בדיקות הריון הן דרך נפוצה לגלות מצב מעניין. כמעט כל אישה השתמשה בהמצאה זו. אבל יש מצבים שבהם הבדיקות מראות תוצאה שגויה.
האם הבדיקה מראה הריון קפוא
הריון הוא תהליך מורכב. מישהי נכנסת להריון בניסיון הראשון, מישהי מנסה הרבה שנים, אבל ההתעברות לא יוצאת. כמובן, מהימים הראשונים של העיכוב, נשים מנסות לברר את מצבן. אבל ייתכן שהבדיקה לא תמיד תראה את התוצאה הנכונה.
מהו הריון קפוא
הריון קפוא הוא מוות תוך רחמי של העובר והפסקה מוחלטת של התפתחותו. לעתים קרובות יותר, הפתולוגיה מתרחשת בשליש הראשון, המאופיינת בהיעדר רעילות וסימנים ראשוניים של הריון, דימום וכאב בבטן התחתונה. בשליש השני מתרחשת התופעה, מציינים הפסקת תנועות ודפיקות לב, המצב נקבע באמצעות אולטרסאונד. בטרימסטר השלישי אפשרי גם תהליך כזה. לכן חשוב להגיע לרופא בזמן ולבדוק את מצבו של הילד.
הגדרה לפי בדיקת הריון
בתסמינים הראשונים של ההריון, רוב הנשים נוקטות בבדיקה הרגילה כדי להבהיר את המצב.
ישנם מספר סוגי בדיקות:
- רצועות בדיקה הן מוצרי נייר עם סימונים;
- טאבלט - לוח פלסטיק עם שני חלונות ופיפטה;
- סילון - קלטות מוחלפות מתחת לזרם השתן;
- דיגיטלי (אלקטרוני) - מוצרים מדור חדש עם הדיוק הגבוה ביותר האפשרי.
כל הבדיקות מבוססות על קביעת רמת ה-hCG, אצל אישה בתפקיד מעניין, היא גבוהה יותר.
האם זה יהיה חיובי
הבדיקה תראה תוצאה חיובית אם העובר הפסיק להתפתח לפני מספר ימים. מהסיבה שהוא מגיב להורמון hCG בדם, המיוצר במהלך הגדילה וההיווצרות של העובר. הורמון זה במהלך הריון קפוא נשאר בדם זמן מה, פוחת בהדרגה. לכן, בשלבים המוקדמים, הבדיקה עשויה להראות שתי רצועות תוך יומיים-שלושה לאחר מות העובר.
מתי זה יהיה שלילי/חיובי?
לעתים קרובות נמצא כי בתהליך קביעת עמדתה, אישה רואה תוצאה מטושטשת: רצועה בהירה אחת, והשנייה בקושי נראית. מחוון זה מצביע על תקופת הריון קצרה מדי או על תקופה קפואה.
רמת hCG במקרה זה נמוכה מדי עבור רגישות הבדיקה. כמו כן, תוצאה כזו עשויה להצביע על מוצר פגום. לכן, במקרה זה, עדיף להתייעץ מיד עם רופא, לשלוח דם ולעבור הליך אולטרסאונד.
מה יראה בשלבים הראשונים
רוב הבדיקות קובעות הריון 12-14 ימים לאחר העיכוב, כאשר העובר מתחיל להתפתח באופן פעיל והממברנה מייצרת את ההורמון. כמה מוצרים מודרניים מסוגלים לחשוף עמדה מעניינת, ממש ביום ה-7-8 להתעברות.
לפעמים מוות עוברי מתרחש במועד המוקדם ביותר האפשרי, ולכן לרוב הבדיקה מראה תוצאה שלילית, מכיוון שרמת ה-hCG נמוכה ביותר. אם זה קרה באמצע השליש הראשון, אז יתכן שבמהלך היומיים-שלושה הראשונים התוצאה תהיה חיובית, כי כמות ההורמון גבוהה מזו של אישה במצבה הרגיל. בהדרגה הוא פוחת, ואז הבדיקה תיתן רצועה אחת.
אתה צריך להתכונן להליך, לשפוך את חומר הבדיקה לתוך מיכל נקי, ולהוריד את הבדיקה. יש צורך לעשות את זה בבוקר, לפני כן, לא לכלול את השימוש בתרופות, הם יכולים לעוות את התוצאה.
האם לרגישות הבדיקה יש תפקיד בתוצאות הקביעה
לבדיקות יש מידה שונה של תפיסה של hCG, זה משפיע על התוצאה. ככל שהרגישות גבוהה יותר, כך גדל הסיכוי לקבוע הריון במועד המוקדם ביותר האפשרי.
לכן, אם אישה רוצה לדעת אם היא במצב עוד לפני תחילת העיכוב, אז אתה צריך לרכוש מוצר עם ה-mIU / ml הנמוך ביותר על האריזה.
הבדיקות מגיעות עם רגישות של mIU/ml:
בהתאם לכך, המוצרים המדויקים ביותר הם מעל הממוצע.
בדיקת דינמיקה של התנהגות
כאשר ההריון מתוכנן, האישה מצפה כמובן שיהיה עיכוב ותתרחש הפריה חיובית. אתה לא יכול לחכות כדי לגלות את התוצאות, אז אתה יכול לפנות לבדיקה רגישה ביותר. מוצר כזה יכול לזהות הריון במהלך השבוע הראשון.
במקרה של עיכוב רגיל, כאשר יש חשד להתעברות, גם נוח יותר להשתמש בקביעה מהירה. בדיקות קונבנציונליות מראות תוצאה חיובית כבר ביום ה-12, הארבעה עשר לאחר ההתעברות.
יש צורך לבצע את ההליך בבוקר ורצוי על בטן ריקה. רצועות הבדיקה מפילות את החומר, ממש לדקה: או רצועה אחת או שתיים. בבדיקות אלקטרוניות עולה כיתוב - בהריון או לא.
הגורמים הבאים יכולים להשפיע על האינדיקטור הכוזב:
- זמן לא נכון;
- שגיאות באחסון הבדיקה;
- מאפיינים אישיים של גוף האישה;
- בדיקת הריון יכולה להראות בתוך כמה חודשים לאחר הלידה, כי hCG נשמר;
- נטילת תרופות מסוימות, במיוחד משתנים;
- גידולים בשחלות;
- מוצר שפג תוקפו.
בכפוף לכללי ההתנהגות, תוצאות הבדיקה מהימנות. הדבר היחיד הוא שהם לא מזהים הריון חוץ רחמי ולא יכולים להראות את המוות המדויק של העובר.
כאשר מתכננים הריון או אם יש עיכוב, הדרך האמינה והמהירה ביותר לקבוע את המיקום המדויק היא לתרום דם עבור hCG ולפנות לרופא נשים לבדיקת אולטרסאונד. מבחנים כחלופה מתאימים למדי. הם קלים לשימוש, סבירים ומציגים תוצאות במהירות. אך למרבה הצער, אי אפשר לברר בעזרתו על מהלך ההיריון ותנוחתו של העובר.
בכל מקרה צריך לעבור בדיקה כדי לוודא שהכל בסדר עם הבריאות והעובר, במקרה של התעברות חיובית. ובמשך תשעה חודשים, עקוב בקפידה אחר התפתחות הילד כדי לברר בזמן על כל שינוי.
דהיית עובר היא אירוע נדיר אם האם לעתיד דואגת ללדת תינוק בריא. הלב הקטן של העובר מפסיק לפעום מסיבות לא ידועות, גורם גנטי או תורשתי אפשרי, פתולוגיות פיזיולוגיות במהלך ההיריון. אבל האם בשלב מוקדם הבדיקה תראה החמצת הריון? חלק מהנשים טוענות כי פתולוגיות אלו מאובחנות בבית - ניכרות רמות שונות של "הורמון ההריון". כיצד לזהות את אחד הביטויים של הפלה ספונטנית בבית?
מה חשוב לדעת על החמצת הריון
הפסקת הריון בכל דרך היא טרגדיה. אישה לא יכולה לברוח מהלם והלקאה עצמית במשך זמן רב - מה רע?! גם הפלה לא גורמת לך להרגיש טוב יותר. דהיית עובר יכולה להתרחש בכל עת, במקרה זה, הרופאים מסכמים:- הפלה ספונטנית;
- הפלה ספונטנית;
- הריון קפוא.
עובר קפוא ברחם טומן בחובו סכנה לחייכם. גופה מתה מתחילה תהליך נמק, במילים אחרות, היא כבר מתחילה להתפרק ברחם. הפלה היא הזדמנות טבעית "להשליך את הנטל" שהוא מסכן חיים. אי אפשר להוביל לסיבוכים רציניים על ידי דחיית ביקור אצל רופא הנשים.
קשה לציין סיבות טובות, אבל רוב הנשים שלנו "לא חברות" של רופאה. רבים מעדיפים אבחון וטיפול במוצרים פרמצבטיים, ואם העובר קפוא, הבדיקה תראה הריון. רמת ה-hCG (או הפרשת גונדוטרופין כוריוני אנושי) נשארת גבוהה למשך זמן מה, כך שהבדיקות עדיין "מפוספסות".
מדוע זה קורה אם ההפריה התרחשה ללא בעיות? מספר גורמים משפיעים על תהליך התפתחות העובר:
- סיבות פיזיולוגיות או טבעיות;
- גנטי (נטייה תורשתית להפלות);
- מכני (בעיטה בבטן, הרמת משקולות או פגיעה אחרת);
- רעיל (הרגלים רעים, נוכחות בדם של חומרים רעילים ותרופות שמזיקות לעובר);
- נסתר (השפעה שלילית על התהליך התוך רחמי מכוח המחשבה או טקסים מאגיים).
שימו לב: הדרך היחידה של בדיקות להצביע על עובר קפוא היא לבדוק hCG בדינמיקה. תצטרך לקנות מבחנים מדי יום ולסמן את האינדיקטורים. הם יפחתו אם העובר איבד את הכדאיות שלו! לשם כך, השתמש רק באינדיקטורים המראים את רמת "הורמון ההריון".
קבוצות סיכון לאיבוד הריון
אבוי, סטטיסטיקה נשית עצובה מלמדת שעד 10% מההריונות הרצויים לא יסתיימו בלידת תינוק מוצלחת, בנשים בוגרות עד מחצית מהמקרים. שלא לדבר על הפעילות הפסולה והיחס הרשלני לבריאותו. הסיכון לפתח פתולוגיות עולה עם הגיל, אבל כבר ברור אם הבדיקה תראה החמצת הריון, ומה יקרה אם לא תמהרו להסיר את ההשלכות.סטטיסטיקת סיכונים כוללת לעתים קרובות נשים שעברו סדרה של הפלות במהלך ההריון הראשון והתעברות לאחר מכן. בעיות מתרחשות אצל בנות שנטלו אמצעי מניעה דרך הפה במשך זמן רב. הגוף "מתוך הרגל" יכול לדחות את הביצית העוברית. אם העובר קפוא, בדיקה חלשה לא תראה הריון מוקדם.
דחייה מתרחשת לעתים קרובות עקב התנגשות של גורמי Rh. לדוגמה, אם האם Rh חיובית והאב Rh שלילי, או להיפך. במציאות, צעירים לא ממהרים ללמוד "דברים קטנים" כאלה, הם לא יודעים על דברים חשובים.
זה קורה כאשר האם לעתיד אינה יכולה לומר בוודאות מיהו אביו של התינוק שטרם נולד, למשל, אם היא מופקרת מינית או פוגשת כמה גברים במקביל, תוך קיום יחסי מין. נשים קלות דעת כאלה מסכנות את עצמן, לא חושבות על מה שהבדיקה מראה במהלך הריון קפוא - הן לא משתמשות בהן.
חשוב לדעת: השבוע ה-8 להריון נחשב לרגע המפתח, זוהי התקופה המסוכנת ביותר בהתפתחות העובר – האיברים החשובים ביותר מתחילים להיווצר.
הסיכון אינו תלוי בכמה הריונות היו קודם לכן, הראשון או החמישי, לפעמים הנשים עצמן לא יודעות בוודאות אם היו התמוטטויות ספונטניות בשלבים המוקדמים. שלב "8 שבועות" רגיש מדי להשפעה טרטוגני, הסבירות לפתולוגיות ודהייה עולה.
בשלב מוקדם הסיכון הוא הגדול ביותר, בשלב זה הריון החמצה מתרחש לעיתים קרובות יותר, מה בדיקת הריון מראה? לא אומר כלום או מצפצף חלש תוצאה חיובית "פסים". אבל צריך להשוות את זה לבדיקות קודמות.
עבור החמצת הריון, קבוצות הסיכון העיקריות:
- נשים שעברו הפלות מרובות ברצף;
- "זקנים" (לאחר 30 שנה), חומר נוער ו"קדומות";
- שורדי הריון חוץ רחמי ופתולוגיות אחרות;
- נשים עם הפרעות הורמונליות, כמו גם עם רמה גבוהה של השמנת יתר, סוכרת וצורות קשות אחרות של הפרעות מטבוליות בגוף;
- בנות מסוג "צעירים", עם חריגות באיברי הרבייה ועם רחם "ילדים" לא מפותח.
- עד 28 שבועות מיילדותי - נקרא הריון קפוא או כושל, כמו גם הפלה ספונטנית (לא רצונית).
- מעל 28 שבועות לאחר ההתעברות - מוות עוברי לפני לידה.
חשוב: אם מציעים לך ללכת לגינקולוגיה לשימור, אל תסרב!
מהם הסימנים להחמצת הריון?
אתה לא יכול להסתכל לתוך עצמך - היכולת העצמאית לקבוע את דהיית הביצית העוברית היא מינימלית. אתה לא יכול בלי בדיקה רפואית, והרבה תלוי במונח. זה קורה כשהכל נראה בסדר, פתאום אולטרסאונד מתקן את חוסר התנועה של העובר. בדיקת דם מעבדתית מראה רמה נמוכה של hCG, אם כי לפני כן היא הייתה גבוהה, תקינה.קשה להבין בשלב מוקדם מה לא בסדר בהריון, במיוחד אם זה הראשון. בואו נראה אם הריון קפוא - מה תראה הבדיקה האולטרה רגישה? לדוגמה, hCG היה 1650 יחידות, לאחר מספר ימים הקובע הרגיל "לא מתפשט", והאלקטרוני מציג נתון כמעט חצי ממנו.
הביצית המופרית עוברת דרך אברי הרבייה, אך היא כה קטנה עד שהאם לעתיד אינה מסוגלת לחוש בה. סוף המסע של הביצית המופרית הוא רירית הרחם, העובר מושתל להמשך התפתחות. אבל האם הוא לא מצליח להשיג דריסת רגל? בסבירות גבוהה, כן. לאן הביצה הולכת אז? סביר להניח שמת, ואז אמור להתפרץ מהרחם עם מעט דימום. זה אפשרי לאחר לחץ.
אם אתה מקשיב לשינויים בגופך, אתה לא יכול שלא להבחין בסטיות. כאשר חלפו מספר ימים, הבדיקה לא תמיד מראה הריון קפוא. לדוגמה, כאשר התרחשה הפלה ספונטנית, והרחם עצמו נוקה. אישה תופסת זאת כאיחור, "ועכשיו, סוף סוף, מחזור!" אבל זה היה הריון פתולוגי שלא הגיע למסקנה ההגיונית שלו.
והקפידו לבדוק את הרקע ההורמונלי, בתוספת מדידות של טמפרטורה בסיסית, על מנת לזהות סטיות לאחר ימי הביוץ. במשרד הרופא, כדאי לגנות את כל הספקות שלך, לעבור את כל הבדיקות הדרושות ולהראות סימני טמפרטורה. בטרימסטר הראשון, זה בדרך כלל נשאר ברמה של 37.1-37.3 מעלות צלזיוס. אם הבדיקה שלך מראה ירידה ב-hCG, אז ההריון נעצר.
כמו כן, אם בטרימסטר הראשון נרשמה ירידה בטמפרטורה הבסיסית, הפרוגסטרון (ההורמון האחראי להריון) יורד, הרופא יסיק את המסקנות המתאימות ויחליט מה לעשות הלאה. לאחר סדרה של "עיכובים", שעלולים להיתפס כמחזורים לא סדירים, קשה לחכות להריון מלא. בבית, אם הריון קפוא, אנחנו יודעים מה הבדיקה תראה - רמת ה-hCG תרד.
ישנן סיבות נוספות לדאגה רצינית:
- אין תחושות שליוו את ההריון, בתוספת הפרשות או דימום חושים, רעילות נעצרת לפתע (מועד מוקדם).
- התכווצויות התכווצויות וכאבים בבטן התחתונה, אם הריון קפוא קושר את הגב התחתון, קפיצת טמפרטורה, הבדיקה תראה שינויים ברקע ההורמונלי.
- עם בדיקת חומרה בזמן הלידה, אי אפשר לעשות קרדיוגרמה של העובר - לב קטן הפסיק לפעום.
- קולוסטרום וחלב מופרשים מהשד, שאמורים להופיע כאשר הרחם "ריק" (לאחר הוצאת העובר).
- העובר הפסיק לזוז במועד מאוחר יותר.
אם ההריון קפא, מה הבדיקה מראה?
מעקב אחר מצבך באמצעות בדיקות בבית הוא שימושי. זה לא כדי לאשר הפריה, אלא כדי לראות איך רמת ה-hCG בשתן עולה או יורדת. האם הבדיקה תראה הריון קפוא? נגלה כבר. אבל "החברים המפוספסים של הבנות" הזולים ביותר לא יעבדו בשביל זה, רק רגישים מאוד.אם הבדיקה האלקטרונית הראשונה נתנה את "הריון" חיובי, ולאחר זמן מה, לאחר הפסקת הרעילות הפתאומית, כבר "לא הריון" (ללא הריון) - פנה בדחיפות לרופא!
טיפ: אם יש תנאים מוקדמים להפלה, בקשו מבית המרקחת את אותן מערכות בדיקה רגישות המראות את רמת ה-hCG או ריכוזו בשתן. בעת דהייה, הרמה תרד מדי יום, ומתקרבת לאפס.
הסרת עובר קפוא היא סוף לא נעים, אבל יש צורך להציל את חייה של אישה (רעל עובר מתפרק עם רעל גוויה). בשלב הראשוני יש לציין הפלה עם תרופות, בשלב מאוחר יותר - גירוי לידה. אם העובר הקפוא קטן, יש לעורר את הלידה מוקדם, יש להחליק (בהרדמה).
אל תפחד מההליכים האלה, אם יש לך הריון קפוא, אתה צריך לנקות את הגוף מגוף מת. וכמה שיותר מוקדם יותר טוב. לא משנה כמה נשים שואלות בפורומים "האם הבדיקה תראה עם הריון קפוא", עם תשובה לא נעימה של המחוון, לא ניתן להימנע מהתערבות רפואית. המשך טיפול מומלץ על מנת לעצור את הדלקת לאחר הגרידה, ולהחזיר את הרקע ההורמונלי לקדמותו.
רצוי לדעת את הסיבה לניסיון הכושל לאמהות על מנת להסיק את המסקנות הנכונות – לרפא ולטפל ביתר זהירות בהפריה הבאה. אם זה קורה, אל תתייאשי ותפסיקי לנסות, הרפואה המודרנית עוזרת גם במקרים חסרי התקווה, עד לאמהות פונדקאית. גישה רצינית ללידה מבטיחה נשיאה מלאה של תינוק בריא. קח הפסקה מדאגות ונסה שוב!
הריון קפוא הוא אחד הביטויים של הפלה. מצב זה יכול להתרחש בכל תקופת הריון. גילוי מאוחר של פתולוגיה זו יכול להוביל לסיבוכים חמורים. האם בדיקת הריון יכולה להבהיר את הדברים?
מה יכול להוביל לדעיכה של התפתחות העובר?
ההפריה מתרחשת מבחינה פיזיולוגית וללא סיבוכים, אך בשלב מסוים הביצית או העובר של העובר, ובשלבים המאוחרים - העובר, מאבדים את הכדאיות שלהם. יכולות להיות סיבות רבות ושונות למצב זה. לפעמים אי אפשר לזהות במדויק את הגורם שהוביל למותו של העובר.
הריון קפוא בשלבים מוקדמים עד 20 שבועות, בינוני מ-20 עד 28 שבועות, ולאחר 28 שבועות, גינקולוגים מכנים הפלה פסולה, לאחר 28 שבועות זה מתפרש כמוות עוברי לפני לידה.
הסיבות השכיחות ביותר שיכולות לגרום להיריון לדעוך:
- מועבר בשלבים הראשונים של ההדבקה (שפעת, SARS, אדמת, אבעבועות רוח).
- שימוש בתכשירים רפואיים.
- הפרעות כרומוזומליות.
- הרגלים רעים של האם לעתיד (אלכוהול, עישון).
- מחלות מין.
- מחלות של בלוטות האנדוקריניות.
- חוסר איזון של הורמוני המין.
- תהליכים דלקתיים של הפרופיל הגינקולוגי.
- אנומליות של הרחם.
- סיכוני גיל.
- קונפליקט רזוס.
- מתח, פעילות גופנית, עבודה עם חומרים רעילים.
בגינקולוגיה, תקופות קריטיות נבדלות, כאשר לרוב אתה צריך להתמודד עם דהיית ההריון. מדובר על 3 ו-4 שבועות, בשלב זה זה יכול להסתיים בהפלה, 8-11 שבועות ו-16-18 שבועות גם הם די מסוכנים בהקשר הזה.
אם אושרה אבחנה מאכזבת כזו, האישה מטופלת באמצעות רפואה או לידה מלאכותית. אם זה לא נעשה, שיכרון בהכרח יתפתח.
סיבוך מסוכן נוסף הוא תהליכים דלקתיים. אם לא תסיר את העובר המת, הוא יתקדם. כתוצאה מכך יידרש ניתוח חירום והסיכון שבעתיד ניתן יהיה להיכנס שוב להריון וללדת עולה פי כמה.
אם ננקטים אמצעים מתאימים, הפרוגנוזה להריון וללידה הבאים חיובית.
תפקידה של בדיקת ההריון
בדיקת הריון קובעת את נוכחותו או היעדרה לפי רמת ה-hCG. במקרה זה, רצועת הבדיקה מגיבה עם שתן. HCG קיים גם בדם וזה מאושר על ידי בדיקת דם.
אם ביצית העובר, העובר או העובר מתים בשלבים מוקדמים בתקופה מאוחרת יותר, ההורמונים אינם מופרשים מהגוף באופן מיידי. בימים הראשונים, לאחר הריון קפוא, הבדיקה מראה שתי רצועות, כלומר היא תהיה חיובית. לאחר זמן מה, הבדיקה תראה תוצאה שלילית כאשר ריכוז hCG יורד ונעלם לחלוטין.
ככל שהתקופה ארוכה יותר, כך ריכוז ההורמונים בדם ובשתן נשאר ארוך יותר. לפעמים תוצאות בדיקה חיוביות נמשכות כל כך הרבה זמן שהן נותנות לאישה תקווה וזכות לפקפק במשפט-אבחנה. על הרופא לערוך את הבדיקות הנדרשות ולהסביר לאישה מדוע הבדיקה מראה תוצאה כזו. הרגיעו אותה לעתיד ועזרו לה לעבור את המצב הזה.
בשלבים הראשונים
קשה יותר לאבחן החמצת הריון בשלבים המוקדמים, אך הירידה ברמות ה-hCG מתרחשת די מהר. אם הבדיקה הייתה חיובית, ולאחר זמן מה היא מראה תוצאה שלילית, יש צורך בהתייעצות עם רופא נשים ואולטרסאונד. סימנים נוספים להחמצת הריון בתקופה המוקדמת:
- היעלמות של רעילות מוקדמת.
- ירידה בטמפרטורת הגוף הבסיסית.
- הפרשות דם מהנרתיק.
- גודל הרחם אינו מתאים למונח.
- הבדיקה מראה תוצאה שלילית, ולפני כן היא הייתה חיובית (חשוב - עם מיקום חוץ רחמי של הריון, זה גם אפשרי).
אם אישה בהריון מודאגת מכל הסימנים הללו, אתה צריך לבקר רופא. על סמך הבדיקה, בדיקת דם ל-hCG ואולטרסאונד של איברי הבטן, תתבצע אבחנה.
לפעמים אישה מרגישה באופן אינטואיטיבי שמשהו לא בסדר, וזה גורם לה לבצע בדיקה חוזרת. היא יכולה להרגיש את השינויים הקשורים להריון קפוא. אם הייתה רעילות - בחילות, תגובה לריחות - היא עלולה להיפסק. הנפיחות והכאב של בלוטות החלב נעלמים.
ייתכנו כאבי משיכה בגב ובבטן, כתמים. אם הבדיקה מראה תוצאה שלילית, ולפני כן היא הייתה חיובית, עליך לפנות בדחיפות לעזרה רפואית.
הטמפרטורה הבסיסית יורדת (נמדדת בפי הטבעת בבוקר מבלי לקום מהמיטה). אותן נשים שעוקבות אחר הטמפרטורה הבסיסית יבחינו בירידה שלה.
חשוב מאוד להבדיל בין הריון קפוא להריון חוץ רחמי, שעלול להראות גם בדיקה שלילית עקב רמות נמוכות של hCG.
מצבה הכללי של אישה עשוי להשתנות אם העובר מוקפא. מתחילים שיכרון, חום, חולשה כללית.
בתאריך מאוחר יותר
הריון קפוא בשלבים מאוחרים יותר הוא טראומה פסיכולוגית עצומה עבור אישה שמצפה לתינוק. העובר כבר די גדול, עובדת ההריון מעל לכל ספק ואין טעם לערוך בדיקה. גורמים אחרים צריכים להתריע לאישה:
- אין תנועת עובר.
- כאבי התכווצות.
- הופעת דימום.
- הידרדרות המצב, במקרים חמורים - שיכרון.
- פעימות הלב של העובר אינן נשמעות.
קל מעט יותר לאבחן נוכחות של החמצת הריון בתקופות מאוחרות יותר מאשר בתקופות מוקדמות מאוד. מספיק לערוך בדיקה, אולטרסאונד ובדיקות דם. אבל המצב הפסיכולוגי של אישה סובל הרבה יותר: כאשר האם הרגישה את תנועות הילד ועברה את כל התקופות המסוכנות של הפלה, האובדן יכול להיות קשה מאוד.
אישה עלולה לפקפק בנכונות האבחנה, לא בגלל שהיא לא סומכת על רופאים, אלא בגלל שהיא לא רוצה להאמין בזה. היא יכולה לבדוק בבית ותוצאה חיובית תיתן לה תקווה. יש צורך להסביר לה מדוע תוצאת הבדיקה עשויה להראות שני פסים למשך זמן מה.
בסוף ההריון, אישה חייבת לשלוט בתנועת העובר. אם היא הפסיקה לשמוע אותם או שהם נעשו הרבה פחות תכופים, יש סיבה להתייעץ עם רופא לייעוץ.
אם המצב הכללי מחמיר, חום, צמרמורות, כאבי ראש ותסמינים אחרים של שיכרון, יש צורך לפנות בדחיפות לעזרת רופא.
אישה זקוקה לתמיכה ותקווה לעתיד. דהיית העובר היא טראומה פסיכולוגית גדולה שעלולה להוביל לדיכאון ממושך ולחששות שהיא לא יכולה להביא ילד בריא. חובה להרגיע אותה ולהסביר שהיא בהחלט תהפוך לאמא ותביא לעולם תינוק המיוחל.
הריון קפוא הוא פתולוגיה, שסיבותיה עדיין לא מובנות במלואן. הריון קפוא ברפואה נקרא הפלה כושלת. ההסתברות לפתח בעיה אינה תלויה בגיל האישה, מעמדה החברתי ומספר ההריונות הקודמים. הסיבות לפתולוגיה עדיין אינן מובנות במלואן. על פי הסטטיסטיקה, החמצת הריון מתרחשת בכל אישה 176 שמתכננת להפוך לאם.
מהי פתולוגיה?
הריון לא מתפתח - מוות תוך רחמי של העובר הקשור לתהליכים בלתי הפיכים המתרחשים ברקמותיו. לפתולוגיה אין סימנים בולטים, כמו למשל הפלה. מסיבה זו, חשוב לדעת על הסימנים הראשונים לפתולוגיה על מנת לבקש עזרה מהרופא.
חָשׁוּב! בגינקולוגיה, לעתים קרובות יש דבר כזה ביצית עוברית ריקה. המצב מתרחש כאשר ביצית מופרית ומתחברת לאנדומטריום. עם זאת, התא עצמו אינו מכיל עובר.
גורמים להריון לא מתפתח
הסיבה השכיחה ביותר להפלה היא מוטציות גנים. הם אלה שב-70% מהמקרים הם הגורם למוות של העובר עד 8 שבועות. גורמים רבים עלולים להוביל לתקלות גנטיות בגוף: מחלות כרוניות או תורשתיות, שימוש בסמים, צריכת אלכוהול על ידי הורים לעתיד.
חָשׁוּב! במהלך ההיריון, חובה לעבור בדיקות שנקבעו על ידי רופא נשים וגנטיקאי. מחקר זה יזהה הפרעות בגנים אצל ילד בשלבים המוקדמים.
ההסתברות להפלה כושלת עולה אם האם לעתיד לא יכולה לוותר על הרגלים רעים: עישון, תזונה לקויה, שתיית אלכוהול. תרופות שאישה בהריון נוטלת ללא הסכמת רופא מסוגלות לעורר סטיות שונות בעובר.
לכן, בשליש הראשון, תרופות חזקות נקבעות רק במקרים קיצוניים, למשל, במחלות זיהומיות קשות. לאחר 10 שבועות של הריון, נוצרת שליה חזקה, המגנה על העובר מפני השפעות שליליות חיצוניות. במקרה זה, נטילת תרופות עבורו לא תהיה כל כך מסוכנת.
גורמים נוספים להחמצת הריון כוללים:
- קונפליקט Rh של האם והעובר. הבעיה רלוונטית במיוחד לנשים שעברו הפלות מרובות. בהדרגה מצטברים בגוף האישה נוגדנים לעובר המפחיתים את הסבירות להצלחת הריון.
- מחלות זיהומיות וויראליות קשות. אמהות לעתיד פגיעות לפלורה פתוגנית, ולכן הן נדבקות במהירות במהלך מגיפות. מחלות מסוימות (אדמת, אבעבועות רוח, חצבת) יכולות לא רק לעורר את מותו של העובר, אלא גם לגרום לחריגות פיזיות ונפשיות אצל הילד בעתיד. במקרים כאלה, האם עשויה להסכים להפלה או להחליט על לידתו וגידולו של תינוק מיוחד.
- הפרעות הורמונליות. הגורם להפלה עשוי להיות חוסר בפרולקטין או עודף של טסטוסטרון. אם לפני ההתעברות הייתה לאישה מחזור לא סדיר, יש לדווח על כך לרופא הנשים.
גורמי סיכון להתפתחות החמצת הריון:
- נשים זקנות מעל גיל 35;
- הפלות רבות בעבר;
- נוכחות של פגמים במבנה הרחם;
- הריונות חוץ רחמיים שאובחנו בעבר.
בנוכחות של גורם סיכון אחד לפחות, אישה עוברת שליטה מיוחדת לרופא נשים. קבוצת הסיכון להריון חריג כוללת גם נשים המסרבות להסתכל על ידי מומחים.
חָשׁוּב! כל אישה בהריון חייבת להירשם אצל רופא נשים בשבועות 7-8 להריון.
העיתוי של החמצת הריון
הבעיה מתרחשת בכל שלב של ההריון (אפילו כמה ימים לפני הלידה). בבחינת הנתונים הסטטיסטיים, הרופאים ציינו מספר תקופות המסוכנות ביותר להיווצרות העובר:
- שבועות 3 ו-4 מרגע ההתעברות;
- שבוע 7-11;
- שבוע 16-18.
לאחר השבוע ה-20, מקרים של עצירת התפתחות הילד מעטים. ברוב המוחלט, הבעיה מתרחשת עד 14 שבועות הריון. הסיבה לאנומליה בשליש הראשון היא הפרעות גנטיות ושיבושים הורמונליים, בשליש השני או השלישי - מחלות זיהומיות.
תסמינים של פתולוגיה בשלבים המוקדמים
אישה עשויה שלא להבחין מיד בהריון קפוא, במיוחד אם היא לא מראה סימנים קליניים. עם זאת, המצב מהווה איום על חייה של האישה, שכן העובר הנרקב מרעיל את הגוף ופוגע במערכת הרבייה. עם זאת, עם מחקר מדוקדק של מצבה, אישה עשויה לשים לב לסימנים הבאים האופייניים להריון לא מפותח:
- הפרשה לא תקינה. גופה של האישה מנסה להיפטר מהעובר בכוחות עצמו לאחר מותו. בתוך 48 שעות, עשויה להיות לה הפרשה לבנבנה בעקביות הרגילה. לאחר מכן מופיעים פסים מדממים בריר. בהדרגה, הדימום הופך להיות יותר ויותר שופע.
- שינוי בעוצמת הרעילות. לאחר השתלת הביצית העוברית, נשים רבות חשות דחף להקיא. הם קשורים לייצור מוגבר של hCG. אם העובר מת, ייצור ההורמון מפסיק. יום לאחר מכן, אישה יכולה להרגיש הקלה מהמצב. 4-6 ימים לאחר מותו של העובר, סימני רעילות נעלמים כליל. סימפטום זה לא תמיד מעיד על תהליכים פתולוגיים בגוף. עוצמת הרעילות עלולה לרדת כתוצאה מההתמכרות הפיזיולוגית של האישה לעובר.
- הידרדרות של הרווחה הכללית. עובר שמתפרק בגוף האישה במשך זמן רב מעורר שיכרון של הגוף. בתחילה, המצב דומה להצטננות ומלווה בעייפות, אובדן כוח. שבועיים לאחר מכן, מופיעים סימנים חיים יותר של פתולוגיה: סחרחורת, חרדה, התכווצויות בטן, טמפרטורה.
- שינויים פתאומיים בטמפרטורה הבסיסית. בנשים בהריון, המדד הוא ברמה העולה על 37 מעלות. לאחר שהעובר מת, הסימן על המדחום יורד ל-36.7 מעלות, ובזמן פירוק העובר עולה ל-37.5 מעלות.
תסמינים של פתולוגיה בסוף ההריון
מהטרימסטר השני, ביטויים נוספים מצטרפים לתסמינים המפורטים של החמצת הריון. תמונה קלינית חיה של הבעיה נובעת מהעובדה שהעובר גדול.
הביטויים העיקריים של הריון לא מתפתח בשליש השני או השלישי כוללים:
- היעדר תנועות עובר במשך יותר מ-24 שעות;
- כאבי ציור בבטן;
- דליפת מים עם ריח ריקבון לא נעים.
חוסר התנועה בעובר יכול גם לאותת על אספקה לא מספקת של חמצן אליו. המצב מתרחש כאשר חבל הטבור כרוך סביב הצוואר או הגו של הילד. אם אישה מתייעצת עם רופא בזמן, ניתן להציל את התינוק מחנק.
אחד הסימנים האופייניים לדעיכת הריון מאוחר הוא שינוי בגודל החזה. אם ה-ST הופיע לפני השבוע ה-25, אז השד חוזר לגודלו הקודם תוך מספר ימים. במועד מאוחר יותר, לאחר מותו של העובר, עשוי להיות מופרש קולוסטרום מהבלוטות.
לאחר מותו של העובר, לא רק החזה, אלא גם הבטן פוחתת בגודלה. זאת בשל העובדה שלאחר הטרגדיה, כמות מי השפיר מצטמצמת. הסימנים הרשומים ייצפו באישה יום עד יומיים לאחר מות העובר. בסוף ההריון, הגוף מנסה להיפטר מהילד המת כבר ביום ה-4-5.
אבחון החמצת הריון
בדיקה במהלך הריון קפוא כוללת את סוגי ההליכים הבאים:
- בדיקה חזותית על ידי גינקולוג;
- דגימת דם עבור hCG;
- מדידת טמפרטורה בסיסית
שתי השיטות הראשונות נחשבות העיקריות בזיהוי סימני החמצת הריון, השאר הן עזר.
חָשׁוּב! אם עד השבוע ה-7 יש חשדות להחמצת הריון, אז ההפלה נדחית עד לבדיקת אולטרסאונד שנייה. ייתכן שהמכשיר לא זיהה את הפונקציות החיוניות של העובר או שהרופא עשה טעות בעת חישוב עיתוי ההתעברות.
- טווח מוקדם - מיקום שגוי של ביצית העובר או הנזק שלה;
- טווח מאוחר - היעדר דופק בעובר והפער בין גודלו למונח.
נתוני אולטרסאונד אינם מספיקים כדי לקבוע אבחנה סופית - ST. עקב הפרעות הורמונליות ומתח פסיכולוגי אצל נשים, עיכוב בהתפתחות העובר יכול להיות עד ארבעה שבועות. במקרה זה מתבצעת אולטרסאונד שני תוך שבועיים. אם העובר לא גדל בגודלו, אז זה אומר שהוא מת.
טיפול בפתולוגיה
דרך פופולרית לשחרר את חלל הרחם מעובר מת היא הפלה רפואית. ברוסיה, זה מתבצע עד 9 שבועות של הריון, במדינות אירופה - עד 12. Mifepristone ו misoprostol משמשים לטיפול. שיטה זו נותנת תוצאה יעילה, אך יש לה רשימה של התוויות נגד:
- הפרעת קרישת דם;
- אנמיה קשה;
- אי ספיקת כליות וכבד;
- הריון חוץ רחמי.
אם הריון שהוחמצ מאובחן בשבוע ה-13-22, אז הם פונים לגירוי מלאכותי של צירים באחת מהשיטות:
- פנימי. תמיסה של 20% נתרן כלורי מוזרקת לשלפוחית העובר באמצעות מחט דקה.
- מְבוּדָד. החדרה לנרתיק של מיפריסטון או מיסופרוסטול עם מתן פומי של אחת התרופות.
אם השיטות לעיל להסרת העובר לא הביאו לתוצאות או היו להן התוויות נגד לביצוע, אז הרופאים פונים להטיל עומס על החלק המציג של שלפוחית השתן.
בשליש השלישי, העובר שנפטר נפטר באמצעות לידה מלאכותית. ביצוע ניתוח קיסרי במקרה זה אסור, שכן זיהום בדם יכול להתרחש. האישה תצטרך ללדת ילד מת ללא הרדמה על בסיס חירום.
לאחר הטיפול, האישה תצטרך להקפיד על הכללים הבאים:
- קח תרופות הורמונליות להחלמה מהירה של רירית הרחם.
- שתו אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום של רירית הרחם. Macrolides או cephalosporins הם prescribed.
- לעבור הליכים פיזיותרפיים שמטרתם לחדש רקמות רחם פגומות.
- קח תרופות לחיזוק המערכת החיסונית.
דרך נוספת להסיר את ביצית העובר היא גרידה. עד 12 שבועות, שאיבת ואקום של הרחם מקובלת. הליך ה-curettage הסטנדרטי מתבצע רק במקרים קיצוניים, שכן הוא יכול להוביל לנזק בלתי הפיך לאפיתל.
אינדיקציות לגירוד מסורתי:
- חוסר יעילות של טיפול תרופתי;
- ניקוי הרחם משאריות העובר לאחר הפלה לא שלמה.
Curettage נקבע לנשים לאחר אולטרסאונד, בדיקות דם ואלקטרוקרדיוגרמות. התייעצות מקדימה עם הרופא שיבצע הרדמה היא חובה.
מהלך הליך הגרידה:
- הרדמה ניתנת לוריד לאישה, שמתחילה לפעול תוך מספר שניות.
- איברי המין מטופלים בחומרי חיטוי.
- הרופא משתמש במראה כדי לקבע את צוואר הרחם בעזרת מלקחיים ומרחיב את תעלת צוואר הרחם.
- הליך הניקוי מתבצע באמצעות קורט המצויד בלולאה בקצהו. בעזרתו מגרדים החוצה את כל הריריות של תעלת צוואר הרחם והרחם.
- לאחר הרפואה מוזרקות לחלל הרחם תרופות המעוררות התכווצות. האזור המטופל מחוטא בתמיסת יוד.
לאחר סיום הניתוח מסירים את כל המכשירים הגינקולוגיים המקבעים. קר מונח על בטנה של האישה, מה שעוזר לצמצם את הכלים הקטנים ולחיטוב הרחם. יש לשחזר את המחזור החודשי באישה 6-7 שבועות לאחר הרפואה. מותר לבצע את הניתוח עד השליש השני (לעתים קרובות יותר במועדים מאוחרים יותר).
השלכות הריון קפוא
הפסקת הריון מלחיצה את הגוף הנשי, ללא קשר לשיטת הטיפול שנבחרה לאחר מכן. ניתן יהיה להחלים לחלוטין לאחר הניתוח רק לאחר 6 חודשים. במהלך תקופה זו, האישה תצטרך לשתות תרופות הורמונליות.
סיבוכים לאחר הריון קפוא:
- טראומה פסיכולוגית הקשורה לפחד ממהלך לא מוצלח של ההריונות הבאים או חוסר יכולת להרות ילד.
- אִי פּוּרִיוּת. כדי למנוע התפתחות סיבוכים, יש צורך לעקוב אחר המלצות הרופא ולהיבדק באופן קבוע על ידי גינקולוג. תסמינים לביקור דחוף אצל רופא הנשים - חום, דימום נרתיקי חמור.
- מחלות דלקתיות של חלל הרחם. סיבוך מתפתח לעתים קרובות לאחר טיפול מסורתי. במהלך הניתוח מסירים את הממברנות הריריות של איבר המין, מה שהופך אותו לפגיע יותר לפלורה פתוגנית.
- תהליכי הדבקה. דלקת של הרחם מובילה לעובדה שהחלקים האישיים שלו נצמדים זה לזה. דפורמציה של חלל האיברים בעתיד הופך לגורם לאי פוריות.
מניעת הריון לא מתפתח
כל זוג המתכנן ילד צריך לעבור תחילה מערך מחקרים הכולל בדיקת דם לזיהומים, אולטרסאונד של איברי האגן ובדיקות גנטיות. מומלץ להימנע מהתעברות אם לפני פחות מ-6 חודשים אחד מבני הזוג היה חולה באדמת, אבעבועות רוח או שפעת קשה.
אמצעים אחרים שמטרתם למנוע החמצת הריון כוללים:
- יישום חיסונים מונעים;
- ביקור אצל גנטיקאי;
- נורמליזציה של רמות הורמונליות;
- שמירה על אורח חיים בריא;
- הימנעות מטיסות בחודשים הראשונים מרגע ההתעברות.
בתכנון נכון, ההסתברות להצלחת הריון היא כ-90%. זה חל גם על מקרים שבהם אישה סבלה בעבר מניסיונות לא מוצלחים ללדת ילד. חשוב לא להתעלם מביקורים אצל מומחים רב תחומיים אשר יערכו תכנית טיפול מוסמכת לאחר החמצת הריון.