முன்கூட்டிய காரணங்கள். முன்கூட்டிய குழந்தையின் முக்கிய அறிகுறிகள். பருவத்தில் பிறந்த குழந்தையிலிருந்து வேறுபாடுகள். குறைமாத குழந்தைகளுக்கு நர்சிங்

முன்கூட்டிய குழந்தைகள் என்பது 2500 கிராம் அல்லது அதற்கும் குறைவான உடல் எடை மற்றும் 35-45 செமீ நீளம் கொண்ட கருப்பையக வளர்ச்சியின் 28வது மற்றும் 38வது வாரங்களுக்கு இடையில் பிறந்த குழந்தைகள்.

முன்கூட்டிய குழந்தை எந்த எடையில் உள்ளது?

1000 கிராமுக்கு குறைவான எடையுள்ள மற்றும் 28 வாரங்களுக்கு குறைவான கர்ப்பத்தில் பிறந்த கரு கருச்சிதைவாகக் கருதப்படுகிறது.

முன்கூட்டிய அறிகுறிகளைத் தீர்மானிக்கும்போது, உடல் வளர்ச்சி மற்றும் கர்ப்பகால வயது (கர்ப்ப காலம்) ஆகியவற்றின் குறிகாட்டிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன, ஏனெனில் புதிதாகப் பிறந்தவர்கள், முன்கூட்டிய மற்றும் முழு-காலம், கர்ப்பகால வயதுக்கு பொருந்தாத உடல் எடையுடன் பிறக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, கருப்பையக ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அல்லது கருப்பையக வளர்ச்சி தாமதம் (கர்ப்பத்தின் கொடுக்கப்பட்ட கட்டத்திற்கான சிறு குழந்தைகள்) காரணமாக உடல் எடையை குறைக்கலாம், அத்துடன் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட தாய்மார்களுக்கு பிறந்தவர்களில் இது காணப்படுகிறது. முன்கூட்டிய தன்மையைக் குறிக்கும் பரந்த அளவிலான குறிகாட்டிகளைக் கருத்தில் கொண்டு, நடைமுறை நோக்கங்களுக்காக பிந்தையது நான்கு டிகிரிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முதிர்ச்சியின் அளவு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முதிர்ச்சி, வெளிப்புற சூழலுக்கு ஏற்ப அதன் திறன், நோயியலின் அதிர்வெண் மற்றும் பண்புகள் மற்றும் உயிர்வாழ்வதற்கான சாத்தியக்கூறு ஆகியவற்றை பிரதிபலிக்கிறது. எனவே, முன்கூட்டிய நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது:

முதிர்ச்சியின் அளவு - பிறக்கும் போது குழந்தையின் உடல் எடை 2500 - 2001 ஆகும்.

முதிர்ச்சியின் அளவு - பிறக்கும் போது குழந்தையின் உடல் எடை 2000-1501 கிராம்.

முதிர்ச்சியின் அளவு - பிறக்கும் போது குழந்தையின் உடல் எடை 1500-1000 கிராம்.

முதிர்ச்சியின் அளவு - பிறக்கும் போது குழந்தையின் உடல் எடை 1000 கிராம் வரை இருக்கும்.

வெவ்வேறு நாடுகளில் குறைப்பிரசவத்தின் நிகழ்வுகள் பரவலாக வேறுபடுகின்றன (3.1 முதல் 16.6% வரை). இந்த குறிகாட்டியில் கீழ்நோக்கிய போக்கு இல்லை. முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளில், அதிக நோயுற்ற தன்மை (மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பிறப்பு காயம், செப்சிஸ், நிமோனியா, ரிக்கெட்ஸ், இரத்த சோகை, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு) மற்றும் அதிக இறப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இறப்புகளில் 75% வரை முன்கூட்டியவை. எனவே, நோயுற்ற தன்மை மற்றும் சிசு இறப்பைக் குறைப்பதற்கான போராட்டத்தில் சுகாதாரப் பணியாளர்களின் முதன்மைப் பணி, குறைப்பிரசவத்தைத் தடுப்பதாகும். மற்றும் அது ஏற்பட்டால், முன்கூட்டிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சரியான பராமரிப்பு வழங்குதல்.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் பிறப்புக்கான காரணங்கள்

குழந்தைகளின் முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

சமூக-உயிரியல் காரணிகள். பெற்றோர்கள் மிகவும் சிறியவர்கள் அல்லது மிகவும் வயதானவர்கள். வயதான உடலில் உள்ள உயிரியல் மாற்றங்கள் காரணமாக முதுமை கர்ப்பத்தில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தினால், இளம் தாய்மார்களில் முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் பிறப்பு திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்தின் காரணமாகும்.

கருச்சிதைவு பெற்றோரின் குறைந்த அளவிலான கல்வி மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் தொடர்புடைய ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறை மற்றும் நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் முக்கியத்துவத்தைப் பற்றிய புரிதல் இல்லாமை ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பம் முழுவதும் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் கவனிக்கப்படாத பெண்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளில், பெரினாட்டல் இறப்பு விகிதம் 5 மடங்கு அதிகமாகும்.

தொழில்சார் ஆபத்துகள், கெட்ட பழக்கங்கள் மற்றும் கடினமான உடல் உழைப்பு ஆகியவை கருச்சிதைவில் பெரும் பங்கு வகிக்கின்றன. புகைபிடிப்பது தாய் மட்டுமல்ல, தந்தையும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பல ஆண்டுகளாக புகைபிடிக்கும் மற்றும் / அல்லது அதிக எண்ணிக்கையிலான சிகரெட்டுகளை புகைக்கும் ஆண்களின் குழந்தைகளில் கடுமையான வளர்ச்சி குறைபாடுகள் புகைபிடிக்காத தந்தைகளின் குழந்தைகளை விட 2 மடங்கு அதிகமாக நிகழ்கின்றன.

குழந்தைகளில் முதிர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

முன்கூட்டிய காரணங்கள் கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சி மற்றும் கர்ப்பத்தின் உடலியல் போக்கை சீர்குலைக்கும் பல்வேறு காரணிகளாக இருக்கலாம். முன்கூட்டிய குழந்தைகள் பெரும்பாலும் தாய்மார்களுக்கு மறைந்தவை உட்பட தொற்று நோய்களால் பிறக்கின்றன. மைக்கோப்ளாஸ்மா தொற்று, சைட்டோமெகலி, ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள், அடினோவைரஸ்கள் மற்றும் பிற நோய்க்கிருமிகள் நஞ்சுக்கொடி தடையை கடந்து, நஞ்சுக்கொடியை சேதப்படுத்தும் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கும் பிற நோய்களால் முன்கூட்டிய பிறப்பு ஏற்படலாம்.

கடுமையான சோமாடிக் நோய்கள், தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா மற்றும் கர்ப்பிணி இரத்த சோகை ஆகியவற்றின் விளைவாக பெரும்பாலும் முன்கூட்டிய பிறப்பு ஏற்படுகிறது. பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பு, நியூரோ-எண்டோகிரைன் நோய்க்குறியியல் மற்றும் ஆன்டிஜெனிக் அமைப்புகளின் நோயெதிர்ப்பு இணக்கமின்மை ஆகியவற்றின் குழந்தை பிறப்பு மற்றும் வளர்ச்சி முரண்பாடுகளும் இதற்கு முன்னோடியாக உள்ளன. பல கர்ப்பங்களில் முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகள்.

முந்தைய மருத்துவ கருக்கலைப்புகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, இது எண்டோமெட்ரியத்தில் செயல்பாட்டு மற்றும் உருவ மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் கருப்பையின் அதிகரித்த சுருக்கம், குரோமோசோமால் மாறுபாடுகள், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வயது மற்றும் அவரது கெட்ட பழக்கங்கள் மற்றும் தொழில்சார் ஆபத்துகள்.

முன்கூட்டிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் அறிகுறிகள்

முன்கூட்டிய குழந்தையின் மருத்துவ அறிகுறிகள்

முன்கூட்டிய குழந்தையின் தோற்றம் முதிர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்தது.

மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் அறிகுறிகள்

மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தை (உடல் எடை 1500 கிராம் குறைவாக) பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது: மெல்லிய, சுருக்கமான தோல் அடர் சிவப்பு நிறத்தில், சீஸ் போன்ற மசகு எண்ணெய் மற்றும் பஞ்சு (லானுகோ) ஆகியவற்றால் மூடப்பட்டிருக்கும். எளிய எரித்மா 2-3 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.

தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, பாலூட்டி சுரப்பிகளின் முலைக்காம்புகள் மற்றும் ஐசோலா ஆகியவை கவனிக்கத்தக்கவை அல்ல; காதுகள் தட்டையானவை, வடிவமற்றவை, மென்மையானவை, தலையில் அழுத்தப்படுகின்றன; நகங்கள் மெல்லியவை மற்றும் எப்போதும் ஆணி படுக்கையின் விளிம்பை அடையாது; தொப்புள் அடிவயிற்றின் கீழ் மூன்றில் அமைந்துள்ளது. தலை ஒப்பீட்டளவில் பெரியது மற்றும் உடலின் நீளத்தில் 1/3 ஆகும், கைகால்கள் குறுகியவை. மண்டை ஓடு மற்றும் fontanels (பெரிய மற்றும் சிறிய) தையல் திறந்திருக்கும். மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் மெல்லியவை. பெண்களில், லேபியா மஜோராவின் வளர்ச்சியடையாததன் விளைவாக பிறப்புறுப்பு இடைவெளி இடைவெளிகள், பெண்குறிமூலம் நீண்டுள்ளது, சிறுவர்களில் விந்தணுக்கள் விதைப்பையில் குறைக்கப்படுவதில்லை.

அதிக முதிர்ச்சியடைந்த முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் அறிகுறிகள்

அதிக முதிர்ச்சியடைந்த முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், முன்கூட்டிய தோற்றமும் அறிகுறிகளும் வேறுபட்டவை. அவற்றின் அறிகுறிகள் இங்கே: இளஞ்சிவப்பு தோல், முகத்தில் எந்த தெளிவும் இல்லை (கர்ப்பத்தின் 33 வது வாரத்தில் பிறக்கும்போது), பின்னர் உடலில். தொப்புள் கருப்பைக்கு சற்று மேலே அமைந்துள்ளது, தலை உடலின் நீளத்தின் தோராயமாக 1/4 ஆகும். கர்ப்பத்தின் 34 வாரங்களுக்கு மேல் பிறந்த குழந்தைகளில், காதுகளில் முதல் வளைவுகள் தோன்றும், முலைக்காம்புகள் மற்றும் ஐரோலாக்கள் அதிகம் தெரியும், சிறுவர்களில் விந்தணுக்கள் விதைப்பையின் நுழைவாயிலில் அமைந்துள்ளன, பெண்களில் பிறப்புறுப்பு பிளவு கிட்டத்தட்ட மூடப்பட்டிருக்கும்.

முன்கூட்டிய குழந்தைகள் தசை ஹைபோடோனியா, உடலியல் அனிச்சை குறைதல், மோட்டார் செயல்பாடு குறைதல், தெர்மோர்குலேஷன் குறைபாடு மற்றும் பலவீனமான அழுகை போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தை (கருவுற்ற 30 வாரங்களுக்கும் குறைவானது) கைகள் மற்றும் கால்களை நீட்டிய நிலையில் உள்ளது, உறிஞ்சுவது, விழுங்குவது மற்றும் பிற அனிச்சைகள் இல்லாதது அல்லது பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. உடல் வெப்பநிலை நிலையற்றது (32-34 ° C வரை குறையும் மற்றும் எளிதாக உயரும்). கர்ப்பத்தின் 30 வது வாரத்திற்குப் பிறகு பிறக்கும் போது, ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் கால்கள் பகுதியளவு நெகிழ்வு இருப்பது கண்டறியப்பட்டது; அனிச்சையை உறிஞ்சுவது நல்லது.

36-37 வாரங்களில் பிறந்த குழந்தையில். கர்ப்ப காலத்தில், கைகால்களின் நெகிழ்வு முடிந்தது, ஆனால் நிலையற்றது, ஒரு தனித்துவமான பிடிப்பு அனிச்சை தூண்டப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் 2-3 வாரங்களில், முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு இடைப்பட்ட நடுக்கம், கடுமையான மற்றும் நிலையற்ற ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் மற்றும் உடலின் நிலையை மாற்றும்போது கிடைமட்ட நிஸ்டாக்மஸ் இருக்கலாம்.

முன்கூட்டிய சிறுவர்களும் சிறுமிகளும் மானுடவியல் குறிகாட்டிகளில் வேறுபடுவதில்லை, ஏனெனில் இந்த வேறுபாடுகள் கர்ப்பத்தின் கடைசி மாதத்தில் உருவாகின்றன (முழு கால சிறுவர்கள் சிறுமிகளை விட பெரியவர்கள்).

முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் உள் உறுப்புகளின் அம்சங்கள்

உட்புற உறுப்புகளின் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியின்மை முதிர்ச்சியின் அளவிற்கு ஒத்திருக்கிறது மற்றும் மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் குறிப்பாக கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் சுவாசம் ஆழமற்றது, சுவாச விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள் (நிமிடத்திற்கு 36 முதல் 76 வரை), டச்சிப்னியா மற்றும் மூச்சுத்திணறல் 5-10 வினாடிகள் நீடிக்கும். கர்ப்பத்தின் 35 வாரங்களுக்கும் குறைவாக பிறந்த குழந்தைகளில், சுவாசத்தின் போது அல்வியோலியின் சரிவைத் தடுக்கும் சர்பாக்டான்ட் உருவாக்கம் பலவீனமடைகிறது. அவர்கள் SDR ஐ மிகவும் எளிதாக உருவாக்குகிறார்கள்.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் இதயத் துடிப்பு பெரிய குறைபாடு (நிமிடத்திற்கு 100 முதல் 180 வரை), வாஸ்குலர் தொனி குறைகிறது, சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 6070 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் இல்லை. வாஸ்குலர் சுவர்களின் ஊடுருவல் அதிகரிப்பு, பெருமூளைச் சுழற்சி மற்றும் பெருமூளை இரத்தப்போக்கு பலவீனமடைய வழிவகுக்கும்.

சிறுநீரக திசுக்களின் போதுமான முதிர்ச்சியின் காரணமாக, அமில-அடிப்படை சமநிலையை பராமரிப்பதற்கான அதன் செயல்பாடு குறைக்கப்படுகிறது.

தாய்ப்பாலின் செரிமானத்திற்கு தேவையான அனைத்து இரைப்பை குடல் நொதிகளும் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவை குறைந்த செயல்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், மஞ்சள் காமாலையின் தீவிரத்திற்கும் நிலையற்ற ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் அளவிற்கும் இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை, இது பெரும்பாலும் பிந்தையதை குறைத்து மதிப்பிடுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. கல்லீரலின் முதிர்ச்சியற்ற தன்மை மற்றும் குளுகுரோனைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் என்ற நொதியின் போதுமான செயல்பாடு, இரத்த-மூளைத் தடையின் (பிபிபி) அதிகரித்த ஊடுருவல், அத்துடன் இரத்த சிவப்பணுக்களின் விரைவான முறிவு ஆகியவை முதல் நாட்களில் இரத்தத்தில் மறைமுக பிலிரூபின் குவிவதற்கு வழிவகுக்கும். பிலிரூபின் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த செறிவு (170-220 µmol/l) இருந்தாலும் வாழ்க்கை மற்றும் பிலிரூபின் என்செபலோபதியின் வளர்ச்சி.

முன்கூட்டிய குழந்தையின் ஆய்வக சோதனைகள்

வாழ்க்கையின் இரண்டாவது நாளிலிருந்து, முழு கால குழந்தைகளை விட சிவப்பு இரத்த எண்ணிக்கைகள் வேகமாக மாறுகின்றன, மேலும் 6-8 வார வயதில், முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு பொதுவான ஹீமோகிராமில் ஒரு விலகல் தோன்றுகிறது - முன்கூட்டிய ஆரம்பகால இரத்த சோகை. இரத்த சோகைக்கான முக்கிய காரணம் எரித்ரோபொய்டின் குறைந்த உற்பத்தியாக கருதப்படுகிறது.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் வளர்ச்சியின் அம்சங்கள்

உடல் வளர்ச்சி என்பது வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் உடல் எடை மற்றும் நீளம் அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பிறக்கும் போது முன்கூட்டிய குழந்தையின் உடல் எடை மற்றும் நீளம் சிறியது, ஆண்டு முழுவதும் இந்த குறிகாட்டிகளின் அதிகரிப்பு மிகவும் தீவிரமானது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் முடிவில், முன்கூட்டிய குழந்தையின் உடல் எடை பின்வருமாறு அதிகரிக்கிறது:

புதிதாகப் பிறந்தவரின் உடல் எடையுடன் 800-1000 கிராம் - 8-10 மடங்கு

"" "" 1001 - 1500 கிராம் " 6-7 "

" " " " 1501-2000 " 5-7 "

"" " " 2001-2500 " 4-5 "

அதே வயதில், முன்கூட்டிய குழந்தையின் வளர்ச்சி 65 - 75 செ.மீ., அதாவது 30 - 35 செ.மீ.

உடல் எடை சீராக அதிகரிக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் மாதம் தழுவல் மிகவும் கடினமான காலமாக மாறிவிடும், குறிப்பாக மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு. அவரது ஆரம்ப உடல் எடை குறைகிறது (ஒரு முழு கால குழந்தையில் 5 - 7%); மீட்பு மெதுவாக நிகழ்கிறது: III - IV டிகிரி அறிகுறிகளைக் கொண்ட முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், உடல் எடை பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் 1 வது மாத இறுதியில் மட்டுமே ஆரம்ப புள்ளிவிவரங்களை அடைகிறது மற்றும் 2 வது மாதத்திலிருந்து மிகவும் தீவிரமாக அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது.

வளர்ச்சியின் உயர் விகிதங்கள் இருந்தபோதிலும், வாழ்க்கையின் முதல் 2 - 3 ஆண்டுகளில், குறைமாத குழந்தைகள் உடல் எடை மற்றும் உயரத்தின் அடிப்படையில் முழுநேரத்தில் பிறந்த தங்கள் சகாக்களை விட பின்தங்கியுள்ளனர். எதிர்காலத்தில், முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் ஆஸ்தீனியா மற்றும் குழந்தை பிறப்பது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, ஆனால் பல குழந்தைகளுக்கு அவர்களின் முழு கால சகாக்களுடன் தொடர்புடைய உடல் வளர்ச்சி குறிகாட்டிகள் உள்ளன.

II - III டிகிரி முதிர்ச்சியடைந்த குழந்தைகள் தங்கள் பார்வையை சரிசெய்யத் தொடங்குகிறார்கள், தலையைப் பிடித்துக் கொண்டு, உருண்டு, எழுந்து நின்று சுதந்திரமாக நடக்கத் தொடங்குகிறார்கள், தங்கள் முழு கால சகாக்களை விட 1 - 3 மாதங்கள் கழித்து முதல் வார்த்தைகளை உச்சரிக்கிறார்கள் மற்றும் 2 வது வயதில் அவர்களைப் பிடிக்கிறார்கள். வாழ்க்கை ஆண்டு (1 டிகிரி முதிர்ச்சியுள்ள குழந்தைகள் முதல் 1 ஆம் ஆண்டு இறுதி வரை).

முன்கூட்டிய குழந்தை எப்படி இருக்கும்?

கண்கள்.உங்கள் குழந்தை கர்ப்பத்தின் 26 வது வாரத்திற்கு முன்பு பிறந்திருந்தால், அவரது கண்கள் இறுக்கமாக மூடப்பட்டிருக்கலாம்.

பிறப்புறுப்புகள்.உங்கள் குழந்தைக்கு வளர்ச்சியடையாத பிறப்புறுப்புகள் இருக்கலாம். சிறுவர்களில் இது விந்தணுக்களின் முன்னிலையில் வெளிப்படும்; பெண் குழந்தைகளில், லேபியா மஜோரா (புல்வாவின் வெளிப்புற லேபியா) லேபியா மினோரா (வுல்வாவின் உள் லேபியா) மற்றும் பெண்குறிமூலத்தை மறைக்கும் அளவுக்கு பெரியதாக இருக்காது, மேலும் யோனியில் இருந்து தோலின் ஒரு இணைப்பு தெரியும். கவலைப்பட வேண்டாம், இது காலப்போக்கில் மறைந்துவிடும்).

அதீத மெல்லிய தன்மை.உங்கள் முன்கூட்டிய குழந்தை சுருக்கம் மற்றும் ஒல்லியாகத் தோன்றலாம், ஏனெனில் அவரது உடலில் கொழுப்பு அடுக்குகள் இல்லை, இது பொதுவாக கர்ப்பத்தின் முடிவில் (30 முதல் 32 வாரங்களுக்குப் பிறகு) சேரும். அவர் உடல் எடையை அதிகரிக்கத் தொடங்கும் போது, இந்த கொழுப்பு தோன்றி, அவர் ஒரு சாதாரண நிறைமாத குழந்தையைப் போலவே தோற்றமளிக்கத் தொடங்குவார்.

வெளிப்படையான தோல்.கொழுப்பின் திரட்சிகள் குறைமாத குழந்தையின் தோலின் நிறத்தையும் பாதிக்கின்றன. நரம்புகள் மற்றும் தமனிகள் தோல் வழியாக தெளிவாகத் தெரியும், மேலும் குழந்தையின் இனத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் தோல் இளஞ்சிவப்பு-ஊதா நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது. (ஏனெனில், கர்ப்பத்தின் எட்டாவது மாதத்திற்குப் பிறகு பொதுவாக தோல் நிறமி தோன்றும்.)

முடி இல்லாமை.கடுமையான குறைமாத குழந்தைகளின் உடலில் மென்மையான தெளிவைத் தவிர, முடியே இருக்காது. மறுபுறம், சற்றே குறைமாதத்தில் பிறந்த குழந்தைகள் உடலை மெல்லிய கீழ் மூடியால் மூடலாம். குறிப்பாக முதுகு, மேல் கைகள் மற்றும் தோள்களில் இந்த தெளிவின்மை அதிகமாக இருக்கும்.

முலைக்காம்புகளின் பற்றாக்குறை.முலைக்காம்புகள் பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 34 வது வாரத்திற்குப் பிறகு தோன்றும், எனவே உங்கள் குழந்தை அதற்கு முன் பிறந்திருந்தால் அவருக்கு முலைக்காம்புகள் இல்லாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், சில குழந்தைகளுக்கு முழு வட்டங்கள் உருவாகின்றன - பொதுவாக முலைக்காம்புகளைச் சுற்றியுள்ள இருண்ட வட்டங்கள்.

குறைந்த தசை தொனி.நிறைமாத குழந்தைகளை விட குறைமாத குழந்தைகள் தங்கள் உடலின் மீது குறைவான கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளனர். உங்கள் குழந்தையை முதுகில் வைத்தால், அவரது கைகால்கள் நடுங்கலாம் அல்லது தொய்வடையலாம். கடுமையான முன்கூட்டிய குழந்தைகள் சில சமயங்களில் நகர்வதே இல்லை: அவர்களின் அசைவுகள் லேசான நீட்சி அல்லது முஷ்டிகளை இறுக்குவது மட்டுமே. கர்ப்பத்தின் 35 வது வாரத்திற்கு முன்பு பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, முழு-கால குழந்தைகளுக்கு பொதுவான கருவின் நிலையைப் பெறுவதற்குத் தேவையான தசைக் குறைபாடு இருக்கலாம்.

வளர்ச்சியடையாத நுரையீரல்.நிறைமாத குழந்தைகளை விட குறைமாத குழந்தைகளுக்கு நுரையீரல் முழுமையாக வளர்ச்சியடையாததால் சுவாச பிரச்சனைகள் அதிகம். அதிர்ஷ்டவசமாக, குழந்தையின் நுரையீரல்கள் முதிர்ச்சியடையும் போது தாயின் கருப்பைக்கு வெளியே தொடர்ந்து உருவாகலாம்.

கருத்து:கர்ப்பத்தின் 22 முதல் 25 வாரங்களுக்குள் உங்கள் குழந்தை பிறந்தால், சாதாரண புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை விட வயிற்றில் உள்ள கருவைப் போல தோற்றமளிக்க நீங்கள் தயாராக இருக்க வேண்டும். அவரது கண்கள் இன்னும் இறுக்கமாக மூடப்பட்டிருக்கலாம், மேலும் அவரது தோல் பளபளப்பாகவும், ஒளிஊடுருவக்கூடியதாகவும், தொடுவதற்கு மிகவும் மென்மையாகவும் தோன்றும். குருத்தெலும்பு இன்னும் கடினப்படுத்தப்படாத இடங்களில் அவரது காதுகள் மென்மையாகவும் மடிந்ததாகவும் இருக்கலாம். வரவிருக்கும் வாரங்களில் உங்கள் குழந்தை எவ்வளவு மாறுகிறது என்பதை நீங்கள் கவனிப்பீர்கள், ஏனெனில் அவரது தோல் தடிமனாக மாறும் மற்றும் அவரது கண்கள் முதல் முறையாக திறக்கப்படும். அவர் ஒரு சாதாரண புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைப் போலவே தொடங்குவார்.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் வளர்ச்சியின் மதிப்பீடு

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தையின் வளர்ச்சியை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, குழந்தையின் வயதிலிருந்து முன்கூட்டிய காலம் கழிக்கப்படுகிறது (முன்கூட்டிய காலம் 2 மாதங்கள் என்றால், 7 மாத குழந்தையின் வளர்ச்சி மதிப்பிடப்படுகிறது. 5 மாதங்கள் என). வாழ்க்கையின் இரண்டாம் ஆண்டில் ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தையின் வளர்ச்சியை மதிப்பிடும்போது, முன்கூட்டிய காலத்தின் பாதி குழந்தையின் வயதிலிருந்து கழிக்கப்படுகிறது (முன்கூட்டிய காலம் 2 மாதங்கள் என்றால், 14 மாத குழந்தையின் வளர்ச்சி மதிப்பிடப்படுகிறது 13 மாதங்கள்). ஒரு குறைப்பிரசவக் குழந்தை 2 வயதை அடைந்தவுடன், முதிர்ச்சிக்கான சரிசெய்தல் இல்லாமல் வளர்ச்சி மதிப்பிடப்படுகிறது.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் வளர்ச்சி எவ்வாறு மதிப்பிடப்படுகிறது என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம்.

பாலர் குழந்தைகளில் பேச்சு குறைபாடு மற்றும் தாமதமான மொழி வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள்

6 மாதங்கள் - ஒலி அல்லது குரலுக்கு பதிலளிக்கவில்லை அல்லது போதுமானதாக பதிலளிக்கவில்லை;
9 மாதங்கள் - பெயருக்கு பதிலளிக்கவில்லை;
12 மாதங்கள் - பேசுவதை நிறுத்துதல் அல்லது பேசாமல் இருப்பது;
15 மாதங்கள் - "இல்லை" மற்றும் "பை-பை" வார்த்தைகள் புரியவில்லை, அவர்களுக்கு எதிர்வினையாற்றவில்லை;
18 மாதங்கள் - "அம்மா" மற்றும் "அப்பா" தவிர வேறு வார்த்தைகளைச் சொல்லவில்லை;
2 ஆண்டுகள் - இரண்டு வார்த்தை சொற்றொடர்களை உருவாக்கவில்லை;
2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - இன்னும் "குழந்தை" ஸ்லாங்கைப் பயன்படுத்துகிறது மற்றும் ஒலிகளை அதிகமாகப் பின்பற்றுகிறது;
2.5 ஆண்டுகள் - குழந்தையின் பேச்சு குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு கூட புரியாது;
3 ஆண்டுகள் - எளிய வாக்கியங்களை எழுதுவதில்லை;
3.5 ஆண்டுகள் - குழந்தையின் பேச்சு குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு மட்டுமே புரியும்;
4 ஆண்டுகள் - தொடர்ச்சியான உச்சரிப்பு பிழைகள் (R, S, L, Sh ஒலிகளுக்கு கூடுதலாக);
5 ஆண்டுகள் - கட்டமைக்கப்பட்ட வாக்கியங்களை எழுதுவதில் சிரமம் உள்ளது;
5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு - பேச்சின் சரளத்தில் (தடுமாற்றம்) ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நிலையான இடையூறு;
6 வயது - அசாதாரண கூச்சம், வார்த்தைகளை மறுசீரமைத்தல், பேசும்போது பொருத்தமான வார்த்தைகளைக் கண்டுபிடிப்பதில் சிரமம்.

எந்த வயதிலும் - பேசும் ஒலிகளின் ஏகபோகம் அல்லது குரல் கரகரப்பு.

அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் அறிகுறிகள்

2-3 மாதங்கள் - தாய் தொடர்பாக அதிக ஆர்வம் காட்டவில்லை;
6-7 மாதங்கள் - ஒரு விழுந்த பொருளை நோக்கி அவரது தலையை திருப்பவில்லை;
8-9 மாதங்கள் - அவர்கள் அவருடன் ஒளிந்து விளையாட முயற்சிக்கும்போது ஆர்வம் காட்டுவதில்லை;
12 மாதங்கள் - மறைக்கப்பட்ட பொருளைத் தேடுவதில்லை;
15-18 மாதங்கள் - காரணம் மற்றும் விளைவு விளையாட்டுகளில் ஆர்வம் காட்டவில்லை;
2 ஆண்டுகள் - சுற்றியுள்ள பொருட்களை வகைகளாகப் பிரிக்காது (உதாரணமாக, விலங்குகள் ஒன்று, கார்கள் மற்றொன்று);
3 ஆண்டுகள் - அவரது முழு பெயர் தெரியாது;
4 வயது - இரண்டு வரிகளில் எது சிறியது, எது நீளமானது என்று சொல்ல முடியாது;
4.5 ஆண்டுகள் - தொடர்ந்து எண்ண முடியாது;
5 வயது - எழுத்துக்களின் பெயர்கள், பொருட்களின் வண்ணங்கள் தெரியாது;
5.5 வயது - அவரது பிறந்த தேதி மற்றும் வீட்டு முகவரி தெரியாது.

முன்கூட்டிய பிறந்த குழந்தைகளின் பராமரிப்பு

உணவு மற்றும் பராமரிப்பின் அம்சங்கள்

முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு உணவளிப்பது குறிப்பிடத்தக்க அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த அம்சங்கள் தீவிர உடல் வளர்ச்சியின் காரணமாக ஊட்டச்சத்துக்களின் அதிகரித்த தேவை காரணமாகும், அதே போல் இரைப்பைக் குழாயின் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியற்ற தன்மை, உணவு கவனமாக அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஒரு குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் ஆரம்பம் முதிர்ச்சியின் நிலை மற்றும் அளவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து உணவளிக்கும் முறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

I டிகிரி முதிர்ச்சியுடன், குழந்தைக்கு 6 - 9 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தாய்ப்பால் அல்லது அதற்கு மாற்றாக, II டிகிரி - 9 - 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, III டிகிரியுடன் - 12-18 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, கரு - 24 க்குப் பிறகு கொடுக்க ஆரம்பிக்கலாம். - 36 மணிநேரம், 5% குளுக்கோஸ் கரைசல் ஒவ்வொரு 2-3 மணி நேரத்திற்கும் 3-5 மில்லி அளவுகளில் கொடுக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஹைப்பர்பிலிரூபினேமியா, ஹைப்போப்ரோட்டினீமியா மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது.

தரம் III - IV முன்கூட்டிய குழந்தைகளும், சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் பலவீனமான உறிஞ்சும் பிரதிபலிப்பு உள்ள அனைத்து முன்கூட்டிய குழந்தைகளும், நிரந்தர அல்லது களைந்துவிடும் ஒரு இரைப்பைக் குழாய் மூலம் தாய்ப்பாலைப் பெறுகிறார்கள் (நிரந்தர குழாய் ஒவ்வொரு 3 - 4 நாட்களுக்கு ஒருமுறை மாற்றப்படுகிறது. ஸ்டெரிலைசேஷன் மற்றும் பெட்ஸோர்ஸ் தடுப்பு). பொது நிலை திருப்திகரமாக இருந்தால் மற்றும் உறிஞ்சும் ரிஃப்ளெக்ஸ் போதுமான அளவு உச்சரிக்கப்படுகிறது என்றால், முதல் 3 முதல் 4 நாட்களுக்கு உணவு ஒரு பாசிஃபையர் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்திற்கு முன் தாய்ப்பால் கொடுப்பது நல்லதல்ல, ஏனெனில் தாய்ப்பால் அதிக உடல் செயல்பாடு மற்றும் இரண்டாம் நிலை மூச்சுத்திணறல் அல்லது மூளைக்குள் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

1500 கிராமுக்கு குறைவான எடையுள்ள முன்கூட்டிய குழந்தைகள் வாழ்க்கையின் 3 வது வாரத்தில் இருந்து மார்பகத்திற்கு வைக்கப்படுகின்றன. ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோ எடைக்கு குழந்தையின் உடலின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப ஊட்டச்சத்து கணக்கீடுகள் செய்யப்படுகின்றன: வாழ்க்கையின் 1-2 நாட்கள் - 30 கிலோகலோரி, 3 வது நாள் - 35 கிலோகலோரி, 4 வது நாள் - 40 கிலோகலோரி மற்றும் பின்னர் தினமும் 10 கிலோகலோரி 10 வரை நாள்; 14 வது நாளில் - 120, 21 வது நாளில் இருந்து - 140 கிலோகலோரி. முன்கூட்டிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளைப் பராமரிக்கும் போது மற்றும் ஊட்டச்சத்தின் அளவை நிர்ணயிக்கும் போது, புதிதாகப் பிறந்தவரின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்: வாழ்க்கையின் 2 வது மாதத்திலிருந்து மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைகள் சில சமயங்களில் 150-180 கிலோகலோரி / கிலோவுக்கு ஒத்த தாய்ப்பாலின் அளவை உறிஞ்சுகிறார்கள். பெரும்பாலான முன்கூட்டிய குழந்தைகள் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது நன்றாக வளரும்.

1 வது மாத இறுதியில் போதுமான எடை அதிகரிப்பு கொண்ட குழந்தைகள் சில நேரங்களில் பாலாடைக்கட்டி, 5% சர்க்கரை கொண்ட முழு கேஃபிர் வடிவில் ஒரு செறிவூட்டப்பட்ட சப்ளிமெண்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, பெரும்பாலான முன்கூட்டிய குழந்தைகள் குளுக்கோஸ் மற்றும் அல்புமினின் பெற்றோர் தீர்வுகளைப் பெறுகின்றனர். வாழ்க்கையின் 2 வது மாதத்திலிருந்து, குடிப்பதற்கு பதிலாக, அவர்கள் காய்கறி குழம்பு, அதே போல் பழங்கள் மற்றும் காய்கறி சாறுகள் கொடுக்கிறார்கள். குறைமாத குழந்தையைப் பராமரிக்கும் போது தாய்ப்பாலுக்குப் பதிலாக ஃபார்முலா மில்க்கைப் பயன்படுத்தலாம்.

குறைமாத குழந்தைகளுக்கு நர்சிங்

முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் நர்சிங் 2 நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: மகப்பேறு மருத்துவமனையில் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான சிறப்புத் துறையில். பின்னர் குழந்தை கிளினிக்கின் மேற்பார்வையின் கீழ் வருகிறது. மகப்பேறு மருத்துவமனையில், முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு ஆசைப்படுவதைத் தடுக்க மேல் சுவாசக் குழாயிலிருந்து சளி உறிஞ்சப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் நாட்கள் மற்றும் வாரங்களில், மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைகள் அல்லது தீவிர நிலையில் உள்ள முன்கூட்டிய குழந்தைகள் காப்பகங்களில் ("இன்குபேட்டர்கள்") வைக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் 30 முதல் 35 ° C வெப்பநிலையை (குழந்தையின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது), முதல் நாளில் ஈரப்பதம் 90% வரை, பின்னர் 60 - 55% வரை, ஆக்ஸிஜன் செறிவு சுமார் 30% வரை பராமரிக்கப்படுகிறது. முன்கூட்டிய குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலையை ஒரு சூடான தொட்டிலில் அல்லது வழக்கமான தொட்டிலில் வெப்பமூட்டும் பட்டைகள் மூலம் பராமரிக்கலாம். உகந்த அறை வெப்பநிலை சுமார் 24 C ஆக இருக்க வேண்டும்.

ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அஸ்கார்பிக் அமிலம் மற்றும் கோகார்பாக்சிலேஸுடன் குளுக்கோஸின் தீர்வுகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் அமிலங்கள் மற்றும் தளங்களின் சமநிலையை சரிசெய்தல். குளுக்கோஸ் மற்றும் அல்புமின் தீர்வுகளைப் பயன்படுத்தி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவை நீக்குதல். அவசர தேவை ஏற்பட்டால், பிளாஸ்மா மற்றும் இரத்தமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.

III-IV ப்ரீமெச்சூரிட்டி கொண்ட பெரும்பாலான குழந்தைகள் பராமரிப்பின் போது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பெறுகிறார்கள். அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் குழந்தையின் கடுமையான பொது நிலை, தாயின் சீழ்-அழற்சி நோய்கள், அம்னோடிக் திரவத்தின் முன்கூட்டிய சிதைவு மற்றும் மருத்துவ வசதிக்கு வெளியே பிரசவம்.

முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு என்ன கவனிப்பு இருக்க வேண்டும்?

முன்கூட்டிய குழந்தையின் உடலின் முக்கிய அம்சங்கள் மிகவும் மோசமான தெர்மோர்குலேஷன் மற்றும் ஆழமற்ற சுவாசம். முதலாவது குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலையை 35 டிகிரிக்கு குறைக்கலாம் அல்லது 40 ஆக உயரலாம், இரண்டாவது ஆக்ஸிஜன் பட்டினி அல்லது சுவாசக் கைதுக்கு கூட வழிவகுக்கும்.

குழந்தையின் உடல்நிலை திருப்திகரமாக இருப்பதாக மருத்துவர்கள் முடிவு செய்தவுடன், தாயும் குழந்தையும் வீட்டிற்கு டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டனர், முன்கூட்டிய குழந்தையை சுகாதாரம், உடைகள், நடைபயிற்சி மற்றும் குளித்தல் போன்ற முக்கிய வழிமுறைகளை வழங்கியுள்ளனர்.

சளி, கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளின் கேரியர்களிடமிருந்து அத்தகைய குழந்தையைப் பாதுகாப்பது மிகவும் முக்கியம். முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு, அதிக வெப்பம் மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை இரண்டும் உயிருக்கு ஆபத்தானவை. குழந்தை அமைந்துள்ள அறையில் வெப்பநிலை 22 டிகிரிக்கு கீழே விழக்கூடாது, போர்வையின் கீழ் - 33 டிகிரிக்கு கீழே இல்லை. குளிப்பதற்கான நீர் வெப்பநிலை ஒரு முழு கால குழந்தையை விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும் (38 டிகிரிக்கு குறைவாக இல்லை), அதே நேரத்தில் குளியலறையும் போதுமான சூடாக இருக்க வேண்டும் - 24 டிகிரிக்கு குறைவாக இல்லை.

மேற்கூறியவற்றிலிருந்து, முன்கூட்டிய குழந்தையை பராமரிப்பதில் அதன் உடல் வெப்பநிலையை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அடங்கும் என்பது தெளிவாகிறது. அவருக்கு அவரது முழு கால இணையானதை விட வெப்பமான ஆடை தேவை. காற்றோட்டத்தின் போது அறையில் காற்றை தொடர்ந்து மாற்றுவது மிகவும் முக்கியம்;

குழந்தை எடை கூடுகிறது

குழந்தையின் எடை மூன்று கிலோவைத் தாண்டியவுடன், அவரை நடைபயிற்சிக்கு அழைத்துச் செல்லலாம். வெளியில் காற்றின் வெப்பநிலை ஒரு மாதம் வரையிலான குழந்தைக்கு மைனஸ் 5 க்கும் குறைவாகவும், ஒரு வருடம் வரையிலான குழந்தைக்கு மைனஸ் 10 க்கு குறைவாகவும் இருந்தால் நீங்கள் வெளியே செல்லக்கூடாது. நீங்கள் 5-10 நிமிடங்கள் நடக்கத் தொடங்க வேண்டும், மேலும் படிப்படியாக நடைப்பயிற்சி நேரத்தை 2-3 மணிநேரமாக அதிகரிக்க வேண்டும் (உணவு கொடுத்த உடனேயே வெளியே சென்று அடுத்த உணவு வரை நடக்கவும்).

மற்றொரு பிரச்சனை என்னவென்றால், குழந்தை வெறுமனே பாலூட்ட முடியாது, எனவே ஒரு பாட்டில் இருந்து சாப்பிட வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளது (மற்றும் சில நேரங்களில் இதற்கு வலிமை இல்லை). குழந்தை பாலூட்டும் அளவுக்கு வலிமையானவுடன், நீங்கள் முற்றிலும் தாய்ப்பால் கொடுக்க வேண்டும். இது விரும்பிய எடையை விரைவாகப் பெறவும், வளர்ச்சியில் உங்கள் சகாக்களைப் பிடிக்கவும் உதவும்.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் 8-10% மட்டுமே மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருந்து வீட்டிற்கு டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுகின்றன - இவை 2000 க்கும் அதிகமான பிறப்பு எடை கொண்ட ஆரோக்கியமான குழந்தைகள். மீதமுள்ளவர்கள் நர்சிங் இரண்டாம் நிலை சிறப்பு நிறுவனங்களுக்கு மாற்றப்படுகிறார்கள். இந்த நிறுவனங்களில், குழந்தைகள் தேவையான சிகிச்சை, சுகாதாரமான குளியல் ஆகியவற்றைப் பெறுகிறார்கள், மேலும் ரிக்கெட்ஸ் மற்றும் இரத்த சோகையிலிருந்து தடுக்கப்படுகிறார்கள். சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது மசாஜ் மற்றும் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் ஆகியவை அடங்கும். ஒரு ஆரோக்கியமான முன்கூட்டிய குழந்தை 2000 கிராமுக்கு மேல் உடல் எடை, அதன் நேர்மறை இயக்கவியல் மற்றும் நல்ல உறிஞ்சும் பிரதிபலிப்பு ஆகியவற்றை அடையும் போது வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்படலாம்.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் சரியான வளர்ச்சி, முன்கூட்டிய பிறந்த குழந்தைக்கு சரியான நேரத்தில் பராமரிப்பு, சாதகமான வீட்டுச் சூழல், தனிப்பட்ட வகுப்புகள், விளையாட்டுகள், மசாஜ் மற்றும் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் மற்றும் சீரான உணவு ஆகியவற்றால் எளிதாக்கப்படுகிறது.

முதிர்ச்சியின் நீண்ட கால விளைவுகள்

குறைப்பிரசவத்தில் பிறக்கும் குழந்தைகள் பொதுவாக ஆரோக்கியமாக வளர்ந்து சமூகத்தின் உற்பத்தி உறுப்பினர்களாக மாறுகிறார்கள். ஐ. நியூட்டன், வால்டேர், ரூசோ, நெப்போலியன், சார்லஸ் டார்வின், அன்னா பாவ்லோவா ஆகியோர் முன்கூட்டியே பிறந்தவர்கள் என்று அறியப்படுகிறது. இருப்பினும், அத்தகைய குழந்தைகளில், மனரீதியாகவும் உடல் ரீதியாகவும் ஊனமுற்ற குழந்தைகளின் சதவீதம், பருவத்தில் பிறந்தவர்களை விட அதிகமாக உள்ளது. 13 - 27% முன்கூட்டிய பிறப்புகளில் பெருமூளை வாதம், குறைந்த நுண்ணறிவு, செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை குறைபாடு மற்றும் வலிப்பு வலிப்பு போன்ற வடிவங்களில் கடுமையான மனநோய் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன. இந்த குறிகாட்டிகள் குறிப்பாக முன்கூட்டியே பிறந்தவர்களின் குழுவில் அதிகம், நிச்சயமற்ற தன்மை மற்றும் இரவு பயத்தால் பாதிக்கப்படும் அமைதியற்ற குழந்தைகள் பின்னர் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறார்கள். முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளில், எலும்புக்கூட்டின் விகிதாசார வளர்ச்சி அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது, முக்கியமாக ஆஸ்தீனியாவை நோக்கி ஒரு விலகல்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பல்வேறு சிறப்புகளைச் சேர்ந்த மருத்துவர்கள் முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளின் வளர்ச்சி அம்சங்களைப் படித்து வருகின்றனர். மிகவும் முன்கூட்டியே பிறந்த பெண்கள் மாதவிடாய் முறைகேடுகள், குறைபாடுள்ள உற்பத்தி செயல்பாடு, பாலியல் சிசுவின் அறிகுறிகள், அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவு மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு போன்றவற்றை அனுபவிக்கும் வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது.

குழந்தைகளின் முன்கூட்டிய பிறப்பைத் தடுப்பதில் பின்வருவன அடங்கும்:

குழந்தை பருவத்திலிருந்தே எதிர்பார்க்கும் தாயின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாத்தல்;
மருத்துவ கருக்கலைப்பு தடுப்பு, குறிப்பாக மாதவிடாய் முறைகேடுகள் மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் நோய்கள் உள்ள பெண்களில்;
குடும்பத்திலும் வேலையிலும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குதல்;
முன்கூட்டிய பிறப்பு அபாயத்தில் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் அவர்களின் கர்ப்பத்தின் போக்கைக் கண்காணித்தல்.

2500-2700 கிராமுக்கு குறைவான உடல் எடை மற்றும் 45-47 செ.மீ.க்கும் குறைவான உடல் நீளம் கொண்ட கர்ப்பகாலத்தின் 22 மற்றும் 37 வது வாரங்களுக்கு இடையில் பிறந்த குழந்தைகளாக முன்கூட்டிய குழந்தைகள் கருதப்படுகின்றனர்.

500 கிராம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உடல் எடை, 25 செ.மீ அல்லது அதற்கும் அதிகமான உடல் நீளம் மற்றும் 22 வாரங்களுக்கு மேல் கர்ப்பகாலம் ஆகியவற்றுடன் கரு சாத்தியமானது (WHO வரையறையின்படி). கருச்சிதைவு பற்றிய ரஷ்ய தேசிய புள்ளிவிவரங்கள் (37 முடிக்கப்பட்ட வாரங்களுக்கும் குறைவான கர்ப்பத்தின் தன்னிச்சையான முடிவு) இந்த பரிந்துரைகளை முழுமையாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. 1000 கிராம் அல்லது அதற்கும் அதிகமான எடையும் 35 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உடல் நீளமும் கொண்ட கர்ப்பத்தின் 28 வது வாரத்தில் இருந்து குழந்தைகளை மட்டுமே உயிருடன் பிறந்தவர்களில் முன்கூட்டிய புள்ளிவிவரங்கள் (கரு சாத்தியமானதாகக் கருதப்படும் காலத்திலிருந்து தன்னிச்சையான அல்லது தூண்டப்பட்ட கர்ப்பத்தை நிறுத்துதல்) பற்றிய புள்ளிவிவரங்கள். 500-999 கிராம் உடல் எடையுடன் உயிருடன் பிறந்தவர்களில், பிறந்து 7 நாட்களுக்குப் பிறகு உயிர் பிழைத்த புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் பதிவுக்கு உட்பட்டவர்கள்.

வெவ்வேறு நாடுகளில் முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை 3 முதல் 17% வரை, ரஷ்யாவில் - 3-7%. குறைப்பிரசவத்தில் அதிக நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு விகிதம் உள்ளது. நம் நாட்டில் குழந்தை இறப்பு விகிதம் சுமார் 75% ஆகும். மிகவும் பொருளாதார ரீதியாக வளர்ந்த நாடுகளில் - 100%.

குழந்தைகளின் முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான காரணங்கள்குழந்தைகளின் முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு.

சமூக-உயிரியல் காரணிகள்.

பெற்றோர்கள் மிகவும் சிறியவர்கள் அல்லது மிகவும் வயதானவர்கள். வயதான உடலில் உள்ள உயிரியல் மாற்றங்கள் காரணமாக முதுமை கர்ப்பத்தில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தினால், இளம் தாய்மார்களில் முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் பிறப்பு திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்தின் காரணமாகும்.

கருச்சிதைவு பெற்றோரின் குறைந்த அளவிலான கல்வி மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் தொடர்புடைய ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறை மற்றும் நிலையான முக்கியத்துவத்தைப் பற்றிய புரிதல் இல்லாமை ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ மேற்பார்வை. கர்ப்பம் முழுவதும் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் கவனிக்கப்படாத பெண்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளில், பெரினாட்டல் இறப்பு விகிதம் 5 மடங்கு அதிகமாகும்.

விரும்பிய கர்ப்பத்துடன் கூட, திருமணமான பெண்களை விட ஒற்றைப் பெண்களில் கருச்சிதைவு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, இது சமூக, வீட்டு மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி காரணிகளால் ஏற்படுகிறது.

முந்தைய கருக்கலைப்புகள். பயனுள்ள கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தி கருக்கலைப்புகளை முற்றிலுமாக அகற்றுவது, முன்கூட்டிய பிறப்புகளின் நிகழ்வை 1/3 குறைக்கலாம்.

பிறப்புகளுக்கு இடையில் குறுகிய இடைவெளி (2 வருடங்களுக்கும் குறைவானது) முன்கூட்டிய பிறப்பை ஏற்படுத்தும்.

தாயின் நோய்கள்.

கர்ப்பத்தின் நோயியல் படிப்பு.

முன்கூட்டியே டிகிரி

முதிர்ச்சியின் நான்கு டிகிரிகள் உள்ளன (அட்டவணை 4-1).

அட்டவணை 4-1.முதிர்ச்சியின் அளவுகள்

தற்போது, நோயறிதல் பொதுவாக முதிர்ச்சியின் அளவைக் குறிக்கிறது, ஆனால் வாரங்களில் கர்ப்பகால வயது (மிகவும் துல்லியமான காட்டி).

முன்கூட்டிய மருத்துவ அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள்

முன்கூட்டிய குழந்தையின் தோற்றம் முதிர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்தது.

மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தை (உடல் எடை 1500 கிராமுக்குக் குறைவானது) மெல்லிய, சுருக்கமான தோல் அடர் சிவப்பு நிறத்தில் உள்ளது, இது சீஸ் போன்ற மசகு எண்ணெய் மற்றும் பஞ்சு போன்றவற்றால் மூடப்பட்டிருக்கும். (லானுகோ).எளிய எரித்மா

2-3 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும். தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, பாலூட்டி சுரப்பிகளின் முலைக்காம்புகள் மற்றும் ஐசோலா ஆகியவை கவனிக்கத்தக்கவை அல்ல; ஆரிக்கிள்கள் தட்டையானவை, வடிவமற்றவை, மென்மையானவை, தலையில் அழுத்தப்படுகின்றன; நகங்கள் மெல்லியவை மற்றும் எப்போதும் ஆணி படுக்கையின் விளிம்பை அடையாது; தொப்புள் அடிவயிற்றின் கீழ் மூன்றில் அமைந்துள்ளது. தலை ஒப்பீட்டளவில் பெரியது மற்றும் உடலின் நீளத்தில் 1/3 ஆகும்; கைகால்கள் குறுகியவை. மண்டை ஓடு மற்றும் fontanels (பெரிய மற்றும் சிறிய) தையல் திறந்திருக்கும். மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் மெல்லியவை. பெண் குழந்தைகளில், லேபியா மஜோராவின் வளர்ச்சியடையாததன் விளைவாக பிறப்புறுப்பு இடைவெளி இடைவெளிகள், பெண்குறிமூலம் நீண்டுள்ளது; சிறுவர்களில், விந்தணுக்கள் விதைப்பைக்குள் இறங்குவதில்லை.

மேலும் முதிர்ச்சியடைந்த முன்கூட்டிய குழந்தைகள் வேறுபட்ட தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளனர். தோல் இளஞ்சிவப்பு, முகத்தில் எந்த தெளிவும் இல்லை (கர்ப்பத்தின் 33 வது வாரத்தில் பிறக்கும்போது), பின்னர் உடலில். தொப்புள் கருப்பைக்கு சற்று மேலே அமைந்துள்ளது, தலை உடலின் நீளத்தின் தோராயமாக 1/4 ஆகும். கர்ப்பத்தின் 34 வாரங்களுக்கு மேல் பிறந்த குழந்தைகளில், காதுகளில் முதல் வளைவுகள் தோன்றும், முலைக்காம்புகள் மற்றும் ஐரோலாக்கள் அதிகம் தெரியும், சிறுவர்களில் விந்தணுக்கள் விதைப்பையின் நுழைவாயிலில் அமைந்துள்ளன, பெண்களில் பிறப்புறுப்பு பிளவு கிட்டத்தட்ட மூடப்பட்டிருக்கும்.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு தசை ஹைபோடோனியா, உடலியல் அனிச்சை குறைதல், மோட்டார் செயல்பாடு, பலவீனமான தெர்மோர்குலேஷன் மற்றும் பலவீனமான அழுகை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தை (கருவுற்ற 30 வாரங்களுக்கும் குறைவானது) கைகள் மற்றும் கால்களை நீட்டிய நிலையில் உள்ளது; உறிஞ்சுதல், விழுங்குதல் மற்றும் பிற அனிச்சைகள் இல்லை அல்லது பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. உடல் வெப்பநிலை நிலையானது அல்ல (32-34 வரை குறையலாம்? C மற்றும் எளிதாக உயரும்). கர்ப்பத்தின் 30 வது வாரத்திற்குப் பிறகு பிறக்கும் போது, ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் கால்கள் பகுதியளவு நெகிழ்வு இருப்பது கண்டறியப்பட்டது; அனிச்சையை உறிஞ்சுவது நல்லது. கர்ப்பத்தின் 36-37 வாரங்களில் பிறந்த குழந்தையில், மூட்டுகளின் நெகிழ்வு முழுமையானது, ஆனால் நிலையற்றது; ஒரு தனித்துவமான கிராப்பிங் ரிஃப்ளெக்ஸ் தூண்டப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் 2-3 வாரங்களில், முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு இடைப்பட்ட நடுக்கம், லேசான மற்றும் நிலையற்ற ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் மற்றும் உடலின் நிலையை மாற்றும்போது கிடைமட்ட நிஸ்டாக்மஸ் இருக்கலாம்.

உள் உறுப்புகளின் அம்சங்கள்

முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் சுவாசம் ஆழமற்றது, சுவாச விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள் (நிமிடத்திற்கு 36 முதல் 76 வரை), டச்சிப்னியா மற்றும் மூச்சுத்திணறல் 5-10 வினாடிகள் நீடிக்கும். கர்ப்பத்தின் 35 வாரங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில், சர்பாக்டான்ட் உருவாக்கம் பலவீனமடைகிறது.

இது மூச்சை வெளியேற்றும் போது அல்வியோலி சரிவதைத் தடுக்கிறது. அவர்கள் SDR ஐ மிகவும் எளிதாக உருவாக்குகிறார்கள்.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் இதயத் துடிப்பு பெரிய குறைபாடு (நிமிடத்திற்கு 100 முதல் 180 வரை), வாஸ்குலர் தொனி குறைகிறது, சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 60-70 மிமீ எச்ஜிக்கு மேல் இல்லை. வாஸ்குலர் சுவர்களின் ஊடுருவல் அதிகரிப்பு, பெருமூளைச் சுழற்சி மற்றும் பெருமூளை இரத்தப்போக்கு பலவீனமடைய வழிவகுக்கும்.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில், குறைமாத குழந்தைகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா, ஹைபோகால்சீமியா, ஹைபோமக்னீமியா, ஹைபர்கேமியா மற்றும் சிதைந்த வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை போன்றவற்றை அனுபவிக்கும் வாய்ப்புகள் அதிகம். பிறக்கும் போது எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் Hb இன் உள்ளடக்கம் முழு-கால குழந்தைகளிலும் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், ஆனால் HbF உள்ளடக்கம் அதிகமாக உள்ளது (97.5% வரை), இது தீவிர ஹீமோலிசிஸுடன் தொடர்புடையது. வாழ்க்கையின் இரண்டாவது நாளிலிருந்து, முழு கால குழந்தைகளை விட சிவப்பு இரத்த எண்ணிக்கைகள் வேகமாக மாறுகின்றன, மேலும் 6-8 வார வயதில், முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு பொதுவான ஹீமோகிராமில் ஒரு விலகல் தோன்றுகிறது - முன்கூட்டிய ஆரம்பகால இரத்த சோகை. இரத்த சோகைக்கான முக்கிய காரணம் எரித்ரோபொய்டின் குறைந்த உற்பத்தியாக கருதப்படுகிறது. லுகோசைட்டுகளின் உள்ளடக்கம் முழு கால குழந்தைகளிலும் உள்ளது, ஆனால் புரோமிலோசைட்டுகள் வரை இளம் வடிவங்கள் இருப்பது சிறப்பியல்பு. கிரானுலோசைட்டுகள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகளின் முதல் குறுக்குவழி பிற்பகுதியில் நிகழ்கிறது, அதிக முதிர்ச்சியின் அளவு (பட்டம் III உடன் - வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தின் முடிவில்).

முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் உடல் வளர்ச்சியின் வளர்ச்சி அம்சங்கள்

முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் உடல் வளர்ச்சி முதல் ஆண்டில் உடல் எடை மற்றும் நீளம் அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வாழ்க்கை. பிறக்கும் போது முன்கூட்டிய குழந்தையின் எடை மற்றும் உடல் நீளம் சிறியது, இந்த குறிகாட்டிகள் ஆண்டு முழுவதும் மிகவும் தீவிரமாக அதிகரிக்கும்.

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் முடிவில், உடல் எடை பின்வருமாறு அதிகரிக்கிறது: IV டிகிரி முன்கூட்டியே 8-10 மடங்கு, III டிகிரி - 6-7 மடங்கு, II டிகிரி - 5-7 மடங்கு, I டிகிரி - 4- 5 முறை. உடல் எடை சீராக அதிகரிக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் மாதம் தழுவல் மிகவும் கடினமான காலம், குறிப்பாக மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு. ஆரம்ப உடல் எடை 8-12% குறைகிறது (முழு கால குழந்தைகளில் 3-6%); மீட்பு மெதுவாக உள்ளது. 32 வாரங்களுக்கும் குறைவான கர்ப்ப காலத்தில், உடல் எடை பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தின் முடிவில் மட்டுமே அதன் ஆரம்ப மதிப்புகளை அடைகிறது மற்றும் 2 வது மாதத்திலிருந்து மிகவும் தீவிரமாக அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது.

வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தின் முடிவில் ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தையின் உடல் நீளம் 65-75 செ.மீ ஆகும், அதாவது. 30-35 செ.மீ அதிகரிக்கிறது, ஒரு முழு-கால குழந்தை உடல் நீளம் 25 செ.மீ.

வளர்ச்சியின் உயர் விகிதங்கள் இருந்தபோதிலும், வாழ்க்கையின் முதல் 2-3 ஆண்டுகளில், முன்கூட்டிய குழந்தைகள் முழுநேரத்தில் பிறந்த சகாக்களுக்குப் பின்தங்குகிறார்கள். வாழ்க்கையின் மூன்றாம் வருடத்திற்குப் பிறகு, பெரும்பாலும் 5-6 ஆண்டுகளில் நிலைநிறுத்தம் ஏற்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் ஆஸ்தீனியா மற்றும் குழந்தைத்தனம் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, ஆனால் முழு கால சகாக்களின் உடல் வளர்ச்சியின் சிறப்பியல்புகளின் குறிகாட்டிகளும் சாத்தியமாகும்.

சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சி

சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சியில், ஆரோக்கியமான முன்கூட்டிய குழந்தைகளை உடல் வளர்ச்சியை விட மிகவும் முன்னதாகவே அவர்களின் முழு கால சகாக்களுடன் ஒப்பிடுகின்றனர். II-III ப்ரீமெச்சூரிட்டி உள்ள குழந்தைகள் தங்கள் பார்வையை சரி செய்யத் தொடங்குகிறார்கள், தலையை உயர்த்தி, உருண்டு, எழுந்து நின்று சுதந்திரமாக நடக்கிறார்கள், மேலும் முழு கால குழந்தைகளை விட 1-3 மாதங்கள் கழித்து முதல் வார்த்தைகளை உச்சரிக்கிறார்கள். முன்கூட்டிய குழந்தைகள் வாழ்க்கையின் இரண்டாம் ஆண்டில் சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சியின் அடிப்படையில் முழு கால சகாக்களுடன் "பிடிக்கிறார்கள்"; முதிர்வு நிலை I உடன் - முதல் ஆண்டு இறுதிக்குள்.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் பராமரிப்பின் அம்சங்கள்முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் நர்சிங் இரண்டு நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: மகப்பேறு மருத்துவமனையில் மற்றும் ஒரு சிறப்புத் துறையில். பின்னர் குழந்தை கிளினிக்கின் மேற்பார்வையின் கீழ் வருகிறது.

உலகெங்கிலும், தீவிர சிகிச்சை, மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் மற்றும் வலி ஆகியவற்றின் வரம்புடன் "முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு மென்மையான நர்சிங்" பெரும் முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது. பிறந்த பிறகு, முன்கூட்டிய குழந்தையை மலட்டு, சூடான டயப்பர்களில் ("உகந்த ஆறுதல்") வைக்க வேண்டும். பிரசவ அறையில் இருக்கும்போதே, பிறந்த உடனேயே குளிர்ச்சியடைவது, எல்லாமே தோல்விக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, முன்கூட்டிய குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலை ஒரு முறை மட்டுமே 32 C ஆக குறைந்தால்?

மற்றும் குறைவான, இறப்பு கிட்டத்தட்ட 100% அடையும், எதிர்காலத்தில் பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் அனைத்து நவீன முறைகளையும் சரியாகப் பயன்படுத்தினாலும் கூட. வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில், மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைகள் அல்லது தீவிர நிலையில் உள்ள முன்கூட்டிய குழந்தைகள் காப்பகங்களில் வைக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் நிலையான வெப்பநிலையை (30 முதல் 35 வரை? சி, குழந்தையின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது), ஈரப்பதம் (முதல் நாளில் 90% வரை, பின்னர் 60-55% வரை), ஆக்ஸிஜன் செறிவு (சுமார் 30 வரை) பராமரிக்கிறார்கள். %). குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலையை சூடாக்கப்பட்ட தொட்டிலிலோ அல்லது வழக்கமான தொட்டிலோ வெப்பமூட்டும் திண்டுகளைப் பயன்படுத்தி பராமரிக்கலாம், ஏனெனில் இன்குபேட்டரில் நீண்ட காலம் தங்கினால், குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம். உட்புற காற்றின் உகந்த வெப்பநிலை 25 C ஆகும். குழாயிலிருந்து தாய்ப்பாலை வாயில் விடுவது, சூடான டயப்பர்கள், தாயின் மார்பில் நீண்ட நேரம் இருப்பது ("கங்காரு" போன்றவை), செவிலியரின் அமைதியான குரல் மற்றும் அசைவுகள் ஆகியவற்றின் மூலம் குழந்தையின் தழுவல் எதிர்வினைகளை ஆதரிக்க வேண்டியது அவசியம். அவள் கைகள்.

2000 க்கும் அதிகமான பிறப்பு எடை கொண்ட ஆரோக்கியமான முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் 8-10% மட்டுமே மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருந்து வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்படுகின்றனர்.

முன்கூட்டியே உணவளிக்கும் அம்சங்கள்

முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு உணவளிப்பதன் தனித்தன்மைகள், தீவிர உடல் வளர்ச்சி மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டு மற்றும் உருவவியல் முதிர்ச்சியின் காரணமாக ஊட்டச்சத்துக்களின் அதிகரித்த தேவை காரணமாகும், எனவே உணவை கவனமாக நிர்வகிக்க வேண்டும். வளர்சிதை மாற்றம், ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகியவற்றின் கேடபாலிக் தன்மை காரணமாக மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு கூட வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரங்களில் உணவளிக்கத் தொடங்க வேண்டும்.

பெற்றோர் ஊட்டச்சத்துடன், குழந்தையின் குடல்கள் சந்தர்ப்பவாத மைக்ரோஃப்ளோராவால் விரைவாக மக்கள்தொகை கொண்டவை. அதே நேரத்தில், இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வுகளின் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது, இது தொற்று செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தலுக்கு பங்களிக்கிறது. பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் மிகவும் கடுமையான நிலைகளில் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு, தாய்ப்பாலை இரவு முழுவதும் சொட்டு மருந்து வழங்குவது மிகவும் பொருத்தமானது.

28 வாரங்களுக்கு மேல் கர்ப்பகால வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு, அதே போல் SDD மற்றும் பலவீனமான உறிஞ்சும் ரிஃப்ளெக்ஸ் உள்ள அனைத்து முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கும், இரைப்பைக் குழாய் மூலம் தாய்ப்பால் கொடுக்கப்படுகிறது. பொது நிலை திருப்திகரமாக இருந்தால், உறிஞ்சும் ரிஃப்ளெக்ஸ் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் பிறக்கும் போது உடல் எடை 1800 கிராம் அதிகமாக இருந்தால், 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு தாய்ப்பால் கொடுக்கலாம். 1500 கிராமுக்கு குறைவான பிறப்பு எடை கொண்ட குறைமாத குழந்தைகள் வாழ்க்கையின் மூன்றாவது வாரத்தில் இருந்து மார்பில் வைக்கப்படுகின்றன. தாய்க்கு பால் இல்லை என்றால், முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கான சிறப்பு சூத்திரங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன

(உதாரணமாக, "Nenatal", "preNAN", முதலியன) குழந்தை 2500-3000 கிராம் உடல் எடையை அடையும் போது, குழந்தை படிப்படியாக வழக்கமான தாய்ப்பாலுக்கு மாற்றாக மாற்றப்படுகிறது.

ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோ உடல் எடைக்கு குழந்தையின் உடலின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப ஊட்டச்சத்து கணக்கீடுகள் செய்யப்படுகின்றன: வாழ்க்கையின் 1-2 நாட்கள் - 30 கிலோகலோரி, 3 வது நாள் - 35 கிலோகலோரி, 4 வது நாள் - 40 கிலோகலோரி, பின்னர் 10 கிலோகலோரி அதிகமாக வாழ்க்கையின் 10 வது நாள் வரை; 14 வது நாளில் - 120 கிலோகலோரி, வாழ்க்கையின் 21 வது நாளிலிருந்து - 140 கிலோகலோரி.

உணவின் அளவை நிர்ணயிக்கும் போது, குழந்தையின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்: 2 வது மாதத்திலிருந்து மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைகள் சில சமயங்களில் 150-180 கிலோகலோரி / கிலோவுக்கு தொடர்புடைய தாய்ப்பாலின் அளவை உறிஞ்சும்.

முன்கூட்டிய காலத்தின் நீண்ட கால விளைவுகள்முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், முழு கால குழந்தைகளை விட மன மற்றும் உடல் குறைபாடுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

13-27% முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் பெருமூளை வாதம், குறைந்த நுண்ணறிவு, செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை குறைபாடு மற்றும் வலிப்பு வலிப்பு போன்ற வடிவங்களில் கடுமையான உளவியல் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், வளர்ச்சி குறைபாடுகள் 10-12 மடங்கு அதிகமாக கண்டறியப்படுகின்றன. அவை எலும்புக்கூட்டின் விகிதாசார வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, முக்கியமாக ஆஸ்தீனியாவை நோக்கிய விலகல்களுடன். அவர்களில் பலர் பின்னர் "பள்ளியில் ஒழுங்கற்ற நிலை" ஏற்படும் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளனர். முன்கூட்டியே பிறந்தவர்களிடையே கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு மிகவும் பொதுவானது.

மிகவும் முன்கூட்டியே பிறந்த பெண்கள் பெரும்பாலும் மாதவிடாய் முறைகேடுகள், பாலியல் சிசுவின் அறிகுறிகள், கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார்கள்.

மேற்கூறியவை இருந்தபோதிலும், சரியான பராமரிப்பு மற்றும் ஊட்டச்சத்துடன், குறைமாத குழந்தைகள் பொதுவாக ஆரோக்கியமாக வளர்ந்து சமூகத்தின் முழு உறுப்பினர்களாக மாறுகிறார்கள்.

குழந்தைகளின் முன்கூட்டிய பிறப்பைத் தடுத்தல்குழந்தைகளின் முன்கூட்டிய பிறப்பைத் தடுப்பது, எதிர்பார்க்கும் தாயின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதை உள்ளடக்கியது; மருத்துவ கருக்கலைப்பு தடுப்பு, குறிப்பாக மாதவிடாய் முறைகேடுகள் மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் நோய்கள் உள்ள பெண்களில்; குடும்பத்திலும் வேலையிலும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குதல்; ஆபத்து குழுக்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் இந்த பெண்களில் கர்ப்பத்தின் போக்கை தீவிரமாக கண்காணித்தல்.

மகப்பேறு மருத்துவமனையில் குழந்தையைப் பராமரிப்பதில் உள்ள சிரமங்கள் மற்றும் வீட்டில் தேவையான சூழ்நிலைகளை உருவாக்குதல், தாய்ப்பால் கொடுப்பது அல்லது பொருத்தமான சூத்திரத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது, மருத்துவரிடம் வழக்கமான வருகைகள் மற்றும் எதிர்காலத்தைப் பற்றிய கவலைகள் உட்பட, குறைமாதத்தில் பிறந்த குழந்தைகளின் பெற்றோர்கள் பல்வேறு பிரச்சினைகளை எதிர்கொள்ள வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர். சிறியவரின் ஆரோக்கியம். இருப்பினும், குழந்தைக்கு அதிக கவனம் செலுத்துதல் மற்றும் சரியான கவனிப்புடன், குழந்தை தனது சகாக்களுடன் விரைவாக "பிடிக்க" உதவுவதோடு, ஆரோக்கியமான மற்றும் மகிழ்ச்சியான குழந்தையாக வளர முடியும் என்பதை அவர்கள் எப்போதும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது பிரபலமானவர்களால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. "முன் மற்றும் பின்" புகைப்படங்கள்.

கட்டுரையின் முடிவில் உள்ள புகைப்பட கேலரியில் இதே போன்ற படங்களை நீங்கள் பார்க்கலாம்.

எந்த குழந்தை முன்கூட்டியே கருதப்படுகிறது?

உத்தியோகபூர்வ மருத்துவம் குழந்தைகளை முன்கூட்டிய குழந்தைகளாக வகைப்படுத்துகிறது 37 வாரங்களுக்கு குறைவான கர்ப்ப காலத்தில் பிறந்தன.அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு குறைந்த உயரம் மற்றும் எடை உள்ளது, மேலும் அவர்களின் உறுப்புகள் முதிர்ச்சியடையவில்லை.

காரணங்கள்

முன்கூட்டிய பிறப்பை ஏற்படுத்தும் காரணிகள்:

கர்ப்ப காலத்தில் மருத்துவ உதவியை புறக்கணித்தல்.
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் கெட்ட பழக்கங்களின் இருப்பு.
கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணின் போதுமான அல்லது சமநிலையற்ற ஊட்டச்சத்து.
எதிர்பார்க்கும் தாய் அல்லது எதிர்பார்ப்புள்ள தந்தையின் வயது 18 க்கும் குறைவாகவும் 35 வயதுக்கு மேற்பட்டதாகவும் இருக்கும்.
அபாயகரமான சூழ்நிலையில் கர்ப்பிணிப் பெண்ணாக வேலை செய்தல்.
குறைந்த கர்ப்ப எடை (48 கிலோவிற்கும் குறைவாக).
எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் மோசமான வாழ்க்கை நிலையில் வாழ்கிறார்.
சாதகமற்ற உளவியல் சூழலில் கர்ப்பம்.

முன்கூட்டிய வகைப்பாடு

முதிர்ச்சியின் அளவுகளாகப் பிரிப்பது குழந்தை பிறந்த கர்ப்பகால வயதையும், எடை மற்றும் உடல் நீளம் போன்ற குறுநடை போடும் குழந்தையின் உடல் அளவுருக்களையும் அடிப்படையாகக் கொண்டது. முன்கூட்டிய முதிர்ச்சியின் பின்வரும் அளவுகள் வேறுபடுகின்றன:

முதலில்- குழந்தை கர்ப்பத்தின் 36-37 வாரங்களில் உடல் எடையுடன் பிறக்கிறது 2 முதல் 2.5 கிலோ மற்றும் உடல் நீளம் 41 முதல் 45 செ.மீ.
இரண்டாவது- குழந்தை 32 முதல் 35 வாரங்களில் தோன்றும், அவரது உடல் எடை 2 கிலோவுக்கும் குறைவானது, ஆனால் 1.5 கிலோவுக்கு மேல், மற்றும் உடல் நீளம் - 36 முதல் 40 செ.மீ.
மூன்றாவது- குழந்தை கர்ப்பத்தின் -31 வாரங்களில் எடையுடன் பிறக்கிறது 1 முதல் 1.5 கிலோ மற்றும் உடல் நீளம் 30 முதல் 35 செ.மீ.
நான்காவது- குழந்தை கர்ப்பத்தின் 28 வாரங்களுக்கு முன்பே எடையுடன் பிறக்கிறது ஒரு கிலோவிற்கும் குறைவான மற்றும் உடல் நீளம் 30 செ.மீ.

அடையாளங்கள்

தோற்றம்

நிறைமாத குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, குறைமாத குழந்தைகள் வேறுபட்டவை:

மெல்லிய தோல்.
தோலடி கொழுப்பு குறைவாக அல்லது இல்லை.
உடல் தொடர்பாக பெரிய தலை அளவு.
பெரிய தொப்பை மற்றும் குறைந்த தொப்புள்.
மூடப்படாத சிறிய எழுத்துரு.
மிகவும் மென்மையான காதுகள்.
விரல்களின் ஃபாலாங்க்களை முழுமையாக மறைக்காத மெல்லிய நகங்கள்.
பெண் குழந்தைகளில் திறந்த பிறப்புறுப்பு பிளவு.
சிறுவர்களில், விந்தணுக்கள் விதைப்பையில் இறங்க நேரம் இல்லை.
பின்னர் தொப்புள் கொடியின் இழப்பு.

இந்த அறிகுறிகள் அதிக முதிர்ச்சியின் அளவைக் காட்டுகின்றன, மேலும் முதல் அல்லது இரண்டாவது பட்டம் கொண்ட குழந்தைகளில், அவர்களில் பலர் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள்

குறைப்பிரசவத்தில் பிறந்த குழந்தையின் உறுப்பு அமைப்புகளின் செயல்பாடு முதிர்ச்சியின் அளவால் பாதிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் கரு தாயின் வயிற்றில் சிறியதாக இருந்ததால், அதன் உறுப்புகள் விரைவாக மாற்றியமைக்க அனுமதிக்கும் நிலைக்கு உருவாக நேரம் இல்லை. பிரசவத்திற்குப் பிறகு வாழ்க்கை.

முன்கூட்டிய குழந்தைகள் அடிக்கடி சுவாசிக்கிறார்கள்குறுகிய மேல் சுவாசக்குழாய்கள், அதிக நெகிழ்வான மார்பு மற்றும் உதரவிதானத்தின் உயர் நிலை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய பருவத்தில் பிறந்த குழந்தைகளை விட. கூடுதலாக, குறுநடை போடும் குழந்தையின் நுரையீரல் போதுமான அளவு முதிர்ச்சியடையவில்லை, இது நிமோனியா மற்றும் மூச்சுத்திணறல் தாக்குதல்களை அடிக்கடி ஏற்படுத்துகிறது.
முன்கூட்டிய பிறப்பு காரணமாக, குழந்தையின் இரத்த ஓட்ட அமைப்பு முழுமையாக வளர்ச்சியடையாமல் போகலாம். இதன் விளைவாக குழந்தையின் நிலையை மோசமாக்கும் பல்வேறு இதய நோயியல் உள்ளது. மேலும் வாஸ்குலர் சுவர்கள் மிகவும் உடையக்கூடியதாகவும் ஊடுருவக்கூடியதாகவும் இருப்பதால், குழந்தைக்கு அடிக்கடி ரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது.
மூளை, ஆழ்ந்த முதிர்ச்சியுடன் கூட, முழுமையாக உருவாகிறது, ஆனால் கர்ப்பத்தின் கடைசி கட்டங்களில் பாதைகள் இன்னும் வளர்ந்து வருகின்றன, எனவே முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளுக்கு நரம்பு தூண்டுதல்கள் வெவ்வேறு திசுக்களுக்கு மோசமாக நடத்தப்படுகின்றன.குழந்தையின் நரம்பு மண்டலம் சேதமடைந்தால், அதன் மோட்டார் செயல்பாடு குறைக்கப்படும், அதே போல் தசை தொனியும். அத்தகைய குழந்தையில் அனிச்சைகள் மனச்சோர்வடைந்திருக்கலாம் அல்லது முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம், மேலும் நடுக்கம் அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது.

உடலில் வெப்ப உற்பத்தி மற்றும் இழப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் வழிமுறைகள் ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தையில் மோசமாக உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. குறைப்பிரசவத்தில் பிறந்த குழந்தைகள் வெப்பத்தை வேகமாக இழக்கிறார்கள், மேலும் அது அவர்களின் உடலில் மிகுந்த சிரமத்துடன் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. கூடுதலாக, வளர்ச்சியடையாத மற்றும் செயல்படாத வியர்வை சுரப்பிகள் காரணமாக, குழந்தைகள் எளிதில் வெப்பமடையும்.
முதிர்ச்சியடையாத குழந்தைகளின் செரிமான மண்டலம் முழு கால குழந்தைகளை விட மோசமாக செயல்படுகிறது. இது முதன்மையாக என்சைம்கள் மற்றும் இரைப்பை சாறு, அத்துடன் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் டிஸ்பயோசிஸ் ஆகியவற்றின் போதுமான உற்பத்தி காரணமாகும். கூடுதலாக, இரைப்பைக் குழாயின் மோட்டார் செயல்பாடு நரம்பு தூண்டுதல்களின் மோசமான பரிமாற்றத்தால் பாதிக்கப்படுகிறது, இது குடல் வழியாக உணவு இயக்கத்தில் மந்தநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.
பிறந்த பிறகு முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் எலும்புகளில் கனிமமயமாக்கல் செயல்முறைகள் தொடர்கின்றன, இது குழந்தைகளுக்கு கால்சியம் கூடுதல் நிர்வாகத்திற்கு காரணமாகும். அத்தகைய குழந்தைகளில் ரிக்கெட்ஸ் மற்றும் இடுப்பு மூட்டு டிஸ்ப்ளாசியாவை உருவாக்கும் போக்கு அதிகரித்தது.
முதிர்ச்சியடையாத சிறுநீரக செயல்பாடு காரணமாக, ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தை விரைவில் நீரிழப்பு அல்லது வீக்கத்தின் அறிகுறிகளை உருவாக்கும், குழந்தையைப் பராமரிப்பது போதுமானதாக இல்லை என்றால்.
முதிர்ச்சியின் போது நாளமில்லா அமைப்பு முழுமையாக வேலை செய்யாது, அதனால்தான் ஹார்மோன்கள் போதுமான அளவில் வெளியிடப்படுகின்றன, மேலும் சுரப்பிகள் விரைவாகக் குறைந்துவிடும்.

முன்கூட்டியே மற்றும் நம்பகத்தன்மையின் விளைவுகள்

முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் கர்ப்பத்தின் காலம் மற்றும் பிறப்பைத் தூண்டிய காரணங்களைப் பொறுத்தது. 23 வாரங்களில் பிறந்தவர்கள் 20-40% வழக்குகளில் மட்டுமே உயிர் பிழைத்தால், 24-26 வாரங்கள் கர்ப்பகாலம் கொண்ட குழந்தைகள் 50-70% வழக்குகளில் உயிர்வாழுகிறார்கள், மேலும் 27 வாரங்களுக்கு மேல் வளர்ச்சியடைந்த குழந்தைகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதம். 90% ஐ விட அதிகமாக உள்ளது.

எதிர்பார்த்ததை விட முன்னதாக பிறந்த குழந்தைகள் எடை அதிகரித்து மிக வேகமாக நீளமாக வளரும். அவர்களில் பலர் இந்த குறிகாட்டிகளில் தங்கள் முழு கால சகாக்களுடன் 1-2 ஆண்டுகள் பிடிக்கிறார்கள், ஆனால் 5-6 வயதிற்குள் தங்கள் சகாக்களுடன் வேறுபாடுகள் மென்மையாக்கப்படும் குழந்தைகள் உள்ளனர்.

முன்கூட்டிய காலத்தில் இரத்த சோகை மிக விரைவாக உருவாகிறது. முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் செப்சிஸ் மற்றும் எலும்புகள், குடல்கள் அல்லது மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவற்றில் சீழ் மிக்க தொற்றுநோய்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. வயதான காலத்தில், முன்கூட்டியே பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு நரம்பியல் நோய்க்குறியியல், பார்வை அல்லது செவிப்புலன் பிரச்சினைகள், அடிக்கடி கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று மற்றும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் பிரச்சினைகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

மஞ்சள் காமாலைமுன்கூட்டியே பிறக்கும் குழந்தைகளில் இது மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும். கருவின் ஹீமோகுளோபின் முறிவு காரணமாக ஏற்படும் இந்த உடலியல் நிலை, பொதுவாக 3 வார வயதில் தீர்க்கப்படுகிறது, ஆனால் பல முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இதற்கு ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை முக்கியமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தீவிர முதிர்ச்சி

1 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகளின் நிலைக்கு இது பெயர்.அவர்கள் 5% க்கும் குறைவான முன்கூட்டிய நிகழ்வுகளில் பிறந்தவர்கள், பெரும்பாலும் அவர்கள் சொந்தமாக சுவாசிக்க முடியாது மற்றும் செயற்கை மற்றும் மருந்து ஆதரவு தேவைப்படுகிறது. அத்தகைய குழந்தைகளை பராமரித்தாலும், இந்த குழந்தைகளில் இயலாமை மற்றும் பல்வேறு சிக்கல்களின் சதவீதம் மிக அதிகம்.

தீவிர முதிர்ச்சி

இந்த நிலை குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது முன்கூட்டிய பிறப்பின் போது அவரது உடல் எடை 1-1.5 கிலோ ஆகும்.அத்தகைய குழந்தைகளைப் பெறுவதற்கு, இயந்திர காற்றோட்டத்தைப் பயன்படுத்துவது, ஆக்ஸிஜனைக் கொடுப்பது மற்றும் ஊட்டச்சத்தை நரம்பு மற்றும் குழாய் வழியாக வழங்குவது அவசியம். குழந்தை வேகமாக வளர மற்றும் வளர, அவருக்கு அமினோ அமிலங்கள், குளுக்கோஸ், ஹார்மோன் முகவர்கள் மற்றும் பிற பொருட்கள் வழங்கப்படுகின்றன.

7 மாதங்கள்

கர்ப்பத்தின் இந்த கட்டத்தில், குழந்தைகள் 1.5-2 கிலோ எடையுடன் பிறக்கின்றன, ஆனால் அவர்களில் பெரும்பாலோர் சுயாதீனமாக செயல்பட முடியாது. சிறியவர்கள் தேவையான வெப்பநிலை மற்றும் ஈரப்பதத்துடன் இன்குபேட்டர்களில் வைக்கப்பட்டு, அவர்களுக்கு தேவையான பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட்டு, மருத்துவ ஆதரவு வழங்கப்படுகிறது. 1.7 கிலோ வரை எடை அதிகரித்த பிறகு, குழந்தை ஒரு தொட்டிலுக்கு மாற்றப்படுகிறது, இது சூடாகும். குழந்தை 2 கிலோ வரை எடை அதிகரிக்கும் போது, அவருக்கு வெப்ப ஆதரவு தேவையில்லை.

8 மாதங்கள்

இந்த கட்டத்தில் பிறந்த குழந்தைகள், ஒரு விதியாக, 2-2.5 கிலோ எடையும், சுதந்திரமாக உறிஞ்சி சுவாசிக்க முடியும்.அவர்களுக்கு மூச்சுத்திணறல் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, எனவே குழந்தைகள் சிறிது நேரம் மருத்துவமனையில் கவனிக்கப்படுகிறார்கள், ஆனால் சிக்கல்கள் மற்றும் விரைவான எடை அதிகரிப்பு இல்லாத நிலையில், குழந்தை புதிய பெற்றோருடன் வீட்டிற்கு அனுப்பப்படுகிறது.

நவீன பெரினாட்டல் மையங்களில் முன்கூட்டிய குழந்தைகள் பிறந்த பிறகு எப்படி வாழ்கிறார்கள் மற்றும் வளர்கிறார்கள் என்பது வீடியோவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது:

மருத்துவ பரிசோதனை

முன்கூட்டிய குழந்தைகளை வீட்டிற்கு வெளியேற்றுவது ஒரு குழந்தை மருத்துவரால் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு முதல் மாதத்தில் அளவீடுகள் மற்றும் தேர்வுகள் வாரத்திற்கு ஒரு முறை, பின்னர் 6 மாதங்கள் வரை - இரண்டு வாரங்களுக்கு ஒரு முறை, மற்றும் 6 மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை - மாதந்தோறும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. குழந்தைக்கு ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர், இருதயநோய் நிபுணர், எலும்பியல் நிபுணர் மற்றும் கண் மருத்துவரால் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு வருடத்திற்கு மேல் - ஒரு மனநல மருத்துவர் மற்றும் பேச்சு சிகிச்சையாளர்.

எந்த எடையில் அவர்கள் வெளியேற்றப்படுகிறார்கள்?

ஒரு விதியாக, குழந்தையின் எடை குறைந்தது 2 கிலோவாக அதிகரித்த பிறகு, ஒரு தாய் தனது பிறந்த குழந்தையுடன் வீடு திரும்புகிறார். குழந்தைக்கு எந்த சிக்கலும் இல்லை, தெர்மோர்குலேஷன் மேம்பட்டுள்ளது, மேலும் குழந்தைக்கு இதயம் மற்றும் சுவாச ஆதரவு தேவையில்லை என்பதும் வெளியேற்றத்திற்கு முக்கியம்.

கவனிப்பின் அம்சங்கள்

குறைமாதத்தில் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சிறப்பு கவனிப்பு தேவை.நியோனாட்டாலஜிஸ்டுகள் மற்றும் குழந்தை மருத்துவர்களின் உதவியுடன், முதலில் மகப்பேறு மருத்துவமனையில், பின்னர் மருத்துவமனையில், பின்னர் வீட்டில் நிபுணர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் அவர்கள் படிப்படியாக பராமரிக்கப்படுகிறார்கள். குழந்தை பராமரிப்பின் மிக முக்கியமான கூறுகள்:

அறையில் உகந்த வெப்பநிலை மற்றும் ஈரப்பதத்தை உறுதிப்படுத்தவும்.
பகுத்தறிவு சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள்.
தேவைக்கு போதுமான உணவு வழங்குவதை உறுதி செய்யவும்.
கங்காரு முறையைப் பயன்படுத்தி தாயுடன் தொடர்பை வழங்கவும்.
வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு, அந்நியர்களுடனான தொடர்பைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்.
டாக்டரின் அனுமதிக்குப் பிறகு குழந்தையுடன் குளித்துவிட்டு நடக்கவும்.
குழந்தையுடன் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் செய்யுங்கள் மற்றும் குழந்தை மருத்துவரின் அனுமதிக்குப் பிறகு மசாஜ் படிப்புகளை நடத்துங்கள்.

முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளின் வளர்ச்சியில் சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பது எப்படி என்பது குறித்த சில குறிப்புகள் வீடியோவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன:

ஆபத்தான அறிகுறிகள் இருந்தால் என்ன செய்வது?

தாய்க்கு ஏதேனும் கவலை இருந்தால், அவள் நிச்சயமாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். ஒரு நிபுணர் தேவைப்படும்போது:

குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கவோ அல்லது பாட்டில் இருந்து சாப்பிடவோ தயக்கம்.
வாந்தியின் தாக்குதல்கள்.
நீண்ட கால மஞ்சள் காமாலை.
தொடர்ந்து சத்தமாக அழுகை.
சுவாசத்தை நிறுத்துதல்.
கடுமையான வெளுப்பு.
1.5 மாதங்களுக்கு மேல் குழந்தையின் ஒலிகள், காட்சிகள் அல்லது தொடுதல்களுக்கு வலிமிகுந்த எதிர்வினை.
2 மாதங்களுக்கும் மேலான வயதில் பரஸ்பர பார்வை இல்லாதது.

தடுப்பூசி: நீங்கள் எப்போது தடுப்பூசி போட வேண்டும்?

குழந்தை போதுமான வலிமையுடன் மற்றும் அவரது உடல் எடை அதிகரித்தால் மட்டுமே முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு தடுப்பூசி போட அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மகப்பேறு மருத்துவமனையில் பிசிஜி தடுப்பூசி 2 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படுவதில்லை. 2500 கிராம் வரை எடை அதிகரிப்பதற்கு இது குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் முரண்பாடுகள் இருந்தால், அது 6-12 மாதங்களுக்கு ஒத்திவைக்கப்படலாம். பிற தடுப்பூசிகளின் நிர்வாகத்தின் தொடக்கத்தின் நேரம் குழந்தை மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும், குழந்தையின் ஆரோக்கியம் மற்றும் வளர்ச்சியை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

ஈ. கோமரோவ்ஸ்கியின் கருத்து

உங்களுக்குத் தெரியும், ஒரு பிரபலமான குழந்தை மருத்துவர் குழந்தைகளை அவர்களின் வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் வளர்க்க பரிந்துரைக்கிறார், இதனால் குழந்தைகள் அதிக வெப்பமடைவதில்லை. கோமரோவ்ஸ்கி எப்பொழுதும் அடிக்கடி காற்றோட்டம், நாற்றங்காலில் 50-70% வரை காற்று ஈரப்பதம் மற்றும் +22 ° C க்கு மேல் அறையில் வெப்பநிலையை பராமரிப்பதில் கவனம் செலுத்துகிறார்.

இருப்பினும், முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு, அவரது பரிந்துரைகள் கணிசமாக மாறுகின்றன. அத்தகைய குழந்தைகளில் தெர்மோர்குலேஷன் மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளது என்ற கருத்தில் கோமரோவ்ஸ்கி தனது சக ஊழியர்களை ஆதரிக்கிறார், எனவே வெளியேற்றப்பட்ட உடனேயே அறையில் அதிக காற்று வெப்பநிலை (+25 ° C க்கும் குறைவாக இல்லை), அவரது கருத்துப்படி, அவசியம்.

முன்கூட்டிய குழந்தை என்பது 37 வாரங்களுக்கு முன் பிறந்து 2.5 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுடன் பிறந்த குழந்தையாகும்.

8 மாதம்.அவர் தன்னை உட்கார முயற்சிக்கிறார், நான்கு கால்களிலும் ஏறுகிறார், ஆட முயற்சிக்கிறார். எதையாவது காட்டும்படி கேட்கும்போது அவர் புரிந்துகொள்கிறார், மேலும் கேட்கக்கூடிய பேச்சு, அதன் தொனி மற்றும் வேகம் ஆகியவற்றில் ஆர்வமாக உள்ளார்.

9 மாதம்.இந்த வயதில், குழந்தை அதிக நம்பிக்கையுடன் அமர்ந்து, வலம் வர முயற்சிக்கிறது, முதல் எழுத்துக்களைப் பேசுகிறது, மேலும் தகவல்தொடர்பு தேவை அதிகரிக்கிறது. குழந்தை 32-34 வாரங்களில் பிறந்தால் முதல் பற்கள் தோன்றும்.

10 மாதம்.பத்து மாத குழந்தை இன்னும் ஊர்ந்து செல்ல விரும்புகிறது, ஆனால் அவர் ஏற்கனவே நன்றாக நின்று ஆதரவைப் பிடித்துக் கொண்டு நடக்க முடியும். அவர் நகரும் பொருட்களை பார்க்க விரும்புகிறார். அவர் பெயர் ஏற்கனவே தெரியும். 31 வாரங்களுக்கு முன்பு பிறந்த குழந்தைகளுக்கு முதல் பற்கள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன.

11 மாதம்.குழந்தை சுறுசுறுப்பாக வலம் வருகிறது. அவர் நீண்ட காலமாக ஆதரவின்றி நிற்கிறார், ஆதரவின்றி தனது முதல் அடிகளை எடுக்கிறார், பழக்கமானவர்களுடன் நல்ல தொடர்பு கொண்டவர். அவர் க்யூப்ஸ், பிரமிடுகள் மற்றும் எந்த நகரும் பொம்மைகளிலும் ஆர்வமாக உள்ளார்.

12 மாதம்.குழந்தை நடக்க ஆரம்பிக்கலாம், சில நேரங்களில் இது சிறிது நேரம் கழித்து நடக்கும் - 18 மாதங்களில்.
அத்தகைய குழந்தைகள் 2-3 வருடங்களில் நரம்பியல் முதிர்ச்சியை அடைகிறார்கள். இவை அனைத்தும் விதிமுறையின் மாறுபாடு.

கவனிப்பின் அம்சங்கள்

முன்கூட்டிய குழந்தையைப் பராமரிப்பதில் பல அம்சங்கள் உள்ளன:

துணி. இது இயற்கையான பொருட்களால் செய்யப்பட வேண்டும், ஸ்னாப் ஃபாஸ்டென்சர்களுடன், மருத்துவ சாதனங்களை எளிதாகப் பாதுகாக்க முடியும்.
பராமரிப்பு பொருட்கள்.ஹைபோஅலர்கெனியாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் குழந்தையின் முதிர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும். முன்கூட்டிய குழந்தையின் தோல் மிகவும் மென்மையானது மற்றும் உணர்திறன் கொண்டது. மருத்துவமனைத் துறையிலும் பின்னர் வீட்டிலும், முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு டயப்பர்கள் தேவைப்படும். அவை "பூஜ்ஜியம்" அளவுகளில் 1 கிலோ வரையிலும், 1 முதல் 3 கிலோ வரையிலும் வருகின்றன.
வெப்பநிலை நிலைமைகள்.அறையில் காற்று வெப்பநிலை 23-24 டிகிரி இருக்க வேண்டும், குழந்தையின் உடலைச் சுற்றி - தோராயமாக 28 டிகிரி. தேவைப்பட்டால், நீங்கள் வெப்பமூட்டும் பட்டைகள் பயன்படுத்தலாம். உகந்த காற்று ஈரப்பதம் 70% ஆகும். இந்த வெப்பநிலை ஆட்சி முதல் மாதம் முழுவதும் பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.
குளித்தல்.திடீர் வெப்பநிலை மாற்றங்கள் இருக்கக்கூடாது. இதைத் தவிர்க்க, குழந்தையை மெல்லிய டயப்பரில் போர்த்தி, குளியல் தொட்டியில் வைத்து, துணியை விரித்து குழந்தையை கழுவ வேண்டும். அறையில் வெப்பநிலை குறைந்தது 25 டிகிரி, தண்ணீர் - குறைந்தது 36 டிகிரி இருக்க வேண்டும். நீங்கள் குழந்தையை ஒரு சூடான துண்டில் போர்த்த வேண்டும். பெற்றோர் இருவரும் குழந்தையை குளிப்பாட்டினால் நல்லது.
நடக்கிறார்.குழந்தை தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் வெப்பநிலையில் திடீர் மாற்றங்களிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். குழந்தை கோடையில் பிறந்து, அவரது உடல் எடை 2 கிலோவுக்கு மேல் இருந்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு நடைக்கு செல்லலாம். நடைகள் அதிகபட்சம் கால் மணி நேரம் நீடிக்கும், வெளியில் காற்றின் வெப்பநிலை 25 டிகிரியாக இருக்க வேண்டும். குழந்தை வசந்த காலத்தில் அல்லது இலையுதிர்காலத்தில் பிறந்திருந்தால், அவர் 2.5 கிலோ எடையுள்ள 1.5 மாதங்களில் நடைபயிற்சி அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஒரு குழந்தை குளிர்காலத்தில் பிறந்தால், 3 கிலோ உடல் எடை மற்றும் அதிகபட்சம் -10 டிகிரி காற்று வெப்பநிலையுடன் வெளியில் செல்ல அனுமதிக்கப்படுகிறது.
மசாஜ் மற்றும் உடற்கல்வி.அனைத்து முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு அவை தேவை. அவர்கள் ஒரு நிபுணரால் செய்யப்பட்டால் அது அறிவுறுத்தப்படுகிறது. உடற்கல்வி மற்றும் மசாஜ் தசைக்கூட்டு அமைப்பை இயல்பாக்குகிறது, வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் செரிமானத்தை மேம்படுத்துகிறது. அவர்களின் உதவியுடன், குழந்தை எழுந்து உட்கார்ந்து, எழுந்து நின்று, ஊர்ந்து செல்லும் மற்றும் சரியான நேரத்தில் நடக்கும்.

உணவளிக்கும் அம்சங்கள்

அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பது சிறந்தது. தாய் தன் குழந்தைக்கு முடிந்தவரை தாய்ப்பால் கொடுக்க வேண்டும். முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு மார்பகத்தை உறிஞ்சுவது கடினம், எனவே அவருக்கு வெளிப்படுத்தப்பட்ட பால் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

பிறந்த குழந்தை 22 முதல் 37 வாரங்கள் வரையிலான காலகட்டத்தில் பிறந்தால், அது முன்கூட்டிய குழந்தையாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஒரு குறைந்த எடை உள்ளது - 2.5 கிலோவுக்கு மேல் இல்லை, மற்றும் 45 செ.மீ. கர்ப்பத்தின் முன்கூட்டிய நிறுத்தம் என்ன, அதன் விளைவுகள் என்ன என்பதை இந்த கட்டுரை விரிவாக விவரிக்கிறது. முன்கூட்டிய குழந்தைகள் ஏன் பிறக்கின்றன என்று கருதப்பட்டது.

முதிர்ச்சியின் வகைகள்

பிறந்த நேரத்தில் கர்ப்பத்தின் நிறைவடைந்த வாரங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அதன் எடையைப் பொறுத்து குழந்தையின் முன்கூட்டிய அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

குழந்தை ஏன் முன்கூட்டியே பிறந்தது?

ஒரு குழந்தையின் முன்கூட்டிய பிறப்பைத் தூண்டும் பல காரணங்கள் உள்ளன., அவற்றை 4 குழுக்களாகப் பிரிக்கவும்.

சமூக-உயிரியல் காரணங்கள்

எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் வயது மிகவும் பழையது (40 வயதுக்கு மேல்) அல்லது மிகவும் சிறியது (18 வயதுக்குக் கீழ்).
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் கெட்ட பழக்கங்கள் - மது அருந்துதல், புகையிலை பொருட்களை புகைத்தல் (கருத்தரிப்பதற்கு முன் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில்).
மோசமான ஊட்டச்சத்து.
திருப்தியற்ற வாழ்க்கை நிலைமைகள்.
தொழில்சார் ஆபத்துகள் அல்லது அதிக உடல் உழைப்பு.
சாதகமற்ற மற்றும் நிலையற்ற மனோ-உணர்ச்சி நிலை.

கவனம்!ஒரு குழந்தையைத் திட்டமிடாத பெண்கள் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் மருத்துவ நிபுணர்களால் கவனிக்கப்படாத பெண்கள், முன்கூட்டிய குழந்தைகளை அடிக்கடி பெற்றெடுக்கிறார்கள்.

கடுமையான மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ வரலாறு

எதிர்பார்க்கும் தாயின் நோய்கள்

வாத நோய்.
நீரிழிவு நோய்.
பைலோனெப்ரிடிஸ்.
ஹைபர்டோனிக் நோய்.
கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் வைரஸ் நோய்கள் பாதிக்கப்பட்டன.
இருதய நோய்.

கருவின் அசாதாரண வளர்ச்சி மற்றும் நோயியல்

மரபணு மற்றும்/அல்லது குரோமோசோமால் நோய்கள்.
கருப்பையக தொற்றுகள்.
கடுமையான குறைபாடுகளின் வளர்ச்சி.

குறைப்பிரசவத்தைத் தூண்டும் பல காரணிகள் இருந்தாலும், மருத்துவ நிபுணர்களால் தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் அதைத் தடுக்கலாம். எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு சரியான நேரத்தில் உதவி வழங்குவது 37-40 வாரங்கள் வரை கருவை சுமக்க அனுமதிக்கும்.

பிரச்சனைக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள்

முக்கியமான!குறைப்பிரசவத்திற்கான காரணங்களுக்கு கூடுதலாக, கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய ஆபத்து காரணிகளும் உள்ளன. அவர்கள் தாயின் மற்றும் குழந்தையின் இரு பக்கங்களிலும் தங்களை வெளிப்படுத்த முடியும்.

தாயின் பக்கத்தில், பின்வரும் காரணிகள் வேறுபடுகின்றன:

குழந்தையின் பக்கத்திலிருந்து:

பல பிறப்புகள். ஒவ்வொரு பெண்ணின் கருப்பை நீட்டிக்க அதன் சொந்த "வரம்புகள்" உள்ளது. கருப்பையின் சுவர்கள் ஒரு முக்கியமான கட்டத்திற்கு நீட்டிக்கப்பட்டவுடன், தன்னிச்சையான சுருக்கங்கள் தொடங்குகின்றன, இது பிரசவத்தின் தொடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்.
நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா - இது கருப்பை குழியிலிருந்து வெளியேறும் வகையில் அமைந்துள்ளது.
கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி.
கருப்பையில் ஒரு குழந்தையின் தொற்று.

ஆபத்து குழு

ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருப்பதைக் கண்டுபிடிக்கும் போது, அவள் முன்கூட்டிய பிறப்பு பிரச்சினையைப் பற்றி மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் அவள் ஆபத்தில் இருக்கிறாளா என்பதைக் கண்டறிய வேண்டும். இந்த குழுவில் உள்ள பெண்கள் முன்கூட்டியே பிரசவத்திற்குச் செல்வதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். அத்தகைய எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்களில், ஐவிஎஃப் நடைமுறையைப் பயன்படுத்திய அல்லது பல குழந்தைகளைச் சுமக்கும் பெண்களால் ஒரு சிறப்பு இடம் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது.

முக்கியமான!முதல் பிறப்பின் போது இந்த சிக்கலை எதிர்கொள்ளும் பெண்கள் தானாகவே ஆபத்து குழுவில் விழுகின்றனர். தாயில் தொற்று நோய்கள் இருப்பது அல்லது உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் குறைபாடுகளும் ஆபத்தில் இருப்பதற்கு ஒரு காரணமாகும். பிறக்காத குழந்தையின் பாலினமும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

என்பது குறிப்பிடத்தக்கது ஆண் குழந்தைகள் முன்கூட்டியே பிறக்கும் வாய்ப்புகள் அதிகம்.இந்த நிகழ்வுக்கான விளக்கம் இன்னும் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை, ஆனால் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் இதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.