При какой температуре детям дают жаропонижающее? Рекомендации доктора. При какой температуре давать жаропонижающее ребенку

Инфекция, прививка, перегрев на солнце и реакция на продукты – это далеко не полный перечень ситуаций, при которых организм ребенка может отреагировать повышением температуры тела. Это нормальная физиологическая реакция, которая связана с внутренними или внешними процессами, влияющими на обмен веществ в организме – метаболизм.

Основная цель такой реакции – борьба с неблагоприятными факторами. Но не во всех случаях повышенная температура благоприятна для организма. Для того, чтобы снизить жар и облегчить состояние ребенка, разработаны лекарственные препараты с различным механизмом действия. Применять их следует только по назначению врача.

В каком случае нужно давать жаропонижающее средство ребенку?

Существует определенная классификация высокой температуры тела, которая является основным критерием для применения жаропонижающих препаратов. Она основана на предельных значениях повышения температуры тела. Различают следующие типы температуры:

субфебрильная - от нормальной 36,6°С до 38°С;
фебрильная – от 38 до 39°С. Такая температура доставляет значительные неприятности заболевшему, так как ее сопровождают такие симптомы как: вялость, апатичность, лихорадка, озноб, головная боль;
пиретическая - 39-41°С;
гиперпиретическая - выше 41°С.

Однозначного ответа на вопрос об использовании жаропонижающих средств при фебрильной температуре у медиков нет. Российские врачи основываются на целесообразности снижения температурных показателей до субфебрильных значений, выдвигая на первое место облегчение страданий больного в ущерб естественным адаптивным реакциям, которые происходят в организме.

Пиретическая температура тела свидетельствует об обширном инфекционном процессе в организме, вызванным возбудителями, которые не чувствительны к высокой температуре. Состояние больного характеризуется:

Пиретическая температура опасна для организма тем, что большая часть жизненных ресурсов расходуется на терморегуляцию, а не на борьбу с инфекцией. В данном случае применение жаропонижающих обязательно.

Гиперпиретическая температура представляет опасность для жизни. Большинство белков в человеческом организме уже при достижении 42°С подвергаются коагуляции с изменением структуры и не подлежат восстановлению. Самостоятельный прием лекарств при таких высоких значениях температуры не рекомендуется. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью – вызвать скорую или самостоятельно доставить больного в больницу.

Какие бывают препараты от высокой температуры?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Все препараты от высокой температуры классифицируются в зависимости от механизма воздействия на организм:

В анальгетиках-антипиретиках жаропонижающий эффект напрямую связан с анальгезирующим и болеутоляющим действием препаратов. Ингибируя синтез простагландинов в организме, они способны снижать только высокую температуру (от 38°С). На нормальную температуру не оказывают никакого воздействия, ярко выраженными противовоспалительными свойствами не обладают.

Нестероидные противовоспалительные средства - по времени создания самые ранние жаропонижающие препараты. Первый из этой группы – ацетилсалициловая кислота (аспирин). Прародитель первого жаропонижающего средства – вытяжка из листьев ивы, известна более 4 000 лет и применялась еще в Древнем Египте. Первая лекарственная форма - «Аспирин», запатентованный немецкой компанией «Bayer» в 1899 году.

Жаропонижающий эффект связан с ингибирующим воздействием на фермент циклооксигеназу, который снижает синтез простагландинов в ЦНС. Кроме этого, препараты этой группы для снижения температуры используют дополнительный механизм – повышение теплоотдачи организма за счет расширения подкожных кровеносных сосудов и повышенного потоотделения.

Гомеопатические средства – альтернативные и признанные препараты, в основе которых - разведенные широко используемые лекарственные вещества в сочетании с компонентами растительного и животного происхождения.

Механизм воздействия гомеопатических средств на организм до конца не изучен. Применять их для лечения детей младше 6 месяцев не рекомендуется.

Какое лекарство самое эффективное?

Однозначный ответ на вопрос «Какое жаропонижающее лучше?» не даст ни один врач. И зависит это не от того, что каждый день разрабатываются и испытываются новые, усовершенствованные, комплексные и безвредные для организма препараты. Дело в том, что восприимчивость к лекарственным препаратам у каждого ребенка до 2 лет индивидуальна.

Лекарственное средство, которое способствует эффективному снижению температуры у одного ребенка, может оказаться не эффективным для другого. Степень воздействия и переносимость определяются достаточно часто опытным путем - в результате наблюдения за динамикой температуры тела после приема, длительностью эффекта, проявлением побочных реакций в виде аллергии или нарушения деятельности внутренних органов.

С парацетамолом

Парацетамол относится к первой группе средств с выраженным болеутоляющим эффектом. Считается, что препарат наиболее безопасен по степени побочного воздействия на организм и поэтому широко применяется в педиатрии. Механизм действия парацетамола сходен с анальгином. Парацетамол не оказывает угнетающего воздействия на кроветворную систему. Этот фактор особенно важен при выборе препарата для снижения температуры тела у маленьких детей, начиная с первого месяца жизни. Кроме блокирования выработки повышающего температуру фермента (простагландина), парацетамол способствует расширению подкожных капилляров.

Список запатентованных препаратов, в состав которых входит парацетамол:

«Калпол»;
«Каффетин»;
«Панадол»;
«Ринза»;
«Риниколд»;
«Седал»;
«Тайленол»;
«Тофф плюс»;
«Эффералган»;
«Цитрапар».

Для усиления действия парацетамола иногда используются дополнительные компоненты в различных пропорциях:

Для применения подходят далеко не все из перечисленных препаратов. Использовать запатентованные, но сложные по составу препараты можно исключительно по назначению врача-педиатра. При этом нужно учитывать форму выпуска лекарства - она должна быть обязательно детской. Для изготовления детских жаропонижающих лекарств применяется парацетамол высшей степени очистки. Таким образом, вредное влияние средства на ребенка 2 лет сводится к минимуму.

В формах выпуска препаратов с парацетамолом учитываются особенности детского организма. Средства выпускают в виде сиропов, гелей, порошков для приготовления суспензий/растворов, суппозиториев (свечи).

Для новорожденных и младенцев до 1 года самым оптимальным считается использование жаропонижающего средства в виде ректальных свечей. Такая удобная форма гарантирует поступление всей дозы лекарственного препарата в организм малыша, без риска потери в результате выплевывания или рвоты (подобная реакция не редкость при высокой температуре у грудничков). К тому же, всасывание препарата через слизистую прямой кишки происходит гораздо быстрее, чем при парентеральном введении, лекарственные средства не подвергаются воздействию желудочного сока и впитываются в кровь в той дозе, в которой были введены.

Типичным препаратом в виде ректальных свеч является «Цефекон Д» - разработан для детей в возрасте от 6 месяцев - 12 лет.

Детям старшего возраста (от 3 лет), которые понимают необходимость приема лекарств, можно давать сладкие сиропы или суспензии, в виде теплого питья. Для приготовления горячих напитков в основном используют такие комбинированные средства, как:

«Колдрекс»;
«Терафлю»;
«Ринзасип»;
«Гриппостад» и «Гриппостад С».

С ибупрофеном

По своей эффективности ибупрофен превосходит препараты, в которых действующим веществом является парацетамол. Его применение оправдано в тех случаях, когда температуру не удается сбить с помощью анальгетиков-антипиретиков.

Но самостоятельно применять лекарства с ибупрофеном ни в коем случае нельзя - только по назначению врача. Кроме опасности передозировки, у жаропонижающих препаратов есть неблагоприятный побочный эффект – активные вещества накапливаются в организме. Это означает, что их применение не может быть длительным. Самые известные препараты:

Гомеопатические средства

Эффективность гомеопатических средств клинически не доказана. Во многом ее приписывают эффекту «плацебо» - психологической установки больного человека на то, что прием таблеток лучше поможет ему вылечиться. Маленькие дети до 3 лет лишены такого понимания. Тысячные доли от дозировки традиционных веществ, которые содержатся в драже, не способны оказывать реального воздействия на механизм выработки простагландинов.

Среди гомеопатических средств можно выделить следующие:

Вибуркол – свечи, которые содержат вытяжки лекарственных трав. Побочные реакции от их применения отмечаются редко, в основном аллергия, жаропонижающий эффект препарат не имеет.
Грипп-Хель – формально гомеопатическое средство. Разрешен к применению у грудничков с первых дней жизни. Точный состав не известен, побочных эффектов не выявлено.

Правила приема жаропонижающих препаратов для детей

Для эффективного воздействия жаропонижающих средств, нужно соблюдать простые правила:

Не давать ребенку до 7 лет жаропонижающий препарат, основываясь только на своих субъективных ощущениях: «измерив» температуру губами или рукой.
Не измерять температуру только одним градусником. Особенно это касается электронных приборов и индикаторов мгновенного измерения температуры. Показания электронного градусника всегда необходимо перепроверить обыкновенным ртутным термометром. Это связано с тем, что большое количество медицинской аппаратуры производится в Китае, соответственно, качество продукции очень низкое, а точность калибровки может разниться вплоть до 1°С. Это очень существенно при определении температуры тела.
Никогда не укутывать больного ребенка, который жалуется на озноб.
Не использовать жаропонижающие средства для детей при температуре ниже 38°С.
Если температура тела у малыша выше 39°С обязательно сочетать прием препарата с обтираниями (лучше использовать теплую воду с уксусом - слабый, слегка кислый раствор). Для обтирания грудного ребенка спирт или водку использовать нельзя, так как детская кожа очень тонкая - спирт легко впитывается и может вызвать опьянение.
Никогда не дробить покрытые оболочкой таблетки. Они разрушаются в желудке и становятся не эффективными.
В течение часа контролировать динамику снижения температуры. Никогда не давать препарат удвоенной дозы, которая превышает рекомендованную для веса ребенка.

Температура человеческого тела на протяжении суток колеблется в диапазоне 36 С-37 С. В утренние часы показатели низки, а ближе ко сну достигается максимально высокие значения.

Они могут разниться в этот промежуток времени до от 0,5 С до 1 С. Различают такие виды температуры тела: пониженная, нормальная, повышенная и высокая. Высокая температура у ребенка не обязательно должна быть предлогом для паники родителей.

Поскольку человеческий организм сам регулирует температуру, ее неожиданное повышение можно считать своеобразной защитой. Иммунная система так отвечает на болезнь, травму. Поэтому необходимо адекватно реагировать на скачки температуры, а при ее резком повышении принимать соответствующие меры.

Сразу после рождения температура тела ребенка примерно 37,2 С. Для годовалого малыша нормой является 36,6 С. Нарастание температуры выше 37 С (замеры производятся в подмышечной впадине или во рту) называют лихорадкой или жаром. При этом жар не считается болезнью, а только лишь единичной демонстрацией какого-либо недуга.

Виды лихорадки

Неинфекционная лихорадка может вызываться разными факторами, не связанными с инфекцией: травмами, обезвоживанием, обострением хронических заболеваний, ожогами. Жар может быть причиной аллергической реакции либо гормональных перепадов. У детей жар часто вызывается прорезыванием зубов, перегревом организма, вакцинацией, отитом и другими.

При различных заболеваниях жар сопровождают разные дополнительные симптомы:

Наименование	Показания градусника	Дополнительные симптомы
Наличие инфекции	Температура 39-40С.	Тошнота, кишечные расстройства, кашель, насморк, высыпания
Перегрев	Выше 38С	Сильный жар, потеря сознания,судороги, тяжелое дыхание
Режутся зубки	В пределах 38,5С	Вялость, плаксивость, отказ от пищи, повышенное слюноотделение
Вакцинация	Недолгий скачек температуры послу прививки и затем спад	Небольшая припухлость в области прививки
Острый стоматит	В пределах 38,5С	Отказ от еды, в полости рта образуются язвочки
Острый отит	До 38,5С	Больной все время тянется к больному ушку

Как избавиться от лихорадки без жаропонижающих

Чтобы не навредить малышу, необходимо знать, как правильно сбить температуру. Средства от лихорадки рекомендуется давать лишь в случаях, когда жар добрался до показателя 38,5 С.

Если у ребенка температура, можно снизить ее и без применения лекарственных средств.

В этом случае советуют использовать такие методы:

Обеспечить прохладную температуру в комнате (20-23 С), несмотря на то, что малыша может знобить.
Использовать прохладные обтирания (для детей постарше уксусный раствор в пропорции 1:1 вода с уксусом).
Давать ребенку пить очень много воды.
С осторожностью прикладывать лед к паху и подмышечным ямкам.
С помощью прохлады тело малыша дышит и отдает излишний жар, обтирание охладит кожный покров и облегчит общее состояние, обильное питье восполнит жидкость в тканях, заодно с выделениями потовых желез будут выходить вредные вещества.
При лихорадке возрастает потребность в кислороде, поэтому частое проветривание комнаты плюс увлажнение воздуха входит в число обязательных мер и способствует облегчению дыхания маленького больного.

Если малыш отказывается от еды, не нужно его заставлять. На переваривание пищи (особенно белковой) организм тратит много энергии, которая необходима для борьбы с болезнью. Во время лихорадки меню малыша должно состоять из легкой нежирной пищи. А появление аппетита можно считать добрым знаком и началом выздоровления.

Народные методы снятия жара

Травяной чай хорошо помогает при жаре. Ромашка, зверобой, липовый цвет, мята, облепиха – травы, обладающие целебными свойствами.

Липовый цвет и листки малины не советуют применять, если температура выше 38 С. Усилить иммунитет помогут пряности. Добавьте их в заваренный травяной чай вместе с ложечкой меда. Этот напиток воздействует на очаги воспалений, поэтому его нужно пить понемногу, но часто.

Группа риска

Выделяют категорию малышей, которым уже при повышении температуры до 37,5о С необходимо давать лекарственные препараты с жаропонижающим эффектом. Это груднички и дети, родившиеся недоношенными или с врожденными пороками, малыши, у которых когда-либо наблюдались судороги при возникновении сильного жара. Жаропонижающие принимают в случаях ухудшения общего состояния: ребенка знобит, отмечается бледность и боли в мышцах.

Методы определения температуры

При лихорадке температуру измеряют 2 раза в день с помощью термометра. Измерения производятся обычно в подмышечной ямке, так как это место доступно, не вызывает болевых ощущений.

Возможно получение данных о температуре такими методами:

Ректально. Проводится измерение в прямой кишке в течение 1-2 минут. При измерении таким способом показатели всегда выше на 1 С, чем при измерении под мышкой. И нормой является не 36,6 С, а 37,6 С.
Орально. Получить данные таким способом можно, продержав 3 минуты градусник во рту. В этом случае также температура будет немного выше, чем при измерении в подмышечной впадине, примерно на 0,5 С.
В подмышечной ямке, если вы пользуетесь ртутным градусником, около 10 минут, электронный покажет результат через минуту.
Паховые складочки. Данные термометра будут примерно такими же, как при определении под мышкой. Время измерения до 10 минут.

Основным критерием выбора места измерения должна быть реакция ребенка.

Как выбрать термометр

Современная индустрия предлагает несколько вариантов термометров. Наиболее часто используются ртутный и электронный.

Ртутный градусник считается наиболее точным. Он сделан из стекла, довольно хрупкий, поэтому нужно быть очень внимательным, измеряя температуру малышам.

Хорошо себя зарекомендовали и электронные термометры, особенно для измерения температуры у грудничков. В таких термометрах отсутствует стекло и ртуть, разбить его невозможно. Результат можно получить уже через минуту. Необходимо учитывать погрешность в показателях. Избежать этого поможет предварительное определение температуры у взрослого ртутным термометром, а затем электронным. Разница в цифрах будет доказательством того, что есть погрешность. А зная об этом, вы сможете учитывать разницу и правильно ориентироваться в показателях градусника.

Желательно, чтобы в домашней аптечке у малыша был свой личный термометр, который должен протираться перед использованием антибактериальным средством. Несколько раз измерив температуру у здорового и активного малыша, вы будете знать, что является для него нормой. Высокая температура у детей обязывает вести температурный дневник, в который записываются показатели три раза в день. По таким записям доктору будет легче судить о протекании болезни.

Как не навредить

Если причиной жара стала ОРВИ, растущий организм одержит победу над инфекцией за 72 часа. Но бывает, сами родители мешают ему это сделать. Это происходит в случаях, когда необоснованно начинают пичкать малыша препаратами, понижающими жар. Если исходить из того, что температура у ребенка при ОРВИ не поднимается выше 41 С, а более низкая не причинит особого вреда малышу (исключения указаны выше), не нужно поддаваться соблазну и сбивать температуру лекарством.

Этого не стоит делать и потому, что иммунная система сражается с инфекцией самостоятельно. В это время организм начинает вырабатывать интерферон, который противостоит вирусам. Температура 38-39 С — не повод для паники и безосновательного приема жаропонижающих.

Некоторые родители оправдывают прием антипиретиков тем, что лихорадка может пагубно сказаться на органах малыша. Это мнение ошибочно, так как поражение мозга и других органов может возникнуть в случае скачка температуры до 41 С.

Более низкая температура не вызовет отрицательных последствий.

Запреты при повышенной температуре

Кроме применения антипиретиков без причины, некоторые родители при возникновении жара у малыша совершают ошибки, которые могут ему навредить.

Что не нужно делать, если у ребенка поднялась температура:

Не нужно заставлять малыша находиться постоянно в постели, пусть играет, но без излишней активности в спокойные настольные игры, пазлы, кубики, рисует или раскрашивает.
Укрывать одеялами и пледами, слишком жарко одевать.
Без назначения медика делать клизму.
Выполняя обтирания, пользоваться спиртом и теплой водой. Вода должна быть прохладной.
Укрывать влажной тканью.
Не нужно давать пить теплое молоко. Вопреки распространенному мнению, молоко — очень тяжелая пища для ослабленного лихорадкой ребенка.

К разрешенным медикаментам при высокой температуре у ребенка относятся препараты, в основе которых парацетамол и ибупрофен. Для новорожденных это суппозитории, малышам детсадовского возраста подойдут лекарства в виде сиропа. Школьникам, как правило, выписывают таблетки. Употребляют медицинские средства, понижающие жар, один раз в 5-6 часов.

Лекарственная форма

Один и то же медикамент может выпускаться в разных формах. От формы зависит его всасываемость в кровь, время, через которое лекарство начнет работать, и продолжительность действия. Таблетки и сиропы воздействуют на организм через 20-30 минут, суппозитории через 30-35 минут, но имеют более длительный эффект.

Случаи, когда удобно принять ту или иную форму жаропонижающего:

Суппозитории назначаются младенцам, в случаях тошноты и рвоты.
Если у крохи есть аллергия, не стоит использовать детские сиропы и порошки, поскольку в них часто добавляют ароматизированные и вкусовые добавки.
Когда возникает необходимость использовать несколько лекарственных средств, можно выбирать различные формы, но обратить внимание на то, чтобы не повторялось основное вещество.

Когда вызывать врача

Есть ряд случаев, которые требуют медицинского вмешательства.

При первых признаках жара вызывайте врача для установления диагноза и назначения терапии.

Без промедления вызывать доктора нужно, если:

Температура поднимается до 39,5-40 С более трех дней.
На фоне температуры появились предвестники нового заболевания (высыпания, сильный кашель и другие).
Наблюдается неожиданное изменение в худшую сторону общего состояния малыша.
Шея малыша очень напряжена, он не может наклонить головку к грудной клетке.
Вы заметили явные признаки обезвоживания (запавшие глаза, редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи).
Жар возник при перегреве организма.
Наблюдается помутнение рассудка.
Обострились хронические заболевания.
Высокая температура после принятия лекарств у ребенка не понижается.

Запрещенные жаропонижающие

Антипиретики, имеющие большое количество побочных эффектов, запрещено использовать для снижения температуры. Не допускаются к использованию средства, в основе которых есть ацетилсалициловая кислота из-за вероятности кровотечений и аллергических проявлений.

Препараты, которые в качестве действующего вещества содержат метамизол натрия и анальгин, самостоятельно давать малышам в качестве жаропонижающего нельзя, поскольку они вызывают множество побочных эффектов, вплоть до резкого падения температуры и потери сознания.

Когда у ребенка высокая температура, необходимо руководствоваться не показателями цифр на термометре, а состоянием малыша. Каждый ребенок индивидуален, и один будет чувствовать себя относительно нормально и при 39 С, а другому будет очень плохо при 38 С. Поэтому нужно своевременно обратиться в поликлинику и выявить причину жара.

Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы - макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4 0 С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-37 0 С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 37 0 С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

При любом повышении температуры выше или равному 38 0 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 39 0 С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38 0 С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39 0 С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Как правильно измерять температуру у грудничка?

Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,4 0 С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0 0 С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать - любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы : ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

Причины повышения температуры у грудничков

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких - пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

Чем помочь малышу:

Не медикаментозные способы снижения температуры

Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 38 0 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 20 0 С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25 0 С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты

Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38 0 . Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 39 0 С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

Однако при температуре выше 39 0 С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 38 0 С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки . Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5 0 С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол . Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше - до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств - неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза - 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза - не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Основные правила приема жаропонижающих

Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Запрещено использовать!

1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).

2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!

3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.

Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.

Дети любопытны и порой невнимательны к своему состоянию. Поэтому нередки заболевания при резких перепадах температуры или когда чадо просто вспотело и побегало в распахнутой куртке.

Любая заботливая мать заранее изучает все способы быстрого и оперативного лечения простуд, а также то, как можно резко сбить жар. Не очень хочется слишком пичкать детей лекарствами. Так при какой температуре давать жаропонижающее ребенку? Этот вопрос рассмотрим далее в статье.

Когда ребенку можно давать жаропонижающее

До определенного момента организм может сам бороться с инфекцией. Это естественный процесс, противодействие которому может ослабить иммунитет ребенка. Если температура ниже 38, жаропонижающее принимать рано. У организма есть шанс самостоятельно справиться с микробами. Если эта отметка на градуснике пересечена, пора начинать действовать.

В случае отсутствия до болезни прочих заболеваний и в возрасте менее трех месяцев начинать прием специализированных лекарств для снижения температуры нужно с 38-38,5 градуса.

Если ребенку было свойственно нормальное состояние здоровья и он старше 3 месяцев, можно употреблять жаропонижающие при температуре 39-39,5 градуса, или же если будет наблюдаться выраженный дискомфорт, плохое самочувствие, головная боль и мышечная ломота.

В случае когда была обнаружена гипертемия и дети отказываются от пищи и воды, их самочувствие становится хуже, заметно появление озноба, ломота в мышцах, бледность кожи, сухость, когда холодеют стопы, стоит незамедлительно перейти к лечению с помощью лекарств, понижающих жар.

Если до этого организм встречался с фебрильными судоргами, высоко поднималась температура и замечались тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, а также легких, можно начинать прием жаропонижающих с 38-38,5 градуса.

Кроме конкретных средств, нужно знать еще и дозировку, форму приема лекарств, чтобы обеспечить безопасное лечение. Сегодня самое эффективное жаропонижающее для детей - это “Парацетамол”. Можно приобрести свечи, сиропы, суспензии или таблетки.

Также можно рассмотреть использование нестероидного противовоспалительного препарата “Ибупрофен”, который отличается эффективностью и длительностью действия благодаря эффекту пролонгации. Однако чем действеннее средство, тем больше у него противопоказаний и могут появиться побочные эффекты. Так что используйте его в случае крайней необходимости.

Также известен “Немисулид”, входящий в жаропонижающие средства при высокой температуре. У детей его использование ограничено из-за того, что препарат недостаточно изучен и все еще находится в состоянии исследований и доработок. Лечиться таким образом может ребенок возрастом старше 12 лет.

Консультируйтесь со специалистами

Обязательно должно быть выписано направление от врача. Прежде чем пользоваться тем или иным лекарством, стоит разобраться, при какой температуре давать жаропонижающее ребенку. Также из многообразия вариантов нужно выбрать именно тот, который поможет в вашем конкретном случае. Берите во внимание возраст ребенка. Ведь жаропонижающее для детей от 3 лет отличается от того, которое советуют принимать более взрослому ребенку.

Стоит учитывать факт наличия или отсутствия аллергии. У разных препаратов разный срок действия и форма употребления. Жаропонижающие сиропы имеют примерно такой эффект, как таблетки, работа их проявляется через полчаса после приема. Есть и другие способы вылечиться.

Альтернативные методы

В форме свечей принимаются жаропонижающие средства при высокой температуре у детей. В данном случае результат наступит в течение сорока минут. Придется больше подождать, но зато мощнее и эффект.

Некоторые дети не хотят принимать лекарство или испытывают тошноту. Тогда средства, принимаемые орально, не подходят. Перед введением свечей опорожняется кишечник. Прием лекарства лучше проводить вечером.

Температура 38,5 - это сигнал о том, что пора принимать препарат. Если решите воспользоваться сиропом или таблетками, внимательно проследите за тем, чтобы содержащиеся там химические добавки и ароматизаторы не вызвали побочных реакций. Организм ребенка очень нежен. Нужно это учитывать, особенно если выбираются жаропонижающее для детей от 3 лет.

Тем более если это ваш первый опыт с тем или иным лекарством. В таком случае просто необходима консультация педиатра. Специалист точно подскажет, при какой температуре давать жаропонижающее ребенку, в каких дозах, лучший вариант для конкретного возраста.

При этим изучите внимательно инструкцию сами, ведь на кону здоровье вашего чада, так что здесь не может быть места легкомыслию. Вам может подходить лекарство, но педиатр сочтет нужным изменить дозу. Доверьтесь специалисту и следуйте его указаниям. Он точно подскажет, что делать, если у ребенка температура.

Не перебарщивайте с дозой

Между приемами таблеток должно пройти не менее четырех часов. Даже если градусником отражается температура 38,5 и ребенок жалуется на плохое самочувствие, перебарщивать и давать ему слишком много лекарств тоже будет ошибкой.

Сбить жар - это еще совсем не значит вылечить свое дитя. Речь идет всего лишь о борьбе с симптомами. Пациент почувствует себя легче, но стоит продолжить лечение самого заболевания, ведь именно им было вызвано такое состояние. Мало понять, что делать, если у ребенка температура. Нужно еще и разобраться, почему она появилась, что стало первопричиной.

Наиболее распространенные лекарства

Чаще всего педиатры советуют принимать антипиретики. Это “Парацетамол” и аналогичные ему препараты: “Панадол”, “Эффералган”, “Тайленол”, “Доломол”, “Калпол”, “Дофалган”, “Мексален”. Принимая их, за один прием можно снизить температуру на 1-1,5 градуса. Действие продлится 4 часа.

Если наблюдается сильная лихорадка, возможен лишь в два раза меньший эффект. Ребенок может оказаться чрезмерно чувствительным к этим средствам. Использование “Иупрофена”, “Нурофена” и “Ибуфена” не так безопасно, однако отличается большей эффективностью.

Зная, при какой температуре давать жаропонижающее ребенку и в каких дозах это делать, вы сможете грамотно и эффективно улучшить состояние родного создания. Может оказаться полезным средство “Вибуркол”, имеющее отношение к гомеопатии. Оно снимает боль и жар.

Чего делать не стоит

Ни в коем случае не пользуйтесь “Аспирином”, ”Антипирином”, “Фенацетином”, “Амидопирином”, “Анальгином”, а также прочими средствами, которые изготавливались с использованием вышеперечисленных лекарств. Они очень мощные и даже взрослым не советуют часто использовать их из-за резкого влияния на кишечник и прочие органы. Что уже и говорить о нежном организме ребенка. Лучше ограничьтесь более щадящими методами.

Методы, проверенные поколениями

Если обратиться к народной медицине, можно тоже почерпнуть парочку вариантов борьбы с высокой температурой. Хорошо известна практика растираний уксусом или спиртом.

Если ребенку менее трех лет, лучше не пользоваться данными вариантами, ибо для слишком маленького дитя они могут оказаться опасными. Кожа его настолько нежна, что всасывает окружающую влагу. Может произойти токсическое, алкогольное отравление.

Давайте ребенку много воды, свежевыжатых соков без мякоти. Витамины, которые содержатся в клюкве, вишне, апельсине, малине и бруснике, будут чрезвычайно полезны в такой момент слабости. Сделайте морс и порадуйте свое чадо.

Начните с самых мягких и щадящих вариантов

Можно использовать детскую разновидность “Парацетамола”, что снимет жар и боль, которые характерны для простуды, гриппа, отита, ОРВИ и периодов, когда режутся зубы.

Однако с применением этого метода стоит подождать, если на руках у вас новорожденный и ему еще нет трех месяцев. Организм еще чрезмерно чувствителен. Если наблюдается синдром Жильбера, почечная или печеночная недостаточность, сахарный диабет или вирусный гепатит, также стоит проявлять повышенную осторожность.

В качестве побочных эффектов возможно появление зуда, ангионевротического отека, метгемоглобинемии, сыпи, анемии, тромбоцитопении. О передозировке можно говорить в тех случаях, если возникает тошнота, нарушения работы печени, появляется бледность, рвота, пропадает аппетит.

Лечитесь обдуманно

В случае если после применения “Парацетамола” появилась побочная реакция или он не дал нужного эффекта, советуют воспользоваться «Ибупрофеном». Не стоит применять это лекарство, если ребенок болел аллергическим ринитом, кашлем, крапивницей или бронхиальной астмой. Также не давайте его детям, которым меньше трех лет, имеющим проблемы с кровеносной системой, язвенные поражения ЖКТ, нарушения работы почек и печени, сниженный слух.

При неудачном ходе лечения возможно возникновение диареи, тошноты, аллергических проявлений, рвоты, болей в желудке. Не стоит исключать вариант возникновения крапивницы, зуда, бессонницы, головокружения, цистита, анемии, тромбоцитопении, сыпи, бронхоспазмов, головной боли, гипервозбудимости, нарушения работы почек, лейкопении.

В случае передозировки может снизиться артериальное давление, появится боль в животе, тахикардия, рвота, тяжесть в голове, метаболический ацидоз, недостаточность почек, шумы в ушах.

Что касается гомеопатического препарата “Вибуркола”, его можно применить при всяком респиратором заболевании ребенка. У лекарства много функций, в том числе и снятие воспаления и жара, когда применяется комплексная терапия. Состав включает конхэ, пульсатилл, дулькамар, хамомиллу, белладонну, плантаго. Редки побочные эффекты и противопоказания. Они могут возникнуть, если повышена чувствительность к элементам препарата, перетекая в аллергическую реакцию.

Тонкостей в этом вопросе действительно очень много, и, что всего важнее, от них зависит здоровье, самочувствие самых ценных созданий, что у нас есть — детей. Так что внимательно следите за соблюдением всех инструкций и обращайтесь к специалисту за консультацией.

Ни для кого не секрет, что повышение температуры тела (гипертермия) в большинстве случаев является свидетельством развития инфекционно-воспалительного процесса. Поэтому, как только температура превысит 37 °C, многие родители начинают ее сразу же сбивать, даже не догадываясь, что подобные действия не всегда целесообразны. Попробуем разобраться, когда действительно необходим прием жаропонижающих для детей, какие из них наиболее безопасны и эффективны.

Почему повышается температура

С точки зрения иммунологии повышение температуры тела является защитной реакцией иммунитета, направленной на устранение повреждающего фактора и ускоренное выздоровление. В ходе многочисленных исследований было установлено, что в период усиленной выработки тепла в организме активизируется синтез специфических белков-шаперонов (так называемых «белков теплового шока»), принимающих активное участие в формировании иммунного ответа.

Помимо этого, под влиянием умеренной лихорадки происходит усиленная выработка интерферона (вещества белковой природы, блокирующего размножение болезнетворных вирусов). При развитии инфекционно-воспалительного процесса чем выше поднимается столбик термометра, тем активнее синтезируется интерферон, в одиночку борющийся с инфекцией. Как правило, его количество достигает максимальных значений через 48–72 часа от времени подъема температуры.

И, наконец, повышение температуры является ответом на негативное воздействие болезнетворных микроорганизмов и их токсинов. У многих возбудителей инфекции при наличии жара снижается способность к размножению, а для некоторых из них повышение температуры до 38–39 градусов становится смертельным.

Когда нужно сбивать температуру у ребенка

С учетом всего вышесказанного напрашивается вывод, что гипертермия, сопровождающая большинство инфекционно-воспалительных заболеваний, на самом деле является защитной реакцией организма и свидетельствует о правильно действующем иммунитете. И в данной ситуации применение жаропонижающих препаратов, сбивающих высокую температуру, может быть оправдано рядом факторов, такими как:

стремительное повышение температуры у детей раннего возраста;
наличие высокого риска развития судорог (судороги у детей от 6 месяцев до 5 лет при температуре от 38–39 °C – одно из возможных осложнений гипертермии);
повышение температурных показателей до критических отметок (39–41 °C);
развитие обезвоживания организма (когда гипертермия сопровождается сильной рвотой и/или диареей);
бледность, озноб, похолодение конечностей, спутанность сознания;
ребенок тяжело переносит повышение температуры.

Специалисты рекомендуют использовать жаропонижающие средства при высокой температуре у детей: до 2 месяцев – от 38 °C, в более старшем возрасте – от 38,5 °C.

Разумеется, каждый ребенок переносит гипертермию индивидуально. И если один малыш при 38–39 градусах не ощущает особого дискомфорта, то у другого при 37–37,5 °С может развиваться полуобморочное состояние. Поэтому в данной ситуации родители должны ориентироваться не на показания градусника, а на общее состояние малыша и рекомендации врача.

Лекарственные формы жаропонижающих препаратов для детей

Современная фармакологическая промышленность предлагает вниманию покупателей большой перечень безопасных жаропонижающих для детей (антипиретиков). Данный список включает в себя свечи, суспензии, порошки, сиропы и таблетки. При этом каждая из лекарственных форм имеет свои достоинства и недостатки.

Свечи

+ Жаропонижающие средства для детей, выпускаемые в форме ректальных свечей, разрешается использовать с первых месяцев жизни ребенка. Их применение в самом раннем возрасте более комфортно и менее проблематично, чем прием пероральных форм. Также детские жаропонижающие свечи предпочтительны в том случае, если повышение температуры тела сопровождается рвотой или существует предрасположенность к развитию пищевых аллергических реакций.

– В то же время жаропонижающие свечи для детей, помимо плюсов, имеют и минусы. Потенциально они способны спровоцировать раздражение слизистой оболочки анального канала. Кроме того, ректальные суппозитории в редких случаях могут вызывать развитие таких негативных побочных реакций, как боль в животе, тошнота, расстройства стула.

Суспензии

+ Жаропонижающие препараты для детей, выпускающиеся в форме суспензий, дают возможность одновременного применения нерастворимых и растворимых компонентов.

– Основные недостатки данной фармакологической формы: нестойкость (достаточно быстрое оседание взвешенных частиц, не позволяющее точно дозировать лекарство), наличие ароматизаторов, способных вызвать аллергию, и непродолжительный срок хранения.

Порошки

+ Детские жаропонижающие средства, выпускаемые в виде порошков для приготовления горячего напитка, могут состоять из одного, двух и более компонентов, оказывать одновременно жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное действия. Данная лекарственная форма, изготовленная на оборудовании, предназначенном для максимально тонкого измельчения, обладает большей площадью соприкосновения с тканями организма и, как следствие, оказывает более выраженный фармакологический эффект. Детское жаропонижающее в форме порошка легко дозировать, оно отличается относительной простотой приготовления и легко транспортируется.

– В некоторых случаях порошковое средство может приобретать посторонние запахи, отсыревать под воздействием влаги и портиться на свету.

Сиропы

+ Жаропонижающие сиропы для детей представляют собой лекарства, изготовленные на основе воды. Они содержат в своем составе активный жаропонижающий компонент, сахарозу и вспомогательные вещества. Обладают достаточно приятным вкусом, легко дозируются и, благодаря растворенному состоянию, начинают действовать практически сразу.

– Детские жаропонижающие препараты в форме сиропов малыши принимают гораздо с большим удовольствием, чем таблетки. Однако из-за высокого содержания сахара и ароматизаторов данные средства способны спровоцировать развитие аллергической реакции, а густота и приторная сладость могут вызывать у ребенка тошноту и рвоту.

Таблетки

Жаропонижающие таблетки для детей представляют собой дозированную лекарственную форму для приема внутрь, полученную методом прессования или формования из смеси действующих и вспомогательных веществ. Как правило, они содержат в своем составе те же активные компоненты, что и жаропонижающие препараты для взрослых, только в меньшей дозировке. К достоинствам таблетированных форм относят точность дозирования, их портативность, удобство транспортировки, длительный срок хранения, пролонгированность действия.

– Жаропонижающие для детей в виде таблеток подходит далеко не для всех возрастов, что следует обязательно учитывать при выборе препарата. Помимо этого, многие малыши отказываются «пить невкусное лекарство», у некоторых возникает рвотный рефлекс, а при наличии сильной рвоты прием таблеток невозможен.

Исходя из всего вышесказанного напрашивается вывод: на вопрос, какое жаропонижающее лучше для ребенка, однозначно ответить нельзя. Любая лекарственная форма, предназначенная для стабилизации температурных показателей, должна использоваться с учетом указанных в инструкции возрастных ограничений и в строго рекомендованных дозах. Предварительная консультация врача обязательна.

Обзор жаропонижающих препаратов для детей с разными действующими веществами

Список жаропонижающих для детей включает в себя различные группы препаратов, блокирующих выработку веществ, которые усиливают тепловую реакцию организма. В качестве активных компонентов, разрешенных к применению в педиатрической практике, используются , нимесулид, ибупрофен.

Парацетамол

+ На сегодняшний день парацетамол является одним из самых общеизвестных жаропонижающих средств, применяемых для облегчения неприятных симптомов простуды. Выпускаемый в разнообразных лекарственных формах (шипучих и жевательных таблетках, капсулах, сиропах, ректальных суппозиториях, порошках и растворах для уколов) он, помимо способности понижать температуру, действует как легкое обезболивающее и противовоспалительное. В отличие от других жаропонижающих средств, препараты на основе парацетамола не оказывают влияния на нормальную температуру тела. Они достаточно быстро всасываются в кровь, в терапевтических дозах не нарушают обменные процессы в организме, практически не дают побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

– Несмотря на то, что жаропонижающее на основе парацетамола для детей считается одним из самых безопасных, в отдельных случаях его применение может стать причиной развития аллергических реакций. Вместе с тем, при наличии выраженного воспаления парацетамол из-за своего слабого противовоспалительного действия не оказывает должного терапевтического эффекта. С осторожностью – грудничкам до 3 месяцев.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), разовая доза парацетамола, необходимая для устранения симптомов гриппа и простуды, должна составлять до 1000 мг для детей и до 2000 мг – для взрослых.

Нимесулид

+ Нимесулид, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов имеет высокий профиль безопасности, не раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта, обладает выраженным анальгетическим, антиаллергическим и антибрадикардиновым (восстанавливает сердечный ритм) действием, отличается достаточно высокой переносимостью.

– Специалисты настаивают, что применять нимесулид как обезболивающее жаропонижающее допустимо только при неэффективности парацетамола, строго по назначению и под контролем врача. Также при приеме препарата нужно учитывать, что стандартные дозы нимесулида в отдельных случаях могут вызывать резкое снижение температуры (на 3 градуса в течение часа). Поэтому лучше начинать его использование с половинной дозировки, и только потом, при необходимости и показаниям врача, ее увеличивать. В списке противопоказаний к нимесулиду числится детский возраст до 12 лет из-за агрессивного воздействия препарата на печень.

Ибупрофен

+ Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное жаропонижающее для детей, обладающее также обезболивающим и выраженным противовоспалительным действием. Препараты, содержащие в своем составе в качестве активно действующего компонента ибупрофен, улучшают микроциркуляцию крови, подавляют склеивание тромбоцитов, снижают жар и интенсивность воспаления.

– Данное противовоспалительное и жаропонижающее для детей рекомендуется использовать не чаще 1 раза в 6–8 часов и только в том случае, если содержащие парацетамол средства не дают необходимого терапевтического эффекта. Ибупрофен противопоказан малышам до 3 месяцев. По показаниям возможно применение суспензии с 3 месяцев, капель с 2 лет, таблеток в оболочке с 6 лет, капсул пролонгированного действия с 12 лет. Препараты на основе ибупрофена могут вызывать побочные эффекты, с которыми нужно обязательно ознакомиться перед началом использования.

Критерии выбора препаратов для детей

Итак, какие жаропонижающие давать ребенку?

Основными критериями выбора жаропонижающих, разрешенных к применению в педиатрической практике, являются безопасность и эффективность.
Подбирая ту или иную лекарственную форму эффективного жаропонижающего для детей, в обязательном порядке следует учитывать разовую и суточную дозы, которые определяются с учетом возраста маленького пациента и массы его тела.
При покупке нескольких видов препаратов необходимо обращать внимание на действующие вещества. Один и тот же компонент, входящий в состав различных лекарственных средств, может привести к передозировке, резкому снижению температуры и другим негативным последствиям.

Правила приема жаропонижающих

Все без исключения виды жаропонижающих для детей являются препаратами симптоматического действия. Они не лечат от простуды и гриппа, а только снижают температуру. Поэтому усилия родителей должны быть направлены прежде всего на устранение причин, спровоцировавших развитие болезни.
Жаропонижающие средства категорически не рекомендуется давать больному в плановом порядке (несколько раз в день, по часам). Они должны использоваться только по необходимости: если у ребенка сильный жар или он плохо переносит повышение температуры.
Длительность применения жаропонижающих лекарств для детей без консультации с лечащим врачом не должна превышать 3 дней. Если в течение этого времени состояние ребенка не улучшилось, необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Долго не проходящий жар может свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции, требующей проведения специфического лечения.

РИНЗАСИП® для детей – многокомпонентное средство для облегчения симптомов ОРВИ и гриппа

Для снижения выраженности негативных симптомов инфекционно-воспалительного процесса и последующего прогрессирования проявлений простудного заболевания был создан комплексный препарат РИНЗАСИП® для детей от 6 лет . Данное средство, выпускаемое в форме порошка для приготовления малинового горячего напитка 1 , содержит в своем составе 3 действующих компонента: парацетамол (280 мг), аскорбиновую кислоту (100 мг) и фенирамин (10 мг).

Парацетамол оказывает хороший жаропонижающий и обезболивающий эффект, фенирамин обладает противоаллергическими свойствами, снимает отек и гиперемию слизистой, способствует устранению заложенности носа, а витамин С (аскорбиновая кислота) регулирует окислительно-восстановительные процессы, поддерживает иммунитет и повышает сопротивляемость организма к инфекции.

Порошки, расфасованные в пакетики-саше, обладают приятным вкусом. РИНЗАСИП® для детей можно давать ребенку от 6 лет для нормализации состояния при простудных заболеваниях, зубной и головной болях, ринитах аллергического происхождения. Прием комплексного препарата на самых ранних стадиях простуды и гриппа помогает предотвратить их развитие и облегчает состояние маленького пациента.

Когда нужно обратиться к врачу

Под наблюдением специалиста нужно лечить любое заболевание, в том числе простуду или грипп. Экстренный вызов врача на дом необходим в следующих случаях:

гипертермия сопровождается рвотой, диареей, появлением сыпи на коже;
ребенок совсем отказывается пить;
появляются судороги и затуманенность сознания;
температура держится более трех суток не ниже отметки в 38 °С;
есть хронические заболевания сердца, почек и других органов.

1 В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается «горячий напиток»