Как собирать анализ мочи по нечипоренко, что он показывает, расшифровка результатов. Сколько готовится анализ мочи

Анализ состава мочи пациента – одно из первичных средств диагностики, позволяющее установить не только болезни почек и мочевого пузыря, но и состояние организма в целом. Если общее исследование требует уточнения, дополнительно назначают анализ мочи по Нечипоренко. Автор этого метода – известный хирург, онкоуролог, спасший сотни жизней во время отечественной войны. Изобретенный им метод оказался более информативным, чем использовавшиеся ранее, но при этом очень простым и быстрым. В настоящее время анализ по Нечипоренко – одно из часто назначаемых исследований. Разберемся, как правильно его сдавать и о каких нарушениях можно узнать из его результатов.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день...

В каких случаях назначается

Сдавать анализ мочи по Нечипоренко приходится по направлению терапевта, семейного врача, специалистов из урологического или нефрологического отделения. Требуется это исследование при выявлении отклонений в общем анализе мочи, если наблюдаются расхождения между жалобами пациента и данными общих анализов, для определения действенности лечения и наблюдения за течением заболевания в динамике.

Основные причины назначения анализа по Нечипоренко:

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет - причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе - это Пластырь от диабета Dzhi Dao .

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

Нормализация сахара – 95%
Устранение тромбоза вен – 70%
Устранение сильного сердцебиения – 90%
Избавление от повышенного давления – 92%
Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50% .

Обнаружение повреждений почки и мочеточника при мочекаменной болезни.
Контроль действия антибиотиков при лечении бактериальных инфекций.
Определение наличия инфекций в мочеполовых органах, в том числе хронических и вялотекущих.
Диагностика нарушений функционирования почек вследствие травм и заболеваний – васкулита, сахарного диабета, гломерулонефрита.
Выявление причин болезненного мочеиспускания, чрезмерно большого или недостаточного выделения мочи в течение суток, частых или слишком редких позывов.

Чем отличается от других анализов мочи

Общий анализ мочи относится к скрининговым методам, с его помощью возможно выявление различных патологий. Сначала исследуется вся собранная порция мочи для выявления ее физико-химических характеристик. Во вторую очередь при помощи микроскопа исследуется осадок мочи, в нем подсчитывается наличие бактерий, солей, элементов крови и цилиндров – своеобразных слепков из белка и клеток, которые образуются в канальцах почек. В результате анализа будет указано, сколько лейкоцитов и эритроцитов обнаружено в поле зрения, т.е. в зоне видимости микроскопа. Цилиндры в количественном выражении указываются реже. Наиболее частый результат – «цилиндры не обнаружены» или «единичные цилиндры», иногда с указанием их вида.

Анализ мочи по Нечипоренко считается уточняющим исследованием. С его помощью подсчитывают, сколько эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров находится в 1 мл мочи. Цилиндры сортируются по составу, и указывается количество каждого вида, что позволяет сделать диагностику более точной. Этот анализ способен выявить нарушения на начальной стадии, что особенно важно для беременных и маленьких детей. Поэтому им анализ собранной мочи по методу Нечипоренко назначают при малейших сомнениях.

При болезнях почек назначают также . Это исследование всего объема мочи за 24 часа без выделения ее отдельных элементов. По изменениям плотности и объеме мочи после сна и во время бодрствования судят о нарушении работы почек.

Как правильно собирать мочу для анализа по Нечипоренко

Для анализа нужны особые контейнеры, на которых должно быть упоминание об их стерильности . Их можно недорого приобрести в аптеке. Стеклянные и пластиковые баночки из-под продуктов не рекомендуются, так как загрязнения или следы моющих средств на их стенках могут исказить результаты. Некоторые лаборатории разрешают сбор мочи исключительно в собственные контейнеры, которые выдают накануне анализа под небольшой залог.

Правильно сдавать мочу непосредственно в контейнер, а не переливать ее из других емкостей. Исключение – маленькие дети и лежачие больные. Для них можно использовать мочеприемники, которые также приобретают в аптеке.

Основное правило сбора мочи – в баночку должна попасть только ее средняя порция. Это значит, что первые 2 секунды струю направляют в унитаз, а лишь затем наполняют контейнер. Первые капли мочи смывают загрязнения и эпителий из промежности и уретры.

Какой бы идеальной не была гигиена, избежать загрязнения мочи невозможно, поэтому анализ по Нечипоренко может оказаться недостоверным. Не должна оказаться в баночке и последняя порция мочи, потому что в ней содержится осадок из мочевого пузыря.

Сколько нужно мочи для анализа, зависит от состояния больного. При нормальном самочувствии потребуется 100 мл. Если это количество набрать невозможно (например, при учащенных мочеиспусканиях при цистите), на анализ достаточно сдать 20 г мочи. Анализ можно выполнить даже в самых сложных случаях. Если моча не выделяется, в медучреждении ее могут взять при помощи катетера, даже если в мочевом пузыре ее скопилось всего несколько миллилитров.

Как сдавать анализ мочи — алгоритм:

Обсудить с врачом, какие из принимаемых лекарств могут исказить результат. За 2 дня до сдачи отменить эти препараты.
В день перед сдачей анализа исключить газированные и алкогольные напитки, а также продукты питания, красители из которых могут перейти в мочу – свеклу, чернику, морковь. В остальном диета должна быть обычной, без резких изменений.
Накануне сбора мочи избегать сильных физических нагрузок.
Ночью перед анализом воздержаться от сексуальных отношений.
Вечером хорошо вымыться с моющим средством, утром – повторить туалет чистой водой без мыла. Женщинам во время менструаций нужно использовать тампоны и проводить туалет еще тщательнее.
Собрать мочу во время первого мочеиспускания после ночного сна.
Сразу же доставить контейнер в лабораторию. Максимальное время хранения исследуемой жидкости – не более 1,5 часов. При доставке избегать переохлаждения мочи.

Если точно выполнить все пункты этого алгоритма, результат анализа получится максимально достоверным.

Дополнительно: Возникновение ацетона в моче и его последствия —

Расшифровка анализа и нормы

Приведенные ниже показатели считаются нормой, как у мужчин, так и у женщин и детей, причем независимо от пути получения мочи – обычным сбором в тару или взятием путем медицинских манипуляций непосредственно из почечной лоханки.

Какую роль выполняют эти элементы, и о каких процессах в организме сигнализирует их увеличение в моче:

Лейкоциты

Белые клетки, циркулирующие в кровеносных сосудах и при необходимости проникающие в межклеточное пространство. Их главная функция – защита организма от проникновения внутрь чужеродных тел. Максимальное количество лейкоцитов скапливается в тех местах, где необходима работа иммунитета. Если лейкоцитов в расшифровке анализа больше нормы, значит, в мочевыделительной системе поселилась инфекция, и возникло воспаление.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии - Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы , по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 6 апреля (включительно) могут получить его - Всего за 147 рублей!

Прочитайте статью про тест-полоски для определения ацетона в моче —

Анализ мочи по Нечипоренко при остром пиелонефрите показывает значительный рост лейкоцитов . При 30-кратном их увеличении речь идет о пиурии – обнаружении в моче гноя. Он состоит в основном из погибших лейкоцитов, которые не смогли справиться со своей задачей. Такой результат исследования говорит о серьезной патологии, которая требует срочного лечения в условиях стационара.

Норма у детей по числу лейкоцитов совпадает со взрослыми. Несмотря на это, у малышей анализ по Нечипоренко чаще показывает их повышенный уровень. Объясняется это сложностями с соблюдением гигиены, особенно при наличии опрелостей или аллергических реакций, вокруг которых и скапливаются лейкоциты.

Эритроциты

Соседи лейкоцитов в кровеносном русле. Это красные клетки, которые в организме оказывают транспортные услуги: переносят кислород в ткани и возвращают из них в легкие углекислоту. Немного эритроцитов попадает в мочу через фильтры почечных клубочков. Если функции почек нарушаются, количество эритроцитов в моче сильно растет. Также эритроциты можно обнаружить при травмировании мочевыводящей системы, воспалениях на пути следования мочи из почки в уретру. У женщин случаются ложноположительные результаты при сдаче анализа по Нечипоренко в период менструации.

При беременности рост числа эритроцитов происходит из-за изменения положения почек – на них давит увеличившаяся матка. Такое состояние чревато застоями мочи и воспалениями, поэтому требует своевременного лечения.

Цилиндры

Формируются в канальцах почек и в минимальном объеме могут попадать в мочу. У здорового человека они должны состоять только из гиалина – прозрачного плотного белка из плазмы крови, в норме только эти цилиндры показывает анализ мочи по Нечипоренко. Если в моче нашли другие виды цилиндров, это свидетельствует о поражении почек, которое приводит к почечной недостаточности. Гиалиновые цилиндры в повышенных количествах могут говорить о протеинурии (выделении белка в мочу) или быть результатом серьезных физических нагрузок.

О чем могут говорить плохие результаты

Итак, цифры на бланке получены, одна из них превышает нормальный показатель. Рассмотрим, как правильно интерпретировать эти данные и о наличии каких болезней может рассказать нам расшифровка анализа мочи по Нечипоренко.

Элемент выше нормы		Возможные нарушения
Лейкоциты		Воспаление в одном из органов на пути хода мочи: пиелонефрит, цистит. Уролитиаз с сопутствующим воспалением. Простатит у мужчин, вагинит или эндометрит у женщин. Небольшой физиологический рост – при адаптации к возникшей беременности.
Эритроциты	Свежие	Воспаление мочевыводящих путей, травмирование почек и мочевого образовавшимися в них камнями, травмы, новообразования, гемофилия.
Эритроциты	Выщелоченные	Поражение почек высоким давлением, токсическими веществами, гломерулонефрит.
Цилиндры	Гиалиновые	Острые и хронические болезни почек. В пределах нормы – в случае физиологической протеинурии, вызванной длительным переохлаждением и перегреванием, физической усталостью.
	Эритроцитарные	Травмы почек, образование в них тромбов, высокое давление в сосудах, ведущее к повреждению почечных канальцев.
	Зернистые	Гломерулонефрит в активной фазе, тяжелое отравление и интоксикация, аутоиммунные заболевания, обширное инфицирование почек.
	Восковидные	Тяжелое поражение почек, чреватое их органическими изменениями и почечной недостаточностью.
	Эпителиальные	Патологический процесс в канальцах почек, чаще всего пиелонефрит или нефроз.

Сколько делается анализ мочи по Нечипоренко

Данный анализ технически прост, оборудование для его проведения доступно всем лабораториям. Сколько делается анализ, зависит от загруженности лаборатории. Обычно распечатку можно получить на следующий рабочий день. Некоторые коммерческие учреждения за дополнительную плату предлагают провести исследование мочи за 2 часа. Для терминальных больных в условиях стационара выполнение анализа занимает всего несколько минут.

Читайте наши статьи про другие анализы:

— что это такое?
— почему так важно за ним следить?

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать...

Иногда результаты общего анализа мочи не в норме, и это является причиной для назначения дополнительных .

Вместе с ними врачи назначают сдать анализ мочи по Нечипоренко, поскольку он даёт более верные результаты по некоторым показателям, чем общий.

Суть и преимущества анализа

Этот анализ назван в честь создавшего его советского ученого - врача Александра Ивановича Нечипоренко. Обычно это обследование назначают для определения мочевыделительной системы.
Преимущество анализа мочи по Нечипоренко в том, что такой анализ более достоверно определяет количество , и элементов белка в урине.

Показания к назначению и какие врачи могут назначить

Показания к этому обследованию бывают такие:

боли при мочеиспускании;
заметное изменение суточного объёма мочи;
частые позывы к мочеиспусканию;
малая частота мочеиспусканий;
патологии, которые ведут к болезням почек;
контроль при лечении почечных недугов и болезней мочевыводящих путей;
неудовлетворительные показатели общего анализа мочи.

Знаете ли вы? В течение дня почки человека фильтруют до 2 тысяч литров крови. Весь объём крови пропускается через них 35 раз за сутки. Суммарная протяженность всех капилляров в них около 25 километров. В каждой почке находятся примерно миллион фильтрующих элементов.

Назначить это исследование может участковый терапевт, гинеколог, нефролог, уролог, хирург и другие врачи.

В чем отличие анализа по Нечипоренко и общего анализа мочи

При выполнении общего анализа мочи подсчитывают клетки под микроскопом. Когда делают анализ мочи по Нечипоренко, ведется их подсчет в 1 мл урины, что делает показатели более достоверными.

Моча для анализа

От того, как правильно был сдан биоматериал, зависит правильность результатов лабораторных исследований. Во время сдачи этого анализа нужно соблюсти определённые правила. Если вы его сдаете первый раз, то о порядке его сдачи вам должна рассказать медсестра.

Нужно соблюсти определённые нюансы, для того чтобы правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко мужчине, ребёнку, женщине, так как они несколько различаются физиологически между собой.

Как правильно сдавать

Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко надо придерживаться определённого режима:

за двое суток до сбора мочи не есть много мяса, грибов. Не употреблять в пищу острое, копченое, жареное. Ограничить потребление сладостей, газировки, крепкого чая и кофе;
за день до исследования мочи не потреблять продукты, которые могут окрасить урину (свекла, морковь, черника);
исключить спиртное;
не употреблять никаких лекарственных препаратов, травяных сборов. Проконсультироваться с врачом насчет отмены лекарств;
не допускать физических перегрузок, избегать нервных стрессов, не перегреваться.

Как нужно собирать

Предварительно нужно подготовить ёмкость для забора урины: купить специальную баночку в аптеке или использовать другую предварительно простерилизованную сухую ёмкость. Собирают первую утреннюю мочу, обязательно предварительно хорошо подмывшись.

Во время мочеиспускания забирают среднюю часть урины, то есть первоначальная часть струи игнорируется, потом подставляется подготовленная ёмкость и набирается достаточное количество, конец струи тоже упускают.

Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко у взрослых мужчин, им рекомендуется тщательно помыть мылом пенис, гениталии, уделить особое внимание мытью складки крайней плоти, поскольку при наличии половой инфекции она сможет попасть в мочу и повлиять на результаты.

Маленьких детей тоже хорошо подмывают, дают выпить чистой воды и высаживают на горшок (предварительно его простерилизовав кипятком), но лучше подержать ребёнка над стерильным пакетом. Для очень маленьких детей хорошо будет воспользоваться специальным педиатрическим мочесборником.

Женщинам не желательно собирать урину при ежемесячных кровотечениях. Но после или при некоторых нарушениях кровотечение бывает длительным.
Если у взрослых женщин имеется какое-либо кровотечение, то, перед тем как собирать мочу для анализа по Нечипоренко, во влагалище после гигиенических процедур надо ввести .

Сколько хранить

Урину не хранят больше чем два часа после сбора. Она не должна содержаться при высоких температурах, поскольку в ней начинается брожение, что делает её негодной для дальнейших исследований.

Сдача анализа мочи по Нечипоренко при беременности - как и зачем?

Женщины, ожидающие ребёнка, сдают анализ мочи по Нечипоренко по тем же правилам, что и обычные взрослые женщины.

Знаете ли вы? В первые месяцы (8-10 недель) плод имеет размеры около 22 мм, а матка достигает размеров гусиного яйца. В третьем беременности (32-я неделя) размеры плода достигают 40-42 см, вес плода - 1500-1700 г. Окружность живота в этот период у будущей мамы 80-85 см.

У беременных по мере роста идет давление на почки, что может вызвать плохой отток мочи из организма. Такая ситуация может спровоцировать воспаление почек и прочие осложнения.
Поэтому у некоторых женщин, ожидающих ребёнка, может наблюдаться нефропатия (поздний беременных) - заболевание, которое характеризуется отечностью, выявлением , повышается артериальное давление.

Это состояние может появиться во время беременности как у здоровых женщин, так и у женщин с уже больными почками. Если эту болезнь не лечить, она может привести к эклампсии, которая может закончиться комой.

Важно! Для определения наличия отека можно провести такой тест: давить несколько секунд большим пальцем руки на внутреннюю часть голени в области кости. Оставшаяся ямка в месте надавливания говорит о наличии отека. Важным признаком отеков является появившаяся теснота обуви или невозможность снять кольцо с пальца. Скрытые отеки возможно заметить, когда прибавка в весе значительно больше нормативов.

Поэтому беременным с болезнями почек необходимо наблюдение нефролога и контроль за их состоянием. Таким женщинам при беременности выписывают сдавать анализ мочи по Нечипоренко, так как он более точно показывает наличие белка в урине.

Категория пациентов, которым необходимо исследование

Это исследование выписывается для выявления следующих заболеваний:

мочекаменная болезнь;
гломерулонефрит;
простатит;
опухоли органов мочевыделительной системы;
инфаркт почки.

Расшифровка и нормальные показатели

Показатели нормы при расшифровке анализа мочи по Нечипоренко у детей, взрослых женщин или мужчин одни и те же.

Норма анализа по Нечипоренко и возможные последствия при отклонениях

У здорового пациента анализ мочи по Нечипоренко показывает, что все исследуемые частицы находятся в пределах нормы:

число эритроцитов составляет не более 1000 в 1 мл;
число лейкоцитов - не более 2000 в 1 мл;
число цилиндров в 1 мм не превышает 20 единиц.

Знаете ли вы? Впервые эритроциты обнаружил в 1673 году изобретатель микроскопа - знаменитый нидерландский натуралист Антони ван Левенгук.

Превышение нормы означает:

превышение лейкоцитов (более 2000 в 1 мл) - присутствие воспалительных процессов (воспаление мочевого пузыря или почек, мочекаменная болезнь, простатит у мужчин и прочее);
превышение эритроцитов (более 1000 в 1 мл) укажет на заболевания почек или мочевого пузыря, а также на кровотечения в мочевыделительной системе. Это может быть острый гломерулонефрит, синдром нефротического типа, инфаркт почек. При остром протекании гломерулонефрита моча обычно красного цвета;
превышение цилиндров гиалинового типа сообщает о возможном гломерулонефрите, гипертонии или пиелонефрите. Такие показатели наблюдаются также при принятии мочегонных лекарств, о чем необходимо сообщить врачу;
превышение зернистых цилиндров сообщает о наличии инфекционных или вирусных заболеваний, например, таких как гломерулонефрит или пиелонефрит. Это также может говорить об отравлении свинцом;
наличие восковидных цилиндров может свидетельствовать об амфилоидозе, нефротическом синдроме или почечной недостаточности;
наличие цилиндров эритроцитарного типа расскажет о тромбозе вен, гипертензии, гломерулонефрите, почечном инфаркте;
наличие эпителиального типа цилиндров сообщает об остром канальцевом некрозе, вирусных болезнях, интоксикациях.

Важно! Самые распространённые симптомы заболевания почек: боли (в области поясницы или в боку), отёки, нарушения мочеиспускания (усиление или уменьшение), видимые глазом изменения мочи (помутнение, наличие крови), повышение температуры, скачки давления, изменение кожного покрова (бледность, сухость).

Норма и отклонения у беременных

При анализе мочи по Нечипоренко у беременных рассматривают два показателя - лейкоциты и эритроциты. При расшифровке такого анализа у женщин, ожидающих ребёнка, они зачастую приближаются к предельно допустимым и могут быть несколько выше, чем нормы в таблице у обычных женщин и мужчин.

Если количество лейкоцитов находится в пределах 2000-4000, то у беременной женщины это считается нормой, однако доктор должен контролировать этот показатель и назначать повторные анализы.

Важно! Женщины с болезнями почек, которые хотят родить ребёнка, должны получить консультацию гинеколога и нефролога ещё до зачатия и пройти соответствующее обследование. Для таких женщин при беременности необходима ранняя постановка на учет в женской консультации и на диспансерный учет у нефролога. Помимо плановых наблюдений беременности у гинеколога, они должны регулярно приходить на приём к нефрологу.

Большое количество лейкоцитов (более 4000) в моче говорит о воспалении в почках и мочевыводящих путях. При таких процессах температура тела может повышаться.
Превышение числа эритроцитов (более 1000) бывает при повреждении почечного фильтра, что часто случается при нефритах.

Если анализ мочи по Нечипоренко у женщин, ожидающих ребёнка, показывает, что имеется белок и повышены лейкоциты, то это сигнализирует о воспалительных процессах в почках.

Выявление белка (более 10 цилиндров) в моче на позднем сроке беременности предупреждает о возможности позднего токсикоза.

Сколько делается анализ мочи по Нечипоренко

Лабароторные исследования делаются в течение двух часов. Главное - это правильно сдать биоматериал и, как обычно, результаты анализов по Нечипоренко можно забрать на следующий день.

К сожалению, такие явления, как сквозняки, инфекции, вирусы, снижение иммунитета, негативно влияют на мочеполовую систему человека.
В таких случаях назначение анализа мочи по Нечипоренко в комплексе с другими исследованиями является эффективным способом поставить точный диагноз и подобрать соответствующее лечение.

30.10.2018

Метод Нечипоренко используется для клинических исследований. Анализ по Нечипоренко позволяет выявить инфекции и воспалительные заболевания в мочевой сфере организма.

Проба Нечипоренко, выявляет скрытые болезни в половой сфере и мочевой системе. Что показывает анализ мочи по Нечипоренко . Это исследование урины, выявляет уровень в урине лейкоцитов, показатель эритроцитов и наличие в составе урины цилиндров.

Технология сдачи мочи на анализ Нечипоренко

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко ?

Сбор мочи по Нечипоренко :

урину на исследование по этому методу, нужно собирать и сдавать в стерильной специализированной таре. В аптеках продается тара для таких анализов;
перед тем, как сдать анализ мочи по Нечипоренко , за несколько дней до забора анализа, желательно не употреблять жирную, кислую и копченую еду, маринады и соленую пищу, сладости, алкоголь и отказаться от приема лекарств;
мочу собирать утром;
последнее мочеиспускание, желательно должно быть накануне вечером перед данной процедурой;
как собрать урину в период менструации у женщин ? В данный период времени противопоказано сдавать урину на исследование;
как собирать мочу на исследование у ребенка? Принцип забора биологического материала такой же, как и у взрослых;
перед забором мочи, необходимо обмыть половые органы теплой водой, без применения мыла. Ополоснуть можно половые органы раствором фурацилина;
правильно сдавать урину на анализ — необходимо первую часть и последнюю часть мочи слить, а средняя собирается для обследования. В ней содержится больше всего микробов и бактерий, что улучшает результат анализа.

Своевременная и качественная диагностика — это возможность своевременно начать медикаментозное лечение и не допустить перехода заболеваний в организме — в хроническую стадию.

Показания к сдаче урины на исследование методом Нечипоренко

Проходят при таких болезнях организма:

воспаление уретрального канала — уретрит;
инфекционное заболевание мочевого пузыря — цистит;
воспаление в почках — пиелонефрит;
почечная недостаточность;
в половых внутренних органах – наличие инфекции;
мочекаменная болезнь;
камни в почках.

Проба по Нечипоренко , назначается тем больным, у которых в показаниях общего анализ мочи, был увеличен уровень лейкоцитов, уровень эритроцитов и уровень цилиндров.

Суть лабораторного исследования по А. З. Нечипоренко

Суть метода Нечипоренко относится и к диагностике при помощи микроскопа. Данная методика не требует больших помещений, высококвалифицированных специалистов и дорогой техники. Для него необходим микроскоп и специалист, который имеет практику работы в лабораторных исследований.

Данный анализ отличается от общего анализа мочи тем, что показатели берутся не от поля зрения микроскопа, а наличие всех микроэлементов и примесей в 1 мл биологического материала.

Пробу по Нечипоренко невозможно сделать без предварительной подготовки, в экстренных ситуациях она не делается.

Что видно по методу А. З. Нечипоренко

Моча по Нечипоренко что показывает ? Существование в урине лейкоцитов, наличие эритроцитов и присутствие цилиндров.

Лейкоциты — отвечают в организме за защиту его от инфекций бактериальных, грибковых и вирусных. Если лейкоциты в урине превышают норму, тогда это говорит о том, что в мочевой системе идет воспалительный процесс. Норма анализа мочи по Нечипоренко — лейкоциты до 2000 в одном мл биологического материала.

Эритроциты — молекулы, которые находятся в крови человека. Если нет в организме серьезных заболеваний, эритроциты не попадают в почки. Показатели нормы эритроцитов — полное их отсутствие в урине или единичные элементы.

Цилиндры – это показатели количественного прохождение белка, через почки. Почки фильтруют избыточный белок и получаются хлопья цилиндров.

Норма по этому анализу — цилиндры должны полностью отсутствовать или быть в минимальном количестве.

Присутствие в урине лейкоцитов

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко , указывает, что норма лейкоцитов в одном миллилитре биологической жидкости должен быть до 2000. Повышенный уровень лейкоцитов в крови — это сигнал о возможных болезнях в организме:

простатит;
камни в почках;
пиелонефрит в острой стадии болезни и в хронической стадии болезни;
камни в мочевом пузыре;
уретрит острый и хроническое течение болезни;
заболевание гломерулонефрит;
онкология аденомы простаты;
вагинит;
вульвовагинит;
половые инфекции.

Присутствие в биологическом материале эритроцитов

Согласно обследованию урины по Нечипоренко, существование в моче эритроцитов, говорит о патологии в почках или в мочевой системе. Нормальный уровень в одном миллилитре в урине — до 1000.

Повышается уровень эритроцитов в биологической жидкости человека, при следующих болезнях:

гломерулонефрит в острой форме болезни;
заболевание синдром нефротический;
почечный инфаркт;
рак аденомы простаты;
онкология мочевого пузыря;
онкология почки;
токсическое отравление в почках;
травмы в почках;
гипертония, вызванная заболеваниями почек;
камни в почках;
гипертоническое почечное поражение;
поражение почки сахарным диабетом;
камни в мочевом пузыре.

Нахождение в урине Цилиндров

Согласно исследованию, у взрослых показатель цилиндров в одном миллилитре биологического материала, по норме — не более 20. Если уровень цилиндров выше нормы, тогда показатель заболеваний в организме:

гидронефроз в почках;
отравление медикаментами или тяжелыми металлами;
гидронефроз;
нефротический синдром;
тромбоз почечных артерий;
онкология почки;
иммунодефицит в организме;
поражение почек гипертонией;
поражение почек сахарным диабетом;
болезнь амилоидоз;
вирусы в организме;
почечная недостаточность.

Анализ по А. З. Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко у детей делают при заболеваниях почек и мочевой системы.

Собрать мочу на анализ достаточно не просто, если это ребенок нескольких месяцев жизни. Как это сделать максимально правильно, чтобы не вызвать у ребенка испуг от процедуры:

обмыть гениталии ребенка теплой водой, не используя при этом мыло;
в одном случае можно просто ждать, при этом необходимо одеть мальчику на половой орган мочеприемник. Для девочки такой вариант забора урины не подходит;
собрать урину на исследование мочи по Нечипоренко для девочек можно просто положить ее на кроватку с клеенкой и ждать, когда мочеиспускание придет само по себе, и в этот момент под струю мочи подставить стерильную емкость;
если была взята вся порция мочи, а не ее средняя часть, необходимо об этом предупредить доктора.

Норма у детей лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров такая же, как и у взрослых и равна:

лейкоциты — до 2 тысяч на 1 мл урины;
эритроциты — до 1 тысячи на один миллилитр биологической жидкости;
цилиндров — до 20 единиц на один миллилитр материала для анализа.

При завышенном уровне лейкоцитов у ребенка, могут быть такие заболевания в детском организме:

болезнь гидронефроз в почках;
пиелонефрит в острой течение болезни и в хронической течение заболевания;
гломерулонефрит в острой форме болезни и в хронической;
цистит в острой форме заболевания и в хронической;
нефролитиаз.

При завышенном уровне эритроцитов у ребенка, могут быть такие заболевания в детском организме:

пиелонефрит в острой течение болезни;
гломерулонефрит в острой форме болезни
цистит в острой форме заболевания;
камни в мочевом пузыре.

При завышенном уровне цилиндров у ребенка, могут быть такие заболевания в детском организме:

пиелонефрит — острая стадия заболевания;
гломерулонефрит — острая стадия заболевания;
цистит — острая стадия заболевания;
вирусные заболевания.

В период вынашивания ребенка, женщины наравне с общим анализом проходят анализ по методике Нечипоренко. Показатели исследования в пределах нормы должны соответствовать таким цифрам:

уровень эритроцитов – максимум до 1000 на 1 мл жидкости;
показатель цилиндров – максимум 20 единиц на один мл урины;
наличие лейкоцитов – максимум до 2000 на 1 мл мочи;
показатель белка – отсутствует;
бактерии – отсутствуют;
клетки эпителия – в минимальном допустимом нормой количестве.

Если результаты исследования пробы Нечипоренко выше нормы, тогда врач может назначить дополнительное обследование.

JQuery("a").click(function(){var target=jQuery(this).attr("href");jQuery("html, body").animate({scrollTop:jQuery(target).offset().top-50},1400);return false;});

JQuery(document).ready(function(){jQuery(".related .carousel").slick({autoplay:true,infinite:true,pauseOnHover:false,variableWidth:true,swipeToSlide:true,dots:false,arrows:false,adaptiveHeight:true,slidesToShow:3,slidesToScroll:1});});jQuery("#relprev").on("click",function(){jQuery(".related .carousel").slick("slickPrev");});jQuery("#relnext").on("click",function(){jQuery(".related .carousel").slick("slickNext");});

Исследование по методу Нечипоренко - это лабораторный анализ осадка мочи пациента. Целью его является определение содержания в нем красных и белых кровяных телец (эритроцитов и лейкоцитов), а также специфических белковых структур (цилиндров) в миллилитре жидкости.

Исследование отличается от методики общего анализа прежде всего тем, что определяется не буквально количество телец в поле зрения микроскопа, а более усредненная характеристика по объему.
Для пациента специфика исследования заключается в методике сбора. В отличие от всего объема, как для общего анализа мочи, по Нечипоренко необходимо собирать лишь среднюю порцию.

Обычно этот анализ является уточняющим или контрольным (в период лечения). Его назначают, если была превышена граница нормы какого-либо из перечисленных показателей, т.е. предположительно имеется патология или воспаление.

Сбор мочи по Нечипоренко: памятка

Поскольку это исследование является более точным, то и его объективность при неправильном подходе будет поставлена под сомнение. Это означает, что подготовка нужна не только непосредственно перед тем, как собирать анализ мочи по Нечипоренко, но и за 1-2 дня до сбора.

В особенности это касается детских анализов.

Интенсивные физические занятия, марафоны, любое перенапряжение исключены. В том числе это касается и сильных нервных встрясок. Организм должен функционировать в спокойном режиме, без острых реакций на угрозы.
То же самое коснется и питания. Любая острая, тяжелая, копченая пища по возможности исключается. Также следует ограничить продукты, которые могут изменить цвет мочи. Детям не следует давать фрукты с яркой окраской.
При этом нужно пить достаточно воды. Ребенка за день до анализа нужно периодически поить, но в меру.
Не следует проводить исследование непосредственно после процедурной диагностики мочевого пузыря. После цистоскопии или катетеризации должно пройти минимум 5 дней, после чего можно проходить уточняющее исследование.
Сбор мочи на анализ нежелательно проводить за 1-2 до, в период или сразу после менструации. В крайнем случае врачи советуют вставить гигиенический тампон перед тем, как собирать мочу по Нечипоренко.
Перед процедурой требуется тщательное подмывание без специальных средств. В противном случае анализ покажет завышенное количество лейкоцитов, что является ложным признаком воспаления в почечных каналах, мочевом пузыре или уретре.

Посуду для сбора и транспортировки анализа в поликлинику нужно тщательно прогреть на паровой «бане» или в духовом шкафу. В случае, когда это стерильный контейнер, прогрев не требуется, однако посуда для сбора должна быть стерилизована.

Алгоритм сбора мочи по Нечипоренко

Как и другие анализы (за исключением суточного сбора) сбор средней порции мочи проводится утром, в состоянии функционального покоя тела.

Подмыться теплой водой (подмыть ребенка).
Выпустить первую порцию мочи (примерно 25 миллилитров) в унитаз. Под среднюю подставить стерилизованную баночку. Для анализа достаточно 25-50 миллилитров жидкости. Закончить мочеиспускание нужно в унитаз, отставив тару для сбора.
Аккуратно перелить мочу из тары в стерильный контейнер или другую вторую баночку.
Приклеить или прикрепить к ней иным способом направление с фамилией пациента.
В течение 1,5-2 часов доставить анализ в поликлинику.

Завтра предстоит поход в больницу для сдачи анализа. ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ и ПО НЕЧИПОРЕНКО! Как правильно собрать мочу?

Подмыться, общий анализ: собрать мочу в емкость, перелить в баночку около 100 мл (специальный контейнер для мочи продается в аптеке)
По НЕЧИПОРЕНКО: То есть вначале и конце мочеиспускания мочитесь в унитаз. В середине мочеиспускания мочиться в отдельную посуду, сливаете в банку для анализа (специальный контейнер приобретенный в аптеке).
Некропост, сейчас в областных больницах практикуют сдачи в одну банку и даже не утром. В любое удобное время можно подойти к лаборатории, показать направление, получить банку без крышки. Рядом туалет. Но кол-во должно быть более 100мл. Остальное сами разольют.
Анализ мочи по Нечипоренко.
Анализ мочи по Ничипоренко - второй по популярности у врачей анализ, который обязательно назначают при появлении в общем анализе лейкоцитов и эритроцитов. Он позволяет уточнить их количество и определить выраженность воспаления. Мочу по Нечипоренко сдают утром. В чистую банку соберите "среднюю порцию" мочи, причем достаточно даже 5 мл. Прикрепите направление и сразу отнесите в лабораторию.
Общий анализ мочи: - Для того, чтобы правильно сдать анализ мочи, приготовьте чистую сухую баночку. Идеальный вариант - баночка из-под майонеза или детского питания с завинчивающейся крышкой. В аптеках также продаются одноразовые баночки для сдачи мочи. В некоторых медцентрах выдаются одноразовые пластиковые баночки. Собирать мочу надо утром, пока она концентрированная.
Перед сбором анализа мочи проведите туалет половых органов.
Проснувшись, вымойте теплой водой наружные половые органы, чтобы микробы и отжившие свой век клетки с их поверхности не испортили картину. Для сдачи анализа соберите среднюю порцию мочи. Помните, что мочи должно быть не менее 100 мл. Закрыв баночку, резинкой прикрепите к ней направление и не позже чем через час отнесите в лабораторию. Женщинам за три дня до, во время и после менструации мочу сдавать нельзя: попавшие в нее выделения дадут абсолютно неверный результат. Если же мочу все-таки сдать необходимо, медики прибегают к катетеризации мочевого пузыря. Мой вам совет - откажитесь. Катетер травмирует мочевой канал и почти всегда приводит к воспалению. Лучше возьмите кусочек ваты и закройте им отверстие влагалища. А первые несколько капель мочи не собирайте.
дополняю: Клинический анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко собираются в разные дни. В первый день-ОАМ, во -второй -по Нечипоренко. Общий анализ является ориетировочным, а вот другой преследует совсем другие цели- выявление скрытой инфекции или же контроль за лечением.
1. Обучить пациента технике сбора мочи на клинический анализ:
- утром, после подмывания выделить первую струю мочи в унитаз на счет 1, 2;
- задержать мочеиспускание;
- открыть банку;
- собрать в банку 150-200 мл мочи (при необходимости завершить мочеиспускание в унитаз) ;
- закрыть банку крышкой.
Нассать в банку и отнести им, пусть сами разбираются вместе с этим Непочиренкой