Младенец от рождения до года – объект пристального внимание родителей и родственников. Молодые родители склонны переживать и волноваться даже без особых на то причин, что уж говорить о ситуациях, когда развитие малыша не укладывается, по мнению окружающих, в норму. Очень часто определение такой нормы делается не специалистами-педиатрами, а соседскими бабушками, знакомыми мамочками и т.д.
В данной статье мы поговорим о младенческих родничках. Расскажем, что это такое, какими они бывают, во сколько зарастает родничок, что значит раннее закрытие родничка, что делать, если плохо зарастает родничок и т.д.
Что такое родничок?
Родничками называют мягкие, неокостеневшие участки черепа новорожденного, не прикрытые черепными костями. Они образуются из-за того, что кости черепной коробки у малыша продолжают развиваться, а на момент рождения не скреплены между собой так плотно, как у взрослого человека. Подвижность черепных костей делает возможным прохождение ребенка по родовым путям. В первый год жизни череп ребенка продолжает активно формироваться, постепенно закрываются роднички (изначально их несколько). Родители часто думают, что малейшее прикосновение может повредить целостность родничка. На самом деле это не так. Мягкие части черепа крохи покрыты не только кожей, но и защищены дополнительным слоем жидкости, находящейся под ней и прочной внутренней пленкой. Конечно же, соблюдать технику безопасности и элементарную осторожность при контакте с родничком все же стоит, но бояться прикоснуться к нему не следует. Часто из-за своего страха родители хотят, чтобы роднички как можно быстрее закрылись и переживают из-за того, что они сохраняются, по их мнению, слишком долго. Между тем, бояться следует, прежде всего, раннего закрытия родничков, ведь если у ребенка быстро зарастает родничок, это свидетельствует о нарушениях развития мозга и центральной нервной системы, особенно, когда не только закрывается родничок, но и уменьшается окружность головы..
Первыми закрываются роднички по бокам головки новорожденного. Это происходит в первый месяц после рождения.
Расположенный в затылочной части головы малый родничок также уменьшается. При этом большой родничок, теменной, может увеличиваться в размере – ничего страшного в этом нет. Но будьте внимательны – одновременное увеличение всех родничков и расхождение швов черепных костей свидетельствует о повышении внутреннего давления черепа.
Если вы заметили пульсацию родничка, не переживайте. Это говорит о том, что кровообращение крохи в порядке. А вот впавший родничок это уже причина для волнений – признак обезвоживания.
Во сколько должен закрываться родничок?
Как уже было сказано, первыми закрываются боковые роднички (в первый месяц жизни у недоношенных малышей, а у детей, рожденных в срок, боковые роднички очень часто закрываются уже при рождении или в первые дни жизни, так что многие родители даже не знают о их существовании). Незакрывающиеся боковые роднички у доношенных детей могут свидетельствовать о развитии водянки мозга. Не медлите и обратитесь к врачу для диагностики и, при необходимости,
назначения лечения. После этого постепенно уменьшается в размерах и исчезает малый родничок (сзади головы) – к трехмесячному возрасту, он обычно полностью исчезает. Закрытие большого родничка происходит позже – как правило, до года. В некоторых случаях его закрытие растягивается до 15 месяцев и даже полутора лет. До этого срока он постепенно уменьшается в размерах, пока не закроется полностью.
Помните, если у вас возникли сомнения по поводу сроков зарастания родничков (неважно, кажется ли вам, что ваш малыш опережает сроки или наоборот, отстает от них) – сразу обращайтесь к врачу.
Нежный пульсирующий участок на голове новорожденного, именуемый родничком, не только объект повышенной тревоги родителей, но и важный показатель состояния детского организма.
Большинство первородящих женщин очень пристально следят за родничком на голове младенца. И это неудивительно, ведь этот нежный участок на голове ребенка требует особого к себе внимания.
Так, состояние родничка может указать на патологию развития и даже опасное для жизни заболевание. Что может сказать родничок новорожденного, когда он должен закрыться и какой вид иметь — читайте в этой статье.
Где у ребенка родничок?
Родничок — мягкое пространство между костями черепа, заполненное соединительной тканью, которое в процессе роста и развития ребенка окостеневает.
Не многие знают, что на самом деле череп младенца изначально имеет 6 родничков , а не один. К моменту рождения все 5 (или 4, не включая задний), кроме большого, могут зарасти, а могут остаться незначительного размера. Роднички, как и все в человеческом теле, вовсе не случайны — они выполняют важную роль.
В ходе родов, благодаря родничкам, череп младенца сжимается и проходит по родовым путям. После этого, уже во внеутробной жизни, роднички, которые не заросли, играют роль амортизаторов при ударах, не допуская повреждения мозга.
Кроме того, роднички не позволяют костям черепа сдавливать быстрорастущий мозг ребенка, а при повышенной температуре играют роль терморегуляторов, не давая мозгу перегреться.
Новоиспеченные мамы без посторонних подсказок знают где же находится пресловутый большой родничок. На головке малыша его трудно не заметить, ведь он занимает площадь 3 на 3 см в самом центре темени. Маленький задний родничок находится на затылке, но из-за незначительных размеров он, зачастую, остается незамеченным.
Внешний вид большого родничка может о многом рассказать:
- впалый родничок на первых неделях жизни крохи говорит о его переношенности, а в последующем — тревожный сигнал обезвоживания
- выпячивание с пульсацией говорит о повышенном внутричерепном давлении. Если это происходит во время плача, то такой вид родничка и должен быть, если в состоянии покоя — обратитесь к неврологу
- слишком медленное закрытие может указывать на развитие рахита или гидроцефального синдрома
Обязательно расскажите о своих наблюдениях за родничком малыша на приеме участкового педиатра, ведь мама находится с ребенком 24 часа в сутки и замечает то, что ускользает от глаз врача.
Видео: Родничок у ребенка
Когда должен зарасти у ребенка родничок?
Сроки зарастания большого родничка достаточно индивидуальны. Не существует строгих критериев того, когда же именно родничок должен окостенеть, но большинство педиатров склоняется к мысли, что произойти это должно в период от 6 до 18 месяцев . Как показывает статистика, чаще всего закрытие родничка происходит от полугода до года , но есть случаи, когда это происходит раньше или позже — в 3 месяца или до двух лет.
Роднички чаще всего закрываются в период от полугода до года, но могут окостеневать и значительно позже
Не стоит волноваться в том случае, если родничок не закрывается в этот наиболее распространенный период. Каждый ребенок индивидуален и, если у соседского малыша родничок уже закрылся, а у Вашего — нет, то это лишь говорит о его индивидуальном развитии.
Размеры родничка у ребенка по месяцам
На каждом осмотре ребенка, начиная с момента его рождения и до полного закрытия, педиатр будет измерять родничок. Необходимо это для того, что бы иметь представление о темпах роста и развития мозга и совершенствования черепа малыша. Существуют определенные нормы, которые показывают каким должен быть размер родничка по месяцам.
При рождении размер большого родничка, как правило, составляет 3 на 3 см, но может быть немного меньше или больше, что не считается отклонением от нормы. На протяжении месяца размер родничка может немного увеличиться , но этого не стоит пугаться. Подобное наблюдается по той причине, что во время родов череп ребенка сильно сдавливался, а через некоторое время, из-за эластичности тканей, возвращает свою прежнюю форму.
Также увеличению родничка в первый месяц жизни крохи способствует быстрый рост мозга.
После первого месяца размер родничка должен постепенно уменьшаться , пока не произойдет полное окостенение и родничок не закроется полностью.
Видео: Когда должны закрываться роднички?
Родничок у ребенка в 2 месяца
К концу второго месяца жизни родничок может незначительно уменьшится. Для родителей эти изменения могут пройти и вовсе незаметно, а вот врач обязательно обратит внимание на то, как изменился родничок. Сказать точно каким должен быть родничок двухмесячного ребенка трудно — ведь при этом важно учитывать то, каким он был при рождении.
В среднем же к двум месяцам родничок может стать размером 22-25 мм . Как правило, так рано закрытие родничка происходить не должно и если это случилось, то лучше проконсультируйтесь с педиатром, ведь кроха еще совсем маленький, его мозг активно развивается и растет, а ранее зарастание родничка может быть крайне нежелательным в этом возрасте.
Раннее зарастание родничка (до 3-х месяцев) считается патологичным только в том случае, если наблюдаются нетипичные для этого возраста размеры окружности головы. Если окружность головы соответствует нормам и срокам, то ребенка считают здоровым, а ранее закрытие родничка — особенностью индивидуального развития костной системы.
Причины раннего зарастания родничка:
- избыток кальция, который поступает в организм
- недоразвитость мозга
- краниосиностоз — специфическое заболевания, возникающее на фоне эндокринных заболевания или рахита, для которого характерно ранее смыкание швов черепа и множественные сопутствующие симптомы (встречается очень редко)
- аномалии мозга (крайне редко является причиной зарастания родничка)
Говорить о раннем зарастании родничка по причине какого-либо заболевания может только квалифицированный врач-невролог. И только после постановки конкретного диагноза могут проводится какие-либо мероприятия по остановке окостенения родничка.
Родничок у ребенка в 3 месяца
Только у 1% детей большой родничок зарастает в 3 месяца , а у среднестатистических крох к этому возрасту он становится размером 23-24 мм . Если же Ваш малыш относится к этому незначительному проценту детей, имеющих к 3-м месяцам закрытый родничок, то не стоит поднимать тревогу и таскать ребенка по больницам.
Если большой родничок закрылся , но ребенок развивается по срокам, никаких-патологий и странностей в поведении Вы не наблюдаете, а окружность головы крохи соответствует возрасту, то такое закрытие родничка считается физиологичным явлением.
Родничок у ребенка в 4 месяца
С 3-х до 4-х месяцев родничок ребенка продолжает зарастать и его размер составляет около 2 см . Полное закрытие родничка в этом возрасте — такое же редкое явление как и в предыдущем месяце, но отдельные случаи все же встречаются. В целом же полное окостенение черепа для 4-х месячного ребенка нехарактерно.
Родителям не стоит беспокоиться — если зарастание родничка происходит не по срокам , то врач-педиатр на очередном приеме обязательно об этом скажет. При необходимости крохе назначат витамин Д или же порекомендуют увеличить содержание кальция в рационе кормящей матери.
Родничок у ребенка в 5 месяцев
С 5-ти месяцев размер большого родничка становится около 17 мм . Скорее всего, на протяжении последующих двух-трех месяцев он останется неизменным, но довольно часто, к 6-7 месяцам родничок полностью закрывается. Закрытие родничка в последующих месяцах не считается патологией — это вполне нормальное явление.
По средним же показателям родничок имеет такие приблизительные размеры до года:
- 8-9 месяцев — 1,4-1,5 см
- 9-10 месяцев — 1,2-1,4 см
- 10-11 месяцев — 0,9-1,2 см
- 11 месяцев — год — 0,5-0,8 см
Как правило, к годовалому возрасту родничок крохи закрывается, а во многих случаях это происходит и ранее.
Родничок у недоношенного ребенка
У недоношенных детей при рождении наблюдаются роднички больших размеров и кроме переднего и заднего имеются также боковые роднички . Так, как недоношенные крохи рождаются ранее положенных сроков, то их развитие во многом отличается от развития сверстников и зарастание родничков также происходит иначе.
Закрытие родничка у недоношенных детей происходит несколько позже, чем принято считать нормой, но это не повод для беспокойства . Даже если ребенок в развитии значительно отстает от сверстников, его темп развития придет к нормальному к трем годам и сравняется с одногодками.
Как правило, большой родничок у недоношенных детей закрывается в полтора-два года . В редких случаях окостенение происходит позже — в 2,5 года.
Недоношенные дети находятся на особом контроле у врачей-педиатров и при малейшем подозрении на какую-либо патологию врач назначит соответствующее обследование, чтобы исключить возможное развитие патологии. Тем не менее, если какие-либо изменения родничка у ребенка Вас тревожат, то обязательно обратитесь к специалисту.
Почему плохо зарастает родничок у ребенка?
Как уже было сказано, окостенение черепа и затягивание большого родничка у каждого ребенка происходит по-разному. На то, как быстро затянется родничок, влияют такие факторы:
- доношенность — если ребенок родился раньше срока, то он будет отставать в развитии от сверстников и закрытие родничка будет происходить значительно позже, чем у доношенных детей
- питание — у детей, которые находятся на грудном вскармливании родничок окостеневает раньше, чем у искусственников. Это обусловлено тем, что молоко матери содержит достаточное количество кальция, необходимого для формирования и укрепления скелета. Важную роль в закрытии родничка играет и прием витамина Д, который помогает кальцию усвоиться
При медленном закрытии родничка врач может назначить витамин Д
- интенсивность развития — если ребенок растет медленно, то и родничок будет зарастать в таком темпе
- наследственность
- наличие эндокринных, неврологических, генетических заболеваний
Что делать, если рано закрылся родничок у ребенка?
В последнее время в педиатрической практике участились случаи раннего закрытия родничка. Педиатры связывают это в первую очередь с тем, что во время беременности будущие мамы крох принимали комплексны витаминные препараты. В следствии этого в организме ребенка наблюдается переизбыток кальция, что и приводит к раннему закрытию родничка.
Если окостенение происходит слишком рано, то многие специалисты говорят о множественных негативных последствиях, ведь быстрорастущий мозг замедляет свое развитие, сдавленный черепной коробкой. На самом же деле, научных исследований на этот счет не проводилось и сказать, что действительно ранее закрытие родничка опасно — нельзя.
Поэтому, если Ваш педиатр, после измерения окружности головы и прочих параметров, не видит у ребенка каких-либо отклонений от нормы , то каких-либо действий с Вашей стороны для предотвращения закрытия родничка не требуется.
Если врач посчитает, что быстрое закрытие родничка происходит из-за нарушения обменных процессов , а именно — из-за избытка кальция, то он порекомендует уменьшить потребление пищи содержащей кальций и витамин Д. Самостоятельно же ограничивать ребенка в таких важных веществах не стоит.
Родничок играет большую роль как в процессе рождения ребенка, так и после появления его на свет. За этим нежным участком тела ребенка необходим особенный контроль и трепетное отношение, ведь он может многое сказать о состоянии ребенка и его развитии. Если же Вас беспокоит внешний вид родничка или его закрытие, то необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром.
Видео: Родничок у новорожденного. Комаровский
Многие знают, что на голове у младенца есть мягкое место, которое называется родничок. Меньше тех, кто осведомлен о существовании боковых и задних родничков. И уж точно не все уверены, зачем они нужны и что это на самом деле такое.
У младенцев череп не является цельным, он состоит из многих отдельных костей. Они соединены своеобразной перепонкой, при прохождении ребенка через родовые пути это помогает немного сплющить голову, иначе естественные роды были бы невозможны. Всего у новорожденных шесть родничков:
- передний;
- задний;
- пара сосцевидных боковых;
- пара клиновидных боковых.
После того как ребенок родился, соединительная ткань постепенно преобразуется в костную. В педиатрии установлены некоторые нормы относительно сроков закрытия родничков:
- Задний родничок закрывается быстрее всех – максимум за 2 месяца, может закрыться и к первому месяцу жизни младенца.
- Потом закрываются клиновидные, это занимает около полугода.
- Следующие сосцевидные, их закрытие длится от полугода до полутора лет.
- Передний родничок может быть мягким вплоть до двухлетнего возраста малыша.
Больше всего вопросов у мам вызывает как раз передний родничок. При рождении его размер составляет от 2 до 3,5 сантиметров. Многие боятся даже просто прикасаться к этой мягкой области на макушки, хотя мама может без всяких опасений поцеловать ребенка в родничок или расчесать волосы. С этой областью связано много слухов, поэтому мамы начинают волноваться когда им кажется, что размер родничка слишком большой или он затягивается недостаточно быстро. Мы хотели бы прояснить все непонятные моменты и тем самым успокоить молодых мамочек.
Почему родничок большой
В большинстве случаев маме просто кажется, что родничок больше, чем положено, а ведь в норме он может достигать размера 3,5 сантиметра. Иногда простой замер рассеивает все сомнения и подтверждает, что размер не превышает нормы. Есть определенные факторы, которые влияют на величину этой области:
№
Причины большого родничка
Описание причины
1
Наследственная предрасположенность
Если какая-то из бабушек малыша подтвердит, что родитель тоже родился с крупным родничком, то тогда для малыша это совершенно не опасно и является просто семейной особенностью
2
Проблемы во время вынашивания
Если мама испытывала дефицит витаминов, питалась нерегулярно и не заботилась о своем рационе, то это может стать одной из причин увеличенного размера. Беременная женщина должна тщательно заботиться о своем меню, принимать специальные витаминные комплексы и почаще гулять
3
Меню младенца
У ребенка, который находится на грудном вскармливании, обычно не наблюдается таких проблем, а вот у искусственников иногда бывает большой родничок
Чтобы понять, какая динамика затягивания родничка является нормальной, ознакомьтесь с таблицей:
Возраст
Динамика
1 месяц
В этот период никаких видимых изменений в размерах не наблюдается
2 месяца
Иногда в этом возрасте родничок немного увеличивается. Это вариант нормы
4 месяца
Примерно на этом сроке начинаются первые изменения в сторону уменьшения
6 месяцев
Пульсация родничка остается заметной, поэтому точно замерить изменения сложно
8 месяцев
Область приобретает округлую форму, пульсация снижается
1 год
Часть родничков к этому сроку затягивается, другие могут оставаться частично открытыми до возраста 2 лет
Отметим, что не зафиксировано никакой связи между размером родничка при рождении ребенка и его последующими изменениями. Некоторые педиатры отмечают, что у мальчиков этот процесс проходит быстрее, чем у девочек.
Если в 8 месяцев родничок все еще слишком большой и мало изменился с момента рождения ребенка, то сообщите об этом педиатру, чтобы он дал вам совет.
О чем может говорить большой родничок
В редких случаях большой размер родничка все же может сигнализировать о серьезных проблемах:
№
Причины большого родничка
Описание
1
Рахит
Это заболевание, которые характеризуется тем, что ребенок получает недостаточно кальция, из-за этого образование костей происходит с нарушениями. Часто бывает у тех малышей, которые недополучают витамина D, редко бывают на солнце, иногда это становится результатом недоношенности. Кроме незатягивающегося родничка, одним из симптомов является утолщение костей по бокам от грудины. В этом случае нужно показать ребенка врачу, скорее всего, ему назначат витамин D
2
Синдром Дауна
Понятно, что данный синдром диагностируется сразу после появления малыша на свет по характерному внешнему виду и единственной поперечной складке на ладошке, дополнительно назначается исследование количества хромосом. Данное заболевание влечет отклонения в физическом развитии, а также в умственном. Такому ребенку нужна будет помощь медицинских работников в течение всей жизни
3
Гипотиреоз
При этом заболевании у человека снижены основные функции щитовидной железы. Дополнительные симптомы: вялость, апатичность, сонливость, частые запоры, отказы от еды. Так как щитовидка влияет на формирование скелета, то и на затягивание родничка косвенно воздействует. Чтобы точно определить диагноз нужно сдать кровь, чтобы определить концентрацию гормонов. Если заболевание подтверждается, то врач назначает гормонозаместительную терапию
4
Хондродисплазия
Заболевание относится к крайне редким, другое его название – карликовость. У малышей с этим заболеванием ручки и ножки чуть короче, чем у других детей, широкий голова, лоб значительно выступает. В современной медицине заболевание признано неизлечимым
5
Гидроцефалия
При этом заболевании в головном мозге скапливается избыточное количество цереброспинальной жидкости. У заболевания есть несколько стадий, в зависимости от сложности, врачи делают прогнозы. На сегодняшний день существует операция, которая может помочь ребенку, причем, если заболевание выявлено сразу после родов и операция была вовремя проведена, то последствия для ребенка будут минимальными
6
Синдром Аперта
Это патология черепного развития, наиболее яркий симптом: аномалии кистей, например, сращение пальцев. Это редкое заболевание, возникающее у одного младенца из 180 тысяч. Лечится путем оперативного вмешательства
7
Ключично-черепная дисплазия
Передается по наследству. При этом синдроме отмечаются нарушения развития черепных костей, ключицы либо недоразвиты, либо отсутствуют полностью. Встречается 1 случай на миллион рожденных детей. Никак не сказывается на умственном развитии ребенка
8
Синдром «стеклянного\хрустального человека»
При данной патологии в костях человека не хватает коллагена, они становятся слишком хрупкими и ломаются от незначительных ударов. Существует 4 типа заболевания, отличающиеся тяжестью проявлений
Как вы могли заметить, большинство этих заболеваний относятся к редким, а то и вовсе экзотическим. Наиболее распространенной причиной большого родничка становится недоношенность младенца.
Преждевременные роды
Недоношенным считается малыш, который появился на свет при сроке менее, чем 37 недель. В России на данный момент жизнеспособными считаются малыши, начиная с 22 недели. Однако, регистрировались случаи спасения 20-недельных детей.
Существует множество факторов, которые влияют на срок появления ребенка на свет. Есть причины, на которые мать повлиять не может:
- ранее матери делались операции на матке или органах брюшной полости;
- многоплодная беременность;
- предлежание плаценты;
- пол младенца - мужской (мальчики чаще рождаются раньше срока);
- тяжелые заболевания.
Однако, часть факторов риска являются зоной ответственности матери:
№
Факторы
Описание
1
Стресс
Частое стрессовое состояние, высокая утомляемость на работе, особенно на поздних сроках ведут к раннему родоразрешению. Сюда же отнесем езду в общественном транспорте в час пик на значительном сроке и отказ расставаться с каблуками
2
Питание
Нерегулярное питание, пропуск приемов пищи могут отразиться на здоровье матери. Некоторые беременные дамы считают, что набрали много веса и резко ограничивают свой рацион в погоне за красотой. Это негативно сказывается на состоянии как мамы, так и ребенка!
3
Возраст матери
С недоношенностью сталкиваются несовершеннолетние и дамы элегантного возраста (ближе к 40 годам), особенно если беременность у них первая
4
Вредные привычки
Если в период беременности мать курит, выпивает или употребляет наркотики, то это прямой путь к преждевременным родам
Постарайтесь следить за своим питанием, не переживать из-за неприятностей на работе, оградить себя от волнений. И конечно, не травите своего ребенка ядами. Некоторые матери ссылаются на своих знакомых, которые пили\курили, и «с ребенком все хорошо». Каждый ребенок индивидуален, кроме того, нельзя прогнозировать влияние этих веществ на здоровье малыша в будущем.
Большой родничок в подавляющем большинстве случаев не является патологией, скорее, особенность развития.
Если вы все еще переживаете, то просто обращайтесь с ним осторожно:
- Не нужно давить на эту нежную область. Если он запал или, наоборот, немного опух, то обратитесь к педиатру за советом. Не нужно обследовать его самостоятельно.
- Не расчёсывайте малышу волосы слишком часто, чтобы не тревожить область родничка. Незаросший родничок легко поранить зубчиками щетки или расчески.
- Следите за тем, чтобы на этом месте не было царапин, ссадинок и ранок.
- Не давайте малышу спать на одном боку или только на спине, переворачивайте его. Это также способствует формированию правильной формы черепа.
- Если вы увидели в этом месте корочки или шелушение, смажьте их косметическим детским маслом или кремом, потом осторожно вычешите их.
- Старайтесь уменьшить воздействие на родничок: носите малыша на руках, надевайте шапочку.
- Уберегайте ребенка от стресса и излишнего плача, если вы продолжаете кормить грудью, то ешьте побольше творога и молочных продуктов.
Главное, не паникуйте, особенно в возрасте до полугода. В этом возрасте еще нельзя отследить динамику зарастания родничка, врач должен порекомендовать вам добавлять витамин D в рацион ребенка (по 2 капли в день) и продолжать следить за общим состоянием малыша.
Подводим итоги
Опасные и неизлечимые состояния, которым сопутствует увеличенный размер этой области, крайне редки. Более того, обычно они диагностируются сразу после рождения. Если в вашем случае этого не произошло, то виновата, скорее всего, экология и современный ритм жизни, который изматывает будущую маму и влияет на ее общее состояние.
Видео - родничок. Доктор Комаровский
Новорожденный ребенок – это маленькое, нежное создание, которое хочется всячески ограждать от опасностей. Малыш еще хрупкий и родителям боязно даже брать его на руки. Особенно бережно родители относятся к мягкому темечку на головке у малыша, которое еще называют родничком. Все кажется, что стоит неаккуратно коснуться этого места и можно навредить головному мозгу ребенка. А еще в народе большая или наоборот маленькая ширина родничка становится причиной беспокойства о нормальном развитии младенца. Правильно ли это? И когда зарастает родничок у новорожденных? Посмотрим, что говорят на этот счет врачи.
Родничком у новорожденного ребенка обычно считают неокостеневшее пространство между лобными и теменными костями черепа. Это остаток хрящевого перепончатого образования, первое время окружающего головной мозг плода в утробе. Впоследствии это пространство заполняет костная ткань. Далее образуются небольшие костные точки, как островки покрывающие будущий череп ребенка. И в конце, постепенно соединяясь, эти точки образуют костные пластины, которые уже представляют собой основу костей черепа. Когда ребенок рождается и кости черепа уже почти сформированы, между ними остаются эластичные пространства, которые могут пульсировать как вода в роднике. По аналогии и появилось название этих участков. Широкие промежутки называют родничками, а узкие – швами.
Молодых родителей пугает пульсация родничка и часто бывает так, что они стараются не прикасаться к этому месту на головке малыша. Эти опасения напрасны, ведь родничок покрывает прочная эластичная ткань, защищающая головку младенца от прикосновений и серьёзных травм.
Шесть родничков новорожденных?
Мы привыкли, что родничком называют мягкую область на голове, располагающуюся примерно над лбом младенца. Это не совсем так. В самом деле этот родничок шестой из тех, которые есть на головке ребенка:
- Первый и второй – это два небольших клиновидных родничка, располагающихся спереди между теменной, лобной, чешуйчатой и клиновидной костями. Они зарастают еще в утробе или в начале жизни малыша.
- Третий и четвертый – это тоже два небольших родничка. Они называются сосцевидные и располагаются сзади, за ушами, там, где соединяются теменная кость, затылочная чешуя и сосцевидный отросток височной кости. Они также закрываются в скором времени после рождения.
- Пятый – это одиночный затылочный родничок. Он треугольный, тоже небольшой по размеру – где-то 5 миллиметров. Располагается он там, где сходятся две теменные и затылочная кости. Этот родничок зарастает в первые два месяца жизни ребенка.
- Шестой – это одиночный лобный или теменной родничок. Он ромбовидной формы и располагается спереди на макушке, в месте схождения теменной и лобной костей. При рождении его размеры примерно 2,5-3,5 см. Зарастает он к двум годам. Как раз этот родничок широко известен в народе. Его еще называют мягким теменем. О нем и пойдет дальше речь.
Теменному родничку уделяется отдельное внимание. Если он по размеру превышает предполагаемую норму (длина 1,8-2,6 см, ширина 2-3 см), то это считается симптомом, указывающим на скопление жидкости в желудочках головного мозга. Причиной этого может послужить рождение ребенка раньше срока или нарушение окостенения внутри утробы. И наоборот: если этот родничок меньше, то это указывает на уменьшение размеров черепа и головного мозга младенца. Причиной этого считается инфицирование плода еще в утробе.
Как видим, не напрасно в народе так внимательны к размерам мягкого темени – это серьезный материал для диагностики заболеваний новорожденного.
Функции мягкого темени
- Защита черепа и головного мозга. Самая крупная часть тела новорожденного – голова и поэтому она нагружена больше всего. При прохождении родовых путей череп ребенка сдавливается и деформируется. Но ввиду эластичности родничков, этот процесс никак не травмирует органы, находящиеся внутри черепа за счет подвижности костей черепа.
- Участие в терморегуляции организма. Теплообмен в организме малыша еще несовершенен: тело ребенка чаще перегревается, чем тело взрослого человека. В этих случаях мягкое темя способствует теплоотдаче и таким образом влияет на температуру мозга и всего организма.
- Индикация заболеваний. Пульсация родничка может говорить о повышенном внутричерепном давлении, а значит и о возможных заболеваниях.
- Защита от травм. Родничок смягчает удар, если ребенок упал и тем самым защищает голову младенца.
Когда зарастает родничок у новорожденных?
В первые месяцы жизни ребенка, головной мозг активно развивается и порой размеры мягкого темени превышают норму. Но когда должен зарасти родничок у ребенка полностью? Сроки зарастания родничка зависят от индивидуальных особенностей развития, поэтому у всех детей это происходит по-своему. Поэтому время, когда зарастает родничок описывают условно. Примерно в 3 месяца теменной родничок зарастает у 1% детей, у 40% он закрывается в 1 год и в 2 года – у 95% детей.
Известно, что у девочек этот процесс проходит медленнее. Но одного срока зарастания родничка, подходящего всем, нет. И не нужно пугаться, когда у ребенка родничок зарастает раньше. Это не отразится на развитии головного мозга.
Когда родничок больше, чем нужно, часто говорят о признаках рахита. Но это неверно. Точнее определить есть ли у ребенка рахит поможет осмотр краев родничков: если они размягчены, то вероятность наличия этого заболевания у малыша высока. Позднее окостенение родничка тоже свидетельствует о рахите, а также о скоплении жидкости в желудочках головного мозга или о недостаточной функции щитовидной железы. Чтобы определить какое именно заболевание у ребенка назначают нейросонографию.
Нужно отметить, что если родничок у малыша закрылся раньше, это еще не свидетельствует о том, что нет рахита, не является причиной отменить диету детям с пониженным кальцием и не освобождает от профилактики витамином Д.
Мифы, связанные с зарастанием родничка
Существуют некоторые ложные представления, связанные с зарастанием родничка у младенцев. Рассмотрим основные из них.
- Закрытие родничка раньше времени ограничит развитие головного мозга. В действительности его рост и увеличение происходит благодаря швам между костями черепа. А эти швы зарастают только к 18-ти-20-ти годам. Если швы не закрылись, когда закрылся родничок – нет повода для беспокойства.
- Прием витамина Д и препаратов кальция ускоряет окостенение родничка. Это не верно. Как раз если этих веществ не достает, то это может повлиять на скорость зарастания мягкого темени: замедляя окостенение родничка недостаток кальция и витамина Д, соответственно, продлевает сроки его закрытия. Скорость зарастания родничка не зависит от приема минералов и витаминов. Ускорение окостенения мягкого темени – это индивидуальная особенность развития отдельного ребенка, которая возникает если есть нарушения в развитии малыша.
- Если родничок не закрылся к году – у ребенка рахит. Не обязательно. У такого заболевания, как рахит достаточно много симптомов и его нельзя определить только по скорости зарастания родничка.
- Большой размер мягкого темени у младенца гарантирует его долгое зарастание и наоборот. На самом деле скорость окостенения родничка определяют не его размеры, а индивидуальные особенность отдельного организма.
В каких случаях стоит обращаться к врачу?
Если ребенок родился в срок, без отклонений, то родничок на его головке можно определить по небольшой выпуклости спереди. Еще его несложно нащупать пальцем, ведь он действительно мягкий. Поэтому его и называют мягким теменем.
Не страшно, если родничок выпячивается, когда ребенок плачет или кричит. Это вполне нормально. Но если он остается выпуклым, когда малыш спокоен – это может говорить о повышенном внутричерепном давлении, что в свою очередь свидетельствует о заболевании. Если кроме этого симптома Ваш ребенок рвет, его клонит в сон, у него повышена температура и появились судороги – стоит срочно обратиться к врачу.
Западание родничка может говорить об обезвоживании. Причиной этого могут стать рвота, понос, высокая температура. Скорость обезвоживания детского организма достаточно высока и это опасно для его жизни.
Если кроме западания родничка у малыша наблюдается снижение количества мочи и пересыхание слизистых оболочек, нужно срочно вызвать врача.
У недоношенных деток в первое время родничок может показаться слегка запавшим. Но если при этом малыш хорошо спит и ест, у него все в порядке со стулом, и он хорошо набирает вес, то беспокоится не о чем, со временем все придет нормализуется.
В заключении отметим, что у каждого заболевания есть много симптомов, среди которых может быть увеличение или уменьшение мягкого темени и ранние или поздние сроки его зарастания. Тем не менее, опираясь только на то, каковы размеры родничка или на то, когда зарастает родничок у новорожденных все равно нельзя поставить точный диагноз. Не переживайте, если у Вашего малыша мягкое темя отличается по размеру от других детей. Все люди уникальны с рождения и отличаются друг от друга. Но все равно стоит быть осторожными и если возникают какие-либо сомнения насчет размеров, зарастания или состояния мягкого темени ребенка проконсультироваться с Вашим педиатром.
Во сколько месяцев зарастает родничок у новорожденного ребенка. Советы Комаровского: видео
Оказалась полезной статья «Когда зарастает родничок у новорожденных детей»? Делитесь с друзьями с помощью кнопочек социальных сетей. Добавляйте статью в закладки, чтобы не потерять.
Рождение ребенка – чудо не только в философском понимании. Это и технически чудо. Природа продумала этот процесс до такой степени, что для прохождения через родовые пути матери, голова ребенка способна уменьшиться в размерах, приобрести продолговатую форму и сплющиться с боков.
Этому способствует наличие промежутков между костями черепа, заполненных пластинками из соединительной ткани. Это роднички, состояние, зарастание и выбухание которых так часто беспокоит родителей.
Несмотря на то, что их при рождении шесть, пять из них зарастают так быстро, что многие родители даже не успевают узнать об их существовании. Все заботы проходят вокруг самого заметного родничка – лобного или большого родничка (БР).
Если предназначение малых родничков закончилось после рождения, то большой у детей продолжает выполнять функции амортизации, препятствуя переломам и травмам черепа при падениях и ударах.
Когда закрывается родничок у ребенка?
Если вашему ребенку уже год, и у него не зарос родничок, то поводов для беспокойства нет. В норме этот физиологический процесс оканчивается в 1-1,5 лет. Если сроки его закрытия у вашего малыша не укладываются в норму, то покажитесь врачу. Он определит, что является этому причиной: заболевание или особенность развития ребенка.
Каким должен быть родничок в норме?
После рождения ребенка, а также ежемесячно при посещении врача, педиатр оценивает его состояние, размеры, темпы уменьшения, плотность окружающих костей.
В норме размеры родничка у здорового доношенного малыша равны 2,5 – 3 см, что оценивается путем его пальпации и измерения расстояния между противоположными сторонами ромба. имеют БР большей величины, примерено 3,5 на 3,5 см. А крупные дети, родившиеся в сроки 41-42 недели, могут иметь БР поменьше. Все это является вариантом нормы. Кстати, родничок у месячного ребенка может оказаться несколько больше, чем при рождении. Это обусловлено интенсивным ростом мозга.
Каким должен быть размер БР в определенном возрасте, сказать точно нельзя. Некоторые источники указывают такие цифры:
- 1,8-2 см в три месяца;
- 1,8-1,6 см в полгода;
- 1,3- 1,4 см в 9 месяцев;
- 0,4-0,8 см в год.
Однако ориентироваться на них можно лишь приблизительно, поскольку:
- У всех детей изначально разные размеры (в пределах нормы).
- Величина родничка не влияет на скорость роста. Большой может затянуться в год, а маленький в 1,5 года.
Однако все роднички при осмотре должны быть не напряжены, не выбухать, находиться на уровне черепных костей. Допустимо, чтобы родник слегка западал или выбухал, а также пульсировал. Лобные и теменные кости, его окружающие должны быть плотными, без участков размягчений.
Что делать, если не закрывается родничок?
Если к возрасту 18 месяцев у малыша все еще на закрыт родничок, то нужно показаться врачу. Это может быть нормой для вашего ребенка, а может быть симптомом патологического состояния.
| Патология | Влияние на БР | Дополнительное исследование | Ваши действия |
| Рахит | В результате кости размягчаются, в том числе и кости черепа. БР долго открыт, края костей мягковатые на ощупь. Появляются вялость, потоотделение во сне, облысение затылка. На ребрах и запястьях образуются костные разрастания. Искривляются голени (см. ) |
|
Терапия лечебными дозами витамина Д |
| Ахондродисплазия | Заболевание костной ткани, которое приводит к нарушению роста. Скелет становится непропорционален, конечности короткие, а голова массивная и широкая. Долго не затягивается БР. |
|
Назначают гормон роста соматотопин |
| Врожденный | Недостаток гормонов щитовидки, которые в том числе регулируют и рост костей, приводит к длительному не зарастанию родничка. Кроме того, у ребенка запоры, гнусавый голос, иногда сочетается с пупочными грыжами. Дети вялые, сонливые, часто крупные. |
|
Заместительное лечение гормонами щитовидной железы |
| Повышенное давление ликвора не дает «сойтись» черепным костям. Вместе с БР, который возвышается над костями, увеличивается и окружность головы. Дополнительно у ребенка могут быть судороги, задержка в развитии, проблемы со слухом и зрением. |
|
Лечение противосудорожными, мочегонными препаратами, ноотропами. Иногда проводят шунтирование. |
Быстро зарастает родничок у грудничка, что делать?
Если у ребенка маленький родничок, то потребуется консультация педиатра, эндокринолога и невролога. Кстати, в 1% случаев родник может зарасти в 3 месяца. Это необычно, но если все остальные показатели развития в норме, то все хорошо. Но иногда маленькие размеры опровождают патологию.
| Патология | Влияние на БР | Дополнительное исследование | Лечение |
| Краниосиностоз | Швы черепа и роднички быстро и рано срастаются. Может возникнуть деформация черепа, челюсти, вторичная гидроцефалия. |
|
Хирургическое рассечение швов |
| Микроцефалия | Аномалия развития мозга, при которой кости мозговой части черепа прекращают свой рост, а лицевая продолжает расти. Головной мозг остается маленьким и недоразвитым. Задержка развития. . |
|
Симптоматическая терапия |
| Повышенная функция паращитовидных желез | Нарушение обмена кальция и фосфора приводит к увеличению кальция в крови. Раннее закрытие родничка сочетается с болью в костях, аритмией, поражением почек, желудочно-кишечного тракта. |
|
Оперативное лечение |
Если слишком большой родничок
Большим БР считается при размерах больше 3,5 см. Это может быть нормой у недоношенных или незрелых детей. Для остальных обязательна консультация детского невролога и выполнение УЗИ головного мозга, электроэнцефалограммы для исключения гидроцефалии и .
Если пульсирует родничок
Головной мозг очень хорошо кровоснабжается, а сосуды его расположены близко к сердцу, поэтому кровь в них течет под большим давлением и с сильными точками. Пульсация эта передается в ликвор, на оболочки мозга, на пластинку, закрывающую большой родничок у детей. Поэтому небольшая пульсация – нормальное явление.
Однако если родничок пульсирует сильно, то это может быть сигналом заболевания. Обычно присутствуют и другие симптомы: обезвоживание, понос, интоксикация, высокая температура, рвота (см. ). В этом случае необходима диагностика и срочное лечение.
Если у ребенка впавший родничок
Западение родничка (запавший) говорит об обезвоженности ребенка или недоедании. Недостаток жидкости может возникнуть на фоне:
- жары;
- перегревании при сильном укутывании;
- высокой температуры и интоксикации;
- при сильной рвоте, диарее.
Потерянную жидкость нужно восполнить. При перегревании и температуре малыша необходимо охладить и напоить. При кишечной инфекции, когда одного питья недостаточно, ребенку проведут инвазионную терапию в стационаре.
Что означает выпирающий родничок?
БР может выбухать (возвышается над уровнем окружающих костей черепа) на фоне внутричерепного давления, которое может быть при таких заболеваниях, как менингит, энцефалит, внутричерепное кровотечение, опухоли, или по другой причине. Если, кроме выбухания наблюдаются следующие симптомы, следует срочно вызвать врача или Скорую помощь:
- Высокая температура
- Рвота,
- Выбухание после падения или др. травмы головы
- Судороги (см. )
- Косоглазие
- Если выбухание без прочих симптомов, но длительное время, также следует обратиться к врачу.
Как за ним ухаживать?
Специально никаких действий проводить не нужно. Несмотря на то, что пластинка соединительной ткани, покрывающая его, тонка, она в той же мере прочна. Поэтому при расчесывании или осмотре родничка врачом ничего страшного не произойдет. Однако усердствовать при движениях гребешком тоже не следует. Ребенку это может быть попросту неприятно. Также можно не бояться мыть голову или стричь ребенка.