Можно ли определить беременность до задержки: домашние и медицинские методы. Как определяет беременность гинеколог. На каком сроке гинеколог может определить беременность

Практически каждая женщина хотя бы раз в своей жизни сталкивалась с вопросом определения наличия беременности.

Одним из основных признаков зачатия является задержка менструации.

Но в силу различных обстоятельств часто возникает необходимость достоверно установить зарождение новой жизни до дня предполагаемого наступления регулярных кровотечений. Как быстро определить раннюю беременность до задержки?

Можно ли это сделать? Какие методы установления беременности наиболее достоверны? Существуют ли способы узнать о зачатии в домашних условиях?

Как определить первые признаки беременности до задержки? Давайте попробуем разобраться в этих вопросах и найти на них ответы.

Процессы в организме женщины после зачатия

С точки зрения медицины, оплодотворение яйцеклетки ещё не является беременностью. Первую неделю после соединения женской и мужской клеток зигота движется в направлении матки. В это время она никак не соединена с организмом женщины.

Чем больше ХГЧ, тем больше срок!

После попадания зиготы в матку она должна закрепиться на её стенках, если такого закрепления не произошло, то наступает менструация – беременности не случилось. Если же оплодотворённая яйцеклетка имплантировалась в стенку самого главного женского органа, то можно говорить о зарождении эмбриона.

После закрепления зиготы в организме начинается гормональная перестройка, синтезируется гормон ХГЧ. Именно на определение его наличия настроены все тесты на беременность. В первые дни после зачатия концентрация гормона совсем незначительная, она увеличивается вместе со сроком беременности.

Как распознать беременность до задержки

Сколько должна быть задержка чтобы определить беременность и на какой день задержки можно определить беременность?

Задержка месячных наступает обычно, когда срок беременности составляет уже 2- недели .

К этому времени уровень ХГЧ достигает уже таких значений, при которых его могут идентифицировать даже не очень чувствительные тесты на беременность.

Львиная доля их нацелены на выявление беременности именно с первого дня задержки.

Как узнать наступила ли беременность до задержки? Способы определить зарождение новой жизни есть и до наступления сбоев в ежемесячных женских недомоганиях. Они делятся на два вида:

Медицинские.
Домашние.

Достоверность первого вида значительно выше, чем второго. Определение беременности в медицинских учреждениях даёт 100% верный результат. В домашних же условиях установить зачатие можно только с небольшой долей достоверности.

Медицинские способы

Если вы хотите, как можно раньше установить факт беременности, то стоит посетить гинеколога. Врач может определить наступление зачатие следующими способами:

осмотр;
анализ крови на ХГЧ;
ультразвуковая диагностика.

приобрести тест с самой высокой чувствительностью;
использовать его не раньше, чем за 2-3 дня до ожидаемой менструации;
проводить тестирование нужно, используя самую первую утреннюю мочу;
желательно ночью перед тестированием не мочиться хотя бы 3-5 часов.

Анализы на наличие гормона ХГЧ

Анализ крови на определение наличия в ней ХГЧ – это наиболее достоверный способ установить беременность на ранних сроках.

После наступления зачатия он даёт положительный результат на 8 сутки.

Причин повышения этого гормона существует несколько, поэму врач может рекомендовать сдать анализ 2 раза.

Если концентрация гормона со временем увеличивается, то можно говорить о наступлении беременности. При многоплодной беременности синтез гормона происходит быстрее.

Осмотр гинеколога

Может ли гинеколог определить беременность до задержки? Конечно да! При посещении женского доктора первым делом проводится осмотр. Он сможет определить беременность по следующим признакам:

приток крови к половым органам, они становятся отёчными и приобретают синюшный оттенок;
матка приобретает округлую форму взамен грушевидной, консистенция её становится рыхлой;
матка становится легковозбудимой и при осмотре быстро сокращается и плотнеет;
на ранних сроках беременности основной женский половой орган имеет ассиметричную форму, один из его рогов начинает сильнее выпирать;
ткани перешейка матки становятся тонкими, еле ощутимыми;
шейка матки становится подвижной;
матка начинает отклоняться вперёд и на передней поверхности появляется утолщение гребневидной формы (это наблюдается не во всех случаях).

Опытный врач во время осмотра может определить наступление беременности с двухнедельного срока – это самый ранний срок определения беременности до задержки. В случае возникновения сомнений он обязательно назначит пройти УЗИ и сдать кровь на ХГЧ.

Преимущества струйных тестов :

Собирать мочу не нужно;
Использовать их можно в любое время в течение дня, а не только утром;
Они удобны в использовании;
Отличаются высокой чувствительностью.

Ультразвуковая диагностика беременности

Можно ли по УЗИ определить беременность до задержки? Конечно да!

Гинеколог назначает пройти УЗИ на раннем этапе беременности исключительно в крайних случаях, когда существует вероятность внематочного зачатия или пузырного заноса. Это связано с отсутствием доказательств, что УЗИ не влияет на развитие плода на начальном этапе его формирования.

Определить беременность ультразвуковым исследованием можно на сроке от трёх недель. Для этого производится трансвагинальное исследование. Внематочную имплантацию этот метод диагностики сможет определить раньше, уже на 10-е сутки.

Домашние методы

Для тех, кто не желает посещать поликлинику, есть методы диагностирования беременности, не выходя из дома, но все они обладают меньшей достоверностью чем медицинские:

Выделения . На 7-10 сутки после образования зиготы могут возникнуть «мажущие» кровянистые выделения. Это связано с повреждением стенки матки во время имплантации.
Часто женщины принимают это явление за начало месячных. Если более обильных выделений не последовало, то это вполне может указывать на начало беременности.
Измерение базальной температуры тела . В первые сутки после имплантации зиготы в матку она понижается, после повышается.
Если спад температуры можно прозевать, то показатели выше нормы заметить гораздо проще, тем более, что длится такое состояние несколько недель.
. Так, ?
Они могут показать наступление беременности до задержки с высокой долей вероятности, но для этого нужно выбирать наиболее чувствительные приборы.
Изменения молочных желёз . Грудь становится более чувствительной, и при нажатии на сосок может выделяться прозрачная жидкость.
Это случается не у всех женщин, но появление таких признаков может достоверно указать на свершившееся зачатие.
Тяжесть и покалывание внизу живота . Часто этот признак путают с приближением месячных, особенно это актуально для женщин, у которых случаются болезненные менструации.
Тошнота . Ранний токсикоз – явление довольно распространённое. Тошнота и рвота могут появиться спустя всего несколько суток после имплантации зиготы.
Специфические ощущения . Многие женщины отмечают на ранних сроках беременности частые позывы к мочеиспусканию, изменение вкусовых пристрастий и изжогу.
Но эти признаки имеют низкий уровень достоверности. Наиболее достоверным можно назвать только значительное усиление обоняния, но и это сугубо индивидуальный признак.
Изменение интенсивности полового влечения . Причем произойти это явление может как в абсолютно любом направлении.
Изменение характерных выделений влагалища . Во время овуляции они прозрачны и имеют слизистую структуру, с наступлением беременности такие выделения появятся вновь.
Это связано с формированием слизистой пробки.

Слепо доверять своим ощущениям в вопросе определения беременности не стоит, поскольку у каждой женщины она протекает с индивидуальными симптомами. Может вообще не возникнуть никаких признаков до задержки.

Да и аменорея не является таким уж 100% достоверным показателем зачатия. Отсутствие месячных может иметь другие причины, не связанные с беременностью.

Более того, есть случаи, когда даже у беременных женщин менструация начиналась вовремя. Это, конечно, патология, но исключать такое явление не стоит.

Видео «Первые признаки беременности»

Посмотрите наше видео и узнайте самые первые признаки определения беременности, еще до задержки месячных:

Народная методика

Спросите вы?

Существует ряд способов определения начала беременности, которые не имеют под собой научного обоснования.

Но, тем не менее, они обладают довольно устойчивой популярностью.

Например, существует утверждение, что цвет мочи беременной женщины более насыщенный. Проверить его достоверность не представляется возможным, поскольку даже собранная в разное время суток моча может сильно разниться по оттенку.

Наши бабушки, которые родились до появления тестов на беременность, узнавали о зачатии с помощью соды. В баночку с мочой насыпалось немного этого вещества. Если оно осядет на дно, то беременности не случилось, если же моча начинает пузыриться, то можно говорить, что женщина находится в «интересном положении».

Также существует народный тест на беременность при помощи йода. Каплю этого вещества нужно поместить в ёмкость с мочой, если она расплывается сразу, то зачатия не произошло.

Своевременное обращение к врачу сохранит ребёнка.

Если все вышеперечисленные народные методы несут в себе хоть что-то похожее на смысл, то есть способы, которые могут вызвать у современных женщин лишь улыбку, однако и они занимают определённое место в жизни женщин:

гадание по луковице : сажают две головки лука, одну из которых нарекают «беременной» — которая из них быстрей даст побеги, таков и результат;
если женщине приснилась рыба (при этом совершенно неважно живая она или жаренная), то это говорит о беременности.

Эти способы определения зачатия, конечно, недостоверны, но в качестве экзотического эксперимента можно попробовать и их.

Если для вас вопрос наступления беременности имеет жизненно важное значение, то не ждите проявлений явных признаков её наступления – идите к врачу.

Существует множество способов определения беременности. Один из них - осмотр у гинеколога. Но насколько он надёжен и когда лучше записаться на приём к специалисту?

Признаки беременности и методы её определения

Беременность наступает только через 7–10 дней после зачатия, поскольку за это время оплодотворённая яйцеклетка достигает матки. На то, что женщина беременна, может указывать сразу несколько признаков.

С медицинской точки зрения признаки можно разделить на три группы: предположительные, вероятные и достоверные.

К первым относятся симптомы, основанные как раз на ощущениях женщины

тошнота (важно, что тошнить будущую маму может не только утром, как принято считать, но и днём или вечером);
перепады настроения и психоэмоционального состояния;
сонливость и быстрая утомляемость;
повышенная чувствительность к запахам (может стать одной из причин появления тошноты);
изменение вкусовых пристрастий и увеличение аппетита.

Вероятные симптомы касаются внешних проявлений успешного зачатия и основаны на изменениях в организме женщины, которые может заметить как она сама, так и врач.

Задержка менструации.
Изменения привычного течения месячных.
Набухание груди и сосков.
Увеличение выделений и базальной температуры.
Ощущение тяжести в области таза и матки.
Увеличение размера матки (особенно в период 4–8 недель).
Изменение цвета, формы и размера половых губ.
Положительный результаты тестов (желательно, трёх) и повышенный уровень ХГЧ в крови.

К третьей группе признаков интересного положения относятся те, которые указывают на появление в утробе плода неоспоримо. В первые недели это данные УЗИ.
Новые ощущения и вероятные симптомы могут сигнализировать о беременности

Поскольку осмотр не является достоверным способом определения беременности, в некоторых странах пациентку сразу отправляют на УЗИ. В России эта процедура проводится в подавляющем большинстве случаев, однако женщина по закону имеет право отказаться от этой манипуляции. Кроме того, на многих женских форумах идут жаркие споры о том, насколько осмотры безопасны. По опыту могу сказать, что всё зависит от опыта врача: если гинеколог аккуратен, никакого вреда плоду или матери не будет.

На каком сроке гинеколог может обнаружить беременность

Если женщина подозревает беременность, ей не терпится поскорее подтвердить или опровергнуть своё предположение. Однако не стоит спешить и записываться к гинекологу на осмотр до задержки месячных. Это объясняется тем, что даже опытный специалист не в состоянии заметить внешние признаки интересного положения до 4–6 недели беременности. Поскольку оплодотворение происходит далеко не сразу, как следствие, изменения, связанные с гормональными перестройками, возникают значительно позже.

Как проходит осмотр

После того, как женщина почувствовала симптомы интересного положения и сделала тест (лучше несколько), необходимо записаться к гинекологу. Этот визит в случае возможной беременности обязателен: если результат обследования будет положительным, необходимо . Желательно посетить врача через две недели после предположительного начала месячных. Если же беременность не подтвердится, а, например, тесты говорят об обратном, возможно, имеют место заболевания, которые необходимо выявить, и тут без консультации специалиста не обойтись.

В начале приёма врач собирает анамнез пациентки: гинеколога будет интересовать дата последней менструации, регулярность и длительность цикла, предполагаемая дата зачатия, результат теста (тест лучше захватить с собой), симптомы и возможные жалобы. Ответы на эти вопросы лучше подготовить заранее, чтобы не растеряться и сэкономить время на приёме.

Далее начинается непосредственно осмотр. Вначале гинеколог оценивает состояние кожи и груди женщины: покраснения покровов и увеличение молочных желез, чувствительность сосков говорят в пользу успешного оплодотворения.

После пациентку приглашают на кресло. В первую очередь врач оценивает состояние половых губ: если они стали синюшными, отекли и стали прохладными (то есть имеет место венозное полнокровие), вероятность беременности очень высока. Следующий этап - осмотр с помощью гинекологических зеркал.

Здесь специалист обращает внимание на состояние шейки матки и свода влагалища, оценивает характер выделений. При беременности шейка также отекает и приобретает синий оттенок, а выделения становятся вязкими и прозрачными. Кроме того, врач берет мазок на флору.

Финальным этапом осмотра является двуручное обследование органов малого таза. Врач вводит два пальца одной руки во влагалище и другой рукой пальпирует низ живота. Так можно оценить размер матки и яичников, которые тоже увеличиваются из-за выработки жёлтым телом гормона прогестерона.

После осмотра гинеколог направляет женщину на УЗИ и сдачу анализа на ХГЧ, чтобы окончательно поставить диагноз.

Внематочная беременность

Внематочная беременность - очень опасная патология, которая грозит разрывом органов. Вначале имеет те же симптомы, что и обычная беременность, поэтому распознать её бывает достаточно сложно. Однако позже женщина будет испытывать боли, сопровождаемые обильным кровотечением и резким ухудшением состояния (повышение температуры, рвота, озноб, головокружения и обмороки). В зависимости от того, где прикреплён эмбрион, почувствовать симптомы патологии можно на разных сроках:

в узкой части маточной трубы - 5–6 недель;
в широкой части - не раньше 8 недели;
в брюшине или на яичнике - на исходе первого месяца;
на шейке матки - женщина может совершенно не чувствовать симптомов.

При внематочной беременности эмбрион может прикрепиться к маточной трубе, вследствие чего происходит разрыв органа

Предположить внематочную беременность возможно как по результатам теста, так и по показателю ХГЧ в крови (тогда женщина попадает в группу риска). В первом случае полоска, сигнализирующая об успешном оплодотворении, будет достаточно бледной, а во втором - уровень гормона будет ниже положенного при беременности. Тем не менее точный диагноз может поставить только врач.

Сможет ли врач заметить патологию на осмотре, во многом зависит от того, где именно находится плод. Если прикрепление произошло в маточной трубе, при пальпировании придатков пациентка почувствует боль. Плюс, размер матки не будет соответствовать предполагаемому сроку.

Однако только по результатам осмотра гинеколог не сможет точно поставить диагноз. Поэтому женщину отправляют на УЗИ, которое сможет выявить патологию.

Когда я обратилась к гинекологу по поводу возможной беременности, врач поставила мне внематочную беременность только потому, что во время осмотра на кресле я вскрикнула при надавливании на придатки. Никакие уверения, что я нормально себя чувствую, кровотечения нет, а больно было из-за неаккуратности специалиста, не помогали: гинеколог настаивала на срочной госпитализации. В итоге я добилась направления на УЗИ, которое показало обычную беременность сроком в 4 недели.

Многоплодная беременность

Диагностировать многоплодную беременность можно уже с четырёх недель по увеличенному размеру матки. Подтвердить это предположение можно будет уже на первом УЗИ в 11–16 недель.

Может ли врач не заметить беременности

Как говорилось ранее, если женщина придёт до срока в 4–6 недель, врач может не увидеть внешних признаков беременности и не выявить её при осмотре. В таком случае при положительном тесте специалист назначит пациентке анализ крови на ХГЧ.

Как определяется срок беременности

Проще всего определить срок беременности у женщины со стабильным циклом. Более того, счастливице даже могут назвать предварительную дату родов: от первого дня последних месячных врач отнимает три месяца и прибавляет семь дней. Если же месячные нерегулярны или женщина не помнит дату начала последнего цикла, врач может прибегнуть к другим методам.

Если будущая мама обратится к врачу до 8 недели, срок беременности можно будет определить достаточно точно при осмотре по размеру матки: к 4 неделям орган становится размером с куриное яйцо, к восьмой - со среднее яблоко. Однако такой способ ненадёжен, поскольку в некоторых случаях (например, при миоме) размер будет больше положенного по сроку.

Но точнее всего определить срок беременности можно с помощью УЗИ. Во время исследования специалист смотрит на размер плода (считается, что в этот период эмбрионы примерно одинаковые). Первое УЗИ назначается на сроке 12–16 недель, но при необходимости его можно сделать и раньше.

Также узнать количество недель можно по уровню ХГЧ в крови. Количество гормона возрастает каждые 2–2 дня до 8 недели включительно, что позволяет рассчитать срок беременности.

Нужно ли сразу вставать на учёт в ЖК

Конечно, каждая женщина решает сама, когда ей вставать на учёт и стоит ли вставать вообще, однако специалисты настоятельно рекомендуют сделать это как можно раньше.

Из того, о чём говорилось выше, понятно: чем раньше обратиться к гинекологу, тем больше вероятность, во-первых, определить точный срок беременности, а во-вторых, выявить возможные осложнения. Кроме того, специалист сможет помочь скорректировать питание, чтобы и плод, и мама получали все необходимые витамины и микроэлементы. Также необходимо выявить, не относится ли будущая мама к группе риска и может ли рожать самостоятельно. Наконец, женщинам, которые встали на учёт до 12 недель, полагается гарантированная - хоть и совсем небольшая - выплата, около 600 рублей.

Кровотечения после осмотра гинеколога

К сожалению, нередко бывает, что после осмотра может пойти кровь. Если алых выделений немного и они быстро прекратились, велика вероятность того, что врач по неаккуратности повредил ткани или сосуды, используя зеркало или соскребая материал для анализа. Но если кровь продолжает течь продолжительное время, и при этом ухудшается самочувствие, это может стать серьёзной угрозой для женщины и плода.

Беременность считается самым главным и удивительным этапом в жизни любой женщины. Многие с трепетом вспоминают свою беременность как волшебное время зарождения нового человечка. Как же понять, что вы беременны? В нашей статье мы посмотрим, как врачи определяют срок беременности, какие признаки беременности берутся во внимание, а также какие методы подтверждения/опровержения беременности существуют.

Внешние признаки определения беременности

Итак, по каким признакам врач может определить беременность? В современной медицине выделяют следующие симптомы, наличие которых может говорить о беременность:

отсутствие менструации (после оплодотворения яйцеклетки женский организм начинает вырабатывать прогестерон, благодаря которому менструации прекращаются, а сама матка начинает готовиться к вынашиванию и рождению ребенка);
изменения во вкусовых пристрастиях (может возникнуть отвращение к каким-то продуктам, которые вы постоянно ели, в то же время захочется есть то, от чего вас все время отворачивало; сильно возрастает аппетит и слюноотделение);
тошнота (многие женщины уже в первые недели беременности чувствуют постоянную тошноту по утрам, а также во время приема пищи);
изменения в груди (уже в первые недели беременности может возникнуть сильное набухание грудных желез, а также увеличение их чувствительность);
влагалищные изменения (во время беременности выделения из влагалища усиливаются, а у некоторых женщин из-за этого может даже возникнуть молочница).

Описание данных признаков на приеме у доктора поможет понять беременны ли вы. Однако стоит помнить, что эти признаки весьма условны. Так врачи определяют беременность, исходя из внешних признаков.

Клинические способы определения беременности

Все же врач не сможет с точностью подтвердить, что вы беременны, не проведя специальных исследований. Итак, как гинеколог определяет беременность, используя доступные медицине методы?

Анализ мочи. Этот способ считается клиническим и способен выявить беременность в 99% случаев. Как правило, анализ делают на 10-14 день, так как именно к этому моменту гормон хорионического гонадотропина достигает показателя, который подтверждает беременность. Подобное исследование первично можно провести самостоятельно, и в этом вам помогут тесты на беременность. Они также реагируют на концентрацию в моче хорионического гонадотропина (как правило, выше его показатель в утренние часы).
УЗИ. Метод ультразвукового исследования позволяет подтвердить беременность на 3-6 день задержки менструации. УЗИ считается самым достоверным способом, так как на этом этапе даже можно будет увидеть ритмические сокращения эмбриона, а также работу образовывающегося сердца ребенка.
Анализ крови. Этот метод способен подтвердить беременность лишь в 90% случаев. Врач может назначить его после нескольких дней задержки менструаций, чтобы убедиться в вашей беременности.
Осмотр. Практически все гинекологи, работающие не один год с беременными, могут определить беременность при помощи влагалищного осмотра, а также осмотра груди. Так, путем прямого прощупывания врачи отмечают, что матка увеличивается в размерах, становится мягкой, ее шейка окрашивается в фиолетовый цвет, а ореола сосков груди темнеет.

Интерес женского пола к тому, как гинеколог определяет беременность не случайный. Только при ранней диагностике, можно тщательней следить за своим здоровьем, чтобы период вынашивания ребенка прошел максимально благоприятно.

Диагностика беременности врачом: методика обследования

Будущая мать, несомненно, самостоятельно может заподозрить будущее материнство – по отсутствию менструального цикла. Также существует ряд признаков, которые в некоторых случаях проявляются на ранних периодах:

токсикоз – утренняя тошнота;
нетерпимость к резким запахам;
увеличение молочных желез;
темные ореолы сосков;
сонливость и общая усталость.

Для постановки более определенного диагноза необходимо обратиться в женскую консультацию. Именно врач при осмотре на кресле и после определенных исследований сможет распознать, наступившее оплодотворение яйцеклетки. Потому что субъективные методы определения беременности не дают возможность точно поставить диагноз и определить день зачатия.

Осмотр начинается с выслушивания жалоб пациентки и сбора анамнеза. Затем, врач осматривает половые губы и стенки влагалища при помощи специальных зеркал на предмет физических изменений. Уже с первой недели к области малого таза приливает значительное количество крови, что очевидно при визуальном контакте. Внешние органы становятся увеличенными, отечными и несколько синюшного цвета.

Пальпация нижней части живота, указывает на округлившуюся матку, которая в нормальном состоянии должна иметь грушевидную плотную структуру и форму. Такие изменения возможно заметить не ранее 5-ой недели вынашивания ребенка.

Как гинекологи считают срок беременности

Акушер считает, основываясь на предварительных данных осмотра. Исходя из того, что размер матки в этот период может варьироваться в различных пределах, рассчитывается день зачатия:

До первого месяца – оплодотворенная матка объемом с куриное яйцо;
До начала третьего месяца – сравнивается с гусиным яйцом.

Если оплодотворение наступило более, чем на 12-ой неделе, то маленький срок, при пальпации, определить не представляется возможным. Такая ситуация связана с особенностями развития каждого ребенка.

Расчет основывается на предположении, что в среднем месячный цикл женщины составляет 28 дней, а овуляция происходит на 14 день, т.е. ровно посередине. Таким образом, после диагностических процедур и примерных подсчетов, гинеколог устанавливает примерный день зачатия и родов.

Точные сроки определить не представляется возможным, по причине различного движения сперматозоидов к яйцеклетке и специфики организма будущей матери.

На каком сроке гинеколог может определить беременность

Начиная с третьей недели, наиболее достоверным методом исследование станет вагинальное УЗИ. Процедура не болезненная и достаточно простая, но при этом точно определяется локализация плодного яйца, размеры матки, период оплодотворения и оценивается состояние репродуктивной системы женщины. УЗИ чаще всего используется при подозрении на внематочное развитие плода, поэтому назначается редко, исключительно по показаниям.

Лабораторное исследование крови на ХГЧ, определяет гормон беременности, что позволяет уже на 10 день после зачатия констатировать оплодотворение яйцеклетки и назвать дату. Врач никогда не поставит диагноз основываясь только на этом методе, так как повышение того или иного гормона, может указывать на другие патологические изменения, происходящие в организме женщины.

Использование тест-полосок в домашних условиях, также предполагает выявление определенного гормона. Уже на 12 день после зачатия, метод выдаст верный результат с вероятностью 99%. Такая ситуация связана с не большой погрешностью, что снова указывает на необходимость обратиться к врачу для более детального осмотра и проведения лабораторных, а также инструментальных исследований.

Наиболее достоверные и точные признаки оплодотворения, когда отбрасываются все сомнения, наступают только после 18-ой недели развития эмбриона. Именно на данном этапе плод начинает шевелиться, можно прослушать сердцебиение и путем пальпации определить некоторые части тела ребенка.

Подтверждение или исключение беременности с помощью теста не всегда дает достоверные результаты. За наиболее точным подтверждением следует обращаться к гинекологу. Помимо ультразвукового исследования, гинеколог определяет беременность на основании вероятных и достоверных признаков. Они выявляются при визуальном осмотре шейки матки на зеркалах, влагалищном исследовании, пальпации живота. Установить факт беременности на основании этих признаков можно даже на ранних сроках.

Повод для обращения к врачу

Поводом для обращения к врачу с подозрением на беременность для женщины является задержка менструации. До задержки определить беременность практически невозможно - эмбрион в этот срок еще слишком маленький, состояние матки и шейки никак не изменяется.

На ранних сроках точно подтвердить наличие беременности на основании данных осмотра достаточно сложно. Проводимый тест также может оказаться отрицательным. Причины ложных результатов многообразны:

эмоциональные волнения;
физическое переутомление;
эндокринные патологии;
строгая диета;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Все это становится причиной задержки менструации и ложноположительного теста на беременность.

Осмотр гинеколога

При обращении женщины репродуктивного возраста с задержкой менструации врач проводит определение сомнительных, вероятных и достоверных признаков беременности. После этого женщину направляют на анализ крови и ультразвуковое исследование.

Без УЗИ можно определить наличие плодного яйца в матке, начиная с 5-6 недели. При опросе женщины выявляются сомнительные признаки беременности:

изменение вкусовых пристрастий, появление новых пищевых и других желаний;
утренняя тошнота;
плохая переносимость запахов;
частая смена настроения, повышенная раздражительность;
появление пигментации на коже;
болезненные ощущения в груди.

На основании этих признаков нельзя точно установить, беременна женщина или нет. Они являются лишь поводом для гинекологического осмотра.

На раннем сроке можно определить лишь вероятные признаки зачатия. Гинеколог увидит их при осмотре влагалища и шейки матки на зеркалах, а также при двуручном влагалищном исследовании.

Вероятные признаки нахождения в матке плодного яйца:

Признак	Характеристика
Задержка месячных	Один из наиболее значимых признаков, особенно у женщин с регулярным циклом при отсутствии гормональной контрацепции. Значимость его повышается в сочетании с другими вероятными признаками
Изменение молочных желез	Грудь набухает, прикосновения к ней чувствительны. Из сосков появляется молозиво - густая полупрозрачная жидкость
Цианоз слизистых	Признак определяется во время осмотра на зеркалах. Слизистая влагалища и шейки матки имеют синюшный оттенок. Это происходит из-за усиления кровоснабжения
Изменение формы матки	Для небеременной матки характерна грушевидная форма. Если в ней находится плодное яйцо, к 5-6 неделе она становится шарообразной
Признак Горвица-Гегара	Происходит изменение консистенции матки. Она значительно размягчается, при двуручном исследовании пальцы врача практически не встречают сопротивления
Признак Снегирева	Повышенная раздражимость матки. При пальпации она на некоторое время уплотняется, затем опять размягчается
Признак Пискачека	Определяется на ощупь. К 10-й неделе наблюдается асимметрия тела матки - выпячивание одного из ее углов
Характер шеечной слизи	При осмотре врач забирает пинцетом небольшое количество слизи из шеечного канала. У беременной женщины она густая и вязкая

Наличие вероятных признаков не позволяет подтвердить беременность окончательно. Врач отправляет женщину на анализ крови, где определяют ХГЧ - хорионический гонадотропин человека. Это гормон, который вырабатывается только у беременных женщин. Образуется он ворсинами хориона - оболочки эмбриона.

Однако есть состояния, при которых происходит выработка ХГЧ у небеременных женщин:

прием гормона в целях стимуляции овуляции;
пузырный занос и хорионкарцинома;
опухоли яичников.

Поэтому наиболее достоверным способом подтверждения беременности на ранних сроках является УЗИ. С помощью этого исследования можно диагностировать и внематочную беременность, которую нельзя увидеть при гинекологическом осмотре.

Достоверные признаки, определяемые при гинекологическом осмотре, появляются только во второй половине беременности. Они связаны с выявлением плода в полости матки и стопроцентно подтверждают, что женщина беременна:

1. Пальпация живота приемами Леопольда. Врач обнаруживает крупные части плода - спинка, головка, ягодицы.
2. Движения плода, которые ощущает сама женщина. У первородящих шевеления ощущаются на 20-й неделе, у повторнородящих - на 16-й.
3. Сердцебиение плода выслушивает врач стетоскопом. Определить его можно после 18-й недели.

Помимо подтверждения факта зачатия, врач при осмотре определяет срок беременности и предполагаемую дату родов. Делается это несколькими способами.

Способы определения срока беременности и родов:

Методика	Характеристика
Дата последних месячных	Этим способом определяют только при условии регулярного менструального цикла. Срок считают от первого дня последней менструации. Возможную дату родов определяют следующим образом - от даты последней менструации отсчитывают назад три месяца и прибавляют 7 дней
По овуляции	Дату зачатия по овуляции можно определить, если женщина регулярно измеряла базальную температуру. Если известна примерная дата зачатия, для определения срока родов от этой даты отсчитывают назад три месяца и 7 дней
По первому шевелению плода	Метод используется, если женщина поздно обращается в женскую консультацию. Считают, что первое шевеление у первородящих наблюдается на 20-й неделе беременности, у повторнородящих - на 16-й неделе. Чтобы вычислить дату родов, к этому дню прибавляют 20 и 22 недели соответственно.
По размеру матки	На четвертой неделе матка практически не увеличена. На восьмой неделе увеличивается в два раза. На 12-й неделе дно матки пальпируется у края лобкового симфиза.