מה גורם לפיגמנטציה. יעילות והתוויות נגד. טיפול ומניעת עור פיגמנטים

כתמי פיגמנט על הפנים והגוף, כמו גם אזורים עם צבע עור לא מספיק או היעדר מוחלט שלו, הם אחת הבעיות הדוחקות ביותר של דרמטוקוסמטולוגיה מודרנית.

הפרעות מקומיות כאלה קשורות לפיגמנט צביעה, בעיקר מלנין, וכתוצאה מכך הן משולבות לקבוצה אחת של פתולוגיית עור על ידי המונח "מלנוזה". בעשורים האחרונים, מספר האנשים עם היפרפיגמנטציה גדל באופן משמעותי במיוחד.

מדוע מופיעים כתמי גיל?

בהתאם לעודף המלנין (כתמים כהים), חוסר או היעדר פיגמנט (כתמים לבנים), מלנוזות מקומיות נבדלות כהיפר- והיפומלנוזות, בהתאמה. הם לא רק פגמים קוסמטיים מוגבלים, שונים בגורמים ובמנגנוני התפתחות ולעיתים קרובות מאוד טראומטיים לנפש, אלא יכולים להיות תוצאה של הפרעות מוגבלות מקומיות ומחלות שונות בגוף. כדי לקבל מושג כיצד להיפטר מכתמי גיל ובאילו מקרים זה אפשרי, יש צורך להבין את הסיבות והמנגנונים להיווצרותם.

המלנין הוא הפיגמנט העיקרי שקובע את צבע העור. הוא קיים בשני סוגים, שהיחס ביניהם קובע את צבע העור:

• eumelanin - פיגמנט בלתי מסיס של צבע שחור או חום;
• pheomelanin הוא פיגמנט מסיס בעל גוונים שונים החל מחום לצהוב.

המלנין מסונתז ומכיל תאים גדולים בעלי תהליכים - מלנוציטים, הממוקמים בשכבה הבסיסית האפידרמיס בין קרטינוציטים. המרכיב העיקרי של המלנוציטים הוא חומצת האמינו טירוזין. כתוצאה משרשרת של תגובות ביוכימיות המערבות אנזימים, שהעיקרי שבהם הוא טירוזינאז, טירוזין מתחמצן ליצירת פיגמנט מתוצרי החמצון.

הפעלת האנזים טירוזינאז מתרחשת רק בנוכחות חמצן, יוני נחושת ובהשפעת קרניים אולטרה סגולות. מלנין מסונתז מצטבר באברונים (מלנוזומים) הנוצרים במלנוציטים, אשר לאחר מכן נעים לאורך התהליכים של הראשונים אל הקרטינוציטים של האפידרמיס ומתפזרים באופן שווה בעומקים שונים בכל השכבות, והמלנוזומים נהרסים.

ויסות התהליכים הביולוגיים של סינתזה והפרשת המלנין נקבעת על ידי גנים, השפעת המערכת האנדוקרינית בהשתתפות האונה התיכונה של בלוטת יותרת המוח (באמצעות הורמון מגרה מלנין), קרינה אולטרה סגולה מהשמש או מקורות מלאכותיים, וכן שילוב של גורמים אלו.

בתהליכים אלו ישנה חשיבות רבה גם להפרעות בחילוף החומרים של חומצות אמינו, בתפקוד מערכת העצבים, הכבד והטחול ומחסור במיקרו-אלמנטים כמו מגנזיום, נחושת, גופרית וברזל. כך למשל, מגנזיום מעורב בוויסות הפרשת הורמון מעורר מלנין, מעורב ישירות בהעברת אותות מקולטנים הורמונליים, מסוגל לדכא את פעולת טירוזינאז, ומסייע בשמירה על מבנה רקמת החיבור, עקב כך. הפיגמנט מופץ באופן שווה יותר.

לפיכך, הסיבות להופעת כתמי גיל הן רבות מאוד. הם מסוגלים לגרום הן לירידה מקומית במספר המלנוציטים והן להפרעה במנגנונים המתוארים בקצרה, וכתוצאה מכך להפרעות בסינתזה והפרשת המלנין והפצתו בעור. לרוב המוחלט של החולים יש אזורים מוגבלים של פיגמנטציה מוגברת על העור.

האם ניתן להסיר כתמי גיל?

בהתאם לגורמים ומנגנוני ההתרחשות, היפרמלנוזה מחולקת לשתי קבוצות:

1. ראשוני, המייצג קבוצה גדולה של מחלות שבהן היפרפיגמנטציה מוקדית היא הסימן הקליני המוביל ולרוב גם הסימן הקליני היחיד, אם כי לעיתים ניתן לשלב אותה עם ביטויים אחרים של המחלה. היפרמלנוזה ראשונית יכולה להיות נרכשת, מולדת ותורשתית, אשר עוברות בתורשה, מזוהות מיד לאחר הלידה או לאחר זמן מה, ולעתים קרובות, בשילוב עם סימפטומים של פתולוגיה אחרת.
2. משניים, כולל שינויים עוריים מוגבלים, שהסיבה להם היו אלמנטים מורפולוגיים ראשוניים בצורה של פריחות מכל מקור זיהומי או דלקתי. היפרפיגמנטציה במקרים אלו מתפתחת כתוצאה מהשפעת ציטוקינים פרו-דלקתיים. יש לו אופי של השפעות שיוריות של דרמטוזיס קודמת (אקזמה, פסוריאזיס, אקנה וולגריס, דלקות כלי דם שונות וכו'). פגמים כאלה, ככלל, אינם דורשים כל טיפול ולאחר זמן מה נעלמים באופן ספונטני לאחר ריפוי או הפוגה ארוכת טווח של הפתולוגיה הבסיסית.

היפרמלנוזה נרכשת כוללת גם את כל המקרים של הפעלת הסינתזה והפרשת המלנין, המתפתחים לאורך החיים בהשפעת:

סוגים מסוימים של היפרמלנוזה ראשונית אינם ניתנים לטיפול במוצרים קוסמטיים כלל. במקרים אלו ניתן להסיר כתמי פיגמנט רק באמצעות טיפול טיפולי ולעיתים כירורגי בפתולוגיה הבסיסית.

הסוגים הנפוצים ביותר של כתמי גיל

לנטיגו

זוהי היפרמלנוזה ראשונית ומתפתחת בדרך כלל בין הגילאים 10 עד 70 שנים. הנגעים מיוצגים על ידי כתמים עגולים או אליפסים בקוטר מרבי של מספר מילימטרים עד 1 - 2 ס"מ ובצבעים שונים - מחום בהיר ועד חום כהה ואף שחור, התלוי במשך קיומם. לנטיגו ממוקמת לרוב על הפנים, הצוואר, החזה העליון והזרועות.

הסיבות כוללות חשיפה כרונית לשמש וגיל. בהתאם לזו האחרונה, מבדילים בין לנטיגו נעורים (פשוטים, צעירים) וסניליים. מחלה פשוטה יכולה להתפתח על כל אזור עור ואפילו על ריריות. בשכבה הבסיסית יש תכולה מוגברת של מלנין, אך נצפית תפוצתו המקומית.

כבר בגיל מבוגר מופיעים לרוב כתמי גיל, דבר הנובע בעיקר משינוי (האטה) בתהליכים מטבוליים. חשוב שכתמי לנטיגו הם פתולוגיה טרום סרטנית. זה מאושר על ידי בדיקה היסטולוגית - ניוון של סיבי קולגן מזוהה בשכבת העור, נוטה להכתים בצבעים אלקליים, מה שמעיד על אלסטוזה "סולרית". לכן, בחירת הטיפול בחולים מבוגרים צריכה להיות זהירה מאוד ומוצדקת באופן סביר.

נמשים, או אפלידים

הם אחד המאפיינים האופייניים לעור של בלונדיניות ואדמוני שיער ושייכים להיפרמלנוזה ראשונית תורשתית. מספרם אינו קשור למספר מוגבר של תאים מלנוציטים, אלא להיווצרות והצטברות אינטנסיבית יותר של מלנין בקרטינוציטים.

נמשים מופיעים בילדות (מגיל 4 עד 6 שנים), ובגיל מבוגר יותר (לאחר 30 שנה) מספר האלמנטים יורד באופן משמעותי. הם נראים כמו כתמים בקוטר של 0.1 עד 0.4 מ"מ, הממוקמים על הפנים, על המשטח האחורי והקדמי של החזה, כמו גם על הגפיים. גבולות האפלידים מוגדרים בבירור. מספרם ועוצמת הפיגמנטציה שלהם גדלים באופן משמעותי באביב ובקיץ בהשפעת קרניים אולטרה סגולות, במיוחד לאחר שיזוף.

בנוסף, אצל נשים (פחות קרובות אצל גברים) לאחר 40-50 שנים, מופיעים סימנים כביכול הקשורים לגיל בפנים, בעור חגורת הכתפיים, בחלקים העליונים של החלק האחורי והמשטח הקדמי של החזה, ב. ה-1/3 התחתון של האמות ועל המשטח האחורי של הידיים. עם העלייה בגיל, מספרם עולה יותר ויותר.

הופעת כתמי גיל כאלה קשורה לירידה בתפקוד ההורמונלי של השחלות ולירידה בתכולת האסטרוגן בדם, עם היחלשות (בנשים ובגברים כאחד) של התגובה המגנה להשפעות המזיקות של אור השמש. וירידה בתפקודי המחסום של העור, וכתוצאה מכך הוא הופך רגיש יותר למיקרו נזקים.

מלנוזה זו אינה ביטוי של מצב פתולוגי ואינה דורשת טיפול, עם זאת, מטופלים פונים לעתים קרובות למדי למרפאות קוסמטולוגיה בנושא זה. בגישה מקצועית, ברוב המקרים ניתן להלבין ביעילות כתמי גיל.

כלואזמה

זהו הסוג הנפוץ ביותר של היפרמלנוזה נרכשת ראשונית מוגבלת, שבה מלנין מצטבר בתאי האפידרמיס של השכבה השדרה והבסיסית, ומספר המלנוזומים בשכבות העור השטחיות עולה.

כלואזמה מופיעה בין הגילאים 20-50 שנים. הם נראים כמו כתמים עם קווי מתאר לא סדירים של צבע צהוב כהה או חום כהה. לוקליזציה מועדפת היא מצח, לחיים, אזור periorbital, שפה עליונה וגשר האף, אזור זיגומטי, צוואר. הגורם להיפר-פיגמנטציה הוא חשיפה מוגזמת לשמש על רקע שינויים ברמות הדם של אסטרוגן, פרוגסטרון והורמון luteinizing בנשים, ואצל גברים - ירידה ברמות הטסטוסטרון ועלייה ברמות ההורמון הלוטינייזר.

לעתים קרובות במיוחד, שינויים הורמונליים כאלה קשורים למחצית השנייה של ההריון, תהליכים פתולוגיים ברחם, גידולים בשחלות ושימוש באמצעי מניעה אוראליים. כתמי פיגמנט מופיעים במהלך ההריון ברוב הנשים (בממוצע 90%). קודם כל, הם מופיעים בעיקר באזורים "תלויים בהורמונים" (אזור עטרה, קו לבן של הבטן והירכיים הפנימיות), ולאחר מכן באזורים הנ"ל.

כלואזמה, מלזמה

מלזמה

מה שמשווה על ידי מחברים רבים לקלואסמה. עם זאת, מלזמה אינה קשורה לאיברי הרבייה, אלא לפתולוגיה של איברים אחרים (מחלות כבד וכו') וקרינה אולטרה סגולה. הוא מאופיין באגרסיביות בולטת יותר של הקורס, בהשוואה לקלואזמה, ויכול להיות חולף (באביב ובקיץ, עם עליות הורמונליות) וכרוני, כאשר כתמי היפרפיגמנטציה אינם נעלמים לחלוטין, אלא רק הופכים חיוורים יותר.

מספר הבקשות של חולים עם מלזמה אפילו גבוה משמעותית מאלה עם כלואזמה. תרופה לכתמי פיגמנט למלזמה נבחרת בהתאם לזנים שלה (אפידרמי, עורי ומעורב), הנבדלים בעומק המיקום של כמות הפיגמנט העודפת.

דרמטוזיס פריורלית פיגמנטית של ברוקה

מבודד לצורה נפרדת של היפרמלנוזה. היא מתפתחת בעיקר אצל נשים בגיל העמידה (בנות 30-40) עם הפרעה בתפקוד השחלות הורמונלי או הפרעה בתפקוד של מערכת העיכול. נגעים עם גבולות ברורים או קווי מתאר מטושטשים ממוקמים באזור המשולש הנזוליאלי. לכתמים צבע צהוב-חום בעוצמה משתנה, עד להיעלמות מוחלטת. הסרת כתמי גיל בפנים עם דרמטוזיס של ברוקה אפשרית רק כתוצאה מטיפול מורכב עם תיקון ראשוני של הפתולוגיה הבסיסית.

טיפול בכתמי גיל

על מנת למנוע הופעת כתמי גיל או להגביר את עוצמת הצבע, כמו גם במהלך הטיפול בהם, נעשה שימוש בתכשירים פוטו-פרוטקטיביים המכילים מסננים אולטרה סגולים (עם מקדם SPF של לפחות 50) - תרסיסים, תחליבים וקרמים מיצרנים שונים.

שיטות להיפטר מפגמי עור פיגמנטיים:

1. הסרת כתמי גיל בלייזר.
2. הלבנה, המורכבת משני שלבים - קילוף מכני או כימי ואפקט הלבנה ישיר. זה האחרון מושג בעיקר על ידי חסימת האנזים טירוזינאז והפחתת ייצור המלנין על ידי מלנוציטים.

חשיפת לייזר

לצורך פוטותרמוליזה סלקטיבית משתמשים בעיקר בלייזרים בפחמן דו חמצני, אלכסנדריט, אודם, אדי נחושת או צבע. אם עיקרון הפעולה הוא אידוי רקמות המכילות מלנין, אז אפקט ההבהרה של סוגים אחרים הוא הרס ופיזור הפיגמנט לחלקיקים (פוטותרמוליזה סלקטיבית), אשר מוסרים לאחר מכן על ידי מקרופאגים דרך מערכת הלימפה. ניתן להשתמש בלייזר להסרת כתמי גיל בפנים ובחלקים אחרים בגוף.

כל סוג של לייזר מיועד לסוג ועומק ספציפיים של היפרמלנוזה מקומית. לאחרונה, טיפול IPL בדופק גבוה הפך לפופולרי מאוד. בשיטות טיפול אלו ניתן להסיר פגמים במהירות יחסית ולהגיע לתוצאות מצוינות.

עם זאת הם מאוד יקרים. בנוסף, הסרת כתמי פיגמנט בלייזר עלולה לגרום לסיבוכים שונים - היפרפיגמנטציה חוזרת, בולטת אף יותר, היפופיגמנטציה בצורת כתמים לבנים, צלקות. במכוני יופי רגילים משתמשים בעיקר בפילינגים מכניים (דרמבריזציה ובהרבה פחות תדירות הרס קריו) וכימיים ואחריהם הלבנה.

הסרת כתמי פיגמנט בלייזר

פִּילִינג

פילינג כימי מתבצע באמצעות רטינול ונגזרותיו, כמו גם חומצות אלפא הידרוקסיות של פירות - לימון, קוג'יק, מאלית, טרטרית, גליקולית, לקטית, שקדים. לחומצות פירות יש גם השפעה מחדשת.

כדי להשיג אפקט של דה-פיגמנטציה, משתמשים בתרופות שמרכיביהן העיקריים הם הידרוקינון (בשימוש נדיר בגלל רעילות), ריצינול, ארבוטין, סליצילית, קוג'ית, חומצה אזלאית, חומצה אסקורבית בצורת מגנזיום אסקורביל-2-פוספט. בנוסף, לחומרים אלו יש פילינג עדין, ולחלקם השפעות נוגדות חמצון. פילינג כימי משולב לעתים קרובות עם הליכי מזותרפיה כדי להכניס אסקורבית, חומצות גליקוליות ותרופות אחרות.

פיגמנטציה היא הפרה של הצבע האחיד של העור המתרחשת עקב תקלה של מלנוציטים, אשר מסונתזים לאחר מכן למלנין. כתמים כהים או בהירים הם תוצאה של פיגמנטציה על העור ויכולים להיות ממוקמים בחלקים שונים של הגוף ולהביא אי נוחות לבעלים.

ישנם 4 פיגמנטים בעור: מלנין, קרוטן, אוקסיהמוגלובין, דאוקסיהמוגלובין. הפרעות בסינתזה של תאי המלנין מובילות להיווצרות כתמי פיגמנט. בדרך כלל, הופעת כתמים על הדרמיס אינה מהווה איום על בריאות האדם. פיגמנטציה על העור בצורה של כתמים כהים אינה מדבקת. יש תצורות שיכולות לגרום לבעיות חמורות.

הגורמים העיקריים לפיגמנטציה:

• חשיפה ממושכת לקרניים אולטרה סגולות (שהייה בשמש, בסולריום);
• שינויים ברמות ההורמונליות של הגוף (גיל ההתבגרות, הריון, נטילת אמצעי מניעה);
• נטילת תרופות (קרא בעיון את תופעות הלוואי של התרופה);
• מוצרי קוסמטיקה באיכות נמוכה;
• מחלה מטבולית;
• מחלות של הכבד ומערכת העיכול;
• מתח קבוע ומתח עצבי;
• בעיות הקשורות לגיל של נשים הקשורות לגיל המעבר;
• נטייה גנטית;
• פציעות;
• פִּטרִיָה;
• תסמונת כשל חיסוני נרכשת.

סוגי הפרעות פיגמנטציה

הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD-10) מפרט את סוגי הפיגמנטציה. בואו נסתכל על התכונות הכלליות.

כתמים אלה מצביעים על ייצור מלנין מוגבר:

1. נמשים הם סוג נפוץ ובלתי מזיק של הפרעת פיגמנטציה. זה מתרחש בעיקר אצל אנשים עם שיער בלונדיני ואדום זה יכול להתרחש אצל מבוגרים וילדים. המאפיין הייחודי שלהם הוא גודלם הקטן (1-2 מ"מ) וצבעם הזהוב. המיקומים מגוונים, לרוב הצוואר, הפנים, הידיים. עם חשיפה ממושכת לשמש, הם הופכים בולטים יותר, מקבלים צבע אדום כהה, מתבהרים בחורף וכמעט בלתי נראים.
2. נבי (שומות שחורות) מגיעות בצורות, צבעים וגדלים שונים וניתן למקם אותה בכל חלק בגוף: רגליים, פנים, בטן, גב, בית שחי, ראש. הם יכולים להיות חלקים או מחוספסים, מכוסים בשיער. כמעט לכל האנשים יש אותם ולעתים רחוקות גורמים לדאגה. אם שומה גורמת לאי נוחות, גדלה בחדות או גורמת לגירוד, אז אתה צריך להתייעץ עם מומחה.
3. nevi לא טיפוסי נבדלים משומות רגילות בגודלם ובצורתם הגדולים יותר. הם מסוכנים כי הם יכולים להפוך לשלב הראשוני של מלנומה.
4. לנטיגו היא צורה שפירה של כתמי גיל. זה מופיע בשתי צורות. התרחשות של לנטיגו אצל אנשים מבוגרים (סניליים) נובעת בעיקר ממחלת כבד. לנטיגו סולארי נוצר בחשיפה ממושכת לאור השמש. חיצונית, כתמי פיגמנט אלה דומים לנמשים.

כתמי פיגמנט משפיעים לעתים קרובות יותר על אנשים מבוגרים, פחות נצפים אצל אנשים צעירים ובוגרים.

1. כתמי שמש (כוויות) הם צהובים או חומים בהיר. הם נוצרים כתוצאה מחשיפה מוגזמת לשמש בקרב משיזפים ויובילו להזדקנות מוקדמת של העור.
2. Chloasma יופיע עם שימוש בסמים. כתם פיגמנט כזה מעיד על תקלה של האיברים הפנימיים וצבעו מחום לחום כהה. לרוב זה מתרחש אצל נשים על הרקות, הלחיים והשפה העליונה. אם אתה מגלה כלואזמה, אל תדחה את הביקור אצל הרופא, אחרת המחלה עלולה להפוך לממאירה.

עם דפיגמנטציה, מלנין מפסיק להיווצר:

1. ויטיליגו הוא סוג של פיגמנטציה של העור שבה הכתמים לבנים או ורודים בהירים.
2. לבקנות היא מחלה מולדת נדירה ביותר. עיניים אדומות ושיער לבן הם הסימפטומים שלה.

על אילו מחלות זה יכול להצביע?

כל כתמי גיל על העור הם תוצאה של הפרה של ייצור המלנין. בלוטת התריס, בלוטת יותרת המוח ואיברי המין אחראים לעבודתה. לכן, יש לחפש את הגורם לפיגמנטציה במערכת איברים אחת או יותר. כדאי לבקר אנדוקרינולוג, רופא עור וגינקולוג, כי רק רופא יכול לבצע את האבחנה הנכונה ולברר האם כתמי פיגמנט הם תוצאה או גורם למחלה.

פיגמנטציה לקויה של העור מצביעה על המחלות והמצבים הבאים:

יש צורך להתייעץ מיד עם רופא אם הנקודה משתנה פתאום, מתחילה לגרד, מתקלפת, מדממת או גדלה.

כיצד להחזיר פיגמנטציה לעור

תרופות

הם נקבעים אך ורק על ידי רופא ולאחר ביסוס הגורם המדויק לכתמי גיל. רק תרופות יכולות לשחזר או לטפל בפיגמנטציה במחלות של איברים פנימיים.
אם פיגמנטציה היא פגם קוסמטי, אז ההשפעה של התרופות צריכה להיות מכוונת להבהרת הכתמים. במקרה זה, אתה צריך לקחת תרופות המכילות ויטמינים C ו-A. Hydroquinone (1.5-8%) מלבין פיגמנטציה, אבל יכול לשנות את צבע העור סביב המקום. יש למרוח מי חמצן רק על הכתם עצמו, אחרת עלול להיווצר נזק לדרמיס בריא.
אנדוקרינולוג עשוי לרשום קורטיקוסטרואידים, שיפחיתו את פעילות המלנוציטים.

אין ליטול אף אחת מהתרופות לעיל ללא מרשם רופא.

הליכים קוסמטיים

הם משמשים אך ורק אם פיגמנטציה אינה מתרחשת עקב מחלות פנימיות. קוסמטולוגיה מציעה אמצעים שמטרתם הסרה או שינוי צבע של אזור פיגמנט בעור.

• פילינג כימי פועל על ידי החלפת תאים פגומים. זה מורכב מהקוסמטיקאית מריחת גליקולית, פירות או חומצה אחרת להשפעה מקומית מזיקה על העור. ישנם שני סוגים של פילינג כימי - עמוק ושטחי.
• טיפול בלייזר הוא שיטה לא כואבת ויעילה מאוד. כדי להשיג תוצאות, ייתכן שיידרשו 2-3 הליכים. לאחר טיפול בלייזר, המלנין נהרס, אך עור בריא אינו ניזוק. למומחה חשוב לבחור את הלייזר הנכון, שכן לכל אחד מהם יש אורך גל משלו.
• מזותרפיה - הכנסת חומצה גלאורית. התוצאה היא הבהרה של כתמי פיגמנט.
• קריותרפיה - חנקן נוזלי מורח על אזורים פיגמנטיים, וגורם להם למות. בשיטה זו ישנה אפשרות שיישארו צלקות.
• Dermabrasion הוא הליך לשחיקה מכנית של שכבת העור הפגועה, הכוללת טיפול במכשיר מיוחד עם דיסק מסתובב. זה מתבצע בהרדמה.

תְזוּנָה

נוכחותם של כתמי גיל מעידה על מחסור בוויטמינים A, C, E, PP. נדרשת דיאטה המכילה את המוצרים הבאים.

ויטמין A נמצא בגזר, משמש, כבד, שמן דגים ופטרוזיליה.

תמצאו ויטמין C בבצל, כרוב כבוש, כרובית, תפוחים, גרגרי רואן, תפוזים, פלפל אדום ופלפל צ'ילי. ורדים, במיוחד מיובשים, ניחנים ביותר בוויטמין זה.

ויטמין E שולט בשמנים: סויה, שמן נבט חיטה, זרעי כותנה, זרעי פשתן. יש הרבה מזה גם בדגנים.

ויטמין PP נמצא בכבד בקר, גבינה, חלב וביצים.

יש להגביל את צריכת המלח והסוכר.

טיפול ומניעת עור פיגמנטים

• חשיפה מוגבלת לשמש, במיוחד מ-11 עד 17 (זמן פעילות גבוה). אם אינך יכול להסתדר בלי להיות בחוץ בזמן זה, עליך למרוח קרמים מיוחדים להגנה מפני קרניים אולטרה סגולות.
• שליטה על זמן השהות בסולריום.
• במזג אוויר חם, אין ליישם תרכובות בושם (בשמים, קולונים).
• חום מוגזם ושהייה בחוץ בתקופות של פעילות סולארית מוגברת הם התווית נגד לנשים הרות וילדים.
• הגבל את השימוש בתרופות כלשהן או לפחות התייעץ עם רופא לגבי השימוש בהן אם אינך יכול להימנע מלהיות בחוץ בחום.
• כמו כן, לא רצוי ליטול אמצעי מניעה במהלך חשיפה ממושכת לשמש.
• הגבלת כמות המזונות המלוחים שאתה אוכל.
• הגבר את החסינות וכלול בתזונה שלך מזונות המכילים ויטמינים A, E, PP, C.

כל טיפול בכתמי גיל, שהם פגם קוסמטי, צריך להתבצע בתקופה של השנה שבה השמש אינה פעילה (בדרך כלל בחורף).

כל נציגה של המין ההוגן שואפת לעור יפה ובריא לאורך כל חייה. אבל בדרך לחלום הזה יש לעתים קרובות מכשולים כמו כתמי גיל על הפנים. לא כל כך קל להיפטר מהם, והם מעצבנים את הגברת עם המראה הלא אסתטי שלהם.

רבים מאמינים בתמימות שהמראה קשור ספציפית למצב העור ומשתמשים רק בתכשירים קוסמטיים כדי להילחם בו. ככלל, שיטות כאלה אינן מספיקות והכתמים אינם נעלמים, או דוהים באופן לא משמעותי, או מרגיזים את בעליהם בהתקדמותם המתמדת. מאבק לא מוצלח כזה נגדם מוסבר על ידי העובדה שישנן סיבות רבות להופעתם, וכמעט כולן קשורות להפרעות בתפקוד הגוף.

במאמר שלנו נדבר על הסיבות להופעת כתמי גיל בפנים ושיטות שונות להיפטר מהם ולטפל בהם. ידע כזה יאפשר לך להסתכל על בעיה זו מנקודת מבט אחרת ולנקוט באמצעים בזמן כדי להילחם בה.

גורמים וסוגי פיגמנטציה בפנים

כתמי גיל יכולים להופיע הן אצל נערות צעירות והן אצל נשים מעל גיל 50. ככלל, סבירות גבוהה יותר להופעתן מעל גיל 35-40. במקרים בודדים, הם נעלמים באופן ספונטני לעתים קרובות יותר, להיפטר מהם דורש מאמץ ניכר.

כתם פיגמנט הוא אזור של הצטברות מוגזמת של: פיגמנט מיוחד המצוי בשכבות שונות של האפידרמיס. כאשר הוא מופקד בשכבה העליונה של העור, נוצרים כתמים חיוורים (למשל, נמשים או שומות). הם יכולים להיות מצהוב בהיר ועד חום, וברוב המקרים, אינם גורמים לבעיות או דאגות רבות לבעליהם.

היפרפיגמנטציה, המושקעת בשכבות העמוקות יותר של האפידרמיס, נראית אחרת לגמרי - כתם חום כהה מופיע על פני העור (הוא יכול אפילו לעלות מעל פני העור). פיגמנטציות כאלה מתסכלות יותר לנשים, ובמקרים מסוימים הן מאוד מפריעות להן (למשל, איפור, הלבשה או הורדה של בגדים).

רופאים מבחינים בין סוגי הפיגמנטציה הבאים:

• נמשים;
• קלואזמה;
• לנטיגו;
• שומות וכתמי לידה.

מה יכול לגרום לרמות מוגברות של ייצור מלנין? ישנן סיבות רבות להופעת כתמי גיל.

תוֹרָשָׁה

סוג זה של פיגמנטציה נובע מנטייה גנטית. בדרך כלל, כתמי פיגמנט כבר מורגשים ביילודים, וניתן להעלים אותם רק באמצעות טכניקות חזקות יותר (לדוגמה, לייזר מחדש).

מחלות ושינויים הורמונליים

כתמי פיגמנט בצבעים עמוקים ובעלי צורה לא סדירה עשויים להופיע במהלך הווסת, ההריון, השנה הראשונה לאחר הלידה, או עקב חוסר איזון הורמונלי הנגרם ממצב רפואי. הרופאים קוראים להם קלואזמה ולא ממליצים לעשות שום דבר ספציפי כדי לחסל אותם.

במקרה של מחלות הגורמות לחוסר איזון הורמונלי, מומלץ טיפול במחלה הבסיסית. הגורמים לפיגמנטציה אנדוקרינית יכולים להיות מחלות גינקולוגיות, ניאופלזמות של בלוטת יותרת המוח וכו' לאחר טיפול במחלה הבסיסית ונורמליזציה של הרמות ההורמונליות של האישה, הם הופכים חיוורים באופן משמעותי ונעלמים בהדרגה.

פציעות עור

פיגמנטציה כזו יכולה לעורר מקרים קשים של אקנה, כוויות כימיות ותרמיות, קילוף לא מוצלח ופציעות אחרות. עוצמתם תלויה במאפיינים האישיים של העור ובעומק הנגע הטראומטי. במקרים מסוימים, תרופות מקומיות להעלמת כתמי גיל כאלה אינן מספיקות, ויש לבצע טיפול מורכב.

חשיפה ממושכת לקרניים אולטרה סגולות

כתמי פיגמנט מסוג זה מעוררים על ידי חשיפה אגרסיבית לאור השמש או למקורות אחרים של קרינה אולטרה סגולה. לעתים קרובות הם מופיעים על הפנים, מכיוון שהעור של אזור זה בגוף הוא הדק והפגיע ביותר. המלנין נועד להגן על העור מפני כוויות וצובע אותו בצבע כהה יותר, אך אם מתעללים בסולריום או נשארים בשמש הפתוחה הפעילה במהלך היום, שכבת הפיגמנט עלולה לשכב בצורה לא אחידה. לקרני השמש האביביות יש השפעה אגרסיבית במיוחד, מכיוון שאחרי החורף עור הפנים פגום חלקית. במקרים מסוימים, אפילו שימוש בקרם הגנה אינו יכול להגן עליו מפני הופעת כתמים מכוערים. אתה לא צריך להיות בקרניים הישירות של השמש בשעות היום יותר מדי שעות הבוקר והערב המוקדמות עדיפות.

מחלות של הכליות, הכבד, כיס המרה והמעיים

כתמים אדמדמים מופיעים אצל נשים עם הפרעות עבודה, כתמים חומים עם פתולוגיות או, כתמים חומים צהבהבים עם. הם אינם דורשים טיפול נפרד הם מחווירים ונעלמים כאשר נקבעת תזונה נכונה ותפקוד האיברים הפנימיים מנורמלים.

הפרעות עצבים, מחלות נפש ומתח תכוף

פיגמנטציה כזו נגרמת מחוסר איזון מטבולי והורמונלי. הכתמים יכולים להגיע בצורות וגדלים שונים.

חוסר בויטמינים או מינרלים

סיבה נפוצה למדי! כתמים יכולים להיגרם על ידי אי צריכת מספיק ויטמין C או מזונות נחושת. ברגע שהמחסור מסולק, הם נעלמים בהדרגה.

נטילת תרופות

לפעמים כתמים על העור מופיעים לאחר שימוש ממושך בתרופות מסוימות. הם נגרמים לרוב על ידי נטילת אנטיביוטיקה. הקפד ליצור קשר עם הרופא שלך ולהודיע ​​על הופעת הפיגמנטציה שלך יוחלף או יופסק.

תגובות אלרגיות, שימוש לא נכון במוצרי טיפוח וקוסמטיקה באיכות ירודה

פריחה וכתמים על העור מופיעים מיד לאחר מריחת קוסמטיקה או מוצר אחר. הם יכולים להתגרות על ידי שמנים אתריים, מרכיבים באיכות נמוכה בקוסמטיקה דקורטיבית, וניקוי תכוף בלתי סביר של העור.

הְזדַקְנוּת

למרבה הצער, לעתים קרובות כתמים כהים על הפנים, כמו גם על הצוואר והידיים יכולים להופיע מעל גיל 40-45 שנים. הם נגרמים על ידי ייצור מוגבר של מלנין ופיזור לא אחיד שלו, שינויים הורמונליים והזדקנות שכבות העור. כמו כן, המראה שלהם עשוי להיות קשור לנוכחות של מחלות כרוניות, אשר מתגברות עם הגיל.

הופעת הפיגמנטציה בפני עצמה ברוב המקרים אינה מסוכנת, אך היא תמיד מסמנת תקלה באחת ממערכות הגוף. כאשר הוא מופיע, כדאי לחשוב על מצב בריאותך ולעבור בדיקה אבחנתית. איך זה יהיה יקבע הרופא.

טיפול בכתמי גיל בפנים

קוסמטיקאית תמליץ על שיטה להעלמת כתמי גיל.

העיקרון העיקרי של טיפול בפיגמנטציה הוא לחסל את הגורם להופעתה. כדי לזהות אותו, ייתכן שתצטרך להתייעץ עם מטפל, גינקולוג, אנדוקרינולוג או גסטרואנטרולוג. לאחר ביצוע האבחנה, הרופא ירשום קורס של טיפול במחלה הבסיסית, שלאחריו הכתמים על עור הפנים ייעלמו באופן ספונטני או יחווירו, ויהיה הרבה יותר קל להיפטר מהם.

רוב הנשים רוצות להיפטר במהירות מכתמי גיל שמקלקלים את המראה שלהן, ומשתמשות בשיטות שונות כדי להיפטר מהפגמים הקוסמטיים הלא נעימים הללו.

• הַלבָּנָה;
• הליכים קוסמטיים;
• כלים קוסמטיים;
• מתכוני רפואה מסורתית.

הלבנת עור לכתמי גיל

חומרים שונים יכולים לשמש כ"מלבנים" להיפרפיגמנטציה:

1. מי חמצן - תמיסה של 3% ניתן למרוח רק על אזור כתם הפיגמנט, מכיוון שמוצר זה יכול לפגוע בעור.
2. קרם כספית: ניתן לשימוש לטווח קצר, שכן שימוש ארוך טווח במוצר אגרסיבי זה עלול לגרום לגירוי בעור. הערה: אסור לנשים הרות ומניקות.
3. משחת אבץ - מלבינה בעדינות את העור, מסייעת בהעלמת קמטים ואקנה.

פרוצדורות קוסמטיות לכתמי גיל

טכניקות אלו יכולות להתבצע רק על ידי קוסמטיקאית או רופא עור ונבחרות בנפרד בהתאם לחומרת הפיגמנטציה, מיקום, התוויות והתוויות נגד.

הלבנת עור מקודמת על ידי:

1. פילינג אולטראסוני או כימי: סוג ההליך נקבע על ידי הרופא. ניתן להשתמש בחומצות גליקוליות, פירות וחומצות אחרות לפילינג כימי. הם מקדמים פילינג וחידוש של השכבות העליונות של העור ומבטלים פיגמנטציה. לפילינג קולי נעשה שימוש בציוד מיוחד להחדרת תרופות שונות לשכבות העור העליונות, מה שגורם לחידוש העור ולהלבנתו.
2. טיפול בלייזר מתבצע באמצעות קרני לייזר המסירות בעדינות את שכבת העור העליונה ומקדמות את חידושו. הטכניקה המודרנית הזו היא די טראומטית וכואבת. לאחר השלמתו, נדרש שימוש בתרופות ריפוי שונות. עדיף לבצע הליך זה בחורף, מכיוון שזו התקופה בשנה שבה קרני השמש הכי פחות פעילות. בנוסף להלבנת העור, קרני הלייזר מסייעות בשיפור מצבו: הוא מתחדש, הופך אלסטי יותר ורוכש גוון יפה ואחיד.
3. פוטותרפיה: הליך זה מבוצע באמצעות מכשיר לייזר המפיק פולסים עזים של אור. גלי אור פוגעים רק באזורים של כתם הפיגמנט והורסים תאים בעלי תכולת מלנין גבוהה.

קוסמטיקה לכתמי גיל

משחות הלבנה קוסמטיות משמשות לרוב להסרת אזורי פיגמנטציה. נשים יקרות, טיפול במוצרים כאלה חייב להתבצע תחת פיקוחו של רופא, מכיוון ששימוש לא מתאים בהם עלול לגרום להשפעה הפוכה - יש יותר כתמי פיגמנט, הם מנוגדים חזק יותר לגוון העור הראשי.

הרופא יקבע את סוג קרם ההלבנה וישלול התוויות נגד אפשריות לשימוש בו. לא ניתן להשתמש במוצרי קוסמטיקה מסוימים אם יש לך מחלת כליות או כבד. הם גם התווית נגד במהלך ההריון וההנקה.

הקוסמטיקה ההלבנה הנפוצה ביותר היא:

1. קרם Achromin Alen Mak מסיר בעדינות כתמים ומגן על עור הפנים מקרני אולטרה סגול.
2. קרם Retin-A מסייע בהפחתת כמות המלנין בעור.
3. פתרון VC-IP (מבוסס על ויטמין C) - הוא מסוגל למנוע היפרפיגמנטציה של השכבות העליונות של העור.

מחקרים קליניים הוכיחו את היעילות של טיפול מורכב בבעיות היפרפיגמנטציה. הגנה מפני השמש ושימוש במוצר מקומי.

מתכונים מסורתיים לכתמי גיל

במקרים מסוימים, עם כתמי גיל שטחיים על הפנים, מתכונים עממיים בדוקים למסכות וקרמים יכולים לעזור.

1. מסכת מלפפון טרי: מגררים את המלפפון על פומפיה דקה, מרחו את המשחה שהתקבלה על הפנים למשך חצי שעה. אתה לא צריך לשטוף את המסכה, אלא פשוט להסיר אותה עם מפית.
2. מסיכת שמרים ומיץ לימון: 20 גרם שמרים טריים מעורבבים עם 15 מ"ל מיץ לימון. הדבק המתקבל מוחל על הפנים למשך 15-20 דקות ונשטף במים חמים.
3. תחליב פטרוזיליה: 2 כפות פטרוזיליה קצוצה דק, יוצקים 100 מ"ל מים. נותנים לזה להתבשל במשך שעה ומסננים. הוסף 100 מ"ל חלב ונגב פנים נקיות פעמיים ביום.
4. יוצקים את חליטת הפטרוזיליה המסוננת לתבניות מים ומכניסים למקפיא. שטיפתם בבוקר מסירה במהירות כתמים, מחטבת את העור וממצקת את הנקבוביות.
5. מסכת קמח אורז, דבש וחומץ: מערבבים 2 כפיות קמח אורז עם 1 כפית דבש ו-1 כף חומץ. מרחו את התערובת על הפנים למשך חצי שעה. הסר את המסכה עם מטלית יבשה ושטוף את הפנים.
6. מסכת מיץ שקדים ולימון: טוחנים חצי כוס שקדים במטחנת בשר ומערבבים עם מיץ לימון וכמות קטנה של מים. מרחו את התערובת על הפנים למשך 20 דקות. שטפו את המסכה במים חמימים.
7. מסכת תפוחי אדמה וחלמונים: מרתיחים תפוח אדמה אחד בקליפתו, קולפים ומועכים בעזרת מזלג. מוסיפים חלמון למחית שנוצרה ומערבבים. מרחו על הפנים והשאירו את המסכה עד שתפוחי האדמה מתקררים לחלוטין. שטפו במים חמים.
8. מסכת חלבון: מערבבים את הלבן של ביצה אחת עם מיץ מ-1/4 לימון ו-3-4 טיפות מי חמצן. למרוח על העור למשך 10 דקות, לשטוף במים או בחלב, למרוח קרם מזין.
9. תחליב עשוי מחלב וודקה: מערבבים חלב וודקה ביחס של 3:1. נגב את הפנים שלך בלילה.

למתכונים מסורתיים יש השפעה עדינה למדי על עור הפנים, אך על מנת למנוע גירוי בעור ותגובות אלרגיות, מומלץ לנסות למרוח את המוצר על אזור קטן של העור על פני השטח הפנימי של האמה לפני השימוש. אוֹתָם. אם לא מופיעה אדמומיות לאחר 15-20 דקות, ניתן להשתמש במוצר.

אזור פיגמנטי יכול להופיע לא רק על הגוף, אלא גם על הפנים, וזה לא נעים במיוחד מבחינה אסתטית. הגורמים לכתמי גיל בפנים (פיגמנטציה של העור) מגוונים. הם יכולים להיות תורשתיים, מולדים או להתעורר כתוצאה ממחלה. אבחון נכון הוא חשוב ביותר, שכן הוא מגדיל את הסיכויים לביטול הפגם לצמיתות.

סיווג כתמי גיל

מלנוגנזה היא אחד ממנגנוני ההגנה של הגוף. מלנוציטים מייצרים מלנין, המועבר לאורך תהליכי התא לקרטינוציטים והופך לחלק מהאפידרמיס. כאן הוא ממלא תפקיד של מסנן UV וסופג קרינת שמש, מונע כוויות והשפעות מזיקות של קרינה.

כשלים בתהליך זה מובילים לייצור מוגבר של מלנין ולהיווצרות אזורים היפרפיגמנטים בגוף. בהתבסס על מקורם, ניתן לחלק את כל ההיפרמלנוזה לראשונית ומשנית.

1. ראשי:

2. משני:

• פוסט זיהומי: ביטויים של שחפת, עגבת;
• פוסט דלקתי: לאחר אקנה, חזזית פלנוס, אקזמה, נוירודרמטיטיס וכו'.

בין ההיפרמלנוזה הנפוצה ביותר הממוקמת על הפנים הם:

גורמים התורמים לפיגמנטציה של העור

מנגנון התקלות בתפקוד המלנוציטים אינו מובן במלואו, ולכן, בכל מקרה ספציפי, הסיבה להופעת כתמי פיגמנט על המצח, הצוואר ומסביב לעיניים היא אינדיבידואלית. גורמים התורמים להופעת היפרמלנוזה ולהחמרה במצבם כוללים:

• הפרעה ברמות ההורמונליות של הגוף עקב הריון, נטילת תרופות הורמונליות (כולל אמצעי מניעה דרך הפה), התבגרות וגיל המעבר;
• חשיפה לקרני UV. זה יכול לכלול גם photoaging - קמלת העור כתוצאה מקרינת UV מתמדת;
• מחסור או עודף של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים המשפיעים על ייצור המלנין: חומצות אמינו טירוזין וטריפטופן, סלניום, נחושת, ויטמינים B10, A, E;
• אורח חיים לא בריא: מתח חמור מתמיד או מיידי, שימוש לרעה באלכוהול, עישון;
• נטייה גנטית;
• פיגמנטציה של העור הקשורה לגיל: ירידה טבעית בייצור המלנין מובילה לפגיעות מוגברת של העור לקרני UV;
• הפרעות בתפקוד של איברים פנימיים - כיס המרה והכבד (פיגמנטציה היא לרוב ביטוי של הפטיטיס A);
• נטילת תרופות בעלות אפקט פוטוטוקסי הגורמות לגירוי בעור ולרגישות מוגברת לאור. אלה כוללים טטרציקלין, סולפנאמידים, כינין, אנטיהיסטמינים ותרופות לאקנה.

סוגי כתמי גיל או פיגמנטציה של עור הפנים

מחלות הגורמות להפרעות בפיגמנטציה של העור

בנוסף לגורמים לעיל, מחלות מסוימות תורמות להופעת אזורים היפרפיגמנטים בפנים:

• לבקנות היא פתולוגיה מולדת, המורכבת בהיעדר מלנין בגוף. מאמינים שייצור פיגמנט נחסם עקב כמויות לא מספקות של האנזים טירוזינאז. זה יכול להיות מוחלט, חלקי ולא שלם: סך הכל מתבטא בהיפופיגמנטציה של הגוף כולו, חלקי - בפיגמנטציה לא מספקת של אזורים בודדים, לא שלם כרוך בהיפופיגמנטציה של קו השיער וקשתית העיניים;
• פנילקטונוריה היא הפרעה תורשתית של חילוף החומרים של פנילנין, המובילה להצטברות של האנזים ותוצריו הרעילים ברקמות ולפגיעה חמורה במערכת העצבים המרכזית, כולל אידיוטיות. כתוצאה מהמחלה נוצר כשל בייצור טירוזין, הקשור מטבולית לפנילנין, וזה בתורו משפיע על הפחתת סינתזת המלנין;
• טרשת שחפת היא מחלה גנטית המתבטאת בהתפתחות גידולי שחפת – גידולים שפירים בכל הגוף. הפרעות רב מערכתיות מתבטאות גם בצורה של כתמי פיגמנט מעובה על הידיים והפנים;
• ויטיליגו היא המחלה הכי לא נחקרה שפוגעת באפידרמיס. הסיבה עשויה להיות תקלות בגוף, מתח עצבי או נטייה תורשתית. מופיע כאזורים של פיגמנטציה לבנה על העור.

ויטיליגו או כתמי פיגמנט לבנים על העור

אבחון וטיפול

למרות חוסר המזיקות והשכיחות לכאורה, היפרמלנוזה מסתירה סכנה - בתנאים מסוימים (טראומה, חשיפה מוגזמת לקרינת UV) הם עלולים לעורר מלנומה - גידול ממאיר, שמקור התפתחותו הוא במלנוציטים. לכן, אם מופיעים כתמי פיגמנט על הפנים, יש להציגם למומחה שיאבחן היפרפיגמנטציה וירשום טיפול מתאים.

שיטות האבחון כוללות:

• בדיקה ויזואלית ומישוש;
• איסוף אנמנזה של החולה וקרוביו;
• דרמוסקופיה: בדיקת נקודה באמצעות דרמטוסקופ - מכשיר שמגדיל ומפרט שוב ​​ושוב את האזור הנחקר;
• אבחון מחשב, שבו המכשיר לומד את מצב העור ומשווה אותו אוטומטית עם ההפניה;
• היסטולוגיה: חקר קטע של רקמה.

בהתאם לאבחנה, ניתן לטפל או להסיר היפרמלנוזה. שיטות סילוק כוללות

האם אתה עובד בתעשיית היופי?.

נזק ל-DNA

באותם צורות של פיגמנטציה הנגרמות על ידי נזק ל-DNA, הפרות של הזיכרון הסלולרי מובילות לכך שתאים חדשים משוכפלים פגומים ומתגלים זהים לקודמיהם. כמו בהזדקנות תאית של מלנוציטים, קשה לטפל בתאים עם DNA פגום. עם זאת, קל יותר למנוע בעיה זו.
הגורם העיקרי לנזק ל-DNA הוא (מה הייתם חושבים?) קרינה אולטרה סגולה. עם זאת, נפוצה גם נטייה גנטית לנזק - בצורת נוכחות הגן Mc1r (גן שיער אדום). גן זה רגיש יותר מאחרים להשפעות של רדיקלים חופשיים, ולכן אמצעי מניעה חשובים ביותר.

כדי לתקן סוג זה של פיגמנטציה, ניתן לנקוט בפעולה משולשת: נוגדי חמצון (למניעה), ויטמין A (ל-DNA פגום) ומעכבי טירוזינאז (להאטת ייצור המלנין).

פיגמנטציה כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי

סוג זה של פיגמנטציה נגרמת על ידי מלנוציטים המקבלים אותות כימיים המעוררים מלנוגנזה.

במקרה זה, בלוטת יותרת המוח מושפעת מהריון או צריכת תרופות מוגברת, מה שגורם לזרימה ממושכת של הורמונים מעוררי מלנוציטים (MSH, מלנוטרופין). מלנוציטים מקבלים עודף MSH ומייצרים ללא הרף מלנוזומים המכילים פיגמנט, מבלי לדעת מתי להפסיק.

נדרשת פחות ממנה אריתמית מינימלית אחת של קרינה אולטרה סגולה כדי לעורר את זרימת ההורמונים.

במקרים של חוסר איזון הורמונלי, אותות לא נכונים עלולים לגרום לייצור מלנין פעיל על ידי מלנוציטים, וליצור נגע פיגמנטציה אופייני בצורת פרפר.

במצב זה, הפתרון היחיד לבעיה בעל השפעה ארוכת טווח הוא לנטרל את האותות הגורמים לתאים לייצר עודף מלנין. ברגע שעבודת המלנוציטים מתנרמלת, הפיגמנט הופך פחות בולט. השלב הראשון של עצירת "המפל הכימי" מתרחש כאשר סיבת הכשל נעלמת, כלומר, הפסקת הטיפול התרופתי או שההריון מסתיים.

טכניקות שקוטעות כימית את שרשרת ההוראות לייצור מלנוזומים הן הפתרון הטוב ביותר במצב זה. מעכבי טירוזינאז ממלאים תפקיד חשוב בנפח ייצור המלנוזום.

מחסור בחומצות שומן חיוניות (קיצור דנדריטי)

קל יותר לטפל בצורות של פיגמנטציה הנגרמת על ידי רעב תאי. התפתחות אופיינית: עקב מחסור בחומצות שומן חיוניות, הדנדריטים המלנוציטים הופכים לקצרים יותר ומאבדים גמישות.

קיצור של דנדריטים מוביל להפרעה בהעברת המלנין לקרטינוציטים. גם אם מלנוציטים מייצרים את הכמות הנדרשת של מלנין, תפוצתו מוגבלת מאוד.
זה גורם למלנין להיות מופקד בסמיכות למלנוציט במקום להתפזר בצורה שווה יותר בין שלושים הקרטינוציטים הסובבים אותו. תוצאה אופיינית היא התכהות העור. גודלו של אזור ההחשכה משתנה מנקודה קטנה לאזורים גדולים יותר, בהתאם למצב המלנוציטים.

קוסמטיקאיות צריכות לדעת היטב כי חומצות שומן חיוניות (EFA) חיוניות לבריאות התאים הדנדריטים. ומכיוון EFAs אינם מיוצרים על ידי הגוף במהלך חילוף החומרים, יש להבטיח את אספקתם באמצעות יישום מקומי או נוכחות במזונות הנצרכים ובתוספי תזונה.

ברור שבמקרה זה פיגמנטציה תגיב טוב יותר לשיטות טיפול המבוססות על הקפדה על תזונה מתאימה ונטילת תוספי תזונה, ויש לשלב EFA בשלב ההכנה לטיפול בפיגמנטציה מכל סוג. במקרה זה, אנו נוקטים בצעדים לנרמל את התנהגות המלנוציטים, ובכך מספקים פתרון ארוך טווח לבעיה.

דוגמה טיפוסית לפיגמנטציה,
נגרם על ידי מחסור ב-EFA

מבנה האפידרמיס

גורם נוסף שגורם, כמו דנדריטים מקוצרים, לשקיעה של מלנין הוא עובי שכבת הספינוזום של האפידרמיס. השכבה שפינוזום היא האזור העבה ביותר של האפידרמיס. אצל אנשים קווקזיים, בשכבה זו מתרחשת האינטראקציה הפעילה ביותר בין קרטינוציטים למלנוציטים. אם השכבה שפינוזום מתדלדל, האזור בו מתרחשת שקיעת המלנין מופחת כתוצאה מכך ועלולה להתרחש חלוקת פיגמנטים לא אחידה.

יש לגשת למצב זה בצורה מקיפה ולפני תחילת תוכנית טיפול להתמקד בהגדלת מספר הקרטינוציטים ועובי האפידרמיס.

תאי גזע קרטינוציטים

קרטינוציטים- אלו הם תאים הידרופוביים המהווים 80% מכלל תאי האפידרמיס. ההיצע של תאים אלו הוא כמעט אינסופי מכיוון שתאי גזע קרטינוציטים שוכנים עמוק בגדילי האפידרמיס ומסביב להתעבות זקיק השערה ליד החיבור של שריר השערה.
מחקר שנערך לאחרונה מציין שמלנוציטים יכולים להשפיע על תאי גזע קרטינוציטים. במצב זה, המלנוציט יכול להשיל מלנוזומים המכילים פיגמנט על מקור תאי הגזע הקרטינוציטים, ואם זה קורה, תא הגזע הופך לפיגמנטי לפני שהוא נכנס לשכבה הבסיסית של האפידרמיס. בנסיעה בשכבת השדרה, הקרטינוציט מקבל פיגמנט נוסף - כלומר, בסופו של דבר הוא מקבל מנה כפולה. מקום נוסף בו מתרחשת שקיעת מלנוזום הוא בגבול בין הדרמיס לאפידרמיס.

ברור שלטיפולים שאינם מעכבי טירוזינאז לא תהיה השפעה משמעותית במקרה זה.

המקור העיקרי לבעיות הוא שוב ההרגל של מלנוציטים להפקיד מלנין, ולכן גישה יעילה לטיפול צריכה להיות להאט את היווצרותם של חלקים חדשים של פיגמנט. ניסיונות להתמודד עם מלנין שכבר הופקד יביא, במקרה הטוב, תוצאות לא שלמות וקצרות טווח.

מסקנות

זיהינו את הגורמים העיקריים הבאים לפיגמנטציה:

הזדקנות תאית הקשורה לגיל התא

נזק ל-DNA שנגרם על ידי רדיקלים חופשיים והגן Mc1r

קיצור של דנדריטים ופגיעה בממברנות התא כתוצאה ממחסור ב-EFA

עובי לא מספיק של שכבת השדרה של האפידרמיס

עם זאת, ידיעת הגורם לפיגמנטציה אינה מספקת תשובה מלאה לשאלת הטיפול. כאשר הטיפול מתחיל, הבנה של מה שקורה לתאים תסייע להבטיח שבחירת הטכניקה הנכונה (אם המחלה הספציפית תגיב בחיוב לטיפול הנבחר). כאשר לומדים פיגמנטציה מתברר תהליך הופעת תאים חדשים ותפקידם של תאי גזע, אשר יש לקחת בחשבון בחיפוש אחר הגורמים למחלה.

אפשרויות טיפול

טיפולים יעילים כוללים:

שימוש במעכבי טירוזינאז
חוסמי UV
נוגדי חמצון
עיכוב של התבגרות מלנוזום
דנטורציה של גרגירי מלנין
האטת תקשורת בין תאית
פילינג מאולץ
הגדלת תכולת חומצות השומן העצמאיות בעור

הבנת הגורמים לפיגמנטציה מובילה אותנו למסקנה הבלתי נמנעת שאין פתרון אחד, ותוכנית טיפול עשויה לדרוש שימוש בכל השיטות הללו כדי להגיע לכל תוצאה.

לפני עריכת תוכנית טיפול, חשוב לנתח את מצב העור ולראיין את המטופל. תוצאת הניתוח, הקובעת את סיבת הפיגמנטציה והשפעתה על תאי ומערכות העור, סוג העור של הלקוח ופוטוטייפ הפיצפטריק שלו, גיל הלקוח ואורח חייו - זה מה שמכתיב את פרוטוקולי הטיפול, שחייבים תמיד להיות אחריו. יש להבדיל את הגישה: מה שמתאים ללקוח אחד אולי לא יתאים לאחר.

זה גם דורש מהלקוח להבין שללא ההשקעה שלו בשינויים באורח החיים, בטיפול עצמי ובטיפולי סלון, לא ניתן להגיע לשיפור ארוך טווח.

רצף ההכנה והטיפול הבא מייצר את התוצאות הטובות ביותר לטווח הארוך מכיוון שהוא עונה על הצרכים הספציפיים של כל התאים והמערכות המושפעות.

שלב ההכנה: שיקום ממברנת תאי המלנוציט (טיפול ביתי לפחות שבועיים)

קרם-ג'לים על בסיס נוגדי חמצון, עם הגנה מפני קרניים אולטרה סגולות.
חומצות שומן אומגה 3, 3000 מ"ג ביום. ויטמין C, 1000 מ"ג ליום וקרם על בסיס מגנזיום אסקורביל פוספט או אסקורביל טטראאיזופלמיטאט - להכנת העור ולאפשר לו להתרגל לויטמין C.

שלב ההכנה: הליך ראשון (הכנת העור לחדירת חומרים פעילים)

קילוף קל בגובה השכבה הקרנית עם חומצה לקטית או מיקרודרמברזיה. מתאים לכל סוגי העור של פיצפטריק. חומצת חלב אינה גורמת לתגובות דלקתיות ויש לה אפקט לחות. קיימות היום תערובות חומצות מתקלפות רבות. אל תשכחו שזהו שלב הכנה לטיפול, ולא פתרון לבעיה. בהתאם למצב העור, ייתכן שיהיה צורך לחזור על הקורס מספר פעמים.

שלב ההכנה: לאחר הפילינג יש לחזק את הטיפול הביתי

אנו מציגים קרמים על בסיס ויטמין A וממשיכים להשתמש בקרמים או סרומים על בסיס ויטמין C עם נוגדי חמצון והגנת UV. אנו ממשיכים ליטול תוספי תזונה.

שלב הטיפול: טיפול ראשוני (מהלך של לפחות 10 פרוצדורות)

תוכנית להבהרת עור לבחירתכם, המכילה מעכבי טירוזינאז, נוגדי חמצון וויטמין A. יעילה מאוד במאבק בפיגמנטציה.