☰

Если у родителей положительный резус фактор. Отрицательный резус-фактор у ребенка — норма или патология. Разные резус факторы у родителей

Генетика штука упрямая и на первый взгляд непредсказуемая.

Вы думаете, что только в древности бедные матери страдали от злых сплетен соседей, если вдруг у темноволосых родителей рождался белобрысый младенец?

В этой статье мы ответим на следующие вопросы:

1. М огут у одних и тех же родителей быть дети с разными резусами?
2. М ожет быть положительный резус у ребенка резус-отрицательных родителей?
3. Е сли у мамы и папы положительный резус, может у них родится резус-отрицательный ребенок?

А теперь немного генетики (упрощенно и наглядно).

Как же наследуется резус-фактор?

У каждого человека два гена, отвечающих за резус-фактор. Один ген мы берем от отца, другой от матери. Каждый из них может быть:

R – ген резус-фактора.

r – ген отсутствия резус-фактора.

Очевидно, что для человека возможно всего три пары резус-генов:

– RR (человек с положительным резусом)

– Rr (человек с положительным резусом, являющийся носителем отрицательного)

– rr (человек с отрицательным резусом)

R – ген доминантный, в сочетании с минусом дает плюс 🙂

Поэтому резус-положительные люди бывают двух типов: RR и Rr. К сожалению, если у вас положительный резус, вам никто добровольно не скажет какого он типа – RR или Rr.

Обычный анализ крови на резус-фактор определит вам только сам факт – “у вас плюс” (более доскональное исследование можно сделать платно в институтах генетики и крупных перинатальных центрах). Но иногда тип положительного резуса можно вычислить по детям 🙂

Из личного опыта:

Пример №1. У моей мамы Rh +, у папы Rh – , у меня Rh -. Значит, мама является носителем гена отрицательного резуса, т.е. у нее положительный резус типа Rr (наглядно на схеме 2).

Пример №2. У меня отрицательный резус, у мужа положительный. Ребенок родился с положительным резусом. Т.к. один ген малыш наследует от меня, то совершенно точно у него тип Rr (см. схему 2).

Резус-отрицательные люди (rr) не могут быть носителями положительного резуса (потому что он бы тогда доминировал и давал плюс).

В мире может быть только три ситуации наследования резус-фактора:

1. Оба родители имеют отрицательный резус-фактор.

На схеме 1 очень хорошо видно, что у таких родителей могут рождаться только резус-отрицательные дети.

2. Один родитель резус-отрицательный, другой – резус-положительный.

На схеме 2 видно, что в двух случаях из восьми у них родится ребенок с отрицательным резусом, а в шести случаях из восьми родится резус-положительный ребенок, являющийся носителем отрицательного гена.

3. Оба родители имеют положительный резус.

На схеме 3 хорошо видно, что в одном случае из шестнадцати у этой пары может родиться резус-отрицательный ребенок, в шести случаях могут родиться резус-положительные дети, являющиеся носителями гена отрицательного резус-фактора, и в 9 случаях из 16 это будут резус-положительные (полностью доминантные по резус-фактору) дети.

Если вам мои объяснения остаются непонятными, отвечу на вопросы:

1. Могут у одних и тех же родителей быть дети с разными резусами? Могут.

2. Может быть положительный резус у ребенка резус-отрицательных родителей? Нет.

3. Если у мамы и папы положительный резус, может у них родится резус-отрицательный ребенок? Да.

Из личного опыта:

У моей знакомой муж думал, что у него отрицательный резус. И всех уверил в этом. У самой знакомой тоже был отрицательный резус, поэтому когда родился ребенок с положительным резусом, врач-акушер при родах сказала: или от соседа, или ваш муж врет.

Пережив коллапс на родильном столе, разгневанная женщина добилась-таки официального анализа крови от мужа, в котором подтвердилось, что резус у мужа положительный!

(2 ) (1 )

Семейным парам, планирующим завести ребенка, врачи советуют заблаговременно проверить свои группы крови, свой на совместимость. Данная манипуляция позволит исключить возможное проявление несовместимости по группе крови партнеров при беременности, потому что такая патология иммунной системы может привести к осложнениям различного рода, как при зачатии, так и в протекании беременности, родов и послеродового периода.

В случае, если анализы не были сданы, то девушка, когда придет врачу на консультацию к гинекологу, получит направление на диагностическое обследование, в числе которых будет входить и исследование на партнеров при беременности. Плод получает любую из четырех группу крови, потому что при развитии эмбриона формируются четыре , однако вероятность получить такую же, как у одного из родителей несколько выше, нежели остальных. В случае наличия одногруппной крови, велика вероятность обоих родителей.

Абсолютно точным является факт того, что кровь разных групп не имеет важной роли в ребенка. Рассмотрим главное о резус-факторе. Что такое резус-конфликт у партнеров и его влияние на плод. В идеале, чтобы оба родителя имели один и тот же резус-фактор, поскольку при разных показателях есть высокая вероятность возникновения проблем, возникающих на протяжении всего периода беременности и даже в послеродовом периоде.

В случае, если о родители узнали заранее, рекомендовано пройти специальный курс лечения, который поможет предотвратить различные осложнения, например, отторжение зародыша организмом матери.

Если не предпринимать всевозможных мер профилактики резус-конфликта, необходимо постоянно наблюдать в динамике состояние плода на протяжении всех 39 недель беременности.

Современная медицина позволяет вовремя установить наличие резус-конфликта и может его устранить за счет введения специальной сыворотки - антирезус-иммуноглобулина на 26й неделе беременности.

Резус-конфликт у мамы и плода

Если у матери положительный, а у ребенка , то такая ситуация не несет в себе опасности. Это ни в коем случае не должно вызывать панику у родителей. Гораздо опаснее, если наоборот: ребенок является обладателем положительного, а мама отрицательного резус-фактора. В таком случае, скорее всего, возникнет . В чем опасность?

Кровяные клетки плода при попадании в кровь матери будут ошибочно идентифицироваться как белок чужеродного происхождения, что отобразиться в ответной реакции иммунного типа. В этом случае необходимо постоянно отслеживать на каком уровне находится показатель резус-антител мамы.

До срока в 28 недель беременности необходимо сдавать анализ на резус- ежемесячно, а после 28 недель – каждые 2 недели.

Также необходимо обратить внимание на печень будущего ребенка: в случае ее увеличения, иногда возникает необходимость внутриутробного , а иногда приходится даже прерывать беременность.

Поэтому, планируя зачатие ребенка, большинству родителей следует обеспокоиться возможностью развития резус-конфликта. Мало кто знает об опасности, которую несет в себе несовместимость по группе крови партнеров при беременности.

Мы знаем, в І группе крови содержаться альфа и бета антитела, при этом нет антигенов (А, В). Другие содержат антигены, с этим связано то, что первая группа крови, встречая данные антигены, провоцирует борьбу, в результате которой происходит разрушение эритроцитов. Данная ситуация носит название иммунного конфликта, или несовместимой друг с другом крови, а в нашем случае несовместимость по группе крови партнеров при беременности. Собственно говоря, это и есть причины несовместимости.


Таблица совместимости и несовместимости групп крови

Зона риска

Давайте разберемся, кто в зоне риска? К группам риска относятся матери и дети, имеющие различные друг от друга группы (смотри таблицу выше).

  • Мама І, ІІІ, а плод ІІ;
  • Мама І, ІІ, а плод ІІІ;
  • Мама І, ІІ или ІІІ, плод ІV.

Самому большому риску подвержены женщины с группой крови альфа-бета, которые носят малышей со антигенами А или В. Это сочетание может приводит к состоянию, которое проявляется таким заболеванием как гемолитическая желтухой. Особенно следует уделить внимание следующим сочетаниям:

  • Мама І – папа ІІ, ІІІ, ІV;
  • Мама ІІ – папа ІІІ, ІV;
  • Мама ІІІ - папа ІІ, ІV.

Чтобы были дополнительные возможности избежать данной патологии, необходимо выяснить, что же влияет на конфликт и его развитие?

Если период беременности протекает без особенностей, велика вероятность того, что конфликта не будет, за что стоит сказать спасибо плацентарному барьеру, который максимально исключает возможность смешивания крови мамы и плода. В случае если кровь все же смешалась, появляется вероятность развития гемолитической желтухи новорожденного.


Фото возникновения резус конфликта

Выявление и лечение несовместимости

Необходимо постоянно держать связь со своим врачом. Именно при тесной связи врача и пациента, если пациент задает много вопросов, он сможет понять как выявить несовместимость резус-фактора, методы лечения и профилактику патологии.

Диспансеризация беременных позволяет выявить несовместимость групп крови, в пользу которой говорят высокие показатели антител. Возникновение данного конфликта новорожденного ребенка проявляется следующими симптомами: бледность и желтушность кожных покровов, гепатоспленомегалия.

С целью профилактики и возникновения осложнений, врачи рекомендуют сдавать анализ на гемоглизины.

При появлении гемоглизинов женщина будет находиться в отделении стационара длительное время под наблюдением врачей. Гемолитическую желтуху новорожденных следует пролечить, что позволит избежать различного рода осложнений. Об интенсивности конфликта скажут симптомы заболевания.

Чтобы установить диагноз и убедиться в наличии резус конфликта, необходимо регулярно брать анализы на печеночные пробы, и, в случае появления высоких показателей – начать терапию.

Поэтому, молодым родителям, во избежание эмоциональных стрессов в периоде беременности, рекомендовано заранее провести всевозможные обследования, и только потом приступать к активным действиям.

Видео: Группа крови и резус конфликт

Супруги с разным резус-фактором: можно ли иметь детей?

Все клетки человеческого тела имеют антигены, или по-другому «метки». Метки – это особые белки на поверхности клеток. Таких антигенов обычно бывает не один или два, а много, до 50-ти. Резус-фактором называется наличие этих белков на внешней оболочке кровяных клеток эритроцитов. Если эти белки присутствуют, значит, резус у человека положительный; если их нет - резус отрицательный. Соотношение резусов в мире приблизительно таково: 1-2 человека из десяти являются обладателями резус-отрицательной крови.

Резус-конфликт как он есть

Если резус-отрицательная мама носит резус-положительного малыша (и наоборот) от, соответственно, резус-положительного отца, то у нее постепенно развивается тяжелое состояние, называемое у медиков «резус-конфликтом». При нем организм женщины начинает реагировать на зародыш как на инородное, враждебное по своей природе тело. В крови матери начинают продукцироваться антитела к белкам крови ребенка. Выработка антител - это по сути уничтожение инородного тела. В 99% случаев оно приводит к выкидышу или смерти плода внутри материнского тела, но это случается при определенных обстоятельствах.

Почему это происходит

Резус-конфликт запускает в организме матери такой процесс, как агглютинация. Этим словом называется буквально сворачивание крови: эритроциты склеиваются из-за воздействия на них чужеродных белков, и кровь сворачивается, как кислое молоко, приводя к смерти женщины. Чтобы этого не происходило, человеческий организм выработал защитный механизм - производство антител, уничтожающих эритроциты плода с противоположным резусом. Этот процесс защиты называется сенсибилизацией.

Чем это грозит матери и ребенку

Если беременность первая, резус-конфликта не произойдет - внимание! - в случае, если даже микроскопические частички крови ребенка не попали в материнский кровоток. Плацента является своеобразным барьером между кровью плода и беременной. Она защищает женский организм от проникновения эритроцитов ребенка. Но если детские эритроциты попали в материнскую кровь, сразу же запускается механизм сенсибилизации, или выработки антител.

Когда это может произойти:

После обычных первых родов;
после аборта или выкидыша;
в результате первой внематочной беременности;
из-за маточных кровотечений у беременной;
в результате забора образца околоплодных вод, который делают при таком анализе, как амниоцентез;
при ряде других обследований, которые обязательно проводятся в первом триместре для выявления серьезных патологий развития малыша.

Таким образом, любая ситуация, когда кровь мамы и плода с разными резус-факторами смешиваются, запускает резус-конфликт. Результатом такой деятельности материнского организма становится невынашивание плода, выкидыш. Даже если первая беременность прошла без проблем, при второй обязательно будет резус-конфликт, который приведет к гибели ребенка. Но отчаиваться нет причин. Современная медицина выработала ряд мер, которые предупреждают потерю малыша и позволяют спокойно доносить вторую беременность.

Чем это чревато для ребенка

Резус-конфликт - очень тяжелое и опасное состояние, которое чревато не только выкидышем. Даже если вторую беременность удалось доносить без соответствующего лечения, сенсибилизация повлечет за собой тяжелые пороки развития ребенка:

Гемолитическое заболевание с развитием последующей анемии;
поражения внутренних органов (печени, сердца и пр.);
поражения головного мозга с последующим развитием слабоумия и других отклонений.

Если женщина не наблюдалась должным образом у врача во время 2-ой беременности и имеет здорового первенца, у нее практически со 100%-ной гарантией второй малыш родится тяжело больным (если родится вообще). По этой причине всем беременным и женщинам, планирующим зачатие, обязательно нужно делать анализ крови и при наличии угрозы особо тщательно наблюдаться у врача на протяжении всего срока вынашивания.

При появлении характерных признаков резус-конфликта, малышу может потребоваться переливание крови еще в утробе мамы. Для предотвращения проблем в будущем маме после первых родов (либо аборта) вводят сыворотку резус-иммуноглобулина. Эту процедуру нужно повторять при второй, третьей и всех остальных беременностях, потому что иммуноглобулин действует только 12 недель. При всех перечисленных проблемах и сложностях рожать при разнице в резусах родителей можно, но следует с особой тщательностью относиться к этому процессу, помня об существующих угрозах.

Каждая женщина мечтает забеременеть и родить здорового ребенка, но этому процессу предшествуют множественные анализы, проверки здоровья матери и отца. Отдельная и особенно важная тема – это разные резус-факторы у родителей при беременности. Когда зачатие произошло, то родителям остается бережно относиться уже не только к своему здоровью, но и к развитию их малыша.

Тест на беременность

Знать о своем резусе должна и будущая мать, и ее супруг. Вероятность того, что плод может унаследовать резус-фактор одного из родителей, составляет 50%. Конечно, речь не идет о случаях, когда и муж, и жена имеют одинаковую (Rh-) или (Rh+) кровь.

Опасность возникает только в том случае, когда у жены отрицательный резус, а у мужа положительный. Только тогда повышается вероятность несовместимости крови ребенка и матери. Такое состояние называют резус-конфликтом, но с возможностями современной медицины даже данная проблема при своевременной диагностике решаема.

Что такое резус?

Не все будущие мамы знают, как может влиять резус-фактор на беременность, поэтому многие женщины узнают о своей группе крови и резусе только на этапе сдачи анализов.

Важно! Группа крови на протяжении всей жизни не способна меняться, как и резус-фактор. Это две наследуемых характеристики, которые формируются еще в утробе матери.

Резус крови представляет собой белок или антиген, который находится на красных кровяных тельцах. Их называют эритроцитами. Если данный белок есть, то кровь таких людей называют резус-положительной, а если его нет – отрицательной. На человека наличие или отсутствие резуса никоим образом не влияет. Важным этот факт становится в период, когда женщина и мужчина хотят зачать ребенка.

Сдача крови

Как показывает статистика, только некоторые женщины имеют риск развития резус-конфликта, поскольку лишь у 15% всего населения Земли отрицательная кровь, у остальных 85% – положительная.

Резус-фактор при беременности

Будущий ребенок, который планируется обоими родителями, зачастую рождается крепким и здоровым, так как его мама и папа делают все возможное, чтобы обезопасить здоровье малыша. Для этого некоторые пары проходят даже генетические исследования, чтобы минимизировать вероятность развития наследуемой патологии у ребенка. Однако не все так ответственно подходят к вопросу зачатия новой жизни.

Самым первым этапом подготовки должна быть проверка резус-факторов матери и отца. Последствия возможного конфликта крови слишком тяжелы и для женщины, и для ребенка. В некоторых случаях при несвоевременном лечении ребенок может погибнуть. Именно из-за конфликта резусов возрастает риск невынашивания, преждевременных родов, отслойки плаценты.

Внимание! Чтобы исключить вероятность несовместимости крови, рекомендуется проверить кровь на резус обеим партнерам.

В каких случаях повышается опасность развития резус конфликта?

Резус-фактор и время беременности – это два взаимосвязанных понятия, которые напрямую могут влиять на здоровье женщины и плода. Сам по себе этот белок на эритроцитах на протяжении всей жизни никак не способен менять самочувствие человека. Когда оплодотворение уже произошло, то проверить резус и группу крови у малыша в лоне матери не всегда удается точно – 100% результат возможен только после рождения.

Несовместимость крови

Существует только единственный опасный вариант, когда возможен конфликт или несовместимость крови плода и матери. Если у женщины кровь с Rh-, а у отца – Rh+. Ребенок может получить резус от отца, что и приводит к резусной несовместимости.

Если у мужа резус отрицательный, а у жены – положительный, то конфликта не будет. Все женщины с кровью (Rh+) не предрасположены к конфликту с кровью ребенка. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный у мужчины – это безопасная ситуация.

Какие процессы протекают в организме ребенка и матери в момент конфликта резусов?

Хорошо, если и отец, и мать знают о вероятности развития несовместимости крови из-за разных резусов, но часто партнеры даже не догадываются о степени риска. Они планируют беременность в стандартном режиме, без особых дополнительных анализов и диагностик.

Когда врач уверен в том, что возможен конфликтный резус, то он заблаговременно должен предупредить родителей. Это нужно сделать еще на этапе планирования зачатия. Халатность врача или незнание резуса пациента может привести к плачевным результатам.

Когда женщина беременеет, то у нее постепенно формируется отдельный, плацентарный круг кровообращения, который работает непосредственно на развитие малыша. Чем больше становится плод, тем выше вероятность развития несовместимости.

Если в кровоток матери попадают антитела плода, то ее организм начинает активно бороться с «чужаками». Ее клетки крови разрушают красные кровяные тельца ребенка, что приводит к развитию различных болезней. В организме плода начинает повышаться уровень билирубина, который крайне токсичен и негативно влияет на развитие мозга.

Важно! Активно возрастать количество антител может уже с третьего месяца беременности.

В результате массированной атаки материнского иммунитета на организм плода развивается гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН).

Ее симптоматика заключается в следующем:

  • Увеличенная селезенка и печень;
  • Повышенная вялость ребенка;
  • Слабость;
  • Существенно сниженное количество гемоглобина в крови;
  • Развитие микроцитоза и анизоцитоза;
  • Желтушность и бледность кожи;
  • Снижение активности рефлексов;
  • Отечность, лицо приобретает лунообразную форму, скопление жидкости в перикарде, кровотечения (при тяжелой форме).

Именно из-за ГБН ребенок может родиться мертвым или недоношенным. Только адекватная и правильная терапия способна спасти ему жизнь. Чтобы такого не случалось, матери нужно вовремя сдавать анализы крови на определение антител. Влияние своевременной диагностики и лечения часто недооценивают.

Что делать матери в случае резус-конфликта?

Стоит повторить, если у мужа отрицательная группа крови, а у жены – положительная, то боятся нечего. Риск возникает, только если мать имеет отрицательную кровь, а муж – положительную. В этом случае наличие разного резус-фактора у родителей должно быть диагностировано еще при планировании беременности.

Опасный период в такой ситуации начинается уже с 3 месяца беременности, когда количество антител начинает расти.

Женщине нужно запомнить несколько простых правил сдачи анализов:

  1. До 32 недели анализ на антитела сдавать каждый месяц;
  2. С 32 по 35 неделю – 2 раза в месяц;
  3. С 35 недели и до родов – 1 раз в неделю.

С таким подходом осложнение из-за несовместимости резусов минимальное. Когда пройдет родовая деятельность, то роженице важно вовремя ввести антирезусный иммуноглобулин. Эта сыворотка предупредит риск развития конфликта при следующей беременности. Главное – ввести сыворотку в течение 72 часов после родов.

Важно учесть, что антирезусный иммуноглобулин вводят женщине с несовместимостью крови, если она перенесла:

  • Аборт;
  • Отслойку плаценты;
  • Различные операции на плодных оболочках;
  • Выкидыш;
  • Внематочную беременность;
  • Переливание тромбоцитарной массы.

Кровотечение в таких случаях может привести к осложнениям. Последствием халатного отношения врачей к такой женщине становится даже летальный исход.

Как должно проходить лечение?

Главное – своевременно найти хорошего и квалифицированного врача, который профессионально подойдет к решению этого вопроса.

Лечение в перинатальном центре

Если у мужа отрицательный резус-фактор, а у жены диагностирован – положительный, то переживать абсолютно не стоит. Это важно запомнить. В зоне риска только женщины с Rh-. Лечение, прежде всего, заключается в:

  1. Полном обследовании женщины;
  2. Перенаправлении ее в специализированный перинатальный центр, где будут следить за здоровьем и матери, и ребенка;
  3. Введении в период беременности в профилактических целях антирезусной сыворотки;
  4. Стимуляции родовой деятельности, чтобы быстрее провести переливание крови плоду.
  5. Введении в течение 72 часов после родов иммуноглобулина.

Когда врач видит в таблице анализов отрицательную кровь женщины и положительную у отца, то это уже не столь опасно, как было раньше. Современная медицина настолько шагнула вперед, что даже такие пары сейчас имеют высокий шанс родить здорового малыша, как и все остальные.


Далеко не все будущие родители знают о совместимости своих резус факторов. Когда молодые женятся, они не задумываются, какой фактор у партнера и не стремятся узнать свою совместимость. А между тем в наше время все больше встречаются разные резус факторы у родителей.

Роль резус факторов родителей в протекании беременности

За счет этого у мамы, которая ждет ребенка беременность пройдет очень тяжело, чаще всего это сказывается на гибели плода при беременности. Для того чтобы избежать это каждому необходимо знать свою группу крови и резус. Если у жены разные резус факторы с мужем, но при этом у нее положительный, а у него отрицательный место для паники нет, а вот если наоборот, то тогда есть повод для беспокойства. Есть случаи, когда рождается здоровый ребенок, беременность проходит хорошо без изменений, но при этом разные резус факторы у родителей.

Так что же такое резус фактор?

Это белок, расположенный на красных тельцах, являющийся важнейшей частицей в организме, благодаря которому мы наблюдаем совместимость резус факторов матери и ребенка.

Разный резус фактор у супругов распознается, как правило, тогда, когда они планируют зачать ребенка. Если же у женщины в данном случае положительный резус, а у него отрицательный, то тогда будущая мама спокойно без всяких тревог, проходит беременность и родит здорового малыша. Если же разный резус фактор у супругов, но ребенок унаследовал резус матери, то тогда все пройдет успешно.

Бывает и такое, что у будущей мамы и плода разные резус факторы с мужем, то есть отцом, в этом случае дети унаследуют от матери резус фактор. В России на сегодня около 10 % населения, среди которых встречается у жены с мужем разные резус факторы, но и у таких людей не всегда встречается резус – конфликт. Но все же в 75 % случаях у таких пар бывает конфликт.
Разные резус факторы у матери и ее плода при беременности
При зачатии ребенка значение резус фактора играет самую важную роль. Если окажется, что у супругов одинаковые резус факторы, то беспокоится нет необходимости за плод. К тому же если разный резус фактор у супругов, но при этом у женщины положительный, а у мужчины отрицательный, волноваться не надо.

Когда резус фактор отрицательный

Когда у женщины отрицательный резус, ей необходимо избегать абортов и выкидышей. При отрицательном резусе если ребенок с положительным, то тогда есть угроза для потери ребенка, так как в организме матери формируются антитела к эритроцитам ребенка. повышение антител в организме, говорит о начинающемся конфликте. Тогда врачи должны наблюдать за женщиной на протяжении всей беременности, добавляя к обычным анализам дополнительные, при необходимости лечение чтобы родить здорового ребенка. в таком случае необходимо начинать лечение, направленное на устранение гемолитической болезни ребенка. но если у ребенка гемолитическая болезнь то делают кесарево сечение на 28 – 30 неделях, малыш находится в реанимационном отделении. без переливания крови не обойтись, делают полностью. Лечат всеми существующими препаратами.

Как избежать проблем?

На сегодня есть много способов избежать каких-либо проблем при беременности если разные резус факторы у партнеров. Необходимо постоянно проверять организм беременных на появление антител. Если что-то упустим, то этим самым сделаем хуже ребенку и его матери.

Резус-фактор

Наверное, мало найдется людей, никогда не слышавших о резус-факторе и резус-конфликте. Давайте разберемся, что же это такое. Резус-фактор – это белок, который «растет» на поверхности красных кровяных телец, эритроцитов. Оттого, есть он на поверхности эритроцитов или нет, и будет, зависеть резус крови – положительный или отрицательный.

По статистике, у 15% людей резус-фактор отсутствует. Их называют резус-отрицательными. У остальные 85%, у которых он есть, – резус-положительными. Резус-принадлежность определяют одновременно с группой крови. Хотя они совершенно независимы. Итак, резус-фактор – иммунологическое свойство крови, которое зависит от наличия особого вида белка.

Он передается по наследству как более сильный признак и никогда не изменяется на протяжении всей жизни. Резус-принадлежность крови не может говорить ни о каких нарушениях здоровья, иммунитета или обмена веществ. Это просто генетическая особенность, индивидуальный признак, такой же, как цвет глаз или кожи.

Резус-конфликт

До рождения малыша точно установить его резус-принадлежность можно только предположительно, хотя и с большой долей вероятности. Резус-положительный плод у резус-отрицательной мамы встречается у 8-9% беременных. Многие резус-отрицательные женщины счастливо вынашивают и рожают двух-трех замечательных «положительных» детей. И только у 0,8% беременных наблюдается резус-конфликт. Это очень редкое явление. Но проблема настолько серьезна, что каждую будущую маму на первом же приеме в женской консультации направляют на анализы, чтобы определить резус-принадлежность крови. У «положительной» мамы резус-конфликта с плодом не бывает ни при каких обстоятельствах, и резус отца в данном случае не имеет никакого значения. Но если кровь беременной оказывается резус-отрицательной, устанавливают группу крови и резус-принадлежность и ее мужа. Если у будущего малыша мама и папа имеют отрицательный резус, волноваться не о чем. Малютка родится тоже резус-отрицательным. Никаких конфликтов в этом случае просто быть не может! А вот если резус родителей положительный, ребеночек в подавляющем большинстве случаев будет иметь в крови белок резус-фактора (как уже говорилось, он передается как более сильный признак).

«Сильная» резус-положительная кровь является для «отрицательного» организма чужаком, агрессором. И если в кровь резус-отрицательной мамы попадает кровь резус-положительного плода, материнский организм начинает с ней бороться! В нем вырабатываются специальные клетки-защитники (их наличие и количество определяют по анализам). В организме беременной женщины при этом не наблюдается никаких нарушений. В «пылу сражения» из маминой крови через плаценту «защитники» проникают в организм будущего малыша и там продолжают воевать с его кровью, разрушая и склеивая красные кровяные тельца. Если таких непрошеных борцов очень много, без своевременной помощи плод может погибнуть. В этом и заключается резус-конфликт.

Беременность и резус-конфликт

Пока «критическая масса» не набралась, борьба не начинается. Имеются также сведения, что в подавляющем большинстве случаев первая «положительная» беременность у резус-отрицательных женщин проходит без каких-либо осложнений. А чем больше родов или абортов предшествовало текущей беременности, тем больше опасность развития резус-конфликта. Следствием резус-конфликта является тяжелое врожденное заболевание – гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН). В этом случае малыш рождается с частично поврежденными эритроцитами (красными кровяными тельцами), то есть с малокровием. А поскольку антитела в его крови после рождения не сразу прекращают свое действие, эритроциты продолжают разрушаться (это называется гемолизом), появляется желтуха. При гемолитической болезни спасти ребенка могут только экстренные меры – переливание резус-отрицательной крови.

Кроме резус-фактора, возможно развитие конфликта, если кровь будущей матери и ребенка будут несовместимы по группе. Групповая несовместимость развивается, если мама имеет первую группу крови – 0 (I), а ребенок – вторую А (II) или третью В (III).

Итак, как только вы решили завести ребенка, сдайте анализ крови на определение резус-фактора. Причем сделать это должны не только вы, но и ваш партнер. Если у вас обоих резус оказывается положительным, все отлично. При наличие отрицательного резуса у обоих партнеров, все их дети также будут резус-отрицательны и конфликт возникнуть не сможет. Если же у будущего папы резус-фактор положительный, а у мамы отрицательный, то вероятная резус-принадлежность плода определяется как 50% на 50%. В этом случае паре, планирующей стать родителями, необходимо проконсультироваться с врачом: он подскажет будущей маме, какие профилактические меры могут предотвратить развитие резус-конфликта.

Несовместимость партнеров по резус-фактору не повод для расстройства или отказа от мечты о ребенке. Те 15% женщин, у которых резус-фактор оказывается отрицательным, точно также способны стать мамами очаровательных малышей. И зачастую их беременность протекает ничуть не тяжелее, чем у женщин с положительным резусом. Просто им нельзя забывать о самом тщательном и регулярном контроле своего здоровья. Будущей маме, имеющей отрицательный резус-фактор, придется достаточно часто сдавать кровь из вены на наличие антител. До тридцати двух недель беременности этот анализ проводится один раз в месяц, с 32-х до 35-ти недель – дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно. Эта процедура, конечно же, не самая приятная, но совершенно необходимая. К тому же, она занимает так мало времени, что вы даже не успеете расстроиться. По уровню антител в крови беременной женщины врач может сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка и определить начало резус-конфликта.
Правильное лечение или меры профилактики может назначить только квалифицированный специалист. В некоторых случаях приходится прибегать и к раннему родоразрешению, и к уже описанному выше заменному переливанию крови новорожденному. В настоящее время развитие резус-конфликта можно предотвратить и путем введения специальной вакцины – анти-резус-иммуноглобулина – сразу после первых родов или прерывания беременности. Этот препарат связывает агрессивные антитела, образовавшиеся в крови матери и угрожающие будущему ребенку, и выводит их из организма. Если резус-антитела не вводились профилактически, их могут вводить и во время беременности. Профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после родов, отслойки плаценты, амниоцетоза, самопроизвольного выкидыша, аборта, внематочной беременности, переливания крови.

Лечение резус – конфликта наиболее яркий пример успеха клинической иммунологии. Так что, даже если врач, взглянув на результаты анализов, сказал: «Резус отрицательный», не расстраивайтесь – если вы бдительная и ответственная мама, с вашим ребенком все будет хорошо.

В ответственном и взвешенном подходе к вопросам планирования беременности и рождения ребенка будущим родителям необходимо учитывать не только оздоровление своих организмов, но также и множество факторов, которые могут повлиять на здоровье будущего малыша. Одним из таких факторов являются несовместимые группы крови будущих родителей.

В медицине выделяют следующие :

  • 1 группа крови – 0 (I).
  • – А (II).
  • – В (III).
  • – АВ (IV).

В зависимости от того, присутствует или отсутствует на поверхности эритроцитов антиген, наиболее известный как , кровь может быть либо резус-положительный (Rh+), либо резус-отрицательный (Rh-).

Группа крови человека является постоянной характеристикой. Она обусловлена генетическими законами и не изменяется под действием внешних факторов. возможно уже с третьего месяца внутриутробного развития.

Как правило, большинство медиков отрицают факт существования у будущих родителей несовместимых групп крови для зачатия ребенка. Неспособность женщины к оплодотворению, вынашиванию беременности и рождению здорового малыша более обусловлена иммунологической и генетической несовместимостью мужчины и женщины, а также выработкой женским организмом против сперматозоидов партнера.

Несовместимыми группы крови родителей для беременности могут быть по признаку резус-фактора. Этим фактором в вопросах планирования беременности нельзя пренебрегать ни в коем случае.

Для зачатия резус – антиген не имеет никакого значения. Также он не влияет на развитие и вынашивание малыша, если женщина беременеет впервые или же у нее с мужем резус – позитивный тип крови.

Только в том случае, когда , а у отца будущего ребенка она резус – положительный, это может привести к несовместимости групп крови матери и вынашиваемого ребенка, а, как следствие, к развитию такого угрожающего для жизни малыша состояния, как изоиммунный конфликт по Rh – фактору, более известный как при беременности.

Конфликт при беременности возникает потому, что резус – отрицательная кровь матери реагирует на эритроциты развивающегося малыша, на мембранах которых присутствуют специфические белки, как на чужеродный организм. В результате этого в женском организме начинают активно вырабатываться антитела, направленные против плода.

Последствия резус-конфликта для беременной могут быть необратимыми и заключаться:

  • в угрозе выкидыша на ранних сроках беременности или же преждевременных родов;
  • в формировании у плода внутриорганных отеков, способных привести к задержке внутриутробного развития;
  • в развитии у новорожденного гемолитической болезни, характеризующейся разрушением () его эритроцитов клетками материнской крови, которая еще некоторое время после родов продолжает циркулировать в детском организме.

Для самой женщины развитие аутоиммунного конфликта не представляет никакой опасности. Она будет чувствовать себя хорошо даже в том случае, если развивающийся плод начнет внутриутробно страдать.

Поэтому крайне важно беременным, у которых посредством пробы Кумбса в крови были выявлены антитела, четко следовать всем рекомендациям врача, наблюдающего за развитием беременности, своевременно сдавать кровь на обследование и не пренебрегать ультразвуковым обследованием, поскольку именно оно поможет выявить появление у малыша отеков и начало развития гемолитической болезни.


Всегда ли бывают осложнения

Если женщина с резус – отрицательным фактором беременеет впервые в жизни, в ее крови еще отсутствуют специфические антитела. Поэтому беременность будет протекать совершенно нормально, а угрозы для здоровья и жизни будущего малыша не будет существовать. Сразу же после родов ей будет введена сыворотка антирезус D, которая поможет остановить процесс формирования этих антител.

Кроме того, поскольку антитела в крови резус – негативной женщины никуда со временем не исчезают, а наоборот, количество их с каждой последующей беременностью только увеличивается, введение данной сыворотки показано после каждой беременности вне зависимости от того, как она закончится (роды, самопроизвольный или медикаментозный аборт).

Если же в крови у женщины с отрицательным резус-фактором антитела уже есть в наличии, введение сыворотки строго противопоказано.

Виды конфликтов

Также существует понятие несовместимых групп крови при беременности у матери и ребенка, которые могут также привести к развитию конфликта, но уже по системе АВО.

Данный вид осложнения так же распространен, как и резус – несовместимость, но последствия его менее катастрофичны. Может развиться в том случае, если у матери , то есть не содержит агглютиногенов, а у ребенка наследуется от отца любая другая группа, и соответственно его кровь содержит антигены А и В, как по отдельности, так и вместе.

Конфликт по системе АВО может развиваться даже во время первой по счету беременности, но у плода при этом не будут развиваться патологические состояния, и признаки анемии будут отсутствовать. Но так же, как и в случае резус – конфликта, в первые дни после рождения в крови ребенка будет значительно повышен уровень билирубина и для ликвидации у него проявлений патологической желтухи необходимо будет провести такие же лечебные мероприятия, как и в случае изоиммунного конфликта по Rh – фактору.


Еще несовместимыми для рождения ребенка могут быть группы крови у него и матери в том случае, когда у будущей мамочки в анамнезе присутствует такое заболевание, как тромбоцитопения, то есть уменьшение числа тромбоцитов в ее крови. При этом у женщины происходит процесс образования антител, направленных против тромбоцитов плода.

Заключение

При первичном обращении в женскую консультацию будущая мамочка изначально получит направление сдать кровь, для определения ее группы крови и резус – принадлежности. В случае и Rh(-) фактора, такое же направление получит и ее супруг. Если резус – факторы будущих родителей будут совпадать, развития аутоиммунного конфликта не будет.

В случае различных резус – факторов супругов, беременность будет протекать под усиленным контролем со стороны гинеколога, с целью раннего определения признаков развития резус-конфликта во время беременности между матерью и плодом, а также нарастания у малыша признаков гемолитической болезни. Если они будут выявлены, женщина будет нуждаться в срочной госпитализации и проведении специфического лечения.

Ни в коем случае нельзя расстраиваться и отказываться от беременности и рождения малыша, если по тем или иным признакам группы крови будущих родителей будут несовместимы.

При условии тщательного врачебного наблюдения развития беременности, соблюдении всех рекомендаций и назначений гинеколога возможно, если не избежать, то свести к минимуму все отрицательные последствия, вызванные разными типами крови будущих родителей. Надеемся вы узнали какие несовместимые группы крови для беременности.

Наверняка все люди слышали про резус-фактор, но, скорее всего, большинство из них не очень понимает, что это. Он никак не влияет на здоровье человека в повседневной жизни, но вот при беременности несовместимость резус-факторов отца и матери иногда провоцируют резус конфликт. Именно про резус конфликт при беременности с мужем мы и поговорим сегодня на сайте www.сайт.

Определяют резус-фактор по наличию особого белка на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Он характеризует иммунологические свойства крови. Обнаружили его сравнительно недавно, в 1940 году. Сделали это ученые Ландштайнер и Винер. Они в своих исследованиях имели дело с обезьянами и описывали резус макак, именно отсюда и возник всеобщий термин. Резус фактор обозначают латинскими символами Rh+ или Rh-.

По статистике у большинства (85%) людей на Земле резус фактор положительный, т.е. в их организме этот белок присутствует. 15% людей не имеют этот белок и у них отрицательный резус. Определяют резус принадлежность вместе с группой крови, но он никак от нее не зависит, это генетический признак человека, его индивидуальная особенность, также как цвет глаз или волос. Он наследуется от одного из родителей, остается неизменным на протяжении всей жизни и не означает какого-то физиологического нарушения или заболевания.

Резус-конфликт может возникнуть при переливаниях крови, если она несовместима по резусу, также при беременности, когда у матери отрицательный резус, а у ребенка – положительный.

При комбинации «отрицательная» мать и «положительный» ребенок возникновение резус конфликта более вероятно, чем в обратном случае, также как и последствия такой комбинации могут быть серьезнее. Это известно из многолетних наблюдений за беременными женщинами.

Чем же опасен разный резус при беременности?

Когда в кровь человека с отрицательным резус-фактором попадают положительные эритроциты, организм сразу же реагирует на них как на чужеродный объект и начинает вырабатывать антитела, чтобы обезвредить непрошенных гостей. Эти «защитники» через плаценту попадают в кровь будущего ребенка и вызывают гемолитическую болезнь, т.к. они разрушают его эритроциты, которые переносят кислород. Из-за недостатка кислорода у плода возникает патологическое состояние, кислородное голодание, последствия которого предугадать не сложно.

Но это вовсе не означает, что у женщины с отрицательным резус фактором беременность непременно будет протекать тяжело. Провоцируют резус конфликт вырабатываемые антитела в крови матери, именно от их количества все и зависит. В большинстве случаев антитела либо вовсе отсутствуют, либо их количество минимально и не опасно для ребенка.

Что влияет на выработку антител у матери с отрицательным резус-фактором?

Чем больше число родов и абортов у женщины, тем выше вероятность возникновения резус-конфликта. Все связано с тем, что в таком случае в кровь женщины, скорее всего, уже попадали инородные эритроциты, т.е. механизм выработки антител уже запущен, опыт борьбы с такого рода чужеродными телами у ее организма уже есть.

При повреждении плаценты и при инфекциях, истончающих ее, проникновение в кровоток эритроцитов также увеличивается. Усилиться выработка антител может и в том случае, если матери делали переливание крови, не учитывая Rh-фактора, даже, если эта процедура была очень давно. Как правило, первая беременность у женщин с отрицательным резус-фактором проходит нормально, т.к. ее организм никогда еще не встречался с «чужеродными» эритроцитами и защитный механизм, который опасен для плода, еще не набрался сил.

Определение резус-фактора

Для того чтобы при беременности избежать резус конфликт с мужем, будущим родителям первым делом необходимо сдать анализы на определение этого фактора крови. Когда у женщины одинаковый резус с мужем, то никаких проблем с совместимостью не будет. Если будущий отец «положительный», то ребенок, вероятнее всего, генетически унаследует положительность, как более сильный признак. Если будущий отец имеет гомозиготный генотип, который отвечает за резус-фактор, то ребенок 100% родится с положительным резусом. Если же будущий отец имеет гетерозиготный генотип, отвечающий за резус-фактор, то вероятность рождения ребенка с положительным резусом составляет 50%.


Когда при вынашивании малыша есть риск возникновения резус-конфликта, будущей матери необходимо регулярно делать анализ крови на наличие антител. Обычно это особенно важно начиная с 35-ой недели. С этого срока вынашивания это делается еженедельно.

Если результаты анализов не покажут увеличения уровня антител, то доктор может поставить для профилактики прививку антирезусного иммуноглобулина, чтобы он блокировать эритроциты малыша, попавшие в кровь матери.

Если уровень антител будет повышаться и достигнет критического состояния, то будущую маму направят в перинатальный центр, чтобы она была под постоянным наблюдением специалистов. Они должны будут контролировать:

* динамику увеличения антител в крови матери;

* реакцию малыша – увеличивается ли печень, изменяется ли плацента, появляется ли жидкость в перикарде и брюшной полости;

* состояние плодных вод и пуповинной крови.

При прогрессирующем резус-конфликте, врачи делают кесарево сечение, чтобы защитные мамины антитела не навредили ребенку. На маленьком сроке беременности, когда искусственные роды еще невозможны, приходится прибегнуть к внутриутробному переливанию крови.

Если во время беременности никаких осложнений не будет, и антитела вырабатываться не будут, то после родов, примерно в течение 2-х суток матери должны сделать инъекцию антирезусного иммуноглобулина. Это позволит снизить риск резус-конфликта при следующей беременности.

Такая вакцинация для женщин с отрицательным резусом нужна и при выкидышах, абортах, внематочных беременностях и переливаниях крови.

Успешные достижения клинической иммунологии последнее время показывают, что отрицательный резус вовсе не является приговором, он лишь заставляет подходить к вынашиванию и рождению ребенка более ответственно.