עקרונות בסיסיים של בדיקה רפואית של ילדים. בדיקה רפואית של אוכלוסיית הילדים.

בארצנו מתבצעת בדיקה רפואית של כלל אוכלוסיית הילדים. הייחודיות של בדיקה רפואית של ילדים היא שהמאבק על בריאותו של הילד מתחיל כמעט לפני לידתו. טיפול טרום לידתי, שהוכנס באופן פעיל לתרגול הבריאות הסובייטי, הוביל לכך שבשנים האחרונות האמהות של 80-85% מהילודים היו תחת טיפול טרום לידתי (A. S. Boytsova, 1974).

התבוננות נוספת בילדים מתבצעת בהתאם לקבוצות גיל בגן, בבית הספר ובקבוצות ילדים אחרות (פנימיות, גנים ובתי ספר מיוחדים ועוד). מערכת הבריאות והחינוך הסובייטית פיתחה משטרים מיוחדים לפיתוח, חינוך ובריאות של ילדים, שמטרתם ליצור דור בריא של אנשים סובייטים.

ילדים בחודש הראשון לחיים נבדקים לפחות 3 פעמים על ידי אחות ו-2 פעמים על ידי רופא (בדרך כלל בבית). זה מאפשר לזהות סימנים של פתולוגיה מולדת, פגמים וחריגות התפתחותיות, להתייעץ עם מומחה ולהתחיל לתקן את הליקויים והחריגות בהתאם לאינדיקציות.

ילדים בשנת חייהם הראשונה נבדקים מדי חודש על ידי רופא ילדים מקומי. ילדים מתקבלים בחדר של ילד בריא, מצויד במיוחד בצורות חזותיות המאפשרות ללמד את האם את כללי ההיגיינה, משטר האכלה, התקשות, וכו 'בשנה הראשונה לחייו, הילד מקבל חיסונים מונעים רבים.

בסוף השנה הראשונה, הילד כבר בקע שיניים, אשר היווצרותם התרחשה בתקופה שלפני הלידה. קיימות עדויות משכנעות לכך שילדים שנולדו לאמהות עם מחלות חוץ-גניטליות (ראומטיזם, שחפת, יתר לחץ דם, נפרופתיה וכו') או שסבלו מרעילות במהלך ההיריון, ילדים שנולדו בטרם עת, שסבלו ממחלות מוגלתיות-ספטיות במהלך תקופת היילוד, שקיבלו אנטיביוטיקה, וכו', בעלי סיכון מוגבר לפתח פגמים ברקמות קשות בצורה של היפופלזיה ואפלזיה. אבחון פגמים אלו וחריגות התפתחותיות אפשרי עד סוף שנת החיים הראשונה.

אמצעים שננקטו בזמן יכולים למנוע התפתחות של עששת ולאחר מכן את הסיבוכים שלה.

בסוף השנה הראשונה לחייו, אפיקריסיס נכתב בהיסטוריה של התפתחות הילד באמצעות נתונים המתקבלים ממחקר מעבדה ובדיקת הילד על ידי מומחים אחרים.

בהיסטוריה ההתפתחותית של הילד (טופס מס' 112), האפיקריסיס הראשון חייב להכיל הערת רופא שיניים לגבי מספר השיניים שבקעו, מיקומן ומצב הרקמות הקשות. יש לתת להורים ייעוץ לגבי טיפול פרטני בחלל הפה של ילדם ומתי לפנות לרופא השיניים למניעת מחלות שיניים. אם מתגלה פתולוגיה, יש לקחת את הילד לטיפול ולהשגחה קלינית על ידי רופא שיניים יש צורך לאשר תוכנית לטיפול מורכב ושימוש באמצעי מניעה עם רופא הילדים (ראה "בדיקה רפואית של ילדים עם עששת"; ).

החל מגיל שלוש נבדקים ילדים אחת לשנה, בחודש בו נולד הילד. במקביל ניתנות בדיקות מעבדה חובה של דם, שתן וכו'.

רופא הילדים בודק ילדים בשנה החמישית לחיים אחת לשנה. בנוסף לרופא הילדים, על הילד להיבדק על ידי מומחים נוספים: רופא אף אוזן גרון, רופא עיניים, רופא שיניים, אורטופד, קלינאי תקשורת ונוירופסיכיאטר. בדיקת שיניים, אם מבוצעת בפעם הראשונה, מאחרת ל-70% מהילדים בתקופה זו. בדיקות כאלה מאפשרות טיפול בפתולוגיות שזוהו ותיקון של סטיות התפתחותיות שזוהו לפני כניסת הילד לבית הספר.

בשנה השביעית לחייו הילד מתכונן לכניסה לבית הספר. בטבלת התפתחות הילד האישית, כל המומחים לרפואת ילדים רושמים את הערותיהם על סמך בדיקת הילד ומגבשים המלצות (טופס מס' 26, מאושר על ידי משרד הבריאות של ברית המועצות 16/VII 1945).

בבית הספר מתבצעת מדי שנה בדיקה מעמיקה של ילדים על ידי רופא בית הספר בהשתתפות מומחים.

במהלך בדיקות אלו מתבצעות אנתרופומטריה, ספירומטריה, דינומטריה, מדידת לחץ דם, קביעת חדות ראייה ושמיעה, על פי אינדיקציות קליניות - בדיקות תפקודיות של מערכת הלב וכלי הדם וכן מחקרים מעבדתיים ומכשירים הדרושים. רצף הבדיקות הוא כזה שהוא כרוך בבדיקה תחילה על ידי רופאים מומחים, ולבסוף על ידי רופא בית הספר. רופא בית הספר קובע את רמת ההתפתחות הגופנית של תלמידי בית הספר וקבוצת הבריאות שלהם.

השתתפותם של רופאי שיניים בעבודה זו היא הכרחית. רופאי שיניים מאמינים לעתים קרובות כי יש צורך לחטא את חלל הפה בו זמנית. גישה זו לתפקידו של רופא השיניים בבדיקות מונעות אינה נכונה. המשימה של בדיקות רפואיות היא לזהות פתולוגיה ולקבוע את רמת ההתפתחות הגופנית של התלמיד. על פי המלצות המכון להיגיינת ילדים ובני נוער של משרד הבריאות של ברית המועצות, כקריטריונים להתפתחות גופנית של ילדים ובני נוער בהערכה מקיפה, לצד אורך הגוף, עלייה שנתית במשקל הגוף, התאבנות של היד, והתפתחותם של מאפיינים מיניים משניים, מספר השיניים הקבועות הבקעות מוצג (E. P. Stromskaya et al., 1974).

על סמך האמור לעיל, השתתפות רופא השיניים בבדיקות רפואיות צריכה לכלול מילוי סעיף 10 בכרטיס האישי של הילד (טופס מס' 26) ברצף הבא: מספר השיניים הקבועות הבקעות, הימצאות עששת ומידת פעילותה. (טופס פיצוי, תת ופיזור); מצב הנשיכה, בנוכחות חריגה, המעיד על הגורמים הפעילים וגורמי הסיכון, מצב הפריודונטיום והמדד ההיגייני.

הנתונים הללו הם המהווים את הבסיס לקביעת קבוצת ההתפתחות הגופנית והבריאות של הילד. מידע לפיו ילד זקוק לטיפול בסתימה או תברואה של חלל הפה מובא לידיעת רופא השיניים המקומי המשרת את ילדי בית ספר זה.

רופאי שיניים עוסקים בבדיקה רפואית של ילדים עם מספר מחלות כרוניות כגון שיגרון, נפרופתיה, מחלות מערכת העיכול, דלקת שקדים כרונית ועוד. ילד חולה עם הפניה מרופא ילדים או מומחה ילדים אחר מחויב בזהירות לבחון, לטפל ולרשום אבחון שיניים מפורט בכרטיס התצפית של המרפאה, המציין את פעילות התפתחות התהליך (עששת, דלקת חניכיים, מחלת חניכיים), חומרת הפתולוגיה (חריגות וסגירות), מספר השיניים הקבועות. התפרצו, והמדד ההיגייני. כמו כן יש לנמק את תדירות בדיקות השיניים אצל רופא השיניים. יש להדגיש כי כל הילדים באזור נמצאים בהשגחה של רופא השיניים. ילד המופנה על ידי רופא ילדים חייב להיבדק ולחטא. מגע בין רופא ילדים לרופא שיניים בעת התבוננות בילדים עמוסי פתולוגיה כללית צריך להתבצע באופן של בקרה מובחנת כפולה.

בשלב זה ניתן לזהות פתולוגיות התפתחותיות, לתקן עיכובים ולמנוע היווצרות תנאים מוקדמים להופעת פתולוגיות כרוניות בגיל בית הספר. לבדיקה רפואית חובה של ילדים יש כמה תכונות, בפרט, התפתחות מערכת העצבים מנוטרת.

תכונות של ילדים בגילאי 3 עד 7 שנים

מתחילים לשקול את המאפיינים של ילדים בגילאי 3-7 שנים, כדאי לומר שבשנים אלה מתרחשת היווצרות פעילה של מערכת העצבים וכל האיברים העיקריים. הגיל משלוש עד שבע שנים נקרא תקופת הגן. לאחר התגברות על שלב המשבר, הילד משתנה מול עינינו. הוא הופך לגמיש, מפרגן, לניהול, ואתם לא תשמחו יתר על המידה מהשינוי שקרה לו. כמובן שעוד צפויים קשיים וסכסוכים רבים, פעולות בלתי צפויות וחילוקי דעות חמורים, אבל דבר אחד ברור: הילד השוטה שלך הפך לאדם עצמאי. והמטמורפוזה הזו מחייבת אותך לשנות את ההתנהגות והגישה שלך כלפי ילדך.

לוקח לך פחות ופחות זמן וצרות לטפל פיזית בתינוק שלך, אבל כדאי לשים לב יותר להתפתחותו הנפשית והפיזית, היכרות עם העולם סביבו ומערכות יחסים עם אנשים. לא בכדי קוראים לתקופה הזו גן ילדים. כל התכונות של הגיל מ 3 עד 7 שנים הן שהתינוק מתכונן ללחץ פיזי ונפשי רציני.

בעוד 3-4 שנים, הילד ייכנס לחיי בית ספר חדשים, בהם יש כללים וחוקים משלו ושם הוא יצטרך לסמוך רק על כוחו. לכן, המשימה שלך היא לשמר ולחזק את הבריאות שניתנה לו מהטבע מלידה, ולשחרר אותו לחיים עצמאיים, מתוסכלים מבחינה מוסרית ופיזית.

היכן ניתן לבצע בדיקה רפואית לילדים לגיל הרך

בדיקה רפואית של ילדים בגיל הרך היא כיוון מוביל במטרה לשפר את בריאות המדינה. אחד המאפיינים העיקריים של רפואת הבית תמיד היה ונשאר הכיוון המניעתי שלה, כלומר מניעת מחלות או גילוין בשלב מוקדם, כאשר ניתן לטפל בהן בקלות. דרישות אלו מתקיימות על ידי מערכת של אמצעים הנקראים "בדיקת מרפא", הכוללת בדיקות מניעה שיטתיות ותיקון הפרות שזוהו.

בשנת 2002, בהוראת משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית, בוצעה בדיקה רפואית כלל רוסית לילדים, שחשפה תמונה מדכאת: יותר מ-70% מהילדים היו לא בריאים וזקוקים לטיפול רפואי. ילדים חולים גדלים למבוגרים חולים, ובעיות בריאות יהפכו למכשול של ממש בהתפתחות המקצועית ובחיים האישיים.

בשנים האחרונות נערכה בדיקה רפואית כלל רוסית לילדים מתחת לגיל 18. לכל קבוצת גיל הייתה תוכנית בדיקה רפואית משלה, הכוללת בדיקה רפואית (מ-8 עד 12 מומחים), בדיקות מעבדה, אלקטרוקרדיוגרפיה, פלואורוגרפיה ובדיקה רצינית יותר כמצוין. בדיקה קלינית נערכה בגני ילדים, בתי ספר, בתי יתומים ופנימיות ובמוסדות ילדים סגורים ופתוחים אחרים. אם ילדכם אינו פוקד באף אחד ממוסדות הטיפול בילד, האחריות לעבור בדיקה רפואית חלה עליכם. עליך להגיע בעצמך למרפאה, שם ילדך יעבור בדיקה רפואית ויקבל את הבדיקה הנדרשת.

האם יש צורך שילד בן 3 יעבור בדיקה רפואית בגן?

יש להגן על בריאותו של הילד לא רק כאשר הוא "שוכב מעבר לספסל". בדיקה רפואית של ילד בגיל 3 היא הזמן של תוכנית מורחבת מתוכננת, כאשר הילד עובר בדיקה מפורטת על ידי מומחים. האם יש צורך שילד יעבור בדיקה רפואית בזמן זה - שאלה שיש לה רק תשובה אחת נכונה. והוא חיובי. לעתים קרובות אמהות נמנעות מבדיקות מונעות, ומניעות את החלטתן בכך שאינן רוצות "לבזבז זמן על זוטות: אני כבר יודעת שהוא בריא". ולשווא לגמרי. אתה לא יכול לזהות עקמת או רגליים שטוחות בעצמך, ואם תתגלה בגיל ההתבגרות, פתולוגיה זו תדרוש מאמץ משמעותי, עלויות מוסריות וחומריות יותר מאשר בעוד 3-4 שנים. חוסר רצון לטפל בשיני חלב עששות ("למה? הן בכל מקרה יפלו") יוביל להיווצרות מוקד של זיהום כרוני בגוף.

בדיקה בזמן של חדות הראייה של הילד תמנע התפתחות קוצר ראייה. ואיזו אמא תחשוב ש"לעיניים יש ראייה לקויה", כי הוא לא מתלונן על זה?!

אם "נקודות התורפה" של גופו של ילד מזוהות בגיל 3-4, יהיה לך מספיק זמן לסדר אותן לפני בית הספר. אז אל תדחה את הבדיקה הרפואית לרגע האחרון לפני היציאה לבית הספר. זה מבוצע לטובת הילד שלך.

אם ילדכם אינו מגיע לגן, בו נקבעת בדיקה רפואית של הילד בגן וחובה, מצאו זמן לביקור במרפאה ולבדיקה הנדרשת. בררו מראש את לוח העבודה של המומחים שאתם צריכים לבקר, ותכנן "טיול בריאות" במינימום השקעה של זמן. בחלק מהמרפאות, בנוסף ליום ה"תינוק", מתקיים יום רפואה לילדים מעל גיל שנה, כאשר כל המומחים רואים אותם בו-זמנית. זה מאוד נוח, ובביקור אחד ניתן לבצע את הבדיקות הדרושות ולהיבדק על ידי כל הרופאים.

יעילות, תכונות ומטרת בדיקה רפואית של ילדים

היעילות של בדיקה רפואית של ילדים תלויה בזמן ובשלמות הבדיקות. על מנת להשיג את המטרה של בדיקה רפואית של ילדים, יש צורך לבקר את כל הרופאים המפורטים להלן. הם יודעים את הפרטים של בדיקה רפואית של ילדים, שכדאי לשים אליהם לב היטב, גם אם נראה להורים שהתינוק בריא לחלוטין.

האורטופד יבדוק את היציבה של הילד והאם יש לו רגליים שטוחות או אין. אז תבין למה התינוק שלך לא אוהב טיולים ארוכים ולעתים קרובות מתלונן ש"כואבות לו הרגליים". ולא עלה בדעתך שיש לו רגליים שטוחות, חשבת שהוא פשוט עייף בערב.

המנתח יקבע האם לילד יש בקע טבורי או מפשעתי, האם האשכים של הילד נמצאים במקום, והאם איברי המין מתפתחים בצורה תקינה.

הנוירולוג יעריך את המצב הנוירו-נפשי, יבדוק רפלקסים והישגים של התפתחות כללית. הנוירולוג מקדיש תשומת לב מיוחדת לילדים שסבלו מאנצפלופתיה סביב הלידה, יתר לחץ דם תוך גולגולתי ועוויתות חום.

רופא העיניים יבדוק את חדות הראייה של תינוקך. זה בסדר שהוא עדיין לא למד את המכתבים שלו. ישנם שולחנות מיוחדים לקטנטנים, המתארים חפצים מוכרים: עצי חג המולד, מכוניות, סנאים וכו' ילדים מודרניים רבים חווים לחץ מוגבר על איברי הראייה שלהם עקב התמכרות לטלוויזיה, מחשבים ולימוד מוקדם של קריאה וכתיבה. לכן, חשוב לזהות מיידית את הנטייה לקוצר ראייה ולמצוא שליטה עליה.

רופא השיניים יבדוק את מצב שיני החלב ויסביר שיש לטפל בשיני חלב שנפגעו מעששת. אז השיניים הקבועות שלך יהיו יפות ובריאות. במקביל, הרופא יעריך את מצב הנשיכה ובמידת הצורך יפנה אותך לאורתודנט.

רופא אף אוזן גרון יבדוק את חדות השמיעה, יעריך את מצב הלוע האף, יזהה אדנואידים המשבשים את הנשימה האף ומשפיעים לרעה על התפתחות הפעילות המנטלית, וירשום טיפול שיסייע בהפחתת רקמת האדנואיד. במידת הצורך, הוא יציע הסרה כירורגית של האדנואידים.

"מרתון הרפואה" יסתיים במשרד רופא הילדים, אשר ייתן חוות דעת על מצב בריאותו של ילדכם והמלצות להמשך התפתחותו.

משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מבטיח לבצע בדיקות רפואיות של ילדים שנתיות, וזה אמור לשפר את איכות הבריאות של ילדינו.

בדיקה קלינית היא מכלול של בדיקות רפואיות (מניעתיות, מקדימות, תקופתיות) והתערבויות (בדיקת מעבדה, בדיקות אולטרסאונד, אבחון תפקודי) שמטרתן זיהוי מצבים פתולוגיים, מחלות וגורמי סיכון להתפתחותם.

מרפאת שיניים לילדים מס' 1 לוקחת חלק בסוגי הבדיקות הקליניות הבאות של אוכלוסיית הילדים:

— בדיקות רפואיות לקטינים;

- בדיקה רפואית של יתומים וילדים שנותרו ללא טיפול הורי, לרבות אלה מאומצים, שנלקחו תחת אפוטרופסות (נאמנות), למשפחה אומנת או אומנת;

—בדיקה רפואית של יתומים וילדים במצבי חיים קשים.

מבצעים בדיקות רפואיות לקטיניםמוסדר בצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 21 בדצמבר 2012 מס' 1346n "על הנוהל של קטינים לעבור בדיקות רפואיות, לרבות עם הקבלה למוסדות חינוך ובמהלך תקופת הלימודים בהם".

מבצעים בדיקה רפואית של יתומים וילדים שנותרו ללא טיפול הורים, לרבות ילדים מאומצים, שנלקחו תחת אפוטרופסות (נאמנות), למשפחת אומנה או אומנה, מוסדר בצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 11 באפריל 2013 N 216n "באישור הנוהל לבדיקה רפואית של יתומים וילדים ללא טיפול הורי, לרבות ילדים מאומצים, שנלקחו תחת אפוטרופסות (נאמנות), לאומנה או למשפחה אומנת ",

מבצעים בדיקה רפואית של יתומים וילדים במצבי חיים קשיםמוסדר בצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 15 בפברואר 2013 N 72n "על ביצוע בדיקה קלינית של יתומים וילדים במצבי חיים קשים השוהים במוסדות אשפוז",

תנאי מוקדם הכרחי לבדיקה רפואית או בדיקה רפואית הוא מעון קיץ הסכמה מרצון מדעתקטין או נציגו המשפטי להתערבות רפואית.

בדיקה רפואית של יתומים וילדים ללא טיפול הורים

בדיקה קלינית היא מכלול של אמצעים, לרבות בדיקה רפואית על ידי רופאים ממספר התמחויות ויישום דרכי הבדיקה הנדרשות, ומתבצעת ביחס ליתומים וילדים שנותרו ללא טיפול הורי, לרבות ילדים מאומצים, הנלקחים תחת אפוטרופסות (נאמנות). ), באומנה או במשפחה אומנה, למעט יתומים וילדים שנותרו ללא טיפול הורי,שהייה במוסדות אשפוז

בדיקות רפואיות לקטינים:

1). בדיקות של רופאים:

רוֹפֵא יְלָדִים,

נוירולוג,

רוֹפֵא עֵינַיִם,

רופא - מנתח ילדים,

רופא אף אוזן גרון,

גניקולוג מיילד,

טראומטולוג-אורטופד,

פסיכיאטר ילדים (עד גיל 14 שנים),

רופא - אורולוג ילדים-אנדרולוג,

רופא שיניים לילדים (מגיל 3 שנים),

רופא - אנדוקרינולוג ילדים (מגיל 5 שנים),

פסיכיאטר מתבגר (מגיל 14 שנים).

בנים עוברים בדיקה רפואית אצל אורולוג-אנדרולוג ילדים, ובנות עוברות בדיקה רפואית אצל מיילד-גינקולוג.

2). בדיקת דם קלינית.

3). ניתוח שתן קליני.

4). מחקר של רמות הגלוקוז בדם.

5). אלקטרוקרדיוגרפיה.

6). פלואורוגרפיה (מגיל 15 שנים).

7). אולטרסאונד:

איברי בטן,

בלוטת התריס (מגיל 7),

איברי רבייה (מגיל 7),

החלפת מפרק הירך מתבצעת בילדים בשנה הראשונה לחיים אם אין מידע על ההיסטוריה ההתפתחותית של הילד.

8). נוירוסאונוגרפיה מבוצעת על ילדים בשנה הראשונה לחיים אם אין מידע על ההיסטוריה ההתפתחותית של הילד.

בדיקה רפואית של יתומים וילדים במצבי חיים קשים

בדיקות רפואיות מבוצעות מדי שנה לצורך זיהוי מוקדם (בזמן) של מצבים פתולוגיים, מחלות וגורמי סיכון להתפתחותם, וכן לצורך גיבוש קבוצות מצב בריאות ופיתוח המלצות ליתומים וילדים במצבי חיים קשים השוהים. במוסדות אשפוז.

בארצנו מתבצעת בדיקה רפואית של כלל אוכלוסיית הילדים. המוזרות של הבדיקה הרפואית של ילדים היא שהמאבק על בריאותו של הילד מתחיל כמעט לפני לידתו (טיפול טרום לידתי לאישה בהריון).
התבוננות נוספת בילדים מתבצעת בהתאם לקבוצות גיל בגן, בבית הספר ובקבוצות ילדים אחרות (פנימיות, גנים ובתי ספר מיוחדים ועוד).
מערכת הבריאות והחינוך הסובייטית פיתחה משטרים מיוחדים לחינוך ובריאות ילדים שמטרתם ליצור דור בריא של אנשים סובייטים.
ילדים בחודש הראשון לחיים נבדקים לפחות 3 פעמים על ידי אחות ו-2 פעמים על ידי רופא (בדרך כלל בבית). זה מאפשר לזהות סימנים של פתולוגיה מולדת, פגמים וחריגות התפתחותיות, להתייעץ עם מומחה ולהתחיל לתקן את הליקויים והחריגות בהתאם לאינדיקציות.
ילדים בשנת חייהם הראשונה נבדקים מדי חודש על ידי רופא ילדים מקומי. ילדים מתקבלים בחדר של ילד בריא, מצויד במיוחד בצורות חזותיות של תסיסה המאפשרות ללמד את האם את כללי ההיגיינה, האכלה, התקשות וכו'. בשנה הראשונה לחייו, הילד מקבל חיסונים מונעים רבים.
בסוף השנה הראשונה, הילד כבר בקע שיניים, אשר היווצרותם התרחשה בתקופה שלפני הלידה. קיימות עדויות משכנעות לכך שילדים שנולדו לאמהות עם מחלות חוץ-גניטליות (ראומטיזם, שחפת, יתר לחץ דם, נפרופתיה וכו') או שסבלו מרעילות במהלך ההיריון, ילדים שנולדו בטרם עת, שסבלו ממחלות מוגלתיות-ספטיות במהלך תקופת היילוד שקיבלו אנטיביוטיקה וכו'. ., יש סיכון מוגבר לפתח פגמים של רקמות שיניים קשות בצורה של היפופלזיה ואפלזיה. אבחון פגמים אלו וחריגות התפתחותיות אפשרי עד סוף שנת החיים הראשונה.
אמצעים שננקטו בזמן מאפשרים למנוע התפתחות של עששת באזורים של רקמות מפותחות פגומות, ולאחר מכן את הסיבוכים שלה.
בסוף השנה הראשונה לחייו, אפיקריסיס נכתב בהיסטוריה של התפתחות הילד באמצעות נתונים המתקבלים ממחקר מעבדה ובדיקת הילד על ידי מומחים אחרים.
הכרטיס האישי של הילד (טופס מס' 112) באפיקריסיס הראשון חייב להכיל הערת רופא שיניים לגבי מספר השיניים שבקעו, מיקומן ומצב הרקמות הקשות. יש לתת להורים ייעוץ לגבי טיפול פרטני בחלל הפה של ילדם ומתי לפנות לרופא השיניים למניעת מחלות שיניים. אם מתגלה פתולוגיה, יש לקחת את הילד לטיפול והשגחה קלינית על ידי רופא שיניים תוכנית טיפול מורכבת ושימוש באמצעי מניעה יש לאשר עם רופא הילדים (ראה "בדיקה רפואית של ילדים מלידה ועד ארבע שנים של; גיל"). צו מס' 770 מיום 20 באוגוסט 1986 קובע בדיקות שנתיות של הילד על ידי רופא שיניים.
ילדים מגיל שלוש ומעלה נבדקים אחת לשנה, בחודש בו נולד הילד. זה כולל בדיקות מעבדה חובה של דם, שתן וצואה. השתתפות רופא השיניים בבדיקת ילדים בגילאים אלו מתוארת בפרק "בדיקה רפואית של ילדים בגיל הרך".
רופא הילדים בודק ילדים בשנה החמישית לחיים אחת לשנה. בנוסף לרופא הילדים, הילד חייב להיבדק על ידי מומחים אחרים: רופא אף אוזן גרון, רופא עיניים, רופא שיניים,
אורטופד, קלינאי תקשורת ונוירופסיכיאטר. הילד מתכונן ללכת לבית הספר. בדיקת שיניים, אם היא מבוצעת בפעם הראשונה, מאחרת עד 70% מהילדים בתקופה זו. בדיקות כאלה רק מאפשרות לנו לזהות ולפני כניסת הילד לבית הספר לטפל בסוג החמור ביותר של עששת שיניים: צורות מסובכות, הסרת שיניים פגועות ותיקון מסוים של סטיות בהתפתחות הלסתות.
בהתבסס על בדיקת הילד, כל המומחים לרפואת ילדים, כולל רופאי שיניים לילדים, מבצעים ערכים בטבלת ההתפתחות האישית של הילד ומגבשים המלצות.
בבית הספר מתבצעת מדי שנה בדיקה מעמיקה של ילדים על ידי רופא בית הספר בהשתתפות מומחים.
במהלך בדיקות אלו מתבצעות אנתרופומטריה, ספירומטריה, דינומטריה, מדידת לחץ דם, קביעת חדות ראייה ושמיעה, על פי אינדיקציות קליניות - בדיקות תפקודיות של מערכת הלב וכלי הדם וכן מחקרים מעבדתיים ומכשירים הדרושים. רצף הבדיקות הוא כזה שהוא כרוך בבדיקה תחילה על ידי רופאים מומחים, ולבסוף על ידי רופא בית הספר. רופא בית הספר קובע את רמת ההתפתחות הגופנית של תלמידי בית הספר וקבוצת הבריאות שלהם.
יש צורך בהשתתפות רופאי שיניים בביצוע בדיקות מונעות. רופאי שיניים מאמינים לעתים קרובות כי באותו זמן יש צורך לבצע תברואה של חלל הפה, אבל זה שגוי. המשימה של בדיקות רפואיות היא לזהות פתולוגיה ולקבוע את רמת ההתפתחות הגופנית של תלמידי בית הספר. על פי המלצות המכון להיגיינה לילדים ובני נוער, במהלך הערכה מקיפה היא נשללת יחד עם אורך הגוף, עלייה שנתית במשקל הגוף, התאבנות של היד והתפתחות מאפיינים מיניים משניים, מספר הפרצוצים. שיניים קבועות [Stromskaya E. P. et al., 1974].
על סמך האמור לעיל, השתתפות רופא השיניים בבדיקות רפואיות צריכה לכלול מילוי סעיף 10 בכרטיס האישי של הילד (טופס מס' 26) ברצף הבא: מספר השיניים הקבועות הבקעות, הימצאות עששת ומידת יש לציין את פעילותו (דרגה I, II, III), את מצב הנשיכה, בנוכחות סתימה, הגורמים הפעילים וגורמי הסיכון בהתפתחותם המתקדמת, להעריך את מצב הפריודונטיום ואת האינדקס ההיגייני.
הנתונים הללו הם המהווים את הבסיס לקביעת קבוצת ההתפתחות הגופנית והבריאות של הילד.
רופא הילדים מסווג ילדים עם עששת בדרגת פעילות שלישית לקבוצת הבריאות השלישית, וילדים עם סתימה שנוצרה הגורמת לפגיעה בנשיכה ובלעיסת מזון - לקבוצת הבריאות השנייה.
מאחר ששכיחות מחלות השיניים בילדים גבוהה, כמות העבודה על תברואה של חלל הפה גדולה, רופא השיניים אינו חייב להשתתף בבדיקות אלא מכניס את נתוניו לטופס מס' 26 כבדיקה ותברואה מיוחדת. של חלל הפה מתבצע במשרד השיניים.
על רופא השיניים לבחון היטב ילד עם הפניה מרופא ילדים או מומחה ילדים אחר, להעניק טיפול ולרשום אבחון שיניים מפורט בכרטיס התצפית של המרפאה, לציין את פעילות התפתחות התהליך, לגבש תכנית פרטנית של טיפול ומניעתן. אמצעים, תדירות בדיקות חוזרות וכו'. יש לפנות לרופא ילדים עם רופא שיניים בעת התבוננות בילדים עמוסי פתולוגיה כללית, יש לבצע לפי סדר בקרה מובחנת כפולה.