Лечебная гимнастика после. Массаж после инсульта. Пассивные упражнения для рук

Главная » Статьи от эксперта » Лечение » Принципы реабилитации после инсульта в домашних условиях

Реабилитация после инсульта в домашних условиях — важная составляющая комплексной терапии недуга. После приступа пациент должен соблюдать все рекомендации врача.

Медицинские показания

Инсульт — сложный и опасный недуг, возникающий во время блокирования (бляшкой, тромбом — ишемический инсульт) либо разрыва (геморрагический инсульт) кровеносных сосудов мозга.

При этом отмечают острое нарушение кровотока в органе, вызывающее повреждение и отмирание клеток нервного ряда.

Лечение подобного недуга — длительный процесс, состоящий из множества последовательных стадий. Первичные лечебные мероприятия обязательно проводят в реанимации, затем в терапевтических отделениях, где акцент делают на восстановлении. По окончании стационарного лечения обязательно следует реабилитационный период. Он минимизирует дефицит, оставшийся после стационара.

Подобное лечение инсульта помогает привыкнуть организму жить за счет оставшихся неповрежденных нейронов. Все вопросы о восстановлении после инсульта решаются индивидуально с каждым пациентом, так как не существует унифицированных данных такого состояния. При этом врач учитывает:

площадь изменений;
локализацию недуга;
разновидность недуга;
своевременность оказания медицинской помощи.

Ориентировочные сроки выживаемости:

При минимальных неврологических изменениях частичное восстановление наступает через несколько месяцев, полное — в течение 2-3 месяцев.
При выраженном неврологическом дефиците частичное возобновление наступает через полгода, полное восстановление наступает редко, длится годами.
При тяжелых нарушениях частичное восстановление наступает через год.

Восстановление после ишемического недуга наступает быстрее.

Редко после инсульта пациент восстанавливается полностью и в кратчайшие сроки. Поэтому реабилитация после инсульта в домашних условиях обычно длится пожизненно. Часто используют методику кратковременных курсов либо ежедневные упражнения после инсульта в домашних условиях. Доказано, что подобные занятия не только восстанавливают утраченные функции, но и предупреждают развитие новых инсультных атак.

Во время реабилитации упражнения для восстановления после инсульта нацелены на возобновление работы конечностей.

снижение тонуса организма (при инсульте возникает паралич с гипертонусом);
действие на микроциркуляцию (недуг нарушает кровообращение);
предупреждение контрактур — зарядка должна бороться с застыванием мышц;
защита кожных покровов, зарядка (реабилитационный комплекс должен защищать зоны наибольшего давления);
возобновление тонких движений (это важные функции организма и нервных структур).

Лечебные процедуры

Лечить инсульт зарядкой лучше после консультации с лечащим доктором. С его помощью можно подобрать комплекс упражнений и научиться выполнять их правильно, эффективно. Особенность таких комплексов: они начинаются с простых движений и постепенно усложняются.
Перед выполнением следует разогревать ткани. Для этого подходят водные процедуры. При наличии противопоказаний либо других причин вместо ванн применяют массаж длительностью до четверти часа. Для реабилитации после инсульта тяжелых пациентов с грубыми поражениями важна помощь, самостоятельное выполнение подобных задач им не под силу. Каждые занятия должны выполняться легко, не вызывать усталости и переутомления.

При возникновении подобной клиники важно приостановить занятия либо уменьшить нагрузку, поскольку имеет место несоответствие нагрузок и способностей пациента на конкретном этапе реабилитационно-восстановительного периода.

Выполнение упражнений

Для быстрого восстановления лечебная физкультура после инсульта должна выполняться строго по определенным правилам.

При постельном режиме достаточно трудно выполнять большой объем упражнений. В таком состоянии функциональные возможности ослабленного организма весьма ограничены. Упражнения выполняются с посторонней помощью.

Лечебная гимнастика начинает выполняться в остром периоде недуга при наличии спастического паралича, повышенного тонуса мышц. При этом больные не способны разогнуть конечности, поскольку стойко фиксируются в согнутом положении. Упражнения уменьшают тонус и увеличивают амплитуду движений. Пример гимнастики для реабилитации:

Разгибание, сгибание пальцев и кистей, предплечий и локтей, стоп и коленей.
Вращательные движения поврежденными сегментами, выполняемые с посторонней помощью. Происходит имитация движений, которые способны выполнять здоровые лица.
Упражнения для восстановления руки. Проводят растягивание спазмированных конечностей с помощью лонгет либо других приспособлений. Подобные упражнения показаны при стойких формах паралича. Согнутые конечности постепенно разгибаются, их фиксируют к специальным приспособлениям минимум на полчаса.
Часто применяют упражнения при инсульте с полотенцем. Его прикрепляют над кроватью, захватывают пораженной рукой и производят различные движения.
Упражнения с резиновым кольцом. Его делают диаметром 40 см, накидывают между кистями, предплечьями и растягивают путем разведения рук.
Упражнения после приступа для минимизации мышечного спазма ног. Под колено укладывают жесткий валик, толщину которого постепенно увеличивают. Так достигают растяжения мышц.
Если случился инсульт, реабилитация в домашних условиях включает обхватывание голеней над суставом, сгибание и разгибание ног в коленях путем скольжения стоп по постели.
Лежа в кровати, следует попытаться руками ухватить ее спинку. Необходимо выполнять череду неполных подтягиваний с одновременным вытягиванием стоп.
Восстановление после инсульта в домашних условиях обязательно включает тренировку глаз. При этом упор делают на восстановление подвижности глазных яблок, на адаптацию зрения. Зачастую осуществляют движения глазами в разные стороны, круговые движения. Упражнение проделывают с закрытыми и открытыми веками.
Лечение инсульта в домашних условиях часто включает гимнастику глаз с фиксацией взора и последующими различными движениями головы без отрыва от данной точки фиксации.

Физические нагрузки в разных положениях

ЛФК в положении сидя для неврологических пациентов направлена на возобновление точных движений руками, укрепление спины и ног. Упражнения обычно выполняют после инсульта на дому. Пример подобной техники:

В сидячем положении больные на вдохе прогибаются в спине и вытягивают туловище. На выдохе наступает расслабление. Упражнение выполняется до 10 раз.
В положении сидя поднимают и опускают поочередно ноги.
Лечение после инсульта включает такое упражнение. Исходное положение сидя в постели. На вдохе максимально приближают лопатки друг к другу, запрокидывая голову назад. На выдохе необходимо расслабиться.

Как лечить инсульт упражнениями в положении стоя? Такая гимнастика показана после расширения двигательного режима больного. Обычно ее можно проводить после его частичного восстановления. Цель занятий — возобновление движений, устранение патологии неврологического плана.

Подобная целебная гимнастика:

Поднимание небольшого элемента с пола либо стола. Лечебная физкультура такого плана после инсульта помогает прорабатывать тонкие движения.
На вдохе приподнимать руки, вставать на носочки. На выдохе необходимо расслабиться, согнуть туловище и опуститься. Упражнение повторяют до 5 раз.
Использование эспандера для сгибания кистей в кулак, разведения рук в стороны.
Наклоны туловища в стороны.
Выполнение упражнения «ножницы» руками.
Медленные приседания. Требуется держать спину ровной.

Длительное время применяется методика комбинированных тренировок. При выполнении новых гимнастических приемов можно продолжать гимнастику предыдущих этапов. Разрешают использовать целебную физкультуру с элементами силовых упражнений. Рекомендуют использовать во время тренировок легкие гантели.

Нарушение речевой активности больного

Часто недуг поражает речевые центры головного мозга. Восстановление их проходит намного медленней, нежели двигательных зон мозга. Обычно на это уходят года. Поэтому восстановление пациентов обязательно проводят постоянно с первых суток стабильности состояния. Категорически запрещено прекращать занятия. Со временем наступит улучшение речевой функции.

Разработаны четкие рекомендации по поводу занятий по восстановлению речи. Все усилия направлены на возобновление структуры и функций поврежденных клеток. Для этого проводят постоянные тренировки речи, слуха. Важным элементом исцеления является прослушивание речи. Нужно больше разговаривать с больными, описывать помещение, природу, внешний облик людей и предметов. Это позволит пациенту быстрее начать воспроизводить звуки.

Больные сначала учатся повторять отдельные звуки, слога. Постепенно увеличивают количество воспроизводимых слов. На последнем этапе больного учат повторять стишки, скороговорки. Доказано, что пение положительно влияет на речевые возможности инсультников. Частое прослушивание песен способствует скорейшему исцелению.

Для активной разработки мимических мышц применяют:

выдвигание языка;
незначительное прикусывание губ;
облизывание губ языком в разных направлениях.

Память после приступа

Память поражается при инсульте в первую очередь. Для восстановления ее врачи обычно применяют медикаментозный способ поддержки структур.

Зачастую используют ноотропные медикаменты, улучшающие обменные процессы (память, внимание, речь). Популярными ноотропами являются:

Пирацетам;
Луцетам;
Ноотропил.

Восстановление памяти

Особенностью их действия считают достаточно медленный эффект от их употребления. Поэтому применяют такие медикаменты в течение не менее 3 месяцев. Затем обязательно следует небольшая пауза в терапии, и курс лечения повторяют.

На фоне медикаментозной проводят функционально-восстановительную терапию. Она заключается в запоминании слов, стишков. Пациентам полезно играть в настольные игры, с помощью которых можно заново учиться концентрировать внимание.

Медикаментозные способы терапии

Незаменимым элементом восстановительной терапии инсультных пациентов является медикаментозное лечение мозговой дисфункции. Медикаменты принимают курсами. Рекомендовано дважды в год парентерально принимать церебральные медикаменты, улучшающие кровоток и работу мозга. После геморрагического инсульта нельзя употреблять кроворазжижающие медикаменты.

Основные группы медикаментозных препаратов, применяемых для реабилитации инсультных пациентов:

Улучшающие кровоток (Церебролизин, средства, содержащие аспирин).
Усиливающие метаболизм (Цераксон, Актовегил, Солкосерил).
Другие медикаменты (Глицин, Сирдалуд, Гидазепам, Адаптол, лекарственные травы, фиточаи).

Медикаментозная терапия обычно имеет ступенчатую тактику. Она предполагает пошаговый прием медикаментов (поначалу парентеральный, а затем таблетированный). Необходимо понимать, что назначение, отмена либо замена медикаментов осуществляются исключительно лечащим доктором, который постоянно контролирует состояние своего пациента.

Выживаемость, степень возобновления работы мозга зависит от:

обширности поражения органа;
качества оказания первичной помощи;
скорости доставки пациента в лечебное учреждение;
своевременности и адекватности лечебных мероприятий.

Поскольку такой недуг гораздо легче предупредить, необходимо заботиться о своем здоровье, вести правильный образ жизни, периодически обследоваться у доктора при наличии отягощающих факторов (факторов риска).

Родные и близкие люди послеинсультного пациента обязаны проявить максимальное терпение, выдержку, понимание и трудолюбие. Это сможет обеспечить больному должный уход на весь период реабилитации, ускорить его исцеление.

Видео

sosudoved.ru

Многим больным после инсульта удается вернуть работоспособность и вести нормальную жизнь. Главное условие – активность, настойчивость, вера в себя. А самое главное – движение, движение, движение. Даже лежачий больной может и должен делать упражнения. А если не может, в связи с полной обездвиженностью, то те, кто за ним ухаживает, должны делать ему пассивную гимнастику.
Вот несколько примеров, как парализованные лежачие больные после инсульта полностью смогли восстановиться из инвалидов в полноценных людей. А так же советы по реабилитации после инсульта с помщью массажа и гимнастики.

Растирка для тех, кто перенес инсульт:
Это средство помогает восстановить подвижность тела лежачим больным после инсульта. Чтобы приготовить растирку нужно взять следующие сухие измельченные компоненты: полстакана кожуры черной редьки, 1/2 стакана листьев хрена, 2-3 стручка острого перца, 1/4 стакана перегородок грецкого ореха, 1/4 стакана кожуры кедрового ореха. Все это сложить в банку и залить 500 мл спирта или тройного одеколона. Настаивать смесь 7-9 дней. Растирать все тело больного досуха от макушки до пяток. (ЗОЖ 2000, №14, стр.12)

Можно ограничиться в настойке лишь кожурой черной редьки и острым стручковым перцем (ЗОЖ 2010, №14, стр.19)

Массаж после инсульта:
У мужчины на работе случился инсульт. Отнялась правая сторона тела, исчезли глотательные функции. Больница, уколы, кормление через трубку… Прошло 10 дней, а улучшений не было. Тогда за дело взялась жена, которая решила использовать народные средства. Ежедневно давала по 8 чайных ложек синего йода на киселе во время кормления. В итоге через 4 дня после этого он стал самостоятельно глотать. Из книги Гаваа Лувсаны «Очерки методов восточной рефлексотерапии» выписала точки на меридианах, которые следует массировать при инсульте. Сначала потеплела правая ступня, которая была ледяной, затем правая сторона начала функционировать. В итоге мужчина вновь вышел на работу (ЗОЖ 2000, №24, стр.7)

Уход за лежачим больным после инсульта:
В первые дни после инсульта больной обречен на полную неподвижность. Чтобы не возник отек легких, лежачего больного надо поворачивать в постели каждые 2 часа. При улучшении состояния, на несколько минут усаживать его в постели. Если больной в сознании, надо заставлять делать его дыхательную гимнастику, чаще всего дают надувать надувные игрушки.
Чтобы у парализованного лежачего больного после инсульта не образовывались пролежни, надо ежедневно протирать кожу камфорным спиртом или смесью водки с шампунем. Если повреждение кожи у больного все-таки возникло, надо протирать их раствором марганцовки и смазывать маслом шиповника.
С лежачим больным после инсульта, даже если он полностью обездвижен, необходимо проводить пассивную гимнастику, это предупреждает застой крови и тромбофлебит. Руки и ноги больного надо сгибать, разгибать, поднимать и массировать.
С больным надо постоянно разговаривать, даже если вам кажется, что он не понимает обращенную к нему речь. Это позволит быстрее восстановить логическое мышление и речь. (ЗОЖ 2001, №3, стр.8-, из беседы с доктором МН Кадыковым А. С.)

Упражнения после инсульта:
Женщина в 65 лет перенесла инсульт, правая сторона была парализована. Сначала она впала в депрессию, жить не хотелось, чтобы не быть обузой семье, но дочери убедили её бороться за жизнь. И она стала бороться.
В больнице врачи учили больную ходить, передвигая впереди себя стул, дома она продолжила эти занятия, в итоге смогла передвигаться самостоятельно.
Каждый день делает упражнения для парализованных руки и ноги: гимнастику, работу со счетами, катание ногой палок (гладкой и шипастой), катание теннисного мяча и резиновых шариков. Так же собирает правой рукой пирамидки, по 100 карандашей складывает со стола в коробку, собирает домино, сжимает кистевой эспандер, перебирает пальцами костяшки бус, качает правой ногой «лягушку» (ножной насос для надувания камер) по 120 раз, оттягивает эспандер правой рукой – 200 раз, садится и встает на детский стульчик, держась за поручень – 50 раз, читает вслух для восстановления речи.
Бывает желание сократить количество упражнений, но каждый раз женщина себя одергивает и старается каждый месяц их увеличивать. Все с радостью отмечают небольшие победы: вот уже рука стала сжиматься в кулак, вот уже получается есть ложкой в правой руке и т. д… (ЗОЖ 2002, №10, стр. 3)

Упражнения для восстановления кистей рук и пальцев.

Рассмотрим, как развивать пальцы после инсульта:
1. Барабанить пальцами по столу
2. Делать пальцами «шпагат»
3. Широко разводить, а затем сжимать пальцы
4. Положить кисть на стол или на кровать. Поднимать каждый палец поочередно, затем поднимать всю ладонь.
5. Держа здоровой рукой парализованную, поднимать больную руку
6. Поставив локоть на стол, руку держать вертикально, доставать пальцами руки до ладони
7. Большим пальцем руки нажимать на каждый остальной палец той же руки.
8. Сложив ладони вместе, упирать по очереди каждый палец в противоположный
9. Локти на столе, ладони вместе. Разводить и сводить локти, скользя ими по столу
10. Катать ладошкой скалку по столу.
11. Скатывать поролон пальцами.
12. Взять палку в обе вытянутые руки и крутить её, перехватываясь, по часовой и против часовой стрелки
13. Перебрасывать палку из одной руки в другую.
14. Катать мяч пальцами от себя и на себя.
15. Словно закручивая лампочку, крутить мяч по часовой стрелке и обратно
16. Сжать мяч между ладонями и давить на него
17. Перебрасывать мяч из руки в руку.

Упражнения после инсульта для рук и разработки плечевого сустава:
1. Вытянуть руки вперед и положить больную руку здоровую, согнув в локтях. Образуется «рама». Делаем повороты, отводя «раму» влево- вправо.
2. Руки в замке опускать и поднимать, помогая здоровой рукой парализованной
3. Руками, сцепленными в замок, совершать круговые движения.
4. Не расцепляя рук, вращать плечами вперед-назад
5. Поднять сцепленные в замок руки вверх, развести в стороны и опустить

Упражнения после инсульта для ног:
1. Сесть на пол, разгибать и сгибать ноги в коленях, скользя ступнями по полу.
2. Сидя на полу, ноги вытянуты вперед. Отводить ноги по очереди в сторону, скользя ступнями по полу
3. Поднять прямую ногу и положить на другую.
4. Подтянуть одно колено к груди, потом другое.
5. Лежа на животе, пальцы стоп упираются в пол, отрывать колени от пола.
6. Ползать по-пластунски
7. Сидя на стуле, перекатывать ступни с пятки на носок и обратно
8. Сидя на стуле, разводить и сводить пятки. Затем ноги опустить на пятки и сводить – разводить носки
9. Положить больную ногу на здоровую и вращать голеностопным суставом.

Массаж и упражнения для профилактики инсульта:
В России ежегодно происходит 400 тысяч инсультов. Причинами являются стресс, ухудшение кровообращения в сосудах мозга.
Чтобы управлять собой и противостоять стрессовым ситуациям поможет упражнение на расслабление: надо удобно сесть, закрыть глаза и побыть наедине с собой 10-15 минут. Это упражнение делать 2-3 раза в день.
Чтобы усилить мозговое кровообращение и избежать инсульта, полезно делать массаж головы.
1. Сжатыми в кулак пальцами надо поглаживать голову ото лба к затылку и шее, а потом в обратном направлении (2-3 раза)
2. Подушечками пальцев поколачивать всю голову 1-2 минуты
3. Подушечками пальцев поколачивать виски и щеки 1-2 минуты
4. Растирать ладонями уши.
5. Растирать правой рукой левое плечо
6. Растирать левой рукой правое плечо

Для улучшения мозгового кровообращения полезно выполнять виброгимнастику. Встать на цыпочки и резко опустится, ударяя пятками об пол. 20 сотрясений-подъемов при вертикальном положении головы, 20 – при наклоне головы вправо, 20- при наклоне влево и 20 – при наклоне головы вперед. (ЗОЖ 2002, №24, стр.12)

Мысленные упражнения после инсульта:
«Мысленная гимнастика» помогает больным восстановиться, ее могут делать даже лежачие больные после инсульта. Восстановить центральную нервную регуляцию, управляющую двигательной активностью пораженных участков тела можно, создавая мысленный образ того или иного упражнения.
Представьте, что вы сжимаете пальцы рук в кулак, поднимаете стопы вверх, опускаете вниз. Чем четче «картинка», тем быстрее образуются связи с другими отделами головного мозга, которые возьмут на себя функции нервной регуляции пораженных параличом участков тела.
Каждое мысленное упражнение оставляет свой след в мозгу, при повторении создается цепочка таких следов и формируется новый центр нервных связей, управляющих движением.
В зависимости от тяжести поражений мозга, воли больного, терпения и настойчивости, процесс построения новых связей может занять месяц или год. А еще нужна безоговорочная вера в силу мысленных тренировок. Истинная эта вера или ложная, она будет творить чудеса. Ставьте цели и идите к ним. (ЗОЖ 2002, №13, стр. 19. Борис Горячев, врач)

Упражнение «калмыцкая йога»:
Очень многие старческие болезни связаны с нарушением мозгового кровообращения. Больные борются с этими болезнями с помощью дыхательных упражнений по методам Стрельниковой, Будейко, Фролова. Эти системы объединяет одно: в крови повышается содержание углекислого газа, и это увеличивает кровоток мозга и сердца, расширяет сосуды. По такому же принципу работает упражнение «калмыцкая йога»
Известны случаи, когда упражнение «калмыцкая йога» полностью снимала диагноз «сахарный диабет», многие люди значительно понижают уровень артериального давления (со 190/100 до 140/90). Но заниматься надо каждый день 2-3 года. Это долго, но зато это упражнение не только убережет от повторного инсульта и инфаркта, но и полностью омолодит и укрепит организм.
«Калмыцкая йога» — это приседания с задержкой дыхания и наклоненным параллельно полу туловищем. При выполнении упражнения основания больших пальцев закрывают ноздри. Следует делать 10-15 подходов по 20-60 приседаний.
Мужчина перенес инфаркт, жена показала ему статью о калмыцкой йоге. Он начал делать упражнения ежедневно, постепенно отказался от всех лекарств, давление пришло в норму, здоровье стало идеальным. (ЗОЖ 2003 г. №3, стр. 23)

Простая гимнастика для лежачих больных после инсульта:
Мужчина в 58 лет перенес инсульт. Он знал, что единственный способ, чтобы лежачий больной после инсульта превратился в полноценного человека – это ежедневные физические упражнения. Нельзя терять времени, заниматься надо начинать сразу, еще лежа в постели, чтобы преодолеть последствия инсульта головного мозга.
Упражнения можно начинать с самых простых (1) и переходя к более сложным (10):
1. Поднимать парализованную руку, сначала можно помогать здоровой рукой, а еще раньше больную руку должны поднимать за парализованного больного те, кто осуществляет за ним уход.
2. Сжимать пораженной рукой бельевую прищепку, с первого раза не получится, но получится с десятой или сотой попытки.
3. Лежа, сжимать больной рукой матрас и делать по нему круговые движения.
4. После того, как окрепнете и начнете садиться, учитесь писать левой рукой.
5. Смачивайте в воде и отжимайте тряпку. Со временем протирайте кафель на кухне и в ванной.
6. Сжимайте рукой резиновый мячик, чтобы это было приятнее делать – проткните его. Выполнять по 100 повторов.
7. Лепите из пластилина шарики.
8. Для разработки ног используйте резиновый мяч, круглые палки – надо катать их ногой по полу, постепенно увеличивая давление.
9. Упритесь в стену руками (если больная рука не поднимается – помогите ей здоровой), переминайтесь с одной ноги на другую.
10. Наклоняйтесь вперед, касаясь пола пальцами.
Самое главное – победить апатию, лень, убеждение, что ты уже не на что не годен и не сможешь вернуться к нормальной жизни.
Мужчина три года делает эти упражнения, в итоге, научился обслуживать себя сам, ходит по квартире свободно, а на улице с палочкой, научился писать правой рукой, на которой после инсульта даже пальцами не мог шевелить. (ЗОЖ 2003 г. №17, стр. 10)

Упражнения после инсульта:
Женщину после инсульта сын забрал к себе домой, упражнения она начала делать еще в больнице – врачи показали комплекс. Вскоре они показались слишком простыми. Она попросила сына найти побольше крупных пуговиц, нашлось 17 штук. Их вываливали в кучку, и женщина переносила их по одной парализованной рукой в другую кучку на расстояние 30-50 см. Потом делала такое же упражнение со спичками, потом высыпанные спички училась складывать в коробку.
Около кровати больной поставили стол, чтоб она училась, опираясь на него вставать и ходить. Со временем она смогла ходить по всей квартире, держась за стенку.
Парализованная рука после инсульта сильно отекала, женщина прибинтовывала к ней осиновые колышки, и отеки проходили. Так же парализованную руку можно подвязывать к шее, чтоб она меньше была внизу, так она почти не отекает.
У больной был строгий распорядок — 3 раза в день зарядка, упражнения с пуговицами, упражнения со спичками, продолжительная ходьба по квартире. Вскоре она научилась чистить картошку и готовить суп к приходу детей. Чтобы развить силу в парализованной руке, носила в пакете сначала по полбуханки хлеба, потом по целой буханке.
Сейчас, спустя 4 года после инсульта, ее основная зарядка – «калмыцкая йога», делает по 30 приседаний ежедневно. Раньше вызывали «скорую» 2-3 раза в месяц, сейчас давление нормализовалось, удалось отказаться от таблеток.
Пожелание тем, кто пережил инсульт: медленно и упорно работайте, работайте и работайте в пределах своих возможностей. Движение – это жизнь, пока двигаемся – живем. Главное – не падать духом, всегда ставить перед собой цель и достигать ее. (ЗОЖ 2006, № 23, стр. 18,)

Ходьба и упражнения помогли восстановиться после инсульта:
Мужчина в 19955 году оказался в больнице с диагнозом «инсульт». Левая сторона была парализована. Память пропала на 8 дней. 41 день после инсульта пролежал в больнице. Не мог сидеть, не мог держать ложку, не мог есть, т. к. рот почти не открывался, только пил, сильно болела голова.
Когда руки начали немного действовать, стал подниматься на кровати с помощью веревки с узелками, привязанной к спинке кровати. Сидел минуты по две. Через некоторое время стал спускать ноги с кровати, сразу почувствовал облегчение, т. к. кровь стала поступать в ноги. Делал это упражнение несколько раз в день. Стал ступнями катать валик, плюс массаж ног. Немного полегчало, появился аппетит.
Когда выписали домой стал учиться ходить, сначала по дому, держась за стенку и с тросточкой. Через месяц попросился на улицу. Там решился в одиночку дойти до следующего подъезда, кое-как ему это удалось, посидел там на лавочке и в обратный путь. Ноги после этого болели весь день, но на другой день он прошел уже в 2 раза больше, и каждый день наращивал дистанцию. Через неделю уже ходил вокруг трехподъездного дома.
Затем больной попросил отвезти его в деревню, где у него был построен дом. Там он каждый день 100 м до фермы и 100 м обратно. Ноги стали послушнее, но все равно он часто падал. Вскоре стал тренировать и левую парализованную руку – носил ведерко с 2 литрами воды. Сначала с отдыхом, потом донес до конца, не выпуская из рук, было очень тяжело – пальцы разгибались и ведерко пыталось выскользнуть.
Постепенно дистанцию увеличивал – делал 5 ходок ежедневно – 1 км, затем 2 км. Рук и ноги окрепли, стал работать в огороде и дома, после инсульта прошло уже 12 лет, больному сейчас 70 лет, он вышел победителем из схватки с болезнью. (ЗОЖ 2007, № 8, стр. 8,)

Массаж после инсульта:
В газету написала женщина, которая уже 25 лет делает массаж людям. Главные её пациенты – лежачие больные, парализованные после инсульта. Когда она пришла к очередной больной в первый раз, то решила, что никакой массаж тут уже не поможет. Женщина была очень тяжелая – не говорила, не двигалась, не соображала, не понимала, где находится, и что с ней случилось.
Первые полгода после инсульта массаж больной делали ежедневно. А потом курсами 2 раза в год.
После инсульта прошло 3 года, вернулась к больной речь, память, сейчас она разучивает стихи и рассказывает их наизусть, вяжет носки, разводит цветы, все делает по дому сама, занимается гимнастикой.
Таких больных у массажистки еще не было, обычно попадались ленивые больные, которые мало что делали для своего исцеления. Для того, чтобы победить последствия инсульта надо просто не ленится.
Сотрудники редакции газеты «Вестник ЗОЖ» позвонили этой больной, чтобы узнать секрет излечения. Оказалось, что секрета нет, а есть удивительная сила духа и упорство. «Не даю себе ни минуты покоя, весь день чем-то занимаюсь. Иногда так устаю, что сил нет, хочется прилечь, но нельзя, надо двигаться, двигаться и двигаться. Единственная поблажка – прилечь после обеда на 15 минут» — рассказала больная по телефону. (ЗОЖ 2009, №9, стр.9)

Дыхательная гимнастика после инсульта:
Эта дыхательная гимнастика помогает при самых разных заболеваниях, в частности, склерозе сосудов головного мозга и инсульте. Всего месяц занятий, и вы забудете, что такое склероз, а инсультники обретут надежду на восстановление. Женщина в 74 года, прочитав статью об этой гимнастике, прозанималась почти 2 года. В результате высокое давление, которое не понижали никакие лекарства, пришло в норму, самочувствие значительно улучшилось.

Сначала надо выбрать позу: или полулежа в кресле или лежа на спине. Расслабьтесь и отбросьте все мысли. Закрыть левой руки левую ноздрю и спокойно, очень медленно вдыхать правой ноздрей. Вдох делать полным, чтоб поднялась грудная клетка. Затем закрывать правую ноздрю, освобождая левую. Не дышать как можно дольше, терпеть из последних сил. В этом соль упражнения. Потом начинать делать выдох через левую ноздрю. Повторить упражнение 5-7 раз. Затем делаем наоборот: вдох через левую, выдох через правую ноздрю, тоже 5-7 раз. Это 1 цикл. Таких циклов надо сделать 3-5 раз.
Примерно через неделю в районе солнечного сплетения во время выполнения упражнения вы почувствуете легкое покалывание и тепло. Через 2 месяца ваш брюшной пресс станет упругим как барабан. Все это говорит о том, что упражнения идут правильно и приносят пользу (ЗОЖ 2011, №9, стр. 19)

С чего начинать упражнения лежачему больному после инсульта — этапы реабилитации:
1-й этап:
С первых часов острого периода инсульта применяется лечение положением, чтобы избежать контрактур парализованных конечностей. Также делают пассивную гимнастику
2-й этап:
К концу первой недели назначают активную гимнастику, разработанную инструкторами ЛФК в стационаре. Её сначала выполняют в изометрическом режиме, без движения в суставах. Больные конечности поднимает помощник, а цель больного удерживать поднятую руку или ногу. Руку нельзя поднимать за кисть Если больную руку поднимает сам больной здоровой рукой он должен поднимать ее за локоть, кисть поворачивать ладонью вверх, если руку поднимает помощник, то одной рукой берется выше локтя снизу, а другой рукой за запястье сверху.
3-й этап:
Больного учат сидеть. Начинают с 3-5 минут полулежа, положив под спину и голову подушки, через 2-3 дня переводят лежачего больного в полувертикальное положение.
Затем сажают на кровати с опущенными вниз ногами, подставив под них скамейку.
4-й этап:
Укрепление мышц ног. Упражнения проводят с помощью эспандера или насоса-лягушки для надувания резиновых матрасов. В лежачем положении делают упражнение «имитация ходьбы» — ноги сгибаются и разгибаются в коленях, ступни ног скользят по простыне.
5-й этап:
Ходьба. Больной из сидячего положения старается привстать, держась за устойчивую опору – спинку кровати, рядом стоящий стул или кресло. Когда больной научится уверенно стоять, он должен начать переминаться с ноги на ногу. Освоив это упражнение, можно переходить к ходьбе на месте, держась за спинку кровати. Затем пытаются ходить на месте без опоры.
Упражнения для рук:
Одновременно с упражнениями для ног надо разрабатывать и мышцы рук. Для этого собирают и разбирают пирамидки, детские конструкторы, кубики, лепят из пластилина. Полезно перекладывание предметов больной рукой, перелистывание книг, закручивание гаек, застегивание молнии, завязывание лент.
Для расслабления мышц полезно, лежа на спине и свесив парализованную руку, раскачивать её.
Для развития плечевого сустава:
1. руки в замок, поднять их вверх, наклонять вправо-влево
2. взять палку двумя руками, поднять вверх, опустить за головой.
Больная рука при этом пассивна, её тянет за собой здоровая рука.

Но главное в реабилитации после инсульта – это ходьба. Выбирайте ровные маршруты без подъемов со скамейками для отдыха. Постепенно увеличивайте дистанцию. Темп ходьбы медленный – 40-50 шагов в минуту. Отдых через каждые 5-10 минут.
Не щадите парализованную сторону, т. к. неработающие мышцы невозможно восстановить. (ЗОЖ 2011, №22, стр. 6-7)

lechim-sosudi.ru

Уход за больными после инсульта

Острое нарушение кровообращения в мозгу имеет серьезные последствия, вплоть до летального исхода, выжившие пациенты часто получают инвалидность. Помимо потери речи, ухудшения зрения и памяти, обездвиженности, больного могут мучить:

бессонница (на нее жалуются около 60% пациентов);
галлюцинации (чаще у пожилых);
головокружение, шум и боль в голове.

Все эти особенности состояния больного нужно принимать во внимание, стараться понять, что его мучает. Часто человек не может выразить свои проблемы словами, пока речь не восстановится хотя бы частично. Возможности реабилитации после инсульта в домашних условиях ограничены по сравнению с лечебными процедурами в профильных центрах. Дома нет возможности установить высокотехнологичные тренажеры, но заботливый уход и присутствие рядом близких людей позволяют вернуть больного к жизни.

После ишемического

Из всех случаев инсульта 80-85% по статистике приходятся на ишемический. Он подразделяется на три вида:

тромбоэмболический, возникающий из-за тромбоза мозговых сосудов;
гемодинамический, к которому приводит длительный спазм сосудов мозга, вызванный нехваткой питательных элементов;
лакунарный, проявляется в виде нарушений у больного органов чувств, двигательных функций.

После микроинсульта, инсульта любой степени тяжести первое время больному нужен строгий постельный режим. Ишемический приступ может вызвать поражение левостороннего либо правостороннего характера, человека парализует. При уходе за лежачим больным важно не давать ему долго находиться в одном положении, нужно переворачивать его раз в 2-3 часа.

После геморрагического

При этом виде инсульта происходит мозговое кровоизлияние. 30-60% перенесших обширное мозговое кровоизлияние впадают в кому, умирают. Главная задача на первом этапе, когда восстановление после инсульта только началось, избегать пролежней. Важно научиться правильно переворачивать, усаживать больного, перекладывать и поднимать его. На поведение больного влияет, какая часть мозга поражена, левая или правая. Процесс возвращения к полноценной жизни после заболевания начинается в первые недели и длится примерно 1,5 года.

Лечение после инсульта в домашних условиях

Забрав пострадавшего от мозгового удара из больницы, важно продолжать назначенное медикаментозное лечение. Больной должен получать лекарства, чтобы кровообращение в мозгу наладилось. Для этого выписывают такие средства, как «Энцефабол», «Актовегин» (в таблетках и инъекциях), «Винпоцетин», «Мексидол». С помощью лекарственной терапии мозг обогащается глюкозой и кислородом. Чтобы восстановились все функции, необходим комплекс мероприятий, программа, направленная на быструю реабилитацию больного, включающая диету, массаж, гимнастику, логопедические занятия.

Диета

Питание после инсульта в первые две недели осуществляется с помощью чайной ложки. Пищу доводить до полужидкой консистенции, протирать. Когда глотание больного восстановится, можно кормить более твердой едой. Исключите продукты, повышающие холестерин: выпечку, сдобу, все жирное. Составляя меню, старайтесь использовать следующие продукты:

Зерновые половину из них должны составлять цельнозерновые (пшеница, рис, овес, кукуруза, гречиха).
Овощи фасоль, горох, темно-зеленые и оранжевые продукты.
Фрукты ежедневно, в свежем, сушеном, размороженном виде.
Молочные продукты (нежирные).
Белки постное мясо птицы, не ежедневно, иногда заменять рыбой, бобовыми.
Жиры орехи, рыба. Не готовить с маргарином, салом, сливочное масло давать в минимальном количестве. Предпочтительны растительные масла.

Массаж

Его начинают делать при ишемическом инсульте на 2-4 день, при геморрагическом на 6-8. Первые процедуры длятся от 5 до 10 минут, постепенно продлеваются до получаса. Курс включает 20-30 ежедневных сеансов. После перерыва на срок полтора-два месяца массаж возобновляется. Если невозможно пригласить массажиста, нужно выполнять процедуру самостоятельно, брать уроки у профессионала или скачать подходящую методику и проконсультироваться с врачом.

Упражнения после инсульта в домашних условиях

Через 1-2 недели, когда больному становится лучше, можно начинать делать физические упражнения. При реабилитации после инсульта в домашних условиях доступна и легко выполнима пассивная физкультура, все действия осуществляет с больным тот, кто за ним ухаживает. Полезны следующие упражнения:

Дыхательная гимнастика. Подопечного нужно научить медленно вдыхать и выдыхать через чуть приоткрытые губы, при этом произнося «ж-ж-ж». Можно надувать шарик.
Действия со скалкой. Прокатывать по ее поверхности ступни, ладони больного.
Пассивная зарядка. Сгибать и разгибать поочередно руки и ноги лежащего на спине больного.

Лечебная гимнастика

Когда пациенту удается первое движение парализованной конечности, начинает восстанавливаться чувствительность, время приучать больного к двигательной активности, сначала в кровати, сидя, потом стоя, и затем можно переходить к медленным прогулкам. При реабилитации после инсульта гимнастика должна занимать 2-3 часа ежедневно, не подряд, небольшими комплексами: первую неделю 40 минут два раза, со второй - три раза в день.

Ежедневная ходьба необходима, когда больной может встать. Можно ходить по квартире с лыжными палками, в качестве нагрузки на руки. Отмечается благотворное влияние йоги на реабилитацию больного, асаны устраняют расстройства нервной системы. Восстановление зрения после инсульта также ускоряется с помощью специальных упражнений на концентрацию и фокусировку.

Восстановления речи

Чем больше при инсульте поврежден мозг, тем медленнее восстанавливается речь. Успешная реабилитация речи происходит в течение первого года, дальше процесс замедляется. После инсульта остаются дефекты произношения, к которым приходится приспосабливаться. Больному нужны занятия по логопедической программе, постоянное речевое общение с близкими, заучивание скороговорок, чтение вслух текстов.

Узнайте несколько способов, как улучшить память.

Видео о восстановлении движений после инсульта

14.09.2017

Инсульт – это очень опасное и серьезное патология, которая, в зависимости от вида, может возникать в результате тромбообразования в сосудах или разрыва сосудов крови головного мозга. В любом случае поражается серое вещество мозга, а затем и различных органов. Раньше инсульт считался приоритетом зрелых людей, в возрасте более 50 лет, но на сегодняшний день эта патология поражает и вполне молодых людей, возрастом 20-30 лет. Приступы инсульта с каждым годом учащаются, а риск летального исхода все так же остается очень высоким. И если не сразу, то в течение 1 года после приступа многие умирают.

И чтобы этого не произошло, нужно произвести не только экстренное лечение приступа, но и восстановление после инсульта в домашних условиях . После недавнего приступа человек способен полностью или частично восстановить свою функциональную деятельность. Но это невозможно без правильного домашнего реабилитационного периода. Восстановление состоит из множества важных моментов, одним из которых является ЛФК. Из этой статьи вы узнаете для чего нужна лечебная гимнастика после инсульта , и как правильно ее проводить, чтобы добиться наилучшего результата.

Особенности развития и лечения инсульта

Инсульт – это патология, которая характеризуется острым нарушением кровообращения в мозге, в результате чего происходит отмирание нервных клеток, сопровождающееся проявлением серьезной симптоматики со стороны неврологической системы. В итоге это приводит к потере жизненно важных функций, за которые отвечали отмершие клетки мозга. То есть, из-за приступа инсульта человек может лишиться слуха, речи, зрения или же его может частично или полностью парализовать. Конечно, все может закончиться вполне благоприятно, но большинство случаев инсульта все же в итоге приводят к инвалидизации или летальному исходу.

После приступа инсульта человек способен восстановиться

Во многом состояние пациента и его дальнейшее лечение и восстановление зависит от разновидности инсульта. Все виды инсультов разделяют на 2 большие группы:

ишемический. Причиной ишемического инсульта является образование тромбов, которые затем закупоривают артерии, идущие к головному мозгу. Это приводит к нарушению кровоснабжения клеток мозга и гипоксии. Данный вид инсульта обычно развивается не сразу, а в течение нескольких часов, что дает больному возможность своевременно обнаружить проблему и начать лечение. Свидетельствовать о развитии ишемического инсульта могут такие симптомы, как проблемы с речью, слухом и зрением, частичный паралич и головокружение. Эти признаки означают прединсультный период;
геморрагический. Может развиться в результате разрыва сосуда по причине кровоизлияния в головной мозг. Спровоцировать данное явление может гипертонический криз и значительное повышение АД. Возникает геморрагический инсульт внезапно, в течение пары минут, а то и секунд. Случается это обычно в дневное время, после физического перенапряжения. Человек может наблюдать резкую головную боль, тошноту, жар во всем теле, который сопровождается покраснением и потерю сознания. Даже быстрая реакция на возникшие симптомы не позволит предотвратить геморрагический инсульт. И чем позже человек будет доставлен в больницу, тем серьезнее будут последствия.

Как уже говорилось ранее, после приступа инсульта, человек способен восстановиться. Поэтому очень важно первые 3 года после приступа уделять внимание реабилитационным мероприятиям, которых существует огромное множество. И в совокупности они способны значительно улучшить состояние больного. Лечебная физкультура после инсульта может помочь лишь при ишемическом инсульте , потому как этот вид менее повреждает мозговые клетки и у организма существует запас для произведения питания.

Упражнения после инсульта для правой стороны

Вероятность выздоровления после ишемического инсульта очень высока при правильном реабилитационном подходе, включающем ЛФК. А вот физическая терапия геморрагического инсульта состоит только из предотвращения развития повторного приступа, оперативного вмешательства и рассасывания гематомы. Обязательное лечение инсульта состоит из следующих нескольких этапов:

реанимационные мероприятия по спасению жизни пациента;
в положительном исходе больной переводится в неврологическое отделение;
начальный этап реабилитации в стационарных условиях;
реабилитация после инсульта в домашних условиях .

Методов домашней реабилитации после инсульта существует достаточно много. Но действительно положительный эффект они окажут только при комплексном подходе. И именно от данного этапа лечения зависит полноценность восстановления пациента после инсульта. Лечение носит комплексный характер и состоит из медикаментозной и физической терапии, диеты и правильного режима дня, а также проведения гимнастических упражнений после инсульта .

В чем заключается польза ЛФК после инсульта?

Восстановление после инсульта – это продолжительный процесс, требующий множество сил и терпения. Поэтапное лечение позволяет организму привыкнуть к дальнейшей жизни без участия поврежденных нейронов мозга. Что именно будет входить в процесс лечения, в каждом случае решается индивидуально, учитывая множественные факторы, например, площадь повреждения или своевременность оказания медпомощи. Лечебная гимнастика после инсульта в домашних условиях является неотъемлемой частью для предотвращения развития осложнений и восстановления потерянных функций.

Лечебная гимнастика восстанавливает кровообращение

У многих людей после инсульта наступает паралич, поэтому они вынуждены проводить все время в постели. И такая вынужденная неподвижность в течение долгого времени приведет к появлению серьезных осложнений. Поэтому, чтобы этого не случилось, нужно осуществлять упражнения ЛФК после инсульта в домашних условиях , целью которых является:

уменьшение тонуса;
возвращение функциональности рук и ног, а также тонких движений;
профилактика застывания мышц;
восстановление кровообращения;
защита кожи.

Также, комплекс восстановительной гимнастики позволяет предупредить развитие следующих осложнений:

пролежней на теле;
сердечной недостаточности;
пневмонии;
атрофии мышц;
тромбообразования и эмболии;
преобразование формы рук и ног;
спазм мышечных групп.

Практическое занятие после перенесенного заболевания

Несомненно, главная задача, стоящая на первом плане после приступа – это возвращение утерянной чувствительности и функциональности конечностей. Физкультура при инсульте способствует улучшению микроциркуляции и метаболизму во всех частях организма, пострадавших вследствие приступа. Благодаря ЛФК, у пациента вернется возможность совершать некоторые активные движения, например, рисовать или писать. Также, правильно выполненные в домашних условиях упражнения позволят вернуть дар речи и нормализировать работу внутренних органов. Но положительный результат будет только в том случае, если все упражнения будут выполняться правильно.

Особенности выполнения ЛФК при инсульте

Реабилитация в основном зависит от того, какая часть мозга пострадала и от действий, настроения самого пациента. Очень большую роль в данном деле решает именно настрой человека на выздоровление. Чем больше он верит в положительный исход, тем лучше будет результат. В медицине известно немало случаев, когда вопреки скептическому настроению врачей, больной справлялся с болезнью. Если инсульт был в легкой форме, то есть произошли лишь незначительные нарушения координации, то восстановление некоторых функций при помощи ЛФК возможно спустя пару месяцев, а полноценное восстановление – спустя 3 месяца лечения.

Более серьезными дискоординационными нарушениями отличается инсульт с грубым параличом. В этом случае гимнастическое упражнение после инсульта в домашних условиях направлено на сохранение выжившими нейронами способности выполнять определенные функции. Полное восстановление бывает очень редко, спустя долгие годы реабилитационных мероприятий. Но благодаря правильной ЛФК после приступа, спустя полгода больной сможет частично восстановиться, вернув возможность самостоятельного бытового обслуживания. Если же инсульт привел к развитию стойких неврологических нарушений, то есть паралича, комы или полного нарушения сознания, то перспективы крайне не радужные. Единственное, чего можно будет добиться спустя несколько лет — это возможность сидеть.

Лечебная гимнастика должна проводиться после консультации с врачом

Если сознание пациента после инсульта сохранено и он не находится в коме, то спустя 3 дня после приступа рекомендуется осуществить дыхательную гимнастику, которая предупреждает развитие застоев в легких. А на пятый день уже разрешается приступать к пассивной и активной ЛФК. Гимнастический комплекс после инсульта состоит из простых движений, из ряда банальной утренней зарядки. Но, не смотря на свою простоту, регулярное и правильное выполнение этих упражнений принесет положительный результат.

Приступать к ЛФК после инсульта можно только после консультации с врачом, который подберет наиболее подходящий гимнастический комплекс, исходя из индивидуальных особенностей пациента и степени поражения головного мозга. Данную индивидуальную программу, составленную врачом, нужно проводить с больным в домашних условиях, выписавшись из больницы.

Важным моментом в данный непростой период является поддержка и помощь близких людей. Также не стоит переусердствовать, ведь излишние нагрузки могут нанести вред, впрочем, как и полное их отсутствие. И нужно понимать, что реабилитация длится не 1-2 года, а на протяжении всей оставшейся жизни человека после инсульта.

Дыхательная и пассивная гимнастика после инсульта

Дыхательная гимнастика после инсульта заключается в том, что больной должен совершать глубокие вдохи, находясь в лежачем положении. Причем, количество вдохов должно со временем только увеличиваться. Если больной может сидеть и врач ему не запрещает, то спина должна быть прямой, максимально пропуская в легкие воздух. Суть дыхательной гимнастики заключается в медленных глубоких вдохах, секундной задержке дыхания и таком же медленном выдохе. После каждого такого упражнения пациент должен отдыхать и следить за тем, чтобы не началось сильное головокружение.

Дыхательную гимнастику следует проводить очень осторожно

В первые дни после инсульта, больной должен отдыхать, поэтому подвижная гимнастика запрещена. Но спокойно можно заниматься пассивной гимнастикой, которая заключается в выполнении упражнений другими людьми. Необходимо чтобы кто-то из близких людей или же квалифицированный работник, сгибал и разгибал конечности больного. Начинать нужно с пальцев парализованной руки, а после уже и здоровой. Затем можно начать вращение кистью в обе стороны. После можно продвигаться к локтям и в самом конце к плечам. Движения должны быть плавными в разные стороны и по кругу. Таким же образом выполняется пассивная гимнастика для ног.

Активная ЛФК после инсульта

Если больной может сам шевелиться или даже сидеть и стоять, то врач назначает комплекс активных упражнений, которые необходимо делать при помощи родных или самостоятельно. Первый период после приступа является самым острым и больной обычно не в состоянии разгибать мышцы конечностей. Находясь в лежачем положении, человек после инсульта можно выполнять следующие упражнения:

глазная гимнастика;
осторожные повороты шеи;

над постелью крепится полотенце, за которое больной цепляется и старается работать рукой, сгибая и разгибая ее. Со временем полотенце понимаю выше, усложняя упражнение;
больной должен ухватиться за спинку кровати и пытаться подниматься и отталкиваться от нее. В идеале в этом упражнении нужно задействовать и нижние конечности;
разминка пальцев лежа поочередности и одновременно;
разработка суставов в локтях. Больной лежит на спине, руки расположены вдоль туловища. Правую руку нужно согнуть в локте и в таком положении опустить на кровать, затем то же самое проделать с левой рукой. Повторить упражнение 10 раз;
поочередное сгибание ног в коленях, не отрывая ступней от кровати. Сделать так 10 раз каждой ногой.

Если больной может сидеть и стоять, то врач разрабатывает комплекс упражнений при инсульте в сидячем и стоячем положении. При этом, в любой момент реабилитации больной должен мыслить позитивно, направляя всю свою энергию на выздоровление. Позитивное мышление и поддержка близких людей в совокупности с медикаментозным лечением, физиотерапией и лечебной гимнастикой, помогут быстро вернуться к нормальной жизни.

Страшное позади, родственники знают, что близкий человек выжил после инсульта и готовится в выписке. Дома ждут и обустраивают помещение, а доктора подготавливают список необходимого для реабилитации, куда включена и гимнастика после инсульта. Нередко ЛФК воспринимается, как нечто второстепенное и кажется, что нужнее таблетки и массаж, но это ошибочное мнение. Посмотрим, насколько важны лечебные движения в постинсультном периоде и правила проведения двигательной реабилитации.

Чтобы понять, зачем нужно ЛФК после инсульта, следует вспомнить, что двигательные нарушения вызваны некрозом части клеток мозга. Уничтоженные ишемией структуры невозможно восстановить, но их функции могут взять другие мозговые ткани. Помочь заставить работать мозг помогут упражнения после инсульта.

Помимо создания новых нейронных цепочек, необходимых для обеспечения подвижности, восстановительная гимнастика поможет:

избежать пролежней;
нормализовать тонус мышц (устранить миоспазмы, уменьшить парезы);
предотвратить застойную пневмонию;
улучшить кровоснабжение внутренних органов.

Первые ЛФК при инсульте проводят в стационаре, а затем гимнастику необходимо продолжать дома. Родственникам надо знать правила подготовки больного к занятиям.

Немного о подготовке

Нельзя сразу давать нагрузку на неокрепшие мышцы. Перед тем, как начать ЛФК при инсульте, человека нужно предварительно подготовить. Для этого необходим массаж.

Не обязательно прибегать к услугам массажиста, процедуру можно провести самостоятельно:

Массажные движения выполняются сначала на здоровых частях тела, потом массируется пораженная сторона. После массажа можно перейти к упражнениям ЛФК после инсульта.

Что такое анаэробные упражнения

От врачей можно услышать загадочный термин «анаэробная гимнастика». Но за названием кроется лишь физкультура после инсульта, во время которой усиливается потребление кислорода тканями. Кроме назначенных врачом упражнений, больным рекомендуют следующие виды анаэробных нагрузок:

пешие прогулки;
велосипедные поездки;
плавание;
танцы;
умеренные нагрузки на свежем воздухе (уход за цветами, оформление приусадебного участка и др.).

Упражнения после инсульта и дополнительные занятия, обеспечивающие физическую нагрузку, подбираются индивидуально, с учетом возможностей человека.

Занятия на тренажерах

Разработаны различные модели тренажеров для реабилитации после инсульта: одни используются в домашних условиях, а другие — применяются для восстановления в стационарах. Посмотрим, какие тренажеры после инсульта могут помочь:

Велотренажер. Имитирует велосипедную поездку. При этом дозируется тяжесть вращения педалей и частота оборотов. Полезен не только для ног - вращательные движения нижних конечностей улучшают мышечный тонус ягодиц, поясницы, брюшного пресса и, частично, рук. Подходит для дома - велотренировки полезны на всех этапах восстановительного периода.

Используется для больных с сильной мышечной атрофией. Устройство крепится на человеческом теле, выполняя функции внешнего скелета.

Машинка. Тренажер для руки после инсульта Машинка улучшает сгибательно-разгибательную способность пальцев. Устройство имеет 2 режима для кисти: автоматический (задается темп принудительных движений) и механический, когда устройство «работает» при помощи нажатия здоровой конечностью.
Бутон. Тренажер после инсульта Бутон в обиходе называется перчатка тренажер. Предназначается для руки, позволяя улучшить работу кисти. Устройство выглядит, как перчатка с фиксаторами, прикрепленная к жесткой раме. Конечность размещается в «перчатке», закрепляется ремнями и устройство приводится в действие портативным электромотором. Этот тренажер для пальцев рук после инсульта разрешено применять в качестве дополнения к активному ЛФК.

Ручные реабилитационные тренажеры стоят относительно недорого и их рекомендуют приобрести, если дома есть инсультник. Они подходят не только для восстановительного периода - пассивную разработку кистей нужно проводить для инвалидов, которые вынуждены неподвижно лежать в постели.

Есть ли для ЛФК противопоказания

Зарядка после инсульта не всегда полезна. ЛФК противопоказано в следующих случаях:

кома;
нарушения психики, сопровождающиеся агрессией;
появление судорог мышц или припадков эпилепсии;
наличие тяжелых сопутствующих патологий (рак с метастазами, диссеминированный туберкулез и др.).

Относительным противопоказанием станет повторный инсульт в старческом возрасте. Вопрос о необходимости лечебной гимнастики в постинсультном периоде врачи решают после оценки состояния пациента.

ЛФК необходимо инсультнику. Индивидуально подобранные упражнения позволят быстрее восстановить нарушенные двигательные функции.

После инсульта важнейшим средством для восстановления служит лечебная физкультура . Ведь разрушенные нервные клетки невозможно восстановить, их функции берут другие клетки головного мозга. Этому и служит лечебная гимнастика, но для получения нужного эффекта необходимо выполнять все правила и рекомендации.

Исцеление проходит в несколько этапов. Сначала человек попадает в реанимационное отделение, где врачи борются за его жизнь. В случае успеха, больной попадает в отделение неврологии, там проходит начальная реабилитация, окончательное выздоровление происходит в домашних условиях. Последний этап самый продолжительный, и от него зависит, будет реабилитация полной или частичной.

Для каждого вида инсульта предусмотрены свои упражнения, но большая их часть общая и рекомендована при любом типе инсульта. Главное от чего нужно отталкиваться при выборе упражнений – какая часть мозга пострадала в результате инсульта.

При поражении левого полушария возникает:

Паралич правой части тела;
Проблема с восприятием пространства;
Дефицит двигательной памяти (больной не знает, как завязать шнурки);
Импульсное, расторопное поведение.

При поражении правого полушария возникает:

Паралич левой части тела;
Проблема с речью;
Дефицит языковой памяти (больной осознает идею, которую хочет передать, но не может вспомнить слово);
Осторожное, медлительное поведение.

Для устранения каждой проблемы, дополнительно к основным упражнениям выполняют гимнастику, направленную на тренировку нарушенной функции.

Сколько времени требует реабилитация

Восстановление зависит от двух факторов: очага поражения и действий пациента. Чем больше человек верит в себя и тщательней выполняет рекомендации врачей, тем выше шанс на полную реабилитацию. Иногда воля и стремление человека играют решающую роль, вопреки прогнозам специалистов. Другой фактор – место и объем пораженного участка, а также время от инсульта до приезда скорой помощи. При повышении этих показатели, увеличивается шанс неблагоприятного прогноза и реабилитация.

Инсульт, при котором возникает незначительный паралич тела и лица , умеренные нарушения координации – самая легкая форма. При нём частичная реабилитация прогнозируется через 1-2 месяца. Полное восстановление наступает уже через 2-3 месяца.

Инсульт с грубым параличом, устойчивыми дискоординационными нарушениями вылечить уже гораздо сложнее. Частичное восстановление до уровня бытового самообслуживания в домашних условиях возможно лишь после 6 месяцев тренировок. Возможность полного восстановления маловероятна, а если и случается, то спустя годы.

Инсульт со стойкими неврологическими нарушениями (инвалидность по причине полного паралича какой-либо стороны) имеет самые плохие перспективы. Полное восстановление невозможно, частичное будет ограничено возможностью сидеть, и будет это только через год или два.

Следует уточнить, что после любого инсульта лечебный период продолжается всю жизнь и не заканчивается никогда . Это обусловлено тем, что клетки, взявшие на себя функции омертвевших, не могут 100% их заменить.

Человек в обычной деятельности может вести себя как абсолютно здоровый, но в экстремальных ситуациях ему будет не хватать реакции, координации движений.

Цели гимнастических упражнений после инсульта

Главная задача – полное восстановление всех функций. Помимо этого, есть множество второстепенных, не менее важных задач:

Снятие высокого мышечного тонуса, при параличе мышцы чересчур напряжены, необходимо снять возбудимость;
Возвращение точности движений;
При разминке повышается кровоснабжение тканей, сниженной из-за нарушения иннервации;
Предупреждение пролежней, при длительном сохранении одного положения тела, неизбежно нарушение циркуляции крови в местах высокого давления, смена положения тела предотвращает это.

Как выполнять упражнения

Для начала нужно проконсультироваться со специалистом и разработать индивидуальную программу занятий. Врач может рассказать о тонкостях какого-либо упражнения и подобрать наиболее полезные исходя из типа инсульта. Упражнения выполняются с простых заданий и плавным переходом на более сложные задания.

Нельзя перегружать человека, излишняя лечебная гимнастика вредна, как и её отсутствие. Перед началом упражнений желательно разогреть тренируемую часть тела путем массажа.

Обязательно наличие помощи и поддержки близких людей, а также позитивное отношение к процессу тренировки. В домашних условиях нужно помогать больному, сохранять веру в исцеление и оптимизм. Важно, чтобы близкие люди постоянно хвалили и подчеркивали успехи пациента. Гимнастические упражнения следует выполнять на протяжении всей жизни, для профилактики повторного инсульта.

Упражнения для устранения последствий инсульта

Пассивная гимнастика

Непосредственно после инсульта в первые дни, больному положен полный покой, гимнастика возможна, но исключительно пассивная. Она заключается в том, что гимнастические упражнения за пациента выполняют другие люди , сгибая и разгибая ему конечности. Пассивная лечебная физкультура начинается с пальцев, сначала парализованной руки, после здоровой.

После переходят на вращения кистью, движения следует проводить в обе стороны (по часовой и против). Потом сгибают и разгибают в локтях руки, а в конце переходят на плечи, выполняют движения вверх-вниз, вправо-влево, делают вращательные движения. Пассивная гимнастика для нижних конечностей проходит по такому же принципу.

Для устранения спазма мышц можно фиксировать на короткое время их в разогнутом состоянии. Руку или пальцы можно привязать к палке, закрепив их в разогнутом положении, так делается и с другими частями тела. Фиксацию допустимо проводить не более 30 минут в день и при условии, что пациент не испытывает дискомфорта.

Сам пациент проводит «мысленную» гимнастику . Эти упражнения ускоряют восстановление двигательного центра. Всё что нужно – мысленно представлять подобную гимнастику. Представляя, как он сжимает и разжимает ладонь, пациент формирует в голове новый двигательный центр. Важно чётко представлять картинку и визуализировать её как можно чаще. Нужно верить, что всё получиться.

Активная гимнастика в лежачем положении

Над постелью вешают ткань (полотенце). Человек хватается за него кистью и разрабатывает руку самостоятельно, сгибает и разгибает, поднимает и опускает. Ткань постепенно вешают выше, усложняя процесс тренировок, стимулируя процесс восстановления.
Следующее приспособление – резиновое кольцо диаметром 40 см. Кольцо накидывается между конечностями, задача человека – растянуть его. Кольцо для этого делается средней толщины, чтобы развести конечности в стороны было достаточно просто и трудно одновременно.
Больной плавным движением хватается за спинку кровати и пытается подтягиваться или отталкиваться от неё. Полезно в этом процессе подключать ноги.

Активная гимнастика в сидячем положении

Больной садится на кровать, ноги спускает на пол, руками держится за кровать. Задача – прогнуться в спине, выпятив грудь. Прогнуться на вдохе, расслабиться на выдохе.
Пациент сидит на постели, ноги также лежат на кровати. Задача – приподнять прямые ноги, поочередно, сначала одну ногу, после поднять вторую.
Другое упражнение в этом же положении. Для расслабления спины под неё подкладывают подушку. Задача – дотянуться коленом до груди, обхватив ногу руками. Поднимаем ногу на вдохе, у груди задерживаем движение и дыхание на пару секунд. Делать поочередно для каждой ноги.
Человек сидит на кровати, ноги покоятся здесь же, руки отводятся назад, ладонями упереться в постель. Задача – на вдохе постараться соединить лопатки друг с другом. Вместе с этим запрокидывать голову назад.

Активная гимнастика стоя

Поднять мелкий предмет (коробок спичек, карандаш) со стола, после удачного выполнения можно поднимать предмет с пола.
Поднять руки вверх и потягиваться, вставая на носочки. Упражнение делать на вдохе, расслабляться на выдохе.
Ноги на ширине плеч, ладони на поясе. Наклоны вперед-назад и влево-вправо.
Встать ровно, руки вытянуть вперед, упражнение «ножницы» для рук.
Ступни ног соединить вместе, приседать, стараясь удержать прямую осанку и не отрывать пяток от пола.
Ноги поставить на ширину плеч, кисти на поясе, повороты туловища по часовой стрелке и против неё.
Ходьба, стоя на месте.
Махи ногой, с хлопком ладошами под ней.

Вообще, можно делать любые гимнастические упражнения из школьной программы.

Лечебная гимнастика для лица, языка

Эти упражнения предусмотрены для пациентов с нарушением функций речевого аппарата. Часто возвращение речи идет медленнее, чем двигательных навыков, и может продолжаться несколько лет. Главное условие для успешного исцеления – человек должен чаще слышать живую человеческую речь (не по телевизору) . В домашних условиях родным людям следует постоянно общаться с больным.

Упражнения на мышцы лица и язык

Показать язык, максимально вытянуть его вперед;
Облизать губы, против часовой стрелки и по ней;
Легко прикусывать поочередно верхнюю и нижнюю губу;
Скалить зубы;
Сворачивать губы в трубочку;
Щелкать языком.

Упражнения для возвращения способности произносить слова

Начинаем с произношения отдельных звуков (по алфавиту);
После этого, учимся произносить простые слова (мама, папа) или корни сложных слов, без окончаний;
После тренируем правильное произношение полных слов;
В заключение можно тренироваться проговаривать скороговорки и стишки.

Как планировать тренировки

Точного плана гимнастики по восстановлению двигательной активности нет. У каждого человека реабилитация после инсульта проходит по-своему. Отталкивайтесь от успехов в настоящем времени, если больной выполняет упражнение достаточно точно, то можно попробовать перейти на следующий этап. Количество движений и подходов по одному упражнению также наращивают исходя из самочувствия больного. Начинают занятия с пассивных тренировок, когда пациент начинает двигать пальцами и руками, можно перейти на активные упражнения в положении лежа.

Если человек выполняет все активные упражнения в лежачем положении с хорошей точностью, то переходите на занятия в положении сидя. Первоначально придется присутствовать при таких занятиях, поддерживать больного, чтобы он не упал . Не следует искусственно затягивать прогресс. Если пациент легко выполняет заданиями в положении лежа, но с трудом справляется с сидячими упражнениями, то нужно упорно тренироваться сидя, и результат обязательно будет.

При повреждениях функции речи, задания на её восстановление следует выполнять с первых дней реабилитации.

Не нужно разграничивать отдельные упражнения. Если больной может шевелить руками, но не в состоянии того же сделать ногами, то руки надо разрабатывать активной гимнастикой, а ноги пассивной. Если пациент одно сидячее упражнение выполняет хорошо, а от другого чрезмерно устает, то можно включить в лежачую гимнастику только получающееся задание, а с другими подождать.

При первой активной тренировке для любого упражнения количество движений рук равно 1-2, ног – 3-5. Постепенно наращивают количество до 5-6 для рук и 14-16 для ног. Амплитуду и скорость движения также нужно увеличивать поэтапно. Количество занятий в начале реабилитации строго один раз в день , после можно увеличить до 2 раз, но только при хорошем самочувствии.

Гимнастика после инсульта является важной частью реабилитации пациента от этого тяжёлого состояния. Только благодаря выполнению всех рекомендаций врача, медикаментозному лечению, лечебной физкультуре больной постепенно восстановится.

При инсульте нарушается кровоток в определённом районе головного мозга. Кислородный доступ с питательными компонентами для клеточных структур головного мозга снижается. Это приводит к парализации правой или левой стороны тела больного, лицевому онемению, нарушению речевой функции.

Человек, перенёсший эту болезнь, требует внимательного отношения к себе, постоянного ухода. Для восстановления мозговых функций нужна долгая .

Как подготовить к восстановлению больного

Процедуры должны проводиться с периодом от 2 до 3 часов. Физическая реабилитация больного требует большой выдержки и заботы родных, ухаживающих за пациентом.

Чтобы восстановить утраченные функции больного, необходимо соблюдать рекомендации лечащего невропатолога:

Изменение позы больного должно быть постоянным на протяжении каждых 2-3 часов. Требуется менять позицию больного с одной боковой стороны на другую для того, чтобы не допустить застойных явлений с пролежнями.
Пациент обязан выполнять пассивную гимнастику в виде движений при посторонней помощи ради снижения мышечных спазмов.
Выполнять дыхательные восстановительные упражнения, сочетая с пассивной гимнастикой на вдохе и выдохе. Это позволит усилить поступление кислорода к головному мозгу, мышцы будут непроизвольно напрягаться и расслабляться.
Активная нагрузка заключается в том, что в начале физические упражнения пациент выполняет лёжа в постели, затем прогуливается, медленно шагая. После ишемического инсульта это восстановит здоровье больного, снизит вероятность повторных инсультов.

Для того, чтобы мышцы не перенапрягались, каждое упражнение надо выполнять с одним или двумя подходами, с постепенным их увеличением. Период между каждым занятием составляет 1 час.

Как выполнять пассивную гимнастику

Перед тем, как выполнять пассивные упражнения для восстановления после инсульта, нужно выполнить подготовку мышц больного к физической работе. Для этого используют массаж.

Должно соблюдаться каждое правило массажа:

Движения выполнять мягко, кругообразно.
Специалист обязан двигаться от низа к верху: сначала массирует кисть, идёт к плечу. На ноге сперва массируется ступня, затем голень.
Грудной отдел позвоночника сзади массируется приёмами постукивания и пощипывания.
Грудные миоволокна разминаются от центральной зоны к подмышечным областям.

После проведения массажных процедур приступают к ЛФК после инсультов в домашних условиях. Для реабилитации после инсульта выполняется ЛФК:

Сгибают нижнюю конечность так, чтобы она потом сама стала прямой, проехавши по постели. Такое упражнение поможет восстановить утраченную память движений.
Аналогично разгибают нижнюю конечность. Сначала нога сгибается в коленном суставе, а пациент пытается выполнить её разгибание.
Верхнюю или нижнюю конечность подвешивают с помощью растягивающейся ленты и вращают, описывая круги. Также все конечности сгибают, разгибают, осуществляют отведение в сторону. Пациент старается сам крутить или выполнять движения зафиксированными конечностями. За день такую гимнастику выполняют один раз на протяжении 30 минут.
Для восстановления движений сустава в плече надо поднять и опустить руку, также выполняют её сгибание с разгибанием.
Разрабатываются кистевые мышцы. Надо сжимать пальцы в кулак и разжимать не менее 10 раз.
Чтобы восстановить мелкую моторику в руку пациенту кладут маленькие предметы, помогают их удержать пальцами.

Обычно такой комплекс упражнений при инсульте выполняют не менее двух раз. Если достигаются улучшения, то эта восстановительная гимнастика после инсульта выполняется не более 3 раз в сутки, не менее 33-37 минут.

Как выполнять сидя

Упражнения после инсульта в домашних условиях можно выполнять сидя. Для этого требуется:

Сесть пациенту на постель, нижние конечности спустить на пол, с помощью рук надо держаться за постель. Больной прогибается в спине, выпячивая грудную клетку. При вдохе выполнить прогиб, расслабление идёт при выдохе.
Пациент сидит, нижние конечности расположены на кровати. Требуется выполнить приподнимание прямых ног по очереди. В начале поднимают одну конечность, затем следующую.
Чтобы расслабить спину, надо подложить под неё подушку. Больной дотягивается коленом до грудной клетки, обхватывая ногу при помощи рук. Затем надо поднять ногу вдыхая, у грудной клетки движение задерживают, 2-3 секунды надо не дышать. Выполнять по очереди для каждой нижней конечности.
Сидя на постели, нижние конечности лежат горизонтально, а верхние отводятся кзади, ладонные поверхности упираются в кровать. Во время вдоха больной соединяет лопаточные кости вместе с запрокидыванием головы кзади.

Выполнение такой гимнастики после инсульта постепенно укрепит мышцы спины, улучшит самочувствие больного.

Какие упражнения выполняют стоя

Лечебная физкультура после инсульта выполняется в следующем порядке:

Пациент поднимает небольшой предмет, лежащий на столе, в будущем при улучшении самочувствия можно поднять вещь с поверхности пола.
Приподнять верхние конечности кверху и потянуться, упираясь на носки. Выполняют при вдохе, расслабляются при выдохе.
Нижние конечности располагаются на ширину плеч, ладони располагаются на поясе. Надо наклоняться кпереди и кзади, в правую и левую стороны.
Больной стоит прямо. Верхние конечности вытянуты кпереди. Надо немного помахать руками в горизонтальной плоскости.
Подошвы соединяются вместе. Пациент приседает, удерживает спину ровной, пятки от пола не отрываются.
Нижние конечности располагаются на ширину плеч. Ладони на талии. Надо поворачивать корпус сначала в одну, потом в другую стороны.
Походить немного на месте.
Помахать нижней конечностью, выполняя хлопок ладонями под ней.

Как разработать язык и лицо

ЛФК после инсульта выполняется больными с нарушенной речевой функцией. Чаще речь возвращается не так быстро, как двигательная активность, для полного восстановления порой требуются годы. Главный фактор для восстановления речи состоит в том, что инсультники должны слушать, как разговаривает любой реальный человек.

Больному требуется общение, тогда эффективность упражнений ЛФК для восстановления речи будет выше.

Лечебная гимнастика на лицевые миоволокна и язык заключается в следующем:

Пациент показывает язык, полностью вытягивая его кпереди на всю длину.
Дальше облизывает губы круговыми движениями сначала в одну, затем в другую стороны.
Слегка прикусывает по очереди сначала нижнюю, за тем верхнюю губу.
Выполняет оскал зубов.
Сворачивает губы трубочкой.
Щёлкает языком.

Гимнастика, направленная на произношение слов, проходит следующим образом:

Сначала больной произносит некоторые звуки в алфавитном порядке.
Потом учится говорить несколько простых слов либо корни сложных, окончания произносить не надо.
Затем надо тренироваться правильно произносить полные слова.
На последнем этапе можно попытаться проговорить стихи, несколько скороговорок.

Какое воздействие оказывает ЛФК

Работа мозга восстанавливается с помощью ЛФК при инсульте тремя методами:

Восстанавливаются дефектные нейроны. Некоторые нервные клетки после заболевания не повреждаются, но не функционируют, ими не подаётся импульс из двигательного центра к мышечным волокнам. Для возобновления их функций надо посылать команды в другом порядке, иначе говоря от руки или ноги к головному мозгу, посредством выполнения упражнений после инсульта. Прогресс проявится постепенно.
Погибшие нервные клетки меняются новыми. Выполняя в домашних условиях упражнения, обеспечивается кровоснабжение к функционирующим миоволокнам. Кислородное поступление с питательными компонентами осуществляется к живым нейронам быстрее. Это ускоряет рост вокруг выживших нейронов новых клеточных структур, они связываются между собой, а мозгом постепенно контролируется двигательная активность.
Работа отмерших нейронов возмещается соседними нервными клетками. Благодаря гимнастике команды поступают к соседним мозговым зонам, которые выполняют работу мёртвых нейронов.

Кроме постепенно восстанавливающихся функций мозга при инсульте ЛФК хорошо воздействует на всё тело больного. Укрепляется иммунная система, суставные поверхности становятся подвижными, мышечный гипертонус повреждённой стороны снижается.

Какую выполнять гимнастику при разных периодах инсульта

При острейшем (первые 3 дня) и остром (до 28 дней) периоде заболевания выполняется дыхательная и пассивная гимнастика, также лечат с помощью положения:

При дыхательных упражнениях больной ритмично вдыхает и выдыхает, ускоряя или замедляя дыхание, дышит животом, затем грудью и наоборот.
При помощи положения снимается мышечный гипертонус повреждённых конечностей. Обращают внимание на плечевые мышцы, сгибатели руки и подошвы, приводящие бедренные миоволокна и голенные разгибатели.
От 1,5 до 2 каждых часов приводят поражённые руку и ногу к правильному положению.
Верхняя конечность кладётся на подушку, горизонтально её располагая параллельно к туловищу. Медленно отводится до тех пор, пока не образуется угол 90°. Потом рука поворачивается кнаружи, фиксируется с помощью шины.
Повреждённая нижняя конечность сгибается под углом от 15 до 20°, подкладывается валик.
Пассивно выполняемый тип ЛФК начинают только после того, как понизился тонус повреждённой мышцы. Гимнастика выполняется сначала на нормальных, потом на поражённых конечностях.

При раннем восстановительном периоде (от 28-29 дней до полугода) пациент постепенно переходит от пассивной гимнастики к активным упражнениям. Мышцы начинают произвольно сокращаться.

Пациент способен находиться в сидячем положении на постели, поэтому выполняет гимнастику сидя.

В это время надо подготовиться ходить. В лежачем положении пациент как бы шагает, такая зарядка поможет в будущем при ходьбе.

В позднем периоде восстановления (от полугода до 2 лет) для того, чтобы восстановить утраченные навыки движения выполняют ЛФК после инсульта, направленную на то, чтобы преодолеть сопротивление:

Сидя на стуле, нижние конечности прижимаются к поверхности пола. Без упора на верхние конечности, делая вдох больной встаёт, выдыхая он садится.
В сидячем положении на стуле пациент поднимает пяточную зону, носками прижимаясь к полу. В медленном ритме поднимаются нижние конечности, лодыжки вращаются 20 секунд, потом опускают ноги к исходной позиции.
Стать ровно, упереться руками о спинку стула. Больной поднимается на носки, стоит 5-6 секунд и опускается в обратное положение.

В реабилитационном периоде пациент и его близкие столкнутся с разными проблемами. Чем стойко они перенесутся, тем активнее восстановятся двигательные навыки.

Вконтакте