לכל התאים בגוף האדם יש אנטיגנים, או "תגים" במילים אחרות. תגים הם חלבונים מיוחדים על פני התאים. בדרך כלל אין אנטיגן אחד או שניים כאלה, אלא רבים, עד 50. גורם ה-Rh הוא נוכחותם של חלבונים אלו על הממברנה החיצונית של תאי הדם האדומים. אם חלבונים אלה קיימים, אזי האדם הוא Rh חיובי; אם הם לא שם, Rh הוא שלילי. היחס של Rhesus בעולם הוא בערך כדלקמן: 1-2 אנשים מתוך עשרה הם בעלי דם Rh שלילי.

קונפליקט רזוס באשר הוא

אם אם שלילית Rh נושאת תינוק Rh חיובי (ולהיפך) מאב חיובי Rh בהתאם, אז היא מפתחת בהדרגה מצב חמור, שרופאים מכנים "קונפליקט Rh". בעזרתו, גוף האישה מתחיל להגיב לעובר כגוף זר, עוין באופיו. נוגדנים לחלבוני הדם של התינוק מתחילים להיווצר בדם האם. ייצור נוגדנים הוא בעצם הרס של גוף זר. ב-99% מהמקרים זה מוביל להפלה או למוות של העובר בתוך הגוף של האם, אבל זה קורה בנסיבות מסוימות.

למה זה קורה

קונפליקט Rh מעורר תהליך בגוף האם הנקרא צבירה. משמעות המילה הזו היא קרישת דם: תאי דם אדומים נדבקים זה לזה בגלל השפעת חלבונים זרים עליהם, והדם מתקרש כמו חלב חמוץ, מה שמוביל למותה של האישה. כדי למנוע את זה, גוף האדם פיתח מנגנון הגנה - ייצור נוגדנים המשמידים את תאי הדם האדומים של העובר עם הרזוס ההפוך. תהליך הגנה זה נקרא רגישות.

מה זה אומר על האם והילד?

אם זה ההריון הראשון שלך, לא יהיה קונפליקט Rh - שימו לב! - אם אפילו חלקיקים מיקרוסקופיים של הדם של הילד אינם נכנסים למחזור הדם של האם. השליה היא מעין מחסום בין דם העובר לאישה ההרה. זה מגן על הגוף הנשי מפני חדירת תאי הדם האדומים של הילד. אבל אם תאי הדם האדומים של ילדים נכנסים לדם האם, מנגנון הרגישות, או ייצור הנוגדנים, מופעל מיד.

מתי זה עלול לקרות:

לאחר לידה ראשונה רגילה;
לאחר הפלה או הפלה;
כתוצאה מהריון חוץ רחמי הראשון;
עקב דימום ברחם אצל אישה בהריון;
כתוצאה מנטילת דגימת מי שפיר, הנעשית במהלך ניתוח כגון בדיקת מי שפיר;
עם מספר בדיקות אחרות שמתבצעות בהכרח בשליש הראשון כדי לזהות פתולוגיות חמורות בהתפתחות התינוק.

לפיכך, כל מצב שבו דם של האם והעובר עם גורמי Rh שונים מעורבבים גורם לקונפליקט Rh. התוצאה של פעילות כזו של הגוף האימהי היא הפלה, הפלה. גם אם ההריון הראשון עבר ללא בעיות, במהלך השני בהחלט יהיה קונפליקט Rh, שיוביל למוות של הילד. אבל אין סיבה להתייאש. הרפואה המודרנית פיתחה מספר אמצעים המונעים אובדן של תינוק ומאפשרים לך לשאת בבטחה הריון שני עד תום.

מה זה אומר על ילד?

קונפליקט רזוס הוא מצב חמור ומסוכן מאוד, אשר טומן בחובו לא רק הפלה. גם אם ההריון השני נמשך ללא טיפול מתאים, רגישות תוביל לליקויים התפתחותיים חמורים של הילד:

מחלה המוליטית עם התפתחות אנמיה שלאחר מכן;
נזק לאיברים פנימיים (כבד, לב וכו');
נזק מוחי עם התפתחות לאחר מכן של דמנציה וחריגות אחרות.

אם אישה לא נצפתה כראוי על ידי רופא במהלך ההריון השני שלה ויש לה ילד ראשון בריא, יש כמעט 100% ערובה לכך שהתינוק השני שלה ייוולד חולה קשה (אם היא בכלל תיוולד). מסיבה זו, כל הנשים ההרות והנשים המתכננות להרות חייבות לעבור בדיקת דם, ואם קיים איום, להיות במעקב קפדני במיוחד על ידי רופא לאורך כל תקופת ההיריון.

אם מופיעים סימנים אופייניים של קונפליקט Rh, התינוק עשוי לדרוש עירוי דם בעודו ברחם. כדי למנוע בעיות בעתיד, נותנים ליולדת סרום אימונוגלובולין Rh לאחר הלידה הראשונה (או הפלה). יש לחזור על הליך זה בהריונות השני, השלישי ובכל שאר ההריונות, מכיוון שהאימונוגלובולין תקף רק ל-12 שבועות. עם כל הבעיות והקשיים המפורטים לעיל, ניתן ללדת עם הבדל רזוס של ההורים, אך יש להתייחס לתהליך זה בזהירות מיוחדת תוך התחשבות באיומים הקיימים.

קונפליקט Rh במהלך ההריון: מה צריכה לעשות אישה עם גורם Rh שלילי כדי למנוע השלכות

קונפליקט Rh במהלך ההריוןמתרחשת כתוצאה מאי תאימות דם לפי מערכת Rh (Rh). על פי הסטטיסטיקה, סוג זה של אי התאמה מתרחש ב-13% מהזוגות הנשואים, אך חיסון במהלך ההריון מתרחש ב-1 מתוך 10-25 נשים.

הריון של אישה עם גורם Rh שלילי, שבו לעובר יש גורם Rh חיובי, מוביל לייצור נוגדנים על ידי מערכת החיסון של האם לתאי הדם האדומים של הילד.

כתוצאה מכך, תאי הדם האדומים של העובר "נדבקים" ונהרסים. זוהי תגובה חיסונית הומורלית לנוכחות חלבון גורם Rh, הזר לגוף האם.

• גורם Rh - מה זה?
• הסתברות לפתח קונפליקט Rh במהלך ההריון: טבלה
• גורם ל
  • עירוי עוברי-אם
• קונפליקט Rh במהלך ההריון: מנגנון התרחשות
• השלכות לילד
• סיכונים
• אבחון, תסמינים וסימנים של קונפליקט Rh במהלך ההריון
• יַחַס
  • פלסמפרזה להריון Rh-conflict
  • קורדוקנטזה
• אימונוגלובולין עבור Rhesus שלילי
• האם גורם ה-Rh יכול להשתנות במהלך ההריון?

מהו גורם Rh

כדי להבין מהו קונפליקט Rh במהלך ההריון, עליך לבחון מקרוב את הרעיון של גורם Rh.

Rh (+) הוא חלבון מיוחד - אגלוטינוגן - חומר שיכול להדביק תאי דם אדומים זה לזה ולפגוע בהם כאשר הם נתקלים בחומר חיסוני לא מוכר.

גורם Rh התגלה לראשונה בשנת 1940. ישנם כ-50 סוגים של אנטיגנים Rh. האנטיגן הדומיננטי המוטגני ביותר הוא D, שנמצא בדמם של 85% מהאנשים.

אנטיגן C נמצא ב-70% מהאנשים, ואנטיגן E נמצא ב-30% מהאנשים על פני כדור הארץ. הנוכחות של כל אחד מהחלבונים הללו על קרום תאי הדם האדומים הופכת אותו ל-Rh חיובי ל-Rh (+), ההיעדר הופך אותו ל-Rh שלילי ל-Rh (-).

לנוכחות של agglutinogen D יש מוצא אתני:

• בקרב בני הלאום הסלאבי, 13% הם אנשים Rh-שליליים;
• בקרב אסייתים 8%;
• בקרב אנשים מהגזע הכושי, אין כמעט אנשים עם גורם דם Rh שלילי.

IN לָאַחֲרוֹנָהנשים עם דם של גורם Rh שלילי הופכות נפוצות יותר ויותר; לפי הספרות, זה קשור לנישואי תערובת. כתוצאה מכך, התדירות של קונפליקט Rh במהלך ההריון באוכלוסיה עולה.

תורשה של אנטיגן מערכת D

סוגי הירושה של כל תכונות מחולקים להומוזיגוטים והטרוזיגוטים. לדוגמה:

1. DD - הומוזיגוט;
2. Dd - הטרוזיגוטי;
3. dd - הומוזיגוט.

כאשר D הוא גן דומיננטי, ו-D הוא גן רצסיבי.

קונפליקט Rh במהלך ההריון - טבלה

אם האם היא Rh חיובית, האב שלילי Rh, אז אחד משלושת ילדיהם ייוולד Rh שלילי עם סוג הטרוזיגוטי של תורשה.

אם שני ההורים שליליים Rh, אזי לילדיהם יהיה 100% גורם Rh שלילי.

טבלה 1. קונפליקט Rh במהלך ההריון

איש	אִשָׁה	יֶלֶד		הסבירות לקונפליקט Rh במהלך ההריון
+	+	75% (+)	25% (-)	לא
+	—	50% (+)	50% (-)	50%
—	+	50% (+)	50% (-)	לא
—	—	100% (-)		לא

גורם ל

הגורם לקונפליקט Rh במהלך ההריון הוא:

• עירוי של דם לא תואם באמצעות מערכת AB0 הוא נדיר ביותר;
• עירוי עוברי-אם.

מהו עירוי עוברי-אם?

בדרך כלל, במהלך כל הריון (פיזיולוגי או פתולוגי), לא מספר גדול שלתאי דם עובריים.

גורם Rh שלילי במהלך ההריון אצל אישה בהחלט מהווה סכנה לתינוק עם גורם Rh חיובי. קונפליקט Rh מתפתח, בדיוק כמו כל תגובה אימונולוגית. יחד עם זאת, ההריון הראשון יכול להמשיך ללא סיבוכים, אך הבאים (שני ושלישי) מובילים לקונפליקט Rh ותסמינים חמורים של מחלה המוליטית של העובר והילוד.

מנגנון החיסון (התפתחות של קונפליקט רזוס)

האם Rh שלילית והעובר Rh חיובי מחליפות תאי דם, מערכת החיסון של האם תופסת את תאי הדם האדומים של התינוק כחלבונים זרים ומתחילה לייצר נגדו נוגדנים. לפיתוח תגובה חיסונית ראשונית, 35-50 מ"ל של תאי דם אדומים עובריים נכנסים למחזור הדם של האם.

נפח הדם שזורם מזרם הדם של התינוק לאם עולה במהלך הליכים מיילדותיים פולשניים, ניתוח קיסרי, לידה ופעולות מיילדות נוספות.

התגובה החיסונית הראשונה מתחילה בהופעת אימונוגלובולינים M - אלו הן מולקולות פנטגרם גדולות (פולימרים) שכמעט ולא חודרות את מחסום השליה ואינן הורסות את תאי הדם האדומים של העובר, ובכך אינן יכולות לגרום לו נזק. לכן, ההריון הראשון ממשיך לרוב ללא השלכות.

עירוי משני עוברי שליה גורר השלכות על הילד. זה מתרחש במהלך הריון חוזר (שני, שלישי, רביעי).

הזיכרון הסלולרי פועל בגוף של אישה בהריון ובשל מגע חוזר עם חלבון גורם Rh נוצרים נוגדנים מגנים - אימונוגלובולינים G - Rh מתפתח. מולקולות אימונוגלובולין G הן מונומרים קטנים שיכולים לחדור למחסום השליה ולגרום להמוליזה - הרס של תאי דם אדומים של העובר ושל היילוד.

מה תורם להתפתחות רגישות Rh?

הריון ראשון אצל אם Rh שלילית עם עובר Rh חיובי ברוב המקרים מסתיים בהצלחה ומסתיים בלידת העובר. כל הריון שלאחר מכן, ללא קשר לתוצאה (הפלה מוקדמת, הפלה, הפלה ספונטנית) אצל אישה שלילית Rh הופך לדחף להתפתחות תגובה חיסונית משנית ולהופעת אימונוגלובולינים המשמידים את תאי הדם האדומים של התינוק ברחם.

הגורם לקונפליקט Rh במהלך ההריון אצל אם Rh שלילי יכול להיות:

• בשליש הראשון:
  • הפלה רפואית (כירורגית או רפואית), בתנאי שסיבוכים אלו הופיעו בשבועות 7-8.

לא כל ההורים לעתיד יודעים על התאימות של גורמי ה-Rh שלהם. כשצעירים מתחתנים, הם לא חושבים איזה גורם יש לבן הזוג שלהם ואינם מבקשים לברר את התאמתם. בינתיים, בימינו אנחנו נפגשים יותר ויותר גורמי Rh שוניםמהורים.

תפקידם של גורמי Rh הוריים בהריון

בשל כך, לאם שמצפה לילד יהיה הריון קשה מאוד, לרוב הדבר משפיע על מותו של העובר במהלך ההריון. על מנת להימנע מכך, כל אחד צריך לדעת את סוג הדם וה-Rh שלו. אם לאישה יש גורמי Rh שונים מבעלה, אבל היא חיובית והוא שלילי, אין מקום לפאניקה, אבל אם זה הפוך, אז יש סיבה לדאגה. ישנם מקרים בהם נולד ילד בריא, ההריון עובר בשלום ללא שינויים, אך להורים יש גורמי Rh שונים.

אז מהו גורם Rh?

זהו חלבון הממוקם על תאים אדומים, שהוא החלקיק החשוב ביותר בגוף, שבזכותו אנו רואים את התאימות של גורמי Rh של האם והילד.

גורמי Rh שונים אצל בני זוג מזוהים בדרך כלל כאשר הם מתכננים להרות ילד. אם לאישה במקרה זה יש Rh חיובי, ויש לו שלילי, אז האם המצפה בשלווה, ללא כל דאגות, עוברת את ההריון ויולדת תינוק בריא. אם לבני הזוג יש גורם Rh שונה, אבל הילד ירש את גורם ה-Rh של האם, אז הכל ילך כשורה.

קורה גם שלאם ולעובר יש גורמי Rh שונים מהבעל, כלומר האב, במקרה זה הילדים ירשו את גורם ה-Rh מהאם. ברוסיה כיום יש כ-10% מהאוכלוסייה, שביניהם לאישה ולבעל יש גורמי Rh שונים, אבל גם לאנשים כאלה לא תמיד יש קונפליקט Rh. אבל עדיין, ב-75% מהמקרים לזוגות כאלה יש קונפליקט.
גורמי Rh שונים באם ובעובר שלה במהלך ההריון
בהריון ילד, גורם ה-Rh ממלא את התפקיד החשוב ביותר. אם מתברר שלבני הזוג יש את אותם גורמי Rh, אז אין צורך לדאוג לעובר. בנוסף, אם לבני הזוג יש גורמי Rh שונים, אך האישה חיובית והגבר שלילי, אין צורך לדאוג.

כאשר גורם Rh שלילי

כאשר אישה היא שלילית Rh, היא צריכה להימנע מהפלות והפלות. עם Rh שלילי, אם הילד חיובי, אז קיים סיכון לאבד את הילד, שכן נוגדנים לתאי הדם האדומים של הילד נוצרים בגוף האם. עלייה בנוגדנים בגוף מצביעה על קונפליקט מתחיל. לאחר מכן על הרופאים לפקח על האישה לאורך כל ההיריון, להוסיף בדיקות נוספות לאלו הרגילות ובמידת הצורך טיפול על מנת ללדת תינוק בריא. במקרה זה, יש צורך להתחיל בטיפול שמטרתו ביטול המחלה המוליטית של הילד. אבל אם לילד יש מחלה המוליטית, אזי מבוצע ניתוח קיסרי בשבועות 28-30, התינוק נמצא ביחידה לטיפול נמרץ. אתה לא יכול בלי עירוי דם, הם עושים את זה לגמרי. מטופל בכל התרופות הקיימות.

גורם Rh (גורם Rh)הוא חלבון דם שנמצא על פני תאי הדם - תאי דם אדומים. אם חלבון זה קיים, אז זה אומר שלאדם יש גורם Rh חיובי, אבל אם הוא לא שם, אז הוא שלילי. גורם Rh נקבע על ידי אנטיגן. ישנם חמישה אנטיגנים עיקריים, אך אנטיגן D הוא המצביע על Rh ל-85% מאוכלוסיית העולם יש גורמי Rh חיוביים. כיצד לקבוע את גורם ה-Rh שלך? מספיק לתרום דם מווריד פעם אחת בלבד. אינדיקטור זה אינו משתנה במהלך החיים. מצב הרזוס של העובר נוצר כבר בשליש הראשון של ההריון. קביעת מדד זה חשובה מאוד עבור האם המצפה, שכן במקרה של אם Rh שלילית וילד Rh חיובי, ייתכנו סיבוכי הריון שונים. במקרה זה, חשוב במיוחד לעקוב אחר הוראות הרופא, להימנע מזיהומים והצטננות, כמו גם מתח. כמו כן באתרי אינטרנט שונים יש מה שנקרא מחשבונים הקובעים את גורם ה-Rh של הילד שטרם נולד.

יש לזכור שתורמים דם על בטן ריקה. ניתן לבצע בדיקת Rh מהירה בכל מעבדה עצמאית שבה נלקח דם (למשל, Invitro). המחיר תלוי במחירון המרפאה עצמה. אתה יכול לברר על עלות הניתוח מיד לפני המסירה. אתה יכול גם לתרום דם ולגלות את גורם ה-Rh שלך בחינם אם תהפוך לתורם. לשם כך יש למלא טופס להירשם כתורם דם במוסד המתאים.

גורם ה-Rh גם ממלא תפקיד גדול בעירויי דם. עירוי מערב שני אנשים: המקבל (זה שמקבל את הדם) והתורם (זה שתורם את הדם). אם הדם אינו תואם, הנמען עלול לחוות סיבוכים לאחר העירוי.

המיתוס הנפוץ ביותר בקרב זוגות הוא שסוג הדם (כמו גורם Rh) עובר בתורשה מגבר. למעשה, ההורשה של גורם Rh על ידי ילד היא תהליך מורכב למדי ובלתי צפוי, והוא אינו יכול להשתנות במהלך החיים. אבל כדאי לזכור שבמקרים נדירים (כ-1% מהאירופאים) נקבע סוג מיוחד של גורם Rh - חיובי חלש. במקרה זה, Rh נקבע חיובי או שלילי. כאן עולות שאלות בפורומים: "למה ה-Rh מינוס שלי השתנה לפלוס?", ומופיעות גם אגדות שמדד זה עשוי להשתנות. הרגישות של שיטת הבדיקה משחקת כאן תפקיד חשוב.

חיפוש פופולרי לא פחות באינטרנט הוא "הורוסקופ לפי סוג דם". למשל, ביפן מוקדשת תשומת לב רבה לפענוח סוג הדם. תאמינו או לא - זה תלוי בך.

בעולם יש דבר כזה כמו קעקוע רפואי, שאפשר למצוא תמונות שלו בקלות באינטרנט. מה המשמעות של הקעקועים האלה ולמה הם מיועדים? ייעודו פרגמטי למדי - במקרה של פציעה חמורה, כאשר נדרש עירוי דם או ניתוח דחוף, והקורבן אינו מסוגל לתת לרופא מידע על סוג הדם שלו ו-Rh. יתרה מכך, קעקועים כאלה (יישום פשוט של סוג הדם וגורם Rh) צריכים להיות במקומות נגישים לרופא - כתפיים, חזה, זרועות.

גורם Rh והריון

תאימות של גורמי Rh במהלך ההריון- אחת הבדיקות המתבצעות במרפאה לפני לידה. כאשר אישה נרשמה אצל גינקולוג, היא תצטרך לתרום דם כדי לקבוע את הקבוצה ואת גורם ה-Rh שלה. זה יכול להשפיע באופן משמעותי על מהלך תשעת החודשים הבאים. אם התינוק יורש Rh חיובי מהאב, ולאם יש Rh שלילי, אז החלבון בדם הילד אינו מוכר לגוף האם. גוף האם "מחשיב" בדם התינוק חומר זר ומתחיל לייצר נוגדנים, התוקף את תאי הדם של התינוק. אם יש קונפליקט Rhesus במהלך ההיריון, העובר עלול לחוות אנמיה, צהבת, רטיקולוציטוזיס, אריתרובלסטוזיס, הידרופס עובר ותסמונת בצקתית של היילוד (בשני המקרים האחרונים ישנה סבירות גבוהה למוות של הילד).

סוג דם וגורם Rh: תאימות

הגורם לחוסר התאמה עשוי להיות לא רק סוג דם Rh, אלא גם סוג דם.

מהם סוגי הדם השונים? הם נבדלים על ידי נוכחות של חלבונים ספציפיים.

ארבע קבוצות:

• הראשון (מתרחש לרוב) - O - אין בו חלבונים ספציפיים;
• השני - A - מכיל חלבון A;
• השלישי - B - מכיל חלבון B;
• הרביעי (הנדיר מכולם) - AB - מכיל חלבונים מסוג A וסוג B.

ראשון

• עבור חלבון מהקבוצה השנייה (A);
• עבור חלבון מהקבוצה השלישית (B);

שְׁנִיָה(Rh שלילי) יכול לעורר קונפליקט אצל האם:

• עבור חלבון מהקבוצה השלישית (B);
• עבור חלבון מהקבוצה הרביעית (B);
• עבור חלבון Rh (חיובי).

שְׁלִישִׁי(גורם Rh שלילי) האם יכולה לעורר קונפליקט:

• עבור חלבון מהקבוצה השנייה (A);
• עבור חלבון מהקבוצה הרביעית (A);
• עבור חלבון Rh (חיובי).

רביעיאינו מתנגש עם אף קבוצה אחרת.
המקרה היחיד שבו תגובה חיסונית אפשרית הוא אם לאם יש קבוצה IV והיא Rh שלילית, והאב חיובי.

טבלה 1. סטטיסטיקה

קבוצות דם הורים	סוג דם אפשרי של הילד (הסתברות,%)

סוג דם ו-Rh - הריון ללא סיבוכים

סכסוך אינו מתעורר אם לבני הזוג יש תאימות Rh. במקרה זה, הילד תואם Rh לגוף האם: במהלך ההיריון, גוף האם אינו תופס את העובר כגוף זר.

Rh חיובי במהלך ההריון

אם אתה חיובי ל-Rh, אזי ה-Rh שלילי של בעלך לא ישפיע על מהלך ההיריון שלך. במקרה שבו ילד יורש גורם Rh שלילי, אין בדמו חלבון ש"לא מוכר" למערכת החיסון של האם, ולא ייווצר קונפליקט.

• Rh חיובי אמא + Rh חיובי אבא = Rh חיובי עובר
  הילד ירש את גורם ה-Rh החיובי של ההורים, וההריון ימשיך ללא סיבוכים.
• Rh חיובי אמא + Rh חיובי אבא = Rh שלילי עובר
  גם אם גורם ה-Rh של ההורים חיובי, התינוק עלול להיות שלילי. במקרה זה, אנחנו עדיין יכולים לדבר על התאימות של גורמי Rh במהלך ההריון: הגוף של האם "מוכר" עם כל החלבונים בדם של הילד.
• Rh חיובי אמא + Rh שלילי אבא = Rh חיובי עובר
  זה חיובי לאם ולעובר, לא נוצר עימות במהלך ההריון.
• Rh חיובי אמא + Rh שלילי אבא = Rh שלילי עובר
  למרות שלאם ולעובר יש גורמי דם Rh שונים (לאם ולילד יש חיובי ושלילי, בהתאמה), אין קונפליקט.

כפי שכבר צוין, דם Rh הוא חלבון. ומכיוון שבגוף האם כבר יש חלבון זה, הדם העובר אינו מכיל רכיבים שאינם מוכרים למערכת החיסון של האם.

גורם Rh שלילי במהלך ההריון

Rh שלילי במהלך ההריון אינו תמיד גזר דין מוות עבור התינוק. העיקר שזה זהה גם לתינוק וגם לאם.

• Rh שלילי אמא + Rh שלילי אבא = Rh שלילי עובר
  התינוק ירש את גורם ה-Rh של הוריו. ומכיוון שגם לאם וגם לעובר אין חלבון (רזוס) בדמם ודמם דומה, אזי לא נוצר קונפליקט.
• Rh שלילי אם + Rh חיובי אב = Rh שלילי עובר
  זהו אחד המקרים שבהם גורם ה-Rh חשוב מאוד: תאימות הדם של האם והעובר משפיעה על תשעת החודשים הבאים של החיים התוך רחמיים. למרות שאישה שלילי Rh במהלך ההריון, טוב שגם העובר שלילי Rh. אין Rh לא בדם האם ולא בדם העובר.

מתי מתרחש הריון בקונפליקט Rh?

Rh שלילי אם + Rh חיובי אב = Rh חיובי עובר
שימו לב: לא משנה באיזו קבוצה יש לאם, Rh שלילי במהלך ההריון הופך לגורם לקונפליקט. במקרה זה, העובר יורש אותו מהאב ומכניס את "החלבון החדש" לגופה של האם ה-Rh-שלילית. הדם שלה "לא מזהה" את החומר הזה: אין חלבון כזה בגוף. בהתאם לכך, הגוף מתחיל להגן על עצמו ולייצר נוגדנים. הם חודרים את השליה לדמו של התינוק ותוקפים את תאי הדם האדומים שלו. העובר מנסה להגן על עצמו: הטחול והכבד מתחילים לעבוד קשה, והם גדלים באופן משמעותי. אם לילד נותרו מעט תאי דם אדומים, הוא מפתח אנמיה, או אנמיה.

למה מוביל קונפליקט Rh במהלך ההריון?

נשים שליליות Rh צריכות לפקח על גופן בזהירות רבה ולהקשיב לאותותיו.
גישה זו תסייע למנוע:

• טפטוף (בצקת עוברית);
• אֲנֶמִיָה;
• הַפָּלָה;
• הפרעות במוח, בדיבור או בשמיעה של הילד.

כדי להגן על התינוק מהשלכות אלה, נשים עם Rh שלילי במהלך ההריון חייבות לעבור את כל הבדיקות שנקבעו על ידי הרופא בזמן.

מה לעשות אם יש לך הריון בקונפליקט Rh?

אם שבחרת ולך יש גורמי Rh חיוביים ושליליים, בהתאמה, יש לקחת זאת בחשבון בעת ​​תכנון הריון. לעתים קרובות, קונפליקט Rh אינו מופיע במהלך ההריון הראשון, למרות שלהורים יש גורמי Rh שונים. לא משנה באיזה סוג דם יש לאם לעתיד (Rh שלילי) במהלך ההיריון, במהלך הלידה השנייה הסבירות לקונפליקט גבוהה מאוד, מכיוון שבדמה יש ככל הנראה כבר נוגדנים.

Rh שלילי במהלך ההריון

ישנו חיסון - אימונוגלובולין נגד רזוס, המונע קונפליקט Rh במהלך ההריון. הוא קושר את הנוגדנים שגוף האם מייצר ומוציא אותם החוצה. ניתן לבצע חיסון במהלך ההריון.

אם אתה Rh שלילי ובעלך חיובי, זו לא סיבה לוותר על האמהות. במהלך 40 שבועות, תצטרך לתרום דם מוריד מספר פעמים:

• עד 32 שבועות - פעם בחודש;
• מהשבוע ה-32 עד ה-35 - 2 פעמים בחודש;
• מהשבוע ה-35 עד ה-40 - פעם בשבוע.

אם מופיעים נוגדני Rh בדם שלך, הרופא שלך יכול לזהות את תחילתו של קונפליקט Rh בזמן. במקרה של הריון סכסוך, מיד לאחר הלידה, נותנים ליילוד עירוי דם: הקבוצה וגורם ה-Rh חייבים להיות זהים לזה של האם. זה חשוב במיוחד ב-36 השעות הראשונות לחייו של התינוק - הנוגדנים של האם הנכנסים לגופו של הילד מנוטרלים כשהם "פוגשים" דם מוכר.

מתי ניתן לבצע טיפול מונע באימונוגלובולינים?

כדי למנוע קונפליקט בהריונות הבאים, נשים עם גורם Rh שלילי צריכות לעבור טיפול מונע. זה נעשה לאחר:

• לידה (תוך שלושה ימים);
• הפלה;
• ניתוח של מי שפיר;
• הפלה ספונטנית;
• הריון חוץ רחמי;
• היפרדות שליה;
• עירוי.

זכור: אם הקבוצה וה-Rh שלך ושל תינוקך שונים, זה לא אינדיקציה שבהחלט יהיו בעיות. Group ו-Rh הם רק נוכחות או היעדר חלבונים ספציפיים בדם. ניתן לשלוט בהצלחה על תגובת הגוף והתפתחות הפתולוגיות בזמננו בעזרת תרופות. הקשב שלך לגופך, כמו גם רופא מנוסה, יעזור לך ללדת תינוק בריא.

כיצד הסיכויים שלך להרות תלויים בסוג הדם שלך?

כבר ידוע לא מעט על ההשפעה של קבוצות דם, למשל, על הסבירות לפתח מחלת אלצהיימר, סרטן, קרישי דם וכו'. עם זאת, כמעט שום דבר לא היה ידוע על ההשפעה על הפוריות. ולבסוף, הודות למאמצים של רופאים טורקים, הופיעו מחקרים בתחום זה.

מחקר שפורסם בשבוע שעבר מצא שלגברים עם סוג O יש סיכוי נמוך פי ארבעה לפתח אימפוטנציה בהשוואה לבחורים עם סוגי דם אחרים. מומחים מאוניברסיטת אורדו בטורקיה ציינו שסוג הדם הוא גורם סיכון חשוב כמו עישון, משקל עודף ולחץ דם גבוה. הסיבה אינה ברורה, אך מדענים אמרו כי אצל אנשים עם דם מסוג A, לפין יש מספר רב של ורידים, שדופן שלהם עלולה להינזק, מה שמוביל לבעיות זיקפה.

סוג הדם משפיע גם על פוריות האישה. בנות עם הקבוצה השנייה נוטות יותר ללדת ילד בריא במשך זמן רב מאשר עם הראשונה. מחקרים הראו שנשים בקבוצה הראשונה מדללות במהירות את מאגרי הביציות שלהן בשלב מוקדם בחיים. אך יחד עם זאת, לנשים עם סוג 0 יש סיכון נמוך יותר לפתח רעלת הריון - לחץ דם גבוה במהלך ההריון, שעלול להיות מסוכן לאם ולתינוק.

מטבע הדברים, גם נציגי שאר האנושות (שהם, אגב, קצת יותר ממחצית, כי אנשים מהקבוצה הראשונה מהווים קצת יותר מ-40%) לא צריכים להיכנס לפאניקה - הסתברות גבוהה יותר לא אומרת 100 סיכוי %. כמו כן, נציגי הקבוצה "השמחה" לא צריכים להירגע מבעוד מועד - סיכון מופחת אינו אומר אפס.

כל אישה חולמת להיכנס להריון וללדת ילד בריא, אך לתהליך זה מקדימות ריבוי בדיקות ובדיקות בריאות של האם והאב. נושא נפרד וחשוב במיוחד הוא גורמי ה-Rh השונים של הורים במהלך ההריון. לאחר ההתעברות, ההורים חייבים לדאוג לא רק לבריאותם, אלא גם להתפתחות התינוק שלהם.

בדיקת הריון

גם האם המצפה וגם בעלה צריכים לדעת על גורם ה-Rh שלהם. ההסתברות שהעובר יוכל לרשת את גורם Rh של אחד ההורים היא 50%. כמובן, אנחנו לא מדברים על מקרים שבהם גם לבעל וגם לאישה יש אותו דם (Rh-) או (Rh+).

הסכנה מתעוררת רק כאשר האישה היא Rh שלילית והבעל Rh חיובי. רק אז עולה הסבירות לחוסר התאמה בין דם הילד לאם. מצב זה נקרא קונפליקט Rhesus, אבל עם היכולות של הרפואה המודרנית, אפילו בעיה זו יכולה להיפתר עם אבחון בזמן.

לא כל האמהות לעתיד יודעות כיצד גורם ה-Rh יכול להשפיע על ההריון, ולכן נשים רבות לומדות על סוג הדם וגורם ה-Rh שלהן רק בשלב הבדיקה.

חָשׁוּב! סוג הדם אינו יכול להשתנות לאורך החיים, בדיוק כמו גורם ה-Rh. אלו שני מאפיינים תורשתיים שנוצרים ברחם.

דם Rh הוא חלבון או אנטיגן שנמצא על תאי דם אדומים. הם נקראים תאי דם אדומים. אם חלבון זה קיים, אז הדם של אנשים כאלה נקרא Rh חיובי, ואם הוא לא קיים, הוא נקרא שלילי. נוכחותו או היעדרו של רזוס אינם משפיעים על אדם בשום צורה. עובדה זו הופכת חשובה בתקופה שבה אישה וגבר רוצים להרות ילד.

תרומת דם

כפי שמראה סטטיסטיקה, רק לחלק מהנשים יש סיכון לפתח קונפליקט Rh, מכיוון שרק ל-15% מכלל אוכלוסיית כדור הארץ יש דם שלילי, ל-85% הנותרים יש דם חיובי.

גורם Rh במהלך ההריון

הילד העתידי, שמתוכנן על ידי שני ההורים, נולד לעתים קרובות חזק ובריא, שכן אמו ואביו עושים הכל כדי להגן על בריאות התינוק. לשם כך, חלק מהזוגות אף עוברים בדיקות גנטיות כדי למזער את הסבירות שהילד יפתח פתולוגיה תורשתית. עם זאת, לא כולם ניגשים לנושא להרות חיים חדשים בצורה כל כך אחראית.

השלב הראשון בהכנה צריך להיות בדיקת גורמי ה-Rh של האם והאב. ההשלכות של סכסוך דם אפשרי חמורות מדי הן עבור האישה והן עבור הילד. במקרים מסוימים, אם לא יטופל בזמן, הילד עלול למות. בגלל הקונפליקט Rh הסיכון להפלה, לידה מוקדמת והיפרדות שליה עולה.

תשומת הלב! כדי למנוע את האפשרות של אי התאמה לדם, מומלץ לבדוק את הדם Rh של שני בני הזוג.

באילו מקרים עולה הסיכון לפתח קונפליקט Rhesus?

גורם ה-Rh וזמן ההריון הם שני מושגים הקשורים זה בזה, שיכולים להשפיע ישירות על בריאות האישה והעובר. כשלעצמו, חלבון זה על תאי דם אדומים לאורך החיים אינו מסוגל בשום אופן לשנות את רווחתו של האדם. כאשר כבר התרחשה הפריה, לא תמיד ניתן לבדוק במדויק את ה-Rh וסוג הדם של התינוק ברחם האם - תוצאה של 100% אפשרית רק לאחר הלידה.

אי תאימות דם

יש רק אפשרות מסוכנת אחת כאשר יש קונפליקט אפשרי או אי התאמה של דם העובר והאם. אם לאישה יש דם עם Rh-, ולאב יש Rh+. ילד יכול לקבל Rh מאביו, מה שמוביל לאי התאמה Rh.

אם הבעל Rh שלילי והאישה חיובית Rh, אז לא יהיה קונפליקט. כל הנשים עם דם Rh+ אינן נוטות להתנגשות עם הדם של התינוק. גורם Rh חיובי אצל אישה וגורם Rh שלילי בגבר הוא מצב בטוח.

קרא גם: – השלכות שעלולות לגרום לקונפליקט Rh

אילו תהליכים מתרחשים בגוף הילד והאם בזמן קונפליקט רזוס?

זה טוב אם גם האב וגם האם יודעים על הסבירות לפתח אי התאמה בדם עקב Rhesus שונה, אבל לעתים קרובות בני הזוג אפילו לא מודעים למידת הסיכון. הם מתכננים הריון בדרך הרגילה, ללא בדיקות נוספות או אבחון.

כאשר הרופא בטוח כי יתכן רזוס סותר, עליו להזהיר את ההורים מראש. זה חייב להיעשות בשלב התכנון של ההתעברות. רשלנות או בורות של הרופא לגבי גורם ה-Rh של המטופל עלולה להוביל לתוצאות הרות אסון.

כאשר אישה נכנסת להריון, היא מפתחת בהדרגה מערכת שליה נפרדת, הפועלת ישירות להתפתחות התינוק. ככל שהעובר הופך גדול יותר, כך הסבירות לפתח אי התאמה גבוהה יותר.

אם נוגדנים עובריים נכנסים לזרם הדם של האם, גופה מתחיל להילחם באופן פעיל ב"זרים". תאי הדם שלה הורסים את תאי הדם האדומים של התינוק, מה שמוביל להתפתחות מחלות שונות. רמת הבילירובין בעובר מתחילה לעלות, שהוא רעיל ביותר ומשפיע לרעה על התפתחות המוח.

חָשׁוּב! מספר הנוגדנים יכול לעלות באופן פעיל מהחודש השלישי להריון.

כתוצאה מהתקפה מסיבית של חסינות אימהית על העובר, מתפתחת מחלה המוליטית של היילוד (HDN).

HDN

הסימפטומים שלו הם כדלקמן:

• טחול וכבד מוגדלים;
• עייפות מוגברת של הילד;
• חוּלשָׁה;
• כמות מופחתת משמעותית של המוגלובין בדם;
• התפתחות של מיקרוציטוזיס ואניסוציטוזיס;
• צהוב וחיוורון של העור;
• ירידה בפעילות הרפלקס;
• נפיחות, הפנים הופכות לצורת ירח, הצטברות נוזלים בקרום הלב, דימום (במקרים חמורים).

זה בגלל HDN שילד יכול להיוולד עדיין או פג. רק טיפול הולם ונכון יכול להציל את חייו. כדי למנוע את זה, האם צריכה לעבור בדיקות דם בזמן כדי לקבוע נוגדנים. לעתים קרובות מזלזלים בהשפעה של אבחון וטיפול בזמן.

מה על אמא לעשות במקרה של קונפליקט Rh?

כדאי לחזור ולומר שאם לבעל יש סוג דם שלילי ולאישה יש סוג דם חיובי, אז אין מה לפחד. הסיכון מתרחש רק אם לאם יש דם שלילי ולבעל יש דם חיובי. במקרה זה, יש לאבחן נוכחות של גורמי Rh שונים אצל ההורים בעת תכנון הריון.

התקופה המסוכנת במצב כזה מתחילה כבר מהחודש ה-3 להריון, כאשר מספר הנוגדנים מתחיל לעלות.

אישה צריכה לזכור כמה כללים פשוטיםלוקח מבחנים:

1. עד 32 שבועות, בצע בדיקת נוגדנים כל חודש;
2. מ 32 עד 35 שבועות - 2 פעמים בחודש;
3. משבוע 35 ועד לידה - פעם בשבוע.

בגישה זו, הסיבוכים הנובעים מחוסר תאימות ל-Rh הם מינימליים. כאשר הלידה חלפה, חשוב לאישה בלידה לתת אימונוגלובולין נגד רזוס בזמן. סרום זה ימנע את הסיכון לפתח קונפליקט במהלך ההריון הבא. העיקר לתת את הסרום תוך 72 שעות לאחר הלידה.

חשוב לציין כי אימונוגלובולין אנטי רזוס ניתן לאישה עם אי התאמה לדם אם היא סבלה:

• הפלה;
• היפרדות שליה;
• פעולות שונות על הממברנות;
• הַפָּלָה;
• הריון חוץ רחמי;
• עירוי טסיות דם.

דימום במקרים כאלה עלול להוביל לסיבוכים. התוצאה של רשלנות הרופאים כלפי אישה כזו היא אפילו קטלנית.

כיצד יש לבצע את הטיפול?

העיקר למצוא בהקדם רופא טוב ומוסמך שיתייחס בצורה מקצועית לנושא הזה.

טיפול במרכז הלידה

אם לבעל יש גורם Rh שלילי, ואשתו מאובחנת עם גורם חיובי, אז אין צורך לדאוג. זה חשוב לזכור. רק נשים עם Rh- נמצאות בסיכון. הטיפול מורכב בעיקר מ:

1. בדיקה מלאה של האישה;
2. הפנייתה למרכז סב-לידתי מיוחד, שם יעקוב אחר בריאות האם והילד;
3. מתן סרום אנטי רזוס במהלך ההריון למטרות מניעה;
4. גירוי של צירים על מנת לבצע במהירות עירוי דם לעובר.
5. מתן אימונוגלובולין תוך 72 שעות לאחר הלידה.

כשהרופא רואה בטבלת הבדיקות שדם של האישה שלילי ושל האב חיובי, אז זה כבר לא מסוכן כמו קודם. הרפואה המודרנית התקדמה כל כך עד שגם לזוגות כאלה יש כיום סיכוי גבוה ללדת תינוק בריא, כמו כולם.

יותר:

מרשם של אימונוגלובולין עבור קונפליקט Rhesus, אינדיקציות והתוויות נגד