Многие молодые мамы впадают в панику, обнаружив у крохи пульсирующий участок кожи на голове, под которым нет костей. Страшного в этом ничего нет: это родничок у новорожденных. Мозговые ткани расположены близко к этому месту, но повредить их невозможно. Это нормальная анатомия и переживать стоит только в том случае, если имеются отклонения или родничок долго не зарастает.
Многие мамы оберегают это место и не дают прощупать его даже участковому педиатру, но процедура эта необходима. Нарушить целостность родничка или повредить мозг невозможно: место закрыто кожей.
Человеческий череп состоит из множества костей, которые соединены между собой. Края их могут быть острыми, ровными, с зазубринами. К моменту рождения почти все кости черепа прошли процесс окостенения. Но процесс рождения сложный, болезненный не только для мамы: на долю младенца выпадает немало страданий, и голова подвержена опасности в первую очередь.
Природа сама проявила заботу. Часть костей черепа к моменту появления ребенка – это еще мягкие, неокостеневшие пластины, перепонки. Это и есть роднички. Благодаря подвижности, за счет отсутствия полного окостенения, кости черепа могут сдвигаться во время родов, и процесс для ребенка проходит менее болезненно.
Обычно врачи заостряют внимание всего на двух таких местах, но их должно быть шесть. Два парных и два непарных родничка, которые именуются:
- лобный – находится на макушке и имеет форму ромба;
- затылочный – находится на затылке и имеет треугольную форму;
- парные расположены в области виска и за ухом по обеим сторонам головы.
Затылочный и парные роднички могут закрыться через несколько дней после рождения. Для лобного родничка такой процесс более длительный, и опасности в этом нет. Но если обнаруживается большой родничок у новорожденного в лобной части, то это может говорить о нарушенном внутриутробном развитии или наличии гидроцефалии. Слишком маленький родничок у новорожденного – симптом микроцефалии, однако, пугаться не стоит: не всегда размеры могут свидетельствовать о патологии.
Где находится родничок у новорожденного, мамам рассказывают медики еще до рождения малыша или после родов в роддоме. Проконтролировать его размеры она может самостоятельно. Купать, мыть голову, надевать чепчики можно смело, не опасаясь повреждений.
Когда должен зарасти родничок
Сразу после родов родничок имеет размеры: 2-3,3 сантиметра. Мам всегда волнует, когда он зарастет – это самый насущный вопрос. Процесс полного окостенения и зарастания происходит постепенно, и может продлиться до полутора лет. Медицине известны случаи, когда заживал родничок у новорожденного до шести месяцев или на более поздних стадиях, например, в два года.
Ни позднее закрытие, ни раннее зарастание родничка на черепе новорожденного не является аномалией. Это генетический фактор, который может передаваться по наследству.
Мифы, связанные с размерами родничка
Самое важное после рождения – это вера своему педиатру. Всевозможные мифы необходимо отбросить в сторону и придерживаться рекомендаций, которые дает детский врач. Но эти «страшилки» необходимо знать.
- Большой родничок – признак рахита. У этого заболевания абсолютно другие симптомы.
- Маленький родничок – тоже рахит – очередной миф. При рахите отмечаются рефлекторные нарушения в первые месяцы жизни, повышенная потливость и другие признаки, но не размер родничка.
- Если родничок долго не зарастает – у ребенка развивается гидроцефалия. Это заболевание может выявить УЗИ (обнаруживается жидкость в мозгу), некоторые рефлексы нарушаются. Врачей при таком заболевании больше волнует не размер родничков, а рост черепа.
- Если родничок закрылся быстро, то мозгу нет места для роста, что провоцирует умственную отсталость. Такое могут придумать только отставшие от умственного развития взрослые.
- Родничок нельзя трогать, чтобы не повредить мозг. Несмотря на то, что место закрыто тонким слоем кожи, постоянно пульсирует, защита мозга обеспечена надежная, и опасности при контакте пальцев с родничком никакой нет.
Заметные отклонения от нормы
Представленные мифы не могут говорить о наличии заболевания, но в них есть некоторая доля правды: при некоторых заболеваниях родничок может выглядеть неестественно или иметь неправильную форму.
Если родничок имеет выпирающую форму, то это может быть опасным симптомом, который говорит о повышении внутричерепного давления. Такое возникает на фоне энцефалита, менингита, внутричерепных кровотечений, при наличии опухоли. Это уже опасный симптом, особенно если он сопровождается такими состояниями, как:
- повышенная температура;
- чрезмерная возбудимость;
- сонливость;
- частая рвота;
- судороги;
- потеря сознания.
При такой симптоматике надо вызвать врача на дом или бригаду скорой помощи.
Если родничок заметно впал, то это может говорить об обезвоживании организма, что часто отмечают после длительной, обильной рвоты, диареи. Ребенку необходимо давать больше жидкости и обязательно вызвать врача.
К какому врачу обращаться при выявленных отклонениях
При любых опасных ситуациях, если обстоятельства не терпят отлагательства, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если новорождённый не капризничает, у него нет температуры, на следующий день его необходимо показать участковому педиатру. Все визиты к остальным специалистами назначает только детский участковый врач или семейный доктор, если видит в этом острую необходимость. Обычно могут быть назначены обследования у таких врачей, как:
- эндокринолог;
- невролог;
- генетик.
Список врачей может быть больше или их помощь вообще не понадобится, но сдать анализы желательно. Обычно назначают анализ мочи по Сулковичу, что даст возможность определить степень усвоения организмом кальция.
Какая бы информация ни была вычитана в Интернете, делать самостоятельные выводы и ставить диагноз не стоит. Необходимо доверять квалифицированному специалисту. Чаще всего случается так, что все опасения по поводу размера родничка были напрасны. Ребенок растет и развивается в соответствии с возрастом. Для родителей важнее позаботиться о полноценном питании и достаточном поступлении в организм кальция, витамина D и других, необходимых для развития новорожденного полезных веществ.
Питание и родничок
В первые месяцы жизни полноценное питание должно быть у мамы и у малыша. Если он на грудном вскармливании, то ничего добавлять не стоит. Если у мамы нет молока, тогда намного сложнее. Питание необходимо выбирать качественное, в строгом соответствии с возрастом, обогащенное кальцием. Не менее важно учитывать и производителя.
В хорошую погоду старайтесь чаще бывать на свежем воздухе. Полезно, когда рассеянные лучи солнца нежно касаются кожи малыша. Иногда достаточно, чтобы лучики коснулись щечек, кистей рук. Так организм насыщается витамином D. Прикорм вводить осторожно, только с разрешения врача.
Держать малыша под открытым солнцем нецелесообразно, даже опасно.
Уж сколько разговоров ведется между родителями про этот родничок, но далеко не все из них до конца понимают, что это такое, зачем оно нужно, и когда он действительно служит поводом для тревоги. Разобраться с вопросом, несмотря на кажущуюся путаницу, неразбериху и расхождения во мнениях и заключениях врачей, довольно-таки просто.
Что такое родничок?
Родничок представляет собой некое пространство между костями черепа новорожденного ребенка, заполненное достаточно плотной и при этом очень гибкой и эластичной соединительной тканью . По мере развития малыша эта ткань твердеет, становясь продолжением черепных костей. Педиатры при этом говорят, что он затягивается или зарастает. Темпы закрытия и сроки, в которые это происходит, служат косвенным признаком нормального развития и благополучия ребенка. А потому на размер и состояние родничков педиатры всегда обращают внимание.
Не следует бояться и переживать, когда врач ощупывает «дышащий» и кажущийся очень уязвимым родничок на голове Вашего малыша: в действительности он очень плотный и крепкий, несмотря на обманчивый внешний вид, и это совершенно не вредит крохе.
В целом, родничок выполняет важнейшие функции. Во-первых, благодаря нему отвердевшие к моменту рождения ребенка кости его черепа способны выгибаться, смещаться и даже находить друг на друга во время прохождения ребенка родовыми путями, подстраиваясь под размеры таза женщины. Это предупреждает травмирование мамы и ребенка и значительно облегчает появление малыша на свет. Именно по этой причине голова только что рожденного ребенка часто выглядит деформированной, но быстро обретает «нормальную» форму уже в первые дни его жизни.
Во-вторых, мягкий, податливый, эластичный и пружинистый родничок служит своеобразным амортизатором и подушкой безопасности в случаях, когда младенец падает или ударяется головой. А статистика и жизненный опыт подтверждает, что больше всего в жизни травм головы ребенка происходит именно в первые два года - в период, когда родничок находится в процессе заращения.
В-третьих, он защищает головной мозг новорожденного от возможного перегрева. Как известно, процессы терморегуляции у младенцев не налажены должным образом, малыши не способны быстро отдавать тепло, когда это необходимо (к примеру, при резком повышении температуры тела). Родничок выступает спасением в таких критических ситуациях, пропуская сквозь мягкую ткань лишнее тепло.
Всего у новорожденного ребенка есть шесть родничков, самые значимые из которых - малый и большой. Остальные четыре, находящиеся по бокам, зарастают в первые дни и недели жизни младенца.
Малый родничок
Располагается на затылке, из-за чего его называют еще задним. В большинстве случаев он закрывается ко второму-третьему месяцу жизни ребенка, а потому в дальнейшем педиатр осматривает только передний родничок.
Однако нередки случаи, когда он зарастает еще до рождения, а потому чаще он прощупывается лишь у недоношенных, рожденных раньше срока младенцев. Есть данные, что с открытым малым родничком рождается лишь четверть доношенных детишек.
Большой родничок
Большой родничок, который из-за места расположения - в теменной области в месте схождения лобных и теменных костей черепа - еще называют передним или теменным, в действительности самый большой и самый значимый. Он не только заметен невооруженным глазом и вызывает страх у многих родителей, но также зарастает дольше, чем все остальные, что очень функционально.
Большой родничок имеет форму ромба, и сразу видно, что в этом месте ткань очень мягкая: он выделяется на фоне твердых костей черепа, может пульсировать, западать, выпирать, и в целом выглядит неровно.
Именно об этом родничке обычно идет речь, когда врачи осматривают ребенка, когда говорят, что родничок рано зарос или долго не закрывается. Следовательно, дальше мы будем говорить о переднем большом родничке.
Когда зарастает родничок (сроки зарастания)
Как и большинство других критериев развития ребенка, этот процесс у всех детей происходит не в одинаковые сроки. Данный показатель является индивидуальным.
Педиатры говорят, что в большинстве случаев полное закрытие происходит в период от 3 месяцев до 2 лет. Как видим, временной промежуток достаточно большой, и любое произошедшее в эти сроки зарастание будет считаться нормой. При этом наблюдения показывают, что у абсолютного большинства детей родничок зарастает ближе к двум годам или чуть позже, и что у мальчиков этот процесс происходит быстрее, чем у девочек.
Если закрытие происходит заметно раньше или позже указанных сроков, то это служит поводом для обследования малыша, но еще не является признаком неблагополучия или патологии. Известно множество случаев, когда родничок зарастал, к примеру, к трем годам, при этом ребенок оставался совершенно здоровым!
Тем не менее, ориентировочные нормы существуют, и если какой-то малыш в них не вписывается, то во время осмотра врач скажет, что у ребенка рано зарос родничок или долго не закрывается. Чем же это опасно?
Быстро зарастает родничок
Вряд ли молодые родители способны сами увидеть и определить, что у ребенка рано зарос большой родничок. Если же к подобному заключению приходит врач, то он непременно оценит общее состояние малыша, поскольку, как правило, при очень быстром закрытии у новорожденных отмечаются некоторые или множественные патологические признаки.
В действительности существуют определенные опасные заболевания и тяжелые нарушения, которые, среди прочего, могут сопровождаться также и быстрым заращением большого родничка. Но в любом из таких случаев себя проявляют и другие симптомы того или иного недуга. Кроме этого, подобные заболевания встречаются очень редко. Среди них могут быть краниостеноз (редкостное костное поражение), микроцефалия (уменьшение размеров черепа), аномальное развитие головного мозга.
Если же родничок зарастает быстро, но окружность головы малыша соответствует его возрасту, и чувствует себя он хорошо, то о болезни речи не идет. Более того: педиатры отмечают тенденцию к более быстрым темпам общего развития новорожденных, в том числе и к раннему закрытию родничков.
Не зарастает родничок
То же самое касается и ситуации, когда родничок не закрывается ни в год, ни даже в 2 года, как об этом пишут родители на форумах. Ну, давайте вспомним, что до двух лет он имеет полное «право» оставаться еще полностью не закрытым, а также что сроки заращения могут отличаться в каждом отдельном случае и при этом быть нормой.
Безусловно, длительное незаращение может быть признаком заболевания (например, рахита, врожденных заболеваний скелета, гипотиреоза, нарушенного обмена веществ, синдрома Дауна, ахондродисплазии), но встречается такое нередко, и одним лишь незакрытым родничком проявление таких состояний не ограничивается.
При оценке размеров родничка ориентироваться следует в первую очередь на темпы роста черепа ребенка, а также на общее самочувствие крохи. Если малыш хорошо спит, ест, развивается, нет видимых отклонений и нарушений со стороны его здоровья, то размеры родничка играют второстепенную роль.
Родничок у новорожденного: норма
Существует удобная формула, по которой педиатры определяют размеры родничка у новорожденного ребенка:
(продольный диаметр + поперечный диаметр) : 2
Полученный при исчислениях результат детский врач сопоставит с возрастом малыша и размером его черепа. Следует отметить, что размеры переднего родничка в норме у разных детей неодинаковые. Они могут варьироваться в пределах от 6 до 36 мм. Средним значением считается 21 мм. Примечательно, что из-за активного роста головного мозга родничок новорожденного в первые недели и месяцы может даже увеличиваться по сравнению с предыдущими значениями: это абсолютная норма. Также следует знать, что его размеры не влияют на темпы его заращения, то есть вовсе необязательно, что меньший закроется быстрее.
Брошенное педиатром мимолетно «у Вас большой родничок» или что он «зарастает быстро» не должно Вас пугать, если врач не обратил родительского внимания на другие отклонения в развитии и состоянии здоровья крохи. Между тем, мамы и папы нередко и без врача умеют здорово себя «накрутить». Любые видимые изменения с родничком, его подвижность и мягкость сильно пугают мнительных родителей.
Родничок у новорожденного пульсирует
Очень многие из нас, наверное, видели, как родничок ребенка «дышит», двигается, шевелится. Пульсация является абсолютной нормой и не должна вызывать никакого беспокойства. Если «вмятинка» на темечке лишь «волнуется», слегка выпирает или чуть-чуть западает, и тем более, если такие эпизоды носят временный характер, то причин для беспокойства нет. Родничок может не соответствовать (и, как правило, так и есть) ровности и гладкости окружающих его черепных костей.
Выпуклый родничок у новорожденного
Показать ребенка врачу необходимо, если родничок сильно выпирает, превозносится над поверхностью головы и кажется отечным в течение длительного периода времени. Незамедлительно вызвать врача на дом нужно, когда выпиранию предшествовала травма головы, а также когда у ребенка одновременно с этим проявляется хотя бы одни из следующих симптомов:
- очень высокая температура;
- рвота;
- потеря сознания;
- косоглазие;
- судороги;
- эпилептические приступы;
- чрезмерная капризность, раздражительность, возбудимость или, наоборот, сонливость и вялость.
Обычно выпуклый родничок у ребенка является следствием повышенного внутричерепного давления, которое может повышаться по целому ряду причин. Диагностика поможет установить, какое именно нарушение имеет место и как его следует лечить. Внутричерепное давление может повышаться после продолжительного надрывного плача - тогда родничок временно выпирает, припухает или активно пульсирует (успокойте и напоите ребенка).
Западает родничок у новорожденного
Нередко родители замечают и обратную картину, когда в месте расположения родничка образуется большая вмятина. Как правило, это говорит об остром обезвоживании организма ребенка на фоне обильной рвоты, поноса, высокой температуры или другого болезненного состояния.
Родничок может западать в периоды сильной жары, когда ребенок испытывает недостаток жидкости. Бывает достаточно допоить его водичкой - и углубление на темечке выравнивается.
Родничок и витамин Д
Очень много вопросов у родителей возникает также насчет размеров, темпов закрытия родничка и приема ребенком витамина Д, кальция. Часто педиатры приходят к заключению, что долгое незаращение может быть вызвано нехваткой кальция в организме либо, наоборот, приводить к раннему закрытию - и тогда профилактический прием витамина Д и кальция отменяют.
В некоторых случаях дефицит этих веществ в организме малыша действительно может замедлять нормальные темпы заращения. Однако при любых нарушениях это будет далеко не единственный признак неладного. Рахит, к примеру, имеет множественные яркие проявления и встречается очень редко (преимущественно, если малыш вообще не бывает на улице и/или вскармливается животным молоком).
Если сроки закрытия родничка у ребенка вписываются в указанные нормы - от 3 до 24 месяцев, - то в большинстве случаев никаких специальных мер предпринимать не нужно. Но если есть основания полагать, что новорожденный не дополучает кальция - лучше подавать.
Самым главным итогом этой темы должен стать следующий: ведущую роль в развитии ребенка играет не столько размер родничка, сколько размер черепа, другими словами - окружность головы ребенка. Наиболее активно головной мозг (и, следовательно, череп) растет в первые два года жизни. Этот процесс продолжается еще в течение 18-20 лет (поскольку остальные швы остаются открытыми), а потому родничок является далеко не единственным и не самым важным критерием. Но значительные отклонения от принятых норм и другие видимые болезненные признаки должны стать поводом для обращения к врачу.
Специально для - Лариса Незабудкина
Тонкий и, на первый взгляд, очень непрочный родничок у младенцев - это не окостеневшее пространство на голове, защищенное эластичной соединительной тканью. Главная функция - придание подвижности костям черепа непосредственно при родах. Форма головы малыша легко подстраивается под размеры и особенности строения малого таза женщины, а потом снова принимает правильную форму. Подобная трансформация значительно облегчает процесс выхода ребенка из утробы матери.
На самом деле, родничок у новорожденных не один. Их целых шесть. Просто тот, что располагается на макушке, самый большой и ощутимый. И зарастает он гораздо дольше остальных. В первые полгода (максимум, год) жизни грудничка костные ткани его головы, пока не скрепленные швами, сохраняют подвижность и влияют на . Эта особенность помогает избежать сильных травм при падениях и ударах, свойственных малышу в процессе познания непривычного для него мира.
Какой размер родничка считается оптимальным, а в каких случаях нужно бить тревогу? Каким должен быть уход? Как не пропустить первые признаки отклонений? Когда черепные кости срастутся полностью? На все эти вопросы подробно ответит данная статья.
У новорожденных на головке находится несколько родничков
Обратите внимание на форму и размеры
Во-первых, не может быть у всех грудных детей абсолютно идентичных пропорций головы и размеров родничка. Каждый ребенок уникален, поэтому разница в паре миллимтров - не повод для паники. Но педиатры предлагают средние цифры, на которые нужно ориентироваться при исследовании размеров родничка новорожденного ребенка.
Разработана специальная формула для расчета и оценки пропорций:
- Сложите вместе продольный и поперечный диаметры мягкого участка.
- Разделите эту сумму на 2.
- Оцените результат и сравните с показателями нормы.
Оптимальная форма и размеры - ромбик 25х25мм (+/- несколько мм).
Во-вторых, из-за активного развития мозга в первые три месяца родничок может слегка растянуться, и патологией это не считается. Позже размер снова придет в норму. Например, у месячного ребенка диаметр этого участка может колебаться в пределах 22-28 мм.
Нормальный родничок имеет слегка выпуклый или впалый вид. А вот чересчур впавший или сильно выпирающий участок - серьезный повод для незамедлительного обращения к педиатру. Какие отклонения проявляются нетипичным развитием родничка, вы узнаете чуть позже. А пока о примерных сроках затягивания неокостеневшего участка головы малыша.
Примерные сроки зарастания
Большой родничок у новорожденного полностью костенеет, в среднем, через 12 месяцев. Небольшая погрешность в полгода также не является критичной, если по всем прочим признакам развития ребенок здоров и не отстает от своей возрастной нормы.
Не оставляйте без внимания и особенности генетики, которые тоже оказывают непосредственное влияние на размер и сроки срастания костей головы.
Куда быстрее перестает заявлять о себе маленький родничок у новорожденного. Тот, который находится на нижней части затылка. У детей, рожденных точно через 9 месяцев, а не раньше, это нежное местечко твердеет по прошествии приблизительно одного квартала.
Чтобы не волноваться по поводу сроков закрытия родничков, старайтесь не пропускать плановые осмотры и не стесняйтесь задавать вопросы специалистов
Факторы, влияющие на темпы закрытия
- Родничок зарастает чуть медленнее, если организм грудничка испытывает нехватку кальция, отвечающего за развитие костной ткани. Дефицит витамина D также замедляет процесс закостенения.
- У недоношенного ребенка, отстающего в развитии, черепные кости будут срастаться в сниженном темпе.
- При полноценном уходе за новорожденным (когда правильно подобраны рацион питания и режим дня) родничок заживает, наоборот, быстрее.
Признаки отклонений
Некоторые серьезные болезни и легкие недомогания проявляются через изменение вида большого родничка. Как уже было написано выше, нормальное состояние - это когда участок выпирает или впадает совсем незначительно. Но если случилось такое, что впадинка стала чересчур глубокой, а малозаметный бугорок соединительной ткани превратился в подобие шишки (а размеры при этом не изменились), задумайтесь о срочном посещении педиатра.
- Когда место, где находится родничок, образовало значительный выступ, а у ребенка поднялась температура, сопряженная с судорогами, немедленно звоните в скорую. При взбухании родничка без видимых симптомов нужно провериться на энцефалит, менингит или даже опухоль.
- Нетипично глубокая впадинка - признак дефицита воды в организме. Обычно сопровождается поносом, повышенной температурой или рвотой.
Не бойтесь притрагиваться к голове малыша и проводить необходимые гигиенические процедуры. Конечно же, не забывая об аккуратности
Когда родничок закрывается подозрительно поздно, это может сигнализировать о гипотиреозе, рахите, архондродисплазии и даже синдроме Дауна. Подтвердить или опровергнуть диагноз может только врач.
А вот краниосиностоз или некоторые патологии в развитии мозга - недуги, сопровождающиеся слишком ранним срастанием костей черепа.
Бывает, что родничок чересчур заметно пульсирует. В этом ничего аномального нет. Ребенок всего лишь перевозбудился. Как только малыш успокоится, пульс вернется в норму.
Особенности ухода за родничком
На протяжении всего времени, пока родничок закрывается, некоторые родители боятся прикасаться к нему, не говоря уже об ухаживании за этим хрупким участком головы грудничка. На самом деле, соединительная ткань достаточно прочна, чтобы выдержать прикосновения и гигиенические процедуры. Родничок можно мыть, мочить. Только сушить его нужно аккуратно. Легким прижатием полотенца, а не растирающими движениями. Расчесывать ребенку волосы в этом месте тоже можно. Так что уход за родничком не потребует никаких специальных знаний и навыков.
У каждого младенца индивидуальные, характерные только ему особенности развития. У кого-то родничок побольше, у кого-то - чуть меньше. У одних он закрывается раньше, а у других - чуть позже. Например, было замечено, что у девочек процесс срастания проходит интенсивнее, чем у мальчишек. Это нормально, если только небольшие отклонения от нормы не сопровождаются признаками каких-либо заболеваний.
Молодые родители часто не знают, зачем нужна плотная плёнка на отдельных участках головы у новорождённого. Самый сильный страх связан с возможностью повреждения головного мозга через родничок.
Узнайте мнение педиатров по поводу возраста, когда должен закрыться родничок, прислушайтесь к рекомендациям, отбросьте страхи и предрассудки. Природа мудра: даже такое непонятное образование на голове новорождённого приносит пользу крохе.
Общая информация
В местах соединения трёх костей черепной коробки после рождения прощупывается небольшое «окошко», покрытое плотной соединительной тканью. Многие мамочки боятся, что при случайном надавливании плёночка порвётся, пострадает мозг.
Опасения беспочвенны: поверхность родничка упругая, прочная, при аккуратном касании, расчёсывании, поцелуях, во время купания невозможно повредить соединительную ткань. Постепенно плотная мембрана окостеневает, начиная с краёв, «окошко» уменьшается и зарастает.
Сколько родничков у новорожденных? Многие родители не подозревают, что на голове у крохи находится шесть родничков:
- хорошо заметны два – передний и задний;
- «окошко» сзади закрывается вскоре после рождения или не позже первого месяца жизни;
- дольше всего прощупывается родничок в верхней части головы: на участке соединения лобной кости и двух теменных.
Для чего нужен родничок
Полезное образование выполняет несколько важных функций:
- роль амортизатора для черепа в процессе родов. При движении по родовым путям крошечная головка испытывает сильное давление, деформируется (вытягивается). При отсутствии мягкой, но упругой соединительной ткани между костями черепа головка просто повредилась бы. Благодаря эластичным «окошкам» голова вновь принимает правильную форму, следов сдавливания нет;
- роль терморегулятора на раннем этапе жизни. Высокая температура у крохи негативно сказывается на мозговой оболочке, появляется отёчность, судороги. Через соединительную мембрану охлаждаются ткани головного мозга;
- «окошко» позволяет мозгу принимать нужные размеры. На первом году жизни рост происходит интенсивно, при постоянном объёме черепной коробки возникли бы проблемы с размещением большего объёма мозга внутри прочного черепа. Эластичная мембрана обеспечивает мягкое, плавное течение процесса роста.
Обратите внимание! Упругая соединительная ткань смягчает последствия падений. Малыш совершит немало «полётов», пока освоит двигательные навыки. Прочная, эластичная мембрана гасит удары, предотвращает сильные колебания костей.
Норма и патология
Большинство родителей интересует, каким должен быть правильный размер «окошка», расположенного на темечке. Педиатры считают допустимой норму родничка у новорожденных 0,6–3,6 см, иногда чуть больше, но это исключение из правил.
В первое время «окошко» как уменьшается, так и немного увеличивается. Это неопасно, причина простая: родничок становится чуть больше, чтобы дать возможность нормального роста головному мозгу.
Когда зарастает
Точного срока окостенения всей поверхности соединительной мембраны нет. Природа распорядилась мудро: не волнуйтесь зря, если вы регулярно посещаете педиатра. Врач контролирует состояние большого «окошка», при отклонениях специалист обязательно подскажет, что нужно проверить кроху у невролога.
Когда закрывается родничок у новрожденного? Ориентировочный срок, когда родничок твердеет, окончательно зарастает – 6 месяцев – полтора года. Иногда процесс оканчивается чуть раньше или наоборот, затягивается.
Когда бить тревогу? Обратитесь к педиатру в следующих случаях:
- «окошко» затягивается слишком быстро, к месяцу-двум соединительная ткань почти полностью окостенела;
- малышу почти уже два года, а на темечке до сих пор виден кусочек плотной мембраны вместо кости;
- по краям родничка ткань не костенеет, а наоборот, становится мягче. Если края податливые, этот факт часто говорит о развитии рахита.
Преждевременное окостенение
Причины:
- избыток кальция и фосфора во время беременности. Как предотвратить побочные эффекты? Во время ожидания малыша соблюдайте суточную норму минералов, не превышайте длительность курса витаминотерапии, назначенной гинекологом. Вторая рекомендация – при быстром окостенении соединительной мембраны ограничьте количество кальция;
- повышенное внутричерепное давление. Иногда черепные хрящевые швы зарастают слишком быстро. Причина проблемы – гипертензионно-гидроцефальный синдром, менингит. Обязательно обратитесь к невропатологу. Врач подскажет пути решения проблемы при высоком внутричерепном давлении.
Долго не зарастает «окошко»
Причины:
- синдром гидроцефалии;
- развивающийся рахит;
- нехватка витамина D;
- недостаток кальция, фосфора;
- нарушение обменных процессов;
- недостаток солнечного света.
Важно! Никогда не ставьте диагноз самостоятельно. Вредно паниковать, приписывать крохе несуществующие болезни. Обратитесь к педиатру и невропатологу. Врачи побеседуют с родителями, выяснят режим дня, длительность прогулок, рацион кормящей мамы. Если ребёнок искусственник, важно знать, какие детские смеси получает малыш. Только после анализа различных факторов доктор поставит диагноз, назначит препараты, терапевтические мероприятия.
Выбухание и западение
При отсутствии патологий небольшая припухлость соединительной ткани повторяет контуры черепа. На средней линии несложно нащупать пульс.
Если кроха напрягается, долго плачет, выпуклость слегка увеличивается, пульсация ощущается сильнее. Это физиологическое явление, всё в порядке.
Существует два вида напряжения соединительной мембраны. Выбухание или западение тканей требует обязательного контроля. Покажите малыша педиатру, посетите детского невролога.
Недостаточное натяжение (западает)
Излишняя мягкость края, значительное западение часто возникает при сильной диарее, рвоте, обезвоживании организма. Требуется вызов «скорой помощи», срочные меры для восстановления водно-солевого баланса.
До приезда бригады врачей обязательно выпаивайте кроху: каждые 5–10 минут давайте ребёнку по чайной ложечке кипячёной воды.
Узнайте эффективные методы лечения молочных зубов у детей раннего возраста.
Лекарства для ингаляций небулайзером при насморке описаны странице.
По адресу прочтите о том, как научить ребенка держать голову самостоятельно.
Излишнее натяжение (выбухает)
Напряжение соединительной ткани, слабая артериальная пульсация или её отсутствие в состоянии покоя говорят о возможном повышении внутричерепного давления. К проблеме добавляется ещё одна – в пространствах головного мозга увеличивается объём спинномозговой жидкости. При подозрении на гипертензионно-гидроцефальный синдром требуется консультация невропатолога.
Причины проблемы:
- тяжёлая беременность и роды;
- избыток витамина D;
- воспаление мозговых оболочек (менингит).
Полезные советы:
- при появлении ярко-выраженных симптомов уделите больше внимания крохе, подумайте, что могло вызвать негативную симптоматику;
- при развитии рвоты, излишней сонливости/возбудимости, беспричинном плаче, отказе от молока в сочетании с подозрительными явлениями на поверхности родничка без промедления вызывайте «скорую помощь»;
- обезвоживание, очень высокое внутричерепное давление грозит опасными осложнениями для маленького организма. Промедление, попытки самолечения опасны для здоровья и жизни маленького человечка.
Только врач правильно оценит состояние родничка у малыша. Родители должны внимательно следить за поверхностью соединительной мембраны, контролировать плотность лёгкими, мягкими прикосновениями. При отклонениях от нормы, сильном выбухании или западении «окошка» на голове у крохи своевременно обращайтесь к врачу.
Больше полезной информации про родничок у новорожденных в следующем видеоролике:
Родничок у новорожденных для родителей является предметом постоянных опасений. Возникает очень много вопросов и заблуждений по этому поводу, особенно когда педиатр на приеме ощупывает данную область, и назначает УЗИ. Это стандартное мероприятие и оно не принесет абсолютно никакого вреда.
Родители должны знать, что собой представляет родничок, чтобы не переживать безосновательно, но понять вовремя, когда физиологические изменения визуально будут не типичны, чтобы предотвратить возможные неприятные последствия.
Особенности, размеры, роль и количество
Кости черепа ребенка растут прямо пропорционально темпам увеличения размеров мозга. Для первых двух лет жизни детей характерно наиболее интенсивное развитие головного мозга, следовательно, кости черепа также постоянно претерпевают изменения. Ошибочно заблуждение, что если происходит полное зарастание родничка – на этом прекращается рост черепа новорожденного.
Родничок у детей играет важную роль при увеличении размеров черепной коробки, но не менее важны швы черепа, – они остаются незакрытыми вплоть до 18-20-тилетнего возраста. Главная функция родничка состоит в возможности подстроиться черепу в процессе родов под размеры малого таза женщины. Идеальная форма детской головки подбирается мгновенно в ходе родовых схваток. Именно поэтому после рождения малыша его голова кажется немного вытянутой, не естественной. Однако благодаря необыкновенной эластичности родничков уже спустя несколько дней детская голова приобретает обычную нормальную форму.
Опытные родители знают, что в случае падения ребенка в первые пару лет своей жизни, легкие травмы головы опасности не несут, а все потому, что у черепа сохраняется возможность деформироваться. Когда зарастает он полностью, у детей практически не случается падений с травмами головы, поскольку они уже уверенно передвигаются, имеют хорошую координацию движений.
Родничок у новорожденных не один, как полагают многие родители, – их всего шесть, но внимательному осмотру педиатрами и неонатологами подлежат лишь большой передний, маленький задний, поскольку остальные четыре в отличие от них ничтожно малы, как правило, их зарастание происходит уже спустя несколько дней после рождения.
Каким должен быть родничок у новорожденного?
Размеры родничка ребенка рассчитываются очень просто, когда полученные в ходе измерений диаметры (поперечный и продольный) суммируются, затем делятся на 2. Полученный средний показатель указывается как реальный размер родничка. Сразу после рождения ребенка размеры заднего родничка составляют 0,5-0,7мм. Обычно, с ним никаких проблем не возникает. Этот родничок у новорожденных закрывается спустя пару месяцев.
Все внимание обращено на большой родничок, поскольку он внешне заметен и хорошо прощупывается. Все родители желают знать: все ли проходит правильно, нормальные размеры родничка или нет, не слишком ли медленно он закрывается, а может наоборот, происходит ранее зарастание.
Следует знать, что у каждого ребенка свои особенности развития – у одних новорожденных родничок может быть большой, у других маленький. Параметры не должны быть абсолютно одинаковыми. И никто точно не может сказать, когда полностью зарастает родничок у детей, поэтому не стоит тревожиться без причины. У разных детей родничок заживает в разное время, а ориентировочные сроки – весьма условные. В любом случае, проведенное УЗИ поможет все прояснить.
Как правило, передний родничок имеет ромбовидную форму размером 25 на 25 мм. Он обычно закрывается на 12-18 месяце жизни ребенка. Согласно медицинской статистики, у мальчиков данный процесс протекает быстрее, нежели у девочек. Прямой зависимости времени и размеров родничка не существует. В любом случае он закрывается постепенно. В народе бытует мнение, что родничок со временем должен только уменьшаться, и его увеличение – прямое доказательство неправильного развития ребенка или болезни. Но из-за активного роста мозга первые 3 месяца иногда наблюдается увеличение родничка, что вызывает панику у родителей, а это всего лишь особенность развития ребенка.
Изменения родничка – на что обратить внимание?
Если родителя видят, что у ребенка пульсирует родничок, он выпирает или слегка впал, то это говорит о полном здоровье ребенка. Кроме того, встречается ранее закрытие родничка, которое констатируют только в случае, когда крохе пока не исполнилось 3 месяца. Однако этот факт возможен также при нормальном развитии ребенка, если размер головы оценивается педиатром как нормальный.
У здоровых детей возможно лишь незначительное выпирание либо западание родничка. Нормальным считается, если он пульсирует. Однако внешние изменения, а особенно резкие, вполне могут указывать на развитие болезни у новорожденных детей. Что следует делать родителям, если родничок вызывает у них опасения следующего характера:
- Впавший передний родничок часто указывает на обезвоживания, особенно когда есть такие симптомы, как понос, рвота. Новорожденного ребенка следует напоить теплой кипяченой водой, вызвать врача на дом, чтобы выяснить действительные причины обезвоживания.
- Выпирающий родничок при наличии судорог требует обязательного срочного вызова на дом скорой помощи. Такие симптомы могут указывать на серьезные заболевания.
- Если нет прочих симптомов, и внешне новорожденный кажется абсолютно здоровым, а родничок выпирает на протяжении длительного периода, следует также как можно скорее обратиться к врачу.
Кроме того, впавший родничок, который пульсирует, наблюдается при повышении температуры, когда ребенок теряет жидкость и также наступает обезвоживание. Нередко родничок у детей пульсирует, когда он естественным образом затягивается, поэтому важно уметь отличить опасные проявления от типичных. При желании можно будет пройти УЗИ, что прояснить все вопросы.
Как следует ухаживать за родничком
Маленький родничок у новорожденного также прочен, как и большой. Осторожное прощупывание в ходе обычного осмотра врачом нисколько не вредит крохе. Поэтому каких-то особенных мероприятий по его защите от внешних воздействий нет. Область головки новорожденного, где находится передний родничок, можно мыть и бережно промокать полотенцем.
Стандартные манипуляции по уходу за малышом не способны нарушить эластичную оболочку черепа. Специалисты рекомендуют проводить регулярные процедуры по уходу за кожей головы новорожденного. И не важно, большой родничок или маленький, и как быстро он зарастает, не следует забывать о том, что корочки необходимо убирать систематически. Мнимые опасения по поводу возможности повредить мягкий родничок новорожденного, останавливает некоторых родителей от счесывания слоя желтовато-белого цвета с кожи головы детей.
Чтобы правильно убрать эту корочку с кожи головы новорожденного, при этом не причинить никакого вреда здоровью малютки, потребуется взять детское масло, слегка подогретое, и нанести примерно за 1-1,5 часа до вечернего купания на головку. Сверху рекомендуется надеть легкий чепчик. Перед самим купанием необходимо бережно промассировать голову специальной щеткой, изготовленной из натуральной мягкой щетины. При этом маленький малыш не ощущает абсолютно никакого дискомфорта. Затем нужно , и частицы корочки отойдут в процессе счесывания гребешком очень легко.