крови, часто приводящего к преждевременным родам.

Горячий душ и баня

Крайне опасно принимать горячий душ и париться в бане. Это может спровоцировать кровотечение и выкидыш. Температура воды для купания не должна превышать 40°С.

Питание и режим дня: все «за» и «против»

Почему-то бытует мнение, что период беременности для большинства женщин – это невыносимое испытание ввиду того, что существует огромное количество запретов и ограничений. На самом деле это не так. Пищевой рацион поможет откорректировать наблюдающий доктор. Некоторые продукты действительно следует исключить, однако, их можно заменить на менее опасные, которые не причинят вреда организму беременной и эмбриону.

Беременной необходимо соблюдать режим дня. Это включает в себя полноценный сон и сбалансированный пищевой рацион. Любой человек, испытывающий нехватку сна, раздражителен, не может сосредоточиться, выполняет обычную ежедневную нагрузку, испытывая непреодолимое чувство усталости. Безусловно, у беременной такое состояние сказывается на развитии эмбриона. Плод весьма чувствителен даже к незначительным переменам настроения матери.

Пищевому рациону придается особенное значение в период беременности. Не все готовы изменить своим пищевым привычкам, однако, всё, что будет рекомендовать наблюдающий врач, направлено на поддержание здоровья матери и ребенка.

Будущей маме следует отказаться от слишком крепкого кофе и чая. Это мочегонные средства, они выводят жидкость из организма вместе с кальцием, значительно повышая артериальное давление.

Мясо и морепродукты необходимо подвергать обязательной термообработке во избежание заражения гельминтами. Особенный риск несут суши, моллюски и вяленая речная рыба.

В таблице № 1 представлен перечень продуктов, которые следует исключить из пищевого рациона беременной, либо сократить их потребление.

Таблица № 1. Какие продукты следует исключить во время беременности

Исключить

Не желательно

Алкоголь

Рыба с высоким содержанием ртути

Тунец и лосось накапливают в себе ртуть. Вред от ртути мало изучен, ядовиты только пары, но медики не рекомендуют беременным употреблять морепродукты, в которых высоко содержание этого элемента. Самый низкий уровень ртути наблюдается в форели, кильке, сардинах, ставриде, камбале.

Мягкие сорта сыра

Высок риск содержания бактерии Листерии, способной спровоцировать выкидыш. От мягких сортов сыра, таких, как «Фета», «Бри», сыры с плесенью, нужно отказаться на время беременности и лактационный период.

Искусственные сахарозаменители

Сахарозаменители искусственного происхождения могут негативно сказываться на развитии эмбриона. Безопасными считаются природные заменители сахара: стевия и сукралоза.

Противопоказан «Сахарин» и «Цикламат натрия»

Непастеризованное молоко

Сырое молоко несет в себе множество потенциальных опасностей. Это могут быть инфекции, вызванные патогенными бактериями и микроорганизмами. Некоторые из них не проявляют себя сразу после проникновения в организм, а диагностика возникшего заболевания весьма затруднительна.

Печень имеет высокое содержание ретинола, что в больших количествах может негативно сказаться на развитии эмбриона.

Кофеин наравне с другими тонизирующими веществами может привести к выкидышу, особенно, если женщина находится на сохранении. Однако полностью исключать кофе не обязательно. Лучше проконсультироваться с врачом.

Мясо, рыба, курица, копчености

Беременным не следует употреблять в пищу сорта колбас, производимые для розничной торговли в супермаркетах. Такие колбасы могут изготавливаться из мяса, как говорится, «не первой свежести», сдабриваться большим количеством специй и соли. Также следует отказаться от вяленой рыбы, сушей, копченостей. Ингредиенты, используемые в коптильнях, крайне вредны для любого человека, не говоря уже о беременных. Рыба, не прошедшая термической обработки, должна быть исключена на период беременности и лактации. В мясе рыбы могут содержаться финны некоторых опасных гельминтов. Речная рыба, вылавливаемая в пригородных районах, несет опасность фенольных интоксикаций.

Консервы

Сырое яйцо

Сырые яйца противопоказаны беременным, так как в них может размножаться Сальмонелла, которая вызывает сильнейшие желудочно-кишечные расстройства вплоть до затяжной дизентерии.

Консервированные соленья

Консервированные овощи ввиду высокого содержания соли и специй могут вызывать усиленное чувство жажды, повышая отечность. Соль, потребляемая в больших количествах, приводит к обезвоживанию, а на ранних сроках способствует выкидышу. Рассол из консервации следует исключить вовсе. Употребление консерваций необходимо согласовывать с наблюдающим врачом.

Грибы являются малоизученным продуктом, который практически не усваивается организмом. Более того, грибы могут вызывать несварение желудка и даже отравления.

Магазинные соки

Соки, произведенные промышленным способом, могут содержать искусственные красители и консерванты, способные вызывать аллергические реакции.

Не стоит подвергать организм женщины и будущего ребенка риску воздействия мало исследованных препаратов, не прошедших клинические испытания и не получившие необходимые сертификаты качества, каковыми на протяжении нескольких последних десятилетий являются биологически активные добавки. Если все же есть необходимость в приеме таких препаратов, следует согласовать их употреблением с наблюдающим врачом.

Большинство специй обладают тонизирующим и возбуждающим действием на центры периферической нервной системы. Добавление даже незначительного количества специй в пищу беременной может усиливать аппетит, что желательно не для всех. Также на ранних сроках беременности острые специи могут спровоцировать выкидыш.

Народные приметы: стоит ли им верить

В современном мире, несмотря на научно-технический прогресс, по-прежнему бытуют обывательские суеверия, на которые зачастую поддаются даже высокообразованные люди. Народные приметы, которые подсказывают, что нельзя делать беременным, пришли в наше время из глубокого прошлого, когда древние народы отслеживали природные явления, поклонялись силе необузданных стихий. Многие современные люди искренне верят в народные приметы. Возможно, в этот момент в организме запускаются малоизученные механизмы на подсознательном уровне. Если человек верит приметам, они обязательно будут оказывать воздействие.

Итак, наиболее распространенные приметы для беременных:

  • Не стоит играть с кошками – у ребенка будет множество врагов;
  • Нельзя сообщать о своей беременности знакомым на раннем сроке – могут сглазить;
  • Нельзя сидеть на пороге – это граница с потусторонним миром, в котором преобладают злые духи;
  • Кушать ягоды красного цвета опасно – у ребенка будет слишком красная кожа лица на протяжении всей жизни;
  • Нельзя вязать и шить – младенец может запутаться в пуповине, что осложнит процесс родоразрешения;
  • Нельзя подстригаться – укорачивает жизненный путь будущего ребенка;
  • Нельзя есть тайком и в темноте – ребенок родится пугливым и тревожным;
  • Нельзя приобретать вещи для будущего младенца до момента рождения – вещи, которые не надевают сразу после покупки, являются прибежищем злых духов;
  • Нельзя посещать похороны – на кладбище могут вселиться злые духи в малыша, который до рождения не имеет ангела-хранителя;
  • Нельзя сидеть, заложив ногу за ногу – малыш может родиться с искривленными ногами или с плоскостопием;
  • Нельзя долго держать руки над головой (вешать шторы, белье) – малыш может запутаться в пуповине и быть слишком активным после рождения;
  • Нельзя нецензурно выражаться при беременной – младенец может появиться на свет с крупными родимыми пятнами.

Верить либо не принимать на веру народные приметы – личное дело каждого человека. Легковерность многих людей вселяет в их души спокойствие и снижает тревожность. Это благоприятно сказывается на психическом состоянии беременной. Хотя во всем должен преобладать здравый смысл. К примеру, когда речь заходит о подстригании волос на голове или же о потреблении фруктов, имеющих красный оттенок.

Вынашивание малыша – это сложный, долгий и порой мучительный процесс. За это время многим женщинам надоедает размеренная жизнь, хочется приключений, экстрима. Появляется желание бросить все и совершить что-то безумное, снять тоску и напряжение. Сходить в клуб, прыгнуть с парашютом, нырнуть в океан с аквалангом, отправиться автостопом на другой конец страны – почему же нельзя, ведь всем порой хочется чего-то нового. Но нужно помнить: есть немало вещей, что нельзя делать ни в коем случае, например, важно знать, какие упражнения нельзя делать беременным. Ведь этот маленький список лишь крошечная часть всего того, о чем желательно забыть на все время беременности и не только на ранних сроках, но и на втором и третьем триместре.

Запомните: теперь вы несете ответственность за две жизни, а не только за свою. Ваш маленький, еще не родившийся ребенок надеется на вас. Он еще такой крошечный, такой беззащитный и слабый, нельзя забывать об этом. Вы должны хорошо позаботиться о нем, а любое ваше действие, как и в физике – имеет противодействие. Что бы вы ни сделали, все отразится на малютке. И, можете поверить, не всегда в лучшую сторону.

Съели что-то не то – малыш получил в свой организм вредные вещества. Выпили чай из чашки больной подружки – обеспечили и себя, и своего ребенка простудой. Проехали в час пик в автобусе – имели все шансы получить в живот чьим-нибудь локтем и поранить малютку. И такие неприятности буквально на каждом шагу. Дочитав этот абзац, не спешите обложить себя подушками и подготавливаться к проведению своего времени таким образом на первом, втором и третьем триместре – без фанатизма.

Конечно, никто не гарантирует, что все будет очень плохо, если вы не будете слушать рекомендации. В то же время нельзя быть полностью уверенной, что, если вы последуете советам, все будет отлично. Однако есть способ избежать многих неприятностей. Просто не совершать основных ошибок беременной.

Питание

Один из самых больших соблазнов для беременной женщины – это еда. Ходить и понимать, что тебе чего-то нельзя – это настоящее мучение. И это в то время, когда нельзя практически все, а можно только самое невкусное. Причем от большей половины разрешенных продуктов тебя тошнит (токсикоз подстерегает беременных на любом триместре, особенно на ранних сроках). А оставшееся абсолютно неаппетитно. Зато все запрещенное выглядит безумно заманчиво. И как тут не сорваться? Тренировать силу воли и помнить, что нельзя – это не просто глупый запрет, а необходимость, защищающая вашего малыша.

Естественно, каждая женщина при беременности в курсе, что совершенно нельзя принимать алкоголь, курить, ходить по барам и странным забегаловкам. И уж те более в них питаться. Старайтесь, чтобы все потребляемые блюда были тщательно проверены. Желательно, чтобы вы присутствовали при готовке и видели все ингредиенты заранее. Так вы сможете быть уверены, что все безопасно, не испорчено, без всякой гадости и грязи, без вредных веществ и неожиданных сюрпризов. В общем, лучше всего питаться дома, самой готовить или просить мужа, кого-то из родственников и друзей.

Многим беременным кажется, что они толстые. Женщины вообще подвержены самокритике, а уж во время беременности так особенно. Когда гормоны скачут, сложно сохранять чистую голову. Но поверьте: диеты вам сейчас категорически запрещены. Вам ни в коем случае нельзя этого делать. Не исключайте из рациона продукты лишь потому, что в них много калорий. Вы обеспечиваете энергией двоих – вам можно и нужно много кушать. А уж с лишними килограммами разберетесь позже. И поверьте, вы отлично выглядите. Во время беременности многие женщины даже расцветают, выглядят намного привлекательнее, чем раньше.

Противоположность таких женщин – мнительные особы, боящиеся, что их малышу не хватит сил. Такие обычно едят, словно не в себя. Переедание – это не намного лучше, чем недоедание. Можно ли беременным есть слишком много? Конечно же нет. Съедая в день больше необходимого, вы подвергаете своего ребенка риску возникновения различных заболеваний. Например, у него может развиться диабет или преэклампсия. Лучше составить свой дневной рацион с диетологом или доктором в консультации и строго его придерживаться.

Необходимо, чтобы количество всех веществ было в балансе. Не наседайте на какой-то один продукт. Не стоит питаться одними лишь овощами. Вам можно есть и рыбу, и мясо. Но не в сыром виде. Там обычно бывают разные бактерии, которые умирают при варке. Обычно организм с ними справляется, однако плод еще слишком слаб, так что есть риск. По той же причине всегда мойте овощи и фрукты. Этих правил вообще нужно придерживаться не только во время беременности, но и на период лактации.

Досуг

Многим женщинам говорят, что нельзя во время беременности делать практически ничего, категорически запрещается многое – особенно на ранних сроках. Мол, сиди дома и не высовывайся, особенно на каблуках – всюду опасности. Но так ли это? В каком-то смысле да, к тому же большинство первый месяц даже не подозревают о зарождающейся новой жизни, звоночком может стать токсикоз на ранних сроках, или различные народные приметы по поводу приверженности к совершенно новым для вас продуктам. К примеру, народные приметы гласят о тяге к соленому. Однако беременным необходимо движение и хорошие эмоции. Так что запереть себя в четырех стенах с окнами – не выход.

Массовые демонстрации и прочие многолюдные мероприятия теперь вам не подходят. При беременности это опасно, ведь здесь иногда люди падают, вас легко могут задеть за живот, совершенно случайно ударить. Это повлечет за собой механические повреждение. В результате может произойти даже выкидыш. Поэтому постарайтесь избегать массовых скоплений людей. В том числе в транспорте. Это можно устроить, если, например, делать свои дела не в час пик и не пользоваться в это время автобусами и метро. Соблюдайте осторожность всегда – на ранних сроках особенно, и на первом, втором и третьем триместре.

Если вы хотите где-то отдохнуть, лучше не выбирать море и далекие страны. Во-первых, много ультрафиолета навредит малышу. По той же причине нельзя посещать солярий при беременности. А на пляже избежать солнца – это серьезная проблема. Во-вторых, туда почти наверняка придется лететь самолетом, а это далеко не всегда можно так легко делать, как до беременности. Вообще различные долгие поездки лучше отложить (и это в принципе, категорически, все эти тряски в транспорте вредны на любом триместре, на ранних сроках и т.д. - плохо будет не только ребенку, но и вам достаточно тяжело будет выдержать долгую поездку).

После 35 недели могут начаться преждевременные роды из-за разницы в давлении, так что в салон вас даже не пустят. После 28 недели появятся отеки, начнут мучить варикозные расширения вен на высоте, даже если раньше этого не было. Весь полет превратится в одну большую пытку. На любом сроке понадобится обязательная консультация у врача и справка, чтобы купить билет или сесть в самолет.

Кроме того, на море очень жарко, а вам это нельзя. И если вас интересует, можно ли беременным посещать другие жаркие места, то конечно же нет. Исключаются сауны и бани. О парилке и речи быть не может. В том числе постарайтесь не принимать ванну или душ, если вода слишком горячая. Лучше понизить температуру на пару градусов. Даже до беременности многим людям порой становится слишком душно в ванной комнате и они падают в обморок. А беременным еще хуже.

Понятно, что женщине хочется быть красивой, но беременность – это время, когда стоит проверить, можно ли пользоваться той или иной косметикой в положении, не опасно ли это. Если в составе много чего-то химического, лучше пока забыть об этом. По той же причине лучше избегать бытовой химии в работе по дому. Можно делать домашние дела и без нее. Не красьте голову краской, в парикмахерской проверяйте средство, предупреждайте мастера.

Быть красивой очень хочется, например, сделать модное ламинирование ресниц, чтобы не красить их каждодневно. Но именно ламинирование ресниц имеет одно небольшое противопоказание – нельзя во время беременности и лактации, и не важно на каком вы триместре – первом, втором или третьем. Риск навредить ребенку есть всегда, на ранних сроках более всего. Вообще большинство косметических процедур не рекомендуется делать, ведь используемые средства – практически все – могут оказать воздействие на ребенка.

Если так хочется сделать ламинирование ресниц, задумайтесь изначально – что лучше здоровый ребенок или ваши красивые глаза? Спросите у врача, считает ли он ламинирование ресниц безвредным? Что повлечет за собой такая процедура, как ламинирование ресниц? Побалуйте себя лучше другим – например, массаж станет намного полезнее, чем ламинирование ресниц. Массаж можно сделать и нужно, да и для вас приятнее. А ламинирование ресниц можно отложить на некоторое время.

Если ваша беременность запланированная, то тогда впишите в план сделать ламинирование ресниц до беременности, иначе придется ждать не только все девять месяцев, но и потом во время лактации так же нельзя будет. Окрашивание ресниц каждый день можно и отложить, а вот здоровье ваше и малыша на ранних сроках, на первом, втором и третьем триместре откладывать нельзя. Подбирайте удобную, комфортную одежду, чтобы ходить на работу или по дому. Никаких облегающих и давящих вещей, в том числе белья.

Многие скажут вам, что ходить на каблуках категорически нельзя ни на каком сроке беременности. И на то есть несколько причин:

  • На каблуках легко упасть и навредить малышу.
  • Сильно ухудшается координация движений.
  • Сильно увеличивается нагрузка на ноги и позвоночник. А ведь она и так усилилась из-за нового груза в животике.
  • Появятся отеки голени и стоп. Ноги под вечер будут безумно уставать.
  • После ходьбы на каблуках смещается центр тяжести, будет непросто сразу привыкнуть к новому, когда вы снимете обувь.

Можно попросить мужа сделать массаж уставших ножек, только учтите, что они будут отекать и без ходьбы на каблуках, так зачем усложнять ситуацию?

Если вы хотите выполнить какую-то домашнюю работу, запомните несколько правил:

  • Вам нельзя поднимать тяжести.
  • Лучше не подниматься на высоту табурета или стремянки – можно, если вас кто-то страхует и придерживает. Хотя в этом случае лучше, чтобы поднялся именно он.
  • Вам нельзя перетруждаться. Смотрите на время, чтобы не работать слишком долго.
  • Старайтесь не иметь контакт с бытовой химией.
  • Вам можно мыть посуду и стирать, но не держите руки в воде долго – можете простудиться.

Старайтесь, чтобы с вами всегда кто-то был. Особенно если вы планируете что-то, что не стоит делать беременным. Если вдруг произойдет неприятность во время беременности, вам должны быстро оказать помощь и доставить к доктору.

Спорт

Обычно женщинам в положении разрешают делать только гимнастику при беременности. Можно ли беременным вести активный образ жизни? Спорт – это хорошо, поэтому, если какого-то вида нет в списке опасных, а врач не запрещает, можно смело начать занятия.

Во-первых, вам противопоказаны все виды спорта на время беременности, в которых происходит сотрясение органов живота:

  • большой теннис;
  • конный спорт;
  • езда на мотоцикле;
  • восхождение в горы;
  • легкая атлетика;
  • прыжки.

Почему нельзя? Потому что, в этом случае различные сотрясения могут привести к выкидышу, а на более поздних сроках – к преждевременным родам.

Во-вторых, что нельзя беременным абсолютно точно, так это играть в массовые игры, особенно с мячом, вроде волейбола, баскетбола и прочих. Ну и в-третьих, под запретом любой спорт с перепадами давления. Сюда входят ныряние с аквалангом, изучение морских глубин, прыжки в воду и тому подобные виды деятельности.

Поберегите себя – не рискуйте понапрасну.

Медицина

Во время беременности женщина может заболеть, той же простудой. Обычный кашель – это подхваченная где-то инфекция. По поводу лекарств понятно – стоит принимать только те, которые не вредят плоду (не те, которые обычно принимали до этого, а те, в противопоказаниях к которым нет строчки – нельзя в период беременности и лактации).

Но хотелось бы упомянуть такую процедуру, как рентген. Это облучение, ту же флюорографию нельзя делать чаще одного раза в год, а во время беременности и вообще нельзя. Плод только зарождается, и в этот период рентген опасен. Но бывают моменты, когда его нужно сделать – и здесь стоит осознать все риски, прежде чем делать флюорографию. Фактически, рентген делается в самом крайнем случае, когда без него не обойтись. Для беременной рентген нежелателен, к примеру даже во время оформления документов на гражданство в другой стране, когда необходимо медицинское заключение о том, что вы здоровы, нет опасных/заразных заболеваний – даже в этом случае рентген беременной не делается.

Рентген или флюорографию делают в экстренном случае – например, чтобы избежать тяжелых осложнений или гибели матери. Но даже при переломах конечностей, рентген делается с экранированием. Это означает, что рентген делают, но накладывают защитные фартуки/накладки/кожухи на области груди, живота, таза. Так что если рентген жизненно необходимо сделать, то просто и сами позаботьтесь, чтобы не позабыли о защите. А вообще безопасной альтернативой, которую имеет рентген, является ультразвук.

А что можно?

Можно многое, так что не стоит думать, что период беременности – это чрезвычайно опасный период. Приятные эмоции – это главное, а если вы будете постоянно беспокоиться обо всем, то какие тут приятные эмоции. Например, можно массаж. Особенно, если перенервничали, расслабляющий массаж приведет вас в тонус. Поясница, ножки… Массаж это то, что нужно беременной, ведь нагрузка с каждой неделей больше. Можно посетить специальные массажные кабинеты, где вам профессионально сделают массаж, а можно попросить мужа, маму, подругу сделать вам легкий массаж. Как и в первом, так и во втором случае, массаж станет для вас приятным времяпровождением.

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

  • клинический (общий) анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
  • определение группы и резус-принадлежности крови;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
  • исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
  • мазок флоры из влагалища;
  • по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.