המבנה האנטומי והיכולות התפקודיות של הגוף של ילד ומתבגר עדיין בשלב היווצרות. אם, כשהתינוק גדל, יש שינויים בהתנהגותו או בהרגליו, אז אל תסיקו מסקנות נמהרות לגבי הידרדרות הבריאות.
הטלת שתן תכופה אצל ילד יכולה להיגרם גם מסיבות טבעיות, אך בהחלט כדאי להתייעץ עם רופא. לפני ביקור רופא, ההורים צריכים לספור את מספר הפעמים שילדיהם מבקרים בשירותים, וגם לשאול אותם לגבי כאב אפשרי בעת ריקון שלפוחית השתן.השתן תכופה בילד עשויה להיות סימן לפתולוגיה.
מדדי גיל
אין ספק, כדאי לשים לב למתן שתן תכוף של הילד. אם התינוק שתה מיץ חמוציות, אכל אבטיח או מלון, אז תגובה כזו מהגוף צפויה למדי. גם אם התינוק אינו מתלונן על אי נוחות כלשהי, יש לפנות לאורולוג ילדים.
פולקיוריה, או תסמונת התרוקנות תכופה של שלפוחית השתן בילדים ובני נוער, מתפתחת בהשפעת גורמים שליליים רבים. בנוסף להפחתת עמידות הגוף לזיהומים, הסיבה למצב הפתולוגי היא לעיתים מצב מלחיץ עבורו.
זה יכול להיות שינוי מוסד לימודים, מעבר למקום מגורים חדש, גירושין הורים או מוות של קרוב משפחה. מערכת העצבים של התינוק לא יכולה להתמודד עם עומס כזה, והגוף מגיב לכך עם הפרעות במתן שתן.
לצורך האבחנה הראשונית של מחלה אפשרית, הרופא צריך לדעת כמה פעמים הילד מרוקן את השלפוחית במהלך היום. אם האינדיקטורים אינם חורגים מהנורמה, אלא אם הילד מתלונן על כאב או צריבה, טיפול נוסף אינו מתבצע. אורולוג הילדים מתמקד בערכים הבאים:
- בימים הראשונים לחייו, התינוק משתין 5 פעמים במהלך היום;
- מספר הטלות אצל ילד מתחת לגיל 6 חודשים הוא פי 20;
- עד גיל שנה, התינוק משתין לא יותר מ-15 פעמים;
- מגיל שנה עד 3 שנים, הנורמה היא 10 הטלות ליום;
- מ 3 עד 6 שנים - לא יותר מ 8 פעמים;
- מגיל 6 ומעלה - 5 פעמים.
היפותרמיה היא אחת הסיבות לדחף התכוף לרוקן את השלפוחית
תדירות התרוקנות שלפוחית השתן משתנה ככל שהילד מתבגר. זה נובע מהיווצרות הדרגתית של איברי מערכת השתן. עד גיל ההתבגרות מתרחשת התפתחותן של כל מערכות החיים. לדוגמה, לכליות של אדם לוקח כמה שנים להיווצר.
איברים זווגים אלה מבצעים את הפונקציות החשובות ביותר:
- לשמור על איזון מיטבי של מינרלים ונוזלים ביולוגיים;
- להסיר מוצרים מטבוליים, תרכובות רעילות ופסולת ממחזור הדם;
- להגיב להצטברות מאגרי גלוקוז בגוף;
- לייצב את לחץ הדם.
הצמיחה הפעילה של הילד, עודף מתח ושינויים טבעיים במרכיבים המבניים של הכליות משפיעים על תפקודם. קודם כל זה מתבטא בעלייה במספר ההשתנות.
סטייה קלה מהנורמה לא אמורה לגרום לאזעקה. הורים לא צריכים לספור כל הזמן את מספר הביקורים שילדם עורך בשירותים ולהשוות את הערכים שהתקבלו עם האינדיקטורים של אתמול. אם היום ילד מרבה לשבת על הסיר, אז זו לא סיבה לדאגה. אולי הוא ואביו הלכו במזחלות במורד גבעה במשך זמן רב או שתו הרבה לימונדה טעימה עם סבתו בבית קפה.
סיבות טבעיות
פולקיוריה המתרחשת בהשפעת גורמים טבעיים נקראת פיזיולוגית. ככלל, מצב זה אינו מצריך התערבות רפואית. ניתן להתאים את מספר התרוקנות השלפוחית שיש לילד על ידי שינוי התזונה או הפחתת הפעילות הגופנית. הטלת שתן תכופה בילדים ללא כאב מתרחשת מהסיבות הבאות:
- כמות גדולה של נוזל. תגובת הגוף של התינוק לכמות משמעותית של נוזלים ששותים היא די צפויה: ככל שיש יותר מיצים, מים או לימונדה בתזונה, כך הוא מבקש ללכת לסיר לעתים קרובות יותר. אבל סיבה זו להטלת שתן תכופה צריכה להזהיר את ההורים אם הילד מבקש כל הזמן משקה ומתלונן על צמא. זה צריך להיות איתות לבקר אנדוקרינולוג כדי לשלול תפקוד לקוי של הבלוטות האנדוקריניות;
- תרופות משתנות. אם ילד מתחיל להשתין לעתים קרובות במהלך טיפול במחלה כלשהי, על ההורים לקרוא בעיון את ההערה המצורפת. למרכיבים הפעילים של תרופות רבות יש תכונות משתנות חלשות או בולטות. התינוק יבקר בשירותים בתדירות נמוכה יותר מיד לאחר ההחלמה;
- מוצרים עם השפעות משתנות. ילדים ישתנו לעתים קרובות בעת אכילת פירות יער חמוצים (לינגונברי, חמוציות, דומדמניות שחורות), מלפפונים, אבטיחים ומשקאות פירות. תה צמחים רבים לתינוקות כוללים ורדים וקמומיל. לתרופות אלו יש אפקט משתן, ולכן עדיף לא להשתמש בהן לפני השינה;
- מאכלים חריפים ומלוחים. ככל שהילד מתבגר, מזון שהוכן בתוספת פלפל, כורכום או כמון מופיע בתזונה של הילד. דגים או בשר מעושנים, אגוזים מלוחים וגבינה גורמים לצמא עז ולדחף תכוף לרוקן את השלפוחית. נפח הנוזל הנצרך גדל - גם מתן שתן הופך תכוף יותר;
- היפותרמיה. טיולים ארוכים או שהייה בחדר קר מעוררים עווית רפלקס של כלי הכליה. סינון השתן והוצאתו מהגוף מואצים. תדירות מתן השתן יורדת מיד לאחר שהתינוק מתחמם;
- פעילות גופנית מוגברת. ההתרגשות שחווית במהלך משחקים מובילה לשחרור אדרנלין לזרם הדם. הורמון זה מעלה את לחץ הדם וגורם ללב לפעום מהר יותר. חילוף החומרים בגוף הילד עולה, מה שגורם לכליות להגדיל את נפח סינון הדם ולייצר הרבה שתן;
- מתח רגשי. אווירה לא ידידותית בגן, בבית ספר או במשפחה עלולה לעורר הפרעות בדרכי השתן. מבוגרים צריכים למצוא גישה לילד, לדבר איתו על המתרחש ולעזור לסלק גורמים שליליים מהחיים. אם התינוק נסגר ואינו מגיב לניסיונות של מבוגרים לפתור את המצב הנוכחי, אז ההורים והתינוק צריכים להתייעץ עם פסיכולוג.
פולקיוריה ממקור פיזיולוגי היא זמנית. לאחר ביטול הגורם המעורר מחייו של הילד, תדירות השתן חוזרת לנורמה. אבל ההורים צריכים להיזהר משינויים אחרים שהופיעו על רקע פולקיוריה.
חום והטלת שתן תכופה אצל ילד הם איתות להתייעץ עם רופא.
סיבות פתולוגיות
מתן שתן תכוף, המלווה בצמא, התכווצויות כואבות בבטן התחתונה, או שינויים בצבע ובריח השתן, מעוררים דאגה. אל תעכב את ביקור הרופא שלך לבדיקות אבחון.
ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך יופיעו פחות סיבוכים וההחלמה מהירה יותר. ישנן מחלות רבות התורמות לבעיות במתן שתן בילדים. ריקון תכוף של שלפוחית השתן הוא אחד התסמינים העיקריים של הפתולוגיה.
סוכרת ממוצא סוכר ולא מסוכר
למרות השם הדומה, מנגנון ההתפתחות של הפתולוגיות הללו שונה. אבל הם מאוחדים על ידי סימפטום נפוץ - הטלת שתן תכופה. הגורם לסוכרת הוא הפרעה במערכת האנדוקרינית של הילד.
עקב רמות אינסולין לא מספקות, ריכוז הגלוקוז בזרם הדם עולה. המחלה מאופיינת במהלך כרוני, פגיעה בחילוף החומרים של שומנים, חלבונים ופחמימות ושינויים במאזן מים-מלח.
הורים צריכים לשים לב לשינוי משטר השתייה של התינוק. תסמינים של סוכרת כוללים גם:
- תיאבון מוגבר;
- ירידה במשקל;
- עור יבש.
הטלת שתן תכופה מעוררת התייבשות מתמשכת של הגוף של הילד, אשר צריך להיות מסולק בעזרת תרופות פרמקולוגיות. אחרת, לאחר מספר חודשים ייווצרו מוקדים דלקתיים על העור, ויופיעו שלפוחיות עם תוכן מוגלתי. סימן אופייני לפתולוגיה אנדוקרינית הוא גירוד עור בלתי נסבל.
סוכרת אינסיפידוס מתפתחת עקב ירידה בפעילות התפקודית של בלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס. חלקים אלו במוח אחראים לייצור וזופרסין. ההורמון מעורב בוויסות ספיגה חוזרת של נוזלים במהלך סינון הדם על ידי הכליות.
תוכן לא מספיק של חומרים פעילים ביולוגית בגוף מוביל לעלייה בנפח השתן המופרש. פתולוגיה זו היא מחלה המאובחנת לעיתים רחוקות ודורשת תיקון דחוף של רמות הורמונליות. התסמינים של סוכרת אינסיפידוס דומים לאלה של סוכרת.
מחלות של מערכת השתן
הטלת שתן תכופה וכואבת מבלי לשנות את משטר השתייה של התינוק יכולה לשמש כתסמינים של חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לאיברי מערכת השתן. כדאי לשאול את ילדכם כיצד הוא מרגיש בעת ריקון שלפוחית השתן והאם כואבת לו הבטן. הורים צריכים לשים לב לנפח השתן, לצבעו ולריחו.
היפותרמיה גורמת לעיתים קרובות לדלקת חריפה של שלפוחית השתן. המחלה מתפתחת לעתים קרובות אצל בנות בשל המוזרויות של המבנה האנטומי (שופכה רחבה וקצרה). אצל בנים דלקת שלפוחית השתן מלווה בדלקת השופכה - תהליך דלקתי בשופכה.
המצב הפתולוגי מאופיין בתסמינים הבאים:
- כאב וצריבה מופיעים בעת ריקון שלפוחית השתן;
- התכווצויות כואבות מתרחשות בבטן התחתונה;
- עליות טמפרטורה;
- צבע השתן משתנה, נמצא בו משקעים בצורת פתיתים או קרישי דם.
הורים יוכלו לזהות דלקת שלפוחית השתן, פיילונפריטיס או גלומרולונפריטיס בשלב מוקדם. אם התינוק צחק, התעטש, השתעל והיה לו התרוקנות בלתי מבוקרת של שלפוחית השתן או דליפת שתן, זה אומר שחיידקים פתוגניים נכנסו לגוף.
קשה להורים לקבוע דלקת באיברי השתן ביילוד. כדאי לשים לב לבכי מתמיד, חוסר תיאבון, ירידה במשקל. עצירות הופכת לתסמין.
מחלות בדרכי הנשימה
ARVI או שפעת מתפתחת בגופו של ילד לאחר שחיידקים מזיקים נכנסים לדרכי הנשימה העליונות והתחתונה. מוקדים זיהומיים הנוצרים בסימפונות או ברונכיולים נקראים ראשוניים. מערכת החיסון המוחלשת של הילד גורמת לעיתים להתפשטות של וירוסים וחיידקים ולהופעת נגעים משניים באיברי מערכת השתן.
חומרים המיוצרים במהלך חייהם של מיקרואורגניזמים מעוררים שיכרון. הילד מתחיל להקיא וההזעה גוברת. עקב איבוד נוזלים, מתן שתן הופך תכוף יותר, במיוחד בלילה, אך כמות השתן המשתחררת קטנה מאוד.
עם הצטננות אצל ילדים, מצב פתולוגי מסוכן מאוד יכול להחמיר -. היא נגרמת מהפרעות התפתחותיות של איברים מסוימים של מערכת העצבים, האחראים על סינון הדם והפרשת השתן. ריקון שלפוחית השתן אינו מלווה בכאב, אין דלקת בכליות, בשופכה או בתעלת השתן. יש לטפל במחלה במהירות, אחרת התינוק יפתח הרטבה, בריחת שתן ודליפת שתן.
תסמונת תדירות היום בילדים
בגיל מסוים, ילד (בתדירות נמוכה יותר ילדה) מגביר לפתע את מספר ההשתנות. הילד יכול ללכת לשירותים כל 20-25 דקות מבלי להרגיש כאב, צריבה או צריבה. מצב זה מתפתח בדרך כלל אצל ילדים בני 4-6, כאשר התינוק כבר יודע לשלוט בשלפוחית השתן שלו.
הגורמים להטלת שתן תכופה בילדים הם תולעים, ברוב המוחלט של המקרים תולעי סיכה.
הגורם המעורר לפולקיוריה הוא מצב מלחיץ. אבל האורולוג לילדים עדיין עושה אבחון כדי לזהות מוקד דלקתי באחד מחלקי מערכת השתן. התינוק יצטרך להטיל שתן, והרופא יבדוק אם השלפוחית ריקה לחלוטין. טיפול בתסמונת הטלת שתן תכופה בשעות היום בילדים מבוסס על ביטול הגורם לפתולוגיה. במקרים מסוימים, ייתכן שיספיק לבקר מספר פעמים אצל פסיכולוג ילדים.
ניתוח שתן יעזור לקבוע את הגורם להטלת שתן תכופה
אבחון
הטלת שתן תכופה אצל ילדים יכולה לשמש אות להתפתחות מחלות, ולכן אורולוג ילדים עורך אבחון יסודי. הרופא יבדוק את הילד, יראיין את ההורים ויבחן את ההיסטוריה הרפואית. נדרשות בדיקות מעבדה של שתן ודם. ביצוע אבחון ראשוני אפשרי בשלב לימוד תוצאות הבדיקה:
- שתן: ריכוז מוגבר של חלבונים, חומצת שתן ותרכובותיה, לויקוציטים מעידים על תהליך דלקתי באחד מאיברי מערכת השתן;
- דם: רמה נמוכה של המוגלובין, מספר קטן של טסיות דם מצביע על הידרדרות כללית בבריאות התינוק.
עוזרי מעבדה יחסנו דגימה ביולוגית במדיום תזונתי כדי לקבוע את סוג הגורם הפתוגני של דלקת שלפוחית השתן, גלומרולונפריטיס, פיילונפריטיס אצל בנים ובנות. כך גם נקבעת רגישותם של וירוסים וחיידקים לתרופות אנטי-מיקרוביאליות. לפעמים אורולוג ממליץ לאסוף שתן 24 שעות כדי לקבוע את מיקום המוקד הזיהומי.
כדי להבדיל בין פתולוגיות, ילדים עוברים בדיקות אינסטרומנטליות של איברי האגן:
- טומוגרפיה ממוחשבת;
- צילום רנטגן;
- ציסטוסקופיה;
- אולטרסאונד;
- הדמיה בתהודה מגנטית.
נהלי בדיקה אלה נקבעים לילדים בהתאם לגילם. אין לבצע סריקות MRI ו-CT ביילודים או בילדים קטנים. בנים ובנות אינם מסוגלים להישאר בשקט לאורך כל ההליך. אבחון מאפשר לזהות פתולוגיה בזמן ולהתחיל את הטיפול בה בשלב מוקדם, כאשר התאים והרקמות טרם עברו שינויים בלתי הפיכים.
תזונה מאוזנת היא חלק חשוב בטיפול מקיף
יַחַס
אם הורים מבחינים בעלייה במתן שתן אצל נער או ילד, עליהם לקבוע מיד תור לרופא ילדים. לפני ביקור אצל רופא, אסור לתת לילדכם אנטיביוטיקה או תרופות אנטי מיקרוביאליות, שכן הדבר ישפיע לרעה על תוצאות הבדיקה ויהפוך אותן ללא אמינות. לאחר בדיקה ואבחון, רופא הילדים יכתוב הפניה למומחים מיוחדים יותר לטיפול:
- נפרולוג - לפתולוגיות כליות;
- לאורולוג - לדלקת בדפנות שלפוחית השתן או בצינורות השתן;
- לאנדוקרינולוג - אם מתגלים סוכרת וסוכרת אינספידוס או אם יש חשד לתפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה;
- לנוירולוג אם הסיבה להטלת שתן תכופה היא מצב מלחיץ.
מחלות כמו סוכרת, ייצור מופחת או מוגבר של הורמוני יותרת הכליה, דורשות עבודה משותפת של אנדוקרינולוג ונפרולוג. כדי למנוע הטלת שתן תכופה, ההורים צריכים לפקח על ציות הילד לכללי ההיגיינה האישית ולנסות להימנע מהיפותרמיה במהלך משחקים והליכות.
אם מופיע סימפטום שלילי של מחלות רבות, אז אתה לא צריך לטפל בילד בעצמך עם בקבוקי מים חמים או אנטיביוטיקה שנרכשו בבית המרקחת הקרוב. "טיפול" כזה יעורר סיבוכים חמורים ולא יאפשר אבחון בזמן של התהליך הפתולוגי.
הטלת שתן תכופה בילדים ללא כאב היא די שכיחה. לפעמים זה נובע מהעובדה שהילד שתה הרבה, ואז אין מה לדאוג. אבל בכל מקרה, כדאי לעקוב אחרי כמה זמן נמשכים תסמינים כאלה, כי לפעמים זה מצביע על מחלות קשות.
יש לשקול מתן שתן תכוף וללא כאבים בהתבסס על גיל הילד, שכן אצל תינוקות וילדים מעט גדולים יותר מערכת השתן אינה נוצרת במלואה, ומספר הניתוחים ליום יהיה שונה באופן משמעותי.
נורמות גיל
כדי לא להתחיל להפעיל אזעקה לשווא, אבל גם לא לפספס את הופעת המחלה, ההורים צריכים לדעת כמה פעמים ילדם צריך ללכת לשירותים כדי לעשות את צרכיו.
אם סכום זה אינו שונה מהמקובל ואין תלונות, אין צורך לדאוג.
אורולוגים ילדים מקשרים בדרך כלל את המספר היומי של יציאות עם הנתונים הבאים:
- מימי החיים הראשונים - 5;
- עד שישה חודשים - 20;
- כשנה - 15;
- 1-3 שנים - 10;
- 3-6 שנים - לא יותר מ-8;
- לאחר 6 שנים - 5.
הבדל זה במספר הניתוחים נובע ממאפייני הגדילה של ילדים והיווצרות איברי מערכת השתן. כל המערכות תומכות חיים משלימות את היווצרותן הסופית עד גיל ההתבגרות. אז הכליות מתפתחות במשך מספר שנים לאחר הלידה. יחד עם זאת, גדילת התינוק, רמת הפעילות הגופנית, שינויים טבעיים בגוף וכו', משפיעים על היווצרותם של איברים זוגיים, המגיבים לכל זה בהגדלת מספר המיקציות.
גם אם מתן שתן מאופיין בחריגות קלות מהנורמה, ההורים צריכים להתבונן במשך מספר ימים.
לפעמים - היפותרמיה. אם התינוק שלך מזחל כל היום, ואז בבית אתה נותן לו תה עם דבש, אז זו תופעה טבעית.
סיבות טבעיות ופתולוגיות
הסיבה הראשונה כבר הוזכרה לעיל - גיל. ככל שהילד צעיר יותר, השלפוחית שלו קטנה יותר, ובהתאם הוא יתרוקן בתדירות גבוהה יותר. סיבה נוספת עשויה להיות מתח פסיכופיזיולוגי מוגזם, במיוחד בגיל 4-5 שנים.
לחלק מהתרופות עשויות להיות תופעות לוואי משתנות. אם ילדכם נוטל תרופות אנטי-אלרגיות, יש לקחת זאת בחשבון.
התגובה לקור גורמת לירידה בכמות הדם במחזור היות וכלי הדם מצטמצמים. הריריות והעור מסופקים פחות בדם, כך שיותר ממנו מבטיח את תפקוד האיברים הפנימיים. בגלל זה, יש להסיר את כל הנוזלים העודפים, וזה מה שהגוף עושה.
גם כמות גדולה של נוזלים ששותים, כמו גם מזון המכיל אותו - מרק, מלפפונים, אבטיחים וכדומה - משפיעים על כמות השתן. חלק מרופאי ילדים מאמינים שחיתולים חד פעמיים גורמים לתוספת שתן, אך זו סוגיה שנויה במחלוקת.
לילדים מתחת לגיל 5 יש נפש גמישה מאוד, הם יכולים לחוות לחץ ממעבר דירה, גירושי הורים, מתחים רגשיים שונים, שינויים פתאומיים בסביבה, מוות של כלב אהוב ועוד דברים אחרים.
בהקשר זה, אדרנלין מיוצר באופן אינטנסיבי, ושלפוחית השתן מתחילה להפריש יותר נוזלים. לרוב זה מצוין בגיל 3-5 שנים.
זה קורה כי השתנה תכופה אינה תלויה בסיבות טבעיות, אלא היא עניין של פתולוגיה. תופעה זו מצביעה על סימנים של המחלות הבאות:
- דלקת השופכה;
- דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
- חול בכליות;
- סוכרת;
- ניאופלזמות.
סימנים של גידול מוגבר
כדי לרמוז על נוכחות של מחלה כלשהי בילדים, אין די בתסמין אחד של נטיעה תכופה. אם זה באמת תהליך פתולוגי, יופיעו תסמינים אחרים:
- כאב בזמן מתן שתן.
- דחף שווא להטיל שתן. הילד רוצה ללכת שוב לשירותים, למרות שזה עתה עבר יציאות - זה קורה לרוב עם דלקת שלפוחית השתן.
- כאבים באזור השתן או המותני. ילדים גדולים יותר מדברים על זה, אבל אלה שאינם יכולים לדבר עדיין בוכים ובועטים ברגליהם, מתכווצים מכאבים. עלייה בטמפרטורה עשויה להעיד על הפרעה בכליות.
- אם זרימת הנוזל הרגילה מופרעת, הדבר עלול להיות מלווה בנפיחות ושקיות מתחת לעיניים. זה קורה עם פיילונפריטיס.
- שינוי בצבע השתן. אם הוא הופך לעכור או מכיל זיהומים בדם, הסינון הכלייתי עלול להיפגע, וזה יכול לגרום לגלומרולונפריטיס.
סימני מחלה בסוכרת ובסוכרת אינסיפידוס
מדובר בשתי פתולוגיות שונות, אך יש להן סימפטום אחד שכיח - תפוקת שתן מוגברת. סוכרת מתרחשת עקב הפרעות במערכת האנדוקרינית. הגוף סובל ממחסור באינסולין, מה שגורם לרמות הסוכר בדם לעלות. המחלה מלווה בהפרעות בחילוף החומרים של שומן, חלבון ופחמימות ושיבושים במאזן מים-מלח. הורים צריכים להיות קשובים יותר לצמיחת התיאבון של התינוק אם במקביל משקל הגוף יורד והעור מתייבש.
בשל תפוקת שתן תכופה, ילדים רגישים להתייבשות, אשר יש לסלק בעזרת תרופות מיוחדות. אחרת, לאחר זמן מה, עורו של התינוק יהיה מכוסה בשלפוחיות עם מוגלה. התסמין המובהק הוא גירוד כואב בעור.
באשר לצורת האינסיפידוס של המחלה, היא מתפתחת עקב תפקוד לקוי של בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס.
מחלה זו שכיחה פחות מסוכרת, אך היא דורשת התאמות הורמונליות.
מחלות של מערכת השתן
כתוצאה מתזונה לקויה, למשל, אם מציעים לילד הרבה מזונות שומניים ומזונות המכילים חלבון. בנוסף, הפרעות מטבוליות יכולות לעורר מצב כזה. לרוב נוצר חול אצל ילדים שזזים מעט, וכתוצאה מכך מטבוליזם מופרע ונוצרים גבישים בכליות.
אם אנחנו מדברים על מחלות זיהומיות, אז טמפרטורת הגוף תמיד עולה, למשל, עם pyelonephritis. דלקת השופכה נחשבת למחלה מסוכנת - דלקת מתרחשת בצינורות השתן. אבל דלקת שלפוחית השתן טומנת בחובה הלוקליזציה שלה באזור שלפוחית השתן. תהליכים דלקתיים אלו נגרמים על ידי E. coli, סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקוס. אם מופיע גידול באזור האגן, הוא עלול להפעיל לחץ על שלפוחית השתן ולגרות את קצות העצבים שלה.
ARVI ושפעת
לאחר כניסת מיקרואורגניזמים מזיקים לדרכי הנשימה העליונות והתחתונה, מתרחש זיהום ראשוני. ואחרי שהוא נישא על ידי זרם הדם בכל הגוף, עלול להופיע משני, שיכול להשפיע על איברי מערכת השתן. מיקרואורגניזמים מזיקים מייצרים חומרי פסולת שעלולים להוביל להרעלת גוף הילד, ואז השתנה הופכת תכופה יותר.
בנוסף, זיהום בדרכי הנשימה בילדים מלווה לעיתים בנוכחות של הפרעה נוירוגנית בשתן. עם זה, אין כאב בזמן מתן שתן, אין דלקת בדרכי השתן ובכליות. אך אם המחלה לא מטופלת, עלולה להתפתח בריחת שתן.
יציאת שתן תכופה וקלה
ניתן להבחין בתופעה זו עם ריגוש יתר, המגביר את ייצור השתן, והילד נאלץ לרוקן את המעיים לעתים קרובות, אך במנות קטנות, כי שלפוחית השתן אין לה זמן להתמלא.
במקרה זה אין כאב. מצב זה אינו מצריך טיפול; לרוב הוא חולף באופן ספונטני ברגע שהלחץ חולף.
אבחון מחלות
אם ההורים מבחינים בתסמינים מדאיגים, יש צורך בהתייעצות עם רופא.
ראשית אתה צריך ללכת לרופא הילדים. לאחר ביצוע בדיקה, הוא עשוי להפנות אותך למומחים מומחים, כגון אורולוג או נפרולוג.
לאחר מכן יש צורך לבצע מחקר בצורת בדיקת שתן כללית, לחיידקים, סוכר, חלבון ומלח. במידת הצורך, אבחון אינסטרומנטלי נקבע - אולטרסאונד, רדיוגרפיה. מחקרים אלו יאפשרו לנו לקבוע בפירוט את מצב השלפוחית והכליות.
ייתכן שתידרש cystourethrography של Victory על ידי הזרקת חומר ניגוד לשלפוחית השתן דרך השופכה. לאחר מכן, מצלמים תמונה, לאחר מכן המטופל מתרוקן ומצלמים תמונה נוספת.
הטיפול נקבע רק על ידי רופא בהתאם למחלה שגרמה לתסמונת הטלת שתן תכופה. בנוסף לטיפול התרופתי ניתן להשתמש גם בשיטות רפואה מסורתית, אך לפני השימוש בהן יש לשאול את הרופא באילו תרופות ניתן להשתמש ובאילו לא רצויות. באשר לפרוגנוזות, הטלת שתן תכופה יכולה להיות התחלה של מחלות קשות של מערכת גניטורינארית, ולכן יש צורך לאבחן ולהתחיל בטיפול במהירות האפשרית, אחרת לא ניתן להימנע מפתולוגיות חמורות.
כדי למנוע התפתחות של מחלות של מערכת השתן, אתה צריך לבקר רופא לעתים קרובות יותר לבדיקה.
עד גיל שנה יש לבצע בדיקה כל חודש, עד 3 שנים - כל רבעון, לאחר גיל 3 שנים - לפחות פעם בחצי שנה.
אל תאפשר לילדים להיות היפותרמיים על ידי ישיבה על משטח קר. הנקה עדיפה לתינוקות מכיוון שהיא אינה מכניסה חיידקים לגוף התינוק.
Pollakiuria (טמוריה) היא הטלת שתן תכופה, שיכולה להיות גם סימפטום למצבים פתולוגיים שונים וגם תגובה לשינויים בתנאי החיים. התסמינים יכולים להופיע רק במהלך היום או רק בלילה, ויכולים להיות זהים בעוצמתם במהלך היום. כאשר מומחים מדברים על פולקיוריה, הם מתכוונים להפרעות במתן שתן במהלך היום, שכן הוכנס מונח מיוחד לפתולוגיה הלילית מסוג זה - נוקטוריה.
מהי פולקיוריה
ברפואת ילדים, פולקיוריה מתייחסת להטלת שתן תכופה בילדים ללא כאב. סימפטום זה יכול ללוות מחלות של מערכת גניטורינארית, אנדוקרינית, עצבים וקרדיווסקולריות של הגוף.
אופייני שכמות השתן המופרשת ביום נשארת עקבית עם נורמת הגיל. הילד הולך לעתים קרובות לשירותים, כל 10-15 דקות, אבל לאט לאט.
סימפטום זה מלווה לעיתים בבריחת שתן (או דחיפות), אך תהיה זו טעות לשלב אותם לבעיה אחת. עם pollakiuria, קשה מאוד לשלוט על מרווחי הזמן בין נסיעות לשירותים, אך הטלת שתן בלתי רצונית אינה מתרחשת.
על פי הסטטיסטיקה, רוב המקרים של הטלת שתן תכופה מתרחשים אצל בנים בגילאי 4 עד 6 שנים.
מדוע ילד עושה פיפי לעתים קרובות?
הטלת שתן תכופה בילדים יכולה להיגרם ממחלות שונות. במקרה זה, סימפטום זה מלווה לעתים קרובות בבעיות תיאבון, הזעת יתר, טמפרטורת גוף גבוהה, חיוורון ותרדמה.
הפרעה בקצב התרוקנות שלפוחית השתן היא אחד התסמינים העקיפים של פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית (סוכרת וסוכרת אינסיפידוס). עם מחלה זו, הילד מרגיש כל הזמן צמא, שותה הרבה וכתוצאה מכך משתין הרבה.
תהליכים דלקתיים שונים של מערכת גניטורינארית, כגון דלקת שלפוחית השתן ודלקת השופכה, מלווים תמיד בפולקיוריה.
טמוריה היא התסמין העיקרי של חוסר תפקוד נוירוגני - פתולוגיה שבה התפתחותם של מרכזי עצבים האחראים על תפקוד תקין של שלפוחית השתן מואטת.
הטלת שתן תכופה נגרמת כתוצאה מדחיסה של שלפוחית השתן, למשל מגידולים של איברים באגן או ממיקום לא נכון של הרחם אצל בנות.
פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית, הנובעות מפציעות שונות, מחלות דלקתיות-ניווניות וגידולים במוח, גם מעוררות את הילד ללכת לעתים קרובות לשירותים בכמויות קטנות. זה קורה מכיוון שריקון שלפוחית השתן אחראי לדחפים שהמוח מעביר דרך חוט השדרה. עם פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית, השרשרת מופרעת והקצב הנכון מופרע.
ילד עשוי לרצות לכתוב לעתים קרובות עקב נוירוזות והפרעות פסיכוסומטיות. בגלל לחץ והתרגשות יתר, חלק מהילדים רצים כל הזמן לשירותים, אך מדובר בתופעה זמנית שנמשכת לא יותר מ-10 שעות. בפתולוגיות בעלות אופי פסיכוסומטי, הסימפטום נצפה כל הזמן, אך עשוי שלא להיות מבוטא ולעתים קרובות מתווסף על ידי אגרסיביות ושינויים פתאומיים במצב הרוח.
סיבות ביתיות לנסיעות תכופות לשירותים
הסיבות לביקורים תכופים בשירותים יכולות להיות מצבים יומיומיים שאינם קשורים למחלה. במקרה זה, אנחנו מדברים על pollakiuria פיזיולוגי.
אם ילד שותה הרבה נוזלים, הוא, בהתאם, משתין הרבה. כאן אנחנו צריכים לבדוק למה זה קורה. אם זה נובע מחום או פעילות גופנית אינטנסיבית, אין צורך לדאוג. עם זאת, ייתכן גם שהילד מתחיל לשתות הרבה יותר נוזלים ללא סיבה נראית לעין - במקרה זה, עליך לפנות למומחה.
יש צורך לעקוב ולמנוע היפותרמיה, שכן הדבר מוביל להתכווצויות כלי דם רפלקסיות, הגורמות לילד להשתין בתדירות גבוהה יותר.
הסימפטום של טמוריה עשוי להופיע בזמן נטילת תרופות (משתנים, אנטיהיסטמינים ואנטי-הקאות) בעלות השפעה משתנת. למזונות מסוימים יש גם השפעה משתנת, למשל, מלפפונים, סלק, מלונים, עגבניות, חסה ואבטיחים.
אם תינוק עושה פיפי לעתים קרובות, קודם כל אתה צריך לשים לב לתזונה - אולי כך הוא מגיב לשינוי בתזונה או לצריכת מזונות של האם עם אפקט משתן. תגובה כזו אפשרית למריבות משפחתיות או לשינוי קיצוני במצב. אם גורמים אלה אינם נכללים, אך הסימפטום נשאר, נדרשת עזרה של רופא ילדים.
באיזו תדירות ילד צריך לכתוב בגילאים שונים?
כדי להבין אם לילד יש שתן תכופות או לא, אתה צריך לדעת את נורמות הגיל.
בשבוע הראשון לחייהם ילדים משתינים מעט (עד 5 פעמים ביום), מאחר וכמות גדולה של נוזלים אובדת במהלך הלידה, ההנקה עדיין אינה מספקת וטרם התבסס תפקוד מערכת השתן.
עם זאת, כבר בשבוע השני המצב משתנה, ועד 6 חודשים ילדים עושים פיפי 20-25 פעמים ביום. במהלך ששת החודשים הבאים העוצמה יורדת מעט - עד 15-16 פעמים ביום.
בגיל שנה עד 3, ילד הולך לשירותים 10-12 פעמים. לילדים מגיל 3 עד 9, מספיק לכתוב 7-9 פעמים, ומגיל 9 עד 13 - רק 6-7. עבור בני נוער, הנורמה היא להטיל שתן לא יותר מ-5 פעמים ביום.
למרות שתדירות מתן השתן אצל ילד היא אינדיקטור חשוב מאוד לבריאות, אין צורך לדאוג אם יש חריגות קלות מהנורמה. יש צורך לנתח מה השתנה בקצב החיים, להתבונן בהתפתחות נוספת של המצב, ורק אז לקבל החלטה לגבי ביקור אצל הרופא.
איך לעזור לילד שלך
אין להתעלם מההורים מדחף תכוף להטיל שתן אצל ילדים. בשל היעדר כאב, הילד עשוי שלא להתלונן במשך זמן רב בזמן שהמחלה מתפתחת.
אם התסמינים לא נעלמים תוך 24 שעות, תצטרך להתייעץ עם רופא ילדים. תחילה תוכל להגיש את השתן שלך למעבדה לניתוח.
אם מתגלה פתולוגיה כלשהי, הרופא ירשום טיפול נוסף, וההורים יכולים לעזור רק על ידי שמירה קפדנית על ההמלצות.
בהיעדר מחלות, טמוריה יכולה להימשך עד 2-3 חודשים. אם הרופא אומר שאין צורך בטיפול, קרובי משפחה צריכים להתנהג בצורה מאוד טקטית. אתה לא צריך לשאול את ילדך כל הזמן שאלות בנוגע ללכת לשירותים ולהזכיר לו את המצב הזה. הבעיה רגישה, ודיון מתמיד יכול לעורר מתח, שלא יאפשר לסימפטום להיעלם.
יש צורך לעקוב אחר תזונת הילד, למנוע היפותרמיה ולעקוב אחר בדיקות שגרתיות עם רופא ילדים ומומחים.
הטלת שתן תכופה בילדים היא הפרעה נפוצה למדי המעידה בדרך כלל על בעיות בריאותיות. לכן, אין להתעלם מתסמין כזה.
מידע כללי
ילד הוא לא מבוגר. התפקודים העיקריים של מערכות האיברים הפנימיים שונים באופן משמעותי. מה שבדרך כלל נורמלי עבור מבוגר עשוי להיות פתולוגי עבור ילד. מבחינה אנטומית ותפקודית יש הבדלים רבים בכליות של ילד ושל מבוגר. ככל שהילד צעיר יותר, ההבדל הזה בולט יותר. עד שהתינוק נולד, הוא עדיין לא נוצר במלואו.
הכליות הן מנגנון רציני. באמצעות איברים אלו הוא מאזן נוזלים ומינרלים בגוף, מסיר מהדם תוצרי קצה מטבוליים ותרכובות כימיות זרות. בנוסף, הכליות נוטלות חלק פעיל בשמירה על לחץ דם תקין, ביצירת גלוקוז ובוויסות ייצור התאים האדומים במח העצם.
מערכת השתן של ילד קטן פועלת על גבול היכולות שלה. על רקע בריאות מלאה, הכליות מתמודדות עם האחריות הישירה שלהן, אך עם כשלים קלים, הפרעות אפשריות.
מתן שתן רגיל אצל ילדים בגילאים שונים
תכונות המבנה והתפקוד של מערכת השתן בילדים צעירים קובעים את תדירות מתן השתן בהתאם לגיל. לדוגמה, תינוק זקוק בדרך כלל לכ-25 חיתולים ביום. היוצא מן הכלל הוא ילדים בשבוע הראשון לחיים. תדירות מתן השתן שלהם זניחה - לא יותר מ-5 פעמים ביום. הסיבה לכך היא איבוד נוזלים גבוה ואספקה לא מספקת של חלב אם. עד 12 חודשים, הילד מתחיל להטיל שתן בערך 15-17 פעמים ביום. עם הגיל, כמות השתן יורדת בדרך כלל. בגיל שלוש ילדים הולכים לשירותים לא יותר משמונה פעמים ביום, ובגיל תשע - כשש פעמים. בני נוער משתינים לא יותר מחמש פעמים ביום.
כל דבר החורג מהאינדיקטורים המפורטים יכול להיחשב להטלת שתן תכופה. עם זאת, חריגות קטנות מהנורמה תמיד מותרות. אם ילד בן שש השתין היום 6 פעמים ומחר 9, אין סיבה להיכנס לפאניקה. יש צורך לנתח שינויים אפשריים בחיי התינוק. לדוגמה, לאחר אכילת פירות, השתן עשוי לעלות ללא כל פתולוגיה. מצד שני, שינויים במדדים אלו מעידים לרוב על בעיות בריאותיות. לאחר מכן, נשקול את הסיבות העיקריות לילדים ללא כאב.
מהי פולקיוריה פיזיולוגית?
הסיבות עשויות להיות לא מזיקות ולא קשורות למחלה. במקרה זה, בדרך כלל הכוונה לפולקיוריה פיזיולוגית. התפתחותו נובעת מהגורמים הבאים.
- שתיית כמויות גדולות של נוזלים.כאשר ילד שותה הרבה, הדחף ללכת לשירותים הופך תכוף יותר. הורים צריכים לשים לב לסיבות לצריכת נוזלים מוגברת. זה דבר אחד אם ילד במשפחה רגיל לשתות מים מינרלים כל יום או מרגיש צמא במזג אוויר חם, או לאחר פעילות גופנית. אם התינוק שלך כל הזמן מבקש מים ומשתין הרבה ללא סיבה, זה עשוי להצביע על מחלה כמו סוכרת.
- נטילת תרופות עם אפקט משתן בולט.אלה כוללים משתנים, תרופות נגד הקאות ואנטי-היסטמינים.
- היפותרמיה.הטלת שתן תכופה אצל ילד ללא כאב מלווה בעווית רפלקסית של כלי הכליות. לאחר ההתחממות, פולקיוריה מפסיקה.
- אכילת מזונות בעלי אפקט משתן (לינגונברי, אבטיח, מלפפונים, תה ירוק).רובם מכילים כמות גדולה של מים, כך שמספר הנסיעות לשירותים עולה.
- הטלת שתן תכופה אצל ילד בן 4 אפשרית עקב מתח והתרגשות יתר.על הרקע שלהם משתחרר אדרנלין בגוף, המשפיע על התרגשות שלפוחית השתן ועל הפרשת הנוזל עצמו. לכן, הילד מבקר לעתים קרובות בשירותים, אך משתין במנות קטנות. זהו מצב זמני שעובר מעצמו.
פולקיוריה פיזיולוגית בטוחה לחלוטין ואינה דורשת טיפול ספציפי. מתן השתן חוזר לקדמותו לאחר ביטול הגורם המעורר.
הורים לא תמיד מסוגלים לקבוע באופן עצמאי את הגורם להפרעה כזו. במקרים מסוימים, הטלת שתן תכופה אצל ילד ללא כאב היא סימפטום של מחלה קשה. אלה עשויות להיות הפרעות פסיכוסומטיות, פתולוגיות של מערכת האנדוקרינית והעצבים. ההפרעה מלווה לרוב בחום, הזעת יתר וסירוב לאכול. בואו נסתכל ביתר פירוט על המחלות העיקריות הגורמות להטלת שתן תכופה.
פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית
הטלת שתן תכופה אצל ילד ללא כאב יכולה להיות סימפטום לסוכרת, הן סוכרת והן סוכרת אינסיפידוס.
במקרה הראשון, המחלה מתפתחת עקב פגיעה בספיגה של גלוקוז, שאינו מגיע במלואו לתאים. התסמינים העיקריים שלו הם צמא מתמיד ותיאבון מוגזם. בנוסף, ילדים חווים נגעים דלקתיים ומוגלתיים של אזור העור והעיניים.
זה מתרחש על רקע תפקוד לקוי של ההיפותלמוס, האחראי על ייצור המים, הוא מבטיח ספיגה חוזרת של מים במהלך סינון הדם דרך הכליות. הטלת שתן תכופה אצל ילד מגיל 3 ומעלה עשויה לנבוע ממחסור בהורמון זה.
תפקוד לקוי של שלפוחית השתן
שלפוחית השתן הנוירוגני היא פתולוגיה שבה יש הפרעה בתפקוד של איבר זה. היא מתפתחת עקב התבגרות איטית של מרכזי העצבים שאחראים על תפקוד תקין של שלפוחית השתן. הטלת שתן תכופה אצל ילד ללא כאב היא הסימפטום העיקרי של תפקוד נוירוגני. הביטוי שלה עלול להתגבר עקב מתח או הצטננות.
נוירוזים והפרעות פסיכוסומטיות
כפי שצוין לעיל, מתח וגירוי יתר מעוררים לעתים קרובות הטלת שתן תכופה בילדים. הגורמים להפרעה זו עשויים להיות מוסתרים גם בנוירסטניה ובמצבים פסיכוסומטיים שונים. פולקיוריה פיזיולוגית עקב מתח היא תופעה זמנית, שמשך הזמן שלה לא יעלה על 10 שעות. במקרה של פתולוגיה בעלת אופי פסיכוסומטי, סימפטומים נצפים ללא הרף, אך הם עשויים להיות פחות בולטים ומתווספים על ידי שינויים במצב הרוח ואגרסיביות.
פתולוגיה של מערכת העצבים המרכזית
ריקון שלפוחית השתן מתרחש בכל פעם בעזרת דחפים המגיעים מהמוח דרך חוט השדרה. אם השרשרת נשברת, מתרחש שחרור ספונטני של שתן. זה קורה בכל פעם ששלפוחית השתן מתמלאת. כתוצאה מכך, ההורים מבחינים במתן שתן תכוף. אצל ילד בן 5 זה אפשרי עם פציעות, מחלות דלקתיות-ניווניות וגידולים במוח.
לחץ חיצוני על שלפוחית השתן
ככל שגודל שלפוחית השתן פוחת, יש צורך לרוקן אותה לעתים קרובות יותר, כלומר פולקיוריה. בנוסף להתפתחות לא תקינה, הפרעה זו יכולה להיגרם מלחץ חיצוני (הריון אצל נערות מתבגרות, גידולים באגן וכו').
בדיקה לאישור האבחנה
כדי לזהות נוכחות של מחלה מסוימת, יש צורך לעשות בדיקת שתן. לא מומלץ לאסוף אותו בערב. כמו כן, אין לאחסן את הנוזל במקרר יותר מ-12 שעות, מכיוון שתוצאות הבדיקה עלולות להיות שגויות.
אם במהלך תהליך האבחון נמצא מספר רב של חיידקים בשתן, יידרש מחקר נוסף לקביעת רגישות לאנטיביוטיקה. בדיקת אולטרסאונד מתבצעת כדי לזהות סימנים של דלקת או מבנה לא תקין של שלפוחית השתן. בדיקת דם נחוצה כדי ללמוד הורמונים, להעריך את תפקוד הכליות ולקבוע את רמות הגלוקוז. לפעמים נדרשת התייעצות עם מומחים מומחים (נפרולוג, אנדוקרינולוג).
אפשרויות טיפול
על סמך תוצאות הבדיקה, הרופא יכול לקבוע מה גורם למתן שתן תכוף בילדים ואת הסיבות להפרעה הפתולוגית. לאחר מכן, רופא הילדים רושם טיפול מתאים.
עבור pollakiuria פיזיולוגי, טיפול ספציפי אינו משמש. כל הסיבות האחרות דורשות טיפול בבית חולים, שבו ניתן לאבחן מחלות באופן מלא ולנטר את מצבו של הילד מסביב לשעון.
מהלך הטיפול נקבע בהתאם לאבחנה, מכיוון שלא ניתן להתגבר על פולאקוריה פתולוגית מבלי להשפיע על המחלה הבסיסית. בחירת התרופות הספציפיות נשארת בידי הרופא. מגוון התרופות המשמשות למתן שתן תכופות בילדים הוא רחב מאוד. לדוגמה, עבור נוירוזות, תרופות הרגעה נקבעות; לטיפול בסוכרת יש צורך באינסולין. במקרה של תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית, ייתכן שתידרש התערבות כירורגית.
הורים צריכים להבין שפולקיוריה היא הפרעה רצינית למדי שיכולה להיגרם על ידי מחלות מסוכנות. והטלת שתן תכופה נמשכת מספר שעות, יש צורך לקרוא לצוות של אנשי מקצוע רפואיים. טיפול עצמי בפתולוגיה זו אינו מומלץ.
אמצעי מניעה
כמובן שאי אפשר לבטח ילד מפני מחלות של מערכת השתן. עם זאת, מספר אמצעי מניעה מאפשרים לזהות בזמן פתולוגיה ולמנוע את התרחשותם של סיבוכים לא נעימים.
- היו קשובים ביותר למצבו של הילד ולביטויים אפשריים של המחלה.
- אל תזניח ביקורים מתוכננים לרופא. ילדים מתחת לגיל חצי שנה צריכים להיבדק על ידי רופא ילדים כל חודש, עד גיל שלוש - כל שלושה חודשים, לאחר גיל ארבע - פעם בחצי שנה.
- ודאו שילדכם לא יתקרר; אסרו עליו לשבת על ספסלים קרים או על אדמה לחה.
- רופאי ילדים ממליצים להאכיל את תינוקך בחלב אם למשך זמן רב ככל האפשר. השתן של ילדים כאלה מכיל כמויות גדולות של אימונוגלובולין A, המגן מפני זיהומים שונים.
- אל תנסה לברר לבד מה עלול לגרום להטלת שתן תכופה אצל ילדים. טיפול ובדיקה מקיפה יכולים להיקבע רק על ידי רופא.
הורים צריכים לעקוב כל הזמן באיזו תדירות ילדם הולך לשירותים. בכל חריגה מהנורמה יש לפנות לרופא הילדים. עדיף להתייעץ שוב עם רופא ולהגן על גופו של הילד מפני סיבוכים אפשריים.
הטלת שתן תכופה בילדים: מדוע היא מתרחשת וכיצד לטפל בה
דחף מתמיד ללכת לשירותים נקרא פולקיוריה. במקרים מסוימים, הסיבה עשויה להיות מינורית, אך קורה שהתסמין קשור למחלה (כליה או שלפוחית השתן). אנו מספרים לך כיצד לזהות מצב בריאותי לקוי של ילד על ידי הטלת שתן תכופה ולהתמודד עם הבעיה.
מתן שתן רגיל של ילד
עבור ילודים ותינוקות בני פחות משישה חודשים, זה נורמלי לחלוטין להשתין 15 עד 25 פעמים ביום; כ-15-17 נסיעות לשירותים "בקטנה" נעשות על ידי תינוקות מגיל חצי שנה עד שנה; מספר ההשתנות מצטמצם ל-10 בתקופה של 1-3 שנים; ואז עד שבע שנים הנתון משתנה פי 7-9; ילדים בני 7-10 משתינים עד שבע פעמים ביום; עבור ילדים מעל גיל עשר, מספר השתן הוא חמש עד שבע.
פולקיוריה פיזיולוגית
לפני שתחשבו על המחלות האפשריות של ילדכם, שימו לב לכמות הנוזלים שהוא שותה. אגב, כדאי להבהיר כאן: תינוק יכול לשתות הרבה מאותם תה ומיצים כי הוא רגיל או מרגיש צמא, אבל ייתכן גם ששתייה מרובה ותכיפות שתן קשורות להתפתחות.
בנוסף, לפעמים תרופות עם אפקט משתן הופכות לפרובוקטורות: אותו פורוסמיד ומשתנים אחרים. לאחר נטילת תרופות מסוימות, תדירות הדחף של הילד ללכת לשירותים עולה, מכיוון שתופעת לוואי זו התרחשה (כאן, למשל, metoclopramide עם diphenhydramine).
בנוסף לתרופות, מאכלים ומשקאות מסוימים גורמים לך פעמים רבות לרצות ללכת לשירותים: תה ירוק עם סודה, קפה, מיץ גזר, חמוציות ולינגונברי (בצורת לפתנים, מרתחים ומשקאות פירות), אבטיחים, מלונים, מלפפונים . סיבה נוספת עשויה להיות היפותרמיה, כאשר כלי הכליות מתכווצים באופן רפלקסיבי, השתן מסונן במהירות וגם מסולק במהירות מהגוף. ברגע שאתה מתחמם, פולקיוריה חולפת. מתח והתרגשות יתר יכולים להשפיע גם על תדירות מתן השתן: אדרנלין המופרש באופן פעיל על ידי הגוף בו זמנית מגביר את ייצור השתן, שלפוחית השתן הופכת מעוררת יותר. לאחר פתרון המצב המלחיץ, הסימפטום יפסיק להופיע.
מחלה והטלת שתן תכופה
אם המקרים שתוארו לעיל אינם מסוכנים לבריאות הילד ומספר הדחפים חוזר לקדמותו כאשר הגורם מסולק, אז במצב של הרטבת לילה כדאי להיזהר. הילד עלול להתלונן על כאבי בטן עם דחפים פתאומיים, צריבה, חום גבוה, הזעה עם חולשה; ירידה ניכרת במשקל. כל זה מצביע על כך שאתה צריך לפנות למומחה כדי שיוכל לאבחן ולרשום טיפול.
הפתולוגיה הנפוצה ביותר היא דלקת שלפוחית השתן, הקשורה לדלקת של שלפוחית השתן. עם דלקת שלפוחית השתן, pollakiuria מלווה בכאב במהלך מתן שתן, ולעתים קרובות הבטן התחתונה כואבת. אם השופכה מודלקת (), כאב וצריבה מתרחשים בזמן מתן שתן. אבל (דלקת של מערכת ה-pyelocaliceal ומבני רקמות חיבור של הכליות) כשלעצמה אינה מאופיינת בדחפים אקטיביים כאלה, עד שהיא מתבטאת יחד איתה. הילד מרגיש חלש, חיוור, אוכל גרוע, ועלול לדווח על כאבי בטן; הוא גם מרגיש חולה, מקיא ויש לו חום. בנוסף להפרעות המתוארות, הסיבה עשויה להיות נפח קטן של שלפוחית השתן (אנומליה מולדת או גידול בשלפוחית השתן); ; ; ; פתולוגיות תורשתיות ונרכשות אחרות (אותה סוכרת כלייתית עם סוכרת פוספט, טובולופתיה מולדת וכו').
חוסר תפקוד נוירוגני של שלפוחית השתן (סוג היפרפלקס)
ההפרעה מתבטאת בתפקוד לא תקין של שלפוחית השתן: איסוף, "אחסון" שתן והתרוקנות בטרם עת. הגורם לפתולוגיה הוא עיכוב בהבשלה של מרכזי העצבים האחראים על תפקוד האיבר. Pollakiuria במקרה זה מבודדת, מחמירה על ידי מתח, בעוד אין דלקת של דרכי השתן עם כאב בעת מתן שתן. לעיתים, על רקע תפקוד לקוי, תיתכן הרטבה עם בריחת שתן.
פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית
אנחנו מדברים על סוכרת וסוכרת אינסיפידוס. הפתולוגיה הראשונה (גלוקוז מצטבר בדם מבלי להגיע לתאי הגוף) כוללת שליטה ברמות הסוכר. בשלבים הראשונים יש צמא עם תיאבון מוגבר וירידה במשקל. הרבה שתן משתחרר, רותחים עם פוליקוליטיס, בלפריטיס וגרד מתפתחים לעתים קרובות על העור. באשר לפתולוגיה השנייה, היא קשורה לתפקוד לא תקין של בלוטת יותרת המוח או ההיפותלמוס, המייצר את ההורמון וזופרסין. זה עוזר לספיגת מים כאשר הדם מסונן דרך הכליות, כך שאם ההורמון נמוך, יותר שתן מיוצר מהדרוש. סימנים אחרים מלבד פולקיוריה כוללים צמא עם פוליאוריה (כמויות גדולות של שתן).
הפרעות במערכת העצבים המרכזית
שלפוחית השתן מתרוקנת בהשפעת דחפים מוחיים העוברים דרך חוט השדרה אל תאי העצב של האיבר. הפרעה בשרשרת מאיימת בהטלת שתן תכופה, לאט לאט, ובריחת שתן. זה קורה עקב פציעות, גידולים של חוט השדרה והמוח, ומחלות דלקתיות של חוט השדרה.
סיבות חיצוניות
הכוונה היא למצבים שבהם נפח שלפוחית השתן מצטמצם לא רק בגלל התפתחות לא תקינה, אלא גם דחיסה של האיבר מבחוץ: מדובר בגידולי אגן, הריון בגיל ההתבגרות.
נוירוזים עם הפרעות פסיכוסומטיות
כבר אמרנו שלחץ לעתים קרובות מאלץ ילד לבקר בשירותים לעתים קרובות יותר. כמו כן, בנוסף אליהם, נוירוזה, נוירסטניה ומצבים פסיכוסומטיים (אותו הדבר וכו') יכולים להשפיע. פולקיוריה במקרה זה קבועה, אם כי לא באה לידי ביטוי בבירור. בנוסף להטלת שתן תכופה, יש עצבנות עם שינויים במצב הרוח, דמעות או אגרסיביות, פוביות וכו'.
כיצד לגלות את הסיבות לפולקיוריה
ראשית, גורמים פיזיולוגיים אינם נכללים. לאחר מכן, לאחר תשאול ובדיקה, מומחה צריך לבדוק את השתן (ניתוח כללי) כדי לבדוק דלקת שלפוחית השתן או פיילונפריטיס. בנוסף, ניתוח זה יכול לזהות גלומרולונפריטיס עם אורוליתיאזיס וסוכרת. מחקר נוסף מתבצע על סמך תוצאות הניתוח. ייתכן שיהיה צורך לעשות בדיקות Nechiporenko, אדיס-קאקובסקי (כדי לזהות דלקת נסתרת של דרכי השתן); צימניצקי (הערכת תפקוד הכליות). את האבחון משלימים בדיקת דם ביוכימית, אולטרסאונד של שלפוחית השתן והכליות (בדיקת אבנים, דלקות וכו'). לפעמים לא ניתן להימנע מבדיקת עומס גלוקוז, מחקר הורמוני דם והתייעצויות בין נפרולוג ואנדוקרינולוג עם נוירולוג (או פסיכיאטר) ונוירוכירורג. ככלל, שיטות אבחון אלה מספיקות כדי לקבוע את הגורם להפרעה.