Роды на 39 неделе – это естественный процесс, который проходит практически каждая женщина. Материнский инстинкт заложен самой природой. Ни одна мама не пропустит предвестники приближающихся родов, ведь она так долго ждет встречи со своим малышом.
В 38-39 недель организм малыша полностью сформировался, и он готов в любой момент появиться на свет. Женщине, ожидающей ребенка, нежелательно в этот период надолго оставаться одной и уезжать из дома, ведь с минуты на минуту могут начаться роды.
Что происходит в организме будущей матери?
39 неделя беременности - это тот период, когда живот уже достиг максимальных размеров, за счет чего нагрузка на позвоночник и ноги увеличивается. Будущая мама сейчас устает даже при незначительной физической нагрузке. Появляются одышка, отеки, ложные схватки, иногда - изжога.
Организм готовится к предстоящим родам. Шейка матки и родовые пути становятся рыхлыми. Малыш уже занял нужное положение и в любой момент готов родиться.
Ощущения женщины
Ближе к заветной дате родов происходит опущение живота. Вырабатываемые в этот период гормоны воздействуют на тазовые кости, делая их более податливыми. Они слегка раздвигаются, подготавливая путь для рождения малыша.
Давление на диафрагму и желудок уменьшается. У беременной налаживается система пищеварения (больше нет изжоги) и облегчается дыхание. Теперь все давление направляется на мочевой пузырь и кишечник, часто наблюдается ощущение боли внизу живота. Будущая мама по несколько раз за ночь бегает в туалет, при этом часто бывают ложные позывы.
Большой живот на 39-40 акушерской неделе беременности не дает свободно двигаться и перемещаться, иногда развивается неуклюжесть, болит поясница и тошнит. Обыденные дела даются значительно труднее, т.к. помимо огромного живота существенно вырос вес мамы. В среднем за период беременности женщина поправляется на 10-12 кг.
Расположение плода и размеры матки
Как правило, плод к этому времени располагается головкой вниз. Бывает, что ребенок не переворачивается в нужное положение, а остается лежать ножками вниз (тазовое предлежание). Тогда врач рекомендует роженице выполнять специальный комплекс упражнений, помогающих малышу занять подходящую позицию.
В некоторых случаях малыш не переворачивается, даже если регулярно делать упражнения. В таком случае могут назначить кесарево сечение. Некоторые женщины рожают самостоятельно даже с тазовым предлежанием плода.
Матка уже достаточно большая и готова к нелегкому родовому процессу. Она располагается примерно на расстоянии 40 см от лобковой кости. 39 неделя может ознаменоваться появлением тренировочных схваток (Брекстона-Хикса).
Это своего рода репетиция перед настоящими схватками. Низ живота начинает сильно крутить и тянуть. Может появиться тошнота. Такие тренировочные спазмы быстро проходят, если не засиживаться на одном месте, а ходить.
Характер выделений
В 39 и на последующих неделях вынашивания плода у женщины продолжают появляться выделения светло-молочного или белого цвета, также может появиться бледно-желтый секрет. Иногда присутствует слегка кисловатый запах. Такая секреция считается нормой.
Если беременная обнаружила на своем белье густые слизистые комки с кровянистыми прожилками, вероятнее всего, это отошла слизистая пробка – один из самых главных предвестников скорых родов. Признаки патологического процесса в организме будущей мамы:
- выделения зеленого оттенка с неприятным запахом (сигнализируют о наличии инфекции);
- коричневые или кровянистые выделения (могут быть сигналом отслойки плаценты);
- подтекание вод зеленоватого цвета (очень опасный симптом, о котором нужно немедленно сообщить врачу);
- боли и жжение в области промежности.
Что происходит с ребенком?
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Срок 38 полных недель считается доношенной беременностью. При этом рождается здоровый ребенок, у которого уже сформировались внутренние органы и присутствуют внешние признаки новорожденного.
На этом сроке малышу уже тесно в утробе матери, он набрал необходимый вес и теперь только ожидает подходящего момента, чтобы родиться. Совсем скоро произойдет долгожданная встреча с мамой, ведь на протяжении этих 9 месяцев он только слышал ее голос.
Развитие органов и систем
Все органы малыша уже сформировались. Его сердце, печень и почки уже активно выполняют свои непосредственные функции, желудок начинает продуцировать желудочный сок. Кишечник покрылся структурными ворсинками, чтобы эффективно всасывать все питательные вещества из молозива. Легкие заработают только после рождения, когда в них поступит кислород извне.
У малыша уже присутствуют мимика лица и определенные жесты. В утробе матери он приобрел безусловные рефлексы, необходимые для жизни (сосательный, хватательный, глотательный, поисковый и др.). Он реагирует на свет и темноту, различает и улавливает звуки, основные цвета.
Нервная система малыша до конца не сформировалась. Она продолжит свое совершенствование после рождения.
Рост и вес малыша, крупный плод
Как показывает статистика деторождения, в 39 недель плод весит в среднем 3,5 кг, а его рост достигает полуметра. Это средние показатели, но нередко бывают и отклонения в большую или меньшую стороны.
В акушерстве принято считать, что крупный плод отличается не только значительным весом (от 4 до 5 кг), но и большим ростом (до 60 см). К тому же крупным считается плод с большим размером головы. Женщину могут охватывать волнение и паника перед родами, если она знает, сколько примерно весит ее малыш, и что он будет достаточно крупным.
Зачастую таких рожениц предварительно направляют в стационар, чтобы как следует подготовить к родовому процессу. Иногда такое родоразрешение предполагает применение спазмолитических или обезболивающих средств, а также препаратов для стимуляции сокращений матки.
Шевеления плода
Еще буквально месяц назад будущая мама ощущала сильные толчки и шевеления. Перед родами малыш затихает и становится не таким активным, но шевеления также присутствуют. Женщина должна подсчитывать их и сообщать об их количестве лечащему врачу.
Сейчас будущая мама хорошо ощущает толчки малыша и может даже определить, чем он пнул ее на этот раз - пяткой или кулачком. Активность малыша в утробе напрямую зависит от образа жизни матери. Если мама до последнего «активничает», то и малыш будет более беспокойным и активно шевелиться.
Какие исследования проводятся?
Обычно все плановые ультразвуковые исследования уже сделаны. УЗИ на 39 неделе беременности назначается только в случае уточнения веса и роста плода, развития его органов и систем, а также для определения тактики ведения родов. Внимание уделяется состоянию шейки матки, степени зрелости плаценты, а также тому, есть ли обвитие пуповиной или нет.
При плановом кесаревом сечении беременную заранее госпитализируют для забора всех необходимых анализов. Если предполагаются обычные роды, женщине нужно сдать на анализы только кровь и мочу.
Беременная вовсю готовится к родам. Как правило, уже собрана сумка в роддом, главное - не забыть положить в нее:
- документы (обменную карту, паспорт и страховой полис - при необходимости);
- вещи для роженицы и новорожденного;
- комплект для малыша на выписку;
- предметы первой необходимости (гигиенические средства, подгузники, пеленки).
Детская комната или уголок уже должны быть подготовлены. Если все главные дела выполнены, можно расслабиться и спокойно ждать наступления родов. В этот период не запрещены прогулки на свежем воздухе и по магазинам, а также посещение родственников или знакомых. Главное, чтобы кто-либо из членов семьи всегда сопровождал беременную.
Возможные осложнения и поводы для обращения к врачу
У многих женщин на поздних сроках болит и ноет низ живота как при месячных, часто появляются изжога и боли в пояснице. Одним из осложнений является и тошнота на 39 неделе беременности. Это является результатом давления матки на кишечник и желудок, а также следствием неправильного питания будущей мамы.
Иногда такие же симптомы возникают при наличии инфекции мочеполовой системы. Причины, по которым нельзя откладывать визит к врачу:
- появление нехарактерных выделений с плохим запахом или примесями крови;
- слишком сильная активность ребенка;
- отсутствие шевелений длительное время;
- неоднократная тошнота и рвота;
- отхождение околоплодных вод;
- кровотечение.
Предвестники родов у первородящих и повторнородящих
Опущение живота, боли в спине и учащенное мочеиспускание являются предвестниками скорых родов, которые начнутся примерно через 2-3 недели. Первородящая женщина должна знать о симптомах, сигнализирующих о том, что родовой процесс начнется через 1-2 дня или даже через несколько часов. Предвестниками родов в таком случае являются:
- Отхождение слизистой пробки. Роженица обнаружит густые желеподобные выделения на своем белье, при этом они могут иметь разный цвет (розоватый, желтый, коричневый и с примесью крови). У повторнородящих слизистая пробка больше по размерам, т.к. в шейке матки изначально имеется небольшой просвет.
- Излитие околоплодных вод. Жидкость может сначала незначительно подтекать, через некоторое время количество вод может увеличиться.
- Жидкий стул. Организм таким образом очищается и избавляется от всего лишнего.
- Появление схваток. Женщина почувствует болезненные сокращения матки, перерыв между которыми постоянно сокращается. От тренировочных они отличаются более выраженным болевым синдромом и периодичностью. У девушек, которые рожают впервые, схватки могут длиться до 10-12 часов. У повторнородящих, при вторых, третьих и последующих родах, этот период сокращается до 5-6 часов, поэтому при появлении первого сокращения лучше не затягивать и сразу отправиться в родильный дом.
У повторнородящих женщин живот, как правило, опускается в день родов. У первородящих такой процесс происходит примерно за неделю до начала родов.
Что делать, если отошла слизистая пробка?
Слизистая пробка может отойти за неделю до родов. В этом случае нестись сломя голову в роддом не нужно. Женщина должна прислушиваться к своему телу и ехать в больницу только тогда, когда присутствуют и другие предвестники родов.
Если пробка отошла, и после этого начали отходить воды, появились схватки, необходимо собираться в роддом. В этом случае родовая деятельность начнется уже через несколько часов.
Если идёт 39 неделя беременности, тянет живот, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом. Рассматриваемые симптомы могут указывать на наступление родов.
Медицинские показания
Период, когда женщина вынашивает малыша, считается одним из самых приятных моментов в её жизни. В норме беременность длится 9 месяцев либо 41 неделю.
Но родовая деятельность может наступить раньше, на 39 неделе.
Гинекологи считают, что самым лучшим для зачатия периодом является середина цикла. Характер течения беременности индивидуален. Кому тяжёло её переносить, а кто-то её даже не замечает.
На 39 неделе могут появиться первые симптомы предстоящих родов. В этот период не рекомендуется путешествовать и совершать поездки на длительные расстояния.
Если гинеколог при постановке пациентки на учет решает проводить кесарево сечение, в 39 недель беременную направят в родовое отделение для подготовки к предстоящей операции.
Предварительно пациентка сдает некоторые лабораторные анализы, проводится УЗИ. Если беременность протекает в норме, противопоказания отсутствуют, роды проводятся естественным путем.
Состояние плода
При беременности на 39 неделе появляется ещё больший дискомфорт, чем в другие периоды вынашивания плода. Вес ребенка достигает 3,5 кг, а длина его тела – 52 см.
Эти параметры считаются средними статистическими для новорожденного малыша. В 39 недель родовая деятельность может наступить в любой момент, так как плод готов к родам.
Основной симптом предстоящих родов – тянет низ живота на 39 неделе беременности.
Если сделать УЗИ, можно увидеть, что ребенок занял положение, удобное для прохождения по родовым путям. Чтобы предупредить боль в этот период, кости черепа мягкие, а между ними находятся хрящи.
Такие особенности строения позволяют голове ребенка несколько деформироваться в родах. Одновременно предупреждается травмирование мозга плода.
Позже голова приобретает стандартную форму. Длина тела увеличивается за счет удлинения ног, которые в тридцать девять недель согнуты.
На конец беременности плацента регрессирует, её толщина уменьшается ежедневно. Только ребенок испытывает нехватку кислорода, тянет живот, боль отдает в поясницу – признаки предстоящих родов.
УЗИ
Чаще в 39 недель беременности УЗИ не проводится. Но при наличии индивидуальных показаний данное обследование проводится.
Во время диагностики врач осматривает ребёнка, устанавливает не только его размеры, но и степень развития.
Одновременно врач оценивает состояние матки, её размеры, степень зрелости шейки детородного органа. Ещё один критерий в 39 недель – количество околоплодных вод.
Если при патологии у пациентки сильно тянет низ живота на 39 неделе беременности, во время УЗИ врач устанавливает степень зрелости плаценты. В норме она должна находиться в 3 степени.
Чем выше этот показатель, тем больше изношена плацента. При нормальном состоянии плацента обеспечивает поступление к ребенку антител, принимающих участие в формировании иммунной защиты.
С помощью УЗИ тридцать девятая неделя описывается с учетом представлений о нахождении пуповины. Этот важный момент исследования позволит исключить обвитие плода пуповиной.
Но данный диагноз не является противопоказанием к естественным родам. Длина пуповины — 55-65 см, что позволяет женщине рожать самостоятельно.
При этом сама пуповина снимается с головки малыша, как только он появился на свет. В этот период живот не болит, но тянет низ матки, что отдаёт в поясницу.
Если пуповина короткая, петля на шее затягивается в момент прохождения ребенком родовых путей, акушеры-гинекологи должны наблюдать и контролировать роды.
При необходимости потребуется принять оперативное решение о проведении родоразрешения путем кесарева сечения.
Симптоматика на последнем сроке
Тридцать девятая неделя беременности сопровождается характерной симптоматикой:
- боли живота отдают в поясницу;
- тянет низ матки;
- отходят воды.
Вышеперечисленные признаки могут указывать на начало родов. Симптомы проявляются не только в комплексе, но и по отдельности, хаотично. Они могут наблюдаться после выполнения физических нагрузок.
Болевой синдром – тренировочные схватки, которые называют в гинекологии «схватками Брекстона-Хикса».
Живот может болеть по-разному. Тянущая боль чаще сменяется ноющим синдромом. При этом его сила воздействия меньше, чем при настоящих родах на 39 неделе.
Как отличить настоящие схватки от ложных позывов? Для этого необходимо посоветоваться с лечащим гинекологом.
Если болит низ живота, а дискомфорт отдает в поясницу, при этом тянет матку – сокращается маточная мускулатура на фоне давления плода.
Гинекологи советуют дифференцировать боль в области живота, связанную с беременностью от боли, возникающей на фоне разных патологий. Опасное осложнение беременности в 39 недель – симфизит.
Само понятие симфиз – неподвижен. На фоне отрицательных условий возникает отечность и подвижность. Такая патология называется симфизиопатией.
Рассматриваемое явление возникает при беременности. На фоне воздействия ГЛС размягчается. При таком диагнозе показано кесарево сечение. Если плод маленький, роды проводят естественным путем.
Для облегчения состояния назначается не только противовоспалительное лечение, но и проводятся физиопроцедуры.
Чтобы уменьшить боль внизу живота, показан полный покой. На живот ставят теплую пеленку. На 39 неделе рекомендуется носить бандаж. В группу риска входят беременные, которые носят крупный плод либо двойню.
Если бандаж подобран грамотно, тогда состояние беременной облегчится. Это связано с равномерным распределением массы живота в 39 недель беременности.
С помощью бандажа можно устранить боль, отдающую в поясницу, а также снизить дискомфорт в области живота.
Иногда на данном сроке беременные испытывают боли внизу живота, сравнимые с аналогичным синдромом при менструации.
Данная клиника может развиваться после неправильного питания. В таком случае исключают из рациона продукты-провокаторы повышенного газообразования.
Тридцать девятая неделя сопровождается повышением давления, которое оказывается на кишечник. Это отрицательно влияет на проходимость его содержимого, что провоцирует проблемное опорожнение кишечника.
Боль часто отдает вниз живота. Если одновременно тянет матку, проблем с кишечником нет. Наступает родовая деятельность.
В таком случае нужно расслабиться, принять горизонтальное положение. Если и дальше тянет живот, матку, нужна консультация акушера-гинеколога.
Если в период беременности инфицированы органы мочевыделительной системы, могут беспокоить боли в области живота. Часто тянет низ матки как при менструации.
К этиологии синдрома могут отнести воспаление аппендикса. Ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела. Для определения точной этиологии боли рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.
Часто на 39 неделе появляется дискомфорт в области поясницы и живота. Боли могут указывать на течение патологии в разных органах. Если одновременно тянет низ живота, тогда в мочевой системе есть инфекция.
При отсутствии последней симптоматики и прочих признаков – беременность протекает в норме. Женщина готовится к родам.
Тридцать девятая неделя с болью в спине указывает на повышение давления, которое оказывается на седалищный нерв.
Чтобы облегчить самочувствие в 39 недель, рекомендуется присесть, а под спину подложить подушку. Это обеспечит максимальное расслабление мышц поясницы.
Дополнительно можно сделать массаж кистью с тыльной стороны. Если глубоко дышать, уменьшиться боль за счет легкого анестезирующего воздействия кислорода на организм в 39 недель.
Дополнительная симптоматика
Ожидание предстоящих родов отрицательно сказывается на нервной системе беременной женщины. Она с нетерпеньем ждет появления ребенка. Тридцать девятая неделя проявляется ухудшением самочувствия.
При этом живот достигает больших размеров. Он болит и тянет. Предстоящие роды чаще начинаются внезапно, ночью либо вечером, когда беременной хочется отдохнуть.
Большой размер живота на 39 неделе делает женщину неповоротливой. Поэтому гинекологи советуют подготавливаться к родам предварительно. Документы и вещи подготавливают отдельно.
На конец 39 неделе живот сильно опускается, низ матки болит чаще. При этом ребенок продолжает быть активным. За 1-2 недели до родов в выделения появляется слизистая пробка с кровью.
Данная слизь выделяется из цервикального канала матки, которая служит барьером для инфицирования в период беременности.
Если пробка отходит, роды близко. Иногда тридцать девятая неделя не сопровождается отхождением пробки перед родами. В некоторых случаях она отходит раньше вышеуказанного срока беременности.
В любом случае данный процесс проявляется болью, беспокоит живот и низ матки.
Чаще на начальном этапе родов появляются схватки. Сначала они носят нерегулярный характер. Спазмы мускулатуры матки несильные.
Тридцать девятая неделя беременности, когда постоянно болит живот, низ матки и поясница – указывает на наступающую родовую деятельность.
Начало 39 недели проявляется ощутимыми схватками, болью в пояснице, распиранием в животе, легкой тошнотой. Если сильно беспокоит низ матки, гинекологи советуют засекать время между схватками.
Если временной период постепенно сокращается, а схватки усиливаются, сильнее беспокоит низ матки с животом – наступают роды. В конце беременности ребенок затихает.
Гинекологи утверждают, что не все беременные жалуются на боли в животе на первом этапе родов. Некоторые женщины в этот период ходят с маткой, открытой на 1-2 пальца, не зная, что им скоро рожать.
Тридцать девятая неделя сопровождается болями как при менструации, что считается нормой. Постепенно дискомфорт усиливается, а интервалы между схватками сокращаются.
Если низ матки болит периодически, а промежуток между спазмами не превышает 5 минут – необходимо вызвать скорую помощь.
Иногда на рассматриваемом периоде беременности роды начинаются с излития околоплодных вод. При этом низ животика и матки может не болеть.
Данная симптоматика может проявиться в любое время суток, до либо после 39 недели. Гинекологи считают, что в норме боли не появляются.
Роженица испытывает щелчок, после которого из влагалища исторгается поток тёплой жидкости.
Беременная должна запомнить её цвет и время излития. По приезду в родительное отделение необходимо сообщить врачу, когда произошло излитие околоплодных вод, какие симптомы сопутствовали данному процессу.
После него животик не болит, схватки еще не начинаются. Нельзя, чтобы плод находился в матке без воды дольше 12 часов.
Если при беременности проявились симптомы инфекционного процесса, необходимо пройти срочное лечение.
Если подтекают околоплодные воды, пациенту помещают в стационар. В задачи врачей входит исключение угрозы жизни и здоровья ребенка.
При кровотечении нужно вызвать бригаду скорой помощи либо отправиться в роддом.
Если малиновый отвар пить ежедневно в последнем месяце беременности, можно значительно облегчить состояние роженицы в период родовой деятельности, предотвратив проведения кесарева сечения.
Если женщина находится на 40 неделе, шейка хорошо раскрылась – роды пройдут легко.
Предвестники родовой деятельности
До начала родов беременная должна прислушиваться к себе, отслеживая все перемены, которые могут указывать на начало родов. Особое внимание уделяется переменам в аппетите.
Если он снизился, скоро начнутся роды. Одновременно худеет роженица на 2 кг.
На рассматриваемом сроке чаще тянет животик, так как боли становятся интенсивнее.
Схватки учащаются, сопровождаясь окольцованным тянущим болевым синдромом, отдающим в поясницу – первые предвестники начала родовой деятельности.
Если беременная считает, что наступили роды, рекомендуется походить, а затем сесть на стул. Если после таких движений схватки прошли, нужно ехать в роддом.
Если ребенок появится на свет в ближайшие сутки, из влагалища выделяется характерная слизь. Она может иметь коричневый либо розовый оттенок.
Иногда она прозрачная. Данная слизь входит в состав пробки. Матка поэтапно смягчается.
Сама пробка слизистой видна как комочек слизи с кровью либо без. Объем слизи – 2 ст.л. Отхождение такой оболочки – еще один предвестник родов.
У многих беременных появляется инстинкт гнездования – желание благоустроить дом. Психологи советуют помочь женщине в решении данного вопроса.
При этом нужно отказаться от выполнения физической работы. На данном сроке нужно беречь свои силы для предстоящих родов.
Дисфункция ЖКТ, тошнота, несварение желудка, рвота – основные симптомы начала родов. До проявления этих признаков беременная должна соблюдать спокойствие, обеспечив ребенка кислородом в нужном объеме.
Полезное видео
На 39 неделе беременности рожают 95% повторнородящих, так что если ждете второго или третьего ребенка - будьте готовы! У первородящих шансов на разрешение от бремени в ближайшую неделю меньше - всего 20 из 100. Спешим утешить: подождите еще 7 дней. В срок беременности 280 дней шансы родить увеличатся до 35%!
Что происходит с малышом
К 38-39 неделе плод достигает физиологической зрелости. Это значит, что:
- легкие могут раскрыться и обеспечить газообмен;
- сердечно-сосудистая система полноценно функционирует, доставляя к органам и тканям кислород и питательные вещества;
- рефлексы развиты;
- желудочно-кишечный тракт готов переваривать и усваивать грудное молоко.
Из-за того, что ребенку тесно в матке, ведь ей уже некуда растягиваться дальше, активные «пляски» в животе сменяются более прицельными толчками.
Количество шевелений должно укладываться в рамки 10-15 за 12 часов. То есть в норме примерно по одному движению каждый час. Тишина в животе, длящаяся более 5-6 часов или наоборот, чрезмерно активные движения в течение 1-2 суток - нехороший сигнал, свидетельствующий о том, что плод страдает.
Что происходит с мамой
В идеале будущая мама сейчас чувствует только давление головки на таз, замечает периодические ложные схватки и, возможно, немного утомлена добавочными 10-15 кг. К сожалению, идеальная беременность - редкость. Поэтому чаще всего на этом сроке беременные отмечают:
- участившееся мочеиспускание;
- болезненность в нижней части живота, пояснице и крестце;
- тазовые боли и ощущения, что в лобковой области сильно тянет;
- стреляющие боли задней поверхности бедра, достигающие колена;
- чувство тяжести в молочных железах;
- подтекание молозива;
- уплощение стопы;
- светлые слизистые выделения из влагалища.
Весь этот комплекс симптомов - вариант нормы. Полное их отсутствие - тоже.
Что происходит внутри? 39 неделя беременности для материнского организма проходит в хлопотах: укорачивается и размягчается шейка матки, уменьшается плотность слизистой пробки, гипофиз начинает массированную выработку гормона окситоцина, наращивается продукция эстрогенов и конвертация прогестерона в эстроген.
Благодаря этим внешне незаметным процессам, в какой-то момент размягчится и выйдет пробка, начнутся схватки, отойдут воды - начнется родовая деятельность!
Чтобы определить приближение родов, ориентируйтесь на предвестники. Эти признаки, особенно в комплексе, достаточно четко указывают на активную подготовку организма к родам. К типичным предвестникам относят:
- опускание живота (дно матки опускается в область малого таза);
- тренировочные схватки;
- вес перестает расти или начинает медленно снижаться;
- отходит слизистая пробка;
- возникает диарея (понос).
Предвестники могут «навещать» беременную по одному или следовать один за другим. У некоторых женщин до самых родов не наблюдается ни одного из типичных предвестников. Но если отмечены сразу несколько характерных признаков - готовьтесь к разрешению от бремени в течение 1-5 суток.
Кстати, у повторнородящих времени на подготовку меньше. Как правило, несколько предвестников, появившихся у будущей мамы со вторым или третьим малышом, сигнализируют не о подготовке, а о начавшейся родовой деятельности.
Анализы и обследования
Врача все еще интересует анализ мочи, поэтому его придется сдавать еженедельно, вплоть до родоразрешения. Если к этому моменту сданы последние анализы крови на ВИЧ и RW, от остальных обследований беременная может отдохнуть. Единственное исключение - допплерография и КТГ по показаниям. Эти исследования назначают будущим мамам с патологиями беременности и плода, а также для контроля самочувствия ребенка при редких или наоборот, чересчур активных шевелениях.
Опасности и осложнения
Все опасности 39 недели беременности связаны с гипоксией и предстоящим разрешением от бремени.
Хватает ли ребенку кислорода и не испытывает ли он дискомфорта определяет мать и врач. Мать - по количеству и интенсивности движений плода. Врач - по сердцебиению. Причинами внутриутробной гипоксии (нехватки кислорода) могут быть:
- заболевания беременной (патологии сердечно-сосудистой системы, отравление, дисфункция почек и пр.);
- заболевания плода, например, внутриутробные инфекции;
- нарушения функции пуповины и плаценты.
Маловодие, тазовое предлежание, обвитие пуповины и др. внутриутробные патологии чреваты возможными осложнениями при появлении ребенка на свет. Зная об этих особенностях своей беременности, важно настроиться на гибкий подход в выборе способа родоразрешения и обговорить с врачом тактику ведения родов.
Появление ребенка на свет далеко не всегда проходит по плану, поэтому настраивайтесь на лучшее, но будьте готовы для сохранения здоровья и жизни малыша принять и стимуляцию, и экстренное кесарево сечение, и эпизиотомию. Предварительно ознакомьтесь с основными методами родоразрешения, хотя бы поверхностно, и проинформируйте своего партнера, если планируются партнерские роды. В ситуации, когда нужно срочно принять решение, информированность помогает сохранить здравый смысл и холодную голову.
Легких вам родов и здорового малыша!
На 39 неделе беременности все мысли женщины заняты скорой встречей со своим малышом. Сформировавшаяся родовая доминанта определяется все процессы, происходящие в организме будущей мамы. Совсем скоро ребенок появится на свет, а пока женщине остается набраться терпения и отслеживать все изменения, происходящие в ее теле в этот интересный период.
Развитие плода
На 39 акушерской неделе вес малыша составляет 3000-3500 г, рост – 50-55 см. Размеры плода на этом сроке определяются следующими факторами:
- наследственность;
- состояние эндокринной системы женщины;
- состояние плаценты;
- индивидуальные особенности внутриутробного развития.
Наследственность – первое, на что следует обратить внимание при оценке размеров плода. Не стоит ожидать рождения крупного ребенка у родителей небольшого веса и роста. И напротив, у высокой и крупной женщины с большой вероятностью родится малыш весом более 3600 г. Рождение крупного новорожденного возможно и при некоторых эндокринных заболеваниях матери (в частности, при сахарном диабете).
Состояние плаценты – второй по значимости фактор, определяющий вес и рост плода. Нарушение кровообращения в плаценте на любом сроке может привести к задержке внутриутробного развития плода. При недостаточном кровоснабжении плацента не сможет выполнять свою основную функцию – обеспечивать малыша кислородом и питательными веществами. Формируется хроническая гипоксия, неблагоприятно влияющая на развитие нервной системы и всех остальных органов. Нехватка питательных веществ замедляет рост плода. В этом случае вес плода будет меньше 3000 кг, положенных на этом сроке беременности.
На 39 неделе беременности малыш считается доношенным и полностью готов к появлению в новом мире. Все внутренние органы и системы плода готовы функционировать в полную силу. Легкие созревают, в них формируется разветвленная сеть мелких капилляров. Достаточное количество сурфактанта обеспечивает новорожденному возможность самостоятельно дышать сразу после рождения.
В надпочечниках плода продолжается усиленная выработка кортизола. От количества гормона зависит, когда ребенок появится на свет. Как только уровень кортизола достигнет своего пика, начнутся схватки. Таким образом, малыш сам выбирает дату своего появления на свет, определяя для себя оптимальный момент рождения.
Органы чувств на поздних сроках беременности достаточно хорошо развиты, чтобы помочь малышу адаптироваться в незнакомом мире. Родившийся на этом сроке ребенок различает предметы, расположенные на расстоянии 30 см от его глаз, а также выделяет яркие цвета и крупные детали. Малыш хорошо слышит обращенную к нему речь, узнавая голос мамы. По запаху ребенок быстро находит материнскую грудь. Сформировавшийся сосательный рефлекс помогает новорожденному добыть необходимое для жизни грудное молоко и тем самым обеспечить себе возможность выживания.
Кости черепа плода на поздних сроках беременности остаются податливыми и эластичными. Между костными швами расположены роднички – большой и малый. При прохождении родовых путей кости черепа смещаются, чтобы защитить головной мозг плода от травм. Так малыш проходит родовые пути матери с минимальными повреждениями для себя. В тазовом предлежании, когда первыми идут ножки или ягодицы, вероятность серьезных повреждений значительно выше.
На поздних сроках беременности плацента не всегда справляется со своей задачей. В ее тканях образуются кальцинаты и очаги некроза. Ухудшается кровоснабжение, что неизбежно приводит к развитию гипоксии плода. Большинство детей на этом сроке появляются на свет, и плацента перестает функционировать.
Состояние женщины
Последние недели – самые трудные для будущей мамы. Большой живот мешает спать, заниматься привычными делами и передвигаться с прежним комфортом. Накапливается усталость, возникает желание как можно быстрее завершить этот удивительный этап своей жизни. Каждый день будущая мама прислушивается к своим ощущениям. Не спит ночами, переживая тренировочные схватки. Ждет, что каждую минуту начнутся роды. И пытается отыскать все признаки скорого появления малыша на свет.
К предвестникам родов относятся такие симптомы:
- опущение живота;
- появление ложных схваток;
- учащение мочеиспускания;
- диарея;
- бессонница;
- снижение веса;
- выход слизистой пробки.
Опущение живота – первый признак, который замечают все женщины. У первородящих матка вместе с малышом опускаются на сроке 36-39 недель, у повторнородящих этот процесс происходит чуть позже. Низко расположенная матка давит на мочевой пузырь, что провоцирует учащение мочеиспускания. Емкость мочевого пузыря уменьшается, порции мочи становятся меньше. Возможно недержание мочи при смехе, чихании и резкой смене положения тела.
Вместе с опущением живота самочувствие будущей мамы заметно улучшается. Уменьшается тяжесть в животе, повышается аппетит, стихает изжога. Снижается давление на диафрагму, облегчается дыхание. Запоры сменяются приступами диареи. Так организм женщины постепенно готовится к родам, выводя из кишечника лишнюю жидкость, токсины и прочие балластные вещества.
Снижение веса на сроке 39 недель также связано с избавлением от лишней жидкости. И напротив, стремительный набор массы тела в этот период говорит о появлении отеков. На поздних сроках отеки могут быть одним из проявлений гестоза (вместе с повышенным артериальным давлением и поражением почек). Будущей маме следует внимательно прислушиваться к своим ощущениям и при любых негативных изменениях сообщать об этом врачу.
Выделения из половых путей на поздних сроках становятся обильными за счет выхода слизистой пробки. Цвет выделений может быть молочным или слегка желтоватым. Появление белых, творожистых или зеленых выделений говорит о присоединении инфекции. Любая инфекция должна быть обязательно пролечена перед рождением ребенка.
Шевеления плода на 39 неделе становятся не столь активными. В тесном пространстве малышу трудно двигать ручками и ножками. Ребенок больше не может развернуться. Он занимает удобное положение и остается в нем до самых родов. Время от времени малыш дает о себе знать ощутимыми пинками в околопупочной области. Если ребенок не шевелится более 12 часов подряд, следует обязательно обратиться к врачу.
Тренировочные схватки
Ложные, или тренировочные схватки – особое состояние, которые испытывают почти все беременные женщины. Впервые тренировочные сокращения матки возникают на сроке после 30 недель. Это могут быть слегка болезненные ощущения внизу живота и пояснице, сопровождающиеся кратковременным повышением тонуса матки. В дальнейшем ложные схватки возникают все чаще, пока не приведут в положенный срок к раскрытию шейки матки и рождению ребенка.
На 39 неделе беременности тренировочные схватки ощущает 80% всех беременных женщин. Это состояние имеет свои отличительные особенности:
- нерегулярные (повторяются через разные промежутки времени);
- слабой или умеренной интенсивности;
- длятся от 30 секунд до 2 минут;
- не усиливаются со временем;
- проходят самостоятельно.
Ложные схватки возникают обычно вечером или ночью. Они не приводят к раскрытию и укорочению шейки матки, однако могут стать причиной бессонницы и плохого самочувствия. Справиться с болезненными ощущениями при развитии тренировочных схваток можно одним из следующих способов:
- смена положения тела;
- тепло на поясничную область;
- теплый душ;
- массаж поясничной области;
- дыхательная гимнастика;
- занятия йогой;
- гимнастика на фитболе;
- спокойная прогулка.
На 39 неделе ложные схватки в любой момент привести к развитию родовой деятельности. При запуске родов шейка матки укорачивается до 1 см, размягчается и приоткрывается. Схватки становятся интенсивнее, нарастает их болезненность, интервал между ними сокращается. Когда сокращения матки станут регулярными, следует вызвать «скорую помощь» и собираться в родильный дом.
Не только появление схваток говорить о скором рождении ребенка. Роды могут начаться после излития околоплодных вод. В норме плодный пузырь вскрывается при активных схватках и значительном раскрытии шейки матки. Излитие вод до начала родовой деятельности называется преждевременным.
При преждевременном отхождении околоплодных вод тренировочные схватки могут быть слабыми или же совсем отсутствовать. В этом случае разрыв плодного пузыря станет для женщины большой неожиданностью. При излитии вод на любом сроке беременности необходимо срочно вызвать «скорую помощь» и собираться в родильный дом.
Обследования
На 39 неделе беременности продолжаются еженедельные визиты к врачу. На приеме по-прежнему проводится оценка состояния женщины и плода. Сердечко малыша выслушивается акушерским стетоскопом. Во время осмотра врач обращает внимание на расположение матки, наличие отеков и состояние вен нижних конечностей. При любых отклонениях ставится вопрос о досрочной госпитализации в родильный дом.
На поздних сроках беременности обязательно определяется приблизительный вес плода. Рассчитать массу тела можно тремя способами:
Формула Ланковиц
. (Высота дна матки (см) + окружность живота (см) + вес матери (кг) + рост матери(см)) Х 10.
Формула Жордания . Окружность живота умножается на высоту стояния дна матки. Все данные измеряются в сантиметрах.
Расчет по этим формулам проводится в женской консультации и при поступлении в родильный зал. Погрешность может составлять до 500 г в любую сторону.
По УЗИ . Ультразвуковое исследование – самый точный способ определить вес плода. На поздних сроках беременности УЗИ проводится не всем женщинам. Поводом для обследования может стать подозрение на крупный или маловесный плод, а также различные отклонения в его развитии. При проведении УЗИ врач обращает внимание не только на состояние малыша, но и другие важные моменты:
- объем околоплодных вод;
- состояние плаценты;
- длина шейки матки;
- расположение пуповины;
- частота и ритм сердечных сокращений плода.
Определение веса плода необходимо для составления плана родов. Далеко не всегда женщина может родить ребенка самостоятельно. Показанием к кесареву сечению может быть вес плода более 4000 г в головном предлежании и более 3600 в тазовом. Окончательное решение принимается после оценки размеров таза женщины и прочих параметров, влияющих на течение родов.
39 неделя – время усиленной подготовки к родам. Проследите за тем, чтобы у вас все было готово к скорой встрече с малышом:
- Документы в родильный дом: паспорт, медицинский полис, обменная карта, родовой сертификат.
- Сумка в родильный дом со всеми необходимыми вещами.
- Комплект для новорожденного на выписку.
- Детская комната или уютный уголок в общей спальне для новорожденного.
- Предметы, необходимые для ухода за малышом в первые дни жизни.
- Одежда для новорожденного и кормящей мамы.
Если сумка собрана, а в детской комнате завершен ремонт, самое время расслабиться. При хорошем самочувствии можно прогуляться по магазинам, докупив все необходимые для малыша вещи. В это же время стоит завершить все начатые дела, чтобы после рождения ребенка ничто не отвлекало от общения со своим крохой.
Многие женщины опасаются выходить из дома на поздних сроках беременности. На самом деле нет ничего страшного в том, чтобы прогуляться по магазинам или навестить родственников в этот период. Схватки не начинаются внезапно и обычно длятся более 6 часов. За это время будущая мама успеет вернуться домой, собрать необходимые вещи и вызвать «скорую помощь».
Важный момент: выходить из дома на поздних сроках следует в сопровождении мужа, подруги или родственников. Поддержка близкого человека может пригодиться, если начнутся схватки или отойдут околоплодные воды. Планировать любые дела стоит с учетом срока беременности. Под рукой всегда должен быть телефон врача, а также адрес ближайшего родильного дома. Прогулки и поездки на дальние расстояния в этот период не рекомендуются.