כמובן שבמשך כל תקופת ההיריון התחושה הכי צפויה והכי רצויה היא כשהתנועות הראשונות של העובר מתחילות להיות מורגשות מתחת ללב. לתחושה הזו מחכים לא רק אמהות לעתיד, אלא גם אבות לעתיד, בחשש וחוסר סבלנות.
לגינקולוג שמנהל הריון, חשוב לדעת גם מתי אישה תרגיש את התנועה הראשונה של ילדה שטרם נולד. הרופא ישתמש בתאריך זה כדי להדריך את עצמו ולהדריך את האישה ההרה לתאריך הלידה. זה יושווה לנתוני אולטרסאונד.
במהלך הלידה הראשונה וההריון, התנועות הראשונות מורגשות בדרך כלל בשבוע העשרים. כלומר, בדיוק עשרים שבועות לאחר התנועה הראשונה, הצירים אמורים להתרחש. ואם זה ההריון השני או השלישי, אז תחושת התנועה הראשונה מופיעה שבועיים קודם לכן, לכן הלידה תצטרך להתרחש כעבור שבועיים, לאחר עשרים ושניים שבועות.
למעשה, העובר ברחם האם מתחיל להתפתח כבר בשבוע השמיני להריון, אך הם כל כך חלשים, מאחר והעובר עדיין קטן מאוד, שהאישה עדיין לא יכולה להרגיש אותם. ורק עם הזמן, כשהתינוק צובר כוח, תרגילי ההתעמלות שלו מתחילים להתבטא חזק יותר ויותר.
איך אתה יודע שזו תנועה?
התחושה הראשונה של תנועת העובר יכולה להיות קלה מאוד לזיהוי, אך יכולה להיות קשה מאוד לזהות אותה. לאמהות לעתיד, ככלל, יש קושי רב למצוא מילים לתאר. יש המתארים זאת בצורה רומנטית ונשגבת ביותר: "זה כמו פרפר שיושב על כף ידך ומנופף בכנפיו." אחרים הם פרוזאיים ויומיומיים ביותר: "תחושה של גרגור בבטן".
בכל מקרה, כל מה שהאם הצעירה תרגיש בתנועה הראשונה של תינוקה שטרם נולד, זה יישאר בזיכרונה לנצח כתחושה הנעימה והענוגה ביותר שניתן לחוות בעמדתה. וכמה אמהות לעתיד, אחרי האירוע הזה הן מתחילות להרגיש כמו אמהות באמת.
זה קורה שהתינוק ברחם מתנהג בצורה כל כך פעילה שהאם מתחילה לצפות מתי תנועות אלה יסתיימו, מכיוון שהן מתחילות להביא לא רק אי נוחות, אלא גם כאב בלתי נסבל.
מה קובע את ניידות הילד ברחם?
מכיוון שלפי מחקרים מדעיים רבים, כבר ידוע שדמותו של ילד נוצרת כבר ברחם, זו התשובה לשאלה שנשאלה. אופי התנועות והתנועתיות של התינוק תלויים ישירות באופי שלו. נכון, זה לא תמיד מתאים אחד לשני. לפעמים ניידות בתוך רחם התינוק תלויה ברווחתו, בהתפתחותו ובבריאותו.
זה מוליד אחריות חדשה על האם לעתיד: ללמוד להבין את הילד שלה עכשיו, לדעת למה הוא זז בדרך זו ולא אחרת, לנתח את כל תנועותיו. וחשוב לרשום כל חריגה מהנורמה בתקופה זו.
תנועות רגילות במהלך ההריון
הפעילות המוטורית של התינוק יכולה להיות תלויה בגורמים רבים ושונים:
- בהתאם לשעה ביום (לעיתים קרובות תינוקות ברחם פעילים יותר בלילה או בערב);
- על מצב הנפש של האישה ההרה (במתח או כשהאישה במצב של פחד, הילד עלול להסתתר או להיפך, להתחיל בפעילות פעילה);
- מהפעילות הגופנית של האם (הילד, ככלל, הופך פעיל יותר כאשר האישה במנוחה);
- מתזונה של אישה במהלך ההריון (כאשר האם מרגישה רעבה, העובר הופך פעיל יותר, והתינוק יכול להיות פעיל גם מיד לאחר האכילה, במיוחד לאחר ממתקים);
- מהצלילים הסובבים (התנועות של הילד עשויות לגדול בתגובה לצלילים חזקים, או להיפך - הילד עלול להסתתר כשהוא נחשף לצלילים חזקים מטרידים);
- מעמדת האם (אם האם לעתיד נמצאת בתנוחה לא נוחה במשך זמן רב, תנועות הילד עלולות להתעצם ולכאוב).
ככזה, אין נורמה של תנועות ליום. בממוצע, אישה יכולה להרגיש עשרה עד חמישה עשר דחפים בשעה כשהיא ערה. אבל, היעדר מוחלט של תנועות במשך שלוש עד ארבע שעות ברציפות נחשב לנורמה. סביר להניח שהילד ישן בשעות אלו.
על מה מעידות תנועות העובר?
חיים חדשים מתפתחים בתוך רחמה של האם המצפה, והם באים לידי ביטוי באופן טבעי לחלוטין, באמצעות תנועה. בין אם ילדכם במצב רוח רע או טוב, בין אם התנוחה נוחה לו או לא – התינוק המתפתח מספר על כל זאת להוריו בעזרת דחיפות.
לעתים קרובות. מבחינתו אין בכך אי נוחות או סכנה. אבל האם המצפה תרגיש את השיהוקים שלו דרך רעידות קצובות בתוך עצמה. ותחושות כאלה יכולות להופיע מעת לעת מספר פעמים ביום.
כבר מהשבוע העשרים ואחד להריון, ככלל, התינוק מתחיל לדרוש את תשומת הלב של האם. בגיל הזה הוא כבר מבדיל ומזהה את הקולות של אמא ואבא, מגיב לצלילים חזקים, לחנים נעימים, לאור ולמצב הרוח של אמא.
כחמש מאות תנועות שונות מבוצעות על ידי ילד ברחם ביום אחד. כמובן שכולם לא יהיו נשמעים ומובנים, שכן גם רמת הרגישות תלויה בגורמים רבים. למשל, על כמות מי השפיר, עובי דופן הבטן, תנוחת הילד עצמו וכדומה.
בערך מהשבוע השלושים ושניים להריון, ניתן לקבוע לפי הבעיטות באיזו תנוחה התינוק נמצא. במצג עכוז, הבעיטות יורגשו בבטן התחתונה. לכאבי ראש, מעל הטבור.
ככל שהלידה מתקרבת, התינוק מתכונן גם ללידה, והבעיטות שלו הופכות פחות. אבל, חשוב לדעת שאם כל התנועות שוככות ולא מופיעות יותר מ-12 שעות, זו סיבה רצינית לפנות למומחה.
כמו כן, התייעצות עם גינקולוג נחוצה במקרה של רעידות פעילות וכואבות, או להיפך, במקרה של התנהגות רפה ביותר של הילד.
תנועות כאלה הן עדות ישירה לבריאות לקויה של הילד. מצב זה יכול להיגרם על ידי (רעב חמצן). הגורמים להיפוקסיה יכולים להיות סוכרת אימהית, מחלות לב וכלי דם, אנמיה, פתולוגיות של התפתחות העובר ועוד. את האבחנה ניתן לאשר או להפריך רק על ידי רופא באמצעות קרדיוטוקוגרפיה, כמו גם האזנה לקולות לב.
קרדיוטוקוגרפיה היא שיטת מחקר שבמהלך ההיריון נחשבת לאינפורמטיבית ביותר בהערכת מצב העובר. פעימות הלב של התינוק מתועדות במשך שעה. דופק תקין נחשב בין 120 ל-160 פעימות לדקה. זהו תדר משתנה, אך לא מונוטוני. אם מתרחשת היפוקסיה חמורה, הלב של התינוק יפעום בתשעים פעימות בדקה. ובמקרה זה מבצעים ניתוח קיסרי מיידי אם ההריון כבר בן יותר משלושים שבועות.
גינקולוגים רבים המנהלים הריון ממליצים לאישה לבצע בדיקות ביתיות של תנועות העובר, החל מהשבוע העשרים ושמונה. הבדיקה מתבצעת מתשע בבוקר עד תשע בערב, על ידי ספירת תנועות. השעה של התנועה העשירית מדי יום נרשמת בכרטיס מיוחד. ואם נמצא שילד אינו תנועתי, יש צורך להתייעץ עם רופא.
המלצות הרופא מסיבה זו עשויות להיות הבאות: שינוי תנוחת גוף האם כדי להרגיע את התינוק, או אכילת משהו מתוק למקרה שיהיה צורך לעורר את התינוק. קינוח, או יותר נכון מנת פחמימות, מאלץ את התינוק להעצים את תנועותיו.
אבל המשימה העיקרית של האם הייתה ונשארה לשמור על מצב רוחה הטוב.
רוב הנשים יוכלו להרגיש בבירור את התנועה הראשונה של העובר בערך במחצית השנייה של ההריון.
אצל נשים בפעם הראשונה, זה קורה בדרך כלל מאוחר יותר מאשר אצל אלו שמצפה לילד בפעם השנייה או השלישית. זה מוסבר בעובדה שנשים שכבר ילדו יודעות מהן התחושות, ולראשונה נשים בהריון עלולות לטעות בהיווצרות גזים בבטן, פריסטלטיקה של המעי או התכווצויות שרירים לתנועות העובר.
בנוסף, דופן הבטן הקדמית בנשים שההריון שלהן אינו ראשון רגיש ומתוח יותר. כמו כן, נשים רזות יותר עשויות להרגיש את התנועות הראשונות של העובר מעט מוקדם יותר מאשר שמנמנות.
לפיכך, פרימיגרווידס מרגישים לרוב את התנועות הראשונות בין ה-18 ל-22שבועות (התקופה הממוצעת היא השבוע ה-20 להריון), ונשים מרובות חששות תנועות עובר בקירוב בשבוע 16.
כאשר נשים בהריון מרגישות את הרעידות הראשונות של התינוקות שלהן, יש להן הרבה שאלות לגבי התדירות שבה התינוק צריך לזוז, או איזו "עוצמה" של תנועות צריכה להיחשב לנכונה.
יש לציין כאן שהתפתחותו של כל תינוק היא אינדיבידואלית, ולכל אחד קצב התפתחות משלו, לכן הנורמות לגבי תנועות העובר הן די שרירותיות ויש להן מגוון רחב של תנודות.
אופי תנועות העובר בהתאם לשלב ההריון
שליש ראשון
במהלך השליש הראשון של ההריון, גדילת הילד שטרם נולד מאופיינת בדרגת עוצמה בולטת במיוחד. כמובן שבשלבים אלו האם לעתיד לא תרגיש את התנועות הראשונות, שכן העובר, שנוצר מקבוצת תאים מתחלקים, עדיין קטן מאוד. בשלב זה העובר מחובר היטב לדופן הרחם ומוגן מגורמים מזיקים על ידי הקרומים, מי השפיר והשריר - הדופן השרירי של הרחם.
החל מהשבוע 7 - 8, בעזרת בדיקת אולטרסאונד, ניתן לצפות בתנועות הראשונות של גפי העובר. זה מתרחש עקב מידת בשלות מספקת של מערכת העצבים של התינוק כדי להעביר דחפים עצביים לשרירים. תנועות העובר בתקופה זו די כאוטיות ואינן חזקות מספיק כדי שהאם תרגיש אותן.
שליש שני
בתחילת השבועות ה-14-15 להריון, גודל העובר כבר גדול בהרבה, והגפיים מובדלות. תנועות התינוק הפכו אקטיביות ואינטנסיביות יותר. תקופה זו מאופיינת ב"שחייה" חופשית של התינוק במי השפיר. למרות העובדה שבבדיקת אולטרסאונד ניתן לראות כיצד התינוק מתרחק מדפנות הרחם ברגליו, האישה ההרה לא יכולה להרגיש את ה"דחות" הללו, שכן הן עדיין חלשות מאוד.
בשבוע ה-18-20, העובר גדל בצורה ניכרת, ולכן תנועותיו בולטות כעת יותר לאם. הם מייצגים את הנגיעות הקלות הראשונות, שנשים בהריון משווים ל"התנפנפות של פרפרים".
ככל שהעובר גדל, ניתן להרגיש את תנועותיו בצורה ברורה יותר, ובערך בשבוע ה-20, כל הנשים ההרות יכולות להרגיש בבירור את הרעידות הראשונות של תינוקן.
במהלך השליש השני, אמהות לעתיד יכולות להרגיש את התינוק נע בחלקים שונים של הבטן, מכיוון שהוא עדיין לא תפס עמדה מסוימת ברחם. יתרה מכך, בבדיקת אולטרסאונד בפרק זמן זה ניתן לראות כיצד התינוק שטרם נולד שותה מי שפיר (במקביל בבדיקת אולטרסאונד ניתן להבחין בתנועות של הלסת התחתונה), דופק ברגליים ובזרועותיו, ממשש את חבל הטבור וסובב את ראשו.
ככל שגיל ההריון עולה, הבעיטות מתחזקות, וכאשר התינוק מסתובב מבחוץ בתוך הרחם, ניתן להבחין שינויים בתצורת הבטן. במהלך פרק זמן זה, האם לעתיד עשויה אפילו לעמוד בפני העובדה שהתינוק שלה מתחייב תנועות "שיהוקים"., הרגיש לה כמו רעד של ילד במרווחי זמן קבועים. הופעתם נובעת מבליעה אינטנסיבית של מי שפיר על ידי העובר והתכווצויות הסרעפת שלו. יש לומר שגם הנוכחות וגם היעדר "שיהוקים" הם גרסאות של הנורמה.
שליש שלישי
בשליש השלישי להריון, העובר מסתובב בחופשיות ומתהפך בחלל הרחם, ובשבוע ה-30-32 הוא תופס מיקום קבוע ברחם - ברוב המקרים זהו תנוחת העובר כלפי מטה (כך -נקרא מצג קפלי של העובר). כאשר התינוק ממוקם עם רגליו או ישבנו כלפי מטה, המצגת שלו נקראת עכוז.
אם לתינוק יש מצג קפלי, אזי האם תרגיש את התנועות הפעילות שלו בחצי העליון של הבטן; אם זה אגן, אז התנועות יורגשו בחלקים התחתונים.
במהלך השליש השלישי, אישה בהריון עשויה להבחין שלתינוק שלה יש מחזורי שינה-ערות מסוימים. כמו כן, האם לעתיד כבר יודעת באיזו תנוחה היא צריכה לנקוט לנוחות רבה יותר עבור התינוק: כאשר נוקטים תנוחה לא נוחה לתינוק, תנועותיו יהיו אלימות ואינטנסיביות יותר.
קרוב יותר למועד הלידה, תנועות אקטיביות יותר מצוינות באזור בו ממוקמות הגפיים של התינוק - לרוב בהיפוכונדריום הימני. הרעידות יכולות להיות כל כך חזקות עד שהן עלולות לגרום לכאבים אצל האם (בעיקר בשכיבה - דחיסה של וריד הטבור גורמת לחוסר בזרימת הדם לתינוק ולהתפתחות היפוקסיה).
עם זאת, כאשר מתכופפים קדימה, הזעזועים הופכים פחות חזקים, דבר שניתן להסביר בשיפור זרימת הדם במצב זה ויותר חמצן מגיע לעובר.
לפני הרגע המיידי של הלידה, הפעילות המוטורית של העובר הופכת פחותה.ניתן להסביר זאת בגודלו הגדול יותר של העובר לקראת סוף ההריון ופחות מקום לתנועות "אקטיביות".
עם זאת, כמה אמהות לעתיד, להיפך, עשויות להבחין בעלייה בפעילות המוטורית של העובר, אשר יכולה להיות מוסברת על ידי "תגובה אלימה" יותר של התינוק בתגובה להגבלת מקום פנוי לתנועה.
תדירות תקינה של תנועות העובר
הפעילות המוטורית של העובר יכולה לשמש מעין "חיישן" להתקדמות ההריון. למשל, בהתאם לעוצמת התנועות ותדירותן, ניתן לקבוע האם ההריון עובר כשורה או לא.
עד השבוע ה-26 להריון, בגלל גודלו הקטן של העובר, אישה מבחינה לרוב בפרקי זמן ארוכים בין פרקי תנועות; משך הזמן הממוצע יכול להימשך עד יום. הדבר נובע לא כל כך מפעילות מוטורית מופחתת של התינוק אלא מחולשתו, כמו גם מחוסר המיומנות והניסיון של האם בזיהוי התנועות של ילדה בשל הטווח הקצר.
החל מהשבועות ה-26-28 להריון, הנורמה הסטטיסטית הממוצעת לתנועות העובר היא תדירות 10 פעמים למשך 2 - 3 שעות.
מיילדות וגינקולוגים פיתחו מיוחד לוח שנה של תדר תנועהעוּבָּר במהלך היום, אישה צריכה לספור את מספר התנועות של התינוק שלה, לרשום כל הזמן את הזמן של כל תנועה עשירית.
כאשר התינוק "נרגע", האישה צריכה להירגע, לנקוט תנוחה נוחה ולאכול משהו (צוין כי האכילה היא מעין "ממריץ" של הפעילות המוטורית של העובר). במשך שעתיים יש צורך לעקוב אחר תדירות תנועות התינוק: אם זה 7 - 10 פעמים, אין סיבה לדאגה. אם עדיין אין תנועות, אז אתה צריך ללכת לאט, אתה יכול לרדת ולעלות במדרגות, ואז לשכב. אם גם לאחר מכן העובר אינו מופעל והתנועות אינן מתחדשות, אז בתוך 2 - 3 שעות הקרובות עליך להתייעץ עם רופא.
כדאי להתייעץ עם רופא גם אם אישה בהריון הבחינה בפעילות מוטורית פחות אצל הילד בימים האחרונים. זה עשוי לשמש סימן פרוגנוסטי לא חיובי להתפתחות העובר.
בתחילת השליש השלישי של ההריון, נשים ברוב המקרים יודעות היטב את אופי ותדירות התנועות. תנועות אלימות ופעילות מדי, כמו גם ירידה בפעילות המוטורית בהשוואה לתנועות קודמות, הן סימן מדאיג עבור רוב הנשים.
עם זאת, לעתים קרובות מאוד, עלייה בפעילות הגופנית של התינוק אינה סימן לפתולוגיה, אלא לעמדה הלא נוחה של האם המצפה, אשר מעכבת את זרימת הדם, ואיתו חמצן, לעובר. כלומר, בישיבה של אישה, נשענת חזק לאחור, או בשכיבה על הגב, הרחם ההרה לוחץ על כלי הדם המספקים זרימת דם לשליה ולרחם. תינוק שמרגיש חוסר חמצן מתחיל לנוע במצב פעיל יותר. לאחר שינוי בתנוחת הגוף, למשל, לאחר התכופפות קדימה, העובר ינוע בפעילות תקינה כאשר זרימת הדם תשוקם.
סיבות לדאגה
הסיבה העיקרית לדאגה היא ירידה/היעלמות של הפעילות המוטורית של הילד בהשוואה לאינדיקטורים קודמים.
זה מעיד על היפוקסיה (חוסר חמצן) של העובר. אם אין תנועות במהלך 6 השעות האחרונות, יש לפנות מיד לרופא מיילד-גינקולוג או בפגישה חוץ או, אם זה לא אפשרי, באמצעות הזמנת אמבולנס.
בעת ביצוע בדיקה, על הרופא קודם כל להשתמש סטטוסקופ מיילדותיהקשיבו לדופק העובר: הנורמה לדקה היא בין 120 ל-160 פעימות.
לאחר השמעה רגילה, גם אם קצב הלב של העובר נמצא בגבולות הנורמליים, הליך כגון CTG - מחקר קרדיוטוקוגרפי של העובר. טכניקה זו מאפשרת להעריך את קצב הלב של העובר, ובהתאם לכך, את מצבו התפקודי על מנת לבדוק את היעדר או נוכחות של היפוקסיה אצל התינוק.
הטכניקה של ההליך עצמו כרוכה בהצמדת חיישן מיוחד לדופן הבטן הקדמית - בערך במיקום הקרנת לב העובר. חיישן זה מסוגל לזהות עקומה המשקפת את פעימות הלב של העובר. במקביל לכך, האישה ההרה משתמשת בכפתור מיוחד כדי לרשום את הזמן שבו היא מרגישה תנועות עובר: זה מוצג בגרף הדופק של העובר באמצעות סימנים מיוחדים.
במהלך הריון תקין, תנועות העובר וקצב הלב עולים באופן "סינכרוני" - בגלל מה שנקרא "רפלקס מוטורי-לב", המופיע לאחר 30 - 32 שבועות של הריון. בשל מאפיינים פיזיולוגיים אלו, CTG עד 30 - 32 שבועות של הריון אינו אינפורמטיבי מספיק.
משך ה-CTG הממוצע הוא כ-30 דקות. אם לא נרשמות עליות בקצב הלב במהלך פרק זמן זה בתגובה לתנועות, על האישה ההרה לעסוק בפעילות גופנית מתונה, כגון הליכה בחדר. לאחר מכן, מתבצעת הקלטה נוספת.
בהיעדר קומפלקסים של שריר הלב, א מחקר דופלר.מטרתו העיקרית היא למדוד את מהירות זרימת הדם בכלי הטבור ולקבוע נוכחות או היעדר היפוקסיה.
אם במהלך הבדיקה נמצאו סימנים להיפוקסיה עוברית, אזי הטקטיקות המיילדותיות שלאחר מכן תלויות בחומרת ההיפוקסיה.
במקרה של סימנים קלים ובלתי מבוטאים של היפוקסיה אצל אישה בהריון, השגחה נוספת על ידי רופא, מחקרים קרדיוטוקוגרפיים ודופלרים עם הערכת התוצאות לאורך זמן, לרבות מרשם תרופות הממריצות את זרימת הדם ואספקת החמצן לעובר. ציין.
אם התסמינים של היפוקסיה מתגברים, יש לציין לידה מיידית, מכיוון שכיום אין טיפול תרופתי הולם שמטרתו לחסל את ההיפוקסיה של התינוק. לידה מיידית מתבצעת בניתוח קיסרי; תיתכן גם לידה דרך תעלת הלידה הטבעית, התלויה במצבה הכללי של היולדת, בפתולוגיה הנלווית, במוכנות של תעלת הלידה ובגיל ההריון.
לפיכך, כל אם לעתיד צריכה להקשיב לתדירות, לכוח ולדינמיקה של תנועות העובר. אם יש לה ספקות לגבי מצבו הבטוח של העובר, אסור לה לדחות ביקור אצל הרופא על מנת למנוע בזמן תוצאות הריון שליליות אפשריות.
מאז ומתמיד, האמהות לעתיד הקשיבו בחרדה, שמחה ותקווה לתנועותיו של תינוקן שטרם נולד. והיום, במאה ה-21, למרות הבחירה הרחבה של שיטות מודרניות לחקר המצב התוך רחמי של העובר, התנועה נותרה האינדיקטור העיקרי לרווחתו של הילד, המאשרת את יכולתו.
על מנת להבין טוב יותר את "שפת" תנועות העובר, הבה נזכור כמה שלבים של התפתחות התינוק ברחם האם, מדעית את שלבי העובר.
בעובר האנושי, פעימות הלב הראשונות מופיעות ביום ה-21 להתפתחות. אלמנטים של שרירי השלד מתחילים להתפתח עקב פעילות התכווצות מוקדמת. פעילות התכווצות קצבית של סיבי שריר ראשוניים נצפית עוד לפני שמערכת העצבים של העובר מתחילה להתעצב.
בתום התקופה העוברית (סוף השבוע ה-8 להריון) ותחילת תקופת העובר (החל מהשבוע ה-8 להריון), מתחילה להתפתח מערכת העצבים של העובר, האחראית על הפעילות המוטורית. ברגע זה, יש כבר רקמת שריר, יש סיבי עצב ש"שולחים" דחפים לשרירים, מבטיחים את התכווצותם. רפלקסים מוטוריים הנגרמים על ידי עירור של קצות העצבים הוקמו מאז סוף השבוע ה-8 להריון. הרפלקסים הראשונים בתגובה לגירוי של האזור הפריוריאלי (ליד הפה) - הענפים המנדיבולריים (בוקאליים) והלסתים (הלסתיים) של העצב הטריגמינלי מתרחשים בעובר ב-7.5 שבועות של ההריון.
מהשבוע ה-10 להריון מופיעים רפלקסים הנגרמים מגירוי של אזורי העור אליהם מגיעים עצבי עמוד השדרה. במילה אחת, התינוק מתחיל לזוז ברחם די מוקדם. נכון, תנועות אלו עדיין אינן מתואמות ואינן מודעות, והגדלים היחסיים של העובר ושק השפיר הם כאלה שהעובר צף בחופשיות במי השפיר ולעתים רחוקות נוגע בדופן הרחם כך שהאם יכולה להרגיש זאת.
למרות זאת:
כבר מהשבוע ה-10 להריון, לאחר שנתקל בקיר הרחם, התינוק יכול לשנות את מסלול התנועה;
מ-9 שבועות להריון, העובר יכול לבלוע מי שפיר, וזהו תהליך מוטורי מורכב;
בשבוע 16 להריון, העובר מתחיל לחוות פעילות מוטורית בתגובה לצלילים (בעיקר קולה של האם, ושינויים באינטונציה שלו);
בשבוע 17 העובר מתחיל לפזול;
בשבוע 18 - הוא ממשש את חבל הטבור בידיו, מכווץ ומתיר את אצבעותיו, נוגע בפניו ואף מכסה את פניו בידיו כשיש קולות חדים, חזקים ולא נעימים.
על מנת שמוח העובר יתפתח ויתפקד כרגיל, יש צורך במגוון גירויים וברמה מספקת של עוצמתם. התפיסה של תחושות ספציפיות כבר נוצרה, וכעת התינוק לומד להגיב אליהן בתנועה.
התאריך של תנועת העובר הראשונה הוא מאוד אינדיבידואלי עבור כל אישה. מיילדות קלאסית מציינת תקופות משוערות עבור פרימיגרווידס ומולטיגרווידס (20 שבועות ו-18 שבועות, בהתאמה). אבל כל הנשים שונות, לכל אחת יש סף אחר של רגישות וכו' התינוק עדיין קטן, וכדי שתרגישי תנועה הוא צריך "לפרוץ" את דופן הרחם העבה. אז אל תדאג מראש. בקרוב תתחיל להרגיש את זה. אם זה לא יקרה בשבוע-שבועיים הקרובים, כדי "להרגיע" את הנשמה, אפשר לעשות אולטרסאונד ולוודא שהכל תקין. פשוט יש זמן לכל דבר.
המשימה העיקרית של העובר היא להתפתח. לשם כך הוא צריך אוכל והרבה תמריצים. אם אין מספיק תזונה וחמצן, העובר מתחיל לנוע בצורה פעילה יותר ובכך לעסות את השליה על מנת לקבל מנת דם מספקת בזמן התכווצויות הרחם, ואיתו תזונה וחמצן. לחלופין, נניח, האם שוכבת על גבה, ובכך סוחטת את הכלים הגדולים ביותר של הגוף (הווריד הנבוב התחתון והתפצלות אבי העורקים) עם הרחם ההרה. העובר יגיב מיד בתנועות אלימות ויאלץ את האם לשנות את תנוחת גופה, לכן מומלץ לנשים בהריון לשכב רק על הצד. אם העובר לוחץ על לולאות חבל הטבור, הוא גם מתחיל לנוע באופן פעיל ומשנה את מיקומו.
בשליש הראשון, הילד כבר גיבש רעיונות לגבי נוחות. הם עוזרים לתינוק לנווט מה צריכה להיות עוצמתם של גירויים חיצוניים שונים. העובר מגלה שעל ידי תנועה הוא יכול לווסת את עוצמת הגירוי (לדוגמה, להתרחק מצלילים חזקים); הוא הופך ל"יוצר" חייו.
איך מרגישה האם לעתיד? כל אחד מתאר את התנועות הראשונות בצורה שונה. הם יכולים להיות דומים להתזות של דג, לרפרוף של פרפר, או, פשוט, לפריסטלטיקה של המעיים. לדברי רוב הנשים ההרות, זוהי אחת התקופות המרגשות בחייהן, ומרגע זה, האם הופכת ל"חיישן" המדויק ביותר וללא טעויות הרושם את מצבו של תינוקה. נשים רבות, החל מהרעידות הראשונות, מתחילות לתפוס את העובר כילד שלהן.
בתחילה, תנועות העובר די ביישניות ולא מתואמות, אך בהדרגה הן מסודרות ומקבלות משמעות ומשמעות מסוימת. תוך חצי שעה, עובר בן 5 חודשים יכול לעשות בין 20 ל-60 בעיטות, לפעמים יותר, לפעמים פחות. באופן כללי, הקצב, הקצב וחוזק התנועות משתנים בהתאם לשעה ביום.
עד 24 שבועות להריון, תנועות העובר דומות לאלו של יילוד. מגיל זה, התינוק "מדבר" באופן פעיל עם אמו בשפת התנועות על החרדה, השמחה, ההנאה והרווחה שלו. בתורו, העובר מגיב ברגישות רבה לשינויים במצב הרגשי של האם. לדוגמה, כאשר האם מודאגת או שמחה, התינוק עשוי לנוע בצורה פעילה יותר או להיפך, להירגע לזמן מה.
תנועה מוגזמת וכואבת של העובר מעידה על בעיה במצבו. לפעמים תנועות התינוק גורמות לכאב לאם. במקרה זה, האישה צריכה לשנות את תנוחת גופה. אם תנועות העובר נשארות כואבות במשך זמן רב, במשך מספר שעות, האישה ההרה צריכה בהחלט ליידע את הרופא על כך. רוב הנשים מבחינות בכאב מסוים בהיפוכונדריום בשליש השלישי להריון – ואין זו סטייה מהנורמה.
על מה מעידות תנועות העובר?
צריך להקשיב לתנועות של הילד. הפסקה מוחלטת של פעילות גופנית למשך 12 שעות או יותר היא אות מדאיג מאוד. החל מהשבוע ה-24 להריון, העובר אמור לנוע בממוצע 10-15 פעמים בשעה, הוא יכול לישון 3 שעות ועדיין בקושי לזוז. עם זאת, אם התינוק פעיל מדי במשך מספר ימים או להיפך, במשך מספר ימים פעילותו ירדה, על האישה ההרה לפנות לרופא המיילד שלה.
ישנם מצבים שבהם יש צורך לפקח כל הזמן על תנועות הילד. בכל מקרה, אם אינך חשה בתנועות עובר תוך 12 שעות, עליך לפנות לרופא. כדי לעורר באופן עצמאי את תנועת העובר, ניתן לבצע מספר תרגילים גופניים, תרגילי נשימה עם עצירת נשימה, ולאכול ממתקים.
תנועות העובר יכולות לשנות את אופי ועוצמתן גם במהלך היום, וזה נורמלי. לפעמים לא שמים לב אליהם מכיוון שהתנועות האלה יכולות להיות עדינות למדי. על מנת להעריך את פעילות העובר בחודשים הרביעי - החמישי להריון, עליך לבצע את הפעולות הבאות:
פנקו את עצמכם (ואת תינוקכם) בארוחת בוקר קלה (או חטיף אחר הצהריים). ספל תה מתוק עם שמנת וטוסט (מאפין, עוגיות וכו') יתאים.
10-15 דקות לאחר מכן, שכבו על המיטה או הספה והקדישו שעה או שעתיים בשכיבה שקטה. בדרך כלל, "השקעה קלורית" כזו ואחריה מנוחה מוטורית מצד האם מעודדת את העובר להפגין נוכחות משלו.
אם הניסיון לא צלח, נסה שוב מעט מאוחר יותר (אולי בפעם האחרונה שהפרת את "שגרת היום" וניסית באומץ לאלץ את התינוק לעשות תרגילים גופניים במהלך "שעת השקט" שלו). אם במהלך היום העובר לא מזהה פעילות מוטורית, למרות כל הניסיונות שלך להרגיש אותה, אז רצוי להתייעץ עם רופא. האזנה לקולות לב העובר או מספר שניות של סריקת אולטרסאונד תבהיר מיד את המצב.
תנועות פתאומיות ופעילות מאוד של העובר עשויות להיות תוצאה של תנוחה לא נוחה של האם - תנוחה בה העובר מקבל פחות חמצן, למשל, כאשר אישה יושבת ברגליים משוכלות או שוכבת על הגב. במקרה זה, יש צורך לשנות את המיקום. אם התנועות נשארות פעילות בלתי רגילה במשך מספר שעות, עליך להתייעץ עם רופא. אז, תנועות איטיות וחלשות או פעילות יתר על המידה גם מצביעות על מצב לא חיובי של העובר.
בכל מקרה, אין סיבה להיכנס לפאניקה. ברפואה ישנם מקרים בהם האם המצפה לא הרגישה את תנועות העובר במשך מספר ימים, ולכך לא היו השלכות נוראיות. אם כי, כמובן, זה יהיה בטוח יותר לשחק את זה וליצור קשר עם מומחה. רופאים מיילדים מתקדמים ממליצים בחום לקחת "שליטה" על הפעילות המוטורית של העובר, החל מהשבוע ה-28 להריון. בשלב זה, תנועות העובר מהוות אינדיקטור לרווחתו. הבקרה מתבצעת פעמיים בכל יום - בבוקר ובערב.
זהו מבחן תנועת העובר של ד. פירסון "ספירה עד עשר". בכרטיס מיוחד, מספר תנועות העובר נרשם מדי יום משבוע 28 להריון. ספירת התנועות מתחילה בשעה 9:00 ומסתיימת בשעה 21:00. התחילו לספור את תנועות העובר בשעה 9 בבוקר בדיוק, רשמו את השעה של התנועה העשירית בטבלה או בגרף. מספר קטן של תנועות (פחות מ-10 ליום) עשוי להעיד על מחסור בחמצן בעובר ומהווה סיבה להתייעץ עם רופא.
ההערכה נעשית באופן הבא:
סמן את שעת ההתחלה של הספירה.
רשום את כל תנועות התינוק (סיבובים, דחיפות, בעיטות, תנועות, כולל קלות).
ברגע שציינת עשר תנועות של התינוק, רשום את שעת סיום הספירה.
אם עברו 10 - 20 דקות מהתנועה העוברית הראשונה לעשירית, אז התינוק פעיל למדי.
אם זה קצת יותר, אז כנראה שהגיע הזמן בשבילו לנוח, או שהתינוק שלך לא בתחילה אדם מאוד פעיל.
אם חלפה שעה, אכלו חטיף כפי שצוין לעיל וחזרו על ספירת הביקורת.
אם העובר לוקח שוב שעה, יש צורך בייעוץ חירום עם רופא.
לא צריכה להיות פאניקה. במקום זאת, חייבת להיות גישה מודעת וקשובה כלפי ההריון של עצמך. באשר לחוזק ולאופי של תנועות העובר, אין לבסס תחזיות כלשהן על בריאות התינוק על סימנים אלו אם הבדיקות שתוארו לעיל תקינות. במידת הצורך, רופא מוסמך יוכל לחלץ מידע שימושי מאופי תנועות העובר, אך לרוב זה אינו הכרחי במיוחד.
אם תאומים מתפתחים, נראה כי תנועות העובר מורגשות בכל מקום והן אינטנסיביות מאוד. אולטרסאונד יכול להפיג ספקות אם יאושר ששני עוברים מתפתחים ברחם.
העלייה המרבית בפעילות המוטורית של העובר נצפית מהשבוע ה-24 עד השבוע ה-32 להריון. ואז זה יורד בהדרגה; זה בולט במיוחד בזמן הלידה. עד סוף השליש השלישי, מספר התנועות עשוי לרדת מעט, אך עוצמתן, ואפשר לומר, כוחן נשארים זהים או מתגברים.
מעניין גם שלקראת סוף ההריון התנועות הפעילות ביותר מורגשות במיקום גפי העובר. לכן, אם התינוק שוכב בראשו (זה קורה ברוב המוחלט של המקרים), אז תנועות מורגשות בבירור בחלקים העליונים של הרחם; אם קצה האגן צמוד ליציאה מהרחם (מצגת עכוז), התנועות מובהקות יותר בחלקים התחתונים. ספירת תדירות תנועות העובר במשך 30 דקות בבוקר ובערב מראה שאצל נשים בהריון בריאות היא עולה בערב. הפעילות המוטורית של העובר מאפיינת את מצבו.
מה המשמעות של "התנהגות" יוצאת דופן של התינוק?
אם יש סטייה מהקצב התקין, תדירות ואופי התנועות, יש צורך בהאזנה לקולות הלב, אולטרסאונד ו-CTG (קרדיוטוקוגרפיה). על איזה סבל תוך רחמי אנחנו מדברים כשמדברים על הפרעות בפעילות המוטורית של העובר? לרוב, סבל עוברי תוך רחמי נגרם כתוצאה מהיפוקסיה (הרעבה בחמצן).
גורמים להיפוקסיה:
סיבוכי הריון,
מחלות שונות (אנמיה, מחלות לב וכלי דם, סוכרת וכו'),
מְדַמֵם,
אי ספיקת שליה עוברית,
צניחה מחלל הרחם ולחיצה של לולאות חבל הטבור שנפלו על ידי ראש העובר,
מחלות עובריות (קונפליקט Rh, זיהום עוברי).
ניתן לאבחן מחסור חריף בחמצן על ידי אוקולטציה (האזנה) לקולות הלב של העובר. במקרה של היפוקסיה עוברית תוך רחמית כרונית, אינדיקטורים לקרדיוטוקוגרפיה (רישום פעימות לב באמצעות מכשיר מיוחד) הם אינפורמטיביים יותר. כאשר העובר זז, קצב הלב עולה בדרך כלל ב-10-15 פעימות לדקה.
בשלבים הראשוניים של היפוקסיה תוך רחמית, מציינת התנהגות עוברית חסרת מנוחה, המורכבת מתדירות מוגברת והעצמה של פעילותו המוטורית. עם היפוקסיה מתקדמת של העובר, מתרחשת היחלשות והפסקת תנועותיו.
תזכורת לאמהות לעתיד: התנועות הראשונות של התינוק הן לא רק אינדיקטור למצבו, אלא גם תחושות ייחודיות שאישה יכולה לחוות רק בתקופה קצרה, אך כה מאושרת, בחייה.
אמת ושקר על תנועות תינוק?
האם זה נכון שילד שטרם נולד יכול לזהות את קולו של האב, להרגיש את מצב הרוח של האם ויש לו אהבים או לא אוהבים למוזיקה? האם הוא מסוגל להגיב לזה בתנועה?
האם זה נכון. הוכח שהחל מהשבוע ה-20 להתפתחות תוך רחמית, הילד מגיב לרעשים חיצוניים. מחקר מצא שתינוקות שטרם נולדו מעדיפים את מוצרט ומוזיקה רגועה ואיטית: זה מרגיע אותם והם נרדמים בעריסה הטבעית שלהם. אבל אם אישה בהריון מגיעה למרוץ אופנועים או לדירה בה מתבצעים שיפוצים, סביר להניח שהיא תרגיש רעידות עצבים בבטן.
האם זה נכון שילד, בעודו ברחם, יכול להבחין בין יום ללילה: הוא פעיל ביום וישן בלילה? אם האם לעתיד שוכבת לנוח במהלך היום, האם התינוק מתחיל לדחוף ולהתפתל במרץ?
לא נכון. התינוק עדיין לא מבחין בין יום ללילה. יש לו דפוס שינה משלו, שאולי בכלל לא עולה בקנה אחד עם זה של אמו. לגבי רעידות מוזרות, התינוק עלול לשהק או להשתעל. זה לא מזיק לחלוטין, נשים רבות נהנות מה"דפיקה" בתוך עצמן שהן מרגישות כשהתינוק משהק או משתעל: הן אומרות שזה מורגש בצורה חריפה הרבה יותר מאשר כשהוא פשוט מסתובב.
האם זה נכון שאתה יכול לקבוע את הטמפרמנט שלו לפי תנועותיו של תינוק?
נכון, גם ילד שטרם נולד הוא כבר אדם ויש לו את הזכות לטמפרמנט משלו. תינוק אחד די פעיל ברחם, בעוד שהשני רגוע, והאם המצפה, לאחר שהקשיבה לעצות של אמהות "מנוסות", מתחילה לדאוג שאין לה תחושה של תינוקה. בשום פנים ואופן אסור להקשיב להצהרות "סמכותיות" של חברים על תחילת התנועה של התינוק. וכמובן, כל הנשים תופסות תחושות כאלה בצורה שונה. התקופה בה האישה מרגישה את התנועות הראשונות של העובר היא בין 16 ל-25 שבועות, והדבר תלוי בגורמים רבים, כגון: מיקום השליה, חווית האם, אופי התינוק. ילד רגוע זה לא כל כך נורא, נכון? אבל זו בדיחה. אבל ברצינות - אם הרופא אומר שאין צורך לדאוג, אז הכל בסדר. לאחר 28 שבועות, התינוק צריך להודיע על עצמו לפחות עשר פעמים ביום. זה יכול לקרות לא רק כשאתה ער, אלא גם כשאתה ישן.
האם זה נכון שתמיד ניתן לראות את כל התנועות והתנועות של התינוק דרך הבטן?
לא תמיד, הכל קשור למיקום השליה. במהלך הריון אחד, השליה ממוקמת כך שכל תנועות התינוק נראות לעין, אך אם השליה ממוקמת קרוב יותר לדופן הקדמית של הרחם, זה לא קורה, והרעידות מורגשות חלשות יותר. השליה שוקלת כקילוגרם ועוביה כארבעה סנטימטרים. אז זה לא מפתיע שבסידור הזה הוא משמש מעין בולם זעזועים לזעזועים עובריים. כאשר השליה ממוקמת קרוב יותר לדופן האחורית של הרחם, שום דבר לא מונע את העברת תנועות התינוק לאורך דופן הבטן.
אמהות לעתיד יקרות, התנועות הראשונות של התינוק הן לא רק אינדיקטור למצבו, אלא גם תחושות ייחודיות שאישה יכולה לחוות רק בתקופה קצרה, אבל כל כך מאושרת בחייה. אנו מאחלים לך ולתינוקך בריאות
נשים בהריון ממתינות לתנועות עובר בקוצר רוח מיוחד - הרי מדובר במגע ראשון ללא תנאי עם הילד, האפשרי בכל שעות היום וללא תיווך רופאים וציוד.
העובר מתחיל לזוז ברחם די מוקדם, כבר מ7- 8 שבועות להריון, ומגיל 10 שבועות היא יכולה לשנות את מסלול התנועה שלה, להיתקל בדפנות שק השפיר ולבצע תנועות בליעה. עם זאת, הוא עדיין קטן מדי: הוא צף בחופשיות במי השפיר ולעתים רחוקות נוגע בדפנות הרחם כדי שהאם תוכל להרגיש זאת.
בשבוע 16 מופיעה תגובה מוטורית לצלילים, בשבוע 17 העובר יכול לפזול את עיניו, בגיל 18 הוא מעביר את ידיו על חבל הטבור, מכווץ ומתיר את אצבעותיו ונוגע בידיו בפניו. הרגע שבו אמא יכולה להרגיש בפעם הראשונה תנועות עובר, תלוי במשך ההיריון, בין אם מדובר בהריון ראשון או חוזר, בשעה ביום, באורח החיים ובהרכב הגוף של האישה.
הוא האמין כי נבדל תנועות עוברהרגיש לראשונה בין שבוע 16 ל-24 להריון. אם הריון ראשון- אתה יכול לחוות שמחה זו בגיל 18-20 שבועות (בממוצע 20 שבועות); עם הריונות חוזרים ונשנים, נשים מרגישות תנועות עוברבערך בגיל 16 - 18 שבועות (בממוצע ב -18 שבועות - שבועיים מוקדם יותר מהשבוע הראשון). הבדל זה נובע בעיקר מהעובדה שהאם כבר הכירה את התחושה הזו במהלך הריון קודם.
נשים רבות מספרות שהן התחילו לשים לב תנועות עוברמ 15 שבועות - זה לא נכלל, שכן הכל תלוי ברגישות אישית וברגישות לחומרים מגרים.
לרוב, האם קולטת את התנועות הראשונות של העובר לפני השינה בערבים.
יתרה מכך, נשים רזות, ככלל, חשות אותן מוקדם יותר מאשר שמנמנות, ונשים הרות המנהלות אורח חיים פעיל ועובדות הרבה חשות אותן מאוחר יותר, שכן במהלך היום פשוט אין להן זמן להקשיב לרגשותיהן.
אם כבר עברו 22 שבועות ו תנועות עוברלא - אתה צריך לראות רופא, הוא עשוי לרשום בדיקות נוספות, בעיקר אולטרסאונד, שעל בסיסן הוא יסיק מסקנות לגבי המצב התפתחות העובר. אם התינוק בסדר וההריון מתנהל כשורה, אז אין מה לדאוג. יתרה מכך, לא מעט זמן יעבור והתחושות יהפכו קבועות ומובנות עבור האם המצפה, בדרך כלל, לאחר 23-24 שבועות, כבר לא ניתן לבלבל אותן עם שום דבר אחר וכל הנשים ההרות מרגישות אותן. לרוב, עד השבוע ה-24, הרעידות הופכות כל כך חזקות שקרובים וחברים יכולים להרגיש אותן על ידי הנחת ידם על בטנה של האם המצפה.
כל אישה קולטת ומתארת את הראשון בדרכה. תנועות עובר. יש אמהות שמשוות אותן לפריסטלטיקה של המעי - סוג של "גרגור" בבטן. אחרים מתארים אותם כליטוף עדין מבפנים, רפרוף של פרפרים או התזת דגים במים. עבור חלק, תנועות התינוק דומות לדגדוג בפנים.
ראשון תנועות עוברבדרך כלל חלש ולא מורגש לאישה, מכיוון שהתינוק עדיין לא כל כך גדול. עם הזמן, הם הופכים חזקים יותר, מתמשכים יותר, ולעתים קרובות יותר ויותר דומים לדחיפות ובעיטות. לפעמים התינוק "שולט" בתנועה חדשה כלשהי, זה כאילו הוא "מתרגל" אותה, חוזר עליה פעמים רבות במרווחים מסוימים. בסוף השליש השני של ההריון, אתה יכול אפילו "לתפוס" את העקב של התינוק או "ללטף" את גבו.
יְוֹם תנועות ראשונותמשמש לחישוב תאריך הלידה המשוער (ED), אולם הדיוק של קריטריון זה אינו משמעותי כלל. אם זה הריון ראשון, אז כדי לחשב את תקופת ההריון המקסימלית צריך להוסיף 20 שבועות למועד התנועה הראשונה, ואם זה הריון חוזר 22 שבועות.
תנועות עובר: באיזו תדירות
התינוק ברחם זז כל הזמן. מדענים חישבו שבשבוע 20 העובר עושה כ-200 תנועות ביום, ובין 28 ל-32 שבועות מספרם מגיע ל-600. אישה מרגישה רק חלק קטן מהפעילות האנרגטית הזו של התינוק.
לאחר פעילות של 32 שבועות ילד שטרם נולדיורד בהדרגה, מה שקשור להפחתת החלל הפנוי ברחם עקב הצמיחה המהירה של העובר.
אז, בדרך כלל לאחר 28 שבועות האם מרגישה 8-10 תנועות עוברלשעה, למעט תקופות בהן התינוק ישן (כאשר אינו זז 3-4 שעות ברציפות). במהלך השליש השלישי, אישה בהריון עשויה להבחין כי לתינוק יש מחזורי שינה ויקיצה מסוימים. ילדים בדרך כלל פעילים ביותר מ-19:00 עד 4:00 בבוקר, ותקופת ה"מנוחה" מתרחשת מ-4:00 עד 9:00 בבוקר.
איך לספור תנועות
יש צורך להקשיב לתנועות הילד. תנועות עובר- זו השפה שבה התינוק העתידי "מדבר" עם אמו. אם העובר מתחיל להסתובב בצורה די כואבת ואלימה, זה אומר שזה לא נוח, האישה צריכה לשנות את התנוחה, אולי היא יושבת הרבה מאוד זמן בתנוחה שלא נוחה לתינוק או שהיא נישאה מדי. להתרחק מהעבודה.
נדיר מדי, חלש תנועות עוברעלול להעיד על מצוקה עוברית. כיום, נעשה שימוש בשיטות המבוססות על עקרון "ספור עד 10". בדיקות אלו כוללות רישום הזמן שבמהלכו העובר עושה 10 תנועות.
שיטת פירסון. האישה בעצמה מתעדת תנועות עובר על גיליון מיוחד כל יום משבוע 28 להריון ועד ללידה. הספירה מתחילה בשעה 9.00 ומסתיימת בשעה 21.00. שעת התנועה הראשונה נרשמת בעמודת "התחלה", השעה של העשירית מוזנת בטבלה בעמודת ה"סוף" או מסומנת בגרף.
אם הילד לא ביצע 10 תנועות לפני השעה 21.00, עליך ליידע את הרופא שלך על כך - ייתכן שתידרש בדיקה נוספת: רישום CTG (הערכת תדירות פעימות הלב של העוברוטונוס הרחם) ודופלר (מחקר של מהירות זרימת הדם בכלי הרחם, עובר ושליה).
אחת הסיבות לכך שאמא לעתיד יכולה לתקן את המספר תנועות עוברפחות מעשר היא הפעילות הגופנית שלה. אפילו פעילות גופנית קלה מביאה לירידה של 25% בפעילות המוטורית של העובר עקב ירידה זמנית באספקת הדם ברחם, שאינה קשורה בסיכון לעובר.
שיטת קרדיף. שיטה זו של קביעת מנוע פעילות עובריתמבוסס על עקרון "ספירה עד 10" שונה מעט מהקודם. נרשם פרק הזמן שבו העובר ביצע 10 תנועות. פרק הזמן נבחר באופן שרירותי, והתקופה שבה התינוק זז 10 פעמים נרשמת בטבלה. בדרך כלל, מספר הדחיפות הוא 8-10 לשעה, אם הילד ער. אם תוך 3 שעות האם לעתיד לא מרגישה את תנועות העובר, אין צורך לדאוג, סביר להניח שהתינוק רק ישן. במקרה זה יש לחזור על הבדיקה לאחר 3 שעות. הֶעְדֵר תנועות עוברוהפעם - סיבה להתייעץ עם רופא ולברר את הסיבה ל"רוגע".
שיטת סדובסקי. מומלץ לאישה בהריון לרשום את פרק הזמן בו העובר ביצע 10 תנועות בכל יום לאחר ארוחת הערב בין השעות 19.00-23.00 בשכיבה על צדה השמאלי. אם אישה לא מרגישה תנועות התינוק, עליה לגעת בבטן בכפות ידיה כדי שהתחושות יתבהרו. יש לרשום את שעת ההתחלה. בכל תנועת הילדנוצר סימן על נייר.
אם האם לעתיד סופרת 10 תנועות תוך שעה, היא יכולה להפסיק להקליט. אם הילד זז פחות מ-8-10 פעמים בשעה, הספירה נמשכת עוד שעה. שעת הערב בשיטה זו לא נבחרה במקרה. המנוע הגדול ביותר פעילות עובריתהוא נחגג בשעות הערב. עלייה במספר התנועות לאחר ארוחת הערב עשויה לנבוע מעלייה ברמות הגלוקוז בדם.
גם מיקום האישה ההרה בצד שמאל לא נבחר במקרה: כך הפרי זזפעילה יותר, כי בעמדה של אמא זו נצפה אספקת הדם הטובה ביותר לרחם (בדרך כלל הרחם מופנה מעט ימינה).
פחות מ-10 תנועות ב-2 שעות במהלך בדיקה זו צריכות להיחשב כסימן להפרעה מצב עוברי. במקרה זה, עליך להתייעץ עם רופא ולערוך מחקר נוסף.
שיטות הערכה עצמית לנשים תנועות עוברדי פשוט. השימוש בהם אינו מצריך כל ציוד מיוחד או התערבות רפואית; הם יכולים לשמש את כל הנשים ההרות.
אם תוצאות הבדיקה הן בטווח התקין, אז האישה ההרה יכולה להיות בטוחה שהכל בסדר עם העובר שלה.
תדירות תנועות העובר תלויה בגורמים רבים. נשים שנשאו מספר תינוקות בהחלט יגידו לך שכל אחד מילדיהן היה שונה ב"אופן" ותדירות התנועות.
חשוב להבין איזה סוג של פעילות מוטורית אופייני לנורמלי מצב עוברי, ואיזו מהן היא עדות למצב בריאותו החריג. אחת הבדיקות לספירת תנועות עוזרת למצוא את ה"נורמה" לתינוק נתון. הרבה תלוי לא רק בילד שטרם נולד, אלא גם באורח החיים של אמו.
כשאישה נחה, אז תנועות עוברלהיות בולט יותר, בזמן מנוחה האישה ההרה מקשיבה לעצמה יותר ומבחינה בתנועות לעתים קרובות יותר, אבל במהלך יום עבודה פעיל היא מוסחת על ידי הרבה דברים, ואולי לאם המצפה נראה שהתינוק לא זז בשעה את כל. במקרה זה, מומלץ לה לבלות זמן מה במקום שקט ולהקשיב לרגשותיה הפנימיים.
הדעה שמאכלים מסוימים יכולים "להעיר" ילד שקט היא ככל הנראה שגויה - פעילות העובר תלויה לא בסוג המזון שצורכת האם, אלא ברמת הגלוקוז בדם. תוך זמן קצר לאחר האכילה הוא עולה בדם האם והעובר, ובגלל זה עולה מספר התנועות של הילד.
לעתים קרובות העובר מתחיל לזוז באלימות וכואבת אם אישה הרהנמצא בחדר מחניק ומעושן, חווה בחילה וסחרחורת. תנועות כאלה מתרחשות בתגובה להפרעה זמנית בזרימת החמצן לעובר - כך היא מאותתת לאם על צרותיה.
אם אמא לעתידבמצב לא נוח לילד, הוא גם בהחלט יודיע לך על כך בתנועות אלימות ואינטנסיביות. אז אם אישה הרהשוכב על הגב, ואז מתרחשת דחיסה מכנית של הווריד הנבוב התחתון (כלי ורידי גדול שדרכו הדם מהחצי התחתון של הגוף חוזר ללב). דחיסה של כלי זה מובילה לירידה בזרימת הדם הוורידית, זרימת הדם דרך הרחם מחמירה, העובר מתחיל לחוות חוסר קל בחמצן (היפוקסיה), אליו הוא מגיב בתנועות אלימות.
בנוסף, ילדים מגיבים אחרת לצלילים חזקים: חלקם נרגעים, אחרים, להיפך, הופכים באופן פעיל ל"ממורמרים".
ככלל, תנועות חזקות, ממושכות וכואבות מעידות על אי נוחות של הילד, בעוד תנועות חלקות וקצובות מצביעות על כך שהתינוק מרגיש טוב.
פעילות מוטורית מוגברת עלולה להתרחש כאשר יש איום לידה מוקדמת, פוליהידרמניוס. כאשר התינוק שטרם נולד זז, לחץ הדם עולה, קצב הלב עולה, מה שאומר שזרימת הדם מואצת, מה שמוביל לעלייה בחמצן ובחומרי הזנה בדם. אז, עם האנרגיה שלך ילד יכול לשאול את אמא שלולאכול או לצאת החוצה.
אם שיטות פשוטות (שינוי תנוחת הגוף, אכילה, יציאה לאוויר צח) לא יכולות להתמודד עם סוער תנועות עוברבתוך שעה, מומלץ להתייעץ עם רופא.
בשבועות האחרונים להריון, פעילות העובר יורדת בחדות. עם זאת, בעזרת אולטרסאונד, נמצא כי מספר התנועות נותר כמעט ללא שינוי, אך טבען משתנה: העובר עושה סיבובים ודוחף בתדירות נמוכה יותר, אך מזיז את הידיים והרגליים באותה תדירות. אישה מרגישה אותם בחולשה או לא שמה לב אליהם בכלל. דווקא עובדה זו קשורה לרעיון המוטעה שלפני הלידה העובר כביכול קופא.
.jpg)
כאב מתנועות עובר
לִפְעָמִים תנועות עוברלגרום כאב לאם לעתיד. זה יכול להופיע אם אישה שוכבת על הגב או יושבת עם גב ישר, במיוחד במצב של רגליים משוכלות. במקרה זה, מנוע מוגבר פעילות עובריתאינו פתולוגיה, וככלל, קשור לעובדה שבמצב של האם זו, פחות חמצן מסופק זמנית לתינוק עקב ירידה בזרימת הדם לרחם.
כאשר מתרחש כאב אישה הרהאתה צריך לשנות את תנוחת הגוף שלך: להישען קדימה, לעמוד, לשכב על הצד. אתה צריך להירגע, להירגע, לקחת כמה נשימות עמוקות, ללטף את הבטן ולדבר עם תינוקך. בדרך כלל מספיקות טכניקות פשוטות כאלה כדי לשנות את התנהגות העובר.
אם תנועות התינוקלהגיב בכאב בהיפוכונדריום הימני - הקפד ליידע את הרופא שלך על כך. יש צורך להוציא מחלות של כיס המרה אצל האם (לדוגמה, אבנים בכיס המרה).
כאב מתחת לעצם החזה עם תנועות עוברעשוי להצביע על נוכחות של בקע סרעפתי. אם לאישה הרה יש צלקת ברחם לאחר ניתוח קיסרי והיא חשה כאב באזור הצלקת כאשר התינוק זז, יש לדווח גם על כך. גניקולוג מיילד. כאב בלוקליזציה כזו יכול להיות אחד מהסימנים של נחיתות צלקת, מה שמעיד על הסבירות לסטייה בתפרים.
זה גם יכול להיות כואב לחץ עוברילאזור שלפוחית השתן. כאב כזה אפשרי עם דלקת שלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן). בדיקת שתן כללית תעזור לשלול מחלה זו. אם זה נורמלי, אין צורך לדאוג.
לפעמים נשים בהריון מרגישות פעימה בבטן. זהו הדם הפועם בחבל הטבור. אם תופעה זו אינה קבועה, אז אין סיבה לדאגה.
תנועות העובר הן נורמליות
לפעמים אישה בהריון תופסת את עצמה חושבת שהיא לא מרגישה תנועות עוברכמה שעות. זה נורמלי: ילד יכול פשוט לישון עד 3-4 שעות בכל פעם. אם נראה כי פרק זמן זה חלף מזמן, האם לעתיד יכולה להשתמש בשיטות גירוי פעילות עוברית. כדי לעשות זאת, אתה יכול לעשות מספר תרגילים פיזיים או נשימה ולשפוך זרם מים קרים על הבטן. הדרך הקלה ביותר היא לעצור את הנשימה, והילד יתחיל לדאוג ולנוע בתגובה למחסור בחמצן.
אם בדיקת עצירת הנשימה לא עובדת, אתה יכול לנסות את הדברים הבאים: להסתובב או לעלות ולרדת במדרגות, ואז לאכול משהו מתוק, ואז לשכב בשקט במשך שעתיים. ככלל, פעילויות אלו עוזרות להפעיל את העובר עקב גלוקוז ופעילות מוטורית של האם, וכן תנועות עובריתחדש. אם זה לא קורה, יש להתייעץ עם רופא תוך 2-3 שעות הקרובות (מקסימום לאחר 6 שעות של חוסר פעילות).
כמו כן, אם המצב חוזר לעתים קרובות מדי מתי תנועות התינוקלא מרגישים במהלך היום, עליך להודיע על כך לרופא הצופה בך.
תנועות עובר ואבחון פתולוגיות
תנועות עובר- הדרך היחידה שלו "להתלונן" על סבל. יש לשים לב היטב לשינוי פתאומי ובלתי מוסבר באופי תנועות התינוק.
תשומת הלב! סיום תנועות עוברבמשך יותר מ-6 שעות - זו סיבה לפנות בדחיפות לרופא!
לרוב, סבל עוברי נגרם מהיפוקסיה (הרעבה בחמצן), אותה ניתן לזהות באמצעות קרדיוטוקוגרפיה (CTG) ואולטרסאונד עם דופלר. החל מהשבוע ה-28 להריון, אחת משיטות ההערכה המובילות מצב עובריהופך לתיעוד של קרדיוטוקוגרם. מכשירים מודרניים לרישום CTG קוראים אוטומטית את קצב הלב של העובר, את הפעילות המוטורית שלו ואת טונוס הרחם ומתעדים את הנתונים שהתקבלו על גבי גרף בצורה של עקומה. ההקלטה מתבצעת באופן הבא: אישה הרהבשכיבה או בישיבה מחוברים לקיבה שני חיישנים שאחד מהם רושם את טונוס הרחם והשני - קצב הלב של העובר.
ההקלטה מתבצעת במשך 20-60 דקות, על האם לציין במהלך המחקר תנועות התינוקעל ידי לחיצה על כפתור מיוחד.
פעילות לב היא המדד המדויק והאובייקטיבי ביותר מצב עוברי. לימוד התנודות של אינדיקטור זה בהתאם תנועות התינוקאו התכווצויות רחם, הרופא עשוי לחשוד בנוכחות של מחסור בחמצן (היפוקסיה) או מחלות אחרות, שידרשו בדיקה נוספת.
כדי להבהיר את אופי השינויים, נקבעות מדידות דופלר, בעזרתן מעריך הרופא את מהירות זרימת הדם בעורקי הרחם, בכלי חבל הטבור, בעורקי המוח ובאבי העורקים של העובר. שינויים נרשמים בצורה של עקומות מהירות זרימת הדם (BVR). בעת הערכת האינדיקטורים שהושגו, הרופא יכול להגיע למסקנה לגבי טבעם הפתולוגי או תקינותם.
במספר רב של מקרים, נתונים אלו עוזרים לבחור את הטקטיקה הנכונה ניהול הריון, לרשום את הטיפול הדרוש ולהתווה תוכנית לניהול הלידה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בבדיקה ביופיזיקלית.
אולטרסאונד משמש להערכת נוכחות של תנועות עובר,קצב הלב שלו, כמות מי השפיר, טונוס השרירים.
בדרך כלל, הידיים והרגליים של הילד נמצאות במצב כפוף, מה שמצביע על נורמלי טונוס שרירים. גפיים לא כפופות מעידות על טונוס שרירים נמוך ומהווים סימן לאספקת חמצן לא מספקת (היפוקסיה) ולכך שהילד מנסה לבצע תנועות נשימה. מחקר זה דומה לאולטרסאונד רגיל.
אם תוצאות הבדיקה מראות חמורות מצב עוברי, אז עשויה להתקבל החלטה לגבי משלוח חירום.
אם יש הפרעות, אבל הן לא כל כך בולטות, הרופא יסיק שיש צורך באשפוז. אישה הרהלמחלקה הפתולוגית של בית היולדות ולקבוע טיפול שמטרתו לשפר את תפקוד זרימת הדם העוברית-שליית.
אם על פי הבדיקה הכל בסדר, אז האישה ההרה נשלחת הביתה, מייעצת לה להמשיך לספור תנועות עובר.
CTG, אולטרסאונד ודופלר במהלך ההריוןהם הליכים בלתי מזיקים לחלוטין ולא כואבים עבור האישה והעובר. ישנם מקרים רבים שבהם, הודות לאבחון בזמן, ניתן היה לזהות בזמן בעיות במצב העובר, לבחור את הטיפול המתאים או לבצע לידה דחופה ובכך למנוע צרות.
אולי תתעניינו גם במאמרים באתר
אבל בשלב זה הוא עדיין קטן מדי. בנוסף, הוא חופשי במי השפיר ולמעשה אינו בא במגע עם דפנות הרחם. זה מסביר מה אישה מתחילה להבחין בפעם הראשונה ברחם כמה שבועות לאחר מכן.
מהשבוע ה-9, התינוק עשוי בהחלט לבלוע כמות קטנה של מי שפיר, וזה כשלעצמו תהליך מוטורי מורכב למדי.
כבר מ-10 שבועות של הריון, התינוק יכול להיתקל בטעות בדופן הרחם ולשנות באופן עצמאי את מסלול התנועה. אלו הן מעין תגובות ראשונות למכשולים והשיעורים המוטוריים הראשונים. אבל כל הביטויים הללו של פעילות העובר אינם מורגשים.
בשבוע 16, העובר עשוי להגיב לקולות. כבר בשלב זה, התינוק לומד לזהות את קולה של האם ולהגיב לשינויים באינטונציה שלו.
עם תחילת השבוע ה-18 להתפתחות התוך רחמית, התינוק לומד לכווץ ולשחרר את אצבעותיו, לגעת בפניו ולכסות אותן בידיו אם הוא שומע קולות לא נעימים. הוא גם מרגיש אחר חבל הטבור ומרגיש אותו מדי פעם. בשלב זה, הוא כבר גיבש תפיסה של תחושות ספציפיות, ועכשיו הוא לומד להגיב בתנועה לסוגים שונים של גירויים. למשל, תינוק בולע יותר מי שפיר, אם הם מתוקים, ועלול להירתע ממקור צליל לא נעים או זרם מים קרים. כשאמא נוגעת בבטן בידה, העובר מנסה להתרפק עליה הכי קרוב שאפשר וקופא למשמע קולו הנמוך של אבא.
תנועות המורגשות לאישה מתרחשות בערך בגיל 19-21. למעשה, התאריך הזה משוער מאוד, כי כל אישה מעוצבת בצורה מיוחדת, לא רק מבחינת קליטה, אלא גם במובן הפיזיולוגי של המילה. ניתן להבחין על ידי האם המצפה הן בשבוע 14 והן בשבוע 25, הכל אינדיבידואלי.
לאישה שמחכה לה, כמובן, אין מושג לאילו תחושות לצפות מתנועותיו. כל אחד מתאר את רגשותיו והתרשמותיו בדרכו שלו. יש המשווים את זה עם רעד או סוג של רעד בפנים, אחרים - עם בעיטות או דחיפות. שוב, הכל תלוי באיזה שלב של ההריון הביטויים הראשונים של התינוק נראים. על יותר מזה, אלה בקושי דחפים מורגשים. על עוד - אלו כבר בעיטות די בטוחות או. חלק מהנשים אינן שמות לב לתנועות הראשונות של העובר, וטוענות בהן לתהליכים הטבעיים של היווצרות גזים או לקריאות של רחם רעב.
סרטון על הנושא
הערה