Авитаминоз В1, или болезнь бери-бери: клиническая картина и лечение. Что за болезнь бери-бери

Ученые по настоящее время внимательно изучают болезнь бери-бери, которая характеризуется нарушением двигательной функции, кровообращения, чувствительности, упадком сердечной работы и отеками вследствие накопления молочной кислоты. В основном встречается в субтропических и тропических странах (Индии, Австралии, Японии), где люди часто потребляют рис, лишенный серебристой оболочки (перикарды), которая богата витамином B1.

Известны случаи заражения и на других континентах. Многочисленные исследования данной патологии связывают развитие недуга с недостатком в рационе питания Когда-то это тяжелое заболевание поражало целые поселки. В наше время болезнь бери-бери практически не встречается. Врачи советуют внимательнее следить за рационом питания и потреблять необходимое количество тиамина.

Основные причины развития патологии

Специалисты пришли к выводу, что основными причинами ее появления является авитаминоз (В1), сахарный диабет, неконтролируемая рвота (особенно в период беременности и во время сильной интоксикации организма), злоупотребление алкоголем и расстройства ЖКТ. Некоторые медикаментозные препараты также способствуют снижению упомянутого витамина в организме. Так, например, табак и продукты, содержащие углекислые соли и лимонную кислоту, препятствуют всасыванию тиамина.

Всем известно, что при нехватке витамина B1 происходит нарушение углеводного и жирового обмена. В результате поражаются нервные окончания. Характерные симптомы болезни бери-бери в начале заболевания следующие: учащенное сердцебиение (аритмия), запоры, чередующиеся с диареей, отсутствие аппетита, слабость в болевые ощущение в области живота. Кроме того, наблюдается частичный отек и резкое истощение. Симптомы зависят от формы заболевания и от того, какие органы подверглись поражению.

Формы патологии

Существует две разновидности болезни: сухая и мокрая. Первая приводит к нарушению нервной системы и часто доводит до полного истощения. У пациента наблюдаются: частые движения глазными яблоками (неконтролируемые), боль, потеря чувствительности. Кроме этого, присутствует дискомфорт, покалывания в конечностях, паралич, нарушение двигательной активности и координации.

Мокрая форма губительно влияет на сердечно-сосудистую деятельность. Больной жалуется на одышку, аритмию, отечность в ногах, общую усталость и слабость. В обоих случаях поражает нервную систему болезнь бери-бери. Симптомы при дефиците тиамина сопровождаются в большей части случаев отеками. Патология может передаваться малышу через молоко матери, которая страдает недостатком витамина B1. У ребенка происходит разрушение основных функций головного мозга, что очень опасно для здоровья и жизни.

Клиническая картина


Как было сказано выше, симптоматика напрямую зависит от стадии заболевания, но существуют общие проявления, которые характеризуются атрофией мышечной ткани и потерей веса. После незначительных продромальных явлений (слабости, снижения чувствительности) у человека ощущается боль в икорных мышцах. Присоединяются перебои с пульсом и легкая отечность. Такое состояние может наблюдаться длительное время. После чего болезнь Бери-бери переходит в сухую стадию, при которой наступает

Методы терапии

При подтверждении диагноза доктор обязательно прописывает тиамина, амидопирина, никотиновой кислоты и раствор прозерина. Помимо этого, назначаются физиотерапевтические процедуры массаж, лечебная физкультура, ультрафиолет). Если не лечить патологию, то это грозит опасными осложнениями: неврологическими и психотическими состояниями, сердечными проблемами, потерей сознания и даже комой.

Меры профилактики


Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо включать в меню пшеничный и ржаной хлеб, изготовленный из муки грубого помола. содержится в орехах и фасоли, моркови, свинине, субпродуктах и молодой телятине, помидорах, пивных дрожжах и капусте. А такие продукты, как бобовые, яичные желтки, крабы, кукуруза снабдят организм тиамином.

Некоторые лекарственные травы тоже богаты этим жизненно важным элементом: клевер, лещина, душица, шиповник, облепиха, крапива, люцерна. В качестве профилактических целей врачи рекомендуют принимать растительную смесь с содержанием облепихи. Ее можно приготовить самостоятельно из грецких орехов (300 грамм) и ягод облепихи (500 грамм). Продукты нужно измельчить в мясорубке или блендере, соединить со стаканом меда и хранить в холодильнике. Употреблять на протяжении пяти месяцев по одной большой ложке. Витаминизированная смесь восполнит дефицит тиамина, что позволит вам не подхватить опасную болезнь бери-бери. Относитесь бережнее к своему здоровью, следите за питанием и регулярно проходите медицинский осмотр.

Витамин В1 является важным звеном в осуществлении нормального обмена веществ, в частности - углеводного и жирового. В результате дефицита тиамина в организме человека происходит ряд изменений: сначала в крови начинает накапливаться пировиноградная кислота, также отмечается ее повышенный уровень в клетках нервной системы. Одним из следствий подобных нарушений в биохимическом обмене веществ является острое поражение среднего мозга, получившее название энцефалопатия Вернике и массированное поражение нервной системы (полиневрит). Эти патологические состояния и являются основными клиническими признаками болезни бери-бери.

По данным официальной статистики, на сегодняшний день это заболевание диагностируется довольно редко, так как современная пища обладает достаточным количеством разнообразных витаминов, в том числе и тиамина (витамина В1).

Необходимо отметить, что именно попытки найти лекарство от бери-бери и стали отправной точкой для открытия и дальнейшего изучения витаминов. Стремясь спасти пациентов, страдающих от различных проявлений бери-бери, было необходимо установить причины развития заболевания - так ученые и смогли определить, что рацион пациентов состоял практически из одного очищенного риса, в составе которого не содержится тиамин.

В результате исследований ученые смогли установить, что основной причиной алиментарного полиневрита, то есть основного проявления бери-бери, является ежедневный дефицит витамина В1 - пациенты употребляли его в суточной дозе, не превышавшей 0,4 мг.

Вместе с тем, в настоящее время врачи время от времени диагностируют вторичную форму недостаточности тиамина, также являющуюся по сути проявлением бери-бери. В данном случае причиной болезни могут стать различные хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, различные проблемы с органами желудочно-кишечного тракта, ряд патологий при беременности и т.д.), а также хронический алкоголизм и тяжелые отравления.

Профилактика бери-бери представляет собой сочетание сбалансированного питания, при котором пища богата различными витаминами и минеральными веществами, с активным образом жизни.

Основные симптомы заболевания

Полиневрит - поражение нервной системы, первые признаки его могут возникать уже во время первых двух суток (при интенсивном развитии заболевания). Больные жалуются на сильную слабость, ухудшение общего самочувствия и головокружение , а также снижение и потерю чувствительности нервных окончаний. Нередко возникают парезы конечностей, при тяжелых формах бери-бери - параличи.

Иногда бери-бери протекает с поражением сердечно-сосудистой системы, тогда у пациентов может наблюдаться тахикардия, одышка, отеки). Пациенты также сталкиваются с нарушениями в пищеварительной системе: боли в животе, поносы и запоры. Если вовремя не начать лечение , заболевание способно принять хроническую форму.

Лечение бери-бери

Для терапии бери-бери применяются внутримышечные инъекции витамина В1, а также никотиновой кислоты и раствора прозерина. Нередко назначается курс амидопирина и анальгетиков. Важную роль играет физиотерапия - с помощью таких процедур, как токи Бернара, ультрафиолетовое облученрие, хвойные ванны больные смогут быстрее победить опасный недуг. Нередко больным рекомендуют заниматься ЛФК и брать курсы массажа.

Бери-бери - это болезнь, которая вызвана недостатком витамина В1 в организме человека (авитаминоз В1). Витамин В1, называемый также тиамином, способствует нормальному протеканию процессов углеводного и жирового обмена. Его дефицит приводит к накоплению в крови человека пировиноградной кислоты и её повышенной концентрации в нервной системе. Последствием такого биохимического нарушения обмена веществ является энцефалопатия Вернике (острое поражение среднего мозга) или полиневрит (поражения нервной системы), иначе, болезнь бери-бери.

Причины заболевания бери-бери.

С попыток излечить болезнь бери-бери началась история открытия витаминов. Тогда было выяснено, что основной причиной этого тяжёлого заболевания является постоянное употребление в пищу очищенного риса, зёрна которого практически не содержат тиамин. В середине прошлого века учёные выяснили, что для того, чтобы у человека развился алиментарный полиневрит (бери-бери) ему необходимо ежедневно принимать менее 0,4мг витамина В1. Но сегодня чаще встречается вторичная форма недостаточности тиамина, которая также приводит к заболеванию бери-бери и вызывается хроническим алкоголизмом, расстройствами желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом, отравлениями, неудержимой рвотой беременных и т.д.

Симптомы болезни бери-бери

Проявления полиневрита, в первую очередь, затрагивают нервную систему человека. При интенсивном течении болезни бери-бери первые её симптомы возникают уже в течение первых двух суток. Это слабость, головокружения, периферические полиневриты, потеря чувствительности нервных окончаний, парезы удалённых отделов конечностей, а при тяжёлом полиневрите - нарушение работы мозговых нервов и параличи. Кроме того, заболевание бери-бери затрагивает сердечно-сосудистую систему человека (тахикардия, сердечные боли, одышка, отёки). Человек, страдающий бери-бери, испытывает расстройство органов пищеварения (боли в животе, поносы, запоры). При таком течении полиневрита основой выздоровления является вовремя начатое лечение, иначе болезнь может принять хроническую форму.

Лечение и профилактика полиневрита

Болезнь бери-бери (полиневрит) лечат внутримышечными инъекциями витамина В1, никотиновой кислоты, раствора прозерина, амидопирина и анальгетиков. Немалое значение уделяют физиотерапевтическим процедурам: токи Бернара, ультрафиолет, хвойные ванны, массаж, комплексы лечебной физкультуры. Профилактикой полиневрита является профилактика активного образа жизни и сбалансированного питания.

3.3125 3.31 из 5 (8 Голосов)

Бери-бери – это довольно редкое заболевание, название которого произошло от сенегальского слова «бери», что означает слабость. Синонимом недуга является алиментарный полиневрит, хотя чаще всего можно встретить и другое название – В1 авитаминоз, так как болезнь возникает при недостатке именно этого витамина.

Основная причина – неправильное питание, а точнее, недостаточное поступление с пищей витамина В1. Основными предрасполагающими факторами можно считать:

  1. Беременность.
  2. Лактацию.
  3. Проживание в районе с жарким климатом.
  4. Острые заболевания тонкого кишечника.
  5. Энтерит в хронической стадии с периодами обострения.
  6. Тиреотоксикоз.
  7. Язва желудка и кишечника.

Формы патологии

Сейчас принято различать 4 формы заболевания, все они могут переходить одна в другую.

Первая форма носит название не вполне выраженная, или рудиментарная. Основные проявления этой стадии – усталость, потеря аппетита, головная боль, бессонница, тяжесть в области желудка, сбои в работе сердца и одышка. После этого присоединяются и другие симптомы — сильная слабость в ногах и руках. При этом пациенты жалуются на то, что их ноги как бы в резине или в чулках. При надавливании на есть заметные болевые ощущения. Что же касается внутренних органов, то каких – либо изменений здесь не прослеживается, хотя в некоторых случаях могут быть изменения тонов сердца.

Вторая форма носит название атрофическая, или сухая. При этом вид пациента больше напоминает скелет, который обтянут кожей, и это состояние называется кахексией. При этом отмечаются парезы в области голени и стоп, походка человека напоминает походку овцы – пациент старается не наступать на пятку, так как это отдаётся сильной болью в голени. При развитии этой стадии трудно поднимать предметы с пола, застегнуть одежду, самостоятельно поесть, и необходим полноценный уход.

Третья и четвёртая форма

Болезнь бери-бери может протекать и по-другому, например, в третьей стадии отмечаются , нарушения нервной системы и начинают проявляться патологии сердца. Если это лёгкая форма, то основной симптом только одышка. Если более тяжёлая, то могут наступить серьёзные нарушения кровообращения, при этом диагностируется правожелудочковая недостаточность сердца.

И, наконец, четвёртая форма, которая называется острой пернициозной – это смертельное заболевание, которое протекает с сильно выраженными и стремительно развивающимися признаками сердечной недостаточности. Если такому пациенту не будет оказана своевременная помощь, то смерть обычно наступает буквально за несколько дней.

Клиническая картина у детей

Болезнь бери-бери, фото которой можно посмотреть в интернете, развивается у новорожденных, если их матери страдали этим недугом. Первый симптом – это полное отсутствие аппетита у малыша. Живот у ребёнка вздут, его мучают постоянные боли и колики. К этим симптомам быстро присоединяются сердечно-сосудистые осложнения. В течение 2 дней от начала болезни у крохи наступает сонливость, которая сменяется комой и смертью.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания при его выраженных симптомах не представляет каких-либо затруднений. Также обязательно проводится опрос пациента, и при плохом питании или при наличии болезней желудка и кишечника диагноз выставляется без особых проблем.

Что же касается прогноза, то при отсутствии лечения заболевание прогрессирует и наступает смерть от сердечно-легочной недостаточности. При своевременном лечении прогноз благоприятный и может наступить полное выздоровление.

В основе лечения – постельный режим и парентеральный приём витамина В1. Вначале эта доза равна 20 – 50 мг в сутки, затем с наступлением улучшения она может быть снижена до 10 – 20 мг в сутки. Курс лечения – не менее 3 месяцев, а иногда он может продолжаться и до полугода.

Совместно с витамином В1 используются никотиновая кислота, витамин В6, рибофлавин. Прописывается специальная высококалорийная диета с большим содержанием белка.

В качестве профилактики – адекватное назначение витамина при состояниях, которые могут вызвать бери-бери, а также правильное питание.

Предыдущая Следующая