Правильная работа сердечно-сосудистой системы — важнейший фактор нормального состояния организма человека в любом возрасте, особенно у детей. Основные параметры, позволяющие контролировать функционирование сердца и кровеносных сосудов, – артериальное давление и частота, наполнение и напряжение пульса. Измерять данные показатели можно самостоятельно в домашних условиях. Норма пульса у детей варьируется в зависимости от возраста: сама высокая частота сердечных сокращений у новорожденных, а с возрастом ЧСС понижается.
ЧСС у детей разных возрастов
Какой пульс должен быть у ребенка? Частота сердечных сокращений у детей и подростков зачастую нестабильна, так как зависит от множества факторов. На наполняемость и ритмичность пульса влияют физические нагрузки, состояние здоровья на данный момент, эмоциональный фон. Измерять ЧСС следует регулярно, это позволит отслеживать, насколько стабильно работает сердечно-сосудистая система малыша.
Пульс у ребенка заметно изменяется с возрастом. У подростков 12-14 лет сердце бьется почти в два раза медленнее, чем у новорожденных. А к 15-16 годам ЧСС соответствует показателям взрослого человека.
Одновременно с частотой сердечных сокращений у младенцев необходимо контролировать также ЧДД, то есть частоту дыхательных движений, так как сердечно-сосудистая и дыхательная системы тесно взаимосвязаны. Маленькие дети делают около 60 вдохов в минуту, что примерно в 3 раза больше, чем совершает взрослый за тот же промежуток времени. Патологически высокие или низкие показатели ЧСС и ЧДД являются первичными признаками нарушений в организме малыша.
ЧСС у недоношенных новорожденных
У детей, рожденных раньше положенного срока, большинство органов и систем, в том числе сердечно-сосудистая, не успевают полностью сформироваться. Поэтому процесс адаптации к пострэмбриональному периоду, то есть жизни вне утробы, проходит у недоношенного младенца тяжелее. Его физиологические показатели во многом отличаются от новорожденного, появившегося на свет после 37 недели беременности. Из-за недостаточного тонуса сосудов пульс у недоношенных детей может достигать 170 ударов в минуту.
Младенец, рожденный раньше положенного срока, более чувствителен к воздействию внешних факторов, для нормального формирования и работы сердца и сосудов ему необходимо обеспечить благоприятные условия и оградить от дополнительных раздражителей: яркого света, неожиданных громких звуков или шума.
Средние показатели у детей
ЧСС определяется пульсовыми волнами, которые вызваны толчкообразным движением крови в сосудах. Избыточная частота сердечных сокращений называется тахикардия, недостаточная – брадикардия. Нормальный пульс у младенца составляет около 140-150 ударов в минуту, что примерно в 1,5-2 раза больше, чем у взрослого. Но с каждым годом ЧСС уменьшается, постепенно приближаясь к взрослым показателям.
| Частота сердечных сокращений у детей и подростков | |||
| Возраст | Нормальные показатели | Тахикардия | Брадикардия |
| 1-9 дней | 140-150 | 170-180 | 115 |
| 10 дней – 1 месяц | 140 | 160-170 | 110 |
| 1-12 месяцев | 130-135 | 165 | 105 |
| 1-2 года | 120-125 | 155 | 95 |
| 2-4 года | 112-117 | 140 | 90 |
| 4-6 лет | 105-110 | 125 | 85 |
| 6-8 лет | 95-100 | 115 | 78 |
| 8-10 лет | 85-90 | 105 | 68 |
| 10-12 лет | 78-85 | 100 | 60 |
| 12-14 лет | 70-75 | 90 | 50 |
Как провести пульсометрию?
Чтобы измерить пульс у малыша, необходимо выполнить следующий алгоритм действий:
- Усадите или уложите ребенка. Детей старше 2-3 лет нужно попросить успокоиться и отдохнуть в течение 2-5 минут перед манипуляцией;
- Расположите свой большой палец на лучезапястном суставе ребенка так, чтобы он прижимал пульсирующую лучевую артерию. Нельзя слишком сильно давить на сосуд и пережимать его;
- Засеките на секундомере 1 минуту. Во время процедуры постарайтесь не только считать количество пульсовых волн, но и отмечать ритмичность пульса и его наполненность. Поводом для беспокойства являются слабые, неритмичные удары;
- После окончания положенного времени зафиксируйте показатели и проверьте напряжение пульса. Для этого нужно чуть сильнее надавливать на сосуд в течение 1-2 секунд, а затем уменьшить давление. В норме после такой манипуляции кровь должна двигаться по сосуду интенсивными, ярко выраженными толчками.
Нормальные показатели пульса у детей очень важны. Регулярно отмечаемая тахикардия или брадикардия может свидетельствовать о неполадках в работе сердечно-сосудистой системы и требует обязательного обращения за медицинской помощью.
Для того чтобы оценить состояние сердечно-сосудистой системы иногда приходится исследовать пульс ребёнка и измерять его артериальное давление. Часто такие исследования проводятся по показаниям врача. Он может попросить вас следить за пульсом и давлением ребёнка в определённый период времени. Мы расскажем Вам, как необходимо правильно это делать.
Определение пульса
Для того чтобы подсчитать пульс , вам необходим секундомер или часы с секундной стрелкой. У новорожденного ребёнка пульс можно измерить на височной или сонной артерии. У более старших детей пульс удобно измерять на лучевой артерии. Также пульс можно измерять на бедренной артерии, подколенной артерии, артерии тыла стопы и даже на незакрытом родничке. Перед исследованием нужно успокоить ребёнка и придать ему удобное положение. Вторым, третьим, четвёртым пальцами своей руки нащупайте лучевую артерию. Первый палец должен располагаться на тыльной стороне предплечья ребёнка. После того как вы нащупали лучевую артерию, прижмите её к лучевой кости, это позволит Вам почувствовать пульс ребёнка. Подсчитайте частоту пульса за 1 минуту, также обратите внимание на ритмичность пульса, наполнение и напряжение. У маленьких детей пульс частый, поверхностный, может быть аритмичный.
Нормы пульса
- У новорожденного - 140 – 160 ударов в минуту;
- В 1 год - 120 – 125 ударов в минуту;
- В 1- 2 года -110 – 115 ударов в минуту;
- В 2 – 3 года - 105 – 110 ударов в минуту;
- В 3 – 7 лет – 90 – 110 ударов в минуту;
- В 8 – 12 лет 75 – 80 ударов в минуту;
- Старше 12 лет – 70 – 75 ударов в минуту.
Возрастание частоты пульса более 20% от нормы называется тахикардией. Пульс может увеличиваться при беспокойстве ребёнка, физической нагрузке, повышении температуры, кровопотере и тд.
Замедление пульса более 20 % от нормы-брадикардия, более серьёзное заболевание, возникает при шоке, патологии сердца, приёме некоторых лекарственных средств.
Измерение артериального давления
Врач может назначить измерение артериального давления при нарушениях в деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем и т. д. Также детям проводят измерение артериального давления в профилактических целях.
Сейчас существуют электронные тонометры, которые очень удобны для измерения артериального давления в домашних условиях. Они бывают автоматические и полуавтоматические. В автоматических тонометрах есть встроенный компрессор, который позволяет нагнетать и спускать воздух из манжеты. Для детей рекомендуется использовать специальные детские манжеты, чтобы показания были более точными. Давление лучше измерять с утра, когда ребёнок только проснулся, или после не менее чем 15 мин отдыха. Перед исследованием усадите или уложите ребёнка с разогнутой рукой ладонью вверх, рука должна находиться на уровне сердца. На обнаженное плечо на расстоянии около 2-3 см. от локтевого сгиба накладывается манжета тонометра. Одежда не должна сдавливать руку. Манжетка должна быть закреплена так, чтобы между ней и рукой мог пройти один палец. Если у Вас обычный тонометр соедините манжету и тонометр, а также проверьте, чтобы стрелка находилась на нулевой отметке. В области локтевой ямки нащупайте пульс и поставьте на это место фонендоскоп. Закройте вентиль на груше и начинайте накачивать воздух до того момента, пока не исчезнет пульс. Затем осторожно откройте вентиль, чтобы воздух выходил с небольшой скоростью. Одновременно выслушивайте с помощью фонендоскопа тоны сердца и следите за показаниями шкалы. Появление первого звукового тона, который будет слышаться, как удар является систолическим давлением. Последний удар является диастолическим давлением.
Артериальная гипертензия (повышенное АД) характерно для патологии почек, щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарного синдрома и др. Такое состояние требует консультации врача.
Понижение артериального давления (гипотензия) может отмечаться при резком вставании, голодании. Резкое снижение АД характерно для шока различной этиологии, обмороков,дисциркуляторной дистонии.
Внимание! Это ВАЖНО!
Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!
Редактор статьи Коваль Анастасия Андреевна, врач-педиатр,закончила Кировский Государственный Медицинский Институт, мама со стажем.
Дата публикации: 17.10.2010
Перепечатка без активной ссылки запрещена
Bahodir
14.06.2015 17:45
Здравствуйтебмоему сину 3 года.Сегодня внезапно он силно потеет и спит целый день.Пулсь 80/мин, давление 80/50,рукеи холодние.Что мне делать,помогите пожалюста
Настя
12.06.2015 17:52
Здравствуйте, мне будет 12 в этом году. С мамой ходили по врачам сказали всё хорошо, но мама переживает. Показатели такие:
97
58
79
В общем пульс нормальный, но маму шокирует давление и она сильно переживает.
Некоторые врачи говорят "аритмия", некоторые "всё нормально".
И ведь меня саму это уже бесит: у меня в любой момент может сильно заболеть сердце, прям колоть, прям так больно...Или задохнусь на 1 секунду. Вот так
07.04.2015 09:16
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста ребенку 7,5 лет давление 120/68 пульс 97 и говорит что сильно болит голова. Что делать? И норма ли это?
Наталия
02.12.2014 20:06
На сайте очень хорошо придумали таблички с нормами). Подскажите пожалуйста, у девочки 12 лет частые головные боли, слабость, низкая температура - 35.5 - 36.0 Давление 105/63 пульс 85 - 95 симптомами какого заболевания это является и нормальный ли такой пульс? Заранее спасибо).
Администратор
25.08.2014 14:47
Возможность дополнительных консультаций лучше обсудить с вашим лечащим врачом. все наши мамы рекомендуют клиники или врачей в каталоге педиатров на сайте, но я уверена в вашем случае нужны особые специалисты, кто и кого пригласить лучше обсудить лично с врачом
Как часто вы слышите от своего чада, что он устает в школе, на физкультуре не может выполнять нормативные нагрузки, нагрузке умственной (делая домашнее задание) предпочитает сон? Если это вам знакомо, то нужно вести контроль артериального давления (АД) у своего малыша.
АД у детей в возрастном промежутке от 10 до 14 лет, в период полового созревания, может повыситься. Это связано с гормональным фоном, но и зачастую усердные занятия физической активностью (занятие спортом) могут быть провоцирующим фактором.
Но не всегда скачки АД происходят из-за нагрузок, возможны физиологические причины. К примеру, не правильная работа щитовидной железы, ВСД, слабая нервная система, подверженность стрессам, диабет, худоба или наоборот избыток веса, проблемы с ЦНС, даже недостаток физической активности.
Влияние артериального давления на общее самочувствие легко заметить, это могут быть:
- Головные боли,
- усталость,
- учащенность дыхания,
- повышенная частота пульса и т.д.
Как измерить давление ребенку самостоятельно? Для начала ребенок должен быть полностью спокоен, как минимум 10 минут не бегать и не кушать, т.к. это может вызвать резкое повышение артериального давления и алгоритм измерения будут не точными.
Затем возьмите прибор для измерения артериального давления (тонометр), хорошо если манжет будет детский, поскольку взрослый перекрывает все плечо ребенка, и результаты могут быть не верные.
Если вы пользуетесь механическим тонометром, то закрепив манжет на плече, при помощи груши нагнетайте в него воздух, фонендоскопом слушайте пульс на руке, до того пока он не пропадет, затем выпуская воздух прислушивайтесь к первым стукам смотря на шкалу показаний, этот стук будет верхним АД (систолическим), а последний стук – нижним (диастолическим).
Как правильно измерить артериальное давление у ребенка?
Какое нормальное давление у детей 10 лет по таблице
Как видно по таблице, таблица норма артериального давления у детей по возрастам от 10 лет до 12, составляет минимальные показатели давления 110 на 70 и максимальные 126 на 82. Для контроля измерения давления его повторяют, и берут среднее артериальное давление. У детей норма в 9-12 лет АД 110/70.
Гипертония и ее симптомы
Гипертония - это повышенное давление у ребенка и взрослого человека.
Если вы заметили у своего 9 или 12 летнего чада симптомы :
- Головокружения,
- заложенности в ушах,
- учащенное сердцебиение,
- помутнение в глазах,
- пульсация в висках.
То измерив тонометром, АД будет выше нормы, то это безусловно гипертония.
Но это также может являться симптомом повышенного внутричерепного давления у детей. Признаки внутричерепного давления у ребенка от 9 до 12 лет сложно распознать, не сделав томографию, а вот новорожденный и 1-2 летний малыш не могут сказать, что у них болит.
Однако плаксивость, слабость, рвота, затрудненность дыхания, и большой лоб, и выпирание родничка, могут свидетельствовать о ВЧД у малыша. Причиной повышенного внутричерепного давления у детей может быть травма при родах. В таких случаях визит к врачу обязателен.
Причины высокого давления
Повышенное давление у ребенка 12 лет может быть следствием начала пубертатного периода. Кровяное давление у детей 9 лет и старше может постоянно меняться. Уровень может резко повыситься (симптом гипертензии) даже из-за плохого настроения или утомления дыхательный ритм также сбивается. Нормализация такого повышения как правило происходит сама. Причины повышенного АД также может быть наследственность и предрасположенность.
Причины низкого давления
Пониженное давление у ребенка или гипотензия, зачастую связана также, как и гипертония, с пубертатным периодом. Нарушение функций щитовидной железы и избыточный вес, анемия, диабет, возможные травмы головы (сотрясения) и другие физиологические особенности могут привести нормальный уровень АД в низкий.
Систолическое
Верхнее давление можно рассчитать по формуле. Детям младше года подходит формула: 76+2n, 76 – это усредненное значение верхнего АД, а «n» – это сколько лет вашему малышу. Если у вас 9 или 10 летний отпрыск, то усредненное значение будет равняться 90, т.е. 90+2n. Получается, что систолическое давление у ребенка будет равняться 90+2*9=108.
Диастолическое
Измерение пульса и нормы
Также, как АД можно посчитать и пульс ребенка, пульс у ребенка 10-12 лет в норме составляет 80 ударов в минуту, а частота дыхания 18-20. Перед измерением, детям нужно успокоится, поскольку у них в период активности может повышаться частота пульса и дыхания.
Если малыш годовалый, то у него можно заметить достаточно высокий показатель ЧСС – от 120 до 128 ударов в минуту и 30-35 движений дыхания. Детям в двух-трех летнем возрасте нормой будет считаться от 100 до 110 ударов в минуту.
Техника измерения очень проста, положите два пальца на вены у запястья и засекая время делайте расчет, сколько ударов в минуту насчитаете, стольким значениям и равняется ЧСС. Средний показатель в норме, зависит от возраста детишек.
Ускоренный пульс
Повышение пульса у детей – нормальное явление, при нагрузке или эмоциональном всплеске. Но если малыш лежит и находится в покое, а пульс учащенный (в 2-3 раза) то это уже симптом. Это может быть тахикардия. Она выявляется кардиологом и требует лечения.
Замедленный пульс
Снижение ЧСС не всегда является признаком заболевания, и нормализировать пульс не требуется. Но если пульс ниже 60 ударов в минуту и у малыша наблюдается головокружение и скачки давления, то это может быть признаком брадикардии.
При занятиях спортом
Как говорилось выше при физической нагрузке, ЧСС, АД и ЧДД могут увеличиваться. Поэтому, если наблюдаются проблемы с сердцем или детям бывает трудно дышать (отдышка), предупредите преподавателей по физкультуре, что бы они не нагружали их и могли вовремя оказать первую помощь.
Лечение
Если у вашего чада проблемы с сердцем (возможно порок или аритмия) и нарушения дыхания, вы должны знать, как нормализовать давление и главное уметь определять АД и ЧСС самостоятельно. Правильное лечение может назначить лишь врач-кардиолог. Для диагностики могут быть назначено суточное наблюдение за АД (СМАД-суточный мониторинг АД).
Каждый из читателей хоть раз в жизни сталкивался с таким понятием, как частота сердечных сокращений. Известно, что у здорового человека сердце бьется с частотой 60 ударов в минуту.
Но нередки случаи, когда мамы грудничков приходят в ужас, услышав, что частота сердечных сокращений ребенка равна 140 . А ведь тут ничего страшного нет: у детей, появившихся на свет менее месяца назад, так и должно быть.
ЧСС – что это такое?
Частота сердечных сокращений указывает на то, сколько раз в минуту сократилась сердечная мышца (прочтите о ее ). Иными словами, сколько ударов в минуту сделало сердце человека. Показатель ЧСС очень часто меняется, сердце может биться чаще или реже, если у ребенка плохое настроение, он устал или на улице непогода.
Помимо ЧСС врачи обращают внимание и на такие характеристики кардиограммы, как:
- Напряженность пульса или количество силы, необходимой для того чтобы полностью пережать артерию;
- Ритмичность работы сердца . Это промежуток времени между сердечными сокращениями. Чем лучше сердцебиение, тем «красивее» выглядит кардиограмма. Если же промежутки между пульсовыми волнами неравномерны, то развивается аритмичный пульс, указывающий на неполадки в работе сердца;
- Наполнение пульса . Этот показатель указывает на то, как заполнена артерия кровью на пике пульсовой волны.
Также важен и такой показатель, как частота дыхания (ЧД).
По ней доктор может определить брюшное или грудное дыхание у ребенка, глубину дыхания и его ритмичность, отклонения в работе дыхательной системы.
Чтобы определить неполадки в работе сердца, нужно знать нормы ЧСС при различном возрасте детей, хороший ли у них пульс. Таблица «Нормы от 1 до 10 лет» поможет вам в этом.
Нормы ЧСС ребенка от 1 до 10 лет (таблица)
| Возраст ребенка | ЧСС во время бодрствования | ЧСС во время сна |
|---|---|---|
| Первые дни жизни | 100-205 | 90-160 |
| От 1 месяца до года | 100-190 | 90-160 |
| От года до двух лет | 100-140 | 80-120 |
| Дошкольник (от 2 до 4 лет) | 80-120 | 65-100 |
| Дошкольник (от 4 до 6 лет) | 75-120 | 60-95 |
| Младший школьный возраст (от 6 до 8 лет) | 75-110 | 58-90 |
| Младший школьный возраст (от 8 до 10 лет) | 75-90 | 50-90 |
Частота ударов сердца указывает на то, как работает сердечная мышца. Есть такое понятие, как минутный объем крови.Теперь вы можете заметить интересную особенность – чем ребенок младше, тем выше показатель его сердцебиения. Максимально часто бьется сердце у малыша в первый месяц его жизни. С чем это связано?
Минутный объем крови – это необходимое количество крови для того, чтобы насытить за минуту все ткани человеческого организма кислородом.
Что влияет на показатели минутного объема крови? Непосредственно сама ЧСС и СО, что расшифровывается как систолический (или ударный) объем.
Систолический (ударный) объем – это количество крови, которое выбрасывается сердцем за одно сокращение сердечной мышцы. У взрослого человека СО может составлять от 40 до 70 мл в состоянии покоя, а у детей этот показатель меньше. Так, ударный объем у новорожденного всего 2,5 мл, годовалого малыша – 10,2 мл, а у ребенка младшего школьного возраста – от 20 до 40 мл.
Когда ребенок подрастает, вместе с ним растет и его сердце. С увеличением размеров сердца, расширяется и круг его возможностей. Систолический объем становится все меньше, потому что сердце получает возможность самостоятельно справляться с необходимой нагрузкой.
А что же делать маленькому сердцу новорожденных детей, которое из-за своего маленького размера еще пока не может выполнять все необходимые задачи? Правильно, ему остается только увеличивать ЧСС, чтобы достичь необходимого уровня минутного объема крови. Вот и все решение сложной загадки, почему у новорожденного в норме сердце бьется очень быстро.
Отчего может меняться ЧСС у детей?
ЧСС – величина непостоянная.
На ее работу могут повлиять такие факторы, как:
- Активность ребенка . Если малыш слишком много бегает, то сердце у него будет биться быстрее, чем у того, кто спокойно сидит на лавочке;
- Прием пищи . До завтрака сердце малыша будет биться реже, чем после него;
- Сон . Когда ваше чадо спит, все органы отдыхают, в том числе и сердце. Оно начинает биться реже.
- Эмоции ребенка . Если малыш напуган, то сердце у него будет биться чаще обычного.
Нередки случаи, когда родителям приходится самим считать частоту сердечных сокращений у ребенка. Для того чтобы замерить ЧСС самостоятельно, вам понадобятся часы или секундомер.
Обратите внимание!
Если малыш перед замерением ЧСС проявлял активность, например, прыгал, бегал или занимался спортом, то следует подождать около 5-6 минут, пока не восстановится нормальный ритм работы сердца.
Какими способами можно измерить ЧСС?
Существует три способа измерения пульса. Его можно измерить методом пальпации (коснувшись указательным и средним пальцами специальных точек на теле).
Также пульс можно измерить аскультативным методом (при помощи тонометра) или инструментальным, задействовав сфигмограф. Результатом такого исследования служит график, в котором отражается ЧСС человека.
Проще всего измерить пульс с помощью пальпации. Для этого нужно знать места на теле, где пульс прощупывается лучше всего. Перед тем как будет выполнено измерение, алгоритм действий должен быть таков: докоснитесь этих мест и в течение одной минуты считайте количество ударов сердца.
Вот некоторые из мест, где легче всего нащупать пульс:
- Запястье (лучевая артерия). Докоснитесь пальцами места, расположенного чуть ниже основания большого пальца. Вы легко почувствуете пульсацию;
- Шея (сонная артерия). Две сонные артерии проходят слева и справа от гортани. Чтобы посчитать пульс, положите указательный и средний пальцы на середину шеи и чуть сместите их вправо или влево до ощущения пульсации. Не нажимайте сильно и не делайте резких движений;
Подробнее про сонную артерию .
- Локоть (плечевая артерия). Уложите ребенка на спину и расположите его руки вдоль тела. Локтевая складка должна находиться вверху. На внутреннюю сторону руки положите пальцы и сосчитайте пульс;
- Подмышки (подмышечная артерия). Положите руки на подмышки ребенка и осторожно нащупайте плечевую кость. Одновременно вы должны почувствовать пульсацию подмышечной артерии ребенка.
Когда обращаться к врачу?
Если при диагностике вы обнаружили, что сердце ребенка бьется слишком быстро, то не спешите волноваться. Подождите от 5 до 10 минут и повторите замерение ЧСС заново. Если результат по-прежнему превышает норму, обращайтесь к врачу.
Видео: Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья
Следует знать, когда нужно уделять особое внимание ЧСС детей разного возраста:
- Если возникли какие-либо трудности с дыханием у ребенка;
- Если появилась внезапная боль в области сердца. Также обратите внимание, на жалобы ребенка, что возникают периодические боли в грудной клетке, в том числе отдающие в левую руку;
- Если малыш потерял сознание;
- Бледный или синеватый цвет кожи, что может свидетельствовать о недостатке кислорода. Также насторожитесь, если у ребенка стали синими губы.
Если ваш ребенок занимается спортом, уделяйте особое внимание его частоте сердечных сокращений. Следите, чтобы они всегда были в пределах нормы. При каких-либо отклонениях сразу же говорите об этом врачу.
Теперь вы знаете ответы на такие важные вопросы, что такое частота сердечных сокращений у ребенка, как ее измерять и в каких ситуациях необходимо бить тревогу. Также вы познакомились с некоторыми медицинскими терминами, узнали, что с возрастом ЧСС становится все меньше, следовательно, расширили свой кругозор. Желаем вам и вашим чадам здоровья и долголетия!
Пульс или частота сердечных сокращений (ЧСС), демонстрирует с какой скоростью работает орган, главной функцией которого является перекачивание крови, для кровоснабжения всего организма. Насколько хорошо работает сердечно-сосудистая система и есть ли проблемы в работе всех ее составляющих определяет именно пульс у детей. По возрасту таблица продемонстрирует, как часто должно сокращаться сердце в зависимости от возраста ребенка.
Изменение частоты сокращений – нормальное состояние организма. Сердце адаптируется к нагрузкам тела. Ускоряется или замедляется, чтобы выполнить свою работу качественно.
Абсолютно точных цифр сколько у ребенка пульс в минуту должен быть не существует, есть примерные значения, в интервал которых укладывается ЧСС без патологических изменений со стороны функционирования системы.
На частоту пульса влияют следующие факторы:
- возраст малыша, чем он младше, тем меньше будут цифры, чем старше, тем больше скорость работы сердца будет приближена ко взрослым значениям, так 120 у ребенка дошкольного возраста будет считаться нормой, а 80 будет нормальным для 10 летнего ребенка;
- температура в помещении – терморегуляция у малышей не идеальна, ей нужно время, чтобы начать работать, если ребенок попадает в очень теплое помещение, то первое время его температура и пульс будут повышены, через несколько минут все придет в норму;
- температура тела ребенка и наличие в данный момент острого состояния болезни;
- эмоциональное состояние – страх, тревога, радость, подавленность;
- физические нагрузки или состояние покоя;
- прием пищи;
- от режима дня – происходит замер после сна или в период длительного бодрствования.
Нормальные значения
Повышением сердцебиения можно считать показатели, когда ЧСС на 20% превышает норму, это является причиной для того, чтобы ребенка осмотрел врач. Например, у 9 летнего ребенка пульс не должен превышать показателя 88 ударов в минуту в состоянии покоя.
Таблица №1. Нормы пульса у детей разных возрастов:
| Возраст | Норма ударов в минуту | Допустимый нормой интервал ударов в минуту | Частота дыханий |
| Несколько дней от рождения | 140 | 110-170 | 40-60 |
| По достижении возраста 1 год | 130 | 102-162 | 35-40 |
| От 1 до 2 лет | 124 | 94-154 | 30-35 |
| От 2 до 4 лет | 115 | 90-140 | 30-35 |
| От 4 до 6 лет | 106 | 86-126 | 30-35 |
| От 6 до 8 лет | 98 | 78-118 | 25 |
| От 8 до 10 лет | 88 | 68-108 | 20-25 |
| От 10 до 12 лет | 80 | 60-100 | 20 |
| Более 12 лет | 75 | 55-95 | 16-18 |
Как видно из таблички, пульс годовалого ребенка сильно отличатся от частоты сердцебиения подростка в 14 лет, когда цифра уже соответствует показателю ЧСС у взрослого человека.
Также можно увидеть, что существуют допустимые отклонения от нормы, которые возникают в ответ на усиление активности тела. Например, в возрастном промежутке – 4 года — 5 лет средним нормальным показателем является число 106.
Если малыш этого возраста играет в подвижные игры, то его сердцебиение способно подниматься до 126 ударов в минуту, а в покое или во время сна оно составит 86 ударов.
Вывод: чем старше ребенок, тем медленнее становится его пульс, размер тела и органов увеличивается, скорость обмена веществ замедляется.
Как измерить пульс
Скорость работы сердца можно зафиксировать с помощью аппарата по измерению давления или стандартным способом – прощупывая сердечный ритм в специальных местах на теле.
Особенности пальпации пульса у детей таковы:
- в периоде новорожденности – он лучше всего прощупывается в области сонной артерии;
- у более старших детей и подростков используется область лучевой, подмышечной и плечевой артерий.
Где найти пульс
Таблица№ 2. Основные точки, где наиболее успешно прощупывается пульс:
| Места для пальпации пульса | Особенности наложения пальцев |
| Сонная артерия, на шее | Данные артерии располагаются по сторонам от гортани, проходя по бокам шеи. Их можно найти, разместив пальцы по срединной линии шеи, справа и слева от гортани. |
| Лучевая артерия, на запястье | Ее можно прощупать, расположив пальцы на 1 или 2 сантиметра выше первой запястной складки. Тут чаще всего измеряется пульс у взрослых. |
| Подмышечные артерии, в подмышечных впадинах | Пальцы помещаются прямо в подмышечные области, пока не будет чувствоваться пульсация. Так же используется для того, чтобы определить пульс у грудного ребенка. Норма ударов в минуту не меняется в зависимости от части тела, где производится измерение сердцебиения. |
| Плечевая артерия, в области локтевой впадины | Рука ребенка должна располагаться вверх локтевой впадиной, там располагаются пальцы взрослого для измерения. |
Важно: перед тем, как измерить ребенку пульс придется нащупать его, но при поиске нельзя применять силу, нужно мягко прощупывать, избегая передавливания.
Видео в этой статье продемонстрирует наиболее удачные способы измерения ЧСС у малышей.
Как правильно измерять
Чтобы получить достоверную информацию, стоит соблюдать несколько простых правил, которые пригодятся для измерения пульса и у детей, и у взрослых.
Алгоритм измерения пульса у ребенка следующий:
- самыми удачными для измерения считаются указательный и средний пальцы;
- не рекомендуется использовать большой палец, так как его пульсация может заставить измеряющего перепутать сердцебиения;
- скорость работы сердца оценивается на протяжении 15 или 30 секунд, в первом случае результат нужно будет умножить на дополнительный коэффициент 4, а во втором – на 2;
- частота пульса у детей, у которых наблюдается аритмия, измерение проводится на протяжении целой минуты, в таком случае результат не нужно умножать на дополнительный коэффициент;
- не информативно измерять скорость работы сердца сразу после еды, это делать лучше либо до приема пищи, или через час после;
- температура в помещении не должна быть слишком холодной, духоты так же быть не должно, оптимальная температур для малыша – 21-23 градуса.
Как и температура тела, самая информативная информация по сердцебиению получается сразу после пробуждения ребенка. Наиболее полное представление о сердцебиении можно составить, измеряя пульс в покое у ребенка ежедневно в одно и то же время. При измерении важно, чтобы учитывалось положение тела малыша, если ребенок лежит, когда ему измеряют пульс, он будет всегда ниже, чем если бы он сидел или стоял.
Причины учащенного пульса
Сердце бьется чаще нормативных значений в ответ на состояние организма у ребенка. Пульс учащенный никогда не возникает беспричинно, за этим явлением, всегда стоит какая-то причина. Биение сердца выше нормы называется тахикардией.
Таблица №3. Причины из-за которых сердце бьется чаще:
| Виды причин | Что происходит в организме |
| Нормальные физиологические состояния | В норме пульс у ребенка должен повышаться при физических нагрузках и активных играх, во время и после приема пищи, особенно горячей, во время приема ванной |
| Нормальные эмоциональные состояния | Радость, гнев, плачь, крик |
| Патологические состояния | Длительное эмоциональное напряжение, анемия, нарушения, в том числе хронические, в работе эндокринной, дыхательной или сердечно-сосудистой систем |
| Острые заболевания | Остро протекающие инфекционные, вирусные заболевания, в таких ситуациях возникает высокий пульс при температуре у ребенка. Чем выше поднимается температура тела, тем выше может возрастать пульс. |
ЧСС при температуре
Если малыш находится в состоянии покоя, не занимается никакой высокоактивной деятельностью, и можно прощупать высокий пульс у ребенка, что делать в такой ситуации в первую очередь – измерить температуру тела.
Если она не является повышенной, а пульс выше нормы, то стоит начать мерять ЧСС каждый день примерно в это же время. Вместе с ежедневными замерами стоит записаться на прием к кардиологу, чтобы придти к специалисту с уже имеющимися данными наблюдения за состоянием ребенка.
Важно: причину повышения пульса нужно выявить, чтобы исключить патологические состояния, которые требуют лечения.
При повышении температуры тела скорость работы сердца будет повышаться – это естественный процесс.
Если температура ребенка повышена, то стоит вызвать участкового врача на дом. При повышении температуры выше 38 у ребенка, стоит прибегнуть к использованию жаропонижающих средств, предназначенных специально для малышей. У детей 7 лет критическим показателем для снижения температуры считается 38,5, эта же цифра действует для взрослых людей.
Важно: если температура не снижается и продолжает расти стоит вызвать неотложную помощь, высокая температура очень негативно сказывается на развитии маленьких детей.
Несмотря на то, что пульс будет естественным образом повышаться с повышением температуры, он не должен превышать определенных безопасных показателей. При повышении температуры более 39, по совету диспетчера неотложной помощи стоит применять средства для снижения пульса.
Также инструкция для снижения сердцебиения может быть выдана участковым терапевтом. Специалист расскажет какой пульс должен быть у ребенка при температуре и какие показатели являются опасными для жизни.
Причины пониженного пульса
Пульс (ЧДД) у детей может меняться не только в сторону увеличения, но и в сторону уменьшения скорости работы, такое состояние именуется брадикардией.
Патологическое снижение скорости работы сердца сопровождаются следующими дополнительными симптомами:
- головокружения;
- побледнение кожи;
- общая слабость;
- падение артериального давления;
- быстрая утомляемостью и снижение работоспособности.
Если брадикардия не контролируется специалистом и не проводится необходимое лечение, то возможно развитие осложнений – сердечная недостаточность.
В то же время некоторые специалисты говорят о том, что если замедлена частота пульса у детей, норма которой устанавливается своя для каждого возраста, и при этом отсутствуют дополнительные патологические симптомы, то это признак развитой сердечно-сосудистой системы. Часто такое встречается у спортсменов, так как их организм является более подготовленным с помощью тренировок.
Важно: только врач может определить не имеет ли связи с патологией отклонение от нормы скорости сердцебиения малыша, цена отсутствия врачебного контроля в такой ситуации слишком велика.
Как уже было упомянуто ранее, пульс при физической нагрузке должен возрастать, это нормальный процесс обеспечивающий поддержку тела.
Причины увеличения скорости сердечного ритма во время активности:
- мышцы и другие ткани начинают усиленно использовать собственные запасы и забирать кислород и другие вещества из крови, чем чаще сердце бьется, чтобы усилить питание тканей;
- для того чтобы кровь лучше насыщалась кислородом, вместе с усилением сердцебиения, учащается и количество вдохов, таким образом дыхание и пульс у детей неразрывно связаны.
Совет: можно выстроить цепочку связи – дыхание, сердцебиение, температура, это очень полезно в случае с маленькими детьми – можно понять, что у малыша поднялась температура на расстоянии, это становится заметно по участившемуся дыханию.
Нужно понимать, что ЧСС даже при физической нагрузке должен быть в пределах своей собственной нормы. Какой пульс считается нормальным у детей можно рассчитать с помощью формулы: 220 минус возраст малыша. Полученный результат является контрольным показателем допустимого пульса в процессе физического напряжения.
Если ЧСС превышает данный показатель на 10-20 ударов в минуту, то стоит снизить интенсивность занятия.
Важно: излишне интенсивные занятия изнашивают сердечно-сосудистую систему и провоцируют развитие проблем в ее работе.
Измерение при физической активности используется в нескольких случаях:
- Нужно проконтролировать качество физической активности, когда пульс не должен быть ниже и выше необходимой отметки. Пульс у детей при физической нагрузке измеряется до тренировки, во время тренировки, если нужно интенсивность нагрузки снижается или увеличивается. Финальный замер – после нагрузки, этот результат покажет, как скоро организм адаптируется и возвращается к нормальному состоянию. Как правило ЧСС приходит к нормальным значениям через 3-5 минут после окончания занятий.
- Измерение проводится с целью медицинского контроля реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузки. Так же делается замер до нагрузки. Далее ребенку нужно выполнить упражнение – 5 приседаний, делается второй замер. Через необходимое время проводится финальное измерение. Если за необходимое время в 3-5 минут сердце не возвращается к нормальному ритму, то назначаются дополнительные обследования для исключения серьезной патологии.
Для исключения патологии сердечно-сосудистой системы, врач может прописать фиксировать на протяжении нескольких дней пульс и АД у детей. Данные артериального давления более информативны, чем показатели пульса, когда есть подозрение на какие-то серьезные проблемы.
Зачем нужно обследование
При подозрении у ребенка проблем именно с сердечно-сосудистой системой, врач будет рекомендовать исследование в условиях стационара, для этого будет выдано направление в учреждение. Чтобы выполнить обследование такого рода, подойдет клиника, в которой есть отделение, специализирующееся на кардиологических проблемах.
Особенно важно скорее провести обследование в 11 лет и у 12 летнего ребенка. Норма в этот возрастной период максимально приближается к взрослым показателям, а сам ребенок вступает в очень важный возраст – период полового созревания.
В это время происходит перестройка всех основных систем организма, начинаются бурные гормональные изменения, меняется эмоциональный фон и отношение к окружающему миру.
Важно: зачастую именно в этом возрасте у ребенка и возникают жалобы на работу сердца.
Столь сильные изменения в пубертатный период способны спровоцировать некоторые тревожные симптомы, но под ними не существует реальной физической причины, для выяснения этого и нужно обследование.
При отсутствии проблем со здоровьем у малыша, родителям нет необходимости измерять ребенку скорость работы сердца. Но при наличии хронических недугов или остропротекающих состояний, приходится периодически контролировать пульс.
Норма таблица у детей будет отличаться в зависимости от возраста ребенка. Так у ребенка в 3 года норма будет существенно отличаться от рекомендованных показателей в 13 лет, эта информация должна быть известна заботливым родителям.