Тести на вагітність – найпоширеніший спосіб дізнатися про цікаве становище. Практично кожна жінка використовувала цей винахід. Але є ситуації, коли тести показують невірний результат.
Чи показує тест вагітність, що завмерла
Вагітність – це складний процес. Хтось вагітніє з першої спроби, хтось намагається багато років, але зачаття не виходить. Звичайно, з перших днів затримки жінки намагаються дізнатися про своє становище. Але тест не завжди може побачити правильний результат.
Що таке вагітність, що завмерла
Завмерла вагітність – це внутрішньоутробна загибель плода та повне припинення його розвитку. Найчастіше патологія відбувається у першому триместрі, характеризується відсутністю токсикозу та первинних ознак вагітності, кровотечею та болем внизу живота. У другому триместрі явище зустрічається, відзначається припинення ворушень та серцебиття, визначається стан за допомогою ультразвукового дослідження. У третьому триместрі такий процес також можливий. Саме тому важливо своєчасно відвідувати лікаря та перевіряти стан дитини.
Визначення тестом для вагітності
При перших симптомах вагітності більшість жінок вдається до звичайного тесту, для уточнення положення.
Існує кілька видів тестів:
- тест-смужки – це паперові вироби з розміткою;
- планшетний – пластиковий планшет із двома віконками та піпеткою;
- струменевий - касети підставляються під струмінь сечі;
- цифровий (електронний) – вироби нового покоління із максимально високою точністю.
Всі тести засновані на визначення рівня ХГЛ, у жінки, у цікавому положенні, він вищий.
Чи буде позитивним
Тест покаже позитивний результат, якщо ембріон перестав розвиватися кілька днів тому. З тієї причини, що він реагує на гормон ХГЛ у крові, що виробляється у процесі росту та формування плода. Цей гормон при вагітності, що завмерла, деякий час зберігається в крові, поступово зменшуючись. Тому на ранніх термінах тест може показувати дві смужки протягом двох-трьох днів після загибелі ембріона.
Коли буде негативно-позитивним
Нерідко зустрічається, що в процесі визначення свого становища жінка бачить нечіткий результат: одна яскрава смуга, а інша ледве видима. Такий показник говорить або про занадто малий термін вагітності, або про замерзлу.
Рівень ХГЛ у разі занадто малий для чутливості тесту. Також такий результат може свідчити про бракований виріб. Тому, у такому разі краще негайно звернеться до лікаря, слати кров та пройти процедуру УЗД.
Що покаже на ранніх термінах
Більшість тестів визначають вагітність через 12-14 днів після затримки, коли ембріон починає активно розвиватися і оболонка виробляє гормон. Деякі сучасні вироби здатні виявляти цікаве становище буквально на 7-8 день зачаття.
Іноді загибель плода відбувається на ранніх термінах, тому найчастіше тест показує негативний результат, тому що рівень ХГЛ вкрай малий. Якщо ж це сталося в середині першого триместру, то можливо, що протягом перших двох, трьох днів результат буде позитивним, тому що кількість гормону вище, ніж у жінки у звичайному стані. Поступово він зменшується, а потім тест видасть одну смужку.
До процедури потрібно підготуватися, в чисту ємність налити матеріал, що тестується, і опустити тест. Робити необхідно з ранку, перед тим виключити прийняття лікарських засобів, вони можуть спотворити результат.
Чи відіграє роль чутливість тесту на результати визначення
Тести мають різну міру сприйняття ХГЛ, це впливає результат. Чим вище чутливість, тим більше шансів визначити вагітність на ранніх термінах.
Тому якщо жінка бажає дізнатися, чи знаходиться вона в положенні навіть до настання затримки, то потрібно придбати виріб з найменшим показником мМе/мл на упаковці.
Тести бувають із чутливістю мМе/мл:
Відповідно, найбільш точні вироби стоять вище за середнє.
Динаміка поведінки тесту
Коли вагітність запланована, то жінка, звичайно ж, очікує, що настане затримка і станеться позитивне запліднення. Дізнатися про підсумки не терпиться, тому можна вдатися до високочутливого тесту. Такий виріб може виявити вагітність протягом першого тижня.
У випадку звичайної затримки, коли існує підозра на зачаття, зручніше скористатися швидким визначенням. Звичайні тести показують позитивний результат на дванадцятий, чотирнадцятий день після зачаття.
Проводити процедуру потрібно з ранку і бажано натще. Тест-смужки опускаються матеріал буквально на хвилину: або одна смуга, або дві. Електронні тести показують напис – вагітна чи ні.
На хибний показник можуть вплинути такі фактори:
- неправильно витриманий час;
- помилки у зберіганні тесту;
- індивідуальні особливості організму жінки;
- показати вагітність тест може протягом кількох місяців після пологів, тому що зберігається ХГЛ;
- прийом деяких препаратів, особливо сечогінних;
- пухлини яєчників;
- минув термін придатності виробу.
За дотримання правил проведення результати тесту достовірні. Єдине, що вони не виявляють позаматкової вагітності та не можуть показати точну загибель плода.
Плануючи вагітність або за наявності затримки, найдостовірніший і швидкий спосіб визначити точне положення - здати кров на ХГЛ і звернутися до гінеколога для УЗД. Тести як альтернатива цілком личить. Вони просто у використанні, доступні та швидко показують результат. Але на жаль, про перебіг вагітності та становище плода, з його допомогою дізнатися не можна.
У будь-якому випадку, потрібно пройти обстеження, щоб переконатися, що зі здоров'ям та ембріоном, у разі позитивного зачаття, все добре. А протягом дев'яти місяців ретельно контролювати розвиток дитини, щоб вчасно дізнатися про будь-які зміни.
Завмирання плода – рідкісне явище, якщо майбутня мама дбає про виношування здорового малюка. Невелике серце ембріона перестає битися з незрозумілих причин, можливий генетичний або спадковий фактор, фізіологічні патології при виношуванні. Але на ранньому терміні покаже тест завмерлу вагітність? Деякі жінки стверджують, що ці патології діагностуються у домашніх умовах – помітний різний рівень «гормону вагітності». Як вдома виявити один із проявів мимовільного переривання вагітності?
Що важливо знати про вагітність, що завмерла
Переривання вагітності будь-яким способом – трагедія. Жінка довго не може, відійти від шоку та самобичування – що не так?! Аборт теж не піднімає настрою. Завмирання плоду може статися на будь-якому терміні, у цьому випадку лікарі резюмують:- спонтанний викидень;
- мимовільний аборт;
- вагітність, що завмерла.
Плід, що завмер у матці, несе небезпеку і вашому життю. У мертвого тіла починається некротичний процес, простіше кажучи, воно вже починає розкладатися в матці. Викидня – природна можливість «скинути баласт», небезпечний для життя. Не можна доводити до тяжких ускладнень відкладенням відвідування гінеколога.
Складно назвати вагомі причини, але більшість наших жінок «не дружать» із жіночим лікарем. Багато хто воліє діагностику та лікування аптечними засобами, а якщо плід завмер, тест покаже вагітність. Рівень ХГЛ (або секреція хоріонічного гонадотропіну людини) деякий час залишається високим, тому тести все ще смугастить.
Чому таке трапляється, якщо запліднення відбулося без проблем? На процес розвитку ембріона впливає кілька факторів:
- Фізіологічні чи природні причини;
- Генетичні (спадкова схильність до викиднів);
- Механічні (удар у живіт, підняття тяжкості або інша дія);
- токсичні (шкідливі звички, наявність у крові отруйних речовин та препаратів, згубних для плода);
- Окультні (негативний вплив на внутрішньоматковий процес силою думки або магічних ритуалів).
Увага: Єдиний спосіб, щоб тести вказали на плід, що завмер, - перевірка ХГЧ в динаміці. Тести доведеться купувати щодня та відзначати показники. Вони знижуватимуться, якщо ембріон втратив життєздатність! Для цього використовують лише ті індикатори, які показують рівень «гормону вагітності».
Групи ризику за вагітністю, що завмерла
На жаль, сумна жіноча статистика показує, що до 10% бажаних вагітностей не завершиться благополучним народженням малюка, у зрілих жінок до половини випадків. Не кажучи вже про абортивну діяльність та недбале ставлення до свого здоров'я. Ризик розвитку патологій збільшується з віком, але вже зрозуміло, чи покаже тест вагітність, що завмерла, і що буде, якщо не поспішати з видаленням наслідків.У статистику ризику часто входять жінки, які робили серію абортів при 1-й вагітності та наступних зачаттях. Проблеми бувають у дівчат, які довго приймали оральні контрацептиви. Організм «за звичкою» може відкидати плодове яйце. Якщо завмер плід, слабкий тест не покаже вагітність на ранньому терміні.
Відторгнення нерідко трапляється через конфлікт резус-факторів. Наприклад, якщо у мами позитивний резус, а у батька – негативний чи навпаки. Насправді молоді люди не поспішають дізнаватися про такі «дрібниці», не знають про важливі речі.
Трапляється, коли майбутня мама не може точно сказати, хто батько майбутнього малюка, наприклад, якщо веде безладне статеве життя або зустрічається одночасно з кількома чоловіками, маючи статеві контакти. Такі несерйозні жінки наражаються на ризик, не думаючи, що показує тест при завмерлій вагітності - вони ними не користуються.
Ключовим моментом вважається 8-й тиждень вагітності, це найнебезпечніший термін у розвитку плода – починають формуватися найважливіші органи.
Ризик не залежить від того, скільки раніше було вагітностей, перша чи п'ята, іноді самі жінки точно не знають, якщо були мимовільні зриви на ранньому терміні. Стадія «8 тижнів» надто сприйнятлива до тератогенного впливу, збільшується ймовірність патологій та завмирання.
На ранньому терміні ризик найбільший, у цей час частіше трапляється вагітність, що завмерла, тест на вагітність що показує? Нічого не говорить чи сигналить слабопозитивний «смугастий» результат. Але його потрібно порівняти із попереднім тестуванням.
За вагітністю, що завмерла, основні групи ризику:
- Жінки, які мали досвід багатьох почергових абортів;
- «старородящі» (після 30 років), малолітні матерії та «первородки»;
- пережили позаматкову вагітність та інші патології;
- жінки з гормональними відхиленнями, і навіть із великим ступенем ожиріння, діабетом та інших важкими формами порушення обміну речовин, у організмі;
- дівчата «юнацького типу», з аномаліями репродуктивних органів та з нерозвиненою «дитячою» маткою.
- До 28 акушерських тижнів – називається вагітність, що завмерла або не відбулася, а також мимовільний (мимовільний) викидень.
- Понад 28 тижнів після зачаття – антенатальна загибель плода.
Якщо пропонують лягти в гінекологію на збереження - не варто відмовлятися!
Які ознаки при вагітності, що завмерла?
Всередину себе не зазирнеш - самостійна можливість визначення завмирання плодового яйця мінімальна. Без медичного обстеження не обійтися, і залежить від терміну. Буває, коли все ніби добре, раптом УЗД фіксує нерухомість ембріона. Лабораторний аналіз крові показує низький рівень ХГЛ, хоча раніше був високий, гаразд.Складно зрозуміти на ранньому терміні, що не так із вагітністю, особливо якщо вона перша. Давайте розберемося, якщо вагітність, що завмерла - що покаже ультра чутливий тест? Наприклад, ХГЧ був 1650 одиниць, за кілька днів звичайний визначник «не смугастий», а електронний висвічує цифру майже вдвічі менше.
Плодне яйце подорожує репродуктивними органами, але воно настільки мало, що майбутня мама не в змозі це відчути. Кінець подорожі заплідненої яйцеклітини – слизова оболонка матки, ембріон імплантується для подальшого розвитку. Але чи може він не зуміти закріпитись? Ймовірно, так. Куди яйце потім подінеться? Швидше за все, вмирає, потім має викинутися з матки з невеликою кровотечею. Таке можливе після стресу.
Якщо дослухатися змін свого організму, не можна не помітити відхилень. Коли мало днів минуло, вагітність, що завмерла, тест не завжди показує. Наприклад, коли стався мимовільний викидень, а матка сама очистилася. Жінка сприймає це як затримку, «і ось нарешті менструація!» Але це була патологічна вагітність, яка не дійшла логічного завершення.
А гормональне тло обов'язково перевіряти, плюс виміри базальної температури, щоб виявити відхилення після днів овуляції. У кабінеті лікаря варто засудити всі свої сумніви, здати всі необхідні аналізи та показати температурні позначки. У 1-му триместрі у нормі вона тримається на рівні 37,1-37,3°C. Якщо ваш тест покаже зниження ХГЛ – отже, вагітність завмерла.
Також якщо в 1-й триместр фіксується зниження базальної температури, падає прогестерон (гормон, відповідальний за вагітність), лікар зробить відповідні висновки і вирішить, що робити далі. Після серії "затримок", які можуть сприйматися як нерегулярні місячні, важко дочекатися повноцінного виношування. Вдома, якщо завмерла вагітність, знаємо, що покаже тест – рівень ХГЛ падатиме.
Для серйозного занепокоєння є й інші причини:
- Немає відчуттів, які супроводжували вагітність, плюс сукровичні виділення чи кровотеча, несподівано припиняється токсикоз (ранній термін).
- Переймоподібні спазми та біль унизу живота, якщо завмерла вагітність, сковує поперек, температурний стрибок, тест покаже зміни гормонального фону.
- При апаратному обстеженні в терміні пологів неможливо створити кардіограму плода - маленьке серце перестало битися.
- З грудей виділяється молозиво та молоко, яке має з'явитися при «порожній» матці (після отримання плоду).
- Плід перестав ворушитися на пізньому терміні.
Якщо вагітність завмерла, що тест показує?
Відстежувати свій стан тестами у домашніх умовах корисно. Це потрібно не для підтвердження запліднення, а щоб бачити, як збільшується чи падає рівень ХГЛ у сечі. Чи покаже тест вагітність, що завмерла? Ми вже з'ясуємо, що так. Але для цього не підійдуть найдешевші «смугасті друзі дівчат», лише високочутливі.Якщо перший електронний тест дав ствердне "pregnon" (вагітність), а через час, після раптового припинення токсикозу, вже "non pregnon" (немає вагітності) - терміново до лікаря!
Порада: Якщо є передумови для зриву вагітності, запитуйте в аптеці ті чутливі тест-системи, які показують рівень ХГЛ або його концентрацію у сечі. При завмиранні рівень щодня падатиме, наближаючись до нуля.
Видалення завмерлого плоду - неприємний фінал, але він необхідний для збереження життя жінки (ембріон, що розкладається, труїть трупною отрутою). На початковому терміні показаний аборт медикаментозними засобами, пізніше - стимуляція пологів. Якщо плід, що завмер, невеликий, пологи стимулювати рано, застосовно вишкрібання (під наркозом).
Не бійтеся цих процедур, якщо у вас вагітність, що завмерла, необхідно очистити організм від мертвого тіла. І що раніше, то краще. Скільки б жінки не питали на форумах «чи покаже тест при вагітності, що завмерла», з неприємною відповіддю індикатора не обминути лікарського втручання. Далі рекомендується лікування, щоб після вишкрібання купірувати запалення, а гормональний фон привести в норму.
Бажано знати причину спроби материнства, що не відбулася, щоб зробити правильні висновки - підлікуватися і ставитися до наступного запліднення більш дбайливо. Якщо це трапилося, не варто зневірятися і припиняти спроби, сучасна медицина допомагає навіть у безнадійних випадках, аж до сурогатного материнства. Серйозний підхід до народження дітей гарантує повноцінне виношування здорового малюка. Відпочиньте від переживань і спробуйте ще!
Завмерла вагітність – один із проявів переривання вагітності. Така ситуація може виникнути будь-якому терміні виношування. Запізніле виявлення цієї патології може призвести до серйозних ускладнень. Чи може прояснити ситуацію тест на вагітність?
Що може спричинити завмирання розвитку плода?
Запліднення відбувається фізіологічно і без ускладнень, але в якийсь момент плодове яйце чи ембріон, а в пізніх термінах – плід, що втрачають свою життєздатність. До такої ситуації можуть призводити безліч різних причин. Іноді точно виявити фактор, який призвів до загибелі плода, неможливо.
Завмерлу вагітність на ранніх термінах до 20 тижнів, проміжних від 20 до 28 тижнів, і після 28 тижнів гінекологи називають викиднем, що не відбувся, після 28 тижнів це трактується як антенатальна загибель плода.
Найчастіші причини, здатні викликати завмирання вагітності:
- Перенесені на ранніх термінах інфекції (грип, ГРВІ, краснуха, вітрянка).
- Застосування медичних препаратів.
- Хромосомні аномалії.
- Шкідливі звички майбутньої матері (алкоголь, куріння).
- Венеричні захворювання.
- Захворювання ендокринних залоз.
- Дисбаланс статевих гормонів.
- Запальні процеси гінекологічного профілю.
- Аномалії матки.
- Вікові ризики.
- Резус конфлікту.
- Стреси, фізичні навантаження, робота з токсичними речовинами.
У гінекології виділяють критичні періоди, коли найчастіше доводиться стикатися із завмиранням вагітності. Це 3 та 4 тижні, на цьому терміні вона може завершитися викиднем, 8–11 тиждень та 16–18 тижні теж досить небезпечні у цьому плані.
У разі підтвердження такого невтішного діагнозу, жінці проводять вишкрібання або штучні пологи. Якщо цього не зробити, неминуче розвиватиметься інтоксикація.
Ще одне небезпечне ускладнення – запальні процеси. Якщо не прибрати загиблий плід, вони прогресуватимуть. У результаті буде потрібна невідкладна допомога хірурга і в кілька разів зростає ризик того, що надалі вдасться повторно завагітніти і народити.
Якщо ж вжито належних заходів, прогноз для наступної вагітності та пологів сприятливий.
Роль тесту на вагітність
Тест на вагітність визначає її наявність чи відсутність за рівнем ХГЛ. В даному випадку тестова смужка вступає в реакцію із сечею. У крові також є ХГЛ і це підтверджується аналізом крові.
При загибелі на ранніх термінах плодового яйця, ембріона або плода в пізнішому періоді гормони не виводяться з організму моментально. У перші дні, після вагітності, що завмерла, тест показує дві смужки, тобто буде позитивний. Через деякий час тест покаже негативний результат, коли концентрація ХГЛ знизиться та повністю зникне.
Чим більший термін, тим довше зберігається концентрація гормонів у крові та сечі. Іноді позитивні результати тесту тримаються настільки довго, що дають жінці надію та право засумніватися у поставленому діагнозі-вироку. Лікар повинен провести необхідні обстеження та пояснити жінці, чому тест показує такий результат. Обнадіяти її на майбутнє та допомогти пережити цю ситуацію.
На ранніх термінах
Завмерлу вагітність на ранніх термінах діагностувати складніше, але падіння рівня ХГЛ відбувається досить швидко. Якщо тест був позитивний, а через деякий час показує негативний результат, потрібна консультація гінеколога та УЗД. Додаткові ознаки вагітності, що завмерла, в ранньому періоді:
- Зникнення раннього токсикозу.
- Зниження базальної температури.
- Кров'янисті виділення з піхви.
- Розміри матки не відповідають терміну.
- Тест показує негативний результат, а раніше був позитивний (важливо – при позаматковому розташуванні вагітності теж таке можливе).
Якщо вагітну турбують всі ці ознаки, необхідно відвідати лікаря. На підставі огляду, аналізу крові на ХГЛ та УЗД органів черевної порожнини буде поставлено діагноз.
Іноді жінка інтуїтивно відчуває, що щось не так, це спонукає її провести повторний тест. Вона може відчувати зміни пов'язані із вагітністю, що завмерла. Якщо токсикоз – нудота, реакція на запахи – може припинитися. Зникає набухання та болючість молочних залоз.
Можлива поява болю, що тягне в спині і в животі, кров'янистих виділень. Якщо тест покаже негативний результат, а раніше був позитивний, потрібно терміново звернутися за лікарською допомогою.
Падає базальна температура (вимірювана у прямій кишці вранці, не встаючи з ліжка). Ті жінки, які ведуть контроль базальної температури, помітять її зниження.
Дуже важливо диференціювати завмерлу та ектопічну (позаматкову) вагітність, яка теж може показувати негативний тест через низький рівень ХГЛ.
У жінки може змінитися загальний стан, якщо плід завмер. Початися інтоксикація, підвищення температури, загальне нездужання.
У пізніх термінах
Завмерла вагітність у пізніх термінах, це величезна психологічна травма для жінки, яка чекає на дитину. Плід вже досить великий, факт вагітності сумнівів не викликається і проводити тест не має сенсу. Насторожити жінку мають інші фактори:
- Відсутність ворушіння плода.
- Переймоподібні болі.
- Поява кров'янистих виділень.
- Погіршення стану, у тяжких випадках – інтоксикація.
- Чи не прослуховується серцебиття плоду.
Діагностувати наявність завмерлої вагітності в пізніших термінах дещо простіше, ніж у ранніх. Достатньо провести огляд, УЗД та аналізи крові. Але психологічний стан жінки страждає набагато більше: коли майбутня мати відчувала рухи дитини і пройшла всі небезпечні періоди невиношування, втрата може стати дуже важкою.
Жінка може засумніватися у правильності діагнозу не тому, що не довіряє лікарям, а тому, що не хоче в це вірити. Вона може вдома провести тест і позитивний результат дасть їй надію. Необхідно пояснити їй, чому результат тесту ще якийсь час може показувати дві смужки.
У пізніх термінах вагітності жінка має контролювати ворушіння плода. Якщо вона перестала їх чути або вони стали значно рідшими, є привід звернутися до лікаря за консультацією.
При погіршенні загального стану, підвищення температури, ознобу, головного болю та інших симптомів інтоксикації необхідно терміново звертатись за допомогою лікаря.
Жінці потрібна підтримка та надія на майбутнє. Завмирання плода – велика психологічна травма, яка може призвести до затяжної депресії та страхів, що вона не може виносити здорову дитину. Потрібно обов'язково заспокоїти її і пояснити, що вона обов'язково стане матір'ю та народить довгоочікуване немовля.
Завмерла вагітність - патологія, причини якої поки що до кінця не вивчені. Завмерлу вагітність в медицині називають абортом, що не відбувся. Імовірність розвитку проблеми не залежить від віку жінки, її соціального статусу та кількості попередніх вагітностей. Причини патології досі не до кінця вивчені. За статистикою, вагітність, що завмерла, зустрічається у кожної 176-ї жінки, яка планує стати матір'ю.
Що таке патологія?
Вагітність, що не розвивається, - внутрішньоутробна загибель плода, пов'язана з незворотними процесами, що протікають в його тканинах. У патології немає яскраво виражених ознак, як, наприклад, у викидня. Тому важливо знати про перші ознаки патології, щоб своєчасно звернутися за допомогою до лікаря.
Важливо! У гінекології нерідко трапляється таке поняття, як порожнє плодове яйце. Стан спостерігається тоді, коли яйцеклітина запліднюється та прикріплюється до ендометрію. Однак у самій клітині немає ембріона.
Причини вагітності, що не розвивається
Найчастіша причина невиношування дитини – генні мутації. Саме вони у 70% випадків є причиною загибелі ембріона терміном до 8 тижнів. Привести до генетичних збоїв у організмі здатні численні чинники: хронічні чи спадкові захворювання, прийом наркотиків, вживання алкоголю майбутніми батьками.
Важливо! Під час вагітності обов'язково слід проходити скринінги, призначені гінекологом та генетиком. Це дослідження дозволить виявити генні аномалії у дитини на ранніх термінах.
Імовірність аборту, що не відбувся, зростає, якщо майбутня мама не може відмовитися від шкідливих звичок: куріння, нераціонального харчування, вживання спиртних напоїв. Спровокувати різні відхилення у плода здатні медикаментозні засоби, які вагітна приймає без згоди з лікарем.
Тому в першому триместрі сильнодіючі препарати призначають лише в крайніх випадках, наприклад, при тяжких інфекційних захворюваннях. Після 10 тижнів вагітності формується міцна плацента, що захищає плід від зовнішнього негативного впливу. У цьому випадку прийом ліків для нього буде не таким небезпечним.
До інших причин вагітності варто віднести:
- Резус-конфлікт матері та плоду. Проблема є особливо актуальною для жінок, які перенесли численні аборти. Поступово в організмі жінки накопичуються антитіла до ембріона, які зменшують ймовірність успішного перебігу вагітності.
- Тяжкі інфекційні та вірусні захворювання. Майбутні мами вразливі перед хвороботворною флорою, тому швидко заражаються під час епідемій. Деякі захворювання (краснуха, вітрянка, кір) можуть спровокувати загибель ембріона, а й стати причиною фізичних і розумових відхилень у дитини у майбутньому. У таких випадках мама може погодитися на аборт або ухвалити рішення про народження та виховання особливого малюка.
- Гормональні збої. Причиною невиношування дитини може стати нестача пролактину або надлишок тестостерону. Якщо до зачаття у жінки спостерігалися нерегулярні менструації, про це потрібно обов'язково повідомити гінеколога.
Фактори ризику розвитку завмерлої вагітності:
- старі жінки, вік яких перевищує 35 років;
- численні аборти у минулому;
- наявність дефектів у будові матки;
- позаматкові вагітності, діагностовані раніше.
За наявності хоча б одного фактора ризику жінку ставлять на особливий контроль гінеколога. До групи ризику аномальної вагітності також входять жінки, які відмовляються спостерігатися у фахівців.
Важливо! Кожна вагітна жінка має стати на облік до гінеколога терміном 7-8 тижнів вагітності.
Термін виникнення завмерлої вагітності
Проблема зустрічається на будь-якому терміні вагітності (навіть за кілька днів до розродження). Досліджуючи статистичні дані, медики відзначили кілька періодів, найнебезпечніших для формування плоду:
- 3-й та 4-й тижні з моменту зачаття;
- 7-11-й тиждень;
- 16-18-й тиждень.
Після 20 тижня випадки зупинки розвитку дитини нечисленні. У переважній більшості проблема зустрічається терміном до 14 гестаційних тижнів. Причина аномалії у першому триместрі – генетичні відхилення та гормональні збої, у другому-третьому триместрах – інфекційні захворювання.
Симптоми патології на ранніх термінах
Завмерлу вагітність жінка може не помітити відразу, особливо якщо вона не проявляється клінічними ознаками. Проте стан становить загрозу життю жінки, оскільки плід, що розкладається, отруює організм і завдають шкоди репродуктивній системі. Однак при уважному вивченні свого стану жінка може відзначити такі ознаки, характерні для вагітності, що не розвивається:
- Аномальні виділення. Організм жінки намагається самостійно позбавитися плода після його загибелі. Протягом 48 годин у неї можуть спостерігатися білуваті виділення звичайної консистенції. Після цього у слизу з'являються кров'янисті прожилки. Поступово кровотеча стає дедалі ряснішою.
- Зміна інтенсивності токсикозу. Після імплантації плодового яйця багато жінок відчувають у себе блювотні позиви. Вони пов'язані з підвищеним продукуванням ХГЛ. Якщо плід гине, то вироблення гормону припиняється. Через день жінка може відчути полегшення стану. Через 4-6 днів після загибелі плода ознаки токсикозу зникають зовсім. Не завжди цей симптом свідчить про патологічні процеси в організмі. Інтенсивність токсикозу може зменшуватися внаслідок фізіологічного звикання жінки до плода.
- Погіршення загального самопочуття. Ембріон, що тривало розкладається в тілі жінки, провокує інтоксикацію організму. Спочатку стан нагадує застуду та супроводжується втомою, занепадом сил. Через два тижні з'являються яскравіші ознаки патології: запаморочення, тривожність, спазми в животі, температура.
- Різкі зміни базальної температури. У вагітних жінок показник перебуває на рівні, що перевищує 37 градусів. Після того, як плід гине, позначка на термометрі падає до 36,7 градусів, а в момент розкладання ембріона підвищується до 37,5 градусів.
Симптоми патології на пізніх термінах вагітності
З другого триместа до перелічених симптомів вагітності приєднуються й інші прояви. Яскрава клінічна картина проблеми пов'язана з тим, що плід має великі розміри.
До основних проявів вагітності, що не розвивається, у другому-третьому триместрах відносять:
- відсутність ворушіння плода понад 24 години;
- тягнуть біль у животі;
- підтікання вод із неприємним гнильним запахом.
Відсутність ворухів у плода може також сигналізувати про недостатнє надходження до нього кисню. Ситуація відбувається при обвитні шиї чи тулуба дитини пуповиною. Якщо жінка вчасно звернеться до лікаря, то малюка можна буде врятувати від ядухи.
Одна з характерних ознак завмирання вагітності на пізніх термінах – зміна розміру грудей. Якщо ЗБ виникла до 25-го тижня, то груди повертаються до колишніх розмірів вже за кілька днів. На пізніших термінах після загибелі плода можливе виділення молозива із залоз.
Після загибелі плода у розмірах зменшується не лише груди, а й живіт. Це з тим, що після трагедії скорочується кількість околоплодных вод. Перелічені ознаки спостерігатимуться у жінки через один-два дні після смерті плода. На пізніх термінах вагітності організм намагається позбавитися загиблої дитини вже на 4-5-й день.
Діагностика завмерлої вагітності
Обстеження при завмерлій вагітності включає наступні види процедур:
- візуальний огляд гінеколога;
- забір крові на ХГЛ;
- вимірювання базальної температури
Перші два способи вважаються основними у виявленні ознак вагітності, що завмерла, інші - допоміжними.
Важливо! Якщо до 7-го тижня є підозри на вагітність, що завмерла, то аборт відкладають до повторного ультразвукового дослідження. Може статися так, що апарат не виявив життєвих функцій ембріона або лікарем було допущено помилку при розрахунках термінів зачаття.
- ранній термін – неправильне розташування плодового яйця або його ушкодження;
- пізній термін - відсутність серцебиття у плода та невідповідність його розмірів строку.
Даних УЗД недостатньо для встановлення остаточного діагнозу - ЗБ. Через гормональні збої та психологічні навантаження у жінок затримка розвитку плода може становити до чотирьох тижнів. У цьому випадку проводять повторне УЗД за два тижні. Якщо плід не збільшився у розмірах, це означає, що він мертвий.
Лікування патології
Популярний спосіб звільнення порожнини матки від мертвого плода – медикаментозний аборт. У Росії її проводиться терміном до 9 тижнів вагітності, країнах Європи - до 12. Для терапії використовуються препарати міфепристон і мизопростол. Цей метод дає ефективний результат, але має список протипоказань:
- порушення згортання крові;
- тяжка анемія;
- ниркова та печінкова недостатність;
- позаматкова вагітність.
Якщо вагітність, що завмерла, діагностована на 13-22-му тижні, то вдаються до штучної стимуляції пологів за допомогою одного з методів:
- Інтраміальний. У плодовий міхур вводять 20% розчин хлористого натрію за допомогою тонкої голки.
- Ізольована. Введення у піхву міфепристону або мізопростолу з пероральним прийомом одного із препаратів.
Якщо вищезазначені способи видалення плоду не принесли результатів або мають протипоказання для проведення, то лікарі вдаються до накладення вантажу на відділ плодового міхура.
У третьому триместрі померлого плода позбавляються у вигляді штучних пологів. Виконувати кесарів розтин у цьому випадку забороняється, оскільки може статися інфікування крові. Жінка має народити загиблу дитину без наркозу в екстреному порядку.
Після проведеного лікування жінці буде необхідно дотримуватись наступних правил:
- Приймати гормональні препарати для якнайшвидшого відновлення ендометрію.
- Пити антибіотики для запобігання інфікуванню ендометрію. Призначаються препарати групи макролідів чи цефалоспоринів.
- Проходити фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на регенерацію пошкоджених тканин матки.
- Приймати препарати для зміцнення імунної системи.
Ще один спосіб видалення плодового яйця – вишкрібання. При термін до 12 тижнів допустима вакуумна аспірація матки. Стандартна процедура вишкрібання проводиться тільки в крайніх випадках, оскільки вона може призвести до незворотних ушкоджень епітелію.
Показання до проведення традиційного вишкрібання:
- неефективність медикаментозної терапії;
- очищення матки від залишків плода після неповного викидня.
Вишкрібання призначається жінкам після УЗД, аналізу крові та електрокардіограми. Обов'язковою є попередня консультація з лікарем, який виконуватиме анестезію.
Хід проведення процедури вишкрібання:
- Внутрішньовенно жінці вводиться наркоз, який починає діяти протягом кількох секунд.
- Статеві органи обробляються антисептичними засобами.
- Лікар за допомогою дзеркала фіксує шийку матки щипцями та розширює цервікальний канал.
- Процедура очищення виконується кюреткою, оснащеною петлею на кінці. За допомогою неї вишкрібаються всі слизові оболонки шийного каналу та матки.
- Після вишкрібання в порожнину матки вводять препарати, що стимулюють скорочення. Оброблена зона знезаражується йодовим розчином.
Після закінчення операції всі гінекологічні інструменти, що фіксують, видаляються. На живіт жінці кладуть холод, який сприяє звуженню дрібних судин та приводить матку до тонусу. Менструальний цикл у жінки повинен відновитись через 6-7 тижнів після вишкрібання. Операцію дозволено проводити до другого триместру (рідше на пізніших термінах).
Наслідки завмерлої вагітності
Переривання вагітності – стрес для жіночого організму, незалежно від обраного способу лікування згодом. Відновитись після операції повністю можна буде лише через 6 місяців. Упродовж цього часу жінці потрібно буде пити гормональні засоби.
Ускладнення після завмерлої вагітності:
- Психологічна травма, пов'язана зі страхом невдалого перебігу наступних вагітностей чи неможливістю зачаття дитини.
- Безпліддя. Щоб запобігти розвитку ускладнення, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря і регулярно обстежуватися у гінеколога. Симптоми для невідкладного візиту до гінеколога – підвищення температури, сильні вагінальні кровотечі.
- Запальні захворювання порожнини матки. Ускладнення часто розвивається після традиційного вишкрібання. Під час операції видаляються слизові оболонки дітородного органу, що робить його більш уразливим перед хвороботворною флорою.
- Спайкові процеси. Запалення матки призводить до того, що її окремі ділянки склеюються між собою. Деформація порожнини органу надалі стає причиною безпліддя.
Профілактика вагітності, що не розвивається.
Кожна пара, яка планує дитину, повинна попередньо пройти комплекс досліджень, який включає аналіз крові на інфекції, УЗД органів малого тазу, генетичні тести. Рекомендується утриматися від зачаття в тому випадку, якщо менше 6 місяців тому один із партнерів перехворів на краснуху, вітряну віспу або важку форму грипу.
До інших заходів, спрямованих на профілактику завмерлої вагітності, відносять:
- виконання профілактичних щеплень;
- відвідування генетика;
- нормалізацію гормонального тла;
- ведення здорового способу життя;
- утримання від перельотів у перші місяці з моменту зачаття.
При правильному плануванні можливість успішного перебігу вагітності становить близько 90%. Це стосується і тих випадків, коли жінка перенесла невдалі спроби виносити дитину в минулому. Важливо не ігнорувати візити до багатопрофільних фахівців, які складуть грамотний план лікування після вагітності, що завмерла.