בשבוע שעבר הבת שלי חלתה, נאלצתי לקרוא לרופא", אמרה דיאנה מצ'ליאבינסק. - כשהתקשרתי למרפאה נענו לשיחה, אך באי רצון, כי הטמפרטורה הייתה נמוכה. אבל אנחנו לא צריכים לאפשר לו לעלות מעל 38 מעלות, כי הילד יתחיל מיד לקבל עוויתות. ולבסוף, פקידת הקבלה אמרה שבקרוב רופאי ילדים לא יגיעו יותר לבית בכלל.
הערת עובדת המרפאה הדאיגה את האישה, ובפגישה הבאה שלה במוסד הרפואי היא שאלה את רופא הילדים על החידושים.
כן," אישר הרופא לדיאנה. - אם לילד יש חום, תנו לו תרופה נגד חום והביאו אותו לרופא במרפאה לקביעת תור. באירופה, למשל, רופאים לא מבקרים שם חולים, ההורים עצמם מביאים את ילדיהם לבית החולים.
החדשות זעמו את האישה.
מילת המפתח כאן היא "הובא", אבל מה אם זה לא אפשרי? בתחבורה ציבורית, לגרור ילד חולה למרפאה ועדיין לשבת בתור? - תושב צ'ליאבינסק שואל שאלות.
ביקשנו מהרופא הראשי של OKB מס' 2, בו מוצמד מטופל קטן למרפאת הילדים, להסביר את מהות החידושים.
כן, האמבולנס אכן קלט את רוב הפניות לבית הן למטופלים הצעירים והן למבוגרים שלנו", אמרה סבטלנה מיכאילובה. - הדבר נעשה במסגרת, בה אנו משתתפים במדור "טיפול חירום", תוך התחשבות בעובדה שיש לנו שני חדרי מיון גדולים: מבוגרים וילדים.
מהות הפרויקט היא לפנות זמן לפגישות עם רופאים מקומיים על ידי העברת כמה שיחות הביתה לאמבולנס.
בעבר, רופא הילדים ישב בקבלה במשך ארבע שעות, ולאחר מכן הסתובב באזור הילדים. הדבר הפחית באופן חד את זמינות הסיוע של רופאי ילדים במרפאה, שכן הם היו במקום העבודה רק מחצית מהזמן. כדי להפוך את העזרה לנגישה יותר, העברנו שיחות הקשורות לחום ו-ARVI לחדר המיון, מסביר הרופא הראשי. - בעיקרו של דבר, זו אותה עזרה, כי למומחי שירותי חירום יש כעת סמכויות מורחבות. למשל, הם רשאים לערוך בדיקת נכות זמנית - הם יכולים לבצע רישום בכרטיס, לפיו הולכת לאחר מכן האם ומקבלת חופשת מחלה. אם לילד יש חום גבוה, הם מעבירים את הנכס לא לרופא הילדים, אלא לעצמם. אם הרופא מגיע שוב ורואה שהטיפול לא עוזר, הוא מחליט אם לאשפז את הילד, ואם החום ירד והילד יכול להגיע למרפאה, אז נקבע לו תור. השארנו זמן לרופא הילדים לטפל בשיחות שאיננו מעבירים למיון - אלו הן חסות של ילדים בשנת חייהם הראשונה, ילדים נכים וילדים הרשומים במרפאה.
המעבר למערכת החדשה בבית החולים החל בשלבים - בתחילת הקיץ הגדילו רופאי הילדים את זמן התור במרפאה מארבע לחמש שעות, ומה-1 בספטמבר - לשש. על פי אותה תכנית, בזמן הקרוב יגדל זמן התור למטפלים במרפאת המבוגרים של OKB מס' 2. לדברי סבטלנה מיכאילובה, יש לזה יתרונות רבים.
האמבולנס מגיע ברכב, בניגוד לרופא הילדים, שנוסע למטופלים ברגל, כך שיש להם זמן לטפל בכל הקריאות. יחד עם זאת, לרופא יש הזדמנות לראות את כל המטופלים המוכנים במרפאה", מונה סבטלנה אלכסנדרובנה. - זה חשוב בהתחשב במחסור הנוכחי בכוח אדם. במרפאה שלנו, למשל, 70 אחוז מרופאי הילדים עובדים בשני תחומים והזמן שהם מבלים כיום בפגישות מאפשר לנו לקבל את כל הילדים. יחד עם זאת, אם לילד אין חום ואינו מדבק, אז אפילו עדיף לו להגיע לפגישה במרפאה, שם יש הרבה יותר הזדמנויות לבדיקה נכונה של החולה: לקחת דם, לעשות אולטרסאונד, מחקרים תפקודיים, פלואורוגרפיה, צילומי רנטגן, ובבית עם רופא רק ידיים וטלפון.
בעתיד הקרוב, מתכנן בית החולים להגדיל את שעות הביקור של הרופאים המקומיים לשבע שעות, ולחזק עוד יותר את חדר המיון, במיוחד לעונת ה-ARVI. זה לא אמור להשפיע על השכר של הרופאים המקומיים, וגם לא על זמינות הטיפול. עם זאת, חידושים עדיין נתפסים הן על ידי מטופלים והן על ידי רופאים בזהירות רבה.
"בכל פעם שמציגים משהו חדש, יש כאלה שלא מבינים שזה טוב", אומר הרופא הראשי.
אולם, כפי שהתברר, החידוש ב-OKB מס' 2 אינו כה חדש. אנטון ריז'יי, הרופא הראשי של מרפאת ילדים מס' 8 בצ'ליאבינסק, היה הראשון ששלח קריאות חום לחדר המיון, ובמרפאה זו הורים למטופלים צעירים כבר רגועים לקראת הגעתו של צוות המיון, וה- היתרונות לאחר שנתיים של עבודה ברורים.
מחלקת המיון שלנו פועלת כבר יותר משנתיים, ובהתחלה עבדה רק במהלך היום. זה לא התאים לא להורים, שרוצים לקבל עזרה כמה שיותר מהר, ולא לנו, כי זה היה נחות. חלוקת הקריאות בין האמבולנס לרופאי הילדים המקומיים הייתה לא אחידה משעה 9 עד 12 השירות יכול היה לטפל בקריאה אחת או שתיים, בשאר הזמן המכונית הייתה סרק, והמומחים ישבו, אומר ראש המרפאה; . "החלטנו להעביר את חדר המיון לפעילות 24 שעות ביממה, אגף בריאות העירייה הקצתה לנו רכב והגדלנו את צוות הרופאים כדי שהשירות יוכל לטפל בקריאות כל השבוע, 24 שעות ביממה. רופאי חירום נרשמו כרופאי ילדים, והם יכלו לספק טיפול על בסיס שווה עם מומחים מקומיים.
כמובן, כמה הורים לחולים צעירים היו בתחילה עוינים לחידוש.
חלק אמרו שהם לא צריכים חדר מיון ודרשו מהרופא המקומי שלהם. הרופאים הסבירו שהגיעו באמבולנס, אבל הם רופאי ילדים, שהם רושמים טיפול ומוציאים חופשת מחלה. התמודדנו עם זה ברצינות רבה, אבל עם הזמן הצלחנו לשכנע את האוכלוסייה - ההורים ראו שבאים רופאים שמבינים, שמסתכלים על הילדים, והם נרגעו, אומר אנטון ריז'יי. - עכשיו אנחנו מנסים להעמיס את השירות הזה כמה שאפשר: אם אנחנו יכולים להעביר מאה שיחות, אנחנו מעבירים מאה וגם משלמים על מאה. חלוקה זו מאפשרת הן לרופאים המקומיים והן לאמבולנס לעבוד בצורה יעילה יותר. טיפול חירום הוא עזרה במצבי חירום, כגון חום. מומחים חייבים לטפל במצב החירום, אך אינם מחויבים לקחת את החולה הלאה. זהו המפתח. אם הם רואים שילד במצב קשה, הם מאשפזים אותו או נוקטים בעצמם. הם יכולים לא רק להמליץ, אלא גם לספק תרופות שיש להם איתם. ורופא הילדים כבר נותן טיפול שגרתי בנחת. במקרה זה, שני המומחים נושאים באחריות.
הדבר היחיד שרופאים לא יכולים להתמודד איתו עדיין הוא אנוכיות הורית.
לעתים קרובות הורים מתקשרים לחדר המיון עבור ילדם, ומעלים את הטמפרטורה אנו נתקלים בכך ביותר מ-30 אחוז מהמקרים", מתלונן הרופא הראשי. - שיחות עם חום גבוה מטופלות תחילה, אך לעתים קרובות הרופא, המגיע לשיחה, רואה שהילד מרגיש די נורמלי, או אפילו הולך ברחוב. אמא לא הוגנת כדי שהרופא יבוא מהר, ובזמן הזה תינוק אחר עם חום גבוה מחכה לתורו.
אם אתה חולה, גש למרפאה בעצמך. הורי צ'ליאבינסק מודאגים מכך שרופאי ילדים לא ייסעו עוד בשיחות. מרפאות הציעו לבטל סיבובים ולראות מטופלים נוספים במשרדיהם.
יקטרינה סדובינה מגדלת שתי בנות. הילדה מודה שרופא הילדים הוא אורח תדיר בביתם. הרופא בודק את הבנות כבר כמה שנים ויודע ממה הן סבלו ולאילו תרופות הן אלרגיות. הבשורה שכעת היא תצטרך לקחת את הילד לבית החולים בכוחות עצמה, ובמקום רופא מוכר יגיע צוות חירום, הדאיגה מאוד את האם הצעירה.
יקטרינה סדובינה: "לא תקבל אמבולנס, ואם הם יקבלו יותר טלפונים, אז כנראה שלא נקבל אחד בכלל. לכן נראה לי שזה לא מאוד נוח גם להורים וגם לילדים ובכל פעם מגיע רופא חדש”.
הנהלת המרפאה מרגיעה: כל השינויים הם לטובת המטופלים. כיום, רופאי ילדים רואים מטופלים רק חצי יום; רובו נתפס במעברים ארוכים לכתובות.
אלכסנדר נבולין, רופא ילדים: "30 דקות לאתר, הסתובב באתר, ואז הגיע לאתר אחר, כי, ככלל, לא באתר אחד. ובכן, זה לוקח הרבה זמן, לפעמים בחורף הלכנו עד 9 בערב".
החידוש מציע לשחרר לחלוטין את רופאי הילדים מסבבים ולראות ילדים במרפאה. זה אמור לצמצם את התורים ולהעלות את איכות הטיפול הרפואי. אמבולנסים יגיעו לבתי החולים, עם זאת, רק אם יש אינדיקציות רציניות לכך.
אנטון ריז'יי, רופא ראשי במרפאה הקלינית של העיר ילדים מס' 8: "יגיע רכב חירום בו יהיה רופא ילדים שגם יסתכל על הילד, יטפל, ירשום וירשום הערות מתאימות, אך מהר יותר".
לעתים קרובות הורים מתקשרים לרופא ללא סיבה מיוחדת, רק כדי לבדוק את הילד. הרופאים בטוחים: עם נזלת וחולשה, בהחלט אפשרי ללכת למרפאה בעצמך. עבור שיחות אחרות בצ'ליאבינסק, צוותי חירום קיימים יספיקו. עם זאת, אמהות ואבות משתמשים לעתים קרובות בשיטות אסורות: למשל, הם משקרים שלילד יש חום גבוה - ואז האמבולנס יוצא מיד.
אלנה אובלסובה, רופאת ילדים חירום: "ושיחות כאלה אינן מוכשרות במיוחד, הן עומסות יתר על המידה על הרופא שלנו ואינן מאפשרות לנו לספק סיוע בזמן למי שבאמת זקוק לה."
בממוצע, שירות החירום מגיב לקריאות 25 פעמים ביום בזמן מגיפות, נתון זה מכפיל את עצמו. אם נסנן את כל הבקשות הקלות הדעת, הרופאים יוכלו לבקר אנשים נוספים. הזמן יגיד עד כמה החידוש הזה באמת יהיה יעיל.
מחלות זיהומיות רבות בילדים מתרחשות כל כך מהר עד שחייה של ילד עשויים להיות תלויים בכמה דקות של טיפול רפואי בזמן, אך נראה שמשרד הבריאות לא מודע לכך.
נזכיר שבסוף אוגוסט רופא הילדים הראשי של משרד הבריאות אלכסנדר ברנובקבע כי יש צורך לשקול מחדש את מערכת העבודה של רופאי הילדים המחוזיים. במיוחד הוא הציע לשחרר אותם מביקורי בית לחולים, לפחות בערים גדולות. כדוגמה, הוא ציין מדינות אחרות שבהן נוהג זה אינו קיים, וציין כי במסגרת קלינית, רופא יכול לאבחן בצורה מדויקת יותר את המחלה ולבצע טיפול. והורים יכולים לקחת את ילדם לבית החולים בעצמם.
לאחר הצהרה זו הופיעה התרגשות ניכרת בחברה הרוסית, ודיונים סוערים על הפרויקט החלו בביקורת ובגינוי. האם זה נכון והאם רופאי ילדים במרפאות המחוזיות יפסיקו לבקר בבתי חולים צעירים? האם יבוא אמבולנס במקום? האם יהיה לה זמן לבקר את כל החולים? מדוע בוצעו שינויים אלו ובאילו מקרים יצטרכו ההורים לקחת את ילדם לבית החולים בעצמם? צפו בדיון בנושאים אלו בתכנית "דעה אישית", שבה אנטון ריז'יי, רופא ראשי של המוסד לרפואה תקציבית עירונית של בית החולים הקליני מספר 8 של ילדים סיטי, שותף לדעתו.
שימו לב, האזינו להערותיו של הרופא הראשי של ה-DB, אנתוני ריז'יי, כיצד הוא מקדם את הטכנולוגיות של רשומות רפואיות אלקטרוניות המיושמות במרפאות עבור פרויקט זה ואיסוף נתונים אישיים של מטופלים, דבר טבעי למטרה זו.
הדגש ברפורמה זו הוא שרופא המיון תמיד יוכל להעניק טיפול רפואי. לעזור לכל ילד לא מוכר באמצעות המידע שנאסף בכרטיס האלקטרוני. אבל בואו נחשוב כמה זמן הוא יבזבז בלימוד כרטיס רפואי לא מוכר בו זמנית, כאדם, תשומת הלב שלו עלולה להיחלש עקב עייפות או שפשוט לא יספיק לקרוא את כל המידע שנאסף בכרטיס; הוא צריך ללכת לשיחה דחופה נוספת. בפועל, רופאי המיון בהחלט יגלו אמת מדהימה - מאשר במייל. ככל שיש יותר מידע על המפה, ומדובר בילדים בעייתיים, כך קשה יותר ויותר ללמוד אותו. בעוד שרופא שעובד באתר אינו צריך ללמוד דבר, הוא מכיר כל אחד מילדיו מלידה, מכיר את כל הבעיות שלו מבפנים ומבחוץ, ויש לו גם ניסיון אישי בפנייה לכל ילד.ילד ספציפימיקום מופעל (שיטת טיפול פרטני). כיצד ניתן להשוות בין מתן טיפול רפואי על ידי רופא אקראי לבין רופא שמכיר את המטופל מספר שנים? שוב, העמסת יתר של חדר המיון בקריאות דחיפות ממוצעות פירושה האטה במתן סיוע דחוף לילד אחר שחייו תלויים על הכף.
דיונים ציבוריים בנושא זה אילצו את משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית לחשוב על זה ובשלב זה לנטוש את המוזריוזמות לביטול מתן טיפול רפואי על ידי רופאי ילדים מקומיים בבית. איזבסטיה דיווחה על כך.
מנהל המחלקה לבריאות הציבור ותקשורת אולג סלאגאיהרגיע את הרוסים בכך שאמר בראיון שלו כי הקודם הצעות למפורטשֶׁלָהֶם הדיונים בקהילה הרפואית המקצועית והמטופלים מוקדמים מדי.
לדברי מומחים, הנוהג הנוכחי של התקשרות לרופא בבית נובע מהפרטים של חיי הרוסים ויש לבטלו בייבלתי אפשרי. מילת המפתח כאן היא YET. יתכן שבמילה עד שהרוסים לא שותקים, אלא מוחים, הם לא יעזו לבצע רפורמות כאלה, אבל ברגע שהרוסים שילבו ידיים, יודו בחוסר האונים שלהם, ישתקו או יתפזרו לפינותיהם הדוביות, אז הרפורמים הפורצים ייצאו למתקפה.
הרשו לי לסטות מעט מהנושא.:
אני מאמין שהאחים והאחיות האורתודוכסים הבינו אותי, מה רציתי לומר בהקשר של הפסקה האחרונה? תן לי להסביר: זה התקף ריידרפועל בכל תחומי החיים, לרבות בהגנה על האמונה האורתודוקסית, גבולות הכנסייה והזכות להכריז בגלוי על האורתודוקסיה. ברגע שאנו נסוגים לפני האויב ובענווה מובנת כוזבת, עוזבים עלינו כל הסתערות, בחיפוש אחר חיים מהורהרים ורגועים במהלך המלחמה, הוא תופס את מה שאנוהם נתנו לו, כי "מקום קדוש לעולם אינו ריק".
43 מתי רוח טמאהיוצא מאדם, הוא הולך במקומות חסרי מים, מחפש שלום, ואינו מוצא אותו;
44 אז הוא אומר: אשוב אל ביתי ממנו באתי. וכשהוא בא, הוא מוצא שֶׁלוֹלא תפוס, נסחף והודח;
45 ואז הוא הולך ולוקח עמו שבע רוחות אחרות רעות ממנו, והן נכנסות וגורות שם;
לכן, תמיד, אם רוח טמאה רואה את ביתנו כחופשי, וזו לא רק הנשמה שלנו, אלא גם כל מה שניתן לנו מאלוהים, אז היא מעסיקה אותה. האם נענש על כך? כן, כמובן, אנחנו ניענש על ידי הרוחות הטמאות האלה (או אנשים), אשר נתנו לו את סחורתם, נכנעו לסמכותם, בהתחשב בברור כי מאחר ואין איש במקום אותנולא דחה את זה, מה שאומר שזה רצון האל.
.
45 … ונכנסים, הם גרים שם; ועבור אותו אדם הדבר האחרון גרוע מהראשון. כך יהיה עם הדור הרשע הזה . (Mf. 12:45)
להחזיק בטוב, כלומר, להוקיר את הטוב שניתן לך, להגן עליו.
בסוף אוגוסט אמר רופא הילדים הראשי של משרד הבריאות, אלכסנדר ברנוב, כי יש לבחון את מערך העבודה של רופאי הילדים המחוזיים. בפרט, שחררו אותם מביצוע שיחות בית לחולים, לפחות בערים גדולות. הוא הביא את הדוגמה של מדינות אחרות שבהן אין נוהג כזה, וטען את עמדתו בעובדה שבמסגרת קלינית, לרופא יש הרבה יותר הזדמנויות לאבחן מחלה של חולה צעיר ולתת טיפול. הורים יכולים לקחת את ילדם לבית החולים בעצמם, למעט מקרים מיוחדים. הצהרה זו עוררה דאגה בקהילות הורים והיא נידונה באופן פעיל בפורומים מיוחדים להורות באינטרנט.
משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית אינו מכין יוזמות לביטול מתן טיפול רפואי על ידי רופאי ילדים מקומיים בבית. אנו מאמינים שזה מוקדם להגיב על מהות ההצעות הללו לפני שהן יידונו בפירוט הן בקהילת הרפואה המקצועית והן בקהילת המטופלים", אולג סלגאי, מזכיר העיתונות של שר הבריאות הרוסי, מנהל המחלקה לבריאות הציבור והתקשורת. , אמר לאיזבסטיה.
במערב אירופה ובארה"ב, באמת אין נוהג לקרוא לרופאים בבית בכל המצבים", אמרה לאריסה פופוביץ', מנהלת המכון לכלכלת בריאות בבית הספר הגבוה לכלכלה של אוניברסיטת המחקר הלאומי, לאיזבסטיה. - כאשר ילד חולה, זה קורה אפילו פחות. להורים מציעים או להזמין אמבולנס שייקח את הילד למרפאה, או לקחת אותו לשם בעצמם, כי לכל אחד יש רכב והדרכים לשם מצוינות. פרקטיקה זו תופסת מקום חשוב יותר ויותר במוחם של המומחים שלנו, המאמינים שעלינו לנטוש את המערכת היקרה של רופא המבקר בבית ולעבור לעצמאות ואחריות של אנשים. כל זה היה טוב אם היינו חיים לא ברוסיה, אלא בדנמרק הקטנה או נורבגיה, שם רשת הכבישים מפותחת והמרחקים קצרים יחסית. אבל במרחב העצום של רוסיה, לא כל הורה יכול להרשות לעצמו לקחת ילד חולה לבית החולים. האם יהיה לו מזל על עצמו? לא לכולם יש מכונית.
לריסה פופוביץ' ציינה כי הזמנת אמבולנס לילד במצב בו ההורים אינם יכולים לקחת אותו לבית החולים היא אף יקרה יותר. כלומר, גם מבחינת הוצאות המדינה זה לא מוצדק - שיחת אמבולנס אחת עולה בערך כמו שלושה ביקורים אצל רופא ילדים.
מבחינה כלכלית אנחנו מפסידים הרבה כסף, זה נכון. אבל יש להציב את השאלה אחרת: האם בריאותם של ילדינו תשתפר אם נפסיק לעשות זאת? אני חושב שנפסיד יותר. הנוהג להזעיק רופא בבית שהתפתח ברוסיה נבע מהפרטים של חיינו, סבור המומחה.
לדברי לריסה פופוביץ', יש לשנות את עצם הפורמט של ביקורים כאלה: לא בכל פעם שאתה צריך ללכת לביתו של הילד, ניתן לפתור בעיות רבות מרחוק, למשל, באמצעות סקייפ. עם זאת, ישנם מקרים שבהם באמת יש צורך במומחה לבוא לילד.
סגנית נשיאת הלשכה הרפואית הלאומית, נטליה אקסנובה, אמרה לאיזבסטיה שלא משנה כמה יעלו למדינה ביקורי בית לילדים, אי אפשר לבטל אותן.
העזרה שרופא ילדים יספק בבית לא יכולה להיות מוערכת בכסף, אמרה. - אני נגד ויכוח במונחים של האם זה משתלם או לא. ואנחנו עדיין רחוקים מאוד מלהתאים לעבודה של עמיתינו בחו"ל. יש להכפיל את המימון לפחות כדי להעלות נושאים כאלה. זה כנראה לא הזמן המתאים לדבר על זה היום.
זה תחום מאוד רגיש", אומרת לריסה פופוביץ'. - וכל מערכת ארגון הבריאות ברוסיה לא התפתחה במקרה. לשבור אותו בן לילה, לנסות לחזור על המודלים של מדינות מערביות שמתפתחות בתנאים אחרים לגמרי, זה שגוי. יש צורך להשלים את התרגול של ביצוע שיחות בית עם תרגול של ייעוץ מרחוק.
רופא הילדים הראשי של משרד הבריאות, אלכסנדר ברנוב, העלה בסוף הקיץ הצעה להחריג מעבודתם של רופאי הילדים פונקציה כמו קריאה לרופא בבית. האם רוסיה באמת מוכנה לעבור לעבודה של רופאי ילדים לפי תרחיש חדש וכיצד זה יכול להתברר, אנו מספרים לכם במדור השאלות והתשובות שלנו.
למה החלטת לבטל את הפנייה לרופא הילדים בבית?
מר ברנוב לקח את היוזמה לסרב לביקורי בית של רופאי ילדים, מלכתחילה, בערים בהן יש גם מרפאות וגם בתי חולים. רופא הילדים הראשי הניע זאת על ידי העובדה שבמוסד רפואי, למומחים יש הרבה יותר הזדמנויות לבצע אבחון - ניתן לרשום בדיקות מעבדה ומכשירים.
בבית, כפי שציין ברנוב, הרופא משתמש רק בפוננדוסקופ ובמרית. למומחה קשה לזהות אם הזיהום הוא חיידקי, ויראלי או נשימתי. והדיוק של האבחנה קובע איזה סוג של טיפול יש לרשום.
בנוסף, הוסיף הרופא כי ההורים התפנקו ולעתים קרובות מתקשרים לרופא בגלל שהם מתעצלים ללכת למרפאה. יחד עם זאת, העומס על רופאי הילדים הוא עצום. זה מתגבר במיוחד בתקופת הסתיו-חורף. לדברי אלכסנדר ברנוב, שחרור רופאי ילדים מביקור חולים בבית יפחית את עומס העבודה על הרופאים בחצי לפחות. עם זאת, הוא בטוח שיש מקרים מיוחדים ולכן לא ניתן לפתור את הנושא ללא הבחנה.
סליחה, אבל איך הם מציעים עכשיו לטפל בילדים?
רופא הילדים הראשי ציין כי בחו"ל אין למעשה נוהג להזעיק רופא בבית. מטופלים צעירים מובאים למרפאה על ידי הוריהם באופן אישי, או שהם נלקחים לשם באמבולנס. לדעתו, ערים רוסיות יכולות לעבור לצורה זו של אינטראקציה בין חולים לרופאים. זה יאפשר לנו לנטוש את המערכת היקרה של ביקורי רופאים בבתים ולעבור לעצמאות ואחריות של אנשים.
כפי שאישרה לריסה פופוביץ', מנהלת המכון לכלכלת בריאות בבית הספר הגבוה לכלכלה של אוניברסיטת המחקר הלאומית, באמריקה ובמערב אירופה למעשה אין נוהג להזעיק רופאים בבית בכל המצבים. אך יחד עם זאת הדגיש המומחה כי למדינות אלו יש כבישים מצוינים ולכל משפחה יש לפחות מכונית אחת. ברוסיה המצב שונה במקצת. מסתבר שההורים ייאלצו להזעיק את האמבולנס שלנו. שימו לב שהשיחה שלה עולה פי שלושה מביקור של רופא ילדים.
לדברי ראש המכון, כעת כדאי לחשוב על מתכונת הביקורים. לעיתים ניתן לבצע ייעוץ מרחוק, למשל באמצעות סקייפ. אבל יש מקרים שבהם יש צורך רק בבדיקה אישית של רופא ילדים בבית.
מה החלטת בסוף?
עד היום הוכרה הצעתו של רופא הילדים הראשי לשנות את שיטת העבודה של שוטרי מחוזות כבלתי מועד. משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית דיווח כי עד כה לא מוכנות יוזמות לביטול מתן טיפול רפואי על ידי רופאי ילדים מקומיים בבית.
באילו מקרים ניתן להתקשר לרופא ילדים בבית?
למעשה, אין מסמכים פדרליים או אזוריים שיסדירו מצבים הדורשים פנייה לרופא ילדים בבית, ומצבים בהם הורי הילד יכולים או צריכים ללכת איתו למרפאה. הורים צריכים להעריך באופן עצמאי את בריאותו של הילד, ובמידת הצורך, להתקשר לרופא ילדים מקומי. אם ההורים סבורים שאין לקחת את הילד לבית החולים, יחויבו המומחים לקבל את השיחה. לשיחה יש לענות על ידי רופא ביום קבלתה.
רופא ילדים נקרא לביתך אם לילד יש:
טמפרטורת גוף מוגברת;
- פריחות על הגוף;
- כאב גרון;
- שיעול;
- חולשה;
- כאב בטן;
- שלשול;
- הקאות נדירות;
- סיבוכים לאחר חיסון;
- מחלות כרוניות במהלך החמרה;
- דאגה בלתי סבירה.
גם הורים לילדים מתחת לגיל שנה זכאים להתקשר לרופא ילדים בבית.
שימו לב, ניתן להתקשר לרופא בבית בכל מחלה שאינה מצריכה טיפול רפואי דחוף. אם רואים שמצבו של הילד מחמיר, אל תחכו לביקור רופא והזעיקו מיד אמבולנס.