За медичною статистикою, дуже багато життів не рятується через те, що люди просто не знали свою групу крові або резус.
А щодо вагітностей, то незнання того, що жінка резус-негативна, і не проведення необхідного медичного обслуговування могло коштувати життя плоду. Простіше кажучи, це одна із причин викиднів.
Зараз, звичайно, такого не відбувається – 21 століття на подвір'ї – проте проблема резус-негативності у вагітних жінок залишилася.
Що таке резус-фактор?
Кров людини досліджується у лабораторних умовах і постійно вивчається. При цьому з'являються нові й нові системи «числення та зчитування» інформації, яку несе будь-яка рідина, а кров, будучи біологічною рідиною – тим більше.
Існує система ABO. У рамках цієї системи виділяється один із найважливіших антигенів – антиген D. Саме він визначає резус крові людини.
Якщо D виявляється на поверхні червоних тілець крові, то резус людини, у якої кров брали на аналіз, — позитивний. Якщо ж антигену D у крові немає, можна з упевненістю стверджувати, що резус-фактор негативний.
Саме на підставі визначення даного антигену проводяться лабораторні дослідження з визначення резус-фактора людини. Медицина зробила крок далеко вперед, тому вони робляться дуже швидко і не є складними.
До речі, кожній людині потрібно знати і групу крові, і резус-фактор. Це може знадобитися в екстрених ситуаціях при переливанні крові, а вагітним – тим більше.
Що таке резус-конфлікт?
Коли мати має негативний резус, а батько – позитивний, Імовірність, що у їхньої дитини резус буде також позитивний, становить понад 60%.
«Негативна» мати, виношуючи «позитивну» дитину, у процесі життєдіяльності та перебігу вагітності обмінюється з нею поживними речовинами через кров. І ось тут організм матері може «відчути недобре».
Клінічно це можна визначити таким чином, що в крові у неї з'являться антитіла, і їхня кількість може почати стрімко зростати. Ці антитіла організм виробляє боротьби з антигеном D, присутнім у крові «позитивного» дитини.
Зрозуміло, жодна мати не бажає своїй дитині зла, але так влаштований людський організм: помітивши, що «щось йде не за схемою», а точніше «схеми не збігаються», вона починає знищувати те, що, на його думку, є неправильним. В даному випадку це кров маленького чоловічка. Виникає резус-конфлікт.
Хоч би як страшно ця назва звучала, резус-конфлікт можна згладити, вливаючи дитині «негативну» кров, і така хвороба, як гематурія, може не настати. Вона є досить рідкісним явищем, і про нього ми поговоримо трохи згодом.
Ситуації, що призводять до резус-конфлікту
- "негативна" жінка + "позитивний" чоловік;
- друга та наступні вагітності жінки з негативним резус-фактором;
- попадання крові дитини в організм матері за першої вагітності;
- переливання крові, що виробляється матері до вагітності та без урахування резус-фактора;
- патології при вагітності: відшарування плаценти та внутрішньоматкові кровотечі, які потребують госпіталізації;
- у матері.
Якщо батько дитини теж «негативний», то, швидше за все, дитина знову ж таки піде в батька, і вагітність проходитиме гладко.
Але навіть якщо мати «негативна», батько «позитивний», і дитина «позитивна», не варто впадати в депресію! Сучасна медицина цілком може забезпечити вам можливість виносити і народити здорового малюка, нічим не відрізняється від інших.
Кров треба буде здавати, хіба що, щотижня. Втім, усі вагітні на пізніших термінах здаю кров щотижня, це тільки на ранніх – раз на два місяці, а потім раз на місяць.
Особливості вагітності при негативному резусі
Негативний резус-фактор – це не патологія, і вагітність такої жінки не є в жодному разі чимось протиприродним.
Зрозуміло, свій резус (і резус дитини) знати необхідно, і до ускладнень готовими бути треба, однак у багатьох випадках вагітність негативної жінки проходить абсолютно нормально. Особливо якщо батько дитини теж негативний. Втім, навіть якщо це не так, переживати завчасно все одно не варто.
При першій вагітності
При першій вагітностіризик аномального протікання особливо невеликий, тому що організм вагітної жінки ще не виробив антитіла до антигенів малюка, і при підтримуючій терапії в стаціонарних умовах вагітність може проходити більш-менш гладко.
Існує невеликий ризик розвитку анемії у дитини(нестачі крові), але шляхом переливання ця проблема усувається. Жінка має бути під постійним наглядом акушера-гінеколога, а також аналіз її крові повинен проводитись щотижня, а то й ще частіше для контролю появи у крові антитіл.
Сучасна медицина дозволяє штучно знизити їх кількість, щоб дитина могла безперешкодно розвиватися в утробі матері, і довести вагітність до кінця.
Під час пологівнастане пік у плані утворення організмом жінки антитіл до крові резус-позитивного плода внаслідок крововтрати, і має сенс запровадити препарат, який пригнічуватиме розвиток подібних антитіл у майбутньому.
Багато в чому це має сенс робити, якщо жінка знову планує вагітність з резус-позитивним чоловіком. Цей препарат, імуноглобуліндопоможе значно знизити в майбутньому «побічні ефекти» резус-негативної вагітності.
При другій та наступних вагітностях
Якщо ін'єкція резус-імуноглобуліну жінці не робилася, то ризики з кожною наступною вагітністю зростають. Тут починаються проблеми серйозніші: мова вже не йде про легку анемію та проблеми, які легко вирішуються шляхом переливання крові.
У дитини може розвинутисяпатологія, характерна для матерів, що виношують, з негативним резусом, — гемолітична хвороба. При підозрі на неї вагітна жінка негайно госпіталізується: може знадобитися штучне підтримання життя дитини в утробі матері. Доведеться максимально знизити їхній біологічний обмін, як би «огородивши» дитину від антитіл материнського організму.
Якщо еритроцити плода продовжують сильно руйнуватися, Підвищується білірубін, - починається жовтяниця. Поступово може почати руйнуватися мозок, загалом навіть якщо лікарям вдасться взяти цей процес під контроль, шанси народити здорову дитину різко падають.
Тому вакцина імуноглобуліну має більше значенняякщо ви плануєте наступну вагітність з «позитивним» або «негативним» чоловіком.
До того ж, нерідкі випадки, коли другу чи третю вагітність «негативної» жінки доводиться переривати штучно, тому, як подальше виношування дитини стає недоцільним та негуманним – ні для батьків, ні для малюка.
А після абортупро подальшу вагітність жінки з негативним «резусом» не може бути й мови.
Вплив негативного резусу на здоров'я малюка
Пологи можуть статися раніше термінучерез стреси та постійні медичні втручання. Саме собою це не небезпечно. Загалом дитина може народитися абсолютно нормальною, але в неї відразу візьмуть кров на аналіз.
У перші роки життя малюк може страждати на рівень підвищеного білірубіну в крові.а це означає, що йому будуть протипоказані серйозні фізичні навантаження.
Справа в тому, що такий діагноз передбачає підвищений тиск на мозок і навантаження на печінку. Дитині доведеться берегти гепатити все життя.
Втім, сучасні препарати здатні підтримати роботу печінки на належному рівні протягом багатьох років, а згодом, за рахунок резервів молодого організму, стан дитини може покращитись до практично нормального.
Як ласощі йому буде показаний гематоген – підвищення рівня гемоглобіну в крові.В іншому випадку, у підлітковому віці можуть початися депресії, апатія, посилені гіпотонією – зниженим кров'яним тиском.
Спорт такій дитині необхідний у розумних кількостях:йому дуже важливо бути в тонусі, тоді в тонусі будуть і всі його органи і білірубін поступово нормалізується.
Коротше кажучи, не бійтеся і не переживайте: це практично здорова дитина, Якому для досягнення успіхів у житті ні краплі не завадить той факт, що у його мами був негативний резус-фактор крові!
Головне - стежте за його здоров'ям і не допускайте навантажень. Втім, як ви можете помітити, подібні поради актуальні практично для всіх малюків, народжених у наш вік. Тому повторимося ще раз: дитина від «негативної» матері – нормальна.
Особливості ведення вагітності у жінок із негативним резусом
Бажано відразу лягти на збереження, щоб лікарі були поруч, як тільки їхня допомога знадобиться.
Завжди напоготові має бути кров із негативним резусомдля переливання у випадку, якщо антитіла матері почнуть надто швидко розмножуватися та загрожувати плоду.
У принципі, не виключений випадок, що вагітність протікатиме абсолютно спокійно. В даному випадку "на руку" буде слабка імунна система матері, яка не встигне за термін виношування плода виявити в своєму організмі щось "чужорідне".
Щоправда, в даному випадку майбутню маму потрібно забезпечити комфортними умовами стаціонарного проживання та виключити будь-яку можливість захворювання на простудні інфекції. Особливо на це варто звернути увагу в період відключення опалення або гарячої води: доведеться добре поберегтися.
Аналіз крові матері на антитіларобиться не рідше одного разу на тиждень, препарати, спрямовані на боротьбу з ними, застосовуються тільки в крайніх випадках, але все ж таки до необхідності переливання краще не доводити.
Профілактика та лікування резус-конфлікту
Від того, наскільки ефективно будуть проведені профілактичні заходи кваліфікованим лікарем, залежить той факт, чи знадобиться лікування резус-конфлікту взагалі, чи можна буде обійтися легкими процедурами, що підтримують.
Втім, арсенал лікаря для проведення профілактики не такий вже й великий: найголовніше вчасно спіймати момент, коли організм матері почне надто бурхливо реагувати на плід.В аналізі крові на антитіла все це чудово видно. Ідеальною буде ситуація, коли антитіл ще немає, і вагітність протікає спокійно.
Як тільки в крові матері з'являються антитіла, лікар повинен постійно спостерігати за станом дитини. Якщо йому не вистачає крові, може початися кисневе голодування та анемія, а це досить небезпечно. Щоб цього уникнути, кров із негативним резус-фактором, як у мами, вводять дитині через пуповину, постійно відстежуючи на моніторах її стан.
Іноді може бути необхідний укол імуноглобуліну, що пригнічує вироблення материнським організмом антитіл, що гублять еритроцити плода Але це лише в тому випадку, якщо ризик виправданий, та іншими шляхами підтримувати життєздатність плоду стає дедалі складніше.
Після народження дитині, швидше за все, ніякого лікування не потрібно. Максимум доведеться трохи «почистити» кров і нормалізувати всі життєво важливі показники.
Коли в житті жінки настає період вагітності, їй слід стежити за своїм здоров'ям найсерйознішим чином.
Одним із таких факторів, на який доводиться звернути увагу, є резус-фактор, пов'язаний із наявністю на поверхні кров'яних клітин особливого білка – еритроцитів. Більшість людей мають у складі своєї крові даний білок та позитивний резус.
Що таке негативний резус фактор у жінки?
Тим не менш, близько 15 відсотків людей обходиться без даного білка, внаслідок чого їхня кров має негативний резус. Сам собою позитивний чи негативний резусний чинник є лише показником фізіологічної особливості і пов'язані з будь-якої загрозою здоров'ю людини.
Чим загрожує негативний резус фактор при вагітності?
Але із виникненням вагітності ситуація змінюється. Парам, у яких обидва партери мають однаковий резус, хвилюватися не доводиться. Не становить особливих підстав для занепокоєння ситуація, у якій кров матері має позитивний, а батько негативний резусний фактор. Внаслідок того, що кров матері виявляється сильнішою, дитина успадковує від неї позитивний резус. Тоді, коли негативний резус має материнська кров, а кров батька - позитивний, виникає небезпечна ситуація, т.к. ризик успадкування дитиною резуса від батька досить великий.
Ознаки гемолізу в аналізі крові. Чим небезпечний резус-конфлікт під час вагітності?
Результатом може стати виникнення резус-конфлікту, при якому організм матері сприйматиме наявність білка в крові плода як щось стороннє, а тому всіляко прагне відкинути його зі свого організму. Наслідком стає вироблення антитіл, які потрапляють у кров дитини. знищують його кров'яні клітини. Цьому процесу дано назву гемолізу.
Резус-конфлікт матері та дитини наслідки
Не складно зрозуміти, що це явище становить серйозну загрозу здоров'ю майбутньої дитини. Органи плода, внаслідок гемолізу, наповнюються рідиною, всупереч нормі. Навіть після народження малюка дані антитіла ще протягом деякого часу продовжують свою дію, що майже у всіх випадках тягне за собою гемолітичну хворобу новонародженого.
Імовірність резус-конфлікту при першій вагітності
Вигляд антитіл залежить від того, чи є вагітність жінки першою або повторною. У разі першої вагітності антитіла, що виробляються, виявляються досить великими, а тому потрапляють у кров дитини значно рідше, ніж у разі повторної вагітності, коли легко проникають в кров через пуповину. Ця закономірність обумовлює те явище, що за першої вагітності різниця резусів тягне значно менший ризик, менше шансів стати причиною резус-конфлікту.
Чи може бути викидень через резус-конфлікт?
Розбіжність резус-факторів стає частою причиною зриву вагітності, у вигляді викиднів або невиношування плода.
Як відбувається діагностика резус-конфлікту?
Оскільки стан майбутньої матері через резус-конфлікт не погіршується, визначити його присутність «на око» в організмі вагітної неможливо. З цим завданням чудово справляється УЗД, яке констатує збільшення розмірів внутрішніх органів, присутність у них великої кількості рідини, через яку плід не може прийняти свою природну позу, і знаходиться в положенні, розкинувши ніжки, іменованим положенням Будди.
Чи роблять укол антирезусного імуноглобуліну під час вагітності?
Дослідження крові майбутньої матері на наявність антитіл також є одним із надійних способів виявлення резус-конфлікту. Профілактикою проти появи антитіл в організмі вагітної може стати введення в організм імуноглобуліну.
У відповідальному та зваженому підході до питань планування вагітності та народження дитини майбутнім батькам необхідно враховувати не лише оздоровлення своїх організмів, а й безліч чинників, які можуть вплинути на здоров'я майбутнього малюка. Одним із таких факторів є несумісні групи крові майбутніх батьків.
У медицині виділяють такі:
- 1 група крові – 0 (І).
- - А (II).
- - У (III).
- - АВ (IV).
Залежно від того, присутній або відсутній на поверхні еритроцитів антиген, найбільш відомий як кров може бути або резус-позитивний (Rh+), або резус-негативний (Rh-).
Група крові є постійною характеристикою. Вона обумовлена генетичними законами і змінюється під впливом зовнішніх чинників. можливо, вже з третього місяця внутрішньоутробного розвитку.
Як правило, більшість медиків заперечують факт існування майбутніх батьків несумісних груп крові для зачаття дитини. Нездатність жінки до запліднення, виношування вагітності та народження здорового малюка більш обумовлена імунологічною та генетичною несумісністю чоловіка та жінки, а також виробленням жіночим організмом проти сперматозоїдів партнера.
Несумісні групи крові батьків для вагітності можуть бути за ознакою резус-фактора. Цим фактором у питаннях планування вагітності не можна нехтувати в жодному разі.
Для зачаття резус – антиген не має жодного значення. Також він не впливає на розвиток та виношування малюка, якщо жінка вагітніє вперше або ж у неї з чоловіком резус – позитивний тип крові.
Тільки в тому випадку, коли , а у батька майбутньої дитини вона резус - позитивний, це може призвести до несумісності груп крові матері і дитини, що виношується, а, як наслідок, до розвитку такого загрозливого для життя малюка стану, як ізоімунний конфлікт по Rh - фактору більш відомий як при вагітності
Конфлікт при вагітності виникає тому, що резус - негативна кров матері реагує на еритроцити малюка, що розвивається, на мембранах яких присутні специфічні білки, як на чужорідний організм. Внаслідок цього в жіночому організмі починають активно вироблятися антитіла, спрямовані проти плода.
Наслідки резус-конфлікту для вагітної можуть бути незворотними та полягати:
- у загрозі викидня на ранніх термінах вагітності або передчасних пологів;
- у формуванні у плода внутрішньоорганних набряків, здатних призвести до затримки внутрішньоутробного розвитку;
- у розвитку новонародженої гемолітичної хвороби, що характеризується руйнуванням () його еритроцитів клітинами материнської крові, яка ще деякий час після пологів продовжує циркулювати в дитячому організмі.
Для самої жінки розвиток аутоімунного конфлікту не становить жодної небезпеки. Вона почуватиметься добре навіть у тому випадку, якщо плід, що розвивається, почне внутрішньоутробно страждати.
Тому вкрай важливо вагітним, у яких за допомогою проби Кумбса в крові були виявлені антитіла, чітко дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, який спостерігає за розвитком вагітності, своєчасно здавати кров на обстеження та не нехтувати ультразвуковим обстеженням, оскільки саме воно допоможе виявити появу у малюка набряків та початок розвитку гемолітичної хвороби
Чи завжди бувають ускладнення
Якщо жінка з резус - негативним фактором вагітніє вперше в житті, в її крові ще відсутні специфічні антитіла. Тому вагітність протікатиме абсолютно нормально, а загрози для здоров'я та життя майбутнього малюка не існуватиме. Відразу після пологів їй буде введена сироватка антирезус D, яка допоможе зупинити процес формування цих антитіл.
Крім того, оскільки антитіла в крові резус - негативної жінки нікуди згодом не зникають, а навпаки, кількість їх з кожною наступною вагітністю тільки збільшується, введення цієї сироватки показано після кожної вагітності незалежно від того, як вона закінчиться (пологи, мимовільний чи медикаментозний) аборт).
Якщо ж у крові у жінки з негативним резус-фактором антитіла вже є, введення сироватки суворо протипоказане.
Види конфліктів
Також існує поняття несумісних груп крові при вагітності у матері та дитини, які можуть призвести до розвитку конфлікту, але вже за системою АВО.
Даний вид ускладнення також поширений, як і резус – несумісність, але наслідки його менш катастрофічні. Може розвинутись у тому випадку, якщо у матері, тобто не містить аглютиногенів, а у дитини успадковується від батька будь-яка інша група, і відповідно його кров містить антигени А і В як окремо, так і разом.
Конфлікт за системою АВО може розвиватися навіть під час першої за рахунком вагітності, але у плода при цьому не розвиватимуться патологічні стани, а ознаки анемії будуть відсутні. Але так само, як і у разі резус-конфлікту, у перші дні після народження в крові дитини буде значно підвищений рівень білірубіну і для ліквідації у нього проявів патологічної жовтяниці необхідно буде провести такі ж лікувальні заходи, як і у разі ізоімунного конфлікту Rh- фактором.
Ще несумісними для народження дитини можуть бути групи крові у неї і матері в тому випадку, коли у майбутньої матусі в анамнезі є таке захворювання, як тромбоцитопенія, тобто зменшення числа тромбоцитів у її крові. При цьому жінка має процес утворення антитіл, спрямованих проти тромбоцитів плода.
Висновок
При первинному зверненні до жіночої консультації майбутня матуся спочатку отримає напрямок здати кров, визначення її групи крові і резус – приналежності. Що стосується і Rh(-) чинника, той самий напрямок отримає її чоловік. Якщо резус – фактори майбутніх батьків співпадатимуть, розвитку аутоімунного конфлікту не буде.
У разі різних резус – факторів подружжя вагітність протікатиме під посиленим контролем з боку гінеколога, з метою раннього визначення ознак розвитку резус-конфлікту під час вагітності між матір'ю та плодом, а також наростання у малюка ознак гемолітичної хвороби. Якщо вони будуть виявлені, жінка потребуватиме термінової госпіталізації та проведення специфічного лікування.
У жодному разі не можна засмучуватися і відмовлятися від вагітності та народження малюка, якщо за тими чи іншими ознаками групи крові майбутніх батьків будуть несумісні.
За умови ретельного лікарського спостереження розвитку вагітності, дотримання всіх рекомендацій та призначень гінеколога можливо, якщо не уникнути, то звести до мінімуму всі негативні наслідки, спричинені різними типами крові майбутніх батьків. Сподіваємось ви дізналися які несумісні групи крові для вагітності.
Проблема негативного резус-фактора хвилює багатьох жінок. Особливо гостро вона виникає у разі народження других та наступних дітей та після переривання вагітності. Ця стаття розповідає про те, що таке резус – конфлікт.
Що таке резус-фактор?
Резус фактор – це речовина (специфічний білок), що утворюється на поверхні еритроцитів – кров'яних тілець крові. Він був виявлений понад 30 років у крові у більшості людей, яких відтоді прийнято вважати резус-позитивними. Тим часом у 15% людей цей білок не визначається, а їхня кров отримала визначення резус - негативною.
Негативний резус-фактор ніяк не відбивається на самопочутті чи здоров'ї людини у повсякденному житті. Особливу увагу йому приділяють лише в надзвичайних обставинах, наприклад, при переливанні крові або в період вагітності.
Якщо людині з резус-негативною кров'ю випадково перелити резус – позитивну, вона сприйметься його організмом, як чужа і вона почне активно її знищувати. Так і під час вагітності при благополучному стані здоров'я обох батьків можуть виникнути ряд несприятливих станів через несумісність за резус-фактором:
негативний резус у крові жінки, що виношує плід;
негативний резус у батька дитини
Якщо у жінки діагностується негативний резус крові і майбутня дитина її успадкувала, то жодної небезпеки для здоров'я ця ситуація не становить. Однак якщо резус у плода виявляється позитивним, то ймовірним є резус-конфлікт, який може стати причиною гемолітичної хвороби у дитини та інших серйозних проблем зі здоров'ям.
Що таке резус – конфлікт
В основі резус-конфлікту лежить несумісність крові майбутньої матері та її дитини. Система кровотворення у плода формується до 7-8 тижнів внутрішньоутробного розвитку. Його резусний антиген здатний легко долати плаценту і проникати в кров вагітної жінки, що сприймається її організмом, як щось чужорідне. В результаті в її крові починають вироблятися захисні антитіла, які проникаючи через плаценту, починають боротися з еритроцитами дитини, поступово знищуючи їх.
Така ситуація може призвести до викидня, а також до того, що в крові плода почнеться вироблення великої кількості білірубіну – речовини, яка забарвлює шкіру та сечу у жовтий колір та викликає жовтяницю новонароджених. Надмірна концентрація білірубіну в крові плода може пошкодити його мозок, викликаючи порушення мови та слуху. Крім того, резус-конфлікт може спровокувати анемію, вроджену водянку і навіть загибель плода.
Резус-конфлікт може призвести до серйозних наслідків
Найчастіше при першій вагітності кількість антигенів незначна, через те, що кров плода у незначній кількості потрапляє у кров'яне русло вагітної жінки. Це дає можливість виносити та народити здорового малюка, минаючи ускладнення та виникнення резус – конфлікту.
Однак ситуація змінюється під час повторних пологів або переривання вагітності, при загрозі викидня, відшарування плаценти, біопсії хоріону чи травмі. У цьому випадку відбувається сенсибілізація організму жінки, що веде до сильного вироблення захисних антитіл при повторному контакті з антигенами. Зумовлено це тим, що клітини імунної пам'яті здатні зберігати інформацію про кров'яний контакт матері та плода.
Ознаки резус – конфлікту
Резус – конфлікт визначається лише з наявності у крові майбутньої мами специфічних антитіл, яке тяжкість встановлюється з їхньої концентрації: титру антитіл. Якихось зовнішніх проявів початку цього патологічного процесу вагітні не відзначають. Хоча іноді він протікає із симптомами гестозу. Сам плід може дуже страждати в момент конфлікту, що виявляється на ультразвуковому дослідженні у вигляді:
наявності набряклості у плода;
появи рідини в головному мозку та черевній порожнині;
збільшення розміру серця;
потовщення плаценти;
гіпоксії плода та збільшення його маси тіла.
Методи профілактики та лікування резус – конфлікту
На щастя, сучасна наука не стоїть дома і постійно розвивається. Сьогодні медики знають, яких заходів необхідно вжити, щоб жінки з негативним резус-фактором змогли виносити та народити здорових малюків.
1.Всі вагітні жінки повинні, якомога раніше пройти обстеження для виявлення своєї групи крові та її резус-фактора. Крім того, кров на резус-фактор має здати і батько майбутньої дитини. У деяких випадках резус-конфлікт розвивається через несумісність групи крові. Однак він менш небезпечний і не спроможний викликати серйозних ускладнень. Якщо з'ясовується, що обох батьків негативний резус, то приводу для занепокоєння немає. У цьому випадку плід успадкує антиген батьків і конфлікту не станеться.
2. Якщо резус у вагітної негативний, а у батька майбутнього малюка позитивний, то жінка буде змушена регулярно здавати на аналіз кров із вени. До 32 тижнів вагітності кров здають 1 раз на місяць, з 32 до 35 – двічі на місяць, а з 35 – щотижня. Це дає можливість лікарям контролювати кількість антитіл у крові і не пропустити початок резус – конфлікту на ранній стадії розвитку.
3.Якщо резус-конфлікт настає, то в арсеналі лікарів є ціла низка заходів, спрямованих на порятунок малюка. Іноді викликаються передчасні пологи з наступним обмінним переливанням крові новонародженому: запровадження крові тієї ж групи, але з негативним резусом. Важливо провести цю операцію пізніше 36 годин після появи малюка світ.
4. Щоб звести ризик виникнення резус – конфлікту до мінімуму при наступних вагітностях, потрібно перед цим зробити значну перерву, щонайменше 4-5 років.
5. Значно знизити виникнення резус-конфлікту у наступних вагітностях допомагає спеціальна вакцина – антирезус – імуноглобулін, введена не пізніше 72 годин після пологів або переривання вагітності. Дія препарату заснована на його здатності пов'язувати агресивні тільця в крові матері та виводити їх із організму.
Якщо через будь-які обставини вакцина не була введена відразу після пологів або аборту, то її можна зробити і під час наступної вагітності з профілактичною метою. Крім того, вакцина антирезус – імуноглобулін показана після оперативного втручання щодо позаматкової вагітності, а також після проведення пункції плодового міхура.
Вітаю! Сьогодні у мене сумна тема, навіяна розповіддю з мамських гуртів. Дівчина написала про те, як медики наполегливо схиляли її до аборту за свідченнями, і як вона чинила опір. Я задумалася, а як прийняти правильне рішення, якщо медики наполягають на вимушеному перериванні, а жінка має протипоказання. Наприклад, негативний резус-фактор.
Цієї осені про ініціативу церкви щодо заборони абортів взагалі не писав лише лінивий. Серед аргументів противників першому місці фігурувала необхідність переривання вагітності за медичними показаннями. Такий аборт носить найменування «вимушений» і передбачає наявність серйозних діагнозів у плода чи матері (позаматкова вагітність, патології, несумісні з життям, загроза життю матері та ін.).
Водночас усі якось забули, що деяким жінкам переривання в принципі протипоказане. Наприклад, аборт при негативному резус-факторі крові у матері дуже часто призводить до того, що подальші спроби завести дитину закінчуються викиднем або безпліддям.
Після аборту організму таких жінок особливо важко відновлюватися тому навіть якщо у вас небажана вагітність і немає резус-фактора в крові - десять разів подумайте про наслідки, перш ніж приймати остаточне рішення.
Причини резус-конфлікту та способи його нейтралізації
Проблемна сумісність крові виникає через те, що в матері на поверхні еритроцитів відсутня антиген (білок). Відповідно, якщо у дитини резус-фактор позитивний (а це відбувається в 50% випадків), тіло матері сприймає його як чужорідний об'єкт і прагне вигнати плід. Власне, ось чим небезпечний негативний резус-фактор. Щоправда, якщо жінка чекає дитину вперше, то ризик все ж таки мінімальний.
По-перше, реакція те що, що з плоду позитивна група крові може і наступити (у половині випадків це саме так). По-друге, вставши вчасно на облік у акушера-гінеколога (на 7-8 тижні) і справно здаючи кров на резус-фактор, майбутня мама допомагає вагітності протікати правильно і безпечно.
Аналізи доведеться здати і майбутньому татові, особливо якщо він не в курсі позитивна чи негативна група крові.
Як тільки в результатах досліджень жінки виявляється наявність антитіл і особливо їх зростання, майбутній мамі призначають антирезусний імуноглобулін. Цей препарат допомагає стабілізувати стан плода та вагітної. Його вводять мамі протягом усієї вагітності та відразу після пологів.
Друга вагітність та негативна група крові
Ситуація дещо складніша, якщо у пари вже є дитина і сім'я зважилася на другого малюка або у жінки з негативним резусом була вагітність, викидень або аборт, що завмерла. Добре, якщо мама знає, що їй вводили сироватку антирезусного імуноглобуліну після пологів або після операцій – тоді є надія, що в крові жінки жодних негативних реакцій не виникне.
В іншому випадку, оскільки організм вже знайомий з чужорідними антитілами типу IgG, ймовірність виникнення проблем із виношуванням плода зростає дуже сильно. У цьому випадку, знову ж таки, дуже важливо якомога раніше з'явитися у лікаря.
Про те, на що впливає підвищення титрів антитіл у крові, жінці слід дізнатися на першому етапі вагітності. Друга вагітність при резус-конфлікті матері та плода може протікати дуже важко аж до госпіталізації на збереження та внутрішньоутробного переливання крові дитині.
Але й тут медики вже мають певні досягнення. Крім введення сироватки, вони також працюють з очищенням плазми і навіть «обдурюють» надто активні антитіла матері, відволікаючи їх від атак на плід.
Вимушений аборт та резус-фактор
Як же бути, якщо з якихось (дуже-дуже серйозних!) причин жінці з негативною групою крові показано переривання вагітності? У цьому випадку мінімізувати наслідки може лише аборт на ранніх термінах. Статися це має на початок формування кровотоку в плода, т. е. максимум на 7 тижні. При цьому жінка має повністю усвідомлювати, що виносити дитину згодом може не вдасться.
Слід зауважити, що негативна група крові є протипоказанням лише до хірургічного аборту. Про те, що за наявності резус-фактора не можна робити вакуумний або медикаментозний аборт інформації не знайшла. Наскільки такі методи будуть безпечними, краще уточнити у свого лікаря.
Після операції пацієнтці вводиться антирезусний імуноглобулін, щоб знизити чутливість організму до впливу чужорідних клітин. Препарат необхідно ввести протягом перших двох годин після переривання вагітності або протягом трьох днів після операції. Тільки так можна понизити загрозу для майбутньої вагітності жінки.
І на останок. Я не знаю, що за серйозні причини можуть змусити жінку зробити аборт і чи вони співставні з ймовірним безпліддям. Що це може бути? Грубі патології у майбутньої дитини? Висока ймовірність смерті для матері чи малюка? Щоправда, не знаю.
Взагалі, тема абортів, хай навіть і вимушених, досить конфліктна та суперечлива. Чи слід їх заборонити? Мені здається, що ні. Чи потрібно посилити контроль за проведенням цієї процедури? Мабуть так, але без фанатизму.
Головне, щоб останнє слово у цьому питанні залишалося виключно за жінкою. Завдання медиків - пояснити наслідки, грамотно підвести до рішення, оцінити ризики, а не залякати пацієнтку для статистики, планів та іншої бюрократії.
Ну що ж, друзі. Мені здається, питання про можливість аборту чи вагітності при резус-конфлікті я висвітлила докладно. Сподіваюся, ні ви, ні ваші знайомі з цією проблемою не зіткнетесь.
Заглядайте до мене частіше, запрошуйте друзів, вступайте до дискусій у коментах. Як завжди, моя подяка за репост!