रूबेला एक तीव्र संक्रामक रोग है।
मुख्य लक्षण यह हैं कि इस संक्रमण का नशा हल्का होता है, सामान्य स्थिति में गिरावट नगण्य होती है। तापमान निम्न ज्वर (37.2-37.5) है, कभी-कभी 38 डिग्री तक। सुस्ती, अस्वस्थता और सिरदर्द नोट किया जाता है। पीछे की ग्रीवा और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स लगभग हमेशा बड़े होते हैं, और एक दाने दिखाई देते हैं। दाने पहले चेहरे पर दिखाई देते हैं, फिर कुछ ही घंटों में पूरे शरीर में फैल जाते हैं। यह मुख्य रूप से बाहों और पैरों की फैली हुई सतहों, जोड़ों के आसपास, पीठ और नितंबों पर स्थानीयकृत होता है। दाने गुलाबी होते हैं, अक्सर प्रचुर मात्रा में नहीं होते हैं, उनमें धब्बेदार चरित्र होता है, बीमारी के पहले-तीसरे दिन दिखाई देते हैं, 2-3 दिनों तक रहते हैं, फिर जल्दी से गायब हो जाते हैं, कोई रंजकता या छीलन नहीं छोड़ते हैं। हल्की बहती नाक और खांसी के रूप में ऊपरी श्वसन पथ से होने वाली सर्दी संबंधी घटनाएँ आमतौर पर दाने के साथ-साथ दिखाई देती हैं। कई बार जोड़ों में दर्द होने लगता है.
कौन बीमार है - रूबेला को "बच्चों की" बीमारी कहा जाता था, क्योंकि ज्यादातर बच्चे इससे पीड़ित होते थे। अब जब रूबेला के खिलाफ निवारक टीकाकरण किया जा रहा है, तो यह संक्रमण "परिपक्व" हो गया है, बिना टीकाकरण वाले किशोर और युवा वयस्क अधिक बार बीमार पड़ रहे हैं; उनकी बीमारी का कोर्स अक्सर गंभीर होता है। आर्थ्राल्जिया या गठिया देखा जाता है; अत्यंत दुर्लभ मामलों में (100,000 मामलों में से 1), सीरस मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस और थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के रूप में जटिलताएं संभव हैं।
रूबेला गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में यह बीमारी बच्चे में जन्मजात विकृतियां और विकृति पैदा कर सकती है। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मामले में, मृत जन्म, अंधापन, बहरापन, हृदय दोष आदि संभव हैं।
रोगी का अस्पताल में भर्ती होना नैदानिक और महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार किया जाता है: रोग के गंभीर रूप, साथ ही बच्चों के संस्थानों के रोगी, बच्चों के स्थायी प्रवास, छात्रावास, प्रतिकूल रहने की स्थिति में रहना।
रूबेला का उपचार रोगसूचक है (ज्वररोधी दवाएं, विटामिन, एलर्जीरोधी दवाएं, प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ)।
रूबेला के संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है, संक्रमण बात करने, खांसने, छींकने पर होता है।
रोग के नैदानिक लक्षणों की शुरुआत से 7 दिन पहले और दाने की शुरुआत के 7 दिनों के भीतर रोगी को संक्रामक माना जाता है, इसलिए मरीजों को दाने की शुरुआत से कम से कम 7 दिनों के लिए अलग रखा जाता है।
किसी बीमार व्यक्ति से संपर्क करने के 2-3 सप्ताह बाद लोग रूबेला से बीमार हो जाते हैं। संवेदनशीलता 100% है, लेकिन कुछ मामले स्पर्शोन्मुख हैं।
रूबेला से लोग दोबारा बीमार नहीं पड़ते - बीमारी के बाद रोग प्रतिरोधक क्षमता आजीवन बनी रहती है।
रोकथाम ही संक्रमण से बचाव का एकमात्र तरीका है - टीकाकरण; निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार, रूबेला के खिलाफ टीकाकरण बच्चों को दो बार दिया जाता है - 1 वर्ष पर टीकाकरण और 6 वर्ष पर पुन: टीकाकरण। इसके अलावा, 18 से 25 वर्ष की लड़कियों और महिलाओं को रूबेला के खिलाफ दोहरा टीकाकरण कराया जाता है।
महामारी विरोधी उपाय - वयस्क समूहों में संगरोध नहीं लगाया जाता है।
संगठित प्रीस्कूल समूहों और स्कूलों में, जब संदिग्ध रूबेला के रोगी की पहचान की जाती है, तो रोग के प्रकोप के पहले मामले की पहचान होने के क्षण से 21 दिनों तक संपर्क व्यक्तियों पर नजर रखी जाती है। सामूहिक आयोजन प्रतिबंधित हैं। परिसर का बार-बार वेंटिलेशन और गीली सफाई की जाती है।
रूबेला संक्रमण वाले क्षेत्रों में गर्भवती महिलाएं भ्रूण की जन्मजात विकृति की पहचान करने के लिए चिकित्सा अवलोकन और सीरोलॉजिकल परीक्षा के अधीन हैं।
यदि आप या आपका बच्चा रूबेला से बीमार हो जाता है, तो आपको यह करना होगा:
तत्काल चिकित्सा सहायता लें (अपने निवास स्थान पर क्लिनिक से एक डॉक्टर को बुलाएं);
स्वयं क्लिनिक न जाएँ, बल्कि डॉक्टर की प्रतीक्षा करें;
डॉक्टर के आने से पहले, रिश्तेदारों, दोस्तों और अन्य लोगों से संपर्क कम से कम करें;
स्व-चिकित्सा न करें!
खसरा और रूबेला को "पारंपरिक" बचपन की बीमारियाँ माना जाता है। हालाँकि, कुछ लोग सोचते हैं कि यदि बच्चे को समय पर टीका नहीं लगाया गया है तो ये संक्रमण इतने "निर्दोष" नहीं हैं। इनमें से प्रत्येक बीमारी का खतरा क्या है?
खसरा और रूबेला ऐसे संक्रमण हैं जिनमें बहुत समानता है। प्रेरक एजेंट वायरस हैं। संचरण का मार्ग हवाई है। क्लिनिक की एक विशिष्ट विशेषता दाने है।
खसरा
खसरे का वायरस श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, जहां यह बढ़ता है और रक्त में प्रवेश करता है। वायरस रक्त के माध्यम से विभिन्न अंगों में फैलता है, टॉन्सिल, यकृत, फेफड़े और अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है।
क्लिनिक.खसरा तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) (बुखार, खांसी, नाक बहना, लैक्रिमेशन) जैसे लक्षणों के साथ शुरू होता है। यह स्थिति 2-3 दिनों तक बनी रहती है, जिसके बाद एक चमकदार लाल, मिश्रित दाने दिखाई देते हैं, शुरू में चेहरे पर, कान के पीछे, फिर पूरे शरीर में फैल जाते हैं। खसरे से पीड़ित व्यक्ति दाने निकलने के 4 दिन पहले और 4 दिन बाद तक दूसरों के लिए संक्रामक होता है।
जटिलताओं. मध्य कान, फेफड़े, श्वासनली, ब्रांकाई की सूजन, साथ ही मेनिन्जेस की सूजन और निमोनिया जैसी जटिलताओं के कारण खसरा खतरनाक है। खसरा मस्तिष्क क्षति के कारण आजीवन विकलांगता, साथ ही अंधापन (श्वेतपटल और कॉर्निया को नुकसान के कारण) और बहरापन का कारण बन सकता है।
इलाज।कोया इलाज करना मुश्किल है. खसरे के इलाज के लिए कोई विशिष्ट दवा नहीं है। एंटीबायोटिक्स केवल खसरे से होने वाली जटिलताओं के इलाज के लिए निर्धारित की जाती हैं। खसरे के रोगियों को विटामिन (सब्जियां, फल, जूस) से भरपूर आहार और प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थों की आवश्यकता होती है।
रूबेला एक ऐसी बीमारी है जो अजन्मे बच्चों को अपंग बना देती है।
रूबेला गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक है। जब एक गर्भवती महिला रूबेला से संक्रमित होती है, तो वायरस नाल के माध्यम से मां से भ्रूण तक फैल जाता है, जिससे भ्रूण में कई जन्म दोष विकसित होते हैं और गर्भवती महिलाओं में गर्भपात और मृत जन्म जैसी जटिलताएं विकसित होती हैं। बच्चे के दृष्टि, श्रवण, हृदय, यकृत और हड्डियों के अंगों को अंतर्गर्भाशयी क्षति होती है। परिणामस्वरूप, बच्चा अंधा, बहरा, हृदय दोष और मानसिक मंदता के साथ पैदा होता है।
क्लिनिक.रूबेला एआरवीआई के मामूली लक्षणों के साथ होता है, और 30-50% में यह नैदानिक अभिव्यक्तियों के बिना होता है। दाने सबसे पहले चेहरे पर दिखाई देते हैं, धीरे-धीरे पूरे शरीर को ढक लेते हैं। रूबेला में दाने खसरे की तरह चमकीले नहीं होते और आपस में जुड़ते नहीं हैं। कभी-कभी दाने वाली जगह पर हल्की खुजली भी होती है। रूबेला से पीड़ित व्यक्ति दाने निकलने के 7 दिन पहले और 7 दिन बाद तक दूसरों के लिए सबसे अधिक संक्रामक होता है। पश्चकपाल लिम्फ नोड्स की सूजन विशिष्ट है।
इलाज।एसपीरूबेला के इलाज के लिए कोई विशिष्ट दवा नहीं है। दाने की अवधि के दौरान, बिस्तर पर आराम आवश्यक है। रोगी को पर्याप्त पोषण और प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ उपलब्ध कराया जाना चाहिए। जटिलताओं के मामले में, तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।
अपनी सुरक्षा कैसे करें?
खसरा और रूबेला से बचाव का एकमात्र विश्वसनीय उपाय टीकाकरण है। चिकित्सा देखभाल के स्थान पर क्लिनिक में और पूर्वस्कूली और स्कूल शैक्षणिक संस्थानों में निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार टीकाकरण निःशुल्क किया जाता है।
के विरुद्ध टीकाकरण खसरा 12 महीने की उम्र में, 6 साल में स्कूल जाने से पहले किया गया। 35 वर्ष से कम आयु के वयस्कों के लिए, जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है, खसरे के टीकाकरण के बारे में कोई जानकारी नहीं है, और जिन्हें पहले खसरा नहीं हुआ है।
महामारी के संकेतों के अनुसार, रोग के केंद्र से संपर्क करने वाले व्यक्ति जो बीमार नहीं हैं, टीका नहीं लगाया गया है और खसरे के खिलाफ निवारक टीकाकरण के बारे में कोई जानकारी नहीं है, बिना किसी आयु सीमा के एक बार टीका लगाया जाता है।
के विरुद्ध टीकाकरण रूबेलायह 12 महीने की उम्र में बच्चों को दिया जाता है, पुन: टीकाकरण - 6 साल की उम्र में। टीकाकरण 15 वर्षों तक स्थायी सुरक्षात्मक प्रभाव प्रदान करता है।
निवारक टीकाकरण के कैलेंडर में 6 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों के टीकाकरण का भी प्रावधान है, जो बीमार नहीं हैं और रूबेला के खिलाफ एक बार टीकाकरण किया जाता है, साथ ही 18 से 25 वर्ष की लड़कियों और महिलाओं का दोहरा टीकाकरण किया जाता है, जो बीमार नहीं हैं। और पहले टीका नहीं लगाया गया हो।
याद करना!टीकाकरण से इनकार करके, आप एक ऐसी बीमारी का चयन कर रहे हैं जो गंभीर, जटिलताओं वाली और संभवतः घातक है।
आपके बच्चे का स्वास्थ्य आपके हाथ में है।
2220 0
सभी गर्भवती महिलाओं और प्रसव उम्र की गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए पहली क्लिनिक यात्रा पर सीरोलॉजिकल परीक्षण किया जाना चाहिए (नैदानिक हस्तक्षेप देखें)अतिसंवेदनशील गैर-गर्भवती महिलाएं जो 3 महीने तक गर्भवती नहीं होने के लिए सहमत हैं, उन्हें टीका लगाया जाना चाहिए।
अतिसंवेदनशीलता वाली गर्भवती महिलाओं को प्रसव के तुरंत बाद टीका लगाया जाना चाहिए।
पीड़ा की गंभीरता
रूबेला कोई गंभीर बीमारी नहीं है, लेकिन अगर गर्भावस्था के दौरान महिला इससे संक्रमित हो जाए तो भ्रूण में गंभीर जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान रूबेला से संक्रमित होने वाली महिलाओं में से 30 से 80% भ्रूण भी संक्रमित थे, जिससे गर्भपात और समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है।बच्चों का विकास खतरे में है जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (सीआरएस), विशेषकर यदि माँ पहले 16 सप्ताह के दौरान संक्रमित हुई हो। श्रवण हानि एससीवी का सबसे आम परिणाम है। पहली तिमाही में संक्रमण के मामले में, मानसिक मंदता और हृदय प्रणाली और आंखों के रोग (मोतियाबिंद, माइक्रोफथाल्मोस) भी अक्सर विकसित होते हैं।
एमसीवी की कुछ जटिलताएँ, जैसे पनपने में विफलता, मधुमेह, थायरॉयड रोग और ग्लूकोमा, बहुत बाद में दिखाई देती हैं। वीएसके से एक मरीज के इलाज की लागत 220 हजार डॉलर तक पहुंच जाती है।
रूबेला एक गैर आम बीमारी बन गई है। 1988 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में एमसीवी के 221 मामले और एक मामला दर्ज किया गया था। 1969 में, जब रूबेला टीका पेश किया गया था, तब से इस घटना में 99% की गिरावट आई है। इससे पहले, रूबेला महामारी 6 से 9 वर्षों की अवधि में नियमित रूप से होती थी; सबसे भयानक महामारियाँ 1935, 1943 और 1964 में थीं।
1964 की महामारी के दौरान, संयुक्त राज्य अमेरिका में 12 मिलियन से अधिक मामले, 11,000 से अधिक भ्रूण मृत्यु और 20,000 बच्चे एमसीवी के साथ पैदा हुए थे। टीके की शुरूआत ने महामारी को रोक दिया, हालांकि रूबेला होने का खतरा विशेष रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अधिक है, लगभग 60% मामले 15 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होते हैं। इनमें से 10 से 20% लोगों में, जिनमें प्रसव उम्र की महिलाएं भी शामिल हैं, रूबेला के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं।
स्क्रीनिंग परीक्षणों की प्रभावकारिता
संक्रमण को रोकने और एमसीवी की घटनाओं को कम करने का एक तरीका सीरोलॉजिकल परीक्षण और टीका प्रशासन के माध्यम से अतिसंवेदनशील व्यक्तियों की पहचान करना है। कई साल रक्तगुल्म विलंब (डीएच)मुख्य सीरोलॉजिकल परीक्षण था। गैर-विशिष्ट अवरोधकों ने भी इस परीक्षण में हस्तक्षेप किया और गलत-सकारात्मक परिणाम उत्पन्न किए।एक अध्ययन में, गर्भावस्था के दौरान सकारात्मक एमएच परिणाम वाले 895 रोगियों ने बाद में सही नकारात्मक परिणाम दिखाया। इसके बाद, अधिक सुविधाजनक प्रयोगशाला विधियां विकसित की गईं (लेटेक्स एग्लूटिनेशन, एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परीक्षण, अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस और रेडियोइम्यूनोएसे)। 3जी तरीकों की तुलना में एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉर्बिंग परख की सटीकता और विशिष्टता 95-99% है।
शीघ्र पता लगाने की प्रभावशीलता
रूबेला टीकाकरण सभी बच्चों के लिए अनुशंसित है और इसलिए इस आयु वर्ग में सामान्य जांच आवश्यक नहीं है। युवावस्था के बाद के किशोरों और वयस्कों (विशेष रूप से प्रसव उम्र की महिलाओं) के लिए परीक्षण पर विचार किया जा सकता है, क्योंकि रूबेला के 60% मामले इस उम्र के व्यक्तियों में होते हैं और 10-20% में रूबेला के प्रति प्रतिरोधक क्षमता की कमी होती है।क्योंकि ऐसे व्यक्तियों की पहचान करने और टीकाकरण करने से गर्भवती महिलाओं में वायरस के संचरण को रोकने में मदद मिल सकती है, 1977 में वयस्कों के लिए एक व्यापक टीकाकरण अभियान शुरू किया गया था। इस उपाय से घटना को 95% तक कम करना संभव हो गया।
हालाँकि, यह स्पष्ट नहीं है कि यह प्रभाव वयस्कों और किशोरों के टीकाकरण से प्राप्त हुआ था, न कि छोटे बच्चों के टीकाकरण से। संयुक्त राज्य अमेरिका में वयस्कों के बीच टीकाकरण से संवेदनशीलता में उल्लेखनीय कमी नहीं देखी गई है। इंग्लैंड में 1980 के दशक में गर्भवती महिलाओं में टीकाकरण से संवेदनशीलता में कमी आई, लेकिन 1984 तक यह प्रवृत्ति बंद हो गई।
बड़ी संख्या में कारक सीरोलॉजिकल परीक्षण और टीकाकरण की प्रभावशीलता को सीमित करते हैं। गलत-सकारात्मक सीरोलॉजिकल परिणाम, ग़लती से एंटीबॉडी की उपस्थिति का सुझाव देते हुए, टीकाकरण की आवश्यकता को पहचानने में विफलता का कारण बनते हैं।
यहां तक कि जब अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों की पहचान की जाती है, तब भी कई लोग टीका लेने में असमर्थ होते हैं या टीकाकरण से इनकार कर देते हैं। शोधकर्ता बताते हैं कि गैर-गर्भवती महिलाओं और स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं के लिए कार्यक्रमों के माध्यम से पहचाने जाने वाले केवल 55-85% सेरोनिगेटिव व्यक्तियों को टीकाकरण प्राप्त होता है, जबकि विवाह पूर्व जांच के लिए 37-39% की तुलना में।
एक बार इस्तेमाल के बाद टीका भविष्य में अत्यधिक प्रभावी होता है। वर्तमान में उपयोग किया जाने वाला RA27/3 टीका 95-98% प्राप्तकर्ताओं पर प्रभावी है। 60 के दशक के अंत में पिछले टीके प्राप्त करने वाले 87-99% व्यक्ति 16-18 वर्षों तक सीरोपॉजिटिव बने रहे।
प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए एंटीबॉडी का पता लगाने के विकल्प भी सीमित हैं। इसकी उच्च टेराटोजेनेसिटी के कारण गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण नहीं किया जा सकता है, हालांकि लगभग 400 मामलों में गर्भावस्था के दौरान टीका लगाने वाली महिलाओं से पैदा हुए बच्चों को कोई जटिलता नहीं हुई।
अतिसंवेदनशीलता वाली महिलाओं को प्रसव के तुरंत बाद टीकाकरण की सिफारिश की जाती है, लेकिन 13-16% महिलाएं प्रसवोत्तर टीकाकरण से इनकार करती हैं। यहां तक कि गर्भावस्था के तुरंत बाद टीकाकरण करने वाले कार्यक्रमों में भी, 10% महिलाओं में बाद की गर्भधारण में एंटीबॉडी की कमी विकसित हुई।
प्रसवोत्तर टीकाकरण की एक और सीमा दुष्प्रभाव की संभावना है। हालाँकि यह निर्धारित करने के लिए और शोध की आवश्यकता है कि क्या रूबेला स्तनपान करने वाले शिशुओं में फैल सकता है, टीका लगाने वाली 2/3 महिलाओं के दूध में वायरस अलग था।
प्रसवोत्तर टीकाकरण के कारण 4-18% महिलाओं में गठिया और गठिया रोग हो जाता है। इसके अलावा, प्रसवोत्तर टीकाकरण एमसीवी को नहीं रोकता है, जो लगभग आधे मामलों में जीवन के पहले घंटों में होता है।
यद्यपि रूबेला परीक्षण नैदानिक सेटिंग में अधिक प्रभावी है, कई महिलाओं के लिए पहली प्रसवपूर्व यात्रा एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए एक सुविधाजनक समय है। भले ही किसी महिला की पहली गर्भावस्था के दौरान उसकी संवेदनशीलता का पता नहीं चला हो, लेकिन प्रसवोत्तर टीकाकरण उन महिलाओं में होने वाले एमसीवी के लगभग 50% मामलों को रोक सकता है जो पहले ही बच्चे को जन्म दे चुकी हैं।
रोग के नियंत्रण और रोकथाम के लिए सेंटर (CDC)और अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिशियन्स (एएपी)उन सभी महिलाओं को टीका लगाने का प्रस्ताव है जो गर्भवती नहीं हैं और अगले 3 महीनों में गर्भवती होने का इरादा नहीं रखती हैं, और जिनके रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति सटीक रूप से निर्धारित नहीं की गई है।जब भी संभव हो सीरोलॉजिकल परीक्षण की सिफारिश की जाती है, लेकिन टीकाकरण के लिए यह कोई शर्त नहीं है (सीडीसी सिफारिशों के अनुसार)। अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट गर्भावस्था के दौरान रूबेला के लिए सामान्य जांच की सिफारिश करता है, और एएपी प्रसवोत्तर अवधि के दौरान अतिसंवेदनशील महिलाओं में सामान्य प्रसवपूर्व परीक्षण और तत्काल टीकाकरण की सिफारिश करता है। सीडीसी और एएपी स्वास्थ्य कर्मियों, छात्रों और सैन्य कर्मियों को सीरोलॉजिकल परीक्षण और टीकाकरण की पेशकश करने की भी सिफारिश करते हैं।
बहस
संयुक्त राज्य अमेरिका में रूबेला और एमसीवी की घटनाओं में हाल ही में काफी गिरावट आई है क्योंकि पहले से संक्रमित बच्चे वयस्क होने की उम्र तक पहुंच गए हैं। अगले 10 से 30 वर्षों में, कई महिलाओं को अतिरिक्त टीकाकरण की आवश्यकता हो सकती है, हालाँकि एमसीवी हाल ही में गर्भावस्था की एक दुर्लभ जटिलता बन गई है।साथ ही, यह स्पष्ट है कि वर्तमान में मौजूदा प्रसव पूर्व परीक्षण विधियां एमसीवी का पता लगाने के लिए अपर्याप्त हैं। डॉक्टरों को प्रसव उम्र की उन सभी महिलाओं की जांच करनी चाहिए जो पहली बार क्लिनिक में आती हैं। अतिसंवेदनशीलता वाली महिलाओं का टीकाकरण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए।
नैदानिक हस्तक्षेप
रूबेला के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण प्रसव उम्र की उन सभी गर्भवती और गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए पहली क्लिनिक यात्रा पर किया जाना चाहिए जिनके पास जीवन के पहले वर्ष के बाद टीकाकरण का प्रमाण या प्रतिरक्षा का प्रयोगशाला प्रमाण नहीं है।अतिसंवेदनशीलता वाली महिलाएं जो अगले 3 महीनों के भीतर गर्भवती नहीं होने का संकल्प लेती हैं, उन्हें RA27/3 टीका लगाया जाना चाहिए। गर्भवती महिलाओं को संभावित जटिलताओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। जन्म के तुरंत बाद अस्पताल छोड़ने से पहले उन्हें टीका लगाया जाना चाहिए।
टिप्पणी। कृपया प्रिवेंटिव मेडिसिन पर अमेरिकी समिति: लाफोर्स एफएम से संबंधित शोध पत्र की भी समीक्षा करें। चयनित संक्रमणों को रोकने के लिए टीकाकरण, इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस और कीमोप्रोफिलैक्सिस। जामा 1987; 257:2464-70.
गेव जी.आई., लेवांडोव्स्की आई.वी., स्पिरिन ए.आई.
बुरातिया गणराज्य में, 2012 से रूबेला की घटनाएं हो रही हैं पंजीकृत नहीं है। रूबेला का आखिरी मामला 2011 में चीन के एक निवासी में था जो टीकाकरण की जानकारी के बिना गणतंत्र में आया था। जन्मजात रूबेला सिंड्रोम वाले बच्चों के जन्म का कोई पंजीकृत मामला नहीं है।
अधिकांश मामलों में, यह संक्रमण बच्चों या वयस्कों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है; बहुत ही दुर्लभ मामलों में इसकी जटिलताएँ होती हैं। लेकिन अगर कोई गर्भवती महिला बीमार पड़ जाए तो चीजें बिल्कुल अलग हो जाती हैं।
रूबेला गर्भवती महिलाओं के लिए खतरनाक क्यों है?
यह बीमारी महिला के लिए नहीं बल्कि उसके गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए खतरनाक है। यह इस तथ्य के कारण है कि रूबेला वायरस गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करता है और भ्रूण तक पहुंचता है, उसके ऊतकों को प्रभावित करता है। यदि संक्रमण प्रारंभिक अवस्था (पहली तिमाही में) में हो तो रूबेला का अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य और गर्भावस्था की निरंतरता पर विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। पहले तीन महीनों में बच्चे के सभी अंगों का निर्माण होता है, इसलिए यह अवधि सबसे महत्वपूर्ण होती है। गर्भावस्था के इस चरण में संक्रमण अक्सर भ्रूण के विकास में गड़बड़ी, भ्रूण की मृत्यु, गर्भपात और प्रसव के दौरान जटिलताओं का कारण बनता है।
गर्भावस्था के किस चरण में संक्रमण हुआ, इसके आधार पर, विभिन्न भ्रूण विकृति विकसित होने की संभावना इस प्रकार है:
- 0 से 11 सप्ताह तक - 90%;
- 11 से 12 सप्ताह तक - 34%;
- 13 से 14 सप्ताह तक - 26%;
- 15 से 16 सप्ताह तक - 9%।
गर्भावस्था के 3 से 11 सप्ताह की अवधि के दौरान संक्रमण के दौरान भ्रूण के तंत्रिका तंत्र को नुकसान देखा जाता है, दृष्टि और हृदय के अंगों को - 4 से 7 सप्ताह तक, सुनने के अंगों को - 7 से 12 सप्ताह तक। गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद संक्रमित होने पर, भ्रूण में असामान्यताएं विकसित होने का जोखिम काफी कम हो जाता है, लेकिन तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ पुराने संक्रमण विकसित होने की संभावना अधिक रहती है।
उपरोक्त को ध्यान में रखते हुए, पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान रक्त में रूबेला वायरस का पता चलना इसके कृत्रिम समापन का संकेत है।
गर्भवती महिलाओं में रूबेला का निदान
रोग के पहले नैदानिक लक्षण पोस्ट-सरवाइकल, पोस्ट-ऑरिकुलर और ओसीसीपिटल लिम्फ नोड्स की सूजन और चेहरे पर गुलाबी दाने का दिखना है, जो तेजी से पूरे शरीर में फैल जाता है। शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है या सामान्य सीमा के भीतर हो सकता है। गर्भवती महिलाओं में रूबेला के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- सामान्य कमज़ोरी;
- जोड़ों का दर्द;
- फोटोफोबिया.
हालाँकि, स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम वाले रोग के रूप अक्सर पाए जाते हैं।
गर्भावस्था की योजना बनाने वाली और पहले ही गर्भवती हो चुकी सभी महिलाओं को रूबेला के लिए प्रयोगशाला परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, खाली पेट एक नस से रक्त लिया जाता है और एंजाइम इम्यूनोएसे द्वारा जांच की जाती है, जो इम्युनोग्लोबुलिन एम एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करता है, जो रोग की तीव्र अवधि में प्रकट होता है, साथ ही इम्युनोग्लोबुलिन जी, जो संक्रमण के प्रति मौजूदा प्रतिरक्षा का संकेत देता है। . गर्भावस्था के दौरान रूबेला परीक्षण की एक अनुकूल व्याख्या इस प्रकार है: "आईजीएम -, आईजीजी +"।
गर्भवती महिलाओं में रूबेला की रोकथाम
मुख्य निवारक उपाय टीकाकरण है, जिसे बच्चे के नियोजित गर्भाधान से पहले (तीन महीने से पहले नहीं) किया जाना चाहिए। रूबेला के खिलाफ टीका लगवाने की सिफारिश की जाती है, भले ही महिला को यकीन हो कि उसे पहले यह बीमारी हो चुकी है, क्योंकि पुनः संक्रमण के मामले ज्ञात हैं। इससे पहले, आपको वायरस के प्रति एंटीबॉडी का परीक्षण किया जाना चाहिए। जो महिलाएं बच्चों के समूहों में काम करती हैं, जहां बीमारी फैलने की संभावना सबसे अधिक होती है, उन्हें विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए।
यदि गर्भावस्था पहले ही हो चुकी है, तो इसे रोकने का एकमात्र तरीका रूबेला वाले लोगों के संपर्क से बचना है, जिन्हें संक्रामक माना जाता है, दाने दिखाई देने से पहले सातवें दिन से शुरू करें और इसके गायब होने के सात से दस दिन बाद तक।
लक्षणों की शुरुआत (यदि कोई हो) से 7 दिन पहले गले से वायरस के अलग हो जाने के कारण यह अधिक सफलता नहीं देता है। निष्क्रिय रोकथाम के लिए, एंटी-रूबेला इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के पहले 16 सप्ताह में रूबेला के संपर्क में आने वाली सेरोनिगेटिव महिलाओं के लिए इसके उपयोग की सिफारिश की जाती है। रूबेला के कारण होने वाले भ्रूणविकृति की घटनाओं को कम करने के लिए, गर्भावस्था से पहले महिलाओं की सीरोलॉजिकल स्थिति का अध्ययन करना और नियोजित गर्भाधान से 2-3 महीने पहले सेरोनिगेटिव महिलाओं को टीका लगाना आवश्यक है। यदि एंटी-रूबेला एंटीबॉडी का टिटर कम (15 आईयू/एमएल से कम) है, तो टीकाकरण भी किया जाना चाहिए। किसी भी जीवित टीके की तरह, रूबेला टीका गर्भावस्था के दौरान नहीं दिया जाना चाहिए, लेकिन आकस्मिक टीकाकरण के मामलों में गर्भावस्था आमतौर पर समाप्त नहीं होती है।
सेरोनिगेटिव महिलाओं में, रूबेला के प्रति प्रतिरोधक क्षमता का परीक्षण गर्भावस्था के दौरान दो बार किया जाना चाहिए (गर्भावस्था की शुरुआत में और गर्भावस्था के 16 सप्ताह के बाद)। यदि गर्भावस्था के 16 सप्ताह से पहले युग्मित सीरा में आईजीएम का पता चलता है या आईजीजी बढ़ जाता है, तो भ्रूण की विकृतियों के उच्च जोखिम के कारण गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। यदि कोई महिला अपनी गर्भावस्था को समाप्त करने से इनकार करती है, तो एंटी-रूबेला इम्युनोग्लोबुलिन की बड़ी खुराक देने की सिफारिश की जाती है। इस इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन की सिफारिश उन सेरोनिगेटिव गर्भवती महिलाओं के लिए भी की जाती है जिनका रूबेला रोगियों के साथ संपर्क रहा है। यदि कोई महिला गर्भावस्था के 4 महीने के बाद रूबेला से संक्रमित हो जाती है, तो गर्भावस्था के इस चरण में भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी क्षति के कम जोखिम के कारण गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं दिया जाता है। रूबेला के मामलों में, प्रसव या प्रसवोत्तर अवधि के लिए कोई विशेष प्रबंधन नहीं होता है।
माता-पिता के लिए मेमो.
खसरा-एक वायरल संक्रमण जिसकी विशेषता बहुत अधिक संवेदनशीलता है। यदि किसी व्यक्ति को खसरा नहीं हुआ है या इस संक्रमण के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, तो किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क के बाद लगभग 100% मामलों में संक्रमण होता है। खसरे का वायरस बहुत अस्थिर होता है। वायरस वेंटिलेशन पाइप और लिफ्ट शाफ्ट के माध्यम से फैल सकता है - घर की विभिन्न मंजिलों पर रहने वाले बच्चे एक ही समय में बीमार हो जाते हैं।
खसरे से पीड़ित व्यक्ति के संपर्क से लेकर बीमारी के पहले लक्षणों के प्रकट होने तक की अवधि 7 से 14 दिनों तक रहती है।
यह रोग गंभीर सिरदर्द, कमजोरी और 40 डिग्री सेल्सियस तक बुखार से शुरू होता है। थोड़ी देर बाद, इन लक्षणों में नाक बहना, खांसी और भूख की लगभग पूरी कमी शामिल हो जाती है।
खसरे की बहुत विशेषता नेत्रश्लेष्मलाशोथ की उपस्थिति है - आंखों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, जो फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, आंखों की गंभीर लालिमा और बाद में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति से प्रकट होती है। ये लक्षण 2 से 4 दिनों तक रहते हैं।
रोग के चौथे दिन दाने निकल आते हैं, जो विभिन्न आकारों (व्यास में 1 से 3 मिमी तक) के छोटे लाल धब्बों जैसा दिखता है, जिसमें विलय की प्रवृत्ति होती है। दाने चेहरे और सिर पर दिखाई देते हैं (यह विशेष रूप से कानों के पीछे होते हैं) और 3 से 4 दिनों में पूरे शरीर में फैल जाते हैं। खसरे की सबसे खास बात यह है कि दाने अपने पीछे रंजकता (काले धब्बे जो कई दिनों तक बने रहते हैं) छोड़ जाते हैं, जो दाने निकलने के साथ ही उसी क्रम में गायब हो जाते हैं।
खसरा काफी गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है।. इनमें निमोनिया (निमोनिया), मध्य कान की सूजन (ओटिटिस मीडिया), और कभी-कभी एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क की सूजन) जैसी गंभीर जटिलता शामिल है।
यह याद रखना चाहिए कि काफी लंबे समय (2 महीने तक) तक खसरे से पीड़ित रहने के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन होता है, इसलिए बच्चा किसी प्रकार की सर्दी या वायरल बीमारी से बीमार हो सकता है, इसलिए आपको इसकी आवश्यकता है उसे अत्यधिक तनाव से बचाएं, और यदि संभव हो तो बीमार बच्चों के संपर्क से बचाएं।
खसरे के बाद आजीवन स्थायी प्रतिरक्षा विकसित होती है। जिन लोगों को खसरा हुआ है वे सभी इस संक्रमण से प्रतिरक्षित हो जाते हैं।
इस बीमारी के खिलाफ एकमात्र विश्वसनीय सुरक्षा खसरे के खिलाफ टीकाकरण है, जो राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में शामिल है।
माता-पिता के लिए मेमो.
रूबेलायह एक वायरल संक्रमण है जो हवाई बूंदों से फैलता है। एक नियम के रूप में, जो बच्चे संक्रमण के स्रोत वाले बच्चे के साथ लंबे समय तक पानी में रहते हैं वे बीमार पड़ जाते हैं। रूबेला अपनी अभिव्यक्तियों में खसरे के समान ही है, लेकिन यह बहुत हल्का है।
संपर्क से रोग के पहले लक्षणों के प्रकट होने तक की अवधि 14 से 21 दिनों तक रहती है।
रूबेला की शुरुआत ओसीसीपिटल लिम्फ नोड्स के बढ़ने और शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि के साथ होती है। थोड़ी देर बाद, नाक बहने लगती है और कभी-कभी खांसी होने लगती है। रोग की शुरुआत के 2-3 दिन बाद दाने दिखाई देते हैं। रूबेला की विशेषता एक पिनपॉइंट गुलाबी दाने से होती है जो चेहरे पर दाने के रूप में शुरू होता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। खसरे के विपरीत, रूबेला के दाने कभी भी विलीन नहीं होते हैं और हल्की खुजली हो सकती है। दाने की अवधि कई घंटों से लेकर 2 दिनों तक हो सकती है, जिसके दौरान दाने का कोई निशान भी नहीं बचता है।
रूबेला के उपचार में मुख्य लक्षणों को कम करना शामिल है - बुखार से लड़ना, यदि मौजूद है, तो बहती नाक का इलाज करना, एक्सपेक्टोरेंट।
रूबेला से जटिलताएँ दुर्लभ हैं।
रूबेला से पीड़ित होने के बाद, प्रतिरक्षा भी विकसित होती है; पुन: संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन हो सकता है।
इसलिए, रूबेला टीका प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो खसरे के टीके की तरह, राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में शामिल है।
माता-पिता के लिए मेमो.
कण्ठमाला (कण्ठमाला)- बचपन में होने वाला एक वायरल संक्रमण जिसमें लार ग्रंथियों में तीव्र सूजन होती है।
संक्रमण हवाई बूंदों से होता है। इस बीमारी के प्रति संवेदनशीलता लगभग 50-60% है (अर्थात, 50-60% वे लोग जो संपर्क में थे और बीमार नहीं थे और जिन्हें टीका नहीं लगाया गया था, बीमार पड़ जाते हैं)।
कण्ठमाला के रोगी के संपर्क में आने से लेकर रोग की शुरुआत तक, 11-23 दिन बीत सकते हैं।
कण्ठमाला की शुरुआत शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि और कान के क्षेत्र में या उसके नीचे गंभीर दर्द के साथ होती है, जो निगलने या चबाने से बढ़ जाता है। साथ ही लार भी बढ़ती है। ऊपरी गर्दन और गाल क्षेत्र में सूजन काफी तेजी से बढ़ती है, इस क्षेत्र को छूने से बच्चे को तेज दर्द होता है। अप्रिय लक्षण तीन से चार दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं: शरीर का तापमान कम हो जाता है, सूजन कम हो जाती है, दर्द दूर हो जाता है।
हालाँकि, अक्सर कण्ठमाला समाप्त हो जाती हैग्रंथि संबंधी अंगों में सूजन, जैसे कि अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ), गोनाड। कुछ मामलों में पिछला अग्नाशयशोथ होता है मधुमेह. गोनाड (अंडकोष) की सूजन अक्सर लड़कों में होती है। यह रोग के पाठ्यक्रम को काफी जटिल बना देता है, और कुछ मामलों में समाप्त भी हो सकता है बांझपनविशेष रूप से गंभीर मामलों में, वायरल संक्रमण से कण्ठमाला जटिल हो सकती है। मस्तिष्कावरण शोथ(मेनिन्जेस की सूजन), जो गंभीर है।
बीमारी के बाद, एक मजबूत प्रतिरक्षा बनती है, लेकिन जटिलताओं से विकलांगता हो सकती है।
बीमारी के खिलाफ एकमात्र विश्वसनीय सुरक्षा है कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण, जो राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में शामिल है।
माता-पिता के लिए मेमो.
वैरिसेला (चिकनपॉक्स)- एक सामान्य बचपन का संक्रमण। अधिकतर छोटे बच्चे या प्रीस्कूलर प्रभावित होते हैं। चिकनपॉक्स के कारक एजेंट (चिकनपॉक्स का कारण बनने वाला वायरस एक हर्पीस वायरस है) के प्रति संवेदनशीलता भी काफी अधिक है। लगभग 80% संपर्क जो पहले बीमार नहीं हुए हैं उन्हें चिकनपॉक्स हो जाता है।
चिकनपॉक्स के रोगी के संपर्क में आने से लेकर रोग के पहले लक्षण प्रकट होने तक, 14 से 21 दिन.
बीमारी शुरू हो जाती हैदाने की उपस्थिति से. आमतौर पर यह एक या दो लाल धब्बे होते हैं जो मच्छर के काटने जैसे दिखते हैं। ये दाने शरीर के किसी भी हिस्से पर हो सकते हैं, लेकिन अक्सर ये सबसे पहले पेट या चेहरे पर दिखाई देते हैं। आमतौर पर दाने बहुत तेज़ी से फैलते हैं - हर कुछ मिनट या घंटों में नए तत्व दिखाई देते हैं। लाल धब्बे, जो पहले मच्छर के काटने जैसे दिखते हैं, अगले दिन पारदर्शी सामग्री से भरे बुलबुले की तरह दिखने लगते हैं। इन छालों में बहुत खुजली होती है। दाने पूरे शरीर, हाथ-पैर और खोपड़ी तक फैल जाते हैं। गंभीर मामलों में, दाने के तत्व श्लेष्म झिल्ली पर भी मौजूद होते हैं - मुंह, नाक, स्क्लेरल कंजंक्टिवा, जननांग और आंतों में। बीमारी के पहले दिन के अंत तक, सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है (40 डिग्री सेल्सियस और ऊपर तक)। स्थिति की गंभीरता चकत्ते की संख्या पर निर्भर करती है। यदि दाने के तत्व ग्रसनी, नाक और श्वेतपटल के कंजंक्टिवा के श्लेष्म झिल्ली पर मौजूद हैं, तो जीवाणु संक्रमण के कारण ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित होते हैं। छाले एक या दो दिन के बाद खुल जाते हैं, जिससे अल्सर बन जाते हैं जो पपड़ीदार हो जाते हैं। सिरदर्द, ख़राब स्वास्थ्य और बुखार तब तक बना रहता है जब तक नए चकत्ते दिखाई न दें। यह आमतौर पर 3 से 5 दिनों के भीतर होता है। अंतिम जोड़ के 5-7 दिनों के भीतर, दाने दूर हो जाते हैं।
इलाजचिकनपॉक्स का उद्देश्य खुजली, नशा को कम करना और जीवाणु संबंधी जटिलताओं को रोकना है। दाने के तत्वों को एंटीसेप्टिक समाधान (आमतौर पर शानदार हरे या मैंगनीज का एक जलीय घोल) के साथ चिकनाई किया जाना चाहिए। रंगीन एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार चकत्ते के जीवाणु संक्रमण को रोकता है और आपको चकत्ते की उपस्थिति की गतिशीलता को ट्रैक करने की अनुमति देता है। मौखिक गुहा और नाक, आंखों की स्वच्छता की निगरानी करना आवश्यक है - आप कैलेंडुला के समाधान के साथ अपना मुंह कुल्ला कर सकते हैं, नाक और मुंह के श्लेष्म झिल्ली को भी एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज करने की आवश्यकता है।
चिकनपॉक्स की जटिलताएँमायोकार्डिटिस में शामिल हैं - हृदय की मांसपेशियों की सूजन, मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (मेनिन्जेस, मस्तिष्क पदार्थ की सूजन), गुर्दे की सूजन (नेफ्रैटिस)। सौभाग्य से, ये जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं। चिकनपॉक्स के बाद, साथ ही बचपन के सभी संक्रमणों के बाद, प्रतिरक्षा विकसित होती है। पुन: संक्रमण होता है, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है।
माता-पिता के लिए मेमो.
लोहित ज्बरयह एकमात्र बचपन का संक्रमण है जो वायरस के कारण नहीं, बल्कि बैक्टीरिया (समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस) के कारण होता है। यह हवाई बूंदों से फैलने वाली एक गंभीर बीमारी है। घरेलू वस्तुओं (खिलौने, बर्तन) से भी संक्रमण संभव है। प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चे बीमार हैं। बीमारी के पहले दो से तीन दिनों में मरीजों को संक्रमण का सबसे अधिक खतरा होता है।
स्कार्लेट ज्वर शुरू हो जाता हैशरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि, उल्टी, सिरदर्द के साथ बहुत तीव्र। अधिकांश चारित्रिक लक्षणस्कार्लेट ज्वर है एनजाइना, जिसमें ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली का रंग चमकीला लाल होता है, सूजन स्पष्ट होती है। निगलते समय रोगी को तेज दर्द होता है। जीभ और टॉन्सिल पर सफेद परत हो सकती है। जीभ बाद में एक बहुत ही विशिष्ट रूप धारण कर लेती है ( "क्रिमसन”) - चमकीला गुलाबी और मोटे दाने वाला।
बीमारी के पहले दिन के अंत और दूसरे दिन की शुरुआत तक, दूसरास्कार्लेट ज्वर का एक विशिष्ट लक्षण दाने है। यह एक साथ शरीर के कई हिस्सों पर दिखाई देता है, सबसे सघन रूप से सिलवटों (कोहनी, वंक्षण) में स्थित होता है। इसकी विशिष्ट विशेषता यह है कि चमकदार लाल पिनपॉइंट स्कार्लेट दाने लाल पृष्ठभूमि पर स्थित होते हैं, जो एक सामान्य संगम लाली का आभास पैदा करते हैं। त्वचा पर दबाने पर यह रह जाता है सफेद पट्टी. दाने पूरे शरीर पर फैल सकते हैं, लेकिन हमेशा बने रहते हैं साफ(सफ़ेद) ऊपरी होंठ और नाक के साथ-साथ ठुड्डी के बीच की त्वचा का क्षेत्र। चिकनपॉक्स की तुलना में खुजली बहुत कम स्पष्ट होती है।
दाने 2 से 5 दिनों तक रहते हैं। गले में खराश की अभिव्यक्तियाँ कुछ अधिक समय तक (7-9 दिनों तक) बनी रहती हैं।
स्कार्लेट ज्वर का आमतौर पर इलाज किया जाता है एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, चूंकि स्कार्लेट ज्वर का प्रेरक एजेंट एक सूक्ष्म जीव है जिसे एंटीबायोटिक दवाओं से हटाया जा सकता है बिस्तर पर आराम का कड़ाई से पालन. गले में खराश का स्थानीय उपचार और विषहरण (सूक्ष्मजीवों के जीवन के दौरान बनने वाले शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना - इस उद्देश्य के लिए, प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ देना) भी बहुत महत्वपूर्ण हैं। विटामिन और ज्वरनाशक दवाओं का संकेत दिया गया है। स्कार्लेट ज्वर भी काफी है गंभीर जटिलताएँ. एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से पहले, स्कार्लेट ज्वर के परिणामस्वरूप अक्सर गठिया के विकास के साथ-साथ अधिग्रहित हृदय दोष या गुर्दे की बीमारियों का विकास होता था। वर्तमान में, बशर्ते कि उपचार ठीक से निर्धारित किया गया हो और सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन किया गया हो, ऐसी जटिलताएँ दुर्लभ हैं।
स्कार्लेट ज्वर लगभग विशेष रूप से बच्चों को प्रभावित करता है क्योंकि उम्र के साथ व्यक्ति में स्ट्रेप्टोकोकी के प्रति प्रतिरोध विकसित हो जाता है। जो लोग ठीक हो गए हैं वे भी स्थायी प्रतिरक्षा प्राप्त कर लेते हैं।
माता-पिता के लिए मेमो.
काली खांसी– एक तीव्र संक्रामक रोग जो लंबे समय तक चलता है। रोग का एक विशिष्ट लक्षण ऐंठन वाली खांसी है।
संक्रमण के संचरण का तंत्र हवाई बूंदें हैं। काली खांसी की एक विशेषता जीवन के पहले दिनों से ही बच्चों में इसके प्रति उच्च संवेदनशीलता है।
काली खांसी के रोगी के संपर्क में आने से लेकर रोग के पहले लक्षण प्रकट होने तक, 3 से 15 दिन तक. काली खांसी की विशेषताखांसी शुरू होने के 2 से 3 सप्ताह बाद धीरे-धीरे बढ़ती है।
काली खांसी के विशिष्ट लक्षण:
- · लगातार, तीव्र खांसी, धीरे-धीरे ऐंठन वाली खांसी के हमलों में बदल जाती है (खांसी के आवेगों की एक श्रृंखला, तेजी से एक साँस छोड़ने पर एक दूसरे का अनुसरण करती है) एक ऐंठन वाली साँस के साथ, एक लंबे समय तक चलने वाली सीटी की आवाज़ के साथ। शिशुओं में, ऐसी खांसी से श्वसन रुक सकता है। रात में खांसी के दौरे बदतर हो जाते हैं और थोड़ी मात्रा में चिपचिपा थूक निकलने के साथ समाप्त होते हैं, कभी-कभी उल्टी के साथ;
- चेहरे की सूजन, श्वेतपटल में रक्तस्राव;
- · जीभ के फ्रेनुलम पर अल्सर (दांतों के किनारों से इसकी चोट के कारण, क्योंकि खांसी के दौरे के दौरान जीभ बाहर की ओर सीमा तक फैल जाती है, इसकी नोक ऊपर की ओर झुक जाती है)।
काली खांसी अक्सर ब्रोंकाइटिस, ओटिटिस मीडिया, निमोनिया, रेक्टल प्रोलैप्स, नाभि और वंक्षण हर्निया से जटिल होती है।
लंबे समय (कई महीनों) तक काली खांसी से पीड़ित होने के बाद, खांसी के दौरे फिर से आ सकते हैं, खासकर अगर बच्चे को सर्दी हो या शारीरिक परिश्रम के दौरान।
काली खांसी से बचाव का एकमात्र विश्वसनीय उपायडीपीटी टीकाकरण एक टीका है जो राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर में शामिल है। टीके से हानिकारक प्रभावों के खतरे के बारे में माता-पिता की आशंकाएं निराधार हैं। डीपीटी वैक्सीन की गुणवत्ता इसके गुणों में अन्य देशों में उत्पादित टीकों से कमतर नहीं है।
माता-पिता के लिए मेमो.
तीव्र आंत्र संक्रमणबीमारियों का एक बड़ा समूह है जो कमोबेश समान लक्षणों के साथ होता है, लेकिन बड़ी संख्या में रोगजनकों के कारण हो सकता है: बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ सूक्ष्मजीव।
गर्मियों में बच्चों में आंतों में संक्रमण की संख्या अनिवार्य रूप से बढ़ जाती है। इसके अनेक कारण हैं।
पहले तोगर्मियों में, बड़ी संख्या में कच्ची सब्जियाँ, फल और जामुन खाए जाते हैं, जिनकी बिना धुली सतह पर बड़ी संख्या में रोगाणु रहते हैं, जिनमें संभावित खतरनाक भी शामिल हैं।
दूसरेगर्मियों में बच्चे बहुत सारा समय बाहर बिताते हैं और यह बात उनके माता-पिता को भी हमेशा याद नहीं रहती साफ हाथों से खाना जरूरी है.
तीसरा कारण: गर्मियों में, जब वे खाद्य उत्पादों (डेयरी उत्पाद, मांस, मछली, शोरबा) में आते हैं, तो कुछ रोगजनक सूक्ष्मजीव भारी गति से गुणा करते हैं और जल्दी से मात्रा तक पहुंच जाते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की सुरक्षात्मक बाधाओं को सफलतापूर्वक तोड़ देते हैं।
रोगज़नक़ के परिचय के क्षण सेरोग की शुरुआत से पहले जठरांत्र संबंधी मार्ग में कई घंटों से लेकर 7 दिनों तक का समय लग सकता है।
बीमारी शुरू हो जाती हैशरीर के तापमान में वृद्धि, अस्वस्थता, कमजोरी, सुस्ती के साथ। भूख तेजी से कम हो जाती है, मतली और उल्टी तेजी से होने लगती है। मल पतला और बार-बार अशुद्धियों के साथ आता है। द्रव हानि का परिणाम शुष्क श्लेष्म झिल्ली और त्वचा है, चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं, बच्चे का वजन कम हो जाता है, और कम पेशाब होता है। चेहरे का भाव पीड़ादायक है. यदि आपके बच्चे में बीमारी के उपरोक्त कोई भी लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर को बुलाएँ। स्व-दवा अस्वीकार्य है.
आंतों के संक्रमण की रोकथामरोजमर्रा की जिंदगी में, भोजन बनाते समय और भोजन करते समय सामान्य स्वच्छता उपायों का कड़ाई से पालन करने की आवश्यकता होती है।
गर्मियों में सभी खाद्य उत्पादों को मक्खियों से बचाना चाहिए। तैयार भोजन को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए: कम तापमान पर, भले ही रोगाणु भोजन में मिल जाएं, वे गुणा नहीं कर पाएंगे। यह बीमारी उन खाद्य उत्पादों की अंधाधुंध खरीद के कारण भी हो सकती है जो बिना गर्मी उपचार के खाए जाते हैं - हाथ से, बाहरी बाजारों से, जहां उन्हें स्वच्छता नियंत्रण से नहीं गुजरना पड़ता है। खुले पानी में तैरते समय, किसी भी परिस्थिति में आपको अपने आप को पानी निगलने की अनुमति नहीं देनी चाहिए। यदि आप समुद्र तट पर भोजन करते हैं, तो अपने हाथों को कम से कम विशेष गीले पोंछे से पोंछें।
और याद रखें कि माता-पिता का व्यक्तिगत उदाहरण बच्चे को सिखाने का सबसे अच्छा तरीका है।
माता-पिता के लिए मेमो.
यक्ष्मा- माइकोबैक्टीरिया मानव तपेदिक के कारण होने वाली एक पुरानी संक्रामक बीमारी, जो मुख्य रूप से श्वसन प्रणाली, साथ ही शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है।
संक्रमण का स्रोततपेदिक से पीड़ित लोग हैं. संक्रमण का सबसे आम मार्ग हवाई है। संचरण कारकों में नासॉफिरिन्जियल बलगम, थूक और बैक्टीरिया युक्त धूल शामिल हैं।
एक बच्चे के शरीर में तपेदिक बैक्टीरिया के प्रसार से नशा के लक्षणों के साथ महत्वपूर्ण कार्यात्मक विकार होते हैं: चिड़चिड़ापन या, इसके विपरीत, सुस्ती, थकान, सिरदर्द, शरीर का तापमान 37.2 - 37.3 o तक बढ़ जाता है, नींद और भूख में गड़बड़ी होती है। बीमारी के लंबे समय तक रहने से बच्चे का वजन कम हो जाता है, त्वचा पीली हो जाती है और सूजन संबंधी बीमारियों की प्रवृत्ति हो जाती है। बच्चों के लिए, लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया विशिष्ट होती है: वे आकार में बढ़ जाती हैं और घनी हो जाती हैं। यदि उपचार न किया जाए तो रोग और अधिक गंभीर रूप धारण कर सकता है।
निदान के लिएतपेदिक नशा, इसका उपयोग करके संक्रमण का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है ट्यूबरकुलिन परीक्षण, और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए - सहायता के साथ भी फ्लोरोग्राफी
तपेदिक की रोकथाम के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है: एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं, स्वच्छता और स्वास्थ्यकर नियमों का सख्ती से पालन करें: खाने से पहले अपने हाथ धोएं, बिना धुली सब्जियां और फल न खाएं, साथ ही डेयरी उत्पाद जो स्वच्छता नियंत्रण से नहीं गुजरे हैं, अच्छा खाएं, व्यायाम करें, स्वास्थ्य में बदलाव पर ध्यान दें स्थिति ।
तपेदिक की रोकथाम के लिए एक महत्वपूर्ण बिंदु वार्षिक मंटौक्स परीक्षण है, जो रोगजनक बैक्टीरिया के बच्चे के शरीर में प्रवेश करने पर सकारात्मक परिणाम देता है।