Кожа новорожденных очень нежная и всегда чутко реагирует на негативные факторы: огрехи в питании, уходе, неправильно подобранные подгузники и ухаживающие за кожей средства. Чаще всего малыши страдают из-за опрелостей.
Как их отличить от аллергической сыпи и как правильно вылечить? Как молодой маме ухаживать за кожей грудничка и чем обрабатывать ее, чтобы на ней не возникли опрелости?
Симптомы
Опрелости — это покрасневшие участки кожи, причем гиперемированные фрагменты дермы имеют четко очерченные границы. Они доставляют крохам ощутимый дискомфорт: зудят и пощипывают, поэтому дети становятся капризными и беспокойными. Иногда воспаленные участки могут быть слегка отечными. В редких случаях на покрасневших участках возникают прыщики и эрозии. При длительном отсутствии лечения и адекватного ухода воспаленные участки покрываются гнойной пленкой .
Чаще опрелости возникают там, где доступ воздуха к дерме затруднен:
- на ягодицах;
- в паху;
- в шейных складках;
- за ушками;
- под мышками;
- в складочках на ручках и ножках малыша.
Виды
Опрелости бывают нескольких видов:
- Псориазоформные . У них строгая очерченная форма, а дерма шелушится, как при псориазе. Такие опрелости возникают на коже дитя внезапно и довольно быстро прогрессируют.
- Герпетиформные . Как видно из названия, такие опрелости у грудничка очень схожи с проявлением вируса герпеса. На покрасневшей коже появляются пузырьки, которые, созревая и вскрываясь, образуют язвочки. При появлении подобной сыпи у малыша наверняка возьмут анализ для выявления вируса, чтобы исключить его.
- Распространенные . Такой вид опрелостей поражает большие участки кожи, порой воспаление распространяется от ягодиц и до подмышек.
- Гранулематозные . Подобные опрелости очень редко проявляются и диагностируются у младенцев. Причиной их возникновения выступает дисфункция иммунной системы. Заболевание кожи характеризуется высыпаниями темных оттенков с полукруглыми фиолетовыми узелками в центре.
Степени
Каждый из видов опрелостей протекает в несколько этапов на дерме дитя. В зависимости от степени поражения, врач будет определять курс терапии. При легких формах лечение можно и не проводить, а ограничиться соблюдением профилактических мер и усилением ухода за кожей грудничка. При тяжелых формах могут потребоваться физиотерапия и антибактериальные препараты.
- При легкой форме у новорожденного появляется покраснение на попе или в складочках. Чаще всего опрелость у новорожденного занимает только один участок кожи, наиболее подверженный негативному воздействию.
- Средняя степень характеризуется выраженным покраснением кожных покровов, на которых уже появляется сыпь. Созревая, сыпь образует язвочки.
- При тяжелой степени глубина поражения кожных покровов увеличивается. На воспаленной дерме возникают болезненные потертости, а поверхность покрывается гнойной пленкой из-за поражения бактериями.
Причины
Основная причина возникновения опрелостей у грудных детей — недостаточный или неправильно выстроенный уход.
- Кожные воспаления могут быть спровоцированы обилием влаги: если кожа грудничка должным образом не просушивается после водных процедур, кроха сильно потеет из-за того, что его чрезмерно кутают или каждый день у вас происходит обильная обработка дермы жирным кремом.
- Редкая смена подгузника также способствует появлению воспалений. Моча и каловые массы вызывают ожог кожных покровов, из-за которых на дерме появляется покраснение.
- Недостаточная вентилируемость участков кожи в совокупности с задержкой влаги на них вызывают опрелости у новорожденных в складочках. Особенно подвержены таким воспалениям младенцы, имеющие лишний вес.
- Чрезмерное использование мыла при водных процедурах смывает защитный слой с поверхности кожи и позволяет бактериям проникать в верхние слои дермы, вызывая сильные болезненные поражения.
- Тесная одежда или неправильно подобранный подгузник могут натирать нежную кожу грудничка. Травмированные участки не только доставляют малышу болезненные ощущения, но и позволяют болезнетворным бактериям беспрепятственно проникать в верхние слои дермы и вызывать там воспалительные процессы.
- Неправильное питание крохи или кормящей мамы также может способствовать появлению воспалений на коже.
- Аллергия на моющие средства, крема, присыпки, а также некачественное белье и одежду порой провоцируют воспалительные процессы на коже. Опрелости на попе у новорожденного возникают и из-за неподходящей марки подгузников — недостаточной их впитываемости или негативной реакции на входящие в состав слоев элементы.
Как лечить опрелости?
Как уже говорилось, выбор того, чем лечить опрелости у новорожденных, зависит от степени поражения дермы. Лечение опрелостей у новорожденных в легкой степени проводится с помощью мер профилактики:
- чаще промывайте кожу младенца проточной водой без мыла после смены подгузника, тогда опрелость на попе ему не грозит;
- заменяйте подгузник каждые три часа, такие меры сохранят кожу крохи и вы не будете потом искать способ, как избавиться от опрелостей;
- после снятия подгузника и проведения водных процедур позвольте малышу полежать с голой попой, принимая воздушные ванны, — это лучшее средство от опрелостей у новорожденных;
- подберите для мытья малыша низкощелочное средство, которое не будет смывать с нее защитный слой и раздражать кожу;
- хорошо успокаивают кожу младенца купания с добавлением отваров: коры дуба, череды, эвкалипта, березовых почек: народная медицина издавна считает применение отваров лучшим способом лечить опрелость.
Крема и мази
Для лучшего заживления и успокоения воспаленной кожи можно использовать специальные крема и мази от опрелостей у новорожденных. Многие продукты для ухода за дермой грудных детей предназначены также и для борьбы с воспалением. Такие крема (Бепантен, Пантенол) содержат декспантенол, ускоряющий процесс регенерации и обновления кожи и разрешены для новорожденных.
Опрелости у новорожденного быстро заживут, если вы подойдете к вопросу лечения комплексно. Соблюдайте рекомендованные правила по уходу и применять после воздушных ванн крема от опрелостей у новорожденных. Важно, чтобы в составе их не было вазелина — это вещество закупорит поры и только усилит течение воспалительных процессов. Как правило, легкие степени опрелостей у грудничков можно убрать с кожи за 3-4 дня. Если же поражение дермы усиливается, и на ней появляются сыпь, язвочки и трещинки, — обращайтесь к педиатру за консультацией.
Лечить опрелости у новорожденных при помощи специальных мазей (гормональных и противогрибковых) можно начинать только после того, как это вам рекомендует педиатр.
- Не применяйте для заживления кожи очень жирные крема от опрелостей — они только усилят воспаление;
- не пытайтесь подсушить у младенца мокнущие язвочки йодом и зеленкой — применяя красящие составы, вы не сможете контролировать течение воспаления;
- чаще проветривайте комнату;
- ежедневно купайте грудничка;
- мойте попу и половые органы младенца после каждой смены подгузника и устраивайте ему воздушные ванны;
- следите за тем, не жарко ли младенцу на прогулках, и вовремя переодевайте его, чтобы он не потел;
- при возникновении воспалений занимайтесь не только лечением, но и поиском первопричины их появления.
Опрелости (пеленочный дерматит) - воспалительная реакция кожи на длительное воздействие влаги или трения, выраженное покраснением, зудом и жжением. В более тяжелой степени присоединяются эрозии, гнойнички, микротрещины. Если кожа вашего малыша выглядит раздраженной и покрасневшей, это означает, что необходимо немедленно принимать меры. Чем могут быть вызваны и чем лечить опрелости у новорожденных?
Методы лечения зависят от степени поражения и индивидуальных особенностей ребенка. Возникновение опрелостей у вашего малыша вовсе не означает, что вы плохие родители. Борьба с раздражением кожи - неотъемлемая часть ухода за грудничком.
Что такое опрелости и откуда они берутся
Детская кожа очень тонкая и нежная, поэтому легко поддается вредному воздействию внешних факторов. Как правило, опрелости возникают при избыточной влажности, когда естественная защитная пленка разрушается, и кожа начинает раздражаться. Такая неприятность может случиться не только под подгузником, но и в других естественных складках: шея, подмышки, область за ушами, подколенные впадины. Различают три степени опрелостей.
- I степень . Небольшое покраснение на небольших участках кожи. Ребенок чувствует себя нормально.
- II степень . Выраженная гиперемия (краснота), сыпь, трещинки, возможны гнойнички. Кожа начинает мокнуть.
- III степень . Кожа ярко-красная, наличие гнойничков, микротрещин, эрозий, язв. Ребенок испытывает зуд, жжение и боль, часто плачет и плохо спит.
Основные причины
Лечение опрелости у новорожденных может проводиться самостоятельно только при легкой степени, то есть при небольшом поражении кожи. Если домашние мероприятия не приносят облегчения в течение двух дней, нужно как можно скорее обратиться к врачу, который назначит необходимые препараты с учетом причин заболевания и индивидуальных особенностей ребенка.
Методы лечения
Лечение опрелостей у грудничков только на первый взгляд может показаться сложным. На самом деле, детская кожа способна удивительно быстро восстанавливаться при должном уходе и своевременно принятых мерах.
- Исключение причины . Прежде, чем лечить опрелости, необходимо выяснить причину их возникновения: не находится ли малыш слишком долго в мокром подгузнике, не жесткое ли белье, подумайте о продуктах, которые могли вызвать аллергию, обратите внимание на температуру воздуха в доме и количество одежды на ребенке.
- Правильная гигиена . Подмывайте малыша теплой водой после каждого стула, откажитесь на время от мыла - возможно, опрелости возникли именно из-за него. После купания пользуйтесь одноразовыми бумажными полотенцами - это предотвратит повреждение кожи и распространение инфекции по телу.
- Воздушные ванны . После подмывания оставляйте поврежденный участок кожи открытым на 15–20 минут, а при возможности и дольше. Частый контакт кожи с воздухом - половина успеха в лечении опрелости.
- Подгузник . Если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, смените их фирму. Возможно, у ребенка реакция на какой-то из компонентов изделия, либо ваши подгузники плохо впитывают влагу. Не застегивайте их слишком плотно. На время лечения можно использовать подгузник на размер больше.
- Уход за бельем . Стирайте детское белье только специальными детскими порошками на высокой температуре. Не используйте смягчители - вместо этого можно проглаживать детское белье с двух сторон.
- Одежда . Используйте одежду только из натуральных тканей, не кутайте малыша слишком тепло (обратите внимание на кожу - если она под одеждой горячая и влажная, значит ребенок перегрет). Если позволяет климат, при опрелостях оставляйте малыша с голой попой на время сна. У новорожденных детей вся одежда должна быть с наружными швами.
- Полноценное питание . Лечение опрелости у ребенка проходит гораздо легче, если он и его кормящая мама правильно и рационально питаются, и организм малыша получает необходимое количество витаминов и минералов.
Медикаментозное лечение
- Лечение мокнущих поражений . Нередко народные средства помогают быстро справиться с опрелостями, и можно обойтись без лекарств, если вовремя начать лечение. Для подсушивания кожи хороша череда, ромашка, кора дуба. Например, заварите кору дуба (4 столовые ложки коры на литр кипятка), подержите на водяной бане 30 минут. Добавьте настой в воду и купайте малыша 5–8 минут (вода должна быть не горячее 36 градусов). Также можно растворить несколько кристаллов марганцовки в небольшой емкости, процедить ее через марлю и также добавить в ванночку. Держите в ней малыша около 5 минут. Только помните, что злоупотреблять такими средствами не стоит - если применять их чаще 2-3 раз в неделю, можно слишком пересушить кожу. Использование присыпки в последнее время большинство врачей не одобряет - обсудите с педиатром необходимость присыпки именно в вашем случае.
- Заживляющие средства . Проконсультируйтесь с педиатром о применении ранозаживляющих препаратов.
Заболевание пеленочный дерматит знакомо многим родителям грудных детей, в народе его называют опрелости. При своевременно начатом лечение оно легко поддается лечению. Что же приводит к опрелостям у детей, как от них избавиться, какие средства эффективно лечат опрелости у новорожденных детей?
Что такое пеленочный дерматит
Заболевание, вызывающее воспалительные процессы (опрелости) кожного покрова новорожденного ребенка или грудничка, называется пеленочным (аммиачным) дерматитом. Очаги поражения кожи концентрируются в зоне ануса и половых органов, участках, соприкасающихся с калом и мочой, выделяемых ребенком.
Наиболее часто они встречаются в таких областях, как:
Ягодицы;
Промежность;
Внутренняя часть бедер.
Пораженный заболеванием кожный покров приобретает ярко-красный оттенок с «лакированным» блеском. В случае отсутствия своевременного лечения в кожных складках малыша образуются эрозии. Иногда, по их краю возникают шелушения.
Заболевание в легкой форме излечивается в течение четырех дней – высыпания уменьшаются и полностью исчезают.
Важно!
При запущенном процессе заболевания возможны возникновения вторичных инфекций (осложнений). Для их лечения потребуются консультации таких специалистов, как:
Дерматолог;
Гастроэнтеролог;
Аллерголог;
Иммунолог.
Распространенность заболевания варьирует от 30 до 50% по разным данным. Чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.
Диагноз "Пеленочный дерматит" по коду МКБ 10 обозначается: пеленочная эритема, псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками (L22).
Варианты пеленочного дерматита
Перианальный дерматит
Заболевание, поражающее кожную складку ребенка между ягодицами, называется перианальный дерматит. Для него характерны покраснения и умеренный отек кожного покрова в зоне ануса. Наиболее ему подвержены дети, имеющие нарушения системы пищеварения (диспепсия).
Кандидозный пеленочный дерматит
Кандидозный пеленочный дерматит возникает, когда присоединяется грибковая микрофлора, появляется характерный белый налет в области половых органов.
Бактериальный пеленочный дерматит
Когда присоединяется патогенная микрофлора и начинается воспалительный процесс. На коже у ребенка появляются высыпания различного характера, кожа становится отечной, повышается местная и общая температура тела.
При обнаружении у малыша первых признаков пеленочного дерматита необходимо обратиться к участковому врачу-педиатру, он выяснит причину опрелостей и назначит адекватное лечение.
Причины опрелостей у новорожденных
Основной причиной пеленочного дерматита у детей является несоблюдение правил личной гигиены ребенка, а именно:
1. Нерегулярная смена памперсов, подгузников, пеленок.
2. Использование непромокаемых трусиков, предназначенных для многоразового применения.
3. Отсутствие постоянного подмывания ребенка после каловых испражнений.
4. Подгузник, не соответствующий весу, возрасту и полу ребенка.
5. Натирание подгузника.
6. Раздражение кожи калом и мочой.
7. Присоединение патогенной микрофлоры.
Справка. В состав мочи и кала входят компоненты, отличающиеся агрессивностью – ферменты, аммиак, соли желчных кислот. Спровоцировать заболевание могут микроорганизмы, содержащиеся в кишечнике – стафилококк, стрептококк, грибки рода Кандида.
Так как эта болезнь связана с ношением подгузников, для вас будет интересным узнать вредны ли памперсы для детей из нашей статьи.
Как выглядят опрелости у новорожденных
Поражения кожного покрова у новорожденного могут быть локальными, в таких случаях воспалительный процесс поражает незначительный участок, выглядят, как легкое покраснение. В осложненных случаях пеленочный дерматит проявляется глубоким поражением кожного покрова, вызывающим инфильтрацию.
Признаки опрелостей у ребенка, на которые стоит обратить внимание:
1. Изменение окраски кожного покрова (гиперемия), в следующих зонах:
Ягодицы;
Промежность;
Паховые складки.
Окрас кожи ребенка принимает красноватый оттенок. На начальной стадии пеленочного дерматита участки опрелости могут быть слегка гиперемированны, а при постоянном воздействие раздражающего фактора они приобретают малиновый оттенок.
Важно! При искусственном вскармливании малыша очаг воспаления часто локализуется в области ануса. Это вызвано щелочной средой кала от вскармливания смесями. Дети, находящиеся на грудном вскармливание, этому не подвержены.
2. Возможно возникновение мелких пузырьков, наполненных жидкостью, на пораженных участках кожи.
3. По краям пораженного участка кожи наблюдается ее шелушение. Также шелушение кожи у ребенка может быть при несильном но регулярном воздействие раздражающего фактора, кожа не изменяет цвет, но становится сухой.
Опрелости у детей (фото)
Легкая степень опрелостей у детей характеризуется локальными воспалительными процессами. Если лечение не будет начато, то процесс заболевания начнет прогрессировать.
Тяжелая степень пеленочного дерматита имеет такие симптомы, как:
Образование гнойничков на коже ребенка;
Возникновение отеков кожи на пораженных участках;
Инфильтрация тканей кожного покрова;
Беспокойное поведение малыша – постоянный плач, плохой сон, сниженный аппетит.
Важно!
Возникновение на кожных складках ребенка ярко-красных участков, имеющих белесоватые гнойнички, сигнализирует о возникновении осложненного кандидоза.
Пеленочный дерматит, не проходящий в трехдневный срок, это сигнал о присоединении к нему грибковой инфекции, то есть диагностируется кандидозный пеленочный дерматит, который требует специфического лечения противогрибковыми препаратами.
Не всегда домашнее лечение опрелостей приводит к хорошему результату, в таких случаях стоит обратиться к участковому педиатру.
Когда при опрелостях у ребенка надо обратиться к врачу
Существует несколько признаков, по которым необходимо срочное обращение к участковому врачу:
1. Помимо воспалительных поражений кожи ребенка у него начинает повышаться температура тела.
2. Опрелость распространяется на большие участки кожи.
3. В местах воспалительного процесса кожа ребенка становится более плотной, появляется отечность. Цвет кожного покрова приобретает темно-багровый или синеватый оттенок.
4. В местах поражения появляются гнойнички, наполненные серозной или гнойной жидкостью.
5. Применяемое ранее лечение не принесло положительных результатов в течение 5 дней.
Диагностика опрелостей у новорожденных
Диагностика пеленочного дерматита включает в себя визуальный осмотр малыша и сбор анамнеза.
При отсутствии положительной динамики в лечении заболевания врач выписывает направление на сдачу мазка, для установления микрофлоры. Его берут с пораженной зоны кожи.
Опрелости у грудничка могут быть схожи с аллергическими проявлениями, которые могут возникнуть в результате реакции ребенка на смену средств гигиены (новые памперсы, крем, лосьон, мыло и т. д). Также, опрелости дифференцируют с атопическим дерматитом и потницей.
Лечение опрелостей у новорожденного и грудничка
Основным требованием является соблюдение правил личной гигиены малыша (утренний туалет новорожденного), к ним относятся:
Ежедневное проведение процедуры «воздушная ванна»;
Своевременная замена подгузников;
Использование специальных кремов "под подгузник" (мягкая цинковая паста, жидкий парафин), которые создают защитную пленку.
Требуется систематически обрабатывать кожные складочки малыша, используя противовоспалительные кремы, присыпки, мази при каждой замене подгузника.
Важно! Нельзя одновременно использовать крем и присыпку, так как вместе они образуют крупицы, которые будут дополнительно раздражать и так воспаленную кожу ребенка. Поэтому либо то либо другое, при сухой шелушащейся коже лучше крем, при нормальной и мокнутье - присыпку.
Осложненный пеленочный дерматит грибковым компонентом лечат противогрибковыми мазями, назначение которых выполняет врач. Не рекомендуется самостоятельный выбор лечебного препарата. Если у ребенка присутствует сильный воспалительный процесс с отеком, врач назначает мази с кортикостероидами. При присоединение вторичной инфекции врач назначает мази с антибиотиками.
Средства для лечения опрелостей у новорожденных и грудных детей
Для лечения пеленочного дерматита применяют противовоспалительные кремы, пасты, присыпки, содержащие в составе оксид цинка, драполен и т.п. Их используют наружно, под подгузник (памперс).
Бепантен – крем или мазь, способствует заживлению кожи, восстановлению защитных функций, кроме этого препарат подсушивает и оказывает мощное противовоспалительное действие. В состав входит декспантенол.
Веледа - крем под подгузник, успокаивает кожу, снимает воспаление и заживляет микротрещинки на коже. В состав входят ланолин, глина, пчелиный воск и экстракты ромашки, кунжута, миндаля и календулы. Подходит в качестве профилактики.
Гель Пантестин Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, подходит для лечение опрелостей. В составе Д-Пантенол и мирамистин.
Банеоцин - в виде порошка, можно применять как детскую присыпку при мокнутьях, способствует заживлению кожного покрова.
Биолан - крем от опрелостей оказывает противовоспалительное, подсушивающее, ранозаживляющее действие. В состав входит пантенол и оксид цинка.
Саносан - защитный крем от опрелостей хорошо применять на начальной стадии пеленочного дерматита, смягчает кожу, подсушивает, убирает раздражение и воспаление. В состав входит оксид цинка, пантенол, оливковое масло и молочные протеины.
Судокрем - имеет подсушивающее, антисептическое и противовоспалительное действие. Содержит оксид цинка, ланолин, спирт бензиловый, бензила циннамат.
Деситин – в виде мази и крема, оказывает вяжущее, подсушивающее, протвовосполительное действие. В состав входит оксид цинка.
Цинковая мазь – подсушивает, вяжет, оказывает противовоспалительное действие. Дешевое средство, но эффективно при небольших опрелостях, перед нанесением нужно применить антисептик.
Хлоргексидин – антисептик, используют при повреждениях кожи перед нанесением других препаратов от опрелостей.
Синофлановая мазь - оказывает противоаллергическое действие, успокаивает зуд, применяется при сильном воспаление и отеке кожи. Является глюкокортикостероидом, назначается только врачом.
Клотримазол – в виде мази или крема, является противогрибковым средством.
Кандид - лосьон или мазь, противогрибковый препарат.
Лечение опрелостей народными средствами
Для лечения заболевания легкой формы возможно использование настоев лечебных трав, обладающих подсушивающим и противовоспалительным действиями, таких как:
Кора дуба;
Череда;
Ромашка (цветки);
Приготовление настоя: вскипятить один стакан воды и залить им две столовые ложки лечебной травы. Настаивать в течение 30 минут, после чего процедить через подготовленную стерильную марлю в ванночку для купания ребенка. Или на 1 литр воды добавьте 1 стакан овса, а затем отвар вылейте в ванночку для купания.
Чем опасны опрелости у детей
Несвоевременно начатое лечение заболевания может привести к возникновению следующих осложнений:
1. Аногенитальный кандидоз.
Проявляется ярко-красными высыпаниями в зонах:
Половых органов;
В складках паха.
Также могут образоваться поверхностные язвочки, окруженные отслаивающейся коже и малым количеством пузырьков на здоровой коже.
Это осложнение пеленочного дерматита может быть вызвано и в результате приема антибиотиков.
Заболевание лечат, используя антимикотические препараты, например:
Крем Клотримазол 1%. Применяют от 2 до 3 раз в день в течение недели;
Присыпка Кандид, содержащая в составе клотримазол. Необходимо применять при каждой замене памперса (подгузника).
Помимо этих средств, необходимо использовать защитный крем (пасту), нанося на пораженные участки кожи в области заднего прохода и зоны половых органов.
2. Стрептодермия аногенитальной области.
Провоцирующим фактором возникновения заболевания является инфицирование стрептококком поврежденных кожных покровов ребенка. Для него характерны высыпания в виде узелков с небольшими язвочками.
Терапевтическое лечение заболевания включает в себя:
Прием антибиотиков широкого спектра действия в виде таблеток или внутримышечных уколов;
Наружную обработку половых органов и ануса антисептическими растворами или мазями 1-2 раза в день.
К антисептическим растворам и мазям относятся:
Хлоргексидин 0,05%;
Калия перманганат 0,5%;
Мазь Линкомициновая 2%;
Мазь Эритромициновая 1% и т.п.
Следует помнить о том, что только врач может назначить ребенку применение нужных ему лечебных препаратов.
Профилактика опрелостей у детей
Чтобы снизить риск возникновения заболевания родителям следует регулярно выполнять несложные действия:
Не допускать длительного нахождения малыша в мокром подгузнике, менять его не реже восьми раз в день и после каждого опорожнения кишечника;
Тщательно подмывать ребенка перед сменой памперса или подгузника;
Использовать специальный крем, содержащий декспантенол, под подгузник;
Максимально ограничить применение таких средств гигиены, как мыло и крем, использовать их один раз в день;
Следует отказаться от использования подгузников из марли и пеленок;
Родителям надо внимательно относиться к выбору подгузников. Они должны соответствовать полу ребенка и его весовым параметрам;
Начиная с трехнедельного возраста, каждый день давать малышу витамин D. Его недостаток в организме ребенка вызывает снижение иммунитета и развитие рахита, как следствие, повышение потливости, которая может привести к пеленочному дерматиту.
При малейшем подозрении на пеленочный дерматит и обнаружении признаков опрелостей у новорожденного или грудничка следует незамедлительно обратиться к участковому врачу педиатру. Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий!
Новорожденный ребенок – самое чувствительное и уязвимое существо на планете. Опрелости у детей часто могут не на шутку напугать родителей.
Уход за младенцем – это очень важный и трудоемкий процесс. Ребенок начинает процесс адаптации, у каждого малыша он может протекать по-разному. Нормальным состоянием считается, если кожа реагирует сыпью, но она быстро исчезает и не беспокоит новорожденного.
Пеленочный дерматит проявляется в виде покраснения, трещинок, язвочек, иногда гнойниками, пораженный участок мокнет, может появиться эрозия. Частота распространения у мальчиков и девочек одинакова.
Зачастую опрелости в паху у новорожденных появляются по таким причинам:
- ненадлежащий уход за грудничком;
- не вовремя поменянный подгузник;
- плохо постиранная и выполосканная одежда;
- трение о кожу малыша грубых элементов на одежде;
- длительное воздействие влаги;
- повышенная потливость;
- рацион питания.
Любая мама знает, насколько часто писает и какает ее малыш. Испражнения очень агрессивно воздействуют на кожу, раздражая ее и образовывая опрелости, особенно при длительном воздействии. Производители подгузников указывают на каждой упаковке оптимальное время пребывания в них. Помните: это правило никогда нельзя нарушать, чтобы у ребенка не появились опрелости.
Если вы сняли подгузник и видите, что кожа чистая, то все равно нужно ополоснуть ее водой. Закрытая, влажная, теплая среда – отличное место для размножения микроорганизмов.
Одежда для малышей должна быть чистой и хорошо выполосканной. Полоскать одежду следует несколько раз, даже если вы стираете специальным детским гипоаллергенным порошком или мылом. Также опрелости могут провоцировать шампунь, лосьон, гель и другие предметы детской косметики.
Правильное питание очень важно. Материнское молоко идеально подходит малышу, а искусственные смеси вполне могут давать аллергическую реакцию. Причиной опрелости у ребенка может стать и новый продукт прикорма.
Также существуют продукты, которые организм ребенка может не воспринимать. Поэтому нужно следить и запоминать, что ест ваш малыш, и, если возникает опрелость после приема пищи, исключать ее прием.
Хоть опрелости в области шеи у грудничков — довольно распространенное явление, нельзя запускать развитие заболевания.
Проявления пеленочного дерматита
Симптомы опрелостей заметить можно не вооруженным взглядом. Состояние здоровья ребенка сразу ухудшается. Появляются:
- покраснение кожи;
- раздражительность малыша;
- при развитии заболевания – трещинки на коже;
- язвочки;
- гнойные высыпания;
- жжение кожи в месте поражения;
- плохой сон;
- слабость.
Болезнь обычно протекает в три этапа.
Такие как:
- Слабое поражение. Характеризуется незначительным покраснением с отсутствием болевых ощущений.
- Среднее поражение. Характеризуется сильным покраснением, зудом и жжением.
- Значительное поражение. Сильные опрелости характеризуются механическим повреждением кожи: трещинами, язвами и гнойниками. Сопровождаются сильным болевым симптомом.
Сильная опрелость у ребенка сказывается на его общем самочувствии. Если опрелость со слабой степенью проявления вы еще можете лечить, то с сильным поражением должен работать только квалифицированный специалист. Он назначит вашему малышу адекватную терапию, что поспособствует скорейшему выздоровлению новорожденного.
Зоны поражения
Опрелости могут проявляться на разных участках тела. Опрелости на шее, подмышками, в паху. Очень часто появляется опрелость на попе у ребенка.
Наиболее опасными считаются опрелости в паху у ребенка, так как эта зона находится под постоянным воздействием влаги.
Поражение кожи может происходить под влиянием разных факторов:
- неправильный размер подгузника;
- несоблюдение правил гигиены;
- аллергическая реакция;
- нарушение температурного режима в подгузнике;
- повышенная влажность.
Если вы заметили хотя бы малейшие признаки пеленочного дерматита, сразу же принимайте меры.
Зона риска
Некоторые дети больше других восприимчивы к пеленочному дерматиту.
Чаще остальных болеют:
- Полные дети. В складках кожи постоянно сохраняется влага и тепло, что является прекрасной средой для размножения бактерий и микроорганизмов.
- Дети, склонные к аллергии.
- Новорожденные с непереносимостью лактозы.
- Рожденные раньше положенного срока.
- Малыши, которые находятся не на грудном вскармливании.
- Наиболее подвержены заболеванию новорожденные детки до месяца.
Пока ребенку не исполнится год, необходимо ежемесячно посещать педиатра. Врач назначит наиболее щадящие и эффективные препараты, которые без особого труда и в короткие сроки устранят проблему.
Как лечить опрелости в паху
Опрелости в паху разделяют по половому признаку. У девочек лечение происходит намного проще, чем у мальчиков.
Нужно взять средство от опрелостей, которое назначит вам ваш дерматолог, и нанести на кожу толстым слоем, дождаться его полного высыхания.
Ребенка, у которого есть даже минимальные проявления пеленочного дерматита, нужно купать в ванночках с настоями трав. Они обладают обеззараживающим эффектом.
Когда есть опрелости в паху, обязательно под подгузник использовать детскую присыпку на основе кукурузного крахмала, а не талька.
Помощь новорожденному
Поскорее избавиться от пеленочного дерматита поможет соблюдение гигиены малыша, смена подгузника через каждые два-три часа и сразу же после дефекации.
Хорошо влияют на кожу крохи воздушные ванны. Почаще оставляйте грудничка голеньким, при этом следите, чтобы малыш не продрог, проверяйте, чтобы конечности не были холодными.
Подмывать и купать малыша нужно исключительно в теплой воде 35-36 градусов. Это оптимальная температура для крохи.
Не все подгузники универсальны и подходят для всех деток. Иногда они могут вызывать аллергическую реакцию, тем самым раздражая кожу и вызывая пеленочный дерматит. Эту проблему легко устранить, просто сменив фирму-производитель подгузников.
Многоразовые подгузники нельзя использовать дольше шести месяцев из-за риска размножения внутри них микроорганизмов, которые негативно воздействуют на кожу вашей малютки.
Народные методы лечения
Раньше вместо талька использовали картофельный или кукурузный крахмал. Но он имеет свойство сбиваться в комки при контакте с влагой и дополнительно травмировать и без того раздраженную кожу крохи.
Но есть бабушки метод, который действительно работает. Это ванночки из отваров ромашки и череды, оказывающие антисептический эффект. Купание в такой воде малышу пойдет только на пользу. Понаблюдайте, нет ли у малыша аллергии на какую-то из трав, следите за его самочувствием и поведением.
Применение любых мазей, примочек, протираний необходимо обсуждать с лечащим врачом.
Последствия запущенной болезни
Лечить пеленочный дерматит нужно обязательно.
Следствием отсутствия лечения могут быть:
- нервный срыв у малыша на фоне стабильного болевого синдрома;
- нарушение стула;
- плохой сон или отсутствие глубоких фаз сна;
- инфицирование пораженного места грибком и бактериями;
- появление гнойных поражений кожи;
- отказ от еды.
Как предотвратить пеленочный дерматит
Принимать меры профилактики – это значит избавить ребенка в дальнейшем от появления неприятного явления – опрелостей.
Основные правила профилактики очень просты и без труда могут быть соблюдены родителями.
К ним относятся:
- надлежащий уход;
- гигиена;
- глажка детского белья;
- применение только детских средств по уходу за малышом и его одеждой;
- одевать малыша соответственно погодным условиям;
- придерживаться правильного рациона питания;
- подбирать соответствующий размер одноразового подгузника;
- не следует тереть кожу малыша, только аккуратно промакивать;
- не использовать кондиционеры для полоскания;
- купать новорожденного не реже одного раза в два дня с добавлением трав;
- применять детскую присыпку.
Консультируйтесь с педиатром по любому беспокоящему вас вопросу. Доктор осмотрит малыша и расскажет, как лучше поступить в той или иной ситуации.
Теперь вы осведомлены отчего возникают опрелости у новорожденного, как правильно лечить опрелости у ребенка (даже если возникло сильное раздражение). Поставьте пять звезд записи и поделитесь ею с друзьями в социальных сетях!
Кожа новорожденного очень ранимая и тонкая. В нее легко может проникнуть инфекция, при перегреве из нее быстро испаряется влага. Поэтому детская кожа требует правильного ухода и лечения, иначе будет невозможно миновать проблем. Опрелости – самые частые из них.
Опрелости – это поражение кожи неинфекционного характера в местах кожных складок. Они возникают из-за внешних и внутренних факторов. Опрелости могут поражаться инфекцией и воспаляться.В медицине эта проблема обозначается как интергидрозный дерматит. Как правило, она присуща детям грудного возраста с малоподвижным образом жизни, чаще у детей, страдающих избыточны весом.
Где проявляются
Локализуются поражения в таких местах:
- Пах. Опрелости в этой области могут появиться как у девочки, так и у мальчика. Причина тому — постоянное трение кожи и появление очагов мокнутия.
- Ягодицы. Проблема часто возникает от влажности под одноразовым подгузником. Решить ее можно путем особого внимания к гигиене малыша.
- Шея. Такое явление наблюдается редко. Возникает оно у крупных детей с большим количеством складок на теле.
- Подмышки. Причиной проблемы является трение кожи.
Степени повреждения кожи
Определено 3 степени поражения:
Кожа ребенка зудит и болит, поэтому он ведет себя обеспокоенно и капризничает.
Виды
- Самым распространенным видом опрелостей является контактный дерматит. При этом на коже появляются мокнущие высыпания красного цвета или же сухие шершавые корки. Такой дерматит является следствием использования моющих средств, некачественной одежды, подгузников.
- Другой вид — импетиго. Такая проблема появляется чаще в паху, потому что там постоянно влажно и кожные складки трутся друг о друга. Подгузник не может обеспечить коже должное дыхание, и она преет. К этой проблеме добавляется постоянный контакт кожи малыша с мочой и калом, что является идеальной средой для развития воспаления.
- Опрелость также может быть вызвана пищевой аллергией. Вокруг заднего прохода появляется сыпь, которую врачи называют аллергическим кольцом. Кормящая мать должна строго следить за своим рационом и вводить ребенку прикорм по всем правилам.
Причины появления
Причин возникновения такой проблемы много:
Диагностика
Опрелости у новорожденных: чем лечить и как диагностировать проблему должна знать любая мама. Поставить диагноз «опрелости кожи» может педиатр или же дерматолог.
Если не знаете чем лечить опрелости у новорожденного, обратитесь за консультацией к педиатру! Делается это после визуального осмотра кожи ребенка. При сложных ситуациях и серьезном течении возникает необходимость более глубокого микроскопического анализа, который выявляет грибы и бактерии. Если подразумевается, что природа опрелостей аллергическая, то здесь необходима консультация аллерголога.
Лечение опрелостей и покраснений
Чем лечить опрелости у новорожденных, зависит от степени поражения кожи. I степень не требует особого лечения и применения медицинских препаратов. Достаточно лишь более тщательной гигиены, регулярной смены подгузников и принятие воздушных ванн.
Также рекомендуется применять защитные средства для кожи. Чтобы снять покраснения, можно использовать как обычный детский крем, так и мази с содержанием пантенола, цетримида и бензалкония. Также показаны ванночки с отварами трав.
При II степени, проводятся те же мероприятия, и кожа обрабатывается подсушивающими средствами:
При гнойничковых поражениях, очаги обрабатываются зеленкой или фукорцином.
Если опрелости аллергического характера, то применяются дисибилизирующие препараты, а также мази на основе стероидных гормонов.
Труднее всего лечить III степень поражения. В таком случае применяются примочки с тианиновым раствором и нитратом серебра . После ликвидации мокнутия, можно использовать цинковую или антибактериальную мази, а также синтомициновую эмульсию.
Чего делать не следует
Опрелости у новорожденных: чем лечить дома – это то, о чем часто задумываются мамы. Среди множества народных средств против опрелостей есть те, которые только ухудшают течение проблемы.
К способам, которыми лучше не пользоваться, относится:
- Прежде всего, следует обратиться к участковому педиатру для установки правильного диагноза.
- Кожа ребенка должна быть всегда чистой и сухой. Нужно всячески этому способствовать.
- Воздушные ванны помогут коже младенца насытиться кислородом. Стоит лишь оставлять малыша полежать полностью голеньким на 15-20 минут. Эффект от процедуры будет значительным.
- При обострении проблемы смена памперса должна осуществляться не менее 8 раз в сутки.
- Все, что контактирует с кожей малыша, должно тщательно выполаскиваться после стирки и просушиваться на открытом воздухе.
Опрелости у новорожденных: чем лечить, советует известный доктор Е.О. Комаровский. Он настоятельно рекомендует делать все для того, чтобы такой проблемы просто не возникало.
Для этого необходимо обеспечить в помещении, в котором находится ребенок, идеальные параметры воздуха:
При этом ребенку не должно быть холодно. На него можно надеть теплую одежду, но она должна быть из натуральных материалов. При возникновении раздражения кожи лучше всего использовать специальные препараты. Но профилактика – гораздо более эффективна.
Лечебные ванны
Для уменьшения кожных воспалений можно использовать купание в отварах трав. Главное условие – отсутствие аллергии на ту или иную траву.
Снимают воспаление, и заживляет кожу:
- ромашка;
- череда;
- календула.
Ванночка из коры дуба готовится следующим образом:4 ст.л. коры заливается литром кипятка и оставляется на 30 минут настояться. Процеженный отвар добавляется в детскую ванночку. Температура воды должна быть не более 36 градусов. Купание продолжается около 7 минут.
Некоторые педиатры могут порекомендовать маме искупать малыша в растворе марганца. Но при наличии других эффективных средств, марганец потерял актуальность, так как при неосторожном применении можно получить ожог кожи. Такой вариант подходит детям с аллергией на травы.
Готовится ванночка таким образом: несколько кристалликов нужно растворить в 50 мл. воды. Этот крепкий раствор нужно постепенно вливать в ванночку, добиваясь слабо-розового цвета. Нужно следить, чтобы кристаллы не попадали в воду, иначе они могут обжечь кожу.
Эффективной является ванночка из череды или ромашки. Нужно взять 3 ст.л. травы на 10 литров воды. Необходимое количество травы нужно прокипятить в литре воды и процеженный раствор вылить в ванночку.
Болтушка от опрелостей
Болтушки, которые можно купить только в аптеке, используются для подсушивания раздражений. Наиболее известной болтушкой является циндол, который состоит из цинка, талька и глицерина. Это средство денатурирует белок, создает на коже барьер, защищающий от внешних раздражителей.
Суспензию нужно наносить на чистую и сухую кожу. Перед применением средство тщательно взбалтывается. Обрабатывать поражения можно при помощи ватных дисков. Болтушку оставляют на несколько часов, после чего тщательно смывают проточной теплой водой.
Серьезные опрелости лечат масками из болтушки, которые оставляют на всю ночь, накрывая повязкой из марли. Средство применяется на области под подгузником, в качестве профилактики.
Примочки
Эта процедура является эффективной. На мокнущие раздражения нужно в течение 2-4 дней накладывать повязки с 2% раствором танина, нитратом серебра и риванола. Такой состав можно приобрести в аптеке по рецепту врача. После ликвидации процесса мокнутия, можно применять цинковую пасту и различные эмульсии.
В виде примочек можно применять такой отвар: 3 ст.л. сушеного эвкалипта нужно залить 1 стаканом крутого кипятка и прогреть жидкость на водяной бане в течение 5 минут. Смоченный в отваре ватный тампон необходимо прикладывать к зонам поражения.
Тальк
Присыпкой можно пользоваться в возрасте ребенка не меньше 2 месяцев. Ранее лучше использовать крема. Тальк впитывает излишнюю влагу, подсушивает кожу, снимает зуд и воспаления. Средство можно применять в качестве профилактики.
Покупая тальк нужно выбирать однородное средство без комков и запаха.
Присыпка бывает таким видом:
- жидкий тальк при контакте с кожей превращается в порошок, который вбирает влагу;
- пудра снижает трение кожи и борется с чрезмерной влажностью.
Для гигроскопичного эффекта в состав присыпки входит крахмал. Цинк заживляет раны, а присутствие трав успокаивает кожу и идеально подходит для области под памперсом.
Нельзя использовать присыпку вместе с жирным кремом, потому что эти средства имеют противоположное действие: крем увлажняет, а тальк – сушит. Присыпку стоит наносить только на чистую и сухую кожу.
Раствор йода
Для приготовления раствора нужно в один стакан воды добавить каплю йода. В этом растворе нужно смочить ватный диск и протереть все складки кожи ребенка.
После этого необходимо просушить складки мягким полотенцем и около часа не надевать на малыша никакую одежду или подгузники. Таким раствором можно подсушить воспаления и избавиться от опрелостей.
Крахмал
Применять крахмал на детской коже – плохая идея.
Он забивается в поры и образует комки на коже. К тому же он является благоприятной средой для развития бактерий, что ухудшает ситуацию во много раз.
Для некоторых такое лечение является единственным эффективным методом. Но не стоит использовать крахмал под подгузник и те места, которые не находятся на воздухе. Тяжелые опрелости и места мокнутия ни в коем случае нельзя посыпать крахмалом.
Стрептоцид
Этот препарат обладает противомикробным эффектом. Он показан в случаях возникновения гнойников и при тяжелом течении опрелостей.
Порошок стрептоцида применяется как присыпка, но после его применения кожу нужно увлажнить жирным кремом.
Вторую и третью степени опрелостей лечат нитратом серебра и после чего, припудривают пораженную зону стрептоцидом.
Это средство запрещено к использованию при болезнях почек, печени , мочевыделительной системы, щитовидной железы и при аллергии.
Масла
Издревле воспаления кожи лечили прокипяченным в эмалированной посуде растительным маслом.
Можно использовать различное масло:
- пихтовое;
- оливковое;
- подсолнечное.
Его нужно наносить тонким слоем два раза в день. Также можно пользоваться аптечными маслами, например, препарат «Витаон беби», который состоит из эфирных масел. Он обладает антимикробным действием, снимает воспаления и заживляет раны. Средство снимает зуд и активизирует иммунитет клеток кожи.
Мази от опрелостей у новорожденных
Прекрасным средством от опрелостей являются мази. Они смягчают кожу и ускоряют ее регенерацию.
Наиболее эффективными препаратами являются:
Крема от опрелостей
Крема – довольно эффективное средство от опрелостей.
Самыми известными препаратами являются:
Подгузник: за и против
Несмотря на то, что одноразовые подгузники избавили многих родителей от лишних хлопот, есть и их противники. Бытует мнение, что применение подгузников способно искривлять ноги ребенка, а тугое пеленание их выпрямляет. Этот факт научно не подтвержден и является мифом.
Вред подгузников касательно репродуктивной функции — одно из распространенных мнений. На самом деле, на здоровье мальчика подгузники ни коем образом не влияют, а что касается девочки, то при неправильном использовании подгузников реально возникновение цистита. Недостаточная гигиена вполне может привести к заболеваниям мочеполовой системы.
Известный педиатр Е.О. Комаровский высказывается по поводу этого предмета гигиены очень положительно. Врач также подтверждает отсутствие его связи с развитием бесплодия и прочими мифами. При правильном использовании качественных подгузников не может возникнуть никаких проблем со здоровьем.
Что будет, если не лечить опрелости?
Опрелости у новорожденных: чем лечить и какие бывают последствия запущенных поражений — должна знать любая мама.
Не нужно игнорировать опрелости и надеяться на то, что они пройдут сами собой. На самом деле эта проблема несет в себе некоторую опасность для малыша. Кроме постоянного зуда и боли, из-за которой ребенок не может спокойно спать, есть риск того, что на пораженные участки может присоединиться инфекция.
Складки кожи являются идеальным местом для размножения бактерий, особенно это актуально во влажной среде. Если не решить проблему сразу, то могут появиться гнойники и трещины. Распространение инфекции очень опасно для детского организма. Поэтому реагировать нужно мгновенно.
Профилактика опрелостей
Для профилактики проблем с кожей у новорожденного, есть несколько правил:
- нужно строго соблюдать гигиену и регулярно подмывать ребенка, после чего тщательно просушивать кожу;
- следует регулярно давать ребенку возможность принять воздушные ванны без одежды (не менее 15 минут в день);
- клеенки для защиты мебели должны быть на тканевой основе;
- стирка детского белья должна производиться только проверенными средствами, не вызывающими аллергию;
- первый прикорм необходимо вводить постепенно, согласно общепринятым правилам, чтобы исключить пищевую аллергию.
При правильном подходе опрелостей у новорожденных можно избежать вовсе, но при их возникновении, у мамы ребенка есть достаточно средств и вариантов, чем лечить малыша.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео: Что делать с опрелостями у новорожденного
Как лечить опрелости у новорожденных: