טכניקה להכנסת צינור גז לתינוק. טכניקה להכנסת צינור גז לילדים בגילאים שונים

גורמים לגזים ביילודים

תינוקות בשנה הראשונה לחיים חווים לרוב הצטברות של גזים במעיים; הסיבה לכך היא בכמה מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של איברי מערכת העיכול.

תסמינים של גזים ביילודים

אם במהלך תהליך העיכול הוא נוצר כמות קטנה שלגזים ואם שום דבר לא מונע את מעברם, הילד רגוע, הבטן שלו לא מפריעה לו. אבל אם גזים מצטברים, ולא מצליחים למצוא מוצא, מתחילים ללחוץ על דופן המעי מבפנים, הילד מרגיש תחילה אי נוחות, ואז כאב; אם המצב יחמיר עוד יותר, כאב חמורבבטן כמו קוליק. הילד צורח; בבדיקה מתגלה כי בטנו מוגדלת בגודלה; אם אמא מרגישה את הבטן של תינוקה, היא לא תוכל שלא לשים לב כמה זה הפך קשה.

מה לעשות עם גזים ביילודים?

מה על אמא לעשות אם לילד שלה מצטברים גזים במעיים והוא צורח מכאבים?

לפעמים תינוקות במקרים כאלה נעזרים בעיסוי בטן שטחי רגיל: בכף יד חמה ויבשה האם עושה תנועות ליטוף לכיוון השעון. תנועות כאלה מקדמות את תנועת בועת הגז דרך הלולאות של מערכת המעיים לכיוון היציאה.

במקרים בהם גזים אינם עוברים עקב עווית של חלק כלשהו במעיים, כרית חימום חמה המונחת על בטנו של התינוק למשך מספר דקות עוזרת.

במקרים מסוימים, גזים עוברים יותר דרך המעיים ולאחר מכן חולפים בבטחה כאשר תנוחת הגוף של הילד בחלל משתנה; האם, לאחר שגילתה כי בטנו של הילד מוגדלת וקשה, הופכת את התינוק על צד אחד, על הצד השני, מחזירה אותו למנח על הגב, תוך כדי עיסוי קל...

סביר להניח שזה יספיק והבעיה תיפתר. אם כל הניסיונות של האם לעזור לילד לא מצליחים, אתה יכול לפנות לעזרה צינור איוורור, בצע את הליך הסרת הגז.

כיצד להשתמש בצינור גז לילודים?

צינור גז לילודים

ניתן לרכוש צינור יציאת גז לילדים בכל בית מרקחת. מה זה צינור כזה? צינורות להסרת גזים המשמשים ברפואת ילדים עשויים מגומי. הצינור באורך מספיק, עוביו הוא כמה מילימטרים. קצה הצינור המוחדר למעיים של הילד מסתיים בצורה עיוורת - מעוגלת (כדי לא לפגוע בדופן המעי). לא רחוק מהקצה העיוור, יש חלון צד אחד או יותר בקיר הצינור צורה אליפסה; כאשר ההליך מתבצע בצורה נכונה, דרך החלונות הללו בורחים גזים שהצטברו.

התקנת צינור יציאת גז

לפני השימוש בצינור יציאת הגז, עליך להכין את הצינור: לשטוף אותו ביסודיות עם סבון ולהרתיח אותו במשך מספר דקות. לאחר שפכת את יתר המים מהשפופרת ומרחת את הקצה המעוגל של הצינור בוזלין (ג'לי נפט או אחר שמן צמחי), אנו מתחילים את ההליך.

יש להניח את הילד על גבו, להרים את רגליו (עוזר מחזיק אותן במצב זה), יש לפרוש מעט את ישבנו ביד שמאל, ולהחדיר את הצינור בתנועה סיבובית-תרגום עם ימין. יד - כאילו מברגת בורג. ניתן להוריד את הקצה החופשי של צינור יציאת הגז לתוך כלי עם מים; אם מתחילים לברוח גזים דרך הצינור, יופיעו בועות במים. הצינור מוחדר עד שקצהו מגיע למעי הגס הסיגמואידי.

עומק החדרת צינור יציאת הגז תלוי בגיל הילד; לתינוקות, הצינור מוכנס למעיים 7-8 ס"מ, לילדים מהשנה השנייה או השלישית לחיים - 8-10 ס"מ, לילדים מגיל שלוש עד שבע - 10-15 ס"מ, לילדים גדולים יותר - 20 ס"מ או יותר. כאשר מכניסים את הצינור, אל תפעיל אותו בכוח. אם התנועה קדימה של הצינור נעצרת לפתע, יש למשוך את הצינור מעט אחורה, ולאחר מכן, מבלי לעצור כדי לסובב אותו לאט, להמשיך בהחדרה. ברגע שצינור יציאת הגז לילדים יגיע למקום בו מצטברים גזים, הם ייעלמו והכאב של הילד ייפסק מיד.

כיצד להשתמש בצינור יציאת גז אם הגזים לא עברו?

זה קורה שהצינור כבר הוכנס לעומק הדרוש, אבל הגזים לא חלפו, והילד לא חווה הקלה; במקרים כאלה יש להמתין: ניתן להשתמש בצינור ולהשאיר אותו במעיים למשך 20-30 דקות (ולפעמים עד שעה). כדי למנוע מהילד שלך לקפוא, עליך לכסות אותו בחיתול פלנל או בשמיכה קלה. לאחר שהגזים עברו סוף סוף, יש לשלוף את הצינור החוצה - להמשיך ולסובב אותו בזהירות. בסיום ההליך שוטפים את הילד, מייבשים את העור במגבת או חיתול נקי, משמנים את קצוות פי הטבעת בוזלין או בשמן וזלין. במידת הצורך, ניתן לחזור על הליך הסרת הגזים לאחר 3-4 שעות. לפעמים שניים או שלושה הליכים כאלה מבוצעים במהלך היום.

אמהות צעירות רבות, חסרות הניסיון הדרוש בטיפול בתינוקות, אינן מעיזות לנקוט בהליך הסרת הגזים. הם יעזרו ברכישת המיומנות הדרושה. רוֹפֵא יְלָדִיםאוֹ אָחוֹת. לפעמים מספיק לראות איך מומחה משתמש פעם אחת בצינור יציאת גז, כדי שבפעם הבאה תוכל לעשות את יציאת הגז לילדך בעצמך.

כולם יודעים שהרבה יילודים ו תינוקותסובלים מגודש החל מחודשיים בערך, כל ילד שני רגיש למחלה זו. לאחר שימוש לא מוצלח תרופותיש רק מוצא אחד - התקנת צינור יציאת גז. והנה יש הרבה תומכים ומתנגדים השיטה הזאתסילוק גזים. האם זה באמת מזיק?

למה זה קורה ומה לעשות?

בדרך כלל, הצטברות מוגזמת של גזים מתרחשת עקב עווית של חלקים מסוימים של המעי או האכלת יתר בנאלית. במצב כזה הילד נהיה חסר מנוחה, מסרב להניק, בוכה מרה ומושך את רגליו לכיוון הבטן. בסימנים הראשונים כאלה, אמהות צעירות ממהרות לעזור לתינוקן מבלי להביט לאחור. הכל בשימוש: תרופות, עיסוי, כרית חימום.עם זאת, יש מקרים שבהם רק התקנת צינור יציאת גז מקלה על מצבו של הילד. יש להדגיש כי הליך זה הוא מוצא אחרוןואין לבצע אלא אם יש צורך.

הצבת צינור גז לילדים: נקודות עיקריות

לצורך ההליך הנזכר יש לרכוש תחילה צנתר גומי בבית המרקחת, מדובר בצנתר גומי בעל קצה עיוור מעוגל, שלידו חורים אובליים לשחרור גזים.

לפני השימוש, יש לשטוף אותו היטב בסבון, לשטוף במים רותחים ולייבש. בנוסף למכשיר שהוזכר, תצטרך:

• שמן וזלין (או שמן צמחי מבושל);
• שעוונית;
• 2-3 חיתולים;
• כלי עם מים.

תהליך

אמהות צעירות רבות וחסרות ניסיון מודאגות מהשאלה: "כיצד מותקן צינור יציאת גז?" זו שאלה חשובה, שכן החדרה לא נכונה של צנתר לא תקל, אלא רק תחמיר את המצב. בואו נסתכל על הכללים הבסיסיים. לפני שתתחיל את ההליך, אתה צריך להפשיט את התינוק ולהניח אותו על גבו, להניח שעוונית עם חיתול מתחת לישבן. לאחר מכן, לאחר ששמנתם היטב את הקצה המעוגל של השפופרת בשמן וזלין, פרשו את ישבנו של הילד ביד שמאל והתחילו להחדיר את הקטטר ביד ימין. עומק ההחדרה לתינוקות הוא 7-8 ס"מ, לילדים בגילאי 1-2 שנים - 8-9 ס"מ. מטעמי נוחות כדאי לסמן מראש את הסנטימטרים על הצינור על מנת לעצור בזמן בהעברת הצנתר דרכו. המעי.

לאחר הנחת צינור הגז ביילוד, יש צורך לבדוק את מעבר הגזים. לשם כך משתמשים בכלי עם מים שאליו מורידים את הקצה החופשי של הצנתר. אם מופיעות בועות במים, אז הכל נעשה כהלכה. זה אומר שאתה יכול לכסות את התינוק בחיתול ולקבוע את הזמן שלך. בדרך כלל מספיקות 30 דקות כדי שהתינוק ירגיש הקלה וירגע.

התקנה של צינור יציאת גז ללא השלכות

במהלך ההליך, אתה יכול ללטף את בטנו של התינוק עם כיוון השעון. זה מקדם את תנועת הגזים המצטברים דרך מערכת המעיים. הסר את צינור יציאת הגז לאט, בתנועות סיבוביות, מנסה לא לפגוע בתינוק. לאחר מכן שוטפים את הילד ומטפלים בעור סביב פי הטבעת בקרם תינוקות. אם פריקת הגז גרועה, ניתן לחזור על ההליך לאחר 3-4 שעות.

יַעַד:סילוק גזים מהמעיים.

אינדיקציות: - גזים;

פארזיס מעיים.

התוויות נגד:- דימום;

מחלות של פי הטבעת.

צִיוּד:- צינור יציאת גז סטרילי (אורך וקוטר תלויים בגיל הילד:

לגיל הרך אורך 15-30 ס"מ, קוטר 3 מ"מ; עבור תלמידי בית ספר אורך 30-50 ס"מ, קוטר 5 מ"מ);

כפפות לטקס;

שעוונית, חיתול;

וזלין, מרית, כרית גזה;

- מיכל עם תמיסת חיטוי;

כלי או מיכל עם מים.

אמצעי בטיחות: אל תשאיר את ילדך ללא השגחה.

בעיות אפשריות : חרדה, תחושת פחד, יחס שלילי של אמא להתנהגות

מָנִיפּוּלָצִיָה.

שלבים	נימוק
הכנה למניפולציה
1. הסבירו לאם/ילד את מטרת ומהלך המניפולציה הקרובה וקבל הסכמה	הבטחת הזכות למידע
2. לשטוף ידיים, לשים כפפות	הבטחת בטיחות העובדים
3. ילדים יַנקוּתשכבו על שידת ההחתלה על הגב, הניחו שעוונית עם חיתול מתחת לישבן; לחץ מעט את רגלי התינוק לכיוון הבטן. ילדים גדולים יותר שוכבים על ספה או מיטה כשהברכיים כפופות	תוך התחשבות בתכונות האנטומיות של פי הטבעת והמעי הגס הסיגמואידי
ביצוע מניפולציה
1. יש לשמן את הקצה המעוגל של צינור יציאת הגז בשמן וזלין.	מקל על החדרת צינור גז למעי
2. לכופף את הצינור, לצבוט את הקצה החופשי שלו עם האצבעות הרביעית והחמישית של יד ימין; קח את הקצה המעוגל כמו עט	הימנעות מדליפה של תוכן המעי במהלך החדרת הצינור
3. מורחים את הישבן באצבע 1 ו-2 של יד שמאל, הכנס בזהירות את צינור יציאת הגז לתוך פי הטבעת בתנועות סיבוביות, תחילה לטבור, לאחר מכן, התגברות על ההתנגדות של הסוגר הפנימי של פי הטבעת, במקביל ל- עצם הזנב. על ידי הורדת הקצה החופשי שלו לתוך מיכל עם מים (צינור יציאת הגז מוכנס לעומק: n/r - 3-4 ס"מ, תינוקות - 7-8 ס"מ, 1-3 שנים - 8-10 ס"מ, 3-10 שנים - 10-15 ס"מ, מבוגרים יותר - 20-30 ס"מ או יותר)	הבטחת תנועה חופשית של הצינור. הבטחת איסוף צואה נוזלית
4. מכסים את הילד בשמיכה	מניעת קירור
5. הסר את הצינור מפי הטבעת כאשר ההשפעה מושגת לאחר 5-10 דקות, אך לא יותר מ-20 דקות. ומניחים במגש עם תמיסת חיטוי	מניעת פצעי שינה של דופן המעי. הבטחת בטיחות זיהום
6. לאחר מעבר גזים וצואה יש לשטוף את הילד, לנגב אותו, לטפל בעור סביב פי הטבעת בקרם תינוקות או בשמן צמחי מעוקר, ולהלביש את הילד.	גֵהוּת עור, מתן תנאים נוחים
השלמת מניפולציה
1. מסירים את השעוונית והחיתול ומניחים אותם בשקית לחומר משומש. הסר את הכפפות והנח אותן במגש עם תמיסת חיטוי. לשטוף ולייבש את הידיים	הבטחת בטיחות זיהום
2. רשום את ההליך ואת תגובת הילד.	הבטחת המשכיות הטיפול הסיעודי

הערה: ניתן לחזור על ההליך לאחר 3-4 שעות.

צינור יציאת הגז מעובד באותו אופן כמו גומי בצורת אגס

בתנאים פיזיולוגיים, תמיד יש כמות מסוימת של גזים בתעלת העיכול. עם הצטברות מוגזמת של גזים, גזים מתרחשת - נפיחות (נפיחות) של הבטן. גזים הם תוצאה היווצרות גזים מוגברתאו תוצאה של הסרה לא מספקת של גזים מהמעיים. שני גורמים אלה משולבים לעתים קרובות זה עם זה במחלות של תעלת העיכול. עם התפתחות גזים חמורים מופיעה תחושת מלאות וכבדות בבטן, כאבי בטן (כאבים, משיכה או התכווצויות), גיהוקים, בחילות, טעם לא נעים בפה וחוסר תיאבון (אנורקסיה). במקרה זה, תפקודי הנשימה (קוצר נשימה), מערכת הלב וכלי הדם (פלפיטציות, הפרעות קצב לב), מערכת עצבים(חולשה, עצבנות, הפרעות שינה וכו').

בטיפול המורכב בגזים, נעשה שימוש נרחב בהליך הסרת הגזים, אותו ניתן לבצע בכל גיל ילדות, כולל ילודים. התעשייה מייצרת שמונה גדלים של צינורות יציאת גז - מס' 8 עד מס' 24. מספר צינור יציאת הגז מתאים להיקף במילימטרים של הקוטר הפנימי שלו. לכן, ככל שמספר הצינור גדול יותר, כך הקוטר החיצוני שלו גדול יותר (לדוגמה, הקוטר החיצוני של צינור מס' 8 הוא 5 מ"מ, וצינור מס' 24 הוא 15 מ"מ).

לילדים משתמשים לרוב בצינורות יציאת גז במספרים הבאים: 8, 10, 12 ו-14. לכל צינור יציאת גז יש חור צד אחד, או מרכזי, בקצה המעוגל המוחדר לתוך המעי, והרחבה בצורת משפך. בקצה הנגדי, מה שנוח, במידת הצורך, לחבר קצה זה עם קצה גליל גומי לשטיפת צינור יציאת הגז וצרכים נוספים. אין להשתמש בצינורות פליטת גז תוצרת בית העשויים מצינורות גומי רגילים ללא קצה מעוגל להסרת גז בילדים. קשה להחדיר צינורות כאלה לחלל פי הטבעת; לעתים קרובות הם מתכרבלים לספירלה, וגורמים לנזק לקרום הרירי עם דימום ודלקת אפשריים. צינורות יציאת גז המיוצרים באופן מסחרי עשויים מסוגים מיוחדים של גומי שהם אינרטיים מבחינה כימית ויכולים לעמוד בפני עיקור חוזר על ידי הרתחה.

תהליך הסרת הגזים בילדים מתבצע באופן הבא:

לפני הסרת הגזים, יש לתת לילד חוקן ניקוי (אין לעשות זאת אם המטופל עבר יציאות זמן קצר לפני הסרת הגזים). תנוחת הילד לפני הסרת הגזים היא על הגב או על הצד (בשני המקרים, הרגליים צריכות להיות כפופות במתינות בברכיים. מפרקי ירך). באצבעות ידה השמאלית, האם פורשת את ישבנו של הילד באזור פי הטבעת, ובידה הימנית היא מחדירה צינור יציאת גז משומן היטב בוזלין לתוך האחרון (היא עושה זאת ללא מאמץ, לאט, באמצעות תנועות סיבוביות).

אם מורגש מכשול במהלך התקדמות הצינור (זה עשוי להיות אזור עווית במעי), עליך להמתין מעט ולאחר מכן להמשיך בזהירות לקדם את הצינור עמוק יותר. עומק הטבילה של צינור יציאת הגז לתוך המעי תלוי בגיל הילד: תִינוֹקמספיק להכניס את הצינור 7-8 ס"מ, לילדים בגילאי שנה עד 3 שנים - 8-10 ס"מ, 4-7 שנים - 10-15 ס"מ, 8-14 שנים - 20-30 ס"מ. לאחר הכנסת הגז צינור יציאה לעומק הנדרש; הקצה החופשי שלו ממוקם מעל הקובטה או המגש, וכן תינוקותזה צריך להיות ממוקם מעל החיתול המקומט בצורה רופפת באזור המפשעה (שעוונית רכה או סרט פלסטיק מונח מתחת לחיתול להגנה מצעיםמזיהום). כשהחיתול מתלכלך, החלף אותו בחיתול נקי.

אם ילד של גן או גיל בית ספרעם גזים חמורים ודיספפסיה, צפויה הפרשה משמעותית של צואה נוזלית יחד עם גזים במהלך הסרת הגז; יש להניח את קצה צינור יציאת הגז מעל סיר גומי. הצינור נשאר במעי הגס עד להסרת גזים טובה. הדבר ניכר בירידה בנפח הבטן, תגובה התנהגותית חיובית ושיפור ברווחתו של הילד. בדרך כלל, הסימנים הראשונים לתגובה כזו מופיעים תוך 15-30 דקות לאחר תחילת הליך הסרת הגזים. במידת הצורך משאירים את הצינור במעי הגס למשך שעתיים לאחר הפסקה של חצי שעה ניתן להכניס צינור יציאת גז נוסף ולהמשיך ביציאת גז. לאחר הוצאת הצינור, שוטפים את הילד, ואם מצבו חמור עוברים שירותים באזור הנקבים.

יַעַד:טיפולי: סילוק גזים מהמעיים.

אינדיקציות:כפי שנקבע על ידי רופא עבור גזים, עצירות, paresis מעיים

התוויות נגד:פתולוגיה כירורגית חריפה של איברי הבטן, דימום מעיים.

בעיות אפשריות:חרדה של הילד.

אמצעי בטיחות:

אל תשאיר את תינוקך ללא השגחה על שידת ההחתלה.

עומק החדרת צינור יציאת הגז צריך להתאים לגיל הילד:

§ לילדים מתחת לחודש - בגובה 3-4 ס"מ.

§ עד שנה - ב-5-7 ס"מ.

צינור יציאת הגז מוכנס לא יותר מ-5-10 דקות.

הכנת המטופל:

שחררו את הילד או הפשיטו אותו עד המותניים במיטה (הסר את התחתונים, התחתונים, התחתונים שלו)

הרגיע את הילד.

צִיוּד:

צינור יציאת גז סטרילי בשקית קראפט

שני חיתולים נקיים

מטלית נקייה

- מיכל עם ג'לי נפט סטרילי או ג'לי נפט.

כפפות לטקס.

קרם תינוקות

- מיכל עם תמיסת חיטוי, סמרטוטים נקיים ומיכל לסמרטוטים משומשים

ערכת החלפה או סט של תחתונים נקיים: חיתול (חיתול), רומפר, גופיה, חולצה.

מגש להשלכת חומר משומש (כפפות, צינור יציאת גז).

- מיכל לפשתן משומש.

רצף:

1. שטפו ידיים בצורה היגיינית

2. ללבוש כפפות גומי.

3. הניחו על שידת ההחתלה ערכת החתלה או סט תחתונים נקיים (מטופלים מראש בתמיסת חיטוי).

4. מכסים את ערכת ההחתלה בשעוונית מעל, מניחים חיתול על השעוונית (אם אינכם משתמשים בחיתול, כסו את שידת ההחתלה בשעוונית, ואז בחיתול)

5. הניחו את התינוק על שידת ההחתלה, בצד שמאל או על הגב (ילדים בחודשי החיים הראשונים), כופפו את רגליו במפרקי הברך והירכיים והביאו אותן לבטן.

6. שימון את הקצה המעוגל של צינור הגז בג'לי נפט סטרילי או ג'לי נפט.

7. ביד שמאל, מורחים את ישבנו של הילד, משמנים את העור סביב פי הטבעת בוזלין.

8. יד ימיןהכנס בזהירות את צינור הגז לפי הטבעת לעומק המתאים לגיל המתאים וכסה את הילד בשמיכה או חיתול.

9. לאחר שהגזים עברו, הסר בזהירות את צינור יציאת הגז והשליך אותו למגש הפסולת.

10. הסר את החיתול והשעוונית משידת ההחתלה לתוך מיכל להשלכת פשתן משומש.

11. הסר את הכפפות והשליך אותן למגש פינוי הפסולת.

12. שטפו את הילד בעת מתן צואה, לפי האלגוריתם.

13. יש לשמן את העור סביב פי הטבעת בקרם תינוקות.

14. החתלו את הילד לפי האלגוריתם או הלבישו אותו.

15. טפלו בצינור יציאת הגז בהתאם להזמנות עדכניות.

הערה:עומק החדרת צינור יציאת הגז לילדים מגיל שנה עד 3 שנים הוא 7-10 ס"מ; מעל גיל 3 - 10-15 ס"מ.