Во время вынашивания ребенка женский организм претерпевает серьезные метаморфозы – запасы полезных микроэлементов, витаминов, питательных веществ направляются на создание благоприятных условий для маленького и на строительство органов и тканей малыша.
Одновременно с этим, в этот период происходит обострение различных врожденных и приобретенных недугов будущей роженицы, в частности – заболеваний системы кровоснабжения. Главный «провокатор» выступает в «образе» третьего круга кровообращения – маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков, в результате чего увеличиваются объем и вязкость крови, повышается уровень РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы). За небольшой промежуток времени организм вынужденно перестраивается, приспосабливаясь к функционированию в таких экстремальных условиях.
Что значит РФМК?
Основная функция системы крови или гемостаза заключается в поддержании нормального функционирования крови. В этом сложном процессе участвуют различные биологические соединения, и в их числе – РФМК, представляющий собой фибрин — мономерные комплексы белков крови (растворимые фибрин и фибриноген), и являющиеся, по сути, частичками тромбов.
Высокий РФМК в крови делает ее еще гуще, а это таит особую опасность для беременных и угрожает обернуться излишней кровоточивостью сосудов либо повышенным тромбообразованием, вплоть до венозных и артериальных закупорок. Помимо этого, вследствие недопустимого повышения значения РФМК при беременности сердечная мышца и сердечно – сосудистая система функционируют в экстремальном режиме.
РФМК при беременности может быть повышен также из-за нарушений и отклонений в работе плаценты, вследствие чего плод начинает испытывать недостаток питательных веществ и проблемы с дыханием.
Для обеспечения контроля за процессами, протекающими в организме будущей мамаши, и для предотвращения их негативного влияния на жизнедеятельность плода, у нее забираются различные анализы, включая анализ РФМК при беременности. Если проблему своевременно не обнаружить и не назначить соответствующее лечение, существует риск преждевременных родов и даже потери малыша.
Норма РФМК при беременности
Стандартным значением РФМК считается, по разным оценкам, интервал от 3,3 до 5,0 мг на 100 мл. Но, вследствие активизации свертываемости крови у женщин «в положении», РФМК при беременности повышен, причем в начале десятой недели беременности может наблюдаться резкий скачок, а в дальнейшем этот показатель повышается с каждым новым триместром. Однако РФМК при беременности также имеет определенную норму по всем трем триместрам, превышение которой считается патологическим отклонением.
Так, в первом триместре значение РФМК незначительно отличается или находится на том же уровне, что и у любой женщины и составляет до 5,5 мг. Это объясняется тем, что формирование плаценты еще не завершилось, и свертываемость крови не повысилась.
Полновесное функционирование плаценты к началу 16-й недели оборачивается тем, что в течение второго триместра вязкость крови усиливается, а показатель РФМК может повышаться, достигнув уровня 6,5 мг.
Вызванное постепенным старением плаценты возрастание показателя РФМК при беременности во время заключительного триместра до отметки в 7,5 мг, не вызывает у наблюдающего врача особого беспокойства, но дальнейший его рост уже расценивается как очевидная патология.
Внимание! Полученные в различных лабораториях результаты тестов могут отличаться друг от друга в зависимости от специфики проведенных измерений, в частности, при использовании таблицы численных значений концентраций. Интерпретировать показания и дать соответствующие рекомендации может только лечащий гинеколог.
Определение причин повышенного РФМК
Что означают увеличенные значения РФМК?
Для получения ответа на этот вопрос проводятся специальные тесты. В частности, для теста на РФМК у беременной забирается сыворотка крови, к которой прибавляется о-фенантролиновая смесь. Время, необходимое для осуществления диагностики – одни сутки.
Кроме этого, при помощи специализированных устройств для проведения тестирования определяется так называемый показатель уровня Д-димера, указывающий на характер физиологических и патологических изменений, которым подвержены сосуды будущей матери. Проводятся анализы посредством сдачи венозной крови с обязательным соблюдением следующих условий:
- Последний перед сдачей анализов прием пищи должен быть не позже, чем за 10 часов до процедуры;
- В течение суток до процедуры нельзя принимать разжижающие кровь препараты;
- За тот же промежуток времени необходимо избегать стрессов и переутомлений.
Несоблюдение хотя бы одного из указанных условий может привести к существенному искажению полученных результатов.
Что делать, когда у беременной повышен предельно допустимый уровень РФМК?
При наблюдении значительных отклонений от нормы РФМК при беременности гинеколог назначает медикаментозную терапию. Если в течение одной-двух декад уровень РФМК не приближается к норме, принятой при беременности, пациентку перенаправляют на гематологическую и генетическую консультации, после чего принимается решение о методике дальнейшего лечения.
В случаях же резкого и в разы превышающего допустимые значения увеличения вязкости крови больную следует незамедлительно направить на стационарное лечение, поскольку в этом случае под риском находится не только жизнь малыша, но и мамы.
РФМК – растворимые фибрин-мономерные комплексы – это важнейший параметр гемостазиограммы. Анализ крови назначается женщинам при выявлении состояний, угрожающих течению беременности и нормальному развитию плода. Незначительное повышение РФМК не опасно и является физиологическим процессом. Быстрый рост фибрин-мономерных комплексов грозит формированием тромбов и развитием осложнений вплоть до прерывания беременности.
Норма РФМК
До зачатия ребенка уровень РФМК равен 3,5-4 мг/100 мл. Нижняя граница условна: падение показателя происходит при приеме некоторых медикаментов (антиагрегантов, антикоагулянтов). При снижении РФМК нужно учитывать исходные данные, а не ориентироваться на условную норму.
В акушерской практике значение имеет рост комплексов. Верхней границей нормы считается 4 мг/100 мл. Этот параметр учитывается при планировании беременности. Увеличение РФМК – повод для прицельного обследования и консультации гемостазиолога. Посетить профильного специалиста нужно до зачатия.
При беременности происходит физиологический прирост фибрин-мономерных комплексов. Их уровень зависит от срока гестации:
- I триместр – до 5 мг/100 мл;
- II триместр – до 6 мг/100 мл;
- III триместр – до 7 мг/100 мл.
При оценке параметров гемостазиограммы стоит учитывать нормы лаборатории, приведенные на бланке. Разные подходы к исследованию материала ведут к различной интерпретации результатов.
Физиологические причины роста РФМК
После зачатия ребенка гормональный фон женщины меняется. Это сказывается на работе всех внутренних органов, и система гемостаза не становится исключением. Повышается свертываемость крови, ускорятся образование тромбов в кровяном русле. Это явление называется физиологической гиперкоагуляцией. Такие изменения системы гемостаза обеспечивают естественные процессы, происходящие в организме женщины:
- имплантация – внедрение эмбриона в эндометрий;
- формирование и развитие плаценты – структуры, питающей и защищающей плод;
- остановка естественного кровотечения в родах.
Усиленная свертываемость крови при беременности обусловлена такими механизмами:
- образование третьего круга кровообращения;
- увеличение ОЦК (объема крови в сосудах) на 20 %;
- рост количества тромбоцитов – клеток, отвечающих за формирование тромбов;
- увеличение фибриногена и факторов свертывания крови.
Физиологическая коагуляция не опасна для женщины и плода. Если РФМК остается в пределах нормы (с учетом срока гестации), лечение не требуется.
Патологические причины повышения РФМК
Рост фибрин-мономерных комплексов может быть связан с такими моментами:
- Экстрагенитальная патология . Усиленная свертываемость крови встречается при варикозной болезни нижних конечностей, сахарном диабете, некоторых аутоиммунных процессах. Рост РФМК может указывать на сердечную недостаточность, пороки клапанов и патологические процессы в сосудах. Высокий уровень РФМК выявляется при гнойном воспалительном процессе. Рост комплекса говорит о высокой вероятности развития тромбоэмболических состояний.
- Гестоз . На его фоне развивается активное внутрисосудистое свертывание крови, растет вероятность тромбозов, нарушается кровоток в органах таза и плаценте. Без лечения болезнь прогрессирует, угрожает прерыванием беременности до срока.
- Травмы . На фоне повреждения тканей усиливается свертываемость крови, и растет уровень РФМК.
- Послеоперационный период . В ходе операции повреждаются ткани, и система гемостаза активизируется. Растет уровень РФМК в гемостазиограмме.
- Врожденные тромбофилии . Наследственные заболевания гемостаза не всегда выявляются в детстве. Зачастую они дают о себе знать только при попытках зачать ребенка или во время беременности. Повышенная свертываемость крови ведет к длительному бесплодию, становится причиной привычного выкидыша, преждевременных родов и иных осложнений.
Чем опасен высокий уровень РФМК?
Рост фибрин-мономерных комплексов говорит о том, что система гемостаза активизируется, и повышается свертываемость крови. На этом фоне ухудшается кровоснабжение различных органов, в том числе плаценты. Формируются тромбы в просвете сосудов, и повышается риск развития осложнений:
- прерывание беременности на ранних и поздних сроках (самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды);
- неразвивающаяся беременность;
- недостаточность плаценты во второй половине гестации;
- нарушение кровотока в системе мать-плацента плод;
- хроническая гипоксия плода;
- задержка внутриутробного развития плода;
- перинатальное поражение нервной системы плода;
- преждевременная отслойка нормальной плаценты;
- кровотечения при беременности и в родах.
Что делать, если РФМК повышен?
При росте РФМК более допустимых значений назначается терапия, направленная на уменьшение свертываемости крови. Важно не допустить формирование тромбов и восстановить кровоток. Отказ от лечения грозит развитием осложнений.
Медикаментозная терапия:
- Антикоагулянты . Назначаются низкомолекулярные гепарины (НМГ) подкожно коротким курсом (10 дней). Спустя 3 недели после завершения терапии проводится контрольная оценка гемостаза. По показаниям курс можно повторить. Гепарины отменяются в 36 недель или ранее при явной угрозе преждевременных родов.
- Антиагреганты . Назначаются внутрь на 3 недели с последующим контролем гемостазиограммы.
- Антигипоксанты . Назначаются внутрь или внутривенно капельно на 5-10 дней.
- Витамины . Рекомендован прием фолиевой кислоты в ранние сроки и поливитаминные комплексы после 12 недель. Назначаются внутрь ежедневно.
Роды при повышенном уровне РФМК могут вестись через естественные родовые пути при отсутствии иных осложнений беременности. Если повышенная свертываемость крови возникла на фоне гестоза или иных опасных состояний, может быть предложено кесарево сечение.
РФМК крови не делается во время обычного профилактического осмотра. Его назначают при сердечных патологиях, перед плановой операцией, будущим мамам в особых случаях. Существует пара возможных его вариантов – базовый анализ и расширенный . Первый необходим для выявления возможных отклонений, а второй – для их подробной диагностики. Потом специалист занимается расшифровкой данных.
У данного вида исследования есть свои особенности. Под сокращением РФМК скрыто название растворимого фибрино-мономерного комплекса. В упрощенном варианте так именуют кусочки кровяных сгустков. Когда по сосудам их циркулирует больше, чем нужно, это провоцирует образование тромбов, затрудняя процесс кровообращения.
К одному из главных индикаторов здорового состояния
человека относят исправное функционирование кровеносной системы. Если в ней наблюдается сбой, нарушается свертываемость крови. Это сопровождается изменением ее биологических свойств. С помощью этого анализа можно дать оценку гемостазу.
Благодаря исследованию можно выяснить, в каком количестве в кровяном русле присутствуют тромбы. Показаниями к его проведению считаются симптомы тромбофлебита, тромбоза, нарушения в процессе свертываемости крови. Также его делают беременным женщинам и перед искусственным оплодотворением.
Биологическим материалом для диагностики служит образец плазмы . Ее забор осуществляется в районе локтевого сгиба. Для этого берется венозная кровь. Предварительно до процедуры не рекомендуется есть. Должно пройти не менее 8 часов. Пить можно только воду. Нежелательно употреблять медикаментозные препараты, они могут исказить данные.
Если же это вынужденная необходимость, заранее предупреждайте об этом специалиста. Лучше избегать стресса в любых его проявлениях. Тогда в достоверности результатов не будет сомнений.
Какова его норма?
В идеале для полностью здорового человека она определяется как полное отсутствие
кровяных сгустков. Тогда результат анализа считается отрицательным. Положительный он в том случае, если на протяжении 2,5 минут в кровяном русле заметно формирование фибрина.
Благодаря специальным методикам период выявления тромбов трансформируется в данные РФМК. Норма при этом составит 3,38+0,02 мг/0,1 л. Максимально допустимым пределом считается числовое значение 4 единицы. Когда его концентрация превышает установленные нормативы, это указывает на то, что процессы тромбообразования проходят в слишком ускоренном темпе.
С возрастанием показателей растет риск формирования кровяных сгустков . Если в результатах будут погрешности, это означает, что не были соблюдены все предписания:
- неправильно сделан забор плазмы или плохо проведена процедура ее обработки;
- истек срок хранения образца крови – он составляет ровно 1 час, не больше;
- пациент употреблял накануне сильнодействующие лекарства или алкоголь, находился в перевозбужденном состоянии.
Расшифровкой данных в любом случае занимается исключительно врач. По результатам исследования он ставит диагноз, назначает лечение или подтверждает, что человек здоров.
Сколько должен быть при беременности?
В период вынашивания ребенка могут обостряться болезни кровеносной системы, которые женщина приобрела в течение жизни, или к которым есть генетическая предрасположенность. Это происходит по одной из основных причин – из-за возникновения дополнительного круга циркуляции
крови – между маткой и плацентой.
Организму приходится в кратчайшие сроки перестраиваться, учиться работать в новом режиме. В нем происходят существенные изменения. Выражаются они в увеличении вязкости содержимого сосудов, росту количества кровяных сгустков. Меняются показатели растворимого фибрино-мономерного комплекса. Это может привести к серьезному риску, если обнаруженная патология вовремя не лечится.
В норме показатели могут быть повышенными. У женщин, что имеют предрасположенность к тромбофлебиту, нарушениям процесса свертываемости, данные по результатам анализов могут доходить до критической границы
. При подобном состоянии необходимо оказать срочную медицинскую помощь.
Невзирая на то, что во время беременности подразумевает небольшое превышение нормы, существуют определенные параметры РФМК для женщин в положении, что не требуют терапии с помощи лекарственных средств. У каждого периода есть свои нормативные показатели в зависимости от физиологических особенностей, характерных для него.
На раннем сроке
В первом триместре беременности данные будущей мамы практически соответствуют цифрам, что характерны для здоровых представительниц женского пола. Показатели могут доходить до 5,5 мг на 100 мл . Это максимально возможное значение в пределах нормы. В это время плацента еще формируется, кровь еще не такая вязкая.
Во втором триместре
В середине срока показатели могут находиться в пределах 6-6,5 мг на 100 мл. они немного повышены, но этому есть естественное объяснение. Патологией это не считается. Когда малышу уже 16 недель, созревание плаценты уже завершено. Она функционирует в максимальном режиме. Запускаются дополнительные круги кровообращения. Это вызывает повышенную густоту крови.
На поздних сроках
Третий триместр характеризуется нормой в 7,5 мг/0,1 л. В этот момент наблюдается старение плаценты
, что оказывает влияние на скорость кровообращение, вязкость содержимого сосудов. Иногда так происходит, если беременная испытывает повышенную нагрузку физического характера, подвергается стрессу.
Анализ крови на РФМК – это еще не повод для беспокойства. Если по результатам исследования будут выявлены отклонения от нормы, всегда можно вовремя принять меры, выполняя предписания врача, его рекомендации.
В процессе гомеостаза беременной женщины происходит быстрая, но не всегда качественная перестройка внутренних систем организма под новый лад. Дабы минимизировать все риски относительно этого аспекта беременности, врачи, наблюдающие будущих мам, назначают им огромное количество обследований.
Многие диагностические процедуры знакомы всем, поэтому особых пояснений не требуют. Однако анализ на РФМК к таковым не относится. Более подробно о сущности именно этого параметра обследования организма, его нормах и необходимости проверки поговорим сегодня. Интересно? Тогда обязательно дочитайте представленный ниже материал до конца.
Ни для кого не секрет, что организм беременной женщины – это яркий пример гомеостаза, то есть системы, постоянно подстраивающейся под новые принципы функционирования. Видоизменения происходят во всех внутренних узлах, вот и кровообращение не стало тому исключением. В этом плане организм будущей матери существенно видоизменяется лишь по одной основной причине – появление нового, третьего круга кровообращения, называемого маточно-плацентарным.
Итогом подобной перестройки становится то, что циркулирующей в организме женщины крови становится заметно больше. Последнее явление нарушает , что может быть очень опасно для будущей матери и при неправильном гемостазе нарушить кровообращение.
Для оптимизации данного процесса в организме и женщины, и плода внутренние системы увеличивают уровень РФМК (растворимого фибрин-мономерного комплекса). Это вещество не только позволяет нормализовать параметры свертываемости крови в организме, но избежать больших кровопотерь при родах.
Помимо этого, РФМК позволяет отслеживать правильность течения беременности и выявлять некоторые патологии плода на ранних этапах их появления.
То есть, получается, что уровень РФМК у беременной женщины слегка больше, нежели у обычного человека. Однако важно понимать, что слишком большое или очень малое количество данного вещества способно всерьез нарушить течение беременности. Дабы такого не происходило, во всех триместрах развития плода будущей матери назначается анализ на РФМК.
В большинстве случаев он необходим для того, чтобы выяснить, не слишком ли велико содержание комплекса в организме. Заметно реже анализ подобного рода позволяет определить недостаток вещества.
Подготовка и процедура анализа
Для оценки уровня РФМК у беременной женщины проводится забор крови с дальнейшим исследованием биоматериала. Получить максимально точные результаты можно лишь в том случае, если будущая мама правильно подготовится к анализу.
Наиболее важны следующие подготовительные меры:
- Полный отказ от алкогольных напитков за 2 суток до забора крови.
- Ограничение от стрессовых и любых нервных потрясений, а также от физических нагрузок.
- Отсутствие приемов пищи за 8 часов до проведения анализа.
- Частичный отказ от принимаемых препаратов (исключительно по соответствующей просьбе врача).
Непосредственно процедура анализа крайне проста и осуществляется следующим образом:
- Врач-диагност проводит предварительную беседу с обследуемой женщиной, выясняя особенности течения беременности.
- После этого происходит забор крови из локтевой вены.
- Взятый биоматериал отправляется на исследование в лабораторию.
Длительность проведения анализа на РФМК во многом зависит от того, в каком месте сдавалась кровь. Если процедура проводилась в районной, бесплатной поликлинике, то результаты могут подготавливаться 5-7 дней. В случае же обращения в платные центры обследования результаты зачастую готовятся в течение 1-2 суток.
Нормы РФМК у беременных
Ранее вскользь было упомянуто, что повышение уровня РФМК даже у беременной женщины должно происходит в нормальных для этого пределах. Согласно медицинским исследованиям и многочисленным наблюдениям, нормы содержания вещества в крови разнятся по триместрам и составляют:
- На I триместре беременности нормальным уровнем РФМК считается показатель, равняющийся не более 5,5 миллиграммам на 100 миллилитров крови. К слову, у небеременных женщин норма – 5 миллиграмм на 100 миллилитров биоматериала. Столь малые отличия в показателях связаны с тем, что на ранних сроках беременности плацента формируется слабо, поэтому и свертываемость крови особо не изменяется.
- На II триместре беременности нормой принято считать показатель, не превышающий 6,5 миллиграмм на 100 миллилитров крови. Такой стремительный рост связан, в первую очередь, с быстрым развитием плаценты, ведь к 16-17 неделе она полностью созревает и начинает стабильно работать в полном объеме, тем самым активизируя и третий круг кровообращения в организме женщины.
- На III триместре нормальный показатель тоже подрастает и составляет тот, что не превышает 7,5 миллиграмм РФМК на 100 миллилитров крови. Пожалуй, особого удивления данный рост не вызывает, ведь плацента постепенно «стареет» и ее функционирование становится заметно сложнее, поэтому корректировка вязкости крови требуется как никогда. Тем более, что роды становятся все ближе и ближе.
Естественно, расшифровка и оценка результатов – это дело наблюдающего будущую маму врача. Представленные выше нормы носят лишь ознакомительный характер и могут слегка корректироваться для каждого индивидуального случая. Учитывая этот момент, беременным женщинам ни в коем случае не стоит делать серьезных умозаключений после собственноручной оценке результатов анализа на РФМК.
Причины и последствия отклонения показателя от нормы
Отклонение в уровне РФМК – это серьезный «звоночек» для будущей матери и ее лечащего врача, который сигнализирует о наличии некоторых проблем в кровообращении организма беременной.
Как правило, случается чрезмерное повышение количества данного вещества в крови, что существенно видоизменяет ее структуру. Если говорить точнее, то при слишком высоком уровне РФМК вязкость биоматериала заметно увеличивается, а подобный исход событий опасен не только для плода, но и для жизни самой матери.
Особо опасно резкое и сильное повышение вещества в крови. При диагностике подобного отклонения пациентку требуется незамедлительно положить в стационар и организовать правильную терапию. Процесс нормализации уровня РФМК в крови – это комплексное мероприятие, состоящее и из воздействия на биоматериал, и из нейтрализации причины отклонения.
Отметим, что повышение или понижение данного вещества может случиться сразу по нескольким причинам:
- беременность (естественно, в пределах отмеченных ранее норм)
- прием препаратов, влияющих на вязкость крови
- физиологическая реакция на физическую или психоэмоциональную нагрузку
- развитие тромбозных заболеваний
- ряд серьезных недугов организма (патологии почек, печени, аутоиммунные пороки, варикоз и т.п.)
- вредные привычки
Нормализация уровня РФМК происходит посредством использования специализированных медикаментов. Зачастую препараты имеют инъекционный формат, но иногда допустимо и использование таблетированных лекарств.
Больше информации об анализе крови на гемостаз можно узнать из видео:
Как показывает практика, при грамотно организованной терапии и должном профессионализме врачей нормализаций количества РФМК в крови происходит в течение 7-14 дней после проведения анализа. Подобное состояние организма беременной требуется поддерживать до самого рождения, так как риски любых нарушений просто недопустимы.
Пожалуй, на этом рассмотрение сегодняшней темы можно завершить. Надеемся, приведенный выше материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и беспроблемной беременности!
Если предстоит операция, экстракорпоральное оплодотворение или впереди Вас ожидают роды, то придется сдать анализ РФМК. Он назначается и тем, кто имеет проблемы с сердцем, тромбоз и подозрение на тромбофилию. Что же это за исследование, какой результат является нормой, что делать, если рфмк повышен, что значит снижение этого показателя?
Зачем оценивать гемостаз?
В списке лабораторных анализов есть не только всем знакомая «клиника» и биохимия. Здесь можно увидеть загадочную аббревиатуру РФМК, что расшифровывается как «растворимый фибрин мономерный комплекс». Если кратко и просто объяснить значение этого понятия, то под ним подразумевают кусочки тромбов. Если оказывается, что в крови их чересчур много, это говорит о том, что, у человека сформировались большие тромбы.
РФМК - показатель, который дает возможность оценить гемостаз посредством определения количества фибрин-мономерных комплексов в плазме. Анализ (он еще называется «коагулограмма» либо «гемостазиограмма») покажет, как сворачивается кровь, сформировалась ли предрасположенность к тромбообразованию и есть ли опасность закупорки сосуда сгустком крови.
Как берут анализ РФМК?
Если Вам выдали направление на РФМК, то не стоит бояться такой диагностики. Для пациента это стандартный анализ крови. Ее забор производят из локтевой вены. Биоматериалом для исследования является сыворотка крови. Чтобы ее получить, кровь, взятую у обследуемого, помещают в центрифугу.
Чтобы результат был достоверным, к анализу следует подготовиться: нельзя употреблять алкоголь, пищу и что-либо пить за 8 часов до диагностики. Исключение составляет только вода. Также запрещено принимать любые лекарства. Желательно не переживать. Не следует выполнять тяжелую физическую работу.
Используется два варианта анализа - базовый и расширенный. Сначала проводится первый. Он помогает определить, где именно есть отклонения от нормальных показателей. Если потребуется, то проведут еще и расширенную диагностику, чтобы установить количество таких отклонений.
Сколько фибрина должно быть в крови?
Норма для взрослого человека - отрицательное значение, то есть в идеале фибрина в крови вообще быть не должно. Положительным принято считать результат, при котором в течение двух с половиной минут в плазме заметно образование фибрина. Используя специальные формулы расчета, диагност переведет время образования частиц в числовые значения РФМК.
Читайте также:
Нормальный РФМК - 3,38 +0,02 мг на 100 мл. Допустимый максимум - 4 мг.
Если растворимые фибрин мономерные комплексы повышены, это указывает на то, что гемокоагуляция (сгущение крови) идет слишком интенсивно. Чем значительнее отклонение от нормы, чем больше риск образования тромбов в кровеносных сосудах.
Фибрин мономерные комплексы повышаются в том случае, если активируется свертывающая система крови. Чем выше этот показатель, тем больше вероятность образования тромбов и внутрисосудистого свертывания.
РФМК может превышать норму по таким причинам:
- тромбофилия;
- тромбоз;
- гиперкоагуляционныйсиндром;
- ДВС-синдром;
- геморрагическийваскулит;
- эмболиялегочнойартерии;
- тяжелаятравма;
- ожог;
- патологиипечени.
Физиологические факторы:
- беременность;
- тяжелыйфизическийтруд;
- сильныйстресс;
- периодноворожденности.
Прочие причины:
- наследственность;
- неправильныйобразжизни;
- приемлекарств, влияющихнасвертываемость, внекорректныхдозахилибезразрешенияврача.
Как меняются нормы, если женщина беременна?
РФМК - это обязательное исследование для женщин в положении, так как оно проинформирует врача о возможных отклонениях в гемостазе. При беременности крайне важно, чтобы поддерживалось оптимальное соотношение всех элементов крови. Избыточное количество фибрина может закончиться появлением тромбов, а его нехватка приводит к кровотечениям.
Часто после сдачи такого анализа будущим мамочкам сообщают, что рфмк повышен. Что это значит? При беременности, чтобы не допустить массированной кровопотери в процессе родов, организм увеличивает свертываемость крови. Поэтому рост фибрина в таком состоянии - нормальное явление. И все же существуют определенные границы РФМК и для беременных. Они таковы:
- первыйтриместр - 5,5мгна100мл;
- второй - 6,5мгна100мл;
- третий - 7,5мгна100мл.
«Золотой стандарт» - 5 мг/мл.
Если у женщины в положении рфмк повышен, что значит такое отклонение и какие последствия может вызвать? Это крайне нежелательно, потому что может привести к:
- развитиютромбозавен;
- нарушениюфункцийплаценты;
- гибелиплодавматеринскойутробе;
- срывубеременности;
- задержкеразвитияребенка.
Отклонения от нормы со знаком «минус» также должны насторожить врачей, потому что это может осложнить роды - спровоцировать большие потери крови.
Снижение РФМК развивается на фоне приема препаратов, препятствующих свертыванию крови (Гепарина). Оно рассматривается как побочный эффект и проявляется склонностью к кровоточивости.
Как восстановить нормальный баланс элементов крови?
Снижать или не снижать РФМК (особенно при беременности), решает только врач. Самостоятельно никаких мер в этом направлении принимать не следует.
Если повышен фибрин у будущей мамы, то врачи нередко используют выжидательную тактику. У части женщин он весь срок остается высоким (достигает 8, 9, 11 мг на 100 мл), но это никак не отражается на ребенке, беременности и здоровье роженицы.
Для снижения РФМК и нормализации циркуляции крови чаще всего назначаются Курантил и Гепарин. Иногда прописывают Клексан, Фраксипарин (уколы).