עד השבוע ה-38, התינוק נחשב ללידה מלאה. המערכות והאיברים שלו בוגרים וברי קיימא לחלוטין. עם זאת, העובר ממשיך לגדול לאט לאט, ומקבל את חומרי ההזנה הדרושים דרך השליה וחבל הטבור. הריאות מוכנות להתחיל לעבוד והנשימה הראשונה תילקח מיד לאחר הלידה. הקיבה כבר מייצרת את האנזימים הדרושים לפירוק המזון, והמעיים עומדים להתחיל לספוג את המזון הנכנס לגוף.
הרפלקסים של התינוק מפותחים היטב, במיוחד היניקה, לה התינוק יזדקק מיד לאחר הלידה. יחד עם זאת, מערכת העצבים המרכזית עדיין מפותחת בצורה לא אחידה, ורק המרכיבים הבאים הבשילו:
- מנתחים רגישים;
- עמוד שדרה;
- עצב הפנים;
- רקמת גלייה.
מבטו של התינוק כבר יכול להתמקד במרחק של עד 30 ס"מ, המתאים למרחק לפניה של האם במהלך האכלה עתידית. אנו משפרים באופן פעיל את המוח של הילד: הוא מסוגל להבחין ולזכור אובייקטים תלת מימדיים, צבעים וכל מיני תנועות. אורך השיער על ראשו יכול להגיע ל-4-5 ס"מ, ובמקביל המוך הספציפי ושימון הוורניקס כבר עזבו את הגוף. הציפורניים על האצבעות והבהונות שלי גדלו. לעור התינוק צבע ורוד חיוור, המעיד על השלמת היווצרות שכבת השומן התת עורית.
עם תחילת השבוע ה-39, הפעילות המוטורית של התינוק יורדת באופן ניכר, אבל זה לא אמור להיות סיבה לדאגה: פשוט יש מעט מדי מקום בבטן לתנועות גוף אינטנסיביות. בנוסף, ירדה כמות מי השפיר. וגם התינוק צובר כוחות להשתתף בתהליך הלידה הקרוב.
רגשות של האם המצפה
ככלל, נשים בשבוע ה-39 להריון מנסות לא לנקוט בפעילות גופנית אלא אם כן הכרחי לחלוטין והן מוכנות פסיכולוגית ללידה, שעלולה להתחיל בכל יום. בנוסף לכבדות ניכרת בבטן ולכל אי הנוחות שהיא גורמת, אישה עלולה לחוות:
- התכווצויות ומציקות בבטן התחתונה עקב היצרות של דפנות הרחם;
- כאב מציק באזור הנקבים והמותני תחת לחץ עוברי;
- lumbago באזור האגן המתרחש עם תנועות פתאומיות של התינוק;
- כבדות ברגליים;
- חוסר תחושה של הידיים והרגליים, נפיחות כואבת של הגפיים;
- עצירות, במקרים מסוימים המובילה לצניחת טחורים.
גוף האישה מתכונן באופן פעיל לתהליך הלידה הקרוב. השינויים הבולטים ביותר מתרחשים ברחם, העולה כ-40 ס"מ מעל סימפיזה הערווה, וצוואר הרחם שלו מתקצר ומתרכך. בקרוב התינוק יצטרך לעבור דרכו מבלי להיפצע.
הרקמה המחברת בין עצמות האגן מתרככת כך שהן יכולות להתרחק במהלך הלידה ולאפשר לתינוק לעבור. לעיתים עלולות להיות מורגשות רעידות קלות בבטן התחתונה, המעידות על כך שראש התינוק לוחץ על יציאת הרחם, ובכך מתכונן ללידה.
סימנים של תחילת הלידה
חשוב מאוד לזהות בזמן שהלידה עומדת להתחיל. לפני בערך השבועות ה-38 ואחריו להריון, אישה כבר אמורה לחוות את התופעה של אימונים או התכווצויות שווא ("התכווצויות ברקסטון-היקס"). הן נבדלות מהדחף האמיתי ללדת בכך שהן אינן כואבות מדי ומתרחשות לא יותר ממספר פעמים ביום. אם התכווצויות מתחילות להתרחש מספר פעמים בשעה, מה שגורם לכאב בולט, עליך להתקשר בדחיפות לאמבולנס. בנוסף, השלמת ההריון מצוינת בדרך כלל על ידי:
- צניחה של הבטן;
- פריקה של מים ופקק רירי;
- הפרשת קולוסטרום;
- ירידה במשקל.
הכל מתחיל בהורדה הדרגתית של הבטן במקביל ללחיצה על החלק המציג של העובר (ראש או ישבן) עד לכניסה לאגן. האישה מתחילה להרגיש ירידה בלחץ על הבטן והריאות. במקביל, העלייה השבועית במשקל נפסקת, ואף מתחילה להתגלגל אחורה בכיוון ההפוך.
במקביל לתופעות אלו, התיאבון יורד: בהכנה פעילה ללידה, הגוף אינו זקוק לעודפי נוזלים וחומרי הזנה. כמו כן, בלחץ העובר על שלפוחית השתן והמעיים, הדחף לתכיפות במתן שתן ויציאות אצל אישה עלול לעלות בחדות במהלך התקופה שלפני הלידה.
בלוטות החלב מתחילות לייצר קולוסטרום באופן פעיל - הפרשה מיוחדת המכילה כמות גדולה של חלבון. התינוק יזון מנוזל זה בימים הראשונים לחייו. אם בעבר ניתן היה לשחרר קולוסטרום רק בנפחים קטנים כאשר השד נדחס, כעת הוא יכול לזרום החוצה באופן עצמאי ובכמויות גדולות, מה שמעיד על תחילת הלידה הקרובה.
הסימן הכי ברור שהגיע הזמן ללכת לבית החולים הוא שבירת מי השפיר. זהו נוזל חסר צבע וריח שזורם מהנרתיק בזרם דק או בזרם עז. תופעה זו עלולה להיות מלווה בשחרור פקק ריר - חומר לבן, ורדרד או צהוב עם פסים אדומים המכסה את הכניסה לצוואר הרחם. בדרך כלל, פקק הריר יורד 1-2 שבועות לפני או ממש לפני הלידה.
עד עכשיו, כל הבחינות הבסיסיות כבר היו אמורות להסתיים. אישה יכולה לצפות לעבור את בדיקת השתן הכללית האחרונה לפני הלידה. בנוסף, רופא המיילדות-גינקולוג מודד את לחץ הדם של האם, משקל גופה, היקף הבטן וגובה קרקעית הרחם. על ידי מישוש הבטן בידיים מתגלה מיקומו של העובר ברחם. ניתן להמליץ לאישה לעבור קרדיוטוקוגרפיה אם ההליך לא בוצע במשך זמן רב. במהלכו נמדדים פעימות הלב של העובר, תדירות התכווצויות הרחם והמאפיינים האופייניים לתנועות הגוף של התינוק. אם את בהריון עם תאומים או בלידה קרובה בניתוח קיסרי, נקבע בדיקת אולטרסאונד נוספת.
זה הזמן לדון באשפוז הקרוב שלך עם הרופא שלך לפני הלידה. התאריך המדויק ייקבע בהתאם למאפייני ההריון. אם כבר נצפו סימנים ראשוניים של תחילת הלידה, אתה צריך ללכת לבית החולים בהקדם האפשרי. בדרך כלל ההליך מתחיל ב-1-2 הימים הבאים. כל שנותר הוא להמתין עד שצוואר הרחם יתרחב במידה מספקת, והמיילדים יהיו מוכנים למלא את חובתם המקצועית.
כשההריון מתקרב לשבוע 39, האם המצפה נמצאת במוכנות מתמדת. העבודה יכולה להתחיל בכל רגע. האירוע הזה מבורך מאוד, אבל גורם לפחד וחרדה – איך הכל ילך. נספר לכם ביתר פירוט מה קורה עם התינוק ואמו השבוע.
כמה חודשים זה?
השבוע ה-39 להריון, לפי חישובי הרופא המטפל ונתוני האולטרסאונד, הוא התקן המיילדותי לחישוב גיל ההריון. זה שונה מזה האמיתי בכ-2 שבועות, מכיוון שנקודת ההתחלה היא היום הראשון של הווסת האחרונה לפני ההתעברות. לפיכך, שבוע 39 הוא 37 שבועות עובריים.
במונחים לוח שנה רגילים, חלפו 8 חודשים ו-3 שבועות, או כ-274 ימים. נותרו עוד כ-7 ימים לפני תאריך הלידה הצפוי המצוין בכרטיס ההחלפה של האישה ההרה, אך אין זה אומר שהלידה תתחיל ממש ביום המצוין - הסתברות זו אינה עולה על 6-7%.
כל שאר הלידות, על פי הסטטיסטיקה, מתרחשות מוקדם מ-PDR או מאוחר יותר. בשבוע 39, הלידה מתחילה בכ-40% מהנשים.
איך יצא התינוק?
בזמן שהייתה ברחם האם, התינוק הפך לגדול מאוד, הוא למד הרבה.
רוב הפרמטרים בשלב זה הם אינדיבידואליים בלבד, לכן אל תסתמך באופן עיוור על סטנדרטים ממוצעים, התינוק שלך עכשיו זהה לזה שהוא ייוולד בקרוב מאוד.
משקל וגובה
משקל העובר בשבוע 39 עולה בדרך כלל על 3 ק"ג. יש תינוקות "מצטיינים" במיוחד שמשקל גופם הוא 4 קילוגרמים ואף יותר, ויש בנים ובנות קטנים ומיניאטוריים שמשקלם השבוע בקושי מגיע ל-2900 גרם.
בתקופה העוברית, כל הילדים גדלו בערך באותו קצב, ולכן חריגה מהנורמות הממוצעות נחשבה לסימן אבחוני חשוב למצב העובר.
כעת טווח הערכים הנורמליים גדול: גם תינוק במשקל שלושה ק"ג וגם אחד שמשקלו מעל 4 ק"ג מתאימים לערכי הנורמה שנקבעו על ידי תכונות של מהלך ההריון הזה ונטייה גנטית- ילד יורש את מבנה הגוף והמבנה שלו מהוריו.
גובהם של תינוקות בשבוע 39 להריון הוא יותר מ-50 סנטימטר. תנודות אפשריות של פרמטר זה הן מ-48 ס"מ ל-58 ס"מ. משקל משוער יכול להיקבע על ידי אולטרסאונד עם שגיאה קטנה.
זה די קשה למדוד את הגדילה, שכן גודל coccygeal-parietal אינו נמדד בשלב זה - התינוק הפך גדול, ניתן למדוד רק חלקים בודדים של גופו.
פטומטריה
אולטרסאונד בשלב זה אינו חובה, אך ניתן לבצע אותו לבקשת האישה ההרה בעצמה במרפאה בתשלום או בהתייעצות מסיבות רפואיות. אולטרסאונד מבוצע גם בכניסה לבית היולדות כמתוכנן.
בעת סריקה עם גלים קוליים, מידות המפתח של התינוק נקבעות. הנורמות הממוצעות הבאות אופייניות לשבוע 39:
- גודל ראש דו-הורי - 94-95 מ"מ (טווח מקובל - 86-102 מ"מ);
- גודל ראש פרונטו-אוקסיפיטלי - 119 מ"מ (טווח מקובל 108-129 מ"מ);
- אורך עצם הירך - 73-74 מ"מ (טווח נורמלי בין 68 ל-79 מ"מ);
- אורך עצמות הרגל התחתונה - 65-66 מ"מ (טווח נורמלי בין 61 ל-71 מ"מ);
- אורך עצם הזרוע - 64-65 מ"מ (ערכים תקפים בין 60 ל-70 מ"מ);
- אורך עצמות האמה הוא 56-57 מ"מ (מקובל מ 51 עד 60 מ"מ);
- היקף בטן - 336-342 מ"מ.
התינוק ממשיך לגדול, אך לא באותה מהירות כמו חודש קודם לכן. אם הלידה לא מתרחשת השבוע, אז עד 39-40 שבועות להריון התינוק יעלה לא יותר מ-50-100 גרם במשקל ולא יותר מ-0.5-1 ס"מ לגובה.
מערכת עצבים
מערכת העצבים של העובר בשבוע 39 ממשיכה את היווצרותה והתפתחותה, בניגוד למערכות אחרות בגוף, שכבר נוצרו ופועלות כמעט כמו אצל מבוגרים. מערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה) בשלה פיזית, אך תפקודיה ממשיכים להשתפר. בעוד שהנתחים הרגישים, רקמת הגליה ואותם חלקים של עצב הפנים שאחראים על היניקה בשלים. כל השאר נותר ללמוד, ותהליך זה יהיה מתמשך גם לאחר הלידה.
לתינוק יש כבר 70 תנועות רפלקס שמספק הטבע להישרדות האדם - הוא יעצום את עיניו בתגובה לאור בוהק, יבלע כשמזון או רוק נכנסים לפיו, ירתע לצליל חזק חד, יתכרבל כשיופיע כאב ב אזור הבטן וכו'.
בכל יום נוצרים קשרים עצביים חדשים במוח ובמערכת קצות העצבים המסועפים של העובר ומופיעות תגובות עצביות-שריריות חדשות. כבר עכשיו מוחו של התינוק "שולט" בתנועות הגפיים, בשלבי הערות והשינה, ואפילו ברגשות. התינוק ברחם מרגיש היטב את מצב הרוח של האם ויכול לדאוג ולשמוח איתה.
התפתחות של איברים פנימיים
האיברים הפנימיים מפותחים במלואם, האם לא צריכה לדאוג שחלקם לא בשלים. בשבוע 39, אפילו הריאות נחשבות בשלות. הם צברו את הכמות הדרושה של חומר פעיל שטח - חומר הכרחי לנשימה עצמאית, שבלעדיו היו האלוואולים נצמדים זה לזה, ומונעים מהריאות להיפתח מיד לאחר הלידה.
מערכת העיכול של התינוק פועלת כפי שהיא צריכה:
- הקיבה מעכלת את מי השפיר שנבלע על ידי התינוק;
- הילד מייצר את כל האנזימים הדרושים לעיכול מזון באופן עצמאי;
- במעיים יש villi, הנחוצים לספיגת חומרים מזינים;
- כמות ניכרת של צואה ירוקה-שחורה, הנקראת מקוניום מקורי, הצטברה בפי הטבעת. לאחר הלידה התינוק יעשה איתו את צרכיו, ובכך יכנסו המעיים לקצב עבודה תקין בתנאי החיים החדשים.
שלפוחית השתן והכליות של התינוק מתפקדים כפי שהם יפעלו לאחר הלידה - התינוק עושה פיפי בערך פעם בשעה. הלב פועם בקצב של כ-157 פעימות לדקה. איברי המין נוצרים במלואם, האשכים של רוב הבנים ירדו לשק האשכים.
תנועות
נשים מרגישות פחות תנועה השבוע. אבל בחומרתם הם הופכים כואבים יותר. הסיבות לכך הן ירידה בכמות מי השפיר ובתנוחת התינוק. כעת הוא תופס את כל החלל הפנוי של חלל הרחם, והרחם עצמו תופס כמעט את כל החלל של חלל הבטן.
דפנות הרחם מתאימים היטב לגוף התינוק, וזו הסיבה שהתנועות מורגשות בצורה כואבת.מספר התנועות יורד מעט בגלל העובדה שלילד אין כמעט מקום לתנועה. הוא מקובץ, תוחב בחוזקה את רגליו וזרועותיו כדי להתאים לרחם.
בשבוע 39 משהו חדש מופיע בתנוחתו - הוא מצמיד את סנטרו בחוזקה לחזהו.עמדה זו עוזרת לו להיות יותר "קומפקטי".
רגיעה מסוימת בבטן לא צריכה להפחיד אישה. אם תוך 12 שעות היא מצליחה לרשום 10 או יותר תנועות שונות, כולל תנועות קלות, אז אין סיבה לדאגה.
היעדר תנועות במשך 5-6 שעות היא סיבה להתייעץ עם רופא. גם תנועות פעילות ופתאומיות שאינן שוככות לאורך זמן יכולות להיות סימן להיפוקסיה. יש צורך בייעוץ רפואי.
מראה חיצוני
התינוק בשבוע 39 נראה שמנמן ושמנמן. במהלך השליש השלישי, הוא צבר באופן פעיל שומן תת עורי. הודות לו, העור חדל להיות אדום-סגול, והקמטים הרבים שכיסו בעבר את גופו של התינוק הוחלקו לחלוטין.
גם מוך הלנוגו נעלם ואין בו עוד צורך. במקרים נדירים, ילדים נולדים עם לאנוגו שלא נעלם לחלוטין - שערות העור במקרה זה נעלמת במהלך השבועות הראשונים לחייהם.
גם הוורניק הלבן והעבה שכיסה את התינוק הוא נשאר כהגנה רק באזור המפשעה ובקפלי הידיים והרגליים, כלומר, היכן שיש אפשרות לשפשוף מכני.
תווי הפנים של התינוק נוצרים במלואם. יש לו שרירי פנים מאוד מפותחים, שנותנים לו הזדמנות לעשות מגוון רחב של העוויות ופנים.
בשלב זה, איברי המין של בנים ובנות, כמו גם בלוטות החלב של תינוקות משני המינים, נראים נפוחים במקצת. זה קורה בגלל ההשפעה החזקה של אסטרוגנים - הורמונים המיוצרים לפני הלידה בגוף של האם לעתיד.
לתינוקות רבים בגיל 39 שבועות מיילדות יש שיער עבה על הראש. אבל שיער הקרקפת אינו נחשב חובה. זוהי תכונה אינדיבידואלית.
איברי חישה
תינוק בגיל 39 שבועות מסוגל תיאורטית להבחין בין עצמים במרחק של עד 30 סנטימטרים. אבל בשביל זה הוא צריך להיוולד קודם. בינתיים הוא פוקח את עיניו, רואה קווי מתאר, כתמי אור, ומבחין היטב בין חושך לאור.
השמיעה של התינוק בשלב זה מושלמת יותר - היא נוצרה מוקדם יותר מהראייה וכבר הגיעה לרמה מסוימת. התינוק יכול כעת לשמוע היטב את אמו - את הלב שלה, את עבודת המעיים שלה, את שאגת הדם הזורם בעורקים.
הפרי מבחין היטב בניואנסים של טעם - הקולטנים על לשונו והמשטח הפנימי של הלחיים פועלים במלואם. הריחות עדיין אינם זמינים לתינוק, כי עדיין אין לו נשימה באף. עם זאת, כל הקולטנים הדרושים כבר קיימים, ומיד לאחר הלידה התינוק יתחיל להריח ובקרוב להבחין ביניהם. הוא יהיה הראשון שיחקור את ריח אמו, החלב שלה, ולא יבלבל אותו עם שום דבר אחר.
חֲסִינוּת
מערכת החיסון נוצרה במלואה. היא כבר התחילה לעבוד, אבל עדיין חלשה מאוד. ללא הגנה נוספת, התינוק עלול למות לאחר הלידה, כי מהסביבה הסטרילית בה הוא שוהה, הוא יגיע לעולם שכולו חיידקים ווירוסים.
כדי לבטל אפשרות זו, הטבע סיפק חילופי נוגדנים. האם, באמצעות דמה, נותנת לתינוק נוגדנים למחלות שהיא עצמה סבלה, אם נוצרה חסינות בפניהן, וכן למחלות שבגינן חוסנה.
חסינות מולדת חזקה יותר אצל ילדים שאינם ממהרים להיוולד.השליה המזדקנת מאבדת בהדרגה את תפקודי המחסום שלה, ונוגדנים נוספים עוברים דרכה.
ההגנה האימהית לא תהיה קבועה. זה מגן על התינוק רק כמה חודשים לאחר הלידה. אז ההגנה החיסונית שלך תתחיל להתחזק ו"ללמוד" ממחלות וחיסונים.
איך אמא מרגישה?
לא ניתן לקרוא לרגשותיה של האם המצפה בשבוע 39 קל ונוח. הבטן כל כך גדולה עד שקשה לאישה לנשום, וקשה לה לבצע פעולות יומיומיות ולנוע. הקלה מסוימת מגיעה רק כשהבטן יורדת. עבור רבים, זה כבר ירד בזמן הזה, עבור השאר זה יקרה ממש בימים הקרובים.
תחושות כואבות
כאב בשבוע 39 הוא מגוון מאוד. לרוב, אמהות לעתיד מתלוננות על כך שהגב התחתון שלהן מתאמץ, יש כאבים ו"לומבגו" באזור עצם הזנב, עצם הערווה והגב כואב וכואב. תחושות כאב לא נעימות בגב ובגב התחתון הן תוצאות של תזוזה במרכז הכובד עקב בטן מוגדלת וכבדה. כדי לאזן את גופה של אישה בהריון, שרירי הגב צריכים לעבוד קשה.
כאב בפרינאום ובאזור הערווה הוא תוצאה של פעולת הורמון הרלקסין, המיוצר בכמויות גדולות בסוף ההריון כדי לרכך את עצמות האגן, הרצועות וסימפיזה הערווה.
תהליך אי ההתאמה מלווה בכאב, שמתעצם בהליכה, בניסיון לקום ממצב אופקי של הגוף או בטיפוס במדרגות.
אם סימפיזיטיס לא מאובחנת, אין מה לדאוג. הכאב יעבור לאחר הלידה, והלידה ממש מעבר לפינה. בינתיים, No-Shpa יעזור להפחית את הכאב.
נשים רבות טוענות שלעתים קרובות יש להן כאבי ראש בשבוע 39. ייתכן שהדבר נובע מגורם עצבני, מכיוון שהאם המצפה עצבנית בזמן ההמתנה לתחילת הצירים. כאב ראש מלווה גם ביתר לחץ דם, מצב בו לחץ הדם על דפנות כלי הדם עולה. אם אתה נוטה ליתר לחץ דם, עליך לעקוב אחר לחץ הדם שלך פעמיים ביום. אם רמות לחץ הדם עולות, יש להזעיק אמבולנס ולהסכים לאשפוז.
במהלך השבוע המיילדותי הזה, השדיים שלך כואבים בגלל השינויים בגוף שההורמונים התחילו. בעבר, הפרוגסטרון היה אחראי לתהליך לידת התינוק, כעת הוא מוחלף באסטרוגנים. קולוסטרום עלול לדלוף מהשדיים. עקב התכווצויות שווא, אימוניות, כאבי בטן עשויים להיות מטרידים, שמזכירים באופיים תחושת משיכה כמו בזמן הווסת.
פְּרִיקָה
רוב הנשים ההרות חוות עלייה קלה בכמות ההפרשה הנרתיקית לאחר 39 שבועות מיילדות. הפרשות חסרות ריח, דקיקות בעקביות, קלות או שקופות נחשבות נורמליות.
אם אישה מבחינה בהפרשות מימיות על תוחם התחתונים או התחתונים, הדבר עשוי להצביע על דליפה של מי שפיר. ניתן לקבוע בדיוק האם מים דולפים באמצעות בדיקת מי שפיר בבית מרקחת, וכן בפגישה עם רופא נשים.
לא ניתן להתעלם מנזילת מים, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי.המים עלולים לסגת לחלוטין. ההשתפכות במקרה הזה היא בשפע, אי אפשר לבלבל אותה עם שום דבר אחר. שימו לב לצבע המים. אם הם שקופים, אז אין סיבה לדאגה.
גוון ירקרק הוא סימן למצוקה עוברית עקב עשיית צרכים ברחם. זה קורה כאשר חבל הטבור מסתבך, במהלך היפוקסיה. בכל מקרה, נזילה ושבירת מים היא סיבה לפנות לבית יולדות.
הפרשות ריריות בקרישיות בצבע ורוד, בצבע שמנת, משובצות בפסי דם עשויות להעיד על שחרור פקק הריר, אשר מכסה את תעלת צוואר הרחם לאורך כל ההריון, מגן על העובר וחלל הרחם מפני חיידקים וגופים זרים.
מעבר הפקק נחשב לסימן לכך שהלידה תתחיל בקרוב. אם התקע לא נותק, זה אומר שהזמן עדיין לא הגיע. התקע עלול להתנתק כולו או בחלקים תוך מספר ימים. אם היא מתרחקת, כדאי לפנות לבית יולדות, גם אם עדיין לא החלו צירים.
הפרשות לבנות עם ריח חמוץ עשויות להעיד על התפתחות קיכלי עקב שינוי ברמות ההורמונליות. הפרשות ירקרקות ואפורות לרוב "מאותתות" על נוכחות של זיהום בדרכי המין.
קיכלי וזיהומים, אם יאפשר זמן, יש לטפל לפני הלידה. אם אין לך זמן, תצטרך ללדת במחלקת תצפית, והסיכון לזיהום של התינוק יהיה גבוה.
אִכּוּל
בעיות עיכול הן נושא נפרד לדיון. בשבוע 39, אישה עלולה לסבול ממגוון שלם של "בעיות" גסטרואנטרולוגיות - שלשולים, בחילות, צרבת קשה, עצירות ואפילו הקאות. הסיבה נעוצה אפילו לא בתזונה או באורח החיים, אלא ברחם הגדול והכבד, שדוחס מכנית את איברי מערכת העיכול.
הקיבה נדחסת מלמטה, מה שמוביל לריפלוקס של מיץ קיבה לוושט, מה שגורם לצרבת גם בתזונה נכונה ומאוזנת.
כיס המרה נלחץ משני הצדדים, יציאת המרה נפגעת, וכתוצאה מכך האישה חשה בחילה ובחילה ונצפה כאב בצד ימין ובהיפוכונדריום הימני. לולאות המעי נמשכות לאחור על ידי הרחם, נדחסות לאורך הקו הקדמי, וכתוצאה מכך צואה רופפת, גזים ועצירות.
יש נשים שמתחילות לסבול מהתייבשות עקב שלשולים. שלשול לרוב "מנקה" את הגוף לפני הלידה, שוטף החוצה כל מה שמיותר ומיותר לחלוטין במהלך הלידה.
אחוז קטן מהנשים ההרות מדווחות על תיאבון חריג בשבוע 39. עבור אחרים, התיאבון שלהם יורד.
משקלה של אישה בהריון עשוי לרדת השבוע.הורמונים, המכינים כעת את הגוף הנשי ללידה, מקדמים את סילוק הנוזל הבין-תאי מרקמות, בשל כך, כמו גם בשל השליה ה"דקה" יותר וכמות המים הקטנה, האישה הופכת לקלה יותר ב-0.5-1 ק"ג.
חֲסִינוּת
על רקע השינויים הגלובליים בגוף, חסינותה של האישה עלולה להיחלש באופן זמני, ולכן הצטננות, זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה או שפעת בשבועות האחרונים של ההריון אינם כה נדירים.
נשים רבות מתלוננות על הטלת שתן תכופה וכאב בעת ריקון שלפוחית השתן. דלקת שלפוחית השתן כזו לפני הלידה היא לרוב גם תוצאה של הגנה חיסונית חלשה.
הדחף להטיל שתן בתדירות גבוהה ללא התכווצויות או כאבים במהלך התהליך הוא מאפיין של ההריון המאוחר. ראשו של התינוק לוחץ על שלפוחית השתן וקצות העצבים. לאחר הלידה, הסימפטומים הלא נעימים הללו ייעלמו.
בעיות אפשריות
מצבה של אישה בשבוע 39 יכול להיות די מכוער. בעיות עיכול כוללות נדודי שינה, סחרחורת, תחושת עייפות וחולשה. הורמוני האסטרוגן והחרדה והדאגות המובנות שאישה נחשפת אליהן ערב הלידה אשמים בכל.
שינה לא מספקת מובילה לעובדה שאישה חווה חולשה במהלך היום ורוצה כל הזמן לישון. מצב הרוח משתנה כמו מזג האוויר ליד הים - דמעות, עצבנות, רגישות מוגברת לכל מה שקורה הופכים את האישה לפגיעה מאוד.
הראש שלי מרגיש סחרחורת וכואב, מחכה כל הזמן לתסמינים המעידים על תחילת הצירים מתיש. במידה זו או אחרת, ביטויים אלו בשבוע 39 משותפים לכל הנשים ההרות. בנוסף לאלה, עלולים להיווצר סיבוכים חמורים יותר.
רעלת הריון
סיבוך זה יכול להתפתח בכל שלב, והוא נחשב לסכנת חיים עבור התינוק ואימו. התסמינים עשויים להופיע כנפיחות, או שהם עשויים להיות מוסתרים.
הסיבות לגסטוזה אינן מובנות במלואן. אישה יכולה לבחון נפיחות של הרגליים והידיים, כמו גם את הפנים ואת דופן הבטן הקדמית בעצמה, אבל רק רופא יכול לקבוע את העובדה של בצקת פנימית נסתרת, המסוכנת ביותר.
אם אתה חושד שהרגליים שלך מתנפחות(עקבות נשארו מהרצועה האלסטית של הגרביים, נעליים שנלבשו בעבר ונוחות הפכו קטנות מדי) או ידיים(טבעת נישואין חותכת פנימה) אתה בהחלט צריך ליידע את הרופא שלך על זה.
אם הנפיחות לא חולפת מספר שעות לאחר היקיצה, אם אובחן אצל אישה חלבון בשתן ולחץ דם גבוה, אזי היא תידרש לפנות לבית החולים וככל הנראה יוצע לה לידה באמצעות זירוז צירים או ביצוע ניתוח קיסרי (זה יהיה תלוי במאפייני ההריון).
טחורים ודליות
לחץ של הרחם על הוורידים התחתונים בשבוע 39 עלול להוביל לתסמינים לא נעימים וכואבים מאוד של טחורים. פגיעה באספקת הדם לוורידים הטחורים מובילה להיווצרות צמתים, לפעמים עם צניחתם לאחר מכן מחוץ לפי הטבעת.
סביר להניח, לאישה לא יהיה זמן לטפל לחלוטין בטחורים לפני הלידה, במיוחד מכיוון שהלידה מעוררת את החזרת הסימפטומים. אישה יכולה להיפטר מכאבים ומדימום אנאלי כעת בעזרת תרופות שהרופא שלה יאשר. ניתן לרפא את המחלה לחלוטין לאחר הלידה.
לדליות ברגליים יש אותן סיבות כמו לטחורים. לנשים בהריון מותר ליטול תרופות ונוטוניות במשחות וג'לים, וכן להחיל תחבושת רופפת העשויה תחבושת אלסטית.
אַלֶרגִיָה
הסיבות לאלרגיות ערב הלידה אינן מובנות במלואן על ידי הרפואה. סביר להניח שהגורם לביטוי או הופעה ראשונית של תגובה אלרגית למשהו הוא אותם הורמוני מין נשיים, המעוררים מספר תהליכים בגוף החשובים בהכנה ללידה.
אם האלרגיה הופיעה בשבוע 39, אתה צריך לדבר על זה עם הרופא שלך. ניתן להקל בקלות על נזלת ושיעול בעל אופי אלרגי באמצעות אנטי-היסטמינים בטרימסטר השלישי, אך יש לדון באפשרות זו עם רופא.
כמו כן, רצוי לגייס את תמיכתו של מומחה לאלרגיה שיספק אישור המעיד על כך שהנזלת של האישה היא אלרגית במהותה, כך שבאשפוז בבית היולדות הצוות אינו חושד בזיהום, והאישה אינה מונחת. במחלקת התצפית.
שליה ומים
העובי התקין של השליה בשבוע ה-39 נחשב ל-33-34 מ"מ. "מקום התינוק" עדיין ממשיך להזין את התינוק, לספק לו אספקת חומרים מזינים וחמצן בדם האם, ולהסיר את תוצרי הפעילות החיונית שלו, אבל השליה מזדקנת באופן טבעי, יורדת במשקל ובנפח. היא מתחילה להתמודד גרוע יותר עם האחריות המוטלת עליה מטבעה. מידת הבשלות של השליה בשלב זה היא שלישית.
מדד מי השפיר, המשמש לקביעת כמות מי השפיר, בשבוע 39 הוא בממוצע 127-226 מ"מ. אוליגוהידרמניוס חמור נחשב לפחות מ-63 מ"מ, ופוליהידרמניוס בשלב זה נחשבים אם האינדקס עולה על 226 מ"מ.
מצגת עוברית
התינוק נמצא כעת במצב בו הלידה תמצא אותו. רוב הילדים נמצאים במצגת קפלית. עד השבוע ה-39, הראש בדרך כלל מונמך ונלחץ אל מוצא האגן.
אם הראש עדיין לא נפל, זה בהחלט ידווח במהלך האולטרסאונד. אצל נשים בגיל הרך זה יכול לרדת הרבה לפני הלידה, ואצל נשים מרובות - מיד לפני הלידה.
אם התינוק נמצא כעת במצג עכוז (הישבן שלו צמוד ליציאת האגן) או שוכב על פני חלל הרחם (במצג רוחבי), אז, קרוב לוודאי, מיקומו לא ישתנה, כי ברחם יש אין עוד מקום למהפכות חופשיות של העובר הגדול ממילא לאישה יינתן מועד לניתוח קיסרי מתוכנן. במידה רבה של הסתברות, זה כבר מתוכנן לשבוע ה-39 או שבוע לאחר מכן.
סימנים של לידה קרובה
בהריון עם תאומים, לידה בשבוע 38-39 היא התוצאה הסבירה ביותר של אירועים. בהריון יחיד, ההסתברות ללידה של לידה כרגע היא קצת יותר מ-40%. עם זאת, אלו רק מספרים סטטיסטיים למעשה, הילד יופיע כאשר הוא מוכן לכך לחלוטין.
נשים בשלב זה מודאגות מהשאלה האם הן יצליחו לזהות את סימני הצירים שהחלו. תן לנו לעזור לך לסדר אותם.
פרימיפארה
אם מדובר בהריון ראשון, אז לרוב לנשים יש יותר זמן להגיע בבטחה לבית החולים ליולדות, כי תהליך הלידה איטי יותר עבורן. במהלך ההריון המלא הראשון, תחזיות הן משימה חסרת תודה.
תסמינים, הנקראים בפי העם מבשרים, יכולים להתחיל הרבה לפני תחילת הלידה בפועל. לפיכך, הבטן של יולדות לראשונה צונחת לרוב מספר שבועות לפני לידת התינוק, כך שצניחה בבטן אינה יכולה להיחשב כסימן מוחלט לתחילת הצירים.
סימנים הרבה יותר אינפורמטיביים הם הפרשת הפקק הרירי ומי השפיר. גם דליפת מי שפיר ללא צירים מהווה עילה לשליחה לבית היולדות, שכן מפלס המים יכול להגיע לרמה קריטית מינימלית ותקופה ללא מים לא תועיל לילד.
התכווצויות הן ההתחלה שאין להכחישה של צירים. אף אחד לא יגיד מתי הם מתחילים, אבל צירים אמיתיים שונים באופן בולט מצירים כוזבים ומתאמנים שיכולים להתרחש מספר שבועות לפני תחילת הצירים.
במהלך התכווצויות אימון, כאבים מציקים בגב התחתון, בבטן התחתונה, טונוס תקופתי של הרחם אין מחזוריות מסוימת ומחזוריות, הם חולפים במהירות אם האישה שוכבת לנוח.
עם התכווצויות אמיתיות, התדירות ומשך הזמן שלהן גדלים. כדאי ללכת לבית חולים ליולדות כאשר מתרחשים צירים כל 10 דקות.
לפני הלידה, נשים רבות מתחילות לנקות ולנקות את הבית באופן פעיל. כך בא לידי ביטוי יצר ה"קינון". אבל זה לא יכול להיחשב באופן אמין סימן של עבודה קרובה. לעתים קרובות אישה תפתח שלשול כמה ימים לפני הלידה. זהו ניקוי של הגוף, הוא הכרחי וטבעי לחלוטין.
מרובת ילדים
מבשרי הלידה אצל נשים מרובות זהים, אבל הם ממשיכים קצת יותר מהר. לפיכך, בטנה של אישה במהלך ההריון השני או השלישי עשויה לרדת מיד לפני הלידה, והתכווצויות אימונים עשויות להתחיל 3-4 ימים לפני לידת התינוק.
בלידה חוזרת, חשוב להבחין בזמן בצירים אמיתיים וללכת למכון יולדות כמה שיותר מהר, כי אצל נשים שכבר ילדו באופן טבעי, פתיחת צוואר הרחם, הלוע הפנימי והחיצוני שלו מתרחשת לעתים כמעט במקביל. , מה שמגביר את הסבירות ללידה מהירה ומהירה.
כמו בלידה הראשונה, אתה צריך ללכת לבית חולים ליולדות בלי לחכות לצירים אם המים שלך נשברים.בהיעדר לידה עצמאית, הרופאים יוכלו לעורר צירים ולעורר לידה באמצעות תרופות.
גירוי מיועד רק לנשים בהריון שאין להן התוויות נגד ללידה טבעית.
על פי ביקורות, אמהות לעתיד רבות לפני הלידה השנייה או השלישית חוות תחושת חרדה, חוסר יכולת לשבת במקום אחד, הן מרגישות חם וקור והטמפרטורה שלהן עשויה לעלות מעט - עד 37.0 מעלות או מעט יותר.
איך לזרז את הלידה?
הרצון של אישה ללדת כמה שיותר מהר בשבוע 39 הוא די מובן, כי לאם לעתיד נמאס מאוד לשאת את התינוק שלה, הכל כואב, והיא רוצה לישון טוב בלילה. לכן, השאלה כיצד להאיץ את הלידה במהלך הריון מלא היא אחת הדוחקות ביותר. אפשר להתווכח על מידת ההתאמה של פעולות אלה במשך זמן רב, אבל ברור שתינוק שלא רוצה להיוולד עדיין לא "יבקש" לצאת, לא משנה כמה תנסה האם לעתיד.
ישנן מספר שיטות שהוכחו על ידי דורות של נשים. היעיל ביותר הוא מה שנקרא "טיפול בבעל".אפילו רופאים מודים שסקס עוזר לגוף האישה להתכונן ללידה. אורגזמה מעוררת את שרירי הרחם, והזרע מכיל פרוסטגלנדינים - הורמונים המעודדים הרפיה, החלקה וריכוך של צוואר הרחם - תנאי הכרחי לתחילת לידה תקינה.
סקס בגיל 39 הוא התווית רק במקרים מסוימים - כאשר פקק הריר יוצא, אם לבן הזוג יש זיהום, כמו גם במקרה של גורמים מאיימים בודדים, שהרופא המטפל בהחלט יודיע לאישה עליהם.
כדי להגביר את הסיכוי לתחילת הצירים, נשים רבות מתאמנות בסקוואט, הליכות אקטיביות באוויר הצח או במדרגות והתעמלות מיוחדת המאמנת את שרירי הפרינאום.
שיטות מפוקפקות כוללות שלשול מלאכותי, שנשים גורמות על ידי שתיית מגנזיה או שמן קיק. גם מגנזיה וגם שמן קיק הם משלשלים חזקים. האם לעתיד עלולה להגזים ולגרום לשלשולים בלתי נשלטים.
עצה לשתות שמפניה או יין אדום לא עומדת כלל בביקורת. אלכוהול מרחיב את כלי הדם. זה לא יכול בשום אופן לגרום להתכווצויות או להפרשת מי שפיר, אבל זה יכול להזיק לתינוק, כי התינוק יקבל את מנת התינוק המשכר עם דם האם.
אם הלידה מתחילה לאחר שתיית אלכוהול (בצירוף מקרים!), אז אלכוהול בדם מגביר את הסבירות לדימום במהלך לידת התינוק והשליה, מכיוון שקרישת הדם ממשקאות חזקים פוחתת.
יש להתייחס גם לעצות לשתות קפה בזהירות - קפה מגביר את לחץ הדם, ויתר לחץ דם בשבוע 39 להריון עלול לגרום לצרות רבות הן לאישה עצמה והן לרופאים המיילדים שיילדו את תינוקה.
ניתוחים ובדיקות
בשבוע המיילדות ה-39 לא מבוצעות בדיקות אבחון חדשות לאישה. אם היא עדיין בבית, אז ביקור מתוכנן במרפאת הלידה לקביעת תור לרופא מיילד-גינקולוג נחשב חובה.
במסגרת הפגישה נשקלת האישה ההרה, הערכת עלייה או ירידה במשקל, נמדדת גובה קרקעית הרחם, וכן נבדקות ידיה ורגליה לאיתור בצקת על מנת לזהות רעלנות מאוחרת אפשרית בזמן.
אולטרסאונד ודופלר דופלר נקבעים על פי אינדיקציות.הרופא יכול גם לערוך בדיקה גינקולוגית בכיסא כדי להעריך את מצב צוואר הרחם, מוכנותו ללידה וסביר להניח שהוא נפתח.
חובה לבצע בדיקת שתן בשבוע המיילדות ה-39 וכן בדיקת דם לקרישה - קרישה, אם לא בוצעה שבוע קודם לכן.
יש בהחלט לבחון גורמי קרישה על מנת לבחור את טקטיקת הלידה הנכונה כדי למנוע התרחשות של דימום נרחב.
כדי להפחית מעט את הביטויים השליליים של מערכת העיכול, במהלך תקופה זו, כדאי להימנע ממאכלי בשר ודגים, מאפים וממתקים.
תמיד צריך להיות איתך טלפון נייד טעון ומסמכים, הנחוצים לבית היולדות במקרה שאישה נשלחת לשם באמבולנס היישר מהליכה - זה דרכון, פוליסת ביטוח רפואי, כרטיס החלפה עם כל הבדיקות ותעודת לידה.
מַצַב רוּחַ
הילד מרגיש בצורה מושלמת את כל מה שהאם מרגישה, לכן, למרות ההתרגשות והדאגות, העייפות והציפייה המתמדת, האישה צריכה להירגע ולהתרכז. עד הלידה, גם האם וגם התינוק צריכים להיות נחים, מלאי כוח ואנרגיה, כי שניהם יצטרכו לעבוד קשה.
אם יש צורך בתרופות הרגעה, עליך לדון באפשרות של נטילת תרופה ספציפית עם הרופא שלך. בדרך כלל, בשלבים מאוחרים יותר, מותרות תרופות צמחיות בעלות אפקט הרגעה קל.
דברים בבית יולדות
אם עוד לא ארזתם את התיק, כדאי שתעשו זאת השבוע. הם לוקחים איתם לבית היולדות בגדים לאם ולתינוק, חפצי היגיינה, חיתולים לתינוק ותחתונים חד פעמיים מיוחדים לנשים בלידה, חיתולים חד פעמיים, כוס וכפית ומטען לטלפון נייד. אם את צריכה עוד משהו, קרובי משפחה או חברים יכולים להביא אותו לבית היולדות.
מחלות ותרופות
האם לעתיד צריכה להיות עירנית במיוחד - כעת, יותר מתמיד, יש סיכוי גדול יותר להידבק בזיהום ויראלי עונתי או להצטנן. אם זה קורה, אין צורך להתעצבן - רוב התרופות מותרות כבר בשליש השלישי, אבל תצטרכי ללדת במחלקה למחלות זיהומיות של בית היולדות. למרות שאין בזה שום דבר מפחיד במיוחד.
למידע על מה שקורה בשבוע 39 להריון, צפו בסרטון הבא.
כל הריון הוא אינדיבידואלי, ותאריך הלידה הצפוי הוא מוסכמה בלבד, המחושבת תוך התחשבות במועד תחילת הווסת האחרונה. אם התינוק עדיין לא נולד, והשבוע ה-39 להריון (מיילד 41) נמשך, אל דאגה. בשלות יתר קלה כזו מקובלת. באילו מצבים יש להאיץ את הלידה?
השבוע ה-39 להריון מההתעברות הוא עדיין לא תקופה ארוכה שלאחר טווח, ולכן אישה יכולה להישאר בבית ונשלחת לבית יולדות רק עם תחילת הצירים או כאשר מי שפיר דולפים. לרוב, מי שההריון נמשך מבחינה פיזיולוגית ולא היו אינדיקציות ללידה מוקדמת מגיעות לתקופה זו. הפרמטרים העיקריים של התפתחות ההריון בשלב זה באים לידי ביטוי בטבלה.
טבלה - עובדות מעניינות
מה קורה לעובר
התינוק מוכן לחלוטין להיוולד. משקלו בממוצע מגיע ל-3200-3500 גרם משקל הגוף של ילדים גדולים יכול להיות 4000 גרם או יותר. גובה משתנה בין 52-56 ס"מ, וזה רק נתון משוער. כל מערכות הגוף של התינוק נוצרות ומוכנות להתקיים מחוץ לרחם האם שום דבר משמעותי לא קורה יותר:
- האיברים העיקריים - כבד, כליות, לבלב, לב - מתמודדים באופן מלא עם המשימות שלהם;
- מכונה עוזרת לנשימה- חומר פעיל שטח כבר הצטבר בריאות, אשר לאחר הלידה מקדם נשימה עצמאית פעילה;
- מערכת עיכול -מסוגל לעכל חלב אם, המעיים כבר צברו צואה זפת מקורית, מקוניום, שהתינוק ייפטר ממנו ביום הראשון לאחר הלידה;
- מערכת העצבים המרכזית- עכשיו ועם לידת התינוק, היא ממשיכה להשתפר;
- חסינות - תאי החיסון של האם מועברים באופן פעיל לעובר, כי לאחר הלידה הוא זקוק במיוחד לנוגדנים שיכולים להגן עליו מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים.
עצמות התינוק ממשיכות למינרל, והפונטנלים הופכים צפופים יותר. במהלך המעבר בתעלת הלידה, היקף הראש כמעט ואינו משתנה, ולכן הריון לאחר מועד מלווה בסבירות גבוהה יותר ללידות מסובכות, ולעתים קרובות יותר מבצעים ניתוח קיסרי.
מראה חיצוני
לעור התינוק יש גוון ורוד רך. המוך (lanugo) וחומר הסיכה המקורי נעלמו ממנו לחלוטין, שיכול להישאר רק בקפלים פונקציונליים. לילדים רבים כבר יש שיער בזמן שהם יולדו. כמעט כל התינוקות מגדלים ציפורניים, שבהן הם יכולים להשתמש כדי לגרד את עצמם בעודם ברחם. השכבה התת עורית נוצרה, כך שאין יותר "קמטים" על הגוף של הילד. הפנים רוכשות תכונות אינדיבידואליות.
תנועות ופעילות
בשבוע ה-39 להריון, העובר כבר עלה במשקל המקסימלי וגדל בגודלו, כך שצפוף לו להיות ברחם. התינוק ממשיך לנוע, אך כעת פעילותו מוגבלת לדחיפת איבריו ולסיבוב ראשו. הידיים והרגליים שלו נלחצות לגוף, זה המיקום הכי נוח לתהליך הלידה. האם לעתיד צריכה להמשיך לשלוט בתנועות. צריך להיות לפחות עשרה מהם ביום.
מקום
בדרך כלל, בשבוע ה-39 להריון, העובר שוכב עם ראשו לאורך הרחם. זוהי התנוחה הנוחה ביותר למעבר בתעלת הלידה. אם התינוק שקע באגן כלפי מטה, האישה מוקצה ליילד בניתוח קיסרי. אם משקל העובר נמוך וההריון חוזר על עצמו, מותרת לידה טבעית. מקרים של מיקום רוחבי או אלכסוני של העובר מועברים בדרך כלל עד 39-40 שבועות מיילדותי. אם הם מתגלים, מבוצע כעת ניתוח קיסרי.
סימנים לבגרות
אתה יכול לקבוע אם אישה עברה הריון או לא על ידי התבוננות בסימנים במהלך או אחרי הלידה. הם כדלקמן:
- אוליגוהידרמניוס;
- חוסר בחומר סיכה דמוי גבינה;
- משקל הפרי הוא כ 4000 גרם;
- ציפורניים ארוכות ושיער קרקפת;
- עצמות צפופות של הגולגולת וגודל מופחת של הפונטנלים;
- העור ירקרק או צהבהב.
מצבה של אמא
לאחר 41 שבועות מיילדות, לא מתרחשים שינויים משמעותיים עם האם לעתיד. אם משהו הפריע לה בעבר, התסמינים עלולים להחמיר, למשל, טחורים מחמירים או מופיעים כאבי גב.
כעת מחשבותיה של האם לעתיד מתמקדות בנושא הלידה. זוהי תקופה מרגשת, כי הצירים יכולים להתחיל בכל דקה.
אם הבטן של אישה לא ירדה קודם לכן, זה קורה עכשיו. בהשפעת ההורמונים צוואר הרחם ממשיך להתכונן ללידה: בשבוע ה-39 להריון הוא מתקצר ומתרכך ותעלת צוואר הרחם נפתחת.
כמות מי השפיר יורדת, היא עשויה להיות צהובה או אפילו ירקרקה, מה שמהווה סימן להריון לאחר מועד ולהיפוקסיה תוך רחמית.
אִי נוֹחוּת
בנוסף להתרגשות וחרדה, אישה חווה תחושות רבות אחרות.
- התכווצויות שווא. הם מרגישים את עצמם לעתים קרובות יותר ויותר, לפעמים קשה להבדיל אותם מהפיזיולוגיים. מעת לעת, הקיבה "מתקשה" בשבוע ה-39 להריון - הטון מתרחש בעת ליטוף או פעילות גופנית.
- לחץ על הפרינאום. תינוק יורד מפעיל לחץ נוסף על אזור הנקבים, והכאב יכול להקרין לגפיים התחתונות ולגב התחתון.
- בועט בילד. למרות העובדה שהלחץ על הסרעפת ירד והקיבה ירדה במקצת, הילד יכול בדחיפה חדה של הרגל/יד לגרום לאם המצפה כאבים בבטן או בכבד, לגרום לצרבת ואף לבחילות.
- כְּאֵב. כאב אפשרי בעצם העצה ובגב התחתון עקב צביטה של עצב הירך. הגפיים העליונות והתחתונות עלולות להקהות, והתכווצויות ברגליים עלולות להתרחש, במיוחד בלילה.
פְּרִיקָה
חשוב במיוחד לשים לב לאופי ההפרשות מהנרתיק בשבוע 39 להריון. בדרך כלל הם:
- חסר ריח וצבע;
- עקביות מתונה ואחידה;
- בעלי אופי רירי.
מקובל להסיר ריר עם פסים מדממים או צבע חום. זהו שחרור פקק ריר המגן על הילד מפני חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים. ניתן לשחרר אותו במלואו או בחלקים. זה מצביע על גישת העבודה.
הפרשה פתולוגית (קנדידה, קולפיטיס) צריכה להיות סיבה להתייעץ עם רופא. המומחה ירשום טיפול, לרוב אלו נרות מקומיות. התעלמות מדלקת בנרתיק מגבירה את הסיכון לקרעים בזמן צירים וזיהום של העובר.
אם ההפרשה הפכה נוזלית, שופעת ובעלת ריח מתקתק, לא ניתן לשלול דליפה של מי שפיר. הם עלולים לדלוף עם הזמן או לצאת כמעט בבת אחת. אם יש ספק, יש לפנות מיד לבית החולים ליולדות. מים ירוקים, צהובים או מעורבים עם מקוניום הם סימן למצוקה עוברית.
מבשרי לידה בשבוע 39 להריון
מבשרי לידה הם סימנים המצביעים על תחילתה הקרובה של הלידה. שבוע לפני תחילת הצירים עלולים להופיע סימני האזהרה הבאים:
- קל יותר לנשום - עקב ירידה בגובה קרקעית הרחם;
- אינסטינקט קינון- בשל תנודות הורמונליות, נעים לאישה לסקור ולשמור את חפציו של התינוק, לקבל פרטיות;
- תינוק לא פעיל- תנועות מורגשות בתדירות נמוכה יותר, אך צריכות להיות לפחות עשר מהן ביום.
פקק הריר חולף בדרך כלל יום או יומיים לפני תחילת הצירים זה עלול להיות מלווה בשלשול חד פעמי ללא סימני הרעלה וללא חום. תוך שבעה עד עשרה ימים (לעיתים קודם לכן), האישה מתחילה לחוות כאבים מציקים בבטן התחתונה, בגב התחתון ולפעמים התכווצויות רחם כל 10-15 דקות, אך הם חולפים במהרה.
צירים רגילים יכולים להיחשב כיווצים של הרחם כל 7-10 דקות. במקביל, התדירות שלהם עולה, והפסקת המנוחה פוחתת. מבשרי לידה בשבוע ה-39 להריון בנשים מרובות נשים עלולים להופיע עם תחילת הצירים הפעילים.
סֶקֶר
בביקור אצל רופא נשים מתבצעת בדיקה שגרתית, מודדים לחץ דם, מסת תוך ורידי והיקף בטן. נרשם CTG. ניתן לרשום אולטרסאונד לפי שיקול דעתו של הרופא. זה יעזור לקבוע:
- סימנים עקיפים של לאחר בגרות;
- גודל התינוק;
- כמות מי שפיר;
- סימנים של הזדקנות השליה;
- מהירות זרימת הדם בכלי הרחם, העובר והשלייה.
צורך בגירוי
התקופה הנורמלית לתחילת הלידה נחשבת בין 37 ל-42 שבועות מיילדותי. הדבר מושפע מגורמים רבים: תאריך ההתעברות המדויק, הימצאותם של הריונות קודמים, מספר העוברים הנישאים, גיל האישה.
אם זוהו אינדיקציות, ניתן להחליט על זירוז לידה בשבוע ה-39 להריון (מההתעברות). אלו כוללים:
- צוואר הרחם בוגר
- הפרשת מי שפיר ללא תחילת הלידה;
- אוליגוהידרמניוס או פוליהידרמניוס;
- גסטוזיס או רק נפיחות/לחץ מוגבר.
שיטות
ניתן להשתמש בשיטות הבאות כדי לגרום ללידה.
- כריתת מי שפיר. הדרך הכי טבעית. זה כולל פתיחת קרומי השפיר באמצעות לסת כדור. ההליך אינו כואב. האישה מרגישה הכל כאילו היא עוברת בדיקה שגרתית על כיסא גינקולוגי. ניתן לבצע כריתת מי שפיר רק אם צוואר הרחם בוגר.
- קטטר מיוחד. בלון בקוטר קטן מותקן בתעלת צוואר הרחם למשך יממה. מיד לאחר ההתקנה נשאבת לתוכו כמות מסוימת של נוזל סטרילי. בדרך זו מופעל לחץ מכני על צוואר הרחם, והוא "נפתח". מסירים את הצנתר ומבצעים כריתת מי שפיר.
- סמים. עבור צוואר הרחם לא בשל, תרופות הורמונליות המבוססות על פרוסטגלנדינים (Prepidil, Prostin gels) או mifepristone נקבעות. הם מוחדרים לנרתיק או נלקחים דרך הפה.
בהריונות שניים ואחרים, לזירוז לידה יש פרוגנוזה חיובית יותר. בפרימיגרווידס, פעולות כאלה מסתיימות לרוב בניתוח קיסרי חירום.
בשבוע 39 להריון, מחשבותיה של אישה הן על פגישה עם התינוק שלה בקרוב. הדומיננטי הגנרי הנוצר נקבע על ידי כל התהליכים המתרחשים בגוף האם לעתיד. בקרוב מאוד הילד ייוולד, אבל לעת עתה האישה רק צריכה להיות סבלנית ולעקוב אחר כל השינויים המתרחשים בגופה בתקופה המעניינת הזו.
התפתחות עוברית
בשבוע המיילדותי ה-39, משקל התינוק הוא 3000-3500 גרם, גובה - 50-55 ס"מ גודל העובר בתקופה זו נקבע על ידי הגורמים הבאים:
- תוֹרָשָׁה;
- מצב המערכת האנדוקרינית של האישה;
- מצב השליה;
- מאפיינים אישיים של התפתחות תוך רחמית.
תורשה היא הדבר הראשון שאתה צריך לשים לב אליו בעת הערכת גודל העובר. אין לצפות ללידה של ילד גדול מהורים בעלי משקל וגובה קטנים. להיפך, אישה גבוהה וגדולה צפויה ללדת תינוק במשקל של יותר מ-3600 גרם לידת תינוק גדול אפשרית גם עם כמה מחלות אנדוקריניות של האם (במיוחד עם סוכרת).
מצב השליה הוא הגורם השני בחשיבותו הקובע את משקלו וצמיחתו של העובר. זרימת דם לקויה בשליה בכל שלב עלולה להוביל לעיכוב בגדילה תוך רחמית. אם אין אספקת דם מספקת, השליה לא תוכל לבצע את תפקידה העיקרי - לספק לתינוק חמצן וחומרי תזונה. נוצרת היפוקסיה כרונית, אשר משפיעה לרעה על התפתחות מערכת העצבים וכל שאר האיברים. חוסר בחומרים מזינים מאט את צמיחת העובר. במקרה זה, משקל העובר יהיה פחות מ-3000 ק"ג, הצפוי בשלב זה של ההריון.
בשבוע 39 להריון, התינוק נחשב ללידה מלאה ומוכן לחלוטין להיכנס לעולם החדש. כל האיברים והמערכות הפנימיים של העובר מוכנים לתפקוד מלא. הריאות מבשילות ונוצרת בהן רשת מסועפת של נימים קטנים. כמות מספקת של פעיל שטח מבטיחה שהילוד יוכל לנשום באופן עצמאי מיד לאחר הלידה.
ייצור מוגבר של קורטיזול ממשיך בבלוטת יותרת הכליה של העובר. כמות ההורמון קובעת מתי התינוק נולד. ברגע שרמות הקורטיזול יגיעו לשיא, יתחילו צירים. לפיכך, התינוק עצמו בוחר את תאריך לידתו, וקובע לעצמו את רגע הלידה האופטימלי.
החושים בסוף ההריון מפותחים מספיק כדי לעזור לתינוק להסתגל לעולם לא מוכר. ילד שנולד בשלב זה יכול להבחין בחפצים הממוקמים במרחק של 30 ס"מ מעיניו, וגם מדגיש צבעים בהירים ופרטים גדולים. התינוק שומע דיבור שמופנה אליו היטב, מזהה את קולה של אמו. לפי הריח, הילד מוצא במהירות את השד של האם. רפלקס היניקה שנוצר עוזר ליילוד להשיג את חלב האם הדרוש לחיים ובכך להבטיח את אפשרות ההישרדות.
עצמות גולגולת העובר בסוף ההריון נשארות גמישות ואלסטיות. בין תפרי העצם יש פונטנלים - גדולים וקטנים. כאשר תעלת הלידה עוברת, עצמות הגולגולת נעות כדי להגן על מוח העובר מפני פגיעה. כך התינוק עובר בתעלת הלידה של האם עם נזק מינימלי לעצמו. במצב עכוז, כאשר הרגליים או הישבן מגיעים ראשונים, הסבירות לפציעה חמורה גבוהה בהרבה.
בסוף ההריון, השליה לא תמיד מתמודדת עם משימתה. ברקמותיו נוצרים הסתיידויות ומוקדי נמק. אספקת הדם מתדרדרת, מה שמוביל בהכרח להתפתחות היפוקסיה עוברית. רוב התינוקות נולדים בשלב זה והשליה מפסיקה לתפקד.
מצב האישה
השבועות האחרונים הם הקשים ביותר עבור האם המצפה. בטן גדולה מונעת ממך לישון, לעשות את הפעילויות הרגילות שלך ולהסתובב באותה נוחות. העייפות מצטברת, ועולה רצון להשלים את השלב המדהים הזה בחייך כמה שיותר מהר. כל יום, האם לעתיד מקשיבה לרגשותיה. לא ישן בלילה, עובר התכווצויות אימונים. מחכה שהלידה תתחיל כל דקה. והוא מנסה למצוא את כל הסימנים לכך שהתינוק ייוולד בקרוב.
מבשרי לידה כוללים את התסמינים הבאים:
- צניחה של הבטן;
- הופעת התכווצויות שווא;
- השתנה מוגברת;
- שִׁלשׁוּל;
- נדודי שינה;
- ירידה במשקל;
- שחרור פקק הריר.
בטן צניחת היא הסימן הראשון שכל הנשים מבחינות בו. אצל נשים ראשוניות, הרחם והתינוק יורדים בשבועות 36-39 אצל נשים מרובות, תהליך זה מתרחש מעט מאוחר יותר. רחם נמוך מפעיל לחץ על שלפוחית השתן, מה שגורם למתן שתן מוגבר. הקיבולת של שלפוחית השתן יורדת, חלקי השתן הופכים קטנים יותר. בריחת שתן אפשרית בעת צחוק, התעטשות ושינויים פתאומיים בתנוחת הגוף.
יחד עם צניחת הבטן, רווחתה של האם לעתיד משתפרת באופן ניכר. הכובד בבטן פוחת, התיאבון גובר והצרבת פוחתת. הלחץ על הסרעפת מופחת, הנשימה הופכת קלה יותר. עצירות מפנה מקום להתקפי שלשולים. כך גוף האישה מתכונן בהדרגה ללידה, מסיר עודפי נוזלים, רעלים וחומרי נטל אחרים מהמעיים.
ירידה במשקל בשבוע 39 קשורה גם להיפטרות מעודפי נוזלים. להיפך, עלייה מהירה במשקל בתקופה זו מעידה על הופעת בצקת. בשלבים מאוחרים יותר, בצקת יכולה להיות אחד הביטויים של גסטוזה (יחד עם לחץ דם גבוה ונזק לכליות). האם לעתיד צריכה להקשיב היטב לרגשותיה ולדווח לרופא על כל שינוי שלילי.
הפרשות ממערכת איברי המין בשלבים המאוחרים הופכים לשפעים עקב שחרור פקק הריר. צבע ההפרשה עשוי להיות חלבי או מעט צהבהב. הופעת הפרשות לבנות, גבינות או ירוקות מעידה על זיהום. יש לטפל בכל זיהום לפני לידת הילד.
תנועות העובר בשבוע 39 הופכות פחות פעילות. בחלל צפוף, קשה לתינוק להזיז את הידיים והרגליים. הילד כבר לא יכול להסתובב. הוא תופס תנוחה נוחה ונשאר בה עד הלידה. מדי פעם, התינוק עושה את עצמו בבעיטות מוחשיות באזור הטבור. אם ילדכם אינו זז יותר מ-12 שעות ברציפות, עליכם בהחלט להתייעץ עם רופא.
אימון התכווצויות
התכווצויות שווא, או אימונים, הן מצב מיוחד שכמעט כל הנשים ההרות חוות. בפעם הראשונה, התכווצויות אימון של הרחם מתרחשות לאחר 30 שבועות. זה עשוי להיות תחושות כואבות מעט בבטן התחתונה ובגב התחתון, המלוות בעלייה קצרת טווח בטונוס הרחם. בעתיד, התכווצויות שווא מתרחשות לעתים קרובות יותר ויותר עד שהן מובילות להתרחבות צוואר הרחם ולהולדת ילד בזמן.
בשבוע 39 להריון, 80% מכלל הנשים ההרות מרגישות התכווצויות אימונים. למצב זה יש מאפיינים ייחודיים משלו:
- לא סדיר (חוזר במרווחים שונים);
- עוצמה חלשה או מתונה;
- נמשך בין 30 שניות ל-2 דקות;
- לא גדל עם הזמן;
- לעבור מעצמם.
התכווצויות שווא מתרחשות בדרך כלל בערב או בלילה. הם אינם מובילים להתרחבות ולקיצור של צוואר הרחם, אך עלולים לגרום לנדודי שינה ובריאות לקויה. אתה יכול להתמודד עם תחושות כואבות במהלך התפתחות התכווצויות אימון באחת מהדרכים הבאות:
- שינוי תנוחת הגוף;
- חום באזור המותני;
- מקלחת חמה;
- עיסוי של אזור המותני;
- תרגילי נשימה;
- שיעורי יוגה;
- התעמלות בפיטבול;
- הליכה רגועה.
בשבוע 39, התכווצויות שווא עלולות להוביל להתפתחות צירים בכל עת. עם תחילת הצירים צוואר הרחם מתקצר ל-1 ס"מ, מתרכך ונפתח מעט. ההתכווצויות נעשות אינטנסיביות יותר, הכאב שלהן מתגבר והמרווח ביניהן פוחת. כאשר התכווצויות הרחם הופכות לסדירות, יש להזעיק אמבולנס ולפנות לבית חולים ליולדות.
לא רק הופעת הצירים מדברת על לידתו הקרובה של ילד. הלידה יכולה להתחיל לאחר שפרצו מי השפיר. בדרך כלל, שק השפיר נשבר במהלך התכווצויות פעילות והתרחבות משמעותית של צוואר הרחם. קריעת המים לפני תחילת הלידה נקראת מוקדמת.
עם קרע מוקדם של מי השפיר, התכווצויות האימון עשויות להיות חלשות או להיעדר לחלוטין. במקרה זה, הקרע של הקרומים יהיה הפתעה גדולה עבור האישה. אם נשברים מים בכל שלב של ההריון, עליך להתקשר בדחיפות לאמבולנס ולפנות לבית החולים ליולדות.
סקרים
בשבוע 39 להריון נמשכים הביקורים השבועיים אצל הרופא. בפגישה עדיין מוערך מצב האישה והעובר. מקשיבים ללב התינוק באמצעות סטטוסקופ מיילדותי. במהלך הבדיקה הרופא שם לב למיקום הרחם, לנוכחות בצקת ולמצב הורידי הגפיים התחתונות. בכל מקרה של חריגות, עולה שאלת האשפוז המוקדם בבית היולדות.
בסוף ההריון יש לקבוע את המשקל המשוער של העובר. ישנן שלוש דרכים לחישוב משקל הגוף:
נוסחת לנקוביץ'. (גובה קרקעית הרחם (ס"מ) + היקף בטן (ס"מ) + משקל האם (ק"ג) + גובה האם (ס"מ)) X 10.
נוסחת ירדניה. היקף הבטן מוכפל בגובה קרקעית הרחם. כל הנתונים נמדדים בסנטימטרים.
חישוב באמצעות נוסחאות אלו מתבצע במרפאת הלידה ועם הקבלה למחלקת יולדות. השגיאה יכולה להיות עד 500 גרם בכל כיוון.
על ידי אולטרסאונד. בדיקת אולטרסאונד היא הדרך המדויקת ביותר לקבוע את משקל העובר. בסוף ההיריון לא מבצעים אולטרסאונד לכל הנשים. הסיבה לבדיקה עשויה להיות חשד לעובר גדול או נמוך, וכן סטיות שונות בהתפתחותו. בעת ביצוע אולטרסאונד, הרופא שם לב לא רק למצבו של התינוק, אלא גם לנקודות חשובות אחרות:
- נפח של מי שפיר;
- מצב השליה;
- אורך צוואר הרחם;
- מיקום חבל הטבור;
- קצב הלב והקצב של העובר.
קביעת משקל העובר הכרחית ליצירת תוכנית לידה. לא תמיד יש אפשרות לאישה ללדת ילד בעצמה. אינדיקציה לניתוח קיסרי עשויה להיות משקל עוברי של יותר מ-4000 גרם במצג קפלי ויותר מ-3600 במצג עכוז. ההחלטה הסופית מתקבלת לאחר הערכת גודל האגן של האישה ופרמטרים נוספים המשפיעים על מהלך הלידה.
שבוע 39 הוא זמן של הכנה אינטנסיבית ללידה. ודא שיש לך הכל מוכן לפגוש את התינוק שלך בקרוב:
- מסמכים לבית היולדות: דרכון, פוליסה רפואית, כרטיס החלפה, תעודת לידה.
- תיק ליולדות עם כל הדברים הנדרשים.
- ערכת פריקה לילודים.
- חדר ילדים או פינת חמד בחדר שינה משותף לרך הנולד.
- פריטים הדרושים לטיפול בתינוקך בימים הראשונים לחייו.
- בגדים לילודים ולאמהות מניקות.
אם התיק ארוז וחדר הילדים עבר שיפוץ, זה הזמן להירגע. אם אתה מרגיש טוב, אתה יכול ללכת לקניות ולקנות את כל הדברים שהתינוק שלך צריך. יחד עם זאת, כדאי להשלים את כל הדברים שהתחלת, כדי שאחרי לידת הילד שום דבר לא יסיח את דעתך מהתקשורת עם התינוק שלך.
נשים רבות חוששות לצאת מהבית בסוף ההריון. למעשה, אין כל רע בלצאת לקניות או לבקר קרובי משפחה בתקופה זו. צירים אינם מתחילים בפתאומיות ובדרך כלל נמשכים יותר מ-6 שעות. במהלך תקופה זו, לאם לעתיד יהיה זמן לחזור הביתה, לאסוף את הדברים הדרושים ולהזעיק אמבולנס.
נקודה חשובה: כדאי לצאת מהבית במועד מאוחר יותר בליווי בעלך, חברה או קרובי משפחה. התמיכה של אדם אהוב יכולה להיות שימושית אם מתחילים צירים או נשברים מי שפיר. כדאי לתכנן כל פעילות תוך התחשבות במשך ההריון. תמיד צריך להחזיק את מספר הטלפון של הרופא בהישג יד, כמו גם את הכתובת של בית החולים ליולדות הקרוב. הליכה ונסיעות למרחקים ארוכים אינם מומלצים בתקופה זו.
בשלבים האחרונים של לידת תינוק, הרצון של כל אם לפגוש את תינוקה הופך לבלתי נסבל יותר ויותר. מה קורה בתקופה זו וכיצד לזהות מיידית את מבשרי הלידה אצל אמהות קדומות ומרובות בגיל 39? מאמר זה יעזור לך להבין בפירוט.
בשבוע 39 להריון, התינוק נוצר במלואו ומחכה להיוולד. המוח ואיברים אחרים יוכלו לעבוד מחוץ לגוף האם. הקטן שומע בצורה מושלמת, מזהה קולות ומתרגש מקולות חזקים או אור בהיר. הוא יכול למקד את ראייתו בחפצים הממוקמים קרוב אליו. האדם הקטן מזהה בבירור צבעים בהירים.
איברים פנימיים
שרירי הלעיסה והרוק מפותחים בצורה גרועה, אך ברגע שהתינוק נולד ומתחיל לינוק את שד האם, הם יתחזקו. בקרום הרירי של הפה עדיין יש מספר רב של כלי דם, ולכן הוא נצבע באדום. כבר 30 יום לאחר הלידה, בלוטות הרוק מתחילות לייצר הפרשות באופן פעיל. במהלך תקופה זו, הקטנה תוכל להיצמד היטב לשד האם ולינוק חלב באופן פעיל.
כל האיברים הפנימיים נוצרים במלואם. הכליות והכבד מוכנים לבצע את תפקידיהם במלואם, למרות העובדה שגם לאחר הלידה הם עדיין ייווצרו. הלבלב מייצר אנזימי עיכול הנחוצים לעיכול מזון. ככלל, הם מספיקים כדי לפרק חלב אם.
הבטן והמעיים פועלים היטב. צואה מקורית מופיעה בפי הטבעת. כשהתינוק ברחם, המעיים שלו סטריליים. ברגע שהתינוק יקבל חלב אם, החיידקים המועילים הראשונים יתיישבו באיברי העיכול שלו. בעתיד, זה הכרחי כדי לשפר את עיכול המזון.
איך נראה תינוק בשבוע 39
בסוף השליש השלישי נוצר האורגניזם הקטן ומוכן לפגוש את העולם החיצון. למרות העובדה שהלידה היא תהליך טבעי, הקטנה תצטרך לעבור תקופה קשה למדי. לא רק אמא חווה כאב פיזי בזמן הזה. בגלל התכווצות הרחם, זה די קשה לילד.
כלפי חוץ, ילדים בגיל 39 הם מאוד דומים, אבל עדיין עבור כל אישה התינוק שלה הוא ייחודי. הדבר הראשון שהורים שמים לב אליו הוא צבע העיניים. פעוטות חומות עיניים, ככלל, נשארות עם עיניים כהות. אם הרך הנולד כחול עיניים, אז לאחר זמן מה הגוון עשוי להשתנות. זה חל גם על שיער. בלידה, לתינוקות רבים יש שיער בהיר, אך עד גיל שנה הם מתכהים. זה קורה לעתים קרובות הפוך.
עור התינוק ורוד והקפלים נראים בבירור על הגוף. לאנשים רבים עדיין יש שערות ולוס. לעתים קרובות יותר הם נראים על המצח, באזור הקפלים. יש חומר סיכה דמוי גבינה על הגוף, הכרחי כדי להגן על העור. עצמות הגולגולת ניידות, הפונטנלים נשארים ביניהן. מבנה זה נחוץ למעבר תקין של התינוק בתעלת הלידה. נפח הראש די גדול והוא כרבע מאורך הגוף. גובהם של תינוקות מגיע לרוב ל-50-55 ס"מ.
בשבוע 39, הגדילה של התינוק נפסקת. זה הכרחי ללידה רגילה. תנועות התינוק מוגבלות מאוד בגלל הלחץ על גופו מדפנות הרחם. הידיים והרגליים נלחצות לגוף ונמצאות במצב כפוף. כשמנסים ליישר אותם, אמא מרגישה זאת בבירור.
בנוסף, הפעילות המוטורית של הילד יורדת עקב ירידה בכמות מי השפיר. במהלך תקופה זו, התינוק מוכן לחלוטין ללידה. ראשו יורד לאזור האגן של האישה והגבר הקטן נשאר במצב זה עד הלידה. משקל הגוף הממוצע של יילוד צריך להיות כשלושה קילוגרמים. גובה, כאמור, הוא כ-50 ס"מ.
למרות הירידה בפעילות המוטורית, על האם לעקוב אחר תנועות ילדה. אם יש פחות מ-10 פעמים ב-12 שעות, עליך ליידע את הרופא שלך.
תחושות של אישה בשבוע 39
לא סביר שניתן יהיה לתאר בקצרה את רגשותיה של אישה בשבוע 39 להריון. האם לעתיד חווה מגוון שלם של רגשות מרווחה מוסרית ופיזית כאחד. בנות רבות חוששות מהלידה הקרובה, אך במקביל חולמות לפגוש את התינוק שלהן.
שינויים בבריאות הגופנית
בשבוע 39, הגוף של האישה ההרה מתכונן באופן פעיל ללידתם של חיים חדשים. במהלך תקופה זו מתרחשים השינויים הבאים:
- ייצור הקולוסטרום על ידי בלוטות החלב מתחיל. מוצר זה נחוץ ליילוד בימים הראשונים לחייו. קולוסטרום מספק לגוף הזעיר את כל המיקרו-אלמנטים הדרושים, החשובים להמשך התפתחותו של הילד.
- השליה כבר מילאה את תפקידה ומתחילה להזדקן בהדרגה. בשלב זה, התינוק זקוק לפחות חומרים מזינים מאשר במהלך גדילה פעילה.
- עקב צניחת הבטן, קל יותר לאם לעתיד לנשום, אך עם זה מגיעים קשיים חדשים. הליכה, שכיבה וישיבה הופכים קשים יותר עבור אישה בהריון.
- תנועות התינוק הופכות פחות פעילות עקב ירידה בכמות מי השפיר.
- העלייה במשקל של אישה נעצרת. לעתים קרובות משקל הגוף אפילו יורד בכמה קילוגרמים. גם התיאבון יורד.
- רמות הפרוגסטרון יורדות, וריכוזי האסטרוגן עולים מעט.
- הרגליים מתנפחות פחות מאשר בשלבים מוקדמים יותר.
- בשבוע 39 צוואר הרחם הופך רך ומתקצר.
בקרוב מאוד יתחילו צירים, והאיש הקטן ייוולד. מחשבות על כך גורמות לאישה לחוות תחושות חדשות.
לפני הלידה הקרובה, האם לעתיד חווה חרדה. לעתים קרובות הפחד חזק מאוד ודי קשה להתמודד ללא תמיכת יקיריהם. כדי להתמודד עם החוויות האלה, אתה לא צריך לסגת לתוך עצמך. בחורה בהחלט צריכה לחלוק את רגשותיה עם בעלה או עם אהוב אחר.
בנוסף, מומחים ממליצים להשתתף בקורסים מיוחדים. ישנם מספר סוגי קורסים. חלקם יעזרו לך להכיר את תקופת ההיריון, בעוד שאחרים נחוצים על מנת לברר כיצד מתקדמת הלידה וכיצד להתנהג בתקופה זו. מומחים יספקו מידע כיצד לזהות צירים, מה עליך לקחת איתך לבית החולים, כיצד לטפל בתינוק שזה עתה נולד וכיצד למרוח נכון את התינוק על השד.
בקורסים יכולים להשתתף לא רק נשים בהריון, אלא גם אבות צעירים. זה יעזור להם בעתיד לעזור לאם לטפל ביילוד.
האם מותר לקיים יחסי מין?
בשבוע 39 להריון, אינטימיות אינטימית בין בני זוג לא רק שאינה אסורה, אלא להיפך, מעודדת. זה מוסבר על ידי העובדה שמין נחשב לגירוי טוב של תהליך הלידה. זרע זכר מכיל חומרים בעלי השפעה מרככת על צוואר הרחם. זה עוזר לה להיפתח מהר יותר. בנוסף, במהלך קיום יחסי מין, גוף האישה מייצר הורמונים המשפיעים לטובה על הרווחה הרגשית של האם. כידוע, מצב רוח טוב מועבר לתינוק.
הכלל העיקרי בתהליך זה הוא להימנע מלחץ על אזור הבטן ולבחור תנוחה שלא כוללת חדירה עמוקה. אגב, לאחר סקס, אישה עלולה לחוות הפרשות חומות קלות.
לפני הלידה, כל ילדה חווה הפרשות מסוימות במידה זו או אחרת. לעתים קרובות יותר הם לבנים, חלביים או צהובים. בדרך כלל אין ריח. הפריקה צריכה להיות בעלת עקביות אחידה, המעידה על תהליכים פיזיולוגיים תקינים.
לפעמים הם יכולים להיות בעלי אופי שונה. את כולם ניתן לחלק למספר קבוצות:
- רִירִי. ככלל, הפרשה רירית היא שחרור של פקק ריר שסוגר את הכניסה לרחם. אין כאב או אי נוחות. התקע מתנתק אצל נשים בגיל 36 עד 39 שבועות.
- מֵימִי. פריקה כזו עשויה להצביע על שני תנאים. הראשון הוא שחרור של כמות קטנה של שתן משלפוחית השתן. בשל נפח הבטן, איבר השתן נמצא בלחץ מתמיד. עם כל מאמץ, שיעול או התעטשות, אישה בהריון עלולה למצוא כמות קטנה של נוזל על תחתוניה. המצב השני הוא דליפת מי שפיר.
- דליפת מי שפיר. זה נורמלי אם מי השפיר של אישה לא דולפים, אבל לפעמים קורה שכמות קטנה עדיין דולפת החוצה. אם ההפרשה שופעת מדי, הדבר עשוי להצביע על ירידת לחץ השליה. במקרים כאלה, הרופא מקבל לעתים קרובות החלטה לעורר לידה.
- לבנים מכורבלים. להפרשה כזו יש בסיס עבה ומאופיינת בריח חלב חמוץ. אם הם בשפע, זה עשוי להצביע על זיהום של איברי המין או על התפתחות של קיכלי.
- מדם או מוגלתי. אם הפרשה כזו היא אינטנסיבית, עליך לפנות מיד לרופא. תערובת של מוגלה או דם מעידה לעיתים קרובות על פתולוגיות שונות, כולל היפרדות שליה ודימום פנימי. גם אם נמצאו כתמים ורודים על הכביסה שלך, עדיף להתייעץ עם הרופא שלך. קרישי דם עשויים להופיע לאחר בדיקה אצל רופא נשים. עליך ליידע את הרופא שלך על כך.
כך או כך, אם אתה מבחין בשינויים כלשהם בעצמך, עדיף לאישה הרה בכל שלב להתייעץ עם רופא. במהלך תקופה זו, אמצעי זהירות מוגזמים לא יזיקו.
בשבוע 39, הבטן של האם המצפה מגיעה לגודלה המרבי. במקביל הוא נופל, מה שגורם לאי נוחות רבה בהליכה. אישה יכולה לישון רק על הצד. רוב האמהות מקשרות את התהליך כאשר העובר יורד לאזור האגן עם נשימה קלה יותר. במקביל, הרחם מפסיק להפעיל לחץ על הלב והריאות. היבטים שליליים כוללים תדירות מוגברת של מתן שתן, כי כעת העובר מפעיל לחץ חזק על שלפוחית השתן.
אצל נשים הרות רבות, הטבור פונה פנימה, ופס פיגמנט מובהק נראה ממנו למטה אל הערווה. אין צורך לדאוג. בדרך כלל זה נעלם לאחר מספר חודשים. עקב מתיחה, העור מגרד ומתקלף הרבה. בתקופה זו חשוב להשתמש בקרמי לחות. זה יכול להקל על אי נוחות ולמנוע סימני מתיחה.
תחושות כואבות
בשבוע 39, נשים חוות לחץ בבטן התחתונה, ולעיתים קרובות חוות תחושות כואבות או משיכה באזור המותני. השדיים כואבים למגע כאשר הם לוחצים, האישה ההרה חווה אי נוחות. אם אתה לוחץ את הפטמה, האם הצעירה מגלה את הקולוסטרום.
כאבים נוספים עשויים להופיע בעצמות האגן. ראש העובר מפעיל עליהם לחץ ישיר במהלך התנועה והישיבה.
בשלב האחרון של ההריון, גוף האישה מתחיל לסנתז חומר הנקרא רלקסין. יש צורך להרפות רצועות ולרכך עצמות.
מבשרי לידה בנשים קדומות
ידוע כי עם לידת חיים חדשים, הרקע ההורמונלי של האישה עובר שינויים משמעותיים. במהלך התפתחות העובר וצמיחתו, ההורמון הנשי פרוגסטרון מתחיל להיווצר באופן פעיל ברחם. זה הכרחי למהלך הרגיל ולשימור ההריון.
זמן מה לפני הלידה נצפית הזדקנות השליה, מה שמוביל לירידה בסינתזה של פרוגסטרון. בתקופה זו מתחיל ייצור הורמון נוסף, אסטרוגן. בזכותו הגוף מתכונן לתהליך הלידה הקרוב. כמובן, לאישה קשה למדי לתפוס שינויים ברמה זו, אך חלקם עדיין מתרחשים בצורה בולטת יותר. הם נקראים מבשרי לידה.
אצל יולדות בפעם הראשונה ניתן להבחין בסימנים הראשונים של צירים בין 36 ל-40 שבועות.
מבשרים בגיל 36 שבועות
כפי שכבר הוזכר, סימני האזהרה הראשונים אצל בנות פרימיפוריות ניתן להבחין כבר בגיל 36 שבועות. במהלך תקופה זו, האם המצפה מציינת ירידה בפעילות המוטורית של העובר. זה מתרחש עקב הורדת הראש לאזור האגן והגבלת תנועות התינוק על ידי דפנות הרחם ועצמות האגן.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להתכווצויות שווא או אימוניות. מבלי לדעת על קיומן, אמהות צעירות רבות שואפות להגיע לבית החולים בהקדם האפשרי, מתוך אמונה שהלידה החלה. התכווצויות שווא מאופיינות בחוסר סדירות ובכמה סימנים נוספים. במהלך התכווצויות כאלה, הבטן של האישה ההרה הופכת לאבן, והמתח חולף במהירות. בנוסף, המרווח ביניהם הוא די גדול.
פריקה בשבוע 36 עשויה להיות שופעת יותר. עם זאת, אין צורך לדאוג, כי הדבר נובע מהלחץ של ראש העובר על הנרתיק. אתה צריך להפעיל את האזעקה רק במקרים שבהם ההפרשה חומה, מדממת או מכילה מוגלה.
מבשרים בשבוע 37
בשלב זה, התינוק נחשב ללידה מלאה. אם ייוולד, הוא יוכל לנשום ולהתפתח באופן עצמאי לחלוטין. אם מופיעים סימני לידה בשבוע 37, אין לדאוג ולגשת לבית חולים ליולדות.
סימנים של לידה קרובה:
- הורדת הבטן. העובר, יחד עם הרחם, עובר בשלב זה לאזור האגן. זה עוזר לצרבת ולגיהוקים תכופים של אישה להיעלם, ונשימתה הופכת קלה יותר. יחד עם זה מופיעים תסמינים כמו הגברת השתן, בנות מתלוננות שיש להן לחץ בבטן התחתונה וכאבים בגב.
- מבשרי לידה כוללים לא רק הטלת שתן תכופה, אלא גם יציאות תכופות. זה מוסבר על ידי לחץ עוברי מוגבר על המעיים.
- ירידה במשקל הגוף אצל נשים. בשלבים האחרונים, התיאבון של האישה ההרה יורד והפרשת הנוזלים מהגוף עולה. בשבוע 37, האם המצפה כמעט ואינה עולה במשקל לעתים קרובות היא יורדת 1-2 ק"ג.
- כאב מתרחש יותר ויותר באזור האגן והערווה. זה קורה עקב תהליך ההתרחבות של עצמות האגן. לעתים קרובות אי הנוחות מתעצמת בלילה.
אם המבשרים מתרחשים באופן קבוע, שתדירותם עולה כל הזמן, כדאי לארוז את החפצים ולגשת לבית החולים ליולדות.
בשבוע 38, סימנים הדומים מאוד לסימני האזהרה בשבוע 37 יכולים לאותת על לידה קרובה. העובר ממשיך לגדול, אם כי זה כבר לא קורה באותה עוצמה. במהלך תקופה זו, שינויים בהליכה של האם המצפה הופכים בולטים מאוד. בגלל מרכז הכובד המוזז, הוא הופך חלק ואיטי.
עבור נשים הרות רבות, פקק הריר עלול לרדת בשלב זה. אל תפחד מדי; זה לא תמיד מעיד על לידה קרובה. ניתן להבחין בתסמין זה מהפרשות רגילות על ידי מאפיינים כגון גוון צהבהב או חום. הריר די סמיך.
התכווצויות שווא מתרחשות לעתים קרובות יותר ויותר במהלך תקופה זו. לפעמים הם גורמים אי נוחות וכאב חמורים לאם צעירה. כדי להקל על תסמינים אלה, ניתן לרשום תרופות נוגדות עוויתות אחרות, No-Shpa, Buscopan, Magnesia או תרופות אחרות.
מבשרים בגיל 39 שבועות
השבוע הלפני אחרון להריון מסתיים לרוב בלידה. זהו תהליך נורמלי לחלוטין, כי בשלב זה הקטן מוכן לחלוטין לפגוש את הוריו ואת העולם החיצון.
למבשרים של לידה בשבוע 39 אצל יולדות לראשונה יש אופי בולט:
- אינסטינקט "קינון". לנשים רבות, כמה ימים לפני הלידה, יש רצון לעשות סדר מחדש, לעשות ניקיון כללי, לגהץ ולהכין חיתולים לתינוק. לעתים קרובות זה עוזר לגרום ללידה מהירה יותר, מכיוון שפעילות גופנית היא גירוי מצוין.
- אימון התכווצויות. בשבוע 39 הם מתרחשים לעתים קרובות למדי, והאם לעתיד כבר יכולה להבחין בינם לבין האמיתיים. אם הצירים מתחילים אך מפסיקים לחלוטין לאחר זמן מה, זה אומר שעדיין לא הגיע הזמן לתינוק להיוולד.
- מְבוּכָה. אמהות רבות חשות בחילה, עלולות לסבול מכאבי ראש וכל הזמן רוצות לישון. זה מוסבר על ידי עייפות מצטברת.
- הזרמת מים. שפיכת המים היא סימן ברור שתהליך הלידה יתחיל בקרוב. אם המים של אישה בהריון נשברים, היא צריכה למהר לבית החולים ליולדות. שמירה על תינוק ברחם לאורך זמן עלולה להוביל לתוצאות הרות אסון.
בפן המוסרי, גובר החרדה והפחד מהלידה הקרובה. עכשיו זה הזמן להירגע ולהיכנס למצב רוח נעים, כי בקרוב תתקיים הפגישה המיוחלת עם התינוק.
בשבוע 40, העייפות של אמא מגיעה לשיאה. רק עוד קצת והתינוק ייוולד. כמעט בלתי אפשרי להתעלם מסימני האזהרה של לידה בתקופה זו. הם מתבטאים בשינויים הבאים:
- ירידה חדה בתיאבון. אמהות רבות יורדות במשקל, מכיוון שהתינוק אינו זקוק עוד לחומרים מזינים רבים בתקופה זו.
- מספר תנועות מופחת. התינוק נהיה יותר ויותר דחוס בבטן האם. זה מעורר ירידה במספר התנועות.
- צוואר הרחם הופך רך ומתקצר. זהו תהליך טבעי הכרחי לפתיחתו במהלך הלידה.
- לעתים קרובות, נשים ראשוניות חוות הקאות או יציאות מוגברות. אין צורך לדאוג, זהו תהליך הניקוי של הטבע כדי להקל על הלידה.
- דליפת מי שפיר. ניתן להבחין בכמות קטנה של נוזל אצל נשים הרות רבות בשלבים האחרונים. אתה צריך להפעיל את האזעקה רק אם יש יותר מדי דליפה.
- התכווצויות שווא. התכווצויות בעלות אופי אימון נצפים בשבוע 40 כמעט בכל הנשים. במקביל, הבטן והגב התחתון מושכים כמו בזמן הווסת. אם הצירים הופכים כואבים מדי והמרווח ביניהם מתקצר, עליך לפנות לבית החולים.
אי אפשר לומר במדויק כיצד יתבטא מבשרי הלידה באם נתונה. הכל תלוי במאפיינים האישיים.
חלק מהנשים מרגישות רגועות במהלך ההריון, בעוד שאחרות חוות התכווצויות אימונים וסימני אזהרה אחרים לעתים קרובות למדי. כך או כך, אתה צריך להישאר רגוע, לא להיכנס לפאניקה, אלא לחשוב על הבריאות שלך ושלומו של התינוק.
מבשרי לידה אצל נשים מרובות
הלידה השנייה והשלישית שונות במקצת מהלידה הראשונה. זה מוסבר על ידי העובדה שבמהלך הלידה הראשונה, ראש התינוק מותח את צוואר הרחם והוא כבר לא משוחזר במלואו, אלא נשאר רך ואלסטי יותר. הודות לכך, הלידה השנייה והפעמים שלאחר מכן אינה כואבת כל כך. על ידי לפחות, עדות לכך ביקורות של אמהות רבות.
אצל נשים מרובות, סימני אזהרה של צירים מתרחשים לעתים קרובות שבוע לפני אירוע מרגש. בשבוע 39, סימני האזהרה של צירים עשויים להיות כדלקמן:
צניחת העובר
צניחת בטן היא תהליך המעבר של העובר לחלק התחתון של האגן. זוהי הכנה של התינוק ללידה. ברוב המקרים, התינוק מונח עם ראשו כלפי מטה, אך לפעמים העובר נמצא בעכוז. אצל אמהות מרובה, סימן זה נצפה 5-6 ימים לפני הלידה.
לפעמים ירידת העובר מתרחשת יום לפני הלידה או נעלמת לחלוטין מעיני האישה. אתה לא צריך להתמקד רק בסימן זה.
תקע יוצא
בשבוע 39 להריון, רוב האמהות לעתיד מאבדות את פקק הריר שלהן. הוא דומה לקריש ולעתים קרובות יש לו גוון לבן או שמנת. לעתים רחוקות יותר, הריר מדמם בגלל התוכן הגבוה של פסי דם. לפעמים בחורה עלולה להתעלם מהאירוע הזה. הפקק יוצא כשבוע לפני הלידה, אבל זה יכול לקרות מוקדם יותר. לעתים קרובות, הפרשות ריריות מצוינות רק כאשר התינוק עובר דרך תעלת הלידה.
נשים רבות מציינות שלפני הלידה התיאבון שלהן הופך פחות בולט. זה גורם לרוב לירידה בנפיחות וירידה במשקל. בנוסף, הירידה בקילוגרמים מוסברת בהכנה הפעילה של הגוף ללידה הקרובה על ידי הוצאת עודפי נוזלים.
סימן זה אינו נצפה בכל המקרים, ולכן אין צורך לחכות לו, כי ירידה במשקל עלולה שלא להתרחש.
הפחתת תנועות
ירידה במספר תנועות העובר עשויה להעיד על לידה מתקרבת. התינוק נהיה דחוס בבטן האם, והוא זז פחות פעיל. כמות מי השפיר יורדת, ודפנות הרחם מגבילות את תנועות התינוק. במהלך תקופה זו, האם לעתיד צריכה לעקוב מקרוב אחר התנהגות התינוק. התנהגות חסרת מנוחה עלולה להעיד על חוסר חמצן לתינוק.
אינסטינקט קינון
הרצון להפוך את ביתך לנוח יותר הוא תופעה נורמלית לחלוטין בשלבים האחרונים של ההריון. האישה מנסה לבצע תיקונים, להכין דברים לרך הנולד ולסדר את העריסה. פסיכולוגים קוראים לתשוקה זו אינסטינקט הקינון.
שינוי ביציאות
לעתים קרובות, כמה ימים לפני לידת התינוק, אישה מבחינה שאופי הצואה שלה השתנה (שלשול, עצירות לעתים רחוקות יותר). לעתים קרובות פחות, תסמינים אחרים קשורים להפרעת צואה: האישה חשה בחילה, סחרחורת, ישנוניות, חולשה, לחץ דם גבוה מתרחש, אמהות לעתיד מזיעות לעיתים קרובות, ולעיתים מתרחשת נדודי שינה.
אם בחילות ותסמינים אחרים הופכים חודרניים מדי, עדיף לספר לרופא שלך. אולי אנחנו לא מדברים על מבשרי לידה, אלא על רעילות מאוחרת. בנוסף, שלשול יכול להוביל להתייבשות.
תדירות מוגברת של מתן שתן
עקב הלחץ הקבוע של הרחם על שלפוחית השתן, הדחף למתן שתן מופיע גם כשהיא מעט מלאה. בלילה, גם אמהות צריכות לבקר בשירותים לעתים קרובות למדי. בשבוע 39, נשים מרובות נשים עלולות לחוות אצירת שתן או להיפך, מתן שתן מוגזם.
צירים שווא הם סוג של הכנה לאורגזמה לקראת הלידה הקרובה. בשבוע 39, הם מתרחשים לעתים קרובות למדי באמהות מרובות. לעתים קרובות אין התכווצויות אימונים כלל, ואצל חלק מהנשים הן מתרחשות מוקדם.
אתה יכול להבין שהם התחילו בסימנים כמו התכווצויות של הרחם, נראה שהוא מתקשה, הגב של האישה ההרה מתאמץ, הגב התחתון כואב וכאב הבטן. מבחינת כאב, ניתן להשוות אותם לכאב בזמן הווסת. הצירים אינם סדירים ונעלמים מהר מאוד.
אם התכווצויות האימון נמשכות יותר מ-15 דקות, ומופיעים כאבים, צואה רופפת וסימני אזהרה אחרים של צירים קרובים, עליך לפנות מיד לבית החולים.
דליפת מי שפיר
אם נוזל צלול עזב את הנרתיק בכמות די גדולה, אז אנחנו מדברים על קרע של מי השפיר. לפני זה, אישה עשויה שלא להרגיש כל סימני אזהרה. כמות הנוזל הזה תהיה תלויה בשאלה אם לאישה ההרה יש פוליהידרמניוס או אוליגוהידרמניוס.
אצל בנות מרובות, שק מי השפיר מתפוצץ לעתים קרובות מעצמו. אם זה לא קורה, מבצעים ניתוח ניקוב (מי שפיר) בחדר הלידה.
לעתים קרובות קורה שהלידה מתחילה הרבה יותר מהר ממה שאישה מצפה. זה נובע מהמאפיינים של כל אורגניזם. כדי למנוע קשיים, כדאי לארוז את החפצים לבית היולדות בתחילת השליש השלישי. רופא הנשים יגיד לך מה בדיוק לקחת לבית היולדות.
כמובן, הדבר הראשון שאישה בהריון צריכה לדעת הוא הצורך להישאר רגועה. חוויות חזקות יכולות לעורר היפוקסיה עוברית ובעיות אחרות. בואו נסתכל על הסימפטומים, אם מתגלים, כדאי למהר לבית החולים ליולדות.
עליך לפנות מיד לבית החולים ליולדות אם מתרחשים התנאים הבאים:
- פריקה עם דם. סימפטום זה הוא אולי המסוכן ביותר, מכיוון שהוא יכול להעיד הן על תחילת הלידה והן על היפרדות שליה. אם אתה מוצא דם בין הרגליים, עליך לפנות במהירות לבית החולים.
- דוחק של מי שפיר. ברוב המקרים, האישה נכנסת ללידה כעבור מספר שעות. עבור אמהות מרובות, זה יכול לקרות אפילו מהר יותר. אם המצב לא יושג תחת שליטה בזמן, עלולים להתרחש זיהום עוברי וסיבוכים מסוכנים אחרים.
- הופעת התכווצויות אמיתיות. אם אתה מבחין בתסמינים כמו התכווצויות רחם מוגברות וירידה במרווחים ביניהם, עליך לפנות לבית החולים. להישאר בבית במצב כזה הוא די מסוכן, כי לאחר צירים אמיתיים, בקרוב יתחילו דחיפות ולידה.
אישה בהריון צריכה לבצע את כל הפעולות בצורה רגועה וממוקדת.
אם אין בעל או קרוב משפחה בבית שיוכל לקחת אותך לבית היולדות, עדיף להזמין אמבולנס או מונית. זה לא חכם ללכת לבית החולים בתחבורה ציבורית.
נורמה CTG בשבוע מיילדותי 39
קרדיוטוקוגרפיה (CTG) היא טכניקת אבחון המאפשרת לך להעריך את התפקודים החיוניים הבסיסיים של העובר במהלך ההריון. לעתים קרובות CTG מבוצע בשבוע 39. במהלך ההליך מוצמדים חיישנים מיוחדים לבטן האישה ההרה כדי לעזור בתיעוד קצב הלב של התינוק.
בזמן שהתינוק זז, האם בעצמה לוחצת על הכפתור והמכשיר מתעד אותם על נייר בצורה של גרף. בנוסף, החיישן עוקב אחר התכווצות והרפיה של הרחם.
פִּעַנוּחַ
תוצאות ה-CTG מוערכות על ידי מומחה מנוסה. הוא מסיק מסקנות לגבי בריאות העובר מהקלטת המכשיר. בעת פענוח, הקריטריונים הבאים מוערכים:
- תדירות ומשרעת של תנודות מיידיות - סטיות של קצב הלב מהנורמה למעלה או למטה;
- קצב בסיסי - התדירות הממוצעת של התכווצויות לב עובר במהלך 10 דקות של מחקר;
- האטות מתוארות בגרף כשקעים. האטות משמעותן ירידה בקצב הלב ביחס לנורמה ב-15 פעימות או יותר;
- תאוצה - מוצגת בגרף כשיניים גבוהות וחדות. האצה היא האצה של קצב הלב של העובר ב-15 פעימות בהשוואה לקצב הבסיסי.
האטות נרשמות במהלך התכווצויות ותנועות הרחם של התינוק. אם ה-CTG ירוד, הדבר מצריך אבחון מפורט יותר.
נורמה CTG
האינדיקטורים הבאים מצביעים על מצבו התקין של הילד ברחם:
- קצב בסיס בתוך 120-160 פעימות לדקה;
- משרעת של תנודות (שונות) של קצב הלב - מ 10 עד 25 פעימות לדקה;
- אין האטות;
- לא יותר משתי האצות לכל 10 דקות בחינה.
מותרות חריגות קלות. אם הערכים חורגים מאוד מהנורמה, אנחנו מדברים על פתולוגיה.
תמונת ה-CTG תקינה.
בדיקת אולטרסאונד בשלב זה של ההריון מאפשרת לך לקבוע פרמטרים חשובים של התפתחות הילד. בטבלה ניתן לראות את הנורמה לקריטריונים הבסיסיים של תינוק בגיל זה, כמו גם מה צריכים להיות הפרמטרים המשוערים של התינוק.
אם יש חריגות מהנורמה, אל תדאג. כל תינוק הוא אינדיבידואלי.
בתמונות ניתן לראות צילומים של תמונות אולטרסאונד בסוף השליש השלישי.
בגיל זה, ניתן לראות בבירור את מינו של התינוק ואפילו את הבעות הפנים.
סיבות לטונוס הרחם בשבוע 39
אמהות לעתיד רבות חוות טונוס רחם מוגבר. תחושה זו דומה מאוד למתח בשרירים במהלך אורגזמה, אך היא מתרחשת מסיבות שאינן תלויות במין ובהנאה. מה גורם למצב זה?
אם אנחנו מדברים על השבוע ה-39 להריון, לרוב הבטן הופכת לאבן במהלך צירי שווא. יחד עם זאת, זה הופך להיות קשה, ולעתים קרובות מתרחשים אי נוחות וכאב. במהלך התכווצויות האימון כואב החלק הערווה, הגב התחתון, הגב והוא יורה באזור הנקבים. התכווצויות כאלה של האיבר ניתן להבחין בלילה ובמהלך היום. חשוב מאוד להיות מסוגל להבחין בין התכווצויות כוזבות לבין אמיתיות.
למה הצירים לא מתחילים
במהלך ההריון, קורה לא פעם שתאריך היעד כבר התקרב, אבל הקטן לא רוצה להיוולד. לעתים קרובות נשים נושאות תינוקות במשך 41, 42 שבועות. ידועים מקרים של הריון לאחר טווח עד 45 שבועות. למה זה קורה? ישנן סיבות שונות:
- תכונות של קצב ביולוגי של אישה. ידוע שבנות בעלות מחזור ארוך יותר נושאות לעיתים קרובות תינוקות עד שבוע 40. באמהות עם מחזור קצר, תינוקות נולדים, ככלל, בשבועות 38-39.
- פעילות גופנית לא מספקת של נשים. בהליכה ראש העובר לוחץ על צוואר הרחם ובכך מגרה אותו. זהו זירוז צירים מצוין. אם העומס אינו מספיק, הדבר עלול להוביל לבגרות יתר.
- הסיבה להיעדר צירים בשבוע 39 עשויה להיות שהעובר גדול מדי (יותר מ-4 ק"ג).
גם לרקע הרגשי של אישה יש חשיבות לא קטנה. עקב פחד ותחושות חזקות, צירים עשויים להיעדר זמן רב.
39 שבועות להריון - כמה חודשים זה?
לפני שנענה על שאלה זו, כדאי לזכור שישנה תקופה מיילדותית ועוברית. ההבדל ביניהם הוא כ-14 ימים, כלומר שבועיים. מכאן ניתן להסיק כי 39 שבועות בתקופה העוברית הם 40-41 שבועות בתקופה המיילדותית.
הסכנה היא שאם התינוק שוהה זמן רב מדי ברחם, מתרחשים שינויים בשליה, המשפיעים לרעה על בריאות העובר. אי ספיקת שליה גורמת לרוב למחסור בחמצן לתינוק. מצב זה יכול אפילו להוביל למוות של הילד.
בנוסף להיפוקסיה, קיים איום של פגיעת ראש במהלך המעבר בתעלת הלידה עקב השטחה של עצמות הגולגולת. לעיתים קרובות מתרחשת שאיבת מי שפיר - אגירת נוזלים בריאות של היילוד.
בעת המעבר, האישה ההרה חווה לעתים קרובות צירים חלשים וקיים סיכון רציני לדימום וסיבוכים אחרים.
כיצד לגרום ללידה בבית
אם הרופא נותן את האישור לעורר לידה, אתה יכול להשתמש בבטחה בשיטות פשוטות:
- אפשר לקרב את הלידה בעזרת אוכל חריף. אוכל מתובל מגרה בצורה מושלמת את המעיים, מה שמוביל להתכווצות של דפנות הרחם. העיקר כאן הוא לא להגזים, כי יותר מדי אוכל חריף עלול לגרום לצרבת ותסמינים לא נעימים אחרים.
- אוננות וסקס. הוא האמין כי זה עוזר לא רק כדי לקבל הנאה, אלא גם כדי לאמן את שרירי הנרתיק, כמו גם לעורר את תחילת הלידה. אתה צריך לקיים יחסי מין ולאונן בזהירות רבה, תוך הקפדה על כללי ההיגיינה האישית.
- הליכה. הליכה מגרה את הרחם, וזו דרך מצוינת לגרום להתכווצויות.
- שפשוף הפטמות. כאשר משפשפים את הפטמות, הגוף הנשי מתחיל לייצר את ההורמון אוקסיטוצין. זה עוזר לעורר צירים. במקרה זה, יש לשפשף את הפטמות במשך זמן רב למדי. ניתן לבצע עיסוי למשך שעה עד שלוש פעמים ביום.
אתה יכול גם להאיץ את התכווצויות באמצעות תרופות עממיות. מאמינים שניתן לגרום להתכווצויות באמצעות עלי פטל לתה, עיסת אננס ואצות.
בשבוע 39 התינוק כבר צנח ומחכה להיוולד. במהלך תקופה זו, הצמיחה האינטנסיבית שלו נעצרת, ולכן התיאבון של האישה ההרה יורד. למרות העובדה שהתינוק כבר נוצר במלואו, האם לא צריכה לשכוח את התזונה הנכונה ואת הרוויה של הגוף בכל הוויטמינים והמינרלים הדרושים, כי היא עדיין עומדת בפני תקופה קשה למדי - לידה או ניתוח קיסרי.
מאכלים בריאים
במחצית הראשונה של היום אישה בהריון יכולה לפנק את עצמה בלחמנייה, כריך עם גבינה וירקות. בשר מבושל, דגים מאודים, גבינת קוטג 'יהיו שימושיים. אחר הצהריים, מומלץ לכלול דייסה ומוצרי חלב מותססים בתזונה.
מאכלים בריאים:
- סלק;
- משמשים;
- דלעת;
- פירות מיובשים;
- דומדמניות;
- פטל;
- קטניות;
- לחם מקמח מלא ופסטה.
בשלב זה יש להגביל בשר, פחמימות וחלבון מן החי.
מוצרים מזיקים
כמו בשלבים המוקדמים של ההריון, בשבוע 39 יש להוציא מהתפריט את המנות הבאות:
לעתים קרובות לנשים הרות יש חלבון בשתן. במקרה זה, כדאי בהחלט להתייעץ עם תזונאי ולהגביל את צריכת המלח.
לעתים קרובות יותר אצל אמהות לעתיד, מופיעה נפיחות בפנים וברגליים. אתה יכול להתמודד עם סימפטום לא נעים זה על ידי ביצוע ההמלצות הבאות:
- להפחית את כמות הנוזלים הנצרכת;
- הגבלת מלח בתזונה;
- אתה יכול לשתות מרתח של עשבי תיבול דובי, תה עלי לינגונברי;
- דגים ובשר מאודה יהיו שימושיים;
- התפריט יכול לכלול פירות וירקות עם אפקט משתן.
אם מתרחשת נפיחות לאחר הליכה, אתה יכול להשרות לזמן קצר את הרגליים במים קרירים. במקרה זה, הטמפרטורה באמבטיה לא צריכה להיות קרה מדי.
תזונה נכונה חשובה מאוד בעת נשיאת תינוק, במיוחד אם הבטן שלך מתהפכת לעתים קרובות, או שאתה סובל מצרבת, גיהוקים והפרעות דיספפטיות אחרות.
תשובות לשאלות נפוצות
בפורומים רבים, אמהות רבות מחפשות תשובות לשאלות שונות. ננסה לענות על הנפוצים שבהם.
כואב לי הצד הימני בשבוע 39, מה זה יכול להיות?
מגוון מחלות יכולות להיות מלוות בכאבים בעוצמה משתנה בהיפוכונדריום הימני. אלה כוללים גסטריטיס, תריסריון, כיב פפטי, הפטיטיס, cholecystitis ואחרים. אם מתרחש כאב, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא.
מה לעשות אם הילד שקט ולא זז
בנות רבות מבחינות שבשבוע 39 התינוק זז פחות. אל דאגה, זהו תהליך פיזיולוגי נורמלי לחלוטין, כי לתינוק פשוט אין מספיק מקום. האזעקה צריכה להישמע רק אם הקטן לא לוחץ במשך זמן רב. כפי שמעיד ניסיונן של אמהות רבות, שקיעת העובר היא פעמים רבות מבשר על לידה קרובה.
כיצד לטפל בקיכלי
לעתים קרובות במהלך ההריון, נשים נתקלות בקיכלי. המחלה מופיעה מסיבות שונות וגורמת לאי נוחות רבה. הטיפול הבטוח והיעיל ביותר לזיהומים פטרייתיים הם נרות Pimafucin. טיפול בתרופות צריך להתבצע אך ורק לפי הוראות הרופא.
למה ילד משהק?
לעתים קרובות, נשים בגיל 39 מבחינות שהתינוק שלהן משהק ברחם. אין צורך לפחד, כי זהו תהליך טבעי נורמלי לחלוטין. אם אמא אוכלת משהו, גם התינוק נהנה איתה. שיהוקים מתרחשים עקב דחיסה של הסרעפת.
מדוע הטמפרטורה עלולה לעלות בתקופה זו?
עלייה בטמפרטורת הגוף בשבוע 39 להריון עשויה להצביע הן על התקרבות הלידה והן על כל מחלה. חום, צמרמורות, כאבי גוף, כאבי ראש וביטויים אחרים עשויים להצביע על הצטננות, ARVI או פתולוגיות חמורות יותר כגון דלקת שקדים, שפעת.
בכל מקרה, אם מופיעה נזלת, טמפרטורת הגוף עולה, חולשה ותסמינים נוספים מופיעים, על האישה ההרה לפנות לרופא. אם אתה מצונן, אתה יכול לקחת אקמול.
בואו נסכם את זה
השבוע ה-39 להריון הוא תקופה מרגשת לפני הלידה הקרובה. כל לוח השנה כבר מאחורינו והאישה מגיעה לקו הסיום. בקרוב מאוד היא תהפוך לאמא ולבסוף תפגוש את ילדה המיוחל. בינתיים כדאי להנות מהעמדה שלך, להירגע ולחשוב על דברים נעימים. מצב רוח טוב וגישה חיובית נחוצים ביותר בתקופה שמחה ובו זמנית קשה זו.
וִידֵאוֹ
בסרטון זה תוכלו ללמוד על סימני האזהרה של צירים בשבוע 39 להריון ביתר פירוט.