Повышенные эритроциты в моче – что это значит? Причины отклонения от нормы. Если повышены эритроциты в моче

Анализ мочи до настоящего времени остаётся наиболее надёжным средством получения информации о патологических процессах, протекающих в организме человека.

Мочеиспускательная система выводит конечные продукты обмена веществ. Изучение их состава помогает выяснить первоначальную информацию о развивающемся заболевании и сделать заключение о необходимости консультации у профильного специалиста или проведении дополнительных диагностических процедур. Ни одна процедура установления и постановки диагноза не обходится без анализа мочи. Классический анализ допускает наличие в ней некоторого количества эритроцитов.

Эритроциты (или красные кровяные тельца) – это клетки общей структуры крови, выполняющие функции обогащения тканей и клеток организма кислородом. Они постоянно обновляются, поэтому их вывод из организма с уриной (мочой) является обычным явлением. Так, ежесуточно из организма выводится около двух миллионов красных кровяных телец. Такое количество кажется очень большим, но с учётом ничтожно малого размера эритроцитов при сравнении с общим объёмом выводимой из организма жидкости это значение таковым не является.

Часто пациенты, обратившиеся за медицинской помощью и получившие расшифровку результатов проведённого анализа, задают практикующим специалистам вопрос: «Повышенные эритроциты в моче, что это значит?». К сожалению, большинство случаев превышения нормы содержания красных кровяных телец в моче связано с развитием в организме заболеваний почек, мочевыводящей системы и мочевыводящих путей.

Однако, не только патологии выступают причиной превышения нормы, существуют и физиологические факторы, влияющие на содержание в урине эритроцитов, при этом они не связаны с возникновением и развитием каких-либо заболеваний. К ним, в частности, относится:

переживание сильного стрессового состояния;
сужение кровеносных сосудов вследствие негативного влияния употребления алкоголя;
экстремально высокая температура окружающей среды;
испытание организмом чрезмерных физических нагрузок и перенапряжения;
злоупотребление некоторыми пряностями.

Физиологические факторы в своём большинстве вызывают сужение и утончение стенок кровеносных сосудов, особенно часто такое явление проявляется в органах почек. Причины, которые не связаны с протеканием патологических процессов, оказывают непродолжительное влияние на содержание эритроцитов в моче.

Показатели нормы

Показатель нормы эритроцитов в моче у женщин составляют от 0 до 3 в поле зрения микроскопа для предусмотренной кратности увеличения. Это связано с особенностями строения мочеполовых органов и некоторыми явлениями, связанными с выполнением детородных функций. Уретра (мочеиспускательный канал) у женщин меньше, но шире, чем у представителей мужской половины населения. Для мужчин показатели нормы допускают только единичные эритроциты в моче (0-1). Норма мочи также предусматривает, что она должна быть прозрачна и иметь соломенно-жёлтый цвет.

Превышение клинических показателей содержания красных кровяных телец указывает на нарушение нормального процесса обмена жидкостей и функциональности внутренних органов. При развитии некоторых заболеваний, а также их протекании в острых формах, урина приобретает выраженный красный оттенок или полностью окрашивается в красный цвет. Нередко при серьёзных патологиях моча приобретает цвет мясных помоев: мутнеет и напоминает серо-коричневую взвесь.

При изменении цвета и наблюдении следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к профильному специалисту, так как залогом успешности излечения множества возможных в таких случаях заболеваний является своевременное медицинское влияние на протекающие в организме патологические процессы.

В большинстве случаев повышение эритроцитов в моче вызывается заболеваниями органов мочеполовой системы, такими как гломерулонефриты, инфаркты почек, нефротические проявления и мочекаменная болезнь. В случаях развития на тканях мочевыводящих органов опухолевых образований, независимо от их характера, также наблюдается превышение нормы содержания красных кровяных телец.

Видео : Кровь в моче — как быть?

Наиболее распространённые заболевания

Все заболевания, которые оказывают влияние на превышение эритроцитов в моче, разделяются на три большие группы:

патологии органов почек;
патологии других внутренних органов;
патологии, развивающиеся в мочеиспускательном канале и на тканях мочевого пузыря.

К первой группе патологических процессов, протекающих в органах почек, в первую очередь относят:

гломерулонефриты: заболевание, при котором нарушаются фильтрационные функции органов почек;
мочекаменную болезнь: при этом заболевании наблюдаются травмы целостности слизистых и других эпителиальных тканей органов мочевыводящей системы, наносимые фрагментами, образованными в результате накопления отложений в органах мочевыводящей системы;
гидронефроз: патология связана с растяжением и повреждением внутренних тканей почек из-за недостаточного оттока урины и её переизбытка внутри самого органа;
пиелонефрит: заболевание, которое вызывает повышение проницаемости кровеносных сосудов, вследствие чего красные кровяные тельца попадают в урину;
процессы воспалений, вызванные механическими травмами.

Ко второй группе патологических процессов относят:

вирусные инфекции и вредоносное влияние бактерий, поражающих другие внутренние органы и вызывающие сильную интоксикацию организма;
снижение содержания в составе крови тромбоцитов (тромбоцитопения);
простатит: инфекционные и воспалительные процессы, протекающие на тканях предстательной железы;
опухолевые образования (независимо от их характера) на тканях предстательной железы;
патологии женских детородных органов (матки, труб, яичников);
заболевания кровеносных сосудов, которые вызывают утончение их стенок.

К группе заболеваний, развивающихся в уретре (мочеиспускательном канале) и на тканях мочевого пузыря, относят:

повреждения кровеносных сосудов, наносимые выводимыми из организма фрагментами отложений при мочекаменной болезни;
механические травмы;
цистит: мочевого пузыря;
опухолевые образования, независимо от их характера;
инфекции и вирусы, передающиеся половым путём.

Особенности превышения норм содержания эритроцитов

Вопреки общепринятому мнению о том, что в моче кровь появляется вследствие протекания в организме патологических процессов в запущенных хронических формах, в большинстве случаев эритроциты в моче повышены у женщин вследствие эрозии шейки матки, которая диагностируется в каждом втором случае обследования. При этой патологии происходит разрушение тканей и стенок кровеносных сосудов. При отсутствии своевременного и адекватного медицинского влияния, несмотря на первоначальное отсутствие явных болезненных последствий, заболевание может привести к развитию опухолевого образования, необходимости проведения оперативного вмешательства и утрате организмом детородных функций. Кроме того, причиной высоких эритроцитов в моче выступают и различные маточные кровотечения.

Мужская уретра длиннее (в среднем составляет около 24 см), поэтому при недостаточном гигиеническом уходе за половыми органами её внутренняя полость становится питательной средой для развития самых разных болезнетворных процессов. В большинстве случаев причиной повышенных эритроцитов в моче у мужчин выступает уретрит, заболевание инфекционного характера, протекающее на тканях стенок мочевыводящего канала. Большинство представителей мужской половины населения стыдятся обратиться за квалифицированной медицинской помощью, предпочитая самолечение, которое не всегда адекватно возбудителю заболевания. Поэтому возникшие инфекционные процессы, оставленные без надлежащего медицинского влияния, нередко переходят в хронические формы, которые трудно поддаются излечению. Кроме того, эритроциты в моче повышены у мужчин при специфических заболеваниях яичек.

Диагностические и терапевтические мероприятия

В качестве диагностических мероприятий используют различные лабораторные, инструментальные и аппаратные исследования. До настоящего времени наиболее эффективным и информативным методом установления причины, вызвавшей превышение нормы показателей эритроцитов в моче, является цистоскопия. Она заключается во введении в уретру специального инструмента – цистоскопа, оснащённого системой линз, позволяющего выполнить:

визуальный осмотр состояния тканей уретры и эпителия мочевого пузыря;
транспортировку медицинских средств, препаратов и химических веществ к очагу развития патологии;
отобрание проб для проведения лабораторных исследований, биопсию;
устранение препятствий, образованных инородными телами и фрагментами отложений, в полости мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Следует принимать во внимание, что это не сам патологический процесс, а только проявление развивающегося в организме заболевания, которое ещё предстоит диагностировать. Поэтому без квалифицированной консультации практикующего специалиста не обойтись.

Не стоит испытывать ложное чувство стеснения, оно приведёт к переходу патологии в хроническую форму. В этом случае излечение обойдётся значительно дороже, чем своевременное адекватное медицинское влияние.

На вопрос о том, как понизить эритроциты в моче, может дать ответ только комплексное обследование организма, проводимое с использованием необходимых методов диагностики, правильная постановка диагноза заболевания и последующее устранение патологического процесса, проявлением которого выступило превышение нормы эритроцитов.

Видео : Елена Малышева. Расшифровка анализа мочи

Эритроциты из крови попадают в мочу и по их количеству определяют не только наличие воспаления, но и его локализацию. В зависимости от пола и возраста эритроциты в моче, норма разная, но 0 всегда хорошо. Элементы крови в урине присутствуют 2 видов, измеряются несколькими методиками, в зависимости от признаков заболеваний и симптомов.

Наличие в моче крови свидетельствует о заболевании, и такое состояние называют Гематурия. Причину патологии можно определить анализами по методике Нечипоренко. В моче могут присутствовать эритроциты двух видов:

неизмененные;
выщелоченные.

Гематурия — наличие крови в моче

Первые относятся к «свежим», не претерпевшим изменение эритроцитам, имеющим цилиндрическую форму и содержащие внутри гемоглобин. Наличие неизмененных эритроцитов выше нормы бывает при заболеваниях:

полипы;
опухоли;
камни;
некроз;
аденома.

Все они связаны с разрушением тканей мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Кровь свежая попадает в урину из разрушенных капилляров и сосудов.

Измененные – выщелоченные эритроциты не имеют в своем составе гемоглобина. В результате застоя и длительного пребывания в таком состоянии, они часто имеют помятую форму, не содержат гемоглобин. Появление их в урине в больших количествах означает воспаление и другие виды заболеваний, всегда связанные с почками.

Повышение эритроцитов в моче возможно вследствие травм и механических повреждений почек

Нормальное соотношение для здорового организма: эритроциты 1 1 в моче. Как выглядит под микроскопом моча, эритроциты рисунок демонстрирует. Яркие правильной круглой формы неизмененные элементы крови, небольшие, слегка зеленоватые – выщелоченные эритроциты.

Норма эритроцитов в моче у женщин и мужчин отличается. Полное отсутствие их в моче свидетельствует, что состояние организма в норме и кровь не попадает в урину. У здоровых детей в поле зрения при исследовании микроскопом может быть 3 – 4 эритроцита. У мужчин должно присутствовать не более 1 эритроцита. Эритроциты в моче у женщин норма до 3 единиц. Количество их у беременных должно быть не более 2 при визуальном осмотре. Во время критических дней количество неизмененных частиц допускается до 50 шт, выщелоченных не должно быть более 2. Эритроциты в моче норма у женщин после 50 лет несколько повышается и допускается до 5 единиц.

Одновременное присутствие в крови эритроцитов, лейкоцитов и белка сигнализирует о серьезном заболевании. Примерно локализацию патологии можно определить по, регулярности появления и какую принимают форму группы эритроцитов.

Без болевых и других симптомов бессистемное появление сгустков крови в урине может возникать при опухоли в почке или мочевом пузыре.
Крупные сгустки, сопровождающие затрудненное мочеиспускание появляются при кровотечении в мочевом пузыре.
Лоханки и почки при травмировании камнями, песком, воспалении, выделяют кровь в урине длинной извилистой формы. Перед этим могут быть колики.

Любое видоизменение мочи свидетельствует о патологии

Любые беспричинные выделения крови в урину, особенно сопровождающиеся белесыми или прозрачными включениями белков и слизи говорит о серьезном заболевании и требует срочного лечения.

Направление на сдачу мочи выдается врачом при подозрении на заболевание:

цистит;
нефротический синдром;
инфекция в мочевом канале;
злокачественная опухоль в мочевом пузыре и почках;
молочница на внутренних тканях;
травмы органов малого таза;
продвижение камней;
кровотечения;
острый пиелонефрит;
инфаркт почек.

Первое, что назначает уролог, сдача мочи на анализ. Затем, по результатам проводится уточняющее исследование для точной постановки диагноза.

Повышенные эритроциты в анализе мочи — заболевания

Если при лабораторном исследовании анализ мочи эритроциты повышены, причиной может стать заболевание различных органов, инфекция. Патологию может вызвать травма в области живота и малого таза. Также это могут быть единичные случаи гематурии при:

приеме алкоголя в больших количествах;
стрессах;
перегреве.

Страдает такими скачками в показаниях чаще сильный пол. Эти причины пациент сам может просчитать и при желании не допускать их повторения.

Причиной повышенного уровня эритроцитов в моче могут быть заболевания различных органов

Заболевания при повышении в моче неизменных и выщелоченных телец разнообразные, они связаны с сердечно-сосудистой системой, органами пищеварения и мочевыделения.

При обнаружении в урине повышенного содержания эритроцитов, особенно если много и лейкоцитов, назначают анализ мочи по принципу трех стаканов. Учитывая, что эритроциты в моче норма у мужчин до 1, определяют примерную локализацию патологии. Анализ назначается при подозрении на заболевание:

гломерулонефрит;
геморрагический, хронический цистит;
пиелонефрит;
простатит;
аденома предстательной железы;
подозрение на опухоль доброкачественную и рак во всех органах системы;
уретрит острый и в состоянии ремиссии;
вирусный простатит.

Забор анализа делается в 3 емкости – стакана за одно мочеиспускание, последовательно.

Сначала примерно 20% в первый стакан.
Основное количество урины 60-70% во вторую посуду.
Остаток в третью, примерно 15%.

Сбор анализа в 3 емкости

После этого исследуется количество в каждом стакане и составляется соотношение, указывающее на место воспаления. Например, эритроциты 1 1 2 в моче означает, что в первых двух емкостях показания в норме, в третьей повышенное содержание. Поскольку анализ проводится после обнаружения отклонения, соотношение 1 1 1 – все в норме, исключается

Эритроциты в моче 2 1 1 — инициальная гематурия, означает, что они поступили с первой порцией выделяемой жидкости, включения крови с мочеиспускательных каналов и воспаление локализовано именно в месте выхода мочи, возможен цистит, воспаление мочевыводного канала травмирование камнем или опухоль уретры.

Терминальная гематурия – эритроциты в моче 1 1 2 сообщают, что заболевание глубоко, и включения крови выходят с последними каплями, остатками. Это происходит при простатите. Именно воспаление предстательной железы выявляется таким способом, заболевания:

камень в уретральном канале;
опухоль простаты;
ДГПЖ – гиперплазия предстательной железы;
шеечный цистит.

Терминальная гематурия может свидетельствовать об опухоле простаты или ДГПЖ

Для женщин такие показания характерны при цистите и воспалении уретрального канала. Также при пиелонефрите – воспалении, полипе шейки матки. Возможно соотношение эритроциты в моче 2 1 2 или 2 2 2, во всех трех емкостях высокое содержание эритроцитов.

Для мужчин эритроциты 2 1 2 в моче означают одновременное воспаление уретры и простаты. Обычно уретрит и простатит появляются у большинства мужчин после 65 лет одновременно с повышенным давлением – гипертонией. Эритроциты в моче норма у мужчин среднего возраста подскакивает, по аналогичной схеме после обильного застолья с алкогольными напитками, соленой рыбой и пивом. Баня, парилка без меры приводит к перегреву и ухудшению состояния почек. Они вынуждены работать с большими нагрузками, очищая организм и выводя с него жидкость.

Эритроциты в моче 1 2 1 обозначают, что воспаление локализовано в как у женщин, так и у мужчин. Почки и мочевыводящие каналы работают нормально. Эритроциты в моче 1 2 2 обозначают заболевание предстательной железы и почек. Это место локализации заболеваний:

гломерулонефрит;
гидронефроз почки;
иммунно-воспалительное заболевание клубочков;
простатит;
опухоль мочевого пузыря;
пиелонефрит.

Собрать анализы по методу трех стаканов можно дома. Для этого надо приобрести в аптеке 3 емкости для сдачи анализов, промаркировать их и доставить в лабораторию в течение 2 часов. Урина должна быть свежей, в противном случае точность показаний анализа низкая. При подозрении на простатит анализ сдается в присутствии врача. После наполнения первых двух емкостей уролог быстро делает массаж простаты и после этого наполняется 3 емкость.

Со стаканов берут на анализ жидкость с самого дна, осадок. Пробирки помещают в специальную лабораторную центрифугу и в течение 15 минут сепарируют. Затем содержимое пробирок быстро опрокидывают на стекло, накрывают сверху и рассматривают в микроскоп, подсчитывая количество видимых составных крови.

Изменение состава урины может происходить при различных заболеваниях и помогает диагностировать их, учитывая другие симптомы. Женщинам крайне редко проводят трехстаканную пробу. Для них достаточно показаний урины, разделенной на 2 примерно равные части – двухстаканная проба.

Правила сбора мочи

Показания анализа урины будет информативным при правильной подготовке и сдаче мочи. В аптеке приобретается специальная емкость или дома подготавливается стеклянная баночка.

Посуду надо подготовить заранее, вымыть, простерилизовать и высушить. Нельзя вытирать, особенно внутри.
Днем раньше сдачи анализов нельзя пить спиртные напитки, перегреваться, есть острую, особенно соленую пищу. Не желательно сильно нагружать себя физически. Если назначил лечащий врач принимать регулярно лекарство, об этом надо сказать урологу.
Перед сдачей надо помыть наружные половые органы теплой водой без мыла и геля, чтобы лишние выделения не попали в анализы.
На ужин нельзя есть острые блюда, сильно окрашенные. Такие как свекла и морковь, чеснок и бобы. Воздержаться от жирного жареного мяса.
Утром до сдачи анализов желательно не завтракать. Натощак показатели точнее, тем более что одновременно определяется уровень в моче сахара, лейкоцитов, белков и других веществ. В крайнем случае, воздержитесь от кофе, крепкого чая, напитков с красителями.

Женщинам нельзя сдавать анализы во время месячных. Естественное выделение крови исказит показатели.

Эритроциты - тельца красного цвета, которые и окрашивают кровь служат для насыщения органов и тканей кислородом и уносят обратно в легкие углекислый газ. Если они появляются в моче, то это говорит о каких-либо нарушениях в кровеносной и мочевыделительной системах.

Повышенным считается уровень в 1-3 единицы эритроцитов видимых в микроскоп в доступной для обзора области.

Для получения более точной информации необходимо провести дополнительные анализы, чтобы окончательно поставить диагноз. Причин может быть множество. Некоторые из них являются нормой, а другие симптомом серьезного заболевания.

Причины, почему число эритроцитов может повышаться

Временное увеличение числа эритроцитов может быть связано с приемом лекарств вызвавших проникновение кровяных телец в мочу, снижением прочности сосудов или повышенными физическими нагрузками и стрессом.

Возможные причины повышенных эритроцитов связанных с заболеваниями :

Болезнь почек:

пиелонефрит - инфекция поражает почки и сосуды при этом кровь просачивается через стенки в мочевыводящие пути;
опухоли - образования внутри почек могут сдавливать или разрушать сосуды вызывая кровотечение;
камни в почках - повреждают слизистую оболочку и стенки сосудов;
гломерулонефрит - почки утрачивают способность к фильтрованию и кровь напрямую поступает в мочу;
гидронефроз - в результате застоя мочи и давления на органы происходит кровотечение;
травма органа - почки или другие органы связанные с системой выделения получили травму внешнего происхождения и кровь поступает в мочу.

Заболевания уретры и мочевого пузыря:

цистит - инфекция поражает мочевой пузырь снижая его прочность, в результате в него просачивается кровь;
опухоли в мочевом пузыре или уретре повреждают сосуды вызывая кровотечение;
камни в мочеиспускательном канале повреждают его стенки и в результате кровь поступает в мочу.

Заболевания органов связанных с половой системой:

эрозия шейки матки;
маточные инфекции.

Соматические заболевания (не связанные с половой и выводящей системами):

гемофилия - низкая свертываемость крови провоцирует попадание крови в мочу при фильтрации в почках;
отравление организма - работа почек ухудшается в связи с высокими нагрузками и они не справляются со своей работой пропуская кровь в мочу.

Лечение патологии

Для начала лечения необходимо поставить верный диагноз . В случае если причиной стали разного рода инфекции врачом назначается комплексный метод:

прием антибиотиков;
специальная почечная диета;
снижение потребления жидкости для разгрузки почек;
отвары лечебных трав для «промывания» почек.

В некоторых случаях, если причиной появления эритроцитов стал застой жидкости принимается мочегонное, чтобы устранить застой.

При злокачественных образованиях придется делать операцию по их удалению. Обнаружить и удалить сможет только врач и никакое самолечение не поможет.

Если эритроциты повышены, но лейкоциты в норме

При одновременно низком уровне лейкоцитов и высоком эритроцитов можно сделать вывод о механическом происхождении крови в моче. То есть причиной стала не инфекция, так как в этом случае организм борется и общий уровень лейкоцитов растет.

Скорее всего один из органов мочевыделительной системы травмирован, остается найти какой.

Самый простой способ определения - «метод трех стаканов». При одном мочеиспускании моча поочередно должна быть направлена в три разных емкости. Затем в каждой из них определяется уровень эритроцитов. Повышен в первой емкости - виноваты мочевыводящие пути, второй - почки, третьей - мочевой пузырь.

Повышенное число красных телец при месячных

Если сдать анализ мочи во время месячных, то в любом случае результат покажет повышенное содержание эритроцитов. Однако во время менструации это является нормой вызванной естественными причинами женского организма.

Моча в идеале имеет желтый цвет однако пигменты крови при месячных придают ей красноватый оттенок, который спровоцирует врача заподозрить заболевание гломерулонефрит. При более интенсивных выделениях цвет мочи может стать бурым, а это уже болезни печени и мочевого пузыря, что не будет являться правдой.

Тоже самое происходит с лейкоцитами во время месячного цикла, что вызвано более бурным развитием бактерий в моче из-за наличия выделений. Можно ли сдавать анализ мочи при месячных? Нет . Картина физико-химических свойств мочи будет искажена полностью и врач будет делать ложные выводы на основании полученных данных.

Повышенные эритроциты при беременности

Уровень красных клеток в моче также возрастает во время беременности. Это явление называется «пиелонефрит беременности» и вызвано повышенной нагрузкой на почки.

Несмотря на то, что подобный недуг распространен среди молодых мам все таки стоит сделать дополнительные анализы.

Возможно причиной высокого уровня эритроцитов является другое более серьезное заболевание. Лучше лишний раз перестраховаться для блага будущего ребенка.

При повышенном уровне эритроцитов в моче рекомендуется пройти дополнительные обследования для более точного установления причины их появления. Только специалист может поставить верный диагноз на основании полученных данных. Лучше не заниматься самолечением, а довериться врачам обладающим необходимыми навыками и знаниями для помощи в данной ситуации.

Появление эритроцитов в моче описывает термин гематурия . Их количество может быть незначительным, когда они видны только под микроскопом (микрогематурия ), и очень большим, когда моча приобретает красный оттенок (макрогематурия ). Норма эритроцитов в моче составляет 1-2 клетки в поле зрения (поле зрения – это видимый в микроскопе круг, в котором определяются элементы мочи и их количество).

Какие бывают эритроциты в моче?

При микроскопии осадка мочи в зависимости от наличия гемоглобина попадаются такие виды эритроцитов:

Неизмененные эритроциты – содержат гемоглобин, имеют вид двояковогнутого диска красного цвета.
Измененные (выщелоченные) эритроциты – без гемоглобина, под микроскопом бесцветные, могут выглядеть в виде колец. Выход гемоглобина происходит в результате повышенной осмолярности, длительного нахождения эритроцитов в моче и фильтрации в клубочках почек (гломерулонефрит).

Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны.

Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.

Когда эритроциты в моче повышаются?

Причины появления эритроцитов в моче бывают, (почечного) и происхождения. Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:

Тромбоцитопения – состояние сниженного количества тромбоцитов в крови, которое приводит к нарушению свертываемости крови в сосудах и ее попадании в мочу при первичной фильтрации в клубочках.
Гемофилия – снижение свертываемости крови за счет снижения синтеза плазменных факторов свертывания. Механизм попадания эритроцитов в мочу тот же.
Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.

Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:

Острый и хронический гломерулонефрит – аутоиммунное заболевание клубочков и канальцев почек, при котором в нее попадает значительное количество эритроцитов во время фильтрации. Поэтому под микроскопом определяются измененные формы эритроцитов.
Опухоль почки – растущее новообразование может разрушать стенку сосудов, возникает небольшое кровотечение с попаданием эритроцитов в мочу. В этом случае в анализе визуализируются неизмененные эритроциты.
Мочекаменная болезнь – обменное заболевание, при котором формируются камни в чашечно-лоханочной системе почек, края камней могут повреждать слизистую оболочку, приводя к кровотечению, в моче также появляются неизмененные эритроциты.
Пиелонефрит – инфекционное воспалительное заболевание почек, преимущественно поражается одна почка, в результате воспаления повышается проницаемость сосудов почки. В моче повышается количество неизмененных эритроцитов, которые попадают в нее за счет диапедеза (просачивания) через стенки артерий.
Гидронефроз – нарушение оттока мочи вызывает растяжение почки с повреждением сосудов.
Травма – проникающее ножевое ранение или разрыв почки при падении приводят к массивному кровотечению, моча становится насыщенно красного цвета (макрогематурия).

В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате которого происходит проникновение эритроцитов через стенки сосудов, их форма не изменяется.
Наличие камня в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале (уретре) вызывает травматизацию слизистой оболочки с кровотечением и попаданием неизмененных эритроцитов в мочу.
Неопластический (опухолевый) процесс в мочевом пузыре или уретре – рост опухоли вызывает разрушение сосудов, в моче появляются неизменные эритроциты, количество которых зависит от калибра поврежденного сосуда.
Травмы мочевого пузыря или уретры с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.

Некоторые заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:

рак предстательной железы – появление крови в моче вызвано разрушением сосудов растущей опухолью в простате;
простатит – воспаление предстательной железы, механизм повышения количества эритроцитов такой же, как и при других воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:

маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания;
эрозия шейки матки – процесс часто захватывает и нарушает целостность сосудов с выходом крови.

Если в моче повышаются и лейкоциты и эритроциты, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках (пиелонефрит) или в органах мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит).

У детей, в связи с особенностями развития мочеполовой системы причиной появления эритроцитов в моче чаще бывает пиелонефрит, в особенности у девочек. При этом на фоне гематурии у ребенка выражены симптомы общей интоксикации – повышение температуры тела до 38,0º С и выше, озноб, лихорадка, головная боль и общая слабость.

Повышение количества эритроцитов в моче бывает не только при патологиях, но и в норме, при некоторых физиологических состояниях:

пребывание в жарком помещении (баня, горячие цеха), что приводит к общему перегреванию организма, вызывает транзиторное (временное) увеличение эритроцитов в моче;
стрессы – вызывают повышение концентрации глюкокортикостероидов в крови, которые делают стенку сосудов почек проницаемой для эритроцитов;
выраженные физические нагрузки – у спортсменов, у людей после тяжелого физического труда развивается микрогематурия;
употребление алкоголя – алкогольные напитки вызывают спазм (сужение) сосудов почек и повышение проницаемости их стенок для эритроцитов;
пища с высоким содержанием пряностей.

Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин. При развитии гемолиза (процесс разрушения эритроцитов в крови) гемоглобин скапливается в плазме и выводится с мочой – гемоглобинурия. Стоит помнить, что гемоглобин забивает почечные клубочки и блокирует фильтрацию мочи, как результат возникает острая почечная недостаточность.

Измененные эритроцитов в моче у взрослых - повод для посещения уролога. Гематурия часто развивается как симптом опасных поражений почек, уретры, болезней женской половой сферы, интоксикации организма, гемофилии. Красные кровяные тельца появляются в урине при травмировании бобовидных органов и мочевого пузыря.

При выявлении эритроцитов в моче нужно сдать специальный анализ, выявить зону поражения: негативный признак свидетельствует о проблемах в разных отделах мочеполовой системы. Чем скорее медики определят причину появления крови в моче, тем проще остановить развитие патологического процесса.

Общая информация

Красные кровяные тельца насыщают клетки и ткани кислородом, выводят углекислый газ. В составе эритроцитов есть белок гемоглобин, что придает им характерный цвет. Красные частицы крови - важный элемент, без которого невозможен процесс дыхания клеток.

Норма и отклонения

В норме эритроцитов в моче быть не должно. Допустимо лишь минимальное количество: для женщин - не более трех единиц, для мужчин - от 0 до 1.

Превышение показателей требует срочной консультации у нефролога либо уролога: многие причины гематурии говорят о серьезных проблемах со здоровьем. Согласно нормативу, фильтрация жидкости в почечных клубочках отсеивает , эритроциты, в урину эти элементы не попадают. При развитии патологических процессов, увеличении проницаемости сосудов, внутренних кровотечениях, микротравмах слизистой почек, других негативных изменениях красные кровяные клетки проникают в урину, развивается .

Виды красных кровяных телец в моче

Точная диагностика невозможна без выявления разновидности красных кровяных телец:

измененные эритроциты. Гемоглобин в составе и цвет отсутствует, форма напоминают кольцо. Второе название - щелочные эритроциты. Повышение осмолярности провоцирует вывод гемоглобина из кровяных телец этого вида;
неизмененные эритроциты. Элементы содержат гемоглобин, форма - двояковогнутый диск, цвет - красный.

Причины появления

Гематурия - признак патологического процесса. Многие пациенты считают, что эритроциты в урине медики выявляют только при заболеваниях мочевыводящих путей, но иногда отклонения связаны с патологиями других органов.

По области локализации негативного процесса зафиксированы три группы причин:

Ренальные. Отмечено поражение тканей естественных фильтров воспалительного и невоспалительного характера. (острый и хронический), . Травмирование ткани при ранении, разрыве органа, сильном также провоцирует обширную гематурию: не только общий анализ показывает наличие эритроцитов, но и в моче хорошо заметны сгустки крови.
Постренальные. Патологический процесс протекает в мочевыводящих путях. или уретре травмируют слизистые, провоцируют проникновение эритроцитов в урину. Нередко гематурия возникает на фоне и злокачественной . Повреждение сосудов и стенок мочевыводящих путей также вызывает макрогематурию.
Преренальные (соматические). Заболевание развивается в различных органах, но мочевыделительная система не затронута. Основные виды патологических процессов: гемофилия - низкая свертываемость крови, интоксикация при бактериальных и вирусных инфекциях с повышением проницаемости клубочковых мембран. Еще один фактор - тромбоцитопения: проблемы со свертываемостью крови появляются при снижении количества тромбоцитов.

У женщин

Нередко эритроциты в выведенную жидкость попадают при развитии болезней половых органов:

маточные кровотечения различной интенсивности. При опасном состоянии кровь проникает из влагалища в уретру при выведении жидкости. При подтверждении причины важно в кратчайший срок устранить опасное состояние;
эрозия шейки матки. Повреждение клеток слизистой провоцирует отторжение микрочастичек материала, процесс сопровождается выделением небольшого объема крови. Причина проблем с шейкой матки - венерические заболевания, гормональные нарушения, механическая травма (при родах либо прерывании беременности).

У мужчин

Патологические изменения в предстательной железе вызывают поражение тканей и сосудов, провоцируют ухудшение анализа мочи. Один из признаков негативных изменений в мужских половых органах - развитие гематурии.

Эритроциты в моче у мужчин появляются при развитии следующих патологий:

рак простаты. Растущая опухоль повреждает кровеносные сосуды, красные кровяные тельца попадают в мочеиспускательный канал;
воспаление простаты. При поражении тканей от набухшей слизистой легко отрываются микрочастицы эпителия, появляется кровь в моче.

Постановка диагноза

При выявлении повышенного количества эритроцитов при общем анализе урины либо появлении кровяных сгустков важно посетить уролога. Доктор назначит анализы и обследование органов мочеполовой системы с применением ультразвука.

Данные о характере профессиональной деятельности, особенностях питания, физических нагрузках помогают при постановке диагноза.

Важно знать: пристрастие к пряностям, злоупотребление алкоголем, тяжелые физические нагрузки, частые стрессы также провоцируют появление красных кровяных клеток в моче из-за избыточной нагрузки на сосуды. Одна из причин усиления проницаемости сосудистой стенки - частое посещение сауны либо воздействие высокой температуры при работе в горячем цехе.

Особенности диагностики:

первый этап. Врач обращает внимание на оттенок выведенной жидкости. При макрогематурии - многократном превышении нормы эритроцитов урина приобретает бурый либо красноватый оттенок;
второй этап. Проведение исследование собранного материала под микроскопом. При выявлении трех и более красных кровяных клеток в поле зрения уролог ставит диагноз «микрогематурия».

Важно знать, какой вид красных кровяных телец выявлен в урине.

Метод трехстаканной пробы: что это

На основании общего анализа урины можно понять, сколько красных кровяных телец находится в поле зрения, но невозможно понять область локализации и факторы, провоцирующие патологический процесс. Для выявления причины проводят специальный тест.

Подготовка та же, что и к стандартному исследованию: вымыть область гениталий, женщинам не собирать материал при менструации, наполнить мочой стерильные контейнеры. Анализ урины сдавать с утра.

Особенности сбора материала и результаты исследования:

за один раз нужно наполнить мочой три емкости;
нельзя собрать всю урину и разлить по баночкам, важно сделать все по правилам;
пациент должен собрать первую часть урины в одну баночку, далее - во вторую, в конце мочеиспускания наполнить третью;
три емкости с уриной отнести не позже, чем через 2 часа, в медучреждение, сдать лаборанту;
специалист исследует уровень эритроцитов в каждой баночке, сделает заключение;
если наибольшее количество красных клеток находится в таре №1, то поражена уретра. В таком случае, в баночке №2 эритроцитов будет немного: они смоются с уриной при начале мочеиспускания;
если наибольшее количество красных клеток крови выявлено в таре №3, то болезнь развивается в мочевом пузыре, откуда выходит последняя порция урины;
при одинаковом уровне эритроцитов в трех баночках медики подозревают патологию мочеточников или почек, но не мочевого пузыря.

Узнайте инструкцию по применению для лечения цистита.

О функциях почек почек человека и о расположении парного органа написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите о симптомах и лечении неспецифического уретрита у женщин и мужчин.

Как снизить уровень эритроцитов

Исправить положение можно только после постановки диагноза, выяснения провоцирующего фактора. Требуется комплексный подход: важно не только купировать воспаление, подавить активность патогенных микроорганизмов, но и предупредить действие негативных факторов.

На заметку:

в зависимости от выявленного заболевания требуется помощь узких специалистов: нефролога или уролога, гинеколога, онколога, эндокринолога;
при травматических повреждениях часто проводят оперативное вмешательство для устранения повреждений органов мочеполовой системы;
при важно восстановить оптимальный уровень минерального обмена с помощью диеты и медикаментов, растворить и вывести . Пока песок и камни царапают стенки пузыря, уретры, почек, гематурия будет развиваться. Чем крупнее конкременты, тем выше риск травматизации тканей;
для устранения воспаления в мочевыводящих путях, простате, яичниках применяют антибиотики, сульфаниламиды, растительные ;
для нормализации оттока жидкости назначают : природные и синтетические, травяные отвары с противовоспалительным и мочегонным действием;
при опухолевом процессе важно определить стадию патологии, разработать оптимальную схему лечения. На ранних этапах помогает химиотерапия и удаление пораженных тканей. Пациент должен соблюдать диету, ограничить нагрузку на мочевой пузырь, почки. При злокачественной опухоли простаты нужна операция. При запущенных случаях врачи удаляют проблемный орган, назначают лучевую или химиотерапию, чтобы предупредить распространение метастазов.

При появлении крови в моче либо выявлении большого количества эритроцитов по результатам исследования не стоит медлить с визитом к урологу. Гематурия всегда свидетельствует о сбоях в работе организма.

Даже при отсутствии поражений органов мочеполовой системы возможно проникновение эритроцитов в урину при повышенной проницаемости сосудов, что также приносит вред здоровью. Детальная диагностика и комплексное лечение патологий предупреждают опасные осложнения, связанные с заболеваниями крови, воспалением, проникновением инфекции в мочевыводящие пути, простату, почки, мочевой пузырь.

Также узнайте о том, что означают эритроциты в моче у ребенка и как от них избавиться из следующего видео: