Ротавирус при беременности представляет собой инфекционное заболевание, которое имеет другое название - , так как область локализации вируса - кишечник и желудок. Болезнь особенно опасна для беременных женщин, так как лечение может повлиять на развитие плода. Поэтому будущим мамам стоит бережно относиться к своему здоровью. Ранняя диагностика ротавируса поможет быстро и эффективно избавиться от болезни.
Ротавирусная инфекция возникает при попадании в организм болезнетворного возбудителя. Вирус проникает через рот. Пути заражения включают: немытые овощи и фрукты, продукты питания с неправильным хранением или оконченным сроком годности, некачественная вода, контакт с носителем и зараженной поверхностью.
Инкубационный период длится от 2 до 5 дней, вирус атакует организм бессимптомно. Больной заразен с первого дня инфицирования до полного выздоровления, для которого требуется в среднем неделя. В некоторых случаях образуется иммунитет к повторному заражению.
Симптоматика ротавирусной инфекции при беременности
После проникновения в организм вирус быстро размножается. Следует обратить внимание на следующие проявления кишечного гриппа:
- Тошнота и рвота.
- Общая слабость.
- Сильная диарея, водянистый стул.
- Кал серо-желтого цвета.
- Высокая температура.
- Боли и спазмы живота.
Важно! Симптомы ротавирусной инфекции похожи с проявлением раннего токсикоза (первый триместр).
Чем раньше начато лечение, тем быстрее исчезают симптомы (от 2 до 4 дней).
Как диагностировать заболевания
Симптомы ротавирусной инфекции проявляются достаточно ярко, поэтому определить заболевание просто. Диагноз подтверждается рядом лабораторных анализов.
- Исследование рвотных масс.
- Общий анализ мочи.
- Анализ кала.
- Общий анализ крови.
- Гинекологический мазок.
Опасность кишечного гриппа при беременности
Ротавирус при беременности в легкой форме не представляет большой опасности для здоровья ребенка. Чаще всего болезнь протекает именно так, без осложнений и последствий для малыша. Во втором и третьем триместрах беременности плод надежно защищен плацентой. Но при прогрессировании болезни организм женщины слабеет, защитные свойства становятся меньше, что грозит опасными последствиями.
На ранних сроках беременности
Самые тяжелые осложнения:
- выкидыш, который возникает по причине обезвоживания организма и недостатка кислорода для малыша;
- показание к прерыванию беременности из-за почечной недостаточности.
Состояние сопровождается рвотой, диареей, повышением температуры, истощением организма. Если вирус проникает в плаценту, плод заражается, что приводит к развитию внутриутробной патологии.
На поздних сроках беременности
Запущенный ротавирус опасен преждевременными родами. К этому приводит сгущение крови, недостаточное количество околоплодных вод, тонус матки.
Лечение ротавирусной инфекции при беременности
Методы терапия во многом ограничены, учитывая риск применения лекарственных средств для плода.
Лечение зависит от сроков беременности, поэтому первым делом следует рассчитать календарь беременности.
На ранних сроках (в первом триместре) медикаменты крайне нежелательны. Во втором и третьем триместрах плод защищен плацентарным барьером, поэтому допускается прием лекарственных препаратов.
Для лечения ротавирусной инфекции не существует , поэтому основная цель – устранение неприятных симптомов и проявлений заболевания. Терапия ротавируса при беременности состоит из нескольких важных пунктов:
Восстановление водно-солевого баланса
Обязательная часть лечения, осуществляется с помощью обильного потребления воды, морсов, компотов, питья специальных напитков. Употреблять жидкость следует маленькими глотками. Можно приготовить солевой раствор самостоятельно. На литр кипяченой воды необходима 1 чайная ложка соли.
Снижение температуры
Если температура тела превышает 38 градусов, то следует ее понижать. Рекомендуется использовать обтирание тела или компресс на кисти, лоб, щиколотки. Если жар не проходит, назначается парацетамол.
Медикаменты
Острый период требует приема ферментных препаратов, необходимых для , так как кишечные ворсинки, продуцирующие ферменты, гибнут. Для работы желудочно-кишечного тракта дополнительно назначаются абсорбирующие средства ( , Полисорб), активированный уголь, живые бактерии. Антибиотики при ротавирусной инфекции назначаются только в особо тяжелых случаях.
Покой
Диета
Питание беременной женщины должно быть щадящим. Следует исключить раздражающие продукты.
Меры профилактики у беременных
Во избежание инфицирования и для скорейшего устранения ротавируса необходимо придерживаться основных рекомендаций.
Правила личной гигиены является главной мерой профилактики. Следует обязательно мыть руки, особенно перед едой, так как это путь заражения ротавирусом при беременности.
Употреблять в пищу только качественные, свежие продукты питания. Обрабатывать овощи и фрукты перед едой. Мыть обычной водой, затем обдавать кипятком.
Выпивать достаточное количество чистой воды, но не из-под крана. Защищать продукты от грызунов и насекомых. Не купаться в водоемах, лучше посещать бассейн. Исключить попадание воды в рот. Избегать людных мест в периоды вспышек инфекции. Регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку.
Меры профилактики для беременной женщины помогут предотвратить ротавирусную инфекцию, уберечь маму и ребенка от последствий и осложнений.
Ротавирус - стойкий и упорный микроб: расселился по земному шару и цепляется к людям с ослабленным иммунитетом. В группе риска - беременные женщины, чья иммунная система по физиологическим причинам не защищает организм как прежде; в противном случае антитела всей мощью обрушились бы на плод, который для них - объект чужеродный. Итак, барьер от патогенной микрофлоры некрепок, будущая мама уязвима перед инфекционными болезнями. У возбудителя все шансы «разгуляться» в организме, особенно если женщина не торопится бороться с микробом медицинскими средствами. Посмотрим, на что способен ротавирус - цепкий, живучий и опасный.
Чем примечателен ротавирус, где живёт и как передаётся
Название вируса вовсе не означает, что микроорганизм обитает во рту. Он облюбовал желудок и тонкий кишечник. Rota с латыни переводится как «колесо»: микроб круглой формы, похож на колесико со спицами и втулкой.
Ещё одна путаница, связанная с ротавирусом: заболевание, которое вызывает микроб, именуют в народе «кишечным гриппом», потому что начальные симптомы ротавирусной инфекции и гриппа похожи. Однако вирус гриппа и ротавирус - даже не родственники.
Научное название патологии - ротавирусный гастроэнтерит.
Первые случаи инфекции фиксировали ещё в XIX столетии, но происхождение заболевания оставалось тайной; возбудителя выявили только в 1973 году. По данным медицинской статистики, в 40% всех случаев тяжёлой диареи, требующей госпитализации, «виновником» выступает ротавирус.
В организмах 90% взрослых людей при обследованиях обнаружили антитела к микробу. Это значит, что после перенесённой инфекции человек приобретает иммунитет - более или менее длительный, но не пожизненный.
Микроб-жизнелюб
Патогенный микроорганизм недаром распространился по свету: он неприхотлив и устойчив к воздействию неблагоприятных факторов. Вот примеры:
- если ротавирус попал в питьевую воду, способен жить в ней несколько месяцев;
- около месяца сохраняется на поверхности фруктов и овощей;
- выдерживает многократную заморозку;
- не погибает при использовании дезинфицирующих средств, даже сильных.
Однако кипячение для ротавируса смертельно.
Ротавирус - неклеточная форма жизни, которая может принести человеку много бед
Микроорганизм передаётся от человека к человеку. Из-за слабого иммунитета в группе риска - маленькие дети, люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины.
Как ротавирус находит свой «дом»
Инфекция развивается стремительно; возбудитель поражает дыхательную и пищеварительную системы.
Пути заражения ротавирусом:
- орально-фекальный; поражённые вирусом клетки слизистой кишечника выходят с калом, попадая в почву и в воду, на ободок унитаза, на плохо вымытые руки инфицированного. Если после этого с заражёнными местами и предметами контактирует здоровый человек, ротавирус «перебежит» к нему на руки. Когда грязными руками берут пищу, микроб оказывается во рту и дальше добирается до желудка и кишечника - в итоге одним заболевшим больше;
- воздушно-капельный; при разговоре, кашле или чихании заражённый передаёт свои вирусы здоровому.
- размножается в ворсинках тонкого кишечника и двенадцатипёрстной кишки, внедряется в клетки; ворсинки и ферменты, помогающие переваривать пищу, гибнут;
- препятствует всасыванию питательных веществ из тонкого кишечника;
- провоцирует снижение кровотока в слизистой кишечника;
- вызывает обширное воспаление.
Ротавирус легче проникнет в организм беременной женщины, если та страдает:
- хроническими заболеваниями пищеварительной системы;
- патологиями поджелудочной железы;
- аллергическими реакциями на ряд продуктов питания;
- отравлением пищевыми продуктами.
Признаки ротавирусной инфекции у будущих мам
Инкубационный период заболевания продолжается 1–2 суток, но может сократиться до 12–14 часов. Спустя 3–4 часа после появления первых признаков кишечный грипп уже в разгаре.
Различают три формы болезни:
- лёгкую;
- средней тяжести;
- тяжёлую.
Как будет протекать ротавирусный гастроэнтерит у беременной женщины, зависит от количества патогенных микробов, попавших в организм, и от способности иммунных клеток противостоять заразе.
У всех трёх форм клиническая картина отмечена общими признаками:
Лёгкая форма заболевания
Начинается кишечный грипп, как правило, бурно: рвота, понос, лихорадка. Однако, если после активного начала инфекция развивается вяло, заражённой ротавирусом маме повезло - у неё лёгкая форма болезни, которая отмечена такими симптомами:
- рвота нечастая, иногда однократная;
- стул в виде жёлтой жидкой кашицы 3–10 раз в сутки;
- боли в животе умеренные или отсутствуют вовсе;
- температура повышается до 37–37,5 °C.
Вообще для 1 триместра беременности характерна повышенная температура тела, и судить о заражении ротавирусом только по этому симптому нельзя.
Общее недомогание при лёгкой форме болезни проявляется в виде слабости, быстрой утомляемости, головной боли. Признаки интоксикации проходят через 1–2 дня.
В одном из десяти случаев ротавирусный гастроэнтерит протекает со стёртой клинической картиной: единичный случай поноса, плохой аппетит, подташнивание. Но даже при таких неявных признаках инфекции заболевший человек заразен для окружающих.
Форма заболевания средней тяжести
Все симптомы ротавирусной инфекции выражаются гораздо острее, чем при лёгкой форме. У заражённой женщины наблюдаются:
- приступы рвоты - сохраняются от полутора до двух суток;
- стул водянистый, обильный - от 10 до 20 раз в день;
- температура тела - доходит до 39 °С;
- тянущие боли в животе из-за мышечных спазмов в кишечнике; боль накатывает приступами, которые длятся по 20–30 секунд, потом отступают, через 3–5 минут возвращаются;
- обезвоживание организма 1–2 степени (потеря жидкости, равная 3–6% от массы тела);
- головная боль, вялость;
- снижение аппетита;
- бледная кожа.
При вовремя начатом лечении болезнь отступает через 5–6 суток.
Тяжёлая форма
В редких случаях после бурного начала заболевание продолжает прогрессировать, и состояние больной ухудшается ко 2–4 дню. Налицо тяжёлая форма ротавирусного гастроэнтерита. Признаки:
В таком состоянии пренебрегать терапией просто невозможно. Тем более, тяжёлая форма инфекции может навлечь на организм последствия в виде:
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- почечной недостаточности;
- дисбактериоза кишечника.
Если у будущей мамы появились признаки тяжёлого ротавирусного гастроэнтерита, её могут положить в стационар. Лечат под наблюдением врачей с помощью безопасных для беременных препаратов, ставят капельницы с магнезией, чтобы предотвратить повышение тонуса матки. Иногда делают промывание желудка.
Чем угрожает ротавирус будущей маме и ребёнку
Опасность ротавирусной инфекции на ранних сроках
Лёгкая форма заболевания не несёт риски здоровью плода; опасность представляет тяжёлая форма патологии, при которой материнский организм подвергается дегидратации (обезвоживанию). Как правило, последствия проявляются ближе к 3 триместру, но могут сказаться на состоянии беременной женщины и плода раньше.
Главные угрозы в 1 триместре:
- нарушение кровотока во время дегидратации 2 и 3 степени ведёт к недостаточному снабжению плода кислородом, который переносится кровью; в итоге у плода развивается гипоксия, в отдельных случаях она способна спровоцировать выкидыш;
- сбой в циркуляции крови способствует усиленному производству гормона окситоцина, побуждающего матку сокращаться; чрезмерное сокращение женского полового органа приводит к выкидышу;
- угрожающая маме почечная недостаточность вызывает остановку выработки мочи - а это показание к тому, чтобы прервать беременность;
- обезвоживание ведёт к увеличению вязкости крови у женщины, как результат - риски образования тромбов в венах нижних конечностей;
- если температура тела повышается резко, у беременной возможен токсический шок;
- одним из осложнений кишечного гриппа становится пневмония;
- плохое самочувствие мамы из-за болезни негативно сказывается на развитии крошки в утробе.
Негативные последствия на поздних сроках
Роды уже близко; внезапно возникшая инфекция может стать преградой к нормальному родоразрешению. Ротавирус, даже не проникая через плаценту, способен помешать развитию ребёнка, который почти готов к появлению на свет.
Кишечный грипп у будущей мамы на поздних сроках грозит:
- из-за обезвоживания - сокращением количества околоплодных вод; маловодье приводит к уродствам и патологиям у плода;
- из-за напряжения толстого кишечника при диарее - повышением тонуса матки, а значит, преждевременными родами;
- из-за дегидратации - повышенным риском образования тромбов;
- плохим самочувствием у женщины, что негативно повлияет на течение родов.
Как диагностировать и лечить ротавирусную инфекцию
Первые симптомы заболевания схожи с признаками токсикоза, сопровождающего беременную женщину в 1 триместре. Поэтому распознать патологию на ранних сроках бывает затруднительно.
Диагностика
Чтобы объективно подтвердить факт инфекционного заражения и назначить адекватную терапию, врач отправляет будущую маму сдавать анализы, среди которых:
- общий анализ крови - если содержание лейкоцитов повышено, в организме развивается воспаление;
- общий анализ мочи - на патологию укажут определённые значения уровней белка, эритроцитов и лейкоцитов;
- анализ кала - назначают, если инфекция не отступила в течение 1–2 дней, поскольку в фекалии ротавирус попадает только на третьи сутки после заражения; именно этот анализ точно определяет возбудителя.
Терапия
Универсальный противовирусный препарат, способный уничтожить ротавирус в организме и быстро вылечить будущую маму, пока не синтезировали. Антибиотики бесполезны, потому что убивают бактерии, а не вирусы. Так что цель терапии - убрать симптомы болезни. Что следует делать:
- задача номер один - восстановить водно-солевой баланс в организме, нарушенный из-за дегидратации;
- сбить температуру, если поднялась выше 38 °C;
- восполнить нехватку ферментов;
- вывести ротавирус из организма с помощью сорбентов;
- восстановить микрофлору кишечника.
Использовать медикаменты во время беременности следует осмотрительно, а в 1 триместре вообще нежелательно: вещества из лекарств проникают в плод, ещё не защищённый плацентой, и могут навредить будущему ребёнку. Впрочем, на поздних сроках опасность не исчезает: ряд компонентов препаратов преодолевают плацентарный барьер.
Медикаментозное лечение
Порошок для приготовления раствора Регидрон эффективно борется с обезвоживанием; принимать препарат рекомендуют сразу после начала диареи - так можно предотвратить значительную потерю жидкости. Пьют 3–4 дня, как правило, за это время диарея проходит. Инструкция разрешает использовать Регидрон беременным, но только в прописанных дозах.
Пакетик Регидрона растворяют в литре воды и пьют в нужной дозировке - баланс электролитов и жидкости быстро восстановится
Пусть это покажется преувеличением, но на мой взгляд, Регидрон спас мне жизнь. Однажды подхватила сильнейший кишечный грипп. Мужественно решила: сам пройдёт - ну в самом деле, столько всего вытекло из организма, наверняка зараза тоже изверглась. Не тут-то было: прошло три дня, самочувствие - хуже не бывает. Слабость такая, что голову не поднять с подушки. Пыталась питаться сухариками - вкуса не чувствовала вообще: то ли еду жую, то ли пластик. Звоню на работу сообщить, что помираю; к трубке подошла коллега, которая с ходу посоветовала: прими Регидрон. В ожидании врача доплелась до аптеки, купила упаковку лекарства, сразу выпила нужную дозу. Сухарик обрёл вкус, я повеселела. Вместе с другими препаратами Регидрон быстро разделался с инфекцией.
Чтобы победить ротавирусный гастроэнтерит, врач может назначить пациентке и такие средства:
- Парацетамол - анальгетик с жаропонижающим и противовоспалительным действием; редко случаются нежелательные побочные реакции, противопоказание одно - непереносимость компонентов лекарства; токсического действия на плод не обнаружено, но инструкция рекомендует будущим мамам принимать осмотрительно;
- Полисорб МП, Смекту, Энтеросгель как безопасные сорбенты - связывают в кишечнике патогенные микроорганизмы, мягко выводят наружу; не оказывают негативного влияния на плод, среди редких побочных реакций - запор; Полисорб и Энтеросгель начинают действовать через 3–4 минуты после приёма, Смекта - позднее; все препараты разрешено принимать во время беременности, строго соблюдая дозировку;
- Бактисубтил - антисептик; содержит высушенные споры бактерий, которые попадая в кишечник, препятствуют размножению патогенной микрофлоры, а также восстанавливают микрофлору полезную; побочные эффекты не установлены; данные о влиянии на плод отсутствуют - сказано в инструкции к лекарству (что заставляет насторожиться);
- Линекс, Хилак форте - препараты с бифидобактериями и лактобактериями, нормализуют микрофлору кишечника; побочных явлений не обнаружено; разрешено принимать будущим мамам, но только по назначению врача.
В некоторых статьях про ротавирус среди сорбентов, которые используют для лечения инфекции, упоминается Активированный уголь. Следует помнить, что это препарат старого поколения; вместе с патогенной микрофлорой выводит из организма и полезную.
Фотогалерея: медикаменты для борьбы с ротавирусной инфекцией
Парацетамол - анальгетик слабого действия, его главная задача - сбить температуру
Полисорб МП - сорбент быстрого действия, разрешён будущим мамам
Уникальный сорбент Энтеросгель избирательно связывает в кишечнике только вредные микробы и выводит из организма
Бактисубтил восполняет недостаток полезных микроорганизмов, однако действие препарата на плод не изучено
Линекс помогает заселить кишечник полезными бактериями и считается относительно безопасным для беременных
Если ощущаете боли в желудке или в кишечнике, не принимайте анальгетики. Вызовите доктора - он посоветует подходящую для вашего состояния терапию. Когда боль становится резкой, нетерпимой, звоните в «скорую».
Народные средства
Чтобы избавиться от кишечного гриппа, медикаментозную терапию сочетают с использованием средств из арсенала народной медицины. Только важно помнить о том, что лекарственные травы нередко провоцируют аллергию, поэтому любой «бабушкин» рецепт во время беременности нуждается в одобрении врача.
Вот что предлагает неофициальная медицина для борьбы с ротавирусной инфекцией:
Нехватку воды в организме частично компенсируют домашние компоты и морсы, а также минеральная вода без газа.
Если под рукой не оказалось жаропонижающих средств, сбить высокую температуру при ротавирусной инфекции помогут обтирания прохладной водой и уксусные компрессы на лоб и запястья. А вот обтирания водкой во время беременности лучше избегать.
Когда подозреваете у себя кишечный грипп, соблюдайте постельный режим и больше пейте. Исключите из меню раздражающие кишечник продукты и блюда - это сделать несложно при отсутствии аппетита, характерном для заболевания. Нельзя употреблять:
- жареную, солёную и сладкую пищу;
- жирные блюда;
- консервы;
- молоко и молочные продукты;
- сырые овощи и фрукты;
- кондитерские изделия.
Ваш рацион должен включать:
- каши, сваренные на воде;
- приготовленные на пару овощи;
- рисовый отвар;
- несладкие сухари и сухое печенье.
Грамотное лечение поможет разделаться с ротавирусным гастроэнтеритом в течение недели; малыш в утробе будущей мамы не пострадает.
Фотогалерея: продукты и блюда для будущей мамы при ротавирусной инфекции
Каша на воде не раздражает кишечник Тушёные или приготовленные на пару овощи помогут наладить работу ЖКТ При водянистой диарее сухари способствуют укреплению стула
Как избежать кишечного гриппа
Личная гигиена и здоровый образ жизни - главные враги патогенных микроорганизмов. Такой урок нам давали ещё в детстве. Во время беременности очень кстати восстановить в памяти полезные советы, а также прислушаться к новым:
- мойте руки с мылом перед едой, а также зайдя домой или в офис с улицы;
- овощи и фрукты тщательно мойте - сначала водой из-под крана, следом споласкивайте кипячёной;
- пейте чистую воду - из бутылок или отфильтрованную;
- питайтесь блюдами, тщательно обработанными термически; только так уничтожаются патогенные микробы в пище;
- скоропортящиеся продукты сразу кладите в холодильник;
- попросите близких через день проводить в квартире влажную уборку;
- по несколько раз в день проветривайте комнаты;
- не допускайте проникновения на кухню насекомых и грызунов; главное - чтобы не добрались до продуктов;
- откажитесь от грибов - при малейшем нарушении правил обработки и приготовления рискуете подхватить заразу; кроме того, грибы содержат хитин, который плохо усваивается и вызывает проблемы с пищеварением; если собраны в экологически неблагополучных местах, могут впитать токсины;
- не плавайте в природных водоёмах - ротавирус очень любит обживать такие места;
- питайтесь сбалансированно, чтобы полезных веществ хватало и вам, и будущему малышу.
Против ротавируса разработаны вакцины, которые используют в 40 странах мира. Для профилактики ротавирусной инфекции в России применяют вакцину Ротатек. Однако по инструкции препарат предназначен исключительно для детей.
Ротавирусная инфекция, которую распространенно называют также кишечным гриппом, не щадит ни малышей, ни взрослых, и в том числе - беременных женщин. «Подхватить» ротавирус можно где угодно и когда угодно - через некачественную воду, пищевые продукты, грязные руки, зараженные поверхности, от больного человека. Таким образом, главным и основным путем заражения становится контактно-бытовой. А значит, основной профилактикой ротавирусной инфекции при беременности и вне ее становится тщательное внимание к тому, что и как ест и пьет человек, обязательное вымывание рук с мылом несколько раз в день (после посещения туалета и поездки в общественном транспорте особенно), сокращение контактов с другими людьми.
Ротавирусная инфекция при беременности для плода обычно не представляет какой-либо значительной угрозы, ведь поражает кишечник и на плод влияния не оказывает. Основной угрозой ротавируса для женщины в положение становится угроза обезвоживания организма, которое уже может сказаться и на ребеночке. Так, обезвоживание способно спровоцировать недостаток кислорода для плода, привести к и даже , а в крайне редких случаях - и к летальному исходу.
Но заранее пугаться не стоит - всего этого можно просто избежать, вовремя начав терапию ротавирусной инфекции при беременности. Симптомы кишечного гриппа у беременных ничем не отличаются от симптомов, сопровождающих ротавирусную инфекцию в других случаях. Основным становится диарея, тошнота и рвота, боль в области живота, повышение температуры тела. Симптомы эти, при своевременном и грамотном лечении, постепенно утихают уже на протяжении первых 2-4 дней, и за лечение ротавирусной инфекции следует браться как можно скорей.
Применения каких-либо специальных антибиотиков ротавирусная инфекция при беременности обычно не требует (хотя в некоторых случаях они и могут быть назначены). Главное в случае проявлений кишечного гриппа - восполнение потерянной жидкости в организме во избежание обезвоживания. Потребуется покой и постельный режим, параллельно - обильное питье в виде минеральной воды без газа, морсов, компотов. Полезным будет также применение растворов электролитов, регидратационных препаратов, приобрести которые можно в аптеке. При значительном повышении температуры понадобится применение жаропонижающих средств (например, ). Снижать температуру можно и физическими методами - скажем, использовать обтирания водой или компрессы (накладываются на кисти, лоб и щиколотки, смоченные в слабом уксусном растворе).
Для того, чтобы поскорей вывести инфекцию из организма, понадобятся также абсорбирующие и вяжущие вещества, какие из них будут наиболее подходяще, подскажет врач (при беременности , Полисорб или Смекта обычно разрешены). Возможно, понадобится и применение ферментных препаратов, поскольку собственных ферментов при кишечном гриппе для переваривания пищи может не хватать. А еще - применение лактобактерийных препаратов: для восстановления микрофлоры кишечника.
Ну и, конечно же, требует ротавирусная инфекция при беременности и соблюдения специальной диеты. Так, необходимым будет исключение из рациона питания раздражающих кишечник продуктов, в то же время, предпочтение отдаются мягкому и щадящему режиму питания. Исключаются молочные продукты, жареные, соленые и жирные блюда, свежие овощи и фрукты, кондитерские изделия и сладости. Приветствуется наличие в рационе слизистых каш на воде, протушенных и протертых овощей, картофельного пюре, рисового отвара, киселей, сухарей или несладкого сухого печенья.
При грамотном подходе к вопросу устранения ротавируса, прогноз благоприятный. Симптомы по мере терапии проходят (может понадобится от 3 до 5 дней), самочувствие женщины улучшается, а малыш остается «в целости и сохранности», даже не испытав на себе никаких влияний плохого самочувствия будущей мамы.
Специально для - Татьяна Аргамакова
Статью подготовил:
Ротавирусную инфекцию также принято называть кишечным гриппом. Патология способна возникать вне зависимости от возраста и пола. Нередко отклонение затрагивает и беременных женщин. Заразиться инфекцией возможно при употреблении некачественных продуктов и воды, а также при взаимодействии с различными внутренними и внешними факторами. Основной путь передачи болезни – контактно-бытовой. Защитить себя от заражения можно только тщательно соблюдая профилактические меры. Многих девушек интересует, опасна ли для ребенка ротавирусная инфекция у беременных. Это не случайно, ведь любое заболевание в период вынашивания малыша может представлять огромную опасность, как для женщины, так и для плода. Поэтому необходимо обращаться к доктору и четко соблюдать все рекомендации. В ином случае состояние может представлять огромную опасность.
Во время беременности необходимо внимательно относиться к своему самочувствию
В этой статье вы узнаете:
Общая информация о заболевании
Инфекция спровоцирована ротавирусами. Относится к наиболее распространенным отклонениям среди детей. Нарушение характеризуется острым течением, когда симптоматика возникает спонтанно. Болезнь также принято называть кишечным гриппом.
Патология широко распространена во всем мире. Ежегодно 700-800 тысяч пациентов погибают при наличии такого отклонения. При планировании зачатия особенно важно предварительно выяснить, опасен ли ротавирус при беременности.
Примерно 2 миллиона больных с кишечной инфекцией каждый год нуждаются в госпитализации. Патология повышает летальность среди детей до 5 лет. Наиболее подвержены развитию отклонения мальчики.
Вспышки патологии регистрируют в школьных и дошкольных учреждениях. Чаще всего отклонение поражает людей в зимний период времени. Основной механизм передачи нарушения – фекально-оральный. Человек может заразиться при тесном контакте с заболевшим.
Болезни особенно подвержены маленькие дети
Ротавирус в первом триместре беременности представляет наибольшую опасность. Это обусловлено периодом формирования всех жизненно-важных органов у плода.
Причины попадания инфекции
Все причины, при которых ротавирусная кишечная инфекция при беременности может попасть в организм, описаны в таблице.
| Основной путь передачи инфекции | Фекально-оральный. Инфекция обычно попадает в организм при бытовых условиях. |
| Основные первопричины возникновения инфекции | Заразиться можно при несоблюдении основ личной гигиены. Возбудитель может попасть в организм при:
|
| Причины, которые редко провоцируют заболевание | Реже патология попадает в организм при непосредственном контакте с инфицированным. Заболевание может также возникнуть при:
|
Чаще всего патология попадает в организм при употреблении плохо вымытых или грязных фруктов и овощей. Также не редкость – инфицирование после контакта с зараженным грунтом. Лечение ротавирусной кишечной инфекции у беременных не зависит от первопричины возникновения.
Инфекция передается бытовым путем
Чем опасна ротавирусная инфекция при беременности
Последствия ротавирусной инфекции при беременности при отсутствии лечения могут быть непредсказуемы. При патологии женщина должна незамедлительно обратиться к лечащему врачу и следовать всем рекомендациям. Только благодаря этому возможно избежать многих рисков.
К наиболее опасным осложнениям относят преждевременные роды или замирание плода. Последствия ротавируса при беременности можно предотвратить только благодаря вовремя начатому лечению. Возбудитель инфекции может проникнуть в плаценту и стать причиной заражения эмбриона. В результате у малыша возникают внутриутробные отклонения.
Наиболее опасные осложнения формируются при явно выраженных признаках интоксикации. При начальных этапах развития отклонение никак не влияет на плод. Наибольшую опасность представляет ротавирусная инфекция при беременности на ранних сроках.
Беременная женщина должна обязательно обратиться к доктору, чтобы не допустить замирания плода
К самым распространенным осложнениям относят:
- общую слабость в организме;
- признаки обезвоживания;
- недостаток кислорода в организме и, как следствие, прерывание беременности;
- сгущение крови;
- значительное снижение артериального давления;
- токсический шок;
- почечную недостаточность;
- воспалительный процесс в органах дыхания.
Врачи запрещают самостоятельно выяснять, как лечить ротавирус при беременности во 2 триместре или позднее. Самолечение способно ускорить процесс развития осложнений. При отсутствии лечения патология может стать причиной летального исхода.
Для оценки состояния женщины, врач может назначить дополнительный анализ крови
Симптоматика поражения
Симптоматика заболевания при болезни у беременных не специфична. При инфицировании женщина жалуется на:
- постоянный рвотный рефлекс;
- увеличение температуры тела до 40 градусов;
- болевое ощущение и спазмы в брюшной полости;
- расстройство стула.
Болевое ощущение при инфицировании может быть как периодическое, так и постоянное. Симптомы и лечение ротавирусной кишечной инфекции у беременных индивидуальны. При патологии у женщины усиливаются признаки токсикоза. Рвотный рефлекс способен возникать в любое время суток вне зависимости от приема пищи.
Перечисленная симптоматика беспокоит женщину до 10 суток. Присутствует стойкое увеличение температуры тела. Признаки возникают после инкубационного периода, который длится от трех до шести суток от дня заражения.
Рвота — один из основных симптомов заражения
Диагностические методы
Диагностические методы необходимы для подтверждения диагноза и определения того, что делать при ротавирусе у беременной для эффективного устранения инфекции. Женщине назначают целый комплекс исследований.
При этом врач учитывает:
- симптоматику и последовательность ее появления;
- возраст пациентки;
- триместр беременности;
- текущий сезон.
При наличии патологии пациентка должна сдать фекальные массы на исследование. В кале могут быть обнаружены вирусные частицы. Они также могут присутствовать в биологических жидкостях. Пациентке назначают:
- копрограмму;
- общий анализ мочи.
Ротавирус при беременности на ранних сроках или поздних нужно дифференцировать с дизентерией, сальмонеллезом и начальными стадиями холеры. При необходимости может быть взята биопсия.
Только после проведенных исследований можно точно определить наличие заблевания
Лечебные мероприятия
Своевременно начатое лечение позволяет предотвратить риск развития осложнений. На начальных стадиях патологии нет необходимости в антибактериальных лекарственных средствах. Их может назначить только врач при запущенной форме отклонения. Самое необходимое условие для быстрого выздоровления – восполнение всей потерянной жидкости. Благодаря этому можно избежать признаков обезвоживания организма. Женщине рекомендовано пить:
- минеральную воду без газа;
- морсы;
- компоты.
Лечение ротавирусной инфекции при беременности может включать употребление жаропонижающих лекарственных средств. Также женщине назначают вяжущие препараты для устранения диареи. После полного выздоровления потребуется уделить время восстановлению иммунитета и нормализации естественной микрофлоры.
Самостоятельно выяснять, чем лечить ротавирус при беременности не рекомендуется. Некоторые препараты категорически запрещены в период вынашивания ребенка.
На видео рассказывается о том, какими инфекционными заболеваниям может быть подвержена беременная женщина:
Наверняка многие слышали о таком диагнозе, как «ротавирусная инфекция». Чаще всего ею болеют маленькие дети. Но иногда эта участь не минует и беременных женщин. В этом состоянии заболевание переносится особенно тяжело.
Ротавирусная инфекция
Как видно из термина, эта болезнь вызывается вирусом из рода Rotavirus, семейства Reoviridae. Свое название возбудитель получил от латинского слова «rota», что в переводе обозначает «колесо». Дело в том, что под микроскопом вирусная частица очень напоминает маленькое колесо со втулкой и спицами. Также эта болезнь знакома большинству под названием «кишечный грипп».
Выделяют 9 типов ротавируса, для человека опасны только 6. От болеющих животных заразиться невозможно.
Эта инфекция чрезвычайно распространена. Например, в США ежегодно регистрируется более миллиона случаев болезни только среди детей. Именно они чаще всего и страдают от этого вируса, особенно малыши до четырех лет.
С одной стороны, детский организм не обладает сформированным иммунитетом и чрезвычайно восприимчив к разного рода вирусным инфекциям.
С другой – детям в таком возрасте сложно тщательно соблюдать правила личной гигиены. А именно это является лучшей профилактикой заражения.
Ротавирусной инфекцией часто болеют и беременные женщины.
Беременность и ротавирус
При вынашивании малыша иммунитет женщины всегда снижается. Это объясняется иммунным конфликтом, возникающим между организмом матери и плода. Для того чтобы антитела не атаковали развивающийся эмбрион, активность защитной системы снижается.
Однако это повышает восприимчивость к бактериальным и вирусным инфекциям. Именно поэтому беременные всегда входят в группу риска.
Кроме того, вероятность болезни повышается, если у женщины есть дети. Как только малыши заболевают ротавирусной инфекцией, они начинают выделять возбудителя во внешнюю среду и становятся источником заражения.
Часто даже тщательное соблюдение правил личной гигиены не уберегает будущую маму от болезни.
Путь передачи
При ротавирусной инфекции заразиться можно только от больного человека. Возбудитель выделяется с фекалиями в течение 2–3 недель от появления первых симптомов. Соответственно и путь заражения – фекально-оральный, то есть вирус попадает в организм через немытые руки при общении с заболевшим человеком.
Способствуют заболеваемости следующие факторы:
- Тесный контакт с больным.
- Совместные игры у детей.
- Пользование общим горшком.
- Купание детей и взрослых в одной ванне.
- Отсутствие навыков гигиены.
Впрочем, некоторые врачи и микробиологи выделяют еще один путь передачи ротавирусной инфекции – воздушно-капельный. Однако в настоящее время убедительных данных, подтверждающих такую возможность заражения, нет.
Способствуют распространению инфекции и бассейны. Особенно это касается курортных мест отдыха в летнее время, когда собирается большое количество отдыхающих. Вспышки ротавирусной инфекции в этот период – привычное явление.
Во избежание заражения маленьким детям и беременным следует избегать купания в общем бассейне.
Клиника
Ротавирусная инфекция при беременности и вне ее протекает в виде острого гастроэнтерита. Это обозначает, что для нее характерны три основных симптома:
- Тошнота и рвота.
- Диарея.
- Боли в животе.
Кроме того, часто наблюдается повышение температуры – от субфебрилитета до выраженной лихорадки.
Как правило, взрослые болеют легче, чем дети, однако с беременными женщинами складывается иная картина. Это чрезвычайно уязвимая группа, у которой заболевание может протекать совершенно нетипично с нехарактерными осложнениями.
Выделяют следующие формы болезни:
- Легкая.
- Среднетяжелая.
- Тяжелая.
Легкая форма
Для легкой формы этого кишечного заболевания характерны тошнота и рвота в течение одного, максимум двух дней. Температура может подниматься незначительно или оставаться нормальной.
Выраженной диареи также обычно не наблюдается. Жидкий стул сохраняется в течение первых суток. Характерны боли в эпигастральной области и вокруг пупка, урчание в животе.
Кишечная инфекция при беременности нередко принимается за проявления токсикоза, особенно на ранних сроках. Лишь контакт с больным ребенком может натолкнуть женщину на мысль о ротавирусе. В большинстве случае в первом триместре заболевание протекает легко, симптомы исчезают в течение двух-трех дней.
Хотя этот период очень важный для развития плода, ротавирус навредить ему не может, поскольку не обладает тератогенным действием.
Во втором триместре инфекция протекает, как и вне беременности – без каких-либо отличий и тяжелых последствий.
На поздних сроках даже легкая форма кишечного гриппа причиняет будущей маме определенный дискомфорт. Связано это и с общим состоянием женщины и со снижением иммунитета, которое наиболее выражено именно в третьем триместре.
Среднетяжелая форма
При этой форме заболевание переносится тяжелее. Рвота отмечается чаще и сохраняется в течение двух-трех дней. Часто женщины жалуются на боли в животе, урчание, спазмы кишечника. Наблюдаются императивные позывы к дефекации – посетить туалет необходимо сразу же, как только появилось такое желание. Однако в отличие от той же дизентерии, ложных позывов никогда не бывает. Лихорадка достигает 38°.
На ранних сроках такое повышение температуры может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка и поэтому требует начала жаропонижающего лечения. Кроме того, частая рвота в сочетании с диареей чреваты возникновением обезвоживания. Поскольку при беременности кровоток женщины усиливается для обеспечения жизни плода, даже небольшая потеря жидкости для нее опасна.
Во втором и третьем триместрах плод более защищен от токсического действия гипертермии, однако вероятность обезвоживания при этом сохраняется и даже увеличивается.
Тяжелая форма
Этот вариант заболевания тяжело переносится даже вне беременности. А если женщина в положении, то ей сложнее вдвойне.
У взрослых редко встречается тяжелая форма ротавирусной инфекции, однако она вполне может развиться в третьем триместре беременности, когда иммунная система становится неспособной защищаться от вируса.
В такой ситуации у будущей мамы возникает постоянная тошнота и изнуряющая рвота, которая приносит облегчение лишь на некоторое время. Боли в животе нарастают и иногда бывают очень сильными.
Практически при каждом посещении туалета отмечается жидкий стул, в котором можно заметить прожилки крови. Однако это не является типичным симптомом кишечного гриппа, а говорит о присоединении бактериальной инфекции.
При тяжелой форме наблюдается лихорадка до 39° и выше. Это опасно для плода в первые 12 недель беременности, поскольку высокая температура неблагоприятно сказывается на его развитии и последствия предсказать сложно.
Риск обезвоживания при этой форме очень высокий. Если не восполнить объем потерянной жидкости, у беременной могут развиться судороги, расстройство кровообращения, нарушение работы почек с развитием их недостаточности. Лечение такого состояния крайне затруднительно.
Обезвоживание приводит к появлению кетоновых тел в моче, что проявляется запахом ацетона.
Диагностика
Заподозрить это заболевание очень легко. Сочетание рвоты, поноса и болей в животе всегда наводит на мысль о кишечной инфекции. Если же в семье есть другие заболевшие или в районе проживания отмечается вспышка этой болезни, диагноз ротавирусной инфекции не вызывает сомнения.
Однако похожую клиническую картину имеют и другие заболевания – например, дизентерия. Для нее тоже характерны боль в животе и диарея.
Более того, патология эндокринной системы – декомпенсированный сахарный диабет также протекает с кишечными симптомами. По своим проявлениям он напоминает тяжелую форму ротавирусной инфекции.
Все это лишь подтверждает, что не стоит заниматься самодиагностикой, особенно если речь идет о беременной женщине. Желательно, чтоб ее в течение одного-двух дней осмотрел семейный врач или инфекционист. Диагноз устанавливается на основании данных осмотра:
- Указания на контакт с больным человеком.
- Характерных жалоб.
- Болезненности при прощупывании живота в эпигастральной и околопупочной области.
- Громкого урчания при нажатии на правую подвздошную область.
- Отсутствия увеличения печени и селезенки.
Лабораторные исследования
При ротавирусной инфекции редко прибегают к лабораторным исследованиям. В общих клинических анализах могут наблюдаться определенные изменения, однако при беременности они малоинформативны.
Так, для начала болезни характерен лейкоцитоз в анализе крови, однако он же является нормальным явлением при вынашивании малыша.
В анализе мочи может обнаруживаться белок, что на поздних сроках беременности иногда трактуется как гестоз, из-за чего врачи назначают ненужное лечение.
Вирусологических исследований при кишечном гриппе обычно не проводится в виду их малой диагностической ценности.
Лечение
Ротавирусную инфекцию при беременности необходимо лечить. Особенно актуально это в отношении среднетяжелых и тяжелых форм, которые в любой момент могут обернуться для будущей матери обезвоживанием, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.
Однако терапия кишечного гриппа имеет свои особенности. Специфического лечения ротавирусной инфекции не существует. Антибактериальные препараты на возбудителя не действуют. Они эффективны только в случае бактериальных осложнений, однако до этого болезнь лучше не доводить.
Высокоэффективного противовирусного лечения для этой инфекции также нет. К тому же большинство препаратов противопоказано при вынашивании ребенка. При кишечном гриппе наиболее эффективным является симптоматическое лечение.
Если температура поднимается выше 37,5°, женщине в положении необходимо принять жаропонижающее. Самым безопасным средством в этот период считается парацетамол (Эффералган). Также можно попробовать гомеопатические свечи Вибуркол, которые не только снижают температуру, но и обладают мягким спазмолитическим действием.
Уместным при ротавирусной инфекции будет лечение безопасными сорбентами – Смектой. Этот порошок поглощает вредные вещества и воду в кишечнике, тем самым устраняя неприятные симптомы болезни и диарею.
Очень важно при такой патологии адекватно восполнять потери жидкости. При легких формах достаточно обильного питья. Употреблять можно столовую и щелочную воду, компот, чай. Если рвота и диарея выражены, стоит воспользоваться солевыми растворами – например, Регидроном.
Тяжелые формы болезни подлежат лечению в стационаре с внутривенным капельным введением жидкости.
Ротавирусная инфекция при беременности – нередкое заболевание. Обычно она быстро завершается выздоровлением, но иногда может протекать тяжело и даже требовать госпитализации.