בעיות מודרניות של מדע וחינוך. זיהומים תוך רחמיים ביילודים

מתפתח בבטן האם, הילד בטוח יחסית. במונחים יחסיים, שכן גם בתנאים סטריליים כאלה קיים סיכון לפתח מחלה זיהומית. קבוצה גדולה זו של מחלות נקראת זיהומים תוך רחמיים. במהלך ההיריון, אישה צריכה לפקח בזהירות על בריאותה. אם חולה יכולה להדביק את ילדה במהלך התפתחות העובר או במהלך הלידה. נדון בסימנים ובשיטות לאבחון מחלות כאלה במאמר.

הסכנה בזיהומים תוך רחמיים היא שהם מפריעים באופן לא טקסי ליצירת חיים חדשים, ולכן תינוקות נולדים חלשים וחולים - עם ליקויים בהתפתחות הנפשית והפיזית. זיהומים כאלה עלולים לגרום לנזק הגדול ביותר לעובר ב-3 החודשים הראשונים לקיומו.

זיהום תוך רחמי במהלך ההריון: מה הסטטיסטיקה אומרת

1. מחלה זיהומית שאובחנה וטופלה בזמן אצל אישה בהריון מהווה סכנה מינימלית לילדה.
2. גורמי זיהום עוברים מאם לתינוק ב-10 מתוך 100 הריונות.
3. 0.5% מהתינוקות שנדבקו ברחם נולדים עם סימנים מתאימים למחלה.
4. זיהום שהתמקם בגוף האם אינו עובר בהכרח לעובר, ולילד יש סיכוי להיוולד בריא.
5. מספר מחלות זיהומיות שאינן מבטיחות דבר טוב לתינוק עשויות להיות נוכחות אצל האם בצורה סמויה ולמעשה אין להן השפעה על רווחתה.
6. אם אישה בהריון חולה במחלה זיהומית כזו או אחרת בפעם הראשונה, ישנה סבירות גבוהה שגם הילד שלה יידבק.

זיהום תוך רחמי - דרכי הדבקה של העובר

ישנן ארבע דרכים שבהן חומרים זיהומיים יכולים לחדור לאורגניזם זעיר וגדל:

• hematogenous (transplacental) - מהאם, מיקרואורגניזמים מזיקים חודרים לעובר דרך השליה. נתיב זיהום זה אופייני לנגיפים וטוקסופלזמה;
• עולה - זיהום מתרחש כאשר הגורם הסיבתי של הזיהום עולה דרך דרכי המין אל הרחם ולאחר שחדר לחלל שלו, מדביק את העובר. אז התינוק עלול לפתח זיהום כלמידיאלי ואנטרוקוקים;
• יורד - מוקד הזיהום הוא החצוצרות (עם adnexitis או שחלות). משם, הפתוגנים חודרים לחלל הרחם, שם הם מדביקים את הילד;
• מגע - זיהום של התינוק מתרחש במהלך הלידה, כאשר הוא עובר בתעלת הלידה של אם חולה. פתוגנים חודרים לגופו של הילד לאחר שבלע מי שפיר נגועים.

זיהום תוך רחמי בשלבים שונים של ההריון: השלכות על הילד

התוצאה של זיהום זיהומיות של העובר תלויה באיזה שלב של התפתחות תוך רחמית הוא הותקף על ידי מיקרואורגניזמים מסוכנים:

• תקופת הריון 3 – 12 שבועות: הפסקת הריון ספונטנית או הופעת חריגות התפתחותיות שונות בעובר;
• תקופת הריון 11 - 28 שבועות: העובר מתעכב באופן ניכר בהתפתחות תוך רחמית, הילד נולד עם משקל גוף לא מספיק ומומים שונים (לדוגמה, מחלת לב מולדת);
• תקופת הריון לאחר 30 שבועות: חריגות התפתחותיות משפיעות על איברי העובר, אשר בשלב זה כבר נוצרו. הזיהום מהווה את הסכנה הגדולה ביותר למערכת העצבים המרכזית, הלב, הכבד, הריאות ואיברי הראייה.

בנוסף, לזיהום מולד יש צורות חריפות וכרוניות. ההשלכות הבאות מצביעות על זיהום חריף של ילד בלידה:

• במצב של הלם;
• דלקת ריאות;
• אלח דם (הרעלת דם).

זמן מה לאחר הלידה, זיהום תוך רחמי חריף ביילודים עשוי להתבטא בסימנים הבאים:

• עודף משך שינה יומי;
• תיאבון ירוד;
• פעילות גופנית לא מספקת, אשר פוחתת מדי יום.

אם הזיהום המולד הוא כרוני, ייתכן שלא תהיה תמונה קלינית כלל. סימנים רחוקים של זיהום תוך רחמי כוללים:

• חירשות מלאה או חלקית;
• הפרעות בבריאות הנפש;
• פתולוגיות ראייה;
• בפיגור אחר עמיתים בהתפתחות המוטורית.

חדירת זיהום לעובר דרך הרחם מובילה לתוצאות הבאות:

• לידת מת של תינוק;
• מוות של עוברים תוך רחמיים;
• הריון קפוא;
• הפלה ספונטנית.

ההשלכות הפתולוגיות הבאות מתועדות בילדים ששרדו זיהום כזה:

• חוֹם;
• פריחה ונגעים שוחקים בעור;
• עובר הידרופס שאינו חיסון;
• אֲנֶמִיָה;
• כבד מוגדל עקב צהבת;
• דלקת ריאות;
• פתולוגיות של שריר הלב;
• פתולוגיה של עדשת העין;
• מיקרוצפליה והידרוצפלוס.

זיהום תוך רחמי: מי נמצא בסיכון

כל אם לעתיד מסתכנת להיתפס על ידי גורם זיהומי, מכיוון שבמהלך ההיריון ההגנות של גופה מתרוקנות עד הקצה. אבל הסכנה הגדולה ביותר מחכה לנשים ש:

• יש כבר ילד אחד או יותר הלומד בגן או בבית הספר;
• קשורים לתחום הרפואי ונמצאים במגע ישיר עם אנשים שעלולים להיות נשאים פוטנציאליים של זיהום;
• עבודה בגן, בית ספר ומוסדות ילדים אחרים;
• היו בעבר 2 הפסקות הריון רפואיות או יותר;
• יש מחלות דלקתיות בצורה איטית;
• התמודד עם קרע בטרם עת של מי שפיר;
• היה לך הריון קודם עם התפתחות לא תקינה של עוברים או מוות עוברי תוך רחמי;
• כבר ילדו תינוק עם סימני זיהום בעבר.

תסמינים של זיהום תוך רחמי באישה במהלך ההריון

הרופאים מזהים מספר סימנים אוניברסליים המצביעים על כך שהאם המצפה נדבקה במחלה זיהומית:

• עלייה פתאומית בטמפרטורה, חום;
• קוצר נשימה בהליכה או עלייה במדרגות;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• פריחה על הגוף;
• בלוטות לימפה מוגדלות המגיבות בכאב למגע;
• מפרקים כואבים שנראים נפוחים;
• דלקת הלחמית, דמעות;
• גודש באף;
• תחושות כואבות בחזה.

סט אינדיקציות זה עשוי להצביע גם על התפתחות אלרגיות אצל אישה בהריון. במקרה זה, אין איום של זיהום זיהומיות של העובר. כך או כך, האם לעתיד צריכה לפנות לבית החולים ברגע שמופיע לפחות אחד מהתסמינים הללו.

גורמים לזיהום תוך רחמי במהלך ההריון

פעילותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים בכל מקום היא הגורם העיקרי לתחלואה בקרב נשים המתכוננות להפוך לאמהות. חיידקים ווירוסים רבים, הנכנסים לגוף האם, מועברים לילד, ומעוררים התפתחות של חריגות חמורות. וירוסים האחראים להתפתחות מחלות ויראליות נשימתיות חריפות אינם מהווים סכנה לעובר. איום על מצבו של הילד מופיע רק אם אישה בהריון מפתחת טמפרטורת גוף גבוהה.

כך או אחרת, זיהום תוך רחמי של התינוק מתרחש אך ורק מהאם החולה. ישנם מספר גורמים עיקריים שיכולים לתרום להתפתחות פתולוגיה זיהומית בעובר:

1. מחלות חריפות וכרוניות של האם במערכת גניטורינארית. ביניהם ישנן פתולוגיות דלקתיות כמו אקטופיה צוואר הרחם, דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת פיאלונפריטיס.
2. לאם יש מצב של כשל חיסוני או זיהום ב-HIV.
3. השתלת איברים ורקמות שהאישה עברה בעבר.

זיהומים תוך רחמיים: מאפיינים ודרכי זיהום עיקריים

Cytomegalovirus (CMV)

הגורם הסיבתי של המחלה הוא נציג של נגיפי הרפס. ניתן לחלות במחלה באמצעות מגע מיני וקרוב בבית, באמצעות דם (למשל, באמצעות עירוי מתורם נגוע).

במהלך ההדבקה הראשונית של אישה בהריון, המיקרואורגניזם חודר לשליה ומדביק את העובר. במקרים מסוימים, התינוק אינו חווה שום השלכות חריגות לאחר ההדבקה. אך יחד עם זאת, הסטטיסטיקה אומרת: 10 מתוך 100 תינוקות שאמהותיהם נתקלו בזיהום במהלך ההיריון, הביעו סימנים של זיהום תוך רחמי.

ההשלכות של זיהום תוך רחמי כזה במהלך ההריון הן כדלקמן:

• הפלה ספונטנית;
• לידת מת;
• אובדן שמיעה ממקור חושי-עצבי;
• משקל לידה נמוך;
• הידרו- ומיקרוצפליה;
• דלקת ריאות;
• פיגור בפיתוח מיומנויות פסיכומוטוריות;
• הגדלה פתולוגית של הכבד והטחול;
• עיוורון בדרגות חומרה שונות.

Cytomegalovirus תחת מיקרוסקופ

אם הנגע הזיהומי הוא בעל אופי משולב כללי, יותר ממחצית מהתינוקות מתים תוך 2-3 חודשים לאחר הלידה. בנוסף, צפויות להתפתח השלכות כגון פיגור שכלי, אובדן שמיעה ועיוורון. עם נזק מקומי קל, ההשלכות אינן כל כך קטלניות.

למרבה הצער, אין עדיין תרופות שיכולות לחסל את הסימפטומים של CMV ביילודים. אם אישה בהריון מאובחנת עם זיהום בנגיף ציטומגלווירוס, ההריון נזנח מכיוון שלילד יש סיכוי להישאר בריא. לאם לעתיד ייקבע קורס טיפול מתאים כדי למזער את השפעת המחלה על גופה.

זיהום תוך רחמי - וירוס הרפס סימפלקס (HSV)

תינוק שזה עתה נולד מאובחן עם זיהום מולד בהרפס אם אמו מאובחנת כחולה בנגיף הרפס סימפלקס מסוג 2, שברוב המקרים נדבק במגע מיני לא מוגן. סימני המחלה יופיעו אצל הילד כמעט מיד, במהלך החודש הראשון לחייו. הדבקה של התינוק מתרחשת בעיקר בתהליך הלידה, כאשר הוא עובר בתעלת הלידה של האם הנגועה. במקרים מסוימים, הנגיף מגיע לעובר דרך השליה.

כאשר גופו של ילד מושפע מזיהום הרפס, ההשלכות הן חמורות:

• דלקת ריאות;
• ליקוי ראייה;
• נזק מוחי;
• פריחה בעור;
• חוֹם;
• קרישת דם לקויה;
• צַהֶבֶת;
• אדישות, חוסר תיאבון;
• לידת מת.

מקרים חמורים של זיהום גורמים לפיגור שכלי, שיתוק מוחין ומצב וגטטיבי.

וירוס הרפס סימפלקס תחת מיקרוסקופ

זיהום תוך רחמי - אדמת

מחלה זו נחשבת בצדק לאחד העוברים מסכני החיים ביותר. דרך ההדבקה של נגיף האדמת היא באוויר, והדבקה אפשרית גם למרחקים ארוכים. המחלה, המהווה איום גדול במיוחד לפני השבוע ה-16 להריון, "מתכנתת" עיוותים שונים בהתפתחות התינוק:

• משקל לידה נמוך;
• הפלה ספונטנית, מוות תוך רחמי;
• מיקרוצפליה;
• אנומליות מולדות של התפתחות שריר הלב;
• אובדן שמיעה;
• קָטָרַקט;
• מחלות עור שונות;
• דלקת ריאות;
• הגדלה לא טבעית של הכבד והטחול;
• דלקת קרום המוח, דלקת המוח.

זיהום תוך רחמי - parvovirus B19

נוכחות נגיף זה בגוף מעוררת התפתחות של מחלה המכונה אריתמה אינפקטיוסום. אצל מבוגרים המחלה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה מכיוון שהיא סמויה. עם זאת, ההשלכות של הפתולוגיה על העובר הן יותר מחמורות: הילד עלול למות לפני הלידה, ויש גם איום של הפלה ספונטנית וזיהום תוך רחמי. בממוצע, ילדים נגועים מתים ב-10 מקרים מתוך 100. בשבועות 13-28 להריון, העובר חסר הגנה במיוחד מפני זיהום זה.

כאשר נדבק ב-parvovirus B19, ההשלכות הבאות מצוינות:

• נְפִיחוּת;
• אֲנֶמִיָה;
• נזק מוחי;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• דלקת שריר הלב;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק.

זיהום תוך רחמי - אבעבועות רוח

כאשר אם לעתיד נדבקת באבעבועות רוח, הזיהום פוגע בילד גם ב-25 מתוך 100 מקרים, אך לא תמיד קיימים תסמינים של המחלה.

אבעבועות רוח מולדת מזוהה על ידי המאפיינים הבאים:

• נזק מוחי;
• דלקת ריאות;
• פריחה בעור;
• התפתחות מאוחרת של עיניים וגפיים;
• ניוון עצב הראייה.

תינוקות שזה עתה נולדו שנדבקו ברחם אינם מטופלים באבעבועות רוח, שכן התמונה הקלינית של המחלה אינה מתקדמת. אם אישה בהריון "נדבקה" בזיהום 5 ימים לפני הלידה או מאוחר יותר, התינוק יקבל זריקת אימונוגלובולין לאחר הלידה, מכיוון שאין בגופו נוגדנים אימהיים.

זיהום תוך רחמי - הפטיטיס B

אתה יכול לקבל וירוס מסוכן במהלך קיום יחסי מין עם אדם נגוע בהיעדר שיטות חסימה למניעת הריון. הגורם הגורם למחלה חודר לתינוק דרך השליה. התקופה המסוכנת ביותר מבחינת זיהום היא בין 4 ל-9 חודשים של הריון. ההשלכות של זיהום עבור ילד הן:

• הפטיטיס B, אשר ניתן לטפל בגישה המתאימה;
• סרטן הכבד;
• צורה אינדולנטית של הפטיטיס B;
• צורה חריפה של הפטיטיס B, המעוררת התפתחות של אי ספיקת כבד אצל הילד והוא מת;
• עיכוב בהתפתחות תפקודים פסיכומוטוריים;
• היפוקסיה;
• הַפָּלָה.

זיהום תוך רחמי - וירוס כשל חיסוני אנושי (HIV)

זיהום ב-HIV הוא מכת מדינה עבור לימפוציטים חיסוניים מיוחדים. ברוב המקרים, זיהום מתרחש במהלך קיום יחסי מין עם בן זוג חולה. ילד יכול להידבק בעודו ברחם או במהלך הלידה. טיפול מורכב אינטנסיבי מומלץ לילדים הנגועים ב-HIV, אחרת הם לא יחיו אפילו שנתיים - הזיהום "אוכל" במהירות את הגוף החלש. ילדים נגועים מתים מזיהומים שאינם מהווים סכנת חיים לילדים בריאים.

כדי לאשר HIV בתינוק, נעשה שימוש בשיטת האבחון של תגובת שרשרת הפולימראז. כמו כן, חשוב מאוד לזהות מיידית את הזיהום בגוף של אישה בהריון. אם יתמזל מזלו של התינוק להיוולד בריא, האם לא תניק אותו כדי שהזיהום לא יועבר אליו דרך החלב.

זיהום תוך רחמי - ליסטריוזיס

המחלה מתפתחת כתוצאה מפעילותו של חיידק הליסטריה. המיקרואורגניזם חודר בקלות לעובר דרך השליה. זיהום של אישה בהריון מתרחש באמצעות ירקות לא רחוצים ומספר מוצרי מזון (חלב, ביצים, בשר). אצל נשים המחלה עלולה להיות א-סימפטומטית, אם כי במקרים מסוימים נראים חום, הקאות ושלשולים. בתינוק נגוע, הסימנים של ליסטריוזיס הם כדלקמן:

• פריחה והצטברויות מרובות של pustules על העור;
• דלקת של המוח;
• סירוב מזון;
• אֶלַח הַדָם;
• הפלה ספונטנית;
• לידת מת של תינוק.

אם סימני ליסטריוזיס הופכים ברורים בשבוע הראשון לאחר הלידה, אז תינוקות מתים ב-60 מקרים מתוך 100. לאחר אישור של ליסטריוזיס באישה בהריון, נקבע לה קורס של שבועיים של טיפול באמפיצילין.

זיהום תוך רחמי - עגבת

אם לאישה בהריון יש עגבת, שהיא לא טיפלה בה, ההסתברות להדביק את ילדה היא כמעט 100%. מתוך 10 תינוקות שנדבקו, רק 4 שורדים, ואלו ששורדים מאובחנים עם עגבת מולדת. הילד יידבק גם אם מחלת האם סמויה. תוצאות הזיהום בגוף הילד הן כדלקמן:

• עששת, פגיעה באיברי הראייה והשמיעה;
• נזק לגפיים העליונות והתחתונות;
• היווצרות סדקים ופריחה על העור;
• אֲנֶמִיָה;
• צַהֶבֶת;
• פיגור שכלי;
• לידה מוקדמת;
• לידת מת.

זיהום תוך רחמי - טוקסופלזמה

הנשאים העיקריים של טוקסופלזמה הם חתולים וכלבים. הגורם הגורם למחלה נכנס לגופה של האם המצפה כשהיא מטפלת בחיית מחמד או, מתוך הרגל, טועמת בשר בדרגה לא מספקת של טיפול בחום בזמן הכנת ארוחת הערב. זיהום במהלך ההריון מהווה סכנה גדולה להתפתחות התוך רחמית של התינוק - ב-50 מקרים מתוך 100, הזיהום מתגבר על מחסום השליה ופוגע בעובר. ההשלכות של הידבקות של ילד הן כדלקמן:

• פגיעה באיברי הראייה;
• הידרוצפלוס;
• מיקרוצפליה;
• כבד וטחול מוגדלים באופן חריג;
• דלקת של המוח;
• הפלה ספונטנית;
• עיכוב בהתפתחות של תפקודים פסיכומוטוריים.

Cytomegalovirus, אדמת, טוקסופלזמה, הרפס, שחפת, עגבת וכמה מחלות אחרות משולבים לקבוצה של מה שנקרא זיהומי TORCH. בעת תכנון הריון, ההורים לעתיד עוברים בדיקות המסייעות בזיהוי מצבים פתולוגיים אלו.

בדיקות לזיהומים תוך רחמיים במהלך ההריון

במהלך 9 חודשים, היולדת תצטרך לעבור יותר מבדיקת מעבדה אחת כדי שהרופאים יוכלו לוודא שהיא בריאה. נשים בהריון עוברות בדיקת דם לאיתור הפטיטיס B ו-C ועגבת. לנשים בהריון משתמשים גם בשיטת PRC שבזכותה ניתן לזהות נגיפים פעילים בדם, אם קיימים. בנוסף, אמהות לעתיד מבקרות בקביעות במעבדה על מנת לקחת כתם נרתיק למיקרופלורה.

לבדיקת אולטרסאונד יש חשיבות לא קטנה לניהול הריון מוצלח. שיטה זו בטוחה לחלוטין עבור העובר. ולמרות שהליך זה אינו קשור ישירות לאבחון של מחלות זיהומיות, בעזרתו הרופאים יכולים לזהות חריגות של התפתחות תוך רחמית הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים. יש כל סיבה לדבר על זיהום תוך רחמי אם התסמינים הבאים מתגלים באולטרסאונד:

1. נוצרו פתולוגיות התפתחותיות.
2. פוליהידרמניוס או אוליגוהידרמניוס.
3. נפיחות של השליה.
4. בטן מוגדלת ויחידות מבניות מוגדלות באופן לא טבעי של הכליות.
5. איברים פנימיים מוגדלים: לב, כבד, טחול.
6. מוקדי שקיעת סידן במעיים, בכבד ובמוח.
7. חדרים מוגדלים של המוח.

בתכנית האבחון לבדיקת אמהות לעתיד המשתייכות לקבוצות הסיכון בהן דנו לעיל, תופסת מקום מיוחד בשיטה הסרואימונולוגית לקביעת אימונוגלובולינים. לפי הצורך, הרופאים פונים לבדיקת מי שפיר וקורדוקנטנזיס. שיטת המחקר הראשונה היא חקר מי שפיר, השניה כוללת חקר דם טבורי. שיטות אבחון אלו אינפורמטיביות מאוד בזיהוי זיהום. אם יש חשד להימצאות זיהום תוך רחמי בתינוק, החומר למחקר הוא הנוזלים הביולוגיים של התינוק - למשל, רוק או דם.

סכנה לזיהומי TORCH במהלך ההריון. וִידֵאוֹ

ההידרדרות של בריאות התינוק מעוררת על ידי זיהומים תוך רחמיים במהלך ההיריון.

הדומיננטיות של פתוגנים בגוף הנשי הנוטים לעורר תהליכים דלקתיים באיברי המין ובמערכות אחרות נקראת זיהום תוך רחמי (IUI). השלילי ביותר של המחלה הוא האפשרות של זיהום של העובר שטרם נולד בגוף הנשי. הגורם שמדביק את העובר הוא הדם שמסתובב בכל גופה של האישה והילד ההרה.

זהו דרך ההדבקה הבסיסית ביותר, אך לא ניתן לשלול אפשרות של זיהום לגופו של ילד שהרה דרך תעלת הלידה. המחלה מתגלה בעיקר אצל נשים המנהלות אורח חיים לא היגייני, אך לא בכל המקרים. אז בואו נסתכל אילו סוגי זיהומים קיימים וכיצד הם חודרים לגוף העובר?

סוגי זיהומים תוך רחמיים

זיהום הוא מושג גמיש, ולכן הגורמים העיקריים למחלה זו הם:

אם, במהלך ההדבקה, הגורמים הנוספים הבאים משפיעים על הגוף הנשי, אז לא ניתן להימנע מבעיות לא רק עם שלך, אלא גם בבריאות התינוק לאחר הלידה. גורמים נוספים הם:

1. השפעה מתמדת של זעזועים נפשיים.
2. עבודה בייצור עם תקני סיכון מוגברים.
3. עם הדומיננטיות של מחלות כרוניות.
4. צריכת אלכוהול, טבק או סמים.

הסיכון למחלת ילד עולה גם אם הפתוגן השולט נמצא בגוף האישה בפעם הראשונה. לפיכך, לא רק האישה במהלך ההריון נמצאת בסיכון, אלא גם תושביה הקטנים בבטן.

תיאור ה-IUI

הבה נבחן ביתר פירוט מידע על הגורמים הגורמים לזיהומים תוך רחמיים. אז, ברפואה, קבוצת הגורמים הסיבתיים של מחלה זו נקראת TORCH.מה זה אומר? כל אות של קיצור זה מסתירה את שם הפתוגן:

T - טוקסופלזמה;
O - אחר או מאנגלית. אחרים. הקבוצה השנייה כוללת: עגבת, כלמידיה, הפטיטיס, חצבת וכו';
R - אדמת או אדמת;
C - פתוגן ציטומגלווירוס;
H - הרפס.

בואו נשים לב לאלה המסוכנים במיוחד, ולעתים קרובות שולטים בגוף הנשי, ונשקול את המאפיינים העיקריים שלהם.

טוקסופלזמה - סוג זה של זיהום ידוע בכל העולם. קודם כל, ראוי להזכיר כי טוקסופלזמה הוא הפתוגן המסוכן ביותר. וירוס כזה מסתתר בעיקר בחיות בית. אישה יכולה להידבק לאחר אכילת בשר של בעל חיים נגוע, או דרך דם ועור. הסיכון לזיהום עולה אם לאישה לא היו חיות מחמד במהלך חייה. במקרה זה, כל מגע עם בעל חיים נגוע גורם לתוצאות בצורה של זיהום של הגוף. כדי למנוע את האפשרות של זיהום של הגוף עם וירוס הטוקסופלזמה, יש צורך בקשר עם חיות מחמד מאז הילדות.

כלמידיה היא זיהום שיכול להיות מועבר בקיום יחסי מין. כדי להפחית את הסיכון לזיהום בכלמידיה, עליך להשתמש בקונדום במהלך קיום יחסי מין.

כלמידיה במהלך ההריון מתגלה בפשטות: לשם כך מסירים כתם מהנרתיק ונלקחים לניתוח. אם הניתוח מראה תוצאה חיובית, עליך להתחיל מיד בטיפול מתאים, עליו תוכל ללמוד עוד בחלקים האחרונים של המאמר. חובה שאם מתגלה כלמידיה באישה הרה, כדאי גם לעבור בדיקה מבן זוגה המיני ובמידת הצורך לעבור טיפול. אם הזיהום זוהה כבר במהלך ההריון, אזי זיהום של העובר אפשרי. אבל אם האם המצפה נרפא בזמן, אז הילד לא יהיה בסכנה.

אדמת היא מחלה שמתבטאת לרוב בילדות. אתה מקבל אדמת פעם בחיים, ולכן אם לאישה לא היה את זה בילדות והיא מתכננת להצטרף למשפחתה, אז היא צריכה לדאוג לקבל חיסון נגד הגורם הגורם למחלה זו. הסיכון לחלות באדמת ללא חיסון גבוה מאוד, וההשלכות יהיו חמורות מאוד. לא ניתן לשלול התפתחות של מומים פתולוגיים בילד, וסימנים של זיהום תוך רחמי דומיננטי בתינוק עשויים להופיע אפילו 1-2 שנים לאחר הלידה. בדיקת דם יכולה לזהות נוכחות של אדמת.

Cytomegalovirus - מתייחס למיקרואורגניזמים חיידקיים מקבוצת נגיפי ההרפס. הסיכון לזיהום נקבע בעיקר על פי תקופת ההיריון, אך במקרים נדירים הוא יכול להתגרות גם במהלך הלידה. עבור אישה, סימני המחלה כמעט בלתי נראים, מה שלא ניתן לומר על ילד. מיד לאחר הלידה, בימים 2-3, מתגלים סימפטומים של זיהום תוך רחמי בתינוק שזה עתה נולד.

הרפס הוא ה-IUI הסופי. קודם כל, ראוי לציין כי הדבקה של העובר בנגיף הרפס מתרחשת דרך תעלת הלידה, כלומר, כאשר הילד נולד. אם במהלך ההיריון מאובחנת הדומיננטיות של נגיף ההרפס בגוף האישה, הלידה מתבצעת בניתוח קיסרי. זה נעשה כדי למנוע את הסיכון של זיהום לחדור לגופו של העובר כאשר הוא נולד.

לפיכך, לכל אחד מהפתוגנים לעיל של IUI יש תכונות אופייניות. אבל מדוע זיהום כזה מסוכן, ואילו השלכות חמורות יכולות להיווצר? כדי לעשות זאת, שקול את הסכנה של IUI.

השלכות וסכנות של IUI

הגורמים הגורמים ל-IUI הם חיידקים נפוצים המשפיעים על כל אדם, במיוחד בילדות, ולכן הגנה על ילדים מפני מחלות שונות היא שגויה. חיזוק המערכת החיסונית נוצר לא על ידי נטילת ויטמינים (כך נתמכת חסינות), אלא על ידי מפגש עם סוגים שונים של חיידקים. לא ניתן לומר שאם ילד אינו חולה בילדותו, אז יש לו מערכת חיסונית חזקה. רק שהוריו מגנים עליו בקפידה מפני השפעת גורמים שליליים.

בהתבסס על זה, ראוי לציין שאם לאישה, כנערה, היה מגע עם וירוסי IUI, אז, כתוצאה מכך, החסינות שלה פיתחה "נוגד".אישה יכולה לחלות שוב, אך הסיכון לסיבוכים ולהתפתחות של IUI יהיה מינימלי.

תלוי מתי מתרחש זיהום, נגרמות השלכות שליליות.

1. אם זיהום מתרחש מתחילת ההתעברות ועד השבוע ה-12, ההשלכות יכולות להיות השליליות ביותר: לא ניתן לשלול את הסיכון להפלה, התרחשות של פתולוגיות או מומים בעובר.
2. אם הזיהום נגרם בין 12 ל-28 שבועות להריון, אזי קבוצת הסיכון לפתח IUI אינה יורדת, וההשלכות יהיו מסוכנות אף יותר. במקרה זה, ישנה אפשרות להביא ילד עם מום לבבי או משקל נמוך.
3. אם הזיהום מתרחש בעיקר בשלבי ההיריון המאוחרים, ההשלכות עלולות להיות טרגיות. ל-IUI תהיה השפעה שלילית ישירה על האיברים שכבר נוצרו של העובר, ובכך יגרום לפתולוגיה שלהם. אם לא יינקטו אמצעים, התינוק עלול להיוולד עם מחלות של כבד, ריאות, לב או מוח.

בנוסף, לא ניתן לשלול אפשרות של זיהום בדרכי גניטורינאריות, דלקת מוח, דלקת קרום המוח והפטיטיס. אבל התסמינים של מחלות אלה לא מופיעים בעיקר מיד, אלא מספר חודשים לאחר הלידה.

בעוד שניתן לטפל במחלות כליה או כבד, קשה לאבחן חריגות במוח ואינן ניתנות לריפוי כלל. במקרה זה, הילד עלול לחוות סטיות התפתחותיות ככל שהוא גדל. לעתים קרובות, IUI מהווה את הגורמים לנכות, ולכן על מנת לבטל השלכות וגורמי סיכון כאלה, כדאי לנקוט באמצעים מתאימים.

תסמינים של המחלה

חשוב מאוד להכיר את סימני המחלה על מנת לזהות אותם בזמן ולנקוט באמצעים מתאימים. קודם כל, על מנת למנוע את הסיכון לזיהום בגוף, יש צורך להקפיד על לוח הזמנים של הבדיקות. ניתוח הדם והשתן הוא שנותן תמונה ברורה של הדומיננטיות של גופים זרים בגוף של אישה בהריון. אם הבדיקה מתבצעת מעת לעת, קבוצת הסיכון להידבקות ב-IUI מצטמצמת. גם אם מתגלה משהו בשלב מוקדם של ההדבקה, ניתן לחסל את הנגיף ללא כל בעיה, גם מבלי להזדקק לנטילת אנטיביוטיקה.

כדי לזהות התפתחות של IUI, יש צורך לבצע בדיקת דם ושתן, וכן לעבור בדיקה רפואית. במהלך הבדיקה הגופנית תראה תמונה של דלקת ואדמומיות של צוואר הרחם והנרתיק. אבל בדיקה במקרים נדירים מגלה זיהום בגוף. מה שאתה באמת צריך לסמוך עליו הוא בדיקות דם ושתן.

אם סימנים של IUI לא זוהו בזמן אצל אישה במהלך ההריון, המחלה עלולה להשפיע על הילד עם התסמינים הבאים:

• משקל לידה נמוך (עד 2 ק"ג או פחות).
• עיכוב התפתחותי (פיזי ונפשי).
• תַרְדֵמָה.
• הופעת פריחה וצהבת.
• אי ספיקה של מערכת הלב וכלי הדם והעצבים.
• ירידה בתיאבון ועור פנים חיוור.
• רגורגיטציה תכופה של מזון.

כל הסימנים הללו מופיעים בעיקר ביום השלישי לאחר הלידה, ואם הזיהום התרחש במהלך הלידה, אזי יופיעו התסמינים מיד.

כיצד מתרחשת זיהום?

דרכי הזיהום השכיחות ביותר עבור IUI הם דם ותעלת הלידה. שיטת ההדבקה תלויה, קודם כל, בפתוגן: אם הזיהום מתעורר דרך מערכת המיני, הזיהום יגיע לעובר דרך החצוצרות או הנרתיק. אם נגיף האדמת, רירית הרחם או טוקסופלזמה שולט אצל אישה בהריון, זיהום של העובר מתרחש דרך מחזור הדם, דרך קרום השפיר או המים. האישה עצמה עלולה להיות בסיכון להידבקות אם היא באה במגע עם אדם חולה, במהלך יחסי מין, או באמצעות שתיית מים גולמיים או מזון לא מעובד. אם לא מקפידים על אמצעי היגיינה פשוטים, לא ניתן לשלול אפשרות של זיהום.

יַחַס

הטיפול נקבע רק אם המחלה מאובחנת כראוי. אבחון כולל את ההליכים הבאים:

- לקחת בדיקת דם;
- ניתוח מריחת נרתיק;
- ניתוח שתן.

כאשר נקבע סוג הזיהום, נקבע טיפול מתאים.

בהתאם לכל מקרה בודד, טיפול מותאם אישית נקבע תחת פיקוח קפדני של רופא כדי למנוע את הסיכון לפתח פתולוגיות.

מְנִיעָה

מניעת התפתחות IUI צריכה, קודם כל, לכלול בדיקה מלאה של שני בני הזוג שמתכננים להרות. זה גם לא יזיק להתחסן כדי למנוע את הסיכון להידבק בנגיף ההרפס.

כל השאר עוקב אחר הסכימה הסטנדרטית: שמירה על היגיינה, תזונה נכונה ובריאה, הגנה בזמן קיום יחסי מין, טיפול בכל המחלות המדבקות, ויתור על הרגלים רעים. אם תעקוב אחר כל הנקודות הללו, הסיכון לפתח IUI יקטן לאפס.

כל מחלה זיהומית במהלך ההריון יכולה לגרום לזיהום של העובר. סימני פתולוגיה אינם מופיעים מיד, אך ההשלכות יכולות להיות חמורות מאוד. זיהום תוך רחמי (IUI) קשה לאבחון וקשה לטיפול. שינויים בעובר מתבטאים בתסמינים לא ספציפיים, שלא תמיד ניתן להשתמש בהם כדי לחשוד בזיהום.

אטיולוגיה ושכיחות

הסיבות להתפתחות זיהום תוך רחמי של העובר קשורות לזיהום של האם במהלך ההריון או להפעלה של זיהום כרוני. התדירות והשכיחות המדויקת לא נקבעו, לא כל ההריונות עם זיהום מביאים ללידה, ולא תמיד ניתן לקבוע את הסיבות להפלה מוקדמת. על פי מחקרים שונים, זיהום תוך רחמי מלווה עד 10% מכלל ההריונות.

גורמים אטיולוגיים הם סוגים שונים של מיקרואורגניזמים:

• אדמת, הרפס, הפטיטיס, נגיפי HIV;
• חיידקים של עגבת, שחפת, STIs;
• פרוטוזואה: טוקסופלזמה;
• פטריות מהסוג קנדידה.

גם שילוב של מספר פתוגנים נפוץ.

יש מושג של מתחם TORCH. קיצור זה מייצג את השמות הלטיניים של הפתוגנים הנפוצים ביותר הגורמים למחלות עובריות. אלו כוללים:

• T - טוקסופלזמה;
• O - פתוגנים אחרים, הכוללים עגבת, הפטיטיס, מיקופלזמה, קנדידה וזיהומים רבים אחרים;
• R - אדמת;
• C - ציטומגלווירוס;
• H - הרפס.

זיהומים תוך רחמיים בילודים גורמים למוות לפני גיל שנה ב-30% מהמקרים, ולמומים מולדים ב-80% מהמקרים.

לרוב, העובר מושפע מווירוסים, הרבה פחות מחיידקים ופטריות. הם יכולים לגרום למחלה משנית להפעלה ויראלית.

השלכות בהתאם למשך ההדבקה

הסכנה הגדולה ביותר לילד שטרם נולד היא זיהום ראשוני של האם במהלך ההריון. גופה חייב לייצר נוגדנים מגנים באופן אינטנסיבי, ולכן אינו מסוגל להגן על העובר. אם מתרחשת הפעלה או מפגש חוזר עם הפתוגן, ההשלכות פחות משמעותיות. לאם יש כבר נוגדנים לפתוגן, כך שהמחלה הרבה יותר קלה, והילד מוגן על ידי חסינות אימהית.

ההשלכות של זיהום תוך רחמי על העובר תלויות בתקופה שבה התרחש הזיהום. בשבועיים הראשונים של היווצרות העובר, הנחת הרקמות העיקריות מופרעת, ולכן מתרחשת התפתחות ספונטנית. נכון יותר יהיה לקרוא לתוצאה של בלסטופתיה הריון ביוכימי, כי הביצית המופרית עשויה להיות בשלב הראשוני של ההשתלה, והאישה לא תדע על מיקומה. במקרה זה, ניתן לרשום הריון רק באמצעות בדיקות דם.

כאשר הפתוגן חודר במהלך 2-10 שבועות להריון, נוצרים מומים חמורים, שהם תוצאה של נזק לתאים ושיבוש ביצירת האיברים. לעתים קרובות הם אינם תואמים לחיים ומסתיימים במוות עוברי, לידה מת או מוות בחודשי החיים הראשונים.

זיהום של העובר בין שבוע 11 ל-28 להריון גורם לפטופתיות. גוף העובר כבר מסוגל לתגובה דלקתית רק חלק מהאיברים מושפעים. אבל מנגנון הדלקת אינו שלם. לאחר השלב הראשון - שינוי, אין הפרשה שנייה, כתוצאה מכך ישנה נהירה של לויקוציטים ושחרור חומרים שמטרתם לוקליז את הגורם הזיהומי. השלב השלישי של הדלקת בולט - התפשטות, כאשר מתרחשת סינתזה מוגברת של רקמת חיבור ומתרחשת תיחום של המוקד הפתולוגי. לכן, ילדים שנדבקו בתקופה זו נולדים עם פגמים של איברים בודדים, לעתים קרובות עם פיברואלסטוזיס, הידרונפרוזיס ומחלה פוליציסטית.

אם הזיהום של העובר מתרחש מאוחר, 28-40 שבועות, אז מתרחשת תגובה דלקתית מלאה, המערבת מספר איברים. ילד נולד עם דלקת מוח, נפריטיס, דלקת כבד, דלקת ריאות.

זיהום יכול להתרחש גם בזמן הלידה. מתפתחת דלקת של איבר אחד או שניים, לרוב נפגעים דרכי הנשימה התחתונות והכבד, מאובחנים דלקת ריאות ודלקת כבד.

סימני זיהום

סימנים קליניים לתהליך זיהומי בעובר אינם ספציפיים. במהלך ההריון, זיהומים מסוימים יכולים להתרחש אצל נשים עם תסמינים מינימליים. סימנים של זיהום עוברי תוך רחמי כוללים אי ספיקה עוברית מאובחנת ו-FGR. תהליכים דלקתיים מלווים לעתים קרובות בפוליהידרמניוס, לעתים רחוקות יותר מתרחשת אוליגוהידרמניוס.

השליה נמוכה יכולה גם להוות אינדיקציה לנוכחות של זיהום ברחם, לרוב תהליכים דלקתיים כרוניים כגון רירית הרחם.

עלייה בגודל הכבד והטחול של העובר מעידה על מחלה תוך רחמית. ניתן לחשוד בפתולוגיה בלידה של ילד עם סטיגמטה של ​​דיסמבריוגנזה. אלו הן חריגות התפתחותיות קלות שאינן משפיעות באופן משמעותי על הבריאות הכללית, אך מעידות על מחלות שהתרחשו ברחם. אלו כוללים:

• חריגות במבנה הגולגולת, מצח נמוך, רכסי גבות גדולים;
• שינויים בצורת העיניים, צורת הלסת והסנטר, עקמומיות האף;
• אוזניים בולטות יתר על המידה, חוסר עקמומיות טבעית, טראגוס;
• עקמומיות של הצוואר, קפלי עור עליו;
• שינויים בצורת החזה, בקע בטן;
• אצבעות קצרות או ארוכות, היתוך שלהן, חריץ רוחבי על כף היד, עקמומיות של האצבעות;
• הגדלה של הדגדגן, קריפטורכידיזם, שפתיים קטנות;
• כתמי לידה וכתמי גיל, המנגיומות.

אבל כדי לאבחן פתולוגיות שהופיעו ברחם, יש צורך לזהות 5 סטיגמות או יותר.

לילוד עלולים להיות הפרעות נשימה ומחלות של מערכת הלב וכלי הדם. קשה יותר לסבול צהבת פיזיולוגית ויש לה מהלך ארוך יותר. העור עשוי להיות מכוסה בפריחה, יש הפרעות נוירולוגיות ומצבי חום.

אבל אבחנה מדויקת יכולה להיעשות רק לאחר האבחון.

גורמי סיכון

מנגנון ההעברה של זיהום תוך רחמי יכול להיות משלושה סוגים:

• עולה - ממערכת הרבייה של האם;
• טרנסשליה - ממוקדים של זיהום כרוני או חריף בגוף האימהי;
• יורד - דרך החצוצרות;
• תוך לידה - במהלך הלידה.

בהתחשב בנתיבי ההדבקה האפשריים של העובר, במהלך תקופת ההריון, אישה צריכה לחטא את מוקדי הזיהום הקיים. יש צורך להשיג הפוגה בפתולוגיות זיהומיות כרוניות (דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן), תברואה של חלל הפה וטיפול בשיניים עששות.

זוהו גורמי סיכון המגבירים את הסבירות לפתח IUI. תהליך דלקתי חריף המתרחש במהלך ההיריון, במיוחד בפעם הראשונה, מעלה משמעותית את סיכויי ההידבקות של העובר. בשליש הראשון, כאשר השליה טרם נוצרה, ישנה סבירות גדולה יותר להשפעה מפלורת החיידקים. בטרימסטרים הבאים, כאשר השליה כבר מסוגלת לשמור על תאים גדולים של פתוגנים, מתפתחת לעתים קרובות יותר פתולוגיה ויראלית.

נגעים כרוניים יכולים להוביל להתפשטות פתוגנים בצורה המטוגנית, לימפוגנית או על ידי השתלה. הסיכון למחלה עולה עם ירידה בחסינות. דיכוי חיסוני קל הוא תהליך טבעי. הדבר מתרחש בהשפעת פרוגסטרון, אשר מדכא הגנה מקומית כדי למנוע דחיה של הביצית המופרית, הזרה בחלקה לגוף האם. אבל מחלות כרוניות ארוכות טווח, פתולוגיות סומטיות, היפותרמיה והתחממות יתר ומצבי לחץ יכולים לדכא עוד יותר את מערכת החיסון.

הפרה של חדירות השליה, המתרחשת במהלך הריון פתולוגי, מגבירה את האפשרות של מעבר הגורם הזיהומי לעובר. גם השליה עצמה מושפעת מוקדי שטפי דם, הסתיידויות ותכלילים שונים הפוגעים בזרימת הדם לעובר. זה מוביל לכרוניות שלה ולעיכוב התפתחותי.

גם תנאים סוציאליים ירודים הם גורם סיכון. נוצרים תנאים להיגיינה לקויה, ומגע עם חולים מדבקים אפשרי. נשים משכבות חברתיות נמוכות נוטות יותר להידבק בזיהומים המועברים במגע מיני.

מאפיינים של זיהומים גדולים

לכל מחלה יש מאפיינים משלה, פתוגנזה, מהלך וזיהום תוך רחמי.

טוקסופלזמה

טוקסופלזמה מולדת מתפתחת כאשר נדבקים לאחר 26 שבועות, הסבירות לתוצאה כזו עולה ככל שזמן הלידה מתקרב. אם זיהום מתרחש בשלבים המוקדמים, מתרחשת הפלה ספונטנית או מוות עוברי.

שלישיית הסימנים הקלאסית היא כוריורטיניטיס, מיקרוצפליה והידרוצפלוס. אבל זה לא תמיד קורה. לאור המומים החמורים של העובר ונכותו, לנשים הרות שחלו בטוקסופלזמה מוצעת הפלה מסיבות רפואיות עד 22 שבועות.

הרפס סימפלקס

נגיפי הרפס סימפלקס נפוצים ביותר בקרב מבוגרים. הסוג הראשון מתבטא בעיקר כפריחה על השפתיים, ואילו השני משפיע על האזור האנוגניטלי. וירוסים יכולים להישאר סמויים לאורך זמן ולהופיע רק כאשר המערכת החיסונית נחלשת.

השליה מגנה היטב על העובר מפני זיהום, ולכן מקרים של הרפס מולד הם נדירים. זיהום הרפס תוך רחמי אפשרי עם וירמיה אצל האם במהלך זיהום ראשוני במהלך ההיריון. אם זה קורה בשלבים הראשונים, הפלה ספונטנית אפשרית. בשלבים מאוחרים יותר, IUI מאופיין בפגיעה באיברים שונים.

הרפס גניטלי לטווח מאוחר עלול להוביל לזיהום במהלך הלידה. אם מדובר בחזרה של המחלה אצל האם, אז הילד יהיה מוגן על ידי הנוגדנים שלה. עם זיהום ראשוני, מתרחש נזק חמור ליילוד.

עבור יילוד, הרפס מאיים על סיבוכים נוירולוגיים. חומרתם תלויה בזמן ההדבקה. ככל שהפגיעה במערכת העצבים מוקדמת יותר, והביטויים חמורים יותר. סימני פגיעה במערכת העצבים, דלקת המוח, אינם מופיעים מיד, אלא שבועיים לאחר הלידה. אם לא מטופל, מוות מתרחש ב-17%.

עם זיהום ראשוני של הרפס גניטלי (בשלבים מאוחרים יותר), מתרחש נזק חמור ליילוד, לעתים קרובות מוביל למוות

חַצֶבֶת

הנגיף מועבר על ידי טיפות מוטסות. הריון אינו משפיע על הביטויים הקליניים של הפתולוגיה. השפעת נגיף החצבת על ההריון שנויה במחלוקת. הסיכון לטרטוגניות נמוך, אך ישנן עדויות לפגיעה בממברנות ולאיום של לידה מוקדמת בנשים עם חצבת.

יילוד חולה רק אם האם חולה 7 ימים לפני הלידה או תוך שבוע לאחר הלידה. ביטויים של פתולוגיה יכולים להיות שונים - מקורב מתון למהלך פולמיננטי, המסתיים במוות. זיהום לאחר הלידה מוביל לביטויים קלים של המחלה שאינם מסוכנים לילד.

האבחון מתבצע על סמך התמונה הקלינית האופיינית ועל ידי איתור נוגדנים. הטיפול הוא סימפטומטי.

חיסון נגד חצבת במהלך ההיריון הוא התווית נגד. אבל פתולוגיה זו כלולה בלוח השנה של חיסונים מונעים שבוצעו בילדות.

סוגים רבים של זיהומים תוך רחמיים מאובחנים במהלך ההריון רק כאשר מתרחשים ביטויים קליניים של המחלה. היוצא מן הכלל הוא מחלות מסוכנות כמו HIV ועגבת. כמו כן, אישה חייבת להיבדק לאיתור זיבה. מריחות, הנלקחות במרווחי זמן קבועים וכאשר מתרחשות תלונות על הפרשות, מסייעות בחיטוי דרכי המין ובמניעת זיהום במהלך הלידה.

נשים בהריון רגישות למצבים הבאים:

• לעתים קרובות הם חווים החמרה של מוקדי זיהום כרוניים: שיניים עששות, מחלות נסתרות בכליות ובאיברים פנימיים אחרים. לפני ההריון, הגוף עדיין יכול להתמודד, הזיהום אינו מתפשט, אך במהלך ההריון אין מספיק כוח לכך.

• טרנסשליה: עם הדם של האם ודרך כלי הלימפה;

דרכי הדבקה לעובר

עבור ילד, מקור הזיהום הוא תמיד הגוף של האם.עם זאת, אם אישה סובלת ממחלה כלשהי במהלך ההריון, אין זה אומר שתמיד מתרחשת זיהום תוך רחמי של העובר והתינוק ייוולד עם פתולוגיה. במקרים מסוימים, הגוף של הילד מתמודד עם הזיהום, או שהחסינות של האם מונעת מהתינוק להידבק.

בהתאם לגורם (הגורם) לזיהום תוך רחמי (IUI), קבוצות מובדלות:

• חיידקים: לרוב אלה הם Escherichia coli, סטרפטו וסטפילוקוקוס ואחרים;
• ויראלי: שפעת, ARVI, זיהומים enteroviral, HIV וכו';

הקבוצה הנפוצה ביותר היא קומפלקס TORCH, הכולל: טוקסופלזמה, אדמת, ציטומגלווירוס, וירוס הרפס סוגים 1 ו-2, ועוד כמה זיהומים.

מצב בו אישה נדבקה בפעם הראשונה במהלך ההריון נחשב למסוכן יותר.. במקרה זה, הגוף אינו יכול להגן על הילד מפני זיהום, מכיוון שהוא עצמו רק יוצר חסינות נגדו. התינוק נדבק יחד עם האם, שהשלכותיו הן מות העובר, לידה במצב קשה, פגמים מולדים המובילים לנכות עמוקה של הילד.

הסכנה של זיהום תוך רחמי במהלך ההריון היא שלעתים קרובות היא נעלמת מעיניו לא רק עבור האישה, אלא גם עבור הילד. במקרה זה, הרופאים והאישה לומדים על כך לאחר מעשה - לאחר הלידה, או אם ההריון הופסק מסיבות לא ידועות. לכן, כל סימן לתהליך דלקתי חריף אצל האם לעתיד מהווה אינדיקציה לטיפול הולם.

תסמינים של זיהום תוך רחמי במהלך ההריון:

• polyhydramnios או oligohydramnios לפי תוצאות אולטרסאונד;
• עיכוב בהתפתחות העובר;

במהלך הלידה, ההסתברות הגבוהה לזיהום תוך רחמי מתבטאת בעובדות הבאות:

• שליה רופסת עם אזורי דלקת ונמק (מוות) של רקמה, צהובה או ירוקה, עם שינויים גלויים נוספים (רובד, כיבים וכו'), שינויים בחבל הטבור.

בְּדִיקַת מֵי שָׁפִיר

• דלקת ריאות מולדת;
• דלקת בפצע הטבור - אומפליטיס;
• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• אֶלַח הַדָם;
• ירידה ברמות המוגלובין;

פתוגנזה של IUI המטוגני והשלכות על העובר

גורמים המשפיעים על סיבוכים מזיהומים תוך רחמיים:

• סוג זיהום. חלקם חולפים ללא עקבות, בעוד שאחרים הופכים לגורמים להיווצרות פגמים התקדמותם של חלקם יכולה להוביל למוות של התינוק.
• התקופה שבה סבלה האישה מהזיהום. בשלבים המוקדמים, הקשר בין הכוריון לגוף האם אינו קרוב כמו מאוחר יותר. לכן, הסבירות להתפשטות הדלקת לתינוק קטנה יותר. ככל שתקופת ההיריון עולה, הקשר כל כך קרוב שכמעט כל זיהום מתפשט לשניהם.
• חסינות של אמא. זיהום ראשוני במהלך ההריון הוא מסוכן. אם אישה כבר הייתה חולה, יש נוגדנים בגופה. החמרה של זיהומים כרוניים אינה מסוכנת כל כך, אם כי היא גם טומנת בחובה סיבוכים רציניים.

ההשלכות של IUI עבור ילד:

• חולף מעצמו, כמעט ללא השלכות על בריאות התינוק;

פתוגנזה של IUI עולה והשלכות על העובר

קבוצה משוערת של בדיקות לאיתור זיהום:

• . עוזר לזהות נוכחות של נוגדנים בדם. אימונוגלובולינים מסוג A ו-M מופיעים בדם במהלך זיהומים חריפים ותת-חריפים. ככל שהערכים שלהם גבוהים יותר, כך הדלקת מסוכנת יותר לילד. אימונוגלובולינים מסוג G מופיעים לאחר יצירת חסינות לחיידק שהם מסתובבים בדם לאורך החיים. המשימה של הרופא היא לקבוע בדיוק מתי, לפני או במהלך ההריון.
• תרבות בקטריולוגית. לצורך מחקר, ניתן לאסוף כל חומר, בהתאם למקום שבו יש חשד למקור ההדבקה. לרוב, מתבצעת בדיקה בקטריולוגית של הפרשות מדרכי המין (נרתיק וצוואר הרחם), שתן, תוכן רירית פי הטבעת, חלל הפה, האף והלוע.
• זיהוי של פתוגנים ברורים (לדוגמה, כלמידיה, מיקופלזמה וכו') או עודף של פתוגנים אופורטוניסטיים (גורמים לזיהום פעיל רק במספרים גדולים) ביותר מ-104 הוא אינדיקציה לטיפול פעיל.
• PCR. עוזר לזהות פתוגן גם אם כמותו נמדדת ביחידות. ניתן לאסוף כל נוזל ביולוגי למחקר.

• אולטרסאונדיכול לזהות סימנים עקיפים למעורבות של השליה והילד בתהליך (לדוגמה, נפיחות של "מקום התינוק", עיבוי הדפנות, הפרעה בזרימת הדם, איחור בהתפתחות העובר, פגמים וכו'), להעריך את היעילות של טיפול ולא לכלול מחלות אחרות.

לאחר הלידה, כדי לאשר זיהום תוך רחמי, לוקחים נוזל ביולוגי מהתינוק לתרבית ו-PCR, למשל, מפצע הטבור, העיניים וכו'. כמו כן נערכה בדיקה היסטולוגית של השליהשבו נמצאים סימנים פעילים של דלקת.

טיפול בזיהום תוך רחמי:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.נקבע אם יש חשד לזיהום חיידקי או STI (לדוגמה, כלמידיה, ureaplasma, mycoplasma מתגלים במערכת המין, כמויות גבוהות של E. coli, סטרפטוקוקוס מתגלות בתרביות וכו'). בחירת התרופה נקבעת על ידי רגישות החיידקים אליה, המצוינת במהלך התרבות. במקרים מסוימים, ניתן לרשום אנטיביוטיקה רחבת טווח. גם משך ההיריון והסיכונים הפוטנציאליים נלקחים בחשבון.
• תרופות אנטי-ויראליות

• אימונותרפיה

בנוסף, במידת הצורך, ניתן לרשום תרופות לשיפור תפקוד השליה (תרופות מטבוליות: Actovegin, להגברת מהירות זרימת הדם - Pentoxifylline ואחרות).

• יש צורך לנסות להימנע ממגע עם אנשים חולים במהלך ההריון ולהימנע ממקומות צפופים, במיוחד ילדים.
• בדיקה למתחם TORCH בהיעדר חסינות, עריכת המלצות נפרדות. לדוגמה, אם ילדה מעולם לא חלתה באדמת, עליה להתחסן מפני זיהום זה ולהגן על עצמה מפני זיהום במהלך ההריון. אם אין נוגדנים לטוקסופלזמה, מומלץ לא להחזיק חתולים, שכן הם נשאים של טוקסופלזמה.

קרא עוד במאמר שלנו על זיהומים תוך רחמיים.

קרא במאמר זה

גורמים לזיהום עוברי תוך רחמי

בחיים הרגילים, גוף האישה פוגש כל הזמן חיידקים ווירוסים רבים. מערכת חיסון טובה מאפשרת להיתקל בחיידקים, לזכור אותם ובכך ליצור הגנה לכל האיברים והרקמות.

מיקרואורגניזמים החיים במעיים, ברירית הנרתיק, בפה ובריריות אחרות נמצאים במצב של שיתוף פעולה מועיל הדדי עם הגוף. הם חיים ומתרבים, בתמורה לאדם מקבל חומרי הזנה שונים (מיקרובים מעורבים בעיכול) והגנה מפני פתוגנים ברורים.

בדרך כלל, יש איזון בין אותם חיידקים ווירוסים שעלולים לגרום למחלות, לבין אלו שמבצעים רק תפקיד מועיל לגוף.

גורמים ל-IUI

הריון הוא מצב בו תפקודם של כל חלקי מערכת החיסון משתנה. זה הכרחי להריון תקין של העובר, שחציו זר לגוף האישה. האיזון של חיידקים מועילים ופתוגניים עלול להיות מופרע. לכן, נשים בהריון רגישות למצבים הבאים:

• הם נוטים יותר לחוות החמרה של מוקדי זיהום כרוניים; שיניים עששות, מחלות נסתרות בכליות ובאיברים פנימיים אחרים. לפני ההריון, הגוף עדיין יכול להתמודד, הזיהום אינו מתפשט, אך במהלך ההריון אין מספיק כוח לכך.
• הם נוטים יותר לחטוף זיהומים שונים להם הם היו עמידים בדרך כלל. שפעת, הצטננות ומחלות דומות אחרות בדרך כלל מסובכות יותר ויש להן מספר רב של השלכות על גופם של אישה וילד.

לפיכך, הגורם לזיהום תוך רחמי בעובר הוא:

• החמרה של מוקדי דלקת כרוניים אצל האם; פתוגנים חודרים בקלות את השליה אל התינוק, במיוחד בשליש השני והשלישי;
• זיהום במהלך ההריון; וירוסים וחיידקים יכולים לחדור לרקמת השליה, מי השפיר והתינוק בדרכים שונות.

מסלולי החדירה של גורמים פתוגניים לתינוק הם כדלקמן:

• טרנסשליה: יכול להיות המטוגני (עם הדם של האם) ולימפוגני (דרך כלי לימפה);
• עולה: דרך צוואר הרחם לתוך רקמות עמוקות יותר, ככלל, זיהומים המועברים במגע מיני חודרים בדרך זו;
• מגע: עם זיהום ישיר של הילד מהאם במהלך הלידה.

דעת מומחה

דריה שירוצ'ינה (מיילדת-גינקולוג)

עבור ילד, מקור הזיהום הוא תמיד הגוף של האם. עם זאת, אם אישה סובלת ממחלה כלשהי במהלך ההריון, אין זה אומר שתמיד מתרחשת זיהום תוך רחמי של העובר והתינוק ייוולד עם פתולוגיה. במקרים מסוימים, הגוף של הילד מתמודד עם הזיהום, או שהחסינות של האם מונעת מהתינוק להידבק.

מִיוּן

בהתאם לגורם שגרם לזיהום תוך רחמי (IUI), הקבוצות הבאות נבדלות:

• חיידקים: לרוב, אלה הם Escherichia coli, סטרפטו וסטפילוקוקוס ואחרים;
• ויראלי: שפעת, ARVI, זיהום enterovirus, HIV וכו';
• פטרייתי ונגרם על ידי פרוטוזואה.

ישנה גם קבוצה שלמה של מחלות שגורמות לרוב לזיהום תוך רחמי בעובר. זהו קומפלקס TORCH, הכולל את המחלות הבאות:

• אַדֶמֶת;
• ציטומגלווירוס;
• וירוס הרפס מסוג 1 ו-2;
• כמה זיהומים אחרים.

עד גיל 18-20, כ-80% מהבנות חוות את כל הזיהומים מתסביך TORCH בצורה אסימפטומטית, וגם במסווה של ARVI. במקרה זה, במהלך ההריון קיים סיכון להפעלה מחדש של פתוגן וזיהום של הילד. עם זאת, זה קורה לעתים רחוקות.

מצב מסוכן יותר נחשב למצב בו אישה לא חלתה לפני ההריון, אלא נדבקה לראשונה במהלך ההריון. במקרה זה, הגוף אינו יכול להגן על הילד מפני זיהום, מכיוון שהוא עצמו רק יוצר חסינות נגדו.

התינוק נדבק יחד עם אמו, שלעתים קרובות השלכותיה חמורות - מוות עובר, לידה במצב קשה, לידה מוקדמת, מומים מולדים המובילים לנכות עמוקה של הילד.

צפו בסרטון זה על הזיהומים המסוכנים ביותר במהלך ההריון:

תסמינים במהלך ההריון

הסכנה של זיהום תוך רחמי במהלך ההריון היא שלעתים קרובות היא נעלמת מעיניו לא רק עבור האישה, אלא גם עבור הילד. במקרה זה, הרופאים והאישה לומדים על כך לאחר מעשה לאחר לידת הילד (למשל, אם הוא מאובחן עם דלקת ריאות וכו') או אם ההריון מופסק מסיבות לא ידועות.

לכן, כל סימן לתהליך דלקתי חריף אצל האם לעתיד מהווה אינדיקציה לטיפול הולם, תוך התחשבות בסיכון האפשרי לזיהום עבור העובר.

במהלך ההריון, אתה יכול לדבר על זיהום תוך רחמי אם קיימים התסמינים הבאים:

• איום של הפרעה עד 37 שבועות: כאבים מציקים בבטן התחתונה, זיהוי של המטומות ואזורי ניתוק על ידי אולטרסאונד, דימום;
• או אוליגוהידרמניוס כפי שנקבע באולטרסאונד;
• עיכוב בהתפתחות העובר;
• סימני אולטרסאונד נוספים, למשל, זיהוי "פתיתים" במי השפיר, הפרעה בזרימת הדם בכלי השליה והעובר וכו'.

במהלך הלידה, העובדות הבאות מצביעות על סבירות גבוהה לזיהום תוך רחמי:

• מי שפיר עכורים: צהבהבים, ירוקים, עם ריח לא נעים וכו';
• שליה רופסת עם אזורים של דלקת ונמק (מוות) של רקמה, צהובה או ירוקה, עם שינויים גלויים אחרים (רובד, כיבים וכו'), חבל הטבור משתנה.

זיהום תוך רחמי ביילוד מתבטא בתנאים הבאים:

• דלקת ריאות מולדת;
• דלקת בפצע הטבור - אומפליטיס;
• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• שינויים דלקתיים באזורים אחרים של העור;
• אֶלַח הַדָם;
• צהבת, שאינה מגיבה היטב לטיפול סטנדרטי;
• ירידה ברמות המוגלובין;
• שטפי דם באיברים פנימיים ובמוח;
• משקל לידה נמוך;
• מומים מולדים: קטרקט, גלאוקומה, חריגות במבנה הלב, המוח ועוד רבים אחרים.

צפו בסרטון זה על הסכנות של זיהום TORCH במהלך ההריון:

השלכות על הרך הנולד

זֶה, קשה לומר מיד מה יהיו ההשלכות של זיהום תוך רחמי על התינוק.. הכל תלוי ב:

• סוג זיהום. חלקם חולפים ללא עקבות, בעוד שאחרים הופכים לגורמים להיווצרות של פגמים עלולה להוביל למותו של התינוק ברחם.
• התקופה בה סבלה האישה מהזיהום. בשלבים המוקדמים, הקשר בין הכוריון לגוף האם אינו קרוב כמו מאוחר יותר. לכן, הסבירות להתפשטות הדלקת לתינוק נמוכה יותר מאשר בהעברה מעבר שליה. ככל שתקופת ההיריון מתארכת, הקשר במערכת האם-שליה-עובר כל כך קרוב שכמעט כל זיהום מתפשט לשניהם.
• חסינות של אמא. אם אישה נתקלה בעבר בגורם זיהומי, כבר הייתה לה תגובה ראשונית לפתוגן, ונוגדנים מסתובבים בדם הלוכדים את אותם חיידקים שרוצים להגיע לתינוק. לכן, זיהום ראשוני במהלך ההריון הוא מסוכן. החמרה של זיהומים כרוניים אינה מסוכנת כל כך, אם כי היא גם טומנת בחובה סיבוכים רציניים.

מוביל לאיום של הפסקת הריון;

נוצרים מומים בעובר;

מוות של ילד בתוך הרחם;

לידת תינוק עם סימנים של זיהום תוך רחמי, הפרוגנוזה בעתיד תלויה בחומרת התהליך ובמקרים רבים, נצפה נזק מוחי.

צפה בסרטון זה על הסיבות, התסמינים, האבחנה והטיפול של IUI:

ניתוח דם ושיטות אבחון אחרות

אם יש חשד לזיהום תוך רחמי, יש לבצע סדרת בדיקות. סוג הבדיקה תלוי במידה רבה בפתוגן החשוד. הבדיקות הנפוצות ביותר הן:

• בדיקת דם (בדיקת ELISA). עוזר לזהות נוכחות של נוגדנים בדם. הם מגיעים בקבוצות שונות: Ig, G, M, A. אימונוגלובולינים מסוג A ו-M מופיעים בדם במהלך זיהומים חריפים ותת-חריפים. ככל שהערכים שלהם גבוהים יותר, כך הדלקת מסוכנת יותר לילד. ניתוח לזיהומי TORCH בנשים בהריון
  • תרבות בקטריולוגית.לצורך מחקר, ניתן לאסוף כל חומר בהתאם למקום שבו יש חשד למקור ההדבקה. לרוב, מתבצעת בדיקה בקטריולוגית של הפרשות מדרכי המין (נרתיק וצוואר הרחם), שתן, תוכן רירית פי הטבעת, חלל הפה, האף והלוע.
  • זיהוי של פתוגנים ברורים (לדוגמה, כלמידיה, מיקופלזמה וכו') או עודף של פתוגנים אופורטוניסטיים (גורמים לזיהום פעיל רק כאשר הם קיימים במספרים גדולים) ביותר מ-104 פעמים מהווה אינדיקציה לטיפול פעיל.
  • PCR.עוזר לזהות פתוגן גם אם כמותו נמדדת ביחידות. לצורך מחקר, ניתן לאסוף כל נוזל ביולוגי, כמו גם לתרבית בקטריולוגית.

  בנוסף, מבוצעת בדיקת אולטרסאונד כדי לאשר את נוכחות הזיהום.הוא יכול לזהות סימנים עקיפים למעורבות של השליה והילד בתהליך (לדוגמה, נפיחות של "מקום התינוק", עיבוי הדפנות, הפרעה בזרימת הדם, איחור בהתפתחות העובר, פגמים וכו'), וכן להעריך את יעילות הטיפול ולא לכלול מחלות אחרות.

  לאחר הלידה, כדי לאשר זיהום תוך רחמי, לוקחים נוזל ביולוגי מהתינוק לתרבית ו-PCR, למשל, מפצע הטבור, העיניים וכו'. בדיקה היסטולוגית של השליה מתבצעת גם, שבה מתגלים סימנים פעילים של דלקת.

  טיפול בזיהום תוך רחמי

  הטיפול בזיהומים תוך רחמיים תלוי בסוגם, משך ההיריון ובמצב האם והעובר. משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

  • אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. נקבע אם יש חשד לזיהום חיידקי או STI (לדוגמה, כלמידיה, ureaplasma, mycoplasma מתגלים במערכת המין, כמויות גבוהות של E. coli, סטרפטוקוקוס מתגלות בתרביות וכו'). בחירת התרופה נקבעת על ידי רגישות החיידקים אליה, המצוינת במהלך התרבות.
  • במקרים מסוימים, ניתן לרשום אנטיביוטיקה רחבת טווח. הטיפול לוקח בחשבון גם את משך ההריון ואת הסיכונים הפוטנציאליים לאם ולתינוק.
  • תרופות אנטי-ויראליות. הם משמשים ככל הנראה לזיהומים ויראליים (הרפטיים, CMV ואחרים). רשימת התרופות המאושרות במהלך ההריון קטנה: Acyclovir, תרופות המבוססות על אינטרפרונים.
  • אימונותרפיה. נקבע כדי לשפר את היעילות של אנטיביוטיקה ותרופות אנטי-ויראליות, כמו גם במקרים שבהם אין טיפול אחר (לדוגמה, עם טוקסופלזמה, אדמת וכמה זיהומים אחרים).

  בנוסף, במידת הצורך, ניתן לרשום תרופות לשיפור תפקוד השליה (תרופות מטבוליות: Actovegin, להגברת מהירות זרימת הדם - Pentoxifylline ואחרות).

  מְנִיעָה

  מניעה של זיהומים תוך רחמיים במהלך ההריון היא כדלקמן:

  • תכנון הריון ושמירה על כל המחלות הכרוניות בשלב הפיצוי. יש צורך בבדיקה לזיהומים המועברים במגע מיני ובמידת הצורך טיפול על סמך תוצאות הבדיקה.
  • במהלך ההריון, יש צורך לנסות להימנע ממגע עם אנשים חולים ולהימנע ממקומות צפופים, בעיקר ילדים.
  • בדיקה למתחם TORCH בהיעדר חסינות, עריכת המלצות נפרדות. לדוגמה, אם ילדה מעולם לא חלתה באדמת, עליה להתחסן מפני זיהום זה ולהגן על עצמה מפני זיהום במהלך ההריון. בהיעדר נוגדנים לטוקסופלזמה, מומלץ להימנע מאימוץ חיות מחמד או חתולים חדשים, שכן הם נשאים של פתוגנים.

  זיהומים תוך רחמיים הם מצבים מסוכנים, בעיקר עבור הילד. הם עלולים להוביל למומים בעובר, להפרעה בהתפתחות התקינה של התינוק, ואף למותו או ללידה מוקדמת. חשוב לזהות מיידית כל תהליכים דלקתיים פעילים בגוף האישה ולספק טיפול מתאים.

זיהומים תוך רחמיים במהלך ההריון

זיהומים תוך רחמיים הם קבוצה של מחלות הנגרמות על ידי פתוגנים שונים בעלי אופי ויראלי או זיהומי. ברגע שהוא נמצא בגוף האם, הפתוגן מעורר תהליך דלקתי הממוקם באיברי המין ולא רק. כאשר אישה בהריון חולה, היא עלולה להדביק את ילדה שטרם נולד. זיהום יכול להתרחש בתקופות שונות של הריון, להשפיע על העובר ממצב העובר ועד היילוד.

הסטטיסטיקה מאכזבת: כ-10% מהילודים נדבקים ברחם. הסיכון לזיהום תלוי במספר גורמים, כגון:

מצב חסינות אימהי;

סוג פתוגן;

מצב אפידמיולוגי באזור מסוים.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

בהיעדר טיפול מתאים, הפתוגן יכול לחיות בגוף במשך שנים, והמחלה יכולה להיות א-סימפטומטית. רשימת הפתוגנים הפוטנציאליים היא רחבה למדי - מהפטריות הפשוטות ביותר ועד לחיידקים ווירוסים.

הגורמים הסיבתיים עשויים להיות:

וירוסים של אטיולוגיות שונות (אדמת, הרפס סימפלקס, enteroviruses ECHO, Coxsackie, cytomegaly, papilloma and parvovirus, שפעת, חצבת, פוליו, וירוס כשל חיסוני אנושי);

סוכנים חיידקיים (סטפילוקוקוס, Treponema pallidum, chlamydia, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, enterobacteria, streptococci);

זיהומים פטרייתיים (סוג קִמָחוֹן);

זיהומים מעורבים בעלי אופי מעורב. נגרם על ידי נוכחות של מספר זיהומים או וירוסים.

לאחר זיהום, מחלות קשות כגון:

צהבת ויראלית;

ציטומגלווירוס;

ליסטריוזיס;

mycoplasmosis;

ureaplasmosis;

טריכומוניאזיס;

ישנן מספר דרכים שבהן זיהומים יכולים להתפשט מאם לעובר:

המטוגני-טרנס-פלאצנטלי. נתיב זה הוא הנפוץ ביותר. בעיקר חודרים דרכו וירוסים וחודרים לשליה.

Transmural - דרך אנדומטריום הנגוע לתוך הרחם.

יורד - התהליך הדלקתי ממוקם באזור נספחי הרחם.

מגע-שליה (עולה) הוא מסלול נדיר למדי. הזיהום עובר ממערכת המין של האם אל הרחם, ולאחר מכן אל העובר. אופייני לזיהומים חיידקיים.

מדבק - כאשר העובר עובר בתעלת הלידה. במקרים כאלה, לרוב נקבע ניתוח קיסרי. תוצאת הלידה תהיה תלויה במועד בו התרחש הזיהום: ככל שיאוחר יותר, כך גדל הסיכוי לתוצאה חיובית.

סימנים של זיהומים תוך רחמיים

לעתים קרובות מחלות זיהומיות הן אסימפטומטיות לחלוטין. לעיתים נראית דלקת באיברי המין הפנימיים במראות כאשר נבדקת על ידי רופא נשים. במקרים אחרים, ניתן לזהות דלקת רק על ידי תוצאות הבדיקה.

ישנם מספר סימנים ותסמינים הדומים באטיולוגיה, אך מעידים על מחלות שונות לחלוטין. זו עלולה להיות פריחה בגוף ובאיברי המין, גירוד, צריבה, כאב באזור האגן. עם זאת, לעתים קרובות מאוד זיהומים אינם מרגישים את עצמם עם סימנים חיצוניים ברורים.

לנזק לעובר בשלבים שונים של ההריון יש מאפיינים ייחודיים משלו. ישנם שני מושגים: אמבריופתיה ופטופתיה.

אמבריאופתיה היא מחלה של העובר מהשבוע השני עד השבוע העשירי להריון. בשלב זה אפשריות הפלות ספונטניות או התפתחות של מומים עובריים אמיתיים עקב נזק ברמה התאית.

פטופתיה היא מחלה של העובר בין 10 ל-40 שבועות. היא מאופיינת בפגמים התפתחותיים מורכבים ויכולה להשפיע על איברים פנימיים, מערכת העצבים המרכזית ומוח העובר.

טיפול בזיהומים תוך רחמיים במהלך ההריון

הרופא מעריך את הסיכון לעובר ולאם, מקבל החלטה לגבי תרופות, משטר מינון ומינון. בהתאם לסוג הזיהום, לעיתים אף יש לציין הפסקת הריון.

שיטות הטיפול העיקריות הן:

נטילת תרופות אנטיבקטריאליות, הנקבעות בדרך כלל בשליש השני של ההריון. במהלך תקופה זו, העובר כבר מוגן על ידי השליה, וההשפעה השלילית של תרופות עליה מופחתת באופן משמעותי. l החדרת אימונוגלובולינים, אשר יכולה להגביר את העמידות החיסונית. משמש לזיהומים ויראליים, כגון הרפס. מניעת אי ספיקת שליה: שליה בריאה היא מעין מחסום מגן. זה מגן באופן אמין על העובר מפני התפשטות זיהום. מניעה כוללת נטילת תרופות המשפרות את זרימת הדם ומפחיתות את טונוס הרחם. קומפלקסים מטבוליים נרשמים לעתים קרובות כדי לשפר את תזונת העובר.

מניעת זיהומים תוך רחמיים במהלך ההריון

הדרך הטובה ביותר למנוע זאת היא לתכנן את ההריון. שני בני הזוג נדרשים להגיע למוסד רפואי ולעבור בדיקה מלאה. בדיקות לכל סוגי הזיהומים המועברים במגע מיני, כולל נסתרים, הן חובה. אם מתגלה וירוס או זיהום, גברים ונשים חייבים לעבור טיפול. לאחר מכן הניתוח חוזר על עצמו. אם התוצאה שלילית, יש לתת לגוף זמן להתאושש, ותכנון ההריון נדחה בתקופה זו.