सिज़ोफ्रेनिया: रोग की सामान्य विशेषताएं, लक्षण, संकेत और अभिव्यक्तियाँ। सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण और लक्षण

सिज़ोफ्रेनिया सबसे अधिक में से एक है, हालांकि, बीमारी के कारणों की पहचान करना इतना आसान नहीं है। सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण और संकेत धुंधले हैं, लेकिन आधुनिक नैदानिक ​​​​तरीके अधिक सटीक निदान करना संभव बनाते हैं, जिसका अर्थ है कि रोगी को अधिक लक्षित और प्रभावी उपचार प्राप्त होता है।

सिज़ोफ्रेनिया कितने प्रकार का होता है?

नैदानिक ​​रूप में, सिज़ोफ्रेनिया में रोग के चार रूप होते हैं, और प्रत्येक प्रकार की अपनी विशेषताएं होती हैं।

कैटेटोनिक;

व्यामोह;

सरल;

हेबेफ्रेनिक।

यह कहना मुश्किल है कि सिज़ोफ्रेनिया कितने प्रकार का होता है। स्विस मनोचिकित्सक यूजेन ब्लेयुलर, जिन्होंने "स्किज़ोफ्रेनिया" शब्द को मनोचिकित्सा में पेश किया, लक्षणों की अस्पष्टता और सिंड्रोम की विविधता के कारण इस बीमारी को "स्किज़ोफ्रेनिया" कहा।

महिलाओं में पैरानॉयड सिजोफ्रेनिया 20-25 साल के बाद होता है। विकार के लक्षण और संकेत शायद ही कभी स्पष्ट होते हैं, और शुरुआत से निदान तक 10 साल तक लग सकते हैं। मुख्य मानदंड जिसके द्वारा महिलाओं में "पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया" का निदान किया जाता है, में कई स्पष्ट लक्षण होते हैं:

भावनाओं का सुस्त होना, या बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की अपर्याप्तता।
अत्यधिक संदेह, आधारहीन ईर्ष्या, मुकदमेबाजी, चिड़चिड़ापन।
असंगत भाषण और तार्किक जंजीरों का उल्लंघन।
काम, शौक, परिवार और हर उस चीज में दिलचस्पी खत्म हो जाना जो एक महिला के लिए अहमियत रखती थी।

ज्यादातर, महिलाओं में पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया में एक सुस्त चरित्र होता है, लेकिन एक्ससेर्बेशन के दौरान व्यवहार नाटकीय रूप से बदल सकता है। सिर में आवाजें रोगी को बाध्यकारी कार्यों के लिए मजबूर करती हैं, और चाहे वे कितने भी अनुचित क्यों न हों, रोगी उनका विरोध नहीं कर सकता। रोगी के मानस में अपरिवर्तनीय परिवर्तन से बचने के लिए सिर में आवाज और मतिभ्रम के लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

ऐसे क्षणों में महिलाओं में ईर्ष्या, घबराहट और संदेह बढ़ जाता है। वास्तविकता विकृत है, और दर्पण में अपना प्रतिबिंब बदसूरत और डरावना दिखाई देता है।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया में सबसे विशिष्ट सिंड्रोम उत्पीड़न उन्माद है। एक महिला को ऐसा लगता है कि उसके आस-पास होने वाली हर चीज उसके खिलाफ या उसके लिए निर्देशित होती है। कोई भी घटना एक संकेत है कि उसे देखा जा रहा है।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया हमेशा विरासत में नहीं मिलता है। रोग कई जीनों में दोष के कारण होता है, लेकिन इससे केवल बीमार होने का खतरा बढ़ जाता है, और कुछ नहीं। महिला रेखा के माध्यम से सिज़ोफ्रेनिया को विरासत में लेने की संभावना 14% से कम है। सिज़ोफ्रेनिया के लिए ट्रिगर गंभीर तनाव हो सकता है, या साइकोट्रोपिक पदार्थों का अनियंत्रित सेवन हो सकता है जो महिलाएं अपने दोस्तों की सलाह पर खुद को "निर्धारित" करती हैं।

महिला और पुरुष सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम के बीच मुख्य अंतर स्वयं के "मैं" की धारणा है। महिलाएं आत्म-आलोचना और आत्मनिरीक्षण के लिए प्रवृत्त होती हैं। धार्मिक उन्माद के साथ सिज़ोफ्रेनिया में, महिलाएं शापित, पापी महसूस करती हैं, कि उन्हें मनहूस बना दिया गया है, और अक्सर वे उपचार की तलाश में चर्चों या "भाग्य बताने वालों" और "जादूगरों" की दहलीज पर दस्तक देती हैं। इस सिंड्रोम वाले पुरुष खुद को देवता मानते हैं, और "मानव जाति के रक्षक" के रूप में कार्य करते हैं।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया वाली महिलाओं में पूर्ण छूट संभव है, और 30% रोगी अपने पूर्व जीवन में लौट आते हैं। अन्य 30% सशर्त रूप से सामान्य जीवन जी सकते हैं। सही दवा के साथ, सामाजिक अनुकूलन के संयोजन में, एक महिला अपने पूर्व जीवन में वापस आ सकती है, एक परिवार शुरू कर सकती है और कार्य दल में सफलतापूर्वक शामिल हो सकती है।

हालांकि, छूट, यानी लक्षणों की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति पूरी तरह से बीमारी से छुटकारा पा चुका है। पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया वाले मरीजों को मनोचिकित्सक द्वारा नियमित जांच और समय पर चिकित्सीय सहायता की आवश्यकता होती है, और तनावपूर्ण स्थितियों और अधिक काम करने से भी बचना चाहिए, और करीबी लोगों को इसकी निगरानी करनी चाहिए। आखिरकार, कभी-कभी मरीज एक नए रिलैप्स को छिपाते हैं ताकि परिवार को फिर से घायल न किया जा सके, जिससे खुद को नुकसान होता है। पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के लिए विशेषज्ञ उपचार की आवश्यकता होती है, और स्व-दवा अस्वीकार्य है।

निदान - पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया: पुरुषों में लक्षण और संकेत

पुरुषों में पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है, रोग के लक्षण और संकेत अधिक नकारात्मक होते हैं, अर्थात अपरिवर्तनीय परिवर्तन। पुरुष सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करना मुश्किल है, और अक्सर पूरी तरह से ठीक नहीं हो पाता है। समय पर उपचार के साथ, सशर्त रूप से सामान्य जीवन शैली को बनाए रखते हुए, लक्षणों को सुचारू करना और छूट के समय को बढ़ाना संभव है।

पुरुषों में पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण:

पुरुषों में उदासीनता और उदासीनता जल्दी से आत्मकेंद्रित में बदल सकती है। भ्रम और मतिभ्रम को सकारात्मक लक्षणों के रूप में वर्गीकृत किया गया है, लेकिन इस अवस्था में एक व्यक्ति वास्तविकता से संपर्क खो देता है, और तंत्रिका उत्तेजना की स्थिति में खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है।

मूल प्रवृत्ति का उल्लंघन। एक व्यक्ति भूख महसूस नहीं करता है, उसकी अप्रिय गंध, और स्वच्छता और अपनी उपस्थिति का ख्याल रखना भूल जाता है। अक्सर रोगी को अकेला छोड़ दिया जाता है, क्योंकि कुछ ही ऐसे होते हैं जो बदबूदार और गंदे कपड़े पहने व्यक्ति की देखभाल करना चाहते हैं।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति कैसा महसूस करता है यह रोग के रूप पर निर्भर करता है। सामान्य तौर पर, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी की भावनाएँ उस व्यक्ति की भावनाओं के समान होती हैं जो गंभीर शराब के नशे की अवस्था में होता है।

विचारों को धारण करने, तार्किक समस्याओं को हल करने और विचारों को सूत्रबद्ध करने में कठिनाइयाँ होती हैं। स्पीच डिसऑर्डर, मेमोरी लैप्स और अचानक मूड स्विंग्स, यह सब सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति को महसूस होता है।

अक्सर रोगी फ़ोबिया के साथ होता है, लेकिन पैरानॉइड सिज़ोफ्रेनिया में, ये फ़ोबिया भावनाओं से रहित होते हैं। रोगी शांति से बात करता है कि वह किससे डरता है, और अक्सर उसके डर काफी असामान्य होते हैं। वह कहता है कि उसका दिमाग हिलता है, और उसका सिर दर्द करता है, कुछ अक्षर उसे डराते हैं, और उसके नाखून गुदगुदी करते हैं।

डिपर्सनलाइज़ेशन सिज़ोफ्रेनिया का एक सामान्य लक्षण है, और यह किसी के स्वयं की धारणा को बदल देता है। रोगी को लगता है कि उसका व्यक्तित्व धीरे-धीरे मिटता जा रहा है। वह इसे संभाल नहीं सकता, और यह उसे डराता है।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया पुरुषों के लिए क्यों खतरनाक है? पैराफ्रेनिक सिंड्रोम के साथ, भव्यता का भ्रम प्रकट होता है। रोगी का मानना ​​​​है कि उसे एक महान मिशन सौंपा गया है, और मानव जाति की भलाई केवल उस पर निर्भर करती है। उसके हाथ की एक लहर के साथ, कारें चलना शुरू हो जाती हैं, उसकी उंगलियों के एक झटके से वे टकरा जाती हैं, और उसका इशारा पक्षियों को उड़ने की अनुमति देता है। खतरा अपनी विशिष्टता में विश्वास में है। आखिरकार, वह विश्वास कर सकता है कि वह उड़ सकता है, पानी पर चल सकता है या पिघला हुआ धातु निगल सकता है। यह सब वह दूसरों को दिखाने की कोशिश कर सकता है।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया में, अल्पकालिक दृश्य और श्रवण मतिभ्रम असामान्य नहीं हैं। रोग की शुरुआत में, रोगी किसी को उसे बुलाते हुए, उससे बात करते हुए सुनता है, और समय के साथ, ये आवाज़ें "सिर में आवाज़ें" में बदल जाती हैं, और एक संवाद के बजाय, रोगी भीतर से आदेश सुनता है कि वह विरोध नहीं कर सकता।

अवसादग्रस्तता-भ्रम संबंधी विकार में, रोगियों को जुनूनी आत्मघाती विचारों द्वारा जब्त कर लिया जाता है।

हाइपरबुलिया के साथ, पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी हर तरह से अपने विचारों को जीवन में लाना चाहता है। यदि रोगी को उत्पीड़न उन्माद है, तो एक हमले के दौरान वह सक्रिय रूप से "दुश्मनों" की तलाश करना शुरू कर देता है, उन्हें ट्रैक करता है और उन्हें बेनकाब करता है।

सुधारों और आविष्कारों के जुनून के मामले में, रोगी अपने प्रस्तावों और नवाचारों के साथ सभी संभावित उदाहरणों की दहलीज पर दस्तक देता है। वह सभी अधिकारियों से अपनी प्रतिभा की पहचान न होने की शिकायत करता है, और इस पूरे विश्व को उसके खिलाफ साजिश मानता है।

बचपन के सिज़ोफ्रेनिया की मुख्य विशेषताएं यह हैं कि लड़कों में सिज़ोफ्रेनिया विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है। सिज़ोफ्रेनिया वाले सभी बच्चों में से दो तिहाई पुरुष हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के बचपन के रूप का निदान करना मुश्किल है। आखिरकार, प्रत्येक बच्चा अलग तरह से विकसित होता है, कुछ बच्चे कल्पना करना पसंद करते हैं, अन्य स्वभाव से शांत और शांत होते हैं। बच्चे हमेशा एक परी कथा और वास्तविकता साझा नहीं करते हैं। उनके लिए, खिलौने जीवित हैं, वे उनसे बात करते हैं, उन्हें खिलाते हैं, दोस्त बनाते हैं, और विकास के एक निश्चित चरण में यह सामान्य है।

बचपन के सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्ति बच्चों की शरारतों से आसानी से भ्रमित हो जाती है, और आपको उन माताओं के लिए विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है जिनके बच्चे जोखिम में हैं।

आपको किन बातों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

मतिभ्रम। बच्चों की कल्पना कभी-कभी आश्चर्यचकित कर सकती है, और हर कोई सटीक रूप से यह निर्धारित नहीं कर सकता है कि बच्चे को मतिभ्रम है या यह एक कल्पना है? आपको बच्चे की आंखों पर ध्यान देने की जरूरत है। अगर वह आंखों से पीछा करता है तो जो आप नहीं देखते, कुछ सुनते हैं या किसी से बात करते हैं, यह सिजोफ्रेनिया का लक्षण हो सकता है।

अनिद्रा। अक्सर सिजोफ्रेनिया से पीड़ित बच्चे बहुत कम सोते हैं। वे सुस्त, कर्कश, हमेशा थके हुए होते हैं, लेकिन दिन में 4-6 घंटे सोते हैं। बच्चा रात के बीच में उठता है, रोता है, लेकिन फिर से सो नहीं सकता। गतिविधि में अचानक उतार-चढ़ाव, इधर-उधर दौड़ने और मज़ाक करने से लेकर पूरी तरह से थकावट और ताकत कम हो जाना।

प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चों में अलोगिया देखी जा सकती है। बच्चे के विचार असंगत होते हैं, वाणी भ्रमित और पूरी तरह से अतार्किक हो जाती है। अलोगिया पहला नकारात्मक लक्षण है, और फिर प्रतिगमन होता है, जिसमें बच्चा वह सब कुछ भूल जाता है जो उसने पहले सीखा था, और डेढ़ साल के बच्चे के विकास के स्तर पर लौट आता है। भाषण खराब हो जाता है, उत्तर केवल "हां" और "नहीं" तक कम हो जाते हैं, पुरानी मस्ती में भावनात्मकता और रुचि गायब हो जाती है।

अपने आप में प्रत्येक लक्षण का कोई मतलब नहीं है, और "बचपन के सिज़ोफ्रेनिया" का निदान परीक्षणों के एक पूरे सेट के आधार पर स्थापित किया गया है और विकार की एक सामान्य तस्वीर एक निश्चित अवधि में नोट की गई है।

बचपन और किशोरावस्था में सिज़ोफ्रेनिया का निदान करना मुश्किल है, और दुर्लभ मामलों में 7 साल की उम्र से पहले बीमारी का पता लगाना संभव है। सबसे अधिक बार, यदि किसी बच्चे में बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, तो सिज़ोफ्रेनिया युवावस्था (12-15 वर्ष) के दौरान खुद को महसूस कर सकता है।

रोग एक किशोर के अजीब व्यवहार में प्रकट होता है। सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्ति इस बीमारी में निहित लक्षणों के एक समूह द्वारा इंगित की जाती है:

मूर्खतापूर्ण व्यवहार और मुस्कराहट;

साथियों के साथ संवाद करने में कठिनाइयाँ;

पढ़ाई में अचानक देरी;

प्रलाप और असंगत भाषण;

मोटर गतिविधि का उल्लंघन (कैटेटोनिया);

श्रवण और दृश्य मतिभ्रम;

अत्यधिक भावुकता;

एक विचार पर फिक्सेशन;

महत्वाकांक्षा।

किशोर सिज़ोफ्रेनिया के मामले में, ये सभी अभिव्यक्तियाँ अधिक तीव्र हैं। बच्चों का मानस अधिक अपूर्ण होता है, और हार्मोनल परिवर्तन प्रतिक्रिया को सीमा तक बढ़ाते हैं।

किसी भी तनाव को एक आपदा के रूप में माना जाता है, और आत्मघाती विचार तुच्छ कारणों से असामान्य नहीं हैं। अंडरसाल्टेड पास्ता, या आइसक्रीम गलत टॉपिंग के साथ, एक गुस्से का आवेश पैदा कर सकता है, या यह विचार कि किसी को इसकी आवश्यकता नहीं है। ऐसे क्षणों में अंतर करना महत्वपूर्ण है कि क्या यह दर्शकों के लिए एक खेल है या बच्चे की वास्तविक पीड़ा है।

कम उम्र में बचपन के सिज़ोफ्रेनिया के कारण कई कारकों के कारण होते हैं:

मां की देर से गर्भावस्था;

गर्भावस्था के दौरान मां के वायरल रोग;

गर्भावस्था के दौरान माँ का खराब पोषण (आहार, भुखमरी);

वंशानुगत कारक;

गंभीर तनाव;

हिंसा।

यदि बीमारी का समय पर पता चल जाए, तो 60% से अधिक रोगी बचपन के सिज़ोफ्रेनिया के लिए अनुकूल पूर्वानुमान देते हैं। बचपन के सिज़ोफ्रेनिया का उपचार अनुमत तरीकों की एक बहुत ही सीमित सीमा से कुछ हद तक जटिल है। कई दवाओं का उपयोग बच्चों द्वारा नहीं किया जा सकता है, और उनकी उम्र के कारण बच्चे मनोचिकित्सा को अच्छी तरह से नहीं समझते हैं। एक निश्चित आयु तक, उपचार केवल शामक, सहायक देखभाल और माता-पिता की देखभाल के साथ रोगसूचक राहत है। इस स्तर पर, माता-पिता की समझ का बहुत महत्व है और यह इलाज की सफलता की कुंजी है। अपने बच्चे के व्यवहार को समझने के लिए, मनोचिकित्सक के साथ माता-पिता के नियमित परामर्श की सिफारिश की जाती है।

निदान - शराबी सिज़ोफ्रेनिया: पुरुषों और महिलाओं में विकार के लक्षण और लक्षण

सिज़ोफ्रेनिया और शराब की लत हाथ से जाती है, और अक्सर शराब स्किज़ोफ्रेनिया के विकास के लिए प्रेरणा होती है। आंकड़ों के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया के लगभग 40% रोगी शराब पर निर्भरता से पीड़ित हैं। शराब के साथ, सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं, और रोग की शुरुआत को याद किया जा सकता है। आखिरकार, इथेनॉल के प्रभाव में चिंता और तंत्रिका तनाव को सुचारू किया जाता है, और अनुचित व्यवहार को शराब के नशे के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। लेकिन यह केवल पहली बार है।

पुरुषों और महिलाओं में मादक सिज़ोफ्रेनिया के साथ, रोग तेजी से आगे बढ़ सकता है, और व्यक्तित्व का अपरिवर्तनीय विघटन कुछ महीनों में होता है। शराब मानसिक बीमारी के विकास को तेज करती है, और यह बीमारी बदले में शराब की आवश्यकता को भड़काती है।

निरंतर शराबी सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता है: प्रारंभिक लघु हमले, लंबी अवधि की छूट के साथ। लेकिन आगे, शराब के सेवन की परवाह किए बिना हमले अधिक लगातार, गहरे और होते जाते हैं।

सिजोफ्रेनिया कभी अचानक नहीं आता। बीमारी की शुरुआत में, यह शराब के साथ है कि वे तनाव को दूर करना चाहते हैं, और मानस में बदलाव पर ध्यान नहीं देते हैं, तनाव और थकान के लिए सब कुछ जिम्मेदार है। रोगी स्वयं यह नहीं देखता कि रोग कैसे धीरे-धीरे वास्तविकता की सीमाओं को मिटा देता है। प्रलाप, और दर्शन, जो शराब पीकर ही वार करते थे, अंत में शांत सिर पर भी नहीं जाने देते। रोगी आक्रामक हो जाता है, और दूसरों के लिए खतरा हो सकता है।

पुरुषों में शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कामेच्छा कमजोर होती है, लेकिन सिज़ोफ्रेनिया यौन इच्छा को बढ़ाता है। अपनी इच्छाओं को पूरा करने में असमर्थता के कारण, रोगी ईर्ष्या, आक्रामकता विकसित करता है, और यह विपरीत लिंग पर फैल जाता है।

मादक सिज़ोफ्रेनिया अन्य प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया से अलग है, क्योंकि मानस का विनाश विषाक्त पदार्थों द्वारा उकसाया जाता है जो रोगी के शरीर में बाहर से प्रवेश करते हैं। मादक सिज़ोफ्रेनिया का उपचार मुख्य रूप से शरीर से विषाक्त पदार्थों को तेजी से हटाने और व्यक्तिगत रूप से चयनित दवाओं की एक पूरी श्रृंखला के साथ सामान्य मस्तिष्क गतिविधि की बहाली के उद्देश्य से है।

शराबी सिज़ोफ्रेनिया के उपचार की सफलता सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि समय पर उपचार कैसे शुरू किया जाता है। यदि मस्तिष्क के कामकाज में कोई अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं होते हैं, और अधिकांश नकारात्मक लक्षण नशा के कारण होते हैं, तो पूर्ण छूट संभव है। सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के लिए, शराब सख्त वर्जित है, और उनके लिए कोई "सुरक्षित खुराक" नहीं है। मस्तिष्क के काम में नाजुक संतुलन की थोड़ी सी भी गड़बड़ी फिर से शराबी सिज़ोफ्रेनिया के गंभीर हमले का कारण बन सकती है।

अव्यक्त या अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया, यह क्या है, और प्रत्यक्ष सिज़ोफ्रेनिया विकसित होने का जोखिम कितना बड़ा है?

अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया का निदान रोग के इतिहास के आधार पर ही किया जाता है। अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया हमेशा प्रगति नहीं करता है और स्पष्ट हो जाता है। अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण अक्सर सनकीपन और नियमों और व्यवस्था के खिलाफ एक तरह के विरोध के लिए जिम्मेदार होते हैं। पहले, यह निदान असंतुष्टों, हिप्पी और अन्य बहिष्कारों को दिया गया था।

आज आप सनकी व्यक्तियों को देख सकते हैं जो अजीब तरह के कपड़े पहनते हैं, सिर से पैर तक टैटू से ढके होते हैं, या ऐसा व्यवहार करते हैं जो समाज में स्वीकार्य नहीं है। उनके अजीब जुनून और शौक हैं जो गलतफहमी या समाज की अस्वीकृति का कारण बनते हैं, लेकिन यह एक दर्दनाक स्थिति नहीं मानी जाती है।

स्किज़ोइड विकार वाले कुछ लोगों में बहुत अधिक होता है उच्च स्तरबुद्धि, और गतिविधि के अपने क्षेत्र में ऊंचाइयों तक पहुंचें, हालांकि, भावनात्मक विकास की असंगति के कारण व्यक्ति का समाजीकरण मुश्किल है।

इस तरह के "विद्रोहियों" को अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया का निदान किया जाता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह मानसिक विकारों के लिए जिम्मेदार है, जिसके लिए मनोविश्लेषण का संकेत दिया गया है, न कि दवा उपचार। विचलन न केवल उपस्थिति, बल्कि व्यक्ति के व्यवहार को भी प्रभावित कर सकता है। सामाजिक अलगाव, जुनून, भावनात्मक शीतलता जो मनोविज्ञान में विकसित नहीं होती है, और व्यक्ति को "अजीब" माना जाता है।

अक्सर इस विकार वाले व्यक्ति को अहंकारी माना जाता है। हालाँकि, सहानुभूति की कमी एक चरित्र विशेषता नहीं है, यह एक विकार का एक स्पष्ट संकेत है, और हास्य की भावना की कमी भी अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया की एक विशेषता है।

अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया को छोटे व्यक्तित्व विचलन की विशेषता है, जिसमें स्पष्ट मनोविकृति और न्यूरोसिस की अनुपस्थिति होती है, जो परमाणु या पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया की एक अनिवार्य विशेषता है। अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया के साथ मतिभ्रम और भ्रम अनुपस्थित हैं, या एक उथली प्रकृति के हैं, एक स्वप्निल अवस्था के समान हैं।

सिज़ोफ्रेनिया का अव्यक्त रूप कुछ शर्तों के तहत एक स्पष्ट रूप में विकसित हो सकता है:

वंशानुगत प्रवृत्ति;

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;

मनोवैज्ञानिक आघात;

नशा।

साहित्यिक पात्रों में से, सिज़ोफ्रेनिया के एक अव्यक्त रूप वाले रोगी का सबसे प्रमुख प्रतिनिधि आर्थर कॉनन डॉयल के उपन्यासों का नायक है, जो प्रसिद्ध जासूस शर्लक होम्स है। कई लोग उनकी प्रशंसा करते हैं, हालांकि, यदि आप चरित्र के मनोवैज्ञानिक चित्र का विश्लेषण करते हैं, तो आप तुरंत भावनात्मक शीतलता, मेगालोमैनिया, उनके विचारों और सामाजिक भय के प्रति जुनून देख सकते हैं।

चरित्र का वास्तव में कोई दोस्त नहीं है, और चरित्र के सहोदर समान लक्षण प्रदर्शित करते हैं, एक वंशानुगत विकार का सुझाव देते हैं। एक ही समय में, दोनों भाइयों के पास उच्च स्तर की बुद्धि है, लेकिन रुचियों की एक अत्यंत संकीर्ण सीमा है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के नए संस्करण में, "अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया" का कोई निदान नहीं है, और इस विकार को स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार कहा जाता है। रोगी की सहानुभूति के निम्न स्तर और प्रेरणा की कमी के कारण इस विकार का उपचार कठिन है। रोगी खुद को ऐसा नहीं मानता है, और कभी-कभी अपनी विशिष्टता पर गर्व भी करता है।

यदि मनोचिकित्सकों के पास हेबेफ्रेनिक (हेबेफ्रेनिक) सिज़ोफ्रेनिया की घटना की प्रकृति के बारे में विवाद है, तो उत्तेजक कारक संदेह से परे है।

एक नियम के रूप में, हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया बेकार परिवारों में प्रकट होता है जिसमें बच्चे लगातार तनाव और खराब, असंतुलित पोषण का अनुभव करते हैं। हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया वाले लगभग 80% रोगियों में कुपोषण और कम वजन के स्पष्ट संकेत हैं।

ग्रामीण क्षेत्रों में, यह निदान बड़े शहरों की तुलना में कम आम है, जो रहने की स्थिति पर निर्भरता दर्शाता है। बड़े शहरों में, बच्चे अधिक तनाव का अनुभव करते हैं, और संभवतः, नकारात्मक पर्यावरणीय स्थिति प्रभावित करती है।

रोग 14 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों में प्रकट होता है, और 3-4 वर्षों में पूरी तरह से बनता है। रोग की शुरुआत में, अलगाव और स्कूल में संवाद करने में कठिनाइयाँ देखी जाती हैं। साथ ही सगे-संबंधियों, विशेषकर माता के प्रति लगाव बढ़ता है। साथियों का उपहास और धमकाना एक किशोर के आत्म-अलगाव और अलगाव की ओर ले जाता है।

सोच संकीर्ण हो जाती है और बुद्धि में धीरे-धीरे गिरावट आती है। एक छोटे बच्चे के स्तर के अनुरूप सभी शौक और वार्तालाप एक आदिम प्रकृति के होते हैं। व्यवहारवाद, हरकतों, मूर्खता प्रकट होती है, और बाहरी रूप से रोगी का व्यवहार एक बुरे अभिनेता की तरह दिखता है।

रोगी की कोई भी आलोचना आक्रामकता, या आँसू का कारण बनती है। साथ ही अचानक रोगी आँसुओं से हँसी में बदल सकता है। मिजाज प्रतिक्रियाशील हैं।

मतिभ्रम और भ्रम की छोटी अवधि गहरी नहीं होती है और रोगी के व्यवहार को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है। एक नियम के रूप में, इन क्षणों में रोगी वास्तविकता को प्रलाप से अलग करता है।

समय के साथ, रोगी की यौन इच्छा में वृद्धि होती है, जो उनकी बीमारी के कारण संतुष्ट नहीं हो पाती है। हरकतों और हंसी के साथ अश्लील व्यवहार भी हो सकता है।

विकार का बहुत नाम प्राचीन ग्रीक देवी हेबे के नाम से आया है, जिन्होंने अनन्त युवाओं और शरारतों को अपनाया। हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया के रोगी लगभग वयस्क होते हैं, लेकिन एक बच्चे के दिमाग के साथ। इस बीमारी में विकास रुक जाता है, प्रक्रिया विपरीत दिशा में चली जाती है और रोगी धीरे-धीरे कमजोर होने लगता है।

हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया की कठिनाई यह है कि यह निरंतर है, और कोई छूट अवधि नहीं है जब रोगी सामान्य जीवन जी सकता है।

हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया से पूरी तरह से उबरना असंभव है, और सिज़ोफ्रेनिक दोष को स्थगित करने के लिए, रोगी का रोगी उपचार आवश्यक है। एंटीसाइकोटिक्स के साथ उचित उपचार के बिना, रोगी दूसरों के लिए खतरनाक हो सकता है, रोगी की अपने कार्यों की समझ की कमी के कारण, या अधिक संभावना, दूसरों की आक्रामकता के कारण।

सिज़ोफ्रेनिया का कैटेटोनिक रूप

सिज़ोफ्रेनिया का कैटाटोनिक रूप काफी दुर्लभ है, और यह बीमारी न केवल बुद्धि को प्रभावित करती है, बल्कि किसी व्यक्ति के साइकोमोटर कार्यों को भी प्रभावित करती है। कैटेटोनिया 20 से अधिक लक्षणों से प्रकट होता है और इनमें से कुछ लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं। ये लक्षण व्यामोह और उत्तेजना की आवृत्ति से एकजुट होते हैं।
कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों में शामिल हैं:

कैटेटोनिक स्तूप

रोगी एक असहज स्थिति में भी जम जाता है और बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। अक्सर इस समय रोगी शानदार दृश्य देखता है जिसमें वह स्वयं एक प्रत्यक्ष भाग लेता है, और एक हमले के बाद, शायद उन घटनाओं का भी विशद वर्णन करता है जो उसने अनुभव की थीं। एक कैटेटोनिक स्तूप में, रोगी कई घंटों से लेकर कई दिनों तक हो सकता है। इस समय मांसपेशियां इतनी तनावग्रस्त होती हैं कि अंगों को मोड़ने या सीधा करने का कोई उपाय नहीं होता है। अक्सर गतिहीन मुद्रा और लंबे समय तक लेटे रहने से बेडसोर दिखाई देते हैं।

मोम का लचीलापन

रोगी का शरीर आज्ञाकारी और नमनीय हो जाता है। यदि कोई लेटा हुआ रोगी अपने हाथ, पैर, सिर को ऊपर उठाता है, तो वे इसी स्थिति में बने रहेंगे। रोगी की नाड़ी और श्वास धीमी हो जाती है और लगभग अगोचर हो जाती है।

वास्तविकता का इनकार

विरोधाभासी नकारात्मकता विकार के रूप की विशेषता इस तथ्य से होती है कि रोगी अनुरोध के जवाब में सटीक विपरीत क्रिया करता है। सक्रिय नकारात्मकता के साथ, रोगी अनुरोधों का विरोध करता है और कुछ भी करता है, लेकिन वह नहीं जो उसे करने के लिए कहा जाता है। निष्क्रिय नकारात्मकता को कार्रवाई के प्रतिरोध की विशेषता है। यदि आप ऐसे रोगी को कपड़े बदलने या खिलाने की कोशिश करते हैं, तो वह चुपचाप विरोध करेगा।

टकसाली

समान वाक्यांशों या कार्यों को स्वचालित रूप से दोहराने की प्रवृत्ति। रॉकिंग, मार्चिंग, टिपटोइंग, स्क्रैचिंग, टैपिंग इत्यादि। रूढ़िवादिता के साथ, यह दोहराव लगातार कई घंटों तक चल सकता है। रोगी आवाज का जवाब नहीं देता है, और क्रिया को रोकने का अनुरोध करता है।

गूंगापन

रोगी का भाषण कार्य करता है, हालांकि, वह संपर्क करने से इनकार करता है और ऐसा कुछ भी नहीं देता है जिसे वह वार्ताकार को सुनता और समझता है। पावलोव के लक्षण के साथ, रोगी केवल कानाफूसी पर प्रतिक्रिया करता है।

भ्रम और मतिभ्रम के साथ कैटेटोनिक स्तूप को सिज़ोफ्रेनिया का एक घातक रूप माना जाता है। जोखिम में रचनात्मक लोग हैं, पूर्णतावाद के लिए एक स्पष्ट लालसा और एक उत्कृष्ट छात्र के सिंड्रोम के साथ। निरंतर तंत्रिका तनाव, आदर्श के लिए प्रयास करने से रोगी की स्थिति में तेजी से गिरावट के साथ कैटेटोनिक स्तूप, रूढ़िवादिता हो सकती है, ज्वर कैटेटोनिया तक।

दैहिक और मानसिक विकारों का उल्लंघन शरीर में तीव्र कलह का कारण बनता है, और स्तूप का एक और हमला संवहनी अपर्याप्तता, मस्तिष्क शोफ और, परिणामस्वरूप, मृत्यु का कारण बन सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया का अव्यक्त रूप

सिज़ोफ्रेनिया में अंतर्निहित स्पष्ट लक्षणों की कमी के कारण सिज़ोफ्रेनिया के अव्यक्त रूप का निदान करना मुश्किल है। पुरुषों और महिलाओं में लक्षण लगभग समान हैं, और करीबी रिश्तेदारों के लिए भी बीमारी की उपस्थिति को पहचानना काफी मुश्किल है। अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया का एक पुराना कोर्स है, बिना गहरे व्यक्तित्व परिवर्तन के। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, "स्किज़ोफ्रेनिया के अव्यक्त रूप" का निदान अनुपस्थित है, और लक्षणों के पूरे सेट को स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया कैसे प्रकट होता है?

सिज़ोफ्रेनिया के एक अव्यक्त रूप के लक्षणों को अक्सर उदास मनोदशा या ऊर्जा की हानि के रूप में संदर्भित किया जाता है। हालांकि, अगर इस तरह के अवसाद की एक निश्चित चक्रीय प्रकृति है, तो आपको इस विकार के अन्य लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

वाणी की दुर्बलता। यह जटिल वाक्यों के निर्माण की कठिनाइयों और भावनात्मक रंग की कमी से संबंधित है। भाषण मोनोसैलिक, नीरस और अनुभवहीन हो जाता है।

मौखिक संपर्क का उल्लंघन। मरीज से आंख मिलाना मुश्किल होता है। वह आँखों में नहीं देखता, उसकी टकटकी भटकती है या जगह-जगह जम जाती है। रोगी के चेहरे के भाव और हावभाव अनुपस्थित हैं, और ऐसा लगता है कि रोगी वार्ताकार को नहीं सुनता है।

आंदोलनों में, आप एक निश्चित अवरोध और अनिश्चितता देख सकते हैं। स्वच्छता और उपस्थिति के प्रति उदासीनता के कारण रोगी की उपस्थिति प्रतिकारक हो जाती है। रोगी जीवन में उद्देश्य खो देता है, और उसके सिर में विरोधाभासी विचार और विचार उत्पन्न होते हैं, कभी-कभी एक दूसरे के विपरीत। यौन गतिविधि में कमी या पूरी तरह से खो जाना। रोगी अपने आप में वापस आ जाता है, और जोर भी बदल जाता है। उसे दुनिया, लोगों और घटनाओं में कोई दिलचस्पी नहीं है, लेकिन वह अपनी समस्याओं का तीव्रता से अनुभव कर रहा है।

अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया को कभी-कभी न्यूरोसिस या उदासीनता के साथ भ्रमित किया जाता है, क्योंकि इन रोगों की अभिव्यक्ति समान होती है। हालांकि, सिज़ोफ्रेनिया प्रगति कर सकता है, और इस बीमारी के थोड़े से संदेह पर, आपको एक अच्छे विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। रोगी के अवलोकन की सामान्य तस्वीर के आधार पर निदान किया जाता है। अस्पष्टता और लक्षणों के धुंधले होने के कारण अक्सर, अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया का सटीक निदान करने में 2 महीने या उससे अधिक समय लगता है।

अव्यक्त स्किज़ोइड विकार सामाजिक संपर्क में कठिनाइयों के कारण माना जाता है। अपने आप में और अपनी कल्पनाओं में वापसी मस्तिष्क की एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया है। आखिरकार, अपनी कल्पनाओं में आप कुछ भी वहन कर सकते हैं। आप निर्भीक, साहसी और लोकप्रिय हो सकते हैं, जो वास्तविक जीवन में हर कोई हासिल नहीं कर सकता।

अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया का उपचार मुश्किल नहीं है, यदि केवल चिकित्सक रोगी के साथ समानुभूतिपूर्ण संपर्क स्थापित कर सकता है, और रोगी अपनी कल्पनाओं और सिद्धांतों में डॉक्टर से बहुत दूर नहीं जाता है। नशीली दवाओं के उपचार का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब सहरुग्ण विकार हों जिनके लिए हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बूढ़ा सिज़ोफ्रेनिया

वृद्धावस्था में सिज़ोफ्रेनिया काफी कम होता है, एक नियम के रूप में, अभिव्यक्तियाँ किशोरावस्था में या बाद में थीं, लेकिन उस समय उन पर ध्यान नहीं दिया गया था। बेशक, किसी भी उम्र के लोग सिज़ोफ्रेनिया से प्रतिरक्षित नहीं हैं, लेकिन अगर किसी मरीज को 60 साल की उम्र से पहले सिज़ोफ्रेनिया नहीं था, तो ऐसा होने की संभावना बहुत कम है।

व्यवहार में छोटे विचलन के साथ, केंद्रीय क्षति के अन्य कारणों की पहचान करने के लिए गहन परीक्षा की जानी चाहिए तंत्रिका तंत्र.

सिनेइल सिज़ोफ्रेनिया वाले लगभग 2/3 रोगी एकल महिलाएं हैं, और उन्हें जोखिम है।

बुजुर्गों में देर से सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण और लक्षण:

दीर्घ अवसाद, पूर्ण सामाजिक अलगाव के साथ;

दृश्य मतिभ्रम;

श्रवण मतिभ्रम;

संदेह;

संज्ञानात्मक बधिरता।

सेनेइल सिज़ोफ्रेनिया कैसे प्रकट होता है?

संवेदी क्षेत्र के विलुप्त होने से बुजुर्गों में बीमारी का कोर्स अक्सर जटिल होता है। वे सुनते हैं, देखते हैं, और बुरा महसूस करते हैं, और सिज़ोफ्रेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बीमार मस्तिष्क स्वयं उन छवियों को बनाता और सोचता है जो रोगी के डर के आधार पर मतिभ्रम में बदल जाती हैं।

वृद्ध लोग सिज़ोफ्रेनिया के एक पागल रूप से ग्रस्त हैं। उन्हें ऐसा लगता है कि उन्हें सताया जा रहा है, लूटा जा रहा है, या उनके अपने रिश्तेदार या पड़ोसी उन्हें कब्र में लाना चाहते हैं। कभी-कभी वे खुद पुलिस, एम्बुलेंस को फोन करते हैं और पड़ोसियों या रिश्तेदारों पर उन्हें मारने की कोशिश करने का आरोप लगाते हैं। ऐसे क्षणों में, संयम और उपस्थित मनोचिकित्सक के संपर्क नंबर को बनाए रखना वांछनीय है। सेनील पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया के एक गंभीर रूप में, रोग का एक निरंतर कोर्स विशेषता है, बिना छूट के।

प्रियजनों के लिए इस तरह की बीमारी का सामना करना मुश्किल हो सकता है, और कुछ देशों में रोगी को एक विशेष संस्थान में स्थानांतरित करने का अभ्यास किया जाता है, जहां उसे चौबीसों घंटे सहायता और देखभाल प्रदान की जाती है। सिनेइल सिज़ोफ्रेनिया का उपचार एंटीसाइकोटिक्स से होने वाले दुष्प्रभावों के द्रव्यमान से जटिल है। बुजुर्ग लोग अक्सर हृदय रोगों से पीड़ित होते हैं, यही वजह है कि कई दवाएं उनके लिए contraindicated हैं। इसके अलावा, वृद्ध लोग युवा डॉक्टरों की तुलना में अपने स्वयं के अनुभव पर भरोसा करते हैं, और अक्सर खुद को "दवाएं" देते हैं, जिससे अधिक जटिलताएं होती हैं।

सिज़ोफ्रेनिया का निदान और उपचार। विकार से कैसे निपटें?

सिज़ोफ्रेनिया के लिए कोई 100% परीक्षण नहीं हैं। कई मानसिक बीमारियों के लक्षण काफी हद तक समान होते हैं, और यह महत्वपूर्ण है कि निदान के साथ गलती न करें। प्रत्येक विकार के लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है, और रोगी के लिए गलत निदान महंगा हो सकता है।

निदान

सिज़ोफ्रेनिया के निदान के तरीकों में रोगी की व्यापक परीक्षा शामिल है। सिज़ोफ्रेनिया मस्तिष्क के ललाट और लौकिक लोब को प्रभावित करता है। न्यूरॉन्स मर जाते हैं और एमआरआई स्पष्ट रूप से मस्तिष्क के लोबों में कमी, वेंट्रिकल्स में वृद्धि या मस्तिष्क की संरचना में परिवर्तन दिखाता है।

सिज़ोफ्रेनिया को कैसे पहचानें?

अपने आप में, एक मस्तिष्क विसंगति सिज़ोफ्रेनिया का संकेत नहीं देती है, और विकार संक्रमण, आघात या आनुवंशिक विशेषता के कारण हो सकता है। ऐसा कोई सबूत नहीं है जो निश्चित रूप से दिखाता है कि पैथोलॉजी का कारण क्या है और इसका परिणाम क्या है। मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ, सिज़ोफ्रेनिया आंशिक रूप से प्रतिवर्ती है। हिप्पोकैम्पस (भावनाओं, स्मृति, ध्यान के लिए जिम्मेदार विभाग) को फिजियोथेरेपी की मदद से आंशिक रूप से बहाल किया जा सकता है।

कैरियोटाइप के लिए आनुवंशिक रक्त परीक्षण। आज तक, जीन को बदलना असंभव है, लेकिन इस तरह के अध्ययन की सटीकता के बारे में बात करने के लिए उनका पर्याप्त अध्ययन किया गया है। इन अध्ययनों के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया वाले 100% रोगियों में 6, 8 और 13 जोड़े गुणसूत्रों में परिवर्तन देखा गया। ऐसा विश्लेषण जीवनकाल में एक बार किया जाता है, क्योंकि जीन उम्र के साथ नहीं बदलते हैं।

पर स्वस्थ लोगगुणसूत्रों के इन युग्मों में विकृति भी देखी जा सकती है, और ये परिवर्तन रोग की पूर्वसूचना का संकेत देते हैं, लेकिन इसकी अनिवार्य उपस्थिति की पुष्टि नहीं करते हैं।

न्यूरोकेमिकल विश्लेषण। चयापचय संबंधी विकारों के कारण कुछ प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया उत्पन्न होते हैं। कुछ चिकित्सक सिज़ोफ्रेनिया के डोपामाइन सिद्धांत को नकारते हैं, हालांकि, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में डोपामाइन और सेरोटोनिन का स्तर काफी अधिक होता है। यह भी नोट किया गया है कि न्यूरोट्रांसमीटर के अनुचित कामकाज से मतिभ्रम हो सकता है जैसा कि ड्रग्स लेने के बाद होता है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल टेस्ट। सिज़ोफ्रेनिया में, आँखों द्वारा एक संकेत के स्वागत में, मस्तिष्क में इसके संचरण और प्रतिक्रिया में एक विकार होता है, जो एक प्रकाश उत्तेजना की प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार होता है। परीक्षण के दौरान, रोगी को अपनी आँखों से प्रकाश की किरण का अनुसरण करने के लिए कहा जाता है। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में, बिना रुके और देरी के, आंखों की गति सुचारू होती है। सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में, बार-बार रुकने और त्रुटियों के साथ, आंखों की गति में देरी होती है। न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल परीक्षण द्वारा सिज़ोफ्रेनिया का निदान 70 से 90% सटीक है। इतना व्यापक प्रसार विश्व के आँकड़ों द्वारा दिया गया है, जिसने यह भी स्थापित किया कि कुछ लोगों में बिगड़ा हुआ दृश्य चिकनापन एक नस्लीय विशेषता है।

इलेक्ट्रोमोग्राफी। सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों की एक विशेषता चेहरे के हल्के भाव हैं। कुछ लोग आश्चर्य भी करते हैं कि स्किज़ोफ्रेनिक रोगी अपने वर्षों से कम उम्र के क्यों दिखते हैं? माइम की बात है। केवल हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया के साथ रोगी मिमिकली सक्रिय होता है, सिज़ोफ्रेनिया के अन्य रूपों को मिमिक गतिहीनता की विशेषता होती है, और मिमिक झुर्रियाँ इससे प्रकट नहीं होती हैं।

भावनाएं मौजूद हैं, लेकिन चेहरे की मांसपेशियों का बायोइलेक्ट्रिक काम गड़बड़ा गया है। आंतरिक रूप से भावनाओं का अनुभव करते हुए, रोगी चेहरे के भावों के साथ भावनाओं को व्यक्त नहीं कर सकता है, मुस्कुरा नहीं सकता है या किसी तरह भावनाओं को व्यक्त नहीं कर सकता है। दूसरी ओर, इलेक्ट्रोमोग्राफी, उत्तेजक फिल्मों की परीक्षण स्क्रीनिंग के दौरान तापमान में बदलाव और चेहरे की त्वचा की संवेदनशीलता को दर्शाता है।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया का विभेदक निदान

सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता विभिन्न प्रकृति के कई सिंड्रोम हैं। अधिक सटीक निदान और गुणवत्ता उपचार करने के लिए, विभेदक निदान की विधि का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, लक्षण रोग कार्ड में दर्ज किए जाते हैं, और बहिष्करण की विधि से वे मुख्य लक्ष्य तक जाते हैं - निदान करना। शराब या नशीली दवाओं के साथ नशा, न्यूरोसिस और अन्य विकारों को बाहर रखा जाना चाहिए।

पहले, सिज़ोफ्रेनिया के निदान के साथ, जटिल उपचार किया गया था, जिसमें मतिभ्रम, भ्रम, आत्मकेंद्रित, ऐंठन और बहुत कुछ के लिए दवाएं शामिल थीं। इसने वांछित प्रभाव नहीं दिया, और सिज़ोफ्रेनिया को रोगी के लिए एक वाक्य माना गया। अब, विभेदक निदान सिज़ोफ्रेनिया को एक बीमारी के रूप में नहीं मानता है, और बीमारी के लिए यह दृष्टिकोण एक लंबा निदान देता है, लेकिन प्रभावी और उच्च गुणवत्ता वाला उपचार।

बचपन में, विशिष्ट लक्षणों की कमी के कारण सिज़ोफ्रेनिया का निदान करना मुश्किल होता है। हालांकि, यह प्रकृति में पुरानी और प्रगतिशील है, यही कारण है कि समय पर इसका निदान करना इतना महत्वपूर्ण है। बच्चों में निदान बच्चे के विकास और विकास में परिवर्तन के अवलोकन पर आधारित है।

कम उम्र में, सिज़ोफ्रेनिया के कुछ लक्षण देखने को मिलते हैं:

बच्चा सुस्त है। वह खिलौनों से नहीं खेलता, कार्टून नहीं देखता और साथियों के साथ खेल उसे पसंद नहीं आता।

बढ़ी हुई चिंता, अश्रुपूर्णता और संदेह। बच्चा वस्तुतः हर चीज से डरता है और अपने कमरे में छिपने की कोशिश करता है, या अपनी माँ की बाँहों से नहीं उतरता है।

बार-बार मिजाज बदलना, अत्यधिक भावुकता। बेबसी। बच्चा अपनी देखभाल नहीं कर सकता। वह कटलरी, शौचालय का उपयोग करना नहीं जानता है और खुद को तैयार नहीं कर सकता है।

इन सभी लक्षणों को केवल गतिकी में माना जाना चाहिए। यदि पहले बच्चा सामान्य रूप से विकसित हुआ था, और ये लक्षण अचानक प्रकट हुए, या किसी प्रकार की चक्रीयता है, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

किशोरों को सिज़ोफ्रेनिया के हेबेफ्रेनिक रूप का अनुभव हो सकता है, जो कभी-कभी संकीर्णता और अनुमेयता के साथ भ्रमित होता है। किशोर मुस्कुराता है, जगह-जगह हंसता है, जबकि केवल अपने और अपने हितों के प्रति जुनून है। कभी-कभी वे किसी विचार के बहकावे में आ जाते हैं और वे किसी और चीज के बारे में सोच ही नहीं पाते।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के साथ, एक किशोर भावहीन और उदासीन हो जाता है। अक्सर, सिज़ोफ्रेनिया के साथ, मोटर कौशल का उल्लंघन होता है, जो आंदोलनों की अजीबता, कोणीयता और लिखित कार्यों को करने में कठिनाई और हाथों में वस्तुओं को पकड़ने में प्रकट होता है।

शब्दावली इकाइयों की धारणा से सिज़ोफ्रेनिया का निदान सबसे सटीक है। सिज़ोफ्रेनिया में, आलंकारिक और अमूर्त सोच की धारणा मुख्य रूप से पीड़ित होती है। रोगी छवि के बारे में सोचने में सक्षम नहीं है और शब्दों को अक्षरशः समझता है। वाक्यांशगत इकाइयों के मामले में, शब्द स्वयं एक शाब्दिक अर्थ नहीं रखते हैं, जिससे अनुवादकों के लिए विदेशी भाषाओं में मुश्किल हो जाती है। कोई शाब्दिक और शाब्दिक अर्थ नहीं है, लेकिन अलंकारिक क्षण का बहुत महत्व है। यदि आप सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी से वाक्यांशगत इकाइयों का अर्थ समझाने के लिए कहते हैं: "अपनी नाक के साथ रहें", "सेनका की टोपी के लिए नहीं", "घोड़े के भोजन के लिए नहीं", आदि, तो उसे इससे कठिनाइयाँ होंगी।

वही दृश्य परीक्षणों के लिए जाता है। रोगी को ऑप्टिकल भ्रम, 3डी चित्र दिखाते समय, रोगी को केवल एक सपाट छवि दिखाई देगी, भले ही वह अतार्किक और गलत हो। एक स्वस्थ व्यक्ति का मस्तिष्क चित्र के लापता भागों को स्वयं पूरा करता है, या विकृतियों को "सीधा" करता है, चित्र को सही बनाता है, लेकिन सिज़ोफ्रेनिया में यह क्षमता गायब हो जाती है।

सिज़ोफ्रेनिया के रोगी शायद ही कभी आक्रामक होते हैं। अक्सर, मादक सिज़ोफ्रेनिया या निम्न स्तर की बुद्धि वाले रोगियों में आक्रामकता देखी जाती है। लेकिन रोगी बीमारी के बढ़ने के दौरान खुद को या दूसरों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। मतिभ्रम के समय, सिज़ोफ्रेनिया के एक पागल रूप के साथ, रोगी दुश्मनों के लिए चिकित्सकों या रिश्तेदारों को गलती कर सकता है, और आत्मरक्षा तंत्र सक्रिय हो जाता है।

क्या सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग समझते हैं कि उन्हें मानसिक विकार है?

यहां यह उल्लेखनीय है कि सिज़ोफ्रेनिया चक्रीय है, रिलैप्स और रिमिशन के साथ। छूट की अवधि के दौरान, एक नियम के रूप में, रोगी को अपनी बीमारी के बारे में पता होता है, और वह डॉक्टर से संपर्क करता है। कुछ रोगियों को सिज़ोफ्रेनिया के हमले की आशंका भी हो सकती है, और खुद को और प्रियजनों को रोग की अभिव्यक्तियों से बचाने की कोशिश कर सकते हैं। वे बैंक कार्ड को ब्लॉक कर देते हैं, घर से भाग जाते हैं, या रिश्तेदारों को डॉक्टर को बुलाने के लिए सूचित करने का प्रबंधन करते हैं, या जब वे चले जाते हैं तो घर की देखभाल करते हैं। उचित उपचार के बिना, उनकी बीमारी की यह समझ समय के साथ खो जाती है, और रोगी अपनी "सामान्यता" के बारे में पूरी तरह से जागरूक हो जाता है, जो मानसिक बीमारी के लिए उससे असहमत होने वालों को दोष देता है।

कई लोग मानसिक विकार से डरते हैं, और रोगी अपने निदान के बारे में नहीं जानना पसंद करता है, हालांकि, यह व्यर्थ है। आपको मनोरोग अस्पतालों के बारे में श्वेत-श्याम फिल्मों को भूल जाना चाहिए, वे केवल सिनेमा में ही रहीं। आधुनिक क्लिनिक अधिक उन्नत नैदानिक ​​​​उपकरणों से सुसज्जित हैं, और सिज़ोफ्रेनिया काफी अच्छी तरह से अध्ययन की जाने वाली बीमारी है। सिज़ोफ्रेनिया का स्व-निदान अस्वीकार्य है, और यह निदान केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा स्थापित किया गया है।

इलाज

सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों के उपचार ने हाल के वर्षों में महत्वपूर्ण प्रगति की है। दवाओं की एक नई पीढ़ी विकसित की गई है जो अधिक लक्षित है और एक विशिष्ट लक्षण पर सीधे कार्य करती है। नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के साथ सिज़ोफ्रेनिया का उपचार साइड इफेक्ट को कम करता है, और वे जल्दी से रोग की तीव्रता से राहत देते हैं।

विभिन्न सिंड्रोमों के लिए, साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग विभिन्न उद्देश्यों के लिए किया जाता है। न्यूरोलेप्टिक्स का मुख्य उद्देश्य डोपामाइन, नॉरएड्रेनल और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करना और उनकी गतिविधि को सामान्य करना है, जब तक कि लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते।

त्रिफताज़िन द्वारा भ्रांति विकार को अच्छी तरह से हटा दिया जाता है, और हेलोपेरिडोल मतिभ्रम को दूर करता है। मोटर उत्तेजना के साथ, क्लोरप्रोमाज़ीन या एज़ेलेप्टिन का संकेत दिया जाता है। कैटेटोनिक डिसऑर्डर रिस्पोलेप्ट, फ्लुएंक्सोल, एग्लोनिल को नष्ट करता है। सिज़ोफ्रेनिया के पैरानॉयड रूप में उत्पादक लक्षणों को हेलोपेरिडोल, ट्रिफ़्टाज़िन, एज़ेलेप्टिन, फ़्लुआनक्सोल या रिस्पोलेप्ट से राहत मिलती है।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया को भी कभी-कभी एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन एक हल्के प्रभाव के साथ: न्यूलेप्टिल, सोनपैक्स, ट्रूक्सल और इसी तरह।

नैदानिक ​​​​अवसाद में, सभी प्रकार के जुनून के साथ, एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित किए जाते हैं: एमिट्रिप्टिलाइन, एनाफ्रेनिल, मेलिप्रामाइन। गंभीर रूप में, एंटीडिप्रेसेंट अकेले सामना नहीं कर सकते हैं और अवसादरोधी गुणों के एंटीसाइकोटिक्स को जोड़ने की आवश्यकता होती है: रिस्पोलेप्ट, ट्रिफ्टाज़िन, क्वेटियापाइन, ओलानज़ापाइन।

प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया, उपचार की अनुपस्थिति में या अनुचित रूप से चयनित दवाओं के साथ, निश्चित रूप से एक सिज़ोफ्रेनिक दोष का कारण बनेगा, जिसमें मानस का अपरिवर्तनीय विनाश होता है।

रोग के निरंतर पाठ्यक्रम के साथ, एंटीसाइकोटिक्स के उपचार के दौरान, दवा की लत लग सकती है और साइड इफेक्ट विकसित हो सकते हैं, मुख्य रूप से मोटर गतिविधि को प्रभावित करते हैं, पार्किंसंस रोग के लक्षणों के समान। मांसपेशियों में ऐंठन, मांसपेशियों में अकड़न, हाथों में कांपना आदि हैं। इन अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, एंकिनेटन, साइक्लोडोल, या डिफेनहाइड्रामाइन का उपयोग किया जाता है।

एंटीसाइकोटिक्स को एक तीव्र हमले के लिए संकेत दिया जाता है, और हर बार हमले की गंभीरता और रोगी की शारीरिक विशेषताओं के आधार पर खुराक की सावधानीपूर्वक गणना की जाती है। एक तीव्र हमले से राहत के तुरंत बाद, न्यूरोलेप्टिक्स की खुराक कम कर दी जाती है, सहायक चिकित्सा और मनोचिकित्सा शुरू की जाती है।

एंटीसाइकोटिक्स के बिना हल्के सिज़ोफ्रेनिया का उपचार

सिज़ोफ्रेनिया के हल्के रूप का तात्पर्य एक निरंतर, दीर्घ प्रकृति से है, जिसमें कोई प्रलाप नहीं है, और कोई मतिभ्रम नहीं है। रोगी का मूड कम हो जाता है, जीवन में रुचि कम हो जाती है और सामाजिक अलगाव विकसित होता है। इस विकार में एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग शामिल नहीं है, सिवाय इसके कि जब न्यूरोस प्रकट होते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के आधुनिक तरीके

ऐसा माना जाता है कि सिज़ोफ्रेनिया के एक हल्के रूप के उपचार में एक वनस्पति आहार अच्छी तरह से मदद करता है। बेशक, यह आहार संतुलित होना चाहिए और शरीर को आवश्यक तत्व प्रदान करना चाहिए। विटामिन की कमी के मामले में, आहार को जटिल विटामिन और पूरक आहार के साथ पूरक होना चाहिए। हालाँकि, हल्के सिज़ोफ्रेनिया को भी केवल आहार से ठीक नहीं किया जा सकता है, और यह केवल एक सहायता है। ज्यादातर मामलों में, व्यवहार को सही करने और मूड में सुधार करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट और नॉर्मोटिक्स की आवश्यकता होती है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए अभिनव स्टेम सेल उपचार आश्चर्यजनक परिणाम देता है। कुछ मामलों में, रोग के पाठ्यक्रम को कम किया जा सकता है, या इस रोग से छुटकारा भी पाया जा सकता है।

स्टेम कोशिकाएं स्व-नवीनीकरण और पुनर्प्राप्ति में सक्षम हैं, और यह उनकी यह संपत्ति है जिसका उपयोग मृत मस्तिष्क कोशिकाओं के बजाय डोपामाइन प्रणाली और हिप्पोकैम्पस को बहाल करने के लिए किया जाता है। अब तक, दुनिया में बहुत से क्लीनिक नहीं हैं जहां स्टेम सेल उपचार किया जाता है, और इस पद्धति पर निर्णय रोगी और उपस्थित चिकित्सक द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है। इससे पहले, न्यूरोलेप्टिक्स की मदद से और रोगी को स्थिर करने के लिए एक स्थिर छूट प्राप्त करना आवश्यक है। सिज़ोफ्रेनिया के लिए स्टेम सेल उपचार का नकारात्मक पक्ष केवल इन प्रक्रियाओं और समय की कीमत है।

मनो-सुधार

मनोविश्लेषण को विमुद्रीकरण की अवधि के दौरान इंगित किया जाता है और इसका उद्देश्य रोगी की स्थिति को कम करना है। अक्सर, यह आंतरिक संघर्ष होता है जो हमले का कारण बनता है। इस मामले में मनोवैज्ञानिक का कार्य इस आंतरिक संघर्ष की पहचान करना है, और रोगी के साथ मिलकर इसका समाधान खोजना है।

लोक विधियों के साथ सिज़ोफ्रेनिया का उपचार

कई लोगों के लिए, अस्पताल में रहना तनावपूर्ण होता है, खासकर मनोरोग अस्पताल में। सिज़ोफ्रेनिया में, तनाव को contraindicated है, और अधिकांश मनोचिकित्सक रोगियों को लगातार तीन सप्ताह से अधिक समय तक क्लिनिक में नहीं रखने की कोशिश करते हैं। हमले को रोकने के तुरंत बाद, मरीज को रिश्तेदारों की देखरेख में घर भेज दिया जाता है, अगर वे इसके लिए तैयार हों। आखिरकार, रोगी को देखभाल और एक निश्चित आहार के अनुपालन की आवश्यकता होती है। आपको धूम्रपान और शराब को पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए।

खाने और चलने का एक स्पष्ट शेड्यूल बनाएं। सुनिश्चित करें कि रोगी को केवल अच्छी खबर मिले। इसका मतलब है कि आपको यह देखने की जरूरत है कि मरीज टीवी पर क्या देखता है और क्या पढ़ता है।

रखरखाव चिकित्सा के रूप में, यह औषधीय जड़ी बूटियों पर ध्यान देने योग्य है। उनमें से कई का काफी मजबूत प्रभाव है, और यह आपके डॉक्टर से उनके उपयोग के बारे में परामर्श करने योग्य है। कॉम्फ्रे घास - मतिभ्रम से राहत दिलाती है।

Reseda आराम करता है और आक्रामकता को दूर करता है। अजवायन अंगों के कांपने में मदद करती है और आराम देती है। शरीर की सामान्य मजबूती के लिए, आप ब्लैकबेरी की पत्तियों और हॉप्स से चाय बना सकते हैं।

ऐसा मत सोचो कि हर्बल काढ़े सिर्फ एक हानिरहित चाय है। यदि रोगी एंटीसाइकोटिक्स या अन्य नुस्खे वाली दवाएं ले रहा है, तो हर्बल चाय दवा के प्रभाव को बढ़ा या घटा सकती है। किसी भी मामले में, घर पर सिज़ोफ्रेनिया का इलाज करते समय, विटामिन या विदेशी खाद्य पदार्थों के उपयोग के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

स्किज़ोफ्रेनिया के लिए वैकल्पिक उपचार

सिज़ोफ्रेनिया के लिए वैकल्पिक उपचार पूर्ण विकसित दवा उपचार की जगह नहीं लेंगे। यह रोगी की स्थिति को कुछ हद तक कम कर सकता है, लेकिन विकार के गंभीर रूप को ठीक नहीं करेगा। इन तरीकों को सहायक के रूप में मानना ​​​​समझदारी होगी, लेकिन इससे ज्यादा कुछ नहीं।

मालिश

सबसे आम और प्रसिद्ध तरीका "तिब्बती तरीका" है। चूंकि सिज़ोफ्रेनिया मन और शरीर की बीमारी है, इसलिए आत्मा और शरीर का एक ही समय में इलाज करना आवश्यक है। वनस्पति तेल (जैतून, मक्का, सूरजमुखी, आदि) को मिट्टी के बर्तन में डालना चाहिए, बर्तन को सील कर देना चाहिए और 12 महीनों के लिए एक शांत जगह में दबा देना चाहिए।

इस समय के बाद, बर्तन को खोदा जाता है और इस तेल से मालिश के कई कोर्स किए जाते हैं। इस समय वातावरण शांत, तनावमुक्त और शांतिपूर्ण होना चाहिए। वे कंधे, गर्दन और सिर की मालिश करते हैं, जिससे मानव शरीर में ऊर्जा के प्रवाह का पुनर्निर्देशन होता है।

बेशक, मालिश सिज़ोफ्रेनिया के एक हमले से राहत नहीं देगी, लेकिन एक टॉनिक और आराम देने वाले उपाय के रूप में, मालिश बहुत प्रभावी है, और इससे कोई परेशानी नहीं होगी। मालिश से मांसपेशियों की ऐंठन से राहत मिलती है, और चमत्कार में विश्वास वास्तव में चमत्कार कर सकता है।

खेल

दौड़ना, तैरना, सख्त होना - यह सब शरीर को मजबूत करता है, रक्त को तेज करता है, और आत्म-खोज, अवसाद और निराशा के लिए समय नहीं देता है। मानव शरीर कुछ सीमाओं के भीतर स्व-उपचार और आत्म-उपचार करने में सक्षम है। खेलकूद रोगी को अनुशासित करता है, रक्त परिसंचरण बढ़ाता है और मस्तिष्क की ऑक्सीजन संतृप्ति बढ़ाता है।

एक सिद्धांत है कि सिज़ोफ्रेनिया के हमले एड्रेनालाईन के अनुचित टूटने के कारण होते हैं, और खेल खेलते समय एड्रेनालाईन जमा नहीं होता है, इसलिए छूट होती है।

स्किज़ोफ्रेनिया सर्दी नहीं है। गलत तरीके से चुनी गई दवा और खुराक अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकती है। सिज़ोफ्रेनिया का इलाज अपने दम पर करना अस्वीकार्य है, सिर्फ इसलिए कि कहीं न कहीं इस दवा से किसी को मदद मिली है। प्रत्येक रोग अद्वितीय है और सावधानीपूर्वक विश्लेषण और व्यक्तिगत उपचार के चयन की आवश्यकता है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए उपचार पूर्वानुमान मिश्रित है। सिज़ोफ्रेनिया का रूप, रोगी की आयु, लिंग और रोग की उपेक्षा का बहुत महत्व है। सिज़ोफ्रेनिया के कुछ प्रकार दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं, और रोग के विकास को केवल थोड़ा सा रोका जा सकता है, और रोगी की स्थिति को थोड़ा कम किया जा सकता है।

उपचार के बाद महिलाओं को समाज के अनुकूल होना आसान होता है। वे मनोचिकित्सकों पर अधिक भरोसा करते हैं, डॉक्टरों के सभी नुस्खों को अधिक स्पष्ट रूप से पूरा करते हैं, और परिणामस्वरूप, सामान्य जीवन के लिए उनकी संभावना बढ़ जाती है।

पुरुष अधिक गोपनीय होते हैं। एक उपचार के बाद, वे खुद को पूरी तरह से स्वस्थ मानते हैं, और अगले हमले की शुरुआत को छिपाते हैं, जिससे बीमारी बढ़ जाती है। वे अपनी बीमारी से शर्मिंदा हैं और शायद ही कभी मदद के लिए मनोचिकित्सकों की ओर रुख करते हैं, खुद को पूरी दुनिया से अलग करना पसंद करते हैं। सिज़ोफ्रेनिया में गहरे अनुभव आपको ठीक होने की अनुमति नहीं देते हैं, और इस संबंध में, उपचार के एक कोर्स के बाद सामान्य जीवन की संभावना बहुत कम है।

बचपन के सिज़ोफ्रेनिया की अपनी विशेषताएं हैं। शारीरिक परिपक्वता की शुरुआत से पहले, बच्चों को रोग के लक्षणों के आधार पर सूक्ष्म मात्रा में दवाओं की छोटी खुराक दी जाती है। एक मनोवैज्ञानिक के साथ कक्षाएं नियमित होनी चाहिए और बच्चे को सुधारात्मक किंडरगार्टन या स्कूल भेजना अधिक उचित होगा। आप किसी बच्चे को घर पर बंद नहीं कर सकते, या उसे उसकी बीमारी के लिए दंडित नहीं कर सकते, अन्यथा, जब गंभीर उपचार का समय आएगा, तो बच्चे का मानस बहुत अधिक क्षतिग्रस्त हो जाएगा, और वह अब पूर्ण जीवन की उम्मीद नहीं कर पाएगा। यदि माता-पिता अपने बच्चे की खुशी और स्वास्थ्य को महत्व देते हैं तो उन्हें धैर्य रखना चाहिए।

रोगी के ठीक होने के लिए परिवार में माइक्रॉक्लाइमेट का बहुत महत्व है। यदि रोगी देखभाल और प्यार से घिरा हुआ है, तो रिश्तेदार उसे समझते हैं - सामान्य जीवन में लौटने की संभावना दोगुनी हो जाती है। बेकार परिवारों में, रोगी के पास ऐसी संभावना नहीं होती है, और सबसे अधिक संभावना है कि वह एक मनोरोग क्लिनिक में लगातार रोगी होगा।

आधुनिक एंटीसाइकोटिक्स निर्भरता का कारण नहीं बनते हैं, हालांकि, कई लोग आश्वस्त हैं कि ये दवाएं उन्हें "ज़ोंबी" में बदल देती हैं और उन्हें जीवन के लिए दवाओं पर निर्भर बना देती हैं। यह गलत है। जब नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के साथ इलाज किया जाता है, तो लगभग 60% रोगी स्थिर छूट प्राप्त करते हैं। रिलैप्स कम बार-बार होते हैं, और छूट का समय बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, रोगी को जीवन के लिए एंटीसाइकोटिक्स लेना पड़ता है, और यह केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

मनोचिकित्सकों के अनुसार सिजोफ्रेनिया सभ्यता और बड़े शहरों की बीमारी है। छोटे, पारंपरिक समुदायों में, सिज़ोफ्रेनिया वस्तुतः न के बराबर है। यह ध्यान दिया गया है कि ग्रामीण क्षेत्रों और छोटे शहरों में, आनुवंशिक विसंगतियों की उपस्थिति में भी, सिज़ोफ्रेनिया कम आम है। छोटे शहरों में लोग शारीरिक रूप से मजबूत और तनाव के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं, और तनाव स्किज़ोफ्रेनिया के लिए ट्रिगर होता है।

सिज़ोफ्रेनिया... सभी लोगों के लिए नहीं तो कई लोगों के लिए, यह बीमारी एक कलंक की तरह लगती है। "स्किज़ोफ्रेनिक" समापन का पर्याय है, अस्तित्व का अंत और समाज के लिए बेकार। क्या ऐसा है? काश, इस तरह के रवैये के साथ ऐसा होता। अपरिचित सब कुछ भयावह है और शत्रुतापूर्ण माना जाता है। और सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी, परिभाषा के अनुसार, समाज का दुश्मन बन जाता है (मैं नोट करना चाहता हूं, दुर्भाग्य से, यह हमारा समाज है जो पूरे सभ्य दुनिया में नहीं है), क्योंकि दूसरे डरते हैं और समझ में नहीं आता कि किस तरह का "मार्टियन" पास है। या इससे भी बदतर, वे दुर्भाग्य का मजाक उड़ाते हैं और उनका मजाक उड़ाते हैं। इस बीच, आपको ऐसे रोगी को एक असंवेदनशील डेक के रूप में नहीं समझना चाहिए, वह सब कुछ महसूस करता है, और बहुत तेजी से, मेरा विश्वास करो, और सबसे पहले, उसका खुद के प्रति दृष्टिकोण। मुझे उम्मीद है कि आप रुचि लेंगे और समझ दिखाएंगे, और इसलिए सहानुभूति दिखाएंगे। इसके अलावा, मैं यह नोट करना चाहता हूं कि ऐसे मरीजों में कई रचनात्मक (और जाने-माने) व्यक्तित्व हैं, वैज्ञानिक (बीमारी की उपस्थिति उनकी योग्यता से अलग नहीं होती है) और कभी-कभी लोग जो आपके करीब हैं।

आइए सिज़ोफ्रेनिया की अवधारणाओं और परिभाषाओं, इसके लक्षणों और सिंड्रोम के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और इसके संभावित परिणामों को समझने के लिए एक साथ प्रयास करें। इसलिए:

ग्रीक से। शिज़िस - विभाजन, फ्रेनस - डायाफ्राम (यह माना जाता था कि यह वह जगह थी जहाँ आत्मा थी)।
स्किज़ोफ्रेनिया "मनोचिकित्सा की रानी" है। आज 45 मिलियन लोग इससे पीड़ित हैं, चाहे वे किसी भी जाति, देश और संस्कृति के हों, दुनिया की 1% आबादी इससे पीड़ित है। आज तक, सिज़ोफ्रेनिया के कारणों की कोई स्पष्ट परिभाषा और विवरण नहीं है। "स्किज़ोफ्रेनिया" शब्द की शुरुआत 1911 में इरविन ब्ल्यूइलर ने की थी। इससे पहले, "समयपूर्व मनोभ्रंश" शब्द का प्रयोग किया जाता था।

घरेलू मनोरोग में, सिज़ोफ्रेनिया "एक पुरानी अंतर्जात बीमारी है, जो विभिन्न नकारात्मक और सकारात्मक लक्षणों से प्रकट होती है, और विशिष्ट प्रगतिशील व्यक्तित्व परिवर्तनों की विशेषता है।"

यहाँ, जाहिरा तौर पर, हमें रुकना चाहिए और परिभाषा के तत्वों पर करीब से नज़र डालनी चाहिए। परिभाषा से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि रोग लंबे समय तक आगे बढ़ता है और लक्षणों और सिंड्रोम के परिवर्तन में एक निश्चित चरण और नियमितता रखता है। जिसमें नकारात्मक लक्षण- यह इस व्यक्ति की विशेषता के पहले से मौजूद संकेतों की मानसिक गतिविधि के स्पेक्ट्रम से "बाहर गिरना" है - भावनात्मक प्रतिक्रिया का चपटा होना, ऊर्जा क्षमता में कमी (लेकिन बाद में उस पर अधिक)। सकारात्मक लक्षण- यह नए संकेतों की उपस्थिति है - प्रलाप, मतिभ्रम।

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

रोग के निरंतर रूपों में सकारात्मक और नकारात्मक दोनों लक्षणों की अलग-अलग गंभीरता के साथ रोग प्रक्रिया के क्रमिक प्रगतिशील विकास के मामले शामिल हैं। रोग के निरंतर पाठ्यक्रम के साथ, इसके लक्षण रोग के क्षण से जीवन भर देखे जाते हैं। इसके अलावा, मनोविकृति की मुख्य अभिव्यक्तियाँ दो मुख्य घटकों पर आधारित होती हैं: भ्रम और मतिभ्रम।

अंतर्जात रोग के ये रूप व्यक्तित्व परिवर्तन के साथ होते हैं। एक व्यक्ति अजीब हो जाता है, वापस ले लिया जाता है, दूसरों के दृष्टिकोण से हास्यास्पद, अतार्किक कार्य करता है। उनकी रुचियों की सीमा बदल जाती है, नए, पहले के असामान्य शौक दिखाई देते हैं। कभी-कभी ये एक संदिग्ध प्रकृति की दार्शनिक या धार्मिक शिक्षाएं होती हैं, या पारंपरिक धर्मों के सिद्धांतों का कट्टर पालन करती हैं। रोगियों की कार्य क्षमता में, सामाजिक अनुकूलन कम हो जाता है। गंभीर मामलों में, उदासीनता और निष्क्रियता की उपस्थिति, हितों की पूर्ण हानि को बाहर नहीं किया जाता है।

पैरॉक्सिस्मल कोर्स (बीमारी का आवर्तक या आवधिक रूप) अलग-अलग हमलों की घटना की विशेषता है, जो मूड डिसऑर्डर के साथ संयुक्त है, जो रोग के इस रूप को मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस के करीब लाता है, खासकर जब से मूड डिसऑर्डर एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लेता है। हमलों की तस्वीर। रोग के पैरॉक्सिस्मल कोर्स के मामले में, मनोविकृति की अभिव्यक्ति अलग-अलग एपिसोड के रूप में देखी जाती है, जिसके बीच अपेक्षाकृत अच्छी मानसिक स्थिति (उच्च स्तर के सामाजिक और श्रम अनुकूलन के साथ) के "उज्ज्वल" अंतराल होते हैं। जो, पर्याप्त रूप से लंबा होने के कारण, कार्य क्षमता (छूट) की पूरी वसूली के साथ हो सकता है।

इस प्रकार के पाठ्यक्रम के बीच एक मध्यवर्ती स्थान रोग के एक पैरॉक्सिस्मल-प्रगतिशील रूप के मामलों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जब रोग के एक निरंतर पाठ्यक्रम की उपस्थिति में, बरामदगी की उपस्थिति का उल्लेख किया जाता है, जिसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्धारित की जाती है आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया के हमलों के समान सिंड्रोम।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, "स्किज़ोफ्रेनिया" शब्द इरविन ब्लेलर द्वारा पेश किया गया था। उनका मानना ​​था कि सिज़ोफ्रेनिया का वर्णन करने के लिए मुख्य बात परिणाम नहीं है, बल्कि "मूल विकार" है। उन्होंने सिज़ोफ्रेनिया, चार "ए", ब्लेलर के टेट्रैड के विशिष्ट लक्षणों के एक जटिल को भी गाया:

1. साहचर्य दोष - संबद्ध उद्देश्यपूर्ण तार्किक सोच की कमी (वर्तमान में "अलोलॉजी" कहा जाता है)।

2. आत्मकेंद्रित का एक लक्षण ("ऑटो" - ग्रीक - अपना - बाहरी वास्तविकता से दूर होना, अपने भीतर की दुनिया में डूबना।

3. उभयभाव - रोगी के मानस में बहुआयामी की उपस्थिति एक ही समय में प्रेम/घृणा को प्रभावित करती है।

4. प्रभावी अपर्याप्तता - एक मानक स्थिति में एक अपर्याप्त प्रभाव देता है - रिश्तेदारों की मृत्यु की सूचना देते समय हंसी आती है।

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

फ्रांसीसी मनश्चिकित्सीय स्कूल ने वृद्धि की डिग्री के अनुसार उन्हें व्यवस्थित करते हुए कमी और उत्पादक लक्षणों का एक पैमाना प्रस्तावित किया। जर्मन मनोचिकित्सक कर्ट श्नाइडर ने सिज़ोफ्रेनिया में रैंक I और रैंक II के लक्षणों का वर्णन किया। सिज़ोफ्रेनिया का "कॉलिंग कार्ड" रैंक I के लक्षण हैं, और अब भी वे "उपयोग में" हैं:

1. लगने वाले विचार - विचार सोनोरिटी प्राप्त करते हैं, वास्तव में वे छद्म मतिभ्रम हैं।
2. "आवाज़ें" जो आपस में बहस करती हैं।
3. टीका मतिभ्रम।
4. दैहिक निष्क्रियता (रोगी को लगता है कि उसकी मोटर क्रियाओं को नियंत्रित किया जाता है)।
5. विचारों का "निकालना" और "कार्यान्वयन", शपेरुंग - ("विचारों की रुकावट"), विचारों की रुकावट।
6. विचारों का प्रसारण (मानसिक प्रसारण - जैसे कि सिर में एक रेडियो रिसीवर चालू हो)।
7. "निर्मित" विचारों को महसूस करना, उनकी विदेशीता - "विचार उनके अपने नहीं हैं, उन्हें सिर में डाल दिया गया है।" वही - भावनाओं के साथ - रोगी वर्णन करता है कि यह वह नहीं है जिसे भूख लगती है, बल्कि उसे भूख लगती है।
8. धारणा का भ्रम - एक व्यक्ति अपनी प्रतीकात्मक कुंजी में घटनाओं की व्याख्या करता है।

सिज़ोफ्रेनिया में, "मैं" और "मैं नहीं" के बीच की सीमाएँ नष्ट हो जाती हैं। एक व्यक्ति आंतरिक घटनाओं को बाहरी मानता है, और इसके विपरीत। सीमाएं ढीली हो गई हैं। ऊपर दिए गए 8 संकेतों में से 6 इसके बारे में बोलते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया पर एक घटना के रूप में विचार अलग हैं:

1. सिजोफ्रेनिया एक रोग है - क्रैपेलिन के अनुसार।
2. सिज़ोफ्रेनिया एक प्रतिक्रिया है - बैंगोफ़र के अनुसार - कारण अलग-अलग हैं, और मस्तिष्क सीमित प्रतिक्रियाओं के साथ प्रतिक्रिया करता है।
3. स्किज़ोफ्रेनिया एक विशिष्ट अनुकूलन विकार (आमेर। लैंग, शाज़) है।
4. सिज़ोफ्रेनिया एक विशेष व्यक्तित्व संरचना है (मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोण पर आधारित)।

सिज़ोफ्रेनिया का इटियोपैथोजेनेसिस (मूल, "मूल")

सिद्धांतों के 4 "ब्लॉक" हैं:

1. आनुवंशिक कारक। जनसंख्या का 1% स्थायी रूप से बीमार है; यदि माता-पिता में से कोई एक बीमार है, तो बच्चे के भी बीमार होने का जोखिम 11.8% है। यदि माता-पिता दोनों - 25-40% और उससे अधिक। समान जुड़वाँ में, अभिव्यक्ति की आवृत्ति दोनों एक ही समय में 85% है।
2. जैव रासायनिक सिद्धांत: डोपामाइन, सेरोटोनिन, एसिटाइलकोलाइन, ग्लूटामेट के चयापचय संबंधी विकार।
3. तनाव सिद्धांत।
4. मनोसामाजिक परिकल्पना।

कुछ सिद्धांतों का अवलोकन:

तनाव (बहुत अलग) "त्रुटिपूर्ण" व्यक्तित्व को प्रभावित करता है - अक्सर यह वयस्क भूमिकाओं के भार से जुड़ा तनाव होता है।

माता-पिता की भूमिका: अमेरिकी मनोचिकित्सक बैलेत्सेग और लिंड्स ने "स्किज़ोफ्रेनोजेनिक माँ" का वर्णन किया। एक नियम के रूप में, यह एक महिला है: 1. सर्दी; 2. गैर-महत्वपूर्ण; 3. कठोर ("ठंड" के साथ, विलंबित प्रभाव; 4. भ्रमित सोच के साथ - अक्सर बच्चे को सिज़ोफ्रेनिया के गंभीर पाठ्यक्रम में "धक्का" देना।

एक वायरस सिद्धांत है।

सिद्धांत है कि सिज़ोफ्रेनिया धीरे-धीरे बढ़ने वाली एन्सेफलाइटिस-प्रकार की दुर्बल करने वाली प्रक्रिया है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगियों में मस्तिष्क का आयतन कम हो जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया में, सूचना का निस्पंदन, मानसिक प्रक्रियाओं की चयनात्मकता और रोग-मनोवैज्ञानिक दिशा बाधित होती है।

पुरुष और महिलाएं सिज़ोफ्रेनिया से अक्सर समान रूप से पीड़ित होते हैं, लेकिन शहर के निवासी - अधिक बार, गरीब - अधिक बार (अधिक तनाव)। यदि रोगी पुरुष है, तो रोग पहले शुरू होता है और अधिक गंभीर होता है, और इसके विपरीत।

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज पर अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली बजट का 5% तक खर्च करती है। स्किज़ोफ्रेनिया एक अक्षम करने वाली बीमारी है, यह रोगी के जीवन को 10 साल कम कर देता है। रोगियों में मृत्यु के कारणों की आवृत्ति के संदर्भ में, हृदय रोग पहले स्थान पर हैं, और आत्महत्या दूसरे स्थान पर है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले मरीजों में जैविक तनाव और शारीरिक परिश्रम के सामने "ताकत का मार्जिन" होता है - वे इंसुलिन की 80 खुराक तक का सामना कर सकते हैं, हाइपोथर्मिया के प्रतिरोधी होते हैं, शायद ही कभी एआरवीआई और अन्य वायरल रोग प्राप्त करते हैं। यह मज़बूती से गणना की गई है कि "भविष्य के रोगियों" का जन्म, एक नियम के रूप में, सर्दी-वसंत (मार्च-अप्रैल) के जंक्शन पर होता है - या तो बायोरिएथम्स की भेद्यता के कारण, या माँ पर संक्रमण के प्रभाव के कारण।

सिज़ोफ्रेनिया के वेरिएंट का वर्गीकरण।

प्रवाह के प्रकार के अनुसार, निम्न हैं:

1. लगातार प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया।
2. आवर्तक
a) पैरॉक्सिस्मल-प्रोग्रेडिएंट (फर जैसा)
बी) आवधिक (आवर्तक)।

चरणों द्वारा:

1. प्रारंभिक चरण (बीमारी के पहले लक्षणों (एस्थेनिया) से मनोविकृति (मतिभ्रम, भ्रम, आदि) के प्रकट संकेतों तक। हाइपोमेनिया, सबडिप्रेशन, डिपर्सनलाइज़ेशन आदि भी हो सकते हैं।
2. रोग का प्रकट होना: कमी और उत्पादक लक्षणों का संयोजन।
3. अंतिम चरण। उत्पादक लक्षणों की तुलना में कमी वाले लक्षणों की स्पष्ट प्रबलता और क्लिनिकल तस्वीर का ठंडा होना।

प्रगति की डिग्री (विकास दर) के अनुसार:

1. तेजी से प्रगतिशील (घातक);
2. मध्यम प्रगतिशील (पागल रूप);
3. कम-प्रगतिशील (सुस्त)।

अपवाद आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया है।

कुछ प्रकारों का विवरण:

घातक सिज़ोफ्रेनिया: 2 से 16 वर्ष की आयु के बीच प्रकट होता है। यह एक बहुत ही कम प्रारंभिक चरण - एक वर्ष तक की विशेषता है। प्रकट होने की अवधि 4 वर्ष तक है। ख़ासियत:
ए) प्रीमॉर्बिड में (यानी, बीमारी से पहले की स्थिति में), एक स्किज़ोइड व्यक्तित्व (किसी व्यक्ति की बाहरी दुनिया से बंद, असंयमी, भयभीत);
बी) उत्पादक लक्षण तुरंत उच्च स्तर तक पहुंच जाते हैं;
ग) रोग के तीसरे वर्ष में, एक उदासीन-अबुलिक सिंड्रोम बनता है (सब्जियां - "वनस्पति जीवन" - जबकि यह स्थिति गंभीर तनाव के समय प्रतिवर्ती हो सकती है - उदाहरण के लिए, आग में);
डी) उपचार रोगसूचक है।

मध्यम प्रकार का सिज़ोफ्रेनिया: प्रारंभिक अवधि 5 वर्ष तक होती है। अजीब शौक, शौक, धार्मिकता प्रकट होती है। 20 से 45 साल की उम्र में बीमार पड़ते हैं। प्रकट काल में - या तो एक मतिभ्रम रूप या भ्रमपूर्ण। यह अवधि 20 साल तक चलती है। रोग के अंतिम चरण में - छर्रे प्रलाप, भाषण संरक्षित है। उपचार प्रभावी है, ड्रग रिमिशन (कल्याण में अस्थायी सुधार) प्राप्त करना संभव है। निरंतर-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया के साथ, मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण लक्षण प्रभावशाली लोगों (भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के उल्लंघन) पर महत्वपूर्ण रूप से प्रबल होते हैं; कंपकंपी में, भावात्मक लक्षण प्रबल होते हैं। इसके अलावा, कंपकंपी छूट में, वे गहरे होते हैं और सहज (सहज) हो सकते हैं। लगातार प्रगतिशील रोगी के साथ, रोगी को वर्ष में 2-3 बार अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, पैरॉक्सिस्मल के साथ - 3 साल में 1 बार तक।

सुस्त, न्यूरोसिस-जैसे सिज़ोफ्रेनिया: शुरुआत की उम्र औसतन 16 से 25 साल है। प्रारंभिक और प्रकट अवधियों के बीच कोई स्पष्ट सीमा नहीं है। न्यूरोसिस जैसी घटनाएं हावी हैं। सिज़ोफ्रेनिक मनोरोग मनाया जाता है, लेकिन रोगी काम कर सकता है, परिवार और संचार संबंधों को बनाए रख सकता है। इसी समय, यह स्पष्ट है कि व्यक्ति बीमारी से "विकृत" है।

नकारात्मक और सकारात्मक लक्षण क्या हैं?

आइए नकारात्मक से शुरू करें:

1. एंगिन ब्लेलर ने अलग किया साहचर्य दोष;
स्ट्रांस्की - इंटरसाइकिक गतिभंग;
भी - फूट.

यह सब सुसंगतता का नुकसान है, मानसिक प्रक्रियाओं की अखंडता -
ए) सोच में;
बी) भावनात्मक क्षेत्र में;
c) वसीयत के कृत्यों में।

प्रक्रियाएँ स्वयं खंडित हैं, और यहाँ तक कि प्रक्रियाओं के भीतर भी एक "गड़बड़" है। शिस्म सोच का एक अनफ़िल्टर्ड उत्पाद है। स्वस्थ लोगों में भी यह होती है, लेकिन यह चेतना द्वारा नियंत्रित होती है। रोगियों में, यह प्रारंभिक अवस्था में देखा जाता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, मतिभ्रम और भ्रम के आगमन के साथ गायब हो जाता है।

2. आत्मकेंद्रित. सिज़ोफ्रेनिया का रोगी बाहरी दुनिया से संवाद करते समय चिंता और भय का अनुभव करता है और किसी भी संपर्क से खुद को दूर करना चाहता है। आत्मकेंद्रित - संपर्क से उड़ान.

3. विचार- रोगी बोलता है, लेकिन लक्ष्य की ओर नहीं बढ़ता।

4. उदासीनता- भावनात्मक प्रतिक्रिया की बढ़ती हानि - स्थितियों की एक छोटी संख्या एक भावनात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनती है। सबसे पहले, तात्कालिक भावनाओं के बजाय युक्तिकरण देखा जाता है। पहली चीज जो गायब हो जाती है वह है रुचियां और शौक। ("सर्गेई, मेरी चाची आ रही हैं" - "हम आएंगे और आपसे मिलेंगे")। किशोर छोटे बूढ़े पुरुषों की तरह व्यवहार करते हैं - वे यथोचित रूप से जिम्मेदार प्रतीत होते हैं, लेकिन इस "तर्कसंगतता" के पीछे भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की स्पष्ट दुर्बलता है; ("विटालिक, अपने दाँत ब्रश करें" - "क्यों?") यानी। मना या असहमत नहीं होता, बल्कि तर्कसंगत बनाने की कोशिश करता है। यदि आप एक तर्क देते हैं कि आपको अपने दाँत ब्रश करने की आवश्यकता क्यों है, तो एक प्रतिवाद होगा, दृढ़ विश्वास अनिश्चित काल तक खींच सकता है, क्योंकि। रोगी वास्तव में कुछ भी चर्चा नहीं करने जा रहा है - वह सिर्फ प्रतिध्वनित होता है।

5. अबुलिया(क्रेपेलिन के अनुसार) - वसीयत का गायब होना। शुरुआती दौर में आलस्य बढ़ता हुआ नजर आ रहा है। पहले - घर पर, काम पर, फिर सेल्फ सर्विस में। रोगी अधिक झूठ बोलते हैं। अधिक बार, यह उदासीनता नहीं, बल्कि दरिद्रता है; अबुलिया नहीं, बल्कि हाइपोबुलिया। सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में भावनाओं को एक अलग "आरक्षित क्षेत्र" में संग्रहीत किया जाता है, जिसे मनोचिकित्सा में पैराबुलिया कहा जाता है। Parabulia सबसे विविध हो सकता है - रोगियों में से एक ने काम छोड़ दिया और महीनों तक कब्रिस्तान में घूमता रहा, अपनी योजना तैयार करता रहा। "श्रम" ने एक बड़ी मात्रा ले ली। एक और - "युद्ध और शांति" में "एच" के सभी अक्षरों को गिना। तीसरा - स्कूल से बाहर चला गया, सड़क पर चला गया, पशु मल एकत्र किया और घर पर सावधानी से उन्हें स्टैंड से जोड़ दिया, जैसा कि एंटोमोलॉजिस्ट तितलियों के साथ करते हैं। इस प्रकार, रोगी "निष्क्रिय चल रहे तंत्र" जैसा दिखता है।

सकारात्मक या उत्पादक लक्षण:

1. श्रवण छद्म मतिभ्रम(रोगी "आवाज़ें" सुनता है, लेकिन उन्हें वास्तव में प्रकृति में विद्यमान नहीं मानता है, लेकिन केवल उसके लिए सुलभ है, किसी के द्वारा "प्रेरित", या "ऊपर से वंश")। यह आमतौर पर वर्णित है कि ऐसी "आवाज़ें" हमेशा की तरह कान से नहीं, बल्कि "सिर", "मस्तिष्क" से सुनाई देती हैं।

2. मानसिक स्वचालितता का सिंड्रोम(कैंडिंस्की-क्लेरंबॉल्ट), जिसमें शामिल हैं:
a) उत्पीड़न का भ्रम (इस अवस्था में रोगी खतरनाक होते हैं, क्योंकि वे खुद को काल्पनिक पीछा करने वालों से बचाने के लिए खुद को हथियार बना सकते हैं, और किसी को भी घायल कर सकते हैं जिसे ऐसा माना जाता है; या "इसे समाप्त करने" के लिए आत्महत्या का प्रयास करते हैं);
बी) प्रभाव का प्रलाप;
ग) श्रवण छद्म मतिभ्रम (ऊपर वर्णित);
डी) मानसिक स्वचालितता - साहचर्य (यह महसूस करना कि विचार "निर्मित" हैं); सेनेस्टोपैथिक (यह महसूस करना कि भावनाएँ "निर्मित" हैं); मोटर (यह महसूस करना कि वह जो कुछ हरकतें करता है, वह उसकी नहीं है, बल्कि उस पर बाहर से थोपी गई है, वह है उन्हें करने के लिए मजबूर)।

3. कैटेटोनिया, हेबेफ्रेनिया- एक स्थिति में ठंड लगना, अक्सर असहज, लंबे समय तक, या इसके विपरीत - तेज असंतोष, मूर्खता, हरकतों।

न्यूरोजेनेटिक सिद्धांतों के अनुसार, रोग का उत्पादक रोगसूचकता मस्तिष्क के कॉडेट न्यूक्लियस सिस्टम, लिम्बिक सिस्टम की शिथिलता के कारण होता है। गोलार्द्धों के काम में बेमेल, ललाट-अनुमस्तिष्क कनेक्शन की शिथिलता पाई जाती है। सीटी (मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी) पर, आप वेंट्रिकुलर सिस्टम के पूर्वकाल और पार्श्व सींगों के विस्तार का पता लगा सकते हैं। रोग के परमाणु रूपों के साथ, ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) पर ललाट लीड से वोल्टेज कम हो जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया का निदान

निदान रोग के मुख्य उत्पादक लक्षणों की पहचान के आधार पर किया जाता है, जो नकारात्मक भावनात्मक और वाष्पशील विकारों के साथ संयुक्त होते हैं, जिससे 6 महीने तक की कुल अवलोकन अवधि के साथ पारस्परिक संचार का नुकसान होता है। उत्पादक विकारों के निदान में सबसे महत्वपूर्ण है विचारों, कार्यों और मनोदशा पर प्रभाव के लक्षणों की पहचान, श्रवण छद्म मतिभ्रम, विचार के खुलेपन के लक्षण, असंतोष के रूप में सकल औपचारिक विचार विकार, कैटेटोनिक आंदोलन विकार। नकारात्मक उल्लंघनों के बीच, ऊर्जा क्षमता में कमी, अलगाव और शीतलता, अनुचित शत्रुता और संपर्कों की हानि, सामाजिक गिरावट पर ध्यान दिया जाता है।

निम्न में से कम से कम एक संकेत मौजूद होना चाहिए:

"विचारों की प्रतिध्वनि" (अपने स्वयं के विचारों की आवाज़), विचारों का सम्मिलन या वापसी, विचारों का खुलापन।
प्रभाव, मोटर, संवेदी, वैचारिक automatisms, भ्रमपूर्ण धारणा का भ्रम।
श्रवण टिप्पणी सच्ची और छद्म मतिभ्रम और दैहिक मतिभ्रम।
भ्रामक विचार जो सांस्कृतिक रूप से अनुपयुक्त, हास्यास्पद और सामग्री में भव्य हैं।

या निम्न में से कम से कम दो:

जीर्ण (एक महीने से अधिक) भ्रम के साथ मतिभ्रम, लेकिन स्पष्ट प्रभाव के बिना।
Neologisms, sperrungs, टूटा हुआ भाषण।
कैटेटोनिक व्यवहार।
उदासीनता, अबुलिया, भाषण की दरिद्रता, भावनात्मक अपर्याप्तता, शीतलता सहित नकारात्मक लक्षण।
रुचि की हानि, फोकस की कमी, आत्मकेंद्रित के साथ गुणात्मक व्यवहार परिवर्तन।

पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया का निदानसिज़ोफ्रेनिया के लिए सामान्य मानदंड, साथ ही साथ निम्नलिखित संकेतों की उपस्थिति में रखा गया है:

1. मतिभ्रम या भ्रमपूर्ण घटनाओं का प्रभुत्व (उत्पीड़न के विचार, संबंध, उत्पत्ति, विचार संचरण, धमकी देने वाली या भूतिया आवाजें, गंध और स्वाद के मतिभ्रम, सेनेस्थेसिया);
2. कैटेटोनिक लक्षण, चपटा या अपर्याप्त प्रभाव, भाषण टूटना एक हल्के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है, लेकिन नैदानिक ​​तस्वीर पर हावी नहीं है।

हेबेफ्रेनिक रूप का निदानसिज़ोफ्रेनिया के लिए सामान्य मानदंड की उपस्थिति में रखा गया है और:

निम्नलिखित संकेतों में से एक;

• विशिष्ट और लगातार चपटेपन या प्रभाव की सतहीता,
• प्रभाव की एक विशिष्ट और लगातार अपर्याप्तता,

अन्य दो संकेतों में से एक;

• उद्देश्यपूर्णता की कमी, व्यवहार की एकाग्रता,
• असंगत या टूटे हुए भाषण में प्रकट सोच की स्पष्ट गड़बड़ी;

मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण घटनाएं हल्के रूप में मौजूद हो सकती हैं, लेकिन नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्धारित नहीं करती हैं।

कैटेटोनिक रूप का निदानसिज़ोफ्रेनिया के लिए सामान्य मानदंड पूरा होने पर रखा जाता है, और कम से कम दो सप्ताह के लिए निम्न में से एक संकेत मौजूद है:

• व्यामोह (पर्यावरण, सहज गतिशीलता और गतिविधि की प्रतिक्रिया में एक स्पष्ट कमी) या गूंगापन;
• उत्तेजना (बाहरी अर्थहीन मोटर गतिविधि बाहरी उत्तेजनाओं के कारण नहीं);
• रूढ़िवादिता (स्वैच्छिक रूप से अपनाना और अर्थहीन और दिखावटी मुद्राओं का प्रतिधारण, रूढ़िबद्ध आंदोलनों का प्रदर्शन);
• नकारात्मकता (बाहर से अपील के लिए बाहरी रूप से अप्रचलित प्रतिरोध, जो आवश्यक है उसके विपरीत की पूर्ति);
• कठोरता (मुद्रा का रखरखाव, इसे बदलने के बाहरी प्रयासों के बावजूद);
• मोमी लचीलापन, बाहर से दिए गए पोज़ में अंगों या शरीर का अकड़ना);
• automatism (निर्देशों का तुरंत पालन)।

कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों की तस्वीरें

अविभाजित रूपनिदान तब किया जाता है जब हालत सिज़ोफ्रेनिया के लिए सामान्य मानदंडों को पूरा करती है, लेकिन व्यक्तिगत प्रकारों के लिए विशिष्ट मानदंड नहीं, या लक्षण इतने अधिक होते हैं कि वे एक से अधिक उपप्रकारों के लिए विशिष्ट मानदंडों को पूरा करते हैं।

स्किज़ोफ्रेनिक अवसाद के बाद का निदानसेट करें यदि:

1. अवलोकन के अंतिम वर्ष के दौरान राज्य ने सिज़ोफ्रेनिया के सामान्य मानदंडों को पूरा किया;
2. उनमें से कम से कम एक को रखा जाता है; 3) डिप्रेसिव सिंड्रोम इतना लंबा, गंभीर और खुला होना चाहिए कि वह कम से कम हल्के डिप्रेसिव एपिसोड (F32.0) के मानदंडों को पूरा कर सके।

के लिए अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया का निदानहालत अतीत में सिज़ोफ्रेनिया के लिए सामान्य मानदंड को पूरा करना चाहिए, परीक्षा के समय पहले से पता नहीं चला। इसके अलावा, निम्न में से कम से कम 4 नकारात्मक लक्षण पिछले वर्ष के भीतर मौजूद होने चाहिए:

1. साइकोमोटर मंदता या कम गतिविधि;
2. प्रभाव का स्पष्ट चपटापन;
3. निष्क्रियता और कम पहल;
4. भाषण की मात्रा और सामग्री की कमी;
5. गैर-मौखिक संचार की अभिव्यक्ति में कमी, चेहरे के भाव, आंखों के संपर्क, आवाज के उतार-चढ़ाव, इशारों में प्रकट;
6. सामाजिक उत्पादकता में कमी और उपस्थिति पर ध्यान।

सिज़ोफ्रेनिया के एक सरल रूप का निदाननिम्नलिखित मानदंडों पर आधारित है:

1. कम से कम एक वर्ष के लिए निम्नलिखित तीनों संकेतों में क्रमिक वृद्धि:

• कुछ पूर्ववर्ती व्यक्तित्व लक्षणों में विशिष्ट और लगातार परिवर्तन, उद्देश्यों और रुचियों में कमी, उद्देश्यपूर्णता और व्यवहार की उत्पादकता, स्वयं में वापसी और सामाजिक अलगाव में प्रकट;
• नकारात्मक लक्षण: उदासीनता, भाषण की दरिद्रता, गतिविधि में कमी, प्रभाव का एक स्पष्ट चपटापन, निष्क्रियता, पहल की कमी, संचार की गैर-मौखिक विशेषताओं में कमी;
• काम या स्कूल में उत्पादकता में स्पष्ट कमी;

1. स्थिति कभी भी पैरानॉयड, हेबेफ्रेनिक, कैटेटोनिक और अनडिफरेंशिएटेड सिज़ोफ्रेनिया (F20.0-3) की सामान्य विशेषताओं से मेल नहीं खाती;
2. मनोभ्रंश या अन्य कार्बनिक मस्तिष्क क्षति (एफओ) के कोई संकेत नहीं हैं।

निदान की पुष्टि पैथोप्सिओलॉजिकल स्टडी के डेटा से भी होती है, पहली डिग्री के रिश्तेदारों में सिज़ोफ्रेनिया के बोझ पर नैदानिक ​​​​और आनुवंशिक डेटा अप्रत्यक्ष महत्व के होते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया में पैथोसाइकोलॉजिकल परीक्षण।

रूस में, दुर्भाग्य से, मानसिक रूप से बीमार लोगों की मनोवैज्ञानिक परीक्षा बहुत विकसित नहीं है। हालांकि शहद। अस्पतालों में कर्मचारियों पर मनोवैज्ञानिक हैं।

मुख्य निदान पद्धति एक वार्तालाप है। सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी में मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति में निहित सोच का तार्किक क्रम ज्यादातर मामलों में परेशान होता है, और साहचर्य प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है। इस तरह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, रोगी लगातार बोलता हुआ प्रतीत होता है, लेकिन उसके शब्दों का एक दूसरे के साथ अर्थपूर्ण संबंध नहीं होता है। उदाहरण के लिए - रोगी का कहना है कि वह "दुनिया भर में सीधी नाक वाले मेमनों को खींचने के लिए ऋषियों के न्याय के नियमों द्वारा शिकार किया जाता है।"

परीक्षणों के रूप में, उन्हें भावों और कथनों के अर्थ समझाने के लिए कहा जाता है। तब आप औपचारिकता, निर्णय की सांसारिकता, आलंकारिक अर्थ की समझ की कमी को "खोद" सकते हैं। उदाहरण के लिए, "वे जंगल काटते हैं, चिप्स उड़ते हैं" - "ठीक है, हाँ, पेड़ तंतुओं से बना होता है, जब वे कुल्हाड़ी से मारते हैं तो वे टूट जाते हैं।" एक अन्य रोगी, जब यह बताने के लिए कहा गया कि "इस आदमी के पास पत्थर का दिल है" का अर्थ क्या है, तो वह कहता है: "विकास के समय में, दिल की परतें होती हैं, और यह मानव विकास की उपस्थिति है।" उपरोक्त वाक्यांश हैं समझ से बाहर। यह "भाषण विच्छेदन" का एक विशिष्ट उदाहरण है। कुछ मामलों में, भाषण को बिना किसी क्रम के अलग-अलग शब्दों और वाक्यांशों के उच्चारण तक सीमित कर दिया जाता है। उदाहरण के लिए, "...धुंआ उड़ रहा है...कोई जगह नहीं होगी...स्वर्ग का राज्य...पानी खरीदना गलत है...बिना नाम के दो...छह मुकुट...एक लस्सो काटो और एक क्रॉस ..." - यह तथाकथित मौखिक ओक्रोशका, या मौखिक सलाद है। उन्हें "स्वादिष्ट दोपहर का भोजन" वाक्यांश का अर्थ निकालने के लिए कहा जा सकता है जहां एक सामान्य व्यक्ति एक चिकन पैर, सूप का एक भाप का कटोरा, या एक कांटा और चाकू के साथ एक प्लेट खींचता है, एक सिज़ोफ्रेनिक रोगी दो समानांतर रेखाएँ खींचता है। प्रश्न के लिए - "यह क्या है?" - उत्तर देता है कि "दोपहर का भोजन स्वादिष्ट है, सब कुछ उच्च है, सद्भाव, इस तरह ये रेखाएं हैं" एक और परीक्षण - चौथे अतिरिक्त को बाहर करने के लिए - सूची से "जैकडॉ, टिट, कौवा, विमान" - या तो विमान को बाहर नहीं कर सकता (सभी सूची से उड़ता है), या बाहर करने के लिए, लेकिन केवल उसे ज्ञात संकेतों पर भरोसा करते हुए ("सूची में से पहले तीन तारों पर उतर सकते हैं, लेकिन विमान नहीं कर सकता।" और सामान्य लोगों की तरह जीवित / निर्जीव नहीं) .

सिज़ोफ्रेनिया के लिए भविष्यवाणियां।

हम चार प्रकार के पूर्वानुमान प्रकट करेंगे:

1. रोग का सामान्य निदान - अंत स्थिति और इसकी विशेषताओं की शुरुआत के समय को संदर्भित करता है।

2. सामाजिक और श्रम पूर्वानुमान।

3. चिकित्सा की प्रभावशीलता का पूर्वानुमान (क्या रोग उपचार के लिए प्रतिरोधी है)।

4. आत्महत्या और हत्या (आत्महत्या और हत्या) के जोखिम का पूर्वानुमान।

लगभग 40 कारकों की पहचान की गई है जो रोग के पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान को निर्धारित करना संभव बनाते हैं। उनमें से कुछ यहां हैं:

1. सेक्स। पुरुष एक प्रतिकूल कारक है, महिला अनुकूल है (प्रकृति को डिज़ाइन किया गया है ताकि महिलाएं जनसंख्या की रखवाली करें, जबकि पुरुष शोधकर्ता हैं, वे अधिक उत्परिवर्तन के लिए जिम्मेदार हैं)।

2. सहवर्ती जैविक विकृतियों की उपस्थिति एक खराब पूर्वानुमान है।

3. सिज़ोफ्रेनिया के लिए वंशानुगत बोझ - प्रतिकूल रोग का निदान।

4. रोग की शुरुआत से पहले चरित्र का स्किज़ोइड उच्चारण।

5. तीव्र शुरुआत एक अच्छा रोगसूचक संकेत है; मिटाया हुआ, "स्मीयर" - बुरा।

6. मनोवैज्ञानिक "प्रारंभिक" तंत्र - अच्छा, सहज, स्पष्ट कारण नहीं होना - बुरा।

7. मतिभ्रम घटक की प्रबलता खराब है, भावात्मक घटक अच्छा है।

8. पहले एपिसोड के दौरान थेरेपी के प्रति संवेदनशीलता - अच्छा, नहीं - बुरा।

9. अस्पताल में भर्ती होने की एक बड़ी आवृत्ति और अवधि एक खराब रोगसूचक संकेत है।

10. पहले रिमिशन की गुणवत्ता - अगर रिमिशन पूर्ण हैं, अच्छा (मतलब पहले एपिसोड के बाद रिमिशन)। यह महत्वपूर्ण है कि छूट के दौरान कोई या न्यूनतम नकारात्मक और सकारात्मक लक्षण न हों।

सिज़ोफ्रेनिया के 40% रोगी आत्मघाती कार्य करते हैं, 10-12% आत्महत्या से मर जाते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया में आत्महत्या के जोखिम कारकों की सूची:

1. पुरुष लिंग।
2. कम उम्र।
3. अच्छी बुद्धि।
4. पहला एपिसोड।
5. आत्महत्या का इतिहास।
6. अवसादग्रस्तता और चिंता के लक्षणों की प्रबलता।
7. अनिवार्य मतिभ्रम (मतिभ्रम कुछ क्रियाओं को करने का आदेश देता है)।
8. साइकोएक्टिव पदार्थों (शराब, ड्रग्स) का उपयोग।
9. छुट्टी के बाद पहले तीन महीने।
10. दवाओं की अपर्याप्त छोटी या बड़ी खुराक।
11. बीमारी के संबंध में सामाजिक समस्याएं।

मानववध (हत्या का प्रयास) के लिए जोखिम कारक:

1. (पहले) आपराधिक हमले की घटनाओं का इतिहास।
2. अन्य आपराधिक कृत्य।
3. पुरुष लिंग।
4. कम उम्र।
5. साइकोएक्टिव पदार्थों का उपयोग।
6. मतिभ्रम-भ्रमपूर्ण लक्षण।
7. आवेगशीलता।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया

आंकड़ों के अनुसार, सिज़ोफ्रेनिया वाले आधे रोगी इसे सुस्त रूप में "पास" करते हैं। यह लोगों की एक निश्चित श्रेणी है जिसे रेखांकित करना मुश्किल है। आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया भी होता है। आइए उनके बारे में बात करते हैं।

परिभाषा के अनुसार, सुस्त सिज़ोफ्रेनिया सिज़ोफ्रेनिया है जो पूरे समय स्पष्ट प्रगति नहीं दिखाता है और प्रकट मानसिक घटनाओं को नहीं दिखाता है, नैदानिक ​​​​तस्वीर को प्रकाश "रजिस्टरों" के विकारों द्वारा दर्शाया गया है - विक्षिप्त व्यक्तित्व विकार, शक्तिहीनता, प्रतिरूपण, व्युत्पत्ति।

मनोचिकित्सा में स्वीकार किए गए सुस्त स्किज़ोफ्रेनिया के नाम: हल्के स्किज़ोफ्रेनिया (क्रोनफेल्ड), गैर-मनोवैज्ञानिक (रोज़ेनशेटिन), चरित्र में बदलाव के बिना वर्तमान (केर्बिकोव), माइक्रोप्रोसेसुअल (गोल्डनबर्ग), अल्पविकसित, सेनेटोरियम (कोनैबेह), प्रीफ़ेज़ (युडिन), धीमा -प्रवाहित (एज़ेलेनकोवस्की), लार्वायुक्त, छिपा हुआ (स्नेज़नेव्स्की)। आप निम्नलिखित शर्तें भी पा सकते हैं:
विफल, परिशोधित, एंबुलेटरी, छद्म-विक्षिप्त, मनोगत, गैर-प्रतिगामी।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के कुछ चरण, चरण होते हैं:

1. अव्यक्त (पदार्पण) - बहुत गुप्त रूप से, अव्यक्त रूप से आगे बढ़ता है। एक नियम के रूप में, यौवन की उम्र में, किशोरों में।

2. सक्रिय (प्रकट) अवधि। घोषणापत्र कभी भी मानसिक स्तर तक नहीं पहुंचता।

3. स्थिरीकरण अवधि (रोग के पहले वर्षों में, या रोग के कई वर्षों के बाद)।
इस मामले में, दोष नहीं देखा जाता है, यहां तक ​​​​कि नकारात्मक लक्षणों का प्रतिगमन भी हो सकता है, इसके विपरीत विकास। हालाँकि, 45-55 वर्ष की आयु (अपरिवर्तनीय आयु) में एक नया धक्का हो सकता है। सामान्य विशेषताएँ:
रोग के चरणों का धीमा, दीर्घकालिक विकास (हालांकि, यह कम उम्र में स्थिर हो सकता है); अव्यक्त अवधि में लंबा उपनैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम; स्थिरीकरण की अवधि में विकारों की क्रमिक कमी।

प्रपत्र, निम्न-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया के प्रकार:

1. एस्थेनिक वैरिएंट - लक्षण एस्थेनिक विकारों के स्तर तक सीमित हैं। यह सबसे कोमल स्तर है।
इसी समय, "मैच के लक्षण", चिड़चिड़ापन के बिना, एस्थेनिया एटिपिकल है - इस मामले में, मानसिक गतिविधि का चयनात्मक थकावट मनाया जाता है। एस्थेनिक सिंड्रोम के लिए कोई वस्तुनिष्ठ कारण भी नहीं हैं - दैहिक रोग, प्रीमॉर्बिडिटी में जैविक विकृति। रोगी रोज़मर्रा के संचार, सामान्य मामलों से थक जाता है, जबकि वह अन्य गतिविधियों (असामाजिक व्यक्तित्वों के साथ संचार, संग्रह और अक्सर दिखावा) से नहीं थकता है। यह एक प्रकार की छिपी हुई फूट है, मानसिक गतिविधि का विभाजन।

2. जुनून के साथ रूप। जुनूनी बाध्यकारी विकार के समान। हालाँकि, सिज़ोफ्रेनिया में, चाहे हम कितनी भी कोशिश कर लें, हम मनोविज्ञान और व्यक्तित्व संघर्ष नहीं पाएंगे। जुनून नीरस और भावनात्मक रूप से असंतृप्त हैं, "चार्ज नहीं"। साथ ही, इन जुनूनों को किसी व्यक्ति की भावनात्मक भागीदारी के बिना किए गए बड़ी संख्या में अनुष्ठानों के साथ उखाड़ फेंका जा सकता है। Monoobsessions (मोनोथेमेटिक जुनून) द्वारा विशेषता।

3. हिंसक अभिव्यक्तियों के साथ फॉर्म। "कोल्ड हिस्टीरिया" द्वारा विशेषता। यह एक बहुत ही "स्वार्थी" सिज़ोफ्रेनिया है, जबकि यह अतिशयोक्तिपूर्ण, घोर स्वार्थी है, एक विक्षिप्त में हिस्टीरिया से अधिक है। यह जितना कठोर होता है, उतना ही बुरा, उल्लंघन जितना गहरा होता है।

4. प्रतिरूपण के साथ। मानव विकास में, प्रतिरूपण ("मैं - मैं नहीं" सीमाओं का उल्लंघन) किशोरावस्था में आदर्श हो सकता है; सिज़ोफ्रेनिया में, यह इससे परे जाता है।

5. डिस्मॉर्फिक अनुभवों के साथ ("मेरा शरीर बदसूरत है, मेरी पसलियां बहुत चिपचिपी हैं, मैं बहुत पतला / मोटा हूं, मेरे पैर बहुत छोटे हैं, आदि)। यह किशोरावस्था में भी होता है, लेकिन सिज़ोफ्रेनिया में कोई भावनात्मक जुड़ाव नहीं होता है अनुभव में।" दोष" फ्रिली - "एक पक्ष दूसरे की तुलना में अधिक फ्रिली है।" कम उम्र में एनोरेक्सिया नर्वोसा सिंड्रोम भी इसी समूह से संबंधित है।

6. हाइपोकॉन्ड्रिआकल सिज़ोफ्रेनिया। गैर-भ्रमपूर्ण, गैर-मानसिक स्तर। किशोरावस्था और समावेशी उम्र के लिए विशिष्ट।

7. पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया। मुझे पागल व्यक्तित्व विकार की याद दिलाता है।

8. भावात्मक विकारों की प्रबलता के साथ। हाइपोथिमिक वेरिएंट के रूप में संभव (अवसाद, लेकिन बौद्धिक मंदता के बिना)। इसी समय, मूड और बौद्धिक, मोटर गतिविधि, एक स्वैच्छिक घटक की कम पृष्ठभूमि के बीच अक्सर एक विद्वता देखी जाती है। इसके अलावा - सेनेस्टोपैथियों की बहुतायत के साथ हाइपोकॉन्ड्रिआकल सबडिप्रेशन। आत्मनिरीक्षण, आत्मनिरीक्षण की प्रवृत्ति के साथ उप-अवसाद।
हाइपरथाइमिक अभिव्यक्तियाँ: एक गतिविधि के लिए उत्साह के एकतरफा चरित्र के साथ हाइपोमेनिया। "ज़िगज़ैग" की विशेषता है - एक व्यक्ति काम करता है, आशावाद से भरा होता है, फिर कई दिनों तक मंदी - और फिर से काम करता है। शिज़ीस वैरिएंट - एक साथ स्वास्थ्य शिकायतों के साथ हाइपोमेनिया।

9. अनुत्पादक विकारों का संस्करण। "आसान विकल्प" लक्षण नकारात्मक तक सीमित हैं। वर्षों से एक क्रमिक, बढ़ता हुआ दोष है।

10. अव्यक्त सुस्त सिज़ोफ्रेनिया (स्मुलेविच के अनुसार) - वह सब कुछ जो ऊपर सूचीबद्ध था, लेकिन सबसे हल्के, आउट पेशेंट रूप में।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया में दोष:

1. Verschreuben प्रकार का एक दोष (जर्मन विचित्रता, सनकीपन, विलक्षणता के साथ) - क्रेपेलनी द्वारा वर्णित।
बाह्य रूप से - आंदोलनों की असामंजस्यता, कोणीयता, एक निश्चित किशोर ("बचपन")। चेहरे के भावों की असम्बद्ध गंभीरता विशेषता है। इस व्यक्तित्व की विशेषता नहीं होने वाले लक्षणों के पहले (बीमारी से पहले) अधिग्रहण के साथ एक निश्चित बदलाव है। कपड़ों में - नारा, गैरबराबरी (छोटी पतलून, चमकीली टोपी, कपड़े, पिछली सदी से पहले की तरह, बेतरतीब ढंग से चुनी हुई चीजें, आदि)। भाषण - असामान्य, अजीबोगरीब शब्दों और भाषण के चयन के साथ, मामूली विवरणों पर "अटक" विशेषता है। सनकीपन के बावजूद मानसिक और शारीरिक गतिविधि का संरक्षण है (सामाजिक आत्मकेंद्रित और जीवन शैली के बीच एक विद्वता है - रोगी बहुत चलते हैं, संवाद करते हैं, लेकिन एक अजीब तरीके से)।

2. साइकोपैथिक दोष (स्मूलेविच के अनुसार स्यूडोसाइकोपेटाइजेशन)। मुख्य घटक स्किज़ोइड है। एक विशाल स्किज़ोइड, सक्रिय, "गशिंग" ओवरवैल्यूड विचारों के साथ, भावनात्मक रूप से चार्ज किया गया, "ऑटिज्म इनसाइड आउट", लेकिन एक ही समय में चपटा, सामाजिक समस्याओं को हल नहीं करना। इसके अलावा, एक हिंसक घटक हो सकता है।

3. गंभीरता की उथली डिग्री की ऊर्जा क्षमता में कमी (निष्क्रिय, घर के भीतर रहते हैं, कुछ नहीं करना चाहते हैं और कुछ भी नहीं कर सकते हैं)। सिज़ोफ्रेनिया में ऊर्जा क्षमता में विशिष्ट कमी के समान, लेकिन बहुत कम स्पष्ट डिग्री के लिए।

ये लोग अक्सर शराब के लिए, अक्सर साइकोएक्टिव पदार्थों का सहारा लेना शुरू कर देते हैं। उसी समय, भावनात्मक सपाटता कम हो जाती है, सिज़ोफ्रेनिक दोष कम हो जाता है। हालाँकि, खतरा यह है कि शराब और नशीली दवाओं की लत बेकाबू हो जाती है, क्योंकि शराब के प्रति उनकी प्रतिक्रिया का रूढ़िवादिता असामान्य है, शराब अक्सर राहत नहीं देती है, नशा के रूप व्यापक हैं, आक्रामकता और क्रूरता के साथ। हालांकि, शराब को छोटी खुराक में इंगित किया जाता है (पुराने स्कूल के मनोचिकित्सकों ने इसे अपने रोगियों को सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के लिए निर्धारित किया है)।

और अंत में - आवर्तक, या आवधिक सिज़ोफ्रेनिया।

यह दुर्लभ है, विशेष रूप से इस तथ्य के कारण कि समय पर इसका निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी) में, आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया को स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर के रूप में नामित किया गया है। यह इसके लक्षणों और संरचना के संदर्भ में सिज़ोफ्रेनिया का सबसे जटिल रूप है।

आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया की घटना के चरण:

1. सामान्य दैहिक और भावात्मक विकारों का प्रारंभिक चरण (गंभीर सोमाटाइजेशन के साथ उप-अवसाद - कब्ज, एनोरेक्सिया, कमजोरी)। ओवरवैल्यूड की उपस्थिति (यानी, वास्तविक पर आधारित, लेकिन अजीब तरह से अतिरंजित) भय (काम, रिश्तेदारों के लिए) की विशेषता है। कई दिनों से लेकर कई महीनों (आमतौर पर 1-3 महीने) तक रहता है। यह सीमा हो सकती है। शुरुआत किशोरावस्था है।

2. भ्रमपूर्ण प्रभाव। भ्रमपूर्ण, पागल सामग्री (स्वयं के लिए, प्रियजनों के लिए) के फजी, अविकसित भय प्रकट होते हैं। कुछ भ्रम हैं, वे स्केची हैं, लेकिन बहुत अधिक भावात्मक आवेश और मोटर घटक हैं - इस प्रकार, इसे एक तीव्र पैरानॉयड सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। आत्म-चेतना में परिवर्तन की शुरुआत विशेषता है। किसी के व्यवहार का एक निश्चित अलगाव है, उथले रजिस्टर का प्रतिरूपण अभिव्यक्तियाँ। यह चरण अत्यंत अस्थिर है, लक्षणों में उतार-चढ़ाव हो सकता है।

3. भावात्मक-भ्रमपूर्ण प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति का चरण। आत्म-जागरूकता के विकार तेजी से बढ़ते हैं, पर्यावरण की भ्रमपूर्ण धारणा प्रकट होती है। इंटरमेटामोर्फोसिस का भ्रम - "चारों ओर सब कुछ धांधली है।" गलत मान्यता प्रकट होती है, जुड़वा बच्चों का एक लक्षण है, ऑटोमैटिसम हैं ("मैं नियंत्रित हूं"), साइकोमोटर आंदोलन, सबस्टूपर।

4. शानदार भावात्मक-भ्रमपूर्ण प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति का चरण। धारणा शानदार हो जाती है, लक्षणों का विरोधाभास होता है ("मैं अंतरिक्ष टोही के स्कूल में हूं और मेरा परीक्षण किया जा रहा है")। आत्म-जागरूकता का विकार लगातार बिगड़ता जा रहा है ("मैं एक रोबोट हूं, वे मुझे प्रबंधित करते हैं"; "मैं अस्पताल, शहर का प्रबंधन करता हूं")।

5. मायावी-शानदार व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण। स्वयं की धारणा और वास्तविकता भ्रम और मतिभ्रम तक कठोर रूप से पीड़ित होने लगती है। वास्तव में, यह वनिरॉइड स्तूप की शुरुआत है ("मैं मैं हूं, लेकिन अब मैं एक तकनीकी उपकरण हूं - जेब डिस्क के लिए विशेष उपकरण हैं"; "एक पुलिसकर्मी कहता है - मैं उसे सुनता हूं, लेकिन यह एक आवाज है जो सब कुछ नियंत्रित करती है धरती पर")।

6. चेतना के शास्त्रीय, सच्चे वनिरॉइड क्लाउडिंग का चरण। वास्तविकता की धारणा पूरी तरह से बाधित है, रोगी के साथ संपर्क करना अवास्तविक है (केवल थोड़े समय के लिए - प्रक्रियाओं की अक्षमता के कारण)। अनुभवी छवियों द्वारा निर्धारित मोटर गतिविधि हो सकती है। आत्म-चेतना का उल्लंघन किया जाता है ("मैं मैं नहीं हूं, लेकिन मेसोजोइक युग का एक जानवर"; "मैं मशीनों और लोगों के बीच संघर्ष में एक मशीन हूं")।

7. चेतना के अमेंटल-जैसे अस्पष्टता की अवस्था। वनिरॉइड के विपरीत, वास्तविकता के साइकोपैथोलॉजिकल अनुभव बेहद गरीब हैं। अनुभव और छवियों का भूलने की बीमारी पूर्ण है (वनरॉइड के साथ - नहीं)। इसके अलावा - भ्रम, गंभीर कैटेटोनिक लक्षण, बुखार। यह अगले चरण का पूर्व चरण है। पूर्वानुमान प्रतिकूल है। (एक अलग रूप भी है - "फेब्राइल सिज़ोफ्रेनिया")। इस मामले में मुख्य "मनश्चिकित्सीय" उपाय इलेक्ट्रो-कन्वल्सिव थेरेपी (ईसीटी) है - प्रति दिन 2-3 सत्र तक। इस राज्य को तोड़ने का यही एकमात्र तरीका है। सुधार की 5% संभावना है। इन उपायों के बिना, पूर्वानुमान 99.9% खराब है।

उपरोक्त सभी स्तर रोग की एक स्वतंत्र तस्वीर हो सकते हैं। एक नियम के रूप में, एक हमले से एक हमले तक, स्थिति तब तक खराब हो जाती है जब तक कि यह किसी चरण में "जम" न जाए। आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया एक कम-प्रगतिशील रूप है, इसलिए हमलों के बीच कोई पूर्ण वसूली नहीं होती है, लेकिन छूट लंबी होती है, रोग की अभिव्यक्तियाँ शायद ही ध्यान देने योग्य होती हैं। सबसे आम परिणाम ऊर्जा क्षमता में कमी है, मरीज निष्क्रिय हो जाते हैं, दुनिया से अलग हो जाते हैं, जबकि परिवार के सदस्यों के लिए अक्सर गर्म वातावरण बनाए रखते हैं। कई रोगियों में, 5-6 वर्षों के बाद आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया के माध्यम से, यह एक फर कोट में बदल सकता है। में शुद्ध फ़ॉर्मआवर्ती स्किज़ोफ्रेनिया स्थायी दोष का कारण नहीं बनता है।

सिज़ोफ्रेनिया का इलाज।

सामान्य तरीके:

I. जैविक चिकित्सा।

द्वितीय। सामाजिक चिकित्सा: ए) मनोचिकित्सा; बी) सामाजिक पुनर्वास के तरीके।

जैविक तरीके:

मैं "शॉक" चिकित्सा के तरीके:

1. इंसुलिन-कोमा थेरेपी (1933 में जर्मन मनोचिकित्सक ज़केल द्वारा शुरू की गई);

2. ऐंठन चिकित्सा (1934 में हंगेरियन मनोचिकित्सक मेडुना द्वारा त्वचा के नीचे इंजेक्ट किए गए कपूर के तेल की मदद से) - अब उपयोग नहीं किया जाता है।

3) इलेक्ट्रो-कंवल्सिव थेरेपी (1937 में सेर्लेटी, बेनी)। मूड डिसऑर्डर ईसीटी बहुत प्रभावी ढंग से इलाज करता है। सिज़ोफ्रेनिया के साथ - आत्मघाती व्यवहार के साथ, कैटेटोनिक स्तूप के साथ, ड्रग थेरेपी के प्रतिरोध के साथ।

4) विषहरण चिकित्सा;

5) डाइट-अनलोडिंग थेरेपी (सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के साथ);

6) नींद और फोटोथेरेपी (भावात्मक विकारों के लिए) की कमी (अभाव);

7) साइकोसर्जरी (1907 में, बेचट्रिनवा के कर्मचारियों ने एक मस्तिष्कखंडछेदन किया; 1926 में, पुर्तगाली मोनिका ने एक प्रीफ्रंटल ल्यूकोटॉमी की। बाद में एक ऑपरेशन करने के बाद मोनिट्ज़ को एक मरीज ने पिस्टल से गोली मार दी थी);

8) फार्माकोथेरेपी।

दवा समूह:

ए) न्यूरोलेप्टिक्स;
बी) एंग्जियोलिटिक्स (चिंता को कम करना);
ग) नॉरमोटिमिक्स (भावात्मक क्षेत्र को विनियमित करना);
डी) एंटीडिपेंटेंट्स;
ई) नॉट्रोपिक्स;
ई) साइकोस्टिमुलेंट्स।

सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में, दवाओं के उपरोक्त सभी समूहों का उपयोग किया जाता है, लेकिन एंटीसाइकोटिक्स पहले स्थान पर हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के दवा उपचार के सामान्य सिद्धांत:

1. बायोसाइकोसोशल दृष्टिकोण - सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित किसी भी रोगी को जैविक उपचार, मनोचिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

2. डॉक्टर के साथ मनोवैज्ञानिक संपर्क पर विशेष ध्यान दें, क्योंकि सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों की डॉक्टर के साथ सबसे कम बातचीत होती है - वे अविश्वासी होते हैं, वे रोग की उपस्थिति से इनकार करते हैं।

3. चिकित्सा की प्रारंभिक शुरुआत - प्रकट अवस्था की शुरुआत से पहले।

4. मोनोथेरेपी (जहां आप 3 या 5 दवाएं लिख सकते हैं, 3 चुनें, ताकि आप उनमें से प्रत्येक के प्रभाव को "ट्रैक" कर सकें);

5. उपचार की लंबी अवधि: लक्षणों से राहत - 2 महीने, स्थिति का स्थिरीकरण - 6 महीने, छूट का गठन - एक वर्ष);

6. रोकथाम की भूमिका - नशीली दवाओं की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाता है। जितनी अधिक तीव्रता, उतनी ही गंभीर बीमारी। इस मामले में, हम अतिरंजना की माध्यमिक रोकथाम के बारे में बात कर रहे हैं।

एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग रोगजनन के डोपामाइन सिद्धांत पर आधारित है - यह माना जाता था कि सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में बहुत अधिक डोपामाइन (नॉरपेनेफ्रिन का अग्रदूत) था, और इसे अवरुद्ध किया जाना चाहिए। यह पता चला कि इसमें अधिक नहीं है, लेकिन इसके लिए रिसेप्टर्स अधिक संवेदनशील हैं। उसी समय, सेरोटोनर्जिक मध्यस्थता, एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन, ग्लूटामेट का उल्लंघन पाया गया, लेकिन डोपामाइन प्रणाली दूसरों की तुलना में तेजी से और मजबूत प्रतिक्रिया करती है।

सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए सोने का मानक हेलोपरिडोल है। शक्ति के मामले में, यह बाद की दवाओं से कम नहीं है। क्लासिक एंटीसाइकोटिक्स, हालांकि, साइड इफेक्ट होते हैं: उनके पास एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का उच्च जोखिम होता है, और वे सभी डोपामाइन रिसेप्टर्स पर बहुत क्रूरता से कार्य करते हैं। हाल ही में, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स दिखाई दिए हैं: क्लोज़ेपाइन (लेपोनेक्स) - दिखाई देने वाला पहला एटिपिकल एंटीसाइकोटिक; वर्तमान में सबसे प्रसिद्ध:

1. रेस्पिरडॉन;
2. एलनजेपाइन;
3. क्लोज़ेपाइन;
4. क्वेटिओपिन (सेरोक्वेल);
5. एबिलीफे।

दवाओं का एक लंबा संस्करण है जो आपको अधिक दुर्लभ इंजेक्शन के साथ छूट प्राप्त करने की अनुमति देता है:

1. मॉडिटेन डिपो;
2. हेलोपरिडोल-डिकानोएट;
3. रिस्पोलेप्ट-कॉन्स्टा (2-3 सप्ताह में 1 बार रिसेप्शन)।

एक नियम के रूप में, एक कोर्स निर्धारित करते समय, मौखिक दवाएं बेहतर होती हैं, क्योंकि नसों में दवा की शुरूआत, मांसपेशियों में हिंसा से जुड़ी होती है और चरम रक्त सांद्रता का कारण बनती है। इसलिए, उनका उपयोग मुख्य रूप से साइकोमोटर आंदोलन से राहत के लिए किया जाता है।

अस्पताल में भर्ती।

सिज़ोफ्रेनिया में, तीव्र स्थितियों में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है - एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक खाने से इंकार करना, या शरीर के वजन को मूल या अधिक से 20% कम करना; अनिवार्य (कमांडिंग) मतिभ्रम, आत्मघाती विचार और प्रवृत्ति (प्रयास), आक्रामक व्यवहार, साइकोमोटर आंदोलन की उपस्थिति।

क्योंकि सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग अक्सर अनजान होते हैं कि वे बीमार हैं, उन्हें इलाज के लिए राजी करना मुश्किल या असंभव भी है। यदि रोगी की स्थिति बिगड़ती है, और आप उसे इलाज के लिए न तो मना सकते हैं और न ही मजबूर कर सकते हैं, तो आपको उसकी सहमति के बिना मनोरोग अस्पताल में भर्ती होने का सहारा लेना पड़ सकता है। अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने और इसे नियंत्रित करने वाले कानूनों दोनों का प्राथमिक उद्देश्य गंभीर रूप से बीमार रोगी और उसके आसपास के लोगों की सुरक्षा सुनिश्चित करना है। इसके अलावा, अस्पताल में भर्ती होने के कार्यों में रोगी का समय पर उपचार सुनिश्चित करना भी शामिल है, भले ही उसकी इच्छा के विरुद्ध हो। रोगी की जांच करने के बाद, जिला मनोचिकित्सक यह तय करता है कि किन परिस्थितियों में इलाज किया जाए: रोगी की स्थिति के लिए मनोरोग अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, या बाह्य रोगी उपचार सीमित हो सकता है।

रूसी संघ के कानून के अनुच्छेद 29 (1992) " मनोरोग देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी" स्पष्ट रूप से एक मनोरोग अस्पताल में अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती के लिए आधार को नियंत्रित करता है, अर्थात्:

"एक मानसिक विकार से पीड़ित व्यक्ति को उसकी सहमति के बिना या न्यायाधीश के फैसले से पहले उसके कानूनी प्रतिनिधि की सहमति के बिना एक मनोरोग अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है, अगर उसकी परीक्षा या उपचार केवल अस्पताल की स्थितियों में संभव है, और मानसिक विकार है गंभीर और कारण:

1. खुद के लिए या दूसरों के लिए उसका तत्काल खतरा, या
2. उसकी लाचारी, यानी जीवन की बुनियादी जरूरतों को अपने दम पर पूरा करने में उसकी असमर्थता, या
3. यदि व्यक्ति को मनोरोग देखभाल के बिना छोड़ दिया जाए तो उसकी मानसिक स्थिति के बिगड़ने के कारण उसके स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान होता है।

छूट के दौरान उपचार

छूट की अवधि के दौरान, रखरखाव चिकित्सा अनिवार्य है, इसके बिना स्थिति का बिगड़ना अपरिहार्य है। एक नियम के रूप में, डिस्चार्ज के बाद रोगी बहुत बेहतर महसूस करते हैं, विचार करें कि वे पूरी तरह से ठीक हो गए हैं, ड्रग्स लेना बंद कर दें और दुष्चक्र फिर से शुरू हो जाता है। यह बीमारी पूरी तरह से ठीक नहीं हुई है, हालांकि, पर्याप्त चिकित्सा के साथ, रखरखाव उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है।

यह मत भूलो कि अक्सर उपचार की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि तीव्रता या प्रारंभिक चरण के बाद कितनी जल्दी मनोचिकित्सक से अपील की गई थी। दुर्भाग्य से, जिन रिश्तेदारों ने एक मनोरोग क्लिनिक के "भयावहता" के बारे में सुना है, वे ऐसे रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का विरोध करते हैं, यह विश्वास करते हुए कि "सब कुछ अपने आप बीत जाएगा।" काश... सहज छूट का व्यावहारिक रूप से वर्णन नहीं किया जाता है। इसलिए, वे बाद में मुड़ते हैं, लेकिन अधिक कठिन स्थिति में।

छूट के लिए मानदंड: भ्रम, मतिभ्रम (यदि कोई हो) का गायब होना, आक्रामकता या आत्महत्या के प्रयासों का गायब होना, यदि संभव हो तो, सामाजिक अनुकूलन। किसी भी मामले में, छुट्टी देने का निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है, साथ ही अस्पताल में भर्ती होने पर भी। ऐसे रोगी के रिश्तेदारों का कार्य डॉक्टर के साथ सहयोग करना है, उसे रोगी के व्यवहार की सभी बारीकियों से अवगत कराना, बिना कुछ छिपाए या अलंकृत करना। और यह भी - दवाओं के सेवन की निगरानी करें, क्योंकि ऐसे लोग हमेशा मनोचिकित्सक की नियुक्तियों को पूरा नहीं करते हैं। इसके अलावा, सफलता सामाजिक पुनर्वास पर भी निर्भर करती है, और इसमें आधी सफलता परिवार में एक आरामदायक माहौल का निर्माण है, न कि "बहिष्करण क्षेत्र" की। मेरा विश्वास करो, इस प्रोफ़ाइल के रोगी बहुत सूक्ष्मता से अपने प्रति दृष्टिकोण महसूस करते हैं और उसी के अनुसार प्रतिक्रिया करते हैं।

यदि आप उपचार की लागत, विकलांगता भुगतान और बीमार छुट्टी को ध्यान में रखते हैं, तो सिज़ोफ्रेनिया को सभी मानसिक बीमारियों में सबसे महंगा कहा जा सकता है।

मनोचिकित्सक ए वी खोदोरकोव्स्की

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण और लक्षण किसी भी उम्र में दिखाई देने लग सकते हैं, लेकिन ज्यादातर यह बीमारी 15 साल के बाद और 25 साल की उम्र से पहले होती है। दिलचस्प बात यह है कि अज्ञात कारणों से, आबादी का महिला हिस्सा पुरुषों की तुलना में मानसिक विकार से अधिक ग्रस्त है। पैथोलॉजी को मानस की गतिविधि के उल्लंघन, ज्वलंत भावनाओं के गायब होने, मतिभ्रम की उपस्थिति की विशेषता है।

रोगी की बौद्धिक क्षमता सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत से पहले के समान स्तर पर रहती है, स्मृति और ज्ञान संरक्षित रहता है।

रोग के उपचार के लिए, दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग किया जाता है, जिसका आधार साइकोट्रोपिक दवाएं हैं। सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के गायब होने और कम होने के बाद भी, रिलैप्स का एक महत्वपूर्ण जोखिम बना रहता है।

सिज़ोफ्रेनिया - रोग की एक सामान्य विशेषता

स्किज़ोफ्रेनिया एक कार्यात्मक मस्तिष्क विकार है जो वास्तविकता की विकृत समझ, अपर्याप्त विचारों और कार्यों की ओर जाता है। अक्सर, बीमार लोग पूरी तरह से सामान्य दुनिया से संपर्क खो देते हैं, उनकी वास्तविकता में डूब जाते हैं। कभी-कभी इससे बाहर निकलकर वे घबराहट का अनुभव करते हैं, क्योंकि उनका मानना ​​है कि हर कोई उन्हें नुकसान पहुंचाना चाहता है, वे उन्हें देख रहे हैं। यही कारण है कि स्किज़ोफ्रेनिक्स के लिए अपनी छोटी सी दुनिया के अंदर रहना आसान है।

आंकड़ों के अनुसार, किशोरों या युवा लोगों में सिज़ोफ्रेनिया के पहले लक्षण अधिक बार दिखाई देते हैं, लेकिन कभी-कभी यह रोग अधिक उम्र में भी शुरू हो सकता है। जितनी जल्दी विकार की नैदानिक ​​​​तस्वीर दिखाई देने लगी, उतने ही गंभीर उल्लंघन और पैथोलॉजी के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम। इसके अलावा, जनसंख्या के पुरुष भाग में सिज़ोफ्रेनिया बहुत अधिक आक्रामक है, हालांकि पुरुष महिलाओं की तुलना में कम बार बीमार पड़ते हैं।

इस बीमारी को एपिसोडिक एक्ससेर्बेशन के साथ एक क्रॉनिक कोर्स की विशेषता है। छूट की अवधि के दौरान, स्किज़ोफ्रेनिक्स एक सामान्य जीवन जी सकते हैं, और दवा लेने से, वे बार-बार होने वाले दर्द से बच सकते हैं। जितनी जल्दी लक्षणों का पता लगाया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, उतनी ही लंबी अवधि की छूट की संभावना अधिक होती है।

कारण

सिज़ोफ्रेनिया के कारण की पहचान करना अभी तक संभव नहीं हो पाया है, ऐसा माना जाता है कि आनुवंशिकी और पर्यावरणीय कारक मुख्य भूमिका निभाएंगे।

आनुवंशिकी

जिन लोगों के करीबी रिश्तेदार सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित हैं, उनके बीमार होने की 10% संभावना है। उस समय, महिलाओं, पुरुषों या बच्चों में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण विकसित होने का जोखिम लगभग 1% होता है।

सिज़ोफ्रेनिया की लाइलाजता के बारे में निर्णय व्यापक है। हालांकि, उचित चिकित्सा के साथ, लक्षणों को कम करना, समाप्त करना, स्थायी छूट और समाजीकरण प्राप्त करना संभव है।

सिज़ोफ्रेनिया क्या है और यह कैसे प्रकट होता है?

एक प्रकार का मानसिक विकार- मस्तिष्क की गतिविधि से जुड़ा एक मानसिक विकार, जो भावनात्मक क्षेत्र, धारणा, सोच के उल्लंघन के साथ है। रोग विभिन्न तरीकों से खुद को प्रकट करता है। यह बहुआयामी लक्षणों, विभिन्न प्रकार की प्रयोगशाला, व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों द्वारा प्रतिष्ठित है।

रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ

सिज़ोफ्रेनिया है:

के बारे में तर्क करना मानसिक मंदता सिज़ोफ्रेनिया में गलत। बुद्धि निम्न से बहुत उच्च तक भिन्न हो सकती है।

उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया विश्व शतरंज चैंपियन बी. फिशर, लेखक एन. गोगोल, गणितज्ञ डी. नैश, बहुत सारे अन्य।

इस बीमारी से पीड़ित लोग, जानकारी को पर्याप्त रूप से समझते हुए, इसे मस्तिष्क क्षेत्रों में सटीक रूप से संसाधित करने में सक्षम नहीं होते हैं। जब इसमें उत्तेजना का फोकस होता है, तो मतिभ्रम पैदा होता है, जिसे खिलाने के लिए मस्तिष्क अन्य क्षेत्रों से ऊर्जा लेता है। यह स्मृति, ध्यान, भावनात्मक स्थिति की गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण और संकेत पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से दिखाई देते हैं, केवल पुरुषों में पहले की उम्र (20-28 वर्ष) में। महिलाएं, एक नियम के रूप में, 25 से 32 वर्ष की आयु तक बीमार हो जाती हैं।

रोग के कारण

पैथोलॉजी के कारणों की प्रकृति अभी तक स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं हुई है।

अधिक सामान्य हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति (घटना का जोखिम 10% बढ़ जाता है);
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, प्रसव के दौरान जटिलताएं;
• वायरस, विषाक्त पदार्थ, बैक्टीरिया जो मस्तिष्क की असामान्यताओं का कारण बनते हैं;
• मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी।

महिलाओं में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण और संकेत बच्चे के जन्म के बाद हो सकते हैं और प्रसवोत्तर मनोविकार माने जाते हैं। अगर कोई पूर्वाभास हो तो प्रसव एक ट्रिगर बन सकता है .

वर्गीकरण आईसीडी 10

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, सिज़ोफ्रेनिया मानसिक कार्यों और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के टूटने के साथ पुरानी प्रक्रियाओं के एक समूह को संदर्भित करता है। चेतना और बुद्धि का संरक्षण होता है। हालाँकि, संज्ञानात्मक क्षमताओं में गिरावट आ सकती है। ICD-10 वर्गीकरण में, विभिन्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं।

क्लिनिकल तस्वीर के अनुसार सिज़ोफ्रेनिया के प्रकार

प्रत्येक प्रकार विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है।

साधारण सिज़ोफ्रेनिया

भाषण में परिवर्तन, चेहरे के भाव, गतिविधि में कमी। उदासीनता, उदासीनता, रुचि और उद्देश्य की कमी।

प्रलाप, उत्पीड़न की भावना, भय, चिड़चिड़ापन, मोटर गड़बड़ी। व्यक्तित्व परिवर्तन, अवसाद हो सकता है।

तानप्रतिष्टम्भी

मोटर परिवर्तन: उत्साह, स्तब्धता। अव्यवस्थित और अर्थहीन हरकतें।

हेबेफ्रेनिक

बढ़ी हुई गतिविधि, उत्तेजना, तेज भाषण, मिजाज, तौर-तरीके, आयातकता। अजीब व्यवहार होते हैं। यह दुर्लभ है, आमतौर पर किशोरावस्था में।

अवशिष्ट (अवशिष्ट)

सुस्ती, इच्छाशक्ति की कमी, समाज से अलगाव, स्वच्छता पर ध्यान न देना।

रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार प्रकार

लगातार चालू

नकारात्मक लक्षणों की वृद्धि एवं प्रगति होती है जिससे स्वभावदोष होता है । यह सुस्ती, इच्छाशक्ति की कमी, सोच के बिगड़ने की विशेषता है।

Paroxysmal (कोट की तरह सिज़ोफ्रेनिया)

आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली प्रजातियों में से एक। नाम जर्मन शब्द "फर कोट" से आया है, जिसका अर्थ है बदलाव। प्रत्येक हमले के साथ नए लक्षणों की उपस्थिति होती है। इसका कारण तनाव, विषाक्त पदार्थ, संक्रमण, अनुवांशिकी हो सकते हैं। इस प्रकार के पुरुष स्किज़ोफ्रेनिया को अधिक आक्रामक अभिव्यक्तियों से अलग किया जाता है। अक्सर डिमेंशिया में बदल जाता है। भ्रम और मतिभ्रम के हमले उनके बीच के अंतराल की तुलना में लंबे (एक वर्ष तक) होते हैं। रोगी स्वयं को दूसरों से दूर कर लेता है, शक्की हो जाता है। स्थिति अवसाद और नखरे की विशेषता है। पहला एपिसोड 11 साल की उम्र से हो सकता है।

सुस्त

रोग की धीमी प्रगति तय है। लक्षण हल्के होते हैं। उथले अवसाद की अभिव्यक्ति के साथ कई वर्षों तक घटी हुई गतिविधि और भावनात्मकता।

कभी-कभी निदान किया जाता है मिला हुआएक प्रकार की बीमारी, जिसका कोर्स या तो सुस्त या पैरॉक्सिज्मल हो जाता है।

सामान्य संकेत और लक्षण

स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, एक नियम के रूप में, किशोरावस्था में दिखाई देती हैं। पिछली बीमारी की स्थिति 2 साल से रहती है।

पहले संकेत

वे धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, प्रगति करते हैं, पूरक होते हैं:

• मोनोसैलिक उत्तर, भाषण की सुस्ती;
  
• भावनाओं की दुर्बलता, वार्ताकार की आँखों से बचना;
• ध्यान और एकाग्रता का कमजोर होना;
• उदासीनता, किसी चीज में रुचि की कमी, संदेह;
• भ्रमपूर्ण विचार, मतिभ्रम की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ (जो बाद में मनोविकार में बदल जाती हैं)।

संकेत और लक्षण अलग-अलग होते हैं।

संकेत - मस्तिष्क की 4 दिशाएँ (ब्लेलर टेट्राड)

1. संघ दोष।तार्किक सोच, संवाद में असमर्थता। भाषण की कमी। एक तार्किक श्रृंखला बनाए बिना मोनोसैलिक उत्तर।
2. ऑटिज़्म की उपस्थिति।कार्यों और रुचियों की एकरसता के साथ अपनी बनाई दुनिया में डूबना। खाका सोच, हास्य की भावना की कमी।
3. भावात्मक अपर्याप्तताचल रही घटनाओं के लिए। हँसी या आँसू "अनुपयुक्त रूप से।" उदाहरण के लिए, तनावपूर्ण स्थिति में हँसी।
4. महत्वाकांक्षा।विरोधाभासी भावनाएं (एक व्यक्ति एक ही समय में प्यार करता है और नफरत करता है, उदाहरण के लिए, बर्डसॉन्ग)। इसके अलावा, विरोधाभास भावनात्मक, बौद्धिक, दृढ़ इच्छाशक्ति वाले हो सकते हैं।

संकेतों के संयोजन से, पर्यावरण में रुचि का नुकसान होता है, अपने आप में बंद हो जाता है। कभी-कभी नए शौक पैदा होते हैं, उदाहरण के लिए, धर्म, दर्शन, कट्टरता प्रकट होती है।

लक्षण ठोस अभिव्यक्तियाँ हैं। वे हैं सकारात्मक और नकारात्मक .

लक्षण सकारात्मक हैं

• मतिभ्रम (आमतौर पर श्रवण: आवाजें, धमकी, आदेश, टिप्पणियां)। साथ ही स्पर्श, घ्राण, स्वाद, दृश्य धोखे।
  
• बड़बड़ाना। सम्मोहन, जादू टोना (बुद्धि, एलियंस) के प्रभाव को महसूस करना।
• उत्पीड़न, ईर्ष्या, स्वयं की दोष, आत्म-आरोप, महानता, असाध्यता का भ्रम।
• मोटर समन्वय का उल्लंघन (मूर्खता, आंदोलन)।
• भाषण विकार (कभी-कभी असंगति, अर्थ का अभाव), सोच, जुनून।

लक्षण नकारात्मक हैं

• भावनात्मक असंतुलन (भावनाओं की कमी)।
• सामाजिक अव्यवस्था, उदासीनता, एकांत की प्यास। जीवन से असंतोष।
• अस्थिर विकार। सुस्ती, अपनी मर्जी के प्रयासों के बिना दूसरों के बाद कार्यों की पुनरावृत्ति (गैरकानूनी कृत्यों के आयोग सहित)।
• रुचियों की सीमा को कम करना, यौन इच्छा में कमी, स्वच्छता की उपेक्षा, खाने से इंकार करना।
• क्रोध, स्वार्थ, क्रूरता का प्रकटीकरण।

बच्चों और किशोरों में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण और लक्षण

यदि किसी बच्चे में समस्याएँ उत्पन्न होती हैं, तो टीम के जीवन से उसका बहिष्कार, एकांत, रुचि की हानि तुरंत ध्यान देने योग्य होती है।

एक बच्चे में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

• व्यक्तित्व विकार;
• आदर्शों, व्यवहार, रुचियों में परिवर्तन;
• गैर-संपर्क, उदासी, कम आत्मसम्मान;
• सनकी विचार;
• अत्यधिक शर्मीलापन, किसी भी गतिविधि में रुचि की कमी;
• क्षेत्रों में उल्लंघन: भावनात्मक, मोटर, आलंकारिक।

किशोर लक्षण

• भाषण विकार: धीमा करना या तेज करना, मितव्ययिता, अचानकता, हकलाना;
• भावनात्मक शून्यता, निष्क्रियता;
• सोच का उल्लंघन, निर्णयों की असंगति, बुद्धि में कमी;
• संचार कठिनाइयों, सीखने की कठिनाइयों;
• अशिष्टता, गर्व, असंतोष की अभिव्यक्तियाँ।

बीमार बच्चे खुद को अवास्तविक कल्पनाओं में महसूस करते हैं। बचपन का सिज़ोफ्रेनियाकी तुलना में 5 गुना कम निदान किया गया किशोर. काफी सफल इलाज किया।

निदान

नैदानिक ​​प्रक्रियाओं में एक आमनेसिस लेना, रोगियों, उनके रिश्तेदारों का साक्षात्कार करना और छह महीने तक अवलोकन करना शामिल है। पहले, दूसरे रैंक के नैदानिक ​​​​मानदंड हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, पहली रैंक से कम से कम एक मानदंड और दूसरी रैंक से दो मानदंड आवश्यक हैं, जो कम से कम एक महीने तक देखे जाते हैं।

पहली रैंक के निदान के लिए मानदंड

• मतिभ्रम, अक्सर श्रवण;
• पागल विचारों की उपस्थिति;
• एक भ्रमपूर्ण चरित्र की धारणा;
• अपने स्वयं के विचारों की आवाज।

दूसरी रैंक के निदान के लिए मानदंड

• आंतरायिक विचार;
• आंदोलन विकार;
• गैर-श्रवण मतिभ्रम;
• व्यवहार रोगविज्ञान।

परीक्षणों का उपयोग करने की पद्धति

मनो-भावनात्मक मूल्यांकन के लिए, विशेष तराजू (बढ़ई, PANSS) और परीक्षण (Lucher (विभिन्न रंगों के साथ परीक्षण), MMMI, लेरी, आदि) का उपयोग किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के लिए टेस्ट "चैप्लिन मास्क"

परीक्षण की मौलिकता एक स्वस्थ मानस की स्थिति को बताने में है, जिसके लिए आत्म-धोखाधड़ी और वास्तविकता की विकृति सामान्य कारक हैं।

ध्यानाकर्षण प्रदान किया चार्ली चैपलिन घूर्णन मुखौटा एक। एक स्वस्थ व्यक्ति एक अजीब चेहरा देखता है, क्योंकि यह दोनों तरफ उत्तल होता है। स्किज़ोफ्रेनिक रोगी के लिए, मुखौटा हमेशा अवतल होता है , जो मस्तिष्क द्वारा सूचना के एक विशेष प्रसंस्करण से जुड़ा है।

सिज़ोफ्रेनिया "गाय" के लिए टेस्ट

चित्र में जो दिखाया गया है उसका उत्तर देना प्रस्तावित है। एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए, छवि कुछ समझ से बाहर और धुंधली है। और मरीज वास्तविकता से अलग होने के कारण गाय की पहचान करते हैं।

निदान प्रक्रिया की जटिलता में मदद सिज़ोफ्रेनिया के लिए चित्र परीक्षणअतिरिक्त शोध के रूप में। निदान को स्पष्ट करने के लिए अकेले टेस्ट डेटा पर्याप्त नहीं है। वे केवल मुख्य नैदानिक ​​उपायों के साथ हैं।

उपचार की मूल बातें

उपचार का मुख्य लक्ष्य– छूट की प्रक्रिया की उपलब्धि (कमजोर होना, लक्षणों का गायब होना), नकारात्मक रूपों की रोकथाम, मनोविकार, जटिलताएं। उपचार उम्र, व्यक्तित्व, प्रकृति और बीमारी की अवधि पर निर्भर करता है। उत्तेजना (साइकोसिस, हमले) के चरण में, अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है।

मनोरोग विशेषज्ञों द्वारा मनोविश्लेषण में विशेष देखभाल प्रदान की जाती है। दिमाग तेज करने वाली दवाओं का प्रयोग किया जाता है। शरीर को शुद्ध करने, विशेष आहार, लेजर थेरेपी, इलेक्ट्रोथेरेपी, न्यूरोलेप्टिक दवाओं की सिफारिश की जाती है।

बुनियादी उपचार

थेरेपी निम्नलिखित क्षेत्रों में की जाती है: दवा, इलेक्ट्रोशॉक, मनोचिकित्सा, सामाजिक अनुकूलन, गैर-मानक तरीके .

चिकित्सा चिकित्सा

यह साइकोट्रोपिक दवाओं, एंटीडिपेंटेंट्स, न्यूरोलेप्टिक्स पर आधारित है।
उनका लक्ष्य नकारात्मक लक्षणों को कम करना है। दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर की सिफारिश पर और contraindications के अभाव में किया जाता है।

असरदार सिज़ोफ्रेनिया के लिए गोलियां: अज़ालेप्टिन, जिप्रेक्सा, सोलियन, एमिट्रिप्टिलाइन, कार्बामाज़ेपाइन, साइक्लोडोल, फ़्लुआनक्सोल, एग्लोनिल।

एंटीडिप्रेसन्ट: सिप्रालेक्स, इक्सेल, वेनलाफक्सिन। मनोविकार नाशक:, Aminazine, Tizercin, Clozapine, अन्य।

एगोनिस्ट: जिप्रासिडोन, अरिपिप्राजोल।

भौतिक चिकित्सा

सबसे अधिक प्रचलित प्रक्रियाओं :

• त्वचा के कुछ क्षेत्रों के माध्यम से मस्तिष्क के गोलार्द्धों पर प्रभाव का कार्यान्वयन;
• फ़ोबिया, चिंता, न्यूरोसिस से छुटकारा पाने के लिए रेटिना पर प्रकाश दालों के संपर्क में;
• लेजर विकिरण के साथ रक्त शुद्धि।

प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के विभिन्न तरीकों का भी इस तरह से उपयोग किया जाता है: इचिनेशिया, टिमोलिन, विलाज़ोन, एरबिसोल, टिमोजेन, स्प्लेनिन.

मनोचिकित्सा

इसका उद्देश्य संज्ञानात्मक और कार्यात्मक कौशल में सुधार करना है। सकारात्मक माहौल बनाना बहुत जरूरी है। रिश्तेदारों और दोस्तों के मनोवैज्ञानिक समर्थन का उपयोग किया जाता है।

उपचार का पूर्वानुमान महिला सेक्स के लिए और उस बीमारी के लिए अधिक अनुकूल है जो बाद की उम्र में थोड़े नकारात्मक लक्षणों के साथ शुरू हुई। बीमारी की शुरुआत से पहले एक अच्छा सामाजिक और पेशेवर अनुकूलन सकारात्मक प्रभाव देता है। हाल ही में, उपचार के गैर-मानक तरीकों का सक्रिय रूप से उपयोग किया गया है।

रचनात्मकता के साथ उपचार

अनुसंधान रचनात्मकता के साथ रोग के संबंध की पुष्टि करता है। सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों का मस्तिष्क गैर-मानक संघों को पुन: उत्पन्न करने में सक्षम है। कोई आश्चर्य नहीं कि कई रचनात्मक लोग इस बीमारी से पीड़ित हुए। रचनात्मकता संतुलन बहाल करने में मदद करती है, नए तरीके से खुलती है, ध्यान स्विच करती है।

रचनात्मकता के साथ उपचार(कविता, ड्राइंग) आपको अवसादग्रस्तता और तनावपूर्ण क्षणों को कम करने, ध्यान केंद्रित करने, मनोदशा में सुधार करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, यह आवश्यकता की भावना पैदा करके समाज में अनुकूलन को बढ़ावा देता है।

घर पर इलाज

सहायकया घर का बनाकई महीनों (दो साल तक) के उपचार का उद्देश्य रिलैप्स को रोकना है। यह तब किया जाता है जब तीव्र अवधि बीत जाती है।
करीबी लोग पुनर्वास चरण में भाग लेते हैं। व्यावसायिक चिकित्सा, विशेष प्रशिक्षण का अभ्यास किया जाता है, और अनुशंसित दवाएं जारी रहती हैं।

छूट के लिए महत्वपूर्ण भरोसे का रिश्ता. रिश्तेदारों को इस तरह के रोगियों के साथ संचार के नियम सिखाए जाते हैं। हमें कोशिश करनी चाहिए कि उनके साथ बहस न करें, अनावश्यक सवाल न पूछें, उन्हें शांत करने के लिए, उन्हें भावनात्मक अनुभवों से बचाने के लिए। उन्हें परेशान करने वाले सभी कारकों को हटा दें, अपनी आवाज ऊंची न करें। धैर्य, मित्रता, सहनशीलता दिखाना आवश्यक है।

एक प्रकार का मानसिक विकारएक बीमारी है जो अंतर्जात के समूह से संबंधित है मनोविकारचूंकि इसके कारण शरीर की कार्यप्रणाली में विभिन्न परिवर्तनों के कारण होते हैं, अर्थात वे किसी बाहरी कारक से जुड़े नहीं होते हैं। इसका मतलब यह है कि सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण बाहरी उत्तेजनाओं (जैसे न्यूरोसिस, हिस्टीरिया, मनोवैज्ञानिक परिसरों आदि) की प्रतिक्रिया में उत्पन्न नहीं होते हैं, लेकिन अपने दम पर। यह सिज़ोफ्रेनिया और अन्य के बीच मूलभूत अंतर है मानसिक विकार.

इसके मूल में, यह एक पुरानी बीमारी है जिसमें आसपास की दुनिया की किसी भी घटना की सोच और धारणा का विकार बुद्धि के संरक्षित स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। अर्थात्, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति जरूरी नहीं कि मानसिक रूप से मंद हो, उसकी बुद्धि, अन्य सभी लोगों की तरह, निम्न, मध्यम, उच्च और यहाँ तक कि बहुत अधिक हो सकती है। इसके अलावा, इतिहास में सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित शानदार लोगों के कई उदाहरण हैं, उदाहरण के लिए, बॉबी फिशर - विश्व शतरंज चैंपियन, गणितज्ञ जॉन नैश, जिन्हें नोबेल पुरस्कार मिला, आदि। ए ब्यूटीफुल माइंड में जॉन नैश के जीवन और बीमारी की कहानी शानदार ढंग से बताई गई थी।

अर्थात्, सिज़ोफ्रेनिया मनोभ्रंश और एक साधारण असामान्यता नहीं है, बल्कि सोच और धारणा का एक विशिष्ट, बहुत ही विशेष विकार है। "सिज़ोफ्रेनिया" शब्द में ही दो शब्द होते हैं: स्किज़ो - विभाजन और फ़्रेनिया - मन, कारण। रूसी में शब्द का अंतिम अनुवाद "विभाजित चेतना" या "विभाजित चेतना" जैसा लग सकता है। अर्थात्, सिज़ोफ्रेनिया तब होता है जब किसी व्यक्ति के पास एक सामान्य स्मृति और बुद्धि होती है, उसकी सभी इंद्रियाँ (दृष्टि, श्रवण, गंध, स्वाद और स्पर्श) सही ढंग से काम करती हैं, यहाँ तक कि मस्तिष्क भी पर्यावरण के बारे में सभी सूचनाओं को वैसा ही मानता है जैसा उसे होना चाहिए, लेकिन चेतना (कॉर्टेक्स) Brain) इस सारे डेटा को गलत तरीके से प्रोसेस करता है।

उदाहरण के लिए, मनुष्य की आँखें पेड़ों की हरी पत्तियों को देखती हैं। यह चित्र मस्तिष्क में प्रेषित होता है, इसके द्वारा आत्मसात किया जाता है और कॉर्टेक्स को प्रेषित किया जाता है, जहाँ प्राप्त सूचनाओं को समझने की प्रक्रिया होती है। नतीजतन, एक सामान्य व्यक्ति, एक पेड़ पर हरी पत्तियों के बारे में जानकारी प्राप्त करता है, इसे समझता है और निष्कर्ष निकालता है कि पेड़ जीवित है, बाहर गर्मी है, ताज के नीचे एक छाया है, आदि। और स्किज़ोफ्रेनिया के साथ, एक व्यक्ति हमारी दुनिया में निहित सामान्य कानूनों के अनुसार पेड़ पर हरी पत्तियों के बारे में जानकारी को समझने में सक्षम नहीं है। इसका मतलब यह है कि जब वह हरी पत्तियों को देखता है, तो वह सोचेगा कि कोई उन्हें चित्रित कर रहा है, या यह कि यह एलियंस के लिए किसी प्रकार का संकेत है, या उसे उन सभी को लेने की जरूरत है, आदि। इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि सिज़ोफ्रेनिया में चेतना का विकार होता है, जो हमारी दुनिया के कानूनों के आधार पर उपलब्ध जानकारी से एक वस्तुनिष्ठ चित्र बनाने में सक्षम नहीं होता है। नतीजतन, एक व्यक्ति के पास दुनिया की एक विकृत तस्वीर होती है, जो उसकी चेतना द्वारा शुरू में इंद्रियों से मस्तिष्क द्वारा प्राप्त सही संकेतों से बनाई गई है।

यह चेतना की ऐसी विशिष्ट गड़बड़ी के कारण है, जब किसी व्यक्ति के पास ज्ञान और विचार दोनों होते हैं, और इंद्रियों से सही जानकारी होती है, लेकिन अंतिम निष्कर्ष उनके कार्यों के अराजक उपयोग के साथ बनाया जाता है, इस बीमारी को सिज़ोफ्रेनिया कहा जाता था, अर्थात , चेतना का विभाजन।

स्किज़ोफ्रेनिया - लक्षण और संकेत

सिज़ोफ्रेनिया के संकेतों और लक्षणों को इंगित करते हुए, हम न केवल उन्हें सूचीबद्ध करेंगे, बल्कि विस्तार से समझाएंगे, उदाहरणों सहित, इस या उस सूत्रीकरण का वास्तव में क्या मतलब है, क्योंकि एक व्यक्ति जो मनोरोग से दूर है, यह ठीक सही समझ है लक्षणों को निरूपित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले विशिष्ट शब्दों में से, बातचीत के विषय का पर्याप्त विचार प्राप्त करने के लिए आधारशिला है।

सबसे पहले, आपको पता होना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया लक्षणों और संकेतों की विशेषता है। लक्षणों को कड़ाई से परिभाषित अभिव्यक्तियों के रूप में समझा जाता है जो रोग की विशेषता है, जैसे प्रलाप, मतिभ्रम आदि। और सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण मानव मस्तिष्क गतिविधि के चार क्षेत्र हैं जिनमें उल्लंघन होते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

तो, सिज़ोफ्रेनिया के संकेतों में निम्नलिखित प्रभाव शामिल हैं (ब्लूयलर का टेट्राड, चार ए):

साहचर्य दोष - तर्क या संवाद के किसी भी अंतिम लक्ष्य की दिशा में तार्किक सोच के अभाव में, साथ ही भाषण की परिणामी गरीबी में व्यक्त किया जाता है, जिसमें कोई अतिरिक्त, सहज घटक नहीं होते हैं। वर्तमान में, इस प्रभाव को संक्षेप में - अलोगिया कहा जाता है। आइए इस आशय को एक उदाहरण के साथ स्पष्ट रूप से समझने के लिए विचार करें कि इस शब्द से मनोचिकित्सकों का क्या मतलब है।

तो, कल्पना कीजिए कि एक महिला ट्रॉली बस की सवारी कर रही है और उसकी सहेली एक स्टॉप पर प्रवेश करती है। एक बातचीत होती है। महिलाओं में से एक दूसरे से पूछती है: "तुम कहाँ जा रहे हो?" दूसरा जवाब देता है: "मैं अपनी बहन से मिलने जाना चाहता हूं, वह थोड़ी बीमार है, मैं उससे मिलने जा रहा हूं।" यह एक सामान्य व्यक्ति की प्रतिक्रिया का एक उदाहरण है जो सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित नहीं है। इस मामले में, दूसरी महिला की प्रतिक्रिया में, "मैं अपनी बहन से मिलने जाना चाहती हूं" और "वह थोड़ी बीमार है" वाक्यांश अतिरिक्त सहज भाषण घटकों के उदाहरण हैं जो चर्चा के तर्क के अनुसार कहे गए थे। यही है, वह कहां जा रही है, इस सवाल का एकमात्र जवाब "उसकी बहन" भाग है। लेकिन महिला, तार्किक रूप से चर्चा के अन्य सवालों के बारे में सोचते हुए, तुरंत जवाब देती है कि वह अपनी बहन के पास क्यों जा रही है ("मैं यात्रा करना चाहती हूं क्योंकि वह बीमार है")।

यदि दूसरी महिला जिसे प्रश्न संबोधित किया गया था वह सिज़ोफ्रेनिक थी, तो संवाद इस प्रकार होगा:
- तुम कहाँ गाड़ी चला रहे हो?
- बहन को।
- किसलिए?
- मैं यात्रा करना चाहता हूँ।
क्या उसके साथ कुछ हुआ है या ऐसा ही है?
- घटित हुआ।
- क्या हुआ है? कुछ गंभीर है?
- बीमार हो गया।

मोनोसैलिक और गैर-विस्तारित उत्तरों के साथ ऐसा संवाद चर्चा में भाग लेने वालों के लिए विशिष्ट है, जिनमें से एक सिज़ोफ्रेनिया से बीमार है। अर्थात्, सिज़ोफ्रेनिया के साथ, एक व्यक्ति चर्चा के तर्क के अनुसार निम्नलिखित संभावित प्रश्नों के बारे में नहीं सोचता है और तुरंत एक वाक्य में उनका उत्तर नहीं देता है, जैसे कि उनके आगे, लेकिन मोनोसैलिक उत्तर देता है जिसके लिए और अधिक स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

आत्मकेंद्रित- आसपास की वास्तविक दुनिया से ध्यान भटकाने और अपने भीतर की दुनिया में डूबने में व्यक्त किया जाता है। एक व्यक्ति के हित तेजी से सीमित होते हैं, वह समान कार्य करता है और बाहरी दुनिया से विभिन्न उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है। इसके अलावा, एक व्यक्ति दूसरों के साथ बातचीत नहीं करता है और सामान्य संचार बनाने में सक्षम नहीं होता है।

दुविधा - एक ही वस्तु या वस्तु के संबंध में पूरी तरह से विपरीत राय, अनुभव और भावनाओं की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है। उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया में, एक व्यक्ति एक साथ आइसक्रीम, दौड़ना आदि से प्यार और नफरत कर सकता है।

उभयवृत्ति की प्रकृति के आधार पर इसके तीन प्रकार होते हैं- भावात्मक, वाचाल और बौद्धिक। तो, लोगों, घटनाओं या वस्तुओं के प्रति विपरीत भावनाओं की एक साथ उपस्थिति में भावनात्मक महत्वाकांक्षा व्यक्त की जाती है (उदाहरण के लिए, माता-पिता बच्चों से प्यार और नफरत कर सकते हैं, आदि)। एक विकल्प बनाने के लिए आवश्यक होने पर अंतहीन हिचकिचाहट की उपस्थिति में अस्थिर महत्वाकांक्षा व्यक्त की जाती है। बौद्धिक उभयवृत्ति में पूर्ण रूप से विपरीत और परस्पर अनन्य विचारों की उपस्थिति शामिल है।

भावात्मक अपर्याप्तता - विभिन्न घटनाओं और कार्यों के लिए पूरी तरह से अपर्याप्त प्रतिक्रिया में व्यक्त किया गया है। उदाहरण के लिए, जब कोई व्यक्ति डूबते हुए व्यक्ति को देखता है, तो वह हंसता है, और जब उसे किसी प्रकार की अच्छी खबर मिलती है, तो वह रोता है, आदि। सामान्य तौर पर, प्रभाव मूड के आंतरिक अनुभव की बाहरी अभिव्यक्ति है। तदनुसार, भावात्मक विकार बाहरी अभिव्यक्तियाँ हैं जो आंतरिक संवेदी अनुभवों (भय, खुशी, दुख, दर्द, खुशी, आदि) के अनुरूप नहीं हैं, जैसे: भय के अनुभव के जवाब में हँसी, दुःख में मज़ा, आदि।

ये पैथोलॉजिकल प्रभाव सिज़ोफ्रेनिया के संकेत हैं और एक ऐसे व्यक्ति के व्यक्तित्व में परिवर्तन का कारण बनते हैं जो असहनीय हो जाता है, वापस ले लिया जाता है, उन वस्तुओं या घटनाओं में रुचि खो देता है जो पहले उसे चिंतित करते थे, हास्यास्पद कार्य करते हैं, आदि। इसके अलावा, एक व्यक्ति के नए शौक हो सकते हैं जो पहले उसके लिए पूरी तरह से असामान्य थे। एक नियम के रूप में, दार्शनिक या रूढ़िवादी धार्मिक शिक्षाएं, एक विचार का पालन करने में कट्टरता (उदाहरण के लिए, शाकाहार आदि) सिज़ोफ्रेनिया में ऐसे नए शौक बन जाते हैं। किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व के पुनर्गठन के परिणामस्वरूप, कार्य क्षमता और उसके समाजीकरण की डिग्री में काफी कमी आई है।

इन संकेतों के अलावा, सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण भी हैं, जिनमें रोग की एकल अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के पूरे सेट को निम्नलिखित बड़े समूहों में बांटा गया है:

• सकारात्मक (उत्पादक) लक्षण;
• नकारात्मक (कमी) लक्षण;
• असंगठित (संज्ञानात्मक) लक्षण;
• प्रभावशाली (मनोदशा) लक्षण।

सिज़ोफ्रेनिया के सकारात्मक लक्षण

सकारात्मक लक्षणों में वे लक्षण शामिल हैं जो एक स्वस्थ व्यक्ति में पहले नहीं थे और वे सिज़ोफ्रेनिया के विकास के साथ ही दिखाई दिए। यही है, इस मामले में, "सकारात्मक" शब्द का उपयोग "अच्छा" के अर्थ में नहीं किया जाता है, बल्कि केवल इस तथ्य को दर्शाता है कि कुछ नया प्रकट हुआ है। अर्थात् मनुष्य में निहित गुणों में एक निश्चित वृद्धि हुई।

सिज़ोफ्रेनिया के सकारात्मक लक्षणों में शामिल हैं:

• बड़बड़ाना;
• मतिभ्रम;
• भ्रम;
• उत्तेजना की स्थिति;
• अनुपयुक्त व्यवहार।

भ्रमवास्तव में विद्यमान वस्तु की गलत दृष्टि का प्रतिनिधित्व करते हैं। उदाहरण के लिए, एक कुर्सी के बजाय, एक व्यक्ति एक कोठरी देखता है और दीवार पर एक व्यक्ति के रूप में एक छाया देखता है, आदि। भ्रम को मतिभ्रम से अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि बाद वाले में मौलिक रूप से भिन्न विशेषताएं होती हैं।

मतिभ्रम इंद्रियों की मदद से आसपास की वास्तविकता की धारणा का उल्लंघन है। अर्थात्, मतिभ्रम को कुछ संवेदनाओं के रूप में समझा जाता है जो वास्तविकता में मौजूद नहीं होती हैं। मतिभ्रम को श्रवण, दृश्य, घ्राण, स्पर्श और स्वाद में विभाजित किया जाता है, जिसके आधार पर वे किस इंद्रिय को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, मतिभ्रम सरल (व्यक्तिगत ध्वनियाँ, शोर, वाक्यांश, चमक, आदि) या जटिल (सुसंगत भाषण, कुछ दृश्य, आदि) हो सकते हैं।

सबसे आम श्रवण मतिभ्रम हैं, जब कोई व्यक्ति अपने सिर में या अपने आस-पास की दुनिया में आवाज़ें सुनता है, तो कभी-कभी उसे ऐसा लगता है कि विचार उसके द्वारा उत्पन्न नहीं किए गए थे, बल्कि मस्तिष्क में डाले गए थे, आदि। आवाजें और विचार आदेश दे सकते हैं, कुछ सलाह दे सकते हैं, घटनाओं पर चर्चा कर सकते हैं, अश्लील बातें कर सकते हैं, आपको हंसा सकते हैं, आदि।

दृश्य मतिभ्रम कम बार विकसित होते हैं और, एक नियम के रूप में, अन्य प्रकार के मतिभ्रम के संयोजन में - स्पर्श, स्वाद, आदि। यह कई प्रकार के मतिभ्रमों का संयोजन है जो एक व्यक्ति को उनकी बाद की भ्रमपूर्ण व्याख्या के लिए एक आधार प्रदान करता है। तो, जननांग क्षेत्र में कुछ असुविधा की व्याख्या बलात्कार, गर्भावस्था या बीमारी के संकेत के रूप में की जाती है।

यह समझा जाना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के लिए, उसकी मतिभ्रम कल्पना की उपज नहीं है, लेकिन वह वास्तव में यह सब महसूस करता है। यही है, वह एलियंस, वायुमंडलीय नियंत्रण धागे, बिल्ली के कूड़े से गुलाब की गंध और अन्य गैर-मौजूद चीजों को देखता है।

पागल होनाकुछ मान्यताओं, निष्कर्षों या निष्कर्षों का संग्रह है जो पूरी तरह से असत्य हैं। भ्रम स्वतंत्र हो सकते हैं या मतिभ्रम से उत्तेजित हो सकते हैं। मान्यताओं की प्रकृति के आधार पर, उत्पीड़न, प्रभाव, शक्ति, महानता या दृष्टिकोण के भ्रम को प्रतिष्ठित किया जाता है।

उत्पीड़न का सबसे आम भ्रम विकसित होता है, जिसमें किसी व्यक्ति को ऐसा लगता है कि कोई उसका पीछा कर रहा है, उदाहरण के लिए, एलियंस, माता-पिता, बच्चे, पुलिसकर्मी आदि। आस-पास की जगह में होने वाली हर छोटी-छोटी घटना निगरानी का संकेत लगती है, उदाहरण के लिए, हवा में लहराती हुई पेड़ की शाखाओं को घात में बैठे पर्यवेक्षकों का संकेत माना जाता है। चश्मे में मिले व्यक्ति को एक संदेशवाहक के रूप में माना जाता है जो उसके सभी आंदोलनों आदि की रिपोर्ट करने जाता है।

प्रभाव के भ्रम भी बहुत आम हैं और इस विचार की विशेषता है कि एक व्यक्ति किसी नकारात्मक या सकारात्मक प्रभाव से प्रभावित हो रहा है, उदाहरण के लिए, डीएनए पुनर्व्यवस्था, विकिरण, मनोदैहिक हथियारों द्वारा इच्छाशक्ति का दमन, चिकित्सा प्रयोग आदि। इसके अलावा, भ्रम के इस रूप के साथ, एक व्यक्ति को यकीन है कि कोई उसके आंतरिक अंगों, शरीर और विचारों को नियंत्रित करता है, उन्हें सीधे सिर में डाल देता है। हालाँकि, प्रभाव के प्रलाप में ऐसे ज्वलंत रूप नहीं हो सकते हैं, लेकिन खुद को उन रूपों के रूप में प्रच्छन्न करते हैं जो वास्तविकता से काफी मिलते-जुलते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति हर बार बिल्ली या कुत्ते को कटे हुए सॉसेज का एक टुकड़ा देता है, क्योंकि उसे यकीन है कि वे उसे जहर देना चाहते हैं।

डिस्मोर्फोफोबिया का भ्रम कमियों की उपस्थिति में एक मजबूत विश्वास है जिसे ठीक करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, उभरी हुई पसलियों को सीधा करना आदि। सुधारवाद का भ्रम कुछ नए शक्तिशाली उपकरणों या संबंधों की प्रणालियों का निरंतर आविष्कार है जो वास्तव में व्यवहार्य नहीं हैं।

अनुचित व्यवहार या तो भोली मूर्खता, या मजबूत आंदोलन, या शिष्टाचार और स्थिति के लिए अनुपयुक्त उपस्थिति का प्रतिनिधित्व करता है। अनुचित व्यवहार के विशिष्ट रूपों में प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति शामिल हैं। वैयक्तिकरण स्वयं और गैर-स्व के बीच की सीमाओं का एक धुंधलापन है, जिसके परिणामस्वरूप किसी के अपने विचार, आंतरिक अंग और शरीर के अंग किसी व्यक्ति को अपना नहीं लगता है, लेकिन बाहर से लाया जाता है, यादृच्छिक लोगों को रिश्तेदारों द्वारा माना जाता है, आदि। व्युत्पत्ति किसी भी मामूली विवरण, रंग, गंध, ध्वनि आदि की बढ़ी हुई धारणा की विशेषता है। इस धारणा के कारण, यह एक व्यक्ति को लगता है कि सब कुछ वास्तव में नहीं हो रहा है, और लोग, थिएटर की तरह, भूमिकाएँ निभाते हैं।

अनुचित व्यवहार का सबसे गंभीर रूप है कैटेटोनिया, जिसमें एक व्यक्ति अजीब मुद्रा लेता है या बेतरतीब ढंग से चलता है। अनाड़ी पोज़ आमतौर पर एक व्यक्ति द्वारा एक व्यामोह में लिया जाता है और उन्हें बहुत लंबे समय तक बनाए रखता है। उसकी स्थिति को बदलने का कोई भी प्रयास बेकार है, क्योंकि उसके पास एक प्रतिरोध है जिसे दूर करना लगभग असंभव है, क्योंकि स्किज़ोफ्रेनिक्स में अविश्वसनीय मांसपेशियों की ताकत होती है। अजीब मुद्राओं का एक विशेष मामला मोम का लचीलापन है, जो शरीर के किसी भी हिस्से को लंबे समय तक एक ही स्थिति में रखने की विशेषता है। उत्तेजित होने पर, एक व्यक्ति कूदना, दौड़ना, नृत्य करना और अन्य अर्थहीन हरकतें करना शुरू कर देता है।
इसे अनुचित व्यवहार भी कहा जाता है hebephrenia- अत्यधिक मूर्खता, हँसी आदि। स्थिति और स्थान की परवाह किए बिना एक व्यक्ति हंसता है, कूदता है, हंसता है और इसी तरह के अन्य कार्य करता है।

सिज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षण

सिज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षण पहले से मौजूद कार्यों का गायब होना या महत्वपूर्ण रूप से कम होना है। अर्थात्, बीमारी से पहले, एक व्यक्ति में कुछ गुण थे, और सिज़ोफ्रेनिया के विकास के बाद, वे या तो गायब हो गए या बहुत कम स्पष्ट हो गए।

सामान्य तौर पर, सिज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षणों को ऊर्जा और प्रेरणा की कमी, गतिविधि में कमी, पहल की कमी, विचार और भाषण की गरीबी, शारीरिक निष्क्रियता, भावनात्मक गरीबी और हितों की संकीर्णता के रूप में वर्णित किया जाता है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी निष्क्रिय, जो हो रहा है उसके प्रति उदासीन, मौन, गतिहीन आदि दिखाई देता है।

हालांकि, लक्षणों के अधिक सटीक चयन के साथ, निम्नलिखित को नकारात्मक माना जाता है:

• निष्क्रियता;
• इच्छाशक्ति का नुकसान;
• बाहरी दुनिया (उदासीनता) के प्रति पूर्ण उदासीनता;
• आत्मकेंद्रित;
• भावनाओं की न्यूनतम अभिव्यक्ति;
• चपटा प्रभाव;
• बाधित, सुस्त और मतलबी हरकत;
• भाषण विकार;
• विचार विकार;
• निर्णय लेने में असमर्थता;
• सामान्य सुसंगत संवाद बनाए रखने में असमर्थता;
• ध्यान केंद्रित करने की कम क्षमता;
• तेजी से थकावट;
• प्रेरणा की कमी और पहल की कमी;
• मिजाज़;
• अनुक्रमिक क्रियाओं के लिए एल्गोरिथम बनाने में कठिनाई;
• समस्या का समाधान खोजने में कठिनाई;
• खराब आत्म-नियंत्रण;
• एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में जाने में कठिनाई;
• Ahedonism (आनंद का अनुभव करने में असमर्थता)।

प्रेरणा की कमी के कारण, सिज़ोफ्रेनिक्स अक्सर घर छोड़ना बंद कर देते हैं, स्वच्छता प्रक्रियाएं नहीं करते हैं (अपने दाँत ब्रश नहीं करते हैं, धोते नहीं हैं, अपने कपड़ों की देखभाल नहीं करते हैं, आदि), जिसके परिणामस्वरूप वे उपेक्षित हो जाते हैं , मैला और प्रतिकारक उपस्थिति।

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति के भाषण की विशेषता निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• विभिन्न विषयों पर लगातार कूदना;
• नए, आविष्कृत शब्दों का उपयोग जो केवल व्यक्ति को ही समझ में आता है;
• शब्दों, वाक्यांशों या वाक्यों की पुनरावृत्ति;
• अंत्यानुप्रासवाला - अर्थहीन तुकांत शब्दों में बोलना;
• सवालों के अधूरे या झटकेदार जवाब;
• विचारों की रुकावट के कारण अचानक चुप्पी (स्पेरंग);
• तेजी से असंगत भाषण में व्यक्त विचारों (मानसिकता) का प्रवाह।

ऑटिज़्म बाहरी दुनिया से एक व्यक्ति का अलगाव है और अपनी छोटी दुनिया में विसर्जन है। इस अवस्था में, सिज़ोफ्रेनिक अन्य लोगों के संपर्क से हटना और एकांत में रहना चाहता है।

इच्छाशक्ति, प्रेरणा, पहल, स्मृति और ध्यान के विभिन्न विकारों को सामूहिक रूप से कहा जाता है ऊर्जा क्षमता का ह्रास , चूंकि एक व्यक्ति जल्दी थक जाता है, एक नया अनुभव नहीं कर सकता है, घटनाओं की समग्रता का खराब विश्लेषण करता है, आदि। यह सब उसकी गतिविधि की उत्पादकता में तेज कमी की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप, एक नियम के रूप में, उसकी काम करने की क्षमता खो जाती है। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति में एक अति-मूल्यवान विचार बनता है, जिसमें शक्ति को बनाए रखने की आवश्यकता होती है, और अपने स्वयं के व्यक्ति के प्रति बहुत ही सावधान रवैये में प्रकट होता है।

सिज़ोफ्रेनिया में भावनाएं कमजोर रूप से व्यक्त की जाती हैं, और उनका स्पेक्ट्रम बहुत खराब होता है, जिसे आमतौर पर कहा जाता है चपटा प्रभाव . सबसे पहले, एक व्यक्ति जवाबदेही, करुणा और सहानुभूति की क्षमता खो देता है, जिसके परिणामस्वरूप स्किज़ोफ्रेनिक स्वार्थी, उदासीन और क्रूर हो जाता है। विभिन्न जीवन स्थितियों के जवाब में, एक व्यक्ति पूरी तरह से असामान्य और असंगत तरीके से प्रतिक्रिया कर सकता है, उदाहरण के लिए, किसी बच्चे की मृत्यु के प्रति बिल्कुल उदासीन हो या एक तुच्छ क्रिया, शब्द, रूप आदि पर अपराध करें। बहुत बार, एक व्यक्ति गहरे स्नेह का अनुभव कर सकता है और किसी एक करीबी व्यक्ति का पालन कर सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया की प्रगति के साथ, एक चपटा प्रभाव अजीबोगरीब रूप धारण कर सकता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति सनकी, विस्फोटक, अनर्गल, संघर्षशील, क्रोधी और आक्रामक हो सकता है, या, इसके विपरीत, शालीनता, उत्साहपूर्ण उच्च आत्माओं, मूर्खता, क्रियाओं के प्रति असंवेदनशीलता आदि प्राप्त कर सकता है। चपटे प्रभाव के किसी भी प्रकार के साथ, एक व्यक्ति मैला हो जाता है और लोलुपता और हस्तमैथुन का शिकार हो जाता है।

सोच का उल्लंघन अतार्किक तर्क, रोजमर्रा की चीजों की गलत व्याख्या से प्रकट होता है। विवरण और तर्क तथाकथित प्रतीकवाद की विशेषता है, जिसमें वास्तविक अवधारणाओं को पूरी तरह से अलग लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। हालांकि, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों की समझ में, यह ऐसी अवधारणाएँ हैं जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं हैं जो कुछ वास्तविक चीजों के प्रतीक हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति नग्न चलता है, लेकिन इसे इस तरह समझाता है - व्यक्ति के मूर्ख विचारों को दूर करने के लिए नग्नता की आवश्यकता होती है। अर्थात उनकी सोच और चेतना में नग्नता मूर्खतापूर्ण विचारों से मुक्ति का प्रतीक है।

विचार विकार का एक विशेष रूप है विचार, जिसमें सार विषयों पर निरंतर खाली तर्क शामिल हैं। इसके अलावा, तर्क का अंतिम लक्ष्य पूरी तरह से अनुपस्थित है, जो उन्हें अर्थहीन बनाता है। गंभीर सिज़ोफ्रेनिया में, यह विकसित हो सकता है पागलपन, असंबंधित शब्दों के उच्चारण का प्रतिनिधित्व करता है। मामलों की शुद्धता को देखते हुए अक्सर इन शब्दों को रोगियों द्वारा वाक्यों में जोड़ दिया जाता है, लेकिन उनका कोई शाब्दिक (अर्थ) संबंध नहीं होता है।

वसीयत के अवसाद के नकारात्मक लक्षणों की प्रबलता के साथ, सिज़ोफ्रेनिक आसानी से विभिन्न संप्रदायों, आपराधिक समूहों, असामाजिक तत्वों के प्रभाव में आ जाता है, जो अपने नेताओं का पालन करते हैं। हालांकि, एक व्यक्ति एक वसीयत को बनाए रख सकता है जो उसे सामान्य काम और सामाजिक संभोग के नुकसान के लिए कुछ मूर्खतापूर्ण कार्य करने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, एक सिज़ोफ्रेनिक प्रत्येक कब्र के पदनाम के साथ कब्रिस्तान की एक विस्तृत योजना तैयार कर सकता है, किसी विशेष साहित्यिक कार्य में किसी भी अक्षर की संख्या की गणना कर सकता है, आदि।

एनाहेडोनियाकुछ भी आनंद लेने की क्षमता के नुकसान का प्रतिनिधित्व करता है। तो, एक व्यक्ति आनंद के साथ नहीं खा सकता है, पार्क में टहल सकता है, आदि। अर्थात्, एनाडोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सिज़ोफ्रेनिक, सिद्धांत रूप में, उन कार्यों, वस्तुओं या घटनाओं का भी आनंद नहीं ले सकता है जो पहले उसे दिया था।

अव्यवस्थित लक्षण

असंगठित लक्षण उत्पादक लक्षणों का एक विशेष मामला है, क्योंकि उनमें अराजक भाषण, सोच और व्यवहार शामिल हैं।

भावात्मक लक्षण

प्रभावी लक्षण मूड को कम करने के विभिन्न विकल्प हैं, उदाहरण के लिए, अवसाद, आत्मघाती विचार, आत्म-दोष, आत्म-ध्वजीकरण, आदि।

विशिष्ट सिंड्रोम सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता है

ये सिंड्रोम केवल सकारात्मक या नकारात्मक लक्षणों से बनते हैं और सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियों के सबसे सामान्य संयोजनों का प्रतिनिधित्व करते हैं। दूसरे शब्दों में, प्रत्येक सिंड्रोम सबसे अधिक संयुक्त व्यक्तिगत लक्षणों का एक संग्रह है।

इसलिए, सिज़ोफ्रेनिया के विशिष्ट सकारात्मक सिंड्रोम में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम - अव्यवस्थित भ्रम (सबसे अधिक बार उत्पीड़न), मौखिक मतिभ्रम और मानसिक स्वचालितता (दोहराए जाने वाले कार्यों, एक भावना है कि कोई व्यक्ति विचारों और शरीर के अंगों को नियंत्रित करता है, कि सब कुछ वास्तविक नहीं है, आदि) के संयोजन की विशेषता है। रोगी द्वारा सभी लक्षणों को कुछ वास्तविक माना जाता है। कृत्रिमता का भाव नहीं है।
• कैंडिंस्की-क्लेरम्बोल्ट सिंड्रोम - विभिन्न मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम को संदर्भित करता है और इस भावना की विशेषता है कि किसी व्यक्ति के सभी दर्शन और विकार हिंसक हैं, कि किसी ने उन्हें उसके लिए बनाया है (उदाहरण के लिए, एलियंस, भगवान, आदि)। यही है, यह एक व्यक्ति को लगता है कि उसके सिर में विचार डाले जाते हैं, आंतरिक अंग, क्रियाएं, शब्द और अन्य चीजें नियंत्रित होती हैं। समय-समय पर मनोविकृति (विचारों का प्रवाह) के एपिसोड होते हैं, जो विचारों को वापस लेने की अवधि के साथ बारी-बारी से होते हैं। एक नियम के रूप में, उत्पीड़न और प्रभाव का एक पूरी तरह से व्यवस्थित भ्रम है, जिसमें एक व्यक्ति पूरे विश्वास के साथ समझाता है कि उसे क्यों चुना गया, वे उसके साथ क्या करना चाहते हैं, आदि। कैंडिंस्की-क्लेरम्बोल्ट सिंड्रोम के साथ एक सिज़ोफ्रेनिक का मानना ​​​​है कि वह खुद को नियंत्रित नहीं करता है, लेकिन उत्पीड़कों और बुरी ताकतों के हाथों की कठपुतली है।
• पैराफ्रेनिक सिंड्रोम - उत्पीड़न, मतिभ्रम, भावात्मक विकारों और कैंडिंस्की-क्लेरंबॉल्ट सिंड्रोम के भ्रम के संयोजन की विशेषता है। उत्पीड़न के विचारों के साथ, एक व्यक्ति को दुनिया भर में अपनी शक्ति और शक्ति का स्पष्ट विश्वास है, जिसके परिणामस्वरूप वह खुद को सभी देवताओं, सौर मंडल आदि का शासक मानता है। अपने स्वयं के भ्रमपूर्ण विचारों के प्रभाव में, एक व्यक्ति दूसरों को बता सकता है कि वह स्वर्ग बनाएगा, जलवायु को बदलेगा, मानवता को दूसरे ग्रह पर स्थानांतरित करेगा, आदि। सिज़ोफ्रेनिक खुद को भव्यता के केंद्र में महसूस करता है, माना जाता है कि चल रही घटनाएं। एक भावात्मक विकार में उन्मत्त अवस्था तक लगातार उच्च मूड होता है।
• कैपग्रास सिंड्रोम- इस भ्रमपूर्ण विचार की विशेषता है कि लोग किसी भी लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए अपना रूप बदल सकते हैं।
• प्रभावी पैरानॉयड सिंड्रोम - अवसाद की विशेषता, उत्पीड़न के भ्रमपूर्ण विचार, आत्म-आरोप और मतिभ्रम एक ज्वलंत अभियोगात्मक चरित्र के साथ। इसके अलावा, इस सिंड्रोम को मेगालोमैनिया, महान जन्म और एक प्रशंसनीय, महिमा और अनुमोदन चरित्र के मतिभ्रम के संयोजन से चिह्नित किया जा सकता है।
• कैटेटोनिक सिंड्रोम - एक निश्चित स्थिति (उत्प्रेरक) में जमने की विशेषता, शरीर के कुछ हिस्सों को कुछ असहज स्थिति देना और इसे लंबे समय तक बनाए रखना (मोमी गतिशीलता), साथ ही साथ अपनाई गई स्थिति को बदलने के किसी भी प्रयास के लिए मजबूत प्रतिरोध। गूंगापन भी नोट किया जा सकता है - एक संरक्षित भाषण तंत्र के साथ गूंगापन। कोई भी बाहरी कारक, जैसे कि ठंड, नमी, भूख, प्यास और अन्य, किसी व्यक्ति को अनुपस्थित चेहरे की अभिव्यक्ति को लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित चेहरे की अभिव्यक्ति के साथ बदलने के लिए मजबूर नहीं कर सकते हैं। एक निश्चित स्थिति में जमे रहने के विपरीत, उत्तेजना दिखाई दे सकती है, जो आवेगी, संवेदनहीन, तुच्छ और कैंपी आंदोलनों की विशेषता है।
• हेबेफ्रेनिक सिंड्रोम - मूर्खतापूर्ण व्यवहार, हँसी, तौर-तरीकों, चेहरे बनाने, तुतलाने, आवेगी कार्यों और विरोधाभासी भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की विशेषता है। शायद मतिभ्रम-पैरानॉयड और कैटेटोनिक सिंड्रोम के साथ संयोजन।
• प्रतिरूपण-व्युत्पत्ति सिंड्रोम - अपने स्वयं के व्यक्तित्व और आसपास की दुनिया के व्यवहार में परिवर्तन के बारे में दर्दनाक और अत्यंत अप्रिय अनुभव की भावनाओं की विशेषता है, जिसे रोगी समझा नहीं सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया के विशिष्ट नकारात्मक लक्षण इस प्रकार हैं:

• सोच विकार सिंड्रोम - विविधता, विखंडन, प्रतीकवाद, सोच और तर्क की रुकावट से प्रकट। सोच की विविधता इस तथ्य से प्रकट होती है कि किसी व्यक्ति द्वारा चीजों और घटनाओं की महत्वहीन विशेषताओं को सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है। उसी समय, भाषण विवरण के विवरण के साथ विस्तृत है, लेकिन रोगी के एकालाप के सामान्य मुख्य विचार के संबंध में अस्पष्ट और अस्पष्ट है। भाषण का विखंडन इस तथ्य से प्रकट होता है कि एक व्यक्ति शब्दों और वाक्यांशों से वाक्यों का निर्माण करता है जो अर्थ में असंबंधित हैं, हालांकि, व्याकरणिक रूप से सही मामलों, प्रस्तावों आदि से जुड़े हुए हैं। एक व्यक्ति एक विचार को पूरा नहीं कर सकता है, क्योंकि वह लगातार किसी दिए गए विषय से संघों से विचलित होता है, अन्य विषयों पर कूदता है, या कुछ अतुलनीय की तुलना करना शुरू कर देता है। गंभीर मामलों में, सोच का विखंडन असंबंधित शब्दों (मौखिक ओक्रोशका) की एक धारा द्वारा प्रकट होता है। प्रतीकवाद एक शब्द का उपयोग एक पूरी तरह से अलग अवधारणा, चीज या घटना के प्रतीकात्मक पदनाम के रूप में होता है। उदाहरण के लिए, स्टूल शब्द के साथ, रोगी प्रतीकात्मक रूप से अपने पैरों आदि को दर्शाता है। सोच की रुकावट विचार के धागे में एक तेज विराम है या बातचीत के विषय का नुकसान है। भाषण में, यह इस तथ्य से प्रकट होता है कि एक व्यक्ति कुछ कहना शुरू करता है, लेकिन एक वाक्य या वाक्यांश को पूरा किए बिना अचानक रुक जाता है। तर्क निष्फल, लंबा, खाली, लेकिन असंख्य तर्क है। भाषण में, सिज़ोफ्रेनिया का रोगी अपने स्वयं के आविष्कृत शब्दों का उपयोग कर सकता है।
• भावनात्मक विकारों का सिंड्रोम - प्रतिक्रियाओं और शीतलता के विलुप्त होने के साथ-साथ अस्पष्टता की उपस्थिति की विशेषता है। लोग प्रियजनों के साथ भावनात्मक संबंध खो देते हैं, करुणा, दया और अन्य समान अभिव्यक्तियों को खो देते हैं, ठंडे, क्रूर और असंवेदनशील हो जाते हैं। धीरे-धीरे, जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, भावनाएँ पूरी तरह से गायब हो जाती हैं। हालांकि, हमेशा सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी में नहीं, जो किसी भी तरह से भावनाओं को नहीं दिखाते हैं, वे पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति के पास एक समृद्ध भावनात्मक स्पेक्ट्रम होता है और इस तथ्य से बेहद बोझ होता है कि वह इसे पूरी तरह से व्यक्त नहीं कर पाता है। उभयभाव एक ही वस्तु के संबंध में विपरीत विचारों और भावनाओं की एक साथ उपस्थिति है। अस्पष्टता का परिणाम अंतिम निर्णय लेने और संभावित विकल्पों में से चुनाव करने में असमर्थता है।
• विल डिसऑर्डर सिंड्रोम (अबौलिया या हाइपोबुलिया) - उदासीनता, सुस्ती और ऊर्जा की कमी की विशेषता है। इच्छाशक्ति के ऐसे विकार एक व्यक्ति को बाहरी दुनिया से अलग कर देते हैं और खुद में अलग हो जाते हैं। इच्छाशक्ति के प्रबल उल्लंघन के साथ, एक व्यक्ति निष्क्रिय, उदासीन, पहल के बिना आदि हो जाता है। अधिकतर, विल विकारों को भावनात्मक क्षेत्र में जोड़ दिया जाता है, इसलिए उन्हें अक्सर एक समूह में जोड़ दिया जाता है और भावनात्मक-वाष्पशील विकार कहा जाता है। प्रत्येक व्यक्ति में, सिज़ोफ्रेनिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर में अस्थिर या भावनात्मक गड़बड़ी प्रमुख हो सकती है।
• व्यक्तित्व परिवर्तन सिंड्रोम सभी नकारात्मक लक्षणों के बढ़ने और गहराने का परिणाम है। एक व्यक्ति शिष्ट, बेतुका, ठंडा, पीछे हटने वाला, असंयमी और विरोधाभासी हो जाता है।

पुरुषों, महिलाओं, बच्चों और किशोरों में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

सिज़ोफ्रेनिया किसी भी उम्र में दोनों लिंगों में बिल्कुल समान लक्षणों और सिंड्रोम के साथ प्रकट होता है, वास्तव में, बिना किसी महत्वपूर्ण विशेषता के। सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों का निर्धारण करते समय विचार करने वाली एकमात्र बात उम्र के मानदंड और लोगों की सोच की विशेषताएं हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के पहले लक्षण (प्रारंभिक, प्रारंभिक)

सिज़ोफ्रेनिया आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है, अर्थात, कुछ लक्षण पहले दिखाई देते हैं, और फिर वे तेज हो जाते हैं और दूसरों द्वारा पूरक होते हैं। सिज़ोफ्रेनिया की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को पहले समूह के लक्षण कहा जाता है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• वाणी विकार।एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति मोनोसिलेबल्स में किसी भी प्रश्न का उत्तर देना शुरू करता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि जहां एक विस्तृत उत्तर की आवश्यकता होती है। अन्य मामलों में, यह विस्तृत रूप से पूछे गए प्रश्न का उत्तर नहीं दे सकता है। ऐसा कम ही होता है कि कोई व्यक्ति किसी प्रश्न का पूरा उत्तर दे पाता हो, लेकिन वह उसी समय धीरे-धीरे बोलता है।
• एनाहेडोनिया- पहले किसी व्यक्ति को आकर्षित करने वाली किसी भी गतिविधि का आनंद लेने में असमर्थता। उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत से पहले, एक व्यक्ति कढ़ाई करना पसंद करता था, लेकिन बीमारी की शुरुआत के बाद, यह गतिविधि उसे बिल्कुल भी मोहित नहीं करती है और खुशी नहीं देती है।
• कमजोर अभिव्यक्ति या भावनाओं का पूर्ण अभाव। व्यक्ति वार्ताकार की आँखों में नहीं देखता है, चेहरा भावहीन है, किसी भी भावनाओं और भावनाओं को प्रतिबिंबित नहीं करता है।
• किसी कार्य को पूरा करने में असफलता क्योंकि व्यक्ति को उसमें सार दिखाई नहीं देता। उदाहरण के लिए, एक सिज़ोफ्रेनिक अपने दांतों को ब्रश नहीं करता है क्योंकि वह इसमें बिंदु नहीं देखता है, क्योंकि वे फिर से गंदे हो जाएंगे, आदि।
• कमजोर ध्यान किसी भी विषय पर।

विभिन्न प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

वर्तमान में, नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्रचलित सिंड्रोम के आधार पर, अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, निम्न प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया प्रतिष्ठित हैं:
1. व्यामोहाभ खंडित मनस्कता;
2. कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया;
3. हेबेफ्रेनिक (अव्यवस्थित) सिज़ोफ्रेनिया;
4. अविभाजित सिज़ोफ्रेनिया;
5. अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया;
6. स्किज़ोफ्रेनिक अवसाद के बाद;
7. सरल (हल्का) सिज़ोफ्रेनिया।

पैरानॉयड (पैरानॉयड) सिज़ोफ्रेनिया

व्यक्ति को भ्रम और मतिभ्रम होता है, लेकिन सामान्य सोच और पर्याप्त व्यवहार बना रहेगा। रोग की शुरुआत में भावनात्मक क्षेत्र भी पीड़ित नहीं होता है। भ्रम और मतिभ्रम पैरानॉयड, पैराफ्रेनिक सिंड्रोम के साथ-साथ कैंडिंस्की-क्लेरंबॉल्ट सिंड्रोम का निर्माण करते हैं। रोग की शुरुआत में, भ्रम प्रणालीगत होते हैं, लेकिन जैसे-जैसे सिज़ोफ्रेनिया बढ़ता है, यह खंडित और असंगत हो जाता है। साथ ही, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, भावनात्मक-वाष्पशील विकारों का एक सिंड्रोम प्रकट होता है।

कैटेटोनिक सिज़ोफ्रेनिया

नैदानिक ​​​​तस्वीर में आंदोलन और व्यवहार संबंधी गड़बड़ी का प्रभुत्व है, जो मतिभ्रम और भ्रम के साथ संयुक्त हैं। यदि सिज़ोफ्रेनिया पैरॉक्सिस्मल आगे बढ़ता है, तो कैटेटोनिक विकारों को जोड़ा जाता है oneiroid(एक विशेष अवस्था जिसमें एक व्यक्ति, विशद मतिभ्रम के आधार पर, टाइटन्स की लड़ाई, अंतरिक्ष उड़ानों आदि का अनुभव करता है)।

हेबेफ्रेनिक स्किज़ोफ्रेनिया

नैदानिक ​​​​तस्वीर बिगड़ा हुआ सोच और भावनात्मक विकारों के एक सिंड्रोम का प्रभुत्व है। व्यक्ति उधम मचाता, मूर्ख, शिष्ट, बातूनी, तर्क-वितर्क करने वाला हो जाता है, उसका मिजाज लगातार बदलता रहता है। मतिभ्रम और भ्रम दुर्लभ और हास्यास्पद हैं।

सरल (हल्का) सिज़ोफ्रेनिया

नकारात्मक लक्षण प्रबल होते हैं, और मतिभ्रम और भ्रम के हमले अपेक्षाकृत दुर्लभ होते हैं। सिज़ोफ्रेनिया महत्वपूर्ण हितों के नुकसान के साथ शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति किसी भी चीज के लिए प्रयास नहीं करता है, लेकिन बस लक्ष्यहीन और आलस्य से भटकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, गतिविधि कम हो जाती है, उदासीनता विकसित हो जाती है, भावनाएं खो जाती हैं, भाषण खराब हो जाता है। काम या स्कूल में उत्पादकता शून्य हो जाती है। बहुत कम या कोई मतिभ्रम या भ्रम नहीं हैं।

अविभाजित सिज़ोफ्रेनिया

अधोसंख्यित सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता पैरानॉयड, हेबेफ्रेनिक और कैटेटोनिक प्रकार के रोग के लक्षणों की एक संयुक्त अभिव्यक्ति है।

अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया

अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया को थोड़े स्पष्ट सकारात्मक सिंड्रोम की उपस्थिति की विशेषता है।

स्किज़ोफ्रेनिक अवसाद के बाद

सिज़ोफ्रेनिया के बाद का अवसाद एक बीमारी का एक प्रकरण है जो किसी व्यक्ति के बीमारी से ठीक होने के बाद होता है।

उपरोक्त के अलावा, कुछ डॉक्टर उन्मत्त सिज़ोफ्रेनिया को भी अलग करते हैं।

उन्मत्त सिज़ोफ्रेनिया (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकार)

नैदानिक ​​​​तस्वीर में मुख्य जुनून और उत्पीड़न के भ्रम हैं। भाषण क्रियात्मक और भरपूर हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति घंटों तक शाब्दिक रूप से उसके चारों ओर की हर चीज के बारे में बात कर सकता है। सोच साहचर्य बन जाती है, जिसके परिणामस्वरूप भाषण और विश्लेषण की वस्तुओं के बीच अवास्तविक संबंध बन जाते हैं। सामान्य तौर पर, वर्तमान में सिज़ोफ्रेनिया का उन्मत्त रूप मौजूद नहीं है, क्योंकि इसे एक अलग बीमारी - मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस में अलग कर दिया गया है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, सिज़ोफ्रेनिया के निरंतर और पैरॉक्सिस्मल-प्रगतिशील रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। इसके अलावा, आधुनिक रूस और पूर्व यूएसएसआर में, आवर्तक और सुस्त प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया को प्रतिष्ठित किया गया था, जो आधुनिक वर्गीकरणों में स्किज़ोफेक्टिव और स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर की शर्तों के अनुरूप हैं। तीव्र (साइकोसिस पैरॉक्सिस्मल-प्रोग्रेडिएंट फॉर्म का चरण), निरंतर और सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों पर विचार करें।

तीव्र सिज़ोफ्रेनिया (सिज़ोफ्रेनिया के हमले) - लक्षण

तीव्र शब्द को आमतौर पर पैरॉक्सिस्मल प्रोग्रेसिव सिज़ोफ्रेनिया के एक हमले (साइकोसिस) की अवधि के रूप में समझा जाता है। सामान्य तौर पर, जैसा कि नाम से पता चलता है, इस प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता बारी-बारी से तीव्र दौरे और छूट की अवधि है। इसके अलावा, प्रत्येक बाद का हमला पिछले वाले की तुलना में अधिक गंभीर है, और इसके बाद नकारात्मक लक्षणों के रूप में अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। लक्षणों की गंभीरता भी एक हमले से दूसरे हमले में बढ़ जाती है, और छूट की अवधि कम हो जाती है। अधूरे छूट में, चिंता, संदेह, रिश्तेदारों और दोस्तों सहित आसपास के लोगों के किसी भी कार्य की एक भ्रमपूर्ण व्याख्या, एक व्यक्ति को नहीं छोड़ती है, और आवधिक मतिभ्रम भी परेशान कर रहे हैं।

तीव्र सिज़ोफ्रेनिया का हमला मनोविकृति या वनिरॉइड के रूप में हो सकता है। मनोविकार की विशेषता विशद मतिभ्रम और भ्रम, वास्तविकता से पूरी तरह से अलग होना, उत्पीड़न उन्माद या अवसादग्रस्तता की टुकड़ी और आत्म-अवशोषण है। कोई भी मिजाज मतिभ्रम और भ्रम की प्रकृति में परिवर्तन का कारण बनता है।

Oneiroid को असीमित और बहुत ज्वलंत मतिभ्रम और भ्रम की विशेषता है, जो न केवल आसपास की दुनिया, बल्कि स्वयं को भी चिंतित करता है। इस प्रकार, एक व्यक्ति खुद को किसी अन्य वस्तु के रूप में कल्पना करता है, उदाहरण के लिए, जेब, एक डिस्क प्लेयर, एक डायनासोर, एक मशीन जो लोगों के साथ युद्ध में है, आदि। यही है, एक व्यक्ति पूर्ण प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति का अनुभव करता है। उसी समय, किसी व्यक्ति या किसी चीज़ के रूप में स्वयं के भ्रम-भ्रमपूर्ण प्रतिनिधित्व के ढांचे के भीतर, जीवन या उस गतिविधि के पूरे दृश्य जिसके साथ व्यक्ति ने खुद की पहचान की है, को खेला जाता है। अनुभवी छवियां मोटर गतिविधि का कारण बनती हैं, जो अत्यधिक या इसके विपरीत, कैटेटोनिक हो सकती हैं।

निरंतर सिज़ोफ्रेनिया

निरंतर सिज़ोफ्रेनिया को नकारात्मक लक्षणों की गंभीरता की धीमी और निरंतर प्रगति की विशेषता है जो बिना किसी अवधि के छूट के लगातार दर्ज किए जाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सिज़ोफ्रेनिया के सकारात्मक लक्षणों की चमक और गंभीरता कम हो जाती है, लेकिन नकारात्मक अधिक से अधिक गंभीर हो जाते हैं।

सुस्त (छिपा हुआ) सिज़ोफ्रेनिया

इस प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया कोर्स के कई अलग-अलग नाम हैं, जैसे कि माइल्ड, नॉन-साइकोटिक, माइक्रोप्रोसेसिंग, अल्पविकसित, सेनेटोरियम, प्रीफ़ेज़, स्लो-फ्लोइंग, लेटेंट, लार्वेटेड, एमॉर्टाइज़्ड, स्यूडो-न्यूरोटिक, ऑकल्ट, नॉन-रिग्रेसिव। रोग का कोई प्रोग्रेसिएंट नहीं होता है, अर्थात समय के साथ लक्षणों की गंभीरता और व्यक्तित्व के ह्रास में वृद्धि नहीं होती है। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर अन्य सभी प्रकार की बीमारी से काफी भिन्न होती है, क्योंकि इसमें भ्रम और मतिभ्रम नहीं होते हैं, लेकिन विक्षिप्त विकार, शक्तिहीनता, प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति होती है।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया में निम्नलिखित चरण होते हैं:

• प्रथम प्रवेश- यौवन पर, एक नियम के रूप में, असंगत रूप से आगे बढ़ता है;
• प्रकट काल - नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता, जिनमें से तीव्रता कभी भी भ्रम और मतिभ्रम के साथ मनोविकृति के स्तर तक नहीं पहुंचती है;
• स्थिरीकरण- लंबे समय तक प्रकट लक्षणों का पूर्ण उन्मूलन।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के घोषणापत्र का रोगसूचकता बहुत परिवर्तनशील हो सकता है, क्योंकि यह शक्तिहीनता, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, हिस्टीरिया, हाइपोकॉन्ड्रिया, व्यामोह, आदि के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ सकता है। हालांकि, अकर्मण्य सिज़ोफ्रेनिया के घोषणापत्र के किसी भी प्रकार के साथ, एक व्यक्ति में निम्नलिखित दोषों में से एक या दो होते हैं:
1. Verschreuben- एक दोष, अजीब व्यवहार, सनकीपन और सनकीपन में व्यक्त किया गया। व्यक्ति बहुत गंभीर चेहरे की अभिव्यक्ति के साथ असंगठित, कोणीय, बच्चों जैसी हरकतें करता है। किसी व्यक्ति की सामान्य उपस्थिति टेढ़ी-मेढ़ी होती है, और कपड़े पूरी तरह से अजीब, दिखावा और हास्यास्पद होते हैं, उदाहरण के लिए, शॉर्ट्स और एक फर कोट, आदि। भाषण असामान्य घुमावों से सुसज्जित है और मामूली मामूली विवरणों और बारीकियों के विवरण से भरा हुआ है। शारीरिक और मानसिक गतिविधि की उत्पादकता बनी रहती है, अर्थात व्यक्ति सनकीपन के बावजूद काम या अध्ययन कर सकता है।
2. स्यूडोसाइकोपेटाइजेशन - भारी संख्या में अधिमूल्यित विचारों में व्यक्त एक दोष जिसके साथ एक व्यक्ति सचमुच में बह जाता है। उसी समय, व्यक्ति भावनात्मक रूप से आवेशित होता है, वह अपने आस-पास के सभी लोगों में रुचि रखता है, जिन्हें वह अनगिनत ओवरवैल्यूड विचारों को लागू करने के लिए आकर्षित करने की कोशिश कर रहा है। हालांकि, इस तरह की हिंसक गतिविधि का परिणाम नगण्य या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, इसलिए व्यक्ति की गतिविधि की उत्पादकता शून्य होती है।
3. ऊर्जा संभावित कमी दोष - एक ऐसे व्यक्ति की निष्क्रियता में व्यक्त किया जाता है जो ज्यादातर घर पर होता है, कुछ भी नहीं करना चाहता।

न्यूरोसिस-जैसे सिज़ोफ्रेनिया

यह किस्म न्यूरोसोपॉड अभिव्यक्तियों के साथ सुस्त सिज़ोफ्रेनिया को संदर्भित करती है। जुनूनी विचारों से व्यक्ति परेशान होता है, लेकिन उन्हें पूरा करने के लिए भावनात्मक रूप से आवेशित नहीं होता है, इसलिए उसे हाइपोकॉन्ड्रिया होता है। मजबूरियां लंबे समय से मौजूद हैं।

शराबी सिज़ोफ्रेनिया - लक्षण

जैसे, शराबी सिज़ोफ्रेनिया मौजूद नहीं है, लेकिन शराब का दुरुपयोग रोग के विकास को गति प्रदान कर सकता है। जिस अवस्था में लोग लंबे समय तक शराब के सेवन के बाद खुद को पाते हैं उसे शराबी मनोविकृति कहा जाता है और इसका सिज़ोफ्रेनिया से कोई लेना-देना नहीं है। लेकिन स्पष्ट अनुचित व्यवहार, बिगड़ा हुआ सोच और भाषण के कारण लोग इस स्थिति को शराबी सिज़ोफ्रेनिया कहते हैं, क्योंकि हर कोई इस विशेष बीमारी का नाम और इसका सामान्य सार जानता है।

शराबी मनोविकार तीन तरह से हो सकता है:

• प्रलाप (प्रलाप कांपना) - मादक पेय पदार्थों के सेवन की समाप्ति के बाद होता है और इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि एक व्यक्ति शैतानों, जानवरों, कीड़ों और अन्य वस्तुओं या जीवित प्राणियों को देखता है। इसके अलावा, एक व्यक्ति यह नहीं समझ पाता है कि वह कहां है और उसके साथ क्या हो रहा है।
• मतिभ्रम- पीने के दौरान होता है। धमकी या दोषारोपण प्रकृति के श्रवण मतिभ्रम से व्यक्ति परेशान है।
• भ्रमपूर्ण मनोविकार- लंबे समय तक, नियमित और काफी मध्यम शराब के सेवन से होता है। यह उत्पीड़न के साथ ईर्ष्या के भ्रम, ज़हर देने के प्रयास आदि द्वारा व्यक्त किया जाता है।

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