☰

Принципы питания на последнем триместре. Девятый месяц

На протяжении всей беременности женщина с нетерпением ожидает, когда же все-таки ребенок появится на свет. Но вместе с тем, становится немного тревожно, ведь скоро наступит очень ответственный момент – роды. И будущей маме хотелось бы подробнее узнать, как будет протекать последний месяц беременности и что можно от него ждать. Ведь лучше быть готовой ко всему, чем тревожится по пустякам.

Определение сроков

Беременность в среднем протекает 280 суток или 40 акушерских недель. Это соответствует привычным 9 месяцам с прибавлением еще 7 дней. Срок вынашивания ребенка для каждой женщины индивидуален, но он не должен выходить за рамки нормальных значений. Например, если малыш рождается до 37 недели, он считается недоношенным, а после девяти месяцев – переношенным.

Крайне важно определить сам срок беременности, ведь от этого и будут проводиться все дальнейшие расчеты даты родов. Это осуществляется различными методами:

  1. По последним месячным или дате зачатия.
  2. По первому шевелению плода.
  3. По результатам гинекологического осмотра.
  4. По ультразвуковому исследованию.
  5. По анализу крови на хорионический гонадотропин.

Наиболее простой метод – это расчет по календарным срокам. Женщина может сделать это даже самостоятельно, зная, когда у нее началась последняя менструация, был половой акт и происходила овуляция. Время выхода яйцеклетки из фолликула несложно определяется путем измерения базальной (ректальной) температуры. Но для этого нужно вести дневник в течение не одного цикла. Срок гестации женщина может узнать, исходя и из времени, когда она ощутила первое шевеление плода. Но это произойдет гораздо позже – в 20 и 18 недель (соответственно у перво- и повторнородящих).

Более показательным будет гинекологический осмотр, когда врач, ориентируясь на размеры матки при бимануальном (двуручном) исследовании, говорит женщине примерный срок беременности. Но такой метод также не дает полной точности – разброс значений достигает 2 недель. Наиболее достоверными считаются дополнительные методы диагностики, среди которых широкое распространение получило УЗИ. Хорионический гонадотропин исследуют реже.

Срок предполагаемых родов вычисляется при первом осмотре врача, когда беременная становится на учет в женскую консультацию. Сначала осуществляется предварительный расчет на основании анамнестических данных – даты начала последних месячных. От нее следует отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Но это лишь приблизительное время, а как произойдет на самом деле, сказать пока сложно. Более точную информацию получают при первом ультразвуковом скрининге в 11–14 недель.

Узнать срок беременности и родов можно несколькими способами, но лучше ориентироваться на наиболее информативные и достоверные.

Развитие плода

Ребенок на 9 месяце беременности уже полностью сформирован и считается доношенным. Поэтому он вполне готов родится на свет и жить во внешней среде. Среди признаков морфологической зрелости следует отметить следующие:

  • Вес более 2,5 кг (как правило, около 3200–3400 г).
  • Длина тела не менее 46 см (в основном 50–52 см).
  • Розовая и чистая кожа, без остатков смазки.
  • Хорошо развит подкожно жировой слой.
  • Пушковые волосы остались только на голове, плечах и между лопаток.
  • Сформированные ушные раковины, хрящ эластичный.
  • Ногти немного выступают за край пальцев.
  • В открытом состоянии только большой родничок.
  • Пупок располагается посередине расстояния между мечевидным отростком и лоном.
  • Яички у мальчиков расположены в мошонке.
  • У девочек половая щель закрыта, малые губы прикрыты большими.

Если ребенок родится в девятый месяц беременности, то все системы уже развиты, поэтому он полностью готов к жизни вне материнской утробы. К признакам функциональной зрелости новорожденного относят:

  • Громкий крик.
  • Движения в конечностях активны, хаотичны.
  • Мышечный тонус повышен (сгибательная поза).
  • Устойчивая температура тела.
  • Частота дыхания 40–60 в минуту, стабильное и без задержек (апноэ).
  • Сердцебиение с частотой 120–140 в минуту, ритмичное.
  • Рефлексы хорошей живости, симметричные.

Будущей маме будет не лишним знать, что у доношенного ребенка хорошо выражены безусловные рефлексы. Одни из них являются жизненно важными (глотательный, чихательный и кашлевой), поэтому сохраняются, а другие существуют на протяжении первых 6 месяцев. Наиболее важными транзиторными рефлексами, выявляемыми у ребенка раннего возраста, являются:

  • Сосательный.
  • Хоботковый.
  • Хватательный.
  • Поисковый.
  • Опоры.
  • Защитный.

При рождении состояние ребенка оценивают по специальной шкале, которая учитывает важнейшие морфофункциональные характеристики: цвет кожи, рефлексы и мышечный тонус, сердцебиение и дыхание. В соответствии с ней формируют группы здоровья детей. В норме по шкале Апгар ребенок получает от 8 до 10 баллов.

Ребенок, родившийся в конце беременности, а именно на 9 месяце, является доношенным и уже полностью сформирован.

Изменения в организме женщины

С приближением окончания беременности женщина уже чувствует, что малыш скоро родится. Это можно узнать по ряду изменений в организме. Начиная с 36 недели, появляются предвестниковые схватки, которые подготавливают матку к дальнейшим родам. В это время сокращаются мышечные волокна, что приводит к болезненным ощущениям внизу живота и в крестце. Они не зависят от внешних факторов (положения тела или ходьбы), чем и отличаются от псевдосхваток Брекстона-Хиггса. Но, как и последние, нерегулярны и не сопровождаются раскрытием шейки матки. Чаще всего они возникают по вечерам или в ночное время, заставляя женщину просыпаться.

Помимо схваток-предвестников, девятый месяц беременности характеризуется и другими изменениями в организме женщины. Матка уже прилично увеличена в размерах. Высота стояния дна составляет 36–38 см, а окружность живота приближается к 100 см. Но примерно за неделю до родов матка сильнее опускается в полость малого таза, поэтому женщина ощущает некоторое облегчение: уменьшается изжога и становится легче дышать. За счет всасывания околоплодных вод она может даже потерять в весе до 1,5 кг. Однако взамен появляются распирание и тяжесть внизу живота, тупые боли в лобковой области и крестце из-за давления головки плода на тазовые нервы. А при ходьбе женщина может показаться неуклюжей и неловкой.

Учитывая рост матки и плода, на последних сроках беременности все сильнее становятся неприятные ощущения, среди которых необходимо отметить следующие:

  1. Запоры и вздутие живота.
  2. Учащение мочеиспускания.
  3. Боли в поясничном отделе позвоночника.
  4. Пастозность нижних конечностей.
  5. Судороги икроножных мышц.
  6. Кожный зуд и растяжки на животе.

В 37–40 недель вполне могут появиться симптомы, характерные для ранних сроков. Женщина страдает от перепадов настроения, бессонницы, а также головокружений и обмороков. Но последние связаны с так называемым синдромом нижней полой вены, когда в положении лежа матка давит на сосуды, несущие кровь к сердцу. Возникают и другие признаки, например, повышенное беспокойство, тревожность, возбудимость и гиперактивность. Многие волнуются из-за приближающихся родов, что и сказывается на психоэмоциональном состоянии.

Изменяется функция половых органов. Физиологические выделения (бели) становятся более густыми и обильными. Они могут содержать примесь крови (прожилки) или приобретать коричневатый оттенок. Непосредственно перед родами отходит слизистая пробка, что приводит к увеличению количества выделений. Из груди уже начинает выделяться молозиво – густая белая масса – что свидетельствует о готовности железы к лактации.

Девятый месяц беременности характеризуется массой изменений в организме женщины, по которым можно узнать приближающиеся роды.

Обследование

В конце беременности женщине следует внимательно относиться к своему здоровью, ведь близится ответственный этап – ее завершение. С этой целью необходим мониторинг состояния будущей мамы и ребенка. Необходим еженедельный контроль, который прежде всего включает врачебный осмотр. Сначала специалист определяет высоту дна матки и окружность живота, массу тела, положение и предлежание плода. Затем измеряется артериальное давление, проверяются результаты анализа мочи (белок, сахар). Это необходимо для выявления вероятных признаков гестоза и другой акушерской патологии (например, гестационного диабета).

Для определения состояния плода выполняют ультразвуковое исследование. Последний скрининг делают в 34–37 недель беременности. Но при необходимости его повторяют еще и перед родами. Если у плода есть признаки гипоксии, то врач назначит еще кардиотокографию. А в первом периоде родов она покажет и динамику схваток (частоту, продолжительность и интенсивность).

Начало родов

Многие женщины, шагнувшие в 9 месяц беременности, задаются вопросом, как можно узнать о том, что начинаются роды. Этот момент вряд ли останется незамеченным, ведь он приходит со следующими симптомами:

  • Отхождение слизистой пробки из цервикального канала.
  • Излитие амниотической жидкости (прорыв плодного пузыря).
  • Регулярные сокращения матки (схватки).

Слизистая пробка отходит примерно за 1–2 дня до появления схваток. Это можно заметить по выделениям розоватого цвета. Иногда это наблюдается в начале родовой деятельности, когда начинает раскрываться шейка матки. Околоплодные воды изливаются сразу или по частям. Они отходят за день до родов или непосредственно в первом периоде: сначала небольшая порция (передние), а с выходом ребенка все остальные.

Родовые схватки – это регулярные сокращения мышечного слоя матки. Сначала они продолжаются не более 20 секунд с интервалом по 15–30 минут. Затем схватки учащаются, становятся длительнее и интенсивнее. Последние сокращения приходят через несколько минут и переходят в потуги.

Узнать о приближении родов можно по ряду признаков, не заметить которые достаточно сложно.

Когда пришел девятый месяц беременности, женщине следует еще более внимательно относится к себе. Важные рекомендации она услышит от врача и должна их тщательно выполнять. К ним относят следующие:

  1. Почаще бывать на свежем воздухе.
  2. Не подвергать себя физическим нагрузкам.
  3. Правильно и полноценно питаться.
  4. Регулярно менять гигиенические прокладки.
  5. Носить удобную обувь и одежду, при необходимости – дородовый бандаж.
  6. Готовить грудь к лактации.

Особое место занимает вопрос, касающийся секса на последнем месяце беременности. Но однозначно ответит на него лишь врач. Некоторые рекомендуют воздержаться от половой близости на таком сроке, поскольку это может спровоцировать ранние роды. Другие же не запрещают, если только у женщины нет подтекания околоплодных вод, предлежания плаценты, многоплодной беременности и риска преждевременных родов. Но прежде чем заниматься сексом, лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом. Если он разрешает, то лучше всего подходят позы, исключающие давление на живот: на боку или в коленно-локтевом положении. Иногда половую близость можно считать хорошим стимулятором, если роды по каким-то причинам задерживаются.

Женщине важно психологически готовиться к приближающемуся окончанию беременности и рождению малыша. В этом хорошо помогают курсы для будущих родителей. Дождавшись девятого месяца, следует пройти еще один важный этап – роды. И после этого можно по-настоящему ощутить радость материнства, расслабиться и погрузиться в атмосферу заботы о ребенке.

На 9 - ом месяце беременности функциональные системы плода готовятся к адаптации во внеутробном существовании, а многими из них уже выполняются специфические функции.

Дети, родившиеся к концу 36 - ой недели беременности, считаются доношенными. В случае, если ребенок родился раньше 37 недель, то он считается недоношенным, если позже 42 недель, то переношенным.

Заканчивается закладка альвеол, почти в каждой из них имеется сурфактант, покрывающий дыхательную поверхность. Дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге, может уже обеспечивать процесс дыхания.

Продолжается развитие печени и поджелудочной железы, однако их формирование еще не завершается к моменту родов; даже в первые годы жизни оно продолжается. Головной мозг плода развит настолько, что способен «улавливать» настроения матери и реагировать на них изменением двигательной активности.

Полностью проходим пищеварительный тракт, а благодаря сформированным ворсинкам кишечника и слабым перистальтическим движениям меконий (первородный кал) продвигается к его нижним отделам.

Железы желудка вырабатывают пепсин, а поджелудочная железа - инсулин. Важно то, что содержимое пищеварительного тракта является абсолютно стерильным: бактерии, участвующие в процессе пищеварения, поселяются в нем только при попадании с молоком матери.

Формируется аппарат сосания. Этому способствуют:

  • активное кровоснабжение слизистой оболочки рта;
  • формирование жевательной мускулатуры и слюнных желез. Окончательное их развитие происходит только после начала грудного вскармливания;
  • формирование специфических приспособлений, облегчающих сосание, — специальных валиков на слизистой оболочке челюстей и губ.

Изменения происходят и в эндокринной системе ребенка. Надпочечники увеличиваются в размерах, а во время родов они вырабатывают адреналин и норадреналин - гормоны стресса. Благодаря специальным исследованиям было доказано, что в крови новорожденного данных гормонов содержится в несколько раз больше, чем в состоянии сильного стресса у взрослого человека. Это является своеобразной приспособительной реакцией, позволяющее малышу приготовиться к родам.

К другим «приспособлениям», облегчающим процесс родов, относится состояние костей черепа. Швы черепа еще не сформированы, сами кости мягкие и податливые. Два родничка (теменной над лобной костью и затылочный в области затылка) и мягкие швы позволяют менять конфигурацию черепа плода во время прохождения по родовым путям матери.

Достаточно развита подкожная жировая клетчатка, органы чувств, а также скоординированы движения.

Количество смазки на коже, равным счетом, как и количество пушковых волос, минимально. Над фалангами пальцев выступают ноготки. Окончательно сформированы наружные половые органы; у мальчиков яички уже находятся в мошонке, а у девочек малые половые губы прикрыты большими.

К концу 9 - го месяца масса плода составляет приблизительно 2600-5000 г, а длина - от 48 до 54 см.


Физиологические изменения в организме матери

Общее самочувствие матери немного улучшается: благодаря тому, что дно матки опустилось ниже, женщине легче дышать.

Однако сила сокращений ложных схваток Брэкстон-Хикса может увеличиться. Из неприятных они могут превращаться в болезненные, по ощущениям напоминая менструальные спазмы. Перед самыми родами они могут становиться максимально сильными. Как правило, изменение положения тела или начало ходьбы могут ослабить неприятные ощущения.

На 9 - ом месяце беременности заблаговременно госпитализироваться должны женщины, перенесшие в прошлом на матке операцию или в случае гибели ребенка во время предыдущих родов.

Процесс мочеиспускания становится более учащенным, чем обычно, что связано с близким расположением головки ребенка к мочевому пузырю. Боли в пояснице также могут усилиться, так как ребенок опускается ниже; связки таза и матки растягиваются больше.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде диареи и запоров, тошноты беспокоят беременную все чаще. Причина - действие гормонов родов на желудочно-кишечный тракт.

Выделения из влагалища розоватого или молочно - белого цвета также становятся более обильными.

На последних сроках у матери из половых путей отходит слизистая субстанция, предохранявшая матку от инфекций на протяжении беременности, - пробка. Она может выйти как за несколько недель или дней, так и за несколько часов до родов или непосредственно в них. Внешне пробка напоминает плотное желе желтоватого, коричневого цвета или прозрачное с прожилками.

Кровянистые выделения. Представляют собой окрашенные кровью влагалищные выделения, предшествующие выходу пробки. Причина - разрыв кровеносных сосудов шейки матки из - за ее «стирания». Выделения необильные, объемом примерно с чайную ложку, цвет их варьирует от коричневого до розового. В случае, если крови в выделениях больше, чем слизи, а сами они ярко-красного цвета, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

В процессе подготовки тела женщины к родам изменяется и соотношение гормонов в крови женщины: снижается уровень прогестерона, количество окситоцина, эстрогена и простагландина повышается. Благодаря действию данных гормонов ослабляются связки таза, а ткани влагалища становятся более эластичными. Шейка матки под действием данных гормонов становится мягче и тоньше, что подготавливает ее к раскрытию.

Сам процесс подготовки к родам может занять от нескольких часов и дней до нескольких недель. За этот период ребенок еще ниже опускается в полость таза, шейка матки раскрывается на ширину 1—2 сантиметра.


Изменения во внешности

Дно матки на последнем месяце беременности находится на середине расстояния между мечевидным отростком грудины и пупком. Пупок в конце беременности выпячивается. Возможно усугубление имеющихся отеков на лице, руках и ногах, увеличение варикозно расширенных вен. Прибавка в весе незначительна, а перед родами может вообще быть некоторое снижение массы тела.

Эмоциональный фон

На 9 - ом месяце ощущение внутренней тревоги без каких - либо внешних причин является нормальным явлением. Просто необходимо расслабиться и довериться материнскому инстинкту.

  • отдых в неограниченном количестве. Желательно ложиться спать, когда спит малыш;
  • ограничение количества посетителей и времени общения с ними в случае, если они в тягость;
  • хорошее питание с большим количеством сложных углеводов, восполняющих запасы энергии, из напитков предпочтение лучше отдавать простой родниковой воде. Кофеин, алкоголь, лимонады исключить;
  • принятие всех без исключений предложений помощи в уборке, приготовлениях еды;
  • общение с другими будущими мамами - тем для разговоров сейчас огромное количество.


Принципы питания такие же, как и на последних сроках беременности.

Единственным отличием является более высокое содержание сложных углеводов в рационе: на этом сроке в организме плода и матери образуются жировые депо — запас питательных веществ, необходимых не только во время родов, но и для полноценной лактации. Углеводы же восполняют запасы гликогена в мышцах тела и печени, в плаценте и маточной мускулатуре.

Норма потребления белка - 2 г на 1 кг массы тела, жиров - 1, 5 г на 1 кг массы тела, углеводов - 7, 0 г на 1 кг массы тела.

Типичные проблемы на 9 - ом месяце включают: тошноту, запоры, изжогу. Справиться с запорами поможет большое количество овощных и фруктовых салатов в рационе, с диареей — большое количество клетчатки в составе цельнозерновых хлебцев, бананов, овсяной каши, риса, отрубей, толокна.

Рацион должен содержать не менее 3-4 порций продуктов с высоким содержанием кальция (источники - творог, молоко, твердый сыр) и железа (источники - индейка, морепродукты, шпинат, гречка, яблоки, сухофрукты). Основные источники фолиевой кислоты: фасоль и чечевица, зеленые листовые овощи, а витамина С: цитрусовые, папайя, цветная капуста, помидоры, брокколи, сладкий перец и киви.

Так как на последнем сроке печень и почки беременной работают с нагрузкой, большей, чем обычно, употреблять лучше салаты и легкие вегетарианские супы вместо жареного мяса, наваристых бульонов и острых приправ.

От сахара, кондитерских изделий, белого хлеба, колбасных изделий, сосисок, копченостей, мясных и рыбных консервов лучше отказаться. Кофе и алкоголь под запретом.

Питаться лучше часто и понемногу (5 - 6 раз в день с интервалами в 3 часа). Количество выпиваемой жидкости - ограничить до 1, 2- 1, 5 л в сутки.

Физическая активность

На 9 - ом месяце беременности упражнения рекомендуется выполнять в минимальном объеме. Особое внимание необходимо уделить релаксирующим упражнениям, обеспечивающим отдых и обезболивание в течение родов, тренировке дыхания за счет грудных и брюшных мышц, тренировке мышц промежности.

В выполнении релаксирующих упражнений эффективной является методика Якобсона. Основное отличие этой методики от большинства других состоит в том, что человек должен расслаблять мышцы после их сильного напряжения. Напряжение и расслабление должны чередоваться от одной группы мышц к другой, то есть в определенной последовательности. Начинать надо с мышц шеи и верхнего пояса, а заканчивать - мышцами нижних конечностей.

В положении лежа на твердой прямой поверхности (полу) нужно отыскать позу, в которой Вы чувствуете себя максимально комфортно. Под колени, щиколотки и голову нужно положить подушки.

Предварительно немного полежав в состоянии покоя, необходимо напрячь какую - либо часть тела, например, плечи. Достигается это за счет сгибания лопаток на себя. Главное при выполнении упражнения - спокойное дыхание. Напряжение необходимо задержать примерно на полминуты. Только после ощущения усталости и того, что мышцы в действительности напряжены (боли не должно быть), можно расслабиться.

Расслабление мышц необходимо усилить на каждом выдохе. Слишком медленно расслабляться также нельзя, так как может возникнуть перенапряжение.

Упражнения для тренировки мышц промежности, которые выполняются на поздних сроках, включают в себя чередований напряжения и расслабления мышц словно при акте дефекации или мочеотделения. Длительность упражнений - примерно 3- 4 секунды. Темп может быть быстрым или медленным.

На протяжении 9 - го месяца беременности путешествия и ведение половой жизни не рекомендуются.


Обследования на девятом месяце

На протяжении 9 - го месяца беременности женщина может проводить самообследование для изучения активности малыша. Для этого нужно в одно и то же время в периоды проявления малышом наибольшей двигательной активности в течение 2-ух часов подсчитывать количество ударов или движений всем телом малыша. Норма - совершение десяти двигательных проявлений. При их малом количестве лучше сообщить об этом врачу.

  • плановый осмотр акушера - гинеколога, совершаемый 2 раза в месяц. Включает осмотр матки, выслушивание сердцебиений плода, измерение окружности живота, артериального давления и веса женщины;
  • исследование общих анализов мочи и крови;
  • УЗИ плода с оценкой положения плода в лоне;
  • КТГ - кардиомониторное исследование плода. Цель - определение двигательной активности и работы сердечно - сосудистой системы малыша.

Женщина должна всегда иметь обменную карту (представляет документ, содержащий результаты анализов и обследований) с собой на руках. Без обменной карты в случае начала родов ее могут принять только в специализированный родильный дом, где происходит прием женщин без прописки и определенного места жительства, а также иногородних.

Возможные осложнения

Предлежание плаценты - может сопровождаться патологическими кровянистыми выделениями, внешне похожими на менструальные кровотечения. При предлежании плацента прикреплена к основанию матки и расположена ниже плода. Выход в родовой канал ему частично или полностью прегражден.

Отслойка плаценты. В зависимости от степени выраженности несет разные последствия. В легких случаях (отслойка одного - двух крошечных фрагментов), серьезных последствий может и не быть, в тяжелых случаях (отделение до трети плаценты) может потребоваться кесарево сечение.

Преэклампсия - основная симптоматика включает: повышенное артериальное давление, отеки ног, рук и лица, белок в моче. Может закончиться эклампсией, основное осложнение которой - развитие судорожного синдрома. Как правило, регулярный дородовый осмотр предполагает раннюю диагностику преэклампсии и ее эффективное лечение, включающее прием антигипертензивных средств, мочегонных и постельный режим.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

  • чрезмерно выраженные по силе схватки Брекстона-Хикса (длиной в минуту с периодичностью раз в пять минут);
  • сильная боль, повышенная активность малыша, отхождение вод;
  • кровотечения из родовых путей - ярко - алого цвета, напоминающие менструальные выделения, сопровождающиеся болью, обильные;
  • признаки сниженной двигательной активности плода (частота движений за 2 часа менее 10-ти раз);
  • обморочное состояние, «помутнение» в глазах;
  • декомпенсация имеющихся хронических заболеваний;

признаки родов:

  • выделения из влагалища цвета от розового до коричневого, предшествующие отхождению слизистой пробки оттуда же,
  • некоторое снижение веса,
  • жидкий стул,
  • "инстинкт гнездования" (поведение, направленное на поиск укромного и спокойного места).

Девятый акушерский месяц беременности продолжается с 33 по 36 неделю. Ребенок на девятом месяце беременности продолжает набирать массу тела и к концу этого срока весит около 2800 грамм. Длина плода к концу срока составляет 45-47 см. У плода продолжает развиваться подкожная жировая клетчатка и при отсутствии проблем с плацентарным кровообращением внешне он выглядит вполне упитанным. Подкожный жир после рождения играет важную роль в поддержании нормальной температуры тела новорожденного.

Жизненно важные мозговые центры - дыхательный и сосудистый - к концу этого срока уже развиты, и ребенок способен выжить без медицинской помощи. Единственной проблемой родов на этом сроке может стать замедленное образование легочного сурфактанта на 33-34 неделе. В этих случаях может понадобиться введение этого легочного компонента.

К концу девятого месяца плод занимает устойчивое положение в полости матки, которое уже не меняется до родов. В подавляющем большинстве случаев плод располагается головой вниз. Это оптимальная позиция для нормальных родов.

Живот на девятом месяце

Головка плода к чаще всего становится прижатой ко входу в малый таз и живот немного опускается. Это означает готовность организма к родам. Постоянное давление головки на шейку матки стимулирует ее размягчение и укорочение. На этот процесс также оказывает влияние повышение концентрации гормона окситоцина, который вырабатывается гипофизом как беременной женщины, так и ее малыша. Живот на девятом месяце в большинстве случаев меняет форму, из шарообразной становится более уплощенным.

Женщины отмечают пониженную активность шевелений плода. Это нормальный процесс, волноваться по этому поводу не стоит. Плацента на девятом месяце беременности начинает «стареть». Ее функции постепенно угасают, это проявляется в образовании участков склероза ткани и кальцинатов. Этот процесс вполне физиологический, за исключением тех случаев, когда старение происходит в ускоренном темпе. В этих случаях возникает риск и угроза кислородного голодания плода. Признаки преждевременного старения плаценты определяются при ультразвуковой диагностике.

Женщина на 9 месяце беременности: состояние, ощущения

К концу беременности женщина очень устает. За весь период она набирает от 7 до 17 кг веса. Это довольно тяжело физически, и не только. Нервная система становится лабильной, женщина легко может расстроиться из-за пустяка или впасть в депрессивное состояние. Всему виной гормональные перестройки организма, беспокойство за исход родов и здоровье малыша. Беременным нужно помнить, что это состояние - не болезнь, а нормальный естественный ход событий. Нужно набраться терпения и верить, что все будет хорошо. Эмоциональное состояние женщины всегда передается ребенку, и чтобы родить здорового малыша - нужно перестать переживать по пустякам.

Отеки ног к вечеру - нормальное явление на этом сроке. Давление беременной матки на венозные сосуды брюшной полости кроме отеков, провоцируют усиление венозного рисунка на ногах и половых органов.

Если отеки начали беспокоить не только к вечеру, возникают в течение дня и сопровождаются повышением артериального давления - это симптомы опасного осложнения беременности. Поздний токсикоз , или , при несвоевременном лечении может угрожать здоровью матери и ребенка. Симптомом позднего токсикоза также является появление белка в моче.

На девятом месяце беременности женщина может заразиться респираторной инфекцией . В этом случае ее беспокоит кашель, повышенная температура тела и насморк. На поздних сроках это уже не так опасно для плода, все органы уже сформированы. В случае респираторных заболеваний женщинам следует обратиться к врачу за помощью.

Какие могут возникнуть боли

Периодические тянущие боли внизу живота и в пояснице на девятом месяце беременности вполне нормальное явление. Шейка матки при таких подготовительных схватках «созревает»: постепенно размягчается и укорачивается. Активность маточной мускулатуры постепенно повышается. Это все является естественным процессам подготовки к родам и не должно вызывать опасений.

Другое дело, если боли внизу живота стали такими интенсивными, что мешают спать ночью и выполнять обычную работу по дому. В этом случае явно есть риск преждевременных родов и отслойки плаценты. К тому же, постоянный негативно отражается на состоянии плода. В таких случаях нужно обратиться за квалифицированной помощью.

На девятом месяце ткани лонного сочленения становятся более рыхлыми. Это физиологический процесс, ведь во время прохождения по родовым путям лонное сочленение женщины становится растяжимым. Этот процесс женщина ощущает, как периодические боли ноющего характера в области лобка.

Выделения на 9 месяце

На этом сроке выделения из половых путей беременной женщины имеют светлую окраску. Посторонние примеси - творожистые белые хлопья , свидетельствуют о кандидозном кольпите. При грибковом поражении слизистой влагалища в родах неизбежно будут разрывы тканей. Поэтому перед родами обязательно нужно пролечиться.

Прозрачные водянистые выделения из половых путей появляются после надрыва плодного пузыря. - это показание для немедленной госпитализации и наблюдения в условиях стационара, так как при этом состоянии возникает вероятность внутриутробного инфицирования плода.

Наличие обильной слизи с примесью крови говорит об отхождении слизистой пробки из шейки матки. Это означает готовность к родам. Но так как срок родов еще не наступил, женщина нуждается в госпитализации и сохранении беременности.

Роды

Если родовая деятельность развилась на девятом месяце, при отсутствии патологии со стороны плода в большинстве случаев роды заканчиваются благополучно. Ребенок чаще всего рождается практически доношенным и способным самостоятельно дышать. В первые дни он находится в специальном инкубаторе, до тех пор, пока врачи полностью обследуют его. Если малыш стабильно держит температуру тела, имеет хорошо выраженные рефлексы и нет противопоказаний к грудному вскармливанию - его переводят на общий режим с доношенными детьми.

Для здоровой женщины роды на девятом месяце тоже не представляют опасности.

Что можно и чего нельзя делать на 9 месяце беременности

Чем ближе к родам, тем осторожнее нужно себя вести. Не стоит планировать дальние поездки и тем более - авиаперелеты. На девятом месяце беременности любые эмоциональные и физические нагрузки могут спровоцировать начало родов. Тоже самое касается занятий сексом на девятом месяце.

Незадолго до родов женщину должно заботить только ее собственное состояние и здоровье ребенка. В этот период головка плода располагается низко, у входа в малый таз. При занятии сексом возможны травмы ребенка, и никакие специальные позы не уменьшат риск вреда. К тому же, оргазм у женщины на девятом месяце провоцирует преждевременные роды.

Последний месяц беременности – это финал долгого пути и период томительного ожидания родов и появления на свет долгожданного малыша. Доношенным считается младенец рожденный в сроке 38-42 недель беременности, это как раз середина и окончание девятого месяца, но если малыш родится в 36-37 недель, его считают уже не недоношенным, а преждевременно рожденным. Такой кроха вполне способен к самостоятельной жизни, хотя несколько более чувствителен к внешним условиям среды и требует чуть больше внимания и ухода. С каждой неделей последнего месяца он прибавляет в весе и подрастает, вы должны быть готовы­ родам в любой момент.

Что происходит с организмом в 9-м месяце беременности

Наступил последний месяц беременности, он длится с 37-ой по 42-ю неделю беременности, в среднем дети рождаются в сроки 38-40 недель, и только некоторые чуть ранее или позднее. Посте 38 недель беременности плод считается доношенной, и родоразрешение может начаться в любой день, только около 5% детей рождаются точно в предполагаемую дату.

В этом сроке женщина уже порядком устает от своего положения и ставшего очень тяжелым живота, томительное ожидание и частые тренировочные схватки делают ее усталой и раздражительной. Теперь можно уже не бояться преждевременных родов, если ранее возникали проблемы о время вынашивания или были осложнения. Зачастую при плановом кесаревом сечении родоразрешение планируют на срок в 38-40 недель, чтобы плод был максимально зрелым и доношенным. Особенно тяжело даются последние недели тем, кто будет рожать впервые, так как незнакомы еще ощущения от истинных схваток и зачастую вы готовы отправляться в роддом еще с тренировочными.

Организм активно готовится к процессу и постоянно проявляются так называемые предвестники. За две-три недели до родоразрешения происходит опускание живота за счет вставления головки плода в полость малого таза и постепенного расслабления нижнего сегмента матки и шейки матки. При повторных беременностях живот может опускаться уже непосредственно перед родами или в их начале. Может несколько уменьшиться окружность живота из-за относительного маловодия, за счет изменения гормонального фона, что помогает в родоразрешении и снижает риск осложнений (выпадение пуповины, неправильного предлежания, отслойки плаценты). Женщине станет легче дышать, уменьшится изжога и дискомфорт при еде.

Могут беспокоить боли в области поясницы и малого таза, происходит размягчение области суставов и связок, что помогает в родах, но отражается на состоянии спины и тазовой области. Особенно неприятными и сильными могут быть боли при опускании головки в малый таз, давление в области лобка, крестца по ночам, боли в промежности и области влагалища, сложно найти позу в постели­ и спать покойно. Тренировочные схватки могут стать чаще и сильнее, они помогают в дальнейшем матке активно сокращаться. Тренировочные схватки нерегулярные и проходят, если успокоиться и отдохнуть на боку, имеют вид тянущих внизу живота и ощущением, что каменеет живот.

Перед родами могут происходить особые изменения тела, называемые предвестниками родов, наряду с опущением живота. К таким признакам относят уменьшение веса тела в пределах 2 кг из-за схождения отеков и гормональных изменений организма, снижения аппетита и физиологической чистки организма. Незадолго до события аппетит снижается или пропадает совсем, может быть послабление стула и даже диарея, тошнота и рвота.

За несколько дней или даже недель может начинаться отхождение слизистой пробки – она может отойти частями или целиком, комочком по мере созревания шейки матки и открытия шеечного канала. Слизь может иметь желтоватый цвет, может быть бесцветной или с прожилками крови. Нужно полностью собрать сумки и документы и быть готовой к отправке в роддом в любой момент с начала или отхождения вод, или регулярных схваток через равные промежутки времени. На девятом месяце беременности, женщине выходя из дома необходимо всегда брать собой обменную карту.

Развитие плода: вес размер и пол

В этом сроке ребенок уже полностью сформировался и готов к рождению и жизни вне животика мамы. Ребенок имеет весь необходимый набор рефлексов, легкими совершаются дыхательные движения, хотя они еще спавшиеся и раскроются только с первым вдохом. В них выработано достаточно сурфактанта, чтобы дышать самостоятельно. Пищеварительная система дозрела и готова к приему пищи и его перевариванию ферментами, в кишечнике скопилось много первородного кала, который должен отойти только после рождения ребенка. Он был образован из околоплодных вод, клеток эпителия, слущенных клеток, попадающих с заглоченными водами. Меконий имеет вид замазкообразной оливково-зеленой массы, без запаха.

Малыш к девятому месяцу имеет пропорциональное тело, кожа гладкая и имеет бледно-розовый цвет, кожные сосуды уже не просвечивают, с тела почти исчез пушок (лануго), оставшийся только немного на плечах и спинке, в области естественных складок вместе с первородной смазкой, которая защищает нежную кожу крохи. Сейчас малыш активно набирает вес и прибавляет в росте, ему становится все теснее в полости матки, он принимает утробную и наиболее оптимальную для родов позу – вниз головкой, прижав плотно ручки и ножки к телу. Возможности для активных движений у него нет, и сейчас это в основном толчки, ворочания и потягивания. Они отчетливо ощущаются мамой.

Происходит созревание нервной системы, она становится все более совершенной, развитой и зрелой. Нервная система регулирует работу всех внутренних органов и желез, что позволяет организму функционировать как единая система.

Печень плода в этом месяце активно копит железо для дальнейшего его расходования на нужны ребенка в первые месяцы после рождения. Железо необходимо для создания новых клеток крови и профилактики анемии. Сердце полностью сформировало камеры и клапаны, за исключением тех отверстий, что нужны для фетального кровотока, поэтому, при рождении оно будет готово к работе по новой схеме, а фетальные отверстия будут сразу же закрываться. Сейчас открыты овальное окно и боталлов проток, чтобы кровь шла в обход легких, и малыш «дышал» плацентой. При этом сами легкие за счет проникновения в них околоплодных вод совершают «дыхательные» движения и развиваются.

У мальчиков происходит окончательное опускание в мошонку яичек, у девочек большие полове губы прикрывают малые, и процесс формирования гениталий завершается. Иммунная система также дозревает, хотя она будет еще окончательно формироваться и после рождения крохи. Мама активно передает через плаценту своему малышу антитела от основных опасных заболеваний, которыми она переболела сама. К моменту родов плод достигнет окончательного своего роста и веса в 48-56 см и 2800-4000г. Девочки рождаются обычно меньше, чем мальчики, хотя многое зависит от особенностей родителей и условий течения беременности.

Ощущения

Основные ощущения этого месяца – усталость и предвестники родов, сейчас женщина отчетливо ощущает все движения и шевеления плода, живот достиг максимума и носить его крайне тяжело. Но за пару недель до родов становится легче дышать и кушать за счет опускания живота, вставления головки в малый таз. При этом будет усилено давление и дискомфорт в области таза – могут усилиться запоры и участиться позывы по-маленькому за счет давления головкой на мочевой пузырь. Может быть боль в области крестца, лобка и бедер, за счет раздражения нервных окончаний.

Могут быть отеки и риск варикоза, сильно натягивается кожа на животе и зудит, могут возникать растяжки. Нередки обмороки и головокружения из-за гипоксии и сдавления большой маткой сосудов. Происходит подготовка к родам и может возникать потеря веса на 1-2 кг, понос и рвота, как вариант очистки организма перед родами. Женщина ощущает, что тянет низ живота, могут возникать боли в животе, что указывает на начало регулярных схваток и родовой деятельности.

Выделения

К концу беременности выделения усиливаются, защищая малыша от инфекций, которые могут проникнуть через влагалище. Сейчас кране важно, чтобы не развивалась инфицирование, так как это будет опасно в родах. Сразу же стоит обратиться к врачу при наличии творожистых, крошковидных или обильных молочных выделений, и особенно желтоватых, зеленых, серых, пенистых и с неприятным запахом. Их нужно немедленно пролечить.­ Такие выделения снижают эластичность тканей влагалища и ведут к осложнениям в родах и повышению вероятности послеродовых воспалительных процессов.

Также происходит постепенное отхождение слизистой пробки – это прозрачные или слегка окрашенные розовым комочки слизи, пробка может отходить как постепенно, так и одномоментно, комочком слизи. Роды начнутся уже скоро.

Анализы и обследования

В этом месяце визиты к врачу станут еженедельными, важно оцениать общее состояние женщины, ее вес и наличие отеков, давление и определять уровень лейкоцитов, белка и глюкозы в моче перед каждым посещением. Врач будет оценивать готовность женщины к родам и может запланировать госпитализацию в роддом заранее или с началом родовой деятельности.

В начале месяца будет проведено исследование на кресле и забор мазка на флору, могут быть дополнительно назначены анализы крови. Плановые УЗИ уже все пройдены, но врач в случае сомнений или опасений может назначить дополнительные УЗИ или проведение доплерографии, КТГ плода. Это поможет в выборе тактики в родах и решении вопроса о том, естественными они будут или показан операция кесарева сечения.

Режим питания и вес мамы

В этом сроке матка максимально давит на внутренние органы и питаться нужно правильно, чтобы избежать тошноты и рвоты, запоров и других проблем­ пищеварением. Во многом от питания мамы зависит в дальнейшем процесс родов и состояние малыша. На последних месяцах беременности стоит перейти на гипоаллергенную пищу с исключением потенциально опасных аллергенов, отказаться от продуктов, которые могут стать потенциальным источником кишечных инфекций или отравлений – консервы, сырые продукты, некипяченое молоко, плохо прожаренные мясо и рыба. Важно уделять особое внимание продуктам с кальцием – молочным продуктам и творогу, йогуртам. Не менее важно потребление достаточного количества белка в виде красного мяса и железо-содержащим продуктам. Количество мяса и рыбы в рационе нужно немного уменьшить в пользу овощей и фруктов, растительных масел, зерновых и легкой пищи. Стоит отказаться от жирной, жареной и острой пищи, избытка соусов и специй, готовить на пару, запекать, тушить пищу или отваривать. Стоит кушать часто, но мелкими порциями, отказаться от употребления газированных напитков­ бродящих продуктов, избытка сладкого и углеводов. Можно раз в неделю делать разгрузочные дни по согласованию с врачом. Перед родами аппетит вообще может пропасть – и это нормально, организм готовится к трудной работе и чистит кишечник.

Простуда на девятом месяце

На девятом месяце стоит поберечься от простуды, иначе роды могут быть осложнены, и рожать придется в изолированном боксе обсервационного отделения. Простуда опасна нарушением родовой деятельности, необходимостью применения медикаментов и опасностью влияния ее на плод. Так, прием парацетамола или его аналогов нарушает процесс подготовки шейки матки к родам и осложняет в дальнейшем родовой процесс.

Секс

Вопрос об интимной близости на девятом месяце спорный – это будет определять врач. Но обычно либидо женщин снижено, и с таким большим животом не очень удобно заниматься сексом вообще. Многие врачи рекомендуют воздержание при отхождении слизистой пробки, хотя сам по себе оргазм не провоцирует преждевременных родов. Но если имеются противопоказания, секс будет под запретом – это подтекание околоплодных вод, предлежание плаценты или низкая плацентация, многоплодная беременность или наличие истмико-цервикальной недостаточности. Сложности могут быть с выбором поз, так как нужно полностью исключить давление на живот. Если же роды задерживаются, интимная близость является одним из естественных методов стимуляции родов – сперма мужчины обладает размягчающим эффектом на шейку матки.

Вы уже на 9 месяце. Вся ваша жизнь сейчас проходит под знаком рождения ребёнка. Что происходит с вами и что нужно знать о развитии малыша на 9 акушерском месяце беременности, о возможных родах на этом сроке - во всём этом мы постараемся помочь вам разобраться.

На девятом месяце вам уже надо настраиваться на подготовку к предстоящим родам. Вам необходим полноценный отдых, отсутствие больших нагрузок и стрессов.

9 месяц беременности: сколько это недель? Если вести отсчёт от начала последней вашей менструации в акушерских неделях, то это период между 33 и 36 акушерской неделей. Акушерский месяц - это ровно четыре недели (28 дней). Именно в акушерских месяцах определяется срок рождения вашего малыша. Реальный возраст плода в начале 9-го акушерского месяца - 31 неделя (отсчёт ведется от момента зачатия/овуляции).

9 месяц беременности: что происходит с плодом?

С 29-й по 32-ю неделю продолжается совершенствование систем организма вашего малыша, и он значительно прибавляет в весе. Как выглядит ребёнок на 9 месяце беременности, какой вес и размер плода в конце этого периода? Основные параметры жизнедеятельности определяются при помощи УЗИ. К концу 36 акушерской недели малыш весит около 2700 г. Его рост - приблизительно 43-47 см.

Эти характеристики индивидуальны и могут варьировать в зависимости от генетической предрасположенности, особенностей внутриутробного развития и т.д. Всё ли нормально с малышом может сказать только ваш врач, который наблюдал весь процесс вашей беременности.

Какие особенности развития малыша на 9-м месяце:

  • голова малыша уже опустилась в область таза - места в матке стало мало и ему так удобней;
  • около 8% от его общего веса составляет подкожный жир;
  • у малыша кожа становится всё светлей, пропадает красный пигмент и пушок;
  • ребёнок уже учится дышать носом - делает дыхательные движения не только ртом, но и носом;
  • он уже различает вкусы при заглатывании околоплодных вод;
  • у него уже развита память - он эмоционально реагирует на мелодии и стишки, которые слышит не впервые;
  • органы и системы организма продолжают совершенствоваться и расти;
  • у него полноценно функционируют все системы и органы.

Активность малыша на этом сроке убавляется. Это обусловлено тем, что ему стало тесно, и он не может свободно переворачиваться. Толчки стали реже, но весьма ощутимы. Практически 95% детей к концу 9-го месяца занимают положение головой вниз - самое лучшее для успешных родов.

Если ребёнок расположен тазом вниз, то ещё есть шансы, что он развернется.

Есть специальные упражнения для разворота ребёнка.

Если вы замечаете, ребёнок очень активный на 9 месяце беременности, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, это связано с гипоксией (кислородным голоданием) плода.

Как выглядит живот на 9 месяце беременности

Живот уже довольно большой. Он мешает вам спать и свободно двигаться. От лобкового симфиза до дна матки около 40 см. она возвышается над пупком на две ладони. К девяти месяцам вы могли набрать около 12-15 кг. Это нормальная прибавка в весе. Не забывайте носить специальный бандаж, который поддерживает живот. Он помогает перераспределить нагрузку на спину и предотвращает появление больших растяжек.

9 месяц беременности ощущения

Вы, наверное, замечаете повышенное беспокойство за благополучный исход беременности и родов. Кроме того, без явных причин может пропадать настроение. Это нормально для этого срока.

Что чувствуешь в 9 месяце беременности?

  • из-за того, что ребёнок занял положение вниз головой, давление матки на диафрагму уменьшилось, поэтому проблем с изжогой и одышкой становится меньше;
  • время от времени вы ощущаете спазмы матки - это тренировочные схватки;
  • могут усиливаться боли в пояснице, в нижней части живота;
  • может оставаться небольшая отёчность

Роды в 9 месяцев беременности

Роды в третьем триместре могут начаться в любой момент. Причины преждевременных родов в 9 месяцев беременности:

  • гормональные сбои;
  • патологии плаценты;
  • сильный стресс;
  • иствико-цервикальная недостаточность;
  • употребление спиртного;
  • внутриутробные инфекции;
  • удары в область живота, сильные вибрации.

Почему на 9 месяце беременности нельзя рожать, опасно ли это? Ребёнок, который появился на свет ранее 37 акушерской недели, считается недоношенным. Но опасных последствий преждевременных родов в 9 месяце (в период между 33 и 36 неделей беременности) очень мало. Лёгкие малыша вполне сформированы, он уже может дышать самостоятельно. Все его органы и системы жизнеобеспечения функционируют нормально. В первые недели ему понадобится специальный уход в неонатальном отделении.