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Cosa succede dopo un aborto spontaneo. Sintomi e cause di aborto spontaneo precoce, cosa fare dopo

Una gravidanza su cinque termina con un aborto spontaneo; più dell'80% degli aborti spontanei si verifica nei primi 3 mesi di gravidanza. Tuttavia, il loro numero effettivo può essere sottovalutato, poiché la maggior parte si verifica nelle fasi iniziali, quando la gravidanza non è stata ancora diagnosticata. Non importa quando si verifica l'aborto spontaneo, potresti provare shock, disperazione e rabbia. Una forte diminuzione degli estrogeni può causare un calo dell'umore, sebbene la maggior parte delle donne diventi depressa senza di essa. I migliori amici o anche i membri della famiglia a volte si riferiscono a ciò che è accaduto come un "brutto periodo" o "gravidanza che non doveva essere", il che non fa che approfondire il tuo dolore. Molte donne si sentono in colpa, pensando che qualcosa di sbagliato sia stata la causa dell'aborto spontaneo. E se fosse a causa dei pesi che hai sollevato in palestra? A causa del computer al lavoro? O per un bicchiere di vino a cena? No. Ricorda che la stragrande maggioranza degli aborti spontanei è dovuta ad anomalie cromosomiche. Solo una piccola percentuale di donne (4%) con una storia di più di un aborto spontaneo soffre di qualche tipo di malattia che richiede diagnosi e trattamento. È importante trovare un sostegno morale dopo quello che è successo. Concediti il ​​tempo di attraversare tutte e 4 le fasi del dolore (negazione, rabbia, depressione e accettazione) prima di riprovare a concepire. Comprendi che questa è una malattia e condividi il tuo dolore con qualcuno di cui ti fidi. Il tuo partner sta soffrendo per la perdita proprio come te, ora è il momento di sostenersi a vicenda. Infine, ricorda che nella maggior parte dei casi, anche le donne che hanno avuto aborti spontanei avranno figli sani in futuro.

Classificazione dell'aborto spontaneo

Gli aborti spontanei possono essere classificati in molti modi.

Di interesse pratico sono le classificazioni basate sulle differenze di età gestazionale, grado di aborto spontaneo (segno patogenetico) e decorso clinico.

Spontaneo - si distinguono gli aborti spontanei:

  1. Per età gestazionale: a) precoce - nelle prime 12-16 settimane di gravidanza, b) in ritardo - a 16-28 settimane di gravidanza.
  2. Secondo il grado di sviluppo: a) minaccioso, b) inizio, c) in corso, d) incompleto, e) completo, f) fallito. Se gli aborti spontanei si ripetono in gravidanze successive, parlano di aborto spontaneo.
  3. Secondo il decorso clinico: a) non infetto (non febbrile), b) infetto (febbrile).

Al centro patogenesi L'aborto spontaneo può essere la morte primaria dell'uovo fetale durante tossicosi della gravidanza, infezioni acute e croniche, talpa cistica, ecc. In tali casi, i cambiamenti reattivi di solito si verificano nel corpo di una donna incinta, comportando contrazioni uterine, seguite dall'espulsione di l'uovo fetale morto. In altri casi, le contrazioni uterine riflesse si verificano principalmente e precedono la morte dell'uovo fetale (morte secondaria dell'uovo fetale), che si verifica a causa di una violazione della connessione tra l'uovo fetale e il corpo della madre a causa del distacco della placenta dal suo letto. Infine, entrambi questi fattori, cioè le contrazioni uterine e la morte dell'uovo, possono essere osservati contemporaneamente.

Fino a 4 settimane di gravidanza, l'uovo fetale è ancora così piccolo che dentro massa totale il guscio che cade occupa un posto insignificante. Le contrazioni dell'utero dalla sua cavità possono rimuovere completamente o parzialmente il guscio che cade. Se quella parte della membrana in cui è impiantato l'uovo viene rimossa dalla cavità uterina, si verifica un aborto spontaneo, che la donna incinta non si accorge affatto o lo prende per un abbondante sanguinamento mestruale. Quando si rimuove una parte del guscio cadente che non contiene un uovo fetale, l'uovo, dopo la cessazione delle contrazioni, può continuare il suo sviluppo. In questi casi, un leggero sanguinamento dall'utero gravido può anche essere scambiato per le mestruazioni, soprattutto perché non lo è un gran numero di lo scarico, simile alle mestruazioni, a volte si verifica nel primo mese di gravidanza. Un'ulteriore osservazione della donna incinta rivela la vera immagine.

Se le contrazioni uterine precedono la morte dell'ovulo fetale e ne provocano il distacco dal letto nella zona della decidua basalis, dove si sviluppa un ricco sistema vascolare, si verifica un breve ma grave sanguinamento, che dissangua rapidamente il paziente, specie se mezzo o rione esfoliato.

Più vicino al sistema operativo interno dell'utero viene impiantato l'uovo, maggiore è il sanguinamento. Ciò è spiegato dalla minore contrattilità dell'istmo dell'utero rispetto al suo corpo.
A volte l'uovo fetale delle prime fasi della gravidanza esfolia completamente e, dopo aver superato l'ostacolo dal lato dell'utero uterino interno, scende nel canale cervicale. Se allo stesso tempo la faringe esterna risulta impraticabile per l'uovo, sembra incastrarsi nel canale cervicale e allungare le sue pareti, e il collo assume un aspetto a botte. Questa forma di aborto spontaneo è chiamata aborto cervicale (abortus cervicalis).

Un aborto spontaneo nella tarda gravidanza (dopo 16 settimane) procede allo stesso modo del parto pretermine: prima, l'apertura dell'utero uterino con l'incuneamento della vescica fetale in esso, quindi l'apertura della vescica fetale, la nascita del feto, e, infine, distacco e nascita della placenta. Nelle donne pluripare, le membrane rimangono spesso intatte e, dopo l'apertura dell'orifizio uterino, l'intero uovo fetale nasce interamente in una volta.

Varietà di aborto spontaneo

A seconda di ciò che è stato trovato durante l'esame, il medico può nominare il tipo di aborto spontaneo che hai:

  • Rischio di aborto spontaneo. Se stai sanguinando, ma la cervice non ha iniziato ad aprirsi, questa è solo una minaccia di aborto spontaneo. Dopo il riposo, tali gravidanze spesso continuano senza ulteriori problemi.
  • Aborto spontaneo inevitabile (aborto in corso). Se stai sanguinando, il tuo utero si sta contraendo e la tua cervice è dilatata, un aborto spontaneo è inevitabile.
  • Aborto spontaneo incompleto. Se una parte del tessuto del feto o della placenta è uscita e una parte è rimasta nell'utero, si tratta di un aborto spontaneo incompleto.
  • Aborto fallito. I tessuti della placenta e dell'embrione rimangono nell'utero, ma il feto è morto o non si è formato affatto.
  • Aborto spontaneo completo. Se tutti i tessuti associati alla gravidanza sono usciti, si tratta di un aborto spontaneo completo. Questo di solito è per gli aborti spontanei che si verificano prima di 12 settimane.
  • Aborto settico. Se hai un'infezione uterina, è un aborto settico. Potrebbe essere necessario un trattamento urgente.

Cause di aborto spontaneo

La maggior parte degli aborti si verifica perché il feto non si sviluppa normalmente. Le violazioni nei geni e nei cromosomi del bambino sono solitamente il risultato di errori casuali nella divisione e nella crescita dell'embrione, non ereditati dai genitori.

Alcuni esempi di anomalie:

  • Un uovo morto (anembrionia). Questo è un evento abbastanza comune, che causa quasi la metà degli aborti spontanei nelle prime 12 settimane di gravidanza. Si verifica se solo la placenta e le membrane si sviluppano da un uovo fecondato, ma non c'è embrione.
  • Morte fetale intrauterina (gravidanza mancata). In questa situazione, c'è un embrione, ma muore prima che compaiano i sintomi di un aborto spontaneo. Ciò è dovuto anche ad anomalie genetiche del feto.
  • slittamento della bolla. Una talpa, chiamata anche malattia trofoblastica della gravidanza, è rara. Questa è un'anomalia della placenta associata a disturbi al momento della fecondazione. In questo caso, la placenta si sviluppa in una massa cistica in rapida crescita nell'utero, che può contenere o meno un embrione. Se l'embrione è ancora lì, non raggiungerà la maturità.

In alcuni casi, lo stato di salute di una donna può svolgere un ruolo. Diabete non trattato, malattie ghiandola tiroidea, infezioni, disturbi ormonali a volte possono portare ad aborto spontaneo. Altri fattori che aumentano il rischio di aborto spontaneo sono:

Età. Le donne sopra i 35 anni hanno un rischio maggiore di aborto spontaneo rispetto alle donne più giovani. A 35 anni il rischio è di circa il 20%. A 40 anni, circa il 40%. A 45 anni - circa l'80%. Può svolgere un ruolo e l'età del padre.

Ecco le varie cause di aborto spontaneo:

Anomalie cromosomiche. Durante la fecondazione, lo sperma e l'ovulo contribuiscono ciascuno con 23 cromosomi al futuro zigote e creano un insieme di 23 coppie di cromosomi accuratamente selezionate. Questo è un processo complesso e il minimo fallimento può portare a anomalia genetica che fermerà la crescita dell'embrione. Gli studi hanno dimostrato che la maggior parte degli aborti ha una base genetica. Come donna più anziana, maggiore è la probabilità di tali anomalie.

Squilibrio ormonale. Circa il 15% degli aborti spontanei è mediato da squilibri ormonali. Ad esempio, un livello insufficiente di progesterone può impedire l'impianto dell'embrione nella parete uterina. Il medico può diagnosticare squilibri con una biopsia endometriale, una procedura solitamente eseguita alla fine del ciclo mestruale per valutare l'ovulazione e lo sviluppo del rivestimento dell'utero. Usato come trattamento preparati ormonali che stimolano lo sviluppo dell'embrione.

Malattie dell'utero. Il tumore fibroso dell'utero può causare aborto spontaneo; tali tumori spesso crescono sulla parete esterna dell'utero e non sono pericolosi. Se si trovano all'interno dell'utero, possono interferire con l'impianto dell'embrione o con il flusso sanguigno al feto. Alcune donne nascono con un setto uterino, un raro difetto che causa aborto spontaneo. Il setto è una parete di tessuto che separa l'utero in due. Un'altra causa potrebbe essere la cicatrizzazione sulla superficie dell'utero, a seguito di un intervento chirurgico o di un aborto. Questo tessuto in eccesso può interrompere l'impianto del feto e ostruire il flusso sanguigno alla placenta. Un medico può rilevare queste cicatrici con una radiografia e la maggior parte di esse può essere trattata.

malattie croniche. Malattie autoimmuni, malattie cardiache, renali o epatiche, diabete sono esempi di disturbi che portano a circa il 6% degli aborti spontanei. Se hai qualche condizione medica cronica, trova un OB / GYN specializzato nella gestione della gravidanza per queste donne.

Calore. Non importa quanto sia sana una donna nel suo stato normale, se hai una temperatura elevata (superiore a 39 ° C) nelle prime fasi, questa gravidanza può concludersi con un aborto spontaneo. La temperatura elevata è particolarmente pericolosa per un embrione fino a 6 settimane.

Aborto spontaneo nel 1 ° trimestre

In questo periodo gli aborti spontanei sono molto comuni, in circa il 15-20% dei casi. Nella maggior parte dei casi, sono causati da un'anomalia della fecondazione, che provoca una deviazione nei cromosomi del feto, rendendolo non vitale. Stiamo parlando del meccanismo della selezione naturale, che non comporta anomalie né da parte della madre né da parte del padre.

L'attività fisica non c'entra nulla. Pertanto, non dovresti né incolpare te stesso per il fatto che, ad esempio, non hai riposato abbastanza, né sentirti responsabile per questo. Un aborto spontaneo che si verifica nel primo trimestre di gravidanza non richiede ulteriori esami speciali, tranne nei casi di due o tre aborti spontanei consecutivi.

Aborto spontaneo nel 2 ° trimestre

Dalla 13a alla 24a settimana di amenorrea, gli aborti spontanei si verificano molto meno frequentemente - circa lo 0,5%) e di solito sono scatenati da un'infezione o da un'anomala apertura (apertura) della cervice. A scopo preventivo, puoi fare un cerchiaggio cervicale e, in caso di infezione, bere antibiotici.

Cosa non causa un aborto spontaneo

Tali attività quotidiane non provocano un aborto spontaneo:

  • Esercizio fisico.
  • Sollevamento di carichi o sforzo fisico.
  • Fare sesso.
  • Lavoro che esclude il contatto con sostanze nocive Alcuni studi dimostrano che il rischio di aborto spontaneo aumenta se il partner ha più di 35 anni, e più il padre è anziano, tanto più.
  • Più di due aborti precedenti. Il rischio di aborto spontaneo è maggiore se una donna ha già avuto due o più aborti spontanei. Dopo un aborto spontaneo, il rischio è lo stesso che se non ci fosse ancora un aborto spontaneo.
  • Fumo, alcol, droghe. Le donne che fumano e bevono alcol durante la gravidanza hanno un rischio maggiore di aborto spontaneo rispetto alle non fumatrici e alle non bevitrici. I farmaci aumentano anche il rischio di aborto spontaneo.
  • Esami prenatali invasivi. Alcuni test genetici prenatali, come il campionamento dei villi coriali o del liquido amniotico, possono aumentare il rischio di aborto spontaneo.

Sintomi e segni di aborto spontaneo

Spesso il primo segno di un aborto spontaneo è la metrorragia (sanguinamento vaginale che si verifica al di fuori di un periodo) o contrazioni palpabili dei muscoli pelvici. Tuttavia, il sanguinamento non è sempre un sintomo di un aborto spontaneo: spesso è un disturbo del 1° trimestre (che colpisce una donna su quattro); nella maggior parte dei casi, la gravidanza continua senza ostacoli.

La minaccia di aborto spontaneo (abortus imminens) inizia con la distruzione della membrana cadente, seguita da crampi contrazioni uterine, o con l'inizio delle contrazioni, seguite da sanguinamento dall'utero - un segno dell'inizio del distacco dell'uovo fetale dal suo letto. Il sintomo iniziale di una minaccia di aborto spontaneo è nella prima di queste opzioni una leggera emorragia, nella seconda - contrazioni uterine crampi. Se il processo iniziato non si ferma, passa alla fase successiva: allo stato di un aborto incipiente.

Pertanto, la diagnosi di una minaccia di aborto spontaneo viene fatta se c'è un sintomo in gravidanza basato su uno dei sintomi menzionati: dolori crampi minori nell'addome inferiore e nell'osso sacro e sanguinamento minore dall'utero (o entrambi i sintomi insieme), a condizione che non vi è alcun accorciamento dell'utero della cervice e l'apertura della cervice. In uno studio a due mani effettuato durante le contrazioni, l'utero è sigillato e il sigillo viene mantenuto per un po' di tempo dopo che il soggetto ha cessato di provare dolore per le contrazioni.

Un aborto spontaneo iniziato (abortus incipiens) In questa fase dell'aborto spontaneo si osservano contemporaneamente dolori crampi all'addome e all'osso sacro e fuoriuscita di sangue dall'utero; entrambi questi sintomi sono più pronunciati che nella fase di minaccia di aborto spontaneo. Come con un aborto spontaneo minacciato, la cervice è conservata, il sistema operativo esterno è chiuso. Il consolidamento dell'utero durante le contrazioni è più pronunciato che con un aborto spontaneo minacciato. Se la connessione con l'utero viene interrotta solo su una piccola superficie dell'uovo fetale, ad esempio meno di un terzo, il suo sviluppo può continuare e la gravidanza a volte viene portata a termine.

Con la progressione del processo, le contrazioni si intensificano e diventano dolorose, come durante il parto; aumenta anche il sanguinamento. La cervice si accorcia, la faringe si apre gradualmente, fino alla dimensione necessaria al passaggio dell'uovo fetale. Durante l'esame vaginale, a causa dell'apertura del canale cervicale, al suo interno può essere inserito un dito esaminatore, che qui cerca a tastoni parti dell'uovo fetale esfoliato. Questa fase nello sviluppo di un aborto spontaneo è chiamata aborto in corso (abortus progrediens). L'uovo fetale in questi casi nasce parzialmente o interamente.

Quando vengono espulsi dalla cavità uterina, parlano solo di parti dell'uovo fetale aborto incompleto(aborto incompleto). In tali casi, i sintomi principali sono: sanguinamento abbondante con grossi coaguli, che possono portare a sanguinamento acuto e grave del paziente e contrazioni dolorose. Con una visita ginecologica a due mani si riscontrano coaguli di sangue che spesso riempiono l'intera vagina, una cervice accorciata e ammorbidita, la pervietà del canale cervicale per tutta la sua lunghezza per una o due dita; la presenza nella vagina, nel canale cervicale e nella parte inferiore della cavità uterina di parti di un uovo fetale esfoliato, se non è stato espulso dall'utero prima dello studio, un aumento del corpo dell'utero, un certo rammollimento (irregolare), rotondità e dolore, una breve contrazione dell'utero sotto l'influenza dello studio e altri

Si dice che un aborto spontaneo completo (abortus completus) si verifichi quando l'intero uovo fetale viene espulso dall'utero. Durante l'esame vaginale, si scopre che l'utero è diminuito di volume, è denso, sebbene il canale cervicale sia aperto, l'emorragia si è fermata, si osservano solo scarse macchie; dopo 1-2 giorni, la cervice si riprende e il canale cervicale si chiude. Tuttavia, sebbene l'uovo fetale venga espulso dall'utero come se fosse interamente, i frammenti della membrana cadente e dei villi che non hanno perso il contatto con l'utero, ecc., Di solito rimangono ancora nella cavità di quest'ultimo. . In tutti gli altri casi, è più corretto considerare clinicamente ogni aborto come incompleto.

Un aborto spontaneo fallito viene riconosciuto dopo l'osservazione clinica sulla base della cessazione della crescita dell'utero, che prima aumentava in accordo con l'età gestazionale, e poi la sua diminuzione, la comparsa del latte nelle ghiandole mammarie invece del colostro, un Ashheim negativo -Reazione Zondek (appare non prima di 1-2 settimane dopo la morte dell'uovo fetale), minore spotting dall'utero, e talvolta la loro assenza.

L'uno o l'altro stadio dello sviluppo di un aborto spontaneo viene stabilito (che è di grande importanza pratica) sulla base dei segni citati di ciascuno di essi.

Le complicazioni dell'aborto spontaneo possono essere i seguenti processi patologici.

  1. Anemia acuta, che spesso richiede un intervento urgente. Se una donna che ha avuto un aborto spontaneo è sana sotto tutti gli altri aspetti, soprattutto se la capacità compensativa del corpo è piena, quindi con misure tempestive e appropriate prese per combattere l'anemia acuta, la morte per quest'ultima è molto rara.
  2. Infezione. Con un aborto spontaneo si creano una serie di condizioni che favoriscono lo sviluppo di un processo settico. Questi includono: un os uterino aperto, che consente ai microrganismi di entrare nella cavità uterina dal canale cervicale e dalla vagina; coaguli di sangue e resti dell'uovo fetale situati nella cavità uterina, che fungono da buon terreno fertile per i microrganismi; area placentare esposta, che è facilmente permeabile ai microrganismi cancello d'ingresso; stato di sanguinamento del paziente, riducendo la resistenza del corpo alle infezioni. In ogni caso, deve essere stabilito se c'è un aborto spontaneo infetto (febbrile) o non infetto (non febbrile). La presenza di almeno uno dei seguenti segni indicherà un aborto spontaneo infetto: febbre alta, palpazione o dolorabilità alla percussione dell'addome, dolore dell'utero, non associato alle sue contrazioni, così come dolore delle sue appendici e volte, mescolanza di pus al sangue che scorre dall'utero, fenomeni di intossicazione generale corpo (polso frequente, stato depresso o eccitato del paziente, ecc.), se non sono causati da altri motivi, ecc.
  3. polipo placentare. La formazione di un tale polipo si osserva solitamente nei casi in cui una piccola parte del tessuto placentare è rimasta nella cavità uterina. Trasudando dai vasi uterini a causa dell'insufficiente contrazione dell'utero, il sangue impregna gradualmente il restante tessuto placentare, quindi si stratifica su di esso, si organizza e assume la forma di un polipo. Il polo inferiore del polipo può raggiungere l'orifizio interno, che non è completamente ridotto a causa della presenza di un polipo placentare nell'utero (come un corpo estraneo). Questo processo è accompagnato da un leggero sanguinamento dall'utero, che può durare fino a diverse settimane e persino mesi, intensificandosi periodicamente L'intero utero è scarsamente ridotto. Quando il polipo raggiunge una dimensione che provoca irritazione dell'utero, iniziano le contrazioni e aumenta il sanguinamento.
  4. Degenerazione maligna dell'epitelio dei villi coriali trattenuti nell'utero - corionepithelioma.

Trattamento dell'aborto spontaneo

Il problema principale che dovrebbe essere risolto al primo esame di una donna incinta con segni di aborto spontaneo è la possibilità di mantenere la gravidanza. A cura adeguata e il trattamento di una paziente con una minaccia di aborto spontaneo e, un po' meno spesso, con un aborto spontaneo iniziato, può salvare la gravidanza; con l'immagine sviluppata di un aborto spontaneo, la gravidanza non può essere salvata. Da ciò segue la tattica del medico nel trattamento di un paziente con aborto spontaneo.

Stabilita la presenza di un aborto spontaneo minaccioso e incipiente, la donna incinta viene immediatamente ricoverata in un ospedale di maternità, dove dovrebbe essere organizzato un regime medico e protettivo. I suoi elementi necessari sono il contenuto del letto, il riposo fisico e mentale, il rafforzamento della fede nella conservazione della gravidanza (psicoterapia, ipnosi), il sonno normale o, se necessario, prolungato, ecc.

Il trattamento medico viene effettuato tenendo conto dell'identificato fattori eziologici che ha causato l'aborto spontaneo. Ma poiché questo è difficile da stabilire nella maggior parte dei casi, le misure mediche mirano ad aumentare la vitalità dell'uovo fetale e ad eliminarlo ipereccitabilità utero. Viene prescritto il bromuro di sodio (soluzione all'1-2% all'interno, 1 cucchiaio 3 volte al giorno), glucosio (20 ml di una soluzione al 40% per via endovenosa una volta al giorno), è utile che il paziente rimanga all'aperto (in inverno, inalazione frequente di ossigeno); con eziologia infettiva, vengono utilizzate iniezioni di penicillina (50.000 UI ogni 3 ore) e altri farmaci; in presenza di contrazioni - preparati di oppio (tintura di oppio 5-10 gocce 2-3 volte al giorno per via orale o estratto di oppio 0,015 g in supposte - 2-3 supposte al giorno); le iniezioni di progesterone sono efficaci (5-10 mg al giorno per 10 giorni). Successivamente, fanno una pausa e, se necessario, ripetono il corso dopo 5-10 giorni. Le iniezioni continue di grandi dosi di progesterone per lungo tempo a volte hanno un effetto negativo sul corso della gravidanza, in particolare sulla vitalità del feto.

Sono utili anche le vitamine A, B 2, C, D, E. Sono prescritte nella loro forma pura o si consigliano prodotti contenenti queste vitamine: grasso di pesce, lievito di birra, ecc.

La nomina di ergot, ergotina, chinino, pituitrina e altri agenti emostatici simili è strettamente controindicata ed è un grave errore medico, poiché aumentano la contrazione uterina e allo stesso tempo contribuiscono all'ulteriore distacco dell'uovo fetale.

Se queste misure non danno l'effetto desiderato, il sanguinamento e le contrazioni si intensificano e l'aborto passa alla fase successiva: l'aborto in corso, non è possibile mantenere la gravidanza. In tali casi, nei primi 3 mesi di gravidanza, se non ci sono controindicazioni (aborto spontaneo infetto), ricorrono allo svuotamento strumentale della cavità uterina - rimozione dell'uovo fetale o dei suoi resti dalla cavità uterina, seguita dal raschiamento.

Dopo 3 mesi di gravidanza, alla paziente viene prescritto un trattamento conservativo: freddo sul basso ventre, chinino (0,15 g per via orale ogni 30-40 minuti, 4-6 volte in totale) e, in alternanza, iniezioni di pituitrin da 0,25 ml ogni 30-45 minuti, totale 4-6 volte. Dopo la nascita del feto, la placenta, se non nasce da sola, viene rimossa con un dito inserito nella cavità uterina, e i suoi resti vengono rimossi con l'ausilio di curette.

Nel periodo postoperatorio viene prescritto il contenuto del letto, l'applicazione del freddo alla regione sovrapubica e mezzi che riducono l'utero: estratto liquido di segale cornuta - 25 gocce 2 volte al giorno, ergotina 1 ml per via intramuscolare 2 volte al giorno, ecc. Con la febbre -periodo postoperatorio gratuito e buono condizione generale e sentire che il paziente può essere dimesso 3-5 giorni dopo l'operazione. Prima della dimissione, deve essere effettuato un esame generale approfondito e necessariamente speciale - ginecologico (a due mani).

Il trattamento di pazienti con aborto spontaneo sintetico e febbrile viene effettuato in modo rigorosamente conservativo ( farmaci), o attivamente (chirurgia), o attivamente in attesa (eliminazione dell'infezione con successiva rimozione strumentale dei resti dell'uovo fetale). Quando si sceglie un metodo per condurre un paziente, si dovrebbe essere guidati dalle sue condizioni generali e dalla gravità del processo infettivo.

Allo stesso tempo, distinguono:

  1. aborto spontaneo infetto non complicato, quando solo l'uovo fetale o l'uovo fetale insieme all'utero è infetto, ma l'infezione non è andata oltre l'utero;
  2. aborto spontaneo infetto complicato, quando l'infezione è andata oltre l'utero, ma il processo non è stato ancora generalizzato;
  3. aborto settico, quando l'infezione è generalizzata.

L'aborto spontaneo infetto e settico complicato viene solitamente osservato con l'intervento criminale ai fini dell'espulsione fetale.

Quando si trattano pazienti con un aborto spontaneo infetto non complicato, alcuni ostetrici preferiscono lo svuotamento strumentale immediato della cavità uterina. Un'altra, gran parte degli ostetrici aderisce al metodo dell'attesa attiva: per 3-4 giorni, al paziente vengono prescritti riposo a letto e farmaci che tonificano i muscoli dell'utero (freddo sul basso addome, all'interno di chinino, pituitrin, preparazioni di ergot, ecc.) e finalizzato all'eliminazione dell'infezione ( farmaci sulfamidici, antibiotici). Dopo la scomparsa dei segni di infezione, la cavità uterina viene accuratamente svuotata chirurgicamente.

Infine, un certo numero di ostetriche preferisce una gestione strettamente conservativa dei pazienti, senza alcun intervento intrauterino. A tal fine, i suddetti fondi vengono integrati con iniezioni di ormone estrogeno, pituitrina o timofisina, somministrando olio di ricino all'interno, ecc., Al fine di stimolare le contrazioni uterine e favorire l'espulsione spontanea dei resti dell'uovo fetale dall'utero. Si ricorre allo svuotamento strumentale dell'utero solo con gravi emorragie che minacciano la vita del paziente.

Con uno qualsiasi dei metodi elencati di gestione dei pazienti con un aborto spontaneo non complicato infetto, vengono prese misure per aumentare le difese e il tono del corpo del paziente. Questo è raggiunto buona cura, una dieta razionale, facilmente digeribile, ipercalorica, contenente una quantità sufficiente di vitamine e altre attività.

Dopo aver testato per molti anni ciascuno dei metodi elencati di trattamento di pazienti con aborto spontaneo infetto non complicato - incompleto e completo, eravamo convinti dei vantaggi del metodo di attesa attiva. Ricorriamo allo svuotamento strumentale urgente dell'utero solo in casi eccezionali, quando una grave emorragia dall'utero minaccia la vita del paziente ed è necessario interromperla immediatamente.

Il trattamento di pazienti con un aborto spontaneo infetto complicato, cioè quando l'infezione è andata oltre l'utero, dovrebbe essere solo conservativo, poiché la chirurgia in questi casi porta, quasi di regola, alla peritonite o alla sepsi. L'intervento chirurgico può essere necessario solo in quei casi eccezionali in cui un forte sanguinamento del paziente e un sanguinamento incessante dall'utero rappresentano una minaccia diretta per la vita del paziente.

Nel trattamento di pazienti con aborto spontaneo fallito, i metodi di aspettativa-osservazione e metodi attivi competono: lo svuotamento strumentale in una fase della cavità uterina.

Considerando il pericolo che minaccia una donna incinta quando un ovulo morto viene trattenuto nell'utero a causa di infezione, intossicazione, degenerazione maligna dei villi, ecc., Si dovrebbe sforzarsi di svuotare la cavità uterina non appena viene stabilita la diagnosi della malattia con certezza. In caso di aborto spontaneo fallito, il trattamento inizia con la nomina di farmaci che stimolano le contrazioni uterine e quindi provocano un aborto spontaneo: entro 2-3 giorni vengono effettuate giornalmente iniezioni di ormoni estrogeni di 10.000 unità. Successivamente si somministrano all'interno 60 g di olio di ricino e dopo mezz'ora si somministra cloridrato di chinino 6 volte, 0,2 ogni 30 minuti; dopo aver assunto la quarta polvere di chinino, si fanno 4 iniezioni di pituitrina, 0,25 ml, ogni 15 minuti. Quindi viene prescritta una doccia vaginale calda e la temperatura del liquido non deve superare i 38 ° per la prima volta; in futuro, viene gradualmente aumentato entro i limiti della resistenza del paziente. Spesso il feto trattenuto nell'utero viene espulso completamente o parzialmente senza intervento strumentale, a cui si ricorre successivamente per rimuovere i resti dell'uovo fetale.

Anche in quei casi in cui questo metodo di trattamento non porta all'obiettivo, cioè all'espulsione dell'uovo fetale che è rimasto nell'utero, è utile, poiché aumenta il tono dei muscoli dell'utero. Questo crea condizioni favorevoli per la successiva rimozione chirurgica dell'ovulo: con un utero ben contratto, il sanguinamento si verifica raramente durante e dopo l'operazione e non c'è perforazione dell'utero durante l'operazione.

Il trattamento per un polipo placentare consiste nella sua rimozione strumentale (curettage).

Prevenzione dell'aborto spontaneo

La prevenzione dell'aborto spontaneo dovrebbe precedere o iniziare con la comparsa dei suoi primi sintomi. Nella clinica prenatale, alla prima visita di una donna incinta, si tiene conto in particolare di quelle donne che hanno una storia di aborti spontanei o parti prematuri, soprattutto quando ce ne sono stati diversi ("aborto spontaneo abituale", "parto prematuro abituale ”), e donne con varie condizioni patologiche, che possono essere causa di aborto spontaneo. Azioni preventive consiste nel prescrivere un trattamento antinfiammatorio, correggere la posizione errata dell'utero, combattere la tossicosi della gravidanza, l'ipovitaminosi, eliminare e prevenire traumi mentali e fisici; in casi appropriati - divieto di rapporti sessuali durante la gravidanza, trasferimento a un tipo di lavoro più leggero, ecc.

Le donne incinte con un "aborto spontaneo abituale", così come con un aborto spontaneo minaccioso e iniziato, dovrebbero essere ricoverate nell'ospedale di maternità, nel reparto delle donne incinte. Grande importanza ha il rafforzamento della fiducia del paziente nella possibilità di mantenere la gravidanza, così come misure mediche: osservanza del riposo, sonno prolungato, nomina di progesterone, antidolorifici, agenti che riducono l'eccitabilità dell'utero, multivitaminici, in particolare vitamina E, ecc.

Se durante il parto si sono verificate profonde rotture della cervice, la sua integrità deve essere ripristinata immediatamente dopo il parto. Se ciò non è stato fatto, al fine di prevenire ulteriori aborti spontanei, è necessario eseguire un intervento di chirurgia plastica sul collo prima dell'inizio della gravidanza successiva, ripristinandone l'integrità.

Un aborto spontaneo (aborto spontaneo) è un'interruzione spontanea della gravidanza prima delle 22 settimane di gestazione. Di conseguenza, sono divisi in presto e tardi. Secondo la dinamica di ciò che sta accadendo, distinguono:

  • Minaccia di aborto
  • Ha iniziato l'aborto
  • Aborto completo (o incompleto).

La divisione in questi tipi è molto condizionata, possono confluire l'una nell'altra. Ad esempio, un aborto minacciato si trasforma in completo e una gravidanza mancata termina comunque con il rilascio di un uovo fetale.

Quanto spesso si interrompe una gravidanza?

Si ritiene che almeno il 20% di tutti i concepimenti finisca con un aborto spontaneo. È possibile che questa cifra sia sottostimata. In effetti, molte donne non si accorgono nemmeno di una gravidanza interrotta quando si verifica alla settimana 4, assumendola per un periodo tardivo. La percentuale di tali eventi aumenta con l'età della donna.

Alcune statistiche:

  • L'80% di tutti gli aborti improvvisi sono perdite nel 1° trimestre
  • Il 90% delle perdite nel primo trimestre e circa il 30% nel secondo sono dovute ad anomalie cromosomiche casuali che molto probabilmente non si ripeteranno
  • più della metà di tutte le donne con una minaccia di aborto spontaneo portano con successo una gravidanza fino a 40 settimane
  • a 40 anni, una donna ha un rischio del 50% di aborto spontaneo.

Possibili cause dell'aborto

Sfortunatamente, non è sempre possibile stabilire la causa esatta di un tale evento. La maggior parte delle preoccupazioni dei genitori che pianificano una nuova gravidanza dopo un fallimento sono associate a questo.

Disturbi dello sviluppo dell'embrione

Quasi il 90% delle gravidanze terminate prima delle 8 settimane era associato a una mutazione. Le anomalie cromosomiche sono, per così dire, "schermate" dalla natura per impedire la nascita di bambini non vitali. Pertanto, all'estero in una data così precoce non provano nemmeno a curare un aborto minaccioso.

Fallimenti immunitari

La frase "sindrome da antifosfolipidi" negli ultimi anni ispira paura in tutte le donne che hanno mai perso la gravidanza. È questa diagnosi che cercano invano di trovare con l'aborto spontaneo fino a 12 settimane, superando test inutili.

L'APS è una sindrome in cui il corpo produce anticorpi contro le proprie proteine. Di conseguenza, trombosi, tromboembolia si verificano in assenza di cause visibili di aborto spontaneo nelle prime fasi di 10 settimane. Inoltre, vi è un aumentato rischio di ritardo della crescita fetale e grave preeclampsia. La vera APS richiede un trattamento durante tutte le gravidanze successive.

Per diagnosticare la sindrome, oltre alla rilevazione degli anticorpi antifosfolipidi, sono necessari alcuni sintomi (aborto spontaneo inspiegabile, trombosi). Pertanto, non ha senso sottoporsi al test per APS durante la prima gravidanza o dopo una singola perdita nelle prime fasi.

Anomalie uterine

I difetti congeniti degli organi genitali, ad esempio un setto uterino incompleto, aumentano il rischio di aborto spontaneo di quasi 2 volte. Sorprendentemente, i disturbi più gravi (utero bicorne e bicervicale) hanno meno probabilità di provocare un aborto spontaneo.

Insufficienza cervicale (istmo-cervicale).

Nel secondo trimestre, il ruolo dell'insufficienza cervicale aumenta nella struttura degli aborti spontanei. Allo stesso tempo, la cervice si ammorbidisce e si accorcia prematuramente, il che porta al deflusso del liquido amniotico e all'inizio attività lavorativa. La causa di questa condizione può essere un trauma durante le manipolazioni ginecologiche, caratteristiche anatomiche, frequenti aborti indotti. Molto spesso, questo processo si verifica in modo asintomatico, solo occasionalmente possono comparire secrezioni o dolore. Pertanto, assolutamente tutte le donne nel periodo di 19-21 settimane devono sottoporsi a cervicometria, misurando la lunghezza del collo utilizzando un sensore a ultrasuoni intravaginale.

Cause ormonali

Ci sono alcune prove che potrebbe essere basso. Il deficit della fase luteale è una manifestazione del deficit di progesterone. In realtà, questa condizione è meno comune di quanto sembri la diagnosi. A volte NLF è combinato con cambiamenti nelle ovaie, nella ghiandola pituitaria e in altri organi endocrini. Molto spesso, il progesterone basso viene combinato con successo con una gravidanza normale.

infezioni

L'alta temperatura e la grave intossicazione del corpo della madre possono stimolare le contrazioni uterine e causare l'aborto. Pertanto, qualsiasi infezione è potenzialmente pericolosa. Tuttavia, alcune malattie particolarmente spesso minacciano l'aborto spontaneo. Questi sono la rosolia, la toxoplasmosi, la listeriosi, la brucellosi (vedi). Altre infezioni non sono associate a un aumento dei tassi di aborto. È importante notare che in caso di aborti ripetuti, il ruolo dell'infezione è nettamente ridotto.

Malattie sistemiche della madre

Ci sono malattie che non solo complicano il corso della gravidanza, ma possono aumentare la frequenza degli aborti spontanei. Questi includono:

  • (con scarso controllo del glucosio)
  • Disturbo della coagulazione del sangue
  • Malattie autoimmuni

Avvelenamento e lesioni

Non è stato stabilito un chiaro legame tra sostanze tossiche e aborto. Si ritiene che lavorare con solventi organici e gas narcotici possa provocare un aborto. Il fumo, grandi dosi di alcol e droghe hanno lo stesso effetto.

Gli incidenti con lesioni addominali e gli interventi chirurgici alle ovaie e all'intestino possono essere pericolosi durante la gravidanza. Ma l'embrione nell'utero ha buona protezione Pertanto, la maggior parte di questi interventi si conclude con successo.

Miti sulle cause della perdita precoce della gravidanza

Prima delle 13 settimane, l'aborto non è quasi mai associato ai seguenti fattori:

  • Volo aereo
  • Lieve trauma addominale contusivo
  • Attività sportive (sufficiente)
  • Un precedente aborto spontaneo prima delle 12 settimane
  • attività sessuale
  • Fatica
  • In caso di infezione del tratto genitale (se il sanguinamento è prolungato, ad esempio), il medico prescrive antibiotici. Non ha senso prenderli solo a scopo preventivo durante l'autoaborto. Se il suo completamento è stato stimolato dal misoprostolo, la febbre del primo giorno sarà dovuta al farmaco, non all'infezione, quindi non preoccuparti. A Intervento chirurgico di solito prescrivono un singolo antibiotico profilattico.
  • Se la perdita di gravidanza è stata accompagnata da sanguinamento significativo, potrebbero essere necessari integratori di ferro per trattare l'anemia.
  • In determinate circostanze, il ginecologo può raccomandare l'assunzione di contraccettivi. Ma con un aborto spontaneo senza complicazioni termini diversi puoi iniziare a pianificare la gravidanza non appena appare l'umore psicologico.
  • Con aborto spontaneo abituale (3 o più aborti spontanei consecutivi), è necessario sottoporsi ulteriori procedure e fai i test.

Esame per aborto spontaneo abituale

Se l'aborto spontaneo viene ripetuto 2 o più volte (e secondo alcuni standard - 3), allora questa condizione è chiamata aborto spontaneo abituale. Richiede un attento esame e chiarimento delle ragioni. Un piano approssimativo per esaminare e risolvere il problema:

Indagine

Trattamento quando viene identificato un problema
Analisi delle condizioni ambientali, sociali e delle abitudini Eccezione cattive abitudini, normalizzazione del peso corporeo, delle condizioni abitative e psicologiche
Cariotipo dell'aborto e dei genitori (determinazione del corredo cromosomico) In caso di rotture cromosomiche, è necessario un esame genetico approfondito dell'embrione nelle gravidanze successive.
Ecografia degli organi pelvici, Rimozione di fibromi, polipi, setto uterino e altri difetti anatomici
Test per APS Con una sindrome confermata nella prossima gravidanza, assumendo eparina a basso peso molecolare e aspirina per fluidificare il sangue
Test di trombofilia (solo se la donna e i suoi parenti stretti avevano una storia di trombosi) Trattamento appropriato
Controllo del funzionamento della ghiandola tiroidea Livello di TSH e altri ormoni) Trattamento (spesso con L-tiroxina)
Test per iperprolattinemia (alto) Trattamento con agonisti della dopamina
Determinazione dell'emoglobina glicata (nel diabete mellito) Trattamento con insulina
Test per le malattie sessualmente trasmissibili (CMV, herpes, clamidia, gardnerellosi, ecc.), nonché per la toxoplasmosi. Se necessario, eliminare l'infezione

Prevenzione della perdita di gravidanza

Il compito principale di tutte le donne che intendono diventare madri è affrontare con saggezza il loro nuovo status. È importante assumere solo i farmaci necessari (acido folico, ferro), eliminare le cattive abitudini e lo stress. Per gli aborti ripetuti, ulteriori test e trattamenti possono anche ridurre il rischio di fallimento. Ma soprattutto, devi capire che la maggior parte delle donne con aborti in passato è riuscita a rimanere incinta, sopportare e dare alla luce bambini sani.

FAQ

Due anni fa c'è stato uno sbiadimento della gravidanza per un periodo di 7 settimane. Ora sono di nuovo incinta, il periodo è di 5 settimane, il medico ha prescritto Utrozhestan in candele. Ci sono prove per questo? La droga danneggerà il bambino?

Una gravidanza congelata da sola non è un'indicazione per la nomina di Utrozhestan. Forse ci sono altri motivi per prenderlo che non hai specificato. In una situazione del genere, Utrozhestan non rappresenta un pericolo per il bambino.

Il periodo di gestazione è di 16 settimane. A partire dalla 14a settimana, il sanguinamento pesante continua. Secondo gli ultrasuoni, il feto è vivo, c'è un grande ematoma. Preoccupa che il livello di emoglobina stia rapidamente diminuendo, i medici stanno organizzando un'interruzione. C'è la possibilità di mantenere la gravidanza con forti emorragie?

Un raffreddore a 7 settimane potrebbe causare un aborto spontaneo?

Teoricamente, le alte temperature possono favorire l'aborto. Ma in un periodo di tempo così breve, è molto probabile un danno genetico spontaneo.

Quanto tempo dopo una gravidanza senza successo (terminata a 6 settimane) puoi pianificarne una nuova?

Se non ci sono complicazioni, puoi iniziare a pianificare immediatamente. Ma è meglio aspettare 1-2 cicli mestruali preparazione psicologica e accoglienza acido folico.

Quali sono i sintomi a 2 settimane con un aborto spontaneo?

Se consideriamo metodo ostetrico determinando l'età gestazionale dall'ultima mestruazione, quindi a 2 settimane non c'è nemmeno stato un concepimento. Se intendiamo l'età dell'embrione, corrisponde a un periodo di 4 settimane. Una gravidanza così interrotta è chiamata biochimica, poiché non si può ancora vedere nulla sugli ultrasuoni. Pertanto, il sintomo sanguina, coincidendo nel tempo con le mestruazioni o con un ritardo di diversi giorni.

Per molte donne la gravidanza è un evento tanto atteso e desiderato. Tuttavia, spesso può finire in un aborto spontaneo, soprattutto nel primo periodo. Una donna non sperimenta tanto stress fisico quanto emotivo. Il dolore della perdita spinge a nuovi tentativi di concepire un bambino il prima possibile. Tuttavia, è necessario dare al corpo il tempo di riprendersi, scoprire ed eliminare le cause di ciò che è accaduto e anche ripristinare la tranquillità.

Aborto spontaneo e sue conseguenze

Un aborto spontaneo è un aborto spontaneo dovuto a patologie nello sviluppo del feto o alla cattiva salute di una donna senza intervento medico.

Un aborto spontaneo può verificarsi per molte ragioni, tra cui:

  • la presenza di cattive abitudini;
  • storia dell'aborto;
  • stress e tensione nervosa;
  • squilibrio ormonale;
  • malattie infettive;
  • esercizio fisico:
  • anomalie nello sviluppo degli organi genitali femminili;
  • malattie della ghiandola tiroidea, del cuore, dei reni, dei vasi sanguigni, della presenza di tumori;
  • eredità;
  • trauma;
  • uso di droghe, ecc.

Non importa per quanto tempo si verifica un aborto spontaneo, una donna sperimenta un serio cambiamenti ormonali. L'equilibrio degli ormoni è disturbato ancor più che al concepimento, il che colpisce tutto il corpo.

Spesso un aborto spontaneo è accompagnato da un processo di raschiamento. Durante la pulizia, la cavità uterina e le sue mucose vengono danneggiate. Un sottile strato di endometrio in futuro può causare il mancato attaccamento di un ovulo fetale.

Inoltre, sebbene non sempre, un aborto spontaneo porta a una grave perdita di sangue. Un sanguinamento eccessivo richiede un lungo recupero.

Oltre allo shock fisiologico, una donna sperimenta stress psicologico. Ha bisogno di tempo per superarlo. Non tutte le donne possono far fronte da sole a una situazione del genere, ha bisogno dell'aiuto di suo marito, dei suoi cari e spesso di uno psicologo. Il periodo di recupero emotivo è individuale e può richiedere diverse settimane, mesi o addirittura anni.

Esami dopo un aborto spontaneo

Se l'aborto spontaneo è avvenuto in ambiente ospedaliero, allora è possibile analizzare l'embrione e identificarne la vitalità e l'assenza di anomalie e patologie.

Una donna dovrà sottoporsi ai seguenti studi per identificare le cause di quanto accaduto:

  1. Cariotipo. Spesso l'aborto spontaneo si verifica a causa di gravi disturbi genetici del feto che sono incompatibili con la vita. Se l'embrione presenta malformazioni, difetti, muore, dopodiché inizia l'aborto spontaneo. Per identificare le discrepanze cromosomiche in una coppia sposata, è necessario donare il sangue, dopodiché un genetista al microscopio esaminerà il numero e la struttura dei cromosomi e determinerà se ci sono violazioni del codice genetico. Sulla base dell'analisi, si giunge a una conclusione sui possibili rischi di avere un bambino con anomalie genetiche.
  2. Esame ormonale. Un aborto spontaneo può verificarsi a causa di uno squilibrio ormonale, quando c'è un eccesso o una carenza di alcuni ormoni nel corpo. Per scoprirlo, devi essere testato per gli ormoni sessuali, come il progesterone, l'ormone stimolante la tiroide, la prolattina, il testosterone e gli ormoni tiroidei.
  3. Studi dello stato immunologico. L'esame da parte di un immunologo rileverà la presenza di processi infiammatori infettivi, oltre che nascosti malattie croniche. Il medico selezionerà individualmente quali test devono essere superati da entrambi i coniugi per valutare il loro stato di salute.
  4. Visita ginecologica. La causa di un aborto spontaneo potrebbe essere patologie degli organi genitali femminili, tra cui un utero bicorne o a sella, fibromi, polipi, ecc. Possono essere rilevati mediante ultrasuoni, isteroscopia, laparoscopia. Prima della pianificazione nuova gravidanza la donna dovrà sottoporsi a una seconda ecografia ed esaminare le ovaie, le tube di Falloppio, l'utero e anche l'endometrio per valutare se si è ripreso dall'aborto spontaneo. La causa dell'aborto spontaneo può essere l'infezione degli organi genitali. Per escluderli, viene prelevato uno striscio genetico, bakposev, viene eseguita la diagnostica PCR.

Oltre alla ricerca di base, potrebbero essere necessari ulteriori studi. Se una donna ha malattie come la trombofilia, la sindrome antifosfolipidica, il medico le prescriverà un coagulogramma per determinare la coagulazione del sangue. In caso di malattie croniche, possono essere richieste consultazioni di un terapista, chirurgo, nefrologo, cardiologo, ecc.

Recupero dopo un aborto spontaneo

Per rendere il ripristino più facile e veloce, è necessario eseguire i seguenti passaggi:

  1. Il primo giorno riposati di più, non trascurare un lungo sonno, che aiuterà il corpo a riprendersi.
  2. Misura la temperatura corporea. Se supera i 37,6 ° C, ciò indica la presenza di un'infezione nell'utero.
  3. Prendere farmaci prescritto dal medico. Questi includono antibiotici, farmaci emostatici e antinfiammatori. Dopo l'inizio dell'attività sessuale, è necessario assumere pillole anticoncezionali per almeno 3 mesi.
  4. Tieni traccia delle perdite vaginali, che normalmente durano 4-10 giorni. Se dopo questo periodo sono abbondanti, luminosi e c'è anche un malessere generale, è necessario visitare un medico.
  5. Non usare tamponi. Sostituiscili con assorbenti, che devono essere cambiati almeno 5-6 volte al giorno. Fai la doccia 2-3 volte al giorno.
  6. Entro un mese, astenersi dall'intimità.
  7. Non visitare saune, bagni, non fare bagni caldi.
  8. Non sollevare pesi, evitare l'attività fisica.

Inoltre, cammina aria fresca, corretta alimentazione, rafforzata regime di consumo. Il sostegno e l'attenzione delle persone vicine aiuteranno a recuperare e, nei casi più gravi, le consultazioni con uno psicologo.

Per quanto tempo puoi rimanere incinta dopo un aborto spontaneo?

Per quanto riguarda la fisiologia, puoi rimanere incinta nel primo mese. Un aborto spontaneo avvia un nuovo ciclo e, quindi, l'ovulazione si verifica dopo 2-3 settimane.

Tuttavia, anche se una donna vuole davvero iniziare a provare a concepire un bambino il prima possibile, farlo nel primo mese è molto pericoloso, poiché aumenta il rischio di recidiva di un aborto spontaneo. La formula del sangue non ripristinata dopo il sanguinamento, e anche, che è molto più pericoloso, strato sottile l'endometrio può causare un'altra rottura.

Gli esperti ritengono che sia ottimale attendere 3-6 mesi per iniziare nuovi tentativi di dare una nuova vita. Durante questo periodo, normalizza sfondo ormonale, che si è smarrito a causa del concepimento, e poi di un aborto spontaneo, e il corpo si preparerà per la ri-fecondazione.

Oltre alla riabilitazione psicologica, l'atteggiamento psicologico e il desiderio sono importanti. Una donna dovrebbe sentirsi lei stessa pronta per una nuova gravidanza.

In media ci vogliono circa sei mesi per riprendersi, sottoporsi a tutti gli esami necessari e, se necessario, essere curati. Un tale periodo non è troppo breve e ti permetterà di prepararti per una nuova gravidanza, e non è nemmeno troppo lungo per non causare un altro stress psicologico in una donna.

Cosa fare per avere un figlio dopo un aborto spontaneo?

Dopo un aborto spontaneo, un atteggiamento attento nei suoi confronti aiuterà a sopportare una nuova gravidanza. Inizialmente non vanno trascurate analisi e studi, e in futuro non va trascurata la terapia proposta dal medico. Inoltre, non è necessario nascondere al medico alcuna caratteristica del benessere.

È necessario abbandonare l'attività fisica attiva, nonché evitare situazioni stressanti che possono influire sulle condizioni sia della madre che del feto. Si consiglia di camminare più spesso, ma non in luoghi affollati, per evitare il rischio di contrarre malattie infettive.

Altrettanto importante è una corretta alimentazione. Dovresti rifiutare prodotti contenenti conservanti, coloranti, esaltatori di sapidità, aromi e altri prodotti chimici. È necessario includere nella dieta alimenti ricchi di vitamine e minerali.

Inoltre, in fase di pianificazione, dovresti iniziare a prendere vitamine. 3-6 mesi prima del concepimento previsto, si raccomanda a una donna di iniziare a bere acido folico e continuare a prenderlo fino alla 12a settimana di gravidanza. Oltre all'acido folico, il medico può consigliare l'assunzione di tocoferolo o vitamina E, che prepara il corpo al parto e previene anche aborti spontanei, gravidanze mancate, ecc. Tuttavia, deve essere bevuto solo come prescritto dal medico e rigorosamente nel dosaggio da lui determinato, poiché anche un eccesso di vitamina è pericoloso. Il ginecologo può prescrivere altre vitamine, a seconda della loro carenza corpo femminile. Ad esempio, se i test mostrano una bassa emoglobina, il medico può prescrivere farmaci che reintegrano il contenuto di ferro nel corpo.

Lo stato emotivo gioca un ruolo altrettanto importante, e talvolta anche maggiore, nel mantenimento della gravidanza. È importante non soccombere alla paura, non confrontare il nuovo stato con la gravidanza precedente, non cercare ogni sorta di deviazioni, leggere meno sull'esperienza negativa di altre donne. Dopo il primo aborto spontaneo, una donna non ha meno probabilità di avere un bambino rispetto a qualsiasi altra. Pertanto, devi sintonizzarti sul bene, goderti il ​​​​nuovo giorno, sorridere e tutto funzionerà sicuramente.

Infine

Pertanto, puoi concepire un bambino dopo un aborto spontaneo nello stesso mese. Tuttavia, gli esperti sono unanimi nel ritenere che una tale corsa possa finire male. È meglio aspettare 3-6 mesi, durante i quali sottoporsi a esami ed essere curati. Il tempo volerà inosservato e presto sarà possibile riprovare. A giusto approccio al recupero dopo un aborto spontaneo, la maggior parte delle donne già nella prossima gravidanza conoscerà la gioia della maternità.

Specialmente per- Elena Kichak

Un aborto spontaneo è l'interruzione spontanea di una gravidanza. Fino a 1/5 di tutti i casi di concepimento terminano con un aborto spontaneo e la probabilità di questo fenomeno patologico è maggiore fino a 12 settimane di gravidanza. I sintomi di un aborto spontaneo raramente passano inosservati e talvolta ciò consente a una donna di consultare un medico in tempo, ricevere cure e salvare il bambino.

Spontaneo (aborto spontaneo), poiché i medici spesso chiamano un aborto spontaneo, a seconda del periodo della sua insorgenza, è classificato in tre tipi:

  1. Interruzione della gravidanza biochimica. In questo caso, la cavità uterina viene rilasciata dall'embrione durante la prima e la terza settimana di gravidanza, che viene determinata solo effettuando un'analisi per la presenza di hCG (gonadotropina corionica) nel sangue e nelle urine. Una donna spesso percepisce il sangue rilasciato come mestruazioni e non sospetta nemmeno di poter rimanere incinta.
  2. Aborto precoce (aborto spontaneo). La gravidanza viene interrotta fino a 22 settimane dal termine e il peso del feto non supera i 400 grammi.
  3. Aborto tardivo o parto prematuro. In questo caso, i sintomi della patologia si osservano dopo la 22a settimana di gravidanza e spesso il bambino può essere salvato.

Quali sono le caratteristiche dell'aborto spontaneo incompleto nel primo periodo

Un aborto spontaneo in una donna può essere completo o incompleto. Nel primo caso, tutte le parti del feto e le sue membrane sono escluse dall'utero, così come liquido amniotico. Un aborto spontaneo incompleto si verifica se alcune parti del feto rimangono nella cavità uterina. Di solito un aborto spontaneo incompleto è inerente all'inizio della gravidanza. Molto spesso, il paziente lascia l'embrione, ma le membrane amniotiche non si separano.

Per non sviluppare gravi conseguenze, una donna ha bisogno di pulizia e altri metodi di trattamento (ad esempio, l'introduzione di farmaci che riducono le pareti dell'utero e spingono fuori il sangue e i resti delle membrane). È proprio perché esiste la possibilità di un aborto spontaneo incompleto che dopo di esso dovrebbe essere eseguita un'ecografia degli organi genitali. Se il risultato della prima gravidanza è stato aborto spontaneo precoce, i prossimi tentativi di concepimento dovrebbero essere fatti solo dopo un esame approfondito!

Probabilità di aborto spontaneo per settimana di gravidanza

Durante la gestazione, c'è un periodo che minaccia maggiormente l'interruzione spontanea della gravidanza. La possibilità di aborto spontaneo è particolarmente alta in termine anticipato- nel primo mese. Se consideriamo il rischio di patologia per settimane, allora è il seguente:

  • Nel primo trimestre - 14-21 giorni, o la terza settimana di gravidanza, nonché il periodo da 8 a 12 settimane.
  • Nel secondo trimestre, il periodo minaccioso cade nella 18-22a settimana di gravidanza, cioè il pericolo è grande a 4-5 mesi dal concepimento.
  • Nel terzo trimestre, il periodo del possibile nascita prematura di solito si verifica a 28-32 settimane di gestazione, cioè l'espulsione spontanea del feto avviene a 7-8 mesi di gravidanza.

La futura mamma dovrebbe prestare particolare attenzione durante questi periodi e assicurarsi di seguire tutte le raccomandazioni del medico!

Perché il corpo di una donna rifiuta un feto?

Le cause dell'aborto spontaneo in una fase molto precoce sono spesso associate alla presenza di difetti nell'embrione incompatibili con la vita. A questo proposito, il trattamento e i tentativi di mantenere la gravidanza fino a 12 settimane non sono desiderabili. Se una donna non riesce a rimanere incinta per molto tempo o insiste per preservare il feto, i medici spesso riescono a prevenire un aborto spontaneo. Ma una donna incinta dovrebbe essere avvertita del rischio di difetti genetici nel feto e, se possibile, sottoporsi all'esame necessario.

Un aborto spontaneo precoce può avere i seguenti motivi:

  • "Rottura" dei geni durante la fusione dell'uovo e dello sperma (questi motivi causano un aborto spontaneo di una gravidanza biochimica il prima possibile - nel primo mese);
  • interruzioni dell'equilibrio ormonale, malattie delle ghiandole endocrine;
  • tumori del sistema riproduttivo;
  • insufficienza istmico-cervicale;
  • gravi patologie del cuore, dei reni, dei vasi sanguigni;
  • tossicodipendenza, alcolismo della madre, avvelenamento tossico nel primo mese di gravidanza;
  • forte stress, shock nervoso;
  • grave sforzo fisico, lesioni;
  • storia dell'aborto;
  • assunzione di alcuni farmaci, esame a raggi X.

A volte le cause dell'aborto spontaneo sono operazioni sulla cavità addominale e sull'utero, malattie infettive (rosolia, toxoplasmosi, herpes, influenza, tonsillite, qualsiasi IST). Ci sono anche ragioni immunologiche per la minaccia dell'aborto, ad esempio il conflitto Rhesus nei genitori.

Le cause dell'aborto spontaneo nelle fasi successive sono più spesso causate da processi infiammatori nella placenta o nella cavità uterina. A volte queste cause sono associate allo sviluppo patologico della placenta e ai malfunzionamenti nel suo funzionamento - con distacco, invecchiamento. La probabilità di un aborto spontaneo è alta se la placenta in qualsiasi momento smette di produrre il necessario nutrienti. Ci sono molti fattori che possono provocare i sintomi dell'aborto spontaneo in qualsiasi momento, ma alcuni di essi futura madre può prevenire con successo.

fasi dell'aborto spontaneo

I segni di un aborto spontaneo possono verificarsi in una donna proprio all'inizio del processo patologico. In totale, durante l'aborto spontaneo si distinguono diverse fasi:

  1. Fase di minaccia. Se il trattamento viene avviato in questo momento, la gravidanza può essere salvata. A volte una donna ha il rischio di un aborto spontaneo durante la gravidanza.
  2. La seconda fase, ovvero l'aborto che è iniziato. Anche se la futura mamma è andata in ospedale non nella fase della minaccia, le misure di terapia intensiva spesso aiutano a salvare il bambino.
  3. La terza fase, o aborto spontaneo in corso. In questo caso la donna sta già abortendo spontaneamente e questa condizione è irreversibile. L'uovo fecondato muore e lascia l'utero in tutto o in parte.
  4. La quarta fase, o aborto completato. La cavità uterina viene ripulita dai resti del feto e l'organo ripristina le sue dimensioni. In questa fase, è imperativo eseguire un'ecografia degli organi genitali.

La minaccia di aborto spontaneo: come riconoscere i sintomi in tempo

I sintomi di un aborto spontaneo minacciato nelle prime fasi di solito si riducono a tali manifestazioni:

  • dolore all'addome (nella sua parte inferiore);
  • sanguinamento vaginale (di solito il sangue si presenta sotto forma di spotting scarlatto o scarico marrone entro 1-3 giorni);
  • a volte il dolore diventa molto intenso ed è accompagnato da convulsioni.

Se una donna non sapeva di essere riuscita a rimanere incinta, potrebbe scambiare i sintomi di una minaccia per un'altra mestruazione. Pertanto, gli esperti chiariscono che esistono segni indiretti di aborto spontaneo che lo distinguono dalle mestruazioni. Tra loro:

  • diarrea e nausea;
  • dolore sotto forma di spasmi;
  • perdita di peso;
  • sangue dalla vagina, alternato a secrezioni di muco;
  • dolore doloroso alla schiena.

I sintomi di un aborto spontaneo minacciato possono comparire anche nella tarda gravidanza, più spesso a 4-5 mesi. In questo caso, i segni soggettivi di patologia possono includere nausea frequente, dolori di disegno nell'addome, secrezione bruno-rossastra o macchie di sangue luminose, aumento della voglia di urinare, vertigini. La durata della prima fase di un aborto spontaneo non è necessariamente breve: a volte questa condizione si protrae per diversi giorni e richiede un ricovero d'urgenza.

Il quadro clinico di un aborto spontaneo iniziato

Nella seconda fase, quando l'aborto spontaneo è già in corso, i sintomi della patologia diventano più evidenti. Si riducono a dolori crampi all'addome e all'osso sacro, debolezza generale, forti capogiri. Il sangue sotto forma di coaguli scorre dalla vagina e queste secrezioni aumentano con il movimento. Il contatto immediato con un medico in questa fase in alcuni casi porta a salvare il bambino, per il quale viene eseguito un trattamento conservativo o chirurgico.

I sintomi di un aborto spontaneo in corso sono un forte dolore a tutto l'addome e alla parte bassa della schiena, una significativa perdita di sangue e il rilascio dell'uovo fetale dall'utero. Se il feto è morto pochi giorni prima del rilascio, la donna potrebbe vedere una piccola bolla colore grigio intera o divisa in parti. Con un aborto spontaneo incompleto, l'utero viene urgentemente pulito (raschiamento), senza il quale le conseguenze possono essere tristi.

Cosa succede dopo un aborto spontaneo e quanto sangue scorrerà

I segni di un aborto spontaneo sono, prima di tutto, sanguinamento e dolore uterino, che in ogni donna procedono con diversa gravità e durata. sta arrivando il sangue perché quando il feto si stacca e passa attraverso il canale del parto, si feriscono i piccoli vasi, cioè si formano le superfici della ferita. Assicurati di tenere traccia di quanto tempo viene rilasciato il sangue. Normalmente, questo periodo è di 4-10 giorni. Se dopo 14 giorni si osserva ancora lo spotting, dovresti assolutamente consultare un medico e fare un'ecografia. Tali sintomi possono indicare un'infezione dell'utero o la presenza delle restanti parti del feto in esso. In alcuni casi, una donna deve andare in chirurgia o subire trattamento farmacologico.

Possibili complicazioni di un aborto spontaneo

Le conseguenze di un aborto spontaneo possono essere piuttosto gravi. Fortunatamente, eventuali complicazioni sono rare e nella maggior parte dei casi il corpo viene liberato da solo da parti dell'embrione e delle membrane fetali.

A volte si verifica un aborto spontaneo pericoloso per la vita nelle fasi successive o quando si cerca di indurlo a casa con l'aiuto di mezzi (popolari) improvvisati. Tra le complicazioni ci sono:

  • Aborto settico. Il danno infettivo all'utero può portare non solo a una grave infiammazione nella piccola pelvi, ma anche alla sepsi.
  • Aborti ripetuti. Alcune donne si sbagliano trattamento organizzato durante la prima gravidanza fallita porta a ulteriori aborti spontanei o incapacità di concepire.

Diagnosi di minaccia di aborto spontaneo

Il metodo principale per rilevare i segni di un aborto spontaneo è un'ecografia dell'utero. Durante lo studio nella fase di minaccia, vengono rilevate contrazioni segmentali delle pareti dell'organo, che spesso scompaiono dopo trattamento ormonale. Se nel corso viene visualizzato un aborto spontaneo, quindi secondo gli ultrasuoni, si nota il distacco dell'ovulo, una forte contrazione di tutte le pareti dell'utero. Per cercare la causa degli aborti ricorrenti, vengono spesso eseguiti test genetici per cercare cromosomi "rotti". Di grande importanza nella diagnosi di aborto spontaneo è la raccolta dell'anamnesi e la presenza di segni clinici.

Cure mediche per minaccia di aborto spontaneo

Se viene presa la decisione di continuare la gravidanza, il medico deve fare tutto il possibile per portarla a termine. A una donna vengono prescritte pillole per aborto spontaneo e iniezioni, tra cui:

  1. sedativi, farmaci riparatori;
  2. farmaci ormonali (spesso contenenti progesterone, ad esempio Duphaston);
  3. antispasmodici da eliminare tono aumentato le pareti dell'utero;
  4. vitamine, soprattutto acido folico.

Tali farmaci aiuteranno una donna all'inizio della gravidanza. Se la minaccia di aborto spontaneo persiste in un periodo successivo, viene posizionato un anello sulla cervice o viene suturato.

Trattamento dopo un aborto spontaneo: pillole

Se non è stato possibile interrompere un aborto spontaneo, il medico sceglie una delle seguenti tattiche di comportamento:

  1. In attesa. Con un aborto spontaneo completo, una donna non ha bisogno di alcun trattamento e entro 2-6 settimane il suo sistema riproduttivo si riprenderà dal processo patologico.
  2. Cure mediche per aborto spontaneo. Consiste nell'assunzione di compresse speciali che completeranno la rimozione di parti del feto dalla cavità uterina.
  3. Chirurgia. Sarà richiesto se ci sono complicazioni o caratteristiche strutturali degli organi genitali femminili (ad esempio, quando l'utero è piegato).

Le pillole per l'aborto spontaneo vengono utilizzate anche per eseguire l'aborto medico (misoprostololo). Dopo averli presi, dopo 24-72 ore, si verificano forti contrazioni uterine, a seguito delle quali l'aborto è completato. Dopo tale trattamento, dovrebbe essere eseguita un'ecografia dell'utero per registrare la sua completa pulizia dai resti delle membrane.

Curettage (pulizia dell'utero) dopo un aborto spontaneo

La pulizia dell'utero dovrebbe essere eseguita se il rigetto del feto è stato parziale. La pulizia, o raschiatura, a volte viene ignorata dal medico o dalla paziente stessa, il che può portare a gravi processi infiammatori e persino all'impossibilità di rimanere incinta in futuro.

Prima della pulizia, alla donna viene somministrato un clistere e i peli pubici vengono rimossi. L'anestesista selezionerà il tipo di anestesia in base alle indicazioni e alle controindicazioni. Con l'aiuto di specchi e dilatatori, il medico apre la cervice, quindi rimuove l'uovo fetale e le sue membrane con una curetta speciale. Quindi viene eseguito il curettage della cavità uterina per prevenirne l'infiammazione. Dopo un aborto spontaneo, è obbligatorio un esame istologico del materiale raccolto. Dopo che la donna è stata pulita, deve rispettare tutte le prescrizioni del medico durante il periodo di riabilitazione. La vita sessuale dopo il curettage è esclusa per 2 mesi.

Come ripristinare la salute mentale dopo un aborto spontaneo

Se fisicamente il corpo funzionerà normalmente già 1-2 mesi dopo un aborto spontaneo, allora il benessere psicologico di una donna può riprendersi molto più a lungo. Spesso una madre fallita cerca subito di rimanere incinta, ma è severamente vietato farlo. La vita dopo la perdita di un figlio è dura, ma non dovresti chiuderti e portarti alla disperazione. Se una donna sviluppa depressione, non sarà facile uscirne. Alcune donne provano rabbia e rabbia, altre - malinconia, altre cercano una via d'uscita nell'alcol. Per alleviare il disturbo da stress post-aborto, è meglio visitare uno psicologo qualificato e mantenere i contatti con i propri cari e parenti. Una donna dovrebbe ricordare che il precedente ripristino della salute morale è un altro passo verso il prossimo tentativo di rimanere incinta e diventare finalmente madre!

La vita sessuale dopo l'aborto spontaneo

Di solito, il ciclo mestruale riprende poche settimane dopo l'aborto spontaneo. Pertanto, dovresti usare i soliti metodi contraccettivi, poiché è altamente indesiderabile rimanere incinta durante questo periodo. Ma l'attività sessuale non dovrebbe iniziare prima di 1,5 mesi dopo un aborto spontaneo (dopo il raschiamento, questo periodo è esteso a 2 mesi). In caso contrario, possono iniziare l'infiammazione e il danno ai tessuti che non si sono ancora ripresi.

Gravidanza dopo un aborto spontaneo: quando pianificare

È necessario ripetere il tentativo di concepimento non prima di 6-12 mesi dopo l'aborto spontaneo. Alcune donne tendono a rimanere incinte dopo la normalizzazione del ciclo mestruale, ma ciò è possibile solo con una completa riabilitazione fisica e morale. In altri casi, pianificare una gravidanza dopo un aborto spontaneo provoca grande paura nella donna e la coppia interrompe tali tentativi. Pertanto, vale la pena agire come ti dice il tuo cuore, ma non in fretta. È meglio condurre una preparazione approfondita per la futura maternità e prevenire il ripetersi della tragica storia.

Come prepararsi per una nuova gravidanza

Se non è possibile rimanere incinta dopo un aborto spontaneo o gli aborti si ripetono ancora e ancora, è necessario sottoporsi a un esame per identificare la causa di tali eventi. Il programma diagnostico, oltre all'esame istologico delle membrane fetali e dell'embrione, dovrebbe includere:

  • test per tutte le IST;
  • Ultrasuoni degli organi pelvici;
  • test per gli ormoni, compresi quelli prodotti dalla ghiandola tiroidea;
  • sangue per il contenuto di glucosio;
  • studi clinici generali;
  • test genetici (come prescritto da un medico);
  • test per la biocompatibilità del sangue dei coniugi.

La preparazione alla gravidanza dopo un aborto spontaneo dovrebbe includere una corretta alimentazione, l'assunzione di vitamine (soprattutto vitamina E, acido folico), l'abbandono delle cattive abitudini e il consumo eccessivo di caffè da parte di entrambi i coniugi. Poiché un sovradosaggio di vitamine A e D può causare un aborto spontaneo, è necessario informare il medico sull'assunzione di farmaci che le contengono. A volte si raccomanda a una donna di essere vaccinata contro alcune malattie infettive, ad esempio la rosolia, la varicella.

Prevenzione dell'aborto spontaneo

Non è sempre possibile assicurarsi contro l'interruzione spontanea della gravidanza, poiché è impossibile tenere conto di varie mutazioni genetiche e dell'influenza delle malattie croniche. Ma ci sono alcuni suggerimenti, con l'attuazione dei quali la prevenzione dell'aborto spontaneo porterà risultati reali. Tra loro:

  • uno stile di vita sano;
  • nutrizione appropriata;
  • lotta contro l'ipodynamia e lo stress;
  • normalizzazione del peso;
  • assumere vitamine.

Tutte le raccomandazioni sono adatte per l'implementazione anche prima della gravidanza. Dopo il concepimento, dovresti evitare lo stress allo stomaco, non assumere alcolici anche a piccole dosi, visitare regolarmente il medico e assumere tutti i farmaci che prescrive. Anche dopo il primo fallimento non bisogna disperare, perché con il giusto approccio la maggior parte delle donne conoscerà la gioia della maternità!

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Un aborto spontaneo può verificarsi in qualsiasi momento, anche quando una donna non è ancora consapevole della sua situazione. Tuttavia, in alcuni casi, futura mamma riesce ad affezionarsi al bambino, dargli un nome e sognare il suo futuro. In questo caso, la perdita di un nascituro diventa una vera tragedia. L'unico desiderio di una donna che può consolarla è programmare una nuova gravidanza, e il prima possibile.

Cause

Un aborto spontaneo è la morte di un feto fino a 22 settimane. Il processo avviene spontaneamente, senza intervento esterno. Secondo le statistiche, gli aborti precoci si verificano in quasi ogni quinto caso di gravidanza, il che è un problema piuttosto serio.

L'aborto spontaneo accade raramente proprio così. Le ragioni possono essere molte e identificarle a volte può diventare una vera sfida. I principali fattori che hanno provocato l'aborto spontaneo sono:

Patologie ormonali in una donna incinta, che è la più causa comune interruzione della gravidanza;

Anomalie genetiche del feto, che possono essere ereditarie o verificarsi a causa di mutazioni che portano alla morte del feto;

Malattie infettive che possono provocare un aborto spontaneo;

Patologie del sistema immunitario, Conflitto Rhesus;

Situazioni stressanti, a seguito delle quali cambia lo sfondo ormonale di una donna;

Avere cattive abitudini.

In alcuni casi, un aborto spontaneo può essere innescato da diversi fattori contemporaneamente, uno dei quali diventerà dominante. Per pensare a una nuova gravidanza, una donna deve riprendersi da un aborto spontaneo, scoprirne la causa principale e sottoporsi alle cure necessarie.

Sintomi principali

I primi segni di un aborto spontaneo sono:

L'aspetto di una scarica sanguinolenta di un colore rosso vivo o marrone;

Il verificarsi di dolore alla schiena o all'addome inferiore, che può indicare una contrazione dell'utero;

La comparsa di coaguli vaginali, che possono indicare un basso livello di hCG nel sangue e confermare l'aborto spontaneo.

A volte la cavità uterina può essere pulita da sola, ma nella maggior parte dei casi è necessaria la pulizia: una procedura ginecologica per rimuovere i resti dell'ovulo dall'utero. Se viene eseguita la procedura per il curettage dell'utero, il medico prescrive farmaci che aiutano a fermare il sanguinamento e prevenire lo sviluppo del processo infiammatorio.

Cosa fare dopo un aborto spontaneo?

Se compaiono questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico, forse la gravidanza può ancora essere salvata. Tuttavia, se si verifica un aborto spontaneo, prima di tutto si consiglia di:

Cerca di riposare il più possibile il primo giorno, il tuo corpo ha bisogno di riposare e riprendersi dalla perdita;

Per alleviare il dolore e i crampi all'addome, puoi applicare impacchi, alternando impacchi freddi a quelli caldi: il calore rilassa i muscoli e il freddo aiuta a liberarsi dal dolore;

Puoi prendere antidolorifici per eliminare il dolore spastico nell'addome inferiore. Se il dolore si intensifica, dovresti consultare immediatamente un medico, potrebbero esserci dei tessuti rimasti nell'utero che devono essere rimossi il prima possibile;

Assicurati di misurare la temperatura: letture elevate possono indicare la presenza di infezione e lo sviluppo del processo infiammatorio;

Mantenere una buona igiene, controllare il sanguinamento, non usare tamponi o lavande e non sono raccomandati per procedure igieniche utilizzare prodotti chimicamente aggressivi e saponi;

È necessario rinunciare all'intimità sessuale almeno per il primo mese dopo un aborto spontaneo, in modo da non interrompere il processo di guarigione della vagina. Inoltre, a causa dell'elevato rischio esistente di una nuova gravidanza, è necessario prendere in considerazione metodi contraccettivi;

Trattamento

Un aborto spontaneo in ogni caso indica che ci sono problemi nel corpo della donna che impediscono lo sviluppo di questa gravidanza. Forse c'è un aborto spontaneo. Pertanto, subito dopo un aborto spontaneo, si consiglia di stabilirne la causa e cercare di eliminarlo.

Per fare ciò, è necessario sottoporsi a un esame per identificare malattie infettive, patologie del sistema immunitario, disturbi ormonali, malattie genetiche, processi tumorali e supera molti altri test. Inoltre, non solo una donna, ma anche un uomo dovrebbe essere esaminato, perché molto spesso la causa dell'aborto spontaneo risiede nel partner.

Oltre ai test, è necessario visitare molti specialisti altamente specializzati in grado di determinare le condizioni del cuore, dei vasi sanguigni, degli organi del sistema genito-urinario e, se rilevati possibili patologie prescrivere la terapia necessaria.

Inoltre, una donna dovrà mantenere un programma di misurazioni della temperatura basale per determinare il periodo di ovulazione.

Quando si identifica possibili malattie e violazioni, devono essere eliminate, per le quali gli specialisti prescrivono un trattamento.

Recupero emotivo

Ogni persona reagisce in modo diverso ai problemi, al dolore, alla perdita. E un aborto spontaneo è un grave shock non solo per la salute fisica di una donna, ma può infliggerle un duro colpo stato emozionale. Gli psicologi in questo caso raccomandano:

Chiedi aiuto a uno psicoterapeuta che ti aiuterà a far fronte ai tuoi sentimenti e a guardare al futuro senza paura;

Non aver paura di condividere i tuoi sentimenti con i tuoi cari o parenti, questo aiuterà a evitare lo sviluppo della depressione;

Non dimenticare che un aborto spontaneo è stato un duro colpo non solo per te, ma anche per il tuo partner, il sostegno reciproco è molto importante;

Aumentare l'attività fisica - aiuterà a ridurre il livello degli ormoni dello stress nel corpo e ad aumentare la produzione di endorfine, "ormoni della felicità";

Pianifica la tua prossima gravidanza solo con il tuo medico.

Va notato che per ripristinare il corpo dopo tentativo fallito tempo è necessario. Secondo le statistiche, il rischio di ripetuti aborti spontanei aumenta di una volta e mezza se prossima gravidanza si verifica prima di sei mesi dopo l'aborto spontaneo. Pertanto, i medici raccomandano vivamente di astenersi dal provare a rimanere incinta per 6-12 mesi dopo una brutta esperienza. Inoltre, sarà molto importante sfruttare questo periodo per prepararsi adeguatamente all'inizio della gravidanza.

Potresti non solo dover guarire, ma anche cambiare completamente il tuo stile di vita: rivedere la tua dieta, sbarazzarti delle cattive abitudini, imparare a resistere allo stress, aumentare l'attività fisica e riportare il tuo peso alla normalità.

La gravidanza è una decisione importante e devi capire che sei responsabile non solo per te stessa, ma anche per il bambino che stai per partorire.

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